Diagnosticul> Infecția tractului urinar (UTI)

Ce boli sunt combinate de conceptul de "infecție a tractului urinar"?

Infecțiile urinare (tractul urinar) (UTI) sunt o problemă extrem de frecvent întâlnită în mod constant de milioane de oameni. Aceste boli sunt însoțite de inflamația unuia sau a altui organ al sistemului urinar și, dacă sunt lăsate netratate, pot duce la consecințe grave. Infecțiile femeilor din tractul urinar suferă de cinci ori mai des decât bărbații. Acest lucru se datorează unor diferențe anatomice - la femei, uretra este mai scurtă și mai largă decât la bărbați.

Cel mai frecvent agent cauzator al UTI este Escherichia coli, care în mod obișnuit populare intestinul gros. Dacă nu se respectă regulile elementare de igienă, bacteriile pătrund în mediul uretrei, care este favorabilă creșterii și reproducerii, provocând inflamație (uretrita). În calea ascendentă, infecția se extinde la alte organe urinare. Și dacă pacientul nu primește tratamentul necesar, cistita (inflamația vezicii urinare) și pielonefrita (inflamația rinichilor și a sistemului pelvisului renal) nu va dura mult timp să aștepte. Nu este exclusă calea sexuală a infecției infecției tractului urinar, dar în acest caz, agenții cauzali ai bolii sunt, de obicei, chlamydia și micoplasma. Adesea, dezvoltarea UTI la femei este declanșată de utilizarea contraceptivelor barieră.

Factorii care contribuie la dezvoltarea patologiei

Factorii care cresc riscul de infectare cu infecții ale sistemului urinar includ toate condițiile în care există o scădere a protecției imune, precum și unele caracteristici anatomice ale structurii rinichilor, pelvisului, ureterelor, însoțite de o încălcare a fluxului de urină. Persoanele care suferă de diabet zaharat, urolitiază sau adenom de prostată, precum și cele cu focare de infecție cronică au o probabilitate mai mare de a dezvolta UTI. Hipotermia, orice infecție acută transferată, cateterizarea prelungită a vezicii urinare, de exemplu, în timpul tratamentului în unitatea de terapie intensivă, pot fi momente provocatoare. Grupul de risc pentru dezvoltarea UTI este femeile însărcinate, datorită schimbărilor hormonale din această perioadă, scăderea imunității, creșterea presiunii uterului mărit asupra organelor urogenitale.

Semne clinice ale UTI

Clinica UTI depinde de localizarea focarului inflamator. Pe lângă simptomele de intoxicație generală (febră, slăbiciune, cefalee etc.), urinarea este frecventă urinară, însoțită de arsură și tăiere în uretra. Adesea, pacienții cu cistită se plâng de urgența frecventă de a urina, dar foarte puțină urină este secretă și poate fi tulbure și chiar amestecată cu sânge. În cazul pielonefritei, durerea este localizată în regiunea lombară, poate avea un aspect de șindrilă, "simulează" un stomac ascuțit. La intoxicarea maximă, greață, vărsături, temperatură foarte ridicată a corpului, frisoane sunt posibile.

În absența unui tratament adecvat, este posibilă conversia UTI în forma cronică, la care riscul de apariție a insuficienței renale cronice este ridicat.

Studii care ajută medicul să facă un diagnostic

Diagnosticul începe cu examinarea generală și interogarea pacientului. Încercările de laborator ale probelor de sânge și urină pentru a detecta semnele unei infecții bacteriene, cultura urinei care ajută la determinarea tipului de agent patogen și sensibilitatea acestuia la medicamentele antibacteriene sunt obligatorii. Instrumentele metodice de cercetare sunt utilizate pe scară largă: cistoscopie, urografie intravenoasă, ultrasunete și altele. Uneori ei efectuează în plus diagnosticul PCR pentru a detecta infecțiile cu chlamidiu sau micoplasmă și testele pentru prezența bolilor cu transmitere sexuală.

Principiile de bază ale tratamentului

Cheia succesului tratamentului UTI este selecția competentă a antibioticelor pe baza rezultatelor testelor. Se acordă un rol important respectării patului de odihnă, alimentației medicale, terapiei simptomatice (antipiretice, antispasmodice etc.). Cu o terapie adecvată, prognosticul pentru pacienți este favorabil. Principalele simptome ale bolii dispar după numai câteva zile după începerea tratamentului cu antibiotice, iar recuperarea completă are loc în câteva săptămâni.

Informațiile sunt postate pe site doar pentru referință. Asigurați-vă că vă consultați cu un specialist.
Dacă găsiți o eroare în text, feedback incorect sau informații incorecte din descriere, vă rugăm să informați administratorul site-ului despre acest lucru.

Review-urile postate pe acest site sunt opiniile personale ale persoanelor care le-au scris. Nu medicați!

Infecțiile tractului urinar

În fiecare an, un număr mare de pacienți, atât adulți cât și copii, indiferent de sex, se confruntă cu o problemă medicală atât de gravă, cum ar fi infecția tractului urinar. Femeile suferă de această infecție mult mai des decât bărbații, dar bărbații cu o infecție a tractului urinar dezvoltă o tendință spre un curs prelungit și chiar sever al bolii.

Infecțiile tractului urinar sunt boli inflamatorii ale sistemului urinar al unei persoane cauzate de microorganisme infecțioase, având un curs recidivant, cu posibila dezvoltare a complicațiilor.

Sistemul urinar (tractului urinar) este un singur complex de organe, pentru a forma urina si separarea sa de corp, acesta este un sistem de alocare serios, de buna funcționare a care nu depinde numai de starea corpului uman, dar, de asemenea, viata pacientului, în unele cazuri (insuficiență renală acută). Constă tractului urinar din rinichi în formă de fasole (în care formarea de urină), ureter (de aceasta urina in vezica urinara), vezica (rezervor de urină), uretra sau uretral (eliberare de urină spre exterior).

Tractul urinar joacă un rol semnificativ în menținerea echilibrului apă-sare a organismului, producând un număr de hormoni (de exemplu, eritropoietină), eliberând o serie de substanțe toxice din organism. În timpul zilei, în mediu se excretă în medie 1,5-1,7 litri de urină, cantitatea de care poate varia în funcție de aportul de lichide, de sare și de afecțiunile tractului urinar.

Grupuri de risc pentru infecțiile tractului urinar:

- sex feminin (femeile sufera de astfel de infecții este de 5 ori mai des decât bărbații, acest lucru se datorează caracteristicilor fiziologice ale organismului feminin - uretra scurt si lat, face posibilă mai ușor decât infecția intră în tractul urinar).
- Copiii cu vârsta sub 3 ani (inferioritatea imunității, în special infecțiile sistemului somatic sunt cea mai frecventă cauză a febrei de origine necunoscută la băieții sub 3 ani).
- Persoanele în vârstă datorită dezvoltării imunodeficienței legate de vârstă.
- Pacienții cu caracteristici structurale ale sistemului urinar (de exemplu, o glandă prostată mărită poate face dificilă scurgerea urinei din vezică).
- Pacienții cu patologie renală (de exemplu, urolitiază, în care pietrele sunt un factor de risc suplimentar pentru dezvoltarea infecțiilor).
- Pacienții din unitățile de terapie intensivă și de terapie intensivă (astfel de pacienți necesită excreție urinară cu ajutorul unui cateter urinar pentru o perioadă de timp - aceasta este poarta de intrare a infecției).
- Pacienții cu boli cronice (de exemplu, diabet zaharat, în care există un risc ridicat de a dezvolta infecții ale tractului urinar datorită scăderii rezistenței corporale).
- Femeile care folosesc unele metode de contracepție (de exemplu, inelul diafragmatic).

Factorii predispuși la apariția infecțiilor tractului urinar sunt:

1) hipotermie (majoritatea problemelor de această natură apar în sezonul rece);
2) prezența unei infecții respiratorii la un pacient (există o activare frecventă a urologiei
infecții în sezonul rece)
3) imunitate redusă,
4) încălcări ale fluxului de urină de altă natură.

Cauzele infecțiilor tractului urinar

O urină absolut sterilă din microorganisme se formează în rinichi, conține doar apă, săruri și diverse produse metabolice. Agentul patogen infectat pătrunde mai întâi în uretra, unde sunt create condiții favorabile reproducerii sale - se dezvoltă uretrida. Se extinde și mai mult la vezică, în care are loc inflamația membranei mucoase - cistită. În absența unei îngrijiri medicale adecvate, infecția ureterilor intră în rinichi cu dezvoltarea pielonefritei. Acesta este cel mai frecvent tip de infecție din amonte.

Anatomia sistemului urinar

Agenți patogeni care cauzează infecții ale tractului urinar:

1) E. coli (Escherichia coli). Acest agent patogen este un reprezentant al florei normale a colonului, iar intrarea acestuia în uretra se datorează în principal nerespectării normelor de igienă personală. De asemenea, E. coli este aproape întotdeauna prezent pe organele genitale externe. 90% din toate infecțiile tractului urinar sunt asociate cu E. coli.
2) Chlamydia și micoplasma - microorganisme care afectează în principal uretra și canalele sistemului reproducător. Transmise în principal prin sex și afectează sistemul urinar.
3) Klebsiella, bacilul pyocarbonic poate fi agentul cauzator al infecțiilor tractului urinar la copii.
4) Streptococi ai serogrupurilor A și B se găsesc periodic.

Cum pot intra microorganismele în tractul urinar:

1) Dacă nu urmați regulile de igienă personală după vizitarea sălii de toaletă.
2) În timpul actului sexual și a sexului anal.
3) Când se utilizează anumite metode contraceptive (inel diafragmatic, spermicide).
4) La copii, acestea sunt modificări inflamatorii datorate stagnării urinei în patologia tractului urinar de altă natură.

Simptome ale infecțiilor tractului urinar

Ce forme clinice de infecții ale tractului urinar se regăsesc în practica medicală? Aceasta este o infecție a uretrei sau a uretrei - uretrite; infecția vezicii urinare - cistită; infecție și inflamație în rinichi - pielonefrită.

De asemenea, există două tipuri principale de răspândire a infecției - este o infecție ascendentă și una descendentă. Cu o infecție ascendentă, procesul inflamator afectează organele sistemului urinar localizate anatomic mai jos, iar apoi infecția se extinde la organele superioare. Un exemplu este cistita și dezvoltarea ulterioară a pielonefritei. Un motiv pentru infecția ascendentă este așa-numitul caracterul funcțional al problemei sub forma de reflux vezico-ureteral, care se caracterizează printr-un curent invers de urina din vezica in uretere si chiar rinichii. Infecția descendentă este mai inteligibilă după origine. În acest caz, apare răspândirea agentului infecțios din părțile superioare ale sistemului de excreție urinară la cele inferioare, de exemplu, de la rinichi la vezică.

Multe cazuri de patologie infecțioasă ale sistemului urinar sunt asimptomatice. Dar totuși, pentru formele clinice specifice, există anumite simptome pe care le ridică cel mai adesea pacienții. Majoritatea pacienților se caracterizează prin simptome nespecifice: slăbiciune, stare de rău, suprasolicitare, iritabilitate. Un simptom al unei febră (temperatură) aparent nerezonabilă este, în majoritatea cazurilor, un semn al unui proces inflamator în rinichi.

În uretrit, pacienții sunt îngrijorați de: durerea în timpul urinării, durerea și arsurile la începutul urinării, descărcarea de mucopurulent din uretra, cu un miros specific.

Cistita, urinare frecventă, care pot fi dureroase, însoțite de senzații dureroase la nivelul abdomenului, senzație de golirea necorespunzătoare a vezicii urinare, uneori febra.

Pielonefrită se caracterizează prin apariția durerii în regiunea lombară, febră (proces acut), febră, simptome de intoxicație (slăbiciune, dureri de corp), tulburări de micțiune, iar pacientul nu poate simți. Numai cu o infecție ascendentă, durerile în timpul urinării, urinarea frecventă, se pot deranja mai întâi.

Rezumând cele de mai sus, enumerăm simptomele caracteristice ale infecțiilor tractului urinar, care necesită tratament de către un medic:

1) durere, arsură și crampe la urinare;
2) urinare frecventă;
3) durere în abdomen, în regiunea lombară;
4) durere în regiunea suprapubică la femei;
5) temperatura și simptomele de intoxicație fără simptome la rece;
6) descărcarea de la caracterul mucopurulent al uretrei;
7) schimbarea culorii urinei - devine tulbure, aspectul de mucus, fulgi, dungi de sânge;

Caracteristicile infecțiilor tractului urinar la copii

Cauzele cele mai frecvente ale infecții ale tractului urinar la copii - este obstrucție a tractului urinar, diverse tulburări funcționale, fimoza, anomalii congenitale ale tractului urinar, o golire a vezicii urinare rara.

Simptomele infecțiilor tractului urinar la copii pot fi șterse. Copiii cu vârsta de până la 1,5 ani cu o astfel de infecție pot deveni iritabili, plângând, refuză să mănânce, poate să nu fie foarte mare, dar temperatura irațională, care este slab controlată de medicamentele antipiretice convenționale. Cu doar doi ani, copilul se plânge de dureri în abdomen sau spate, dureri în abdomen, veți observa urinare frecventă, tulburări de urinare, temperatura corpului crește de multe ori decât este normal.

Rezultatul unei infecții ale tractului urinar la un copil este adesea mai favorabil, însă se constată astfel de consecințe ca scleroza țesutului renal, hipertensiunea, proteina urinară și insuficiența renală funcțională.

Caracteristicile infecției tractului urinar la femeile gravide

Până la 5% dintre femeile gravide suferă de boli inflamatorii ale rinichilor. Principalele motive pentru aceasta includ modificările hormonale în organism în timpul sarcinii, scăderea în apărarea organismului imunologic, o schimbare în localizarea anumitor organe asociate cu un făt în creștere. De exemplu, datorită creșterii dimensiunii uterului, apare o presiune asupra vezicii urinare, are loc congestie în organele urinare, ceea ce va conduce în cele din urmă la proliferarea microorganismelor. Astfel de modificări necesită o monitorizare frecventă a acestui sistem la o femeie însărcinată.

Particularitățile infecției tractului urinar la bărbați

În primul rând, cauzele care conduc la apariția infecțiilor sistemului urinar la bărbați sunt diferite de cele pentru femei. Aceasta este în principal o patologie cum ar fi urolitiaza și o creștere a dimensiunii glandei prostatei. Prin urmare, fluxul de urină perturbat și modificările inflamatorii ale sistemului urinar. În legătură cu aceasta, programul de tratament al bărbaților include un element, cum ar fi îndepărtarea unui obstacol în calea fluxului de urină (piatră, de exemplu). De asemenea, anumite probleme sunt cauzate de inflamația cronică a prostatei, care necesită o terapie antibiotică masivă.

Diagnosticul infecțiilor tractului urinar

Un diagnostic preliminar se face pe baza plângerilor clinice ale pacientului, dar nu în toate cazurile este suficient să se facă un diagnostic corect. De exemplu, pielonefrita poate fi însoțită doar de febră și simptome de intoxicație, durerea de spate nu apare în prima zi a bolii. Prin urmare, este dificil de diagnosticat un medic fără metode suplimentare de laborator de cercetare.

Diagnosticul de laborator include:

1) teste clinice: număr total de sânge, analiză urină, teste de sânge biochimice (uree, creatinină) și urină (diastază).
Cea mai informativă din etapa primară este analiza generală a urinei. Pentru studiu se ia partea medie a urinei dimineții. În studiu se calculează numărul de leucocite, celule roșii din sânge, astfel încât să puteți suspecta bacteriurie (proces bacterial inflamator). De asemenea, indicatori informativi, cum ar fi proteinele, zahărul, greutatea.
2) metoda bacteriologică (cultura urinei pe medii nutritive speciale pentru a detecta creșterea anumitor tipuri de microorganisme în ele), în care porțiunea medie a urinei dimineții este luată în vase sterile;
3) Metoda PCR (cu infecție bacteriană negativă și infecție continuă a tractului urinar) - pentru a detecta astfel de microorganisme cum ar fi chlamydia, micoplasma.
4) tehnici de diagnosticare instrumentală: rinichi cu ultrasunete si vezica urinara, cistoscopie, studiu radioopace sau urografie intravenoasa, studii cu radionuclizi și altele.

Principiile de bază ale tratamentului infecțiilor tractului urinar

1. Activități de regim: tratament pentru semipretieră pentru infecții ale sistemului urinar și, dacă este cazul, spitalizare în departamentul terapeutic sau urologic al spitalului. Respectarea regimului dietei cu restricția de sare și o cantitate suficientă de lichid în absența insuficienței renale. Când boala renală prezintă dieta numărul 7, 7a, 7b de către Pevzdner.

2. Tratamentul etiotropic (antibacterian) include diferite grupuri de medicamente care
numit DOAR de un medic după ce a făcut un diagnostic corect. SELF-TRAINING va duce la formarea rezistenței la antibioticele agentului infecțios și la apariția recidivelor frecvente ale bolii. Utilizate pentru tratament: primetriprim, baktrim, amoxicilină, nitrofurani, ampicilină, fluoroquinolone (ofloxacină, ciprofloxacină, norfloxacină), dacă este necesar - o combinație de medicamente. Cursul de tratament trebuie să fie de 1-2 săptămâni, mai puŃin mai lung (cu comorbiditate, dezvoltarea complicaŃiilor septice, anomalii ale sistemului urinar). După terminarea tratamentului, eficacitatea tratamentului este monitorizată pe deplin printr-o examinare completă de laborator, prescrisă de medicul curant.

Cazurile lansate de infecții ale tractului urinar, cu formarea unui curs prelungit, necesită uneori cursuri mai lungi de tratament etiotropic cu o durată totală de câteva luni.

Recomandările medicului pentru prevenirea infecțiilor prelungite ale tractului urinar:

- modul de consum (cantitate suficientă de lichid în timpul zilei);
- evacuarea în timp util a vezicii urinare;
- igienă perineală, duș zilnic în loc de baie;
- igienă completă după actul sexual;
- nu permite auto-medicamente cu antibiotice;
- evita alimente picante și sărate, cafea;
- bea suc de afine;
- reducerea bruscă până la excluderea completă a fumatului;
- pentru perioada de tratament pentru a evita intimitatea sexuală;
- excludeți alcoolul.

Caracteristicile măsurilor terapeutice la femeile gravide:

Atunci când se înregistrează infecții ale tractului urinar la o femeie gravidă, se iau fără întârziere măsuri terapeutice pentru a preveni probleme mai grave (travaliul prematur, toxemia, hipertensiunea arterială). Alegerea medicamentelor antibacteriene rămâne la medic și depinde de durata sarcinii, evaluarea eficacității sale și posibilele riscuri pentru făt. Medicamentele prescriptive strict individual.

3. Terapia sindromică (febrifuge la o temperatură, taxe urologice, pe bază de plante
uroseptice, de exemplu, fitolizină, imunomodulatoare și altele).

4. Fitoterapie pentru infecții ale tractului urinar: utilizați infuzii din plante (frunze de mesteacăn, rădăcină de păduț, coada de păpădie, rădăcină de păpădie, fructe de ienupăr, fructe de fenicul, fructe de patrunjel, fructe de patrunjel, flori de musetel și altele).

Problema principală a infecțiilor tractului urinar este dezvoltarea frecventă a formelor recurente de infecție. Această problemă este în principal caracteristică femeilor, fiecare a 5-a femeie după debutul inițial al infecției sistemului urinar are loc cu recurența tuturor simptomelor, adică dezvoltarea recăderii și, uneori, recăderile frecvente. Una dintre proprietățile importante ale recăderilor este formarea de noi tulpini modificate de microorganisme, cu o creștere a frecvenței recidivelor. Aceste tulpini bacteriene modificate deja dobândesc rezistență la medicamente specifice, care, desigur, vor afecta calitatea tratamentului de exacerbări ulterioare ale infecției.

Recurența infecției tractului urinar poate fi asociată cu:

1) cu infecție primară incompletă (din cauza unor doze scăzute de medicamente antibacteriene, nerespectarea regimului de tratament, dezvoltarea rezistenței patogene la medicamente);
2) persistența pe termen lung a agentului patogen (capacitatea agentului patogen de a se atașa la mucoasa tractului urinar și de a rămâne în centrul infecției pentru o lungă perioadă de timp);
3) cu apariția re-infecției (reinfecția cu un nou agent cauzator al spațiului periuretral, peep drept, piele perineală).

Prevenirea infecțiilor tractului urinar

1) Importanța măsurilor preventive este reabilitarea în timp util a focarelor cronice
infecție bacteriană (tonzilită, sinuzită, colecistită, carii dentare etc.), de unde infecția se poate răspândi prin sânge și poate afecta sistemul urinar.
2) Respectarea regulilor igienice de îngrijire pentru zonele intime, în special pentru fete și femei
femei, femei gravide.
3) Evitați supraîncărcarea, supraîncărcarea corpului.
4) corectarea în timp util a modificărilor în sistemul imunitar uman.
5) Tratamentul în timp util al bolilor sistemului urinar (urolitiază, prostatită, anomalii de dezvoltare).

Infecția tractului urinar la copii

Infecția tractului urinar la copii

  • Uniunea Pediatrilor din Rusia

Cuprins

Cuvinte cheie

  • copiii
  • infecții ale tractului urinar
  • pielonefrita
  • cistita

Lista de abrevieri

Proteina CRP-C-reactivă

VUR - refluxul vesicouretal

DMSK - DMSA, acid dimercaptosuccinic

UTI-infecție a tractului urinar

MEP - tractul urinar

Refluxul vesicoureteral PMR

Ultrasunete - ultrasunete

Sistemul CLS-Cup-pelvis

Termeni și definiții

Termenii profesioniști noi și concentrați nu sunt utilizați în aceste orientări clinice.

1. Informații succinte

1.1 Definiție

Infecția tractului urinar (UTI) - creșterea bacteriană în tractul urinar.

Bacteriuria - prezența bacteriilor în urină (mai mult de 10 unități care formează colonii (UFC) în 1 ml de urină) izolate din vezică.

Bacteriuria asimptomatică se referă la bacteriuria care a fost detectată în timpul unei examinări regulate sau regulate a unui copil, fără nici o plângere sau simptome clinice ale bolii sistemului urinar.

Pielonefrita acută este o boală inflamatorie a parenchimului renal și a bazinului, cauzată de o infecție bacteriană.

Cistita acută este o boală inflamatorie a vezicii urinare, de origine bacteriană.

Pielonefrită cronică - leziuni renale, manifestate prin fibroză și deformare a sistemului pio-pelvian, ca rezultat al atacurilor repetate de infecție cu IMP. De obicei apare pe fondul anomaliilor anatomice ale tractului urinar sau al obstrucției.

Reflux ureteral cistic (MRR) - debit retrograd al urinei de la vezică la ureter.

Refluxul nefropatiei este o scleroză focală sau difuză a parenchimului renal, cauza principală a căreia este refluxul vesicoureteral, care conduce la reflux intrarenal, atacuri repetate de pielonefrită și întărirea țesutului renal.

Urosepsia este o boală infecțioasă generalizată nespecifică care se dezvoltă ca urmare a penetrării diferitelor microorganisme și a toxinelor acestora din organele sistemului urinar în sânge.

1.2 Etiologia și patogeneza

Printre agenții patogeni ai infecțiilor tractului urinar la copii predomină flora gram-negativă, cu aproximativ 90% în infecția cu bacteria Escherichia coli. Gram-pozitive microorganisme sunt în principal enterococci și stafilococi (5-7%). În plus, infecțiile nosocomiale cu Klebsiella, Serratia și Pseudomonas spp. La nou-născuți, streptococi din grupurile A și B sunt o cauză relativ frecventă a infecțiilor tractului urinar. Recent, sa înregistrat o creștere a detectării Staphylococcus saprophyticus, deși rolul său rămâne controversat.

În prezent, mai mult de jumătate din tulpinile de E. coli la UTI la copii au devenit rezistente la amoxicilină, cu toate acestea, ele păstrează sensibilitate moderată la amoxicilină / clavulanat

Printre numeroșii factori care duc la dezvoltarea unei infecții cu IMP, sunt de importanță prioritară proprietățile biologice ale microorganismelor care colonizează țesutul renal și tulburările urodynamice (refluxul vezicoureteral, uropatia obstructivă, disfuncția neurologică a vezicii urinare).

Cea mai comună modalitate de răspândire a infecției este considerată ascendentă. Rezervorul de bacterii uropatogene este rectul, perineul, tractul urinar inferior.

Caracteristicile anatomice ale tractului urinar feminin (uretra scurtă, proximitatea regiunii anorectale) determină o frecvență mai mare a apariției și reapariției UTI la fete și femei tinere.

Având calea ascendentă a infectării IMP după ce bacteriile depășesc bariera vesicoureterală, ele se înmulțesc rapid și eliberează endotoxinele. Ca răspuns, se activează imunitatea locală a microorganismului: activarea macrofagelor, limfocitelor, celulelor endoteliale, conducând la producerea citokinelor inflamatorii (IL1, IL2, IL6, factorul de necroză tumorală), enzimele lizozomale, mediatorii inflamatorii; peroxidarea lipidică este activată, ducând la deteriorarea țesutului renal, în special a tubulilor.

Calea hematogenă de dezvoltare a infecției tractului urinar este rară, caracteristică în principal pentru perioada neonatală, cu dezvoltarea septicemiei și la sugari, în special în prezența defectelor imune. Această cale se găsește și atunci când este infectată cu specii de Actinomyces, Brucella spp., Mycobacterium tuberculosis.

1.3 Epidemiologie

Prevalența UTI în copilărie este de aproximativ 18 cazuri la 1000 de copii. Incidența UTI depinde de vârstă și sex, copiii având mai multe șanse de a suferi din primul an de viață. La sugari și copii mici, UTI este cea mai frecventă infecție bacteriană severă, care apare la 10-15% dintre pacienții febrilă spitalizați de această vârstă. Până la 3 luni, infecțiile urinare sunt mai frecvente la băieți și mai mari la fete. La vârsta școlii primare:

7,8% la fete și 1,6% la băieți. După vârsta de după primul episod al UTI, riscul relativ de recidivă crește.

  • 30% în primul an după primul episod;
  • 50% în 5 ani de la primul episod;

- băieți - la 15-20% în decurs de 1 an de la primul episod.

1.4 Codificarea pe ICD-10

Nefrită tubulo-interstițială acută (N10);

Nefrită tubulo-interstițială cronică (N11):

N11.0 - Pielonefrite cronice neobstructive asociate cu reflux;

N11.1 - Pielonefrită obstructivă cronică;

N11.8 - altă nefrită tubulo-interstițială cronică;

N11.9 - Nefrită tubulo-interstițială cronică, nespecificată;

N13.6 - Abscesul țesutului renal și al rinichiului;

Cistita (N30):

N30.0 - Cistita acută;

N30.1 - Cistita interstițială (cronică).

Alte afecțiuni ale sistemului urinar (N39):

N39.0 - Infecții ale tractului urinar fără localizare stabilită.

1.5 Clasificarea

1. Conform prezenței anomaliilor structurale ale tractului urinar:

  • primar - fără prezența anomaliilor structurale ale tractului urinar;
  • secundar - pe fondul anomaliilor structurale ale tractului urinar.

2. Prin localizare:

  • pyelonefrita (cu afectarea parenchimului renal și a pelvisului);
  • cistita (cu înfrângerea vezicii);
  • infecții ale tractului urinar fără localizare stabilită.
  • stadiul activ;
  • etapa de remisiune.

1.6 Exemple de diagnostice

  • Pielonefrita acută, stadiu activ. Funcția de rinichi a fost salvată.
  • Infecția tractului urinar, 1 episod, stadiu activ. Funcția de rinichi a fost salvată
  • Infecții ale tractului urinar, recidivă, stadiu activ. Funcția de rinichi a fost salvată.
  • Refluxul nefropatiei. Pielonefrită secundară cronică. Etapa de remisiune. Funcția de rinichi a fost salvată.
  • Cistita acută, stadiu activ. Funcția de rinichi a fost salvată.

2. Diagnosticul

2.1 Reclamații și anamneză

La nou-născuți și sugari: febră mai frecvent la numere febrile, vărsături.

La copiii mai mari: creșterea temperaturii (de obicei la numărul febril) fără simptome catarrale, vărsături, dureri abdominale, disurie (urinare frecventă și / sau dureroasă, urgență de urinare).

2.2 Examinarea fizică

  • Examinarea fizică recomandată pentru a acorda atenție: palmei pielii, prezența tahicardiei, apariția unui simptom al deshidratării (în special la nou-născuți și sugari), absența fenomenelor catarale în prezența febrei (adesea la febră, mai puțin subfebrilă) în pielonefrita acută - un simptom pozitiv al Pasternack (dureros la atingere sau la copii mici - când se apasă cu degetul între baza celei de-a 12 coaste și a coloanei vertebrale).

2.3 Diagnosticul de laborator

  • Ca metodă de diagnosticare, se recomandă efectuarea unei analize clinice a urinei prin calculul numărului de leucocite, eritrocite și determinarea nitraților [1,2,3,4,5].

(Forța recomandării A, nivelul de evidență 2b)

Observații: la copiii cu febră fără simptome de leziuni ale tractului respirator superior, este indicată o analiză generală a urinei (definiția leucocitriului, hematuria).

  • Se recomandă determinarea nivelului proteinei C reactive (CRP) atunci când temperatura corpului crește peste 38 de grade și procalcitonina (PCT) - dacă se suspectează urosepsis.

(Forța recomandării B, nivelul de evidență 2a)

Observații: date din analiza clinică a sângelui: leucocitoză peste 15x109 / l, niveluri ridicate de proteină C-reactivă (CRP) (> 10 mg / l) indică o probabilitate mare de infecție bacteriană a localizării renale [1,2,3,4,5].

  • Recomandat să efectueze o examinare bacteriologică: cultura de urină cu (în prezența leucocitriilor și înainte de începerea terapiei cu antibiotice) [1,2,3,4,5].

(Forța recomandării A, nivelul de evidență 1a)

  • Se recomandă ca atunci când se detectează o leucocitrie mai mult de 25 pe 1 μl sau mai mult de 10 pe câmpul vizual și bacteriurie peste 100.000 unități microbiene / ml când urina este însămânțată pentru sterilitate, diagnosticul de infecție a tractului urinar este considerat cel mai probabil [1,2,3,4,5].

(Forța recomandării A. Nivelul de evidență 2b)

  • Nu se recomandă ca puiul izolat, bacteriuria sau testul pozitiv la nitrat la copii sub 6 luni să fie considerați semne de infecție a tractului urinar, deoarece acești indicatori nu sunt semne fiabile ale acestei patologii la această vârstă [1,2,3,4,5].

(Forța recomandării B, nivelul de evidență 3a)

  • Este recomandat un test de sânge biochimic (uree, creatinină) pentru a evalua funcția de filtrare a rinichilor [1,2,3,4,5].

(Forța recomandării B, nivelul de evidență 2b)

Comentariu: Criteriile de diagnostic diferențiat pentru cistita acută și pielonefrită acută sunt prezentate în tabelul 1.

Tabelul 1 - Criterii de diagnostic diferențiat pentru cistita acută și pielonefrită acută

Simptomele, cauzele și tratamentul infecției tractului urinar la femei

Tractul urinar este un complex unic, care include organe care produc urină și o elimină din organism. Se formează prin rinichi, uretere, vezică urinară și uretra (uretra).

Acestea sunt foarte strâns legate între ele și formează sistemul urogenital, de care depinde nu numai funcționarea normală a corpului, ci, în unele cazuri, viața umană. Prin urmare, dacă sunt detectate simptome ale infecției tractului urinar la femei, este necesar un tratament urgent.

Diagnosticul UTI - ce este?

UTI este denumită infecție a tractului urinar (cod ICD 39). Este un grup de boli inflamatorii care afectează sistemul urinar. Acestea pot fi cauzate de infecțiile urogenitale:

    penetrarea E. coli din intestin în uretra, unde se stabilește și provoacă dezvoltarea procesului inflamator. Aceasta se datorează, de obicei, nerespectării igienei personale;

activarea microbilor de floră patogenă condiționată. Aceste microorganisme sunt prezente întotdeauna în tractul urinar. Cu toate acestea, la o persoană sănătoasă, activitatea lor este suprimată de acțiunea celulelor imune și nu reprezintă un pericol pentru sănătate.

Cu o imunitate slăbită, bacteriile patogene condiționate încep să-și intensifice activitățile, ceea ce duce la dezvoltarea proceselor patologice în tractul urinar;

  • Chlamidia și micoplasma care intră în uretra în timpul actului sexual neprotejat cu un partener infectat.
  • Grupul UTI este format din mai multe boli:

    În absența tratamentului în timp util și adecvat, aceste boli pot avea recăderi și complicații grave.

    Infecția cronică a IMP se dezvoltă pe fundalul unui tratament incorect ales, prescripția medicamentelor antibacteriene care nu dau efectul așteptat, un curs scurt de medicamente. Exacerbarea bolii se poate produce de mai multe ori pe an.

    În această perioadă se efectuează terapie cu antibiotice. Dacă nu se face acest lucru, atunci este posibil să se dezvolte insuficiența renală.

    Ce este insuficiența renală, citiți articolul nostru.

    În perioada de remitere se recomandă efectuarea unui tratament sanitar-staționar, precum și respectarea măsurilor preventive. În acest caz, un specialist poate prescrie un curs de luare individuală a medicamentelor antibacteriene și diuretice selectate.

    Factori și cauze de risc

    Dezvoltarea infecției tractului urinar este cauzată de obicei de următorii factori de risc:

    • hipotermie, mai ales în perioada toamna-iarnă;
    • frecvente boli respiratorii;
    • sistem imunitar slab;
    • operații ginecologice și urologice;
    • modificări patologice în sistemul urinar din cauza vârstei avansate;
    • încălcarea fluxului de urină cauzat de diverse patologii.

    În special cu atenție este necesară tratarea stării sistemului urinar la femeile gravide.

    Faptul este ca in aceasta perioada, in plus fata de scaderea imunitatii si a schimbarilor hormonale, fetusul in crestere stoarce vezica urinara si alte organe pelvine. Aceasta duce la apariția stagnării, care contribuie la revitalizarea bacteriilor patologice.

    Cauzele asociate, care conduc la dezvoltarea UTI, pot fi atribuite prezenței pacientului:

    • urolitiaza;
    • diabet;
    • prostate adenoame la bărbați;
    • fibroame uterine la femei;
    • insuficiență renală;
    • probleme cu golirea vezicii urinare;
    • leziuni ale măduvei spinării.

    Femeile sunt mult mai susceptibile de a fi infectate cu o infecție a tractului urinar decât bărbații. Aceasta se datorează uretrei scurte și largi, care permite microorganismelor să intre liber în sistemul urinar.

    Simptomele patologiei

    Dificultatea de a detecta UTI la etapa inițială este faptul că este asimptomatică.

    Chiar dacă senzația de rău este simțită, ea se manifestă sub formă de slăbiciune, oboseală rapidă, iritabilitate, apatie, o ușoară creștere a temperaturii.

    Aceste simptome pot fi caracterizate de multe boli, astfel încât pacientul nu poate înțelege imediat că dezvoltă o infecție a tractului urinar.

    În procesul de dezvoltare a bolilor sistemului urinar, simptomele încep să apară sub forma:

    • durere și disconfort la golirea vezicii;
    • urinare frecventă;
    • durere la nivelul abdomenului inferior și a regiunii lombare;
    • o creștere semnificativă a temperaturii;
    • greață și vărsături;
    • diaree;
    • eliberarea mucopurulentă din uretra;
    • urina urata cu mucus, puroi sau fulgi.

    Când apar aceste semne, trebuie să contactați imediat un specialist. Fără tratamentul în timp util, pe fondul bolilor tractului urinar se poate dezvolta pielonefrită, ceea ce reprezintă o amenințare gravă la adresa sănătății.

    Măsuri de diagnosticare

    Când pacientul vine la un specialist pentru diagnosticul bolilor infecțioase ale sistemului urinar, se folosesc teste instrumentale și de laborator.

    În primul rând, pacientul este examinat și plângerile lui sunt analizate. Pe baza acestui fapt, se face un diagnostic prezumtiv și se solicită o examinare, care trebuie confirmată, care include:

    1. Efectuarea unei analize generale a urinei și a sângelui, analiza biochimică a analizei sângelui și bacteriologic a urinei. Aceste studii evidențiază prezența unui proces inflamator;
    2. Examinarea cu ultrasunete, care face posibilă detectarea prezenței pietrelor în rinichi și vezică;
    3. Cistoscopie, care examinează membranele mucoase ale vezicii urinare și ale uretrei;
    4. Contrast cu raze X, care oferă o imagine a stării organelor urinare;
    5. Imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată, care se utilizează în cazurile în care există îndoieli cu privire la acuratețea diagnosticului;
    6. Vizitarea unui ginecolog (pentru femei).

    Pe baza datelor din sondaj, se face diagnosticul final și începe tratamentul necesar, care, în funcție de evoluția bolii, poate fi efectuat atât acasă, cât și în spital.

    Cum se trateaza?

    Eliminarea infecțiilor tractului urinar se realizează prin utilizarea unui număr mare de medicamente:

  • antibiotice care sunt agenți antibacterieni cu spectru larg și ucid diverși agenți patogeni;
  • anti-inflamatorii care ajută la accelerarea reducerii severității manifestării clinice a bolii;
  • antispastice, eliminarea durerii, care sunt însoțite de spasme ale mușchilor netezi ai gâtului vezicii urinare, în timp ce există o restabilire a fluxului normal de urină.
  • Toate aceste medicamente au ca scop abordarea unei probleme specifice și au contraindicații pentru utilizare. Prin urmare, acestea trebuie prescrise de un medic după examinare.

    În același timp, el constituie în mod profesionist un complex medical cu mai multe mijloace și calculează doza și numărul de doze necesare. Cursul tratamentului durează, de obicei, între 10 și 14 zile.

    De asemenea, în tratamentul UTI, urosepticele pe bază de plante sunt adesea folosite. Ele constau numai din ingrediente naturale și sunt complet inofensive. În plus față de efectul terapeutic, ele au un efect pozitiv asupra întregului organism ca un întreg, îmbogățindu-l cu vitamine și minerale.

    Ca adjuvanți în terapia complexă, se pot folosi decoctări și infuzii de plante medicinale. Dar acest lucru ar trebui făcut după consultarea unui specialist.

    Dacă tratamentul se efectuează prompt și corect, atunci bolile tractului urinar trec de obicei rapid și nu dau complicații serioase. La sfârșitul medicației, pacientul se recuperează și se reîntoarce la stilul său de viață obișnuit.

    Nu faceți auto-medicație, deoarece poate provoca vătămări grave sănătății și chiar reprezintă o amenințare la adresa vieții.

    Trebuie să se acorde atenție tratamentului infecției tractului urinar la femeile gravide. Această boală poate provoca naștere prematură, toxicoză crescută, creștere persistentă în presiune. În această situație, utilizați cantitatea minimă de medicamente.

    Specialistul selectează medicamentele antibacteriene și antiinflamatorii în fiecare caz în parte, în funcție de starea femeii, fătului și vârstei gestaționale.

    La tratarea femeilor gravide, urosepticelor vegetale, lumanari, imunomodulatoare, preparate pe bază de plante urologice sunt utilizate pe scară largă, constând din afine, coardă de câmp, rădăcină de păpădie, ienupăr, mușețel, patrunjel și semințe de mărar, Echinacea, Thistle de lapte.

    UTI de prevenire

    Pentru a evita dezvoltarea bolilor tractului urinar, experții recomandă să respecte următoarele recomandări:

  • bea aproximativ două litri de apă pe parcursul zilei;
  • goliți regulat vezica, evitând întârzieri mari;
  • respectați cu atenție igiena personală, luând un duș zilnic;
  • nu luați antibiotice fără a prescrie un specialist;
  • nu abuzați de alimente picante, sărate și prăjite, precum și de produse cu un număr mare de conservanți, coloranți și arome;
  • reducerea consumului de băuturi carbogazoase și alcoolice, cafea și ceai;
  • include sucul de afine în dietă;
  • consolidarea sistemului imunitar prin consumul mai multor fructe și legume, precum și prin utilizarea de diverse complexe multivitamine;
  • evitați hipotermia, în special în timpul sezonului rece;
  • nu folosiți produse de baie și produse de îngrijire personală;
  • opri fumatul
  • Respectând aceste reguli, puteți normaliza activitatea sistemului urinar și poate întări starea corpului în ansamblu. Acest lucru îi va permite să reziste intensificării activităților diferiților microbi și bacterii patogeni care provoacă dezvoltarea bolii.

    Caracteristicile infecțiilor în Rusia și tratamentul lor, să învețe din video:

    Infecții ale tractului urinar: simptome și tratament

    Infecția tractului urinar (UTI) este un grup de boli ale organelor urinare și urinare care se dezvoltă ca urmare a infectării tractului urinar cu microorganisme patogene. În cazul IMVI, examenul bacteriologic în 1 ml de urină relevă cel puțin o sută de mii de unități microbiene care formează colonii. La femei și fete, boala apare de zece ori mai des decât în ​​cazul bărbaților și băieților. În Rusia, UTI este considerată cea mai frecventă infecție.

    CLASIFICAREA UTI

    1. În funcție de care departament al tractului urinar afectează agenții infecțioși, se disting următoarele tipuri de UTI:
    • infecția tractului urinar superior este pielonefrită, în care sunt afectate țesuturile renale și sistemul pelvisului renal;
    • infecția tractului urinar inferior este cistita, uretrita și prostatita (la bărbați), în care procesul inflamator se dezvoltă în vezică, ureter sau glandă de prostată.
    1. În funcție de originea infecției din sistemul urinar, există mai multe tipuri de infecții:
    • necomplicată și complicată. În primul caz, nu există nici o încălcare a fluxului de urină, adică nu există anomalii în dezvoltarea organelor urinare sau tulburări funcționale. În al doilea caz, există anomalii ale dezvoltării sau disfuncției organelor;
    • spital și comunitate. În primul caz, cauzele infecției sunt procedurile de diagnosticare și terapeutice efectuate de pacient. În cel de-al doilea caz, procesul inflamator nu este asociat cu intervențiile medicale.
    1. În funcție de prezența simptomelor clinice, se disting următoarele tipuri de boli:
    • infecții semnificative din punct de vedere clinic;
    • bacteriurie asimptomatice.

    Infecțiile tractului urinar la copii, femeile gravide și bărbații sunt, în majoritatea cazurilor, complicate și dificil de tratat. În aceste cazuri, există întotdeauna un risc crescut de infecție nu numai recurentă, ci și de dezvoltare a sepsisului sau a abcesului de rinichi. Astfel de pacienți primesc o examinare extensivă pentru a identifica și a elimina un factor complicator.

    FACTORII PROMOVEAZĂ DEZVOLTAREA UTI

    • malformații congenitale ale sistemului urogenital;
    • tulburări funcționale (reflux vezicoureteral, incontinență urinară etc.);
    • boli asociate și afecțiuni patologice (urolitiază, diabet zaharat, insuficiență renală, nefroptoză, scleroză multiplă, chist renal, imunodeficiență, leziuni ale măduvei spinării etc.);
    • viata sexuala, chirurgie ginecologica;
    • sarcinii;
    • vârstă avansată;
    • corpuri străine în tractul urinar (drenaj, cateter, stent, etc.).

    Vârstnici - Acesta este un grup de risc separat. Infecțiile tractului urogenital în ele sunt promovate de eșecul epiteliului, slăbirea imunității generale și locale, reducerea secreției mucoase de către celulele membranelor mucoase și tulburările de microcirculare.

    Infecțiile tractului urinar la femei se dezvoltă de 30 de ori mai des decât bărbații. Acest lucru se datorează unor caracteristici ale structurii și funcționării corpului feminin. Uretra larga si scurta este localizata in imediata apropiere a vaginului, ceea ce il face accesibil agentilor patogeni in cazul inflamatiei vulvei sau vaginului. Risc ridicat de a dezvolta infecții ale tractului urinar la femeile cu afecțiuni ale chistului, diabetului, tulburărilor hormonale și neurologice. Toate femeile în timpul sarcinii, femeile care au început sexual mai devreme și au avut mai multe avorturi sunt expuse riscului de a dezvolta UTI. Lipsa igienei personale este, de asemenea, un factor în dezvoltarea inflamației tractului urinar.

    Cu vârsta la femei, incidența UTI este în creștere. Boala este diagnosticată la 1% din fetele de vârstă școlară, la 20% dintre femeile cu vârste între 25 și 30 de ani. Incidența atinge vârful la femeile cu vârsta peste 60 de ani.

    În marea majoritate a cazurilor, infecțiile tractului urinar la femei se repetă. Dacă simptomele UTI sunt reapărate într-o lună după recuperare, aceasta indică o lipsă de tratament. Dacă infecția revine după o lună după tratament, dar nu mai târziu de șase luni, se consideră că a avut loc o reinfectare.

    PACIENȚII UTI și căile de penetrare a acestora în organism

    În etiologia tuturor tipurilor de UTI, E. coli joacă un rol major. Agenții cauzali ai bolii pot fi Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterococci, streptococi, Candida. Uneori, micoplasma, chlamydia, stafilococul, hemophilus bacilli și corynebacteria provoacă procesul infecțios.

    Structura etiologică a UTI este diferită la femei și la bărbați. În prima, Escherichia coli domină, în timp ce în cea de-a doua, boala este mai susceptibilă să provoace un piogu și un proteus. UTI din spitale la pacienții externi comparativ cu pacienții din spitalizare sunt de două ori mai susceptibili de a provoca E. coli. Examinarea bacteriologică a urinei la pacienții tratați la spital, adesea însămânțați Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

    Pentru a evalua rezultatele examinării bacteriologice a urinei, medicii folosesc următoarele categorii cantitative:

    • până la 1000 CFU (unități care formează colonii) în 1 ml de urină - infecție naturală a urinei în timpul trecerii prin uretra;
    • de la 1000 la 100 000 CFU / ml - rezultatul este îndoielnic și studiul este repetat;
    • 100.000 sau mai mult cfu / ml este un proces infecțios.

    Modalități de penetrare a agenților patogeni în tractul urinar:

    • calea uretrală (ascendentă), când infecția de la uretra și vezică urcă "de-a lungul ureterelor până la rinichi;
    • o cale descendentă în care microorganismele patogene din rinichi "merg jos";
    • căile limfogene și hematogene, atunci când agenții patogeni intră în organele urinare din organele pelvine din apropiere cu fluxul de limf și sânge;
    • prin peretele vezicii urinare din focare adiacente de infecție.

    SIMPTOME ALE INFECȚIILOR TRACTULUI URINAR

    La nou-născuții cu infecții ale tractului urinar, simptomele bolii nu sunt specifice: vărsături, iritabilitate, febră, apetit scăzut, creștere în greutate redusă. Când un copil are cel puțin unul dintre aceste simptome, trebuie să consultați imediat un medic pediatru.

    Imaginea clinică a infecției tractului urinar la copiii din grupul de vârstă preșcolară este cel mai adesea tulburări disuririce (dureri și crampe la urinare, urinare frecventă în porții mici), iritabilitate, apatie și, uneori, febră. Un copil se poate plânge de slăbiciune, frisoane, durere în abdomen, în părțile laterale.

    Copiii școlari:

    • La fetele de vârstă școlară cu infecții ale tractului urinar, simptomele bolii în majoritatea cazurilor sunt reduse la tulburări disorice.
    • Băieții sub vârsta de 10 ani au deseori febră, iar băieții cu vârste cuprinse între 10 și 14 ani sunt dominați de tulburări urinare.

    Simptomele UTI la adulți sunt mai frecvente și tulburări de urinare, febră, slăbiciune, frisoane, dureri asupra pubisului, care radiază adesea pe partea abdomenului și a spatelui inferior. Femeile se plâng deseori de descărcări vaginale, bărbații se plâng de descărcarea uretrei.

    Imaginea clinică a pielonefritei se caracterizează prin simptome pronunțate: temperatură ridicată a corpului, durere în abdomen și regiunea lombară, slăbiciune și oboseală, tulburări disorice.

    DIAGNOSTICUL INFECȚIILOR TRACTULUI URINAR

    Pentru a face un diagnostic, medicul constată plângerile pacientului, îl întreabă despre debutul bolii, despre prezența patologiei concomitente. Apoi medicul efectuează o examinare generală a pacientului și dă instrucțiuni la examen.

    Principalul material biologic pentru cercetare în cazurile de UTI suspectat este urina colectată în mijlocul urinării după igienă atentă a perineului și a organelor genitale externe. Pentru cultura bacteriologică, urina trebuie colectată în recipiente sterile. Analizele clinice și biochimice ale urinei sunt efectuate în laborator și materialul este semănat pe medii nutritive pentru a identifica agentul cauzal al procesului infecțios.

    Important: urina preparată pentru analiză trebuie livrată rapid la laborator, deoarece numărul de bacterii din ea se dublează la fiecare oră.

    Dacă este necesar, medicul prescrie ultrasunetele pentru tractul urogenital, radiografiile, CT, RMN etc. Și apoi, pe baza rezultatelor, confirmă dacă diagnosticul UTI este sau nu diferențiat prin indicarea prezenței sau absenței factorilor complicați.

    TRATAMENTUL INFECȚIILOR TRACTULUI URINAR

    Un pacient diagnosticat cu infecții ale tractului urinar poate beneficia de tratament atât în ​​ambulator, cât și în spital. Totul depinde de forma și severitatea bolii, de prezența factorilor complicați.

    Important: tratamentul oricărui proces infecțios în organele urinare trebuie tratat de un medic: medic generalist, pediatru, nefrolog sau urolog. Auto-medicația amenință cu dezvoltarea complicațiilor și reapariția bolii.

    În cazul infecțiilor tractului urinar, tratamentul începe cu regimuri. Acestea includ limitarea efortului fizic, urinarea frecventă și obișnuită (la fiecare două ore) și consumarea abundentă pentru creșterea cantității de urină. În cazurile severe, pacienții primesc odihnă în pat.

    Carne și marinate afumate ar trebui să fie excluse din dietă, consumându-se mai mult produse care conțin acid ascorbic. Acest lucru este necesar pentru acidularea urinei.

    Dintre medicamente, antibioticele sau sulfonamidele sunt obligatorii, la care patogenul identificat la pacient este sensibil. Tratamentul bolilor asociate.

    În cazul unei imagini clinice pronunțate a UTI, sunt utilizate antispastice, antipiretice, antihistaminice și analgezice. Medicamentul din plante și fizioterapia dau un efect bun. Conform indicațiilor, se efectuează un tratament antiinflamator local - instalări prin uretra în vezica urinară a soluțiilor medicinale.

    PREVENIREA INFECȚIILOR TRACTULUI URINAR

    Prevenirea UTI este după cum urmează:

    • identificarea în timp util și eliminarea factorilor care contribuie la dezvoltarea infecției în tractul urinar (anomalii anatomice, procese inflamatorii în organism, tulburări hormonale etc.);
    • menținerea unui stil de viață sănătos și igiena personală;
    • tratamentul bolilor existente;
    • pentru femei - înregistrarea la un medic pentru sarcină la cel mai scurt timp.

    Elena Zaluzhanskaya, recenzor medical

    26,227 vizualizări totale, 6 vizualizări astăzi