Dacă aveți dureri și dificultăți de urinare, puteți presupune că pacientul are pietre în uretra. Aceasta schimbă fluxul de urină și culoarea sa. La dimensiuni mari, pietrele se suprapun peste uretra și apare o retenție urinară acută. În același timp, vezica urinară, canalele urinare și uretrale sunt afectate. Dimensiunea pietrelor determină stadiul bolii. Alegerea metodei de tratament depinde de mulți factori și este determinată de medic pe bază individuală pentru fiecare pacient. Pentru a preveni intervenția chirurgicală, aveți nevoie de timp pentru a fi supus unui diagnostic complet.

Cum de a recunoaște uretra calculi?

Principalii factori de apariție

Cauzele pietrelor din sistemul urinar sunt variate și numeroase. Procesele patologice care apar în corpul uman în oricare dintre sistemele de organe pot avea un efect negativ asupra sistemului urinar în ansamblu și asupra elementelor individuale, cum ar fi canalul urinar. Este important să înțelegeți că există mai multe motive și, pentru a elimina problema, trebuie să extrageți un calcul și să eliminați cauza formării acestuia, altfel vor exista recidive. Cauzele formării calculului:

• boala intestinului;
• boli de rinichi;
• fistula canalului urinar;
• boli de prostată și uretră;
• stare mintală;
• prezența stresului;
• tulburări metabolice;
• încălcarea echilibrului apă-sare din cauza consumului scăzut de lichide;
• nutriție necorespunzătoare;
• ulcer peptic, colită și gastrită;
• boli ale tractului gastro-intestinal în ansamblu.

Înapoi la cuprins

Tipuri de pietre în uretra

Concretele în uretra sunt împărțite în primar și secundar. Descrierea acestora este prezentată în tabel:

Primele simptome pentru care trebuie să vedeți un medic

Simptomele bolii se manifestă chiar și cu formațiuni mici.

Primele simptome pe care trebuie să le acordați atenție sunt:

• durere intensă în timpul urezului;
• durere la rinichi;
• dureri dureroase obișnuite la nivelul abdomenului inferior și capului.

Dacă la primele simptome o persoană nu a răspuns în timp la semnalele organismului și nu a căutat ajutor, boala se agravează și simptomele primare se intensifică. În această perioadă, medicii constată la pacienți prezența simptomelor suplimentare sub formă de vărsături și amețeli. Atunci când pietrele se află în partea din spate a uretrei și a vezicii urinare, atunci când se plimbe și se așează, pacientul simte o durere ascuțită în regiunea pelviană. Dacă piatra este blocată în uretra, aceasta blochează complet canalul urinar și provoacă o reținere ascuțită a urinei. Cu vizite frecvente la toaletă și incapacitatea de a opri urgenta la urinare frecventă, medicii suspectează că pietrele sunt în vezică și sunt mari. Pentru a determina dimensiunea exactă, locația, diagnosticarea și testarea.

Medicii știu cum să ajute

Importanța diagnosticului în timp util

Diagnosticul corect, cuprinzător și în timp util este foarte important pentru a face un diagnostic și pentru a găsi locația exactă a pietrelor. În plus față de metodele de diagnostic hardware, efectuate prin palpare. Această procedură este disponibilă numai pentru bărbați datorită structurii corpului. Pentru a extrage pe deplin toate pietrele disponibile, este important să efectuați întreaga gamă de studii disponibile, care sunt descrise în tabel:

Cele două metode principale de tratament

Alegerea metodei de extragere a pietrelor depinde de numărul, localizarea, mobilitatea și prezența durerii la pacient. Procesul de înlăturare a pietrelor durează puțin. Operația se efectuează sub anestezie locală și este considerată o procedură relativ ușoară. Este important să se înțeleagă că orice tratament se efectuează sub supravegherea unui medic care decide ce metodă de îndepărtare a pietrelor să o utilizeze în condiții de siguranță și eficace.

Când pot să fac fără intervenție chirurgicală?

Pentru pietrele mici, tratamentul este prescris cu medicamente care pot dizolva pietrele și le pot transforma în boabe mici. Acest nisip poate ieși ușor și fără durere pe cont propriu, fără a provoca un disconfort puternic pentru pacient. Când alegeți această metodă, medicul prescrie utilizarea antispasmodicelor, deoarece procesul de strivire și dizolvare provoacă disconfort. Și, de asemenea, a folosit infuzii din plante pentru a lua băi. Este important să înțelegeți că pacientul nu ar trebui să prescrie această metodă blândă pentru sine. Un astfel de act poate provoca complicații și inflamații. Acesta se aplică numai după compararea tuturor factorilor de către medicul curant și nu este aplicabil în mai multe cazuri.

Nevoia de intervenție chirurgicală

Alegerea metodei și a instrumentelor pentru chirurgie se bazează pe mărimea și locația pietrei. Procedura este aplicată anestezie. Când piatra este blocată aproape de ieșirea din canalul urinar, aceasta este îndepărtată cu un endoscop și cu o pensetă medicală. Dacă calculul este mare și mai profund, se folosește metoda litotripsiei. Această procedură implică zdrobirea pietrei cu unde de șoc electromagnetice. Piatra zdrobită este îndepărtată cu forceps sau este lăsată să iasă natural.

Centrele medicale folosesc litotripsia cu laser, care acționează cu ușurință asupra pietrei și oferă mai puțin disconfort atunci când este zdrobită. Metoda intervenției chirurgicale profunde este folosită de medici atunci când apare inflamația și se formează masele purulente sau când este imposibil să se obțină un rezultat pozitiv cu metode conservative de tratament.

Formarea pietrei poate fi prevenită

Dacă nu începeți boala și cereți ajutor atunci când apar primele simptome, îndepărtați piatra din orice parte a sistemului urinar pur și simplu. Merită să ne amintim că formarea de pietre reprezintă o manifestare a abaterilor în activitatea nu numai a sistemului urinar, ci și a altor organe, iar simpla eliminare a consecințelor nu este suficientă. Pentru a evita recidivele, trebuie să găsiți cauza devierilor și să abordați tratamentul într-un complex. După îndepărtarea pietrelor sau pentru prevenire, este important să se mențină echilibrul apă-sare a organismului în condiții normale. După ce ați determinat tipul de formări extrase, trebuie să alegeți dieta potrivită.

Pietre uretrale

Pietrele în uretra - o manifestare a urolitiazei, caracterizată prin prezența pietrelor în uretra. Acesta este un tip de boală rară care afectează uretra, organe uneori separate (vezică, uretra), dar cel mai adesea întreaga secțiune a corpului suferă. Dimensiunea pietrelor indică gradul de dezvoltare. Diagnosticul precoce, examinarea amănunțită și eliminarea pietrelor pot împiedica întreruperea proceselor din organism și readucerea la o stare normală.

Cauze de formare a pietrelor uretrale

Corpul este un sistem întreg și multifuncțional, ale cărui organe sunt interconectate. Boala unui departament afectează munca și formarea altor boli pe tot corpul. În cazul uretrei, formarea de calculi primari are loc pe fondul bolilor intestinale și renale. De asemenea, cauza formării pietrelor la bărbați poate servi ca prezența fistulei uretra, a problemelor cu prostatita, uretrita. În ceea ce privește femeile, chiar și simptomele sănătății mintale și prezența stresului în viața de zi cu zi sunt importante. Este o încălcare în acest sens care poate duce la un dezechilibru în distribuția hormonilor, care la rândul lor afectează atât metabolismul, cât și schimbarea absorbției nutrienților. Din aceasta începe să formeze pietre în uretra și apoi durere severă, afectarea sănătății.

De asemenea, apariția pietrelor și a pietrelor în uretra este afectată de nereguli în ceea ce privește consumul de alcool și băuturi. Colita, gastrită, ulcere și alte afecțiuni afectează vezica urinară și se numără printre cauzele pietrelor.

Probleme cu tractul gastrointestinal pot provoca, de asemenea, calculi în rinichi, uretra și vezică urinară.

Tipuri de pietre în uretra

Pe baza motivelor pentru formarea pietrelor, experții le împart în două categorii: primar (localizat direct în uretra sau în secțiunea din spate), secundar (format în vezica urinară superioară și apoi trece prin întregul canal, provocând o puternică durere de tăiere la om). Pietrele secundare din canal sunt clar vizibile în diagnostic, sunt bine urmărite pe calea uretrei și îndepărtarea acestora este mult mai ușoară decât cele primare. De asemenea, asistența în timp util și cercetarea cuprinzătoare pot împiedica dezvoltarea altor boli împotriva acestui context.

Simptomele de pietre în uretra

Atunci când pietrele mici s-au format deja în uretra, etapele inițiale ale manifestării bolii, simptomele încep. Atunci când o persoană urinează, se simt dureri ascuțite în abdomenul inferior, precum și dureri severe în rinichi și dureri de cap.

În etapele ulterioare apar două simptome - vărsături și amețeli. Dacă pietrele sunt situate mai aproape de partea posterioară a uretrei sau vezicii urinare, durerile ascuțite se pot simți în timpul mersului pe jos și a ședinței.

Dacă traseul uretrei este blocat complet de pietre și pietre, atunci aceasta poate determina o reținere ascuțită a urinei. Același lucru poate fi observat dacă piatra este blocată în uretra. Dacă pietrele sunt mari și sunt situate direct în vezică și uretra, atunci pot provoca incontinență urinară și urgente frecvente la toaletă. Pentru a elimina pietrele din uretra, trebuie să efectuați un diagnostic complet și o cercetare.

Diagnosticarea pietrelor uretrale

După simptome și primele semne de prezență a pietrelor și a pietrelor în uretra, examinarea și palparea trebuie efectuate pentru a determina locația pietrelor și calea pietrelor în uretra. Studiile clinice ar trebui efectuate, de asemenea, pentru prezența pietrelor în vezica urinară.

Studiu cu ultrasunete

Metoda cea mai eficientă pentru detectarea pietrelor la rinichi, uretra este ultrasunetele. Această metodă vă permite să determinați nu numai pietrele însăși, ci și formarea lor în vezică, ceea ce simplifică semnificativ îndepărtarea.

urethrogram

Uretrograma vă permite să aflați exact ce tip de pietre (primar sau secundar) se află în uretra. Compoziția de pietre și complicațiile care au cauzat pietre în organism arată de asemenea această tehnică.

Studiul urografic

Studiul urografie, ca una dintre metodele de diagnostic diferențial, oferă o oportunitate de a explora pietre și pietre în uretra. Pentru punerea sa în aplicare, un bugete de metal este introdus în canalul uretrei. Dispozitivul examinează pietrele și posibilitatea de a le îndepărta din interior. Procedura este însoțită de dureri slabe vâscoase și poate provoca frecare în uretra.

Examinarea endoscopului

Studiul endoscopului vezicii urinare și căile uretrei vă permite să aflați dimensiunea exactă a pietrei și prezența altor pietre.

Imagini de ansamblu

Imaginile de sondaj ca metodă de diagnosticare sunt folosite destul de des, deoarece fixează poziția de pietre și pietre nu numai în vezică, ci și în uretra, în partea posterioară a uretrei. Diagnosticul se face cel mai bine într-un mod cuprinzător și, dacă este posibil, să se utilizeze toate metodele de examinare uretrale de mai sus, astfel încât îndepărtarea pietrelor să fie cât mai reușită.

Tratamentul pietrelor uretrale

În tratamentul pietrelor joacă un rol important în locația lor. Diagnosticul și palparea sunt necesare pentru determinarea corectă. Dacă pietrele sunt în secțiunea anterioară a uretrei și dimensiunea lor este mică, nu există probleme cu crampe severe și o senzație de durere, atunci puteți să scăpați de pietre printr-o operație simplă folosind forcepsuri uretrale.

Dacă pietrele sunt mai adânci în uretra sau blochează trecerea în vezică, atunci îndepărtarea este posibilă cu cleme suplimentare și forceps. Această operație complexă poate dura de la un an și jumătate până la două ore. Dacă pietrele sunt mobile și trebuie să le mutați mai aproape de suprafața uretrei, atunci cu ajutorul mișcărilor de masaj, pietrele pot fi chiar mutate din canalul posterior al uretrei.

Dacă pietrele sunt situate în partea posterioară a uretrei, atunci se utilizează un aparat special pentru deplasarea pietrelor în vezică și uretra. Când prima etapă este terminată și pietrele sunt în vezică sau direct în uretra, se aplică litotripsia.

Tratament non-chirurgical

Este, de asemenea, posibil și tratamentul non-chirurgical al pietrelor din uretra cu spasmolitice și medicamente care determină reducerea anumitor mușchi și țesuturi în uretra. Afectează pietrele și băile sedentare asupra infuziilor pe bază de plante și a încărcăturilor puternice de apă. Întotdeauna în cursul tratamentului merită consultat medicul, urmând sfaturile și recomandările acestuia.

Nu trebuie să îndepărtați pietrele din uretra sau vezică cu ajutorul metodelor populare și al consiliilor bunici. Acest lucru poate agrava situația. Este imposibil să eliminați singuri pietrele din uretra, poate provoca dureri severe și chiar reacții inflamatorii în uretra.

Predicție și prevenirea pietrelor uretrale

Pentru a determina prezența pietrelor în uretra, puteți efectua o auto-examinare primară utilizând palparea. Dacă pietrele au început să se formeze în uretra sau direct în canal în sine, vor exista dureri ascuțite în punctul de depresie, posibil vărsături și amețeli. Pentru o examinare secundară și mai amănunțită pentru prezența pietrelor ar trebui să mergeți la spital.

Dacă problema cu pietrele din uretra a fost deja rezolvată, atunci pentru a evita recidiva, trebuie să urmați recomandări simple. Alimentele afectează pietrele, astfel încât să nu existe alimente grase și grase în dietă (acest lucru va avea un efect pozitiv nu numai asupra stării uretrei, ci și asupra stării uretrei). Nu limita aportul de apă, acesta este factorul secundar în formarea de pietre. De asemenea, apa ajută la stabilizarea echilibrului acid și la ruperea alimentelor.

Alimentele prea dulci sau sarate și utilizarea lor frecventă contribuie la apariția pietrelor în uretra și în uretra. Dieta gresita este, de asemenea, unul dintre motivele. Este necesar să luați alimente la un moment dat și nu la culcare, pentru că organismul nu este pregătit fizic pentru o astfel de încărcătură și nu procesează bine toate substanțele nutritive, astfel încât acestea se acumulează și se transformă în pietre. Acumularea de săruri are loc în uretra, apoi afectează uretra și complică trecerea fluidului.

Consumul maxim de fructe și legume, respingerea componentelor chimice în produsele alimentare și componentele modificate genetic este o condiție foarte importantă pentru prevenirea apariției pietrelor în uretra și uretra. Ca măsură preventivă pentru apariția pietrelor, este necesar să se utilizeze separat vitaminele complexe cumpărate și vitamina calciu. Acest lucru vă permite să reglați metabolismul și, prin urmare, eliberați uretra de aspectul posibil al pietrelor.

Dacă păstrați aceste sfaturi simple pentru a preveni apariția pietrelor în uretra și uretra, atunci puteți menține o bună stare de sănătate și un corp durabil puternic pentru o lungă perioadă de timp.

Piatra in uretra

Manifestarea formării de pietre în sistemul urogenital poate fi însoțită de apariția lor în canalul de ieșire al vezicii urinare, adică în uretra. Boala este însoțită de durere, dificultăți în urină, în unele cazuri și chiar întârzierea completă.

De regulă, medicii pot diagnostica pietrele primare care se pot forma direct în uretra, dar acest lucru se întâmplă numai în cazuri rare. Și secundar, ele sunt concentrate în părțile superioare ale sistemului urogenital, adică în vezică și rinichi.

Aceasta este o formă mai obișnuită de formare a pietrelor în uretra și este mai susceptibilă la populația masculină. Datorită structurii specifice a sistemului urogenital feminin, femeile rareori au o astfel de patologie.

motive

De obicei, dezvoltarea primară a pietrelor în uretra are loc în sexul mai puternic, iar motivul pentru aceasta poate fi diferite fenomene negative, acestea sunt:

• Fistula în uretra.
• Prostatita.
• Adenomul de prostată.

Pietrele se pot forma în orice parte a uretrei, luând forma și extinderea, ducând la inflamație și durere.

Calculul secundar coboară în ureter din vezică sau rinichi, blocat în uretra, ducând la simptomele corespunzătoare. Ele pot fi de diferite mărimi, cele mai mici pot ieși cu urină, iar cele mari, de regulă, se blochează în fosa naviculară și, uneori, în ureterul prostatic. Motivele în acest caz pot fi:

• Boli ale tractului gastro-intestinal.
• Nutriție necorespunzătoare.
• Nu respectarea regimului de hrană.
• Perturbarea metabolismului mineral.
• În afară de diferite boli, cum ar fi pielonefrita, cistita și așa mai departe.

simptome

Atunci când pietrele apar în uretra, simptomele la bărbați și femei sunt aproape la fel. Sindromul de durere va fi exprimat mai puternic sau mai slab, în ​​funcție de numărul și dimensiunea acestora, precum și de durata șederii lor în canalul urinar.

Cu cât pietrele sunt mai lungi în uretra, cu atât este mai periculoasă pentru sănătatea pacientului. Acest lucru poate duce la diverse procese inflamatorii, la apariția de leziuni de presiune în mucoasă, fistule și abcese parauretrale.

Acestea interferează cu separarea normală a urinei și cu suprapunerea totală a lumenului, provoacă dureri severe și interferează cu mișcarea normală. În unele cazuri, aceasta poate cauza incontinență urinară. Acumularea de pietre în uretra poate duce la scăderea activității sexuale, ca în timpul intimității cu un partener, care suferă de durere și disconfort.

diagnosticare

Dacă o piatră este blocată în uretra, trebuie să contactați urologul, care va programa examinările corespunzătoare. În primul rând, palparea părții agățate a uretrei și a perineului, precum și studiile instrumentale.

Dacă se produce formarea de piatră în partea din spate a uretrei, se aplică o examinare rectală. Femeile sunt supuse unei examinări ginecologice a peretelui anterior al vaginului, în urma căreia palpația poate fi utilizată pentru a determina prezența calculului.

În plus, pacienții sunt însărcinați cu examinarea cu ultrasunete, cu teste de urină, care ajută la identificarea semnelor de procese inflamatorii. Se pot prescrie dilatarea uretrală, uretroscopia, urografia și uretrografia. Toate aceste examinări ale uretrei ajută la realizarea unei imagini complete a bolii, adică a stabili locația pietrelor, dimensiunea și forma acestora. După aceea, medicul decide cum să eliminăm calculul.

tratament

În funcție de complexitatea bolii, medicul alege o metodă specifică de terapie, care poate fi efectuată în mod conservator sau chirurgical.

Atunci când pietrele sunt mici, se efectuează deseori terapia de așteptare și de vedere, adică cu ajutorul medicamentelor, este provocată o ieșire independentă de pietre. În acest scop, medicamente precum Enatin, Olemetin, Cyston și altele, care se bazează pe ingrediente naturale, sunt folosite ca terpeni.

Sunt capabili să îmbunătățească circulația sanguină în uretra, să elimine spasmele din mușchii pelvisului și ale uretrei, să crească volumul de urină și să crească peristaltismul, care ajută pietrele.

În plus față de aceste medicamente, pentru a facilita trecerea calculului prin uretra, în uretra se introduc soluții speciale de papaverină, glicerină sau novocaină.

În cazul în care pietrele sunt mari, atunci neinvasive strivirea cu laser este folosită pentru a le mătura în ureter, aceasta este metoda ultrasonică și electro-hidraulică.

Îndepărtarea în timp util a pietrelor din uretra și tratarea corectă ulterioară pot da un rezultat pozitiv. Dar, pentru a evita repetarea acestei situații, pacienții au nevoie de o monitorizare sistematică de către un medic.

Pietre urinare în capul penisului

Extrem de dureroasă manifestare a urolitiazei este producția de pietre. Dacă dimensiunea pietrei este mică - durerea poate fi îndurată prin folosirea analgezicelor și antispasmodelor. Se întâmplă, totuși, că după trecerea practic prin întreaga uretra, piatra din capul penisului se poate opri. Disponibil la bărbații din partea spongioasă a uretrei (15 cm lungime, terminând în deschiderea exterioară), fosa scaphoidă devine cel mai adesea locul unde piatra se oprește la capul penisului, ceea ce duce la o durere instantanee.

De ce există durere în uretra?

Durerea in uretra (uretra) la barbati poate sa apara atat periodic cat si permanent. În bolile cronice ale canalului urinar - manifestări caracteristice ale bolii este eliberarea puroiului. În cazul în care o piatră se blochează în capul penisului - durerea vine brusc cu întreruperea simultană a unui curent de urină. Acest lucru se datorează și factorilor mecanici, deoarece lumenul îngust al uretrei se suprapune și faptul că piatra se blochează în capul penisului cel mai adesea în fosa scaphoidă, sarcina principală a căreia este de a forma un curent normal în timpul urinării.

Pericolul acestei afecțiuni nu este numai în durerea pe care pacientul o suferă atunci când urinează. În cazul în care o piatră este blocată în capul penisului, ea poate, cu margini ascuțite, să deterioreze epiteliul uretrei și să provoace inflamație purulentă a uretrei. În cazul unei dureri ascuțite la urinare și localizarea acesteia indică capul penisului, trebuie să vă consultați cât mai curând posibil cu un medic. Apropo, în cazul bolilor prostatei, piatra se poate lipi în uretra prostatică și poate fi foarte greu să ajungi la ea, uneori doar prin intervenții chirurgicale. Prin urmare, gândiți-vă cum să vindecați prostata este recomandat mai devreme. Nu așteptați un apel de ambulanță și o intervenție chirurgicală.

Ce să faci cu durerea acută în uretra?

Sa întâmplat astfel încât durerea din capul penisului, în cea mai mare parte, este asociată cu venereologia. Simptomele pietrei blocate în capul penisului și bolile cauzate de infecțiile cu transmitere sexuală sunt diferite:

• dureri ascuțite apar la urinare;
• întreruperea fluxului de urină;
• apariția durerii în penisul glandului a fost precedată de simptome de piatră care se deplasează de-a lungul uretrei (dacă mărimea lui ia determinat să se oprească în fosa scaphoidă, atunci durerea din uretra a fost observată mai devreme).

Dacă se îndreaptă către medic, pacientul primește un ajutor specializat calificat - localizarea pietrei se stabilește la sonde. Totul depinde de dimensiunea sa. De asemenea, se întâmplă ca medicul să îndepărteze rapid și cu grijă piatra din fosa scaphoidă, folosind clipul "țânțar". Bineînțeles, o astfel de procedură se realizează în conformitate cu normele antiseptice, utilizând anestezice locale. Este posibil să aveți nevoie să efectuați operații mai complexe.

Pietre uretrale și metode de tratament.

Pietre uretrale și metode de tratament

Pietrele din uretra sunt o boală rară, dar foarte periculoasă. Cel mai des întâlnit la bărbați din cauza caracteristicilor anatomice.

Doctor urolog, oncolog, doctor de științe medicale Akopyan GN

Clinica de Urologie a Primului MGMU. IMSechenov

Clinica de Urologie a Primului MGMU. IMSechenov

Pietre uretrale și metode de tratament

Pietre uretrale și metode de tratament

Pietrele din uretra sunt formațiuni solide de diferite mărimi care sunt localizate în uretra. Ele se pot forma în uretra, dar cel mai adesea intră în uretra în jos din vezică, uretere sau rinichi.

Epidemiologia pietrelor în uretra

Pietrele din uretra pot fi secundare și primare. Formările primare se formează pe fundalul altor boli ale sistemului genito-urinar sau ale intestinelor. Cu grupe mari sau dimensiuni mari, pietrele se blochează în uretra, ceea ce provoacă dureri severe. Un calcul poate bloca parțial sau complet fluxul de urină, ceea ce duce la golirea incompletă a vezicii urinare. De asemenea, prezența pe termen lung a pietrelor în uretra conduce la complicații cum ar fi fistule, incontinență urinară sau dezvoltarea proceselor inflamatorii.

simptome

Simptomele bolii pot fi foarte diferite, deoarece totul depinde de caracteristicile personale ale organismului și de localizarea formațiunilor.

Pacientul se plânge de durere în abdomenul inferior, care dă în perineu. Evacuarea urinei este puternic împiedicată, care, în cazuri severe, duce la o întrerupere completă a urinării. Un număr mare de formațiuni mici provoacă incontinență totală sau parțială.

Atunci când puneți pietrele în spatele persoanei care simte disconfort atunci când mersul pe jos sau într-o poziție așezată. De asemenea, poate provoca febră, frisoane și slăbiciune generală, fără nici o cauză externă.

diagnosticare

Pietrele din uretra la bărbați se găsesc chiar și cu palpare. La femei, examinarea de către un ginecolog ajută, deoarece pietrele sunt palpabile prin peretele vaginal.

Pentru o utilizare mai completă a imaginii:

tratament

Există mai multe tratamente pentru pietre în uretra.

• Îndepărtarea cu pensete;
• Îndepărtarea cu forceps în timpul uretroscopiei;
• Mișcarea în vezică și zdrobirea ulterioară;
• Intervenția chirurgicală în prezența pietrelor mari și a concentrațiilor lor mari.

După îndepărtarea pietrelor, pacientului i se prescrie o dietă specială pentru a preveni reapariția bolii.

Pietre uretrale

Pietrele din uretra sunt formațiuni solide de diferite dimensiuni, localizate în uretra. Apariția acestor pietre este o consecință a urolitiazei. Prezența pietrelor în uretra este însoțită de durere, dificultate de urinare până la o întârziere acută, de schimbarea formei fluxului de urină sau de slăbirea acesteia. Pietrele din uretra pot fi primare și secundare. Pietrele primare se formează inițial în uretra, se formează pietre secundare în rinichi sau vezică și coboară în lumenul uretrei. Cel mai adesea, urologia se confruntă cu pietre secundare în uretra. La femeile aflate în canalul excretor al calculilor vezicii urinare sunt mult mai puțin frecvente decât la bărbați. Acest lucru se explică prin caracteristicile anatomiei feminine și a structurii uretrei.

Predicție și prevenirea pietrelor uretrale

Odată cu îndepărtarea în timp util a calculului din uretra, prognosticul unei boli care tulbuște fluxul de urină din vezică va fi cel mai favorabil, deoarece va ajuta la evitarea complicațiilor și a apariției unor astfel de boli, cum ar fi uretrita, parouretria, formarea de somnolență a uretrei și a fistulelor. Pentru a elimina în continuare restabilirea calculilor din vezică și rinichi și, prin urmare, apariția lor în uretra, este necesar să se facă ajustări regimului alimentar și al alcoolului, pentru a elimina alte cauze ale pietrelor din vezică și rinichi.

Cauze de formare a pietrelor uretrale

Concrementele primare ale uretrei sunt cele mai frecvente la bărbați. Ele apar în uretra pe fundalul uretritei cronice, prostatitei, adenomului prostatic. Fistulele, diverticulul uretrei, stricturile uretrei pot deveni condiții pentru formarea pietrelor uretrale. Configurația pietrelor uretrale depinde de ce parte din uretra se formează și cresc.

Pietrele secundare din uretra sunt o manifestare a urolitiazei, adică prezența pietrelor în vezică sau rinichi. Aceste pietre coboară din tractul urinar superior, se blochează într-una din secțiunile uretrei (cel mai adesea în departamentele membranoase sau prostatice și, de asemenea, la nivelul fosei scapoide) și provoacă simptomele corespunzătoare. Forma pietrelor din uretra și numărul lor pot fi diferite. Motivul pentru formarea pietrelor secundare în uretra este tulburările metabolismului minerale care apar în organism cu leziuni osoase, osteoporoză. Printre alte cauze ale formării de pietre secundare in uretra, urologie moderne evidențiază erori în produsele alimentare și de băut o dieta, deshidratare, infecții ale tractului urinar. Deoarece formarea de pietre în uretra este o consecință a urolitiazei, în compoziția sa chimică, pietrele din uretra vor fi similare cu calculii rinichilor.

Simptomele de pietre în uretra

O piatră din uretra poate avea simptome diferite. Cât de mult vor fi pronunțate depinde de forma pietrelor, de departamentul localizării lor, de numărul, dimensiunea și timpul petrecut în uretra. Obturarea lumenului uretrei cu o piatră este de obicei însoțită de dureri pronunțate. În plus, în prezența pietrelor în uretra, pacientul are dificultăți de urinare, slăbirea curentului de urină, hematurie. Dacă piatra este blocată în uretra și calculul blochează complet lumenul uretrei, apare o retenție urinară acută. Pietrele pot fi situate în partea din spate a uretrei, ceea ce cauzează durerea puternică a pacientului la mers și în timpul ședinței.

Dacă pietrele se află în uretra pentru o lungă perioadă de timp, începerea dezvoltării urostazei (încălcarea curgerii urinei din vezică). Cu localizarea pietrelor în uretra și parțial în vezică, există o probabilitate de incontinență urinară.

Prezența pietrelor în uretra poate provoca dureri severe în timpul contactului sexual.

Diagnosticarea pietrelor uretrale

Diagnosticarea prezenței pietrelor în uretra se poate baza pe simptomele caracteristice, datele obținute în timpul palpării și rezultatele studiilor instrumentale. La bărbați, calculul în uretra este determinat de palparea perineului sau a părții agățate a uretrei. Dacă pietrele se află în uretra posterioară, examinarea digitală rectală îi va ajuta să le identifice. Femeile pentru diagnosticarea pietrelor din uretra efectuează un examen ginecologic. În acest caz, calculul din uretra poate fi resimțit prin peretele frontal al vaginului.

Pentru a diagnostica pietrele uretrale, poate fi necesară o scanare cu ultrasunete. Acesta va permite vizualizarea formării hiperechoice a uretrei, oferind o umbră acustică. În plus, pentru detectarea calculilor din uretra, pacientului i se face un test general de urină, pentru a confirma prezența inflamației și hematuriei.

Este posibil să se determine prezența pietrelor în uretra prin introducerea unei buze metalice speciale în uretra. Prin această procedură, un obstacol caracteristic va fi resimțit în uretra sau va apărea un sentiment de frecare.

Pentru a face un diagnostic diferențial și de a exclude prezența în organism străin uretră, pacientul este atribuit Review urografia, urethrography, ureteroscopy. Pe urogramm sondajul a înregistrat de multe ori umbra de pietre. Atunci când se efectuează un studiu radiopac, prezența pietrelor în uretra poate fi determinată de un contrast crescut sau un defect de umplere. Examinarea radiologică și endoscopică a uretrei permite determinarea localizării pietrei, a dimensiunii și a numărului acesteia. Aceste studii ale uretrei și ale tractului urinar ajută la alegerea metodei de îndepărtare a pietrei din canalul urinar.

Tratamentul pietrelor uretrale

Metodele de acordare a asistenței medicale în identificarea pietrelor în uretra la un pacient pot fi diferite. În orice caz, tratamentul constă în eliminarea pietrelor din uretra. Dacă pietrele sunt localizate în partea anterioară a uretrei, atunci pietrele sunt îndepărtate folosind forcepsuri uretrale. Când pietrele sunt situate în fosa scaphoidă, ele sunt îndepărtate cu ajutorul unei cleme sau a unei pensule. Dacă pietrele din uretra sunt mobile și netede, ele pot fi deplasate mai aproape de deschiderea externă a uretrei folosind mișcările de masaj. Dacă deschiderea exterioară este suficient de îngustă, medicul va recurge la disecția sa.

În caz că pietrele sunt aranjate în partea din spate a uretrei, ei pot încerca să împingă sau Bougie a trecut cu ajutorul unui cateter metalic in vezica urinara. În acest caz, următorul pas va fi îndepărtarea pietrelor din vezică.

Uneori, pietrele care coboară în uretra de la vezică sau rinichi pot ieși singure. Pentru aceasta, pacientul este prescris antispasmodice, băi de sitz, dar nu este întotdeauna posibil să se atingă efectul dorit în acest fel.

Dacă toate încercările de a extrage pietre din uretră instrument căzut în pretenții, pacientul este efectuată și uretrolitotomiya exterior îndepărtarea concrements. Eliminarea pietrelor situate în uretra posterioară se realizează chirurgical prin vezica deschisă. Simultan cu îndepărtarea pietrelor uretrale, este necesară eliminarea cauzelor de formare a pietrelor: pietre vezică sau rinichi, stricturi uretrale, adenom de prostată.

Pietre uretrale

Pietrele uretrale - o manifestare de urolitiază, caracterizată prin prezența pietrelor în uretra. Prezența pietrelor în uretra poate provoca durere, dificultăți de urinare până la întârzierea sa acută, slăbirea sau schimbarea formei fluxului de urină. Diagnosticul calculiilor uretrale include examene de palpare (inclusiv rectal, vaginal), uretroscopie, dilatare uricuspatie, uretrografie. Dacă este posibil, pietrele trebuie îndepărtate cu ajutorul unei pensule uretrale; în alte cazuri, pietrele sunt împinse în vezică și sunt zdrobite sau îndepărtate în timpul uretrotomiei.

Pietre uretrale

Pietrele uretrale pot fi primare (adică inițial formate în uretra) sau secundare (formate în tractul urinar superior - rinichi sau vezică și coborârea în lumenul uretrei). Specialiștii din domeniul urologiei clinice sunt mai predispuși să întâlnească pietre uretrale secundare.

La femei, calculii uretrai sunt mult mai puțin obișnuiți decât la bărbați, datorită particularităților anatomiei feminine: uretra mai scurtă, alungire mai bună și direcție directă. În ceea ce privește compoziția lor chimică, pietrele uretrale sunt similare cu pietrele la rinichi - urate, oxalat, fosfat, carbonat, cistină, proteine, colesterol etc.

motive

Pietrele primare ale uretrei apar în principal la bărbați. Condiții pentru formarea lor pot fi stricturile uretrei, fistulei sau diverticulei uretrei, adenomului prostatic, prostatitei, uretritei cronice. Concrețiile repetă configurația părții uretrei în care sunt formate și cresc. Pietrele cu cele mai mari dimensiuni sunt formate în diverticulul uretrei.

Calculul secundar este o manifestare a urolitiazei (prezența pietrelor în rinichi sau vezică). Mergând de la tractul urinar superior, se blochează în uretra, provocând simptomele corespunzătoare. Numărul și forma pietrelor uretrale pot varia. Pietrele secundare se blochează adesea la nivelul fosei scapoide, uneori în partea membranoasă sau prostatică a organului.

Motivele pentru formarea pietrelor secundare pot fi erori în dieta alimentară și de băut, deshidratare; tulburări ale metabolismului mineral în organism cu hiperparatiroidism, osteoporoză, leziuni osoase; afecțiuni gastro-intestinale (gastrită, colită, ulcer peptic); infecții ale tractului urinar (pielonefrită, cistită) etc.

simptome

Simptomatologia cu pietre uretrale și severitatea acesteia sunt determinate de localizarea, forma, dimensiunea, numărul de pietre și durata șederii lor în cavitatea de organe. Obturarea uretrei cu o piatră este însoțită de durere, dificultate de urinare, dispersie și slăbire a fluxului de urină, hematurie. Cu o suprapunere completă a calculului lumenului uretral, se dezvoltă retenția urinară acută. Pietrele uretrei posterioare provoacă durere la mers și la ședere.

complicații

Datorită stării prelungite a pietrei în uretra, se produce urostazia în tractul urinar superior, se creează condiții pentru hidronefroză, urethrită, deformări ale mucoasei uretrale, formarea fistulelor uretrale și a abceselor parauretrale. Pietrele uretropice, parțial localizate în uretra și parțial în vezică, pot provoca incontinență urinară. Sexul este dureros; cu sindrom de durere persistentă, se poate dezvolta o scădere a libidoului și o disfuncție sexuală.

diagnosticare

Recunoașterea pietrelor uretrale se bazează pe simptome caracteristice, date de palpare și rezultate ale examinărilor instrumentale. La bărbați, pietrele sunt determinate de palparea porțiunii agățate a uretrei sau a perineului și atunci când sunt localizate în părțile posterioare - în timpul examinării rectale digitale. La femei se efectuează o examinare ginecologică, în timpul căreia piatra poate fi simțită prin peretele frontal al vaginului.

Ecografia vezicii urinare este reprezentată prin formarea hyperechoică a uretrei, oferind o umbră acustică. În analiza generală a urinei, hematuriei micro- sau brute, sunt detectate semne de inflamație (leukocyturia), cristalurie și adesea niveluri de pH alcalin. Pietrele pot fi detectate de un buzunar de metal introdus în uretra - un obstacol este resimțit în uretra și există senzații de frecare.

În scopul diagnosticării diferențiale a calculilor și a corpurilor străine ale uretrei, au fost recurgate la studiile de imagistică - uretroscopie, urografie, uretrografie. Umbra calculului poate fi văzută deja pe urogramele anchetei. Atunci când examinarea contrastului cu raze X a pietrei este definită ca o umplere a defectelor sau un contrast îmbunătățit. Examinarea endoscopică și radiologică a uretrei vă permite să obțineți o idee despre locația, dimensiunea, numărul de pietre și să prezicați cum să le eliminați.

Tratamentul pietrelor uretrale

Pietrele pot fi îndepărtate din uretrale anterioare folosind pensule uretrare speciale și atunci când sunt plasate în fosa scaphoidă, cu forceps sau cu o clemă. Cu o gaură exterioară îngustă, recurg la disecția preliminară - o metotomie. Mutarea pietrelor cu o suprafață netedă poate fi deplasată mai aproape de deschiderea externă a uretrei cu ajutorul mișcărilor de masaj.

Pietrele situate în părțile posterioare ale organului pot fi uneori împinse în vezică cu un balizaj sau cateter metalic. În acest caz, următorul pas este eliminarea pietrelor din vezică prin litotripsie. În cazuri rare, pietrele care au pătruns în uretra, se îndepărtează independent după introducerea antispasticelor, a încărcăturii de apă, a băilor sedentare etc.

În cazul încercărilor nereușite de extragere conservativă și instrumentală a pietrelor, este prezentată performanța uretroliotomiei externe și îndepărtarea pietrelor. Îndepărtarea chirurgicală a pietrelor din uretra posterioară se face prin vezica deschisă. La momentul operației pentru evacuarea epicistostomiei urinare este impusă. Simultan sau în etapa următoare după îndepărtarea pietrelor uretrale, este necesară îndepărtarea chirurgicală a cauzei formării de piatră - stricturi ale uretrei, diverticulului, adenomului prostatic, pietrelor vezicale sau renale etc.

Prognoza și prevenirea

Prognosticul este favorabil. Îndepărtarea în timp util a pietrelor uretrale previne complicații grave (parauretrita, uretrita, prostatita, formarea de fistule și de somnifere ale uretrei). Excluderea posibilității de formare a pietrei în uretra necesită corectarea comportamentului alimentar și a regimului de băut, eliminarea cauzelor urolitiazei. Dacă există patologii ale sistemului urinar, este necesară observarea regulată de către un urolog sau nefrolog.

Piatră în uretra

Concreții sau pietre în uretra - formațiuni solide care au dimensiuni diferite și compoziție chimică. Formațiile apar datorită urolitiazei (ICD). Boala este însoțită de durere acută și dificultăți de urinare. Articolul descrie răspunsurile la întrebări legate de acest diagnostic. Dar este important să rețineți că sesizarea în timp util către un specialist este sarcina principală.

Informații generale

Când piatra se formează imediat în canalul urinar, se numește primar. Dacă piatra a coborât în ​​uretra de la rinichi sau vezică, formarea este considerată secundară. De regulă, în urologie, cazurile de tratare a pietrelor secundare la bărbați sunt comune. Acest lucru se datorează specificității anatomiei canalului vezicii urinare, diferită de cea feminină.

Cauzele bolii la bărbați și femei

Cauzele formării de piatră în corpul uman se află inițial în metabolismul sarii afectat. Urolitiaza, care conduce la apariția pietrelor în uretra, este considerată a fi o boală complexă a diferitelor organe: intestinul, rinichii, pancreasul. Componentele primare, formate direct în uretra, sunt diagnosticate în principal la bărbați. În formă, ele seamănă cu secțiunea canalului în care au crescut. Cauzele probabile ale acestui fenomen sunt:

• cronice uretrite;
• prostatită sau adenom de prostată;
• fistule, diverticule și stricturi ale uretrei.

Cauza primară a formării pietrelor în corpul uman sunt tulburările metabolismului sarii.

Calculul secundar se formează inițial în rinichi, apoi se încadrează în vezică, și de acolo - în uretra. Dacă piatra este suficient de mică încât o persoană să nu sufere o durere severă în timp ce trece prin canale, atunci este probabil că piatra este blocată în uretra. Adesea, acest lucru se întâmplă la bărbați, deoarece canalul lor urinar este mai lung, mai subțire și mai puțin extensibil decât la femei. De obicei, calculul se oprește în fosa scaphoidă a uretrei. Cauzele ICD, care conduc la calculi secundari, sunt variate. cheie:

• boli ale tractului gastro-intestinal;
• infecții ale tractului urinar cronic;
• întreruperea echilibrului de sare din cauza malnutriției;
• deshidratare;
• încălcarea metabolismului mineral și hormonal cauzat de osteoporoză, probleme ale glandei tiroide.

Înapoi la cuprins

Clasificarea pietrelor

În uretra, pietrele pot varia în compoziție, dar cele care provoacă urolitiază predomină.

Există multe tipuri de pietre, dar trei sunt considerate ca bază în compoziție: săruri de fosfați sau calciu, formate din cauza absorbției insuficiente a calciului sau fosforului de către organism; uree - din săruri de urină cristalizate; și oxalați acumulați datorită abuzului de alimente vegetale cu acid oxalic.

simptomatologia

În funcție de forma, numărul și locația pietrelor în canalul urinar, timpul de rezidență, severitatea simptomelor variază. Pietrele secundare sunt adesea resimțite chiar și pe calea către uretra. Aceasta este durere severă, severă în regiunea lombară și abdomen, agravată de mișcare și îndoire. Când piatra este blocată în uretra, aceasta provoacă o suprapunere totală sau parțială a canalului, ceea ce determină o scădere a fluxului de urină sau o încetare completă a fluxului. Această stare extrem de periculoasă necesită asistență medicală imediată.

Prezența prelungită a calculului în uretra, pe lângă durere, cauzează un proces inflamator, uneori însoțit de infecție. Apariția sângelui în urină este un alt simptom al prezenței pietrelor în tractul urinar. Calculul secundar localizat în vezică provoacă incontinență urinară, durere în timpul mersului sau ședinței. Senzațiile dureroase în această boală complică raporturile sexuale. Poate că dezvoltarea disfuncției erectile.

Proceduri de diagnosticare

Dacă apar simptome, este recomandat un diagnostic diferențial. Acest lucru se face manual - prin palpare sau prin metode de laborator și instrumentale. Conform analizei urinei, se determină prezența sau absența hematuriei și gradul de dezvoltare a procesului inflamator. Un mod simplu este considerat diagnosticare cu ultrasunete. Ecografia detectează prezența și locația exactă a calculului în întregul tract urinar - de la rinichi până la uretra.

Cu ajutorul urografiei, medicul determină proprietatea și compoziția pietrei. Uneori este necesară efectuarea unei manipulări cu ajutorul unui buzhe metalic, care este introdus în uretra, până când acesta lovește piatra. Cu ajutorul unui endoscop, diagnosticul este clarificat la maxim și se poate proceda direct la alegerea tratamentului și la îndepărtarea calculului. Examinarea cu raze X este efectuată în cazul în care ultrasunetul nu reflectă cu precizie poziția pietrei în canalul urinar. Necesitatea unei metode de diagnostic este determinată de medic pe baza imaginii clinice specifice a pacientului, în funcție de compoziția chimică a calculului.

Modalități de tratare a pietrelor în uretra

Baza tratamentului este eliminarea pietrelor din sistemul urinar prin intervenții chirurgicale sau prin medicație.

După ce locația pietrei în canalul urinar a fost determinată cu exactitate, medicul oferă mai multe opțiuni pentru îndepărtarea acestuia. Totul depinde de dimensiunea pietrei și de apariția acesteia. În orice caz, operația de eliminare a calculului din uretra este o procedură relativ ușoară și neinvazivă, efectuată sub anestezie locală. Dacă piatra este situată lângă canalul de ieșire, utilizați o îndepărtare mecanică simplă cu un endoscop și forceps. În cazul unui eveniment mai profund sau al unui calcul de dimensiuni mari, poate fi necesară o procedură mai complexă, litotripsia. Această metodă permite utilizarea undelor de șoc electromagnetice pentru a zdrobi piatra în cele mai mici bucăți, care sunt îndepărtate cu ușurință în mod natural sau chirurgical. Se propune și o tehnică mai modernă - litotriția cu laser.

Litotripsia cu laser este o metodă modernă de îndepărtare a pietrelor din sistemul urinar.

În cazuri foarte rare, care nu sunt supuse unor metode conservatoare de tratament sau în cazuri de urgență cu proces purulent-inflamator, poate fi necesară intervenția chirurgicală profundă. Apoi, pietrele sunt îndepărtate direct prin vezica deschisă. Această metodă este rar utilizată, deoarece procedurile descrise mai sus nu sunt inferioare lui în ceea ce privește eficacitatea. Se întâmplă că un medic prescrie medicamente, care vizează dizolvarea și îndepărtarea pietrei cu urină. În acest caz, sunt prezentate antispastice și băi de plante speciale. Cu toate acestea, trebuie reținut faptul că un astfel de tratament poate fi prescris numai de un specialist, care evaluează riscurile și beneficiile.

Măsuri preventive și prognoză

Rezultatul bolii este, de obicei, favorabil, cu condiția asistenței medicale în timp util. Astăzi, pietrele din uretra sunt îndepărtate rapid și practic fără durere. Cu toate acestea, fără a elimina cauza, ar putea apărea re-formarea de pietre. Abordarea prevenirii urolitiazei trebuie neapărat să fie cuprinzătoare, menită să mențină metabolismul sării în echilibrul corect. În funcție de tipul de pietre detectate (urați, oxalați, fosfați), este necesar să se urmeze o dietă adecvată.

Dacă respectați măsurile preventive și recomandările medicului, este posibil să evitați reapariția bolii.

Caracteristici de putere

Printre recomandările generale privind dieta s-au remarcat astfel de acțiuni:

• abandonează muraturi și marinate, alimente prea picante și grase;
• limita produsele finite, conservele care conțin exces de sodiu;
• Lactatul și produsele din carne trebuie tratate cu prudență, deoarece pot conține mult calciu, conservanți sau grăsimi;
• să crească proporția de legume și fructe proaspete din dietă;
• beți multă apă curată pe tot parcursul zilei.

De regulă, reapariția urolitiazei apare deoarece persoana nu acordă suficientă atenție modificărilor stilului de viață și dietă. Atitudinea atentă la sănătate, respingerea produselor dăunătoare, sportul va contribui la întărirea corpului și la evitarea efectelor neplăcute ale formării pietrelor.

Pietrele (piatra) ale uretrei (pietre uretrale)

Cauzele bolii

Pietrele uretrale pot fi:

• primar (adică inițial format în uretra);
• secundar (format în tractul urinar superior - rinichii sau vezica urinară și coborând în lumenul uretrei).

Urologia clinică se confruntă mai des cu pietrele uretrale secundare. La femei, calculii uretrai sunt mult mai puțin obișnuiți decât la bărbați, datorită particularităților anatomiei feminine: uretra mai scurtă, alungire mai bună și direcție directă.

Concrementele primare ale uretrei se găsesc în principal la bărbați. Condițiile de formare a acestora pot servi:

• stricturi uretrale;
• fistule sau diverticule ale uretrei;
• prostate adenom;
• prostatita;
• cronice uretrite.

Pietrele uretrale repetă configurația părții uretrei în care sunt formate și cresc. Concrementele de cea mai mare dimensiune se formează în diverticulul uretrei.

Pietrele uretrale secundare sunt manifestări ale urolitiazei (prezența pietrelor în rinichi sau vezică). Mergând de la tractul urinar superior, se blochează în uretra, provocând simptomele corespunzătoare. Numărul și forma pietrelor uretrale pot varia. Pietrele secundare se blochează adesea la nivelul fosei scapoide, uneori în diviziunea membranoasă sau prostatică a uretrei.

Motivele pentru formarea pietrelor secundare pot fi:

• erori în dieta și alimentația băuturilor, deshidratare;
• tulburări ale metabolismului mineral în organism cu hiperparatiroidism, osteoporoză, leziuni osoase;
• afecțiuni gastro-intestinale (gastrită, colită, ulcer peptic);
• infecții ale tractului urinar (pielonefrită, cistită) etc.

În ceea ce privește compoziția lor chimică, pietrele uretrale sunt similare cu pietrele la rinichi - urate, oxalat, fosfat, carbonat, cistină, proteine, colesterol etc.

Simptomele și progresia bolii

Simptomele pietrelor uretrale și gravitatea lor sunt determinate de localizarea, forma, dimensiunea, numărul de pietre și durata șederii lor în uretra.

Principalele manifestări clinice ale pietrelor uretrei sunt:

• dificultate la urinare dureroasă;
• slăbirea și stropirea (împărțirea) fluxului de urină;
• Cu o suprapunere completă a uretrei cu o piatră, există o întârziere acută de urinare;
• Cu o lungă ședere a pietrei în uretra, se unește un proces inflamator-inflamator (uretrita, prostatita);
• este, de asemenea, posibilă formarea de paturi și fistule ale uretrei;
• poate exista o descărcare de picături de urină după urinare și durere la locul în care este în picioare calculul, care radiază până la capul penisului sau în rect;
• hematurie.

Pietrele diverticulului ureteral pot să nu se manifeste mult timp.

Uneori pietrele situate în uretra sunt superficiale, vizibile și palpabile la examinare.

Pietrele ureterotomice, parțial localizate în uretra și parțial în vezică, pot provoca incontinență urinară. A face sex în prezența pietrelor în uretra este dureros; cu sindrom de durere persistentă, se poate dezvolta o scădere a libidoului și o disfuncție sexuală.

Topul clinicilor de stat din Israel

Centrul Medical Sourasky (Spitalul Ichilov)

Centrul Medical Rambam

Centrul Medical Chaim Sheba (Clinica Sheba, Spitalul Tel Hashomer)

Clinica Asaf HaRofé

Centrul Medical Misgav-Ladakh

Centrul Medical Horev

Cele mai importante clinici israeliene private

Centrul Medical Assuta (Clinica Assuta)

Centrul Medical Hadassah Ein Kerem (Spitalul Hadassah)

Centrul Medical Sanz Laniado (Spitalul Laniado)

Centrul Medical Shaarei Zedek (spitalul Shaarei Zedek)

Spitalul Elisha

Beit Gade Medical Center

Tratamentul bolii

Procedura nu aparține operațiilor invazive și se efectuează, de regulă, numai sub anestezie locală. Urologul îndepărtează pietrele cu un endoscop, care este introdus în pacient prin uretra. Endoscopul are forma unui tub și, în funcție de piatra care trebuie îndepărtată, poate fi rigidă, semi-rigidă sau flexibilă. URSL este utilizat în principal pentru a îndepărta pietrele ureterale.

Nephrolithotripsia percutanată (PNNT) - această operație este o procedură mai invazivă, nu este utilizată pentru pacienții cu afecțiuni renale anatomice, tulburări de sângerare, precum și pentru femeile însărcinate. Procedura se efectuează sub anestezie generală. În timpul intervenției chirurgicale, poziția pietrelor se determină vizual cu un endoscop și cu un agent de contrast. Atunci când se determină locația pietrei este îndepărtată în întregime (dacă dimensiunea permite) sau fragmentată (dacă este prea mare pentru a fi îndepărtată complet).

Este, de asemenea, posibilă îndepărtarea pietrelor din uretra prin generarea de valuri de șoc (ESWL). Această metodă de îndepărtare a pietrelor este cea mai comună. Procedura nu se aplică metodelor complexe sau invazive, nu necesită ședere în spital. Undele de șoc (cel mai adesea electromagnetice) generate de litotripter zdrobesc pietrele urinare la o asemenea dimensiune încât pot fi îndepărtate singure.

Dacă pietrele sunt situate în regiunea anterioară a uretrei, ele pot fi îndepărtate utilizând forcepsurile uretrale. Dacă pietrele sunt situate în fosa scaphoidă, atunci se vor folosi cleme sau pensete speciale.

În acest caz, dacă deschiderea exterioară este foarte îngustă, atunci este disecată (caricioasă). Cu ajutorul mișcărilor moi de masaj, pietrele în mișcare pot fi deplasate mai aproape de deschiderea externă a uretrei de pe o suprafață netedă.

Dacă pietrele sunt situate direct în regiunile posterioare ale uretrei, atunci se va folosi un cateter metalic sau un bouge pentru a le elimina, prin care sunt împinse în vezică. La finalizarea acestei etape, se va aplica litotripsia, prin care pietrele sunt îndepărtate din vezică.

În cazul încercărilor nereușite de extracție conservatoare și instrumentală a pietrelor din uretra, sunt prezentate o uretroliotomie externă și o îndepărtare a pietrelor. Îndepărtarea chirurgicală a pietrelor din uretra posterioară se face prin vezica deschisă. La momentul operației pentru evacuarea epicistostomiei urinare este impusă.

În același timp sau în etapa următoare după îndepărtarea pietrelor uretra, este necesară îndepărtarea chirurgicală a cauzei formării de piatră - stricturi ale uretrei, diverticulului, adenomului prostatic, pietrelor vezicale sau rinichilor etc.

Tratamentul chirurgical al urolitiazei este utilizat foarte rar. Tehnicile de îndepărtare a pietrei descrise mai sus sunt mai puțin invazive și la fel de eficiente. Lista complicațiilor posibile după această metodă este mult mai importantă. Procedura necesită un sejur spitalicesc. Recuperarea completă a pacientului durează mai mult.

În cazuri foarte rare, pietrele care au căzut în vezica urinară pot ieși singure, în cazul în care pacientului i se administrează medicamente antispastice speciale, precum și băi sedentare sau încărcătură cu apă. Tratamentul poate prescrie doar un medic, după examinarea pacientului.
Cereți prețul

Diagnosticul bolii

Pentru recunoașterea pietrelor uretrale, se utilizează palparea, examinarea instrumentală a uretrei și uretrografiei. Pe palpare, în special prin rect, este posibil să se detecteze o piatră nu numai în partea spongioasă a uretrei, ci și în partea posterioară.

La bărbați, pietrele uretrale sunt determinate prin palparea părții agățate a uretrei sau a perineului și atunci când sunt localizate în secțiunile posterioare - în procesul de examinare digitală rectală. La femei se efectuează o examinare ginecologică, în timpul căreia piatra poate fi simțită prin peretele frontal al vaginului.

Studiile instrumentale și cu raze X specifică diagnosticul.

Cu ultrasunete, puteți vizualiza includerea hiperechoică în uretra cu umbra acustică. În imaginea de ansamblu puteți determina umbra pietrei.

În analiza generală a urinei, hematuriei micro- sau brute, sunt detectate semne de inflamație (leukocyturia), cristalurie și adesea niveluri de pH alcalin.

Pe uretrogramă este de obicei determinată de umplerea sau intensificarea contrastului, care corespunde pietrei uretrei.

Pietrele uretrei pot fi detectate cu ajutorul unui buzunar de metal introdus în uretra - o obstrucție este resimțită în uretra și apar senzații de frecare.