dializă

Procedura contraindicată pentru persoane:

• Cu bolile infecțioase în stadiul acut.
• Diagnosticat cu tuberculoză pulmonară.
• Cine este diagnosticat cu boli oncologice.
• Suferind de hipertensiune severă.
• Cine a avut recent un atac de cord.
• Cu insuficiență cardiacă cronică.
• Peste 80 de ani.
• Având tulburări psihice.
• Cine a descoperit patologia sistemului circulator.

Atunci când un pacient este amenințat cu moartea, procedura se efectuează chiar dacă există contraindicații.

Cum este

A avut loc într-un centru medical, în spital. Medicul selectează durata și numărul de proceduri în funcție de starea pacientului. În timpul hemodializei, o persoană este conectată la un rinichi artificial folosind un cateter. Se introduce în vene mari. Sângele din corp intră în dispozitiv printr-un tub. După filtrare, sângele purificat este trimis înapoi prin cel de-al doilea tub către corp.

Dializa peritoniană se efectuează continuu sau automat. În primul caz, lichidul din cavitatea peritoneală este injectat timp de 6-10 ore și apoi înlocuit cu o nouă parte a soluției. În cel de-al doilea caz, înlocuirea lichidului apare atunci când pacientul dormește.

Prognoza și cât de mult trăiesc după ea

Astăzi, medicii folosesc echipament modern pentru purificarea sângelui. Acest lucru permite pacientului să prelungească viața pentru o perioadă de 20 până la 50 de ani. Cât timp va trăi o persoană pe aparatul "rinichi artificiali" depinde de severitatea bolii, de prezența comorbidităților, de caracteristicile corpului și de nutriția adecvată.

Dieta și cum să mâncați în timpul dializei renale

Pacienții de pe dispozitivul "rinichi artificiali" dieta prescrisă. În pregătirea sa, se ia în considerare gradul de deteriorare a organului, starea generală a pacientului și experiența sa de hemodializă. Este necesar să eliminați din alimentație alimente bogate în potasiu, fosfor și sare. Reduceți admisia de lichid la 1 litru pe zi. Interzis feluri de mâncare picante și sărate.

Mâncarea trebuie să fie echilibrată. rezolvate:

• Pui, carne de iepure.
• Fructe.
• Soiuri scăzute de grăsimi din pește.
• Legume.

Aparat de dializă

Aparatele pentru purificarea sângelui diferă în proiectare, dar au același model de lucru. Dispozitivul constă dintr-un monitor, un dializator, un dispozitiv care asigură fluxul de sânge prin dializor și un dispozitiv care pregătește și furnizează o soluție specială.

Există dispozitive tip lamelar și capilar. În primul caz, sistemul constă din caneluri de placă. Acidic lichid curge prin ele. Plăcile sunt conectate prin canale cilindrice și acoperite cu o membrană. Există o soluție pe placă și sângele de pe membrană. Dispozitivul vă permite să controlați filtrarea, nu necesită o cantitate mare de plasmă.

Capilarul este considerat mai sigur și mai eficient. Constă din tuburi paralele care permit trecerea sângelui. Soluția de dializă curge în direcția opusă. Designul oferă o curățare de înaltă calitate.

Indicații și contraindicații pentru dializă: ce este și cum este procedura?

Defecțiunile rinichilor duc la afectarea funcționării altor organe importante pentru viața și sănătatea umană. Deficitul de lichide corporale afectează dezvoltarea bolilor de inimă, produce edeme pulmonare, crește presiunea.

Dializa este o procedură medicală al cărei scop este curățarea sângelui. Hemodializa este adesea singurul remediu pentru boala cronică de rinichi. Datorită procedurii de curățare, zgurii sunt îndepărtați, presiunea se stabilizează, starea pacientului se îmbunătățește.

Informații generale

Dializa este o metodă pe scară largă utilizată în medicină, ceea ce implică filtrarea artificială extrarenală a sângelui.

Această procedură este vitală pentru pacienții cu insuficiență renală. Cu toate acestea, este important să înțelegeți că un eveniment, cum ar fi dializa rinichiului, nu este un tratament. Metoda vă permite să scăpați corpul de toxine acumulate, să îl curățați de produsele metabolismului.

Rinichii de rinichi se efectueaza in spital, pe echipamente speciale, sub supravegherea personalului medical. De regulă, procedura de dializă durează mult timp, ceea ce afectează adesea în mod negativ bunăstarea pacienților, dispoziția lor generală.

Tipuri de dializă

Afecțiunile renale severe afectează grav sănătatea oamenilor. Dializa renală este o oportunitate pentru pacienții cu patologii ale acestor organe nu numai de a-și îmbunătăți starea de sănătate, ci și de a prelungi viața.

Această procedură este scumpă, dar spitalele moderne oferă dispozitive speciale pentru purificarea sângelui pentru toți pacienții.

Există trei tipuri de dializă la rinichi. Primele două - peritoneală și hemodializă - sunt considerate cele mai eficiente. Al treilea este dializa intestinală, mai puțin populară, dar este indispensabilă ca măsură paliativă atunci când alte tipuri nu sunt disponibile. Pentru a determina ce tip de purificare este necesar pentru pacient, medicul trebuie.

hemodializă

Esența hemodializei este difuzia (schimbul de molecule și alinierea ulterioară a concentrației lor în două substanțe) a substanțelor toxice prin utilizarea unei membrane semipermeabile. O parte a acestei membrane interacționează cu sângele, cealaltă cu o soluție specială.

Interacțiunea dintre întregul sânge și soluția duce la ultrafiltrare - îndepărtarea excesului de lichid din organism, în timp ce se îndepărtează substanțele nocive din acesta.

Datorită hemodializei apare:

• eliminarea otrăvurilor uremice;
• scăderea nivelului de uree și creatinină în sânge;
• ajustarea echilibrului acid;
• scăderea tensiunii arteriale prin excreția apei și a sodiului;
• manifestările neurologice asociate cu otrăvirea corpului sunt reduse.

În același timp, pentru a elimina anemia sau pericardita, este important să nu neglijeze tratamentul efectuat înainte de hemodializă.

Dializa peritoneală

Prin această metodă de dializă, purificarea sângelui are loc prin schimbarea soluțiilor speciale în cavitatea abdominală umană. Rolul membranei exercită peritoneul pacientului. Aplicarea metodei peritoneale este necesară:

în situațiile în care pacientul nu are posibilitatea de a curăța corpul într-o unitate medicală specială;
dacă există contraindicații serioase pentru hemodializă.

Dializă intestinală

Această metodă de purificare implică utilizarea pereților intestinului gros ca membrană. Datorită curățării intestinale, apare o scădere a nivelului sanguin de amoniac, uree și alte substanțe nocive pentru organism, care se acumulează în anumite boli ale rinichilor și ficatului.

În plus, curățarea intestinală oferă rezultate bune în caz de otrăvire, în timpul căreia toate substanțele nocive sunt excretate cu fecale. De asemenea, utilizarea metodei este justificată în caz de intoxicație, pe care rinichii sănătoși ar face-o perfect.

Indicații și contraindicații

Cele mai frecvente indicații pentru dializă sunt insuficiența renală acută și cronică.

În primul caz, produsele metabolice ale proteinelor sunt eliminate din organism, indicatorul compoziției sare a sângelui se stabilizează. În stadiul acut al patologiei, această măsură medicală este doar temporară, favorizând restaurarea muncii organului afectat, o măsură combinată cu alte metode de tratament.

Pacienții cu procedura de dializă cu insuficiență renală cronică ajută la așteptarea transplantului de organ sau doar continuă să trăiască.

În plus față de insuficiența renală, o concentrație ridicată de substanțe nocive în sângele pacientului implică efectuarea unei curățiri artificiale cu:

• Dezechilibrul electrolitic grave al sângelui;
• un exces critic de lichid în organism (edem pulmonar, creier), care nu este eliminat prin tratament conservator;
• otrăviri serioase cu alcooli, droguri.

Orice manipulare medicală are contraindicații. Dializa, în ciuda ajutorului său enorm pentru organism în situațiile în care rinichii nu reușesc, nu este o excepție. Este interzisă efectuarea procedurii de purificare sanguină artificială în următoarele boli:

• cancer de sânge;
• tumori maligne;
• tulburări neurologice severe;
• boli psihice complexe;
• disfuncții severe ale sistemelor cardiovasculare și respiratorii;
• vârsta înaintată a pacientului (mai mult de 80 de ani).

De asemenea, prin decizia medicului, posibilele contraindicații pot include:

• diabet zaharat sever;
• amiloidoză în stadiu sever;
• tuberculoza pulmonară deschisă;
• lupus eritematos;
• ulcerații ale tractului digestiv.

Realizarea procedurii

Dializa renală implică o examinare prealabilă aprofundată, după care pacientului i se prescrie un anumit tip de procedură. Alegerea metodei depinde de starea de sănătate a pacientului, de recomandările medicului și de capacitățile instituției medicale.

hemodializă

De regulă, hemodializa se efectuează în spitale echipate cu echipamentul și consumabilele necesare. Cu toate acestea, există dispozitive portabile care permit curățarea sângelui în afara spațiilor medicale.

Pentru hemodializă în spital sunt necesare:

• Aparate de alimentare cu sânge;
• membrană;
• un dispozitiv care alimentează și pregătește amestecul de dializă.

În timpul hemodializei, sângele este filtrat, din care substanțele dăunătoare, sărurile și ureea sunt îndepărtate după intrarea în dispozitiv. În același timp, în timpul hemodializei, substanțele din soluția de dializă pătrund în sânge, adică are loc difuzia printr-o membrană specială. După aceea, sângele este alimentat înapoi în corp.

Efectuați metoda peritoneală

Această dializă renală implică introducerea unui cateter din plastic în abdomen, la câțiva centimetri sub ombilic.

Secțiunea proximală (mai apropiată de centru) a cateterului este împinsă în sus, în zona tunelului subcutanat, împiedicând astfel intrarea infecției în peritoneu. Capătul tubului este scos printr-o gaură specială din piele.

Cu ajutorul unui cateter, cantitatea necesară de lichid este injectată, care după un timp este eliminată din organism împreună cu substanțe nocive.

Este posibilă efectuarea procedurii în două moduri: permanentă și automată. În primul caz, amestecul este introdus în corp pentru o perioadă de cel puțin 6 ore, după care este scoasă. Procedura trebuie efectuată de mai multe ori pe parcursul zilei.

Prin metoda automată, soluția este alimentată și retrasă numai pe timp de noapte, dând mult mai puțin inconveniente pacientului.

Dializă intestinală

Procesul de curățare este similar cu spălarea intestinelor cu o clismă obișnuită. Dar, deseori, procedura implică utilizarea nu numai a clismei sifon, ci și a echipamentului special pentru hidrocolonoterapie. Curățarea se face în mod repetat.

În timpul acestui eveniment, substanțele nocive trec prin țesutul intestinal în amestecul de dializă. Acest lucru se datorează presiunii osmotice asupra soluției.

Clădirea în timpul curățării intestinale nu constă în apă, ci într-o soluție specială de dializă, unde este menținut raportul necesar de glucoză, potasiu, magneziu și alte elemente necesare.

Posibile complicații

Dializa rinichilor, indiferent de tipul de stres pentru organism. În ciuda faptului că probabilitatea apariției lor este mică, complicațiile și consecințele în timpul dializei rinichilor sunt încă acolo.

Prin urmare, este important ca fiecare pacient să cunoască nu numai caracteristicile procedurii, ci și modul în care afectează organismul. Deci, consecințele acestei metode de purificare pot fi:

• cefalee, greață, vărsături, convulsii, hipertensiune arterială, pierderea conștienței;
• tensiunea arterială scăzută - apare pe fundalul ultrafiltrației crescute în timpul procedurii;
• creșterea temperaturii corpului - apare, de regulă, ca urmare a contaminării bacteriene a dispozitivelor pentru procedură;
• embolismul aerian - bulele de aer care intră în sângele pacientului în timpul manipulărilor medicale;
• sângerare din nas și din tractul digestiv;
• diametrul curburii membranei;
• infecție secundară (de obicei este hepatită B sau pneumonie);
• boala de aluminiu - apare datorită concentrației ridicate de aluminiu în apă pentru prepararea soluției (manifestată prin durere articulară, slăbiciune musculară, fragilitate osoasă, tulburări de vorbire, hidrocefalie);
• dobândite chisturi renale;
• Există situații în care un pacient are o reacție alergică la una dintre componentele soluției injectate, în acest caz trebuie să raportați imediat problema medicului dumneavoastră.

Câți oameni trăiesc pe dializă

Curățirea artificială a rinichilor este o șansă de viață pentru persoanele care suferă de insuficiență renală. În cazul dializei, mulți pacienți nu numai trăiesc, ci rămân aproape complet funcționali. Mai recent, persoanele cu afecțiuni renale grave au trăit timp de cel mult 5-7 ani.

Astăzi, datorită echipamentului și materialelor moderne, curățarea artificială a corpului poate prelungi viața pacienților până la 20 și, uneori, mai mulți ani.

În plus, datorită realizărilor medicamentelor, dializa se face deseori cu ajutorul dispozitivelor portabile, ceea ce vă permite să trăiți nu doar o viață lungă, ci și o viață mai bună.

Dializă - indicații, tipuri, complicații

Rinichii sunt un organ pereche al sistemului urinar, care îndeplinește funcția de producție și acumulare primară de urină și, de asemenea, curăță corpul de compuși nocivi. Cu disfuncția lor, activitatea tuturor organelor interne este tulburată, se produce intoxicația cu substanțe nocive.

Pentru a curăța sângele de toxine, medicii folosesc o procedură medicală - dializă. Acest tip de îngrijire vă permite să vă mențineți sănătatea întregului corp, în legătură cu care este adesea utilizat în insuficiența renală. Ceea ce este dializa rinichilor, căruia îi este prezentată și contraindicată, tipurile, tehnica și prepararea acesteia sunt descrise în acest articol.

Conceptul de dializă și tipurile acesteia

Pacienții cu insuficiență renală acută și cronică sunt internați în departamentul de urologie. În timpul terapiei, medicamentele și dializa sunt prescrise. Ce este dializa? Aceasta este o procedură de purificare a sângelui - o funcție pe care organele pereche nu le pot desfășura pe cont propriu pe fundalul patologiilor diferitelor etiologii.

Dializa ajută la eliminarea excesului de lichid din organism, a compușilor toxici, ajută la menținerea echilibrului normal al echilibrului apă-electrolitic și a presiunii.

Indicatii pentru dializă:

• insuficiență renală cronică și acută;
• otrăvirea corpului cu compuși toxici, inclusiv alcool, produse chimice toxice;
• intoxicarea cauzată de utilizarea de ciuperci, medicamente;
• încălcarea echilibrului de apă și electrolitică.

Înainte de procedura de purificare a sângelui cu ajutorul echipamentului specializat, pacientul trebuie să efectueze un studiu instrumental (ultrasunete, raze X cu introducerea unui agent de contrast, RMN, CT). În fotografie, care a fost obținut în timpul studiului, puteți determina starea rinichilor și performanța acestora. În plus, pacientul trebuie să treacă teste de sânge.

Bazele pentru dializă sunt următorii indicatori:

1. creatinina de la 800 la 1 mii pmol / l;
2. uree de la 20 la 40 pmol / l;
3. GFR la 5 ml / l;
4. bicarbonați până la 15 mmol / l.

Tipuri de dializă: hemodializă și dializă peritoneală. Ce metodă de alegere decide medicul curant în funcție de vârsta persoanei, de severitatea patologiei și de gradul de eficiență al organelor pereche.

hemodializă

Hemodializa este o procedură specială efectuată cu ajutorul aparatului "rinichi artificiali", care efectuează funcția de filtrare a organelor perechi și ajută la eliminarea substanțelor vasculare mici și medii, fără a afecta nivelul proteic în plasma sanguină.

Procedura de dializă este după cum urmează. În procesul de filtrare, biberonul intră într-un aparat special - un dializator care conține o soluție specială, cu ajutorul căruia sângele este purificat de compuși toxici. După aceasta, bijuteria filtrată intră în corp. Cursul de tratament implică trei proceduri, fiecare dintre acestea durează câteva ore.

Hemodializa este prescrisă persoanelor cu insuficiență renală cronică sau a unor forme acute severe, ca urmare a:

• leziuni ale organelor pereche;
• intoxicație datorată reacțiilor alergice;
• otrăvire cu compuși chimici și medicamente;
• pyelonefrita - patologia inflamatorie a parenchimului și a sistemului pelvisului renal;
• glomerulonefrita - deteriorarea glomerulilor din etiologia infecțioasă;
• alte boli infecțioase și inflamatorii ale sistemelor urinare și reproductive.

Datorită hemodializei, este posibil să se reducă cantitatea de compuși toxici din sânge, să se restabilească echilibrul acido-electrolitic, să se normalizeze tensiunea arterială și să se elimine excesul de lichid de la pacient.

În ciuda unui număr semnificativ de avantaje, această metodă de curățare a pietrelor este contraindicată la pacienții cu hemoragii, incluzând insuficiența cerebrală, cardiacă și vasculară, diabetul zaharat.

Procedura este efectuată de personal special instruit, lichidul este îndepărtat din sânge în cantități limitate - unul dintre avantajele dializei renale, care permite utilizarea sa în marea majoritate a cazurilor severe de insuficiență renală. Dezavantajele procedurii de acest tip includ: durează mult timp; Multe clinici nu dispun de echipament special pentru implementarea sa, datorită costurilor ridicate.

Dializa peritoneală

Forma peritoneală implică curățarea rinichilor prin introducerea soluției de dializă în cavitatea abdominală printr-un cateter instalat special sub cavitatea ombilicală, care după o anumită perioadă de timp este îndepărtat din corp cu compuși nocivi care otrăvesc corpul.

Alegerea medicamentului pentru dializor se face pe baza stării pacientului, a vârstei acestuia, precum și a gradului de deteriorare a organelor pereche. După selectarea unei soluții, toate procedurile ulterioare sunt efectuate numai de către el.

Tipul de dializă peritoneală permite pacienților să nu abandoneze stilul de viață obișnuit. Durata scurtă a procedurii face posibilă combinarea tratamentului cu locul de muncă, odihnă și divertisment. Puteți face procedura la domiciliu, în timp ce pacientul nu trebuie să urmeze o dietă specială. În cursul terapiei, este posibilă menținerea funcționării rinichiului, pentru a preveni apariția complicațiilor în sistemul cardiovascular. În acest sens, dializa peritoneală poate fi utilizată la pacienții cu diabet zaharat. Crește șansele de supraviețuire și transplant de organe.

Dezavantajul procedurii este regularitatea punerii sale în aplicare - de câteva ori pe zi, iar tehnica și caracteristicile implementării nu exclud posibilitatea infecției florei patogene care poate duce la dezvoltarea altor procese patologice în cavitatea abdominală.

Dializa peritoneală a rinichilor nu este recomandată:

• după intervenția chirurgicală în cavitatea abdominală;
• pacienți supraponderali;
• cu hernie;
• pacienți cu afecțiuni oftalmice;
• pacienții cu insuficiență renală în stadiu terminal.

Condiții de dializă

Pentru a efectua curățarea prin dializă a sângelui utilizând aparatul "rinichi artificiali", este necesar să luați legătura cu un centru medical specializat în efectuarea unor astfel de proceduri. În funcție de vârstă, starea pacientului, stadiul insuficienței renale, procesul de filtrare poate fi efectuat într-un spital, în ambulatoriu sau acasă, care depinde de tipul de dializă aleasă și de posibilitățile de suport tehnic al instituției medicale. Înainte de procedură, personalul clinicii discută despre tratament, avantaje, dezavantaje, tehnologie, precum și posibile efecte secundare.

Înainte și în timpul tratamentului, pacientul trebuie:

1. urmați o dietă specială;
2. ia complexe vitaminice și minerale;
3. testele de sânge se fac regulat.

În plus, pacientul trebuie să fie conștient de cât timp ei trăiesc pe dializă, precum și de necesitatea de a respecta programul stabilit de proceduri, dacă acest lucru nu este observat, eficacitatea tratamentului va fi absentă. Dacă se dorește, pacientul poate vizita un psihiatru și un neurolog pentru pregătire morală pentru dializă.

dietă

În timpul tratamentului insuficienței renale, inclusiv prin curățarea sângelui cu dializă, medicii prescriu o dietă specială care va ajuta la accelerarea procesului de vindecare și la reducerea sarcinii asupra organelor pereche. Obiceiurile alimentare se bazează pe tabelul de tratament nr. 7, care implică restricția sau eliminarea completă a sării, care afectează negativ rinichii și reține fluidul în organism. Un pacient cu insuficiență renală nu poate consuma mai mult de 4 grame de sare pe zi.

De asemenea, pacientul trebuie să limiteze consumul de alimente bogate în fosfor (nu mai mult de 1 gram pe zi), care sunt implicate în procesul de retragere a calciului. Proteinele sunt limitate - nu mai mult de 70 de grame pe zi. Este necesar să se limiteze carbohidrații - 300 de grame pe zi, grăsimi de origine animală - 70 de grame.

O atenție deosebită trebuie acordată cantității de lichid consumat. Disfuncția organelor pereche duce la diureza afectată, în legătură cu care rinichii nu pot elimina lichidul și toxinele în cantitatea necesară.

Prin urmare, la momentul tratamentului, lichidul trebuie limitat la nu mai mult de 500 ml pe zi. Un exces de aport de apă este indicat de o creștere a tumefacției corpului.

Pentru perioada de tratament, ar trebui să se acorde prioritate legumelor și supei preparate pe bază, fructe și fructe de pădure. Consumul minor de carne și pești de soiuri cu conținut scăzut de grăsimi este permis, dar nu mai mult de trei ori pe săptămână. Pacientul poate mânca, de asemenea, produse lactate, smântână, brânză de vaci, ouă, unt și ulei vegetal în cantități mici. Volumul zilnic al produselor consumate este determinat de medicul curant, pe baza stării generale a pacientului și a stadiului insuficienței renale.

• ciuperci și bulionate pe baza acestora;
• carnea grasă și peștele și supele în supă;
• conserve;
• carne afumată;
• ciocolată și alte produse din cacao;
• muraturi;
• cârnați;
• alimente grase;
• legume și fructe bogate în acid oxalic.

complicații

Dializa - procedura pentru clearance-ul extrarenal al sângelui, de regulă, nu duce la apariția complicațiilor și permite extinderea semnificativă a vieții unui pacient cu insuficiență renală. Datorită dezvoltării medicinei, astăzi este posibilă extinderea vieții pacientului la 20. Tinerii își pot prelungi viața cu 22 de ani sau mai mult.

Cu toate acestea, procedura extrarenală de purificare a sângelui utilizând aparatul "rinichi artificiali" este stres pentru întregul corp, în legătură cu care pot să apară următoarele reacții adverse:

1. dureri de cap;
2. tulburare a tractului digestiv: greață, vărsături, flatulență, dureri abdominale;
3. hipertensiune sau hipotensiune arterială;
4. pierderea conștiinței;
5. o creștere a temperaturii corporale este o complicație care poate indica adăugarea unei infecții;
6. embolismul aerului - blocarea lumenului vasului ca urmare a intrării aerului în timpul manipulărilor medicale, poate duce la întreruperea fluxului sanguin la organ și la disfuncția acestuia; rezultatul letal este inevitabil atunci când mușchiul inimii atinge inima;
7. deschiderea sângerărilor externe (din nas) și interne (organele tractului gastro-intestinal);
8. boala de aluminiu se manifestă printr-o imagine clinică pronunțată, care include tulburări în funcționarea sistemului musculoscheletal (fragilitate osoasă, dureri musculare și articulare), tulburări de vorbire; apare datorită nivelului ridicat de aluminiu din soluția de dializă;
9. formarea chisturilor;
10. alergie la dializă.

Principalele cauze ale decesului după dializă sunt: ​​cheaguri de sânge în vasele de sânge; incorect alese soluții de dializă; terapie întârziată în cazul unei reacții alergice la medicamente; aderarea unei infecții secundare, pe care organismul nu o poate face față datorită unei scăderi a stabilității imunității.

Dializa este o procedură indispensabilă în industria nefrotică și vă permite să prelungiți durata de viață a pacienților cu insuficiență renală, care este rezultatul patologiilor inflamatorii ale organelor pereche sau al intoxicației cu compuși toxici, medicamente sau alimente. În funcție de starea bolnavului și de severitatea bolii, medicii recomandă efectuarea uneia dintre tipurile de dializă - peritoneală sau hemodializă, fiecare dintre acestea având numeroase avantaje și dezavantaje, dar adesea este singura modalitate de a vindeca și salva viața pacientului.

Dializa rinichilor ce este

Dializa renală este o procedură medicală utilizată pentru pacienții cu insuficiență renală acută sau cronică. Acest proces patologic este asociat cu necesitatea de a controla nivelul tensiunii arteriale, de a curăța de substanțe toxice, de excesul de lichid și de a menține echilibrul electrolitic și alcalin.

Procedura are mai multe soiuri, ale căror alegere depinde de mai mulți factori:

• vârsta pacientului;
• sănătatea generală;
• severitatea bolii.

Rinichii, după cum știți, sunt organele cele mai complexe ale corpului nostru care îndeplinesc funcții vitale. Dacă dintr-un anumit motiv rinichii nu se supun sarcinilor lor, substanțele toxice intră în sânge, otrăvind întregul corp. În ciuda progreselor în medicină, din păcate, nu este posibil să se restabilească funcția celulelor renale. În această situație, există trei soluții, și anume:

În ce cazuri se face hemodializă? Ce metodă este mai bine de ales?

hemodializă

În acest caz, dializa renală are drept scop combaterea formei acute de insuficiență renală, care este cauzată de următoarele modificări:

• vătămări, manifestări alergice, intoxicații cu substanțe chimice sau medicamente au cauzat un șoc;
• pielonefrită acută, glomerulonefrită sau tulburări ale sistemului genito-urinar au provocat semne de eșec.

De regulă, hemodializa este prescrisă pacienților care au dezvoltat deja ultima etapă a insuficienței renale și procesul patologic a devenit cronic. Și, de asemenea, cu pierderea completă a capacității de filtrare, ca urmare a faptului că otrăvurile și toxinele au început să se acumuleze.

Rezultatele hemodializei includ următoarele:

• cantitatea de toxine uremice este semnificativ redusă;
• se produce normalizarea electroliților și a echilibrului acid;
• elimină excesul de lichid în sânge;
• tensiunea arterială stabilizată.

Hemodializa este efectuată în următoarele cazuri:

• insuficiență renală acută și cronică;
• intoxicarea cu substanțe toxice și medicamente;
• intoxicarea cu alcool;
• umflarea creierului sau a plămânilor;
• dezechilibru electrolitic sever.

Orice procedură medicală are o serie de limitări, iar dializa la rinichi nu face excepție. Contraindicațiile absolute includ următoarele:

• tulburări psihice;
• cancere severe;
• leucemii;
• anemie aplastică;
• vârstă înaintată cu prezența comorbidităților, cum ar fi diabetul;
• o combinație de afecțiuni cardiace și vasculare cu infarct miocardic, ateroscleroză și insuficiență hepatică și ciroză.

Ce se întâmplă dacă vi se refuză procedura? Aceasta se poate datora prezenței contraindicațiilor. Pentru aceasta, avem nevoie de o serie suplimentară de studii de diagnosticare și o consultare cu un medic pentru a ajusta tratamentul.

Dieta pentru dializă

Recomandările specifice privind nutriția sunt date de medic, speranța de viață a pacientului depinde în mod direct de acest lucru. Tratamentul trebuie efectuat în mod cuprinzător și include schimbări de stil de viață.

Aportul proteinelor de grăsimi și carbohidrați

Înainte de procedură, pacientului i se oferă recomandări privind restricționarea alimentelor din proteine ​​și a sarei de masă. Dacă o persoană are hipertensiune arterială, atunci pacienților li se prescrie o dietă fără sare.

Dacă vorbim despre stadiul procedurii, atunci pacientul nu este doar posibil, ci chiar trebuie să mănânce alimente cu proteine. Faptul este că, în timpul procedurii, pacienții pierd cele mai importante vitamine, minerale, aminoacizi, deci este important să-i refaceți aprovizionarea.

Consumul de apă

Pacienții care efectuează dializă a rinichilor au redus activitatea funcțională a rinichilor, în special a excreției de apă. Uneori, chiar descărcarea urinei se oprește complet. Într-o astfel de situație, pacienții prezintă o restricție în aportul de lichide, în special pentru acele cazuri în care sunt prezente insuficiență cardiacă și hipertensiune arterială.

Restricție de potasiu

Pacienții sunt sfătuiți să limiteze consumul de alimente bogate în potasiu. Potasiul, așa cum se știe, este excretat de rinichi, prin urmare, în încălcarea funcțiilor, apare o creștere a nivelului acestui element de urme în organism.

Fosfor și calciu

De obicei, schimbul acestor oligoelemente este de asemenea afectat, sunt stabilite teste de laborator pentru determinarea exactă a nivelului de fosfor și calciu. În unele cazuri, poate fi necesar să utilizați medicamente pentru a ajusta echilibrul calciu-fosfor.

Rolul aluminiului

În insuficiența renală, aluminiul este o substanță extrem de toxică. Poate provoca o serie de complicații, dintre care există o perturbare a activității sistemului nervos, anemie și leziuni osoase.

Pacienților nu li se recomandă chiar să ia alimente din vase de aluminiu și să ia necontrolat complexe multivitaminice. Ce este o mașină de rinichi artificial?

Dispozitivul "rinichi artificiali"

Baza aparatului se bazează pe principiile dializei renale, care vă permite să eliminați substanțele din sângele cu greutate moleculară mică, și anume:

• electroliți, în special sodiu, calciu și potasiu;
• produse de metabolizare a azotului: creatinină, uree, acid uric.

Dispozitivele pot diferi în ceea ce privește designul, dar, în principiu, au aceeași schemă de lucru. Acest dispozitiv este compus din următoarele componente:

• dializor;
• un dispozitiv care pregătește și furnizează soluții de dializă;
• monitor;
• un dispozitiv care promovează sânge prin dializor.

Caracteristicile transplantului

Datorită invențiilor medicale în domeniul invenției medicamentelor care suprimă sistemul imunitar și îmbunătățirii tehnologiei de intervenție chirurgicală, rata de supraviețuire după transplantul de organe a crescut dramatic. Chiar și în ultima etapă a insuficienței renale cronice, transplantul de rinichi este o metodă rațională de a scăpa de boală.

Există o mare problemă cu lipsa organelor cadavre. Ca donatori, numai acei pacienți care au fost diagnosticați cu moartea cerebrală sunt acceptați.

Ce să vă tem de dializă?

Complicațiile dializei și insuficienței renale includ:

• anemie;
• bolile osoase;
• supraîncărcarea corpului cu lichid;
• hipertensiune arterială;
• infecții complicate etc.

Pentru a reduce riscul de complicații, urmați aceste recomandări:

• urmați dieta prescrisă de medic;
• beți cantitatea recomandată de lichid;
• dializă în funcție de procesul de tratament;
• dacă apar simptome de complicații, raportați situația medicului.

Durata de dializă

Este păcat că mulți oameni trăiesc cu boala și nu acordă o mare importanță pentru aceasta. Desigur, pot să nu apară simptome, cum ar fi puf, sânge, grețuri, respirație dificilă. Doar la cabinetul medicului, când situația a atins limite critice, mulți oameni își amintesc simptomele pe care nu le acordau o importanță majoră:

• mâncărime;
• sete;
• gura uscata;
• crampe musculare;
• pierderea apetitului etc.

Desigur, dializa este asociată cu multe restricții, pacientul trebuie să-și adapteze toată viața în conformitate cu programul de proceduri, nu există posibilitatea de a părăsi, dar, la fel, calitatea vieții în timpul dializei este mult mai mare decât dacă refuzați procedura când există indicii pentru aceasta. Depinde mult de starea de spirit a pacientului și starea sa psihologică.

Deci, dializa rinichiului este o mântuire pentru persoanele cu insuficiență renală. În esență, acesta este un bilet la viață. Respectarea tuturor recomandărilor medicale va duce la un stil de viață sănătos complet.

Dializa renală este o procedură în care toate produsele metabolice inutile care otrăvesc organismul din interior sunt îndepărtate mecanic din sânge. Este vital pentru pacienții cu insuficiență renală, în care rinichii funcționează doar cu 10-15%, adică nu mai pot îndeplini sarcinile. Dar nu are nici o funcție terapeutică, deoarece nu afectează în niciun fel cauzele dezvoltării patologiei și nu accelerează recuperarea.

În același timp, el trebuie să decidă dacă are nevoie de dializă, pacientul trebuie să evalueze obiectiv capacitățile tehnice ale instituțiilor medicale, finanțele și perspectivele sale. La urma urmei, în caz de insuficiență renală cronică, această procedură devine o parte integrantă a vieții de zi cu zi și este posibil să scăpăm de necesitatea acesteia doar în două moduri: transplantul de rinichi și moartea.

Atenție! Cu dializa, viața pacientului poate fi extinsă cu mai mult de 20 de ani, dar este foarte important să se prevină alte boli, deoarece corpul pacientului este de obicei foarte slăbit de problemele renale.

Astăzi, dializa sângelui se efectuează în două moduri:

• La echipamente moderne, denumite mașină de rinichi artificial. În acest caz, procedura se numește hemodializă.
• Prin filtrarea sângelui care curge în vasele organelor abdominale ale pacientului, membranele mucoase ale cărora acționează ca membrane de filtrare naturale în această situație. Această metodă se numește dializă peritoneală.

Important: pentru fiecare pacient, soluția de dializă este selectată individual, iar în viitor numai ea poate fi utilizată pentru purificarea sângelui.

hemodializă

La efectuarea hemodializei, aparatul cu rinichi artificiali este conectat la vasele de sânge ale pacientului: arterele și venele. Astfel, dispozitivul este inclus în sistemul circulator și curăță sângele. Scopul procedurii este de a transmite întregul sânge uman printr-un sistem special de filtre și membrane. Hemodializa se efectuează exclusiv în condițiile unei instituții medicale echipate cu echipamentul necesar.

Atenție! Hemodializa se efectuează de 2 sau mai multe ori pe săptămână. Fiecare procedura dureaza intre 3 si 5 ore.

Pentru a proteja maxim pacientul de infecție, cateterul pentru hemodializă este rar folosit. În mod obișnuit, acestea se aplică doar atunci când este necesară efectuarea unei purificări urgente a sângelui sau până la formarea unui acces permanent.

Accesul permanent este creat folosind:

• Fistula. Se formează prin legarea arterei și a uneia dintre vene în zona antebratului. De obicei, procesul de creare a unei fistule durează 6-12 săptămâni, dar acest tip de acces este cel mai sigur și mai eficient.
• Implant. Accesul permanent este creat prin implantarea unui tub sintetic sub pielea mâinii pacientului care leagă venele și artera. Acest tub devine un fel de venă artificială, care este bine adaptată pentru acele multiple și pentru administrarea sângelui în timpul hemodializei. Întregul proces de transplant durează o săptămână.

Dializa peritoneală

Esența procedurii este de a alimenta o soluție în cavitatea abdominală printr-un cateter special situat pe peretele abdominal anterior, care este îndepărtat din corp, luând cu el produse metabolice, după câteva ore. Pacientul poate efectua această procedură independent într-un mediu confortabil pentru el, după ce a absolvit un curs de pregătire specială. În plus, dializa peritoneală poate fi efectuată chiar și pe timp de noapte, în timp ce pacientul dormește liniștit.

Atenție! Dializa peritoneală se realizează de 2-5 ori pe zi.

Metoda se bazează pe legile de osmoză, conform cărora concentrația substanțelor de pe ambele părți ale membranei (pereții vaselor de sânge) trebuie să fie aceeași. Prin urmare, atunci când umplerea artificială a cavității abdominale cu o soluție specială, toate componentele sanguine tind să meargă în ea pentru a elimina concentrația. Dar pereții vaselor de sânge nu permit celulele roșii sau alte componente formate, prin urmare numai produsele metabolice penetrează soluția, care sunt apoi eliminate cu succes din organism.

Desigur, această metodă de purificare a sângelui este mult mai convenabilă. Nu necesită vizite regulate la clinică, pierderea orelor prețioase și, prin urmare, permite pacientului să ducă o viață normală.

Indicații pentru

Principalele indicatii pentru dializă sunt insuficiența renală acută și cronică. În primul caz, procedura ajută complet și într-un timp scurt eliminarea produselor metabolice ale proteinelor din organism și restabilirea temporară a compoziției sare a sângelui. Acest lucru este extrem de important, deoarece respectarea acestei condiții este cheia pentru recuperarea rinichilor. Prin urmare, în caz de insuficiență renală acută, dializa nu este decât o procedură temporară necesară.

Dacă pacientul suferă deja de o formă cronică de insuficiență renală, dializa se transformă într-o necesitate vitală pentru el. Această procedură ajută o persoană să aștepte un transplant de rinichi sau doar să trăiască.

Astfel, este indicat în prezența simptomelor CRF, adică:

• edem;
• vărsături;
• greață;
• oboseală crescută;
• hipertensiune arterială;
• crește creatinina și ureea.

Important: în ciuda tuturor inconvenientelor, dializa nu poate înlocui complet rinichiul. Nu poate prelungi decât ușor durata vieții pacientului, deoarece chiar și manipularea obișnuită, în strictă conformitate cu programul, nu elimină complet riscul complicațiilor, în special tromboza, anemia, complicațiile purulente etc.

O componentă obligatorie a tratamentului pacienților cu insuficiență renală este o nutriție adecvată. Dieta pentru dializă trebuie să îndeplinească următoarele condiții:

• să fie saturat cu proteine ​​de înaltă calitate;
• conține cantități adecvate de minerale, vitamine;
• acoperă complet nevoile corpului pentru lichide.

De obicei, pacienții sunt recomandați pentru dieta tradițională "renală" numărul 7. Potrivit acesteia, se recomandă excluderea din dietă:

• boi și supe bogate;
• grăsimi și pește;
• ciuperci;
• orice produs din carne prelucrată;
• mâncăruri picante și prajite;
• conserve;
• fasole;
• caviar;
• grâu brun și picant;
• produse afumate;
• ciocolată, etc.

Dar poate că este mai corect să nu tratezi efectul, dar cauza?

Vă recomandăm să citiți povestea lui Olga Kirovtseva, cum a vindecat stomacul ei. Citiți articolul >>

Medicina moderna ajuta la mentinerea sanatatii persoanelor cu boli severe cu ajutorul unor dispozitive speciale. Dializa renală este un astfel de caz. Această procedură este denumită în mod obișnuit rinichi artificiali, deoarece în cursul procesului său de realizare se realizează procese caracteristice funcționării unui organ pereche sănătos. Această manipulare medicală salvează literalmente viața persoanelor cu insuficiență renală acută, precum și cu intoxicații extinse cu medicamente, alcool, toxine.

Cu toate acestea, persoanele cu insuficiență renală cu un curs cronic sunt cele mai familiarizate cu această metodă terapeutică. Dacă funcția renală a unei persoane nu este restabilită, dializa obișnuită îi oferă șansa de a trăi încă 15 până la 25 de ani.

Luați în considerare care este procedura de dializă, cine are nevoie de ea, ce tipuri există și ce fel de stil de viață ar trebui să conducă un pacient cu afecțiuni renale cronice.

Ce se întâmplă cu corpul atunci când rinichii eșuează?

Rinichii din corpul nostru primesc o serie de funcții vitale. Aceasta este în primul rând eliminarea produselor de descompunere toxice cu urină din organism, reglarea proceselor osmotice, secreția de substanțe bioactive și participarea la reacțiile metabolice.

Acum, imaginați-vă că un astfel de organ pereche important a încetat să funcționeze. Substanțele toxice se acumulează treptat în organism, ceea ce duce la otrăvirea acestuia. Acest lucru este plin de nu numai o deteriorare a stării generale a pacientului, dar și fatală.

Ce este dializa?

Dializa rinichiului - ce este? Acesta este numele procedurii de filtrare a substanțelor toxice din sânge. Se efectuează printr-o membrană perforată semi-permeabilă, care face parte din dispozitivul "rinichi artificiali". Cuvintele simple, hemodializa este o curățare a corpului fără implicarea rinichilor.

Cu ajutorul unui "rinichi artificial", următoarele produse metabolice dăunătoare sunt îndepărtate din corpul pacientului:

• uree, care se formează datorită defalcării proteinelor în procesul digestiv;
• creatinina - o substanță care este produsul final al schimbului de energie în țesutul muscular;
• diverse toxine de origine exogenă - stronțiu, arsenic etc.
• tranchilizante de preparate medicamentoase, barbiturice, substanțe pe bază de acid boric, sulfonamide, etc;
• substanțe anorganice cum ar fi sodiu, calciu, potasiu etc.;
• excesul de apă.

Un dispozitiv licențiat pentru hemodializă ar trebui să cuprindă următoarele elemente funcționale:

1. Un sistem de lucru cu sânge, care include pompe pentru pomparea sângelui și a heparinei, un mecanism de eliminare a veziculelor de aer din sânge, un element de detectare pentru măsurarea presiunii în vasele de sânge.
2. Sistem pentru amestecarea soluției de lucru - dializă. Se compune din mecanisme care controlează temperatura soluției, hemodinamica din ea și procesul de filtrare.
3. Filtru Dialyzer - sub forma unei membrane speciale de origine naturala sau sintetica.

Procedura este după cum urmează. Pacientul este injectat în vena printr-un ac și sângele său intră în dispozitiv, acumulând pe o parte a membranei (dializor). Pe cealaltă parte a filtrului, se introduce o soluție de lucru prin tub. Dialysatul "scoate" toxinele, excesul de apă, cationii, anionii etc. din fluxul sanguin, curățându-l astfel. Este important ca soluția de lucru să fie selectată individual pentru fiecare pacient.

Dializa este concepută pentru a efectua următoarele funcții:

1. Prelevarea de sânge din metaboliții secundari. Insuficiența renală duce la faptul că pacientul din sânge crește concentrația de compuși toxici. În soluția de dializă, acestea sunt complet absente. Tranziția metaboliților secundari de la corp la aparatul de rinichi artificiali are loc datorită mecanismului fizic de difuzie: substanțele dintr-o soluție concentrată sunt transferate într-un lichid mai puțin concentrat.
2. Aducerea numărului de electroliți la normal. Celulele electrolitice - sodiu, potasiu, calciu, magneziu, clor, etc. - sunt necesare pentru funcționarea normală a întregului corp, dar rinichii în exces ai unei persoane sănătoase trebuie îndepărtați în timpul urinării. În timpul dializei, nu există trecerea absolută a tuturor electroliților în soluția de lucru - numărul lor necesar pentru funcționare rămâne în sângele pacientului.
3. Echilibrul mediei acido-bazice în organism. Pentru a efectua această funcție, în dializă se introduce un tampon special de bicarbonat de sodiu. Acest compus prin membrana aparatului este absorbit de sânge și intră în celulele roșii din sânge. Ca urmare a mai multor transformări chimice, pH-ul sângelui crește în direcția alcalinității ușor apropiate de normă.
4. Înlăturați excesul de apă. Acest efect se realizează prin mecanismul de ultrafiltrare. Sub presiunea furnizată de pompă, sângele pacientului trece prin membrana perforată în recipientul de dializă. În cel de-al doilea, presiunea este scăzută. Diferența de presiune asigură trecerea excesului de apă în soluție. Această funcție a aparatului "rinichi artificiali" ajută la înlăturarea puffiness în diferite părți ale corpului pacientului: plămâni, articulații, pericard, creier.
5. Prevenirea trombozei. Această proprietate este asigurată prin introducerea heparinei în dializat, care "diluează" plasma de sânge.
6. Prevenirea embolismului aerian. Pe tubul prin care sângele purificat revine la corpul pacientului, se instalează un dispozitiv special, care creează o presiune negativă într-o anumită zonă. Prin aceasta, bulele de aer formate în timpul transportului sunt îndepărtate din fluxul sanguin.

Pentru a înțelege cât de eficient a fost efectuată o sesiune de dializă, se face o analiză a conținutului de uree din sânge. Odată cu trecerea a 3 sesiuni pe săptămână, procentajul de purificare în plasmă trebuie să depășească 65. Atunci când procedura se efectuează de două ori pe zi, sângele trebuie purificat din uree cu 90% sau mai mult.

Care sunt efectele secundare ale dializei?

Din nefericire, curățarea sângelui de toxine prin hardware este stresantă pentru organism și, prin urmare, dializa la rinichi poate provoca unele perturbări în funcționarea organelor și sistemelor interne. Probabilitatea apariției lor este mică, dar nu poate fi complet neglijată. Pot apărea următoarele condiții:

• anemie, deoarece numărul de celule roșii din sânge este redus drastic;
• reacția sistemului nervos central sub formă de amorțeală temporară a extremităților;
• presiuni în vasele de sânge;
• afectarea osoasă;
• inflamația membranelor musculare ale inimii.

Cazurile de mai sus sunt rare, dar există efecte secundare ale dializei, care se pot întâmpla din când în când la fiecare pacient:

• sentiment de greață;
• vărsături;
• frecvența cardiacă crescută sau încetinită;
• crampe musculare;
• spasmul arborelui bronșic;
• vedere încețoșată și auz;
• durere în piept sau spate.

În medicină, există cazuri în care pacienții aflați în timpul hemodializei au prezentat o reacție alergică la oricare dintre componentele soluției de dializă. Este posibil să restabilească echilibrul în organism în alt mod, dacă dializa are atât de multe efecte secundare? Astăzi este singura modalitate eficientă de a menține o viață normală pentru persoanele cu insuficiență renală.

Procedura de clasificare prin proceduri de dializă

Diferitele tipuri de dializă renală se disting în funcție de mai mulți factori: localizarea procedurii, funcționalitatea dispozitivului "rinichi artificiali", dispozitivele de dializare etc. În aceste cazuri diferențele sunt mici. Să ne ocupăm de dializa de tip peritoneal, care înlocuiește hemodializa obișnuită a unei anumite categorii de pacienți.

Dializa peritoneală este necesară atunci când:

1. Pacientul nu are posibilitatea de a fi supus purificării sângelui într-un centru specializat datorită absenței acestuia din urmă.
2. Există contraindicații grave la procedura standard.

Acest tip de procedură este necesară în medie la 10% dintre pacienții cu insuficiență renală cronică. Se efectuează după cum urmează. Pacientul este perforat în abdomen în care este introdus cateterul. Este necesar să așteptați câteva săptămâni înainte ca prima procedură să poată fi efectuată. Acesta constă în faptul că printr-un cateter fix, 2 litri de lichid de dializă sunt injectate în cavitatea peritoneală a unei persoane. Această manipulare trebuie efectuată de 4 ori pe zi, de fiecare dată când se scurge lichidul "consumat" și se introduc unul nou.

În cazul unei metode peritoneale de efectuare a procedurii, produsele metabolice dăunătoare și în exces sunt excretate prin vasele mici de sânge ale cavității abdominale. Nu este nevoie să instalați o membrană perforată - peritoneul acționează ca o barieră naturală prin care substanțele difuzează.

Avantajul acestui tip de curățare este capacitatea de a efectua procedura la domiciliu, o încărcare redusă a vaselor de sânge și a inimii, deoarece o sesiune durează o zi întreagă, iar filtrarea sângelui nu se produce la fel de repede ca în cazul hemodializei standard. Un dezavantaj semnificativ îl reprezintă riscul ridicat de infectare a cavității abdominale. În plus, această metodă de dializă este nedorită pentru persoanele cu supraponderabilitate și aderențe în intestin.

Cine este contraindicat pentru hemodializă?

Mai sus, a fost ridicată problema contraindicațiilor pentru purificarea sângelui cu un sistem de "rinichi artificiali". Să analizăm în detaliu care dintre pacienți nu pot fi supuși hemodializei.

1. Persoanele care suferă de o boală infecțioasă în stadiul activ, deoarece în timpul dializei circula energic circulația sanguină, răspândind rapid agentul infecțios pe tot corpul.
2. Accident vascular cerebral și tulburări psihice (epilepsie, schizofrenie, etc.).
3. Pacienții cu tuberculoză acută.
4. Cu cancer.
5. Pacienții care au suferit recent un atac de cord, precum și persoanele cu insuficiență cardiacă cronică.
6. Cu hipertensiune severă.
7. Persoanele în vârstă (peste 80 de ani).
8. Pacienți cu patologii ale sistemului circulator (leucemie, anemie, etc.).

Dar dacă există un pericol mortal, ar trebui efectuată hemodializa, în ciuda tuturor contraindicațiilor.

diete

Pentru a trăi cu rinichi defecți, hemodializa obișnuită nu este suficientă. Pentru a îmbunătăți starea corpului, pacientul trebuie să adere la o anumită dietă pentru o perioadă lungă de timp. Dieta în timpul dializei la rinichi ajută la evitarea efectelor secundare în timpul procedurii, deoarece "mai curat" organismul va fi de la toate tipurile de toxine și produse metabolice, cu atât mai ușor va fi pentru pacient să se supună hemodializei.

Încă de la începutul secolului XX, s-au dezvoltat diete terapeutice speciale, care sunt prescrise astăzi pentru pacienții cu diferite patologii ale organelor interne. În cazul insuficienței renale, se prezintă așa numitul număr de tabel 7. Aceasta implică faptul că alimentația în timpul dializei renale se bazează pe o scădere a aportului zilnic de proteine. În plus, pacienții trebuie să acorde prioritate alimentelor proteice de origine vegetală. Sunt permise veverițe de animale, dar într-un procent mai mic.

Deoarece unul dintre obiectivele hemodializei este eliminarea excesului de lichid din organism, pacientul trebuie să limiteze cantitatea de băut până la minimul necesar. Majoritatea pacienților, medicii recomandă să bea o medie de 1 litru de lichid pe zi.

Deoarece sarea contribuie la reținerea lichidului în organism, trebuie abandonată în cursul terapiei dieta. Suma maximă este de 2 g pe zi. Alimentele bogate în potasiu, calciu, sodiu și alte celule electrolitice ar trebui, de asemenea, să fie limitate în meniu.

În timpul tratamentului, medicul efectuează o dietă individuală pentru fiecare caz, pentru a obține efectul maxim din sesiunile de hemodializă, astfel încât pacientul să trăiască cât mai mult timp posibil.

Dializa renală este o procedură care permite înlocuirea parțială a funcționalității unui organ cu echipamente automate. În cazul insuficienței renale, o cantitate mare de toxine și substanțe nocive se acumulează în sânge.

Dacă acestea nu sunt neutralizate, se va produce lezarea țesutului cerebral (uree și creatină), funcționalitatea ficatului și splinei este perturbată (în timpul defalcării globulelor roșii), toate organele interne sunt deteriorate. În mod normal, rinichii umani filtrează sângele din toxine și asigură reabsorbția componentelor benefice.

Ce este dializa

Dializa unuia sau a doi rinichi este o procedură pentru eliminarea mecanică a produselor metabolice în caz de insuficiență renală sau de pregătire pentru transplant (transplant) al rinichilor. Manipularea medicală este necesară pentru toți oamenii cu leziuni grave ale țesutului unui organ atunci când apare întâi invaliditatea, iar apoi fără tratamentul adecvat este fatală. Frecvența manipulării depinde de gravitatea patologiei și de simptomele clinice ale bolii.

1. Chirurgicale, se creează o șunt între arteră și venă;
2. Un aparat pentru purificarea sângelui se alătură;
3. Manipularea trebuie efectuată de 3 ori pe săptămână;
4. Durata sesiunii este de aproximativ 5 ore.

Pentru hemodializă, o persoană trebuie să viziteze un centru medical.

În clinicile europene, procedura înlocuiește dializa peritoneală. Aceasta implică asigurarea accesului la cavitatea abdominală prin peretele abdominal.

După efectuarea dializei peritoneale într-un spital de nefrologie, clinicile europene oferă manipulare la domiciliu. În insuficiența renală severă, dializa se efectuează sub supravegherea unui medic. La domiciliu, procedura se face cu o boală ușoară, când ureea și creatinina serică sunt ușor ridicate.

Ce tipuri de dializă există

Procedura este împărțită în următoarele tipuri:

1. Dialysis peritoneală - acces la vasele renale și conectarea la echipament printr-o incizie abdominală;
2. Hemodializa - sistemul circulator se conectează la dispozitiv printr-un complex de filtre, membrane și diverse tuburi care purifică sistemul circulator de toxine.
3. "Rinichi artificiali" - vase de legătură într-un aparat special echipat cu membrane biologice și un complex de filtre pentru curățarea substanțelor chimice.

Indiferent de tipul procedurii, aceasta se realizează de mai multe ori pe săptămână. Cu varianta peritoneală, este necesar să se efectueze cel puțin 2 proceduri pe zi.

După ce această metodă a apărut în medicină, medicii au salvat multe vieți de pacienți. Este adevărat că hemodializa nu poate vindeca complet boala.

Cu toate acestea, atunci când se efectuează o procedură de purificare a sângelui, exacerbarea bolilor renale nu poate fi exclusă. Metoda de terapie ajută la eliminarea hormonilor, a proteinelor și a unor minerale din organism, dar nu elimină toate toxinele.

În caz de insuficiență renală se acumulează nu numai substanțe toxice în sânge, ci și compuși chimici fiziologici în concentrații crescute (de exemplu baze azotate). Dacă se concentrează mult timp, pentru a salva viața unei persoane, este nevoie de un transplant.

Dializa vă permite să normalizați echilibrul apă-sare și să prelungiți viața unei persoane.

Revizuirea principalelor modalități de curățare a sângelui de toxine

O analiză a principalelor metode de purificare a sângelui (dializă peritoneală, hemodializă) a fost efectuată mai sus, iar acum vom vorbi despre esența procedurii.

Când este efectuat un rinichi artificial, este necesar accesul la vasele de sânge ale rinichilor prin intermediul vaselor implantate sau naturale: un stent, o fistula, un cateter. La efectuarea hemodializei, sângele pacientului este trecut prin filtre speciale. Dacă efectuați un rinichi artificial de 3-4 ori pe zi, puteți garanta eliminarea concentrațiilor crescute de hormoni și proteine ​​din serul de sânge.

Există 2 tipuri de dializă peritoneală:

La efectuarea dializei peritoneale ambulatorii, țesuturile proprii ale organismului acționează ca filtru principal. Când efectuați manipularea de 5-6 ori pe zi, se obține un grad ridicat de purificare a fluxului sanguin.

Dializa ciclică se efectuează utilizând un dispozitiv numit "cicler", care asigură schimbarea proceselor de repaus și de curățare la o anumită frecvență. Procedura se efectuează acasă. Durata acestuia este de aproximativ o oră. Avantajul dializei peritoneale este independența față de centrul de dializă. Dezavantajul este un risc ridicat de a introduce o infecție bacteriană.

Ce condiții sunt necesare pentru hemodializă

Există indicații stricte pentru hemodializa rinichilor:

• Normalizarea concentrațiilor de creatinină și uree;
• Repetarea constantă a procedurilor de fertilizare in vitro pentru a obține efectul dorit, hemodializa trebuie efectuată în mod regulat, dar medicul dezvoltă un program de proceduri;
• Dacă se dorește un pacient cu afecțiuni renale, poate fi efectuată dializa renală pentru a determina toxinele din serul de sânge, în funcție de gradul de "contaminare";
• Înainte de procedură și după dializă, trebuie să urmați o dietă cu sare, lichid și alte componente recomandate de medicul dumneavoastră.

În fiecare an, mii de pacienți cu boală renală acută și cronică primesc hemodializă pentru greață, edem de extremități inferioare, presiune crescută și oboseală ridicată, dar sunt necesare indicații stricte pentru conectarea acestui echipament.

Pentru a preveni creșterea creatininei serice și a ureei, este recomandat un rinichi artificial în următoarele cazuri:

1. Insuficiență cardiacă;
2. Greață severă;
3. Încălcarea senzațiilor de gust;
4. Pierderea senzației în membrele inferioare.

Cu aceste simptome, dializa este esențială.

Adăugați că hemodializa vă permite să eliminați consecințele grave pentru viața umană. Se efectuează strict în funcție de indicații, dar nu și în timpul complicațiilor.

În concluzie, aș dori să adaug că în practică medicii noștri au întâmpinat situații în care, după un ciclu de dializă renală, pacientul sa recuperat. Procentul acestor persoane este mic, dar este acolo, ceea ce lasă o persoană speranță pentru a scăpa de insuficiența renală prin utilizarea unui rinichi artificial.