Atunci când se stabilește un diagnostic de "cancer de vezică urinară", este important să se determine stadiul acesteia prin tipul de celule, mărimea, agresivitatea tumorii, creșterea în vezică și prezența metastazelor în alte regiuni ale corpului. Clasificarea, sau așa cum se spune în țările europene, "stadializarea" (stadializarea) reprezintă piatra de temelie pentru alegerea corectă a tratamentului.

Clasificarea cancerului de vezică urinară include etape conform sistemului TNM:

Din fericire, aproximativ 75% din toate tumorile vezicii urinare detectate sunt variante superficiale care afectează numai mucoasa și stratul dintre mucoasă și stratul muscular.

Dacă stratul muscular este de asemenea afectat, tumora este denumită "invaziv la nivel local" sau infiltrativă. Această opțiune apare în aproximativ 20% din cazuri. Și doar aproximativ 5% dintre pacienți la momentul diagnosticului au metastaze, atunci această etapă a cancerului vezicii urinare este denumită metastază sau răspândită.

• T - înseamnă dimensiunea tumorii,
• N - deteriorarea ganglionilor limfatici și
• M - prezența metastazelor.

• Tx - Tumor vezical primar. Evaluarea nu poate fi.
• T0 - nu există semne ale unei tumori primare.
• Carcinom vezical non-invaziv papilar
• Tis - cancer in situ (CSI) (tumora de vezică urinară)
• T1 - tumora afectează țesutul conjunctiv al submucozei
• T2 - tumoarea crește în stratul muscular al peretelui vezicii urinare.
• T2a - tumora afectează jumătatea interioară a mușchiului superficial al peretelui MP.
• T2b - tumora afectează mușchiul adânc al vezicii urinare (jumătatea exterioară)
• T3 - tumora afectează țesutul gras din jurul vezicii urinare.
• T3a - leziuni detectate numai sub microscop
• T3b - tumora vizibilă pe partea exterioară a vezicii urinare.
• T4 - o tumora afecteaza organele vecine: creste in uter sau prostata, peretii pelvieni / peretele abdominal.

• Nx - ganglionii limfatici nu pot fi evaluați.
• N0 - Nu există semne de afectare a ganglionilor limfatici.
• N1 - o singură metastază într-un ganglion limfatic, mai mică de 2 cm. În cea mai mare dimensiune.
• N2 - metastaze într-un singur ganglion limfatic, de la 2 până la 5 cm, sau în mai multe ganglioni limfatici - mai puțin de 5 cm.
• N3 - metastaze la nivelul ganglionilor limfatici mai mult de 5 cm.

• Mx - metastazele îndepărtate nu pot fi evaluate
• M0 - nu există metastaze îndepărtate.
• M1 - metastaze îndepărtate identificate.

Stadiul 2 al tratamentului pentru cancerul vezicii urinare

Etapa T2 - cancerul se întinde pe stratul muscular al vezicii urinare. Este împărțită în două etape:

• T2a - numai jumătatea interioară a stratului muscular este afectată, celulele tumorale sunt bine diferențiate. Poate că o tumoare malignă nu a ajuns în sistemul limfatic.
• T2b - tumoarea se extinde la mușchiul adânc al peretelui vezicii urinare - jumătatea sa exterioară, celulele tumorale maligne sunt slab diferențiate, astfel încât prognosticul de recuperare se înrăutățește.

Spre deosebire de prima etapă, când tumoarea nu depășește membrana mucoasă, în stadiul 2 al cancerului vezicii urinare apare germinarea în stratul muscular. Metastazele în acest stadiu sunt absente. Rezecția transuretrală a vezicii urinare la stadiul 2 confirmat de cancer nu este practic realizată - riscul de recurență este prea mare. Metoda de alegere este cystectomia radicală, adică operația de îndepărtare completă a vezicii urinare.

A doua etapă a cancerului de vezică urinară poate fi considerată limită, pentru a păstra vezica urinară: 2 opțiuni pentru intervenții chirurgicale la etapa T2a și T2b:

• la etapa T2a, medicul poate decide să aibă o cistoscopie parțială;
• în stadiul T2b, cystectomia radicală este considerată a fi o metodă mai fiabilă de tratament (pentru a preveni recurența).

La bărbați, glanda prostatică și veziculele seminale sunt adesea eliminate, în unele cazuri, uretra. Femeile îndepărtează suplimentar uterul și ovarele. În clinicile din Germania, pacienților după intervenția chirurgicală în stadiul 2 al cancerului vezicii urinare li se oferă diferite opțiuni pentru formarea unui nou rezervor cu funcție de acumulare de urină. O ședere spital pentru tratamentul chirurgical este de 2-3 săptămâni. Un nou rezervor care îndeplinește funcția vezicii este format din intestinul mic sau gros.

Dacă un pacient cu cancer de vezică în stadiul 2 refuză operația sau nu este indicat din motive medicale, există alternative pentru tratamentul chirurgical, de exemplu, chimioterapie sistemică. Chimioterapia este de asemenea prescrisă atunci când în timpul intervenției chirurgicale nu a fost posibilă îndepărtarea tuturor părților din tumoare. Ca o alternativă la intervenția chirurgicală, sunt posibile variante de distrugere a tumorii prin metoda HIFU (ablația concentrată cu ultrasunete de înaltă frecvență). Ca metodă de terapie, se poate alege un tratament complex cu radioterapie externă și internă (brahiterapie). Uneori poate fi aplicată criodestrucția sau vaporizarea cu laser la etapa T2a.

În general, prognoza pentru tratamentul cu succes al cancerului de vezică urinară în stadiul 2 este destul de mare. Citiți mai multe despre tratamentul cancerului de vezică urinară din Germania.

În Germania, o atenție deosebită este acordată procesului de reabilitare postoperatorie.

• În primul rând, pacientul învață și se obișnuiește cu noile metode de îngrijire. Scopul este o viață de familie și o viață socială deplină - până la participarea la activități sportive și călătorii.
• În al doilea rând, medicii germani consideră că schimbul de experiență și comunicarea dintre pacienți contribuie la acceptarea rapidă a situației și la îmbunătățirea spiritului interior.

O intervenție chirurgicală radicală în timp util pentru eliminarea vezicii urinare cu cancer de fază 2 bine tratată are ca rezultat o rată de supraviețuire de peste 5 ani de peste 75%. În cea de-a treia etapă, în cazul în care tumoarea a infiltrat țesutul gras, rata de supraviețuire de 5 ani este de aproximativ 40%, iar în timpul germinării în organele vecine - 25%. Aceasta este o rată ridicată de supraviețuire în tratamentul cancerului de vezică urinară, nu numai în comparație cu Rusia, dar și cu un număr de țări europene.

Toate etapele și clasificarea cancerului vezicii urinare de către sistemul TNM

Cancerul vezicii urinare este un proces nenatural de reproducere și dezvoltare necontrolată a celulelor vezicii urinare. Cancerul vezicii urinare, ca orice neoplasm slab, poate să germineze (metastazeze) la alte organe, cum ar fi plămânii, oasele și ficatul.

Este recunoscut ca fiind unul dintre cele mai populare neoplasme maligne. O jumătate puternică a omenirii suferă de această boală de patru ori mai des decât femeile. Practic, acest tip de tumoare este detectat la persoanele cu vârsta cuprinsă între patruzeci și șaizeci de ani.

Etapele cancerului vezicii urinare

La ce etape trece cancerul vezicii urinare și ce se întâmplă cu corpul în acest moment?

Etapa 0

Etapa 0 - identificarea celulelor de proastă calitate a vezicii urinare. În stadiul 0a, o tumoare malignă are loc fără germinare în membrana vezicii urinare.

Etapa 0 este diferită de etapa 0a prin faptul că tumoarea nu crește dincolo de membrana vezicii urinare și nu crește în lumenul său.

Etapa 1

Cancerul vezicii urinare gradul 1 (stadiul) este indicat de prezența unuia sau mai multor tumori. Deși nu cresc în mușchi și ajung doar la membrana mucoasă, aceasta nu înseamnă că această tumoare nu poate fi invazivă, deoarece este predispusă la proliferare.

Aproximativ jumătate din toate neoplasmele maligne în această etapă sunt demonstrate de celulele foarte integrate, ceea ce determină creșterea rapidă și un grad ridicat de calitate slabă.

Etapa 2

Cancerul de vezică 2 se extinde în stratul muscular. Dacă numai partea interioară a stratului muscular este afectată și dacă această tumoare este exprimată prin celule cu nivel scăzut de integrare, atunci există posibilitatea ca cancerul de vezică urinară de gradul 2 să nu fi crescut încă în sistemul limfatic.

Apoi, în viitor, este posibilă o perspectivă favorabilă și lipsa de re-dezvoltare. Stadiul 2 al cancerului vezicii urinare este împărțit în două etape A și B.

Etapa 2A implică faptul că tumoarea a crescut în stratul interior al mușchilor, dar nu a depășit încă acest aspect.

Etapa 2B este creșterea cancerului în partea exterioară a stratului muscular.

Etapa 3

În stadiul 3, cancerul ajunge la grăsime, adiacent vezicii, și poate crește pe prostată la bărbați. Această etapă are 2 substații.

În stadiul 3A, cancerul a creat peretele exterior al vezicii urinare, dar nu este vizibil. Prezența celulelor maligne în țesutul para-vezicii urinare poate fi stabilită numai cu ajutorul unui microscop.

Etapa 3B se efectuează dacă tumoarea este vizualizată pe membrana exterioară a vezicii urinare.

Etapa 4

În cea de-a patra etapă, tumoarea este transmisă ganglionilor limfatici. Stadiul 4 cancerul vezicii urinare este etapa finală. Nu poate fi vindecat. Cancerul sa răspândit atât de mult încât sa răspândit în țesuturile organelor din apropiere.

Cancer de vezică de 4 grade crește în cavitatea abdominală, oasele pelvine. În această etapă a bolii apar hematurie severă și durere severă.

Chimioterapia și radioterapia în acest stadiu sunt ineficiente, intervenția chirurgicală este imposibilă. În acest stadiu al bolii, tratamentul paliativ este adesea folosit pentru a ușura durerea pacientului.

TNM clasificarea

Sistemul TNM a fost dezvoltat în 1997. Descrie în detaliu starea pacientului și reprezintă:

1. T - tumoră rudimentară:
   • Tx - nu există nici o modalitate de evaluare a tumorii rudimentare.
   • T0 - tumoarea nascentă nu este vizualizată.

Ta este o tumoare papilară neinvazivă.

Aceasta este o tumoare plat vezicii urinare.

T1 - cancerul intră în mucoasă.

T2 - cancerul crește în stratul muscular al vezicii urinare.

T2a - cancerul crește în stratul muscular interior al vezicii urinare.

T2b - cancerul crește în stratul muscular exterior al vezicii urinare.

T3 - cancerul crește în stratul gras din jurul vezicii urinare.

T3a - modificările sunt vizibile numai cu ajutorul unui microscop.

T3b - tumora este vizualizată pe partea exterioară a vezicii urinare.

T4 - cancerul afectează organele din jur.

N - Noduri limfatice regionale:

• Nx - nu există nicio modalitate de a evalua ganglionii limfatici.
• N0 - modificările nodulilor limfatici nu sunt vizualizate.
• N1 - metastază într-un ganglion limfatic, cu dimensiunea nu mai mare de 2 cm.
• N2 - metastaze la o dimensiune a ganglionilor limfatici de la 2 la 5 cm sau la mai multe ganglioni limfatici cu o dimensiune de cel mult 5 cm.
• N3 - prezența în ganglionii limfatici a metastazelor cu dimensiunea de 5 cm sau mai mult.

M - Metastaze îndepărtate:

• Mh - nu există nici o modalitate de a evalua metastazele îndepărtate.
• M0 - metastazele îndepărtate nu sunt vizualizate.
• M1 - metastazele îndepărtate sunt vizualizate.

Ta - papilar, stadiul neinvaziv de cancer

Această etapă are apariția unor ieșiri papiliare roz.

Cancerul Ta al stadiului este limitat la mucoasa vezicii urinare și nu afectează submucoasa.

Tis - carcinom in situ (stadiu plat, preinvaziv de cancer)

Tumoarea preinvazivă este detectată rar. Anterior, carcinomul in situ a fost considerat o cauză a mortalității ridicate, deoarece era rareori posibil să o determinăm.

Carcinomul in situ este o tumoare plat, preinvazivă, deoarece nu afectează placa submucoasă. În analiza citologică a urinei, celulele carcinomului seamănă cu celule epiteliale tranzitorii necorespunzătoare.

La barbatii de varsta mijlocie, carcinomul in situ are simptome asemanatoare cu cistita fara hematurie. Concluzia finală se face după o biopsie a mucoasei vezicii urinare.

T1 - stadiul de cancer: înfrângerea submucoasă

Într-un studiu clinic, stadiul T1 este similar cu etapa Ta a unei tumori. Acesta poate fi exprimat prin unul sau mai multe tumori. Principala caracteristică a stadiului T1 este aceea că afectează numai submucoasa vezicii urinare, fără a afecta stratul muscular.

Medicii cred că stadiul T1 nu se aplică la cancerul superficial, deoarece o astfel de tumoare se poate dezvolta și pătrunde în straturile profunde ale vezicii urinare. Progresia T1 ajunge la 30%.

T2 - stadiul de cancer: tumora afectează stratul muscular

Stadiul T2 afectează stratul muscular al vezicii urinare. Dacă este afectat numai stratul muscular interior (stadiul T2a) și celulele canceroase sunt diferențiate, este posibil ca cancerul să nu fi ajuns în sistemul limfatic.

Dar dacă cancerul a lovit stratul muscular exterior al vezicii urinare (etapa T2b) și celulele canceroase sunt bine integrate, șansa de vindecare scade.

T3 - stadiul cancerului: înfrângerea celulozei paravesicale

Atunci când o tumoare ajunge la țesutul adipos periubular sau peritoneu, este considerată ca o etapă T3. Dacă invazia tocmai a început și este vizibilă numai sub microscop, atunci etapa tumorii este clasificată ca T3a.

Dacă tumoarea este vizualizată pe membrana exterioară a vezicii urinare, ea este considerată ca fiind stadiul T3b.

T4 - Etapa: cancerul crește până la organele din apropiere

Dacă tumoarea a atins organele din jur, cum ar fi glanda prostatică (despre acest cancer), vaginul, uterul, peritoneul sau oasele pelvine, atunci cancerul este clasificat ca o etapă T4.

T4 - stadiul tumorii este inoperabil, adică nu este îndepărtat prin intervenție chirurgicală. În acest stadiu, există posibilitatea de inflamare a celulelor canceroase. Tehnicile chirurgicale în stadiul T4 pot face ca pacientul să se simtă mai bine.

Diagnostic și tratament

Principalele metode de diagnosticare a acestei patologii sunt biopsia și chistoscopia. Cum știu când să mă duc la doctor? La ce simptome să acordați atenție?

De mult timp, cancerul nu se poate manifesta. Apoi, poate fi sânge în urină, urinare frecventă și dureroasă, zona pelvină poate răni, starea generală a sănătății se înrăutățește.

Rezecția transuretrală se realizează fără incizii cutanate, ceea ce face posibilă extragerea neoplasmului cu pierderi minime de sânge. În prezența coagulării mici cu papiliare laser se efectuează.

Extracția vezicii urinare este recomandată în prezența unui neoplasm mare (stadiile 2 și 3 ale cancerului) sau în prezența mai multor tumori în vezica urinară (cancer de gradul I). În același timp, de la colon pentru a crea o vezică urinară nouă.

După această operație, rata de supraviețuire este nouăzeci de peste cinci ani.

Din vechile metode de tratament, se utilizează introducerea vaccinului BCG în vezică. Această tehnică asigură un bun efect terapeutic: absența recidivelor de până la cinci ani - șaptezeci la sută, în decurs de zece ani - treizeci la sută.

Chimioterapia intravezicală se utilizează în stadiile incipiente ale tumorii și după operație. În comparație cu vaccinul BCG, chimioterapia dă cel mai rău rezultat. Dacă o tumoare de calitate slabă sa răspândit în alte organe (metastazată), se recomandă radiații. Radiația este utilizată în combinație cu chimioterapia.

profilaxie

Dieta preferată pentru această boală sunt legumele, boabele și fructele. Toate produsele care conțin coloranți și agenți cancerigeni trebuie excluși.

Uneori i se permite să-și permită ciupercile și carnea. Este necesar să abandonați complet băuturile alcoolice și carbogazoase. Se recomandă reducerea consumului de alimente prăjite, grase, picante și sărate.

Prevenirea cancerului vezicii urinare este de a renunța la fumat, de a renunța la ocuparea forței de muncă în industria de anilină, cauciuc, hârtie și chimie. Încetați să mâncați alimente carcinogene.

Cistita cronică, în tratamentul căreia se introduce introducerea unui cateter urinar, crește șansele de inițiere a cancerului de vezică urinară. Este recomandabil să vă verificați corpul anual. Acest lucru va proteja oamenii nu numai de cancer, ci și de alte boli.

În prima și a doua etapă, șansa de a trăi timp de aproximativ cinci ani este de la cincizeci la optzeci la sută dintre pacienți, iar în al treilea și al patrulea, de la douăzeci la trei procente.

Rezumând articolul: un pacient dintr-o clinică de oncologie riscă să devină unul, deci este imposibil să-ți tratezi iresponsabil sănătatea. Cu cât mai devreme este diagnosticat un cancer, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare și de viață normală a unei persoane.

Cui i arde gâtul? Vocea a devenit grozavă? Inspectați gâtul și comparați-l cu o fotografie a stadiului inițial al cancerului laringian, pentru a ști sigur dacă este timpul să mergeți la un oncolog.

Citiți mai multe despre semnele și simptomele cancerului laringian în acest articol.

Care este tratamentul cancerului laryngeal și puteți să vă ajutați la remedii folclorice? Răspunsul este: https://man-up.ru/bolezni/onkologiya/rak-gortani/sposoby-lecheniya.html

Clipuri similare - ce este cancerul vezicii urinare:

Etapele cancerului vezicii urinare

În practica clinică, oncologii disting patru etape ale cancerului vezicii urinare. Fiecare dintre ele are propriile manifestări speciale. Această patologie malignă care a afectat organul urinar este considerată foarte periculoasă în medicină, deoarece reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții umane. Pericolul său are o legătură directă cu stadiul dezvoltării patologice a structurii tumorale, care a fost capabilă să identifice boala.

Diferențierea tumorilor

Dezvoltarea structurii cancerului are loc la nivel celular, prin urmare, este posibil să se identifice gradul de schimbări anormale care au apărut în el doar sub microscop. Rata de creștere a locului de țesut malign depinde de cât de mult s-a schimbat (diferențiat) celula mutantă. Cele mai multe clasificări ale procesului oncologic se bazează pe determinarea gradului de anaplazie, adică pierderea unei celule atipice specifice unui anumit organ, a cărui structură este constituită, caracteristici distinctive.

Etapele dezvoltării tumorilor

OMS, Organizația Mondială a Sănătății și comunitatea internațională de combatere a cancerului asociază stadiile cancerului vezicii urinare cu gradul de diferențiere a celulelor lor.

În funcție de tipul de structură histologică, se disting trei tipuri principale:

1. Cancer de vezică foarte diferențiat. Celulele care alcătuiesc structura tumorii sunt caracterizate printr-un grad scăzut de atipie și mici diferențe în dimensiune și formă din structurile celulare normale. Astfel de neoplasme sunt considerate mai puțin amenințătoare pentru viața unei persoane, deoarece nu sunt predispuse la agresivitate mare (germinarea în pereții vezicii urinare și procesul metastazelor sunt lente). Atunci când diagnosticul histologic de către specialiști există o asemănare clară în structura celulelor anormale și sănătoase. Singura diferență citologică nesemnificativă este prezența în celulele foarte diferențiate a unui număr mai mare de straturi de acoperire decât în ​​epiteliul normal.
2. Distribuția moderată a cancerului de vezică urinară. Structurile celulare dobândesc un grad mai ridicat de malignitate și diferențe semnificative în structura celulelor sănătoase. Germinarea particulelor anormale ale unui neoplasm activ ozlokrashivayuscheysya atinge nivelul muscular al pereților vezicii urinare. Până când se răspândește pe suprafața exterioară a organului, adică nu a atins stadiul 2a, o persoană are încă șanse pentru un rezultat favorabil al tratamentului și o prelungire maximă a duratei de viață a acestei boli.
3. Cancer de vezică urinară de grad scăzut. Pentru acest tip de neoplasm malign, există o absență completă a celulelor epiteliale formate conform tipului normal, ceea ce duce la un grad extrem de agresivitate. Acest tip de malignizare nu este obișnuit. În practica clinică, acesta este detectat în aproximativ 0,5% din toate cazurile diagnosticate de cancer de vezică urinară. Pentru acest tip de structură tumorală se caracterizează o astfel de caracteristică histologică, cum ar fi absența completă a stratului epiteliu format.
4. Cancer de vezică nediferențiat. Cel mai rar și periculos tip de boală, caracterizat printr-o discrepanță histologică perfectă între structura celulelor epiteliale și aspectul lor normal. Structura vizuală a tumorii, care nu face obiectul diferențierii, pare nodulară, constând din numeroase movile de diferite dimensiuni, cu o suprafață ulcerată. Un neoplasm de acest tip este format din celule polimerice care au forme bizare, diferite dimensiuni și un număr mare de nuclee, care se caracterizează prin numeroase mitoze necontrolate (diviziune).

Alegerea protocolului de tratament și predicțiile ulterioare ale bolii care prezintă o amenințare gravă la adresa vieții depind în mod direct de acești indicatori. În scopul de a evalua în mod adecvat gradul de diferențiere a țesuturilor ozlokachestvlyayuschihsya, în practica clinică oncologică utilizează amploarea stresului. Datorită indicatorilor, specialiștii pot obține informații despre prognoza viitoare a unei afecțiuni patologice. În această scală, indicele G este aplicat cu o valoare numerică de la 1 la 4. Cu cât este mai mare, cu atât sunt mai puțin diferențiate celulele, cu atât este mai mare agresiunea carcinomului și cu atât sunt mai mici șansele unei vieți ulterioare într-o persoană.

Etapele cancerului vezicii urinare

Ca orice altă oncologie, carcinomul organului urinar se dezvoltă treptat, trecând prin mai multe etape ale maturizării sale în procesul de maturitate. Există 4 etape principale ale cancerului vezical și unul primar sau precanceros. Se caracterizează printr-un curs complet asimptomatic, deoarece în acest caz celulele anormale care au apărut în vezică nu și-au găsit încă localizarea. Acestea sunt amplasate exclusiv pe suprafața interioară a organului urinar, fără a atinge nici măcar stratul mucus.

Etapa 0 cancerul vezicii urinare este cel mai ușor de vindecat complet - aproape toate cazurile clinice se termină în recuperarea 100% a pacientului. Dintre măsurile terapeutice din această etapă a bolii, există o intervenție minim invazivă de conservare a organelor. Recent, pacienții cu cancer care prezintă o afecțiune precanceroasă sunt deseori alocate terapiei fotodinamice. Aceasta este cea mai nouă metodă de tratament, care permite distrugerea celulelor anormale într-o manieră neinvazivă.

Etapele următoare ale progresiei au următoarele caracteristici:

• Stadiul cancerului vezicii urinare 1. Tumora poate crește în straturile mucoase și submucoase ale organului, dar nu ajunge la fibrele musculare. În acest stadiu al bolii, pot apărea primele simptome, sânge în urină, tulburări ale procesului urinar și durere, dar specialistul învață despre dezvoltarea bolii doar întâmplător, când se fac diagnostice pentru a identifica orice altă boală. Tratamentul constă în principal din chirurgie radicală. Radiațiile și chimioterapia pot fi utilizate atât înainte cât și după tratamentul chirurgical.
• Stadiul 2 al cancerului vezicii urinare. Se observă germinarea cancerului pe stratul muscular al organului urinar, însă țesutul adipos nu este afectat. Simptomele specifice, cum ar fi sângele, urina și durerea pronunțată, devin mai pronunțate, astfel încât starea patologică este detectată în funcție de rezultatele unui studiu diagnostic efectuat pe baza plângerilor pacientului. Tratamentul se efectuează prin intervenție chirurgicală radicală, care este însoțită de chimie și radioterapie.
• Etapa 3 cancer de vezică urinară. Carcinomul, crescut în mod semnificativ în dimensiune, crește pe deplin prin stratul muscular și ajunge la straturile grase. De asemenea, în această etapă este marcată metastazarea activă a organelor interne din vecinătatea micului bazin. Simptomele bolii devin foarte stralucitoare, cel mai adesea oferind chinului insuportabil persoanei. Din motive medicale, în această etapă a bolii, este cel mai adesea prescrisă îndepărtarea completă a vezicii urinare, urmată de reconstrucția simultană. Chirurgia este întotdeauna însoțită de tratament împotriva cancerului și de radioterapie.
• Stadiul 4 al cancerului vezicii urinare. Tumora creste in cele mai indepartate parti ale corpului si ale structurilor osoase. Simptomele sunt, în cea mai mare parte, nu numai specifice, legate direct de cancerul vezicii urinare, dar și indicând ce organ particular a suferit o leziune secundară. Chirurgia pentru cancerul vezicii urinare, care se află în acest stadiu al dezvoltării, este considerată a fi ineficientă, prin urmare se efectuează numai tratamentul paliativ la pacienții cu cancer, menit să atenueze simptomele dureroase din ultimele luni de viață.

Indiferent de gradul de cancer al vezicii urinare, pacienții cu cancer sunt întotdeauna prescrise terapia biologică. Scopul său principal - de a crește forțele imune ale corpului pentru a combate în mod natural boala.

Este important! Datorită faptului că simptomele cancerului de vezică urinară sunt absente, patologia periculoasă este dezvăluită doar întâmplător - atunci când se efectuează măsuri de diagnosticare pentru detectarea oricărei alte boli. De aceea, experții recomandă persoanelor de peste 40 de ani să nu ignore examinările medicale planificate. Mai devreme debutul procesului de malignitate este detectat, cu atât mai multe șanse o persoană va avea pentru o viață ulterioară.

TNM clasificarea

După ce o persoană a confirmat un diagnostic precis, sarcina inițială a unui specialist este de a stabili principalele caracteristici ale structurii tumorii - dimensiunea, gradul de germinare a organelor urinare, prezența metastazelor din apropiere și îndepărtate. Asistența efectivă în acest scop oferă clasificarea TNM internațională. În prezent, este sistemul cel mai optim, prezentând caracteristicile caracteristice ale procesului tumoral care apare în organismul uman.

Rezultatele luate în considerare în acest soi de clasificare sunt stabilite pe baza diagnosticului instrumental de radiație, a endoscopiei și a examinării fizice (palpare, auscultare, percuție).

Ele se află în diagnosticul final marcat cu litere latine, fiecare caracterizând un anumit parametru:

• T este o tumoare. Simbolul adițional indică faptul că neoplasmul malign a lovit numai membrana mucoasă și nu are tendința de a germina în straturile adânci ale pereților organului urinar, precum și de metastază. Figurile 1-2 caracterizează procesul tumoral superficial și 3-4 caracterizează gradul de penetrare în structurile musculare ale vezicii urinare și ale țesuturilor care se află în apropierea sau în organele îndepărtate.
• N - ganglioni limfatici. Numărul 1 indică ganglioni limfatici pelvieni și 2 - retroperitoneale.
• M - metastaze. 0 - lipsește procesul de metastază, 1 - identificarea metastazelor din apropiere sau la distanță.

Pe baza clasificării TNM, diagnosticul final poate fi următorul: T3N1M1. Această înregistrare din istoricul medical al pacientului va spune imediat unui specialist cu experiență că o persoană are cancer de vezică urinară în stadiul 3 de dezvoltare cu metastaze în ganglionii limfatici pelvieni și în organele interne.

Gradarea neoplasmelor în etape

Există o legătură directă între stadiul de dezvoltare a unui cancer în vezică și structura histologică a celulelor mutante. Dacă înregistrarea Tx este prezentă în istoricul bolii, înseamnă că nu este posibil ca un specialist care a efectuat diagnosticul să evalueze starea structurii tumorale în curs de dezvoltare. Dar un astfel de diagnostic se face rar la pacienții cu cancer de vezică urinară. De asemenea, carcinomul Tis (in situ) este rar diagnosticat, care este în mod inerent o tumoare pre-invazivă de tranziție care se dezvoltă din celulele epiteliale plate.

Practic, aproape toate structurile maligne de suprafață ale organului urinar sunt de tip Ta și sunt caracterizate printr-o structură celulară de mare asemănare cu epiteliul normal al vezicii urinare. În acest caz, neoplasmele au forma de papile mici, care se află exclusiv în stratul mucus.

Indicatorii generali că clasificarea TNM a stadiilor de cancer al vezicii urinare este după cum urmează:

• T0 - fără tumori primare;
• T1 - 1 grad de cancer de vezică urinară. Examinările endoscopice efectuate în acest caz prezintă o asemănare totală cu etapa Ta. O tumoare poate fi reprezentată de unul sau mai multe carcinoame. Trăsătura lor principală este că acestea sunt localizate exclusiv în straturile mucoase și submucoase, fără a se dezvolta mai adânc;
• T2 - structurile tumorale cresc în stratul muscular al vezicii urinare. Atunci când ele afectează numai stratul interior al mușchilor, gradul T2a și absența leziunilor în ganglionii limfatici sunt diagnosticați și atunci când cancerul ajunge la T2b, celulele canceroase devin bine integrate, ceea ce reduce șansele persoanei de a vindeca;
• T3 - cancerul vezicii urinare crește prin peretele muscular al organului și ajunge la structurile de grăsime para-vezică sau la peritoneu. Această etapă a bolii este împărțită de specialiști în două tipuri - T3a și T3b. În primul caz, neoplasmul invaziv are dimensiuni microscopice, în timp ce în al doilea se poate observa clar cu ochiul liber;
• T4 - progresia activă a onco-tumorilor a provocat germinarea sa în structurile musculare din imediata vecinătate a organelor interne și a oaselor pelvisului. În acest stadiu de dezvoltare, un neoplasm malign este întotdeauna însoțit de apariția unui proces inflamator pronunțat în celule anormale și este considerat inoperabil. Poate că numai numirea tratamentului paliativ a folosit pentru a atenua starea generală a pacientului în ultimele luni de viață.

Prognosticul acestei boli care pune viața în pericol depinde de stadiul de dezvoltare al cancerului vezical identificat în timpul studiului de diagnosticare. Cu cat este mai mica, cu atat sansele de recuperare sunt mai mari.

Prognoza și speranța de viață în fiecare etapă a bolii

Tipul structurii histologice a structurii tumorii, mărimea acesteia, numărul focarelor patologice, gradul de tendință de germinare și răspândire în alte organe sunt factori determinanți pentru prezicerea posibilităților de tratament favorabil al cancerului vezicii urinare. Prognosticul bolii se bazează pe un astfel de indicator ca supraviețuirea. Acesta reflectă procentul de supraviețuitori în timpul unei anumite (de obicei, statisticile iau în considerare 1, 5, 10 ani) cantitatea de timp de pacienți. În termeni simpli, acesta este procentul persoanelor care au supraviețuit până la o anumită perioadă de timp de la diagnosticare.

Pe lângă natura și stadiul cancerului vezicii urinare, vârsta unei persoane are un impact direct asupra supraviețuirii, cu cât este mai în vârstă, cu atât este mai grav prognosticul, comorbiditățile și sexul. Cele mai mari riscuri de efecte adverse la femei.

Totuși, principala dependență a prognozelor vieții este legată de gradul de dezvoltare a structurii tumorii:

• Etapa 0 sau precancer - în acest caz, efectuarea unui curs adecvat de tratament și observații suplimentare preventive garantează o rată de supraviețuire de 100%;
• Etapa 1 În acest stadiu, structurile celulare maligne sunt localizate exclusiv în stratul epitelial. Cu un tratament adecvat, mai mult de 90% dintre pacienți după un diagnostic pot trăi până la 5 ani sau mai mult, menținând în același timp un stil de viață normal;
• Etapa 2 Acest grad de dezvoltare a stării patologice devine mai amenințător pentru viață, deoarece celulele canceroase încep să invadeze structurile musculare. În acest caz, principalii oncologi prevăd supraviețuirea de cinci ani la 70% dintre pacienți.
• Etapa 3 În această etapă a bolii, structurile canceroase cresc prin pereții vezicii urinare și, în cea mai mare parte, se extind la ganglionii limfatici regionali și organele din imediata vecinătate. În medie, speranța de viață de cinci ani prevăzută de specialiști nu depășește 50%;
• Etapa 4. Cancerul vezicii urinare sa răspândit în tot corpul, iar tumora primară a devenit inoperabilă. Aceasta duce la o deteriorare completă a previziunilor de viață. Majoritatea persoanelor care au o afecțiune patologică ajunge la această etapă, nu trăiesc mai mult de câteva luni. Până la 5 ani, unitățile sunt subjugate și apoi supuse unui tratament continuu continuu paliativ, care ameliorează manifestările dureroase ale bolii.

Majoritatea neoplasmelor maligne ale sistemului urinar sunt detectate destul de devreme - chiar și atunci când procesul patologic are loc în stratul epitelial și nu atinge țesutul muscular. Prognosticul pentru cancerul de vezică urinară de acest tip este foarte bun. Dar totuși, fiecare caz este pur individual, prin urmare, nu este necesar să se ia în considerare numai statisticile statistice și să se prevadă în avans calendarul vieții.

Este important! Nu trebuie să uităm că statisticile tuturor predicțiilor pentru supraviețuire pot fi de zece sau douăzeci de ani. Evoluțiile medicale în domeniul oncologiei au avansat în această perioadă. Există noi medicamente care pot face mai eficient tratamentul cu structurile tumorale, astfel că șansele de a vindeca complet bolnavii de cancer au devenit mult mai mari.

Autor: Ivanov Alexander Andreevich, medic generalist (terapeut), recenzor medical.

Etapele cancerului vezicii urinare

Tumorile maligne ale vezicii urinare apar din membrana mucoasă a organului. Boala este cea mai frecventa la barbatii de peste 45 de ani. Cauzele patologiei - efectul cancerigenilor, fumatul, moștenirea, prezența urolitiazei.

Ca și alte tipuri de cancer, cancerul vezicii urinare se dezvoltă treptat. La etapele inițiale ale tumorii dau simptome implicite, astfel încât să se identifice boala nu poate fi decât metoda de diagnostic clinic.

Tratamentul în stadiile inițiale ale cancerului de vezică urinară se caracterizează printr-un prognostic mai bun de supraviețuire. Detectarea cancerului în stadiul metastazelor (apariția leziunilor secundare) nu permite tratamentul radical - boala în această etapă este considerată incurabilă.

Luați în considerare caracteristicile fiecărei etape a bolii, precum și proiecțiile pentru etapele de cancer al vezicii urinare.

• Toate informațiile de pe acest site au scopuri informaționale și nu reprezintă un manual de acțiune!
• Numai doctorul poate livra DIAGNOSTICUL EXACT!
• Vă îndemnăm să nu faceți vindecare, ci să vă înregistrați la un specialist!
• Sănătate pentru tine și familia ta! Nu pierde inima

Foto: Etapele cancerului vezicii urinare

Etapa 1

În plus față de cele 4 etape principale, lucrătorii medicali izolați ca zero, - etapa inițială, la care tumora de vezica urinara mai reprezinta o acumulare microscopică a celulelor atipice cu potențial malign ridicat.

Tehnicile moderne de diagnosticare pot detecta cancerul la stadiul zero. În acest stadiu, tratamentul se efectuează prin metoda cea mai delicată - cautery transuretral. În această reapariție, de regulă, nu are loc.

Tumorile maligne ale vezicii urinare de pe stadiul 1 sunt localizate pe membrana mucoasă sau submucoasă a organului, nu se răspândesc în țesuturile din apropiere și nu afectează celulele sănătoase. Tumorile din prima etapă, de regulă, au limite clare. Metastaza în acest stadiu nu se întâmplă.

Simptomatologia în stadiul inițial este deseori absentă sau nespecifică.

În cancerul vezicii urinare, semne precum:

• hematurie implicită (sânge în urină);
• retenția urinară;
• dureri recurente la urinare.

O parte semnificativă a bolnavilor nu au simptome, ceea ce, bineînțeles, complică în mod semnificativ diagnosticul bolii. Terapia în prima etapă - operații de conservare a organelor: cea mai adecvată metodă de tratament este rezecția transuretrală.

Această metodă implică inserarea prin uretra (uretra) a unui cistoscop sau a unui resectoscop. Această procedură nu implică nicio incizie, astfel încât riscul de sângerare în timpul unei astfel de operații este minim. Rezecția transuretrală reduce semnificativ riscul reapariției bolii.

Îndepărtarea tumorii poate fi efectuată prin:

• ablația prin laser;
• electrocoagulare;
• rezecție tradițională;
• expunere la temperaturi foarte scăzute.

Indiferent de modul de a elimina o tumoare nu a fost aleasă, chirurgii să ia în considerare riscul de efecte reziduale, astfel încât după operație este atribuit tratament adjuvant (chimioterapie sau radioterapie).

Predicția supraviețuirii în prima etapă este de 80-90%.

Succesul tratamentului depinde în mare măsură de nivelul instituției medicale în care se desfășoară procedura. În clinicile specializate există mai multe șanse pentru o terapie adecvată și completă.

Totul despre tratamentul cancerului de vezică urinară din Moscova este descris în acest articol.

Etapa 2

Pentru stadiul 2, cancerul vezicii urinare este caracterizat prin răspândirea tumorii pe stratul muscular. Dacă este afectată numai partea interioară a stratului muscular, evoluția bolii este considerată mai favorabilă, deoarece riscul de tranziție a procesului tumoral la ganglionii limfatici este redus.

Dacă sa efectuat o operație chirurgicală în acest stadiu, probabilitatea de recurență în viitor este semnificativ redusă, iar prognosticul pentru supraviețuire crește.

Cancerul din etapa a doua este împărțit în sub-etape:

1. substala 2A înseamnă că tumoarea a crescut în stratul muscular nu a depășit limitele sale;
2. substala 2B înseamnă că tumora a crescut în partea exterioară a țesutului muscular al organului.

În acest stadiu nu există metastaze - numai în cazuri rare, este posibilă apariția unei leziuni tumorale secundare separate în ganglionul limfatic regional.

În stadiul 2, tratamentul este adesea chirurgical. O altă posibilitate este eliminarea tumorii într-un mod radical. De obicei, o rezecție parțială a vezicii urinare se efectuează în stadiul 2 cu restaurarea ulterioară.

În cazuri mai complexe, chirurgii îndepărtează complet vezica urinară: această operație se numește cistectomie. Acest tip de chirurgie este considerat unul dintre cele mai dificile în urologia modernă.

Operația însăși trebuie efectuată în prezența specialiștilor în anestezie și resuscitare, iar după îndepărtarea vezicii, pacienții sunt plasați în unitatea de terapie intensivă, unde starea lor este monitorizată în permanență. Este clar că cu cât este mai mare nivelul clinicii, cu atât mai mare este șansa pacienților de a supraviețui după eliminarea vezicii urinare.

Există mai multe opțiuni pentru restaurarea funcției de ieșire a urinei:

• îndepărtarea ureterelor de pe piele și crearea unui receptor extern pentru rezervorul de urină-plastic;
• transferul de uretere în intestine;
• crearea unei vezici noi din partea intestinului (neocistoplastia).

Prima metodă este cea mai nedorită, deoarece calitatea vieții pacienților cu pungă de pisoar extern din plastic lasă mult de dorit - este adesea dificil pentru ei să iasă din afară. În condiții moderne, se preferă alte 2 modalități de a restabili fluxul de urină.

După intervenția chirurgicală pentru a îndepărta o parte a vezicii urinare sau pentru o rezecție completă, este necesară terapia adjuvantă sub formă de tratament cu medicamente și tratament radiologic.

Prognoza de supraviețuire pentru stadiul 2 60%.

Etapa 3

Tumoarea se răspândește la țesuturile și organele adiacente - glanda prostatică, vaginul, uterul, pereții pelvieni, peritoneul. Această etapă este foarte periculoasă și, de obicei, cauzează simptome pronunțate.

În această etapă, pacienții au dureri în vezică, există încălcări grave ale urinării. Există metastaze în ganglionii limfatici regionali; celulele canceroase, de asemenea, invadeaza sangele si se raspandesc in organism.

Tratamentul bolii în etapele 3 depinde de starea generală a pacientului. Chirurgie pentru a elimina organul afectat, și țesuturi și organe grase din apropiere, care sunt răspândite proces malign nu poate da o dinamică pozitivă pentru o perioadă lungă de timp și este adesea paliative în natură.

Înfrângerea organelor vitale se reflectă în starea generală a pacientului, astfel încât stadiul 3 este asociat cu un risc ridicat de deces.

Predicția de supraviețuire 30-40%.

Video: Cancerul vezicii urinare detaliat

Despre ceea ce ar trebui să fie o dietă pentru cancerul vezicii urinare etapă 1, este evidențiată aici.

Această secțiune descrie ambele simptome specifice și nespecifice ale cancerului de vezică urinară la bărbați.

Etapa 4

Gradul 4 de cancer al vezicii urinare este cea mai dificilă etapă care nu este supusă unui tratament radical.

Terapia în această etapă este exclusiv paliativă.

Organele din jurul vezicii urinare sunt afectate și practic nu funcționează. Metastazele apar de asemenea în organele îndepărtate - ficatul, oasele pelvine și rinichii.

Boala provoacă dureri puternice care trebuie oprite de droguri puternice narcotice. Tratamentul paliativ constă, de asemenea, în eliminarea disfuncțiilor organelor afectate și în eliminarea bolilor infecțioase și inflamatorii asociate. Predicția ratei de supraviețuire de 5 ani la etapa 4 este de 5-7%.

Etapele cancerului vezicii urinare

Cancerul vezicii urinare este o boală în care membrana mucoasă a unui organ este afectată de o tumoare malignă. Cel mai adesea, această patologie este diagnosticată la bărbații mai în vârstă, în special peste 50 de ani.

Dintre principalele cauze ale bolii, în special, există următoarele - influența substanțelor cancerigene, fumatul pe termen lung și consumul de băuturi alcoolice (cauze frecvente care provoacă apariția mai multor tipuri de cancer la barbati). În plus, un rol semnificativ îl are o predispoziție ereditară asupra bolilor oncologice, o istorie a urolitiazei.

Clasificarea bolilor

În oncologie există o clasificare care identifică trei tipuri de neoplasme maligne în vezică:

1. Carcinom celular tranzitoriu - provine din celulele pereților interiori ai MP (cel mai frecvent tip de tumora a acestui organ);
2. Carcinomul cu celule scuamoase - se dezvoltă din celulele plate ale epiteliului vezicii urinare (caracteristic după inflamație și infecție prelungită);
3. Adenocarcinomul - un tip de tumoare care este diagnosticat mai rar decât altele (se dezvoltă din celulele glandulare);

O altă clasificare la fel de importantă a cancerului distribuie tumora în funcție de gradul de agresivitate al celulelor maligne. Acestea pot fi:

1. Foarte diferențiată;
2. Moderat diferențiat;
3. Mic diferențiat.

Și poate cea mai elementară clasificare, care este o parte integrantă a diagnosticului de cancer, este o clasificare în funcție de etape:

Ca multe alte patologii oncologice, cancerul vezicii urinare se dezvoltă destul de lent. În stadiile inițiale, tumoarea dă simptome fuzzy, motiv pentru care poate fi diagnosticată numai prin metoda diagnosticului clinic.

Cea mai bună perioadă de la începutul tratamentului, este considerat un stadiu incipient al bolii, atâta timp cât tumora nu a reușit să provoace o mulțime de efecte nocive asupra organismului și a corpului, în general, șansele de vindecare sunt suficient de ridicate. Dar, dacă starea patologică este dezvăluită în stadiul metastazelor, îndeosebi la distanță, punerea în aplicare a tratamentului radical devine imposibilă - și boala este considerată incurabilă.

Dacă luăm în considerare cancerul vezical în fiecare etapă a dezvoltării sale, imaginea va fi următoarea:

Etapa 0

În plus față de principalele patru etape ale cancerului, în practica medicală există un astfel de lucru ca o etapă zero - debutul bolii, în care o tumoare este doar o acumulare de celule atipice care au potențialul de malignitate.

Nivelul actual de dezvoltare a diagnosticului face posibilă detectarea prezenței cancerului din etapa zero.

În acest stadiu, tratamentul este cel mai blând, baza acestuia fiind cauterul transuretral.

Recidivele practic nu apar, numai în cazuri izolate.

Etapa I

Dacă boala intră în prima etapă, aici este deja posibil să se certe despre o formă mică care este localizată exclusiv în mucoasa sau submucoasa vezicii urinare. Încă nu afectează țesutul din jur și, de asemenea, nu afectează celulele normale. O astfel de tumoare are limite clare și nu metastazează.

Nu se observă nicio imagine clinică sau este slabă și este nespecifică, adică poate apărea în multe patologii ale sistemului urinar.

Semne care pot apărea cu cancer de vezică urinară:

• Hematuria fuzzy (impurități sanguine din excreția urinei);
• Întârzierea urinării;
• Pericole periodice de durere atunci când încearcă să urineze.

Datorită faptului că mulți bolnavi nu au simptome, acest lucru complică semnificativ diagnosticarea în timp util a patologiei.

Tratamentul: în stadiul 1 al tumorii, baza tratamentului este conservarea intervenției chirurgicale. Se consideră o metodă rațională de chirurgie - rezecția transuretrală. Această procedură se realizează prin inserarea unui cistoscop sau a unui resectoscop prin uretra. În timpul unei astfel de operații, nu trebuie făcute incizii, datorită cărora riscul de apariție a sângerărilor este minimizat. În plus, rezecția transuretrală reduce semnificativ șansele de re-dezvoltare a bolii.

Excizia unei tumori maligne se poate face prin următoarele metode:

• Ablația prin laser;
• electrocoagulare;
• Rezecție tradițională;
• Criodistrucția.

Oricare ar fi metoda de tratare a tumorii pe care medicii o aleg, ei iau întotdeauna în considerare riscul ca, după operație, să rămână celule singulare maligne. Din acest motiv, după o intervenție chirurgicală, fiecărui pacient îi este prescris un curs de chimioterapie sau radiații.

Perspectivele de supraviețuire în prima etapă sunt destul de mari. 8-9 pacienți din 10 pot trăi cel puțin încă 5 ani după tratamentul respectiv.

Etapa a II-a

Debutul stadiului 2 al cancerului vezicii urinare indică începutul tranziției tumorii la nivelul muscular al organului. Dacă se efectuează o intervenție chirurgicală în această perioadă, probabilitatea re-dezvoltării bolii scade, iar prognosticul pentru o viață lungă crește.

Etapa 2 cancerul vezicii urinare este împărțită în mai multe sub-etape:

• 2A - tumoarea a trecut prin stratul muscular al organului, dar nu a părăsit granițele sale;
• 2B - tumora este un țesut muscular complet germinat.

Metastazele nu se întâmplă încă, numai în cazuri extrem de rare, un pacient găsește un nou centru de educație, în ganglionii limfatici regionali.

Tratamentul: a doua etapă este destul de bine tratată chirurgical. În plus, medicii au încă o șansă de a elimina cu succes educația printr-o metodă radicală. Adesea, a doua etapă a oncologiei vezicii urinare este tratată prin îndepărtarea parțială a organului.

În situații mai dificile, chirurgii decid să elimine complet organul, o operație de această natură se numește cistectomie.

După intervenția chirurgicală, efectuați restaurarea urinelor. Acest lucru se poate realiza cu mai multe opțiuni:

• Înlăturarea unui receptor extern pentru ieșirea din urină (pisoar din plastic);
• Transplantul ureterelor în intestine;
• Realizarea vezicii urinare arata ca o parte a intestinului.

Îndepărtarea pisoarului nu este cea mai incomodă metodă pentru pacient, deoarece calitatea vieții umane suferă, pentru că nu toată lumea poate merge cu un astfel de dispozitiv. În prezent, majoritatea optează pentru alte două modalități.

Prognosticul speranței de viață de 5 ani pentru pacienții cu a doua etapă este de 60%.

Etapa III

Când procesul malign ajunge la a treia etapă, tumoarea începe să se răspândească în organele vecine - prostata la bărbați, uter, vagin la femei etc. Această etapă reprezintă o amenințare majoră și, în majoritatea cazurilor, provoacă o imagine clinică luminată. Pacienții se plâng de durere în localizarea vezicii și încep să dezvolte tulburări grave de urinare normală. Metastazele apar în ganglionii limfatici regionali, iar celulele canceroase se găsesc și în sistemul circulator.

Tratamentul: măsurile terapeutice în cazul cancerului vezical din etapa a treia sunt selectate ținând cont de bunăstarea bolnavului. Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea unui organ, a țesuturilor adiacente și a organelor afectate nu poate determina dinamici pozitive pe termen lung și devine doar o parte a tratamentului paliativ.

Toate organele care suferă din cea de-a treia etapă afectează într-o mare măsură starea generală a pacientului, din cauza căreia există șanse mari de deces.

În medie, prognosticul de supraviețuire este de numai 30-40%.

Etapa IV

Etapa 4 este gradul cel mai sever de răspândire a bolii, care a cauzat deja leziuni ireparabile organismului, iar tratamentul este puțin probabil să aducă vreun succes. Toate intervențiile terapeutice care sunt prescrise pentru pacient sunt îndreptate spre tratamentul simptomelor severe.

Când cancerul ajunge la final, înseamnă că toate organele care sunt aproape de vezică au suferit deja și nu au nici măcar funcții minime. Există multe metastaze îndepărtate în organism - în ficat, oase, rinichi etc.

O persoană bolnavă suferă, este îngrijorat de cel mai puternic sindrom de durere, care este oprit numai de analgezice puternice narcotice. Terapia paliativă (tratamentul simptomatic care vizează atenuarea stării pacientului grav bolnav) constă în corectarea disfuncției organelor afectate și în eliminarea infecțiilor și inflamațiilor care au apărut.

Prognosticul supraviețuirii de 5 ani în cazul etapei 4, foarte scăzut - nu mai mult de 5-8%.