O astfel de boală neplăcută, ca o infecție bacteriană, este cunoscută de foarte mulți oameni. Exacerbarea bronșitei cronice, a infecțiilor din tractul gastrointestinal, tractul urinar - toate acestea sunt probleme frecvente ale copiilor și adulților.

Manifestările unor astfel de boli sunt asociate în primul rând cu imunitatea scăzută și deteriorarea organismului de microbi dăunători ai unei tulpini diferite. Suprimă activitatea lor, nu dau să se înmulțească, ajută medicamentul popular antimicrobian - Bactrim.

Utilizarea sa nu este interzisă în copilărie, totuși, un astfel de medicament nu este vândut în fiecare farmacie, deci ar trebui să fiți conștienți de înlocuitorii săi similari. Instrucțiuni pentru utilizarea medicamentului Bactrim, prețurile pentru analogi și recenzii de la pacienți, vezi mai jos.

Instrucțiuni pentru droguri

Există mai multe forme ale acestui medicament, cele mai populare fiind suspensiile Bactrim și comprimatele Bactrim Forte. Farmacocinetica medicamentelor este aproape aceeași, dar trebuie aplicată în moduri diferite.

Suspensia Bactrim se administrează pe cale orală în conformitate cu următoarele proporții:

• de la 3-6 luni - nu mai mult de 120 mg de două ori;
• de la șase luni la trei ani - nu mai mult de 240 mg de 2 ori;
• de la 4 la 12 ani - nu mai mult de 480 mg de două ori;
• de la 12 ani - 960 mg de două ori pe zi.

În acest caz, cursul minimal terapeutic trebuie să fie de cel puțin 4 zile după infecție. Chiar dacă simptomele dispar, se recomandă continuarea tratamentului timp de încă 2 zile.

Dacă vorbim despre boli infecțioase acute, cum ar fi tifoidul sau bruceloza, precum și febra paratifoidă, atunci suspendarea trebuie luată de la o lună sau mai mult, până la recuperarea completă.

Utilizați medicamentul și pentru prevenirea infecțiilor tractului urinar, cum ar fi cistita. În acest caz, copiilor mici li se prescriu 12 mg de medicament pe 1 kg de greutate 1 dată la 24 de ore. Durata tratamentului poate fi de până la 12 luni. După 12 ani, doza poate fi crescută până la 480 mg o dată pe zi. Este recomandabil să luați medicamentul înainte de culcare.

Tabletele Bactrim Forte nu sunt permise la copii până la un an, iar până la 2 ani numai 120 mg pe 24 de ore. Pacienții mai în vârstă de până la 12 ani pot lua medicamente de până la 240-480 mg de două ori pe zi. Adulți - 960 mg o dată.

În cazul unei infecții severe, adulții trebuie să crească doza la 480 mg de 3 ori pe zi.

Indicații pentru utilizare

Bactrim este un agent bactericid cu spectru larg care inhibă multe microorganisme. Poate suprima infecțiile intestinale și celelalte, cu ajutorul ingredientului său activ.

Medicamentul poate fi prescris de un medic în cazurile în care a suferit o boală infecțioasă:

1. Sistemul genitourinar.
2. Tractul respirator.
3. Organele laryngiotorologice (ENT).
4. Tractul gastrointestinal.

Bactrim combate efectiv infecțiile pe piele și pe țesuturile moi. Este capabil să elimine acnee, fierbe, infecții ale rănilor și piodermă.

Medicamentul nu trebuie luat de către femeile însărcinate și care alăptează, persoanele cu insuficiență renală. Este extrem de important, înainte de începerea tratamentului, mai ales atunci când este vorba de tratarea unui copil, să se consulte cu un medic.

Compoziția medicamentului

Medicamentul conține următoarele ingrediente active:

Componentele suplimentare includ parahidroxibenzoatul de propil și parahidroxibenzoatul de metil, precum și aromele de apă purificată, polisorbat, sorbitol și banane și vanilie. Tabletele sunt inodore, dar conțin stearat de magneziu, povidonă și docate, precum și amidon glicolat de sodiu.

Forme de eliberare

Medicamentul are mai multe forme diferite. Aceasta este o suspensie pentru administrare orală. Este disponibil în 50 și 100 ml într-o sticlă de sticlă. De asemenea, medicamentul este sub formă de tablete, sirop și soluție perfuzabilă.

Costul pentru

Cea mai populară formă a medicamentului este o suspensie pentru administrare orală și tablete, cost cu o schimbare. Prețul mediu în farmacii metropolitane este de 200 de ruble.

Analogi Bactrim și Bactrim Forte

Bolile infecțioase sunt diagnostice destul de frecvente în practica medicală care pot duce pacientul la gardă. Bactrim se descurcă bine cu sarcinile sale, dar nu este întotdeauna posibil să se găsească drogul pe rafturile farmaciilor și trebuie să recurgă la analogi de droguri.

Astăzi există atât înlocuitori ieftini pe piața internă, cât și pe cele străine mai scumpe. Multe dintre ele sunt permise, chiar și pentru copii mici.

Rusă ieftină

Bactrim are multe analogii, inclusiv cele pentru copii, de producție internă, care nu sunt mai puțin eficiente împotriva multor boli infecțioase. Luați în considerare ce poate înlocui Bactrim, inclusiv copilul.

Amosin

Un antibiotic rusesc cu spectru larg ieftin care luptă împotriva unor germeni.

Ea este eficientă în timpul bronșitei și pneumoniei, infecțiilor sistemului urogenital și este utilizată și în lupta împotriva infecțiilor ginecologice - endometrita, cervicita.

Este prescris pentru tratamentul infecțiilor cutanate, infecții ale tractului gastro-intestinal și tractului respirator superior. Este suficient să luați 500 mg de droguri de trei ori pe zi pentru a scăpa de simptomele acute. Copiii cu vârsta cuprinsă între 3 luni și 5 ani ar trebui să utilizeze numai suspensia.

Prețul acestor tablete este foarte modest și se ridică la 60-90 de ruble.

ciprofloxacina

Unul dintre cei mai ieftini agenți antimicrobieni cu spectru larg din Rusia. Aceste pastile ajută la vindecarea bolilor de natură infecțioasă și inflamatorie.

Elimină microbii din tractul respirator superior, din căile respiratorii și din cavitatea abdominală. Doza nu trebuie să depășească 720 mg, iar pentru copiii sub 15 ani, medicamentul este contraindicat. Costul medicamentului în medie este de 20 de ruble.

nitroksolin

Agent antimicrobian, care este prescris în principal pentru infecția sistemului urogenital. Conform instrucțiunilor, trebuie să luați medicamentul de 3-4 ori pe zi pentru 600-800 mg adulți. În copilărie, comprimatele se pot bea numai după 3 ani de la o doză de 20 mg pe 1 kg de greutate. Prețul comprimatelor este de 120 de ruble.

amoxicilină

Medicina rusă este folosită pe scară largă nu numai pentru tratamentul pacienților adulți, ci și în practica pediatrică. Acțiunea antibiotică ajută la combaterea diferitelor infecții - pneumonie, bronșită, durere în gât, infecții gastro-intestinale și infecții ale căilor respiratorii superioare, ajută la bolile infecțioase ale pielii.

Acest analog al lui Bactrim este produs, de asemenea, sub forma unei suspensii. Copiii nu trebuie să ia medicamentul până la 1 an. Prețul medicamentelor este de 100 de ruble.

Ieftin de peste mări

De obicei, analogii străini ai Bactrim sunt mai scumpi decât medicamentele rusești, dar există și acelea ale căror prețuri sunt foarte accesibile, iar proprietățile farmaceutice sunt aproape la fel.

Biseptol, suspensie și tablete.

Un medicament popular din grupul de agenți antimicrobieni combinați, produs în Polonia și bine stabilit pe piața medicală rusă.

Ea combate efectiv infecțiile din tractul respirator și urinar, tractul respirator superior, precum și elimină infecția tractului gastro-intestinal. Adesea folosit ca remediu pentru diareea călătorilor.

Utilizarea medicamentului este de 960 mg 1 dată pe zi. Nu este interzis copiilor, de la 3 luni este posibil să se ia o suspensie, iar după un an - sirop. Tabletele, conform instrucțiunilor, sunt permise numai după 2 ani.

Costul acestui sinonim Bactrim sub forma unei suspendări este de 130 de ruble, iar tabletele - 90 de ruble.

Bi-Septin

Un înlocuitor bun pentru Bactrin este un medicament combinat din Țările de Jos. El elimină rapid bolile sistemului ureche-nas și gât, tractul respirator, precum și cistită.

Eficace în lupta împotriva tifoidului, a holerei și a altor boli gastro-intestinale. Copiilor de la 3 luni li se permite să ia o suspensie, iar după un an - comprimate. În ciuda originii străine, prețul acestor tablete este în medie de 50 de ruble.

Chlorophyllipt

Remedii pe bază de plante ucrainene, care se bazează pe frunze de eucalipt. Medicamentul este prescris în tratamentul bolilor infecțioase, în special acute.

Poate atenua simptomele rinitei, stomatitei, bronșitei, pneumoniei, precum și bolilor infecțioase ale țesuturilor moi și ale pielii. Prețul mediu al comprimatelor este de 100 de ruble.

Alte omologi Bactrim includ următoarele remedii:

Toate medicamentele sunt agenți antimicrobieni sau antibiotice cu spectru larg care sunt concepute pentru a combate diferite infecții în organism. Majoritatea acestor medicamente costă peste 200 de ruble.

opinii

Larissa

"Am probleme cu urechile mele din copilărie, am răcit constant, această boală a fost transmisă și fiicei mele. Pentru mine, am folosit întotdeauna Bactrim, dar medicul ia prescris Biseptol împotriva otitei media acute pentru fiică. I-am administrat medicamentul de 480 mg pe zi, iar în ziua a 4-a simptomele au fost ușurate. Acum, când voi avea o frigă din nou, voi încerca eu singur Biseptol. "

Elichka

"Ne-am odihnit cu copiii din sat, iar fiul meu a început să aibă o durere puternică în gât după baie. De obicei îl tratăm cu Biseptol sau Bactrim, dar cea mai apropiată farmacie din sat este foarte departe și numai Amosin a fost ieftin în casă. A trebuit să încerc acest instrument pentru prima dată, dar nu a dezamăgit.

Copilul a avut o febră în a doua zi de la 39 la 37, iar după 4 zile durerea severă în gât. O săptămână mai târziu, am uitat că am avut angina pectorală. Nu am încredere în un astfel de medicament, dar în acest caz ne-a ajutat. Se pare că este un analog bun al lui Bactrim pentru un copil. "

Bactrim

Nu hrăniți farmacia, utilizați acest analog ieftin al URSS de la ciupercă

Instrucțiuni de utilizare

Numele internațional

Grupul de afiliere

Descrierea substanței active (INN)

Formă de dozare

Acțiune farmacologică

Medicament combinat antimicrobian constând din sulfametoxazol și trimetoprim. Sulfametoxazolul, similar structurat cu PABA, distruge sinteza acidului dihidrofolic în celulele bacteriene, împiedicând încorporarea PABA în molecula sa. Trimetoprimul îmbunătățește acțiunea sulfametoxazolului, perturbând reducerea acidului dihidrofolic la acidul tetrahidrofolic - forma activă a acidului folic, care este responsabilă pentru metabolizarea proteinelor și divizarea celulelor microbiene.

Este un medicament bactericid cu spectru larg, activ împotriva următoarelor microorganisme: Streptococcus spp. (tulpinile hemolitice sunt mai sensibile la penicilină), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (inclusiv tulpini enterotoxogene), Salmonella spp. (Inclusiv Salmonella typhi și Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (inclusiv tulpinile de rezistență la ampicilină), Listeria spp., Asteroides Nocardia, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Mycobacterium spp.. (Inclusiv Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp, Legionella pneumophila, Providencia, unele specii de Pseudomonas (cu excepția Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp, Yersinia spp, Morganella spp, Pneumocystis carinii...; Chlamydia spp. (inclusiv Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoare: Plasmodium spp, Toxoplasma gondii, ciuperci patogene, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp..

Rezistent la medicament: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Virusuri.

Inhibă activitatea vitală a Escherichia coli, care duce la o scădere a sintezei timinei, riboflavinei, acidului nicotinic și a altor vitamine B în intestin.

Durata efectului terapeutic este de 7 ore.

mărturie

Infecții ale organelor urinare: uretrite, cistite, pielite, pielonefrita, prostatita, epididimita, gonoree (masculin și feminin), chancroid, limfogranulom veneric, granulom inghinal;

infecții ale tractului respirator: bronșită (acută și cronică), bronhiectasis, pneumonie cronică, bronhopneumonie, pneumonie pneumocistă;

infecții ale tractului respirator superior: otită medie, sinuzită, laringită, amigdalită; stacojiu;

Infecții gastrointestinale: tifoidă, paratifoidă, salmonellonositelstvo, holera, dizenterie, colecistita, colangita, gastroenterita, cauzate de tulpini enterotoksichnymi de Escherichia coli;

infecții ale pielii și ale țesuturilor moi: acnee, furunculoză, piodermă, infecții ale rănilor;

osteomielită (acută și cronică), și altele. infecții osteoarticulare, bruceloza (acută), blastomicoza America de Sud, malaria (Plasmodium falciparum), toxoplasmoza (compus din terapia combinată).

Contraindicații

Efecte secundare

Din sistemul nervos: dureri de cap, amețeli; în unele cazuri - meningită aseptică, depresie, apatie, tremor, nevrită periferică.

Din partea sistemului respirator: bronhospasm, infiltrate pulmonare.

Din sistemul digestiv: greață, vărsături, scăderea apetitului, diaree, gastrită, dureri abdominale, glosită, stomatită, colestază, activitate crescută a transaminazelor hepatice „“, hepatită, gepatonekroz, enterocolită pseudomembranoasă.

Din partea organelor care formează sânge: leucopenie, neutropenie, trombocitopenie, agranulocitoză, anemie megaloblastică.

Din sistemul urinar: poliurie, nefrită interstițială, insuficiență renală, cristalurie, hematurie, creșterea concentrațiilor de uree, hypercreatininemia, nefropatie toxică cu oligurie și anurie.

Din sistemul musculoscheletic: artralgie, mialgie.

Reacții alergice includ prurit, erupție cutanată fotosensibilitate, eritem multiform (incluzând sindromul Stevens-Johnson), necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell), dermatită exfoliativă, miocardită alergică, febră, edem angioneurotic, hiperemie sclera.

Reacții locale: tromboflebită (la locul venipuncturii), durere la locul injectării.

Aplicare și dozare

Înăuntru, în / în, în / m. În fiecare formă de dozare, proporția de trimetoprim și sulfametoxazol este de 1: 5.

În interior (tablete), adulți și copii cu vârsta peste 12 ani - 960 mg o dată sau 480 mg de 2 ori pe zi. Pentru infecții severe, 480 mg de 3 ori pe zi, pentru infecții cronice, doza de întreținere este de 480 mg de două ori pe zi. Copii 1-2 ani - 120 mg de 2 ori pe zi, 2-6 ani - 120-240 mg de 2 ori pe zi, 6-12 ani - 240-480 mg de 2 ori pe zi.

Suspensie: copii 3-6 luni - 120 mg de 2 ori pe zi, 7 luni-3 ani - 120-240 mg de 2 ori pe zi, 4-6 ani - 240-480 mg de 2 ori pe zi, 7-12 ani - 480 mg de 2 ori pe zi, adulți și copii cu vârsta peste 12 ani - 960 mg de 2 ori pe zi. Sirop pentru copii: copii 1-2 ani - 120 mg de 2 ori pe zi, 2-6 ani - 180-240 mg de 2 ori pe zi, 6-12 ani - 240-480 mg de 2 ori pe zi.

Durata minimă a tratamentului este de 4 zile; după ce simptomele dispar, tratamentul este continuat timp de 2 zile. În infecțiile cronice, cursul de tratament este mai lung. În cazul brucelozei acute - 3-4 săptămâni, cu tifoid și paratifoid - 1-3 luni.

Pentru prevenirea recurenței infecțiilor cronice ale tractului urinar la adulți și copii cu vârsta peste 12 ani - 480 mg o dată pe noapte pentru copii sub 12 ani - 12 mg / kg / zi. Durata tratamentului - 3-12 luni. Cursul de tratament al cistitei acute la copiii cu vârsta cuprinsă între 7 și 16 ani este de 480 mg de două ori pe zi, timp de 3 zile.

Cu gonoree - 1920-2880 mg / zi pentru 3 doze.

Cu faringită gonoreică (cu hipersensibilitate la penicilină) - 4320 mg 1 dată pe zi timp de 5 zile. În pneumonia cauzată de Pneumocystis carinii, 120 mg / kg și zi, cu un interval de 6 ore timp de 14 zile.

Parenteral: i / m pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani - 480 mg la fiecare 12 ore, copii între 6 și 12 ani - 240 mg la fiecare 12 ore.

În / în picurare, adulții și copiii de peste 12 ani - 960-1920 mg la fiecare 12 ore, copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani - 480 mg de 2 ori pe zi; 6 luni - 5 ani - 240 mg de 2 ori pe zi; 6 săptămâni-5 luni - 120 mg de 2 ori pe zi.

Pentru o eficacitate maximă, o concentrație constantă de trimetoprim în plasmă sau ser trebuie menținută la 5 μg / ml sau mai mare.

Malariei cauzată de Plasmodium falciparum, - în / în perfuzie (1920 mg de 2 ori pe zi) timp de 2 zile. Copiii vor avea nevoie de o doză redusă corespunzător.

Pentru a obține concentrații mai mari în CSF administrate în picături (dizolvate în 200 ml solvent) timp de 1 oră, de 2 ori pe zi.

În cazul insuficienței renale, doza depinde de mărimea CC: dacă CC este de peste 25 ml / min - doza standard; la 15-25 ml / min - doză standard timp de 3 zile, apoi jumătate din doza standard. Când CC este mai mic de 15 ml / min, jumătate din doza standard este prescrisă numai pe fundalul hemodializei.

Se dizolvă în următoarele proporții imediat înainte de administrare: 480 mg (5 ml soluție perfuzabilă) pentru 125 ml, 960 mg (10 ml) pentru 250 ml, 1440 mg (15 ml) pentru 500 ml soluție perfuzabilă.

Când se produce o turbiditate sau o cristalizare a soluției înainte sau în timpul perfuziei, amestecul nu poate fi utilizat. Durata administrării este de 1-1,5 ore (trebuie să fie în concordanță cu necesarul de lichid al pacientului).

Dacă este necesar, se injectează în concentrații mai mari restricții privind volumul de lichid injectat - 5 ml se dizolvă în 50-75 ml de dextroză 5% în apă. Cu infecții severe la toate grupele de vârstă, doza poate fi crescută cu 50%.

Instrucțiuni speciale

Este de dorit să se determine concentrația de sulfametoxazol din plasmă la fiecare 2-3 zile imediat înainte de următoarea perfuzie. Dacă concentrația de sulfametoxazol depășește 150 μg / ml, tratamentul trebuie întrerupt până când acesta scade sub 120 μg / ml.

Pentru cursurile lungi (de peste o lună) de tratament, sunt necesare teste sanguine regulate, deoarece există o probabilitate de modificări hematologice (cel mai adesea asimptomatice). Aceste modificări pot fi reversibile prin numirea acidului folic (3-6 mg / zi), care nu încalcă în mod semnificativ activitatea antimicrobiană a medicamentului. Trebuie acordată o atenție deosebită tratamentului pacienților vârstnici sau pacienților cu deficit de acid folic inițial suspectat. Numirea acidului folic este de asemenea recomandată în tratamentul pe termen lung în doze mari.

Pentru prevenirea cristalurii, se recomandă menținerea unei cantități suficiente de urină. Probabilitatea apariției complicațiilor toxice și alergice ale sulfonamidei crește semnificativ odată cu scăderea funcției de filtrare a rinichilor.

Pe fundalul tratamentului, este de asemenea inadecvat consumul de produse alimentare care conțin cantități mari de PABA - părți verzi ale plantelor (conopidă, spanac, leguminoase), morcovi și roșii.

Excesive radiații solare și UV ar trebui să fie evitate.

Riscul de efecte secundare este semnificativ mai mare la pacienții cu SIDA.

Nu este recomandată pentru amigdalită și faringită cauzată de streptococul beta-hemolitic din grupul A, din cauza rezistenței răspândite a tulpinilor.

interacțiune

Farmaceutic compatibil cu următoarele medicamente: dextroză pentru perfuzii intravenoase 5 și 10%, levuloză pentru perfuzii IV 5%, NaCl pentru infuzii iv 0,9%, un amestec de 0,18% NaCI și 4% dextroză pentru perfuzii intravenoase, 6 % dextran 70 pentru perfuzii IV în soluție de dextroză 5% sau 0,9% soluție NaCI, 10% dextran 40 pentru perfuzii IV în soluție de dextroză 5% sau soluție de NaCl 0,9%, soluția injectabilă pentru inimă.

Sporește activitatea anticoagulantă a anticoagulantelor indirecte, precum și efectul medicamentelor hipoglicemice și metotrexatului.

Reduce intensitatea metabolizării hepatice a fenitoinei (cu o durată de 39% a T1 / 2) și a warfarinei, sporind efectul acestora.

Reduce fiabilitatea contracepției orale (inhibă microflora intestinală și reduce circulația enterohepatică a compușilor hormonali).

Rifampicina reduce trimetoprimul T1 / 2.

Pyrimetamina, în doze mai mari de 25 mg pe săptămână, crește riscul de anemie megaloblastică.

Diureticele (mai des tiazide) cresc riscul de trombocitopenie.

Reduceți efectul benzocainei, procainului, procainamidei (și altor medicamente, a căror hidroliză produce PABA).

Între diuretice (tiazide, furosemid etc.) și medicamente hipoglicemice orale (derivați de sulfoniluree), pe de o parte, și sulfonamide antimicrobiene - cu alții, este posibilă o reacție alergică încrucișată.

Fenitoina, barbituricele, PAS cresc manifestările deficienței de acid folic.

Derivații de acid salicilic sporesc efectul.

Acidul ascorbic, hexametilentetramina (și alte medicamente care acidifiază urina) cresc riscul de cristalizare.

Kolestiramin reduce absorbția, așa că trebuie luată după o oră după 4-6 ore înainte de a lua co-trimoxazol.

Medicamentele care inhibă hematopoieza măduvei osoase, cresc riscul de mielosupresie.

De ce farmaciile lacomi ascund unealta mai puternic Exoderil de 39 de ori? Sa dovedit a fi sovietic gros.

Chiar și cel mai mort ficat este curățat cu acest remediu!

Analogi Bactrim

Această pagină conține o listă a tuturor analogilor Bactrim în compoziție și indicații. O listă de analogi ieftine, precum și puteți compara prețurile în farmacii.

• Cel mai ieftin analog al Bactrim: Biseptol
• Cel mai popular analog de Bactrim: Biseptol
• Clasificarea ATC: Co-trimoxazol
• Ingrediente active / compoziție: Sulfametoxazol, Trimetoprim
  

Analogi ieftini Bactrim

La calcularea costului analogilor ieftini, Bactrim a ținut cont de prețul minim care a fost găsit în listele de prețuri furnizate de farmacii

Popular analogi Bactrim

Această listă de analogi de droguri se bazează pe statisticile celor mai solicitate medicamente.

Toți analogii Bactrim

Analogi ai compoziției și indicațiilor

Lista de mai sus a analogilor de medicamente, în care sunt indicați substituenții Bactrim, este cea mai potrivită, deoarece acestea au aceeași compoziție de ingredienți activi și coincid conform indicațiilor de utilizare

Compoziția diferită poate coincide în funcție de indicații și de metoda de aplicare.

Cum de a găsi un echivalent ieftin de medicamente costisitoare?

Pentru a găsi un analog ieftin al unui medicament, generic sau sinonim, recomandăm mai întâi să acordăm atenție compoziției, și anume aceleași ingrediente active și indicații de utilizare. Ingredientele active ale medicamentului sunt aceleași și vor indica faptul că medicamentul este sinonim cu un medicament care este echivalent farmaceutic sau o alternativă farmaceutică. Cu toate acestea, nu uitați de componentele inactive ale medicamentelor similare care pot afecta siguranța și eficacitatea. Nu uitați de sfatul medicilor, tratamentul de sine poate vă poate afecta sănătatea, așa că consultați întotdeauna un medic înainte de a utiliza orice medicament.

Preț Bactrim

Pe site-urile de mai jos puteți găsi prețuri pentru Bactrim și puteți afla despre disponibilitate într-o farmacie din apropiere.

• Preț Bactrim în Rusia
• Preț Bactrim în Ucraina
• Prețul Bactrim în Kazahstan

Toate informațiile sunt prezentate numai în scop informativ și nu reprezintă un motiv pentru auto-prescripție sau înlocuirea medicamentelor.

Bactrim la Moscova

instrucție

Medicament combinat antimicrobian constând din sulfametoxazol și trimetoprim. Sulfametoxazol, structurat similar cu acidul para-aminobenzoic (PABA), perturbă sinteza acidului dihidrofolic în celulele bacteriene, împiedicând includerea PABA în molecula sa. Trimetoprimul îmbunătățește acțiunea sulfametoxazolului, perturbând reducerea acidului dihidrofolic la acidul tetrahidrofolic - forma activă a acidului folic, care este responsabilă pentru metabolizarea proteinelor și divizarea celulelor microbiene.

Este un medicament bactericid cu spectru larg, activ împotriva următoarelor microorganisme: Streptococcus spp. (tulpinile hemolitice sunt mai sensibile la penicilină), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (inclusiv tulpini enterotoxogene), Salmonella spp. (Inclusiv Salmonella typhi și Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (inclusiv tulpinile de rezistență la ampicilină), Listeria spp., Asteroides Nocardia, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Mycobacterium spp.. (Inclusiv Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp, Legionella pneumophila, Providencia, unele specii de Pseudomonas (cu excepția Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp, Yersinia spp, Morganella spp, Pneumocystis carinii...; Chlamydia spp. (inclusiv Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoare: Plasmodium spp, Toxoplasma gondii, ciuperci patogene, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp..

Rezistent la medicament: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Virusuri.

Inhibă activitatea vitală a Escherichia coli, care duce la o scădere a sintezei timinei, riboflavinei, acidului nicotinic și a altor vitamine B în intestin.

Absorbția orală este de 90%. T_Cmax - 1-4 ore, concentrația terapeutică este menținută timp de 7 ore după o singură doză. Distribuită bine în organism. Pătrunde în BBB, în bariera placentară și în laptele matern. În plămâni și urină se creează concentrații care depășesc conținutul în plasmă. Într-o măsură mai mică, se acumulează în secrețiile bronșice, secrețiile vaginale, secrețiile și țesuturile prostatei, fluidul urechii medii (când este inflamat), lichidul cefalorahidian, bila, oasele, saliva, umoarea apoasă a ochiului, laptele matern, fluidul interstițial. Comunicarea cu proteinele plasmatice - 66% în sulfametoxazol, în trimetoprim - 45%.

Sulfametoxazolul este metabolizat într-o măsură mai mare pentru a forma derivați acetilici. Metaboliții nu posedă activitate antimicrobiană.

Excretați prin rinichi ca metaboliți (80% timp de 72 ore) și nemodificați (20% sulfametoxazol, 50% trimetoprim); o cantitate mică prin intestine. T_1/2 sulfametoxazol - 9-11 ore, trimetoprim - 10-12 ore, la copii - semnificativ mai puțin și depinde de vârstă: până la 1 an - 7-8 ore, 1-10 ani - 5-6 ore La vârstnici și pacienți cu funcție defectuoasă rinichi T_1/2 crește.

- infecții ale organelor urinare: uretrita, cistita, pielita, pielonefrită, prostatită, epididimită, gonoree (bărbat și femeie), chancre moale, limfogranulom veneral, granulom inghinal

- infecții ale tractului respirator: bronșită (acută și cronică), bronhiectasis, pneumonie cronică, bronhopneumonie, pneumonie pneumocistă;

- infecții ale tractului respirator superior: otită medie, sinuzită, laringită, amigdalită; stacojiu;

- infecții ale tractului gastro-intestinal: febră tifoidă, febră paratifoidă, salmoneloză, holeră, dizenterie, colecistită, colangită, gastroenterită cauzată de tulpini enterotoxice de Escherichia coli;

- infecții ale pielii și ale țesuturilor moi: acnee, furunculoză, piodermă, infecții ale rănilor;

- osteomielită (acută și cronică) și alte infecții osteoarticulare, bruceloză (acută), blastomicoză din America de Sud, malarie (Plasmodium falciparum), toxoplasmoză (ca parte a terapiei complexe).

Înăuntru, în / în, în / m. În fiecare formă de dozare, proporția de trimetoprim și sulfametoxazol este de 1: 5.

În interior (tablete), adulți și copii cu vârsta peste 12 ani - 960 mg o dată sau 480 mg de 2 ori pe zi. Pentru infecții severe, 480 mg de 3 ori pe zi, pentru infecții cronice, doza de întreținere este de 480 mg de două ori pe zi. Copii 1-2 ani - 120 mg de 2 ori pe zi, 2-6 ani - 120-240 mg de 2 ori pe zi, 6-12 ani - 240-480 mg de 2 ori pe zi.

Suspensie: copii 3-6 luni - 120 mg de 2 ori pe zi, 7 luni-3 ani - 120-240 mg de 2 ori pe zi, 4-6 ani - 240-480 mg de 2 ori pe zi, 7-12 ani - 480 mg de 2 ori pe zi, adulți și copii cu vârsta peste 12 ani - 960 mg de 2 ori pe zi. Sirop pentru copii: copii 1-2 ani - 120 mg de 2 ori pe zi, 2-6 ani - 180-240 mg de 2 ori pe zi, 6-12 ani - 240-480 mg de 2 ori pe zi.

Durata minimă a tratamentului este de 4 zile; după ce simptomele dispar, tratamentul este continuat timp de 2 zile. În infecțiile cronice, cursul de tratament este mai lung. În cazul brucelozei acute - 3-4 săptămâni, cu tifoid și paratifoid - 1-3 luni.

Pentru prevenirea recurenței infecțiilor cronice ale tractului urinar la adulți și copii cu vârsta peste 12 ani - 480 mg o dată pe noapte pentru copii sub 12 ani - 12 mg / kg / zi. Durata tratamentului - 3-12 luni. Cursul de tratament al cistitei acute la copiii cu vârsta cuprinsă între 7 și 16 ani este de 480 mg de două ori pe zi, timp de 3 zile.

Cu gonoree - 1920-2880 mg / zi pentru 3 doze.

Cu faringită gonoreică (cu hipersensibilitate la penicilină) - 4320 mg 1 dată pe zi timp de 5 zile. În pneumonia cauzată de Pneumocystis carinii, 120 mg / kg și zi, cu un interval de 6 ore timp de 14 zile.

Parenteral: i / m pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani - 480 mg la fiecare 12 ore, copii între 6 și 12 ani - 240 mg la fiecare 12 ore.

În / în picurare, adulții și copiii de peste 12 ani - 960-1920 mg la fiecare 12 ore, copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani - 480 mg de 2 ori pe zi; 6 luni - 5 ani - 240 mg de 2 ori pe zi; 6 săptămâni-5 luni - 120 mg de 2 ori pe zi.

Pentru o eficacitate maximă, o concentrație constantă de trimetoprim în plasmă sau ser trebuie menținută la 5 μg / ml sau mai mare.

Malariei cauzată de Plasmodium falciparum, - în / în perfuzie (1920 mg de 2 ori pe zi) timp de 2 zile. Copiii vor avea nevoie de o doză redusă corespunzător.

Pentru a obține concentrații mai mari în CSF administrate în picături (dizolvate în 200 ml solvent) timp de 1 oră, de 2 ori pe zi.

În cazul insuficienței renale, doza depinde de mărimea CC: dacă CC este de peste 25 ml / min - doza standard; la 15-25 ml / min - doză standard timp de 3 zile, apoi jumătate din doza standard. Când CC este mai mic de 15 ml / min, jumătate din doza standard este prescrisă numai pe fundalul hemodializei.

Se dizolvă în următoarele proporții imediat înainte de administrare: 480 mg (5 ml soluție perfuzabilă) pentru 125 ml, 960 mg (10 ml) pentru 250 ml, 1440 mg (15 ml) pentru 500 ml soluție perfuzabilă.

Când se produce o turbiditate sau o cristalizare a soluției înainte sau în timpul perfuziei, amestecul nu poate fi utilizat. Durata administrării este de 1-1,5 ore (trebuie să fie în concordanță cu necesarul de lichid al pacientului).

Dacă este necesar, se injectează în concentrații mai mari restricții privind volumul de lichid injectat - 5 ml se dizolvă în 50-75 ml de dextroză 5% în apă. Cu infecții severe la toate grupele de vârstă, doza poate fi crescută cu 50%.

Din sistemul nervos: dureri de cap, amețeli; în unele cazuri - meningită aseptică, depresie, apatie, tremor, nevrită periferică.

Din partea sistemului respirator: bronhospasm, infiltrate pulmonare.

Din sistemul digestiv: greață, vărsături, scăderea apetitului, diaree, gastrită, dureri abdominale, glosită, stomatită, colestază, activitate crescută a transaminazelor hepatice „“, hepatită, gepatonekroz, enterocolită pseudomembranoasă.

Din partea organelor care formează sânge: leucopenie, neutropenie, trombocitopenie, agranulocitoză, anemie megaloblastică.

Din sistemul urinar: poliurie, nefrită interstițială, insuficiență renală, cristalurie, hematurie, creșterea concentrațiilor de uree, hypercreatininemia, nefropatie toxică cu oligurie și anurie.

Din sistemul musculoscheletic: artralgie, mialgie.

Reacții alergice includ prurit, erupție cutanată fotosensibilitate, eritem multiform (incluzând sindromul Stevens-Johnson), necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell), dermatită exfoliativă, miocardită alergică, febră, edem angioneurotic, hiperemie sclera.

Reacții locale: tromboflebită (la locul venipuncturii), durere la locul injectării.

- hipersensibilitate (inclusiv la sulfonamide);

- insuficiență renală (CC mai mică de 15 ml / min);

Analogi de Bactrim - ieftin, ce este mai bine pentru un copil

Antibioticul Bactrim (bactrim) este destinat tratării bolilor infecțioase în pulmonologie, urologie și patologii ale tractului gastro-intestinal, atât la adulți, cât și la copii. Medicamentul cu un spectru larg de activitate suprimă reproducerea microorganismelor dăunătoare, îmbunătățește starea generală a pacientului într-un timp scurt.

Medicamentul este disponibil în diferite variante - o suspensie pentru copii, care este foarte convenabilă în pediatrie. Tabletele sunt destinate adulților, au analogii interne și importate. Înainte de a vă înlocui cu alte medicamente, trebuie să vă consultați cu medicul, unele medicamente ieftine pot avea o listă mare de efecte secundare.

Instrucțiuni de utilizare

Este interzisă depășirea dozei, care este concepută pentru 2 doze. Medicul stabilește cantitatea de medicament pe baza vârstei, greutății copilului. Cursul de terapie este individual pentru 5-7 zile, dar nu mai puțin de 4 zile, este imposibil să întrerupeți tratamentul, chiar dacă copilul este mai bun.

• copiii de la 2 ani: 120 mg pe zi;
• mai mare de 12: 240-480 mg în două doze divizate;
• adulți: 960 mg o dată.

Bolile infecțioase severe sunt tratate cu o doză crescută, care este de 480 mg x 3 ori pe zi.

Lista de analogi

Pentru tratamentul bolilor infecțioase, medicamentul este bine adaptat. Numai nu este întotdeauna posibil să se vadă pe rafturile farmaciilor, astfel încât medicii pot prescrie alte antibiotice similare în compoziție și acțiune.

Rusă ieftină

Piața farmaceutică sovietică are destule înlocuitori care nu sunt mai rău, iar prețul este un ordin de mărime mai ieftin. Unele medicamente au fost utilizate cu succes în pediatrie pentru tratarea bolilor infecțioase. Adesea, omologii Bactrim pentru copii sunt produși sub formă de suspensie, sirop.

Amosin

Relativ ieftin remediu rusesc, conceput pentru a combate diferite bacterii patologice. Se utilizează pentru bronșită, pneumonie, infecții ale tractului urinar, se recomandă pentru cervicită, endometru.

De asemenea, utilizat în patologiile tractului gastro-intestinal, organele ORL. Disponibil pentru adulți în comprimate, sub formă de suspensie pentru copii de la 3 luni la 5 ani. Luați în strictă conformitate cu instrucțiunile. Preț de 65-100 de ruble.

ciprofloxacina

Medicament ieftin intern care costă de la 20 de ruble. Înainte de a accepta, este necesar să vă familiarizați cu adnotarea, pentru a ține seama de toate posibilele consecințe negative.

Numai un medic poate determina fezabilitatea utilizării acestui instrument. Medicamentul elimină procesele inflamatorii, infecțioase de natură bacteriană. În pediatrie interzisă până la 15 ani. Mod de utilizare - adulți, 720 mg pe zi.

nitroksolin

Un antibiotic cu spectru larg utilizat la urologi. Luați 600-800 mg de 3 ori pe zi. Copiilor trebuie să li se prescrie 20 mg x 1 kg din masă, agentul de până la 3 ani este interzis. Costul este de 120 de ruble.

Amoxicilina - clavulanat

Formulare pentru eliberarea tabletelor, suspensie. Pentru copiii sub 1 an medicamentul este interzis. Antibioticul tratează infecțiile plămânilor, tractului gastrointestinal, bolilor ORL și pielea. Luați în strictă conformitate cu instrucțiunile, prețul este de 100-120.

Ieftin de peste mări

Calitatea medicamentelor importate este adesea mai mare decât cea internă și sunt accesibile.

Biseptol, suspensie și tablete

Una dintre antibioticele bine cunoscute și populare, care se utilizează în tratamentul multor afecțiuni. Se suprapune cu infecții în pulmonologie, urologie, organe de ORL, tractul gastro-intestinal. De asemenea, acționează ca o boală profilactică a călătorului. Țara de origine - Polonia.

Tabletele iau numai adulți la 960 mg x 1 p. pe zi, copiii sunt permise de la 2 ani. Suspensia este utilizată în pediatrie de la 3 luni, cu 12 - sirop. Prețul variază de la 90-140 de ruble, în funcție de forma de lansare. Bactrim sau Biseptol este mai bine definit de către medicul curant.

Bi-Septin

Producătorul Olandei, un înlocuitor bun importat, care este adesea utilizat pentru tratamentul infecțiilor cu ORL ale sistemului respirator, sistemului urinar, elimină semnele acute de cistită.

De asemenea, lupta împotriva febrei tifoide, a holerei și a patologiilor tractului gastro-intestinal. Disponibil sub formă de pulbere în tablete de 10 g. Copiilor li se permite să bea de la 3 luni.

Chlorophyllipt

Producția - Ucraina, are multe forme de eliberare - soluție de ulei, spray, tablete. Antibioticul are o gamă largă de efecte, este utilizat pentru a trata gâtul, gura, organele respiratorii, în ginecologie, urologie, în afecțiunile tractului gastro-intestinal și pe piele. Preț de la 100 de ruble.

Alte analogi

• Dalatsin C.
• Ecobol (Ecobol).
• Cipro-500.
• Negrotei.
• Cefodox.
• Sulfametoxazol (sulfametoxazol).
• Trimetoprim (trimetoprim).
• Amoxiclav.
• Baktisubtil.

Medicamentele prezentate aparțin agenților antibacterieni care sunt utilizați în diferite domenii ale medicinei. Este imposibil să înlocuiți Bactrim cu alt medicament fără recomandarea medicului.

opinii

Un antibiotic excelent, mi-a fost prescris pentru cistită și mama mea, când eram în spital cu pneumonie. Medicul sa oferit să înlocuiască cu un medicament ieftin, nu-mi amintesc deja numele, am refuzat.

Am încredere în producția de import, acest antibiotic elvețian impune mai mult. Cu toate acestea, în comparație cu cele interne, fondurile străine sunt mai bune în calitate. Diferența este semnificativă.

Cât de mult nu a tratat inflamația urinară, nimic nu a ajutat. Acest medicament ajută în mod constant de cistită cronică. Cred că nu există antibiotic similar. Acum au început să producă diferite falsuri, care sunt foarte periculoase pentru sănătate.

Bactrim analogii de prețuri instrucțiuni de utilizare

Bactrim instrucțiuni de utilizare

Acțiune farmacologică

Farmacodinamica. Bactrim include două substanțe active care au un efect sinergie prin blocarea a două enzime care catalizează etapele succesive ale biosintezei acidului folic în microorganisme. Datorită acestui mecanism, efectul bactericid in vitro este de obicei realizat deja la astfel de concentrații în care componentele individuale prezintă doar un efect bacteriostatic. În plus, Bactrim este adesea eficient împotriva agenților patogeni rezistenți la unul dintre componentele sale. Riscul de a dezvolta multirezistență este minimizat.

Acțiunea antibacteriană in vitro Bactrim acoperă o gamă largă de microorganisme patogene și patogene gram-pozitive și gram-negative.

De obicei agenți patogeni sensibili (sensibili MIK <>

cocci: Branhamella catarrhalis;

gram-negativi: Haemophilus influenzae (beta-lactamază-pozitivă, β-lactamază-negativă), Haemophilus parainfluenzae, E. coli, Citrobacter freundii, alte Citrobacter spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella optică și secții în curs de desfășurare și la locul de muncă;, Hafnia alvei, srt, ayrah, ayra, atendi.

Pe baza experienței clinice, următorii agenți patogeni au fost de asemenea marcați ca fiind sensibili: Brucella, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Cyclospora cayetanensis.

Parte patogene sensibile parțial (MІK = 80 - 160 mg / l):

Cocci: Staphylococcus aureus (rezistente la meticilină și rezistente la meticilină), Staphylococcus spp. (coagulaza-negativă), Streptococcus pneumoniae (sensibil la penicilină și rezistent la penicilină);

Gram negativi: Haemophilus ducrei, Providencia rettgere, alte Providencia spp., Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (fostul Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter lwoffi, Acinetobacterry-of-the-art-chitmas, care face parte din al optulea an al anului 2011.

Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa și Treponema pallidum sunt în general rezistente la medicament.

În cazul infecțiilor cauzate de microorganismele parțial sensibile, se recomandă testarea sensibilității pentru a exclude posibila rezistență a agentului patogen.

Sensibilitatea la Bactrim poate fi determinată prin metode standard, de exemplu metoda discului sau metoda de diluare, așa cum recomandă Comitetul național cu standarde clinice de laborator (NCCLS).

mărturie

Infecții ale tractului respirator superior și inferior: bronșită acută și cronică, bronhiectasis, pneumonie (inclusiv cele cauzate de Pneumocystis carinii), faringită, angina (cu infecții cauzate de streptococi b-hemolitic de tip A, rata eradicării nu este complet suficientă), sinuzită, otita medie.

Infecții ale rinichilor și ale tractului urinar: cistită acută și cronică, pielonefrită, uretrită, prostatită.

Infecții ale tractului gastrointestinal, inclusiv febră tifoidă și paratifoidă, inclusiv cazuri de transport stabil; dysenteria bacteriană, holera (în plus față de reînnoirea fluidului și a electroliților).

Infecții ale pielii și ale țesuturilor moi: piodermă, furunculoză, abcese și răni infectate.

Alte infecții bacteriene: osteomielita acută și cronică, bruceloza acută, septicemie cauzată de agenți patogeni susceptibili, nocardiază, micetom (cu excepția cauzate de aceste ciuperci), The blastomekoz America de Sud.

Contraindicații

Contraindicații contra Bactrim la pacienții cu leziuni severe ale parenchimului hepatic. Este, de asemenea, contraindicat la pacienții cu insuficiență renală severă, dacă nu este posibilă determinarea periodică a concentrației medicamentului în plasmă.

Există un risc crescut de reacții adverse grave la pacienții vârstnici și la pacienții cu afecțiuni complicand, cum ar fi disfuncția renală și / sau hepatică sau recepție simultană a altor medicamente (în acest caz, gradul de risc depinde de doza și durata tratamentului). Există rapoarte despre cazuri letale, deși unitatea asociată cu reacții adverse cum ar fi discrazie sanguină, sindromul Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell) și necroză hepatică fulminantă.

Pentru a minimiza riscul reacțiilor adverse, durata tratamentului cu Bactrim trebuie să fie cât mai scurtă posibil, în special la pacienții vârstnici. În cazul afectării renale, doza trebuie ajustată în conformitate cu indicațiile din secțiunea "Dozare în cazuri speciale".

Dacă medicamentul Bactrim este prescris pentru o perioadă lungă de timp, trebuie să stabiliți în mod regulat numărul de celule sanguine. Cu o scădere semnificativă a numărului de elemente de sânge de orice fel, Bactrim trebuie întrerupt.

Pacienții cu afecțiuni hematologice severe Bactrim poate fi prescris numai ca o excepție. În unele cazuri, medicamentul a fost prescris pacienților pentru leucemii care au primit citostatice, în timp ce nu s-au observat efecte secundare asupra măduvei osoase sau a sângelui periferic.

Datorită posibilității de hemoliză, Bactrim trebuie prescris pacienților cu deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază numai prin indicații absolute și în doze minime.

La primele semne de erupție cutanată sau alte reacții adverse grave, tratamentul trebuie oprit imediat.

Bactrim nu trebuie prescris la pacienții cu hipersensibilitate la sulfonamide sau trimetoprim în istorie.

Din motive de siguranță, contraindicațiile Bactrim în timpul sarcinii. Dacă sarcina nu poate fi exclusă, este necesar să se compare riscul posibil din utilizarea medicamentului cu efectul său terapeutic preconizat.

Deși trimetoprimul și sulfametoxazolul pătrund în laptele matern, administrarea Bactrim de către mamele asistentei medicale nu este practic asociată cu un risc pentru copil. În cazul în care Bactrim este prescris la gravide sau la mamele care alăptează, aceștia trebuie să ia acid folic în același timp la o doză de 5 mg pe zi.

Bactrim nu trebuie prescris copiilor prematuri, precum și nou-născuților din primele 6 săptămâni de viață.

Instrucțiuni speciale

La pacienții cu vârstă avansată și senilă, precum și la pacienții cu deficit de acid folic sau insuficiență renală, se pot produce modificări hematologice în timpul tratamentului cu Bactrim, ceea ce indică o căsnicie de acid folic. Acestea dispar după numirea acidului folic.

Pacienții care sunt tratați mult timp de Bactrim trebuie să efectueze în mod regulat o analiză generală a urinei și să monitorizeze funcția renală.

În timpul tratamentului, este necesar să se asigure un aport adecvat de lichid în organism.

Impactul asupra rezultatelor testelor de laborator.

Bactrim, și anume trimetoprimul, care este inclus în compoziția sa, poate afecta rezultatele determinării concentrației de metotrexat în ser, efectuată prin metoda legării competitive la proteine ​​utilizând dihidrofolat reductaza bacteriană ca ligand. Cu toate acestea, în determinarea metotrexatului prin metoda radioterapiei, interferența nu se produce.

Trimetoprimul și sulfometoxazolul pot afecta, de asemenea, rezultatele reacției Jaffe (găsirea creatininei după reacția cu acid picric într-un mediu alcalin), în timp ce în intervalul valorilor normale rezultatele sunt supraestimate cu aproximativ 10%.

Dozare și administrare

Conform instrucțiunilor, Bactrim este luat după mese de două ori pe zi (de obicei dimineața, seara), spălat cu apă. Copii Bactrim cu vârsta peste 12 ani. iar adulții sunt prescrise să ia 4 comprimate (sau 8 linguri de sirop de măsurare) - doză zilnică. Bactrim suspensie sau sirop de multe ori da copiii de până la 12 litri. Suspendarea Bactrim (precum și siropul) sunt numiți în astfel de doze: de la 6 săptămâni. până la 5 luni - o jumatate de lingura de 2 p / zi; 6 m. - 5 l. - o lingură de două p / zi; 5 - 12 l. - două linguri de două p / zi. Cursul tratamentului Bactrim pentru instrucțiuni durează de la 5 zile. până la două săptămâni. Dacă infecția este cronică, tratamentul cu Bactrim este prelungit, iar dozele sunt determinate de medic pe baza rezultatelor cursului bolii.

Efecte secundare

Doza recomandată de Bactrim este, în general, bine tolerată. Dacă apar reacții adverse, acestea sunt de obicei ușoare.

Următoarele efecte secundare sunt descrise (în ordinea frecvenței):

gastro-intestinale: greață (cu sau fără vărsături), stomatită, diaree, cazuri izolate de hepatită, cazuri izolate de enterocolită pseudomembranoasă.

Erupții cutanate cauzate de medicamente: acestea sunt, de obicei, ușoare și dispar rapid după întreruperea tratamentului. Ca și în multe alte medicamente, în cazuri izolate, administrarea Bactrim a fost însoțită de dezvoltarea eritemului multiform, a sindromului Stevens-Johnson și a necrolizei epidermice toxice (sindromul Layel).

Modificări hematologice: majoritatea modificărilor care au fost observate au fost ușoare, asimptomatice și au dispărut după întreruperea tratamentului. Cele mai frecvent observate leucopenie, neutropenie și trombocitopenie. În cazuri extrem de izolate, pot apărea agranulocitoză, anemie megaloblastică, pancitopenie sau purpură. Există cazuri de pancitopenie la pacienții care au luat o asociere de trimetoprim cu metotrexat (vezi "Interacțiuni cu alte medicamente").

Ca și în cazul altor medicamente, pot apărea reacții alergice la pacienții cu hipersensibilitate.

Există rapoarte despre cazuri individuale de infiltrate pulmonare, cum ar fi cele care apar cu alveolită eozinofilă sau alergică. Acestea pot manifesta simptome cum ar fi tusea sau dificultăți de respirație. În cazul apariției sau intensificării bruscă a acestei simptomatologii, pacientul trebuie reexaminat și trebuie luată în considerare problema întreruperii tratamentului cu Bactrim.

Cazurile izolate descrise de meningită aseptică sau simptome meningeale.

Interacțiune medicamentoasă

La pacienții vârstnici și vârsta senilă, care au luat în același timp unele diuretice (în special tiazide), incidența trombocitopeniei a fost crescută.

Sa raportat că la pacienții care iau warfarina anticoagulantă, Bactrim poate determina o creștere a timpului de protrombină. Posibilitatea unor astfel de interacțiuni trebuie luată în considerare atunci când se prescrie Bactrim la pacienții care primesc deja anticoagulante. În aceste cazuri, este necesar să se determine timpul de coagulare a sângelui.

Bactrim poate inhiba metabolismul hepatic al fenitoinei. După administrarea Bactrim în doze clinice obișnuite, sa observat o creștere a timpului de înjumătățire plasmatică al fenitoinei cu 39% și o scădere a clearance-ului metabolic cu 27%. Cu numirea simultană a ambelor medicamente, este important să se monitorizeze efectul excesiv al fenitoinei.

Sulfonamidele pot, de asemenea, să înlocuiască metotrexatul din legăturile cu proteinele plasmatice, crescând astfel concentrația de metotrexat liber.

Există cazuri de pancitopenie la pacienții care au luat o asociere de trimetoprim cu metotrexat (vezi "Efecte secundare"). Trimetoprim are o afinitate scăzută cu reductaza cholovichoyu degidrofolatnoyu dar poate crește toxicitatea metotrexatului și conduce la dezvoltarea unor interacțiuni adverse hematologice cu metotrexat, mai ales în prezența altor factori de risc - cum ar fi vârsta senilă, hipoalbuminemia, afectarea funcției renale, a redus rezerva de măduvă osoasă. Acest efect secundar al medicamentului se poate manifesta în special atunci când metotrexatul este administrat într-o doză mare. Se recomandă ca acești pacienți să fie tratați cu acid folic sau folinat de calciu pentru a evita afectarea hematopoiezei.

Bactrim poate afecta nevoia de medicamente care reduc zahărul.

Rapoartele separate ne permit să presupunem că, în timp ce Bactrim este prescris pacienților care primesc pirimetamină pentru prevenirea malariei în doze mai mari de 25 mg pe săptămână, se poate dezvolta anemie megaloblastică.

La pacienții după transplant renal, care au primit în același timp trimetoprim și sulfametoxazol și ciclosporină, sa observat o deteriorare inversă a funcției renale.

supradoză

Simptomele supradozajului acut: greață, vărsături, diaree, cefalee, amețeli, tulburări intelectuale și vizuale, în cazuri severe - cristalurie, hematurie și anurie.

Simptomele supradozajului cronic: inhibarea formării sângelui (trombocitopenie, leucopenie), precum și alte modificări patologice în sânge datorită deficienței de acid folic.

Tratament (în funcție de simptome): excreția renală crescută prin diureză forțată (alcalinizarea urinei promovează excreția), hemodializa (dializa peritoneală este ineficientă). Este necesar să controlați imaginea sângelui și electroliții. În cazul modificărilor patologice marcate în sânge sau icter, este prescris un tratament specific. Pentru a elimina efectul trimetoprimului asupra hematopoiezei, folinatul de calciu poate fi administrat în doză de 3-6 mg i / m timp de 5-7 zile.

Condiții de depozitare

A nu se lăsa la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.

Perioada de valabilitate

structură

5 ml de sirop include: trimetoprim - 40 mg și sulfametoxazol - 200 mg;

alți constituenți: dispersie celuloză, parahidroxibenzoat de metil, benzoat de propilparagidroksi, sorbitol 70%, polisorbat 80, 85509 H banana korrektant, vanilie korrektant 73690-36, apă purificată.

Analogi Bactrim

Bactrim 0,24 / 5ml 100 ml sirop

Preț - 128 de ruble.

Bactrim 0,24 / 5ml 100 ml sirop

Preț - 128 de ruble.

Bactrim 240 mg / 5 ml 100 ml Susp. d / pr.vnutr fl. b m (r)

Preț - 128 de ruble.

Bactrim sirop de sirop 240 mg | 5 ml, 100 ml

Preț - 128 de ruble.

Bactrim 0,24 / 5ml 100 ml sirop

Preț - 128 de ruble.

Bactrim 0,24 / 5ml 100 ml sirop

Preț - 128 de ruble.

Sirop de sirop Bactrim 240 mg / 5 ml, 100 ml

Preț - 158 ruble.

Sirop de sirop Bactrim 240 mg / 5 ml, 100 ml

Preț - 137 ruble.

Bactrim 0,24 / 5ml suspensie de 100 ml

Preț - 128 de ruble.

Biseptol 0,48 n20 tabl

Preț - 128 de ruble.

Acțiune farmacologică

Biseptol 480 comprimate - un medicament combinat antibacterian, conține sulfametoxazol și trimetoprim.

Sulfametoxazolul, similar structurat cu PABA, distruge sinteza acidului dihidrofolic în celulele bacteriene, împiedicând încorporarea PABA în molecula sa.

Trimetoprimul îmbunătățește acțiunea sulfametoxazolului, perturbând reducerea acidului dihidrofolic la acidul tetrahidrofolic - forma activă a acidului folic, care este responsabilă pentru metabolizarea proteinelor și divizarea celulelor microbiene.

Este un agent bactericid cu un spectru larg de acțiune.

Activ în legătură cu:

- bacterii aerobe gram-pozitive:
- Streptococcus spp., Inclusiv Streptococcus pneumoniae (tulpinile hemolitice sunt mai sensibile la penicilină).
- Staphylococcus spp.
- Bacillus anthracis.
- Listeria monocytogenes.
- Nocardia asteroizi.
- Enterococcus faecalis.
- Mycobacterium spp. (inclusiv Mycobacterium leprae, excluzând Mycobacterium tuberculosis).

- Neisseria meningitidis.
- Neisseria gonorrhoeae.
- Escherichia coli (inclusiv tulpini enterotoxice).
- Salmonella spp. (inclusiv Salmonella typhi și Salmonella paratyphi).
- Vibrio cholerae.
- Haemophilus influenzae (inclusiv tulpini rezistente la ampicilină).
- Bordetella pertussis.
- Klebsiella spp.
- Proteus spp.
- Pasteurella spp.
- Francisella tularensis.
- Brucella spp.
- Citrobacter spp.
- Enterobacter spp.
- Legionella pneumopbila.
- Providencia.
- Unele specii de Pseudomonas (cu excepția Pseudomonas aeruginosa).
- Serratia marcescens.
- Shigella spp.
- Yersinia spp.
- Morganella spp.

- Plasmodium spp.
- Toxoplasma gondii.

- Coccidioides immitis.
- Histoplasma capsulatum.
- Pneumocystis carinii.
- Leishmania spp.

Rezistent la medicament:

- Corynebacterium spp.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Mycobacterium tuberculosis.
- Treponema spp.
- Leptospira spp.
- Viruși.

Inhibă activitatea vitală a Escherichia coli, care duce la scăderea sintezei tiaminei, riboflavinei, acidului nicotinic și a altor vitamine B în intestin.

Durata acțiunii terapeutice este de 7 ore.

mărturie

- Tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganismele sensibile la medicament:
- Infecții ale tractului respirator (inclusiv bronșită, pneumonie, abces pulmonar, empieem pleural).
- Otita, sinuzita.
- Infecții ale sistemului urogenital (inclusiv pielonefrită, uretrită, salpingită, prostatită).
- Gonoreea.
- Infecții ale tractului gastrointestinal (inclusiv febră tifoidă, febră paratifoidă, dizenterie bacteriană, holeră, diaree).
- Infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (inclusiv furunculoză, piodermă).

Contraindicații

- Deteriorarea stabilită a parenchimului hepatic.
- Disfuncție renală severă în absența capacității de a controla concentrația medicamentului în plasma sanguină.
- insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 15 ml / min);
- Boli grave ale sângelui (anemie aplastică, anemie de deficiență B12, agranulocitoză, leucopenie, anemie megaloblastică, anemie asociată cu deficit de acid folic).
- Hiperbilirubinemia la copii.
- Deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază (risc de hemoliză).
- Sarcina.
- Alăptarea.
- Vârsta copiilor până la 3 ani (pentru această formă de dozare).
- Hipersensibilitate la medicament.
- Hipersensibilitate la sulfonamide.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Biseptol este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării (alăptarea).

Instrucțiuni speciale

Cu prudență, medicamentul este prescris cu un deficit de acid folic în organism, astm bronșic, boli ale glandei tiroide, încărcate cu o istorie alergică.

Nu se recomandă utilizarea medicamentului pentru amigdalită și faringită cauzată de streptococul a-hemolitic de grup A, datorită rezistenței foarte răspândite a tulpinilor.

În cazul cursurilor lungi de tratament (mai mult de o lună), sunt necesare teste sanguine regulate, deoarece există o probabilitate de schimbări hematologice (cel mai adesea asimptomatice). Aceste modificări pot fi reversibile prin numirea acidului folic (3-6 mg / zi), care nu încalcă în mod semnificativ activitatea antimicrobiană a medicamentului. Îngrijirea specială este necesară în tratamentul pacienților vârstnici sau a pacienților cu deficit de acid folic inițial suspectat. Numirea acidului folic este de asemenea recomandată în tratamentul medicamentos pe termen lung în doze mari.

Pe fundalul tratamentului, este de asemenea inadecvat să se utilizeze produse alimentare care conțin o cantitate mare de PABA, cum ar fi părțile verzi ale plantelor (conopidă, spanac, leguminoase), morcovi și roșii.

Excesive radiații solare și UV ar trebui să fie evitate.

Riscul de efecte secundare este semnificativ mai mare la pacienții cu SIDA.

Trimetoprimul poate modifica rezultatele determinării nivelului de metotrexat din ser, dat de metoda enzimatică, dar nu afectează rezultatul atunci când alege o metodă radioimunologică.

Co-trimoxazolul poate crește cu 10% rezultatele reacției de Jaffe cu acid picric pentru determinarea cantitativă a creatininei.

- Cerere pentru încălcări ale funcției hepatice Medicamentul este contraindicat în caz de deteriorare stabilită a parenchimului hepatic.

- Utilizarea în caz de afectare a funcției renale. Medicamentul este contraindicat în cazurile cu afectare renală marcată (clearance-ul creatininei (CK) mai mic de 15 ml / min). La pacienții cu insuficiență renală cu CC 15-30 ml / min, doza standard de Biseptol trebuie redusă cu 50%. Pentru prevenirea cristalurii, se recomandă menținerea unei cantități suficiente de urină. Probabilitatea apariției complicațiilor toxice și alergice ale sulfonamidei crește semnificativ odată cu scăderea funcției de filtrare a rinichilor.

Dozare și administrare

Instalați individual. Medicamentul este luat după mese cu o cantitate suficientă de lichid.

Durata tratamentului este de la 5 la 14 zile. În cazurile severe de boală și / sau în infecțiile cronice, o singură doză poate crește cu 30-50%.

Cu durata tratamentului de mai mult de 5 zile și / sau creșterea dozei de medicament, este necesară monitorizarea imaginii sângelui periferic; când apar modificări patologice, acidul folic trebuie administrat în doză de 5-10 mg pe zi.

- Copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 5 ani, medicamentul este prescris de 240 mg de 2 ori pe zi.
- Copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani - la 480 mg (1 tabel 480 mg) de 2 ori pe zi.
- Adulți și copii cu vârsta peste 12 ani trebuie prescris cu 960 mg de două ori pe zi, cu terapie pe termen lung, de 480 mg de două ori pe zi.

- În pneumonie: în pneumonie, medicamentul este prescris la o rată de 100 mg sulfametoxazol per kg de greutate corporală / zi. Intervalul dintre doze este de 6 ore, durata tratamentului fiind de 14 zile.

- Cu gonoree, cu gonoree, doza de medicament este de 2 g (în termeni de sulfametoxazol) de 2 ori pe zi, cu un interval între dozele de 12 ore.

- Utilizarea pentru reducerea funcției renale La pacienții cu insuficiență renală cu clearance-ul creatininei 15-30 ml / min, doza standard de Biseptol trebuie redusă cu 50%.

Interacțiune medicamentoasă

În cazul utilizării concomitente a Biseptol cu ​​diuretice tiazidice, există riscul de trombocitopenie și hemoragie (nu se recomandă administrarea asocierii).

Co-trimoxazol crește activitatea anticoagulantă a anticoagulantelor indirecte, precum și acțiunea medicamentelor hipoglicemice și a metotrexatului.

Co-trimoxazol reduce intensitatea metabolismului hepatic al fenitoinei (crește T1 / 2 cu 39%) și warfarina, sporind acțiunea lor.

Rifampicina reduce T1 / 2 de trimetoprim.

Utilizarea simultană a pirimetaminei în doze mai mari de 25 mg pe săptămână. Crește riscul de anemie megaloblastică.

Utilizarea simultană a diureticelor (adesea tiazide) crește riscul de trombocitopenie.

Benzocaină, procaină, procainamidă (ca și alte medicamente, a căror hidroliză produce PABA) reduce eficacitatea Biseptolului.

Între diuretice (inclusiv tiazide, furosemid) și agenți hipoglicemianți orală (derivați de sulfoniluree), pe de o parte, și agenți antibacterieni sulfonamide, pe de altă parte, este posibilă o reacție alergică încrucișată.

Fenitoina, barbituricele, PAS cresc manifestările deficienței de acid folic în timpul utilizării cu Biseptol.

Derivații de acid salicilic măresc efectul Biseptol.

Acidul ascorbic, hexametilentetramina (ca și alte medicamente care acidează la urinare) cresc riscul de cristalurie în timpul utilizării Biseptol.

Kolestiramin reduce absorbția în timp ce o ia cu alte medicamente, așa că trebuie luată după o oră după 4-6 ore înainte de a lua co-trimoxazol.

În cazul utilizării concomitente cu medicamente care inhibă hematopoieza măduvei osoase, riscul de mielosupresie crește.

În unele cazuri, Biseptol poate crește concentrația digoxinei în plasma sanguină a pacienților vârstnici.

Biseptol poate reduce eficacitatea antidepresivelor triciclice.

Pacienții după transplant renal, cu utilizarea concomitentă de co-trimoxazol și ciclosporină, prezintă o disfuncție a rinichiului transplantat, manifestată prin creșterea concentrațiilor plasmatice ale creatininei, care este probabil cauzată de trimetoprim.

Reduce eficacitatea contracepției orale (inhibă microflora intestinală și reduce circulația enterohepatică a medicamentelor hormonale).

supradoză

- Simptome: lipsa poftei de mâncare, colica intestinală, greață, vărsături, amețeală, cefalee, somnolență, pierderea conștienței, febră, hematurie, cristalurie. Mai târziu, depresia măduvei osoase și icterul se pot dezvolta. După otrăvire acută cu trimetoprim, grețuri, vărsături, amețeală, dureri de cap, depresie, tulburare de conștiență și depresie a măduvei osoase sunt posibile. Nu se știe ce doză de co-trimoxazol poate pune viața în pericol. Infecția cronică: utilizarea co-trimoxazolului în doze mari pe o perioadă prelungită poate duce la inhibarea funcției măduvei osoase, manifestată prin trombocitopenie, leucopenie sau anemie megaloblastică.
- Tratamentul: îndepărtarea medicamentului și luarea măsurilor care vizează eliminarea acestuia din tractul gastrointestinal (lavajul gastric nu mai târziu de 2 ore după administrarea medicamentului sau provocând vărsături), beți multă apă dacă diureza este insuficientă și funcția renală este conservată. Introduceți folinat de calciu (5-10 mg / zi). Acid urina accelerează excreția trimetoprimei, dar poate, de asemenea, crește riscul de cristalizare a sulfonamidei în rinichi. Imaginea sanguină, compoziția electrolitului în plasmă și alți parametri biochimici trebuie monitorizați. Hemodializa este moderat eficientă, iar dializa peritoneală nu este eficientă.

Condiții de depozitare

Depozitați la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.

Perioada de valabilitate

structură

1 comprimat conține:

- Substanțe active
- Sulfametoxazol 400 mg.
- Trimetoprim 80 mg.

- Excipienți Amidon de cartofi, talc, stearat de magneziu, alcool polivinilic, parahidroxibenzoat de metil, parahidroxibenzoat de propil, propilenglicol.

Biseptol 0,12 n20 tabl

Preț - 32 de ruble.

Acțiune farmacologică

Biseptol este un medicament combinat antibacterian care conține sulfametoxazol și trimetoprim.

Sulfametoxazolul, similar structurat cu PABA, distruge sinteza acidului dihidrofolic în celulele bacteriene, împiedicând încorporarea PABA în molecula sa.

Trimetoprimul îmbunătățește acțiunea sulfametoxazolului, perturbând reducerea acidului dihidrofolic la acidul tetrahidrofolic - forma activă a acidului folic, care este responsabilă pentru metabolizarea proteinelor și divizarea celulelor microbiene.

Este un agent bactericid cu un spectru larg de acțiune.

Activ în legătură cu:

- bacterii aerobe gram-pozitive:
- Streptococcus spp., Inclusiv Streptococcus pneumoniae (tulpinile hemolitice sunt mai sensibile la penicilină).
- Staphylococcus spp.
- Bacillus anthracis.
- Listeria monocytogenes.
- Nocardia asteroizi.
- Enterococcus faecalis.
- Mycobacterium spp. (inclusiv Mycobacterium leprae, excluzând Mycobacterium tuberculosis).

- Neisseria meningitidis.
- Neisseria gonorrhoeae.
- Escherichia coli (inclusiv tulpini enterotoxice).
- Salmonella spp. (inclusiv Salmonella typhi și Salmonella paratyphi).
- Vibrio cholerae.
- Haemophilus influenzae (inclusiv tulpini rezistente la ampicilină).
- Bordetella pertussis.
- Klebsiella spp.
- Proteus spp.
- Pasteurella spp.
- Francisella tularensis.
- Brucella spp.
- Citrobacter spp.
- Enterobacter spp.
- Legionella pneumopbila.
- Providencia.
- Unele specii de Pseudomonas (cu excepția Pseudomonas aeruginosa).
- Serratia marcescens.
- Shigella spp.
- Yersinia spp.
- Morganella spp.

- Plasmodium spp.
- Toxoplasma gondii.

- Coccidioides immitis.
- Histoplasma capsulatum.
- Pneumocystis carinii.
- Leishmania spp.

Rezistent la medicament:

- Corynebacterium spp.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Mycobacterium tuberculosis.
- Treponema spp.
- Leptospira spp.
- Viruși.

Inhibă activitatea vitală a Escherichia coli, care duce la scăderea sintezei tiaminei, riboflavinei, acidului nicotinic și a altor vitamine B în intestin.

Durata acțiunii terapeutice este de 7 ore.

mărturie

- Tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganismele sensibile la medicament:
- Infecții ale tractului respirator (inclusiv bronșită, pneumonie, abces pulmonar, empieem pleural).
- Otita, sinuzita.
- Infecții ale sistemului urogenital (inclusiv pielonefrită, uretrită, salpingită, prostatită).
- Gonoreea.
- Infecții ale tractului gastrointestinal (inclusiv febră tifoidă, febră paratifoidă, dizenterie bacteriană, holeră, diaree).
- Infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (inclusiv furunculoză, piodermă).

Contraindicații

- Deteriorarea stabilită a parenchimului hepatic.
- Disfuncție renală severă în absența capacității de a controla concentrația medicamentului în plasma sanguină.
- insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 15 ml / min);
- Boli grave ale sângelui (anemie aplastică, anemie de deficiență B12, agranulocitoză, leucopenie, anemie megaloblastică, anemie asociată cu deficit de acid folic).
- Hiperbilirubinemia la copii.
- Deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază (risc de hemoliză).
- Sarcina.
- Alăptarea.
- Vârsta copiilor până la 3 ani (pentru această formă de dozare).
- Hipersensibilitate la medicament.
- Hipersensibilitate la sulfonamide.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Biseptol este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării (alăptarea).

Instrucțiuni speciale

Cu prudență, medicamentul este prescris cu un deficit de acid folic în organism, astm bronșic, boli ale glandei tiroide, încărcate cu o istorie alergică.

Nu se recomandă utilizarea medicamentului pentru amigdalită și faringită cauzată de streptococul a-hemolitic de grup A, datorită rezistenței foarte răspândite a tulpinilor.

În cazul cursurilor lungi de tratament (mai mult de o lună), sunt necesare teste sanguine regulate, deoarece există o probabilitate de schimbări hematologice (cel mai adesea asimptomatice). Aceste modificări pot fi reversibile prin numirea acidului folic (3-6 mg / zi), care nu încalcă în mod semnificativ activitatea antimicrobiană a medicamentului. Îngrijirea specială este necesară în tratamentul pacienților vârstnici sau a pacienților cu deficit de acid folic inițial suspectat. Numirea acidului folic este de asemenea recomandată în tratamentul medicamentos pe termen lung în doze mari.

Pe fundalul tratamentului, este de asemenea inadecvat să se utilizeze produse alimentare care conțin o cantitate mare de PABA, cum ar fi părțile verzi ale plantelor (conopidă, spanac, leguminoase), morcovi și roșii.

Excesive radiații solare și UV ar trebui să fie evitate.

Riscul de efecte secundare este semnificativ mai mare la pacienții cu SIDA.

Trimetoprimul poate modifica rezultatele determinării nivelului de metotrexat din ser, dat de metoda enzimatică, dar nu afectează rezultatul atunci când alege o metodă radioimunologică.

Co-trimoxazolul poate crește cu 10% rezultatele reacției de Jaffe cu acid picric pentru determinarea cantitativă a creatininei.

- Cerere pentru încălcări ale funcției hepatice Medicamentul este contraindicat în caz de deteriorare stabilită a parenchimului hepatic.

- Utilizarea în caz de afectare a funcției renale. Medicamentul este contraindicat în cazurile cu afectare renală marcată (clearance-ul creatininei (CK) mai mic de 15 ml / min). La pacienții cu insuficiență renală cu CC 15-30 ml / min, doza standard de Biseptol trebuie redusă cu 50%. Pentru prevenirea cristalurii, se recomandă menținerea unei cantități suficiente de urină. Probabilitatea apariției complicațiilor toxice și alergice ale sulfonamidei crește semnificativ odată cu scăderea funcției de filtrare a rinichilor.

Dozare și administrare

Instalați individual. Medicamentul este luat după mese cu o cantitate suficientă de lichid.

Durata tratamentului este de la 5 la 14 zile. În cazurile severe de boală și / sau în infecțiile cronice, o singură doză poate crește cu 30-50%.

Cu durata tratamentului de mai mult de 5 zile și / sau creșterea dozei de medicament, este necesară monitorizarea imaginii sângelui periferic; când apar modificări patologice, acidul folic trebuie administrat în doză de 5-10 mg pe zi.

- Copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 5 ani, medicamentul este prescris de 240 mg de 2 ori pe zi.
- Copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani - la 480 mg (1 tabel 480 mg) de 2 ori pe zi.
- Adulți și copii cu vârsta peste 12 ani trebuie prescris cu 960 mg de două ori pe zi, cu terapie pe termen lung, de 480 mg de două ori pe zi.

- În pneumonie: în pneumonie, medicamentul este prescris la o rată de 100 mg sulfametoxazol per kg de greutate corporală / zi. Intervalul dintre doze este de 6 ore, durata tratamentului fiind de 14 zile.

- Cu gonoree, cu gonoree, doza de medicament este de 2 g (în termeni de sulfametoxazol) de 2 ori pe zi, cu un interval între dozele de 12 ore.

- Utilizarea pentru reducerea funcției renale La pacienții cu insuficiență renală cu clearance-ul creatininei 15-30 ml / min, doza standard de Biseptol trebuie redusă cu 50%.

Pentru comoditatea dozării puteți utiliza fila Biseptol de droguri. Ambalaj de 480 mg. 20 Pabaanitsky fabrică farmaceutică Polfa.

Efecte secundare

Din partea sistemului digestiv: rareori - greață, vărsături, diaree; în cazuri rare - colită pseudomembranoasă, hepatită colestatică.
Reacții alergice: în cazuri izolate - sindromul Stevens-Johnson, sindromul Lyell.
Din partea sistemului hemopoietic: în cazuri izolate - trombocitopenie reversibilă, leucopenie, neutropenie, agranulocitoză, anemie megaloblastică.
Din sistemul urinar: rareori - hematurie, nefrită.
Din partea sistemului nervos central: în cazuri izolate - cefalee, depresie, amețeli.
Efectele secundare sunt de obicei ușoare și reversibile după întreruperea tratamentului.

Interacțiune medicamentoasă

În cazul utilizării concomitente a Biseptol cu ​​diuretice tiazidice, există riscul de trombocitopenie și hemoragie (nu se recomandă administrarea asocierii).

Co-trimoxazol crește activitatea anticoagulantă a anticoagulantelor indirecte, precum și acțiunea medicamentelor hipoglicemice și a metotrexatului.

Co-trimoxazol reduce intensitatea metabolismului hepatic al fenitoinei (crește T1 / 2 cu 39%) și warfarina, sporind acțiunea lor.

Rifampicina reduce T1 / 2 de trimetoprim.

Utilizarea simultană a pirimetaminei în doze mai mari de 25 mg pe săptămână. Crește riscul de anemie megaloblastică.

Utilizarea simultană a diureticelor (adesea tiazide) crește riscul de trombocitopenie.

Benzocaină, procaină, procainamidă (ca și alte medicamente, a căror hidroliză produce PABA) reduce eficacitatea Biseptolului.

Între diuretice (inclusiv tiazide, furosemid) și agenți hipoglicemianți orală (derivați de sulfoniluree), pe de o parte, și agenți antibacterieni sulfonamide, pe de altă parte, este posibilă o reacție alergică încrucișată.

Fenitoina, barbituricele, PAS cresc manifestările deficienței de acid folic în timpul utilizării cu Biseptol.

Derivații de acid salicilic măresc efectul Biseptol.

Acidul ascorbic, hexametilentetramina (ca și alte medicamente care acidează la urinare) cresc riscul de cristalurie în timpul utilizării Biseptol.

Kolestiramin reduce absorbția în timp ce o ia cu alte medicamente, așa că trebuie luată după o oră după 4-6 ore înainte de a lua co-trimoxazol.

În cazul utilizării concomitente cu medicamente care inhibă hematopoieza măduvei osoase, riscul de mielosupresie crește.

În unele cazuri, Biseptol poate crește concentrația digoxinei în plasma sanguină a pacienților vârstnici.

Biseptol poate reduce eficacitatea antidepresivelor triciclice.

Pacienții după transplant renal, cu utilizarea concomitentă de co-trimoxazol și ciclosporină, prezintă o disfuncție a rinichiului transplantat, manifestată prin creșterea concentrațiilor plasmatice ale creatininei, care este probabil cauzată de trimetoprim.

Reduce eficacitatea contracepției orale (inhibă microflora intestinală și reduce circulația enterohepatică a medicamentelor hormonale).

supradoză

- Simptome: lipsa poftei de mâncare, colica intestinală, greață, vărsături, amețeală, cefalee, somnolență, pierderea conștienței, febră, hematurie, cristalurie. Mai târziu, depresia măduvei osoase și icterul se pot dezvolta. După otrăvire acută cu trimetoprim, grețuri, vărsături, amețeală, dureri de cap, depresie, tulburare de conștiență și depresie a măduvei osoase sunt posibile. Nu se știe ce doză de co-trimoxazol poate pune viața în pericol. Infecția cronică: utilizarea co-trimoxazolului în doze mari pe o perioadă prelungită poate duce la inhibarea funcției măduvei osoase, manifestată prin trombocitopenie, leucopenie sau anemie megaloblastică.
- Tratamentul: îndepărtarea medicamentului și luarea măsurilor care vizează eliminarea acestuia din tractul gastrointestinal (lavajul gastric nu mai târziu de 2 ore după administrarea medicamentului sau provocând vărsături), beți multă apă dacă diureza este insuficientă și funcția renală este conservată. Introduceți folinat de calciu (5-10 mg / zi). Acid urina accelerează excreția trimetoprimei, dar poate, de asemenea, crește riscul de cristalizare a sulfonamidei în rinichi. Imaginea sanguină, compoziția electrolitului în plasmă și alți parametri biochimici trebuie monitorizați. Hemodializa este moderat eficientă, iar dializa peritoneală nu este eficientă.

Condiții de depozitare

- A se păstra la o temperatură de cel mult 25 ° С.

Perioada de valabilitate

structură

1 comprimat conține:

- Substanțe active
- Sulfametoxazol 100 mg.
- Trimetoprim 20 mg.

- Excipienți Amidon de cartofi, talc, stearat de magneziu, alcool polivinilic, parahidroxibenzoat de metil, parahidroxibenzoat de propil, propilenglicol.

Figura de co-trimoxazol. 480mg №20

Preț - 15 ruble.

Acțiune farmacologică

Farmgroup: agent de combinație antimicrobian.
Acțiune farmaceutică: medicament combinat antimicrobian.
Sulfametoxazolul, similar structurat cu PABA, distruge sinteza acidului dihidrofolic în celulele bacteriene, împiedicând încorporarea PABA în molecula sa.
Trimetoprimul îmbunătățește acțiunea sulfametoxazolului, perturbând reducerea acidului dihidrofolic la acidul tetrahidrofolic - forma activă a acidului folic, care este responsabilă pentru metabolizarea proteinelor și divizarea celulelor microbiene.
In vitro este un medicament bactericid cu spectru larg, dar sensibilitatea poate depinde de localizarea geografică.
De obicei agenți patogeni sensibili (BMD mai mic de 80 mg / l pentru sulfametoxazol): Moraxella (Branhamella) catarrhalis. Haemophilus influenzae (tulpini formatoare de beta-lactamază și beta-lactamază), Haemophilus parainfluenzae, Escherichia coli (inclusiv tulpini enterotoxigene), Citrobacter spp. (inclusiv Citrobacter freundii), Klebsiella spp. (inclusiv Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Enterobacter cloaceae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia spp. (inclusiv Serratia marcescens, Serratia liquefaciens), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Shigella spp. (inclusiv Shigella flexneri, Shigella sonnei), Yersinia spp. (inclusiv Yersinia enterocolitica), Vibrio cholerae, Edwardsiella tarda, Alcaligenes faecalis, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei.
Experiența clinică arată că Brucella spp., Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Cyclospora cayetanensis pot fi sensibile.
Particule patogene sensibile parțial (IPC 80-160 mg / l pentru sulfametoxazol): Staphylococcus spp. (coagulază-negativă), inclusiv Staphylococcus aureus (tulpini rezistente la meticilină și meticilină), Streptococcus pneumoniae (tulpini sensibile la penicilină și penicilină), Haemophilus ducreyi, Providencia spp. (inclusiv Providencia rettgeri), Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (denumită anterior Xanthomonas maltophilia),
Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter baumanii, Aeromonas hydrophila.
Agenți patogeni rezistenți (BMD mai mare de 160 mg / l pentru sulfametoxazol): Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum, Pseudomonas aeruginosa.
Dacă medicamentul este prescris empiric, este necesar să se țină seama de particularitățile locale ale rezistenței la medicament a posibilelor agenți patogeni ai unei boli infecțioase specifice.
Pentru infecțiile care pot fi cauzate în parte de microorganisme sensibile, se recomandă testarea sensibilității pentru a elimina rezistența agentului patogen.
Farmacocinetica: Atunci când se administrează pe cale orală, absorbția este rapidă și aproape completă - 90%. După o doză unică de 160 mg trimetoprim + 800 mg sulfametoxazol, Cmax de trimetoprim este de 1,5-3 μg / ml, iar sulfametoxazolul este -40-80 μg / ml. TCmax - 1-4 ore, concentrația terapeutică este menținută timp de 7 ore după administrarea unei doze unice. Când se administrează în mod repetat cu un interval de 12 ore, CSS minimă se stabilizează în intervalul 1,3-2,8 μg / ml pentru trimetoprim și 32-63 μg / ml pentru sulfametoxazol, TCss - 2-3 zile.
Distribuită bine în organism. Volumul de distribuție a trimetoprimului este de aproximativ 130 de litri, sulfametoxazolul - aproximativ 20 de litri. Pătrunde în BBB, în bariera placentară și în laptele matern. În plămâni și urină se creează concentrații care depășesc conținutul în plasmă. Trimetoprimul este ușor mai bun decât sulfametoxazolul care penetrează țesutul neinflamator al prostatei, lichidul seminal, secrețiile vaginale, saliva, țesutul pulmonar sănătos și inflamat și bilă, în timp ce în CSF și în umoarea apoasă a ochiului ambele componente ale medicamentului penetrează în mod egal. Cantități mari de trimetoprim și cantități puțin mai mici de sulfametoxazol provin din fluxul sanguin la fluidele corpului extravasal și alte medicamente extravazale, în timp ce concentrațiile de trimetoprim și sulfametoxazol depășesc DMO pentru majoritatea microorganismelor patogene.
Comunicarea cu proteinele plasmatice - 66% în sulfametoxazol, în trimetoprim - 45%.
Metabolizat în ficat. Unii metaboliți au activitate antimicrobiană. Sulfametoxazolul este metabolizat în principal prin acetilarea N4 și, într-o măsură mai mică, prin conjugarea cu acidul glucuronic.
Excretați prin rinichi ca metaboliți (80% timp de 72 ore) și nemodificați (20% sulfametoxazol, 50% trimetoprim); o cantitate mică prin intestine.
Ambele substanțe, precum și metaboliții acestora, sunt excretați prin rinichi, atât prin filtrare glomerulară, cât și prin secreție tubulară, rezultând concentrația ambelor substanțe active în urină fiind mult mai mare decât în ​​sânge.
T1 / 2 sulfametoxazol - 9-11 ore, trimetoprim - 10-12 ore, la copii - semnificativ mai puțin și depinde de vârstă: până la 1 an - 7-8 ore, 1-10 ani - 5-6 ore. și / sau cu afectare a funcției renale (CC 15-20 ml / min) T1 / 2 crește, ceea ce necesită ajustarea dozei.

mărturie

Infecții ale tractului respirator: bronșită cronică (exacerbare); Pneumonie pneumonie (tratament și prevenire) la adulți și copii;
infecții ale tractului respirator superior: otita medie (la copii);
infecții ale tractului urinar: infecții ale tractului urinar, chancre moale;
infecții gastro-intestinale: febră tifoidă, febră paratifoidă, shigellosis (cauzată de tulpini sensibile de Shigella flexneri și Shigella sonnei); diarrhea călătorilor cauzată de tulpini enterotoxice de Escherichia coli, holeră (în plus față de reaprovizionarea cu lichide și electroliți);
alte infecții bacteriene (combinație posibilă cu antibiotice): nocardioză, bruceloză (acută), actinomicoză, osteomielită (acută și cronică), blastomicoză sud-americană, toxoplasmoză (ca parte a terapiei complexe).

Contraindicații

Hipersensibilitate (inclusiv la sulfonamide), insuficiență hepatică și / sau renală (CC mai mică de 15 ml / min), anemie aplastică, anemie cu deficit de B12, agranulocitoză, leucopenie, deficiență de glucoză-6fosfat dehidrogenază, (pentru administrare orală - până la 2 luni sau până la 6 săptămâni la naștere de la mamele cu infecție HIV, pentru administrare intramusculară - până la 6 ani), administrarea concomitentă cu dofetilid.
Cu grija. Disfuncție tiroidiană, reacții alergice severe în istorie, astm bronșic, deficit de acid folic, porfirie, sarcină.

Instrucțiuni speciale

Co-trimoxazolul ar trebui prescris numai în cazurile în care avantajul unei astfel de terapii combinate față de alte medicamente antibacteriene monoclimatice depășește riscul posibil. Deoarece sensibilitatea bacteriilor la medicamentele antibacteriene in vitro variază în diferite zone geografice și în timp, atunci când se alege un medicament, trebuie luate în considerare particularitățile locale ale sensibilității bacteriene.
Cu cursuri lungi de tratament, sunt necesare teste sanguine regulate, deoarece există o probabilitate de modificări hematologice (de obicei, asimptomatice). Aceste modificări pot fi reversibile prin numirea acidului folic (3-6 mg / zi), care nu încalcă în mod semnificativ activitatea antimicrobiană a medicamentului. Trebuie acordată o atenție deosebită tratamentului pacienților vârstnici sau pacienților cu deficit de acid folic inițial suspectat. Numirea acidului folic este de asemenea recomandată în tratamentul pe termen lung în doze mari. Cu o scădere semnificativă a numărului de celule sanguine, medicamentul trebuie întrerupt.
Pe fundalul tratamentului, este de asemenea inadecvat consumul de produse alimentare care conțin cantități mari de PABA - părți verzi ale plantelor (conopidă, spanac, leguminoase), morcovi și roșii.
Cu cursuri lungi (în special cu insuficiență renală), este necesară efectuarea cu regularitate a unei analize generale a urinei și monitorizarea funcției renale.
Pentru prevenirea cristalurii, se recomandă menținerea unei cantități suficiente de urină. Probabilitatea apariției complicațiilor toxice și alergice ale sulfonamidei crește semnificativ odată cu scăderea funcției de filtrare a rinichilor.
La prima apariție a unei erupții cutanate sau a oricărei alte reacții adverse grave, medicamentul trebuie întrerupt.
În caz de apariție bruscă sau de creștere a tusei sau a scurgerii respirației, pacientul trebuie reexaminat și trebuie luată în considerare întreruperea tratamentului medicamentos.
Excesive radiații solare și UV ar trebui să fie evitate.
Riscul de efecte secundare este semnificativ mai mare la pacienții cu SIDA.
Nu este recomandat pentru utilizarea în bolile cauzate de streptococul beta-hemolitice grupa A, datorită rezistenței extinse a tulpinilor.
Cazuri de pancitopenie au fost descrise la pacienții tratați cu co-trimoxazol. Trimetoprim are o afinitate mică pentru dihidrofolat uman, dar poate spori toxicitatea metotrexatului, mai ales în prezența altor factori de risc, cum ar fi vârsta senilă, hipoalbuminemia, insuficiență renală, supresia măduvei osoase. Aceste reacții adverse sunt mai probabile dacă metotrexatul este prescris în doze mari. Pentru prevenirea mielosupresiei, este recomandat ca acești pacienți să primească acid folic sau folinat de calciu.
Trimethoprimul distruge schimbul de fenilalanină, dar acest lucru nu afectează pacienții cu fenilcetonurie, sub rezerva respectării unei diete adecvate.
Pacienții a căror metabolizare se caracterizează prin "acetilare lentă" au mai multe șanse de a dezvolta idiosincrazii la sulfonamide.
Durata tratamentului trebuie să fie cât mai scurtă posibil, în special la pacienții vârstnici și bătrâni.
Este de dorit să se determine concentrația de sulfametoxazol din plasmă la fiecare 2-3 zile imediat înainte de următoarea perfuzie. Dacă concentrația de sulfametoxazol depășește 150 μg / ml, tratamentul trebuie întrerupt până când acesta scade sub 120 μg / ml.
Deoarece ambele trimetoprim și sulfametoxazol, traversează bariera placentară și, prin urmare, pot afecta metabolismul acidului folic, medicamentul în timpul sarcinii trebuie utilizat numai în cazul în care beneficiul așteptat de la utilizarea acestuia depășește riscul potențial pentru făt. Femeile gravide care primesc medicamentul, se recomandă să se administreze 5 mg de acid folic pe zi. La sfârșitul sarcinii este necesar să se evite utilizarea medicamentului din cauza riscului posibil de icter nuclear la nou-născuți.
Atât trimetoprimul, cât și sulfametoxazolul intră în laptele matern.
Co-trimoxazolul și, în special, trimetoprimul său de compoziție pot afecta rezultatele determinării concentrației de metotrexat în ser, efectuate prin metoda legării competitive la proteine ​​utilizând dihidrofolat reductază bacteriană ca ligand. Cu toate acestea, în determinarea metotrexatului prin metoda radioterapiei, interferența nu se produce.
Trimetoprim și sulfametoxazol pot afecta rezultatele reacției Jaffe (creatinina prin reacția cu acid picric într-un mediu alcalin), în timp ce în rezultatele limite normale sunt supraestimate cu aproximativ 10%.
În timpul perioadei de tratament, trebuie să se acorde atenție conducerii vehiculelor și implicării în activități potențial periculoase care necesită o concentrație crescută și reacții psihomotorii.

Dozare și administrare

În interior după o masă cu suficient lichid.
Adulți și copii peste 12 ani: 960 mg la fiecare 12 ore; la infecții severe, 1440 mg la fiecare 12 ore; cu infecție a tractului urinar - 10-14 zile, cu exacerbarea bronșitei cronice - 14 zile, cu diaree și șigeloză călători - 5 zile.
Doza minimă și doza pentru tratamentul pe termen lung (mai mult de 14 zile) - 480 mg la fiecare 12 ore.
Copii: de la 2 luni (sau 6 săptămâni la naștere de la mamele cu infecție HIV) până la 5 luni - 120 mg fiecare, de la 6 luni până la 5 ani - 240 mg, de la 6 la 12 ani - 480 mg la fiecare 12 ore, care corespunde aproximativ unei doze de 36 mg / kg și zi.
Cursul tratamentului pentru infecția tractului urinar și otita medie acută - 10 zile, shigellosis - 5 zile.
În cazul infecțiilor severe, dozele pentru copii pot fi crescute cu 50%.
Pentru infecțiile acute, durata minimă a tratamentului este de 5 zile; după ce simptomele dispar, tratamentul este continuat pentru încă 2 zile. Dacă după 7 zile de tratament, nu survine ameliorarea clinică, agentul cauzal trebuie clarificat.
Chancale - 960 mg la fiecare 12 ore Dacă elementul de piele nu se vindecă după 7 zile, terapia poate fi extinsă pentru încă 7 zile. Cu toate acestea, lipsa efectului poate indica rezistența agenților patogeni.
Femeile cu infecții acute ale tractului urinar necomplicat sunt sfătuite să ia o singură doză de 1920-2880 mg, posibil seara după mese sau înainte de culcare.
Pentru pneumonie cauzată de Pneumocystis carinii, 120 mg / kg / zi în doze egale, cu un interval de 6 ore timp de 14-21 zile. Limita superioară a dozei este determinată în funcție de greutatea corporală 8 kg - 240 mg 16 kg - 480 mg 24 kg - 720 mg 32 kg - 960 mg 40 kg - 1200 mg, 48 kg - 1440 mg, 64 kg - 1920 mg, 80 kg - 2400 mg
Pentru prevenirea pneumoniei cauzate de Pneumocystis carinii, adulții și copiii de peste 12 ani - 960 mg pe zi. Pentru copiii de până la 12 ani - 450 mg / m2 la fiecare 12 ore, timp de 3 zile consecutive în fiecare săptămână. Doza zilnică totală nu trebuie să depășească 1920 mg. Puteți folosi următoarele recomandări: pe o suprafață corporală de 0,26 metri pătrați - 120 mg, 0,53 m2 M - 240 mg, 1,06 m2 M - 480 mg.
În cazul altor infecții bacteriene, doza este aleasă individual, în funcție de vârstă, greutate corporală, funcție renală și severitatea bolii, de exemplu, în caz de nocardioză, adulți - 2880-3840 mg / zi timp de cel puțin 3 luni (uneori până la 18 luni).
Cursul de tratament pentru bruceloza acută este de 3-4 săptămâni, cu febră tifoidă și paratifoidă de 1-3 luni.

Efecte secundare

Din sistemul nervos: dureri de cap, amețeli; aseptică, nevrită periferică, convulsii, ataxie, tinitus, depresie, halucinații, apatie, nervozitate.
Din partea sistemului respirator: infiltrate pulmonare: infiltrat eozinofilic, alveolită alergică (tuse, scurtarea respirației).
Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, diaree, gastrită, durere abdominală, glossită, stomatită, colestază, activitate crescută a transaminazelor hepatice, inclusiv hepatita. colestatică, hepatonecroză, sindromul "ductului biliar disparut" (ductopenie), hiperbilirubinemia, colita pseudomembranoasă, pancreatita acută.
Din partea organelor care formează sânge: leucopenie, neutropenie, trombocitopenie, hipoprothrombinemie, agranulocitoză, anemie (megaloblastică, hemolitică / autoimună sau aplastică), methemoglobinemie, eozinofilie.
Din partea sistemului urinar: nefrită interstițială, afectarea funcției renale, hematurie, niveluri ridicate de azot de uree din sânge, hipercreatininemie, nefropatie toxică cu oligurie și anurie, cristalurie.
Din partea sistemului musculo-scheletic: artralgie, mialgie, rabdomioliză (în special la pacienții cu SIDA).
Reacții alergice: febră, edem angioneurotic, prurit, fotosensibilitate, erupții cutanate, urticarie, eritem multiform (incluzând sindromul Stevens-Johnson), necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell), dermatita exfoliativă, miocardita alergică, hiperemie conjunctivală, sclera; reacții anafilactice / anafilactice, boală serică, vasculită hemoragică (purpura Shenlein-Genoha), nodoză periarteritică, sindrom lupus.
Reacții locale: tromboflebită (la locul venipuncturii), durere la locul injectării.
Altele: hiperkaliemia (în special la pacienții cu SIDA în tratamentul pneumoniei), hiponatremie, hipoglicemie, slăbiciune, oboseală, insomnie, candidoză.

Interacțiune medicamentoasă

Crește activitatea warfarina (este necesară ajustarea dozei), metotrexat (concurează pentru legarea cu proteine ​​si transportul renal al MTX, creșterea concentrației de metotrexat liber), medicamente antidiabetice orale.
Reduce intensitatea metabolizării hepatice a fenitoinei (cu o durată de 39% a T1 / 2), îmbunătățind efectul și efectul toxic.
Pyrimetamina, în doze mai mari de 25 mg pe săptămână, crește riscul de anemie megaloblastică.
Diureticele (mai frecvent tiazide și la pacienții vârstnici) cresc riscul de trombocitopenie.
Creșterea concentrațiilor plasmatice ale digoxinei, în special la pacienții vârstnici (este necesară controlul) concentrațiilor de digoxină în ser.
Reduce eficacitatea antidepresivelor triciclice.
La pacienții cărora li se administrează co-trimoxazol și ciclosporină după transplant renal, poate exista o deteriorare reversibilă a funcției renale, manifestată prin hipercreatininemie.
Medicamentele care inhibă hematopoieza măduvei osoase, cresc riscul de mielosupresie.
Utilizarea concomitentă cu indometacin poate crește concentrația de sulfametoxazol în sânge.
Un caz de delir toxic este descris după administrarea de co-trimoxazol și amantadină în același timp.
În cazul utilizării concomitente cu inhibitori ECA, în special la pacienții vârstnici, se poate dezvolta hiperkaliemie.
Trimethoprimul, prin inhibarea sistemului de transport al rinichilor, crește 103% și Cmax cu 93% dofetilid, ceea ce crește riscul de apariție a aritmiilor ventriculare cu interval Q-T prelungit, incluzând aritmia "piruetă". Utilizarea concomitentă a dofetilidei și trimetoprimului este contraindicată.

supradoză

Simptome: greață, vărsături, colică intestinală, amețeli, cefalee, somnolență, depresie, leșin, confuzie, febră, hematurie, cristalurie;
cu supradozaj prelungit - trombocitopenie, leucopenie, anemie megaloblastică, icter.
Tratament: lavaj gastric (interior), diureza, crește excreția de urină acidifierii trimetoprim / m - 5-15 mg / zi folinat de calciu (trimethoprim elimina efectul asupra maduvei osoase), dacă este necesar - hemodializa.

structură

Tablete de culoare albă sau albă cu nuanță cremoasă de culoare, plat-cilindrice, cu fațetă.