Termenul "plasmafereză" provine din cuvintele de origine greacă "plasma" și "afereza", care pot fi literalmente traduse ca "separarea plasmei". Plasmafereza din medicină este procedura pentru curățarea extracorporeală a sângelui din compuși toxici și de balast. Membrana sau filtrarea plasmefereza diferă de alte tipuri de procedură în modul în care se efectuează: îndepărtarea substanțelor toxice din sânge se efectuează prin filtrarea plasmei pe dispozitive speciale cu filtre de plasmă.

Principiul plasmeferezei

Principiul purificării sângelui prin filtrare pe dispozitiv (Hemofeniks, Hemos-PF) constă în faptul că sângele retras din vase este separat folosind filtre de plasmă specială în celulele sanguine (eritrocite, leucocite, trombocite) și plasmă. După separare, celulele sanguine revin în sângele pacientului, prin urmare plasmefereza membranară se numește "spălarea celulelor sanguine". Plasma filtrată este colectată într-un recipient și după eliminarea acesteia, lipsa volumului circulant al sângelui, dacă este necesar, este umplută cu soluții de substituire a plasmei.

Plasmafereza este o metodă terapeutică auxiliară, care este utilizată în tratamentul medical numai împreună cu principalele direcții de tratament. Beneficiul filtrării sângelui este detoxifierea organismului, stimularea reflexă a sistemului cardiovascular, creșterea imunității, îmbunătățirea proprietăților reologice ale sângelui. Revizuirile pacienților cu privire la rezultatele procedurii indică o îmbunătățire a bunăstării acestora.

Detoxificarea corpului

Aparatul de filtrare cu plasmă pentru plasmefereza membranară este o membrană semipermeabilă din fibre poroase cu un diametru de 10 μm, între care se află pori cu un diametru de 5 μm. Un astfel de filtru deține celule sanguine, dar trece liber fracțiunea lichidă din sânge împreună cu substanțele nocive dizolvate în acesta (compuși toxici, antigeni de microorganisme, complexe imune patologice).

Stimularea sistemului cardiovascular

O scădere a volumului circulant al sângelui crește reflexiv ritmul cardiac, ca urmare a diminuării timpului unui singur ciclu complet de circulație a sângelui. Substanțele toxice rămase în ele sunt spălate mai rapid din țesuturi, care în timpul următoarei proceduri de plasmeferază facilitează eliminarea lor din organism. Dacă un volum mare de plasmă este eliminat în timpul procedurii, deficiența sa este restabilită utilizând soluții care substituie plasma.

Îmbunătățirea imunității

Trecând prin filtrul cu plasmă, celulele imune vin în contact cu substanța străină corpului uman. Ca urmare a acestui contact, sistemul imunitar începe să muncească din greu - apare o stare de "imunitate tensionată" (după vaccinare). Înlocuirea unei părți din plasmă cu substituenți plasmatici donatori stimulează în plus imunitatea pacientului.

Îmbunătățirea fluxului sanguin

Îmbunătățirea fluidității sângelui nu este de fapt de la procedura însăși, ci de la aportul de lichid interstițial în sânge după el. Se produce hemodiluție - subțierea sângelui din cauza soluțiilor fără proteine.

Dacă este necesar, înaintea manipulării sau în timpul acesteia, pacientului i se administrează heparină (70-150 U / kg) de lichid, ceea ce ajută la îmbunătățirea proprietăților reologice ale sângelui. În plus, soluțiile care înlocuiesc plasma, introduse după sesiune pentru a umple deficitul volumului circulant al sângelui, îl diluează, de asemenea, diluând, îmbunătățind astfel microcirculația în țesuturi.

Avantaje și dezavantaje

Procedura plasmeferezei membranare pe dispozitive moderne are mai multe avantaje față de centrifugarea și alte tipuri de purificare a sângelui:

• una dintre ele este utilizarea unei scheme cu un singur ac, care oferă pacienților confort în timpul manipulării;
• purificarea sângelui pe dispozitiv este continuă, astfel încât timpul de manipulare este redus în comparație cu celelalte tipuri;
• dacă sunt utilizate circuite sterile de unică folosință (kituri) pentru procedură, acest lucru minimizează riscul infectării pacientului cu infecții hematogene;
• Procesul de filtrare se realizează în condiții de monitorizare constantă a computerului, ceea ce garantează siguranța acestuia.

Cu toate acestea, nu trebuie supraestimat posibilitatea plasmeferezei: reduce doar concentrația anumitor compuși nocivi în sânge și nu împiedică formarea acestora. Deoarece nu luptă împotriva cauzelor care determină o creștere a concentrației substanțelor toxice, prin urmare, metoda nu "funcționează" independent.

Împreună cu compuși cu conținut scăzut de molecule dăunătoare (aminoacizi, electroliți, acizi, alcalii, săruri, unele enzime).

În unele cazuri, reacțiile autoimune care apar după procedură sunt excesive și pot provoca o exacerbare a proceselor autoimune, prin urmare, în patologiile autoimune, studiile imunologice de control trebuie efectuate în mod regulat.

Procedura necesită indicații stricte. Beneficiile așteptate ale plasmeferezei ar trebui să depășească în mod semnificativ riscul posibilelor complicații ulterioare.

Indicații pentru procedură

Indicațiile privind schimbul plasmatic de filtrare prin filtrare, așa cum recomandă Asociația Mondială pentru Hemareză, sunt mai mult de 200 de boli diferite și condiții patologice. Acestea includ:

• extrovertirea exogenă și endogenă a diferitelor etiologii (otrăvire alimentară, supradozaj de droguri, alcool, medicamente, stare după chimioterapie și radioterapie, osteomielită, infecții severe, intoxicație paraneoplazică);
• boli autoimune, alergice și dermatologice (artrită reumatoidă, scleroză multiplă, sclerodermie, lupus eritematos, astm bronșic, polinoză, alergii, dermatomiozită, boală de arsură, psoriazis);
• sarcina patologică (conflicte Rh, gestație gravidă, nefropatie, insuficiență placentară);
• boli respiratorii (pneumonie, pneumonită, hemosideroză, granulomatoză Wegener, alveolită);
• boli ale sistemului digestiv (procese ulcerative inflamatorii și erozive, hepatită, hepatoză, ciroză);
• boli nefrologice (pielonefrită, glomerulonefrită, insuficiență renală);
• patologiile sistemului nervos central și ale organelor senzoriale (neuroinfecție, oftalmopatie, retinopatie, uveită);
• boli ale sistemului cardiovascular (ischemie, angina pectorală, cardiomiopatie, miocardită, afecțiuni post-infarct, hipercolesterolemie, ateroscleroză);
• endocrine (diabet zaharat, boala lui Addison, hipertiroidism);
• boli de sânge (gamopatie monoclonală, purpură trombocitopenică, macroglobulinemie, mielom).

Odată pe an, se recomandă plasmefereza preventivă pentru persoanele care lucrează în industrii periculoase, precum și pentru persoanele cu imunitate redusă înainte de sezonul rece.

Contraindicații la plasmefereză

În ciuda faptului că plasmefereza membranară este o procedură utilă pentru multe boli, ea încă mai are contraindicații. Există:

1. Relativă, a cărei eliminare permite plasmefereza membranară.
2. Absolut, care fac imposibilă procedura de purificare a sângelui prin filtrare pe membrane.

Contraindicațiile relative pentru filtrarea prin filtrare a sângelui sunt:

• risc crescut de sângerare, de exemplu, cu ulcer gastric și ulcer duodenal;
• infecții acute;
• menstruație;
• nivel scăzut de proteine ​​din sânge;
• anemie severă;
• sindrom edem;
• condiții de șoc;
• hipotensiune arterială.

Contraindicațiile absolute includ reducerea coagulării sângelui, care provoacă sângerări recurente, leziuni ale organelor interne, boli psihice, insuficiență cardiacă și hepatică, aritmii, accident vascular cerebral.

Pregătirea procedurii

În pregătirea pentru plasmefereză, pacientul este supus unei game largi de studii de laborator și instrumentale, care includ: un test de sânge general și biochimic, o coagulogramă, un studiu privind hepatita B și C, infecția HIV, sifilis, nivelul glucozei din sânge, tonometria, electrocardiografia. Consultările sunt de asemenea necesare terapeut și cardiolog.

Numărul total de sânge arată numărul și raportul dintre celulele sanguine și rata de sedimentare. Coagulograma determină timpul de coagulare a sângelui, tendința la tromboză sau sângerare. Lista parametrilor biochimici este stabilită în funcție de patologie, care este baza pentru plasmafereză și apoi monitorizată după fiecare procedură.

Cu jumătate de oră înainte de începerea sesiunii, pacientul trebuie să aibă o mușcătură pentru a evita leșinul. Cu o zi înainte de procedură este interzis să consumați alcool, imediat în fața acestuia - să fumezi. De asemenea, nu vă epuizați cu greutăți fizice sau încărcături sportive.

Prelevarea de sânge

Pacientul este conectat la dispozitiv, care, pe lângă curățarea sângelui, controlează pulsul, tensiunea arterială, respirația și nivelul oxigenului din sânge.

În cele mai multe cazuri, plasmafereza este bine tolerată de către pacienți. Uneori observă greață ușoară, amețeli, slăbiciune, somnolență imediat după procedură.

După terminarea procedurii, pacientul trebuie să se odihnească: pentru o oră trebuie să se așeze într-o poziție orizontală, astfel încât volumul sângelui circulant să poată fi refăcut și redistribuit în organism. În cursul întregului tratament, pacienții trebuie să se abțină de la vizitarea băii, băi fierbinți, să rămână sub razele deschise ale soarelui.

Persoanele sensibile cu efecte secundare pronunțate (amețeli, slăbiciune severă) pot fi recomandate în plasmereză în condiții staționare.

Durata unei proceduri poate fi de la 60 la 90 de minute. În timpul unei sesiuni, până la 25% din plasma sanguină poate fi extrasă din sângele pacientului. Costul unei sesiuni depinde de forma de proprietate a clinicii și variază de la 3 la 8 mii de ruble. În acest caz, orașul de exploatație (Moscova, Sankt-Petersburg sau Omsk) de obicei nu afectează prețul manipulării. Numărul de sesiuni care sunt necesare pentru pacient depinde de boală, care a servit drept indicație pentru plasmefereză. De exemplu, 3-5 sesiuni sunt prescrise pentru patologii alergice, 8-10 sesiuni pentru psoriazis sever.

Complicații după schimbul de plasmă

După procedura de plasmografire, unii pacienți pot dezvolta diverse complicații. Acestea includ reacții alergice, edem pulmonar, sângerare, flebită a venelor, la care este conectat sistemul, o scădere a tensiunii arteriale. Încălcarea regulilor de asepsie și antiseptice în timpul manipulării poate duce la infectarea pacienților cu hepatită virală, infecție cu HIV și alte boli infecțioase cu transmitere hematogenă.

La unul din cinci mii de pacienți care au suferit un curs de plasmefereză, complicațiile sunt atât de pronunțate încât provoacă un rezultat fatal.

Plasmafereza este o procedură destul de eficientă și profilactică. Vă permite să îmbunătățiți calitatea vieții pacienților care suferă de lungă durată, precum și să împiedicați dezvoltarea unor complicații grave în ele. Cu toate acestea, este necesar să se înțeleagă că este imposibil să se utilizeze în loc de tratamentul principal al bolii: eficacitatea acesteia scade semnificativ.

Cui i se arată plasmefereza și cine trebuie să se abțină de la curățarea sângelui?

Plasmafereza este o procedură medicală. În acest timp, sângele uman este împărțit în celule (celule albe din sânge, celule roșii din sânge, trombocite) și plasmă. În funcție de scopul pentru care sunt utilizate, există două tipuri de proceduri: medicale și donatoare.

Prelucrarea sângelui prin plasmefereză

În timpul procedurii, care este utilizată în scopuri medicinale, sângele este separat, înlăturând plasma. Acesta din urmă conține alergeni, toxine, autoanticorpi etc.

Celulele sanguine sunt returnate în sânge și se utilizează plasma. Un astfel de eveniment poate reduce concentrația în organism a substanțelor dăunătoare (toxine, otrăvuri, anticorpi etc.).

Plasmafereza donatorului se desfășoară într-un mod similar, dar la oameni sănătoși.

Plasma obținută ca urmare a separării sângelui este păstrată pentru a le transfera la o persoană bolnavă în viitor sau pentru a crea produse sangvine din acesta.

Tipuri de proceduri în funcție de metoda de separare a sângelui

Există diferite tipuri de separare:

1. Sedimentarea - plasma se obține prin sedimentare. Celulele sanguine precipită treptat;
2. Centrifugal - procesul de separare este accelerat de acțiunea forței centrifuge;
3. Filtrarea - se aplică filtre speciale;
4. Plasmafereza membranară - se utilizează membrane semi-permeabile speciale, care rețin celulele, dar trec plasmă;
5. Cascadă - plasma rezultată este trecută din nou prin filtru. Ca rezultat, este împărțit în albumină și lipoproteine.

Indicații și contraindicații pentru plasmefereza prescrisă

În scopuri terapeutice, procedura se desfășoară în numeroase boli și condiții patologice. De exemplu, se recomandă pentru intoxicații exogene - intoxicații alimentare, supradoze de droguri, după chimioterapie.

De asemenea, se efectuează cu intoxicație endogenă - cu boli severe care sunt însoțite de intoxicație severă (de exemplu, osteomielită, sindrom paraneoplastic, procese infecțioase severe).

Plasmafereza administrat în patologii autoimune, de exemplu, se poate trata astmul bronșic, artrita reumatoidă, glomerulonefrita, sindromul Guillain Barre, scleroza multiplă utilizată.

Este indicat pentru bolile de sânge: mielom multiplu, macroglobulinemie, paraproteinemie, purpură trombocitopenică, gamapatie monoclonală. Indicațiile includ boli cum ar fi amiloidoza și hipercolesterolemia cu ateroscleroză.

Contraindicații absolute: tulburări de sângerare, sângerări continue. Relativa: acute procese infecțioase, menstruație, hipoproteinemia, hemodinamica instabila, riscul de sângerare (din ulcer gastric sau ulcer duodenal.).

Beneficiile și efectele negative ale procedurii de plasmafereză

În multe instituții medicale comerciale, pacienții sunt induși în eroare prin numirea acestui eveniment atunci când nu este necesar.

De exemplu, mulți susțin că el beneficiază, fără îndoială, femeile pentru că pielea lor este întinerită. În mod similar, miturile includ capacitatea sa de a curăța corpul de toxine, de a normaliza nivelurile hormonale, metabolismul și imunitatea.

De asemenea, nu este adevărat că poate fi folosit pentru a preveni diverse patologii. Procedura nu este capabil de a îmbunătăți circulația sângelui în țesuturi și organe, mai precis, efectul va fi, dar nu din procedura și heparina, care este utilizat în timpul unei sesiuni.

Pentru a purifica sângele, plasmefereza va fi de ajuns: concentrația anumitor substanțe în lichidul biologic al corpului va scădea. Nu poate împiedica formarea lor, să scape de cauza bolii, de altfel, este utilizată numai împreună cu alte măsuri terapeutice. Prin urmare, este prescris numai cu o creștere a sângelui a unei anumite substanțe care afectează negativ organismul și, în același timp, riscul de la procedură este semnificativ mai mic decât răul de la patologia însăși.

Complicații care pot apărea:

• edem pulmonar;
• alergii, inclusiv șoc anafilactic;
• tulburări de sângerare, sângerare;
• infecția cu virusul hepatitei B și C, HIV;
• flebită;
• hipotensiune arterială;
• mortalitate - 1 pacient din 5 mii.

Schimbul de plăci pentru psoriazis

Această metodă de tratament pentru psoriazis se bazează pe înlocuirea propriei plasme cu produse din sânge, înlocuitori de sânge, soluții de electroliți. Ca rezultat, toxinele (produse metabolice perturbate / crescute), bacteriile, virușii, hemoglobina liberă sunt îndepărtați din organism. În timpul sesiunii, utilizați filtre speciale sau centrifugați.

Cu psoriazis, creșterea performanței umane, funcțiile protectoare ale corpului său, rezistența la efectele factorilor negativi cresc. Această măsură vă permite să restaurați organele de detoxifiere, prin urmare, dezvoltarea patologiei este inhibată. Pierderea de sânge duce la faptul că se activează apărarea organismului, se mobilizează depozitele de fier, proteinele tisulare și alte substanțe necesare.

Plasmafereza asigură o activitate funcțională a celulelor hematopoietice, îmbunătățirea microcirculației, exercită un efect anti-inflamator, îndepărtează produsele de descompunere ale țesuturilor, celulelor, microbi și substanțe nocive.

După prima procedură, psoriazisul se poate înrăutăți brusc, dar mai târziu va avea loc o regresie a erupției cutanate. În cea de-a doua etapă de tratament, se utilizează fototerapie selectivă, fotochimoterapie, radiații ultraviolete, retinoide și citostatice sintetice. De regulă, petreceți între 7 și 10 sesiuni într-o zi sau două.

Plasmafereza într-o boală autoimună - scleroză multiplă

În acest caz, acest eveniment vă va permite să curățați ficatul și sângele. Din corp vor fi îndepărtate substanțe nocive. Virusul va dispărea din plasmă. Toxinele și otrăvurile vor fi îndepărtate din sânge. Nu se produce leșiere de interferon. Este de remarcat faptul că, după un curs de terapie cu scleroză multiplă, există întotdeauna o înrăutățire a afecțiunii, așa cum am menționat mai sus.

Deteriorarea se observă pentru câteva zile, dar la unii pacienți disconfortul este prezent timp de încă 1-2 săptămâni.

În această perioadă, trebuie să fii deosebit de atent, să ai grijă de tine și să împiedici disconfortul. Puteți lua ceva anestezic, de exemplu, paracetamol, trebuie să beți pentoxifilină sau Actovegin.

Apoi, după un anumit timp, situația se îmbunătățește. Se recomandă ca înaintea procedurii și pe tot parcursul cursului să se consumă mai multe produse care conțin proteine.

Schimbul de plăci altergie

A fost deja menționat mai sus că acest eveniment este prescris pentru reacții alergice. Alergia este o afecțiune patologică a corpului atunci când sistemul imun provoacă exces de stimuli externi. Ca urmare, limfocitele secretă o mulțime de anticorpi în sânge, aceștia din urmă se leagă de antigeni, distrugându-i.

Plasmofizele se utilizează în alergii pentru a elimina complexele imune și anticorpii din sânge, astfel încât această procedură este utilizată pe scară largă în tratamentul bolilor alergice și autoimune. De regulă, 3-5 sesiuni sunt suficiente pentru a vă simți mai bine. Rezultatul este stocat pentru câteva luni - de la 3 la 6.

Înainte de procedură, este necesar să se efectueze examinarea și să se consulte un medic.

Medicină în Rusia

revista de sănătate online

Prelucrarea sângelui cu plasmefereză

Procedura de purificare a sângelui utilizând prasmafereza este o metodă modernă de sorbție a plasmei, care poate fi utilizată în tratamentul bolilor aproape tuturor organelor corpului uman.

Metoda este o componentă lichidă de curățare de sânge - plasmă prin care o separă de porțiunea de celule (trombocite, celule roșii, globule albe), cu un singur tip de plasmafereza, și anume:

• membrana (filtrare);
• de centrifugare;
• cascadă;
• schimbul de crioplasme.

Indicații pentru utilizarea plasmeferezei

Există un număr foarte mare de boli, în prezența cărora sunt utilizate diferite tipuri de plasmefereze. Acestea pot fi următoarele boli și tulburări:

• sistemul nervos;
• sistemul digestiv;
• sistem cardiovascular;
• sistemul respirator;
• ficatul;
• rinichii;
• țesut conjunctiv;
• organe de viziune;
• glandele endocrine;
• dermatologice;
• intoxicația severă a corpului;
• manifestări alergice severe.

Contraindicațiile privind utilizarea plasmeferezei pot fi:

• perturbarea severă a creierului;
• hemoragia severă sau tendința pacientului de a crește hemoragia;
• ulcer peptic al tractului gastro-intestinal;
• hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută);
• aritmii cardiace;
• conținut scăzut de proteine ​​în plasma sanguină;
• infecții inflamatorii acute.

Aplicarea plasmeferezei la oameni sănătoși în scopuri profilactice este permisă. Dar nu trebuie să uităm că această procedură este o intervenție chirurgicală completă. Când se efectuează, plasma sanguină este purificată la nivel celular și se obține un efect care nu poate fi obținut cu medicamente.

Diferența dintre diferitele tipuri de plasmefereză din partea celuilalt constă în metoda de separare a plasmei. În funcție de natura și modul de desfășurare a bolii, medicul prescrie proceduri de plasmafereză de un fel sau altul. Această problemă ar trebui analizată mai detaliat.

Membrană (filtrare) plasmafereză

Atunci când se efectuează acest tip de purificare a sângelui, celulele de balast, precum și agenții toxici prezenți în plasmă sunt îndepărtați folosind un sistem conectat cu un cateter în sânge.

Diferența tipului de plasmefereză de tip membranar față de ceilalți este că două tuburi de sistem sunt conectate simultan la venă. Prin prima este îndepărtarea plasmei, care este trecută printr-un filtru de curățare (membrană), unde se produce, direct, purificarea. O parte din plasma filtrate, care conține toxine, este colectată într-un ambalaj special sigilat. Restul plasmei purificate este returnat în fluxul sanguin utilizând al doilea tub conectat la sistem.

Volumul retras de plasmă care conține compuși toxici este înlocuit cu un înlocuitor sanguin - soluție salină pentru a obține volumul inițial al sângelui.

Culoarea plasmei murdare colectată într-un ambalaj special poate varia de la galben pal până la verde închis și, uneori, în cazuri severe, până la negru. Trebuie remarcat faptul că cu cât este mai întunecată plasma plasată, cu atât este mai mare procentul de toxine din ea.

Datorită faptului că celulele imune sunt parte integrantă a plasmei sanguine, ele sunt îndepărtate împreună cu partea lor "contaminată" în timpul procedurii de plasmafereză. Procesul de creștere a celulelor complete noi ale sistemului imunitar are loc în 20-40 de zile după terminarea procedurilor.

În timpul unei proceduri de plasmefereză, aproximativ 28% -30% din sânge este curățat, prin urmare, de regulă, este prevăzut un curs constând în cel puțin 3 proceduri și, în mod ideal, 4 proceduri. Dar, desigur, totul depinde de cazul specific, iar calcularea sumei se efectuează individual pentru fiecare pacient. De mai multe ori pe an, cursul de proceduri nu este recomandat.

Plasmafereza centrifugă

Atunci când se utilizează această tehnică, sângele pacientului este extras din venă în porții mici (nu mai mult de 10 ml pe oră). După aceasta, este plasată într-o centrifugă specială, care se rotește la viteză mare. Ca rezultat al diferitelor accelerații ale plasmei și ale părții celulare a sângelui, ele sunt separate una de cealaltă. Elementele uniforme sunt returnate în sânge, iar plasmă care conține substanțe toxice, dacă este necesar, este trimisă pentru examinare histologică.

Cascade plasmefereza

Este una dintre varietățile plasmaferezei de filtrare. Denumirea acestui tip de această procedură sa datorat implementării sale folosind filtre de cascadă speciale care au pori microscopici. Sângele luat din vena pacientului este trecut prin filtrele specificate de două ori. Primul filtru reține celulele care circulă în sânge, dar trece prin toate moleculele. Și al doilea - reține toate moleculele mari și trece peste cele mai mici.

Acest tip de procedură este ideal pentru tratamentul anumitor boli grave, de exemplu, ateroscleroza complicată, tulburări cronice severe ale organelor sistemului nervos, afecțiuni după transplantul de organe.

Atunci când se efectuează acest tip de plasmefereză, sângele retras este filtrat utilizând o metodă centrifugală. Apoi, porțiunea filtrată din plasmă este supusă la congelare la -30 ° C. La următoarea execuție a procedurii, plasma se congelează la o temperatură de + 4 ° C și se trimite înapoi la centrifugă pentru filtrare.

După ceva timp în precipitațiile plasmatice filtrate dublu, care sunt îndepărtate, iar plasma "pură" curge înapoi în sângele pacientului.

Categorii

Medicină în Rusia. Portalul informațiilor despre sănătate. © 2012-2016 Toate drepturile rezervate.

Centrifuge pentru separarea sângelui. Caracteristicile plasmeferezei centrifuge.

Centrifugele de laborator sunt utilizate pe scară largă în practica clinică, permițând o ordine de mărime să mărească eficacitatea diferitelor metode de analiză și a manipulărilor conexe. În special, centrifugele moderne specializate sunt utilizate în mod activ pentru separarea celulelor plasmatice și a sângelui în procesul de schimb de plasmă.

Plasmafereza este o procedură medicală în care sângele este extras dintr-o venă și este împărțit în elemente plasmatice și în formă (celule sanguine).

În literatura științifică și jurnalistică se găsesc termenii "plasmaphoresis", "plasmapheresis" și "plasmapharesis", fiecare dintre ei având dreptul de a exista așa cum s-a format ca rezultat al îmbinării sunetului a două cuvinte grecești "plasma" și "aphaireisis". Utilizarea termenului "plasmacitoforă" (separarea celulelor plasmatice), ca o descriere mai completă a esenței metodei, este, de asemenea, legitimă.

Dacă se efectuează plasmefereza în scopuri medicinale, plasmă extracorporeal (în afara corpului pacientului) este supus tratamentului necesar, în timpul căruia se curăță. Apoi plasmă din nou se conectează cu celulele sanguine și este injectat înapoi în patul venos.

Dacă se efectuează plasmefereza la donorul de plasmă, atunci sunt returnate numai elementele în formă.

Termenii de bază și rolul diferitelor componente ale sângelui

Plasma este o parte lichidă de bază a sângelui, care conține, în mod normal, proteine ​​(inclusiv factori de coagulare, hormoni etc.), acizi, zaharuri și alte substanțe necesare pentru funcționarea celulelor sanguine sau participarea la diferite procese din organism. În bolile, otrăvirea, tulburările metabolice, toxinele apar în plasmă, nivelul anticorpilor și complexelor imune crește până la valorile patologice.

Celulele sanguine (elementele formate) sunt reprezentate de trei grupuri:

• leucocitele (celulele albe din sânge) sunt celule reale care sunt diverse și oferă funcții de protecție;

• eritrocite (celule roșii din sânge) - structuri post-celulare, sunt responsabile de transportul oxigenului și dioxidului de carbon;

• Trombocitele (trombocitele din sânge) sunt structuri post-celulare incolore care sunt implicate în procesul de coagulare.

Toate elementele formate efectuează, de asemenea, o serie de alte funcții importante, prin urmare este imposibil să se elimine mai mult de 400 ml de sânge din fluxul sanguin de la un donator sau de la un pacient, fără a afecta sănătatea sa. În același caz, dacă se ia numai plasma și celulele sanguine sunt returnate, acest număr crește la 600 ml.

Toate metodele de separare a celulelor plasmatice și a sângelui pot fi împărțite în materiale non-hardware și hardware.

Se utilizează două metode de separare a sângelui fără utilizarea unui echipament special: schimb de plasmă gravimetric și filtrat non-aparat.

Metoda gravitației este cea mai simplă. Se bazează pe sedimentarea mecanică a elementelor mai grele pe fundul unui recipient din plastic sub acțiunea gravitației, în timp ce plasma din partea superioară a recipientului este descărcată în exterior și celulele sanguine adunate mai jos sunt returnate în sânge. În practica clinică modernă, această metodă este acum extrem de rar utilizată datorită eficienței sale scăzute.

Aparatul de plasmefereză se realizează cu ajutorul unor dispozitive care asigură o separare eficientă și rapidă a sângelui.

Există un număr mare de dispozitive și complexe de instrumente pentru plasmefereză, care diferă în principiul de funcționare, funcționalitate și specializare. În acest caz, orice echipament folosește una din cele două metode de divizare a sângelui în elementele sale constitutive:

• centrifugare;
• separarea prin filtre cu membrană utilizând diferite tipuri de pompe (rolă, puls etc.).

În concordanță cu aceasta, plasmafereza hardware este împărțită în centrifugă și în membrană (filtrare).

O varietate de plasmefereză bazată pe filtrare este o metodă în cascadă în care plasma este filtrată de mai multe ori prin filtre de membrană cu dimensiuni de pori diferite.

Plasmafereza centrifugă. Caracteristici și variații ale metodei

Centrifugarea plasmatică este una dintre cele mai utilizate metode de separare a sângelui. Centrifugele automate moderne pentru plasmefereza sunt echipate cu programe speciale cu rate reglabile de accelerare și decelerare, care elimină deteriorarea celulelor sanguine în timpul centrifugării. Această divizare "intelectuală" a sângelui în fracțiuni se realizează cât mai repede posibil. Acest lucru vă permite să mențineți nu numai integritatea structurilor celulare, ci și proprietățile proteinelor, carbohidraților și ale altor componente ale plasmei.

După centrifugare, celulele sanguine sunt returnate în sânge și plasmă rezultată:

• utilizat pentru transfuzia directă a donatorilor;
• curățat în diferite moduri și returnat pacientului;
• conservate pentru utilizare ulterioară.

Un tip de plasmefereză centrifugă, schimb de crioplasme, în timpul căruia plasma este înghețată după prima centrifugare și apoi dezghețată la o anumită temperatură și centrifugată din nou. După ce sedimentul este îndepărtat, plasma se întoarce în sângele pacientului.

Cerințe pentru centrifugele de plasmefereză

O centrifugă pentru plasmafereză trebuie să aibă un certificat care să confirme respectarea cerințelor pentru echipamentul medical folosit în practica chirurgicală. Un astfel de certificat se eliberează numai dacă dispozitivul este capabil să asigure o sterilitate completă și apyrogenicitatea materialului. În special, acest lucru se aplică tuburilor și rotoarelor care sunt compatibile cu echipamente specifice.

Procedura de centrifugare trebuie să fie simplă și convenabilă pentru a reduce timpul petrecut de elementele sangvine în afara patului vascular.

Având în vedere că, în timpul lucrului, dispozitivul se află în imediata apropiere a lucrătorului medical și a pacientului (donator), cerințele sporite sunt asumate în ceea ce privește siguranța dispozitivului.

În plus, centrifugele pentru plasmefereză ar trebui să aibă cel mai blând efect asupra celulelor sanguine și a componentelor plasmatice. În caz contrar, eficacitatea procedurii este redusă, iar probabilitatea complicațiilor crește. În centrifugele profesionale specializate, calitatea corespunzătoare a fracțiunilor obținute este asigurată prin utilizarea unor programe speciale care determină și reglează automat parametrii centrifugării sângelui, incluzând:

• tipul, unghiul de rotație și raza de rotație a rotorului,
• viteza optimă (standard - de la 2000 la 2200 rotații pe minut) și modul de accelerare atunci când se lucrează cu rotoare de diferite tipuri și volume pentru a obține valorile RCF necesare,
• schimbarea rapidă a vitezei în diferite etape ale procesului.

Aplicații de plasmefereză

Această procedură este utilizată la prepararea plasmei donatoare și la transfuzia directă de sânge de la donator la recipient (plasmafereza donatoare), precum și pentru prevenirea și tratamentul diferitelor boli (plasmefereză terapeutică).

Lista indicațiilor pentru plasmefereza terapeutică este foarte largă. În special, procedura "purificării sângelui" este indicată pentru următoarele afecțiuni și afecțiuni patologice:

• Cardiologie - boli ale inimii și vaselor de sânge asociate cu niveluri crescute de colesterol în sânge, leziuni autoimune și virale ale miocardului și ale sistemului valvular.
• Nefrologie - glomerulonefrită infecțioasă și autoimună, leziuni renale asociate bolilor sistemice, otrăviri etc.
• Pulmonologia este o serie de patologii ale tractului respirator superior și ale plămânilor de diverse naturi.
• Gastroenterologie - leziuni hepatice autoimune cronice, boli nespecifice ale intestinului, inclusiv boala Crohn.
• Dermatologie - leziuni herpetice și dermatită cauzate de afectarea imunității.
• Cosmetica - acnee (acnee).
• Reumatologie - boli sistemice cu afectarea structurilor țesutului conjunctiv.
• Neonatologie - icter hemolitic Rh (plasmafereză de seringă)
• Endocrinologie - diabet zaharat, boala Addison, sensibilitate patologică la insulină.
• Alergologie - tratamentul întregului spectru de boli cu caracter alergic, precum și prevenirea exacerbărilor proceselor alergice cronice.
• Toxicologie - otrăvire severă de natură variată, inclusiv intoxicație cu alcool și droguri.
• Obstetrică și ginecologie - pregătirea femeilor cu intoxicație cu nicotină sau a femeilor care lucrează în condiții dăunătoare pentru o sarcină sănătoasă; prevenirea afecțiunilor imune, infecții virale și bacteriene, conflictul de rhesus în timpul sarcinii.

"AG Analytekspert" este o centrifugă modernă de birou fabricată de unelte speciale și de laborator "Centurion Scientific". Gama largă de modele cuprinde atât dispozitive specializate, cât și centrifuge universale de laborator compatibile cu un număr mare de rotoare interschimbabile de diverse dimensiuni. Dacă aveți nevoie să cumpărați o centrifugă de calitate europeană de încredere, contactați-ne, vă vom ajuta cu plăcere!

Membrană plasmafereză

Plasmafereza - curățarea corpului prin îndepărtarea din sânge a părții sale lichide, care conține produse toxice. Plasma îndepărtată este înlocuită cu înlocuitori de plasmă. Procedura se efectuează utilizând o mașină de plasmefereză. Fotografia este pe Internet. În spitalul Yusupov, transfuziologii efectuează plasmefereză membranară. Procedura de purificare a sângelui se realizează cu ajutorul echipamentelor moderne de la producătorii europeni și americani de vârf.

Împreună cu plasma, produsele toxice, toxinele bacteriene și virale, celulele distruse din sânge, produsele de descompunere a țesuturilor, complexele imune, proteinele și grăsimile anormale sunt îndepărtate din corpul uman. Metoda are următoarele avantaje:

• îmbunătățește performanța;
• normalizează calitatea somnului;
• reduce nivelul de colesterol din sânge;
• îmbunătățește calitatea pielii;
• are un efect stimulant general asupra metabolismului în organism;
• îmbunătățește microcirculația în toate organele, congestia în capilare și arteriole, respirația tisulară;
• aruncă sângele;
• normalizează statutul imunitar.

Medicii spitalului Yusupov efectuează sesiuni de plasmefereză membranară la pacienții cu boli ale sistemului nervos, organelor interne, stărilor imunodeficienței și pacienților cu cancer. După procedură, starea și calitatea vieții lor se îmbunătățesc.

Indicatii pentru plasmafereza membranara

Doctorii spital Yusupovskogo includ plasmafereza în schema de terapie complexă a următoarelor boli:

• astm bronșic, pneumonie, boală pulmonară obstructivă cronică, pneumonie severă și pleurezie;
• gastrită cronică, pancreatită, colecistită, boli hepatice difuze;
• boala cardiacă ischemică, cardiomiopatia autoimună, dislipidemia (tulburări ale metabolismului grăsimilor);
• otita purulenta cronica si sinuzita;
• infecție cronică urogenitală, pielonefrită, prostatită, chlamydia, micoplasmoză, infecție cu citomegalovirus;
• alergii la medicamente și alimente, polinoză;
• otrăvire cu diverse substanțe;
• diabet zaharat, tirotoxicoză;
• artrita reumatoidă, poliartrita;
• infecții bacteriene și virale;
• disfuncția encefalopatiei, boala lui Reiter.

Plasmafereza se efectuează în caz de toxicoză timpurie și târzie a femeilor gravide, a bolilor inflamatorii ale organelor de reproducere, a sindromului ovarului sclerocist. Oncologii spitalului Yusupov folosesc plasmefereza membranară pentru tratarea pacienților cu cancer. Când o tumoare de cancer din sângele pacientului conține un număr mare de produse de metabolism natural (hormoni, anticorpi, bilirubină), o concentrație crescută de produse metabolice și un număr mare de medicamente (antibiotice anticanceroase, medicamente citotoxice, hormoni). Plasmafereza cu membrană vă permite să "curățați" sângele, pentru a îndepărta aceste substanțe împreună cu plasmă.

Neoplasmul malign complicat de icterul obstructiv este însoțit de intoxicație severă. În acest caz, în spitalul Yusupov, 3 sau 4 proceduri de plasmafereză se efectuează succesiv timp de un an și jumătate până la două săptămâni. După plasmafereză, severitatea afectării hepatice toxice scade, ceea ce permite medicilor să efectueze ședințe de chimioterapie ulterioare. Neurologii prescriu plasmefereza membranară la pacienții care suferă de miastenie, scleroză multiplă, sindrom Guillain-Barré.

Contraindicații la plasmefereză

Când nu se poate face plasmeza? Plasmafereza nu se efectuează cu următoarele contraindicații:

• cronică anemie cu deficiență de fier, cu o scădere a hemoglobinei mai mică de 90 g / l;
• afectare hepatică severă, cu o scădere a funcției proteice-sintetice (proteină totală mai mică de 60 g / l);
• sindrom edem;
• ulcer peptic în stadiul acut;
• inaccesibilitatea venelor periferice (prezența anomaliilor structurale, leziuni post-injectare);
• patologiile sistemului cardiovascular în perioada acută (infarct miocardic cu prescripție mai mică de 6 luni);
• sângerare continuă.

Astăzi, plasmafereza membranară este una dintre cele mai moderne și mai sigure metode de detoxifiere a organismului. Cu toate acestea, medicii spitalului Yusupov efectuează procedura numai după o examinare cuprinzătoare a pacienților. Acest lucru reduce riscul complicațiilor. Ce poate înlocui plasmafereza? Spre deosebire de alte proceduri de purificare a sângelui, plasmefereza membrană afectează cel mai puțin organismul și celulele sanguine. Cât de des puteți face plasmefereza, medicul decide individual. Este posibil să se facă plasmameză în timpul menstruației? Curățirea sângelui nu trebuie făcută în zilele critice.

Efecte pozitive ale plasmeferezei

Plasmafereza are mai multe efecte pozitive. Alături de plasmă, toxine, molecule cu greutate medie, fragmente de pereți celulari, substanțe biologic active dăunătoare, fragmente de viruși sunt îndepărtate din organism. Aceasta reduce sarcina asupra organelor excretoare naturale (rinichi, ficat, plămâni și piele). Aceste organisme se îndreaptă către un nou nivel de muncă, cheltuind mai multe resurse nu pentru combaterea zgurilor, ci pentru vindecare, îmbunătățind autoreglementarea.

În unele boli, sângele se îngroașă (crește hematocritul, crește concentrația de hemoglobină). Devine foarte dificil pentru inimă să pompeze sânge prin capilare mici. Acest lucru duce la o foamete cronică de oxigen a țesuturilor. Celulele lipsesc oxigenul pentru o lungă perioadă de timp, produsele metabolice toxice se acumulează în țesuturi. Trecând printr-un filtru cu plasmă, sângele obține proprietăți îmbunătățite de curgere: vâscozitatea acestuia scade, proprietățile fizico-chimice se îmbunătățesc și hematocritul scade. Pătrunde mai ușor în patul capilar, eliberează oxigen și nutrienți celulelor, elimină produsele metabolice.

Unul dintre efectele plasmaferezei este imunomodularea. Sistemul imunitar al corpului percepe filtrul membranar și linia ca suprafață antigenică străină. O parte a sistemului imunitar, care se afla într-o stare de hibernare, este activată, mărește rezistența organismului la infecțiile bacteriene și virale. Dar în organism există întotdeauna un complex de celule imunitare supra-activate care susțin inflamația cronică alergică sau autoimună. Ele au un efect mai distructiv, de protecție. Trecând prin filtru, cele mai multe dintre aceste celule sunt depuse pe membrane. Deci este echilibrarea sistemului imunitar.

Metodologia pentru plasmefereza membranară

Doctorul introduce un cateter vascular în vena centrală sau periferică a pacientului. Sângele de la o venă este luat în porții de 10 ml. În câteva secunde, trece prin filtru și revine la cel curățat. Sesiunea durează aproximativ o oră, pacientul rămâne în liniște și confort. În timpul procedurii, ați curățat până la 30% din întregul sânge.

Cât de des se poate face plasmeferoza? Medicii spitalului Yusupov conduc în scopuri terapeutice cel puțin 3-5 sesiuni de plasmefereză membranară. În timpul primei sesiuni, toxinele sunt eliminate din organism. În a doua sesiune, eliminarea toxinelor care intră în sânge din fluidul intercelular. În timpul celei de-a treia sesiuni, toxinele sunt eliminate din celule în sine. Purificarea sângelui are loc la nivel celular, ceea ce nu poate fi realizat prin alte metode. După procedură, starea pacientului se îmbunătățește, severitatea simptomelor care apar ca rezultat al intoxicației scade.

Pentru a face un schimb de plasmă în membrană, sunați la spitalul Yusupov și faceți o întâlnire cu un doctor. După o examinare completă, determinarea indicațiilor și a contraindicațiilor, timpul convenabil al procedurii va fi convenit cu dumneavoastră. Plasmafereza cu membrană în spitalul Yusupov este efectuată de către transfuziologi experimentați. Personalul medical utilizează numai seringi de unică folosință, catetere vasculare și filtre cu membrană de înaltă calitate.

Plasmafereza - indicații și metode ale procedurii, contraindicații și costuri

Plasarea cu plasmă folosind plasmafereză este recomandată nu numai pentru bolile sistemului circulator și sistemului hematopoietic, dar și pentru o serie de patologii autoimune ereditare severe, tulburări metabolice, afecțiuni alergice și dermatologice severe. Scopul cursului de proceduri și alegerea metodei de comportament trebuie efectuate de către un specialist cu experiență, în funcție de diagnostic și de caracteristicile individuale ale pacientului.

Ce este plasmafereza?

Metoda purificării hardware a sângelui produsă prin metoda extracorporeală (în afara corpului) efectuată în scopuri terapeutice sau donatoare se numește plasmafereză. Alte denumiri ale procedurii sunt plasmefereza, plasmacitoreza, plasmefereza, limfofereza, hemafereza. Purificarea sangelui prin plasmafereză se efectuează prin împărțirea acesteia într-o componentă lichidă (plasmă) și elemente uniforme (celule albe din sânge - celule albe, celule roșii - celule roșii, trombocite - celule sanguine implicate în procesul de coagulare)

• celulele sanguine revin la circulația sistemică;
• plasma de la distanță este fie eliminată, fie purificată din substanțe toxice și returnată în corpul pacientului, fie utilizată pentru transfuzie sau pentru obținerea componentelor preparatelor din sânge (în timpul schimbului de plasmă donator).

În timpul procedurii, următoarele tipuri de substanțe toxice derivă din plasmă - anticorpi, antigeni, hormoni, lipide cu masă moleculară mare, produse metabolice (acid uric, creatinină, uree), mediatori inflamatori, care fac o plasmefheză eficientă pentru alergii, patologii autoimune,, aparatul renal și tractul gastro-intestinal (tractul gastro-intestinal). După procedură, se observă următoarele modificări fiziologice în organism:

• scăderea concentrației de substanțe toxice din sânge (efectul durează câteva ore);
• reducerea umflăturilor (fluidele din țesuturi alcătuiesc un volum insuficient de plasmă circulantă);
• Hipovolemia artificială (reducerea volumului sanguin în circulația sistemică) este un catalizator pentru apărarea naturală a organismului.

Tipuri și metode de plasmafereză

Conform metodei procedurii de purificare a plasmei, există un echipament hardware (folosind echipamente speciale) sau un schimb de plasmă discret (manual). Diferitele metode de prelucrare a materialului obținut sunt împărțite în metode de purificare a plasmei în versiunea centrifugală, membrană, sedimentare, cascadă a schimbului de plasmă. Scopul procedurii o divide în tipuri terapeutice și donatoare.

Destinație

Plasmafereza se desfășoară nu numai în scopuri terapeutice pentru purificarea plasmei pacientului, pentru tratarea bolilor sanguine și a sistemului hematopoietic, dar și pentru luarea materialului pentru utilizarea donatorilor. În acest sens, există o formă terapeutică (terapeutică) și donator a procedurii, care poate fi efectuată prin orice metodă de colectare și prelucrare a plasmei.

Schimbul de plasmă terapeutică

Forma terapeutică sau terapeutică a plasmeferezei are ca scop eliminarea cauzelor sau consecințelor diferitelor patologii. În timpul procedurii, o parte a plasmei pacientului este înlocuită fie de o plasmă donatoare, fie de soluții terapeutice speciale terapeutice. Potrivit experților și consumatorilor, un efect bun este dat de plasmefereza în cosmetologie, în prezența unor probleme grave ale pielii cauzate de tulburări hormonale sau metabolice (de exemplu, cu furunculoză).

donator

Această formă a procedurii este efectuată pentru a transfera plasma unui pacient sănătos (donator) altor pacienți sau pentru a utiliza componentele sale în fabricarea produselor din sânge. Plasmafereza donator este o procedură reglementată reglementată în Federația Rusă prin Legea donării, care descrie cantitatea maximă de plasmă care trebuie eliminată și multiplicitatea procedurii.

Ca pe

Utilizarea unui echipament special în procesul de filtrare a materialului colectat de la un pacient sau separarea plasmei sanguine de elementele sale într-un mod discret (metoda de filtrare și sedimentare) împarte schimbul de plasmă în procedură automată sau discretă (manuală). Metodele variază în funcție de natură, viteză, costul procedurii.

Plasmafereza discretă

Plasmafereza manuală necesită colectarea mai multor materiale biologice de la pacient. Plasma rezultată este plasată în recipiente cu hemo specială sau cutii cu conservanți, unde, folosind metoda centrifugării sau precipitației, este împărțită în elemente formate și o parte lichidă. Porțiunea celulară este administrată înapoi la pacient intravenos, lichidul este curățat sau diluat cu o soluție specială înainte de a fi re-administrat.

automat

Utilizarea echipamentelor speciale la efectuarea plasmeferezei automate permite accelerarea procedurii, folosirea unei cantități mai mici de material biologic pentru filtrare, efectuarea purificării plasmei este mobilă, fără pauze. Prin această metodă, nu există nici o deteriorare a elementelor celulare. Prelevarea de probe de sânge se efectuează în același mod ca și în cazul metodei discrete, prin introducerea unui ac sau a unui cateter special într-o venă.

Prin metoda de îndepărtare și tratare a plasmei

Diferitele metode de prelucrare a materialului de plasmefereză care rezultă subdivizează procedeul în metode de curățare cu plasmă în membrană, centrifugă, cascadă, sedimentare. Există o metodă cu utilizarea de congelare - cryoplasmafereză. Procedura de curățare a corpului prin îndepărtarea și purificarea unei părți din sângele pacientului a fost îmbunătățită din momentul sângerării simple de la filtrarea simplă a materialului la dezvoltarea tehnicilor moderne (metoda cascadă folosind tehnici hardware).

Membrană plasmafereză

Pentru efectuarea plasmeferezei cu membrană, se utilizează un aparat special cu filtre sub formă de pori, care trec partea lichidă (plasmă) și păstrează elementele sangvine (celule). Metoda se distinge printr-o rată ridicată de conducere, conservarea integrității materialului biologic (celulele nu sunt deteriorate), sterilitatea conducerii, absența contraindicațiilor.

centrifugal

Metoda se bazează pe acțiunea legilor fizicii. Cu ajutorul unui aparat special de hemofenix, sângele colectat de la pacient se rotește la viteză mare, timp în care se dezintegrează în fracțiuni. Atunci când se utilizează această metodă, numai structurile celulare sunt returnate în sângele pacientului. Este considerată o metodă depășită de purificare a materialului biologic, deoarece elementele sangvine sunt grav afectate.

Cascade plasmefereza

Materialul biologic obținut în timpul plasmeferezei este supus unei curățiri duble. Mai întâi, celulele sunt filtrate, apoi - partea lichidă. Prin această metodă, plasma este eliberată din molecule mari de proteine ​​și lipide. Re-filtrarea trece numai proteine ​​cu greutate moleculară mică (albumină). Această metodă prezintă o eficiență ridicată în tratamentul patologiilor autoimune severe, chirurgie și resuscitare.

sedimentare

În practica medicală modernă este aproape niciodată folosit, este considerată cea mai ieftină opțiune pentru plasmafereză. Sângele este împărțit în fracțiuni fără echipamente sau dispozitive suplimentare, dar numai datorită forței gravitației naturale (metoda de sedimentare a materialului biologic). Volume mari de sânge prin această metodă nu pot fi curățate, prin urmare, adecvate pentru tratamentul unei părți foarte limitate a bolii.

Krioplazmaferez

După ce materialul este luat de la pacient, plasma este înghețată la -30 ° C, apoi încălzită la + 4 ° C și supusă procedurii de centrifugare. Partea stabilită a lichidului este utilizată sau trimisă pentru curățare pentru utilizare ulterioară a donatorului, restul de plasmă fiind returnat pacientului. Această metodă este eficientă în eliminarea consecințelor leziunilor severe de intoxicare.

Indicații pentru utilizarea plasmeferezei

Procedura este recomandată femeilor gravide cu toxemie severă, conflictului Rh, insuficienței fetoplacentale și altor afecțiuni medicale asociate cu starea de sănătate a femeii, care pot provoca avort spontan. Principalele indicații pentru plasmefereză sunt bolile sistemului circulator, inclusiv natura genetică (ereditară):

• otrăvire cu otrăvuri, substanțe toxice;
• miastenia endocrină (o tulburare autoimună care cauzează slăbiciune musculară și atrofie);
• trombocitoza (patologie hematologică caracterizată prin creșterea numărului de trombocite din sânge);
• eritroleucemia (o formă de leucemie acută);
• leucocitoză (modificări ale compoziției sanguine, caracterizată prin creșterea numărului de leucocite, reacția sistemului hematopoietic la un factor provocator (infecție, răspuns imunitar etc.);
• boala porfirină (porfirie) (tulburări ale metabolismului pigmentar cu o creștere semnificativă a numărului de porfirine de sânge de natură genetică);
• DIC (coagularea intravasculară diseminată, coagulopatia consumată, sindromul trombohemoragic) (tulburări de coagulabilitate datorate eliberării de substanțe tromboplastice din țesuturile organismului);
• mioglobinemia (un exces de mioglobină în sânge din cauza leziunilor musculare scheletice sau pe fondul altor procese patologice care apar în acestea);
• cronicã polineuropatie (leziune sistemicã a nervilor periferici);
• Boala Rufus, Guillain-Barre, Goodpasture, sindroame Gasser;
• sechestru anemie (o formă ereditară de hemoglobinopatie asociată cu o încălcare a structurii celulelor hemoglobinei);
• sindromul hiperviscoză (caracterizat printr-o stare de vâscozitate crescută a sângelui);
• forma ereditară de hipercolesterolemie (colesterol în sânge ridicat);
• hemoliza intravasculară (procese însoțite de defalcarea fiziologică a celulelor roșii din sânge);
• trombocitopenie întârziată (scăderea producției de trombocite);
• trombocitopenie acroangiotromboză (o boală autoimună care combină semne de anemie hemolitică, trombocitopenie și sindrom hemoragic)

Potrivit experților, procedura de plasmefereză produce un bun efect terapeutic într-o serie de boli și condiții cauzate de modificări ale compoziției sângelui sau de funcționare defectuoasă a sistemului hematopoietic. Metoda este utilizată ca adjuvant în tratamentul următoarelor boli:

• anumite afecțiuni ale tractului gastrointestinal (tractul gastrointestinal), cum ar fi colita ulcerativă, boala Crohn;
• boli ale sistemului cardiovascular - miocardită, ateroscleroză, reumatism, vasculită, recuperare după infarct miocardic;
• boli alergice sau autoimune - dermatită atopică, polinoză;
• sepsis, infecții purulente după intervenție chirurgicală
• boli oncologice;
• boli de rinichi și rinichi - infecții ale sistemului genito-urinar, glomerulonefrită;
• boli hepatice - hepatită autoimună;
• boli dermatologice - herpes, pemfigus, psoriazis;
• boli respiratorii - astm bronșic, hemosideroză.

Prognoza medicală

La câteva ore după procedură, nivelul substanțelor toxice din sângele pacientului este restabilit la valorile precedente plasmeferezei. În acest sens, medicii recomandă să luați cursuri medicale formate din 4-6 sesiuni. Cu fiecare efectuare ulterioară, indicele de sânge se va înclina, vâscozitatea va scădea, din cauza căreia rata de livrare a oxigenului la țesuturi și organe va crește. Curatarea corpului va avea loc treptat, de la imbunatatirea vaselor si tesuturilor, incheind cu schimbari in structurile celulare.

Contraindicații

Plasmafereza poate fi însoțită de consecințe negative asupra organismului, reacții adverse și fenomene. Reducerea riscului de complicații depinde de profesionalismul și experiența specialistului care efectuează procedura, de caracteristicile individuale ale pacientului, de condițiile metodei. Plasmafereza este contraindicată în următoarele condiții și diagnostice;

• reducerea vâscozității sângelui;
• procese patologice ale vaselor venoase;
• anemia la vârsta înaintată;
• coagularea sângelui;
• anumite afecțiuni hepatice;
• tensiunii arteriale;
• ulcer de stomac;
• tulburări ireversibile ale organelor interne;
• sângerare internă;
• tulburări ale ritmului cardiac (aritmie, tahicardie);
• condiții de șoc.

Potrivit recenziilor pacienților, după procedură, unii dintre ei au simțit greață, scăderi ale tensiunii arteriale, cefalee. Reacțiile adverse mai grave includ:

• șoc anafilactic;
• reacții alergice la plasma donatorului sau la înlocuirea acestuia;
• reacțiile autoimune din partea aparatului renal ca reacție la plasma donatorului;
• infecție prin schimb de plasmă;
• sepsis în încălcarea regulilor antisepsis și asepsis;
• îndepărtarea din sânge a elementelor toxice, dar și utile;
• sângerare internă cu probleme de coagulare;
• scăderea imunității în timpul procedurii și o zi după aceasta;
• tulburări metabolice;
• tromboza pe fundalul unei cantități insuficiente de anticoagulante utilizate în timpul procedurii (de exemplu, heparină).

Plasmafereza de preț

Costul procedurii depinde de metoda de purificare a materialului obținut, de calitatea echipamentului cu care se efectuează plasmefereza, de calificările specialiștilor și de nivelul instituției medicale în care se desfășoară procedura. Gama de prețuri pentru plasmafereza din clinicile din Moscova este prezentată mai jos: