Într-o situație în care tratamentul medical tradițional al unui număr de patologii nu duce la rezultatul dorit, nu ameliorează starea pacientului, metodele de terapie eferentă (sau detoxifiere extracorporală) ajung la ajutor, dintre care plasmefereza este principala. Esența acestei intervenții este de a elimina o parte din sângele pacientului din fluxul sanguin, de a elimina toxinele și de alte substanțe inutile organismului din acesta și apoi să-l returneze înapoi în sânge.

Există 2 tipuri principale de plasmefereză - donator și terapeutic. Esența primei este de a lua plasma de la donator și apoi să-l utilizați în scopul propus. Al doilea este efectuat cu scopul de a trata o serie de boli diferite. Este vorba despre plasmefereza terapeutică - tipurile, indicațiile și contraindicațiile privind utilizarea, procedura procedurii, precum și posibilele reacții adverse și complicații vor fi discutate în articolul nostru.

De ce corpul are nevoie de sânge

Sângele este unul dintre organele corpului și animalelor. Da, acest organ este lichid și circulă prin vase speciale, însă sănătatea sa este importantă pentru organism, la fel de mult ca și sănătatea ficatului, a inimii sau a altor structuri ale corpului nostru.

Sângele constă din elemente de plasmă și uniforme (eritrocite, leucocite, trombocite), fiecare realizând anumite funcții. De asemenea, sângele conține diferite substanțe dizolvate în acesta - hormoni, enzime, factori de coagulare, proteine, complexe imune circulante, produse metabolice și altele. Unele dintre ele sunt fiziologice pentru organism, în timp ce altele (de exemplu, colesterolul) duc la apariția bolilor.

Plasmafereza va ajuta la scăderea sângelui și, prin urmare, a întregului corp, de la substanțe periculoase pentru sănătatea sa.

Efectele plasmeferezei și tipurile de proceduri

Plasmafereza nu este magică, nu este capabilă să readucă corpul la tinerețe și să-l vindece de toate bolile, ci efectele acestei proceduri, facilitează cursul unor boli și, fără îndoială, îmbunătățește starea pacientului.

1. În timpul sesiunii de plasmefereză, o parte din plasmă este eliminată iremediabil din fluxul sanguin. Împreună cu aceasta se elimină de asemenea și diverse substanțe patogene, de exemplu, toxinele bacteriilor, virușilor, complexelor imune circulante, produse de degradare a eritrocitelor, colesterol, produse metabolice și altele.
2. Înainte de a returna celulele sanguine în sânge, acestea sunt diluate cu soluție salină, glucoză și înlocuitori de sânge la volumul dorit. Îmbunătățește fluxul sanguin, reduce riscul formării cheagurilor de sânge.
3. Ca urmare a îndepărtării unui anumit volum de plasmă, sunt activate multe reacții fiziologice ale corpului, rezistența la efectele factorilor de mediu nefavorabili crește.

În ceea ce privește clasificarea, în primul rând plasmefereza este împărțită în materiale non-hardware și hardware. Tehnicile fără hardware nu prevăd utilizarea unor dispozitive speciale. Ele sunt destul de simple și accesibile din punct de vedere financiar pentru mulți, cu toate acestea, ele permit să curăță doar o cantitate mică de sânge, au un risc crescut de infecție și alte complicații. Plasmafereza aparatului se realizează folosind dispozitive speciale. Metodele sale principale sunt:

• filtrare sau membrană (sângele trece prin filtre speciale care permit părții sale lichide - plasmă și elemente de formă reținute);
• centrifugal (sângele pacientului intră în centrifugă, ca rezultat al rotirii cărora plasma de sânge și elementele sale sunt separate unul de celălalt; celulele se amestecă imediat cu soluțiile de înlocuire a sângelui și se reîntorc în sânge);
• cascadă sau filtrare în plasmă prin filtrare dublă (această metodă implică trecerea sângelui prin filtre de 2 ori, prima reține celulele, iar a doua - moleculele mari).

Un alt tip de procedură este crioplasmafereza. Sângele este filtrat, plasmă separată este înghețată la -30 ° C, în timpul următoarei sesiuni este încălzită la + 4 ° C, centrifugată și apoi reintrodusă în corpul pacientului. Această metodă vă permite să economisiți aproape toată proteina din plasmă, dar este utilizată numai pentru indicații stricte.

Indicatii si contraindicatii pentru plasmafereza

Această procedură nu ar trebui să fie metoda inițială și unică de tratament. Se utilizează numai în combinație cu opțiunile de tratament pentru medicamente și alte opțiuni de tratament, și numai atunci când aceste metode s-au epuizat, nu au condus la niciun rezultat pozitiv.

Indicatiile pentru plasmafereza sunt:

• boli ale sistemului cardiovascular (virale, miocardită autoimună, boală cardiacă reumatică, vasculită sistemică, ateroscleroză și altele);
• patologia sistemului respirator (astmul bronșic, granulomatoza lui Wegener, alveolita fibrosoasă, hemosideroza etc.);
• boli ale tractului digestiv (boala Crohn,
• ulcerativă, encefalopatie hepatică și altele);
• afecțiuni endocrine (diabet zaharat, insuficiență suprarenală);
• boli ale tractului urinar (glomerulonefrita autoimună, pielonefrită severă, cistita și alte boli infecțioase, insuficiență renală cronică, sindromul Goodpasture, leziuni renale secundare în bolile sistemice ale țesutului conjunctiv);
• boli sistemice de țesut conjunctiv (dermatomiozită, sclerodermă, lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă, artrită psoriazică și altele);
• patologia pielii (psoriazis, herpes, pemfigus, toxicodermă);
• boli de natură alergică (urticarie acută sau cronică, angioedem, polinoză, dermatită atopică, căldură, alergii la frig și altele);
• boli ale sistemului nervos (boli infecțioase cronice, scleroză multiplă și altele);
• boli oculare (retinopatie diabetică și altele);
• otrăvire cu diverse substanțe chimice la locul de muncă și la domiciliu, inclusiv supradozele de droguri;
• sindromul de hungover;
• în timpul sarcinii - insuficiență placentară, boli ale mamei de natură autoimună, conflict rhesus.

În unele cazuri, plasmafereza nu este recomandată. Contraindicațiile absolute pentru această procedură sunt:

• sângerare continuă;
• boala cerebrală severă (accident vascular cerebral și altele);
• insuficiență cardiacă, hepatică, renală în faza de decompensare;
• tulburări neuropsihice acute.

Există, de asemenea, contraindicații relative, adică acele condiții pe care este de dorit să le eliminați (compensare) înainte de schimbul de plasmă, dar dacă este absolut necesar, numai prin decizia unui specialist, această procedură poate fi realizată cu ei. Acestea sunt:

• tulburări în sistemul de coagulare a sângelui;
• hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută);
• tulburări ale ritmului cardiac;
• leziuni ulcerative ale organelor din tractul digestiv (stomac, intestine);
• conținut redus de proteine ​​în plasma sanguină;
• boli infecțioase acute;
• perioada menstruației la femei.

Efectuarea plasmeferezei în aceste condiții este asociată cu un risc crescut de agravare a acestora - dezvoltarea unor aritmii cardiace mai severe, scăderea tensiunii arteriale, sângerarea și așa mai departe. Medicul în astfel de situații trebuie să acorde o atenție sporită stării pacientului și să ia măsuri pentru a-l stabiliza.

Trebuie să fiu examinat?

De fapt, plasmafereza este o intervenție chirurgicală, pentru care există atât indicații cât și contraindicații. Pentru a detecta aceste condiții înainte ca pacientul să înceapă tratamentul cu această metodă, pacientul trebuie examinat. Acesta include:

• examinarea de către un terapeut sau de un medic de profil diferit, care include măsurarea tensiunii arteriale și evaluarea altor indicatori importanți ai corpului;
• un test clinic de sânge (pentru a diagnostica în timp util un proces inflamator acut sau cronic sau alte boli grave);
• testul de sânge pentru glucoză (inclus în lista de examinări obligatorii pentru fiecare pacient, vă permite să diagnosticați diabetul zaharat și la pacienții cu diagnostic confirmat - pentru a controla nivelul zahărului din sânge);
• o coagulogramă (pentru a evalua indicatorii sistemului de coagulare a sângelui, detectarea unei tendințe de formare a cheagurilor de sânge sau hemoragii crescute);
• test de sânge pentru Wasserman sau RW (aceasta este, de asemenea, o metodă de diagnosticare obligatorie, care permite detectarea sau eliminarea unei astfel de patologii neplăcute ca sifilis);
• analiza biochimică a sângelui cu determinarea nivelului de fracții de proteine ​​din acesta (vă permite să diagnosticați hipoproteinemia, care este o contraindicație relativă la exploatarea schimbului de plasmă);
• ECG (vă permite să evaluați activitatea inimii).

La discreția medicului, alte metode de examinare pot fi prescrise pacientului, confirmând necesitatea plasmeferezei sau, dimpotrivă, excluderea acestei metode de tratament pentru un anumit pacient.

Metodologia

Plasmafereza este una dintre opțiunile de intervenție chirurgicală în corpul uman. De aceea, ar trebui să se facă nu oricum, nu la prânz, ci după o examinare completă, în birouri special amenajate, în condiții apropiate de cele din camera de operație.

În timpul procedurii, pacientul se culcă sau se întinde pe spate pe o canapea obișnuită sau într-un scaun special. Un ac sau un cateter special se introduce în venă (de regulă, în zona cotului cotului), prin care se obține sânge. Majoritatea dispozitivelor moderne pentru plasmefereza asigură instalarea acelor dintr-o dată în 2 mâini - prin primul sânge se va părăsi corpul și se va introduce dispozitivul, prin cel de-al doilea - în același timp revenirea la sânge.

După cum este descris mai sus, sângele, care trece prin aparat, este împărțit în diferite moduri în fracțiuni - plasmă (partea lichidă) și elemente în formă. Plasma este eliminată, suspensia celulelor sanguine este diluată cu soluție salină, soluții de glucoză și clorură de potasiu, reopoliglucin, albumină sau plasmă donator (care, apropo, este utilizată foarte rar și în conformitate cu indicații stricte) la volumul dorit și injectat înapoi în corpul pacientului.

Timp de 1 sesiune de la 1 la 2 ore. Aceasta depinde de metoda de plasmefereză folosită și de starea pacientului. Cantitatea de sânge "alergată" prin dispozitiv pentru o sesiune variază și este determinată individual prin calcularea programelor speciale de calculator și a unui specialist care prescrie și efectuează un tratament.

În tot timpul efectuării plasmeferezei, medicul rămâne lângă pacient, monitorizând îndeaproape starea sa generală și starea de sănătate, urmărind tensiunea arterială, rata pulsului, nivelul de oxigenare a sângelui și alți parametri importanți ai activității corpului său. În cazul apariției complicațiilor, el, desigur, îi asistă pe pacient.

Câte proceduri de plasmafereză are nevoie de un anumit pacient este determinată individual. Cursul tratamentului depinde în primul rând de boala care se presupune a fi tratată prin această metodă, precum și de răspunsul individual al pacientului la tratament. De regulă, aceasta include de la 3 la 12 sesiuni.

complicații

Cu o abordare profesională și responsabilă a unui specialist care efectuează plasmefereza asupra muncii lor, cu o examinare completă a pacientului, folosind echipamente moderne de înaltă calitate, procedurile sunt bine tolerate de către pacienți, iar situațiile neplăcute se întâmplă extrem de rar. Cu toate acestea, deoarece fiecare organism este individual, este imposibil să se prevadă complet reacția sa la plasmefereză - în unele cazuri apar complicații. Cele mai importante sunt:

• reacții alergice până la șoc anafilactic (de regulă se dezvoltă ca răspuns la introducerea în sânge a plasmei donatoare sau a medicamentelor care împiedică formarea cheagurilor de sânge);
• hipotensiune arterială (scăderea bruscă a tensiunii arteriale, apare atunci când un pacient îndepărtează simultan din sânge o cantitate mare de sânge);
• sângerare (se dezvoltă ca urmare a depășirii dozei de medicamente care reduc capacitatea de coagulare a sângelui);
• formarea cheagurilor de sânge (sunt rezultatul unei doze insuficiente de medicamente de mai sus, cheagurile de sânge se răspândesc prin sânge și se înfundă în vase cu diametru mai mic, înfundându-le, aceste condiții fiind extrem de periculoase pentru viața pacientului);
• infecția cu sânge (se întâmplă atunci când regulile de asepsie sunt încălcate în timpul plasmeferezei, mai des cu tehnicile ne-instrumentale ale acestei proceduri, hardware-ul fiind extrem de rar);
• insuficiență renală (se poate dezvolta dacă se utilizează plasmă donatoare ca înlocuitor de sânge, este o consecință a incompatibilității acestuia cu sângele unei persoane care primește plasmefereza).

concluzie

Plasmafereza este una dintre metodele medicinale eferente utilizate astăzi cel mai frecvent. În timpul procedurii, sângele pacientului este îndepărtat din fluxul sanguin, intră în dispozitiv, acolo este împărțit în două fracțiuni - lichide (plasmă) și elemente în formă. Plasma cu substanțele patologice conținute în ea este îndepărtată, celulele sanguine sunt dizolvate cu înlocuitori de sânge și reintroduse în sânge.

Această metodă de tratament este auxiliară, este utilizată numai atunci când alte metode s-au dovedit ineficiente, le completează. Mulți oameni cred că plasmafereza este aproape o metodă magică de vindecare, care va salva organismul de problemele care s-au acumulat în el de zeci de ani și poate fi chiar folosit ca metodă preventivă. Din păcate nu. Există anumite indicații pentru efectuarea acesteia și medicul este puțin probabil să vă recomande acest lucru, dacă nu au fost încercate alte tratamente neinvazive. Totuși, plasmefereza este o procedură chirurgicală care necesită o pregătire și poate duce la apariția complicațiilor.

Cu toate acestea, în funcție de indicații, plasmafereza este foarte eficientă și poate îmbunătăți semnificativ starea pacientului doar în câteva sesiuni.

TVK, experții vorbesc despre plasmafereză:

Plasmafereza - Plasmafereza terapeutică

Plasmafereza (schimb de plasmă, schimb de plasmă terapeutică)

descriere

Plasmafereza - înlocuirea plasmei sanguine. Plasma este o parte lichidă din sânge care nu conține celule. După îndepărtarea plasmei, acesta este înlocuit cu proaspăt sau tratat și adăugat înapoi în sânge (criopheresis).

Cauze ale plasmeferezei

Folosind plasmafereza, autoanticorpi sunt îndepărtați din sânge. Autoanticorpi sunt proteine ​​care se găsesc în plasma sanguină. Ei atacă în mod eronat propriile țesuturi ale corpului. În unele cazuri, această procedură este utilizată pentru a elimina toxinele sau produsele metabolice.

Următoarele afecțiuni sunt tratate cu plasmafereză:

• Boli autoimune - tulburări care apar atunci când sistemul imunitar al organismului atacă propriile țesuturi și organe;
• Boli neurologice, tulburări care afectează sistemul nervos;
• Niveluri foarte ridicate de colesterol în sânge, care nu pot fi reduse prin dietă și medicamente;
• Toxinele care pot intra în sânge.

Posibile complicații ale plasmeferezei

Complicațiile sunt rare, dar procedura nu garantează absența riscului. Dacă este planificată plasmafereza, trebuie să fiți conștienți de posibile complicații, care pot include:

• Șocul anafilactic este o reacție alergică periculoasă la substanțele utilizate la înlocuirea plasmei, care de obicei începe cu mâncărime, dificultăți de respirație sau erupție cutanată;
• Reacție alergică ușoară la o procedură care poate provoca febră, frisoane, erupție cutanată;
• infecție;
• sângerare;
• Scăderea tensiunii arteriale;
• Umflarea sau umflarea.

Plasmafereza poate să nu fie potrivită pentru pacienții cu unele afecțiuni hemoragice.

Cum se efectuează plasmafereza?

Pregătirea plasmeferezei

În așteptarea procedurii:

• Trebuie să-i spuneți medicului să luați medicamente. Poate că unii dintre ei ar trebui să renunțe la procedura;
• Trebuie să organizați o călătorie acasă de la spital;
• Bea multa lichide si bauturi care nu contin alcool si cafeina;

În ziua plasmeferezei:

• Puteți mânca o dietă echilibrată, cu excepția cazului în care medicul le indică altfel;
• Purtați haine confortabile cu mâneci care pot fi ușor răsuciți deasupra cotului;
• Luați-vă o carte sau un jucător cu dvs. pentru a trece timpul în timpul procedurii;
• Goliți vezica înainte de procedură.

anestezie

În timpul plasmeferezei, anestezia nu este utilizată.

Descrierea procedurii de plasmefereză

Plasmafereza se realizează utilizând o mașină de afereză, care poate funcționa în două moduri. La prima cerere, celulele sangvine pot fi separate de plasmă în timpul rotației la viteze mari într-o centrifugă specială. A doua metodă folosește o membrană specială. Membrana are pori mici prin care poate trece doar plasmă, în timp ce celulele sanguine sunt filtrate.

Va trebui să stați în pat sau să stați într-un scaun înclinat. Două ace sunt atașate la tubul cateterului și vor fi inserate în venă. În unele cazuri, un ac va fi introdus în fiecare mână. Într-un alt caz, un ac poate fi introdus în braț, iar celălalt în picior. Dacă venele din membre sunt prea mici pentru a fi utilizate pentru procedură, un cateter special va fi introdus în venă pe umăr sau în zona inghinală.

Sângele va fi scos din organism printr-unul din catetere și va fi trimis la aparatul de afereză. După ce se află în interiorul acesteia, celulele sanguine vor fi separate de plasmă. Celulele sanguine vor fi amestecate cu un nou substituent plasma sau plasmă. Apoi sângele se întoarce în corp printr-un alt tub.

Imediat după procedura de plasmefereză

Va trebui să vă odihniți pentru o perioadă de timp.

Cât timp va lua plasmafereza?

• În funcție de metodă, plasmafereza poate dura între 1 și 3 ore;
• Durata tratamentului depinde de mărimea corpului și de cantitatea de plasmă care trebuie înlocuită;
• Cel mai adesea, aveți nevoie de mai multe sesiuni de plasmefereză pe săptămână timp de două săptămâni sau mai mult;
• Frecvența procedurii depinde de diagnosticare.

Plasmafereza - va strica?

Este posibil să aveți dureri atunci când acele sunt introduse. Procedura în sine este nedureroasă.

Ședere medie spital după schimbul de plasmă

Puteți părăsi spitalul în ziua procedurii, după o odihnă scurtă.

În unele cazuri, spitalizarea este necesară. Durata șederii va depinde de diagnostic.

Îngrijire după plasmefereză

După ce vă întoarceți acasă, urmați acești pași pentru a vă asigura o recuperare normală:

• Evitați alimentele fierbinți sau băuturile timp de cel puțin două sau trei ore după procedură. Acestea dilată vasele de sânge și pot provoca amețeli;
• Evitați soarele și căldura în ziua plasmeferezei;
• În ziua procedurii, evitați să luați dușuri fierbinți și saune;
• Pentru a reduce șansele de sângerare, nu este recomandat să vă radeți sau să vă tăiați unghiile timp de cel puțin 4-6 ore după procedură;
• De obicei, vă puteți întoarce la activitățile zilnice din ziua plasmeferezei;
• Asigurați-vă că urmați instrucțiunile medicului.

Îmbunătățirea poate să apară în câteva zile sau săptămâni, în funcție de starea pacientului. În timp, autoanticorpi pot apărea din nou. În acest sens, plasmafereza este folosită în principal ca tratament temporar.

Comunicarea cu un medic după schimbul de plasmă

După plasmeferheză, consultați un medic dacă apar următoarele simptome:

• Vânătăi excesive, hemoragie sau umflături la locurile de inserție a acului;
• Semne de infecție, inclusiv febră și frisoane;
• convulsii;
• Mâncărime excesivă sau erupție cutanată;
• Greață și / sau vărsături;
• Durerea care nu dispare după administrarea medicamentelor pentru durere prescrisă;
• Tuse, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație sau dureri în piept;
• Tulburări ale ritmului cardiac;
• Dureri abdominale;
• Durere articulară, oboseală, rigiditate sau alte simptome dureroase;
• Piele sau ochi galbui.

Plasmafereza: pregătire, comportament. După procedură

Faceți o întâlnire

Puneți o întrebare online

Solicitați un apel înapoi

Doctorul științelor medicale, profesorul Kalinin Nikolay Nikolayevich, medic de transfuzie, unul dintre fondatorii Centrului de Cercetare Hematologie din Moscova, în prezent șeful Departamentului de metode extracorporeale de tratament de la Universitatea Medicală din Moscova numit după M.Kozykov. MV Lomonosov.

Cum se face plasmafereza, este nevoie de orice formare? Ce poate, ce nu se poate face înainte de plasmefereză?

Înainte de plasmefereză nu este necesară pregătirea specială a corpului. Dacă vă amintiți istoricul procedurii, pacienții din străinătate chiar au reușit să fumeze în timpul plasmeferezei. A fost utilizată o tehnică în care a fost implicată doar o singură venă. Alta mana a pacientului era libera, ceea ce ii permitea sa fumeze. Aceste obiceiuri proaste nu sunt binevenite nici înainte, nici mai ales în timpul procedurii. De asemenea, merită să nu beți alcool în ajunul procedurii. În fazele acute ale otrăvirii cu alcool, plasmefereza face posibilă eliminarea rapidă și eficientă a produselor de dezintegrare care otrăvesc organismul.

Pacienții trebuie să se supună unui număr întreg de sânge înainte de plasmefereză?

Da. Pacienții suferă teste de sânge biochimice și teste pentru bolile infecțioase: HIV, sifilis, hepatită.

Există restricții pentru femei? Este posibilă efectuarea procedurii în timpul ciclului menstrual?

Există restricții. În timpul perioadei și în ajunul debutului "zilelor critice" plasmefereza nu poate fi efectuată.

O cantitate mare de sânge este colectată de la pacient în timpul procedurii. Cât timp are nevoie organismul pentru a-și reveni? Este pacientul lăsat în spital?

Dacă aceasta este o plasmefereză cu volum redus, atunci observarea personalului medical după procedură nu este necesară pentru pacient. Organismul se recuperează foarte repede. Dacă se scoate sau se înlocuiesc 1-2 litri de plasmă, vă recomandăm să rămâneți sub observație pentru o perioadă scurtă de timp. Reacțiile întârziate la procedură nu sunt respectate. Nimic critic pentru organism, nici în timpul sau după plasmeferheză nu are loc. În această privință, toate speculațiile despre moartea lui Vladimir Turchinsky, care se presupune că au avut loc ca urmare a procedurii, nu au o fundamentare științifică serioasă.

Procedura implică colectarea de sânge cu centrifugarea ulterioară. Ce se întâmplă în timpul acestui proces?

Sângele este împărțit în părți celulare și acelulare. Celulă liberă, plasma, este îndepărtată. Celulele sanguine sunt returnate în sânge.

Plasarea plasmei într-un alt aparat trebuie curățată?

Nu, în procedura clasică, plasma nu mai este utilizată. Există tehnici bazate pe plasmefereză, în care se manipulează partea liberă de celule din filtrarea plasmatică în cascadă în sânge. În timpul acestei proceduri, produsele din plasmă de mare moleculă, cum ar fi colesterolul, sunt îndepărtate și apoi plasa purificată este returnată în organism.

Este adevărat că, în timpul plasmeferezei clasice, plasma este îndepărtată, iar sângele care a fost deja purificat este returnat în organism?

Nu exact. Înapoi în sânge, returnează celulele sanguine. Plasma nu se întoarce din cauza faptului că acumulează substanțe toxice și imune care afectează negativ organismul.

Acum, în cosmetologie, o procedură numită plasmă-lifting. Eșantionarea cu plasmă se efectuează la client și promite un efect de întinerire și regenerare. Dacă se acumulează toxine în plasmă, este această procedură dăunătoare?

Dacă procedura este efectuată la o persoană sănătoasă, atunci nu există substanțe nocive care să fie eliminate în plasmă. Există o procedură în care pacientul ia sânge și sângele său este injectat în diferite părți ale corpului.

În hemoliză, de exemplu, apar procese care stimulează, de asemenea, răspunsul imun. Nu suntem implicați în astfel de practici de cosmetologie.

Sunteți fondatorul acestei metode. Este interesant să știți dacă ați efectuat plasmafeză la copii?

Nu, nu am folosit această metodă. Dar, în caz de intoxicație severă a corpului, schimbul de seringă în plasmă poate fi efectuat chiar și pentru nou-născut. Sângele este aspirat în seringă, plasma este îndepărtată, celulele sanguine revin în sânge. Tot la fel ca la adulți. Dar această practică nu este răspândită.

În timpul procedurii, plasma este îndepărtată în întregime. Este corpul uman capabil să-l producă, sau există alte modalități de ao restabili?

Corpul uman este un sistem complex. Multe organe sunt implicate în menținerea funcționării normale a acestui sistem. Când plasma este îndepărtată din sânge, corpul începe să se recupereze, care trece destul de repede, ceea ce explică siguranța metodei folosite. Există o mulțime de depozite extravasculare în organism, care, în absența oricăror componente, încep să le producă. Există un schimb: componentele care lipsesc părăsesc fluidul țesutului și intră în sânge pentru a restabili raportul necesar funcționării normale a corpului. Volumul plasmei eliminate este înlocuit cu soluție salină salină.

Există vreo nutriție specifică sau consum de droguri după schimbul de plasmă?

Toți indicatorii după procedură rămân în limite normale. Dacă se detectează o deficiență de proteine, atunci pacientul prezintă o nutriție completă a proteinelor.

Adică, nivelul proteic cel mai adesea suferă?

În timpul plasmeferezei, împreună cu produsele care trebuie îndepărtate din plasmă, se elimină și proteina. După cum știm, el este implicat în formarea tensiunii arteriale normale. Prin urmare, pentru a preveni și a proteja sănătatea pacientului, este necesar să urmăriți nivelul de proteine ​​din organism și, dacă este necesar, să prescrieți alimentația proteinelor pentru recuperare.

Membrană schimb de plasmă

Termenul "plasmafereză" provine din cuvintele de origine greacă "plasma" și "afereza", care pot fi literalmente traduse ca "separarea plasmei". Plasmafereza din medicină este procedura pentru curățarea extracorporeală a sângelui din compuși toxici și de balast. Membrana sau filtrarea plasmefereza diferă de alte tipuri de procedură în modul în care se efectuează: îndepărtarea substanțelor toxice din sânge se efectuează prin filtrarea plasmei pe dispozitive speciale cu filtre de plasmă.

Principiul plasmeferezei

Principiul purificării sângelui prin filtrare pe dispozitiv (Hemofeniks, Hemos-PF) constă în faptul că sângele retras din vase este separat folosind filtre de plasmă specială în celulele sanguine (eritrocite, leucocite, trombocite) și plasmă. După separare, celulele sanguine revin în sângele pacientului, prin urmare plasmefereza membranară se numește "spălarea celulelor sanguine". Plasma filtrată este colectată într-un recipient și după eliminarea acesteia, lipsa volumului circulant al sângelui, dacă este necesar, este umplută cu soluții de substituire a plasmei.

Plasmafereza este o metodă terapeutică auxiliară, care este utilizată în tratamentul medical numai împreună cu principalele direcții de tratament. Beneficiul filtrării sângelui este detoxifierea organismului, stimularea reflexă a sistemului cardiovascular, creșterea imunității, îmbunătățirea proprietăților reologice ale sângelui. Revizuirile pacienților cu privire la rezultatele procedurii indică o îmbunătățire a bunăstării acestora.

Detoxificarea corpului

Aparatul de filtrare cu plasmă pentru plasmefereza membranară este o membrană semipermeabilă din fibre poroase cu un diametru de 10 μm, între care se află pori cu un diametru de 5 μm. Un astfel de filtru deține celule sanguine, dar trece liber fracțiunea lichidă din sânge împreună cu substanțele nocive dizolvate în acesta (compuși toxici, antigeni de microorganisme, complexe imune patologice).

Stimularea sistemului cardiovascular

O scădere a volumului circulant al sângelui crește reflexiv ritmul cardiac, ca urmare a diminuării timpului unui singur ciclu complet de circulație a sângelui. Substanțele toxice rămase în ele sunt spălate mai rapid din țesuturi, care în timpul următoarei proceduri de plasmeferază facilitează eliminarea lor din organism. Dacă un volum mare de plasmă este eliminat în timpul procedurii, deficiența sa este restabilită utilizând soluții care substituie plasma.

Îmbunătățirea imunității

Trecând prin filtrul cu plasmă, celulele imune vin în contact cu substanța străină corpului uman. Ca urmare a acestui contact, sistemul imunitar începe să muncească din greu - apare o stare de "imunitate tensionată" (după vaccinare). Înlocuirea unei părți din plasmă cu substituenți plasmatici donatori stimulează în plus imunitatea pacientului.

Îmbunătățirea fluxului sanguin

Îmbunătățirea fluidității sângelui nu este de fapt de la procedura însăși, ci de la aportul de lichid interstițial în sânge după el. Se produce hemodiluție - subțierea sângelui din cauza soluțiilor fără proteine.

Dacă este necesar, înaintea manipulării sau în timpul acesteia, pacientului i se administrează heparină (70-150 U / kg) de lichid, ceea ce ajută la îmbunătățirea proprietăților reologice ale sângelui. În plus, soluțiile care înlocuiesc plasma, introduse după sesiune pentru a umple deficitul volumului circulant al sângelui, îl diluează, de asemenea, diluând, îmbunătățind astfel microcirculația în țesuturi.

Avantaje și dezavantaje

Procedura plasmeferezei membranare pe dispozitive moderne are mai multe avantaje față de centrifugarea și alte tipuri de purificare a sângelui:

• una dintre ele este utilizarea unei scheme cu un singur ac, care oferă pacienților confort în timpul manipulării;
• purificarea sângelui pe dispozitiv este continuă, astfel încât timpul de manipulare este redus în comparație cu celelalte tipuri;
• dacă sunt utilizate circuite sterile de unică folosință (kituri) pentru procedură, acest lucru minimizează riscul infectării pacientului cu infecții hematogene;
• Procesul de filtrare se realizează în condiții de monitorizare constantă a computerului, ceea ce garantează siguranța acestuia.

Cu toate acestea, nu trebuie supraestimat posibilitatea plasmeferezei: reduce doar concentrația anumitor compuși nocivi în sânge și nu împiedică formarea acestora. Deoarece nu luptă împotriva cauzelor care determină o creștere a concentrației substanțelor toxice, prin urmare, metoda nu "funcționează" independent.

Împreună cu compuși cu conținut scăzut de molecule dăunătoare (aminoacizi, electroliți, acizi, alcalii, săruri, unele enzime).

În unele cazuri, reacțiile autoimune care apar după procedură sunt excesive și pot provoca o exacerbare a proceselor autoimune, prin urmare, în patologiile autoimune, studiile imunologice de control trebuie efectuate în mod regulat.

Procedura necesită indicații stricte. Beneficiile așteptate ale plasmeferezei ar trebui să depășească în mod semnificativ riscul posibilelor complicații ulterioare.

Indicații pentru procedură

Indicațiile privind schimbul plasmatic de filtrare prin filtrare, așa cum recomandă Asociația Mondială pentru Hemareză, sunt mai mult de 200 de boli diferite și condiții patologice. Acestea includ:

• extrovertirea exogenă și endogenă a diferitelor etiologii (otrăvire alimentară, supradozaj de droguri, alcool, medicamente, stare după chimioterapie și radioterapie, osteomielită, infecții severe, intoxicație paraneoplazică);
• boli autoimune, alergice și dermatologice (artrită reumatoidă, scleroză multiplă, sclerodermie, lupus eritematos, astm bronșic, polinoză, alergii, dermatomiozită, boală de arsură, psoriazis);
• sarcina patologică (conflicte Rh, gestație gravidă, nefropatie, insuficiență placentară);
• boli respiratorii (pneumonie, pneumonită, hemosideroză, granulomatoză Wegener, alveolită);
• boli ale sistemului digestiv (procese ulcerative inflamatorii și erozive, hepatită, hepatoză, ciroză);
• boli nefrologice (pielonefrită, glomerulonefrită, insuficiență renală);
• patologiile sistemului nervos central și ale organelor senzoriale (neuroinfecție, oftalmopatie, retinopatie, uveită);
• boli ale sistemului cardiovascular (ischemie, angina pectorală, cardiomiopatie, miocardită, afecțiuni post-infarct, hipercolesterolemie, ateroscleroză);
• endocrine (diabet zaharat, boala lui Addison, hipertiroidism);
• boli de sânge (gamopatie monoclonală, purpură trombocitopenică, macroglobulinemie, mielom).

Odată pe an, se recomandă plasmefereza preventivă pentru persoanele care lucrează în industrii periculoase, precum și pentru persoanele cu imunitate redusă înainte de sezonul rece.

Contraindicații la plasmefereză

În ciuda faptului că plasmefereza membranară este o procedură utilă pentru multe boli, ea încă mai are contraindicații. Există:

1. Relativă, a cărei eliminare permite plasmefereza membranară.
2. Absolut, care fac imposibilă procedura de purificare a sângelui prin filtrare pe membrane.

Contraindicațiile relative pentru filtrarea prin filtrare a sângelui sunt:

• risc crescut de sângerare, de exemplu, cu ulcer gastric și ulcer duodenal;
• infecții acute;
• menstruație;
• nivel scăzut de proteine ​​din sânge;
• anemie severă;
• sindrom edem;
• condiții de șoc;
• hipotensiune arterială.

Contraindicațiile absolute includ reducerea coagulării sângelui, care provoacă sângerări recurente, leziuni ale organelor interne, boli psihice, insuficiență cardiacă și hepatică, aritmii, accident vascular cerebral.

Pregătirea procedurii

În pregătirea pentru plasmefereză, pacientul este supus unei game largi de studii de laborator și instrumentale, care includ: un test de sânge general și biochimic, o coagulogramă, un studiu privind hepatita B și C, infecția HIV, sifilis, nivelul glucozei din sânge, tonometria, electrocardiografia. Consultările sunt de asemenea necesare terapeut și cardiolog.

Numărul total de sânge arată numărul și raportul dintre celulele sanguine și rata de sedimentare. Coagulograma determină timpul de coagulare a sângelui, tendința la tromboză sau sângerare. Lista parametrilor biochimici este stabilită în funcție de patologie, care este baza pentru plasmafereză și apoi monitorizată după fiecare procedură.

Cu jumătate de oră înainte de începerea sesiunii, pacientul trebuie să aibă o mușcătură pentru a evita leșinul. Cu o zi înainte de procedură este interzis să consumați alcool, imediat în fața acestuia - să fumezi. De asemenea, nu vă epuizați cu greutăți fizice sau încărcături sportive.

Prelevarea de sânge

Pacientul este conectat la dispozitiv, care, pe lângă curățarea sângelui, controlează pulsul, tensiunea arterială, respirația și nivelul oxigenului din sânge.

În cele mai multe cazuri, plasmafereza este bine tolerată de către pacienți. Uneori observă greață ușoară, amețeli, slăbiciune, somnolență imediat după procedură.

După terminarea procedurii, pacientul trebuie să se odihnească: pentru o oră trebuie să se așeze într-o poziție orizontală, astfel încât volumul sângelui circulant să poată fi refăcut și redistribuit în organism. În cursul întregului tratament, pacienții trebuie să se abțină de la vizitarea băii, băi fierbinți, să rămână sub razele deschise ale soarelui.

Persoanele sensibile cu efecte secundare pronunțate (amețeli, slăbiciune severă) pot fi recomandate în plasmereză în condiții staționare.

Durata unei proceduri poate fi de la 60 la 90 de minute. În timpul unei sesiuni, până la 25% din plasma sanguină poate fi extrasă din sângele pacientului. Costul unei sesiuni depinde de forma de proprietate a clinicii și variază de la 3 la 8 mii de ruble. În acest caz, orașul de exploatație (Moscova, Sankt-Petersburg sau Omsk) de obicei nu afectează prețul manipulării. Numărul de sesiuni care sunt necesare pentru pacient depinde de boală, care a servit drept indicație pentru plasmefereză. De exemplu, 3-5 sesiuni sunt prescrise pentru patologii alergice, 8-10 sesiuni pentru psoriazis sever.

Complicații după schimbul de plasmă

După procedura de plasmografire, unii pacienți pot dezvolta diverse complicații. Acestea includ reacții alergice, edem pulmonar, sângerare, flebită a venelor, la care este conectat sistemul, o scădere a tensiunii arteriale. Încălcarea regulilor de asepsie și antiseptice în timpul manipulării poate duce la infectarea pacienților cu hepatită virală, infecție cu HIV și alte boli infecțioase cu transmitere hematogenă.

La unul din cinci mii de pacienți care au suferit un curs de plasmefereză, complicațiile sunt atât de pronunțate încât provoacă un rezultat fatal.

Plasmafereza este o procedură destul de eficientă și profilactică. Vă permite să îmbunătățiți calitatea vieții pacienților care suferă de lungă durată, precum și să împiedicați dezvoltarea unor complicații grave în ele. Cu toate acestea, este necesar să se înțeleagă că este imposibil să se utilizeze în loc de tratamentul principal al bolii: eficacitatea acesteia scade semnificativ.

Plasmafereza (plasmefereza): trăsături ale metodei, indicații și contraindicații la utilizarea acesteia

Plasmafereza este un proces de purificare a sângelui efectuat în afara corpului. Este făcută pentru a elimina substanțele toxice care otrăvesc corpul sau pentru a folosi plasma în viitor - plasmafereza donatoare.

Conceptul metodei și tipurile acesteia

Plasmafereza, precum și plasmefereza și plasmefereza sunt o procedură extracorporeală, produsă în principal pentru purificarea sângelui din substanțe toxice. Esența procedurii este destul de simplă: sângele extras de la pacient este plasat în recipientul hemo, în care este împărțit în elemente de plasmă și formă - celule roșii sanguine, celule albe din sânge și trombocite. Apoi, celulele sanguine sunt returnate în organism, iar plasma este utilizată sau utilizată pentru alte nevoi - transfuzii, producerea de produse din sânge și așa mai departe.

Pentru a reveni la pacient un volum de sânge egal cu cel luat, deficitul de plasmă este umplut cu soluție salină sau alt lichid, dacă tratamentul bolii o cere. Astfel, sângele este purificat din toate toxinele dizolvate în plasmă și nu își pierde celulele funcționale.

Plasmafereza este clasificată în funcție de mai multe criterii.

Conceptul de plasmefereză este dedicat acestui videoclip:

clasificare

Destinație

Procedura este utilizată pentru a rezolva două probleme:

• plasmefereza medicală - scopul acesteia este de a purifica sângele de substanțe toxice. În acest caz, plasma este utilizată, deși se întâmplă că, după mai multe filtrare suplimentare, plasma se întoarce împreună cu sângele;
• donator - în acest caz, procedura este efectuată în scopul obținerii unei plasme donatoare curate. Celulele sanguine sunt returnate, iar plasma este utilizată pentru transfuzii sau pentru administrarea anumitor medicamente.

Criophoresa este, de asemenea, distins. În acest caz, plasma rezultată este mai întâi înghețată și returnată după congelare.

Prin curățenie

Toate metodele folosite de purificare a sângelui sunt împărțite în două grupe: manual și automat.

• Manual - sau discret. O cantitate destul de mare de sânge este colectată o dată, care este plasată într-un recipient hemo steril și curățată. Celulele rămase după îndepărtarea plasmei sunt diluate cu soluție salină și sunt administrate pacientului. Metoda manuală este împărțită în două tipuri:
  • sedimentare - plasmă este separată de masa celulară prin sedimentare, ultima este precipitată;
  • gravitațional - sau centrifugal. Sângele din container este plasat într-o centrifugă, unde este împărțită în elemente, deoarece viteza de rotație este diferită. Această metodă este considerată depășită și este folosită rar.
• Hardware - procesul de gard. Curățarea și returnarea sângelui se produc în mod continuu. Sângele este luat în porții mici, alimentat în aparatul de separare și returnat și în porții mici. Această metodă este mult mai ușor tolerată de către pacienți, deoarece nu creează o sarcină.

Există mai multe tipuri de plasmefereză hardware - membrană, cascadă și așa mai departe.

Prin tehnologie de execuție

Există 2 metode de purificare a sângelui în complexe de dispozitive și hardware, prin urmare toate metodele sunt împărțite în 2 grupe principale.

• Centrifugarea - este utilizată cel mai des. Centrifugele moderne sunt reglate de programe speciale care permit observarea vitezei exacte de rotație și frânare. Astfel, celulele sanguine sunt reținute intacte, precum și structurile de proteine ​​din plasmă și carbohidrați. După centrifugare, celulele sanguine cu un înlocuitor de sânge sau plasma purificate prin filtre sunt returnate corpului pacientului. Astăzi, această procedură se realizează mult mai rapid și nu constituie o sarcină asupra corpului uman. Purificarea sangelui prin centrifugare este utilizată activ în pulmonologie pentru o serie de afecțiuni ale tractului respirator superior, în endocrinologie pentru tratamentul diabetului zaharat, de exemplu, boala Addison și, desigur, în dermatologie pentru dermatită și herpes, provocată de sistemul imunitar afectat.
• Separarea prin filtre cu membrană este o metodă nedureroasă și complet sigură. Sângele intră în recipientul hemo și trece printr-un filtru de unică folosință. În acest caz, plasma este separată împreună cu fragmente de pereți celulari, toxine, alergeni, lipoproteine ​​și așa mai departe.

O variație a metodei membranei este în cascadă. În acest caz, sângele trece prin două filtre: pe primul, masa celulară este reținută, pe a doua - molecule organice mari. Astfel, plasmă purificată poate fi introdusă înapoi în pacient. Plasmafereza în cascadă este considerată mai eficientă în cazul bolilor autoimune severe.

Pro și contra

Plasmafereza vă permite să scăpați corpul de toxine acumulate sau eliberate, inclusiv alergeni, antigeni, agenți patogeni mediatori ai inflamației și așa mai departe. Dar, o metodă de tratare a plasmeferezei are avantajele și dezavantajele acesteia.

• În unele boli, această metodă este indispensabilă - în otrăvirea acută, de exemplu, infecția sângelui, disfuncția hepatică, când sângele nu este pur și simplu eliminat și așa mai departe.
• Procedura îmbunătățește sângele și elimină nu numai produsele metabolice, ci și hormoni, mediatori, antigeni, anticorpi și așa mai departe. Este una dintre cele mai bune metode pentru suprimarea reacțiilor alergice severe.
• Sângele devine mai puțin vâscos, crește circulația sângelui, oferind hrană și oxigen pentru toate țesuturile corpului.
• Efectele secundare sunt minime, complicațiile sunt extrem de rare.
• Când se trage sânge, lichidul din țesuturile înconjurătoare se îndreaptă spre vase pentru a compensa lipsa volumului. Astfel, procedura rezolvă problema edemelor de diferite tipuri.

Dezavantajele procedurii sunt asociate cu caracteristicile exercițiului.

• Efectul de curățare are o durată scurtă de viață atunci când vine vorba de boală. Când se otrăvesc suficient 1-2 proceduri pentru eliminarea toxinelor. Dar, dacă continuă să facă acest lucru, efectul este reținut timp de aproximativ o zi, adică plasmefereza trebuie efectuată cu un curs de cel puțin 10 proceduri.
• Costul plasmeferezei este considerabil. Deși diferă semnificativ în funcție de metoda de implementare: prețul metodei gravitaționale este considerabil mai mic decât metoda în cascadă.
• Procedura are un număr de contraindicații, deoarece imunoglobulinele, fibrogenul și alte proteine ​​sunt îndepărtate împreună cu toxinele.

Indicații pentru

Plasmafereza este utilizată exclusiv pe scară largă.

• Nu există restricții privind vârsta și sexul: chiar și cei mai mici pacienți sunt prescrise purificarea sângelui membranar, dacă acest lucru este necesar pentru starea copilului.
• La vârsta înaintată, această procedură este adesea mult mai eficientă în tratamentul bolilor, în special a pielii.
• Plasmafereza este de asemenea utilizată în timpul sarcinii, în special pentru prevenirea bolilor autoimune, în special a conflictului factorilor Rh, precum și a insuficienței placentare.

Pentru procedură există indicații absolute și relative. În primul caz, respingerea schimbului de plasmă poate fi fatală. Acestea includ:

• erythroleukemia;
• sechele anemie;
• tromboză și leucocitoză;
• miastenia gravis;
• otrăvire de orice fel;
• hipercolesterolemia ereditară;
• Boala Rufus, sindromul Guillain-Barre și așa mai departe.

Indicațiile relative sunt:

În dermatologie, plasmafereza este prescrisă pentru:

Procedura permite, în cel mai scurt timp posibil, scăderea factorului principal provocator - un alergen, anticorpi și așa mai departe. Desigur, o sesiune nu va rezolva cazul: cursul mediu pentru bolile dermatologice este de 5-7 proceduri, deși efectul, în special cu dermatita alergică, apare după 2 sesiuni.

Contraindicații privind utilizarea plasmaferezei

Există o serie de contraindicații pentru plasmefereză. Unele dintre ele nu pot fi încălcate în nici un fel, în alte cazuri, riscul și beneficiile potențiale trebuie evaluate.

Contraindicațiile absolute includ:

• sângerare - internă sau externă. O astfel de sarcină depășește puterea corpului;
• schimbări ireversibile în inimă și creier;
• leziuni grave ale organelor interne;
• non-coagulabilitatea sângelui face imposibilă procedura.

Nu se recomandă utilizarea plasmeferezei pentru astfel de boli:

• aritmie și tensiune arterială scăzută, deoarece după sesiune presiunea scade;
• ulcerații de stomac;
• anemia, în special la vârste înaintate;
• boli infecțioase acute;
• stare de șoc.

Pregătirea procedurii

Plasmafereza nu este o procedură ușoară. Aceasta durează cel puțin o oră și are o serie de contraindicații, astfel încât înainte de a prescrie o astfel de procedură, pacientul trebuie examinat. Acesta include:

• examinarea de către un medic generalist și un medic de conducere cu un profil diferit. Este importantă cantitatea de tensiune arterială, starea inimii, prezența ulcerului peptic și așa mai departe;
• testul glucozei din sânge este necesar, testul Wasserman este efectuat pentru a exclude sifilisul;
• test biochimic de sânge - vă permite să evaluați nivelul de proteine ​​pentru a exclude hipoproteinemia. În timpul plasmeferezei, un număr de proteine ​​sunt îndepărtate împreună cu plasmă, deci cu concentrația lor scăzută, această metodă ar trebui eliminată;
• coagulogramă - vă permite să evaluați coagularea sângelui: o tendință de tromboză - atunci este prezentată procedura sau sângerare crescută;
• ECG - cu neregularități puternice în activitatea plasmefereziei inimii nu este permisă.

De fapt, pregătirea pentru o foarte simplă. Cu câteva zile înainte de sesiune, trebuie să renunțați la alcool și cafea și să beți mai multe lichide. Înainte de sesiune trebuie să luați alimente - lumină și echilibrată.

Cum este procedura

Plasmafereza este o procedură destul de lungă, dar fără durere, care nu creează inconveniente. Sesiunea se desfășoară într-o cameră special amenajată.

1. Pacientul este așezat pe o canapea sau scaun - așezat sau înclinat.
2. Se introduce un ac sau cateter în venă prin care se trage sânge. Cel mai adesea, gardul conduce de la o venă în crăpătura cotului.
3. În dispozitivele moderne este necesar să se instaleze 2 ace: sângele este tras prin prima, pacientul returnează sângele prin cel de-al doilea.
4. Sângele este transferat în recipientul hemo și apoi împărțit în fracțiuni. Metoda de separare depinde de tipul de aparat utilizat. În acest caz, plasma este îndepărtată, înlocuită cu soluție salină, soluție de glucoză, clorură de potasiu, plasmă donor sau alți substituenți de sânge, într-un volum adecvat.
5. Prin cel de-al doilea ac, sângele este returnat pacientului în exact același volum cum a fost luat. Puteți introduce medicamentele prescrise în paralel cu revenirea sângelui.

Durata sesiunii - 1-2 ore. Cantitatea de sânge purificat este determinată de metoda de curățare și de recomandările medicale. Procedura este efectuată de un anestezist care a fost supus unei pregătiri speciale sau unui transfuzionist. În medie, 1 sesiune curăță până la 30% din sânge.

În timpul sesiunii, medicul sau asistenta este întotdeauna cu pacientul. Monitorizată permanent: indicatori ai presiunii, ritmului cardiac, compoziției sângelui și așa mai departe.

Consecințe și posibile complicații

Scopul procedurii este purificarea sângelui. Plasmafereza vă permite să scăpați de anticorpi, antigeni, complexe imune patologice, produse de dezintegrare, mediatori inflamatorii și așa mai departe. Astfel, este posibil să scapi rapid de intoxicație a corpului, să restabilească imunitatea, să suprime o varietate de reacții alergice.

În plus, plasmefereza îmbunătățește circulația sângelui, inclusiv periferică, contribuind, de asemenea, la drenaj limfatic, reducând numărul edemelor. În timpul sarcinii, plasmafereza este adesea prescrisă ca măsură preventivă. Acest lucru este valabil mai ales pentru fumatorii femei.

Cu toate acestea, procedura poate avea consecințe negative:

• cu introducerea de medicamente care împiedică formarea cheagurilor de sânge, precum și a plasmei donatoare, este posibilă o reacție alergică până la șoc anafilactic;
• hipotensiunea arterială - atunci când se retrage un volum mare de sânge, este posibilă o scădere bruscă a presiunii. De regulă, se referă la metode manuale;
• sângerare - poate apărea la introducerea medicamentelor care reduc capacitatea de coagulare;
• formarea cheagurilor de sânge - cu o doză insuficientă de astfel de medicamente este posibilă răspândirea cheagurilor de sânge și intrarea lor în vase cu un diametru mai mic;
• infecția este posibilă dacă procedura este încălcată. În metodele hardware, această probabilitate este practic exclusă;
• insuficiența renală este posibilă dacă se utilizează plasmă donatoare în loc de soluție salină, deoarece există riscul de incompatibilitate.

Complicațiile după schimbul de plasmă sunt discutate în videoclipul de mai jos:

Recuperarea și îngrijirea după procedură

În ciuda faptului că plasmefereza este sigură, afectează încă starea pacientului, prin urmare, pentru a minimiza consecințele posibile, trebuie să urmați câteva reguli simple.

• După sesiune, se recomandă să rămâneți în poziție de sus în sus până la o oră, în funcție de starea generală.
• A doua zi, nu puteți lua băi calde, precum și pentru a evita supraîncălzirea la soare.
• Se recomandă excluderea alimentelor și băuturilor calde.
• În unele cazuri, se prevede repaus în pat.

Costul pentru

Costul procedurii - 1 sesiune, variază între 4300 și 7000 p. Cursul este întotdeauna compus din mai multe proceduri. De regulă, clinicile oferă reduceri dacă numărul de sesiuni este mai mare de 5.

opinii

Plasmafereza este una dintre metodele cele mai eficiente pentru curățarea sângelui și eliminarea alergenilor. Cu toate acestea, această metodă este auxiliară, deoarece nu are în sine nici un efect terapeutic. Plasmafereza este inclusă în tratamentul complex și, în unele cazuri, în măsurile preventive.

Plasmafereza nu este prescrisă înainte de epuizarea tratamentelor neinvazive. Dacă este posibil, procedura este considerată ca fiind analogă intervenției chirurgicale, prin urmare este rezonabil să se prescrie acest remediu numai cu indicații adecvate.

Unde se poate obține un astfel de tratament în Rusia?

Plasmafereza este oferită de centre medicale dotate cu camere speciale. Nu există niciun program de plasmafereză liberă.

Întrebări frecvente

Plasmafereza, fiind la "vârful modului", sa dovedit a fi amestecată în tot felul de scandaluri. De fapt, aceasta este o tehnologie pur medicală, nepotrivită pentru alte scopuri.

• Procedura are un efect de întinerire? Studiile arată că plasmafereza nu este. Îmbunătățirea stării pielii, care se realizează cu dermatită alergică, psoriazis și așa mai departe, este asociată cu îndepărtarea alergenilor și complexelor imune și nu cu o schimbare reală a pielii.
• Poate curățarea să fie utilizată ca o modalitate de reducere a greutății sau de normalizare a substanțelor? Același lucru nu este. O astfel de definiție ca "zguri" în medicină nu există. Plasma elimină moleculele de proteine ​​mari. În cea mai mare parte, acesta este un produs de defalcare a toxinelor, antigene de anticorpi și așa mai departe. Cu toate acestea, de exemplu, anumite tipuri de peptide necesare pentru funcționarea normală a corpului intră în această categorie. Aceasta din urmă limitează atât aplicarea procedurii, cât și numărul sesiunilor. Este clar că o astfel de purificare nu afectează greutatea și metabolismul nu se normalizează, deoarece este pur și simplu o îndepărtare mecanică a substanțelor nocive. Sursa de toxine, dacă este asociată cu boala, rămâne.
• Plasmafereza și activitatea fizică nu sunt compatibile - această afirmație este discutabilă. Dacă vă referiți la încărcăturile non-extreme care sunt familiare unei persoane - un program de lungă durată stabilit, plimbări regulate și jogging, atunci este de dorit să le abandoneze numai în ziua schimbului de plasmă. Dacă vorbim despre sporturi mari și încărcături excesive - pregătirea pentru performanță, de exemplu, atunci schimbul de plasmă nu poate fi folosit. Și sarcina și procedura afectează inima, iar sarcina articulară poate fi excesivă.
• Îmbunătățirea microcirculației în țesuturi este adevărată, dar numai datorită faptului că heparina este utilizată în schimbul de plasmă.
• Este posibil să scapi de dependența de alcool sau de droguri cu această metodă? Nu. Mai mult decât atât, exact plasmefereza nu este recomandată pentru utilizare în timpul intoxicației: acest tip de afecțiune este echivalentă cu tulburări neuropsihiatrice. Plasmafereza în această stare nu poate fi efectuată. Este periculos pentru viața pacientului.

Plasmafereza este o procedură medicală pentru curățarea sângelui de toxine, alergeni, antigeni și alte lucruri. Este numită de medic, efectuată numai în condiții staționare, în conformitate cu toate regulile de siguranță.

Plasmafereza poate dăuna corpului, spuneți videoclipului de mai jos: