Sindromul nefritic se dezvoltă cu modificări inflamatorii difuze în glomeruli, caracteristice glomerulonefritei primare și secundare, cu nefrită tubulo-interstițială acută neinfecțioasă. Acest sindrom poate să apară în formă acută sau cronică.

Sindromul nefrotic acut (glomerulonefrita acută)

Sindromul nefrotic acut, denumit și glomerulonefrită acută, este o manifestare a inflamației acute glomerulare care se dezvoltă rapid (în câteva zile). Morbiditatea adultă - 1-2 cazuri la 1000 de cazuri de glomerulonefrită cronică. De cele mai multe ori, glomerulonefrita acută se dezvoltă la copii cu vârste cuprinse între 3 și 7 ani și la adulți cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani.

Etiologie și patogeneză

Principalul factor etiologic al bolii este o încălcare a imunității umorale după ce a suferit o infecție streptococică (durere în gât, scarlată, pneumonie), vaccinare, administrare de medicamente; cu lupus eritematos sistemic, endocardită infecțioasă, vasculită hemoragică.

Anticorpii nefritogenici apar în sânge, cauza care poate fi, în primul rând, antigeni care intră în organism, similar cu antigenii proprii ai rinichilor, în al doilea rând, apariția autoantigenilor pe suprafața celulelor mezangiale atunci când moleculele HLA de clasă II sunt exprimate de antigenii care intră și,, activarea policlonală de către antigene a limfocitelor B care produc autoprotecții nefritogenice.

Glomerulonefrita acută începe cu:

• depunerea complexelor imune în glomerul, mecanismul acestui proces poate fi datorat combinației de autoanticorpi circulanți cu antigeni normali glomerulari;
• sedimentarea antigenelor circulante în glomerul, unde se leagă anticorpii circulanți (formarea locală a complexelor imune);
• depunere în complexele imune care circulă în glomerul.

Ca urmare, se dezvoltă inflamația imună glomerulară, care se caracterizează prin intrarea celulelor albe din sânge și a trombocitelor în glomerul. Este posibilă depunerea complexelor imune și dezvoltarea inflamației pe partea interioară a membranei bazale (subendotelială) și în mesangiu, dar și pe partea exterioară sau în interiorul acesteia. În același timp, complementul este activat și se formează factori puternici de chemotaxie leucocitară, însoțiți de eliberarea mediatorilor inflamatori. În inflamația autoimună, fagocitoza este imposibilă, iar substanțele foarte toxice (radicalii liberi, proteolitic și alte enzime) ale leucocitelor intră direct în țesuturi, distrugând celulele și substanța intercelulară.

Glomerulonefrita acută este caracterizată de o creștere a gliei în glomerul. Mai întâi, se detectează leucocitele infiltratului inflamator, iar mai apoi se înmulțesc propriile celule glomerulare, mezangiale și endoteliale. Proliferarea celulelor în glomerulonefrita acută încetează după câteva săptămâni sau luni. Depunerea pe termen lung a complexelor imune în mesangium duce la acumularea matricei mezangiale, penetrandu-se în membrana bazală, dezvoltarea sclerozei și insuficiența renală cronică.

Cel mai adesea, sindromul nefritic acut se dezvoltă după o infecție streptococică (amigdalită, scarlatină, pneumonie, dermatită, inflamația urechii medii). Dar în culturi de urină și țesut renal, streptococul nu este detectat. Deteriorările imunologice la glomeruli pot fi asociate cu endocardită infecțioasă, abcese viscerale, varicelă, hepatită infecțioasă (HB S Ag - pozitiv) și alte boli.

Sindromul nefrite: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Sindromul nefrite - un complex de semne clinice, datorită procesului imunoinflamator în rinichi. Înfrângerea aparatului glomerular se manifestă prin azotemie, hematurie, proteinurie, hipertensiune și umflarea țesuturilor moi. Tuburile interstițiale de țesut și rinichi sunt mai puțin afectate. Pacienții au dureri de spate, crește temperatura corpului, sânge sau puroi apare în urină.

Sindromul nefritic este principala manifestare clinică a glomerulonefritei. În prezent, este izolat într-o nozologie separată. Nefrita este o leziune inflamatorie secundara a rinichilor in patologiile autoimune si genetice. Potrivit OMS, sindromul nefritic poate fi atât o afecțiune independentă, cât și o manifestare a unei alte boli somatice.

Sindromul nefritic este o combinație de semne clinice și de laborator care caracterizează schimbările în rinichi la pacienții cu nefropatie primară sau secundară. Pe măsură ce progresează patologia, se dezvoltă încălcări grave ale funcțiilor renale, ducând la insuficiență renală cronică. Această stare periculoasă necesită furnizarea unei îngrijiri medicale calificate într-un spital. În caz contrar, se pot dezvolta complicații grave și chiar moarte.

etiologie

Sindromul nefritic este o manifestare a diferitelor boli infecțioase și non-infecțioase. Cauzele sale sunt:

• Glomerulonefrita de origine streptococică,
• Infecții bacteriene sau virale - pneumococi, meningococci, ecovirusuri, Coxsackie, citomegalovirus, virusuri herpetice,
• Boli autoimune - periaritrita, vasculita, sindromul Goodpasture, colagenoza,
• Introducerea de seruri sau vaccinuri
• Expunerea la radiații,
• Efectele toxice ale medicamentelor și alcoolului,
• tumori
• Boala rinichilor diabetici,
• micoze,
• Nefropatia medicamentoasa,
• Intoxicarea cu etanol, vapori de mercur, alte produse chimice,
• Bolile cronice ale tractului urinar din istorie
• Schimbări bruște ale temperaturii aerului,
• Activitate fizică excesivă.

patogenia

Antigenii externi și interni circulă în sânge și intră în structurile renale. Ca răspuns la invazia proteinelor străine, imunitatea este activată și începe producția sporită de anticorpi, neutralizarea și distrugerea agenților patogeni. Se dezvoltă o inflamație autoimună. Forme complexe imune se stabilesc pe epiteliul glomerular al rinichilor, se activează enzimele proteolitice, sistemul imunitar răspunde substanțelor străine.

Celulele imunocompetente sunt direcționate către membranele deteriorate ale aparatului glomerular. Membrana glomerulară se umflă, permeabilitatea la proteine ​​și celulele sanguine crește, filtrarea ionilor de sodiu și a apei scade, proteinele se găsesc în urină, iar nivelurile de albumină scad în sânge. În sânge, mediatorii inflamatori, citokinele, sunt eliberați pentru a asigura interconectarea celulelor imune. Dysproteinemia contribuie la scăderea presiunii în plasmă, la eliberarea acesteia în spațiul extracelular, la apariția puffiness. Pacienții dezvoltă edeme, cel mai pronunțat dimineața și mai ales pe față.

Când glomeruli renale sunt deteriorate, filtrarea plasmei sanguine și producția de urină primară sunt perturbate. Organismul crește volumul de sânge circulant. Renin este un hormon pentru reglarea tonusului vascular, care este eliberat în exces în sânge din cauza unei încălcări a vitezei fluxului sanguin. Ca rezultat al retenției de sodiu, tensiunea arterială crește. Eliminarea agenților dăunători se termină cu o curățare completă a zonei inflamării. Cu un prognostic favorabil, începe procesul de recuperare și vindecare a parenchimului renal.

simptomatologia

În timpul sindromului nefritic, există trei etape: acută, subacută, cronică. Imaginea clinică a patologiei constă în semnele sindroamelor urinare, edematoase și hipertensive.

Stadiul acut se dezvoltă la pacienții cu 7-14 zile după infecție sau expunere la un alt factor cauzal.

Simptomele patologiei sunt:

1. Hematuria - sânge în urină, fecale de pacienți se aseamănă cu ficatul de carne;
2. Puternicitatea țesuturilor moi - pleoapele se umflă dimineața, pentru cină toate fețele și gâtul, iar în seara gleznele și ghimpele;
3. Fața în formă de lună și pufos;
4. Hipertensiunea arterială de natură permanentă cu dezvoltarea bradicardiei și a altor semne de insuficiență cardiacă;
5. oligurie;
6. Scăderea imunității;
7. Sindromul de durere - dureri de cap, dureri în regiunea abdominală și lombară;
8. Sete constantă;
9. Creșterea în greutate;
10. Simptome dispeptice - greață, vărsături, flatulență, încălcarea scaunului;
11. Febră, frisoane, transpirație;
12. Slăbiciune generală, stare de rău, somnolență.

Dacă ignorați manifestările de mai sus și nu tratați sindromul, forma sa acută va deveni rapid cronică.

Stadiul cronic al sindromului nefritic este un proces lent în care simptomele sunt exprimate moderat sau slab. Patologia se manifestă clinic o pereche de săptămâni de la apariția modificărilor inflamatorii în glomeruli ale rinichilor. Această formă a bolii este dificil de tratat. Experții elimină nu numai cauzele și simptomele sindromului, ci și toate complicațiile existente. Stadiul subacut este extrem de rar. În acest caz, simptomele bolii se dezvoltă rapid, iar în câteva luni se dezvoltă insuficiența renală.

Diagnosticul sindromului nefritic la copii se bazează pe simptomele bolii și pe datele de laborator. La copii, infecția streptococică, care apare sub formă de piodermă, amigdalită sau faringită, devine cauza principală a patologiei. Situațiile de stres și conflicte, suprasolicitarea fizică sau supraîncălzirea corpului pot provoca tulburări glomerulare.

Cursul procesului patologic și eficacitatea tratamentului depind de o serie de factori: vârsta, cauza bolii, prezența altor afecțiuni somatice, terapia antibacteriană pe termen lung. Copiii sunt mult mai ușor să tolereze boala decât adulții. Acest lucru se datorează bunei sensibilități a corpului copilului la terapia cu corticosteroizi. La copii, sindromul se dezvoltă mult mai des decât la adulți, care se datorează permeabilității ridicate a vaselor de sânge și imunității care nu este complet formată. Copilul își schimbă culoarea urinei, sânge proaspăt sau cheaguri întregi. Copii bolnavi beau mult, dar practic nu merg la toaletă. Volumul excretat de urină scade de fiecare dată. Ea devine tulbure și miroase neplăcut. Copiii nu mănâncă bine, își pierd greutatea înaintea ochilor, se plâng de durerea abdominală.

• Progresia insuficienței acute a ventriculului stâng,
• Insuficiență renală acută
• Edem pulmonar
• anurie,
• Tulburările hipervolemiei și electroliților,
• Elampsia renală,
• Intoxicarea uremică,
• crampe,
• Pierderea conștiinței
• Comă uremică.

diagnosticare

Semnele clinice, plângerile și datele examinării externe ne permit să suspectăm sindromul nefritic la pacienți. Edemul periferic al țesuturilor moi, palparea dureroasă a rinichilor, hipertensiunea persistentă - semne de glomerulonefrită.

Rezultatele metodelor de laborator și instrumentale de cercetare ajută la confirmarea sau respingerea diagnosticului presupus:

1. În testele de urină, proteinele, celulele roșii din sânge, celulele albe din sânge, cilindrii;
2. În sânge - leucocitoză, ESR crescută, trombocitopenie, scăderea activității complimentului;
3. Biochimia sângelui - o încălcare a metabolismului proteic, lipidic și apă-electrolitic;
4. Proba Zimnitsky - greutate specifică scăzută a urinei;
5. Ecografia rinichilor - modificări patologice în structura corpului, ușoară creștere, eterogenitatea structurii.

Printre metodele suplimentare de cercetare, cele mai informative în cazul sindromului nefritic sunt: ​​imunograma, bacilul de urină, scanarea CT sau RMN ale organelor retroperitoneale, radiografia, angiografia, biopsia renală.

Experții diferențiază sindroamele nefrite și nefrotice. Ambele patologii sunt direct legate de rinichi, dar diferă în etiologia și mecanismele de dezvoltare. Acestea sunt manifestări ale diferitelor boli ale rinichilor: glomerulonefrita sau pielonefrita.

manifestări ale sindromului nefritic

Sindromul nefritic - inflamația nefronă caracterizată prin hematurie, proteinurie, edem. Spre deosebire de sindromul nefrotic, acesta este însoțit de localizarea focarului inflamator direct în țesutul renal.

Sindromul nefrotic este un termen generic pentru afectarea rinichilor. Aceasta este o scădere a activității funcționale a rinichilor, care are un efect negativ asupra întregului organism. În același timp, pacienții dezvoltă proteinurie masivă, lipidurie, edem oncotic marcat. Hipertensiunea arterială și hematuria sunt absente. Dezvoltarea rapidă și rapidă a sindromului se termină cu scleroza glomerulilor, formarea insuficienței renale și criza renală.

Recomandările clinice pentru diagnosticarea și tratamentul patologiei vă permit să găsiți o strategie de gestionare a pacientului pentru recuperare. Sindromul nefritic este o afecțiune pe termen lung, care duce la dizabilități și consecințe grave fără tratament prompt.

Activități terapeutice

Tratamentul sindromului nefritic este de a elimina boala de bază, care a devenit cauza sa principală. Pacienții sunt internați în departamentul de nefrologie. Experții recomandă pacienților să limiteze aportul de lichide, diureza control, să respecte odihna patului.

Pacientii prescris dieta terapie, care constă în excluderea completă din dieta de sare și restricționarea produselor proteice. Permis: supe vegetariene, produse lactate și produse lactate, pește și carne cu conținut scăzut de grăsimi, cereale, băuturi din fructe, șolduri de brodiri, sucuri naturale. Băuturi condimentate picante, murate, picante, afumate, cafea tare, ceai, alcool. Mesele trebuie să fie echilibrate și îmbogățite cu vitamine.

1. Când etiologia infecțioasă a sindromului este prescris agenți antimicrobieni - "Cefalexin", "Amoxicilină", ​​"Azitromicină".
2. Terapia imunosupresivă se efectuează cu ajutorul citostaticelor și glucocorticoizilor - Prednisolon, Methylprednisolon.
3. Diureticele reduc volumul de sânge circulant - "Diakarb", "Veroshpiron".
4. Anticoagulante și anticoagulante - Curantil, Heparină.
5. Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, se utilizează blocante ale canalelor de calciu și inhibitori ECA - Enalapril, Bisoprolol.
6. Probele și probioticele permit reconstituirea microflorei intestinale - "Bifiform", "Laktofiltrum", "Enterol".
7. Imunostimulantele cresc rezistența organismului la infecție - Imunorix, Ismigen.
8. Multivitamine - "Vitrum", "Centrum".
9. Phytopreparațiile care susțin funcțiile rinichilor - "Cyston", "Kanefron".
10. AINS conform indicațiilor - "Ibuprofen", "Nurofen", "Diclofenac".
11. Antihistaminice - Suprastin, Tsetrin, Diazolin.
12. Restaurarea hemodinamică și îmbunătățirea microcirculației - Actovegin, Kavinton.
13. Tratamentul cu dializă și schimbul de plasmă sunt indicate prin dezvoltarea rapidă a insuficienței renale.

Medicamentul din plante a folosit pentru a atenua simptomele patologiei: infuzie de rosehip uscat, frunze de mesteacăn, păpădie, coada-calului, suc de țelină, miez de mesteacăn, decoct de mătase de porumb, cătină de mare.

Dacă terapia simptomatică prelungită și regimul strict nu permit restaurarea funcției renale și eliminarea cauzei bolii, procedați la măsuri mai radicale - transplantul de rinichi.

Prevenirea și prognoza

Măsuri pentru a evita dezvoltarea sindromului nefritic:

• Tratamentul antibiotic competent pentru infecția streptococică, ținând cont de sensibilitatea microbului selectat la medicamente,
• Remedierea focarelor cronice de infecție
• Controlul zahărului din sânge
• Excluderea supraalimentarea,
• Optimizarea muncii și a odihnei,
• Trecerea la timp a examenelor fizice,
• Ecografie periodică a rinichilor,
• Consolidarea imunității
• Menținerea unui stil de viață sănătos,
• Sport,
• întărire,
• Nutriție,
• Lupta cu obiceiurile proaste,
• Supravegherea clinică a pacienților în cursul anului.

În absența tratamentului adecvat al sindromului, prezența proteinelor și a sângelui în urină, conservarea hipertensiunii arteriale, pacienții dezvoltă insuficiență renală și cardiacă. Prognosticul sindromului nefritic în acest caz este considerat nefavorabil, dar moartea bolnavului se întâmplă rareori. Tratamentul adecvat și adecvat oferă un prognostic favorabil. La 90% dintre pacienți, funcția renală este complet restabilită.

Sindromul nefritic

Sindromul nefritic este o afecțiune patologică caracterizată prin inflamarea glomerulilor rinichiului cu semne de azotemie. Acest proces, de regulă, se desfășoară pe fundalul hematuriei severe, proteinuriei. Ca urmare, reținerea de sare și lichid are loc în corpul uman.

Mulți oameni confundă sindromul nefrotic și sindromul nefritic. Acestea sunt două stări complet diferite. Dar este de remarcat că nici unul dintre acești termeni nu este un diagnostic complet, ci doar determină starea unei persoane cu anumite afecțiuni.

Sindromul nefrotic sau nefroza este un termen generic folosit pentru a defini daunele renale. Sindromul nefrite sau nefrita este o inflamație a țesutului renal. Aceasta este o combinație a diferitelor simptome caracteristice caracteristice nefritei - durere în regiunea lombară, sânge sau puroi în urină, febră și așa mai departe. Sindromul nefrotic este o afecțiune mai periculoasă și necesită tratament imediat într-un spital. Dacă sindromul nefrotic și boala de bază nu sunt eliminate rapid, acest lucru poate duce la apariția de complicații grave sau chiar deces.

Cauzele patologiei

Sindromul nefrotic acut la om progresează din următoarele motive:

• boli virale. Cel mai adesea, acest sindrom progresează pe fondul hepatitei B existente, al mononucleozei infecțioase, al vărsării și al altor boli care se dezvoltă datorită penetrării virușilor în organism;
• glomerulonefrita - o cauză comună a progresiei acestui sindrom;
• boli de natură bacteriană: sepsis, endocardită etc.;
• tulburări sistemice autoimune - lupus eritematos sistemic, sindrom renal pulmonar și așa mai departe;
• boli ale rinichilor și tractului urinar, pe care pacientul le-a suferit anterior;
• efectele asupra corpului radiației;
• introducerea de vaccinuri și diverse seruri medicale.

simptomatologia

Clinicienii identifică trei tipuri de sindrom nefritic:

În cele mai multe situații clinice, sindromul nefrotic acut se dezvoltă la un pacient la 7-14 zile după ce corpul său a suferit o infecție streptococică.

• absolut toți pacienții care progresează prin hematurie;
• hematuria hepatică este observată la doar 30% dintre pacienți. În acest caz, urina își schimbă culoarea și se aseamănă vizual cu cea a cărnii;
• formarea edemului. Fața se umflă după-amiaza, iar după-amiaza târzie se poate observa umflarea picioarelor;
• gipokomplementemiya;
• hipertensiune arterială. Dacă acest simptom nu este eliminat în timp, acesta poate provoca progresia viitoare a insuficienței ventriculului stâng în viitor;
• oligoanuria;
• constanta sete.

Simptome nespecifice ale sindromului nefritic acut:

• creștere în greutate;
• greață;
• vărsături;
• creșterea temperaturii este observată în situații clinice rare;
• slăbirea corpului;
• dureri de cap;
• dureri de spate inferioare sau abdomen inferior. În unele situații clinice, ele pot radia;
• uneori pacientul are semne de impetigo și scarlat febră.

Dacă nu acordați atenție simptomelor de mai sus la timp și nu mergeți la o consultare cu un specialist calificat, în curând stadiul acut al bolii va deveni cronic. Sindromul nefritic cronic este mult mai greu de vindecat, medicii fiind nevoiți nu numai să-l elimine, ci și toate complicațiile care ar putea începe să progreseze împotriva fundalului.

tratament

Nu există tratament special pentru această afecțiune patologică. Scopul terapiei prescrise este de a vindeca o persoană de boala principală care a provocat dezvoltarea sindromului. Este obligatorie ca medicul să prescrie o dietă specială pacientului (nr. 7), limitând utilizarea sarei și a proteinelor.

Dacă cauza progresiei sindromului a devenit o infecție, atunci se arată că prescrie agenți antimicrobieni cu spectru larg. Este important să se identifice agentul cauzal al bolii principale. În acest scop, medicul poate prescrie unui pacient să treacă urină pentru a efectua o cultură BAC.

Pentru a reduce bcc cu dezvoltarea hipertensiunii arteriale, se recomandă administrarea de diuretice. Dar, în timpul perioadei de tratament a acestui grup de medicamente, este necesar să se monitorizeze nivelul de calciu și potasiu în corpul uman. Prin urmare, cel mai bine este să plasați pacientul în spital pe durata tratamentului.

dietă

În cazul sindromului nefritic, dieta nr. 7 este prescrisă de medicul curant. Este terapeutic și este prescris și pentru alte boli ale rinichilor și ale tractului urinar. Scopul său principal este de a ușura sarcina pe rinichi, de a reduce tensiunea arterială la normal, de a elimina edemul rezultat și de a activa procesul de excreție a produselor metabolice din organism.

În sindromul nefritic, este permis să se mănânce următoarele alimente:

• supe vegetale;
• lapte, brânză de vaci, cremă;
• carne macră;
• cereale: orz, orez, porumb;
• peștii de soiuri cu conținut scăzut de grăsimi. Cel mai bine este să-l utilizați în formă fiartă. Se poate coace;
• ouă;
• ceai, decoction, fructe și legume;
• jeleu, jeleu, gem.

Produsele care nu trebuie consumate:

• brânzeturi;
• carne grasă;
• supa de carne si bulion de ciuperci grase (grele pentru stomac si rinichi);
• ciuperci;
• fasole;
• condimente și sosuri cu piper, hrean și mustar;
• soiuri de pește gras. Este, de asemenea, imposibil să mănânci pește afumat și sărat;
• cafea puternică, cacao;
• untură.

Meniul exact este doar un medic, ținând cont de starea generală a pacientului, precum și de severitatea sindromului său nefritic. Se iau în considerare vârsta pacientului, greutatea și alți parametri suplimentari. Dieta ar trebui să fie echilibrată. În timpul tratamentului, pacientul trebuie să primească cantitatea necesară de nutrienți, minerale și vitamine.

profilaxie

Pentru a preveni apariția sindromului nefritic, pacientul trebuie să respecte următoarele recomandări:

• să se supună la timp examinărilor preventive;
• dacă o persoană a avut anterior o boală de rinichi, atunci este recomandat să efectueze periodic o ecografie a acestui organ;
• este important să se identifice și să se trateze diferite boli infecțioase care pot provoca dezvoltarea sindromului nefritic;
• consolidarea sistemului imunitar. Este important să conduceți un stil de viață corect, să faceți sport, să vă întăriți și așa mai departe;
• este necesar să se refuze utilizarea băuturilor alcoolice și a fumatului;
• Este important să mănânci bine. Organismul trebuie să primească o cantitate suficientă de nutrienți zilnic;
• diagnoza în timp util și tratarea bolii renale, deoarece în sindromul lor nefritic sindromul cel mai frecvent se dezvoltă.

Sindromul nefrit: descriere, diagnostic și tratament

Sindromul nefritic este un complex de simptome care apare în bolile inflamatorii ale rinichilor. De regulă, în cazul glomerulonefritei acute, sindromul nefrotic acut devine cel mai important în cazul predominării răspunsului inflamator. Termenul "sindrom nefritic" și glomerulonefrită nu sunt identice.

Prin el însuși, termenul "nefrită" implică inflamarea rinichilor. Bolile inflamatorii ale rinichiului includ atât pielonefrita cât și glomerulonefrita. În schimb, sub denumirea de nefroză, diferite leziuni renale de natură neinflamatorie sunt combinate, de exemplu, nefroza lipoidală în hipercolesterolemia ereditară.

Conform ICD 10, sindromul nefritic este separat într-o formă nosologică separată, codificată N00 și împărțită în 8 subforme, incluzând atât leziunile secundare în bolile sistemice, amiloidoza, bolile renale ereditare și diferitele forme histologice ale glomerulonefritei primare, cum ar fi modificările mezangiocapilare, minime și alte forme.

Conform clasificării OMS, sindromul nefritic poate acționa ca o formă independentă, precum și o manifestare a unei alte boli.

Etiologia sindromului nefritic

Etiologia leziunii inflamatorii a parenchimului renal constă în influență externă și internă. Cauza externă poate fi diferită. Acesta poate fi un agent infecțios, în principal Streptococcus de tip B. Cel mai adesea, această formă apare la copiii de vârstă școlară.

Poate fi și alți agenți infecțioși, viruși, bacterii, ciuperci. Inflamația poate apărea din cauza reacțiilor autoimune, cu boli sistemice, vasculite. În unele cazuri, dezvoltarea procesului inflamator datorită efectelor toxice ale etanolului, mercurului și a altor substanțe.

Datorită inflamației active, permeabilitatea membranei glomerulare este perturbată, iar celulele roșii din sânge și proteinele ajung în urină. În analiza urinei, se observă proteinurie și se observă disproteinemia datorată hipoproteinemiei, în special hipoalbuminemiei, în testul de sânge biochimic.

Diagnosticul diferențial al bolii trebuie să fie efectuat cu tulburări congenitale ale metabolismului proteic.

În hematuria severă, se observă urină, descrisă în literatura medicală ca "urină în culoarea frunzei de carne". De asemenea, există o scădere în filtrarea glomerulară, sarea, apa și produsele metabolice sunt reținute în organism.

În diagnosticul de laborator, se pot produce azotemie și hiperlipidemie.

WE ADVISE! O potență slabă, un membru flasc, absența unei erecții lungi nu este o propoziție pentru viața sexuală a unui om, ci un semnal că organismul are nevoie de ajutor și puterea omului slăbește. Există un număr mare de medicamente care ajută un bărbat să ajungă la o erecție stabilă pentru sex, dar fiecare are propriile dezavantaje și contraindicații, mai ales dacă un bărbat are deja vârsta de 30-40 de ani. Capsulele "Pantosagan" pentru potență nu numai că ajută la obținerea unei erecții AICI ȘI ACUM, dar acționează ca prevenire și acumulare a puterii masculine, permițând bărbatului să rămână activ sexual de mulți ani!

Pacienții dezvoltă edeme, cel mai pronunțat dimineața și mai ales pe față.

Simptomele nespecifice care însoțesc sindromul nefritic includ oliguria, tulburările de sete, hipertensiunea, durerile de spate și durerea din cap.

Care este diferența dintre sindromul nefrotic și nefrită

Sindromul nefrite este cauzat de inflamarea nefronilor, caracterizată prin dezvoltarea rapidă și reversibilitatea. Caracteristici caracteristice: hematurie, proteinurie, edem.

Sindromul nefrotic se caracterizează prin proteinurie, tulburări ale metabolismului lipidic, lipidurie. Edemul sever se dezvoltă datorită nivelurilor reduse de albumină și presiunii oncotice plasmatice.

Nu este neapărat asociată cu inflamația, poate duce la întărirea glomerulilor și la formarea insuficienței renale.

• În patogeneza sindromului nefritic, mecanismele răspunsului imun, și anume imunitatea celulară, joacă un rol.
• Ca rezultat al depunerii complexelor imune și a fracțiunilor complementare pe membrana glomerulară, precum și datorită reacției încrucișate cu antigenii membranei glomerulare și a agentului infecțios, membrana este deteriorată.
• Leucocitele, monocitele, macrofagele, limfocitele T se îndreaptă spre locul de vătămare. Se dezvoltă, de asemenea, umflarea membranei glomerulare, mărind permeabilitatea acesteia la macronutrienți, cum ar fi celulele roșii și moleculele de proteine, cu posibilități reduse de filtrare a apei și a sodiului.
• Datorită creșterii bcc și retenției de sodiu, se dezvoltă hipertensiunea arterială, o creștere caracteristică, în principal datorită presiunii diastolice. În viitor, cu un rezultat favorabil după eliminarea agenților dăunători, zonele de inflamație sunt eliminate de reprezentanții imunității celulare și de procesul de recuperare și vindecare a parenchimului renal, care însoțește perioada de recuperare.

Motivele dezvoltării sindromului nefritic, pe lângă agenții infecțioși descriși mai sus, sunt particularitățile răspunsului sistemului imunitar al organismului, reacția de hipersensibilitate de tip întârziat.

Factorii care pot declanșa sindromul nefritic includ modificări bruște sau pe termen lung ale temperaturii externe și efort fizic sporit.

Complicațiile sindromului nefritic sunt, de obicei, asociate cu un curs rapid al bolii și o creștere a edemului. De regulă, complicațiile ONS sunt rareori diagnosticate la copii. În patogeneza tuturor complicațiilor ONS, se află hipervolemia și tulburările electrolitice.

Sindromul cerebral sau eclampsia renală se dezvoltă în câteva zile pe fundalul hipertensiunii arteriale crescute rapid. Există o tahicardie ascuțită, o creștere a tensiunii arteriale predominant sistolice. Un pacient are muște înaintea ochilor, starea lui se deteriorează, există o durere de cap severă, greață, vărsături, vedere încețoșată, pot apărea convulsii și pierderea conștienței.

Lichidul cefalorahidian în timpul scurgerilor sub presiune. De asemenea, cu o creștere semnificativă a edemelor, se dezvoltă o clinică de insuficiență ventriculară stângă acută și edem pulmonar. Pacientul este într-o poziție forțată, așezat, la distanță sunt respirația șuierătoare în plămâni, cianoza, în cazuri severe, sputa spumă roz.

Sindromul nefritic poate fi complicat de insuficiența renală acută, care se manifestă prin oligurie, un conținut crescut de produse metabolice în sânge - azotemie, un conținut crescut de potasiu și acidoză. Semnele de intoxicare uremică se manifestă ca somnolență, cefalee, greață, vărsături, tulburări neurologice, parestezii, în cazuri rare, pierderea conștienței și comă.

Toate complicațiile acute ale sindromului nefritic pot fi oprite și reversibile și necesită un tratament de urgență. Insuficiența terapiei medicamentoase este o indicație pentru hemodializă.

Consecința sindromului nefritic poate fi o tranziție la forma cronică sau la dezvoltarea insuficienței renale cronice.

De regulă, tratamentul sindromului nefritic acut se efectuează în departamentul de nefrologie. Ar trebui să înceapă cu restricționarea fluidelor, controlul diurezei, eliminarea completă a sării din dietă. În acest caz, se arată restul patului, cantitatea de proteine ​​din alimente este limitate brusc, fracțiunea de legume și fructe, vitamine este mărită.

Tratamentul medicamentos are trei direcții - etiotropice, patogenetice și simptomatice.

• Sub tratament etiotropic se înțelege impactul asupra cauzei bolii - Streptococ sau alt agent infecțios. Aceasta este terapia antibiotică cu antibiotice, la care agentul infecțios este sensibil.
• Tratamentul patogenetic are drept scop slăbirea mecanismului imunitar patologic. Acest lucru se realizează cu ajutorul glucocorticoizilor, de exemplu, prednisolon, metilprednisolon și cu complicații din utilizarea prednisolonei utilizând citostatice.
• Tratamentul simptomatic este menit să controleze tensiunea arterială cu medicamente din grupul de inhibitori ECA și medicamente diuretice, dar pot stimula diureza. Aici este posibilă utilizarea suplimentară a medicamentelor folclorice, cum ar fi medicina pe bază de plante, după consultarea medicului dumneavoastră.

Prognosticul pentru sindromul nefriciat necomplicat și tratamentul inițiat în timp util este adesea favorabil. Rezultatul fatal este extrem de rar. Ca o complicație, este posibilă trecerea la forma cronică.

Criteriile de vindecare sunt valori normale de laborator pe tot parcursul anului. Cei care au fost bolnavi cu sindrom nefritic necesită o monitorizare regulată în cursul anului, iar pentru boala sistemică principală este necesară monitorizarea și tratamentul bolii subiacente.

Prevenirea sindromului nefritic este de a evita contactul cu substanțe toxice, tratamentul în timp util și calitativ al bolilor streptococice și a altor boli infecțioase, respectarea recomandărilor medicului pe un mod rațional de muncă și odihnă.

Sindromul nefritei cronice (N03)

Sindromul nefrotic cronic (boala renală cronică) - principalul lucru:

Principalele semne și simptome ale sindromului nefrotic cronic (boala cronică de rinichi):

• cele mai frecvente cauze sunt diabetul zaharat și hipertensiunea;
• clinică:
  • sistem cardiovascular și sânge: hipertensiune arterială, cardiomiopatie, pericardită uremică, anemie, fragilitate capilară crescută, disfuncții ale plachetelor și limfocitelor;
  • tractul gastrointestinal: greață, vărsături, respirație amoniacală;
  • sistem endocrin: hipotiroidism, hipocalcemie, hiperkaliemie;
  • sistemul nervos central: diferite neuropatii (motor, senzoriale, vegetative);
  • piele: mâncărime, nuanță de pământ
  • osteodistrofie renală: osteodistrofie fibroasă (osteită fibroasă a lui Recklingauzen), osteomalacie, osteoporoză;
  • oligurie (mai mică de 400 ml / zi) sau anurie (mai puțin de 100 ml / zi), isostenurie, cilindri ceruri;

Diagnosticul diferențial al sindromului nefritic cronic (boala renală cronică):

• obstrucția uropatiei;
• azotemia prerenală;
• leziuni renale acute;

Tratamentul sindromului nefrotic cronic (boala cronică de rinichi):

• trebuie să fie direcționate către cauza principală, la hipertensiune arterială (de preferință inhibitori ECA (enzime de conversie a angiotensinei, inhibitori ECA, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei)) și pentru restabilirea echilibrului hormonal și electrolitic;
• monitorizarea regulată a filtrației glomerulare și proteinuriei;
• nu uitați de comorbidități, în special despre:
  • boli cardiovasculare;
  • hiperlipidemie;
  • anemie;
  • bolile osoase;
• pacienții cu hipertensiune arterială și edem se dovedesc a avea o dietă scăzută în proteine, sare și fluide;
• potasiu, fosfor și magneziu sunt limitate la filtrarea glomerulară sub 30-60 ml / min;
• pentru prevenirea osteodistrofiei - suplimente de calciu și vitamina D;
• eritropoietină după excluderea altor cauze posibile ale anemiei;
• bicarbonați (balanța acido-bazică);
• hemodializa în timp ce reduce rata de filtrare glomerulară a pacientului sub 15; dializa peritoneală este plină de complicații (infecție, leziuni ale organelor abdominale);
• transplantul de rinichi;

"Sindromul nefrotic cronic (boala cronică de rinichi)", care are codul N03 Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD-10), în versiunea în limba engleză a clasificării este scrisă ca "Sindromul nefritic cronic", dar în literatura de specialitate denumirea "Boala renală cronică" sau "CKD (rareori - "boală renală cronică"), care ar trebui să sune în limba rusă pur și simplu "Boala renală cronică" sau "Boala renală cronică", care pentru mine, de exemplu, a fost puțin mai obișnuită cu termenul de "insuficiență renală cronică" este cel care sună mai natural și mai specific...

Va trebui să facem un compromis: voi desemna insuficiența renală cronică cu abrevierea "HNS" (de la "sindromul nefrotic cronic"...)

Pentru a naviga în sistemul nervos central, trebuie să ne amintim că totul se bazează pe nivelul și calitatea filtrării glomerulare. Tabel cunoscut:

Sindromul nefritic

Sindromul nefritic este o inflamație a glomerului rinichiului cu semne de azotomie, adică o scădere a filtrării glomerulare, cu proteinurie severă, hematurie și o întârziere în sarea și fluidul corporal, cu dezvoltarea ulterioară a hipertensiunii arteriale. Sindromul nefrotic și sindroamele nefritice trebuie diferențiate. Ambele nu sunt un diagnostic, ci doar determină starea în diferite boli. În general, nefroza este o definiție generală a leziunilor renale, iar nefrita este o inflamație a rinichilor. Uneori sindromul nefritic este definit ca glomerulonefrita, dar acest lucru este greșit, deoarece sindromul nefritic poate fi o manifestare a glomerulonefritei, dar acest lucru nu este același lucru, deoarece poate fi o manifestare a altor boli. Sindromul nefritic nu este o boală sau un diagnostic, este o combinație de simptome nefritice, de obicei acute.

Sindromul nefritic este acut, subacut și cronic.

Patogenie și cauze
În modelul de dezvoltare a sindromului nefritic, post-streptococ sau orice altă formă de nefrită este aproape întotdeauna prezentă. În plus, din toți streptococii, numai streptococul B-hemolitic poate provoca dezvoltarea sindromului nefritic. De obicei, sindromul, chiar acut, începe să se dezvolte treptat și, de obicei, imperceptibil, într-o anumită etapă a nefritei și numai sub influența unor factori externi, cum ar fi hipotermia, angina streptococică și așa mai departe, începe să se manifeste violent. Acest debut al sindromului nefritic se numește acut, deoarece simptomele apar brusc, dar trebuie să se înțeleagă că procesul de dezvoltare în sine probabil că sa întâmplat mult mai devreme. În unele cazuri, procesul crește treptat și apoi vorbim despre sindromul nefricționar subacut. Dacă simptomele apar, dispar cu un interval diferit de timp, de obicei câteva luni sau chiar la fiecare șase luni, atunci acest sindrom nefritic este considerat a fi considerat recurent cronic.
O a doua cauză a sindromului nefritic poate fi diferite boli autoimune, cum ar fi lupusul eritematos sistemic, vasculita și așa mai departe. Sindromul nefritic se dezvoltă ca urmare a acumulării celulelor glomerulare complementare pe membrana de bază.
Excreția îmbunătățită a ionilor de hidrogen sau a factorilor toxici non-infecțioși poate provoca, de asemenea, formarea sindromului nefritic.

Factorii care pot provoca dezvoltarea sindromului nefritic pot fi împărțiți în:

• Virală: mononucleoză infecțioasă, hepatită B, virusuri Coxsackie, varicela, oreion, ECHO și altele.
• Bacterii: sepsis, febră tifoidă, endocardită, infecții pneumococice sau meningococice și așa mai departe.
• Glomerulonefrita post-streptococică și post-streptococică.
• Alte tipuri de glomerulonefită post-infecțioasă, când sindromul se dezvoltă pe fundalul unei infecții existente. Diagnosticul de nefrită în acest caz este mult mai complicat, deoarece diferite leziuni ale rinichilor și manifestări sistemice adesea imită boli complet diferite, cum ar fi nodoza poliarteritică sau lupus eritematos sistemic.
• Boli sistemice autoimune: boala Schönlein-Genoch, lupus eritematos sistemic, vasculită, sindromul ereditar pulmonar și renal și altele.
• Bolile primare ale rinichilor: glomerulonefrita mezangiocapilară sau mezangioproliferativă, boala lui Berger și așa mai departe.
• Cauze mixte: radiații, sindromul Hyena-Barre, introducerea de vaccinuri și seruri și altele.

Trebuie înțeles că dezvoltarea sindromului nefritic în orice boală indică întotdeauna o deteriorare și o exacerbare a bolii primare.

simptome

În mod obișnuit, sindromul se manifestă la una sau două săptămâni după apariția simptomelor unei infecții streptococice, dacă aceasta este cauza.

Manifestarea clasică a sindromului nefritic:

• În 100% din cazuri, se produce hematurie (sânge în urină).
• Grosimea de hematurie, urina devine colorata ca pata de carne, apare doar la 30% dintre pacienti.
• 85% dintre pacienți dezvoltă edeme. Din edemul "inimii" ei se pot distinge prin timpul manifestării. În cazul sindromului nefritic, în după-amiaza se formează umflarea feței, în special la nivelul pleoapelor, iar seara, umflarea picioarelor. În bolile inimii, edemele se formează dimineața și trec când se mișcă.
• La 82% dintre pacienți, se observă hipertensiune arterială, care, împreună cu o creștere a volumului circulant al sângelui, conduce la apariția insuficienței acute a ventriculului stâng, care se manifestă ca o creștere a frecvenței pulsului și a edemului pulmonar.
• În 83% din cazuri se dezvoltă hipocomplementia.
• Oligoanuria în asociere cu senzația de sete este observată la 52% dintre pacienți.

Simptomele nespecifice includ:

• Greață, vărsături, slăbiciune și, ca o consecință, dezvoltarea anorexiei.
• Dureri de cap împotriva anorexiei și a corpului slăbit.
• Foarte rar este o creștere a temperaturii.
• Durere la nivelul spatelui inferior și / sau în stomac.
• Semne de scarlat sau impetigo.
• Creșterea greutății corporale.
• Semne de boli ale tractului respirator de natură infecțioasă, inclusiv faringită și tonzilită acută.

Diagnosticul sindromului nefritic
Ecografia renală este necesară pentru a determina modificări ale rinichilor.

Trebuie testat
În urină se determină prin oligurie, proteinurie variind de la 0,5 la 2 g / m2 / zi. Leucocitele, eritrocitele, cilindrii se găsesc în sedimentele urinare.
În sânge, o scădere a activității complementului CH50 și în faza activă a procesului componentelor sale C3 și C4. Mai mult, cu glomerulonefrita proliferativă membranoasă, aceste modificări rămân pentru o durată de viață și cu glomerulonefrita post-streptococică, parametrii sunt restabiliți după șase până la opt săptămâni.
Titru AT crescut (antistreptokinază, anti-deoxiribonuclează B, anti-streptolizină O, antihialuronidază)

tratament

Ca atare, nu există un tratament specific pentru sindromul nefritic. Terapia la domiciliu este tratamentul bolii subiacente. Asigurați-vă că alocați un număr de dietă 7a, care este de a limita proteinele și sarea.
În prezența infecției, prescrieți antibiotice. Pentru a scădea BCC, diureticele sunt prescrise sub controlul calciului.
În hipertensiune, se utilizează inhibitori ECA, diuretice și blocante ale canalelor de calciu.
Dacă se dezvoltă insuficiență renală, este indicată dializa și / sau transplantul renal.

perspectivă

De obicei pozitiv. Imunocomplexul sindrom nefritic cu leziuni renale minore în timpul eliminării antigenului și în timpul glomerulonefritei infecțioase în timpul eliminării infecției elimină de obicei complet sindromul nefritic.
În unele cazuri, procesul încet devine insuficiență renală cronică.
Trebuie reamintit faptul că modificările în analiza urinei vor persista după tratament timp de mai mulți ani. Prin urmare, este foarte important să se ia în considerare schimbările în analiză în timp.
Pacientul trebuie să fie la înregistrarea dispensarului.

Sindromul nefritic

Sindromul nefritic este o combinație de simptome în care capacitatea de filtrare a aparatului glomerular este redusă pe fundalul patologiei subiacente (renală sau extrarenală). Există o excreție activă a proteinelor în timpul urinării, se observă hematurie, sarurile persistă în organism. Aceste procese creează condiții favorabile pentru dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Scopul intervenției terapeutice depinde de cauza care stă la baza acestei afecțiuni.

Cauzele sindromului nefritic

Sindromul nefritic la adulți și copii se datorează acelorași factori.
Experții identifică următoarele motive pentru dezvoltarea statului:

• Bolile transferate sau existente cauzate de microflora bacteriană. Acestea includ endocardită, pneumonie, meningită, sepsis. Listează inflamația mucoasei inimii, plămânilor, creierului, sângelui.

• Boli de origine virală. Acestea includ hepatita B, varicela și oreionul. În special, cu o lungă absență a unui tratament competent. De asemenea, riscul apariției sindromului nefritic crește atunci când se încearcă tratarea bolilor virale cu antibiotice. Acestea sunt destinate utilizării în infecțiile bacteriene.

• Boli de origine autoimună. Acestea includ lupusul eritematos sistemic, vasculita hemoragică, sindromul ereditar pulmonar și renal, artrita reumatoidă.

• glomerulonefrita post-streptococică sau post-streptococică.

• Alte forme de inflamare a aparatului glomerular al rinichilor, în care sindromul nefritic se dezvoltă pe fundalul unei infecții existente.

În etiologia statului în discuție, rolul separat este atribuit factorilor care reduc abilitățile de protecție ale organismului. Acestea includ vaccinarea, expunerea la radiații, hipotermia constantă.

Forme de sindrom nefritei

Boala, care a primit codul ICD 10 - N00-N08, are mai multe forme de dezvoltare printre care:

• Formă acută. Se dezvoltă pe fondul inflamației acute a aparatului glomerular al rinichilor. Manifestările clinice sunt pronunțate și apar la 3-5 zile după exacerbarea glomerulonefritei.

• Formă cronică. Se dezvoltă pe fundalul glomerulonefritei prelungite. Această formă de sindrom progresează încet. Adesea detectat de întâmplare, în timpul examinării cu altă ocazie.

• Formă progresivă. Simptomatologia coincide cu manifestările formei acute a sindromului nefritic. Singura diferență este că manifestările insolvenței funcționale a rinichilor apar de două ori mai repede.

O atenție în timp util la prezența problemelor de rinichi va evita trecerea de la sindromul acut la nefrită la cronică. Motivul pentru care tratamentul este întârziat este absența durerii severe. Este disconfort în jumătate din cazuri care servește drept bază pentru căutarea de asistență medicală.

Cum se manifestă sindromul nefritic

Principala diferență dintre sindromul nefritic și sindromul nefrotic este spectrul leziunii, care determină diferența în simptomele celor două condiții. În primul caz, aparatul glomerular al rinichilor este afectat, în al doilea - întreaga structură a acestora. Când starea nefrotică nu are loc hematurie, cu sindrom nefritic - sângele în urină este observat în 100% din cazuri.

Patologia se manifestă prin semne clasice și nespecifice. Acest factor este influențat simultan de mai multe criterii - vârsta, greutatea pacientului, tratamentul amânat.

Semnele clasice de sindrom nefritic (apar în 90% din cazurile clinice):

1. Apariția sângelui în urină (necesită o umbră de slănină), urinarea nu provoacă dureri severe.
2. Setea asociată cu dezvoltarea unei reduceri puternice a producției de urină. Consumul de apă depășește 3 litri pe zi.
3. Puternicitate severă. Localizarea primară este pleoapele (indiferent de ora din zi), gleznele (mai aproape de seară). Spre deosebire de umflarea care apare la bolile de inima, ele sunt mai pronuntate dimineata si se dizolva mai aproape de cina. Acest lucru se întâmplă fără utilizarea de droguri.

De asemenea, simptomele clasice includ creșterea tensiunii arteriale. Hipertensiunea arterială este dificilă până la corecția medicală. Mărește riscul de insuficiență a ventriculului stâng. Fenomenul este însoțit de creșterea pulsului și a edemului pulmonar. Imagine clinică suplimentară - slăbiciune, amețeli, lipsa apetitului.

Manifestări nespecifice ale sindromului nefritic (apar numai în 10% din cazurile clinice):

• Durerea în coloana lombosacrală cu o tranziție spre abdomenul inferior. Senzațiile de rănire și răsucire vă pot determina să vă gândiți la problemele cu coloana vertebrală.
• Fără îndoială, la prima vedere, creșterea în greutate (în principal datorită acumulării de lichid în interiorul țesuturilor și formării edemului).
• Simptome dispeptice. Pacientul are un atac greșit destul de pronunțat (după ce a fost în transport, mâncând alimente). Starea devine voma prelungită. Dacă nu refaceți lichidul pierdut, episoadele de dispepsie repetate adesea duc la deshidratare.
• Slăbiciune, amețeli, scăderea tensiunii arteriale, tinitus.
• Creșterea temperaturii corporale globale. Normalizarea indicatorilor poate să apară independent, dar apoi apare din nou hipertermie.
• Pierderea apetitului sau lipsa acestuia.

În cazuri rare, pacientul produce impetigo, o leziune infecțioasă a tractului respirator (inflamația amigdalelor, laringelui).

Cu progresia sindromului nefritic, simptomele de mai sus sunt completate de dezvoltarea insuficienței renale. Starea se dezvoltă rapid - în medie, în 3-4 săptămâni (în funcție de prezența bolilor asociate și a proprietăților protectoare ale organismului).

diagnosticare

Examinarea pacientului implică efectuarea unor metode de laborator, instrumentale și instrumentale.

Un număr crescut de celule albe din sânge, o rată crescută a sedimentării eritrocitare este detectată în sânge, ceea ce indică împreună un proces inflamator. Dacă există mult timp o selecție de sânge în timpul urinării - determină un nivel scăzut de hemoglobină.

În urină se detectează un conținut ridicat de proteine, cantitatea de urină este mai mică de 350 ml (fenomenul se numește oligurie). Sedimentul constă din leucocite, eritrocite.

Ultrasonografia rinichilor permite detectarea prezenței edemelor de organe pereche, a capacității scăzute de filtrare a aparatului glomerular.

RMN (metoda de imagistică complexă a fasciculului) este prescrisă numai în situații clinice dificile. Metoda de diagnostic vă permite să identificați modificările în structura rinichilor.

tratament

Inițial a fost prezentată spitalizarea în departamentul de nefrologie, respectarea repaosului în pat și hrănirea fracționată fără sare.

Sarcina principală în tratamentul sindromului nefritic este eliminarea factorului etiologic. În caz contrar, riscul de insuficiență renală se dublează. Terapia specifică nu este furnizată. Dar, având în vedere efectul nefrotoxic al 90% din medicamente, medicamentele sunt prescrise minim.

Când se identifică concentrarea de origine bacteriană, se prescrie terapia cu antibiotice.
Tratamentul hormonal este indicat în prezența proteinuriei. Medicamentul de alegere este Prednisolone, doza de care se calculează pe baza vârstei pacientului. Hormonul este produs de cortexul suprarenale, care este benefic în sindromul nefritic.
În caz de insuficiență a mușchiului cardiac, edeme severe și hipertensiune persistentă, pacientul nu este injectat cu soluții saline (de exemplu, clorură de sodiu). Infuzia lor poate agrava mult bunăstarea.

Este prezentată introducerea medicamentelor diuretice - Furosemid, Lasix sau analogii acestuia. Pentru a normaliza nivelele de tensiune arterială, se injectează trimetafen, hidralazină, sulfat de magneziu sau diazoxid. Suspiciunea declanșării insuficienței renale creează necesitatea hemodializei.

Sindromul nefritic cronic - o indicație pentru tratamentul patogenetic și simptomatic. Procesul inflamator este oprit de preparatele hormonale ale grupului de corticosteroizi. Acestea inhibă procesul de producere a organismelor imune, care stabilizează starea membranelor celulare.

Prednisolona se administrează pacientului timp de 30 de zile, terapia de întreținere se efectuează timp de 3-4 luni. În plus, prescrie medicamente care subțiri sângele și împiedică formarea de cheaguri de sânge. Este de asemenea indicată introducerea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene.

Introducerea analgezicelor standard trebuie limitată datorită efectelor negative asupra rinichilor.

Deoarece proteina masivă este eliminată din organism, este indicată perfuzia cu picături de albumină.

Pentru a completa cantitatea de sânge eliberată în timpul hematuriei, pacientului i se administrează o transfuzie de sânge - se toarnă o masă de eritrocite. Pentru a preveni apariția anemiei cu deficit de fier, introduceți Ferrum Lek sau analogii săi (preparate pe bază de fier).
Pentru a întări proprietățile protectoare ale corpului, sunt indicate terapia cu vitamine și introducerea imunomodulatoarelor. Sunt deosebit de benefice vitaminele B și acidul ascorbic. Dar, dacă pacientul trebuie să efectueze transfuzii de sânge, nu se recomandă injectarea medicamentelor enumerate.

perspectivă

Cel mai grav prognostic are sindromul nefritic la copii - probabilitatea complicațiilor pentru organism este mare. Datorită problemelor legate de rinichi, riscul de deteriorare a inimii și a vaselor de sânge crește.

La adulți, prognosticul pentru recuperare este favorabil. În cazuri extrem de rare, procesul inflamator duce la modificări sclerotice în parenchim. Fenomenul de hematurie și proteinurie persistă de mai mulți ani. Aceasta implică terapie compensatorie și compensatorie.

Refacerea completă a capacității funcționale a rinichilor are loc după 1,5-2 luni, însă este condiționată de începerea în timp util a tratamentului.

În forma cronică a patologiei avute în vedere, prognosticul este slab. Motivul este detectarea cu întârziere a afecțiunii. O formă prelungită de sindrom nefritic implică hemodializă, deoarece insuficiența renală cronică apare destul de rapid.
profilaxie

Pentru a minimiza riscul de sindrom nefritic, este important să nu permiteți hipotermia, abandonarea abuzului de produse sărate și acide, pentru a întări sistemul imunitar. Bolile (chiar și cele care nu aparțin sistemului urinar) sunt importante pentru a fi arestate în faza acută a dezvoltării lor, împiedicând trecerea la forma cronică.