Ce este urlinarialuria în urină? Merită să vă faceți griji dacă apar cilindrii în sedimentele urinare? Din păcate, conținutul acestor forme poate indica patologia rinichilor, locul formării acestora fiind tubul. Adesea, o leziune a corpului se numește termenul general de tubulopatie.

Ce este cilindruria?

Procesul patologic în care un număr mare de cilindri se acumulează în urină. Acestea se formează în tubulii renale în momentul filtrării primului epiteliu tranzitor de urină.

Poate fi adevărat aici include hialine, granular, ceară. Și compuși falsi - alungiți, care constau dintr-o sare a acidului uric, a mioglobinei, a bacteriilor.

Formele sunt proteine. Prezenta lor in urina indica adesea dezvoltarea unei boli in sistemul urinar, mai putin in alt organ. O placa subtire a glomerulilor trebuie sa filtreze compusi organici.

Dacă acest lucru nu se întâmplă și pereții membranei au început să se scurgă, înseamnă că a fost deteriorat. Un factor în procesul patologic poate fi infecția, inflamația, formarea tumorilor.

Care sunt cilindrii în analiza urinei

În studiul materialului pentru bolile sferei urinare, se pot identifica conglomerate alungite. Ele constau din proteine, celule epiteliale, particule de grăsime și se numesc cilindri.

Conținutul lor în urină indică patologia rinichilor sau a altor organe. Cu cilindruria, proteinele din urină se ridică adesea. Conglomeratele trăiesc într-un mediu acid. După ce a descoperit prezența cilindrilor în analiză, medicul trebuie să efectueze o examinare completă a pacientului.

Ce sunt

Sedimentul de urină poate consta din elemente, compuși - organici și anorganici, există mai multe tipuri.

1. Hialină (proteină).
2. Suprafață granulată.
3. Ceros.
4. Leucocitară.
5. Epitelială.
6. Eritrocitelor.
7. Pigmentară.

Când se descifrează, tehnicianul de laborator va indica tipul de cilindrurie. Indicatorul normal al analizei este prezența compușilor proteici în cantitatea de câteva bucăți pe preparat.

Creșterea lor semnificativă indică prezența unui număr de patologii ale sferei urinare și ale altor organe.

Vizualizări: Descriere

granulos

Suprafața liberă se formează datorită particulelor moarte ale epiteliului celulelor tubulare. De asemenea, cilindrii au o culoare închisă, spre deosebire de alte conglomerate.

Cauze - glomerulonefrită acută, cronică, intoxicație, temperatură înaltă (febră), nefropatie diabetică, distrofie amiloidă a rinichilor.

ceros

Cilindrii hialini și granulari formează acest aspect. Prezența lor în biomaterial vorbesc despre încălcări grave ale rinichilor. Aceasta indică inflamația, leziunile cronice, stadiul târziu al bolii organelor.

eritrocitare

Fuziunea proteinelor, celulele sanguine formează această formă. Deseori găsită în microematurie, procese inflamatorii ale glomerulilor, infarct renal.

leucocită

Prezența acestui tip indică o patologie în pelvis, de exemplu, cu pielonefrită. De asemenea, din celulele epiteliale ale cilindrilor spun necroză tubulară renală acută, infecție virală, intoxicație săruri micronutrienți grele.

Dacă aceste forme se găsesc după intervenția chirurgicală la rinichi, acest lucru poate indica un prognostic nefavorabil, o reacție negativă la grefă.

pigment

Cauzele dezvoltării acestor conglomerate sunt hemoglobinuria, mioglobinuria, nefropatia gută, febra hemoragică.

Mecanism de educație

Când se filtrează plasma sanguină, compușii care penetrează rinichii sau după excreția din organism, reabsorbția în sânge, acest întreg proces natural apare datorită mecanismelor umorale, nervoase.

Fiecare dintre ele joacă rolul său în procesul activității vitale a rinichilor. Substanțele organice care rămân în tuburi se lipesc împreună, formează conglomerate alungite.

Motive pentru formarea buteliilor:

• Inhibarea aspirației.
• Reducerea ratei de urină prin tubuli - insuficiență cardiacă, stenoză a arterei renale.
• Permeabilitate ridicată a septului glomerulilor rinichilor.

motive

Prezența prelungită a compușilor organici, care mai târziu se lipesc împreună pentru a forma cilindri alungiți, poate însemna:

1. Otrare severă.
2. Febră mare, febră, deshidratare, infecție.
3. Utilizarea anumitor grupuri de medicamente, antibiotice, acid acetilsalicilic.
4. Proteinuria, jad.
5. Boală de inimă, eșec, atac de cord.
6. Patologia rinichilor, tubulilor, polichisticelor, cancerului.

Patogeneza copiilor și femeilor însărcinate

Cilindrii în urină la un copil:

• Intoxicare, vărsături intense, deshidratare.
• Lipsa unei alimentații bune.
• Exercițiu fizic puternic.
• Încălcarea tractului gastrointestinal.

În viitor, mamele apar cel mai adesea cilindruria hialină. Cauza acestei afecțiuni este toxicoza, pierderea abundentă de substanțe nutritive de către organism, proteinele cu vărsături.

Compușii granulari apar după bolile virale, patologiile rinichilor. Măsurile suplimentare de diagnosticare vor determina tratamentul unei femei însărcinate, pentru a nu dăuna copilului nenăscut.

simptome

Prezența cilindrilor în sedimentele urinare poate indica patologii ale rinichilor, inimii, ficatului, precum și neoplasmelor, infecțiilor. În mod normal, o persoană sănătoasă ar trebui să aibă 1-2 cilindri în urină în câmpul vizual al medicamentului.

Diagnosticul diferențial al sindromului urinar permite detectarea oricăror modificări ale sedimentului de urină la pacienții fără plângeri specifice. Prin urmare, adesea datorită studiului materialului se dezvăluie încălcări grave ale corpului. Manifestările caracteristice ale bolii pot fi detectate prin microscopie.

tratament

Terapia depinde de cauza rădăcinii. Înainte de a prescrie medicamente, medicul trebuie să efectueze o examinare completă a pacientului, să prescrie examinări instrumentale suplimentare și să examineze pacientul pentru zonele de rinichi, inimă și plămâni, în cadrul unui examen personal.

Cilindruria în pielonefrită este eliminată sistematic cu antibiotice, medicamente cu acid nalidixic, nutriție adecvată. Prezența cilindrilor în urină nu trebuie trecută cu vederea, întârzierea tratamentului nu este recomandată. Unele condiții pot fi fatale.

opinii

În timpul sarcinii, a trebuit să neutralizez cistita în primul trimestru, în ultimul moment - o toxemie puternică, care a amenințat cu avortul. A fost necesar să fie observat în patologie. Deci, în urină până la naștere au început să apară în mod constant cilindri. Este bine ca medicina să nu stea în picioare, mi sa prescris ciclizin, suc de afine din umflături.

Apariția febrei de șoarece în vară a fost un șoc pentru mine când am tumulat într-un spital de boli infecțioase cu această boală. Ca complicație - pneumonie. Apoi am aflat despre cilindri.

Ceea ce este cel mai interesant despre această infecție în stadiile inițiale este dificil de detectat. Era rău, avea o temperatură de până la 40 de ani, și rareori mergea la toaletă.

Timp de trei zile am încercat să obțin tratamentul medical, dar când a devenit foarte rău, am decis să solicit ajutor. În urină a proteinei au fost 55 g / l, microhematuria, cilindri hialini, granulari. Recuperat pentru o lungă perioadă de timp, apoi transferat în pulmonologie. Acum trebuie să observăm mai mulți rinichi, să facem teste, fluorografie.

Ce este cilindruria

Analizele de urină, împreună cu testele de sânge, reprezintă o metodă foarte eficientă pentru studierea funcționării sistemului urinar. Urina include determinarea unei proprietăți de fluid comune (culoare, strat de refracție, proporția de reacție, prezența sau absența corpilor cetonici etc.) și examinarea microscopică a sedimentului (prezența urmelor epiteliu, celule sanguine, cilindri, săruri).

Cât de des este luată urina pentru analiză

Pentru diagnosticul sindromului urinar se efectuează o microscopie a preparatului de urină. În acest caz, atât partea lichidă cât și sedimentul sunt investigate. Frecvența studiilor depinde de starea pacientului. Este de dorit ca copiii să efectueze o analiză generală a urinei de fiecare dată înainte de efectuarea vaccinărilor planificate, atunci când solicită instituțiile pentru copii și de mai multe ori pe an după aceea. Atleții fac o analiză de 1-2 ori pe an. Populația adultă, de regulă, trece urină o dată pe an în timpul examinărilor medicale planificate. De asemenea, un test general de urină este prezentat de fiecare dată de un medic atunci când un pacient îl vizitează.

Care sunt cilindrii în analiza urinei

În diferite patologii ale sistemului urinar, proteinele, celulele epiteliale și particulele grase sunt adesea găsite în urină. Lipind împreună, ele formează conglomerate în formă de alungite. Astfel de asociații sunt numite butelii. Astfel de particule aliniază tubulii rinichilor din interior. Cilindruria este în mod necesar precedată de o creștere a nivelului de proteine ​​în urină. De asemenea, conglomeratele formate sunt stocate exclusiv într-un mediu acid. Prin urmare, uneori cilindrii sunt prezenți în sedimentul de urină, dar nu sunt detectați din cauza distrugerii în mediul său alcalinizat.

Dacă în preparat sunt detectate urme de particule cilindrice, este necesară o examinare amănunțită a pacientului. Se efectuează un studiu obiectiv, care include palparea rinichilor, percuția și auscultarea inimii și palparea abdominală.

Care sunt cilindrii?

Cilindrii din sedimentul urinar - turnarea diferitelor elemente organice și anorganice (de exemplu, proteine ​​și epiteliu). În studiul sedimentului sub microscop se disting următoarele tipuri de cilindri:

• proteine ​​(sau hialine);
• cu o suprafață granulată;
• ceară;
• epiteliale;
• leucocite;
• eritrocitare;
• pigment.

În descifrarea studiului, medicul va indica în mod necesar ce fel de cilindri se găsește, deoarece aceasta are o valoare specială de diagnosticare. În mod normal, în analiză pot fi prezenți numai cilindri hialini (proteici) în cantitate de mai multe bucăți per preparat. Astfel de formări sunt reprezentate de proteina din zer, care nu este supusă reabsorbției în tubulul proximal al rinichiului. Numărul lor mai mare poate indica o serie de boli, însoțite de prezența reziduurilor de proteine ​​în urină (proteinurie). Cauzele acestei afecțiuni pot fi lezarea organelor nu numai ale sistemului urinar, ci și a altor sisteme ale corpului.

Cilindri granulari

Cilindrii granulari în urină apar în patologia epiteliului rinichiului. Acesta este motivul numelui lor, care provine din apariția (celulele epiteliale tubulare moarte și aderente aderă la conglomeratul de proteine, conferindu-le o suprafață granulată). În plus față de suprafața aspră, vizual se disting printr-o culoare mai închisă de la buteliile de proteine. detectarea lor este diagnostic de patologii, cum ar fi glomerulonefrita (forme acute sau cronice), nefropatie diabetică, amiloidoza renală, febră, intoxicație.

Cilindri ceara

Cele două tipuri de cilindri descrise mai sus, atunci când sunt combinate, formează structuri asemănătoare ceară, a căror detectare în analiză indică un nivel grav de afectare a rinichilor. Acestea reprezintă un criteriu defavorabil din punct de vedere diagnostic. Poate indica atrofia sau distrofia țesutului care acoperă tubulii distanți din interior. Există forme acute de inflamație a glomerului renal sau fenomene cronice în rinichi într-o etapă ulterioară.

Cilindri de eritrocite

Mulaje proteine ​​și celule sanguine - sunt detectate cilindrii eritrocitare în analiza sedimentului urinar cu hematurie (prezența sângelui în urină), care, la rândul său, este posibilă și în forme acute de inflamație a glomerulilor, infarctul renal, tromb ocluzie venoasă care exercita fluxul sanguin renal.

Cilindri de leucocite

Buteliile cu leucocite sunt rare în urină și aproape întotdeauna indică pielonefrită (un proces inflamator localizat în pelvisul renal).

Cilindrii celulelor epiteliale, sedimentați în urină, indică un proces patologic în rinichi (de exemplu, necroza tubulară acută). Poate fi prezent și în cazul infecțiilor virale, amiloidozei, toxicozelor cu săruri de metale grele. Dacă cilindrii epitelici se găsesc prin microscopie a preparatului de urină după intervenția chirurgicală pe rinichi, aceasta indică o reacție negativă la transplantul de rinichi.

Cilindri de pigment

Formarea cilindrilor de pigment definesc hemoglobinurie (infuzie de sânge de grup incompatibile) și mioglobinurie (leziuni musculare, de obicei, grele, cum ar fi sfărâmare).

De asemenea, la pacienții cu un conținut ridicat de acid uric pot fi detectați cilindrii de sare (apar la nefropatie gută).

În febra hemoragică, formațiuni cilindrice speciale - fibrină - sunt detectate în prepararea urinei. Acest indicator este normalizat de îndată ce pacientul începe să se îmbunătățească. Formarea lor se datorează procesului de afectare vasculară cauzată de febră.

Alte conglomerate cilindrice în urină

În plus față de tipurile de butelii de mai sus din urină pot fi detectate cilindroide (conglomerate mucoase, în formă aproape de cilindrică). Într-o singură cantitate pot fi diagnosticate în analiza normei.

Mecanism de educație

În timpul filtrării plasmatice, substanțele care intră în rinichi sunt fie excretate (excretate) din organism, fie reabsorbite în sânge. Reglarea excreției selective și a absorbției selective apare datorită mecanismelor nervoase și umorale. Toți au un impact asupra:

• tonul arteriolelor glomerulare (prin reglarea volumului fluxului sanguin și a presiunii de filtrare);
• tonul celular mezanginal;
• activitatea funcției de aspirație a celulelor specializate - podocite.

Substanțele care persistă în tubulii se lipesc între ele, formând conglomerate cilindrice. Prin urmare, formarea cilindrilor este precedată de:

• frânare prin absorbție;
• o scădere a ratei de trecere a urinei prin tubule;
• consumul excesiv de septa glomerulară a rinichilor (în mod normal, proteinele nu trebuie să pătrundă în goluri). Apare atunci când este distrusă sau inflamată.

O scădere a ratei de trecere a urinei poate fi observată cu:

• insuficiență cardiacă;
• stenoza arterei renale;
• reducerea lumenului tubular datorită proceselor inflamatorii sau neoplazice.

Întârzierea prelungită a substanțelor care se pot lipi împreună cu formarea cilindrilor poate să apară atunci când:

• otrăvire;
• infecții (rolul principal este jucat de temperatura corporală ridicată);
• luând o serie de medicamente (de exemplu, antibiotice, aspirină).

După cum sa menționat mai sus, cilindrii din sediment sunt formați cu un nivel ridicat de proteine ​​(proteinurie) și urină acidă.

Simptomele cilinduriei

Nu există simptome clinice care să indice cilindruria. Cilindruria (toate manifestările sale) este asociată cu boala care a cauzat această afecțiune. Pentru diagnosticarea corectă, este necesar să se monitorizeze cu atenție toate modificările din indicatorii analizei.

La colectarea istoricului, trebuie acordată o atenție deosebită simptomelor clinice cum ar fi edemul, febra, afecțiunile infecțioase din trecut, hipertensiunea arterială. De asemenea, este necesar să se stabilească dacă membrii familiei au suferit de boli ale tractului urinar (urolitiază, insuficiență renală etc.).

Tratamentul cu Cilindruria

Cilindruria este tratată conform schemei corespunzătoare bolii subiacente.

Este de remarcat faptul că nu se observă întotdeauna corelația dintre numărul de cilindri și concentrația de proteine ​​în urină. Mărimea conglomeratelor în sediment este determinată de dimensiunea lumenului tubulelor renale. Și, de regulă, cauzele principale și cele mai frecvente ale cylindruria includ reducerea perfuziei renale, intoxicație, deshidratare, hipotermie și prezența acizilor biliari în urină.

Astfel, detectarea cilindrilor în urină este cel mai adesea un semn al prezenței unui proces patologic care apare în rinichi. Este necesar un diagnostic diferențial pentru a identifica cauza principală a apariției conglomeratelor în urină.

Cilindrii epiteliale urinare

Cilindruria este un proces care are ca rezultat un număr crescut de cilindri în urină. Procesul de formare a acestora apare în tubulii renale în timpul filtrării urinei primare de către celulele epiteliale. (Apar neproteic, de asemenea, dar au o altă origine, ele sunt numite „lzhetsilindry“) Această formă cilindrică compuși de proteine, un număr mare de ele în urină indică începutul proceselor patologice sau inflamatia tesutului in rinichi, uneori se referă la alte boli.

În mod normal, membrana din glomerul renal trebuie să îndepărteze toți compușii proteinici, dacă începe să le transfere, înseamnă că este deteriorată. Motivul pentru aceasta poate fi inflamația, infecția sau diverse patologii.

simptome

În sine, prezența cilindrilor într-o analiză de urină nu este o boală, ci un indicator al oricărei probleme de sănătate. Nu numai bolile de rinichi, ci și problemele cu inima, organele care formează sânge, diferite tipuri de cancer și bolile inflamatorii pot să le provoace. La om, în stare normală, acești compuși nu sunt observați în urină, maxim 1 sau 2 în câmpul de vedere al microscopului. Persoana în care se găsesc cilindrii nu simte deloc, însă pot apărea simptomele diferitelor boli și patologii care le-au provocat apariția.

În orice caz, prezența cilindrilor în urină indică necesitatea de a consulta un urolog pentru diagnosticare ulterioară. Pe baza rezultatelor sale, tratamentul este ulterior prescris.

etiologie

Se pot distinge trei factori, pe care numărul de butelii din urină va depinde într-un fel sau altul:

• Capacitatea membranei. Măsura în care membrana este capabilă să filtreze diferiți compuși proteici este direct legată de cantitatea de proteine ​​din zer, care ulterior suferă transformări.
• Viteza de mișcare a urinei prin tubule. Cu cat este mai mare, cu atat mai putin timp proteinele trebuie sa se controleze si sa formeze cilindri.
• Încălcarea reabsorbției urinei. Când urina primară trece prin filtru, celulele epiteliale parte a compușilor de proteine ​​filtrate înapoi în sânge, în cazul în care celulele sunt deteriorate sau alte motive nu își îndeplinește funcția sa - filtrarea inversă nu are loc, toate de proteine ​​părăsește urina secundară.

Modificările patologice din corp care pot afecta acești trei factori sunt foarte diverse, principalele dintre acestea fiind:

1. Insuficiență cardiacă sau pulmonară, slăbiciune a mușchilor inimii, atac de cord.
2. Când lumenul arterei renale este îngustat, alimentarea cu sânge a rinichilor este insuficientă, ceea ce cauzează diverse patologii și reduce capacitatea lor de a funcționa normal.
3. Orice proces inflamator în rinichi, bolile polichistice, diverse afecțiuni oncologice ale rinichilor.
4. Forme severe de intoxicare de origini diferite.
5. Bolile infecțioase severe ale corpului, însoțite de deshidratare, o creștere a temperaturii corporale.
6. Unele medicamente.

clasificare

Deoarece compușii proteici pot fi de origine diferită, tipurile de butelii din urină sunt diferite.

• Cilindri hidraulici. Forma cea mai comună. Formată din ser, a cărui filtrare nu a avut loc din urina primară. Într-o singură cantitate poate să apară la persoanele sănătoase, mai ales după o mică pierdere de lichid corporal sau o oboseală considerabilă din cauza efortului fizic.
• Cilindri granulari. Ele sunt formate din celule moarte ale epiteliului intern al rinichilor, au o structură granulată eterogenă, de unde își au numele. In mod normal, moartea celulelor epiteliale ar trebui să aibă loc treptat, fără consecințe vizibile, în cazul în care este atât de mare, încât porțiunea de proteine ​​de celule moarte este transformată în cilindrii, acesta indică faptul că începe inflamația gravă a rinichilor. Dacă, în același timp, o persoană nu simte semne de indispoziție și o boală infecțioasă nu a fost identificată, înseamnă că este vorba de o insuficiență renală sau de schimbări grave ireversibile.
• Cilindri ceară. Constă dintr-o masă fără formă, ușor asemănătoare cu cea de ceară, poate conține blotte de butelii de proteine ​​de alte tipuri. Aspectul lor se referă la bolile infecțioase ale sistemului genito-urinar și este un indicator important al necesității unei analize și cercetări suplimentare pentru diagnosticarea corectă.
• Cilindri de eritrocite. În ciuda numelui, ele nu sunt compuse din globule roșii, ci conțin numai pielițele lor. Structuri foarte instabile, descompun rapid. Ele sunt un indiciu că sângele din urină provine din rinichi, are hematurie.
• Cilindri de leucocite. Acestea sunt formate și arată aproape asemănătoare celei precedente, cu diferența că în loc de celulele roșii sanguine ele conțin bloturi de leucocite. Acestea sunt extrem de rare, cel mai adesea cu pielonefrită.
• Cilindri epitelici în urină. Formată din celule moarte ale epiteliului tubulilor (care nu trebuie confundată cu granulele). Se spune despre prezența proceselor inflamatorii acute în tubuli (sau în timpul transplantului renal, că organismul este respins).
• Cilindrii pigmenți sunt, de asemenea, compuși instabili. Constă din pigmenți sanguini, ceea ce le conferă o culoare maro caracteristică. Se poate forma prin transfuzie de sânge, dacă este incompatibilă.
• Cilindroidele sunt compuși mucusi legați de "cilindrii falsi". Aspectul lor nu este asociat cu rinichii, ci mai degrabă cu infecții ale canalului urinar.

tratament

Cylindruria observate în bolile de țesuturi care alcătuiesc rinichi, deoarece aceste boli pot fi de etiologie diferită, iar apoi să se apropie fiecărui caz specific: de obicei medicamentos, având ca scop eliminarea simptomelor si cauza principala a bolii.

Tratamentul este prescris de un specialist după colectarea anamnezei și trecerea tuturor testelor necesare.

Indiferent cât de bună este bunăstarea ta, nu ar trebui să întârzieți tratamentul, unele boli sunt mai ușor de îndepărtat într-un stadiu incipient, iar unele pot deveni ulterior incurabile.

Cylindruria ce este

Boli ale sistemului genito-urinar reprezintă o patologie comună în rândul copiilor și adulților. Indicatorul principal al sănătății organelor sistemului excretor este citirea urinei, care corespunde normei.

Examinarea microscopică a lichidului urinar poate detecta sedimentele. Acestea sunt așa-numitele cilindrii de urină (cylindruria). Ele sunt un indicator al prezenței unei boli a unui organ al sistemului urinar.

Ce înseamnă "cilindrii de urină"?

Cilindrii din compoziția urinei sunt particule care se formează din acumularea de oligoelemente ale tubulilor renale.

Ca rezultat al proceselor patologice în rinichi, microparticulele sedimentare ale epiteliului, elementele proteice, celulele sanguine și leucocitele se acumulează în parenchim. Componenta principală a elementelor cilindrilor este proteina, care formează un corp cilindric.

Particulele microscopice, în contact cu pereții tubulilor, sunt formate în turnări cilindrice. Etiologia formării acestora, care indică natura bolii renale, depinde de structura moleculară a cilindrilor.

Pentru a determina dacă există cilindri în urină, de multe ori un test de urină general nu este suficient. Cu toate acestea, atunci când detectăm proteine ​​în urină, putem presupune prezența cilindrilor. Pentru a determina mai bine prezența cilindrilor în compoziția urinei, ar trebui să se efectueze o serie de analize:

1. test pe Zimnitsky (caracterizează funcția de excreție a rinichilor);
2. determinarea ratei de filtrare a urinei utilizând metoda Reberg-Tareev;
3. Studiul Nechiporenko;
4. analiza urinei privind numărul de elemente proteice;
5. colectarea zilnică de urină.

De ce avem nevoie de o colecție zilnică de urină pentru analiză, citiți articolul nostru.

Aceste studii contribuie nu numai la determinarea prezenței cilindrilor, ci și la determinarea formei, mărimii, cantității, structurii.

Urina este un mediu slab acid, deci nivelul pH-ului în acesta nu trebuie să depășească 7. Dacă mediul acid în urină este mărit, atunci este o condiție favorabilă pentru formarea cilindrilor. Dacă indicele Ph al urinei este mai mic de 5,5, atunci cilindrii nu se formează în el sau se dizolvă complet, ceea ce face dificilă identificarea acestora.

Rata la care numărul structurilor cilindrice vizibile depășește două unități vizibile poate indica prezența patologiei renale.

Trebuie remarcat faptul că prezența permisă a unuia sau a doi corpuri hialine poate fi temporară. Cel mai adesea, aproximativ două corpuri se găsesc într-o persoană sănătoasă după efort fizic. Dacă se găsesc multe corpuri hialine sau alte tipuri de elemente cilindrice, atunci putem vorbi despre prezența proceselor patologice.

Determinarea tipului de cilindru, cantitatea lor, natura clusterului poate ajuta un specialist să determine natura bolii sistemului urinar. Corpurile cilindrice care se găsesc în compoziția urinei sunt:

Hyaline. Acest tip de cilindru este o structură de proteine, ele sunt complet transparente, sau jumătate, pot fi detectate sub microscop.

O cantitate mică în urină poate fi normală. Cantitățile cantitative ale corpurilor hialine pot indica dezvoltarea pielonefritei, nefritei interstițiale, glomerulonefritei.

La femeile gravide, detectarea corpurilor hialine poate indica un curs latent al bolilor inflamatorii ale rinichilor sau afectarea funcției renale (mai ales în trimestrul al treilea). La copii, febra poate provoca formarea cilindrilor hialini.

Epitelială. Cilindrii de acest tip sunt formați din corpuri de proteine ​​și epiteliu mort format pe pereții canalelor renale.

Pot fi detectate în patologiile grave ale rinichilor. O caracteristică deosebit de pronunțată de precipitare a acestui tip în cazul otrăvirii cu produse de mercur sau salicilat este caracteristică respingerii implantului unui organ pereche, precum și în cursul unei forme acute de nefrită sau nefroză.

Granulata. Elementele de dezintegrare epiteliale sunt atașate la arderile de proteine ​​și formează un tip diferit de cilindru.

Acest tip de corpuri cilindrice poate fi format în cazul în care tuburile renale sunt deteriorate, dacă există exces de proteine ​​în urină.

Bolile în care apar cilindrii granulari sunt pielonefrita, bolile virale însoțite de febră, glomerulonefrita acută, nefropatia cu diabet și boala renală.

Ceros. Ele sunt o colecție de corpuri granulare și hialine de cilindri.

Elementele lor fără formă seamănă cu o structură de tip ceară. Prezența acestor cilindri în urină poate indica prezența unor patologii renale grave, cum ar fi glomerulonefrita malignă, stadiile avansate ale bolii renale.

Prezența corpurilor ceroase în urină indică o încălcare a fluxului de urină sau stagnarea acesteia. Prognosticul pentru cilindrii ceruri în urină poate fi dezamăgitor.

Eritrocitelor. Structura acestor cilindri constă în proteine ​​și un număr mic de globule roșii.

În analiza generală a urinei, este imposibil să se detecteze astfel de organisme. Prezența cilindrilor de eritrocite poate fi un semn de hematurie. Cauza formării unui astfel de Taur poate fi procesele tumorale în rinichi, tromboza renală a rinichiului, precum și în cazul unui infarct de organe.

Leucocitară. Acest tip de Taur este destul de rar. Cilindrii sunt formați din proteine ​​și grupuri de celule albe din sânge. Cel mai des sunt semne de pielonefrită. Pentru a distinge acest tip de Taur de eritrocite ajută la colorarea acestora în analiză.

Cilindroid. Formată din formațiuni mucoase. Indicați prezența unui proces inflamator. O cantitate mică de acest tip de cilindru în urină nu reprezintă o abatere de la normă.

Pigment. Taurul seamănă cu formațiuni granulare. Formată din hemoglobină sedimentară. Aveți o culoare maro sau maro închis. Poate fi un semn de otrăvire, leziuni grave, mioglobinurie, respingere în timpul transfuzării a unui tip de sânge necorespunzător.

Cauzele Cylindruria

Principalele cauze ale cilindruriei în urină sunt bolile care apar în formă cronică sau acută:

1. insuficiență pulmonară;
2. insuficiență cardiacă;
3. tonusul miocardic insuficient;
4. infarct miocardic;
5. a îngustat lumenul arterei rinichiului, ceea ce a dus la o cantitate insuficientă de nutrienți pentru organe;
6. cursul inflamator în rinichi;
7. tumori maligne în sistemul urinar;
8. diverse tipuri de intoxicare;
9. infecții de diferite tipuri, ducând la febră, deshidratare;
10. medicamente.

Procesele infecțioase în orice organ al sistemului urinar pot provoca dezvoltarea cilinruriei.

Principala problemă a cilindruriei la femeile gravide este încărcarea ridicată a rinichilor. O mulțime de proteine ​​este de asemenea pierdută în corpul femeii în timpul sarcinii. Pe fondul toxicozei, se poate produce pierderea de lichide în prezența vărsăturilor, ceea ce contribuie la schimbarea structurii urinei.

O patologie comună a femeilor gravide este glomerulonefrita. Acest lucru se datorează unei scăderi a sistemului imunitar al corpului în timpul sarcinii, o sarcină mare asupra organelor sistemului urinar.

Cilindruria la copii poate rezulta din:

• prezența temperaturii ridicate;
• activitatea fizică;
• sindrom nefrotic;
• prezența glomerulonefritei;
• afectarea severă a tubului renal.

Leziuni ale rinichilor, infecții ale tractului urinar pot determina dezvoltarea cilindruriei la copii și adulți. La copii, cauza cilindrilor în urină este cel mai adesea boală de rinichi.

Simptome asemănătoare

Prezența formărilor cilindrice sedimentare în urină nu este o boală, ci indică prezența unei probleme în sistemul urinar.

Cilindruria nu produce simptome. Simptomele nedorite pot fi cauzate de boala în sine, ca urmare a sedimentelor cilindrice care apar în structura lichidului urinar. Principalele simptome ale bolilor sistemului urinar sunt:

Simptomele bolilor sunt diferite. Adesea pacientul nu cunoaște prezența bolii, precum și a cilindrilor în urină: boala este detectată în timpul examinării altor patologii. Prezența Taurului în urină nu se manifestă în nici un fel.

tratament

Terapia cilindruriei depinde direct de patologia identificată. Eliminând cauza formării corpurilor sedimentare în urină, adică boala însăși, puteți elimina consecințele acesteia.

Astfel, cauza prezenței cilindrilor în urină este patologia organelor sistemului urinar de diferite tipuri. După identificarea naturii corpului cilindric, este posibilă diagnosticarea bolii.

Diagnosticul complet va ajuta la determinarea bolii care duce la formarea de sedimente în urină. Tratamentul precoce este cheia unui sistem urinar sanatos.

Ce spun cilindrii de urină din videoclip:

cylindruria

1. Enciclopedia medicală mică. - M.: Enciclopedie medicală. 1991-1996. 2. Primul ajutor. - M: Marea Enciclopedie a Rusiei. 1994 3. Dicționarul encyclopedic al termenilor medicali. - M.: Enciclopedie sovietică. - 1982-1984

Vedeți ce Cilindru se află în alte dicționare:

cilindruria - (cilindruria; butelii + urină greacă. uron) excreția cilindrilor cu urină; C. important este un semn al procesului patologic în parenchimul rinichiului... Dicționarul medical mare

JADE - JADE. Cuprins: I. Date istorice. 288 II. Anatomia patologică. 291 III. Divizia Jade. 297 IV. Etiologia și patogeneza nefritei. 299 V. Clinica și prevenirea diferitelor formeN: A. Acut...... Marea enciclopedie medicală

Sepsis - Sepsis Sepsis este o boală comună non-ciclică infecțioasă cauzată de pătrunderea constantă sau periodică a diferitelor microorganisme și a toxinelor lor în fluxul sanguin în condiții de rezistență inadecvată...... Enciclopedie medicală

Endocardita - Endocardita I Endocardita (endocardita: endocardita greceasca in interiorul + inima cardia + itis) inflamatia endocardului (mucoasa interioara a inimii). În majoritatea cazurilor, E. nu poate fi izolat, combinat cu miocardită, uneori și cu pericardită (cu...... Enciclopedie medicală

URINE - (urină, urină), lichid separat de rinichi și excretat din organism prin sistemul tractului urinar. CM. aproape toate produsele azotate ale metabolismului sunt eliminate din organism (cu excepția cantităților mici care intră în transpirație și în......) Marea Enciclopedie Medicală

Vasculita hemoragică - I hemoragica vasculita (vasculita haemorrhagica; sinonim: Henoch boala purpură, hemoragică mikrotrombovaskulit, kapillyarotoksikoz, purpura alergica, purpura abdominale, kapillyaropaticheskaya purpura, anafilactoida purpura...... Enciclopedii medical

Diphtheria - Diphtheria (difterie, greaca, difteria, pelicula) este o boala infectioasa in care inflamatia fibrina se dezvolta ca urmare a actionarii unei toxine specifice, cu formarea de filme la locul introducerii agentului patogen (de obicei pe membranele mucoase......)

Yersiniosis - I Yersiniosis (Yersiniosis) este o boală infecțioasă caracterizată prin leziuni ale tractului gastro-intestinal, ale articulațiilor, pielii și ale altor organe și sisteme, adesea cu un model wavelike, cu exacerbări și recăderi. Cel mai des înregistrat în zone cu moderată... Enciclopedie medicală

Urina - I Urina (urina) este un lichid biologic produs de rinichi si excretat din organism prin tractul urinar. Formarea și izolarea lui M. este unul dintre cele mai importante mecanisme pentru menținerea constanței mediului intern al corpului. Cu urină din corp...... Enciclopedie medicală

Bumps - (renes) este un organ asociat de excreție și endcretor care, prin funcția de formare a urinei, efectuează reglarea homeostaziei chimice a organismului. ANATOMO FIZIOLOGICE ESSAY Rinichii sunt localizati in spatiul retroperitoneal (spatiul retroperitoneal) pe...... Enciclopedie medicala

Ce este cilindruria

Cilindrii sunt numiți asemănători în formă de educație în sedimentul de urină. Ele sunt detectate prin microscopie. În aparență, ele diferă de orice alte incluziuni. Au soiurile lor. Unele pot apărea în normă, altele - indică o patologie.

Cylindruria se referă la starea de urină cu conținut ridicat de cilindri. Locul formării este doar tubulii renale, astfel încât modificările rinichilor din medicină se numesc termenul general "tubulopatie".

Cilindrul de formare mecanism

Substanțele care trec prin membrana glomerului renal se eliberează prin urină primară în tubuli. Aici este rezolvată întrebarea, ce trebuie să faceți mai departe: săriți și scoateți din corp sau întârziați și reveniți la sânge. Reglarea este efectuată de celule epiteliale. Acest proces se numește reabsorbție.

Cilindrii sunt turnări de substanțe reținute în tubule.

Ele sunt subdivizate:

• pe proteine ​​- se formează pe baza de proteine ​​care a intrat în canalul proteic în proteinurie;
• non-proteine ​​- diferite elemente celulare și biologice sunt implicate în construcție.

Trebuie să apară condiții pentru formarea cilindrilor în tubule.

• o capacitate crescută a membranei în cazul distrugerii sau inflamației sale (în mod normal, moleculele de proteine ​​nu trec prin goluri, deoarece acestea sunt mari);
• scăderea vitezei de mișcare a urinei prin tubuli;
• încetarea absorbției din urină.

Se observă încetinirea fluxului de urină:

• în caz de insuficiență cardiacă din cauza slăbiciunii miocardice;
• ca o consecință a ischemiei în ateroscleroza arterei renale;
• în cazul comprimării tubulilor printr-un proces inflamator, neoplastic;
• dacă pereții tubulilor sunt inflamați.

Întârzierea substanțelor inutile se formează odată cu înfrângerea epiteliului tubular:

• substanțe toxice (otrăvire);
• agenți patogeni infecțioși (febră hemoragică și alte condiții de temperatură ridicată);
• unele medicamente (antibiotice, sulfonamide, aspirină).

Pentru formarea cilindrilor și coagularea proteinelor sunt necesare:

• nivel ridicat de proteinurie;
• reacția acidă a urinei (într-un mediu alcalin nu se formează).

Aceste exemple sugerează că cilindruria poate însoți nu numai boala renală. Starea de "stază" sau absența completă a fluxului de urină se observă în timpul anuriei, din cauza insuficienței renale. În faza de recuperare, diureza crește, iar în timpul examinării microscopice în urină, o multitudine de cilindri sunt vizibile, care au avut timp să închidă canalele de canal și acum sunt împinse în urină.

În funcție de materialul din care sunt formate cilindrii, se poate judeca procesul patologic din corp.

Clinicienii au decis să aloce:

• cilindri adevărați - întotdeauna construiți pe bază de proteine;
• fals - capabil să se formeze din cristale de sare (cel mai adesea urate), mioglobină în distrugerea țesutului muscular (traumă, chirurgie), mucus, bacterii.

Fiecare tip de cilindru are propriile caracteristici de educație.

Tipuri de proteine ​​ale cilindrilor și caracteristicile acestora

Printre formațiunile proteice se disting cilindrii hialini, fibrini și ceară. Hialina - compusă aproape în întregime din proteine ​​Tamma-Horsfall. Conform compoziției biochimice este o glicoproteină, este localizată pe suprafața epiteliului, dar în cazul unei modificări a acidității se transformă într-un fir.

La oameni sănătoși, formațiuni hialine pot fi găsite într-o cantitate de cel mult 100 în 1 ml de urină:

• în dimineața concentrată;
• după un exercițiu considerabil;
• în stare de deshidratare (deshidratare).

observat:

• la temperaturi ridicate;
• după un atac de insuficiență cardiacă acută;
• la pacienții care iau furosemid și acidul etacrionic.

Pentru patologia rinichilor, această specie este cea mai comună. Apare pe fondul proteinuriei ridicate, este un semn al sindromului nefrotic, indică gradul leziunii aparatului tubular, disfuncția reabsorbției.

Fibrinoase - denumite pentru tipul principal de proteine ​​din lumenul tubulelor, sunt detectate în febra hemoragică cu sindrom renal, indicând de obicei atingerea unor daune maxime. După recuperare, cantitatea excretată în urină crește.

Asemenea ceară, spre deosebire de cele hialine, se formează în timpul stazei prelungite a urinei primare de la compuși fără structură cu moartea celulelor epiteliale în tubulul distal. Aici lumenul este mai larg, de aceea cilindrii ceară sunt mai groși și mai scurți decât cei hialini. Caracterizată printr-o culoare gălbuie, o refracție mai puternică a luminii, o densitate crescută și o delimitare a structurii.

Cel mai des întâlnite în boala renală cronică, cel puțin - în glomerulonefrita acută, necroza tubulară. Persoanele sănătoase sunt întotdeauna absente. Din punct de vedere diagnostic, ele reprezintă un curs nefavorabil al bolii, deoarece indică atrofia și distrofia epiteliului, modificări necrotice.

Tehnicianul experimentat determină tipul de educație pe imaginea microscopică

Caracteristicile cilindrilor celulari

Buteliile cilindrice sunt formate pe bază de proteine ​​prin adăugarea de diverse elemente. Ele apar în legătură cu procesele exudative, hemoragice sau distructive în nefroni. Prin urmare, acestea sunt întotdeauna considerate un semn de leziuni renale. Stabilirea diferențelor dintre anumite tipuri de butelii celulare are o importanță practică în diagnosticul diferențial al bolii renale.

Cilindri de eritrocite (sânge) - asociate cu procesul de hematurie și leziuni glomerulare.

observat:

• cu glomerulonefrita;
• inofatie interstițială;
• vasculita sistemică.
• cancer de rinichi;
• Fornikalny forma de sângerare (din partea apicală a piramidelor).

Rar indica o necroza tubulara, infarct de rinichi. Leucocite neutrofile - caracteristice pielonefritei (exacerbarea acută sau acută a cronică), rareori detectate în asociere cu limfocite cu glomerulonefrită.

Completați imaginea de piurie, bacteriurie. Eosinofilic - cel mai tipic pentru nefrită interstițială medicinală acută.

Epitele - formate prin lipirea la matricea de proteine ​​a celulelor epiteliale perturbate, indică distrugerea tubulilor. Apare în otrăvirea sublimă. Granular - întotdeauna un semn al patologiei organice a rinichilor. Acestea sunt construite din baza de proteine ​​și celulele epiteliale distruse ale tubulelor proximale (sub formă de granule). Culoarea este mai întunecată, structura este striată, granulară.

a relevat:

• cu sindrom nefrotic;
• pielonefrita,
• glomerulonefrita.

Se constată că numărul cilindrilor granulari nu se corelează cu gradul de deteriorare a țesutului renal. De exemplu, în procesul tuberculos sunt foarte rare.

Cilindri din alte formațiuni non-proteice

În diagnostic este important să se facă distincția între cilindrii neproteici sub microscop și să se determine natura lor. De asemenea, compoziția ajută la stabilirea tipului de încălcări. Formările de grăsimi sunt detectate în sindromul nefrotic cu diverse etiologii.

Cilindri de pigment sunt tipice în clinica diferitelor tipuri de hemoglobinurie, ele constau în hemoglobină și, prin urmare, au o culoare maro.

Există:

• ca răspuns la transfuzii de sânge incompatibile;
• otrăvire cu otrăvi nefrotoxice.

De la butelii adevărați trebuie să se distingă:

• cilindroidele - formate din fire de mucus, au un capăt rotunjit și alungirea din partea opusă, pot apărea în urină în stadiul rezultatului pielonefritei;
• pseudocilinderele - se formează de asemenea din mucus, similar cu cilindrii hialini, pot include săruri de acid uric precipitat, apoi se schimbă culoarea în roșu și seamănă cu cilindrii de pigmenți.

Pentru cilindruria nu există manifestări clinice caracteristice. Toate simptomele sunt asociate cu boala de bază. Pentru diagnostic este necesar să se ia în considerare toate încălcările în analiza urinei. Trebuie să fie capabil să se facă distincția între tipurile de formațiuni, ținând seama de faptul că cilindruria masivă apare după restaurarea permeabilității tubulare și normalizarea ieșirii.