Această problemă este cunoscută de multe femei.

Adesea, după naștere, fetele tinere se adresează unor specialiști specializați în tulburările periodice ale sistemului urogenital, dar femeile mai în vârstă se plâng de urologi și despre neplăcerile care le-au însoțit de mult timp. Incontinența urinară la femei, cauzele și tratamentul - aceasta este principala întrebare care necesită un răspuns imediat din partea personalului medical. Teama de ideea unei urinări bruște aduce unele persoane de sex feminin tulburări psihologice, cauzează depresie, interferează cu o viață sexuală activă și interferează cu creșterea personală. Comunitatea internațională de urologi, preocupată de acest subiect medical, explorează în mod constant această problemă și caută tot felul de metode și metode de tratament.

Clasificarea speciilor de incontinență urinară

Incolvarea sau incontinența urinară la femeile vârstnice este o problemă urologică relativ comună, care se caracterizează prin urinare involuntară. Cu toate acestea, această boală a sistemului genito-urinar sa întinat semnificativ. Astăzi, tot mai multe fete tinere se îndreaptă spre urologi cu tulburări similare. O astfel de boală ca incotarea are clasificarea proprie a speciilor, care este definită după cum urmează:

• stres;
• urgentă sau imperativă;
• mixt;
• iatrogenă;
• alte specii.

Primele trei tipuri de incontinență urinară au simptome clare și sunt caracteristice numai publicului feminin.

Incontinența la femei: cauze și simptome ale bolii

Majoritatea cazurilor de emisie necontrolată de urină la jumătatea femelelor umanității pot fi atribuite categoriei de incitări stresante. Cauza principală a acestei patologii este disfuncția sfincterului canalului urinar - un mușchi special al sistemului genito-urinar. Ocazional, creșterea presiunii intra-abdominale duce la o slăbire a sfincterului, ducând la scurgerea scurtă a urinei sau la golirea completă a vezicii urinare. Semnele simptomatice ale incontinenței urinare de stres includ:

• urinare accidentală în timpul anumitor activități fizice: tuse, râs, înțepături sau în timpul actului sexual;
• îndemnul de a provoca urinare;
• înfundarea în comun a fecalelor și a urinei.

Relația cauzală a incitării stresante poate fi foarte diferită:

• Sarcina, când, pe fundalul unei schimbări hormonale generale, apare presiunea uterului asupra organelor pelvine.
• Genera. Acest lucru se întâmplă în special atunci când perineul este rupt, când mușchii pelvieni deteriorați nu se descurcă cu munca lor, iar sfincterul slăbit nu mai funcționează în mod normal.
• Condiții traumatice sau intervenții chirurgicale în organele pelvine. Orice manipulare a rectului, vezicii urinare și / sau a uterului conduce la o schimbare a presiunii, care, la rândul său, poate provoca incontinență urinară.
• Catastrofele de vârstă. Odată cu vârsta, întregul sistem muscular al femeii își pierde elasticitatea anterioară, ceea ce slăbește în mod semnificativ activitatea generală a sistemului urogenital și, în special, sfincterul. Deficitul estrogenului la menopauză poate provoca, de asemenea, incontinență urinară.

Cauzele secundare ale incontinenței de stres legate de factorii de risc sunt:

• anemie;
• tulburări ale sistemului digestiv și ale întregului tract gastro-intestinal;
• greutate corporală excesivă;
• stările infecțioase ale tractului urinar;
• unele boli cronice asociate cu patologia neurologică;
• predispoziție genetică.

Următoarele simptome ale bolii sunt principalele simptome ale incitării imperative:

• urinarea să apară mai des decât de obicei și să apară mereu spontan;
• femeia este depășită de o dorință irezistibilă de a urina;
• îndemn să urine provocat de orice circumstanțe externe.

Doar un specialist foarte profesionist în domeniul urologiei feminine poate determina linia fină dintre incotarea stresantă și imperativă. Numai prin stabilirea diagnosticului corect, medicul prescrie medicamente adecvate pentru incontinența urinară la femei.

Incontinența iatrogenă este rezultatul unei metode de tratament inadecvate și / sau incorect alese. Se crede că acest tip de incitări este un efect secundar după administrarea anumitor medicamente și medicamente farmacologice. Prin urmare, încă o dată merită să acordăm atenție modului și modului în care tratamentul incontinenței urinare la femei poate fi determinat numai de un urolog de grad înalt. Unele grupuri și combinații farmacologice pot determina urinare deteriorată, de exemplu:

• grupuri farmaceutice sedative și / sau antidepresive;
• orice medicament care are un efect diuretic;
• colchicină;
• grupări hormonale care conțin estrogen;
• diverse adrenomimetice și alte medicamente.

De regulă, după terminarea cursului tratamentului, se restabilește toată funcționalitatea sănătoasă a sistemului genitourinar.

Incontinența urinară: tratamentul bolii

Alegerea tratamentului pentru incotinență depinde de diagnosticul stabilit și poate fi efectuată de diverși specialiști: urologi, ginecologi și / sau chirurgi. Incontinența urinară la femei, tratamentul cu pastile și acțiunile corective de stil de viață generală este principala metodă de tratament terapeutic. În stadiul inițial, în cazul unei forme ușoare de incantație stresantă, este suficientă respectarea anumitor reguli. Mai întâi de toate:

• controlul asupra greutății proprii cu kilograme în plus pentru a normaliza presiunea intra-abdominală;
• respectarea anumitor reguli și reglementări ale regimului alimentar, adică o restricție în utilizarea lichidelor, cum ar fi ceaiul, cafeaua, băuturile carbogazoase etc.
• stabilirea unei vizite de regim la toaletă. Aceasta se întâmplă atunci când urinarea este efectuată într-un timp strict definit și cu intervale intermediare care nu depășesc 30-40 de minute;
• tratamentul bolilor asociate acute și / sau cronice;
• pregătire psihologică;
• exerciții pentru a restabili funcțiile sfincterului și pentru a aduce în tonul întregului sistem muscular al pelvisului mic.

Există exerciții speciale Kegel pentru femeile cu incontinență, esența cărora este formarea grupurilor musculare periuretrale și perivigene. După ce a învățat să controleze mușchii pelvisului prin relaxare și / sau comprimare cu diverse situații provocatoare, de exemplu, tuse, strănut și așa mai departe, o femeie este capabilă să manipuleze spontan diferite situații în timpul urinării. Atunci când se prescriu medicamente farmacologice, aceste medicamente sunt utilizate pentru incontinența urinară la femei, care ajută la creșterea tonusului muscular. Cu toate acestea, datorită posibilelor recăderi și efectelor secundare, este extrem de nedorită aplicarea acestei metode de tratament terapeutic.

Tratamentul incontinenței urinare la femei: recenzii asupra metodei lui Kegel

Natalya Vasilyeva, 25 ani, Novomoskovsk (Ucraina):

"În ceea ce privește exercițiile conform metodei lui Arnold Kegel, am învățat după ce am născut un copil. Nașterea a fost dificilă, iar după trei luni am început să observ schimbările. Spălarea urinară a început să-mi provoace multe necazuri. Referindu-mă la problema din clinica antenatală, observatorul ginecolog mi-a recomandat aceste exerciții. Tot complexul de gimnastică necesar pentru normalizarea tonusului muscular, am studiat singur. După o lună de antrenament, problema însăși a dispărut. Fetelor, care suferă de această boală, sfătuiesc pe toți la metoda lui A. Kegel. Clasă! "

Maria Konstantinovna, 65 de ani, Mogilyov (Belarus):

"Nu sunt o femeie tânără, dar nu vreau să fiu înregistrată ca o bătrână, dar există o asemenea durere. Mi-e rușine să recunosc că, ca o bunică străveche, urina curge spontan. Am început să studiez diverse informații, cum să mă ajut. Ca rezultat, am găsit aceste exerciții pe Kegel. Acum nu am probleme cu această problemă. "

Victoria Krommbelshtein, 34 de ani, Tel-Aviv (Israel):

"După divorțul de la soțul ei, starea de spirit era teribil, totul era enervant și indignat. În plus, am început să observ un model ciudat. Plecând de la casă și după trecerea câtorva metri, am avut incontinență elementară. Este o rușine de a pune în cuvinte pe care tocmai nu le-am luat, totuși, rezultatul a fost zero. Pastilele și diferitele medicamente pentru incontinența urinară la femei nu m-au ajutat, puțin rece sau cald, m-am dus la toaletă. Pe scurt, namuchalas. Am împărtășit problema mea cu prietenul meu și sa dovedit că nu eram singur. Marinka a experimentat de asemenea acest lucru. Pentru a face față situației, a fost ajutată de exercițiile doctorului Kegel. Am început să studiez și, după două săptămâni, am simțit că totul era normal. Acesta este doar un miracol! "

Tratamentul chirurgical

Chirurgia pentru incontinență la femei este măsura cea mai extremă, iar un astfel de tratament radical este folosit numai pentru forme severe de incitalizare stresantă. În condițiile moderne, chirurgia implică metode eficiente și mai puțin traumatizante de manipulare chirurgicală. Operația constă în filetarea unei buclă sub vezică în locul unde există un pasaj în uretra. Alte acțiuni ale chirurgului - modificarea unghiului dintre uretra și vezica urinară, datorită căruia femeia va putea să-și mențină urina. Există, de asemenea, o metodă laparoscopică, care asigură o mică disecție a pielii la 3-4 cm deasupra inimii. Întreaga procedură nu durează mai mult de o oră și este absolut nedureroasă pentru femei.

Tratamentul cu incotinență în medicina tradițională

În plus față de metodele tradiționale de medicină oficială, tratamentul incontinenței la femeile cu remedieri populare oferă rezultate excelente. Este suficient să se facă referire la sursele de prescripție pentru medicina tradițională pentru a învăța metode tradiționale de tratament eficiente și ușor de utilizat. Toate acestea sunt testate de-a lungul anilor și folosite de mai multe generații.

Numărul de colectare din plante 1. Pentru tratare, trebuie să selectați ingredientele corespunzătoare și să rezistați unui raport proporțional:

• 50 g de ierburi de iarbă;
• 100 g frunze de urzică mai;
• 100 g de rădăcină Althea.

După amestecarea completă a tuturor componentelor medicamentoase, este necesară umplerea colecției de plante cu 500 ml apă fiartă. Este recomandabil să gătești totul într-un termos. Este nevoie de 10-12 ore pentru a face decoctionul gata. Luați după filtrare pe parcursul zilei, 30 ml înainte de fiecare masă. Cursul de tratament este nelimitat.

Colectarea plantelor numărul 2. Veți avea nevoie de următoarele componente medicamente:

• wheatgrass rizom - 150 g;
• violet iarba - 150 g;
• Yarrow - 150 g.

Toate ingredientele colectate se amestecă, se umple cu un litru de apă și se pun pe foc. După fierbere, scoateți bulionul de la căldură și lăsați-l să fiarbă timp de 2-3 ore. Luați 50 ml zilnic la fiecare 3 ore. Cursul de tratament este limitat la 10-14 zile.

Colectarea plantelor numărul 3. Pentru pregătirea remediilor de la domiciliu avem nevoie de:

• centura iarba - 50 g;
• cicoare rădăcină - 100 g;
• Yarrow - 100 g

Toate ingredientele medicinale sunt zdrobite și amestecate temeinic. Două linguri de colectare uscată vor necesita ½ litru de apă clocotită. După decolorare timp de 1,5 ore, decoctul este gata de utilizare. Luați o jumătate de cană de 4-5 ori pe zi timp de 10 zile.

Această rețetă populară este relevantă pentru fetele tinere și femeile cu vârsta sub 45 de ani. Doamnelor de vârstă mijlocie și femeilor în vârstă li se recomandă să utilizeze rețete populare pe bază de produse naturale din plante, deoarece reacția posibilă la medicamente pe bază de plante nu este întotdeauna previzibilă. În orice caz, înainte de a vă întoarce la rețetele de medicină tradițională, trebuie să consultați întotdeauna cu medicul dumneavoastră.

Incontinența la femei: cauze, tratament, remedii folclorice

Incontinența urinei la femei are un efect negativ asupra aproape tuturor aspectelor vieții, complicând în mod semnificativ activitățile profesionale, limitând contactele sociale și introducând disarmament în relațiile de familie.

Această problemă este considerată de mai multe ramuri de medicină - urologie, ginecologie și neurologie. Acest lucru se datorează faptului că incontinența urinară nu este o boală independentă, ci doar o manifestare a diferitelor patologii în corpul femeii.

Este o greșeală să presupunem că incontinența urinară afectează, dacă nu cea mai veche parte a sexului corect, apoi femeile după 50 de ani. Boala poate apărea la orice vârstă. Mai ales dacă doamna a trecut marcajul la treizeci de ani sau a dat naștere la 2-3 copii. Problema nu reprezintă un pericol pentru corpul feminin, totuși, el suprimă moral, reduce foarte mult calitatea vieții pacientului.

În acest articol vom analiza de ce apare incontinența urinară la femei, inclusiv cele de peste 50 de ani. Ce motive contribuie la acest fenomen și ce să facem cu el acasă.

clasificare

Există mai multe tipuri de incontinență urinară la femei, și anume:

1. Imperativul. Incontinența urinară feminină poate fi rezultatul funcționării defectuoase a sistemului nervos central și periferic, precum și a încălcării inervației vezicii urinare. În acest caz, femeia este îngrijorată de urgența extrem de puternică de a urina, uneori nu este posibil să se reziste urinei prin forța voinței. În plus, pacientul poate suferi urinare frecventă în timpul zilei (mai des de 8 ori) și noaptea (mai des de 1 dată). Acest tip de perturbare se numește imperativ și se observă în cazul sindromului hiperactiv al vezicii urinare.
2. Stresul incontinenței urinare la femei este asociat cu creșteri bruște ale presiunii intra-abdominale care rezultă din ridicarea obiectelor grele, tusea sau râsul. Cel mai adesea, medicii trebuie să se ocupe de incontinența urinară de stres la femei. Slăbiciunea musculară și prolapsul de organe pelvine sunt de asemenea asociate de specialiști cu cantitatea de colagen găsită la femeile menopauzale. Conform statisticilor medicale, 40% dintre femei au prezentat incontinență urinară de stres cel puțin o dată în viața lor.
3. Forma mixtă - în unele cazuri, femeile pot avea o combinație de incontinență imperativă și stresantă. Acest fenomen se observă cel mai adesea după naștere, când distrugerea traumatică a mușchilor și țesuturilor organelor pelvine duce la urinare involuntară. Această formă de incontinență se caracterizează printr-o combinație de dorință irezistibilă de a urina cu scurgeri necontrolate de lichid sub stres. O astfel de încălcare a urinării la femei necesită o abordare bilaterală a tratamentului.
4. Enuresis - o formă caracterizată prin eliberarea involuntară a urinei în orice moment al zilei. Când incontinența nocturnă este observată la femei, este vorba de enurezis nocturn.
5. Intenția incontinenței este, de asemenea, caracterizată prin urinare involuntară, care, totuși, este precedată de o urgență bruscă și copleșitoare de a urina. Atunci când există o dorință similară, femeia nu poate opri urinarea, nici măcar nu are timp să ajungă la toaletă.
6. Incontinența permanentă este asociată cu patologia tractului urinar, o anomalie a structurii ureterului, eșecul sfincterului etc.
7. Subminarea - imediat după urinare, apare o ușoară subminare a urinei, care rămâne și se acumulează în uretra.

Cele mai frecvente sunt stresul și incontinența, toate celelalte forme sunt rare.

Cauzele incontinenței urinare la femei

În partea feminină a populației, inclusiv după 50 de ani, motivele pentru apariția incontinenței urinare pot fi foarte diverse. Cu toate acestea, această patologie se observă cel mai adesea la acele femei care au născut. În acest caz, un procent mare de cazuri sunt văzute în rândul celor care au prezentat o perioadă prelungită sau rapidă dacă au fost însoțite de pauze pelviene sau alte leziuni la naștere.

În general, incontinența urinară apare datorită slăbicirii musculaturii pelviene și / sau a bazinului mic, tulburări ale sfincterului uretral. Aceste probleme pot fi declanșate de următoarele boli și condiții și:

• fertilitate și naștere;
• supraponderal, obezitate;
• vârsta avansată (după 70 de ani);
• vechi pietre;
• structura anormală a sistemului urogenital;
• infecții cronice ale vezicii urinare;
• tuse cronică;
• diabet zaharat;
• Alzheimer, Parkinsons;
• scleroză multiplă;
• cancerul vezicii urinare;
• accident vascular cerebral;
• prolapsul organelor pelvine;
• tuse cronică.

De asemenea, au crescut manifestările incontinenței urinare la orice vârstă și unele medicamente, precum și alimente: fumatul, băuturile alcoolice, sodă, ceai, cafea, medicamente care relaxează vezica urinară (antidepresive și anticholinergice) sau îmbunătățesc producția de urină (diuretice).

diagnosticare

Pentru a înțelege cum să tratăm incontinența urinară la femei, este necesar nu numai să diagnosticăm un simptom, ci și să determinăm cauza dezvoltării acestuia. Mai ales când vine vorba despre femei după 50 sau 70 de ani.

Prin urmare, pentru alegerea corectă a tacticii de tratament (și pentru a evita greșelile) este imperativ să se efectueze următorul protocol de examinare specială:

• completarea chestionarelor specifice (cea mai bună opțiune este ICIQ-SF, UDI-6),
• făcând un jurnal de urinare,
• testul zilnic sau orar cu garnituri (testul tampon),
• examinarea vaginală cu un test de tuse,
• Ecografia organelor pelvine și a rinichilor,
• studiu urodynamic complex (KUDI).

Tratamentul incontinenței urinare la femei

Cel mai eficient tratament depinde de cauza incontinenței urinare la o femeie și chiar de preferințele personale. Terapia este diferită pentru fiecare femeie și depinde de tipul de incontinență și de modul în care aceasta afectează viața. După ce medicul diagnostichează cauza, tratamentul poate include exerciții fizice, antrenament de control al vezicii urinare, medicamente sau o combinație a acestor metode. Unele femei pot avea nevoie de intervenții chirurgicale.

Recomandări generale pentru controlul urinării:

• o dieta fara cafeina (fara cafea, ceai puternic, cola, bauturi energizante, ciocolata);
• controlul greutății corporale, lupta împotriva obezității;
• nefumatori, bauturi alcoolice;
• golirea vezicii până la oră.

Metodele conservatoare de tratament sunt indicate în special femeilor tinere cu incontinență neexprimată care apare după naștere, precum și la pacienții cu risc crescut de tratament chirurgical la pacienții vârstnici care au fost tratați anterior fără efect pozitiv. Convingerea incontinenței este tratată doar în mod conservator. Tratamentul conservator începe, de obicei, cu exerciții speciale menite să întărească mușchii pelvisului. Ele au, de asemenea, un efect stimulativ asupra mușchilor abdominali și a organelor pelvine.

În funcție de cauza enurezisului la femei, sunt prescrise diferite medicamente, comprimate:

• Simpatomimetice - Efedrină - ajută la reducerea mușchilor implicați în urinare. Rezultatul - enurezisul se oprește.
• Anticholinergice - Oxybutin, Driptan, Tolteradin. Acestea oferă o oportunitate de relaxare a vezicii urinare, precum și de creștere a volumului acesteia. Aceste medicamente pentru incontinență la femei sunt prescrise pentru a restabili controlul nevoii.
• Desmopresina - reduce cantitatea de urină formată - este evacuată cu incontinență temporară.
• Antidepresivele - Duloxitin, Imipramine - sunt prescrise dacă stresul este cauza incontinenței.
• Estrogeni - medicamente sub formă de hormoni feminini progestin sau estrogen - sunt prescrise dacă incontinența apare din cauza lipsei de hormoni feminini. Acest lucru se întâmplă în timpul menopauzei.

Incontinența la femei poate fi administrată cu medicație. Dar, în multe cazuri, tratamentul se bazează pe modificări ale factorilor comportamentali și prin urmare exercițiile Kegel sunt adesea prescrise. Aceste proceduri în combinație cu medicamente pot ajuta multe femei cu incontinență urinară.

Exerciții Kegel

Exercițiile Kegel pot ajuta cu orice tip de incontinență urinară la femei. Aceste exerciții ajută la întărirea mușchilor cavității abdominale și pelvisului. Atunci când se efectuează exerciții, pacienții trebuie să tindă mușchii pelvieni de trei ori pe zi timp de trei secunde. Eficacitatea utilizării pesarului, a dispozitivelor speciale de cauciuc intravaginal depinde în mare măsură de tipul de incontinență și de caracteristicile individuale ale structurii anatomice a corpului.

Strângeți mușchii perineului și țineți apăsat timp de 3 secunde, apoi relaxați-i pentru același timp. Creșteți treptat durata compresiei-relaxare la 20 de secunde. În același timp, relaxați-vă treptat. De asemenea, utilizați contracția rapidă și activarea mușchilor utilizați în scaun și la naștere.

operație

Dacă dispozitivele și medicamentele pentru incontinență la femei nu ajută, atunci este nevoie de tratament chirurgical. Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale care pot ajuta la rezolvarea acestei probleme:

1. Operațiuni Sling (TVT și TVT-O). Aceste intervenții minim invazive, care durează aproximativ 30 de minute, se efectuează sub anestezie locală. Esența operației este extrem de simplă: introducerea unei rețele speciale de sinteză sub formă de buclă sub gâtul vezicii urinare sau uretra. Această bucla păstrează uretra într-o poziție fiziologică, care nu permite urinei să curgă cu o creștere a presiunii intra-abdominale.
2. Colposuspensia laparoscopică Burch. Operația se efectuează sub anestezie generală, adesea laparoscopică. Țesuturile localizate în jurul uretrei, ca și cum ar fi suspendate de la ligamentele inghinale. Aceste ligamente sunt foarte puternice, astfel încât rezultatele pe termen lung ale operației sunt foarte convingătoare.
3. Medicamente care formează injectarea. În timpul procedurii, o substanță specială este injectată în submucoasa uretrei sub controlul unui cistoscop. Mai des este un material sintetic care nu provoacă alergii. Ca rezultat, țesuturile moi moi sunt compensate și uretrale sunt fixate în poziția dorită.

Orice intervenție chirurgicală de incontinență vizează restabilirea poziției corecte a organelor urinare. Operația de incontinență cauzează scurgerea urinei atunci când tuse, râde și strănut apare mult mai puțin frecvent. Decizia de a efectua o intervenție chirurgicală pentru incontinență la femei trebuie să se bazeze pe diagnosticul corect, deoarece absența acestui aspect poate duce la probleme serioase.

Tratamentul folic al incontinenței urinare la femei

Oponenții metodelor tradiționale de tratament sunt, probabil, interesați de problema modului de a trata incontinența urinară cu remedii folclorice. În acest aspect, există mai multe rețete:

1. Ajutați perfect semințele de grădină de mărar. 1 lingură de semințe se toarnă cu un pahar de apă clocotită și se lasă timp de 2-3 ore, bine înfășurată. Apoi, filtrul de perfuzie rezultat. Toată sticla înseamnă că trebuie să bei o singură dată. Și așa în fiecare zi pentru a obține rezultatul. Cei care vindecă folk susțin că incontinența urinară poate fi vindecată în acest fel la persoanele de orice vârstă. Există cazuri de recuperare completă.
2. Sage infuzie de plante medicinale: o ceașcă trebuie consumată de trei ori pe zi.
3. Infuzarea prin infuzare de plante medicinale ar trebui să fie băut cel puțin o jumătate de pahar de 3 ori pe zi.
4. Yarrow este o iarbă care se găsește aproape peste tot - un depozit real pentru vindecătorii tradiționali. Dacă trebuie să scăpați de urinare involuntară, luați 10 grame de șoricel cu flori în 1 ceașcă de apă. Se fierbe timp de 10 minute la căldură scăzută. Apoi lăsați să insiste pentru o oră, nu uitați să vă împachetați decoctul. Luați o jumătate de cană de 3 ori pe zi.

Atunci când se tratează cu remedii folclorice, este important să nu înceapă procesul de incontinență urinară și să se prevină apariția unor boli mai grave, premisele cărora pot fi urinarea involuntară (de exemplu, cistita, pielonefrita).

Incontinență la femei

Incontinența urinară este o problemă destul de frecventă. Cel puțin o dată în viață, mai mult de jumătate din toate femeile se confruntă cu ea. Incontinența poate apărea la femei tinere după naștere sau la intervenții chirurgicale sau la femei mature după menopauză. Statisticile indică faptul că fiecare a cincea fată suferă de incontinență urinară în vîrstă de reproducere, fiecare a treia femeie din perioada precoce a menopauzei și după 70 de ani - fiecare a doua femeie în vârstă.

Incontinența urinară este o problemă gravă care afectează în mod semnificativ calitatea vieții, duce la tulburări în sfera sexuală și psihologică, poate provoca depresie, devine un obstacol în calea construirii cu succes a vieții personale și a carierei. Enurezisul ar trebui luat în considerare nu numai din punct de vedere igienic - această boală are, de asemenea, o semnificație medicală și socială, deoarece provoacă femeilor o mare varietate de probleme: disfuncții sexuale, nevroze etc.

Puteți întâlni, de asemenea, un termen cum ar fi incontinența, care înseamnă, de asemenea, incontinență, dar este mai frecvent folosită de urologi și ginecologi atunci când este diagnosticată. Specialiștii numesc urinare enurezis, care este însoțită de incapacitatea de a reglementa golirea vezicii urinare. Volumele de scurgere pot varia de la câteva picături la aproape întregul conținut al unui organ. Ginecologi, urologi, chirurgi și psihoterapeuți sunt implicați în tratamentul bolii.

Problema incontinenței urinare este atât de globală încât chiar și o organizație medicală internațională specială a fost creată pentru a studia cauzele enurezisului și pentru a dezvolta noi tratamente eficiente pentru această boală.

Cauzele și simptomele incontinenței urinare la femei

Următoarele tipuri de incontinență urinară se disting:

Alte forme, de exemplu, enurezis în caz de revărsare a vezicii urinare, scurgere continuă a urinei, incontinență inconștientă etc.

La femei, primele trei tipuri de incontinență urinară sunt cele mai frecvente, deci merită să le acordăm mai multă atenție.

Incontinență de stres

Incontinența de stres este incapacitatea de a controla procesul de golire a vezicii urinare în timpul stresului. Cuvântul "stres" în acest context înseamnă "încărcare" sau "efort".

Simptomele incontinenței urinare de stres:

Excreția urinei atunci când râzi, tuse, strănut, exercițiu, act sexual.

Dacă nu există tensiune în cavitatea abdominală, urina nu este excretată.

Nu orice tuse sau strănut duce la urină involuntară. În stadiile incipiente ale incontinenței, acest lucru se întâmplă numai atunci când organul este plin, iar volumul urinei pierdute este egal cu câteva picături.

Pe măsură ce boala progresează, chiar și activitatea fizică nesemnificativă, cum ar fi mersul pe jos rapid, poate duce la pierderea urinei.

Scopul irezistibil de a urina o femeie lipsește.

Excreția involugară a fecalelor și a gazelor din intestin poate apărea împreună cu urina.

În mod normal, efortul fizic, precum și tusea și râsul, nu trebuie să ducă la eliberarea de urină. Aceasta împiedică mușchii și sfincterul podelei pelvine. Cu toate acestea, atunci când sunt slăbiți, ei nu reușesc să se descurce pe deplin cu funcția lor. Urina își depășește rezistența și curge.

Pot exista mai multe motive:

Lucru greu. În acest sens, nașterea este deosebit de periculoasă, însoțită de eliberarea unui făt mare, tăieturi ale perineului, impunerea forcepsurilor și a altor manipulări. Femeile care au un pelvis îngust sunt expuse riscului.

Intervenția chirurgicală asupra organelor pelvine. Orice intervenție asupra vezicii urinare, rectului, uterului poate duce la incontinență urinară de stres. Fistulele care se formează între organe sunt periculoase, deoarece aceste defecte conduc și la incontinență.

Modificări hormonale în corpul unei femei care are loc odată cu vârsta. Cu cât este produsă mai puțin estrogen, cu atât elasticitatea ligamentelor devine mai rea și cu atât este mai mică tonusul muscular.

În plus față de principalele motive care duc la incontinența urinară de stres, putem evidenția suplimentar următorii factori de risc:

Supraponderalitate, în special în combinație cu diabetul zaharat;

Munca grea asociată cu efort fizic ridicat;

Radioterapia;

Omiterea și prolapsul uterului;

Apartenenta la caucazieni;

Boli neurologice, inclusiv infarct miocardic, accidente vasculare cerebrale, leziuni ale coloanei vertebrale;

Astmul bronșic, boala pulmonară obstructivă;

Acceptarea anumitor medicamente.

Incontinență urinară imperativă

Incontinența urinară imperativă se caracterizează printr-un impuls insuportabil de golire a vezicii urinare. Aceste îndemnuri sunt imperative și este aproape imposibil să le restrângem. Mai mult, acestea apar atunci când vezica este plină doar parțial. În timp ce în mod normal o femeie are nevoia de a urina atunci când un volum suficient de mare de urină este acumulat în vezică.

Simptomele incontinenței urinare imperative includ următoarele:

Dorința de golire a vezicii urinare este foarte frecventă și are loc de mai mult de 8 ori pe zi.

Aproape întotdeauna apar brusc.

Dorința de a urina este de neoprit.

Vizitele frecvente la toaletă se petrec noaptea.

Îndemnul de a urina este adesea dictat de factori externi, dintre care, de exemplu, sunetul apei care se toarnă din robinet, lumină strălucitoare, un sunet puternic etc.

Când incontinența urinară imperioasă apare pe fundalul prolapsului vezicii urinare, o femeie poate prezenta un sentiment de durere și disconfort în abdomenul inferior.

Dizolzirea urinei poate fi însoțită de dezvoltarea dermatitei în zona inghinală și pot apărea infecții urinare, cum ar fi vulvita, vulvovaginita, pielonefrita, cistita, etc.

Cauza incontinenței urinare imperioase la femei constă într-o încălcare a transmiterii neuromusculare a detrusorului vezicii urinare (carcasă musculară), ceea ce duce la creșterea activității sale. Prin urmare, chiar și atunci când o cantitate mică de urină se acumulează în cavitatea organului, femeia are nevoia de a urina. În ceea ce privește factorii de risc care pot duce la dezvoltarea incontinenței urinare imperative, ele sunt similare cu factorii de risc pentru incontinența de stres. Adesea, aceste două tipuri de incontinență sunt combinate una cu cealaltă.

Incontinență urinară inotinogenă

Incontinența urinară inotinogenă este incontinența care se dezvoltă atunci când se iau medicamente. De regulă, enurezisul devine un efect secundar al acestei sau acelei medicații.

Trebuie să știți că medicamentele care pot duce la incontinență:

Adrenomimetice (Pseudoefedrine), care sunt utilizate pentru tratarea bolilor bronhiilor. În primul rând, aceste medicamente provoacă retenție urinară și apoi provoacă incontinența.

Orice medicamente diuretice.

Medicamente hormonale care conțin estrogen.

Colchicina, care se utilizează în tratamentul gutei.

Medicamente de calmare.

După terminarea tratamentului medicamentelor enumerate, incontinența urinară va trece pe cont propriu și nu va necesita măsuri terapeutice.

Diagnosticul incontinenței urinare la femei

Diagnosticul incontinenței urinare trebuie să înceapă prin păstrarea unui jurnal. Este necesar să se fixeze datele în el pentru câteva zile. În acest moment, o femeie ar trebui să înregistreze cât de mult lichid bea, de câte ori merge să urineze. Este important să se măsoare volumul urinei eliberate, precum și să se afișeze în jurnal toate episoadele de incontinență și ce face ea în acel moment. Pentru a înțelege cât de mult urină intră în episoadele de incontinență, puteți folosi așa-numitul test PAD. De ceva timp, pacientul poartă tampoane urologice, cântărind-le înainte și după utilizare.

O conversație la cabinetul medicului are o importanță considerabilă. Vă permite să aflați simptomele bolii, timpul de manifestare a acesteia.

O femeie trebuie să viziteze un ginecolog. În timpul examinării pe scaun, medicul evaluează starea mușchilor și a țesuturilor din podea pelviană, prezența sau absența omisiunii pereților vaginali și a uterului.

Un test de tuse se face în biroul ginecologului. O femeie este rugată să tuse în timp ce vezica ei este plină. Dacă în timpul efortului apare urina, atunci putem presupune incontinența urinară de stres.

De regulă, diagnosticul nu este dificil în majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, pot fi necesare examinări suplimentare, cum ar fi:

Cistoscopie. Acest studiu implică inspectarea vezicii din interior. În acest scop, un cistoscop subțire este introdus prin uretra. Procedura pentru o femeie este nedureroasă, pentru care medicul utilizează un gel anestezic special. Cistoscopia face posibilă evaluarea stării vezicii urinare, pentru a exclude prezența formațiunilor tumorale.

Examenul urodynamic oferă o evaluare a procesului de umplere și golire a vezicii urinare. Pentru punerea sa în aplicare, senzori speciali sunt introduși în vezica urinară și în vagin, care furnizează medicului informațiile necesare.

Ecografia organelor pelvine. Această examinare permite să se evalueze starea organelor sistemului reproducător feminin, ceea ce face posibilă determinarea tacticii terapeutice ulterioare.

În ceea ce privește metodele de cercetare de laborator, o femeie este prescrisă o analiză generală și bacteriană a urinei, examinarea microscopică a unui frotiu. Datorită metodelor de examinare de mai sus, medicul va putea stabili cel mai corect diagnostic și va prescrie tratamentul necesar.

Incontinență la femeile în vârstă după 50 de ani

Cel mai adesea, femeile în vârstă de peste 50 de ani sunt dominate de o formă mixtă de incontinență urinară, adică există o componentă atât stresantă, cât și urgentă.

Motivele care duc la boală pot fi multe, astfel încât medicul în timpul examinării va clarifica cu siguranță următoarele puncte:

O femeie suferă de patologii neurologice?

Are tulburări psihice?

Are o femeie semne de boală Parkinson?

O femeie suferă de diabet?

Are probleme de greutate?

Există hernie disc disc intervertebral sau alte boli degenerative ale măduvei spinării care pot afecta vezica urinară?

Femeia a avut o istorie de operații asupra organelor pelvine? Dacă ar exista vreunul, atunci este important să aflăm dacă au provocat formarea de aderențe și fistule.

Toate aceste boli pot fi cauza incontinenței urinare, deoarece într-un fel sau altul pot afecta funcționalitatea vezicii urinare. Nu este exclus faptul că femeia are "incontinență de reaprindere", adică, datorită sensibilității reduse a organului, semnalul pentru golirea sa este transmis creierului prea slab sau este complet absent.

Este important să aflați exact ce medicamente ia femeia. Se acordă o atenție deosebită medicamentelor sedative și antihipertensive, diureticelor.

Pacienții vârstnici diagnosticați cu incontinență de stres în 30% din cazuri prezintă prolapsul organelor pelvine, și anume prolapsul vezicii urinare. Prin urmare, abordarea atât a diagnosticului problemei existente, cât și a tratamentului la femeile în vârstă trebuie să fie individuală. De asemenea, nu trebuie neglijat faptul că incontinența urinară se poate dezvolta pe fondul sănătății relative din cauza lipsei de producție de estrogeni în perioada postmenopauzală.

Examinarea urodynamică cuprinzătoare a femeilor vârstnice care se plâng de incontinența urinară este prescrisă fără întârziere.

Tratamentul incontinenței urinare la femei

Tactica terapeutică depinde în mare măsură de ceea ce a cauzat exact incontinența urinară și cât de departe a apărut problema. Ginecologii, urologii și chirurgii sunt implicați în tratamentul bolii (dacă este necesară intervenția chirurgicală).

Începutul terapiei de orice tip de incontinență urinară ar trebui să fie pe principiul "de la simplu la complex".

În primul rând, asigurați-vă că încercați cele mai accesibile metode, inclusiv:

Pierdere în greutate cu obezitate. Faptul este că excesul de greutate afectează starea organelor interne, care sunt supuse presiunii excesive. Ca urmare, localizarea lor este deranjată, funcționarea suferă, ceea ce duce la probleme cu urinarea. Tratamentul obezității poate fi realizat cu ajutorul dietei, medicamentelor, psihoterapiei sau chirurgiei pe stomac.

Orice băutură care conține cofeina trebuie să fie limitată. În primul rând se referă la cafea și ceai. Interzicerea cofeinei se datorează efectului său diuretic asupra organismului. Cu aportul excesiv al acestei substanțe, riscul de incontinență urinară crește semnificativ. În ceea ce privește utilizarea apei pure obișnuite, ea nu poate fi limitată, altfel puteți exacerba situația.

Refuzul de la țigări. Nu există încă o relație clară între fumat și problema incontinenței urinare. Cu toate acestea, sa dovedit că femeile care suferă de bronșită "fumător" au crescut de multe ori riscul de a dezvolta incontinență urinară de stres. În general, orice afecțiuni ale sistemului respirator trebuie tratate prompt.

Incontinența urinară imperativă este perfect tratată în cazul în care pacientul reușește să corecteze regimul de urinare. Esența acestei metode se limitează la faptul că este necesar să vă învățați corpul să urineze până la oră. Intervalul inițial poate fi setat la 30 de minute, cu o creștere ulterioară la o oră sau mai mult.

Pentru a îmbunătăți tonul mușchilor din podea pelviană, trebuie să faceți exerciții fizice regulate. Exercițiile speciale vor permite corectarea lucrării sfincterului și pereților vezicii urinare.

Toate bolile cronice trebuie să fie tratate în timp util pentru a preveni exacerbarea lor.

Este la fel de eficient să vă creați un cadru psihologic care să vă distragă atenția de la dorința de golire a vezicii urinare.

Exerciții Kegel

Exercițiile Kegel sunt un complex gimnastic, care este foarte simplu de implementat. În primul rând, femeia trebuie să decidă ce sunt mușchii pelvian și unde sunt situați. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă imaginați procesul de golire a vezicii urinare și să încercați să-l opriți cu forța musculară. Acesti muschi trebuie implicati in timpul antrenamentului.

De trei ori pe zi, trebuie să vă deplasați și să vă relaxați mușchii din podea pelviană. Timpul de tensiune variază de la câteva secunde în etapele inițiale ale antrenamentului la 3 minute mai târziu. Exercițiile Kegel pot fi efectuate aproape oriunde și oricând, deoarece sunt complet invizibile pentru alții.

Atunci când mușchii sunt suficient de instruiți, puteți încerca să le deplasați în timpul tusei și strănutului, în timpul exercițiilor fizice. Cu cât exercițiile erau mai variate, cu atât eficacitatea acestora era mai mare.

Puteți utiliza astfel de tehnici precum contracții rapide și lente, încercări de împingere în timpul travaliului, jet întârziat în timpul golirea vezicii urinare.

terapia biofeedback

Exercițiile cu biofeedback (BFB) sunt superioare în ceea ce privește eficacitatea exercițiilor Kegel, deoarece acestea permit să tindă numai mușchii necesari. Pentru implementarea complexului vor fi necesare echipamente specializate. Acesta este conceput nu numai pentru a controla procesul tensiunii musculare, dar și pentru a-i stimula suplimentar cu ajutorul impulsurilor electrice.

Se dovedește că pregătirea BFB vă permite să obțineți controlul asupra urinării într-un timp destul de scurt. Cu toate acestea, exercițiul este interzis să fie pus în aplicare în prezența tumorilor maligne, bolilor inflamatorii în stadiul acut, patologiilor inimii, ficatului și rinichilor.

Utilizarea simulatoarelor pentru tratamentul incontinenței urinare

Dispozitivele care vă permit să instruiți mușchii podelei pelvine, sunt atât de multe. Multe dintre ele sunt foarte compacte și convenabile de utilizat. De exemplu, simulatorul PelvicToner vă permite să creșteți în mod competent sarcina asupra mușchilor, consolidându-le treptat. Dispozitivul este foarte ușor de utilizat, iar eficacitatea sa a fost dovedită în studiile clinice.

psychotechnics

Când aveți nevoia de a urina, puteți încerca să scăpați de ele, transferând gândurile într-o altă direcție. De exemplu, să se gândească la viitoarele planuri de viață, să citească literatura interesantă etc. Principala sarcină cu care se confruntă o femeie este să întârzie urinarea cel puțin pentru un timp scurt.

Incontinența la femei: cauze și tratament

Tinerii și bătrânii pot prezenta tulburări urinare. Incontinența la femei (incontinența) are un efect negativ nu numai asupra stării fizice, ci produce și disconfort emoțional. Uneori, din cauza bolii, oamenii își schimbă radicale stilul de viață, evitând contactul cu ceilalți, jucând sporturi și locuiind în locuri publice. Care sunt cauzele dezvoltării și semnele de incontinență? Cum de a vindeca această boală insidioasă?

Tipuri frecvente de incontinență urinară și cauzele acestora

Incontinența urinară este o patologie caracterizată printr-un proces incontrolabil de excreție a urinei. Această boală afectează milioane de femei din întreaga lume. Ce este incontinența? Diferiți factori pot declanșa dezvoltarea acestei stări patologice. Incontinența urinară apare datorită slăbicirii mușchilor pelvisului pelvian și / sau a bazinului mic, tulburări ale sfincterului uretral. Aceste probleme pot fi provocate de următoarele boli și condiții:

• fertilitate și naștere;
• supraponderal, obezitate;
• vârstă avansată;
• vechi pietre;
• structura anormală a sistemului urogenital;
• infecții cronice ale vezicii urinare;
• tuse cronică;
• diabet zaharat;
• Alzheimer, Parkinsons;
• scleroză multiplă;
• cancerul vezicii urinare;
• accident vascular cerebral;
• prolapsul organelor pelvine;
• tuse cronică.

Unele medicamente și alimente pot crește incontinența. De exemplu, medicamentele cu efect diuretic sau efect relaxant asupra vezicii urinare (antidepresive) pot crește incontinența urinară la femei. Utilizarea de alcool, tutun, ceai, cafea, sifon, o dieta bazata pe produse care irita vezica urinara va creste manifestarea incontinentei. În funcție de caracteristicile, circumstanțele, apariția incontinenței urinare, experții împart această boală în următoarele tipuri:

• imperativ;
• stres;
• mixt;
• iatrogenă;
• reflex;
• enurezis;
• scurgeri involuntare de urină;
• scurgeri de urină după procesul de golire a vezicii urinare.

Incontinență de stres

Cauza acestui tip de tulburare a sistemului urogenital este o funcționare defectuoasă a sfincterului uretral. Dacă apare o presiune intraabdominală, mușchii slăbiți ai acestui organ nu pot preveni scurgerea urinei sau golirea completă a vezicii urinare. Simptomele incontinenței urinare de stres includ: excreția urinei în timpul alergării, râsul, efortul fizic, tusea, sexul și lipsa de îndemn la toaletă.

Există factori care creează solul pentru dezvoltarea speciilor de stress de incontinență. Acestea includ: ereditatea, obezitatea, bolile neurologice, bolile infecțioase ale sistemului urogenital, medicația unei acțiuni specifice. Dar principalele motive care provoacă dezvoltarea acestui tip de tulburare a sistemului urogenital sunt următoarele stări:

• Sarcina. În timpul purtării copilului, incontinența urinară este cauzată de o schimbare a fondului hormonal din organism și de presiunea uterului în creștere asupra sistemului urogenital. La femeile gravide, această tulburare de urinare apare în jumătate din cazuri.
• Genera. Probleme cu urinare necontrolată pot apărea după naștere, dacă femeia a dat naștere unui copil mare și, în același timp, medicii au trebuit să sufere o incizie perineală sau alte manipulări. Datorită acestor factori, ligamentele și mușchii din podea pelviană sunt deteriorate, există o distribuție inegală a presiunii în peritoneu, care provoacă ulterior disfuncția sfincterului.
• Operațiile transferate pe organele pelvine. Operațiile chirurgicale cu vezica, uterul conduc adesea la formarea de aderențe, fistule, schimbări de presiune în zona pelviană, ceea ce duce la probleme cu incontinența urinară.
• Vârsta se schimbă. Clima, elasticitatea redusă a ligamentelor și tonusul muscular sunt cauzele care determină incontinența urinară la femei.

Incontinență imperativă

Cu funcționarea normală a urinei vezicii urinare apare după umplere. În același timp, persoana îl liniștește calm până la următoarea vizită la toaletă. Dacă o femeie suferă de incontinență imperativă, chiar și cu o mică umplere a vezicii urinare, poate exista urgență insurmontabilă de a urina, care nu poate fi restrânsă. Pentru a provoca incontinență în această stare pot stimuli externi: apa curgătoare, lumina strălucitoare sau altele. Care este cauza acestei tulburări?

Principalul motiv pentru aceasta este vezica hiperactivă, care reacționează instantaneu chiar și la o ușoară iritare datorată vitezei neobișnuite a impulsurilor nervului sfincter. Factorii care conduc la apariția incontinenței imperative sunt vârsta înaintată, nașterea, modificările hormonale, leziunile, bolile infecțioase, inflamația și umflarea. Această patologie este aproape întotdeauna caracterizată de urgență bruscă de a urina, apărând până la 8-10 ori pe zi.

Ce cauzează problema incontinenței urinare la femei și cum să scapi de ea

Incontinența la femei (incontinența) este o afectare patologică a urinării, în care pacientul nu poate controla complet procesul. De cele mai multe ori, doar câteva picături de urină sunt eliberate, dar în unele cazuri există o golire completă necontrolată a vezicii urinare.

Cauzele, precum și tratamentul incontinenței urinare la femei pot fi diferite. Înțelegând esența a ceea ce se întâmplă, și anume, de ce mușchii interni nu mai fac față încărcăturii obișnuite, îi permite medicului să aleagă o tactică eficientă de terapie și să depășească complet problema. Este important să știți că incontinența urinară poate fi vindecată la orice vârstă, principalul lucru fiind să consultați un specialist în timp util și să urmați necondiționat toate recomandările acestuia.

Incontinență - ce este?

Conform statisticilor, fiecare a cincea femeie se plânge de urinare spontană necontrolată. În funcție de anatomia sistemului urogenital, acesta poate fi adevărat și fals. În cel de-al doilea caz, vorbim de patologii ale localizării vezicii urinare sau ale uretrei - fistule, leziuni și defecte congenitale.

Majoritatea covârșitoare a cazurilor de urinare bruscă la femeile adulte este adevărată. Adică, cu organele interne situate în mod normal, o femeie nu-și poate menține urina în timpul strănutului, tuse, la sunetul apei care curge sau în alte situații.

Cu timpul, o astfel de incontinență din cauza unor probleme enervante poate deveni o problemă reală. Dacă la început vorbim despre scurgerea unei cantități mici de urină, atunci fără tratament, volumul de descărcare de gestiune crește. O femeie începe să experimenteze complexe psihologice asociate cu teama de a se împrăștia brusc în prezența oamenilor, în timpul sexului sau a nu ajunge în toaletă. Această afecțiune afectează negativ nivelul de trai și poate duce chiar la depresie.

Care sunt simptomele urinării involuntare la femei?

Excreția urinară involuntară la femei se poate manifesta în moduri diferite:

• Scurgerile de urină în timpul exercițiilor fizice. Nu poate fi doar haltere, ci și strănut banal, tuse, încercări de defecare.
• Incontinență în timpul actului sexual. De obicei, probabilitatea lui crește atunci când selectează poziții, atunci când partenerul exercită o presiune fizică asupra vezicii urinare, de exemplu, este deasupra.
• Incontinența de dimineață are loc atunci când o femeie iese din pat. Mușchii slabi nu pot opri presiunea crescută a vezicii urinare, care a apărut datorită unei schimbări clare a poziției corpului de la orizontală la verticală. De obicei, vezica urinară este plină după un somn lung.
• Spălarea urinară sub influența unui stimul. Fiecare femeie poate fi o persoană. Adesea, pacienții cheamă sunetul sau tipul de apă curgătoare, lumină puternică. Astfel de impulsuri apar frecvent și pot fi atât de puternice, încât ajung la urină necontrolată.

Frecvența urinării - de peste 8 ori pe zi - se referă, de asemenea, la simptome de incontinență. În cazul aportului normal de lichid, aceasta poate indica o vezică hiperactivă. În acest caz, femeia nu poate suspecta că suferă de incontinență și, prin urmare, nu solicită ajutor de la specialiști.

Ce tipuri de urinare involuntară sunt

În funcție de motivele acesteia, medicii au dezvoltat următoarea clasificare:

• Stresul incontinenței urinare la femei - asociat cu o slăbire a mușchilor interni ai podelei pelvine sau o încălcare a sfincterului vezicii urinare.
• Incontinența imperativă urinară la femei se numește și sindromul vezicii urinare hiperactive, care trimite semnale pentru golire înainte de a fi umplut fizic.
• Mixtă - combină simptomele primelor două tipuri.
• Reflex - manifestat prin încălcarea inervației organelor pelvine. Este extrem de rar.
• Incontinență iatrogenică - separarea necontrolată a urinei datorată consumului de anumite medicamente, care trece după întreruperea tratamentului.
• Urinarea urinară - apare în timpul actului sexual sau atunci când vezica urinară este complet revărsată.

Este de remarcat faptul că marea majoritate a cazurilor clinice cu care se confruntă medicii se referă la primele două tipuri de incontinență. Acestea reprezintă aproximativ 90% din toate apelurile.

Incontinența de stres și subspecii sale

Incontinența de stres din cauza faptului că mușchii pelvieni și sfincterul vezicii urinare la femei din mai multe motive devin inutenabile, adică nu se supun sarcinii obișnuite. La început se manifestă prin curgerea scurgerii urinei în timpul strănutului, tusei sau a altor activități fizice (de exemplu, având sex). În acest caz, femeile se pot plânge de separarea simultană a unor cantități mici de fecale sau gaze intestinale.

Cauzele incontinenței sunt următoarele:

Sarcina. Poate provoca incontinență, chiar și în cazul femeilor tinere. Datorită presiunii uterine tot mai mari asupra vezicii urinare și a intestinelor crește, ceea ce contribuie la separarea necontrolată a conținutului acestora. În plus, fluctuațiile nivelurilor hormonale provoacă atonie musculară, care nu este capabilă să reziste efortului fizic din ce în ce mai mare. Urinarea necontrolată în timpul sarcinii este cea mai favorabilă din punctul de vedere al prognozei, deoarece după naștere ea poate dispărea singură.

Genera. În ciuda faptului că acestea sunt asociate cu factorul anterior, eliberarea este un agent provocator separat de urinare involuntară. Nașterea naturală, cu încercări îndelungate, ruperea internă și episiotomia au un efect deosebit de negativ asupra mușchilor pelvisului. Ulterior, fetele au incontinență urinară, fecale și gaze, care, în funcție de intensitatea și prezența altor boli, pot dispărea singure sau, dimpotrivă, pot progresa odată cu vârsta.

Operație abdominală pe organele pelvine. Orice intervenție chirurgicală poate contribui la formarea aderențelor. Acestea determină incontinență cronică datorată schimbărilor în presiunea intraperitoneală.

Menopauza. Problemele urologice sunt cunoscute de 50% dintre femeile care au intrat în perioada menopauzei. Odată cu îmbătrânirea, numărul femeilor care suferă de incontinență crește la 75%. Aceasta se datorează lipsei de estrogen - hormonii sexuali feminini care afectează elasticitatea mușchilor pelvieni și procesele metabolice.

Incontinența de stres oferă femeilor multe probleme. Din cauza lui, refuză să ducă o viață normală, să apară în public, să joace sport, să ducă o viață intimă. Este foarte important să renunțați la rușinea falsă în timp și să consultați un medic. Medicina moderna poate oferi mai multe tipuri de tratament de la interventii conservatoare pana la interventii chirurgicale.

Urinare imperativă

Urinarea imperativă apare sub influența factorilor externi. Ele pot fi atât de puternice încât o femeie pur și simplu nu are timp să ajungă la cea mai apropiată toaletă. Aceasta se datorează creșterii iritabilității mușchilor din vezică, care necesită golire, chiar și cu o cantitate minimă de urină. Cauzele acestei hiperactivități a vezicii urinare nu sunt încă cunoscute.

Spre deosebire de stres, acest tip de incontinență se întâmplă foarte rar în timpul exercițiilor, al alergării sau al mersului rapid. Se poate manifesta sub formă de enurezis nocturn și crește odată cu aportul de alcool sau datorită exacerbării bolilor inflamatorii ale organelor pelvine. Astfel, tratamentul incontinenței urinare imperative la femei ar trebui să înceapă prin respingerea obiceiurilor proaste și a vizitelor la ginecolog.

Cum se detectează incontinența urinară

Dacă o femeie suferă de incontinență urinară, atunci ea trebuie să caute ajutor, în primul rând, de la urolog și ginecolog. Un astfel de tandem va ajuta nu numai să diagnosticheze corect, ci și să vindece rapid incontinența.

Următoarele măsuri și manipulări sunt efectuate pentru diagnosticare:

Istoricul medical - adică colectarea de informații despre stilul de viață al pacientului, despre simptome și despre prezența bolilor concomitente.

• Testul PAD - constă în numărarea numărului de tampoane folosite de o femeie pe zi. Oferă posibilitatea de a evalua gravitatea incontinenței la un pacient.
• Examen ginecologic pe scaun. Adesea, în timpul incontinenței la femei, se înregistrează omiterea sau prolapsul organelor interne, așa cum ar trebui să menționeze medicul.
• Analiza urinară - acest test simplu detectează inflamația vezicii urinare (cistită) sau uretra (uretrită), ale căror simptome pot fi durere la urinare și cazuri de incontinență.
• Ecografia este o examinare rapidă și fără durere, care vă permite să evaluați vizual starea vezicii urinare, ureterelor, uretrei și a altor organe pelvine.
• RMN este o metodă de imagistică de înaltă precizie, prezentată în cazul în care rezultatele examinărilor cu ultrasunete nu pot oferi o imagine clinică exactă.
• Cercetarea urodynamică este un set de proceduri care vizează studierea funcțiilor sistemului urinar.

Cum se tratează incontinența urinară

În funcție de tipul de patologie, există mai multe grupuri de metode pentru tratarea incontinenței urinare la femei. Cele mai frecvente dintre acestea sunt gimnastica Kegel, care constă într-o tensiune și relaxare consistentă a mușchilor interni ai podelei pelviene - periuretral și perivaginal. Aceste exerciții au ca scop întărirea mușchilor implicați în actul de urinare și au un efect terapeutic și profilactic excelent. Cu ajutorul lor, puteți vindeca incontinența ușoară acasă, dar gimnastica trebuie efectuată în mod regulat, până la 100 de repetări pe zi.

O opțiune mai avansată este formarea BFB, care vă permite să controlați eficacitatea gimnastică și este garantată creșterea tonusului vezicii urinare.

Un rezultat bun dă utilizarea unor simulatoare diferite pentru mușchii intime, precum și formarea psihologică.

Tratamentul stresului pentru incontinență

Tratamentul urinării involuntare stresantă începe cu medicația. Sunt prezentate următoarele grupuri de medicamente:

• Adrenomimetice care cresc tonusul muscular. În prezent se utilizează rar datorită efectelor secundare.
• Medicamente anticholinesterazice cu efect similar.
• Antidepresive și medicamente care afectează sistemul nervos central. Aceste instrumente sunt rareori utilizate datorită eficacității lor scăzute în incontinența de stres.

Dacă terapia medicamentoasă nu dă rezultatul dorit, atunci este indicată intervenția chirurgicală.

Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale de incontinență la femei. Alegerea dintre ele rămâne întotdeauna pentru medic, care are la bază o imagine clinică specifică a bolii.

Operațiuni de suspendare - o bucla din material sintetic este plasată sub gâtul vezicii urinare sau uretra, ceea ce asigură poziția fiziologică a organelor interne chiar și cu o creștere semnificativă a încărcăturii. Medicamente care formează țesuturi injectabile, care garantează, de asemenea, poziția corectă a vezicii urinare, eliminând sindromul de incontinență urinară.

Tratamentul incontinenței imperative

Tratamentul incontinenței imperative se efectuează numai cu medicație. Pentru aceasta sunt prezentate astfel de medicamente ca:

• Oxibutinina - reduce tonul vezicii urinare.
• Tamsulosinul - relaxează vezica urinară și îmbunătățește trofismul tisular.
• Terapia hormonală de substituție este, de asemenea, efectuată pentru femei în timpul menopauzei.

Ce trebuie să faceți cu incontinența imperativă a urinei, dacă medicamentele enumerate mai sus nu vă ajută? Experții recomandă recurgerea la metode generale de terapie, inclusiv formare psihologică.

Cum să rezolvați remedii folclorice pentru incontinență urinară

Dintre toate căile și mijloacele medicinii tradiționale, nu există unul care să garanteze vindecarea tuturor tipurilor de incontinență urinară. Cu toate acestea, ele pot fi utile în forme mai blânde de enurezis, precum și în cazul bolilor inflamatorii concomitente ale organelor urinare. De exemplu, iarba de iarbă crește diureza. Astfel, cantitatea de urină produsă, pe care femeia o prescrie, crește. Acest lucru ajută la îndepărtarea sărurilor și a infecțiilor din vezică, ameliorând simptomele cistitei sau uretritei.

Trebuie remarcat faptul că auto-medicamentul în caz de incontinență nu merită. Există o șansă de a începe boala, ceea ce va duce la probleme și mai mari ale somatice și psihologice. Cu privire la modul de tratare a incontinenței urinare, este mai bine să întrebați urologul, care va efectua un diagnostic aprofundat și va selecta cea mai bună opțiune de tratament.

Ce altceva se poate face pentru a scăpa de incontinență

Foarte des, incontinența urinară poate fi eliminată prin adaptarea stilului de viață și renunțarea la obiceiurile proaste. Dacă cauza incontinenței urinare de stres la o femeie este o tuse, atunci trebuie să vă opriți de fumat sau să vizitați un alergist pentru a identifica alte cauze ale tusei persistente. Medicii recomandă cu insistență să nu luați băuturi alcoolice, care pot constitui o problemă de incontinență în scurgerea de urină dimineața sau peste noapte. Uneori este suficient să pierdeți câteva kilograme pentru a preveni urinarea arbitrară. La urma urmei, obezitatea este un factor important de risc pentru toate femeile.

Dacă, cu ajutorul acestor acțiuni, nu a fost posibilă eliminarea problemei, atunci este necesar să se consulte imediat un medic.

Prevenirea urinării necontrolate

În corpul unei femei, toate procesele sunt atât de interconectate încât cea mai bună prevenire a separării necontrolate a urinei este tratamentul în timp util al bolilor ginecologice, endocrine, urologice și psihologice.

Fiecare fată din tinerețe trebuie să efectueze zilnic exerciții Kegel, care, pe lângă prevenirea incontinenței, este de asemenea un preparat excelent pentru mușchii pelvieni pentru viitoarea muncă.