Chisturile ovariene sunt o cauza comuna a durerii abdominale inferioare si a infertilitatii. Acestea sunt de origine și structură diferite, dar un chist de orice tip la o anumită etapă a dezvoltării sale poate necesita tratament chirurgical. O metodă chirurgicală modernă și delicată este laparoscopia unui chist ovarian, ceea ce face posibilă scurtarea perioadei de spitalizare și accelerarea recuperării postoperatorii a pacientului.

Ce este un chist ovarian

Cistul se numește o formă rotunjită de gol pe suprafața ovarului sau în grosimea sa, asemănătoare cu cea a vezicii urinare. Conținutul și structura peretelui depind de origine. Deși aparține tumorilor benigne, unele tipuri de chisturi se pot renaște odată cu apariția celulelor canceroase. Acest proces se numește malignitate.

Uneori se produce o formare similară în cazul cancerului ovarian, când se formează o cavitate neuniformă ca rezultat al dezintegrării centrale în interiorul tumorii. La examinarea femeilor, chisturile paraovariene pot fi, de asemenea, diagnosticate. Tuburile uterine sunt implicate în formarea lor, iar țesutul ovarian rămâne neschimbat.

Posibile tipuri de chisturi ovariene:

1. foliculul, care este format dintr-un folicul care nu a fost erupt în perioada ovulatorie, uneori există dungi de sânge în fluidul din interiorul unui astfel de chist;
2. luteal, care apare la locul unui folicul ovulat (în corpus luteum), conține lichid seros și, uneori, un amestec de sânge din vase mici distruse;
3. endometrioidul, care se dezvoltă în timpul proliferării celulelor endometriale în afara mucoasei uterine, suferă modificări ciclice în conformitate cu ciclul menstrual și conține un lichid întunecat și gros;
4. Chistul dermoid (sau teratomul matur) poate conține țesuturi germinale sau chiar formații formate parțial (dinți, păr), forme în locul unei celule de ou care a început să se dezvolte singură și este adesea congenitală;
5. mucinos - este multi-cameră și conține mucus, poate crește până la 40 cm în diametru.

Chisturile foliculare sunt multiple, în acest caz vorbesc despre ovarele polichistice. Mai mult, în fiecare ciclu, ovulul nu ovulează, foliculul continuă să crească și se transformă într-o cavitate sub membrana exterioară a ovarului. Chisturile altor specii sunt de obicei solitare.

Când patologia necesită tratament?

Chisturile foliculare și luteale sunt dependente de hormoni și pot fi absorbite treptat. Dar dacă ajung la dimensiuni mari și nu sunt inversate, ele trebuie eliminate. Când se detectează formațiuni endometriale, este prescris mai întâi terapia conservatoare. Prin ineficiența și prezența entităților mari, se ia o decizie cu privire la operațiune. Toate celelalte tipuri de chisturi necesită doar tratament chirurgical. Pentru infertilitate, medicul poate recomanda îndepărtarea chiar a tumorilor mici, după care terapia hormonală este prescrisă cel mai des.

Scopul operației este îndepărtarea completă a formării patologice. La femeile de vârstă reproductivă, ei încearcă să păstreze țesutul ovarian cât mai mult posibil, efectuând numai rezecție. Și în postmenopauză, atunci când hormonii sexuali nu sunt practic produși, întregul organ poate fi îndepărtat fără consecințe asupra sănătății femeii.

Operația se efectuează prin metoda clasică (printr-o incizie pe peretele abdominal anterior) sau prin îndepărtarea laparoscopică a chistului ovarian. În ambele cazuri, femeia merge la spital, cel mai adesea este planificată o astfel de spitalizare.

Beneficiile laparoscopiei

Eliminarea chistului ovarian prin laparoscopie este o procedură benignă. Toate manipulările se efectuează prin intermediul a 3 perforări ale peretelui abdominal. În același timp, mușchii abdominali nu sunt disecați, membrana serică interioară subțire a cavității abdominale (peritoneu) este rănită minim, nu este necesară mutarea manuală a organelor interne în afara zonei de operare.

Toate acestea determină principalele avantaje ale metodei laparoscopice înainte de operația clasică:

1. risc mai mic de apariție a unei boli adezive ulterioare;
2. probabilitatea scăzută de hernie postoperator, care poate apărea ca urmare a insolvenței mușchilor disecați ai peretelui abdominal anterior;
3. volum mic de răni chirurgicale, vindecarea rapidă a acestora;
4. un efect redus asupra organelor vecine în timpul intervenției chirurgicale, care reduce riscul hipotensiunii intestinale postoperatorii;
5. mai puține restricții în perioada postoperatorie, o deversare anterioară de la spital;
6. absența cicatricelor postoperatorii deformante, urme de perforări pot fi ascunse în lenjerie de corp.

Metoda laparoscopică de tratament permite unei femei să se reîntoarcă într-o viață normală mai repede, fără a fi jenată de apariția ei și fără a se îngrijora de posibila dezvoltare a efectelor pe termen lung după intervenție chirurgicală.

pregătire

Înainte de intervenția chirurgicală laparoscopică pentru a elimina chistul ovarian, trebuie examinată o femeie, care se face de obicei în ambulatoriu. Acesta include analize de sânge și analize de sânge, analize de sânge, analize de sânge pentru screening pentru hepatită, sifilis și HIV, ultrasunete pelvine, fluorografie pulmonară, determinarea grupei de sânge și a factorului Rh, frotiu din vagin pentru puritate. În unele cazuri, este de asemenea necesar să se facă un ECG, să se examineze starea sistemului de coagulare a sângelui, să se determine starea hormonală, să se obțină concluzia terapeutului cu privire la absența contraindicațiilor pentru intervenții chirurgicale. Scopul cercetării este determinat de medic pe baza imaginii clinice globale.

Înainte de laparoscopia de rutină, chisturile ovariene utilizează metode contraceptive fiabile. Dacă suspectați o sarcină, trebuie să informați medicul în prealabil.

Cu câteva zile înainte de operație, varza, leguminoase, băuturi carbogazoase, pâine neagră și alte produse care cresc formarea de gaze în tractul digestiv ar trebui să fie excluse din dietă. Cu o predispoziție la flatulență, medicul poate recomanda utilizarea sorbentului și a medicamentelor carminative, adesea numite prin purificarea tractului intestinal inferior. În ajunul intervenției, ultima masă ar trebui să fie nu mai târziu de ora 18:00, puteți bea până la ora 22. În ziua operației, este interzis să beți și să mâncați, cu o sete puternică, puteți clăti gura și umezi buzele cu apă.

Imediat inainte de laparoscopie, parul pubian si perineal sunt ras, iar duza igienica este luata. După aceea, nu aplicați loțiuni, creme sau alte produse de îngrijire pe pielea abdomenului.

Cum procedează laparoscopia

Laparoscopia pentru îndepărtarea chistului ovarian se efectuează sub anestezie generală (anestezie). În ziua operației, o femeie este sfătuită de un resuscitator să identifice posibilele contraindicații și să ia o decizie finală cu privire la tipul de anestezie. Intubația traheală este cea mai des utilizată, ceea ce permite controlul respirației și menținerea adâncimii necesare a anesteziei. Înainte de aceasta, premedicația se efectuează atunci când se administrează intravenos un sedativ cu efect hipnotic, pentru aceasta se folosesc de obicei tranchilizante. În locul unei astfel de injecții, puteți utiliza anestezia cu mască.

Masa de operare este înclinată cu capul în jos până la 30 °, astfel încât intestinul se deplasează spre diafragmă și deschide accesul la ovare. După procesarea câmpului chirurgical în buric, se face o puncție, prin care cavitatea abdominală este umplută cu dioxid de carbon. Acest lucru vă permite să măriți distanța dintre organe și să creați spațiu pentru manipulările necesare. Un laser laparoscop este introdus in aceeasi gaura - un instrument special cu o camera si o sursa de lumina. Este avansat la nivelul pelvisului, unde sunt localizate ovarele. Sub controlul camerei video, în părțile laterale ale abdomenului, se fac mai multe două găuri mai aproape de înghițire, care sunt necesare pentru introducerea manipulatorilor cu instrumente.

După o examinare aprofundată a ovarelor și chisturilor, se ia decizia de a continua laparoscopia sau necesitatea accesului larg la cavitatea abdominală (care este destul de rară). În acest din urmă caz, toate instrumentele sunt preluate și începe operația clasică.

În timpul laparoscopiei, medicul poate efectua o exfoliere a chistului, o rezecție clinică (excizie) a unui fragment al ovarului cu un chist sau îndepărtarea întregului ovar. Volumul intervenției chirurgicale este determinat de tipul chistului și de starea țesuturilor înconjurătoare. La sfârșitul operației se efectuează o verificare a absenței sângerării, instrumentele sunt îndepărtate, dioxidul de carbon este aspirat. Cusăturile externe și pansamentele sterile sunt aplicate în locurile de puncție.

După îndepărtarea tubului endotraheal, anestezistul verifică respirația și starea pacientului și dă permisiunea de a fi transferat la salon. În cele mai multe cazuri, pacientul nu este obligat să fie plasat în unitatea de terapie intensivă, deoarece nu apare întreruperea organelor vitale și pierderea masivă de sânge.

Perioada postoperatorie

După laparoscopie, se recomandă creșterea rapidă din pat. După câteva ore, cu o tensiune arterială stabilă, se recomandă ca o femeie să se așeze, să se ridice și să se miște cu atenție în jurul salonului. A stabilit o dietă strictă, inclusiv produse lactate, legume aburite și carne, supe, pește, fără produse cu proprietăți de formare a gazului.

Tratamentul cusăturilor se efectuează zilnic, iar temperatura corpului este monitorizată. Extrasul se face în a treia zi după operație, dar uneori până în seara zilei de prima zi. Cusăturile sunt îndepărtate pe bază de ambulatoriu timp de 7-10 zile. Reabilitarea completă are loc de obicei în ziua 14, dar o foaie de handicap în stare bună a unei femei poate fi închisă mai devreme.

Cusături laparoscopice

Posibilitatea sarcinii

Până la sfârșitul ciclului menstrual actual, este de dorit excluderea contactelor intime, în caz de nerespectare a acestei recomandări este necesară utilizarea contracepției. Sarcina după laparoscopia chistului ovarian poate să apară în următorul ciclu. Prin urmare, este necesar să se clarifice cu medicul atunci când puteți anula protecția. În cazul chisturilor funcționale (luteale și foliculare) și a ovarului polichistic, concepția este adesea permisă după prima menstruație, dacă perioada de operație și recuperare au trecut fără complicații. Dar după îndepărtarea chisturilor endometriotice urmează adesea o etapă de tratament cu droguri.

Posibile complicații

Cea mai obișnuită complicație după laparoscopia unui chist ovarian este sindromul durerii. Mai mult decât atât, disconfortul este notat nu în zona de operare sau puncție, dar în zona de dreapta și umăr drept. Aceasta se datorează acumulării de reziduuri de dioxid de carbon în apropierea ficatului, care irită nervul frenic. De asemenea, pot apărea dureri musculare, umflarea ușoară a membrelor inferioare.

În primele zile după laparoscopie, poate să apară emfizem subcutanat, adică acumularea de gaze în straturile superioare ale țesutului adipos. Aceasta este o consecință a unei încălcări a tehnicii de operare și nu reprezintă un pericol pentru sănătate. Emfizemul se rezolvă.

În perioada postoperatorie târzie, se formează ocazional o boală adezivă, deși riscul apariției acesteia după laparoscopie este semnificativ mai mic decât după intervenția chirurgicală clasică.

Când nu este efectuată laparoscopia

În ciuda dorinței femeii, medicul poate refuza efectuarea unei intervenții chirurgicale laparoscopice în următoarele cazuri:

1. obezitate severă (gradul 3-4);
2. detectarea accidentului vascular cerebral sau a infarctului miocardic, decompensarea bolilor cronice existente;
3. tulburări hemostatice severe în patologia coagulării;
4. transferat chirurgia abdominala mai putin de 6 luni in urma;
5. suspiciunea naturii maligne a tumorii ovariene (chisturi);
6. peritonită difuză sau hematoperitoneu pronunțat (acumularea sângelui și a cavității abdominale);
7. starea de șoc a femeii, creșterea pierderii de sânge pronunțate;
8. pronunțate modificări în peretele abdominal anterior cu fistule sau leziuni pielii purulente.

Îndepărtarea laparoscopică a chistului ovarian este o metodă modernă și eficientă de intervenție chirurgicală. Dar operația ar trebui să aibă loc după o examinare preliminară aprofundată a femeii în absența contraindicațiilor pentru ea. Trebuie reamintit faptul că se pot forma din nou chisturi, dacă factorii predispozanți nu sunt eliminați. Prin urmare, atunci când chisturile funcționale conduc în mod necesar un studiu dinamic al stării hormonale și corectarea încălcărilor identificate.

Nutriție după laparoscopia chistului ovarian

Dieta după laparoscopia chisturilor ovariene este una din etapele de tranziție la o viață sănătoasă. Metodele moderne de intervenție chirurgicală în tratamentul bolilor ginecologice feminine, în special chisturile ovariene, se bazează pe metoda laparoscopiei (figura 1), care din greaca antică înseamnă "a privi în burtă". Operația nu necesită o incizie mare, dar 3-4 găuri sunt făcute cu un diametru de aproximativ 1 cm pentru un laparoscop și câteva instrumente chirurgicale. Deși această operațiune este considerată a fi mai bună decât cea realizată conform vechii metode, după finalizarea acesteia este necesară o anumită reabilitare.

De ce este necesară o rație alimentară?

Experții promite o recuperare rapidă (3-4 zile) și trecerea la viața zilnică normală a pacienților care au trecut prin laparoscopie. De aceea, un factor important este nutriția adecvată după îndepărtarea chistului ovarian. Luați în considerare principalii indicatori care îmbunătățesc reabilitarea femeilor printr-o dietă rezonabilă după laparoscopie:

1. O dieta echilibrata bogata in minerale si vitamine este o sursa buna de fundal hormonal sanatos al corpului feminin, normalizand ciclul menstrual si functia de reproducere a ovarelor.
2. Dieta corectă și aportul de lichide de înaltă calitate accelerează eliminarea toxinelor din organism care apar în timpul oricărui tip de anestezie.
3. Dieta după îndepărtarea chistului ovarian facilitează procesul de digestie, eliminând apariția gazului, constipație, care poate acționa prin intestine pe locul operat. Tensiunea țesutului muscular din abdomen va împiedica vindecarea rănilor.
4. Alimentele sănătoase cu vitamine accelerează funcțiile regenerative ale corpului pacientului (figura 2), reducând riscurile de complicații postoperatorii.

Dieta înainte de laparoscopia chisturilor ovariene

În plus față de testele de sânge, ultrasunetele, luând anumite medicamente, în pregătirea pentru operație include o dietă specială:

1. Cu 4-5 zile înainte de procedura planificată de laparoscopie a chistului ovarian, femeia nu trebuie să mănânce alimente care cauzează formarea de gaze în intestin (figura 3) - lapte, pâine neagră, mazăre, soia, fasole, fasole, varză, legume crude,, băuturi carbogazoase.
2. Printre produsele recomandate se numără carnea fiartă cu conținut scăzut de grăsimi, pește fiert, terci de porridge, bulion.
3. În ultima zi, înainte de operație, puteți lua doar micul dejun, este permis să mănânci bulion pentru prânz și să beți apă pentru cină. Seara, pune întotdeauna o clismă.
4. Cu 8-9 ore înainte de începerea operației, pacientul trebuie să adere la foame. Dimineața, intestinele sunt curățate și cu o clismă.

Când pot să mănânc după laparoscopia ovariană

Aproximativ 8 ore după laparoscopia cu succes a ovarelor, dacă nu există complicații, contraindicații, greață după expunerea la anestezie, pacientul poate începe să primească alimente lichide.

Ce puteți mânca după laparoscopia chisturilor ovariene

O dietă după laparoscopie este recomandată de către medicul curant, în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului, de testele și de succesul operației. Specialiștii au dezvoltat regulile de bază ale nutriției după intervenția chirurgicală ovariană:

1. Este necesar să se mănânce alimente calde, nu calde, pentru a evita iritarea zidurilor stomacului.
2. Se fierb vitele dintr-un fileu cu conținut scăzut de grăsime, înlăturând pielea de la pui.
3. Mananca portii mici de 200-300 g la fiecare 3.5-4 ore.
4. Trateaza produsele cu metoda de coacere, aburita (pentru a face supe fara ceapa prajita).
5. Pentru o asimilare mai bună a alimentelor, puteți să o mănânci cu un blender (supe, cartofi, cartofi, legume fierte).
6. Nu trebuie să schimbați dramatic dieta, trecând treptat de la alimentele ușor digerabile la alimente mai grosiere.
7. Fructul este numai în formă prelucrată (de exemplu, merele coapte).

Prima zi după operație

Prima zi după laparoscopia chistului este destul de dificilă pentru o femeie, deoarece poate apărea durere în regiunea inghinală (figura 4). După 5 ore, puteți bea puțină apă și, după câteva ore (seara), este permis să beți ciorbă, kefir sau iaurt. Este necesar să se mănânce frecvent și în porții mici, încercând să se încarce mai puțin tractul gastrointestinal.

Perioada postoperatorie târzie

O dietă strictă după operația de îndepărtare a ovarelor, pacientul aderă la vindecarea cicatricilor și îndepărtarea cusăturilor. Mai mult, fructele proaspete decojite, fructele uscate, legumele proaspete, biscuiții și produsele de panificație pot fi incluse în regimul alimentar.

Cele mai periculoase produse - toate tipurile de carne afumată, conserve, murături, carne grasă, mirodenii fierbinți. Toți pacienții pot mânca numai după 1-2 luni de la procedura de laparoscopie a chistului.

Dieta după laparoscopia chisturilor ovariene: meniu

Chiar și cu deficitul de produse permise, în perioada inițială după laparoscopia chistului, este posibil să le gătești gustoase. Luați în considerare o dietă care va fi de ajutor și va fi plăcută de către un pacient care este în curs de reabilitare după o intervenție chirurgicală pentru laparoscopia unui chist ovarian:

1. Sufla de legume este un fel de mancare usor digerabila, unde poti folosi ca legume morcovi, sfecla si dovlecel. Trebuie să gătiți prin conservarea legumelor rase în apă, apoi amestecați cu albușuri de ou bătut și coaceți în cuptor.
2. Carne sau sufle de pește (Fig.5). În acest fel de mâncare, piept de pui sau carne de vită este folosit ca carne. Dacă vă place peștii, apoi peștii macră macră - merluciu, pollock, biban, cod. Aceeași tehnologie de preparare este utilizată ca și în sufla de legume, numai cartofii sau morcovii se adaugă la fileul fiert, gălbenușul de ou (puteți adăuga pâine albă înmuiată în lapte), coapte cu alb biciuite.

1. Puree Supe Acesta va fi util și gustos supa de pui cu crema de pui cu morcovi, ceapa si dovlecei. Legumele tocate și tocate se toarnă bulionul, se adaugă fileul fiert măcinat, o bucată mică de unt și se fierbe încă 5-7 minute.
2. Sucuri de lapte gătite în lapte cu conținut scăzut de grăsimi. Ca o opțiune, legumele fierte tăiate și orez fiert (puteți măcinați cu un blender) se toarnă lapte cald, adăugați o bucată mică de unt.
3. Gustările de carne de vită sau chiftele de ceapă trebuie să gătească cu o cantitate minimă de condimente.
4. Ceaiul din plante și ceaiul verde va ajuta la eliminarea toxinelor din organism.

Produsele autorizate

Pentru dieta după îndepărtarea chistului ovarian, sunt permise următoarele produse:

1. Fructe și legume furate.
2. Cartofi fierți, alte legume sau piure de cartofi cu o cantitate mică de lapte degresat.
3. Carne tocată, carne tocată, cu conținut scăzut de grăsimi.
4. Cafete fierte, cu coajă de pește scăzut.
5. Decocții pe bază de plante.
6. Galetny de coacere
7. Kashi - hrișcă, fulgi de ovăz, orez (grîul poate fi măcinat cu un blender și o piure de piure).

Produse complet sau parțial restricționate

După laparoscopie, chistul va trebui să se limiteze la alimente diferite:

1. Coacerea și pastele (în primele zile ale dietei).
2. Varza, morcovi proaspeti (in primele zile).
3. Fructe proaspete (în primele zile).
4. Lapte (în primele zile).
5. Fried legume, carne grasă.
6. Toate tipurile de carne afumată (Fig.6).
7. Toate tipurile de conservare.
8. Sosuri condimentate, condimente.
9. Toate legumele (mazare, linte, fasole, fasole, soia).
10. Băuturi carbogazoase și alcoolice.
11. Cafea, ceai puternic.

Cât timp să rămânem la o dietă

Dieta trebuie continuată până când femeia este complet restaurată după laparoscopia chistului. De regulă, procesul de reabilitare durează aproximativ 2 luni. În acest timp, produsele alimentare interzise anterior sunt introduse treptat. Dar până la sfârșitul acestei perioade este imposibil să beți alcool și să mâncați alimente afumate și grase.

Dieta după laparoscopia chistului ovarian este principala regulă pentru o femeie care dorește să-și recupereze complet și să-și restabilească funcția reproductivă.

Eliminarea chisturilor ovariene prin metoda laparoscopică

Laparoscopia unui chist ovarian este cea mai frecventă metodă de îndepărtare a formărilor chistice ale gonadelor asociate la femei. Se consideră o intervenție chirurgicală minim invazivă, caracterizată printr-o perioadă scurtă de reabilitare și un număr mic de posibile consecințe negative. Efectuată cu ineficiența tratamentului medicamentos sau în absența posibilității de utilizare a acestuia.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

Metoda de tratament a patologiei apendicelui este determinată după un diagnostic amplu. Operația laparoscopică sau endoscopică pentru a îndepărta chistul ovarian este prescris atât la vârstă tânără, cât și la vârstă înaintată. Indicații principale:

• educație mai mare de 5-7 cm în diametru;
• riscul de oncologie;
• formarea hormonilor;
• leziunea bilaterală a apendicelui;
• risc de rupere;
• prezența picioarelor în educație.

Există două tipuri de chisturi anexe - funcționale și epiteliale. Primul tip apare atunci când fluxul ciclului menstrual este perturbat și nu prezintă un risc grav pentru sănătate și este capabil să rezolve singură în câteva luni. Formațiile epiteliale sunt rezultatul bolilor din zona genitală sau funcționarea defectuoasă a sistemelor corporale, iar chirurgia este necesară pentru a le elimina. Tratamentul medicamentos sunt rareori.

Numirea chirurgiei laparoscopice pentru îndepărtarea chistului ovarian pe partea stângă sau dreaptă este necesară pentru formațiuni funcționale mari sau pentru un număr mare de ele pe unul sau ambele anexe.

Interdicții chirurgicale

Operația poate fi contraindicată chiar și cu amenințarea la adresa vieții și sănătății pacientului. Laparoscopia ovarelor este interzisă în următoarele cazuri:

• curs sever de boli infecțioase și virale;
• ultimele etape ale cancerului;
• reduce coagularea sângelui;
• grad ridicat de obezitate;
• aderențele în peritoneu;
• dermatita cutanată, ulcere și alte leziuni;
• intoleranță la medicamente anestezice;
• boli ale inimii și vaselor de sânge;
• sarcinii;
• stare de șoc.

În scopul laparoscopiei, mărimea unui chist ovarian nu trebuie să depășească 14 cm.

Unele contraindicații nu exclud posibilitatea altor tipuri de intervenții chirurgicale.

Procesul de preparare

Pentru a reduce riscul de consecințe negative, o femeie trebuie să treacă prin mai multe etape de pregătire pentru laparoscopia chisturilor ovariene. Unele reguli suplimentare facilitează procesul de operare, accelerează recuperarea. Conform rezultatelor cercetării, regimul de tratament poate fi modificat.

Diagnosticarea chistului laparoscopic

Este o componentă obligatorie a procesului de pregătire. În timpul examinării, se alege o metodă de tratare a patologiei, se determină riscurile implementării acesteia.

Lista de teste efectuate înainte de intervenția chirurgicală laparoscopică pentru a elimina chistul ovarian:

• Ecografia - determinarea dimensiunii educației, gradul de deteriorare a organelor genitale;
• teste sanguine generale și biochimice - o imagine generală a stării corpului;
• analiza generală a urinei și a bacerilor - evaluarea activității rinichilor, detectarea prezenței infecțiilor;
• screening pentru eliminarea cursului de hepatită, sifilis, HIV;
• biopsia ovarelor și a formațiunilor acestora;
• ginecologie - determinarea stării microflorei;
• colonoscopie - examinare intestinală, obligatorie înainte de laparoscopia chisturilor ovariene;
• determinarea factorului Rh și a grupului de sânge;
• evaluarea coagulării sângelui;
• fluorografia - excepția tuberculozei;
• determinarea nivelurilor hormonale;
• Teste de toleranță la anestezice.

Laparoscopia poate fi prescrisă pentru biopsie - conform mărturiei unui medic, este posibilă continuarea operației pentru a elimina complet patologia.

Ce dietă este recomandată de medici

Cu 3-4 zile înainte de intervenție, este necesară ajustarea dietei. Dieta înainte de laparoscopia chistului ovarian exclude hrana care promovează balonarea. Pentru a face acest lucru, abandonați sifon, pâine, fasole, mazare, varză. În prezența anomaliilor intestinale, medicul trebuie informat în vederea prescrierii medicamentelor adecvate. Pentru constipație, se recomandă să luați o clismă cu o zi înainte de tratament sau să luați un laxativ.
Cina nu trebuie să aibă loc mai devreme de 12 ore înainte de intervenție. Apa curata ar trebui sa nu mai bea 8 ore inainte de laparoscopie. În timpul setei este permisă umezirea buzelor și clătirea gurii. Aceste reguli pentru pregătirea chirurgicală pentru îndepărtarea chistului ovarian vor preveni greața, vărsăturile, diareea și constipația, care apar adesea în timpul descărcării din anestezie.

Recomandări necesare înainte de operare

Pentru a vă pregăti complet pentru o operație planificată pentru a elimina chisturile ovariene utilizând laparoscopie, sunt necesare câteva reguli suplimentare. Cel mai adesea, medicul participant le notifică despre nevoia lor:

• bărbierirea perineului și pubisului imediat înainte de intervenție;
• respingerea vieții sexuale în 2-3 zile;
• interzicerea utilizării oricărui produs cosmetic în ziua anterioară intervenției chirurgicale, aplicată pe stomac;
• luând un duș cu câteva ore înainte de îndepărtarea chirurgicală a chistului ovarian.

Atunci când luați orice medicament, inclusiv contraceptive orale, ar trebui să informați medicul. Înainte de intervenție, acestea trebuie anulate. În plus, trebuie să verificați cu un specialist că trebuie să mergeți la spital pentru laparoscopia ovarelor - multe instituții au nevoie de lenjerie de unică folosință, propriul set de haine și lenjerie de pat.

Tipuri de laparoscopie

Există mai multe tehnici de eliminare a patologiei. Ele sunt determinate de tipul de educație, de prezența unui proces malign și de deteriorarea organelor vecine.
Tehnici chirurgicale de laparoscopie:

1. Cistectomia ovariană. Enucleația, adică exfolierea chistului ovarian, păstrând în același timp integritatea acestuia din urmă. Este prescris pentru formațiuni mici care nu dăunează capsula apendicelui.
2. Rezecția laparoscopică a chisturilor ovariene. Este necesar pentru creșterea unui organ în cavitatea unui organ, caracterizată prin îndepărtarea parțială a apendicelui.
3. Ovarectomie. Eliminarea completă a patologiei și a organului afectat. Se folosește pentru supurații, pauze, procese maligne.

În toate aceste cazuri, capacitatea de reproducere a femeii este păstrată, deoarece concepția este posibilă chiar și cu un singur apendice.

Cu o intervenție chirurgicală abdominală completă de alt tip, este posibilă efectuarea unei histerectomii - eliminarea completă a organelor genitale feminine. Acest lucru este necesar în prezența unui proces de cancer sau cu risc ridicat de apariție a acestuia.

Cum funcționează laparoscopia chisturilor?

Tratamentul se administrează într-o anumită zi, înaintea căreia pacientul trebuie să treacă prin toate etapele de preparare. Laparoscopia chistului ovarian necesită anestezie generală. Ordinea de:

1. Introducerea de sedative și hipnotice, apoi - anestezie.
2. Instalarea mesei de operare într-o poziție convenabilă pentru implementarea tuturor manipulărilor.
3. Puncția ombilicului pentru umplerea peritoneului cu gaz este necesară pentru a crea un spațiu care să faciliteze punerea în aplicare a intervenției.
4. Introducerea unui laparoscop în deschidere este un dispozitiv special cu o cameră foto și o sursă de iluminare.
5. Două puncte pentru introducerea instrumentelor medicale.
6. O examinare amănunțită a organelor genitale.
7. Eliminarea patologiei și / sau a unei părți a anexei și / sau întregului organ.
8. Verificați că nu există sângerări.
9. Evacuarea gazelor.
10. Instrumente de extracție.
11. Suturarea și pansamentele sterile.
12. Verificați starea pacientului - respirația, ritmul cardiac, tensiunea arterială.
13. Transferul femeii în sală.

După inspectarea cu un laparoscop, este posibilă modificarea cursului operației - toate instrumentele sunt îndepărtate și peritoneul este tăiat.

În medie, îndepărtarea chistului ovarian prin laparoscopie durează de la 20 de minute la o oră și jumătate, la discreția medicului în timpul intervenției, timpul poate fi extins. Durata operațiunii este determinată de complexitatea acesteia, de mărimea formațiunilor și de numărul acestora. Cantitatea de anestezie este determinată în funcție de durata laparoscopiei chistului ovarian. Volumul necesar al ultimului este de asemenea influențat în mod semnificativ de greutatea pacientului și de vârsta sa.

Perioada de reabilitare

În primele câteva zile după intervenție, trebuie să respectați repausul de pat, limitând parțial activitatea fizică. În acest caz, o femeie este permisă să iasă din pat în 2-3 ore. Poate să meargă în salon și să meargă la toaletă. La început, există durere în zona suturilor și în abdomenul inferior - aceasta este considerată normală. Simptomele vor dispărea după vindecarea completă a pielii deteriorate în timpul laparoscopiei și incizii asupra ovarelor.
Din primele zile după tratament, femeile sunt prescrise următoarele tipuri de medicamente:

• anticoagulante - împiedică dezvoltarea trombozei;
• analgezice - vă face să vă simțiți mai bine;
• antibacterian - prevenirea lipirii cusăturilor.

Într-un cadru spitalicesc, pacientul este pe o dietă. Dieta ei constă din supe lichide și cereale, biscuiți, legume fierte și carne slabă, o omletă. În această perioadă, este interzisă utilizarea oricăror alimente grele, deoarece acest lucru poate afecta activitatea intestinelor. Revenirea la meniul obișnuit ar trebui să fie treptat, cu o îmbunătățire a bunăstării.

După câteva zile petrecute în spital după laparoscopia chistului și cu normalizarea condiției proprii, este permisă efectuarea exercițiilor ușoare. Aceasta va restabili circulația sângelui, va crește tonul corpului, va îmbunătăți starea de spirit. În primele 1-2 săptămâni este interzisă angajarea în gimnastică activă, exercițiile de presă sunt permise numai după ce se vindecă cusăturile.

Alte recomandări pentru pacienți:

• evitând efort fizic excesiv;
• ridicarea în greutate;
• procedurile de igienă numai în duș, băile nu pot fi luate;
• purtarea ciorapilor de compresie pentru a reduce riscul de tromboză;
• utilizarea de bandaj postoperator;
• respingerea activității sexuale timp de 1-2 luni;
• excluderea băilor de vizitare, a saunelor, a iazurilor deschise.

Durata șederii în spital depinde de bunăstarea femeii. De obicei, pacienții sunt evacuați în a treia zi după intervenție.

Alte tipuri de operații de îndepărtare a chistului

Tratamentul chirurgical al patologiei este posibil în timpul altor tipuri de operații. Tipul intervenției depinde de caracteristicile bolii:

1. Laparotomie. Efectuați o incizie mare a peretelui abdominal. Acest tip de operație este folosit pentru formațiuni mari, necesitatea de a scoate apendicele și / sau uterul. Laparotomia unui chist ovarian poate fi utilizată atunci când este imposibil să se evalueze complet starea organelor cu un laparoscop sau în caz de urgență.
2. Laser. Operație minim invazivă. Aceasta constă în utilizarea unui laser pentru tratamentul chirurgical, care îndepărtează chistul ovarian și căuterizează țesutul, excluzând sângerarea. Potrivit pentru tipuri mici de formațiuni, nu se aplică în prezența celulelor maligne. Nu necesită incizii asupra ovarelor.

Cel mai adesea, este utilizată laparotomia sau laparoscopia pentru a elimina patologia. Operația cu laser este foarte eficientă, dar este potrivită numai pentru anumite tipuri de formațiuni.

Avantajele laparoscopiei

Îndepărtarea laparoscopică a ovarelor are multe avantaje. Acest lucru se datorează cantității mici de țesuturi rănite. Principalele avantaje:

• risc scăzut de aderență;
• un număr mic de cusături;
• perioadă de reabilitare rapidă;
• lipsa cicatricilor;
• efectul redus asupra organelor interne vecine;
• probabilitatea scăzută de dezvoltare a herniei după operație.

Viteza de recuperare a pacientului se realizează prin suturi mici care nu interferează cu mișcarea liberă. Dimensiunile lor mici reduc probabilitatea de suprapunere.

Este important să înțelegeți! Cu toate ca laparoscopia este considerata o operatie economica pentru indepartarea chistului ovarian, este imposibil sa nu se ia in considerare recomandarile medicilor inainte si dupa operatie. În plus față de beneficii, există un risc de recurență și de re-formare a chisturilor.

Sarcina după operație

După laparoscopia chistului, activitatea ovarelor este restaurată treptat. Funcționalitatea lor completă este returnată după 3-6 luni. În acest moment, puteți începe planificarea sarcinii, a cărei probabilitate este crescută în mod semnificativ datorită muncii crescute a anexelor.

Debutul concepției este determinat de alte trăsături ale femeii. Succesul fertilizării depinde de fondul hormonal, de prezența altor boli ginecologice. În absența completă a patologiilor, sarcina poate să apară în termen de un an de la intervenție.

În aproximativ 15% din cazuri, femeile nu reușesc să conceapă un copil după laparoscopia chistului. În astfel de cazuri, se folosește FIV. Medicii nu recomandă întârzierea planificării sarcinii după operație.

Probabil complicații

Laparoscopia are un număr mic de complicații. Probabilitatea lor crește atunci când este expusă la următorii factori:

• funcționarea necorespunzătoare;
• diagnostic incomplet al pacientului;
• lipsa pregătirii pentru tratament;
• neglijarea contraindicațiilor;
• prezența unui proces oncologic;
• vârsta înaintată a femeii.

Posibile complicații după laparoscopia chisturilor:

• rănirea organelor vecine;
• sângerare internă și uterină;
• proces de recuperare lent;
• suprapunerea cusăturilor;
• dezvoltarea aderențelor;
• apariția de celule canceroase în organism sau accelerarea reproducerii acestora;
• tromboflebită;
• peritonită;
• inflamarea organelor genitale.

Cu o creștere a temperaturii corpului, slăbiciune severă, greață, amețeli, tulburări de conștiență, dureri acute în abdomenul inferior, trebuie să vă adresați imediat unui medic sau să apelați la o ambulanță.

Complicațiile se pot manifesta atât în ​​primele câteva zile după îndepărtarea chirurgicală a chistului ovarian, cât și după câteva săptămâni sau luni. Pentru a preveni dezvoltarea acestora, este necesară monitorizarea regulată a ginecologului.

Este necesară eliminarea chistului ovarian și ce se va întâmpla dacă laparoscopia nu este efectuată la timp?

Doar formațiunile epiteliale fac obiectul unei eliminări obligatorii. Acest lucru este necesar dacă este imposibil să le eliminați prin administrarea de medicamente. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, patologiile funcționale nu necesită intervenție chirurgicală și se transmit pe cont propriu.

Operația este necesară dacă medicul insistă asupra implementării sale. În caz de refuz, este posibilă dezvoltarea următoarelor boli și condiții ale corpului:

• dureri crescute la nivelul abdomenului inferior;
• lipsa menstruației sau a neregulilor;
• creșterea mărimii chistului;
• înfrângerea celui de-al doilea apendice;
• ruptura formării sau a ovarului în sine;
• infertilitate;
• apariția unui proces malign;
• leziune a organelor pelvine adiacente.

Probabilitatea dezvoltării consecințelor depinde de tipul de patologie, de prezența altor boli ginecologice, de vârsta pacientului și de fondul hormonal al acestuia.

Laparoscopia este un mod delicat de intervenție chirurgicală pentru a îndepărta chistul ovarian. Se efectuează strict în funcție de indicații, după un examen medical complet. Eficacitatea intervenției depinde de calificările chirurgului, respectarea regulilor de pregătire și reabilitare ulterioară de către pacient, tipul de învățământ la distanță.

Cum funcționează operația de îndepărtare a laparoscopiei chistului ovarian

Practicanții ginecologi încearcă să reducă tratamentul chisturilor ovariene la un conservator, fără a recurge la măsuri radicale. Cu toate acestea, dacă terapia pe termen lung cu medicamente hormonale, contraceptive, imunomodulatoare și alte medicamente este ineficientă, se recomandă intervenția chirurgicală.

Laparoscopia - câștigă un impuls cu scopul de a enuclea un chist ovarian, deoarece metoda de îndepărtare este minim invazivă și extrem de eficientă.

Avantajele laparoscopiei înainte de laparotomie

Obiectivele metodelor sunt similare, rezultatul fiecărei manipulări este îndepărtarea focalizării patologice. Diferența constă în trăsăturile de acces, tehnologia, modul în care funcționează, durata procesului și viteza de reabilitare.

Tehnicile sunt efectuate sub anestezie generală (anestezie). Prin introducerea unor mijloace speciale în intubarea venei și traheale. În unele cazuri, anestezia epidurală poate fi efectuată la discreția anestezistului și a ginecologului.

Acces cu tehnica laparoscopică - 3 mici găuri cu dimensiuni cuprinse între 5 mm și 15 mm.

Laparotomia implică o accesare largă a unei incizii a stratului de strat de țesut (piele, subcutanată, mușchi). Lungimea variază între 9 și 15 cm.

Ginecologul care operează direct privește ochii o cavitate cu un uter și cu accesorii.

În acest proces, un chist ovarian este excizat cu un scalpel și alte instrumente chirurgicale. Cu respectarea regulilor de asepsie, cavitatea de operare este tratată și suturată.

Alte avantaje față de funcționarea clasică:

1. Traumatismul scăzut.
2. Acces redus cu risc redus de complicații infecțioase și inflamatorii postoperatorii.
3. Riscul de formare a aderențelor după laparoscopie este foarte mic - nu există nici o comprimare a organelor adiacente, contactul cu materialul chirurgical și contactul cu dilatatoarele.
4. Perioada de reabilitare este mai rapidă, un termen mic de invaliditate.
5. Riscul de divergență a materialului de sutură este redus la zero.
6. Cicatri imperceptibile după laparoscopie.
7. Eșecurile herniale postoperatorii și hipotensiunea intestinului cu constipație persistentă sunt rareori formate.

Acesta poate fi folosit ca o metodă suplimentară pentru diagnosticarea bolilor ginecologice. Oferă posibilitatea vizualizării organelor genitale interne ale femeilor și, dacă este necesar, efectuarea unei biopsii.

Cum este operația?

Un anestezist și un ginecolog specifică metoda de anestezie (de obicei comună). În unitatea de operare, femeia este plasată pe o canapea specială cu capul în jos. După atingerea stadiului chirurgical al anesteziei, ele încep să creeze acces laparoscopic. Prin prima incizie intra-ombilicală, se introduce un acver Veress pentru a crea un pneumoperitoneu.

Acul este scos și se introduce un trocar cu o mică cameră video și o rază de lumină. O imagine suplimentară a operației este afișată pe monitor, afișată în timp real. Medicul de operație examinează, evaluează starea organelor, precum și chisturile ovariene. Printr-o suplimentare de 2 puncte, trocarurile sunt inserate cu instrumente chirurgicale care asigură exfolierea și îndepărtarea formării ovariene nedorite.

La sfârșitul procesului de operare, manipulatorii și camera video sunt îndepărtați, accesările sunt suturate cu un material de sutură cosmetică.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

Chisturile ovariene funcționale, cum ar fi cele foliculare și luteale, nu necesită intervenții chirurgicale urgente pentru volume mici. Terapia conservatoare este prescrisă pentru o perioadă de 2-3 luni. Cu toate acestea, astfel de formațiuni ovariene sunt dependente de hormoni și tind să crească. Pentru dimensiuni mari (peste 5 cm), semne de amenoree, mizerie brună, infertilitate a femeilor de vârstă fertilă, laparoscopie rațională.

Cu heterotopia endometrială, formarea unui chist endometrial de peste 8 cm, absența dinamicii pozitive după terapia hormonală, este oportună luarea unei decizii cu privire la operație.

Toate celelalte chisturi sunt supuse unei eliminări planificate:

• chist paraovarian;

• cystadenom seros;

• cystadenom seropapilar;

• mucinous cystadenoma;

• chist ovarian dermoid.

Este de remarcat faptul că laparoscopia nu se efectuează în cazul complicațiilor severe ale chistului ovarian cu semne de torsiune a piciorului, sângerare, supurație sau ruptura acestuia.

Preparatul laparoscopic ovarian

Timp de 2-3 zile, pacientul efectuează o serie de proceduri pregătitoare. Este necesar să urmați o dietă înainte de a efectua laparoscopia unui chist ovarian, aceasta include respingerea produselor care cresc formarea de gaze în intestin:

• ape carbogazoase;
• leguminoase: mazăre, fasole, năut;
• produse bogate;
• sparanghel, varză, porumb;
• struguri, mere, pere, smochine;
• fructe uscate: prune uscate, caise uscate.

Mesele trebuie să includă alimente aburite: cereale, cartofi, carne macră, precum și produse lactate, paine ușor uscată și legume. Ultima utilizare a mâncării în ajun înainte de 18: 00-19: 00. Permise să primească apă minerală fără gaz. Pentru a elimina masele fecale din intestin, se efectuează o clismă de curățare.

Lista testelor laparoscopice

O condiție prealabilă înainte de orice operație este testarea și diagnosticarea instrumentală. Acest lucru este necesar pentru a evalua starea pacientului, pentru a calcula complicațiile posibile în perioada postoperatorie, selectați data, luând în considerare ciclul menstrual.

• teste clinice de sânge, biochimice, pentru zahăr, pentru RW;

• instalarea apartenenței la grupul de sânge și a factorului Rh;

• analiza urinei;

• coagulare;

• analiza frotiului vaginal pe gradul de puritate.

După terminarea diagnosticului și examinării de către un anestezist, se prescrie laparoscopia programată, care se efectuează în prima fază a ciclului menstrual în zilele 6-7 după menstruație.

Cât durează laparoscopia ovariană?

Durata metodei laparoscopice pentru îndepărtarea chistului ovarian este de 25 de minute - 2,5 ore. Timpul este determinat în mod direct de severitatea bolii subiacente, mărimea formării, structura sa citoistologică și prezența complicațiilor în cursul manipulării.

La ginecologii care operează doar într-o laparoscopie, procesul de enucleare se desfășoară mult mai repede. În medie, este nevoie de 50-60 de minute.

Eliminarea ovarului în timpul laparoscopiei

Uneori exfolierea unui chist este imposibilă datorită deteriorării complete a țesutului ovarian, chisturilor multiple și disfuncției apendicelui. Ginecologii fac o alegere în favoarea oforerectomiei.

Chirurgia poate fi parțială sau completă.

Conservarea organelor (parțial) este indicată pentru chisturile funcționale la femeile de vârstă reproductivă. Total (complet) în chisturi, mai ales dacă există un risc de malignitate. In timpul operatiei, instrumentarul chirurgical capteaza ovarul, isi taie ligamentul de retentie, vasele de sange si nervii. În procesul de excizie coagulează vasele de sângerare.

Prin implicarea tuburilor uterine în procesul inflamator, este prezentată prezența aderențelor cu ovarul și este dificil de controlat endometrioza, este prezentată o operație de îndepărtare a apendicelui cu tubul uterin (adnexectomia).

Reabilitarea chisturilor ovariene după laparoscopie

Recuperarea după intervenția laparoscopică este mult mai rapidă decât după intervenția chirurgicală laparotomică, prin urmare, aderarea la tratamentul spitalicesc și punerea în aplicare a recomandărilor vor contribui la accelerarea procesului de vindecare.

Prima zi

Pentru a preveni hipotonia intestinală, flatulența, formarea de aderențe la pacient în prima zi puteți ieși ușor din pat. Trec încet prin secție. Toate zilele de ședere în spital sunt cusături procesate, tensiune arterială controlată, temperatura corpului, frecvența cardiacă.

Imediat după operație, medicamentele antibacteriene sunt prescrise pentru a preveni infecția bacteriană și complicațiile asociate cu aceasta. Cu coagulopatia cu

creșterea coagulării sângelui - anticoagulante.

În timpul procedurii chirurgicale, pneumoperitoneumul este creat de dioxidul de carbon, prin urmare, există senzații neplăcute în organism, durere, senzație de distensie. Pentru a elimina aceste simptome, efectuați exerciții speciale, situate în pat.

Posibile complicații

În ciuda numeroaselor avantaje ale chirurgiei minim invazive, eliminarea completă a complicațiilor este imposibilă. Posibilele probleme includ:

• sângerare intraabdominală;
• comprimarea și deteriorarea organelor interne adiacente;
• afectarea integrității vaselor de sânge;
• aderențe;
• procese inflamatorii: inflamația apendicelor, pneumonia congestivă și nosocomială, peritonita;
• patologiilor asociate cu tromboza (tromboembolism).

Potrivit statisticilor, complicațiile după metoda laparoscopică de îndepărtare a chisturilor ovariene apar în 1,5-2% din cazuri.

Mod de alimentare

După 6-8 ore, este permisă prepararea alimentelor lichide calde în porții mici. Recomandată dieta dieta, inclusiv alimentele ușor digerabile:

• legume tocate cu conținut ridicat de fibre, cu excepția leguminoaselor;
• aburit de porridge: hrișcă, fulgi de ovăz, mei, grâu;
• băuturi necarbonatate: suc, compot de fructe;
• legume supe;
• soiuri cu conținut scăzut de grăsimi din pește și carne: pelengas, lemonema, carne de vită, curcan;
• produse lactate fermentate: kefir, ryazhenka, brânză de vaci.

Condiție obligatorie - respectarea regimului de băut, cantitatea de lichid consumată la o rată de 30 ml pe kilogram de greutate. Apa contribuie la formarea consistenței moi a fecalelor.

Când sunt îndepărtate cusăturile

La sfârșitul operației, perforațiile pielii sunt suturate cu 2-3 cusături dintr-un material de sutură cosmetică. Se afișează procesarea zilnică RAS. După vindecarea completă a defectului plăgii, suturile sunt îndepărtate, apare în a 7-a zi a perioadei postoperatorii.

Stare de staționar

Cu o dinamică pozitivă, deversarea de la spital este asigurată pentru a 3-5-a zi. Foaia de spital dupa laparoscopie are o medie de 10 pana la 14 zile.

Recuperarea la domiciliu: după tratarea chistului ovarian, o femeie este supusă unor controale regulate, când durerea este detectată în zona suprapubilă, hipertermie, stare generală de rău și descărcare albă abundentă, este necesar să mergeți la clinică.

Sfârșitul perioadei de recuperare

Recuperarea finală a corpului după 2-6 săptămâni după intervenția chirurgicală: pacientul se simte satisfăcător, nu există plângere, în funcție de rezultatele diagnosticului cu ultrasunete nu există abateri.

După laparoscopie cu chistul de exfoliere, menstruația nu este de obicei întârziată, este permisă o mică întârziere, urmată de sângerare scazută. În următoarele 2-3 luni, ciclul este restabilit.

Sarcina dupa indepartare

Intervalul de timp după care puteți rămâne gravidă depinde de boala de bază, pe baza căreia sa efectuat operația. Dacă o femeie a suferit enucleare, eliminarea aderențelor, atunci sarcina este permisă după îndepărtarea chistului ovarian în decurs de 1-6 luni.

Dacă a existat o operație pentru un cistom complicat, endometrioză, un proces extensiv de aderență, este recomandabil ca cuplul să se abțină de la concepție timp de 5-6 luni. Corpul feminin trebuie să se recupereze pe deplin cu ajutorul medicamentelor hormonale.

Husking de chist ovarian este bine tolerat de către pacienți, are o serie de caracteristici și beneficii. După intervenția minim invazivă, femeile aflate la vârsta fertilă au șansa de a rămâne însărcinate și de a purta un copil sănătos.

În timpul sarcinii

Chistul diagnosticat în timpul sarcinii nu este o indicație de urgență pentru intervenții chirurgicale. Îndepărtarea formării este prezentată numai cu simptome de ruptură a capsulei, torsiune a piciorului, sângerare intraabdominală, amenințare cu peritonită.

Recomandări importante ale experților

Pacientul trebuie să urmeze recomandările ginecologului:

• sex după laparoscopie nu mai devreme de 28-30 zile, sunt permise opțiunile de coitus orală;

• sportul poate fi practicat în cazul a 4-5 săptămâni, începând cu efort fizic ușor;

• alcoolul după laparoscopie este interzis timp de 21-30 de zile;

• ridicarea în greutate (peste 4 kg) este interzisă, și anume prin mișcări și mișcări bruște;

• se recomandă amânarea călătoriilor pe distanțe lungi;

• vizitarea locurilor publice este exclusă: plajă, piscină, saună, baie;

• primele 2 săptămâni de îmbăiere în duș;

• pacienții predispuși la tromboză poartă lenjerie elastică specială.

Laparoscopia este o metodă progresivă de îndepărtare a formărilor nedorite ale organelor genitale interne ale femeilor. Accesul blând lasă cicatricile de piele abia vizibile, iar lucrul corect cu instrumentele chirurgicale nu duce la aderențe. Chirurgia laparoscopică poate fi efectuată la pacienți de orice vârstă.

Cum sa curatati intestinele inainte de laparoscopie

Astăzi, laparoscopia este o metodă chirurgicală convenabilă utilizată în diferite boli ale femelelor, inclusiv chist ovarian. Procedura laparoscopică are un avantaj evident. În același timp, are limitările și contraindicațiile.

Ce este laparoscopia chisturilor ovariene

Laparoscopia este o intervenție chirurgicală endoscopică, care aparține categoriei de minim invaziune, adică trecerea fără deschidere abdominală. Datorită caracterului minim invaziv al operației, laparoscopia are avantaje semnificative față de operația tradițională cu deschiderea cavității abdominale:

• Reducerea spitalizării.
• Traumă minimă de operație și pierdere de sânge.
• Reducerea perioadei de recuperare.
• Minimizarea complicațiilor.
• Lipsa cicatricelor mari.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Procedura laparoscopică este o operație: înainte de a fi efectuată, sunt necesare anumite măsuri pregătitoare. Accesul la ovare poate face dificilă intestinele, astfel încât pregătirea se referă în principal la curățarea sistemului digestiv. Mancarea ar trebui oprită cu 8 ore înainte de intervenția chirurgicală. Imediat inainte de procedura de laparoscopie efectuati clisme de curatare.

Important pentru laparoscopie este absența excesului de greutate sub formă de depuneri de grăsime pe abdomen. Greutatea în exces mărește posibilitatea complicațiilor după procedură, precum și efectuarea examinării pe scară largă imposibilă.

Pentru a se pregăti pentru operație, o anumită dietă și un exercițiu fizic pot fi recomandate de un medic.

Efectuarea unei operații

Chirurgia chistă ovariană laparoscopică începe cu anestezie. Apoi se introduce o canulă specială în peretele abdominal, prin care se injectează dioxid de carbon, ceea ce face ca abdomenul abdomenului să crească (așa-numitul pneumoperitoneum), permițând manipularea și o bună vizibilitate. După aceea tuburile metalice goale se introduc prin mici incizii cu lungimea de 1-2 cm în cavitate, prin care trec înăuntru: un laparoscop cu o sursă de lumină și un element fotosensibil care transmite o imagine dinamică pe un monitor extern, unelte pentru perforarea și excizia chistului și pomparea fluidului.

Laparoscopia vă permite să efectuați toate procedurile care sunt posibile în timpul operațiilor normale. Anume - de a conduce:

• Eliminarea unui chist cu capacitatea de a păstra funcționalitatea ovarului (cistectomie).
• Refacerea ovarului prin excizia în formă de pană a chistului. În acest caz, pentru a păstra funcționalitatea ovarelor problematice.
• Îndepărtarea ovarului.
• Prelevarea de țesut ovarian pentru analiza ulterioară.
• Alte operații asupra organelor interne ale sistemului reproducător feminin.

Trebuie să se înțeleagă că laparoscopia chisturilor ovariene este o procedură gravă, creând un mare imbold asupra fiziologiei și biochimiei organismului.

Laparoscopia, deși elimină deschiderea cavității abdominale, are o serie de dificultăți care rezultă din presiunea înaltă a dioxidului de carbon injectat în cavitatea abdominală, care, pe lângă creșterea abdomenului, începe să preseze toate organele interne, inclusiv arterele și venele mari sânge regiunea abdominală și corpul inferior. Acest lucru poate duce la creșterea / scăderea tensiunii arteriale, dificultatea revenirii venoase a sângelui în inimă (până la 20%), tahicardie, dificultăți cu funcția respiratorie datorită retenției mecanice a diafragmei la un nivel ridicat.

Dintre altele, dioxidul de carbon în sine, fiind cel mai universal pentru procedurile medicale, are numeroase aspecte negative ale utilizării sale. Principala este absorbția bună a dioxidului de carbon în sânge.

Conform datelor existente, între 20% și 40% din dioxidul de carbon injectat în timpul laparoscopiei se adsorbă în corpul pacientului și trece treptat din țesuturi în sânge după terminarea procedurii.

Aceasta poate cauza intoxicația cu dioxid de carbon - acidoza, care poate fi fatală dacă este prezentă o concentrație ridicată de dioxid de carbon.

Prin urmare, înainte de procedura laparoscopică necesită o gamă completă de teste preoperatorii, care include următoarele:

• Teste sanguine generale și biochimice.
• Test de sânge pentru zahăr.
• Testul de sânge pentru HIV și RW.
• Teste de sânge pentru markerii hepatitei virale.
• Coagulare.
• Analiza urinei.
• Electrocardiografie (ECG).
• Esophagogastroduodenoscopy (FGS)
• Examinarea cu raze X a pieptului.

Cu anumiți indicatori ai analizelor de mai sus, procedura laparoscopică poate fi contraindicată. În acest caz, este înlocuit cu o intervenție chirurgicală standard abdominală.

Examenul ginecologic înainte de procedură

Procedura de examinare ginecologică poate include o serie de activități, în funcție de opinia medicului curant în fiecare caz. Cele mai frecvente proceduri sunt după cum urmează.

• Examinarea cu ultrasunete furnizează informații preliminare despre patologia ovarelor. Acesta poate fi atât transabdominal (adică normal, prin peretele abdominal), cât și transvaginal (adică prin vagin). A doua opțiune este mai informativă.
• Colposcopia este necesară pentru a identifica anomaliile organelor genitale interne care împiedică laparoscopia.
• Smear pentru studiul florei vaginale și a conținutului mucusului cervical.

Alimente înainte de laparoscopie

Dacă există o greutate excesivă, sistemul de alimentare cu energie ar trebui să fie schimbat cu mult înainte de procedura în sine, astfel încât să existe suficient timp pentru a curăța.

Dacă vorbim despre ziua imediat precedentă laparoscopiei, aici vă puteți limita să luați alimente crude pentru o digestie lungă. Dar acest lucru nu este deloc necesar. Medicamentele laxative moderne elimină cu succes tot ce rămâne în intestine. Curatarea cliselor, care se fac imediat inainte de laparoscopie, fac de asemenea o treaba excelenta cu reziduurile alimentare digerabile, indiferent de ceea ce a fost mancat.

Principala condiție care trebuie îndeplinită este de a se evita consumul de alimente cu cel puțin 8 ore înainte de procedura în sine.

Caracteristicile operațiunii în străinătate

Laparoscopia unui chist ovarian se referă la proceduri chirurgicale grave, care, dacă se face ceva incorect, pot avea consecințe și complicații neplăcute. Operația necesită o abordare calificată din partea personalului medical, incluzând nu numai medicul care efectuează laparoscopie, ci și anestezistul. Trebuie să știți că riscul anestezic în timpul manipulărilor laparoscopice depășește cu mult riscul operațional.

Este important să luați în serios alegerea clinicii și a medicilor pentru laparoscopie. Alegerea unei clinici de peste mări poate fi cea mai bună opțiune.

De asemenea, ca și în cazul intern, într-o clinică de peste mări, li se va cere să semneze un document de aprobare a operației, în care vor fi specificate toate nuanțele relației dintre clinică și pacient. Pacienții sunt obligați să notifice despre eventualele complicații. Prin semnarea unui acord cu clinica, pacientul precizează faptul că este familiarizat cu posibile complicații și măsuri de urgență care vor fi luate dacă este necesar.

Dacă vorbim despre viață în timpul operației, laparoscopia nu necesită șederea spitalului. Prin urmare, oricine călătorește laparoscopie în străinătate ar trebui să aibă grijă de închirierea unei locuințe cu cel puțin 3-4 zile înainte de operație și câteva zile după aceea.

Costul procedurii de laparoscopie a chistului ovarian în clinici străine, incluzând toate testele, spitalizarea și examenul histologic ulterior, reprezintă aproximativ 10 mii de dolari. Citiți mai multe despre costul laparoscopiei chistului ovarian în străinătate, citiți aici.

Ginecologia modernă efectuează în mod regulat operații laparoscopice, care sunt deja considerate simple și comune. Mulți pacienți, la sfatul medicilor, merg la această procedură, pentru că este sigur pentru ei - lipsa unui proces deschis reduce riscurile, mărește viteza de vindecare și revine la normal.

Ce este laparoscopia

În timpul procedurii de îndepărtare a policiclozei, chirurgul face 3 găuri în abdomen, unde introduce instrumentele și vede direcția cu camera. Datorită lipsei unei autopsii, îndepărtarea laparoscopică a unui chist ovarian este considerată blând comparativ cu o operație deschisă. Există următoarele tipuri de metode în ginecologie:

• Diagnostic laparoscopie - scopul acestei metode este de a studia organele abdominale fără incizii de-a lungul peretelui. Pentru a crește câmpul vizual după puncție, se injectează gaz în ele și se introduce un instrument de laparoscop, care arată ca un tub subțire cu lentilă obiectiv și un ocular. O camera video poate fi folosita in locul unui ocular: imaginea obtinuta de la acesta poate fi vizualizata pe un monitor. Manipulatorul este introdus în a doua puncție, medicul își examinează organele.
• Laparoscopia operativa - urmeaza intotdeauna diagnosticul. Dacă medicul a descoperit indicațiile pentru operație, instrumentele miniatură sunt inserate în puncție, care sunt controlate prin greutate cu ajutorul aceleiași camere. Chirurgia laparoscopică a unui chist ovarian implică anestezie, în timpul căreia se introduce un cateter intravenos și urinar și apoi se introduce un tub de drenaj de silicon. Avantajele laparoscopiei sunt vindecarea rapidă a țesuturilor, absența cicatricilor, posibilitatea intervenției de urgență. Datorită dimensiunii minime a instrumentelor, organele nu sunt grav rănite, care păstrează funcționalitatea lor la maxim. Nu există complicații grave, astfel încât laparoscopia poate fi efectuată chiar și în timpul sarcinii.

Succesul operației va depinde de succesul diagnosticului și de pregătirea pentru laparoscopia chisturilor ovariene. Dacă aceasta este o procedură planificată, atunci pacienții trebuie să urmeze o dietă specială, să treacă testele necesare, să vină la medic pentru examinare pentru a identifica caracteristicile. Direct cu laparoscopia însăși, trebuie să organizați și evenimente speciale. Medicii vor spune în detaliu despre pregătirea femeii și a uterului în timpul eliminării polichisticelor.

În ce zi a ciclului faceți laparoscopie

Înainte de a afla ce teste sunt efectuate înainte de operație, trebuie să aveți grijă de alegerea zilei de punere în aplicare, care depinde de ciclul menstrual. Este interzisă efectuarea procedurii în timpul menstruației și timp de 1-3 zile înaintea acesteia. Cel mai bine este să alegeți ziua în primele zile ale ciclului, imediat după terminarea lunară. Cercetarea privind boala polichistică se efectuează cel mai bine după ovulație - aproximativ în ciclul de 15-25 zile de 28 de ani.

Cum să vă pregătiți pentru laparoscopia chisturilor ovariene

Pentru a vă asigura că operațiunea din clinică are succes, trebuie să știți informațiile despre pregătirea acesteia. Acesta include analize înainte de laparoscopie, un complex de studii ECG, raze X și ultrasunete. La examinare, ar trebui să informați medicul despre medicamentele administrate și, în decurs de o săptămână, să începeți să vă pregătiți în ceea ce privește dieta. Tratamentul cu aspirină, ibuprofen și medicamente similare trebuie întrerupt în cursul săptămânii. În ziua operației faceți duș, plus este necesar să vă radeți părul peste abdomen și perineu inferior.

Medicii recomandă începerea tratamentului sedativ pentru prepararea psiho-emoțională cu câteva zile înainte de intervenția chirurgicală. Numai sedativele de legume vor face - tinctura de valerian, mama, Persen. Când vine ciclul, potrivit pentru intervenții chirurgicale, se recomandă să nu luați contraceptive orale, pentru a nu scădea hormonii.

Examinări și analize necesare înainte de operație

În plus față de efectuarea unui set de examinări, pacientul ar trebui să știe ce teste trebuie să fie luate înainte de operație. Rezultatele lor vor ajuta medicul curant sa efectueze interventii chirurgicale cu siguranta si fara dureri. Teste obligatorii care trebuie să treacă:

• sânge general, urină, fecale;
• grupul de sânge cu factorul Rh;
• ECG, fluorografie;
• date biochimice: glucoză, proteine, bilirubină;
• determinarea HIV, hepatitei B, C, sifilisului;
• frotiu asupra microflorei, oncocitologie;
• privind gradul de coagulare a sângelui.

Luând laxative sau clisma de curățare înainte de operație

Pregătirea pentru laparoscopia unui chist ovarian implică în mod necesar mai multe clisme de tip de curățare cu un volum de până la 2 litri peste noapte. O altă clismă de apă cu decoct de mușețel sau adăugarea de glicerină se efectuează dimineața, strict în ziua operației. În cazul în care curățarea intestinală este neglijată, chirurgul va fi forțat să pună o sondă pentru îndepărtarea fecalelor, ceea ce este o procedură neplăcută. În loc de o clismă, puteți lua următoarele laxative pentru a vă pregăti:

Nutriție adecvată înainte de operație și regimul de băut

Pregătirea pentru laparoscopie include următoarele:

• timp de 8 ore, în ziua operării este interzisă mâncarea
• pentru o săptămână este necesar să se excludă produsele gazoase (legume, pâine de secară, fructe, lapte);
• din produsele permise sunt: ​​pește, carne slabă, carne de pasăre, produse lactate, cereale, bulion;
• 5 zile să ia carbon activ sau Mezim;
• pentru ziua de prânz poți lua numai supă și sucuri, iar pentru cină - doar bea apă.

Laparoscopia este de departe una dintre cele mai avansate tehnici chirurgicale. Este o operațiune în timpul căreia o cameră miniaturală și instrumente chirurgicale sunt inserate prin găuri foarte mici în cavitatea abdominală. Operația se realizează cu ajutorul unui laparoscop - un aparat universal care face operații fără întreruperi. Și ca și în cazul altor intervenții chirurgicale, este precedată de pregătirea pentru laparoscopie, condusă de un medic și un pacient împreună.

Prima etapă este procesul de identificare a oricăror contraindicații care vor interfera cu operația. În acest scop, medicii insistă să testeze activitatea tuturor organelor principale ale corpului uman, excluzând astfel toate consecințele neintenționate.

Ca și în cazul oricărei alte intervenții chirurgicale, rezultatul reușit al operației va fi mult asistat de pregătirea corespunzătoare pentru laparoscopie, care în acest caz ar trebui să fie efectuată cu o atenție deosebită.

Cu o săptămână înainte de ziua numită de chirurgie laparoscopică, trebuie să mergeți pe o dietă: toate alimentele care pot provoca defecțiuni ale intestinului sau stomacului ar trebui excluse din dietă. Este de dorit ca meniul să fie dominat de ciorbe cu conținut scăzut de grăsimi, pește și carne, brânză de vaci, kefir și diverse cereale. Este necesar să excludem complet pâinea neagră, fructele și legumele, precum și legumele din alimente.

Cu o zi înainte de laparoscopie, este mai bine să mănânci numai alimente lichide și, înainte de operația în sine, utilizați o clismă pentru a curăța complet intestinele. De obicei, medicii recomandă pacientului să bea comprimate cu cărbune activ.

Pregătirea pentru o laparoscopie într-o instituție medicală trebuie să includă în mod necesar examinări precum:

• analiză sanguină biochimică;
• koagullogrammu;
• teste de sânge și de urină;
• Teste HIV, reacții Wasserman, hepatită C și B;
• gruparea de sânge;
• electrocardiogramă;
• raze X la piept.

Pacientul trebuie să știe că multe dintre testele prezentate sunt valabile pentru o perioadă limitată de timp, de exemplu, perioada de teste de sânge sau de urină generală este de numai două săptămâni și, prin urmare, nu ar trebui să se facă cu mult înainte de operație.

Dacă este necesar, consultările relevante cu experții.

Pregatirea pentru laparoscopie implica, de asemenea, aflarea tuturor celor mai importante circumstante legate de bolile pacientului. Este necesar să se clarifice aspectele legate de toate bolile pe care le-a suferit, trecerea tratamentului necesar, prezența alergiilor la medicamente, precum și operațiile pe care le-a îndurat mai devreme.

Următoarea etapă de preparare este aceea de a înceta să luați orice analgezice și alte medicamente și cu opt până la zece ore înainte de începerea operației - să nu vă mâncați.

Dacă o femeie urmează a fi supusă laparoscopiei, ginecologia recomandă să o faceți cel mai devreme cu trei zile înainte de apariția menstruației. În acest caz, printre alte teste, este făcută și o frotiu din vagin pentru prezența celulelor canceroase.

Mulți pacienți înainte de laparoscopie suferă de disconfort cauzat de anxietate cu privire la operația viitoare. De aceea, ceaiurile sau tincturile calmante cu mama, paducel sau valerian sunt foarte utile pentru ameliorarea stresului si pentru normalizarea starii mentale.

Înainte de o intervenție chirurgicală, este necesar să se protejeze pentru o perioadă de timp în timpul actului sexual și cu mijloace care nu conțin medicamente hormonale, este optim dacă acestea sunt prezervative, deoarece în acest caz organismul va fi, de asemenea, protejat de infecție.

Pregatirea pentru laparoscopie incepe de la momentul semnarii formularului de consimtamint, inainte de care trebuie sa discutati cu medicul toate riscurile, rezultatele prevazute si, daca apare orice problema, extinderea operatiei la abdominala.

Este necesar să se știe că operațiile laparoscopice depind în principal de pregătirea conștientă a pacientului, precum și de normalizarea greutății și de reglarea activității stomacului și intestinelor înainte de a începe.