Afecțiunile respiratorii pot fi uneori însoțite de simptome care nu sunt complet legate de sistemul respirator, de exemplu, dureri de spate. În unele cazuri, acest lucru este într-adevăr cazul, dar cu o examinare detaliată în cele mai multe situații este posibil să se identifice relația dintre aceste state. De ce se întâmplă acest lucru, trebuie să întrebați medicul, dar este mai bine să aveți anumite informații despre ceea ce se întâmplă.

Cauze și mecanisme

Durerile de spate pot manifesta o varietate de condiții. Acesta este un semnal universal de necazuri în organism, localizarea acestuia sugerează localizarea focalizării patologice. Apariția sa este asociată cu iritarea terminațiilor nervoase sensibile, mecanismul cărora implică în principal inflamație sau compresie. Modificări similare sunt adesea observate în anumite patologii respiratorii:

• Pneumonie și pleurezie.
• Abces și gangrene.
• Pneumotorax.
• Tuberculoza.
• Cancer.

Se știe că nu există receptori de durere în țesutul pulmonar, dar sunt reprezentați abundent în pleura, frunzele cărora sunt adesea implicați în procesul inflamator sau un copac bronșic care este supus la deteriorări în timpul schimbărilor distructive. Nu puteți exclude complet alte condiții care nu sunt legate de patologia sistemului respirator. Dureri de spate când strănutul se poate datora:

• Nevralgie intercostală.
• Osteocondroza cu sindrom radicular.
• Leziuni (bruiați, coaste fracturate).
• Miozita.

Durerea poate fi atât locală, cât și reflectată atunci când impulsurile provin din alte zone. În același timp, sunt implicate așa-numitele reflexe viscero-kutane, care sunt în special pronunțate în patologia inimii, a tractului digestiv și a rinichilor. Cu toate acestea, în această situație, nu vorbim despre probleme cu alte organe interne decât cele ale plămânilor - durerile în timpul mișcărilor (inclusiv cele cauzate de respirație, strănut, tuse) au adesea o natură puțin diferită, deja descrisă mai sus.

Cei care au dureri de spate vor trebui să facă o examinare completă pentru a determina cauza schimbărilor și pentru a stabili legătura lor cu patologia respiratorie.

simptome

Apariția bruscă a durerii ascuțite ar trebui să fie întotdeauna de alertă și să devină un motiv pentru a vizita un medic. La recepție se va desfășura o inspecție și un examen fizic, ale cărui rezultate stabilesc o concluzie preliminară. Un loc important în diagnosticul diferențial este dat caracteristicii durerii în sine:

• Caracter (acut sau plictisitor).
• Kind (piercing, tragere, durere, stinging).
• Intensitate (severă, moderată, slabă).
• Localizare (în spate, hipocondrie, spate inferior).
• Durata și periodicitatea (pe termen scurt sau permanent).
• Factori de apariție (respirație, tuse, strănut, mișcare).

Simptomele însoțitoare joacă un rol semnificativ pentru medic, deoarece imaginea clinică nu se limitează la durere. Fiecare simptom este important pentru diagnostician, deoarece oferă una sau alte informații despre sursa problemei.

Patologie respiratorie

Dureri toracice - un simptom frecvent care apare în afecțiuni care implică leziuni ale foilor pleurale sau ale țesutului pulmonar. În procesul inflamator, vor fi prezente următoarele simptome:

• Tusea.
• Producția de spută.
• Dificultăți de respirație (dificultăți de respirație).
• Febra.
• Intoxicația cu.

Pleurisia, spre deosebire de distrugerea directă a țesutului pulmonar, nu este însoțită de descărcarea sputei, deoarece exudatul inflamator se acumulează în cavitatea pleurală. În schimb, pacientul are o severitate și un decalaj de jumătate din piept în actul de respirație (dacă procesul nu este bilateral). Și durerea, caracteristică, slăbește în poziția de pe partea afectată.

Dezvoltarea bruscă a insuficienței respiratorii (mai ales după leziuni) este un semn sigur al pneumotoraxului. Acesta este precedat de dureri de cusătură piercing care dau gâtului, sub scapula, spate, în spatele sternului, agravată de cea mai mică mișcare. Aceasta este însoțită de frica de moarte, de pielea palidă cu cianoză.

Prezența infiltrării inflamatorii (ca și a altora) în țesutul pulmonar este determinată de scurtarea sunetului de percuție, dar acumularea de aer în pleura îi face în formă de cutie. Când se găsește auscultația asupra centrului rapoartelor de dimensiuni diferite și a crepitului, respirația este slăbită. Un abces dozat care se scurge în bronhii sau pleura este însoțit de o schimbare a sunetului până la bronhie sau amforic.

Simptomele generale ale bolilor respiratorii, pe lângă febră, includ sindromul de intoxicare. Mai mult, aceasta din urmă poate să vină în prim plan în intensitatea sa (cu gangrena plămânului) sau durata (tuberculoza). În ultimul caz, caracterizat prin tuse prelungită, subfebrilă, transpirație și slăbiciune. Și intoxicația cu cancer se dezvoltă deja în stadiile finale ale oncologiei, când există o dezintegrare crescută a țesuturilor cu metastaze.

Durerea atunci când tusea și respirația profundă sunt însoțite de alte simptome care indică un proces patologic în sistemul respirator.

Alte boli

Durerea acută când strănutul este adesea neurogenic, adică datorită compresiei sau iritației fibrelor nervoase pe tot parcursul vieții. Prin urmare, nevralgia intercostală și anomaliile la nivelul coloanei vertebrale (în principal osteochondroza) sunt următoarele condiții care trebuie să fie accentuate prin efectuarea unei căutări diagnostice. Acestea sunt însoțite de diferite tulburări:

• Sensibil (amorțeală, furnicături, arsură).
• Motor (slăbiciune musculară, șchiopătare).
• Vegetativ (paloare, piele uscată sau transpirație).

În nevralgie, durerea radiază de-a lungul spațiului intercostal, iar sindromul radicular poate avea o zonă destul de vastă de impulsuri patologice. Senzațiile neplăcute apar și se intensifică cu mișcări (răsuciri, îndoiri, respirație), prin urmare pacienții încearcă să le limiteze. Când compresia rădăcinilor pieptului a simțit uneori durere în partea inferioară a spatelui, deoarece poate da de sus.

În sindromul radicular acut în timpul palpării punctelor paravertebrale, se resimte durerea, mușchii spatelui sunt tensionați. Pacientul se află într-o poziție forțată în care simptomele devin mai puțin intense. Ca urmare, se observă netezimea curburilor fiziologice ale coloanei vertebrale, iar în caz de leziune unilaterală se formează chiar scolioză.

Diagnostice suplimentare

De ce dureri de spate doare atunci când tuse sau strănut nu este o întrebare simplă, deoarece este imposibil să răspundă fără un test. În plus față de metodele clinice (sondaj, examinare, palpare, auscultare, percuție), medicul utilizează cercetări suplimentare:

• Teste de sânge și urină.
• Biochimie de sânge (indicatori de fază acută, anticorpi, markeri tumorali).
• Analiza sputei și a fluidului pleural (citologie, însămânțare).
• Radiografie a pieptului și a coloanei vertebrale.
• Tomografie (calculată, rezonanță magnetică).
• Bronhoscopia cu biopsie.

Lista procedurilor de diagnosticare, desigur, este formată de medic pe baza situației specifice. Poate fi mai scurtă sau, dimpotrivă, mai lungă - totul depinde de natura patologiei și de prezența bolilor concomitente. Este posibil să fie necesar să se conecteze specialiștii alieni: pulmonolog, specialist TB sau oncolog. Și numai după primirea tuturor informațiilor necesare, este posibil să se stabilească singura sursă adevărată a problemei, astfel încât atunci în timpul măsurilor terapeutice să fie asupra lui și să acționeze.

Durere la nivelul spatelui inferior, regiunea lombară

Durerile de spate scăzute pot să apară în timpul sarcinii la dreapta, la stânga (în perioadele timpurii și târzii).

Durerea din spatele inferior - un fel de socoteală a umanității pentru erecție, când cea mai mare povară cade pe coloana lombară, purtând principala povară a masei corpului uman. Hipodinamia, dieta nesănătoasă, obezitatea și stresul au, de asemenea, un efect dăunător asupra coloanei vertebrale. Pentru mulți, durerea de spate (lumbodinia) este atât de obișnuită încât devine parte a vieții de zi cu zi. Poate să apară o singură dată și să dispară fără urmă și se poate întoarce din nou și din nou. De regulă, majoritatea pacienților se recuperează în decurs de 2-3 luni, doar un număr mic de pacienți cu plângeri de lombodinie prezintă boli grave.

Durerea lombară poate fi de natură diferită - durere, care apare după un somn lung sau o noapte de somn sau dureri ascuțite de fotografiere, care sunt prinse în cea mai inconfortabilă poziție și nu permit să se îndoaie. Durerea poate fi asociată cu ciupirea rădăcinilor nervoase, iritarea nervilor propriu-zis al coloanei vertebrale, precum și umflarea și iritarea mușchilor și ligamentelor în zona de inervație a coloanei vertebrale lombare sau poate fi dată spatelui inferior pentru bolile organelor interne. Cele mai cunoscute sindroame lombare sunt lumbago și sciatica (sciatica lombară).

Durerile de spate pot fi împărțite în primar și secundar.

Cauzele durerii de spate primare sunt datorate patologiei coloanei vertebrale - modificări distrofice și funcționale ale articulațiilor vertebrelor, discurilor intervertebrale, mușchi, tendoane, ligamente.

Coloana vertebrală este o serie de vertebre interconectate de țesuturile elastice - mușchii și ligamentele. Acestea (cu excepția țesutului osos) conțin terminații nervoase și pot deveni o sursă de dureri de spate.

Durerea secundară a spatelui este asociată cu leziuni traumatice ale coloanei vertebrale, procesele tumorale și infecțioase, bolile organelor interne, inclusiv organele pelvine la femei, osteoporoza și alte patologii. Acesta este un fel de alarmă privind funcționarea defectuoasă a corpului. Există multe motive pentru durerile de spate, care nu sunt neapărat legate de patologia spinală. Cauze deosebit de frecvente ale durerii persistente sunt organele pelvine benigne și maligne la femei și bărbați (endometrioză, fibroame uterine, dismenoree, boli inflamatorii ale ovarelor, leziuni ale vaselor mari, rinichi, prostatită cronică, anumite boli ale sistemului nervos).

Cea mai obișnuită cauză a durerii de spate este osteochondroza coloanei vertebrale, care se manifestă prin prinderea rădăcinilor nervoase care se extind din măduva spinării la un nivel sau altul.

Durerea din spate, osteocondroza spinării, hernia discului, proeminența discului

Există multe afecțiuni ale sănătății umane care duc la durere la nivelul coloanei vertebrale (spatele și partea inferioară a spatelui). Unele dintre ele sunt congenitale, cum ar fi spatele Bifidei (spina Bifida), altele se formează cu vârsta (osteochondroza, spondiloza, spondilartroza, osteoporoza etc.). Cu toate acestea, majoritatea cauzelor durerii la nivelul coloanei vertebrale (spate și spate) ale populației în vârstă de muncă sunt legate de originea lor la același tip de efort fizic la locul de muncă (în spatele volanului într-o mașină sau la un computer) și leziuni ale coloanei vertebrale.

În practica ambulatorie la pacienții cu osteochondroză a coloanei vertebrale, mecanismul acumulator al durerii de spate este cel mai frecvent. Apariția unui simptom al durerii persistente în coloana vertebrală (spatele și spatele inferior) pe fundalul osteochondrozelor existente este precedată de prezența disconfortului la pacient pe o perioadă lungă de timp.

Durerea în coloana vertebrală (spatele și partea inferioară a spatelui) este mult mai puțin frecventă la persoanele care duc un stil de viață sportiv. Prevenirea dezvoltării osteocondrozei și apariția durerii la nivelul coloanei vertebrale (spate și talie) sunt facilitate în principal de gimnastică independentă și odihnă activă. Aceasta elimină volumul zilnic de muncă al acelorași mușchi, ligamente și articulații ale coloanei vertebrale lombare.

Comprimarea nervului sciatic cu apariția durerii la nivelul piciorului cu osteocondroza coloanei vertebrale cu disc herniat.

Cauzele frecvente ale durerii spinării (spatele și spatele inferior) includ:

• spasmul muscular (acut sau cronic)
• protruzie sau hernie a discului intervertebral (cu un posibil nerv nervurat)
• procese degenerative spinale (osteocondroză, spondiloză, spondilolisteză)
• Boala Sheermann Mau
• spondilita anchilozantă
• stenoza spinării
• sacroilită (inflamarea articulației sacroiliace)
• artroza articulației sacroiliace
• artroza articulației intervertebrale (spondilartroza) etc.

Dureri de spate scăzute în osteochondroza lombară

Durerea în spatele inferior cu osteochondroză poate fi agravată prin tuse și strănut, cu orice mișcare, mai ales când corpul se îndoaie înainte. Pe lângă durerile de spate, osteochondroza lombară se poate manifesta ca o încălcare a sensibilității anumitor zone ale pielii sau a mușchilor din partea inferioară a corpului și a picioarelor, slăbirea sau dispariția reflexelor tendonului picioarelor. De regulă, cu osteocondroză, există o curbura a coloanei vertebrale lombare. În funcție de planul în care are loc curbura, se disting scolioza (curbură spre dreapta sau spre stânga), lordoză (curbată înainte) și kyfoză (netezirea regiunii lombare sau chiar curbura în spate). În cazul în care cu osteochondroză există o ciupire a măduvei spinării, există o încălcare a urinării sau defecării, precum și o încălcare a sensibilității vezicii urinare sau a organelor genitale.

Cu toate acestea, cel mai adesea osteochondroza lombară se manifestă prin durere radiculară - adică care se dezvoltă ca urmare a ciupirii rădăcinilor nervoase care se extind din măduva spinării la un nivel sau altul. Deci, unul din bine-cunoscutele sindroame lombare - lumbago. Se produce la momentul efortului fizic sau într-o poziție ciudată a corpului și, uneori, fără niciun motiv aparent. Dintr-o dată, în câteva minute sau ore, apare o durere ascuțită de fotografiere ("lumbago"), adesea arzând și explodând ("ca și cum miza ar fi blocată în spatele inferior"). Pacientul se înțepenește într-o poziție incomodă, nu poate fi dezbinat dacă a avut loc un atac în momentul ridicării greutății. Încercările de a ieși din pat, de a tuse sau de a îndoi piciorul sunt însoțite de o creștere accentuată a durerii la spate și sacrum. Dacă pacientul este rugat să se ridice, este dezvăluită o imobilitate ascuțită a întregii regiuni lombare din cauza tensiunii musculare.

Durerea inferioara a spatelui cu lombago

Lumbago (lumbago, lombus lat de spate, sinonim pentru durerile de spate) este un atac al durerii bruște și ascuțite, precum și o suprapunere a mușchilor din regiunea lombară. Se produce, de regulă, în momentul efortului fizic sau după el și se provoacă prin supraîncălzirea și răcirea ulterioară a corpului.

Lumbago durerile din partea inferioară a spatelui apar în stadiul inițial al procesului distrofic în discul intervertebral, miezul gelatinos care își pierde elasticitatea și se sparge în fragmente separate. Fragmentele nucleului în timpul tensiunii fizice și mișcările coloanei vertebrale exercită presiune asupra inelului fibros care conține receptori sensibili. Iritarea receptorilor din segmentul coloanei vertebrale provoacă durere, reacții reflexe și tensiune musculară tonică în regiunea lombară.

Natura durerilor bruște ascuțite pe spate - ruperea, vibrația, piercingul, împușcarea. Pacientul nu se poate îndrepta, mușchii spatelui sunt tensionați. Cea mai mică mișcare, tuse sau exacerbare fizică exacerbează durerea. Apăsarea pe partea inferioară a spatelui dăunează. În timpul unui atac, persoana devine neputincioasă, se înrăutățește într-o poziție forțată, orice încercare de mișcare intensifică durerea și se dezvoltă un spasm muscular al regiunii lombare. Durata durerii din spate este de la câteva minute la câteva ore și zile. În repaus și întins pe o suprafață tare, durerea ascuțită dispare. Uneori, durerea severă dispare cât de brusc a apărut. În acest caz, pacienții au sentimentul că "ceva a căzut" în partea inferioară a spatelui.

Când atacurile lumbago repetate de durere apar adesea în suprafața posterioară sau femurului posteroexternal sau tibiei (sciatică), ceea ce indică implicarea în procesul patologic rădăcinile nervilor spinali corespunzătoare.

Sciatica se dezvoltă ca urmare a ciupiturii coloanei vertebrale, care se află ușor mai joasă decât cu lumbago.

Dureri de spate scăzute pentru sciatică

Sciatică (sciatica greacă, din ischíon -. Pelvis, șold, plural ISCHIA - scaun), sciatică, rădăcini boala la măduva spinării din zona lombosacrala si mai ales a nervului sciatic. Acest nerv este cel mai mare din corpul uman. Acesta provine de la cinci nivele diferite ale măduvei spinării în coloana lombară, partea care poartă sarcina principală. Apoi, nervul sciatic coboară pe picior, împărțind nervii mai mici care ajung la coapsă, genunchi, tibie, gleznă, picior și degete. Datorită lungimii largi a nervului sciatic și a legăturii sale strânse cu multe organe, bolile nervului sciatic sunt foarte frecvente.

Durerea cu sciatica este cea mai diversa. Printre posibilele tipuri de durere și senzații se numără împușcarea durerii, arsurilor, furnicăturilor, gâscăturilor și amorțelii în același timp. Durerea de sciatică poate fi atât de severă încât pacientul să nu poată dormi sau să efectueze acțiuni necesare, cum ar fi ședința, în picioare, mersul pe jos, înclinarea sau întoarcerea.

Durerile dureroase apar în fesă și pe spatele piciorului, de obicei pe o parte a corpului. La fel ca la lumbago, ele sunt îmbunătățite prin schimbarea poziției corpului. Pe picior, zonele care sunt deosebit de dureroase la atingere sunt dezvăluite - acestea sunt proeminențe osoase de-a lungul marginii inferioare a feselor și în zona genunchiului. În același timp, nodulii dureroși se găsesc în mușchii coapsei și piciorului inferior.

Atacurile de lumbago și sciatică au tendința de a se repeta pe tot parcursul vieții. Prin urmare, este foarte important să se identifice tipul de încărcare sau poziție a corpului, care provoacă apariția acestora. Acest lucru va împiedica apariția crizelor. Manifestările acute ale bolii sunt întrerupte prin analgezice, blocade analgezice în regiunea spinării, precum și prin tehnici speciale de întindere a coloanei vertebrale și a regiunii gluteului. Tratamentul sindromului ar trebui să fie complex.

Scăderea durerii de spate pentru boala renală

Durerea lombară este unul dintre cele mai frecvente semne ale bolii renale.

Pentru că patologia rinichilor se caracterizează prin durere dureroasă constantă în colțul vertebral, din partea rinichiului bolnav. Adesea, durerea radiază ("dă") în hipocondru, în zona buricului și în abdomenul inferior. Durerea descrisă se datorează distensiei rapide a capsulei renale, de exemplu, în cazul edemelor în prezența pielonefritei acute sau a ureterului blocat. Între timp, multe boli cronice - pielonefrită, hidronefroză, tumori maligne si boli de rinichi polichistic - nici o durere apar însoțite de foarte lentă stretching capsulă renală.

Cauze posibile ale durerii de spate

Durerea din spate poate să apară dacă:

- Petreceți foarte mult timp conducând o mașină sau un computer
- Angajați-vă în muncă fizică dinamică, cu o schimbare bruscă a poziției corpului (mai ales dacă specialitatea dvs. este asociată cu efort fizic greu)
- Încărcați excesiv în sala de gimnastică sau în clubul de fitness. Fiți foarte atent dacă începeți antrenamentul recent.
- Conduce în principal sedentari (lucrători în birouri) sau în picioare (vânzători, chelneri, angajați ai publicității stradale, chirurgi) stil de viață
- Voi iubiți lucrările de dacha
- Sunt supraponderali
- Risc suplimentar pentru femei
- Sunteți însărcinată sau ați născut recent
- Realizat postmenopauză, favorizând dezvoltarea osteoporozei

Boli în care există durere în partea inferioară a spatelui

- Osteochondroza vertebrală
- Afecțiuni benigne și maligne ale organelor pelvine. (boli de prostată, inclusiv prostatită cronică, prezența anumitor boli în regiunea pelviană, de exemplu tumorile).
- Discuri intervertebrale herniate
- Durerea din spate, care apare după o plimbare lungă, indică posibilitatea stenozei spinării. Boala se manifestă prin sindromul spinării (pseudo-intermitent). Pacientul se plânge de durere și crampe în partea inferioară a spatelui și feselor care apar atunci când mersul pe jos. Durerea dispare într-o poziție așezată sau în poziție ascunsă, dar din nou crește odată cu efortul fizic reînnoit.
- Polimialgie reumatică - un sindrom care se dezvoltă la pacienții vârstnici, incepand de obicei cu intensificarea treptat durerea și rigiditatea extremităților superioare proximal, polimialgie reumatică poate, de asemenea, durere manifesta in proximale membrelor inferioare și talie.

1. Osteochondroza (dorsopatia) este cea mai frecventă sursă de durere în partea inferioară a spatelui. Examinarea relevă bolile degenerative ale coloanei vertebrale - osteoartrita, osteoartroza și osteoporoza. Înălțimea discurilor intervertebrale scade, ceea ce duce la încălcări ale echilibrului mecanic între structurile coloanei vertebrale - de aici durerea constantă, destul de tolerabilă, dar periodic crescândă în partea inferioară a spatelui.

2. Spasm muscular. Când efectuați o activitate fizică neobișnuită și excesivă pentru dvs., au apărut dureri acute de spate? Un factor predispozant este o poziție statică anormală a corpului pe termen lung (la calculator, ghemuit, îndoit pe jumătate în timpul lucrării de dacha). Ca urmare, se dezvoltă spasme musculare, limitând mobilitatea unei anumite părți a coloanei vertebrale. Muschii stresați devin o sursă de suferință, începând un cerc vicios "dureri de spate - spasme musculare - durere". Această afecțiune poate persista mult timp și provoacă multe minute neplăcute. Atenție! Pentru dureri de spate persistente, mai ales dacă începe rapid și acut, consultați un medic pentru a identifica bolile care au cauzat aceasta și pentru a dezvolta un tratament modern și corect.

3. Un disc herniat care stoarce rădăcinile măduvei spinării este deosebit de comun la bărbații cu vârsta peste 40 de ani. Primul primejdie simptom - lumbodynia în combinație cu mai multe caracteristici suplimentare: durere de-a lungul coloanei vertebrale de la fese la picior prin tuse, strănut și râs, dificultăți în pante și extensia coloanei vertebrale în lombare (în special a manifestat în mod clar atunci când sunt echipate șosete și pantofi), a crescut neplăcut senzații la ridicarea piciorului drept. Aceasta durere de spate este numită adesea termenul învechit "sciatica" sau cuvântul colocvial "dureri de spate". Durerea crește într-o poziție verticală și dispare într-o poziție orizontală.

4. Instabilitatea spinării este o problemă tipică pentru femeile de vârstă mijlocie. Manifestată de dureri de spate, agravată de efort fizic prelungit și în picioare. În același timp, există un sentiment de oboseală și de dorința de a te culca. Boala este cauzată de deteriorarea discului sau a articulației intervertebrale și adesea se desfășoară pe fundalul obezității moderate. Este greu ca astfel de pacienți să nu se îndoaie, ci să se îndrepte, să facă mișcări "extra".

5. Canal spinal îngust. Cel mai frecvent simptom este durerea în repaus, combinată cu durerea la mers. Se răspândește de-a lungul coloanei vertebrale de la fesă până la picior, în timp ce doare întotdeauna, chiar culcat sau așezat, în măsura în care este imposibil să stai pe fesa "gâtului". Sindromul canalului spinal îngust - o consecință a modificărilor degenerative, creșterea structurilor osoase și articulare ale coloanei vertebrale, ceea ce duce la încălcarea rădăcinilor nervilor spinării. Acțiunile tale. Oricare ar fi cauza durerii de spate, este imposibil să o determinați singur. Dacă spatele nu oferă odihnă, zi sau noapte, este mai bine să contactați cu promptitudine un specialist care vă va spune tactica tratamentului.

Diagnostic pentru dureri de spate

Când dureri de spate și lumbago sfătuit să se supună unui calculator (indică starea țesutului osos al coloanei vertebrale) și rezonanța magnetică (vă permite să evalueze starea țesuturilor moi) și scanare cu ultrasunete pentru a face organele interne.

Una dintre metodele de diagnosticare este radiografia - o metodă relativ ieftină și poate fi utilă pentru detectarea unei varietăți de afecțiuni, de la fracturi osoase la pietre la rinichi. Multe din modificările detectate sugerează numai diagnosticul corect și pot fi necesare studii suplimentare pentru a confirma acest lucru. În plus, unele modificări radiografice pot fi constatări înrudite care nu sunt cauza durerii.

Diagnosticul durerii lombare, osteocondrozei spinării, herniei discului, proeminenței discului

Totul începe cu un examen neurologic și ortopedic de către un medic. În timpul acestei examinări, se evaluează starea neurologică a pacientului, precum și posibile încălcări ale biomecanicii coloanei vertebrale, cu o evaluare obligatorie a stării mușchilor din zona spatelui și a gluteului. Deja în această etapă a studiului, un pacient cu osteocondroză a coloanei vertebrale și a spatelui și a durerii de spate poate fi diagnosticat și tratat.

Uneori, în funcție de rezultatele examinării neurologice și ortopedice a unui pacient cu simptome dureroase pe fondul osteocondrozei, pot fi prescrise următoarele proceduri de diagnosticare suplimentare:

• raze x a coloanei vertebrale lombosacrale cu teste funcționale
• CT a coloanei vertebrale lombosacrale
• RMN-ul coloanei vertebrale lombosacrale

Comprimarea herniunii nervoase a discului intervertebral cu apariția durerii la nivelul piciorului cu osteochondroza coloanei vertebrale.

Centrul discului intervertebral este ocupat de nucleul geliforiform pulpos. Este înconjurat și susținut de un inel fibros format din fibro-cartilaj și țesutul conjunctiv. Citiți mai multe despre acest lucru în articolul despre anatomia coloanei vertebrale și măduvei spinării.

Grosimea discurilor scade, corpurile vertebrale se apropie una de cealaltă, reducând găurile intervertebrale și punîndu-le în pericol nervii și vasele din ele (osteochondroza).

Spondilolisthesis (dislocare vertebrală) cu instabilitate coloanei vertebrale, cu compresie nervoasă.

Bombat disc (protruzia discului intervertebral) cu pierderi suplimentare în lumenul canalului spinal (hernie de disc), de multe ori duce la compresia rădăcinilor nervoase, provocând durere compresele de-a lungul nervilor (dureri radiante la picior, braț, cap, gât, intervalele intercostale în funcție de nivelul de compresie a nervului), cu o slăbire a forței musculare în zonele de inervație și sensibilitate redusă.

Adesea proeminența sau hernia discului intervertebral este însoțită de dureri musculare de-a lungul nervului (braț sau picior). În același timp, unul sau imediat (rareori) doi nervi este comprimat.

În plus față de compresia nervului, stabilitatea segmentului vertebral poate fi perturbată. Cu instabilitatea coloanei vertebrale, vertebra este deplasată înainte (anteroliză) sau înapoi (retolisteză). Pentru a clarifica diagnosticul poate necesita radiografie a coloanei vertebrale lombosacrale cu teste funcționale.

Scolioza coloanei vertebrale în caz de spasm protector al musculaturii spatelui pe fundalul osteochondroziei spinale, cu o hernie sau o proeminență a discului intervertebral.

Cel mai adesea, fasciculele nervoase care formează nervul sciatic datorită localizării lor anatomice suferă de comprimarea herniilor sau de proeminența discului intervertebral. Nervul sciatic este compus din fibre L5, S1, S2, S3 - nervii spinali.

Stenoza spinării cu compresia măduvei spinării.

Focalizarea inflamației cronice în lumenul canalului spinal poate duce la formarea îngustării (stenoza canalului spinal) și la compresia nervilor și măduvei spinării care trec prin ea. De aceea, în caz de stenoză a canalului spinal, este întotdeauna necesar să se efectueze un curs complet de tratament utilizând un întreg arsenal de tehnici medicale diferite, iar în caz de neeficacitate este necesar un tratament chirurgical.

Dureri de spate

Tratamentul durerii de spate, osteocondroza spinării, hernia discului, proeminența discului

În funcție de severitatea manifestărilor și a cauzelor durerii din spate și din spate, pe fundalul osteochondroziei spinale, cu o hernie de disc sau o proeminență a discului la un pacient, sunt posibile următoarele acțiuni terapeutice:

• terapie medicamentoasă (AINS, analgezice, hormoni)
• blocada - injecții de medicamente în cavitatea articulației intervertebrale, canalul spinal, punctele de declanșare ale mușchilor
• terapia manuală (tehnica musculară, articulară și radiculară)
• fizioterapie (UHF, SMT, etc.)
• exerciții terapeutice
• acupunctura
• tratamentul chirurgical

In tratamentul durerilor de spate și de jos a spatelui pe fundalul osteohondroză cu hernia de disc sau protruzia disc eliminând umflare, inflamație, durere, restabili gama de miscare la nivelul articulațiilor și mușchilor lombare accelerată prin utilizarea de fizioterapie.

Articulațiile intervertebrale (articulații fațete) pot fi de asemenea realizate cu blocaj terapeutic, atunci când tratamentul convențional nu dă un efect pozitiv. De obicei, aceasta necesită doze suficient de mici de anestezic și cortizon injectat în lumenul articulației afectate.

Utilizarea acupuncturii este foarte eficientă în tratamentul durerii din spatele și spatele inferior pe fundalul osteochondrozei spinării cu hernie disc sau proeminență a discului.

Atunci când sunt combinate cu un regim de fizioterapie selectat în mod corespunzător, aceste blocuri terapeutice pot da un efect bun și de lungă durată asupra durerii și durerii lombare în sacrum cu disc herniat sau proeminență a discului la un pacient cu osteocondroză spinală.

In tratamentul durerii in picior si fesa pe fundalul osteohondroză cu hernia de disc sau îndepărtarea protruzia discului de durere, furnicături și restabilirea sensibilității în picior cu nevrita nervului sciatic în cazul compresiei herniei sau protruzia discului este accelerată prin utilizarea de fizioterapie.

Purtarea unui corset lombosacrală semirigid în tratamentul durerilor de spate și de jos a spatelui pe fundalul osteohondroză cu hernia de disc sau proeminență disc ajută la limita gama de mișcare la nivelul coloanei vertebrale lombare. Acest lucru ajută în primul rând la reducerea durerii în zona inflamației articulațiilor intervertebrale și ameliorează tensiunea de protecție excesivă și spasmul musculaturii din spate.

O variantă a corsetei lombosacrale semi-rigide, care ajută la tratarea durerii spatelui și a spatelui inferior pe fundalul osteochondrozei spinării cu hernie disc sau proeminență a discului.

Într-un astfel de corsete, un pacient cu dureri de spate și lombare pe fundalul osteochondrozei spinării cu hernie disc sau proeminență a discului se poate mișca independent la domiciliu și pe stradă, chiar și în mașină și la locul de muncă. Nevoia de a purta un corset la un pacient dispare de îndată ce durerea spatelui trece.

Dar trebuie amintit că în perioada de exacerbare a durerii din spate și din spate, pe fundalul osteochondroziei coloanei vertebrale, cu un disc herniat sau o proeminență a discului, ar trebui evitate încărcăturile și trebuie să se țină odihnă. Aceasta este o limitare temporară, dar scurtează în mod semnificativ timpul de recuperare și, pe fundalul tratamentului, nu permite dezvoltarea continuă a coloanei vertebrale.

O variantă a corsetei lombosacrale semi-rigide, care ajută la tratarea durerii spatelui și a spatelui inferior pe fundalul osteochondrozei spinării cu hernie disc sau proeminență a discului.

Există mai multe tipuri de corsete semi-rigide lombosacrale. Toate acestea sunt selectate în mod individual în dimensiune și pot fi utilizate în mod repetat în cazul recurenței durerii din partea din spate și din spatele inferior pe fundalul osteochondrozei coloanei vertebrale, precum și pentru prevenirea posibilelor exacerbări ale simptomului durerii.

Recomandările medicului pentru dureri de spate mai mici

• Restul de 2-5 zile. Este vorba despre așezarea patului pe o suprafață solidă.
• Purtați un bandaj special, dacă este necesar.
• Luați analgezice și medicamente inflamatorii - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Cele mai eficiente ketoprofen, diclofenac, ibuprofen și altele. Sunt produse în tablete, soluții injectabile și sub formă de unguente.
• Un specialist poate numi relaxante musculare pentru a scuti spasmele musculare.
• Medicamente diuretice și vasculare - pentru a reduce umflarea rădăcinii nervoase și pentru a îmbunătăți circulația sângelui în zona afectată.
• Apelați la terapia locală cu unguente și geluri care conțin analgezice, componente antiinflamatoare sau încălzitoare.
• Luați un curs de fizioterapie pentru a consolida un efect pozitiv atunci când sănătatea dumneavoastră se îmbunătățește. Proceduri fizioterapeutice (magnetoterapie, electroforeză, fonoforeză), precum și masaj și terapie fizică, ameliorează tensiunea musculară, îmbunătățesc circulația sângelui și opresc procesul inflamator.
• Recent, la dispoziția medicilor, au apărut agenți cu acțiune dublă - analgezice și relaxante musculare (muschi relaxanți), ceea ce este foarte important în tratamentul durerii în patologia sistemului musculo-scheletic și al spasmului muscular. Acesta este Katadolon (flupirtin), care are un efect triplu - anestezic, relaxant muscular și neuroprotector (protecția celulelor nervoase de deteriorare). În esență, aceasta este o abordare fundamentală nouă a tratamentului durerii de spate.

Dacă durerea de spate nu este asociată cu boli grave, yoga poate ajuta la ușurința acesteia.

Durerea din spate dreapta sau stanga

Min dureri de spate este cel mai adesea punctul dreptul la bolile de reproducere ale sistemului (în principal, fanere de dreapta ovarelor și a peritoneului pelvin), apendice orb intestin (apendicectomie), rinichiul drept, ureter, colon, hernie, boli ale peretelui abdominal.

Durerile de spate, precum și cel mai frecvent, indică cel mai adesea afecțiuni ale sferei genitale (în principal, apendicele stângi ale ovarelor și ale peritoneului pelvian), rinichiul stâng, ureterul, intestinul, hernia, bolile peretelui abdominal.

Ce boli provoacă dureri de spate la dreapta sau la stânga:

De asemenea, durerea din partea inferioară a spatelui poate provoca următoarele boli:

1. Boli ale coloanei vertebrale (vertebre lombare, sacrum, pelvis):
- Anomalii congenitale: spondiloză, spondilolisteză, iubire, sacralizare.

- Bolile dobândite:
- prejudiciu, daune
- boli inflamatorii (spondilită, sacroiliită, osteomielită)
- afecțiuni degenerative (spondiloza, spondiloartroza, îngroșarea ligamentelor galbene)
- tumorii.

2. Boli ale mușchilor (lombare și sciatice):
- leziuni traumatice, boli inflamatorii.

3. Boli ale sistemului nervos din regiunea lombosacrală:
- malformații ale sistemului nervos, boli inflamatorii (neuromialgie, neuritis la dreapta, plexită, sciatică);
- tulburări metabolice: tulburări metabolice generale ale corpului (diabet, guta), tulburări metabolice locale;
- comprimarea elementelor nervoase (piloni, rădăcini nervoase);
- boli funcționale (neurastenie, isterie);

4. Boli ale organelor interne:
- boli ale organelor abdominale (rinichi, intestine);
- organele regiunii pelvine (uterul, apendicele acestuia, fibrele parametrice și peritoneul, vezica urinară).

Ce fel de doctor să ceară dureri de spate:

De regulă, durerile de spate sunt temporare și au un curs benign. Numai câteva dureri de spate sunt cronice din cauza unei boli grave. Cel mai adesea, durerile lombare ascuțite și inexplicabile apar pe fundalul efectuării unor evenimente neobișnuite pentru pacient și efort fizic intens.

Dacă durerea nu este rezultatul unei eforturi fizice grele, atunci ar trebui să luați legătura cu un specialist, de exemplu un terapeut manual, un chirurg, un urolog, pentru o examinare mai aprofundată și diagnosticare.

Pentru dureri de spate, poate fi necesar să consultați un medic:

gastroenterolog
Boala infecțioasă
traumatologist
ortoped
Terapistul manual
terapeut
Medic de familie
cardiolog
pneumolog
urolog
nefrolog
ginecolog
proctolog
chirurg
Medic de ambulanță

Dureri de spate scăzute în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, toate funcțiile corpului unei femei sunt forțate să lucreze cu stres crescut, asigurând dezvoltarea corectă a copilului. Nu este surprinzător că, în astfel de condiții dure, se dezvăluie puncte slabe în sănătatea viitorului mame. În special, odată cu creșterea fătului, centrul de greutate al corpului celei mai însărcinate femei se schimbă și apare durerea din spate.

Conform statisticilor, frecvența durerii la nivelul coloanei vertebrale, a spatelui inferior și a regiunii pelvine în timpul sarcinii este de 30-50%, iar în perioada postpartum atinge 65-70%.

Cauzele durerii de spate scăzute în timpul sarcinii:

Cauzele durerii de spate scăzute la începutul sarcinii

În timpul sarcinii, articulațiile femural-sacrale, care sunt de obicei imobiliare, încep să se relaxeze sub acțiunea hormonului relaxin, astfel încât copilul să poată trece mai ușor în timpul travaliului. Acest lucru, precum și un abdomen mărit, au deranjat echilibrul. Pentru a compensa acest lucru, trebuie să vă întoarceți umerii și să vă îndoiți gâtul. Proeminența abdomenului, astfel încât toată lumea a observat starea mamei, complică doar problema. Rezultatul este o coloană arcuită puternic, mușchii lombari tensionați și durerea.

Dacă înainte de sarcină ați avut probleme cu sistemul musculo-scheletic:
- curbura spinarii;
- dureri de spate;
- dezvoltarea slabă a mușchilor implicați în înclinarea pelviană,
atunci sunteți expusă riscului durerii lombare și pelvine.

Senzațiile dureroase la diferite femei pot apărea la diferite perioade de sarcină. De regulă, acest lucru nu se întâmplă înainte de al doilea trimestru, adică aproximativ din a cincea lună (20 săptămâni).

Cu toate acestea, durerile de spate pot apărea mai devreme. De exemplu, depinde de stilul de viata pe care viitoarea mama o conduce.

În cea de-a opta lună, când sfârșitul sarcinii se află chiar la colț, durerea se poate intensifica - și nu numai din cauza creșterii greutății. Dar, de asemenea, datorită faptului că capul copilului poate exercita presiune asupra spatelui inferior.

În etapele ulterioare ale sarcinii, corpul femeii se pregătește pentru naștere prin efectuarea de "exerciții de durere". Unele femei se confruntă cu o durere foarte intensă, în timp ce altele, dimpotrivă, abia o simt sau deloc. Datorită durerii care se apropie de muncă, veți afla: peretele abdominal brusc, în ciuda voinței voastre, devine tensionat și devine evident mai ferm la atingere decât de obicei. Acest fenomen apare mai ales când vă depuneți eforturi fizice, aveți un orgasm sau o întristare și te enervezi, dar uneori fără niciun motiv aparent. Dacă apoi stomacul devine din nou moale, atunci nu aveți nici un motiv să vă faceți griji.

Durerea la sfârșitul sarcinii indică o condiție critică în cazul în care cervixul se scurtează și vărsarea începe să se deschidă.

Dureri de spate mai mici la sarcină târzie.

1. Scăderea durerii de spate la sfârșitul sarcinii este observată la aproape jumătate dintre femei. Cel mai adesea, această durere este asociată cu o creștere a încărcăturii la nivelul coloanei vertebrale și slăbirea mușchilor abdominali datorită supraîncărcării acestora. De obicei, această durere apare după a 5-a lună de sarcină și scade și dispare numai după naștere. Durerea uneori "renunță" la nivelul piciorului și crește după efort fizic, mers pe jos lungi, lungi, așezat într-o poziție incomodă. Durerea din zona articulației pubiene (pubis) și articulația sacroiliacă (simțită în articulațiile șoldului și de-a lungul suprafeței frontale a coapsei) este cauzată de o ușoară înmuiere a ligamentelor cauzate de modificările nivelurilor hormonale la femeile gravide și de producerea hormonului relaxin.

Pentru a face față durerii de spate, puteți lua o dietă bogată în calciu, care include produse lactate, nuci, pește, carne, verdețuri. Dacă durerile de spate și oasele pelvine sunt deranjate în mod regulat, trebuie luate carbonat de calciu sau lactat de calciu. Femeile gravide ar trebui să evite, de asemenea, mișcările care sporesc încărcătura pe spate. Când ridicați ceva de pe podea, trebuie să vă alăturați și să vă deplasați mușchii umerilor și picioarelor, dar nu și spatele. Ar trebui să stați, să vă sprijiniți pe spatele unui scaun, și în nici un caz să nu vă așezați cu un leagăn, brusc, deoarece discurile intervertebrale suferă. Pentru somn, alegeți o saltea ortopedică, semi-rigidă și elastică. Perna trebuie să fie de dimensiuni medii, mai bine de formă anatomică, ținând cont de curbele naturale ale coloanei vertebrale. Pantofii trebuie purtați confortabil cu călcâi redus și stabil. Și, desigur, exercițiile fizice care întăresc mușchii abdomenului, spatelui, coapsei și feselor sunt indispensabile: aerobic, aqua aerobic, înot.

2. Diferitele boli neurologice, cum ar fi discul herniat, sciatica lombară pot fi, de asemenea, cauza durerii de spate la sfârșitul sarcinii. Tratamentul în acest caz implică odihnă în pat, un corset sau bandaj moale, terapie fizică și, ocazional, utilizarea analgezicelor. Durerea prelungită în articulația pubiană și tulburările de mers sunt semne de simfizopatie, o boală ereditară asociată cu distensie și înmuiere semnificativă a articulației pubiană și hemoragii în ea. În acest caz, tratamentul este efectuat în spitalizare, iar întreaga sarcină are loc sub supravegherea vigilentă a unui medic.

3. Durerea periodică a spatelui, în care se resimte tensiunea uterului (se pare că se "transformă în piatră") se găsește în așa-numitele contracții false ale lui Braxton-Hicks. Aceste "lupte de formare" în fazele târzii ale sarcinii pregătesc corpul pentru naștere. Cu toate acestea, în cazul în care perioada de gestație este mai mică de 37 de săptămâni, se evacuează de la nivelul tractului genital, durerea se simte în abdomenul inferior și intervalele dintre contracții sunt reduse, ceea ce poate indica un avort amenințat. Într-o astfel de situație, este necesar să se ceară urgent ajutor medical.

Alte cauze de dureri de spate mai mici în timpul sarcinii:

Durerea din regiunea lombară poate fi asociată cu pancreatită, pielonefrită, urolitiază (o piatră în rinichi este mobilă și traumatizarea membranei mucoase a tractului urinar cauzează durere).

1. Pancreatita este o inflamație a pancreasului. Dezvoltarea sa este favorizată de o încălcare a fluxului de bilă, de nerespectarea regimului alimentar, în special alimentelor bogate în carne și grase, consumului de alcool, predispoziției ereditare, stresului. Dar trebuie să spun imediat că, în timpul sarcinii, această boală este, din fericire, destul de rară. Pancreatita acută se manifestă prin dureri ascuțite în abdomenul superior (regiunea epigastrică, hipocondrul drept sau stâng), partea inferioară a spatelui, adesea a brâului înconjurător. Se întâmplă frecvent vărsături, o încălcare a scaunului, scăderea tensiunii arteriale. În acest caz, trebuie să chemați o ambulanță sau să mergeți la spital.

În diagnosticul bolii se folosesc testele de laborator pentru sânge și urină, ultrasunete, fibrogastroduodenoscopie (RMGC), IRM etc. Cel mai adesea, tratamentul se efectuează în mod conservator în spital. A fost stabilită o dietă strictă, medicamente pentru a normaliza funcția pancreasului, precum și agenți antiinflamatori și analgezici. În boala severă, chirurgia nu este exclusă.

2. În bolile rinichilor, durerea de spate poate fi trasă, dureroasă - cu pielonefrită (inflamație a rinichilor) sau ascuțită, crampe - cu colică renală, asociată de obicei cu mișcarea pietrei de la pelvisul renal până la ureter. Cu colica, durerea este atât de severă încât este aproape imposibil să găsim o poziție în care ar putea fi tolerată. Uneori, durerea se răspândește de-a lungul ureterului, către înghițire și uretra. Este adesea posibil să-l slăbiți cu ajutorul căldurii, punând un tampon de încălzire pe regiunea lombară. Un alt simptom al acestei boli este schimbarea urinei; devine tulbure, în unele cazuri există un amestec de sânge. În plus, pielonefrita poate provoca febră,

Sunt efectuate ecografii, teste de laborator ale sângelui și ale urinei pentru stabilirea diagnosticului. Medicamentele antibacteriene sunt prescrise pentru tratamentul pielonefritei - este mai bine dacă sunt selectate individual, ținând cont de sensibilitatea microorganismelor care au provocat procesul inflamator. Tratamentul poate avea loc în ambulatoriu, dar mai des în spital. În caz de colică renală, antispasticele sunt utilizate pentru a reduce durerea, analgezicele, prevenirea procesului inflamator. Dacă piatra are dimensiuni mici, este posibil ca ea să iasă singură, dar dacă piatra este mare și blochează lumenul ureterului, poate fi necesară îndepărtarea rapidă.

Cum să ușurați durerile de spate în timpul sarcinii

În primele etape ale sarcinii, femeile suferă, de obicei, din senzații dureroase în regiunea lombară. Cu toate acestea, această durere poate dispărea absolut după a douăzecea săptămână de sarcină. Majoritatea femeilor suferă de dureri de spate în stadiile incipiente ale sarcinii datorită înmuiere a ligamentelor și a discurilor de sprijin și datorită creșterii hormonului progesteron. Dacă, în timpul sarcinii, o femeie se îmbolnăvește cu o boală infecțioasă a vezicii urinare, atunci aceasta poate fi și cauza durerii de spate. Durerea constantă a spatelui la femeile gravide se datorează faptului că centrul de greutate al abdomenului se schimbă, în care copilul crește și se dezvoltă.

Cel mai bun mod de a depasi durerea inferioara a spatelui in timpul sarcinii este sa exersati. Cu cât începeți să faceți mai curând, cu atât mai repede veți reduce semnele de dureri de spate. În plus, veți păstra corpul în stare bună și veți fi pregătiți să vă asigurați că în timpul travaliului aveți încercări bune care vor facilita nașterea. Trebuie să acordați atenție posturii dvs. Dacă medicul dumneavoastră a stabilit că postura dumneavoastră afectează semnele de dureri de spate scăzute, trebuie să acordați o atenție deosebită modului în care vă plimbați sau stați în timpul sarcinii, atunci vă va fi mai ușor să faceți față durerii, deoarece postura joacă un rol major, începutul sarcinii.

De fiecare dată când stați sau stați, acordați atenție poziției spatelui dvs., ar trebui să fie dreaptă în raport cu umărul, și în niciun caz să nu vă lăsați. În ultimele săptămâni de sarcină, femeile suferă de dureri de spate datorită faptului că abdomenul crește, copilul se dezvoltă mai intens și femeia trebuie să se așeze pentru a face față greutății suplimentare. Acest lucru poate duce din nou la stres care cauzeaza dureri de spate mai mici.

Acordați atenția cuvenită pentru a vă asigura că vă veți odihni și dormi suficient. Trebuie să evitați situațiile stresante, tensiunea nervoasă, care poate doar să agraveze situația cu dureri de spate în timpul sarcinii. O altă modalitate de a vă ajuta să faceți față durerii în regiunea lombară este să conectați pozițiile de yoga la principalele exerciții fizice. De asemenea, un masaj vă va ajuta, dar numai ceea ce este permis pentru femeile gravide, care este, de asemenea, eficient în primele etape ale sarcinii. Veți putea să vă ușurați durerile de spate dacă faceți exercițiile de yoga potrivite. Cu toate acestea, în cazul în care durerea de spate nu se îndepărtează și este dificil pentru tine să mergi despre activitățile zilnice, trebuie să consulți un medic care va prescrie un tratament de fizioterapie, care poate, de asemenea, reduce durerile de spate.