Catetere urinare
Fomenko Anton Sergeevich
Vezica urinara - este folosita pentru acumularea de urina, care vine continuu din uretere si efectueaza functia de evacuare - urinare. Dimensiunea depinde de umplerea urinei, capacitatea fiind de la 250 la 700 ml. Dacă din orice motiv evacuarea urinei este dificilă, este instalat un cateter urinar - un tub elastic care este introdus în cateterul urinar pentru a scurge urina.
În cazurile în care este necesar un cateter urinar pentru o lungă perioadă de timp, este necesară instalarea unei cistostomii (epicistostomie) - crearea unui canal de excreție artificială din vezică chirurgical. Canalul de ieșire se află în zona suprapublică. Indicațiile pentru cistostomie apar, ca regulă, în cazul unor patologii grave ale tractului urinar:
- incapacitatea de a instala un cateter prin uretra, dacă este necesar, o lungă ședere de drenaj în vezică;
- hiperplazia prostatică benignă;
- nu munca sincronizată a mușchilor vezicii urinare și a sfincterului acesteia, ceea ce duce la stagnarea urinei;
- leziuni pelvine cu rupturi uretrale;
- operațiile efectuate pe uretra, penis
Tipuri de catetere
Există mai multe tipuri de catetere, dar mai ales cateterul Foley este utilizat în practica urologică. Acesta este cel mai frecvent și mai popular tip de catetere.
Acesta este un cateter urinar cu un balon gonflabil pentru umplerea cu un lichid steril (apă sau soluție salină), care fixează cateterul în vezică. Pe de altă parte, tubul este atașat la un recipient special (sac) în care se acumulează urină.
Cateterele Foley pot avea un număr diferit de canale interne realizate din materiale diferite. De asemenea, ele diferă în ceea ce privește acoperirea. Latexul cu cateter dublu-canal cu acoperire cu silicon este o opțiune ieftină. Cel mai scump este un cateter din silicon acoperit cu argint.
Avantajele unui cateter de silicon acoperit cu argint sunt că stratul de argint inhibă înmulțirea microbilor patogeni, reducând probabilitatea infecției tractului urinar. Prin urmare, după instalarea cateterului, acesta poate rămâne în interior pentru o perioadă mai lungă de timp. În acest caz, un preț mai ridicat înseamnă un nivel mai ridicat de siguranță și un risc redus de infectare în timpul cateterismului.
Un cateter siliconic fără acoperire specială poate fi utilizat în cazurile în care sunteți alergic la latex. Siliconul în sine are capacitatea de a preveni depunerea sărurilor pe stratul interior al cateterului.
Excreția urinară este posibilă în două moduri:
1. În modul de deschidere continuă a dispozitivului de blocare, scurgerea de urină are loc în porțiuni mici în pisoarul în formă de sac, atașat la manșon.
2. Când este închis, atunci când scurgerea urinei se face imediat, pentru o anumită perioadă de timp, direct în toaletă sau în punga de depozitare.
Înlocuirea cateterului
În medie, la o lună după instalarea unei cistostomii, este necesară înlocuirea acesteia. Urologul efectuează această manipulare. În funcție de capacitatea de păstrare a mobilității pacienților, puteți ajunge la centrul medical pentru o întâlnire sau puteți apela un medic acasă. În viitor, calendarul înlocuirii cateterului se discută cu medicul individual pentru fiecare pacient și depinde de tipul de cateter și de modul în care se utilizează, indiferent dacă există complicații. În medie, în timpul funcționării normale a unui cateter cu cistostomie, va trebui schimbată o dată la 4-8 săptămâni.
Dacă lăsați cateterul mai mult decât perioada recomandată de medic, există riscul unor complicații datorate deteriorării capacității sale, întârziind fluxul de urină. Creșterea riscului de infecție.
Acum, medicii nu recomandă spălarea cateterelor, este mult mai sigur să le schimbați, deoarece atunci când se spală cu soluții antiseptice, există o mare probabilitate ca flora prezentă pe pereți să devină rezistentă la acești agenți și, dacă apare inflamarea, va fi foarte dificil de a face față. Îndepărtarea și înlocuirea unei cistostomii este, de asemenea, efectuată în mod necesar de către un medic, care inspectează în plus locul administrației, face numiri pentru boala de bază.
Îngrijirea cistostomiei (epicistostomie)
Un cateter permanent pentru îndepărtarea urinei din vezică necesită îngrijire igienică adecvată și respectarea regimului de băut.
Îngrijirea cea mai importantă este să o păstrați curată:
- Tubul liber al cateterului trebuie păstrat curat, precum și locația cateterului în abdomenul inferior. Dacă nu există recomandări speciale ale medicului pentru tratament, atunci pielea din jurul cateterului trebuie spălată cu apă caldă și săpun sau ștersă cu un tampon umezit cu apă de 2 ori pe zi.
- Puteți face un duș, baia nu este recomandată.
- Dacă nu există semne de inflamație în jurul cateterului, bandajul poate fi omis.
Cum să se ocupe de o geantă de sac
- Cateterul și pisoarul nu trebuie îndoite.
- Dacă pacientul merge, pisoarul este fixat sub vezică, pe coapsă. Dacă pacientul este culcat, pisoarul este fixat sub nivelul corpului, dar nu pe podea. Localizarea pungii de urină ar trebui să permită curgerea urinei în pungă și să nu se întoarcă în vezică.
- Goliți pisoarul când este pe jumătate plin. Modificați în medie o dată pe săptămână, dacă nu este necesar mai devreme din cauza deteriorării sau înfundării.
Când plasați și înlocuiți un cateter, urologul trebuie să vă informeze despre formarea funcției cumulative a vezicii urinare. Se efectuează pentru a menține contractilitatea pereților vezicii urinare. Evacuarea regulată a urinei, încalcă funcționarea acestui corp, este important să se creeze periodic condiții pentru umplerea acestuia.
Formarea funcției cumulative a vezicii urinare este de a strânge scurgerea cistostomiei, înainte de urgenta de a urina. Dacă apare urgenta, scurgeți vezica urinară și goliți-o. Această metodă are contraindicații absolute și relative. Este imposibil să începeți formarea fără a consulta un medic, ceea ce poate duce la complicații grave.
Absolut contraindicații, în aceste cazuri, este interzisă formarea:
- Vezică-rectală, fistule uretrole și altele
- Proces inflamator acut al tractului urinar
- Hematurie și urethroragie bruta.
- Atonia vezicii urinare
- Pietrele vezicii urinare
- Refluxul ureteral chistic.
Pacienții cu cistostomie trebuie să contacteze imediat specialistul care urmează, dacă:
- Există dureri în abdomenul inferior.
- Cantitatea de urină excretă scade
- Schimbând culoarea urinei, există un amestec de sânge sau sediment, turbiditate, există un miros neplăcut ascuțit
- Dacă cateterul este înfundat sau deteriorat, alunecați-l din vezică.
Catheterizarea masculină a cateterului vezicii urinare Foley.
Echipament: Cateter steril, două perechi de mănuși (sterile și nesterile), șervețele sterile de tifon, glicerină sterilă, seringă cu soluție izotonă de 10 ml, soluție antiseptică, recipient pentru colectarea urinei (sac de scurgere).
1. Spuneți pacientului cursul procedurii viitoare, obțineți consimțământul.
Așezați pacientul pe spate sau pe jumătate așezat cu picioarele în afară.
Sub pelvisul pacientului, puneți un pânză de ulei. Așezați obiecte între picioare care sunt necesare pentru tratamentul igienic al organelor genitale externe.
4. Spălați-vă mâinile, purtați mănuși.
5. Să producă tratament igienic al organelor genitale externe, uretra și perineu.
6. Scoateți mănușile și aruncați-le într-un recipient impermeabil. Spală-ți mâinile.
7. Purtați mănuși sterile.
8. Luați o cârpă sterilă, împachetați penisul cu ea sub cap.
9. Luați penele 3 și 4 degetele mâinii stângi, strângeți ușor capul, 1 și 2 degete mișcă preputul. Procesați capul penisului de sus în jos al uretrei cu o soluție antiseptică.
10. Cereți unui asistent să deschidă ambalajul cateterului steril.
11. Scoateți cateterul steril cu forceps steril.
12. Țineți-l la o distanță de 5 - 7 cm 1 și 2 degete din partea laterală a orificiului. Capătul exterior este între 4 și 5 degete.
13. Lubrifiați liber cateterul cu glicerină sterilă.
(Ulei de vaselină) pentru o lungime de 15 - 20 cm.
14. Introduceți cateterul în uretra și "trageți în sus" penisul în sus, de parcă îl trageți pe cateter până când cateterul ajunge la vezică și apare urina.
15 Întoarceți-vă la preput.
16. Conectați cateterul la recipientul de colectare a urinei. Atașați tubul cu cateter permanent cu un bandaj la coapsă.
17. Umpleți balonul cateterului Foley cu 10 ml de soluție izotonică.
18. Strângeți pânză de ulei, scutec. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile.
Cateterizarea vezicii unei femei cu un cateter Foley.
Echipament: Cateter steril, două perechi de mănuși (sterile și nesterile), șervețele sterile de tifon, glicerină sterilă, seringă cu soluție izotonă de 10 ml, soluție antiseptică, recipient pentru colectarea urinei (sac de scurgere).
1. Spuneți pacientului cursul procedurii viitoare, obțineți consimțământul.
2. Pacientul se așeză pe spate sau se așază pe jumătate cu picioarele divorțate.
3. În pelvisul pacientului, puneți un pânză de ulei. Așezați obiecte între picioare care sunt necesare pentru tratamentul igienic al organelor genitale externe.
4. Spălați-vă mâinile, purtați mănuși.
5. Să efectueze un tratament igienic al organelor genitale externe, uretra și perineu.
6. Scoateți mănușile și aruncați-le într-un recipient impermeabil. Spală-ți mâinile.
7. Purtați mănuși sterile.
8. Impuneți șervețele sterile la intrarea în vagin.
Cu o solutie antiseptica proceseaza intrarea in vagin.
9. Cereți unui asistent să deschidă ambalajul cateterului steril.
10. Scoateți cateterul steril cu forceps steril.
11. Țineți-l la o distanță de 5 - 7 cm 1 și 2 degete din partea laterală a orificiului. Capătul exterior este între 4 și 5 degete.
12. Un cateter liber cu cateter cu glicerină sterilă (ulei de vaselină).
13. Introduceți cateterul în deschiderea uretrei de 10 cm sau până când apare urina.
14. Umpleți balonul cateterului Foley cu 10 ml soluție izotonică.
15. Conectați cateterul la recipientul de colectare a urinei. Atașați tubul cu cateter permanent cu un bandaj la coapsă. Asigurați-vă că tuburile nu sunt îndoite.
16. Asamblați pânza de ulei, scutecul. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile.
Tipuri de catetere vezică
Vezicii urinare cateterism se efectuează după inspecția zonei uretral și pudendal toaletă atentă în mod necesar în mănuși sterile aseptic și antiseptice.
1) retenție urinară acută - imposibilitatea urinării atunci când vezica urinară este plină;
2) spalarea vezicii urinare;
3) introducerea de medicamente în vezica urinară;
4) luarea de urină pentru cercetare.
1) deteriorarea uretrei;
2) uretrita acută (procese inflamatorii acute ale uretrei);
3) procese inflamatorii ale vezicii urinare, glandei prostatei și organelor genitale la bărbați (uretrite, prostatite, cavernite, orchiepididimite);
4) sângerare cu o leziune proaspătă a uretrei.
Introducerea cateterului poate fi dificilă (uneori imposibilă) datorită stricturii (îngustării) uretrei datorată leziunilor, gonoreei etc.
Posibile complicații: sângerare, hematoame, ruptura peretelui uretrei.
1) un cateter steril (sau un kit de sterilizare de cateterizare de unică folosință);
2) pensete într-o tavă sterilă, forceps;
3) o soluție antiseptică pentru tratarea deschiderii externe a uretrei (de exemplu, o soluție de nitrofuran 0,02%);
4) ulei de vaselină steril;
5) șervețele sterile, tampoane de bumbac;
6) recipientul pentru urină;
7) pânză de ulei, mănuși sterile.
Cateterizarea vezicii la bărbați cu cateter moale
Procedura de efectuare a procedurii:
1. Puneți un pânză de ulei sub pacient, puneți un scutec deasupra acestuia.
2. Cereți pacientului să se așeze (pe masă, pe canapea, în pat etc.), să îndoaie picioarele la genunchi, să-și răspândească șoldurile și să-și pună picioarele pe saltea.
3. Așezați un recipient de urină între picioare.
4. Pregătiți-vă pentru procedură: spălați bine mâinile cu săpun și apă curentă caldă, purtați mănuși sterile.
5. Țineți penisul în poziție verticală, mutați preput si glandul penisului goale mana stanga, pentru a fixa ei de mijloc și inel degetele și împingeți deschiderea externă a uretrei între degetul mare și arătător.
6. Cu mâna dreaptă, cu un tampon cu pensulă cu pensulă, umeziți-l cu o soluție antiseptică și tratați capul penisului în jurul deschiderii exterioare a uretrei de sus în jos (de la uretra la periferie), schimbând tampoanele.
7. Se toarnă 3-4 picături de ulei de vaselină sterilă în deschiderea externă deschisă a uretrei și se aplică ulei de vaselină steril la cateter (15-20 cm lungime) (pentru a facilita inserția cateterului și pentru a preveni senzațiile neplăcute la pacient).
8. Cu o mână dreaptă, luați un cateter la o distanță de 5-7 cm de la capăt ("cioc") cu forceps steril, introduceți capătul cateterului în deschiderea externă a uretrei.
9. Treptat, apăsând ușor cateterul, mutați cateterul mai adânc de-a lungul uretrei la o adâncime de 15-20 cm, retuțând cateterul cu pensete la fiecare 3-5 cm uretra cu caracteristici anatomice).
Dacă există o rezistență puternică la introducerea cateterului, ar trebui să opriți imediat procedura!
10. Când apare urină, coborâți capătul exterior al cateterului în tava de colectare a urinei.
11. La sfârșitul procedurii (când forța curentului de urină începe să slăbească considerabil), îndepărtați cu atenție cateterul de uretra. Cateterul trebuie înlăturat înainte ca vezica urinară să fie complet goală, astfel încât urina rămasă să înghită uretra.
12. Așezați cateterul (dacă a fost utilizat un kit de cateterizare reutilizabil) într-un recipient cu o soluție de dezinfectant.
13. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile.
De ce a pus
Cateterizarea vezicii este folosită ca una dintre metodele de diagnostic în următoarele situații:
- Extracția unui eșantion de urină și studiul său ulterior direct de la vezica urinară. În majoritatea cazurilor, este necesară instalarea unui cateter pentru a determina tipul microflorei caracteristice acestui organ intern la un moment dat.
- Studiul gradului de permeabilitate a canalelor prin care urina părăsește corpul.
- Monitorizarea completă a indicatorilor cantitativi și organoleptici ai urinei.
- În plus, setarea cateterului se datorează unor motive terapeutice:
- excretie intarziata a urinei, ceea ce este tipic în patologii cum ar fi un blocaj in uretra sau in tesuturile vezicii urinare, hipertrofia prostatei sau formațiunile prezență konkrementnyh.
- Dezvoltarea obstrucției cronice, cauzată de hidronefroză.
- Utilizarea medicamentelor care ajută la hidratarea pereților interiori ai vezicii urinare.
- Dezvoltarea vezicii neurogenice intermitente intermitente.
Adesea, un cateter de urinare este instalat la pacienții care se află în comă sau la oameni în care procesul de urinare naturală provoacă anumite dificultăți (îi doare să urineze).
Clasificarea cateterelor se efectuează pe baza mai multor factori, de la materialul de fabricație până la numărul de canale necesare pentru atingerea sarcinii terapeutice sau diagnostice dorite. În plus, astfel de dispozitive pot fi împărțite la bărbați și femei. Acestea din urmă, de regulă, sunt mai scurte - lungimea lor este de 12-15 cm și sunt concepute pentru o uretra largă și dreaptă.
În același timp, catetere pentru mai mult de jumatate din omenire are o lungime de aproximativ 30 cm, care se datorează particularităților structurii fiziologice: uretra la barbati este mai îngust și curbat.
Conform materialelor utilizate în procesul de fabricație, aceste dispozitive medicale pot fi:
- Elastic (realizat din cauciuc).
- Soft (confecționat din țesături latex sau silicon).
- Greu (metal sau plastic).
- În funcție de durata cateterului din corpul pacientului, pot fi:
- Permanent (pus pentru o perioadă lungă).
- De unică folosință.
Prin denumirea corpului intern de introducere a unor astfel de produse sunt:
- Uretral.
- Ureterală.
- Stenturi pentru vezica urinară.
- Instrumente pentru pelvisul renal.
Prin localizare, cateterul poate fi împărțit în:
- Intern, care se caracterizează printr-o locație completă în corpul pacientului.
- Externe, un capăt al căruia iese.
- Cateterele după numărul de canale necesare se disting prin:
- Un singur canal.
- Canal dual.
- Trei canale.
Dispozitivele de drenaj sunt de asemenea clasificate după caracteristicile lor de proiectare:
Cateterul lui Robinson este o variantă a speciilor directe. Acest aparat este utilizat, de regulă, pentru eșantionarea urinei umane pe termen scurt și necomplicat.
Cateterul Timann se distinge printr-un vârf rigid, curbat, care facilitează trecerea la vezică. Un cateter similar este utilizat pentru patologii cum ar fi stenoza uretrală sau invazii complicate.
Cateterul pezzer este folosit mult mai puțin frecvent decât toate celelalte tipuri de dispozitive. Cel mai adesea folosit în scopul drenajului cistostomiei.
Un cateter Foley este un dispozitiv flexibil care are un balon special care conține un lichid steril.
Toate tipurile de catetere pentru vezică urinară sunt proporționale. Acest factor vă permite să alegeți exact dispozitivul de drenaj care este cel mai potrivit pentru pacient, pe baza caracteristicilor sale individuale. În plus, există sisteme de drenaj care diferă în ceea ce privește modul de invazie: unii pacienți pot fi inserați și trași afară acasă pe cont propriu, în timp ce alții sunt destinați exclusiv instalării de către medici. O mare clasificare a tehnicilor și cateterelor pentru îndepărtarea urinei vă permite să eliminați patologia, să restaurați urinarea sau să efectuați o procedură de diagnosticare cu o probabilitate minimă de complicații atât pentru bărbați, cât și pentru femei.
Permanent cateter
Un cateter permanent de urină moale este un tub de drenaj care se conectează direct la pisoar. Acestea din urmă pot fi de două tipuri:
- O pungă mare care este utilizată exclusiv pentru pacienții cu paturi sau noaptea.
- O pungă mică care se atașează la piciorul pacientului și nu este vizibilă altora sub pantaloni sau fustă. Un astfel de gaj este folosit pe tot parcursul zilei și conținutul său este ușor golit în toaletă.
Cu utilizarea constantă a cateterului, igiena personală joacă un rol foarte important. Pentru ca agenții patogeni să nu intre în cateter sau uretra, în fiecare zi pacientul trebuie să spele deschiderea externă a uretrei cu săpun. Dacă există un sentiment de disconfort sau un sentiment că canalul de cateter este blocat, acesta trebuie înlocuit cu unul nou. În unele cazuri, este suficient să clătiți tubul de scurgere cu o soluție specială. Urmând această orientare, veți evita diverse complicații, cum ar fi degradarea.
Cateter suprapubic
Cateterul vezical suprapubic este un tub flexibil de cauciuc care este introdus în orificiul din peretele cavității abdominale. Utilizarea acestui design este cauzată de prezența unei reacții infecțioase, obstrucționarea daunelor provocate de leziuni sau intervenții chirurgicale asupra țesutului vezicii urinare, care nu permite epuizarea complet a pacientului. Cel mai adesea, cateterul suprapubic este activat în cazul patologiilor bolii umane, cum ar fi diabetul, cistocelul, mărirea prostatei sau boala măduvei spinării. În unele cazuri, acest tip de evacuare a urinei este stabilit pentru o perioadă lungă de timp. Doar un medic poate introduce sau elimina în mod corespunzător un cateter în vezică care trece prin abdomen.
Catetere pe termen scurt
Introducerea unui cateter moale sau a unui cateter dur de urină poate fi de asemenea cauzată de o singură scurgere de fluid din vezică.
Îngrijirea cateterului
Dacă un tub de drenaj a fost instalat pentru o perioadă lungă de timp, pacientul ar trebui să fie atent supravegheat. Algoritmul de îngrijire a cateterului urinar constă în următoarele acțiuni:
- Pielea din jurul tubului de drenaj trebuie să fie spălată în mod regulat cu săpun și apă sau cu o soluție slabă de permanganat de potasiu.
- După aceea, o suprafață curată trebuie uscată și aplicați unguentul recomandat de medicul dumneavoastră.
- La fiecare 6-8 ore, receptorul de urină trebuie eliberat.
- Supapa și cavitatea interioară a pisoarului trebuie spălate în mod regulat și tratate cu soluții de clor.
- După fiecare golire, organele genitale trebuie spalate bine pentru a preveni apariția infecției.
- Cavitatea tubului de drenaj trebuie să fie curată. În cazul în care este înfundat cu diverse incluziuni - îndepărtarea și curățarea sau înlocuirea simultană.
- Înlocuirea cateterului se efectuează exclusiv în condiții sterile și, de regulă, de către medicul curant.
- Periodic, vezica în sine trebuie spălată cu o soluție antiseptică sau dezinfectantă.
- De asemenea, pacientul ar trebui să monitorizeze în mod constant amplasarea pisoarului sub nivelul penisului, precum și să se asigure că tubul de drenaj nu se îndoaie sau nu se rupe.
Această instrucțiune a fost compilată numai pentru un singur scop - pentru a evita consecințele nedorite. Nu puteți neglija aceste principii.
Contraindicații și complicații
Setarea cateterului este contraindicată în următoarele situații:
- în prezența leziunilor în țesuturile tractului urinar inferior;
- cu leziuni în zona pelviană, în care utilizarea unui cateter poate determina formarea de hematoame în zona inghinală;
- pentru alte leziuni, de exemplu, o fractură sau ruptură a membrelor canalului ureteral
- când se detectează o tumoare sau un abces al prostatei;
- inflamarea testiculelor și a anexelor acestora;
- în prezența reacțiilor inflamatorii acute în corpul pacientului.
Cel mai adesea, plasarea unui cateter nu provoacă dificultăți, dar există încă unele complicații. În majoritatea cazurilor, pacienții prezintă următoarele probleme:
- perforarea uretrei;
- hipotensiune arterială;
- Parafimoza;
- dezvoltarea cistitei, uretritei, carbunculozei și a altor procese inflamatorii în sistemul urinar;
- sepsis;
- apariția cheagurilor de sânge în urină;
- vătămarea țesuturilor și a pielii.
Trebuie notat că este necesar să vă obișnuiți cu cateterul instalat. La început, orice pacient, fie bărbat, fie feminin, simte un sentiment de disconfort și senzație de corp străin în organism, totuși, în cazurile în care utilizarea unui cateter este necesară, este posibil să nu se piardă calitatea vieții după instalarea acestui design. În acest caz, îngrijirea adecvată și respectarea strictă a tuturor recomandărilor medicului curant sunt de o mare importanță.
Tipuri de manipulare
Pentru a efectua cateterizarea, se utilizează un cateter urologic moale - un tub de dispozitiv special. Instrumentul îndepărtează urina din canalul urinar. La alegerea unui cateter, se ia în considerare locația pe termen lung a dispozitivului medical în vezică.
În clasificarea tipurilor de cateterizare a vezicii urinare distingeți periodic și steril. Cateterizarea netă se efectuează în condiții staționare și la domiciliu. Un cateter permanent este folosit pentru o perioadă de timp strict definită pentru a evita apariția infecției în uretra. Pentru manipularea sterilă se utilizează un cateter steril.
Unii catetere pot fi utilizați independent de pacient pentru a elimina urina. Cateterul periodic nu provoacă riscul complicațiilor și este introdus de mai multe ori pe zi. Pentru cateterizarea vezicii urinare la bărbați, există mai multe tipuri de dispozitive:
- Cateterul lui Nelaton (excreție simultană a urinei);
- un cateter cu material siliconic (scurgere urinară scurtă);
- un cateter cu trei canale Foley (administrarea medicamentelor și evacuarea urinei);
- cateter acoperit cu argint (drenaj continuu al urinei);
- Cateterul lui Pezzer (eliminarea urinei prin metoda fiziologică).
Alegerea dispozitivului este efectuată de medic, care ia în considerare cursul și simptomele procesului patologic, obiectivele și obiectivele manipulării. Cateterele sterile vin în diferite diametre.
Indicații pentru utilizare
Principalele indicii pentru cateterizarea vezicii urinare sunt incapacitatea de auto-urinare după intervenție chirurgicală, starea unei persoane bolnave în comă, retenția urinară și tratamentul pereților organului cu medicamentele necesare.
În scopul diagnosticării, se introduce un cateter pentru o examinare detaliată a stării canalelor urinare. Procedura determină cantitatea de urină excretată de organism, controlează proprietățile și funcțiile organoleptice ale vezicii urinare. Cateterizarea poate fi efectuată pentru a obține urină pentru a efectua analizele microflorei de organe necesare.
Principalele indicații pentru scopuri terapeutice:
- retragerea urinei din organism atunci când este imposibil să se auto-urineze;
- tratarea pereților corpului;
- hidronefroză;
- retenția acută a excreției de urină la urethrită;
- decompresia vezicii;
- după perioada de recuperare.
Instalarea unui cateter este recomandabilă în cazul anumitor tipuri de terapie medicală, cu anestezie generală și la efectuarea diferitelor teste de laborator.
Contraindicații pentru cateterism
Manipularea nu este efectuată în caz de leziuni uretrale, inflamație acută a canalului excretor și a vezicii urinare. Este contraindicat dacă există sânge în scrot, există o fractură a penisului, spasme ale sfincterului uretral. Contraindicațiile includ prezența vânătăi în zona perineală, infecțiile genitale și prostatita acută.
Caracteristicile instalării unui cateter la bărbați
În tehnica de cateterizare a vezicii urinare la un om ar trebui să urmeze anumite reguli. Uretrale masculine au propriile caracteristici anatomice. Procedura trebuie efectuată de un specialist medical cu experiență. Uretrale masculine sunt foarte înguste și au două constricții fiziologice. O astfel de nuanță fiziologică împiedică introducerea liberă a unui dispozitiv urinar. De regulă, lungimea uretrei masculine este de aproximativ 22-25 centimetri.
Este important să rețineți că introducerea unui dispozitiv metalic pentru îndepărtarea urinei poate provoca vătămări corporale, prin urmare este necesar să efectuați manipularea cu atenție și cu mare grijă. Nu puteți face eforturi în cursul acțiunii, altfel puteți deteriora pereții canalelor urinare. Pentru cateterism, bărbații folosesc de obicei catetere mai sigure și mai moi.
Vă recomandăm să citiți:
Ce se întâmplă dacă testiculul nu coboară;
Structura organului sexual al unui bărbat;
Cauze de durere in zona inghinala a barbatilor.
Tehnica de procedură
În cateterismul vezicii urinare există un anumit algoritm de lucru. Întregul proces este cel mai bine realizat folosind un cateter moale. Personalul pre-medical trebuie să spală și să dezinfecteze bine mâinile cu soluție de clorhexidină. Perineul pacientului este de asemenea spălat și tratat cu o soluție antiseptică. Apoi, toate acțiunile sunt efectuate în următoarea secvență:
- Pacientul se află într-o poziție în sus, picioarele sunt separate și îndoite la genunchi;
- Sub partea inferioară a spatelui doriți să puneți un scutec și să setați tava lângă ceafă.
- Pentru instalare, va trebui să pregătiți mănuși moi pre-sterile. Lucrătorul medical îi pune în mână.
- Penisul pacientului este înfășurat ușor într-o cârpă sterilă, chiar sub cap.
- Capul este presat ușor și cu o bilă de bumbac este procesată cu găuri de furasilinom în uretra.
- În orificiul urinar introduceți 1-2 picături de lubrifiant steril. Glicerina folosită în mod obișnuit.
- Cu cealaltă mână țineți pensetele, luați capetele cateterului cu ele și la o distanță de 5 cm de vârful liber și introduceți ușor dispozitivul în uretra. Dispozitivul trebuie să dețină degetele 1 și 3, care fixează capul penisului. Atunci când se efectuează cateterizarea vezicii urinare cu un cateter moale, trebuie să aveți grijă.
- Cateterul este interceptat cu pensete și introdus ușor în uretra.
- Cu cealaltă mână, dispozitivul este tensionat cu atenție, astfel încât instrumentul medical se mișcă liber de-a lungul canalului urinar.
- După atingerea cateterului vezicii urinare, urina apare de la al doilea vârf al dispozitivului, astfel că este coborât în containerul liber.
- După eliminarea urinei, cateterul este clătit cu o seringă Jané. Un agent antiseptic special este utilizat pentru spălarea cateterelor.
- Apoi, dacă este necesar, cateterul este îndepărtat din uretra.
- Capul uretrei este tratat din nou cu furatzilinom.
Nu este nimic dificil în efectuarea unei cateterizări a vezicii urinare. Cu abilități adecvate, cateterul poate fi instalat independent la domiciliu. La instalarea unui tip specific de cateter, furnizorul de îngrijire trebuie să efectueze manipularea.
La instalarea dispozitivului este important să se mențină sterilitatea vasului la o distanță de 20 de centimetri de vârful rotund. Efectuați procedura în spital și acasă ar trebui să fie o asistentă medicală cu experiență în scopuri medicale. Cateterul moale ar trebui cu siguranță să fie ținut cu pensete și, cu ajutorul acestuia, introduceți ușor dispozitivul în uretrale masculine. Capul penisului este obligat să țineți cu degetele.
În timpul procedurii, penisul încet și încet împinge pe cateterul moale și avansează instrumentul din plastic mai departe de-a lungul uretrei. Dacă apare o ușoară rezistență, este necesar să așteptați aproximativ 4 minute până la dispariția spasmei musculare. Introducerea unui cateter poate fi dificilă în îngustarea fiziologică a uretrei.
Dacă manipularea eșuează cu un cateter moale, atunci este de obicei folosit un metal. Instalați-l numai medicul. Introducerea unui dispozitiv necesită o anumită calificare a unui profesionist medical. Vârful cateterului este răsturnat și împinge ușor cateterul metalic în vezică. Dispozitivul trebuie să fie situat de-a lungul liniei mediane a peritoneului astfel încât să nu apară spasmul de sfincter de organe.
Scopul cateterizării vezicii urinare este de a scurge urina în pisoar. Dacă procedura este efectuată incorect, pot apărea unele complicații:
- infecție a organelor interne și a canalului urinar;
- afectarea uretrei;
- perforarea țesăturii.
Cum să efectuați cateterizarea pentru bărbați
Recomandări speciale
La efectuarea procedurii este important să se prevină dezvoltarea unor posibile complicații și erori în tehnica introducerii. Nu încălcați normele de dezinfectare și normele sanitare. Capul penisului și uretra trebuie tratate cu un antiseptic. Probabilitatea mare de complicații după ce cateterul este introdus într-un om necesită numai citire absolută.
Cu o anumită experiență, o rudă poate aduce un pacient cu cateter moale, dar numai un medic efectuează instalarea unui dispozitiv metalic. Procedura se efectuează în timpul reținerii urinare acute și pentru selectarea analizelor. Scoateți dispozitivul după un timp după îndepărtarea urinei. După procedură, perineul pacientului trebuie spălat din nou cu apă caldă. Dacă există contraindicații și prezența sângelui în uretra, nu se efectuează cateterizarea.
Scopul cateterismului
În unele boli ale sistemului urogenital (adenom de prostată, procese oncologice, diferite patologii ale rinichilor) se observă dificultăți serioase cu eliminarea urinei din corpul pacientului.
O cateterizare a vezicii urinare este o procedură medicală în care un dispozitiv gol este introdus în cavitatea uretrei pentru a forța urina să se scurgă. Această manipulare cere medicului, performanței sale, anumite cunoștințe și abilități. Procedura poate fi efectuată în mod obișnuit sau ca o urgență.
Scopurile cateterismului vezicii urinare sunt:
Orientarea diagnostică a utilizării cateterului vă permite să determinați cu precizie cauza principală a oricărei patologii urogenitale. Urina sterilă, luată direct de la organul indicat, este considerată cel mai fiabil material pentru efectuarea unui anumit tip de analiză. Această metodă permite efectuarea măsurilor de diagnosticare prin introducerea unui agent de contrast în vezică.
O cateterizare igienică permite îngrijirea corespunzătoare a pacienților grav bolnavi care nu își pot goli singuri vezica.
În scopuri terapeutice, pentru a elimina urina stagnantă, aceste manipulări se efectuează în următoarele cazuri:
- pentru excreția de urgență forțată urinară atunci când urinarea este întârziată mai mult de 12 ore, datorită diferitelor boli ale sistemului genito-urinar;
- în timpul perioadei de reabilitare a intervenției postoperatorii asupra organelor urinare;
- în diverse patologii ale inervației vezicii urinare (tulburări ale funcțiilor urinare).
Catehizarea timpurie și competentă va permite pacienților să evite deteriorarea sănătății și, uneori, decesul.
Clasificarea cateterului
Utilizarea unui cateter pentru cateterizarea vezicii urinare implică instalarea în uretra a unui tub tubular curbat sau drept cu găuri la capete.
Aceste conductori pot fi destinate utilizării pe termen scurt sau pe termen lung. Atunci când se efectuează operații pe organele sistemului urinar, se folosesc deseori catetere cu acțiune scurtă de unică folosință. În cazul reținerii urinare cronice, este necesară instalarea dispozitivului specificat de lungă durată care conectează la pisoar.
În funcție de materialul utilizat în practica medicală, se utilizează sonde:
Structurile rigide din aliaje de metale neferoase sunt foarte traumatice și sunt folosite numai în cazuri severe de drenaj. Datorită caracteristicilor lor fiziologice, structurile metalice au o configurație diferită pentru bărbați și femei. Instalarea acestora este administrată numai de un tehnician experimentat.
Cateterii elastici sunt mai convenabili pentru instalare și utilizare. Ele pot fi realizate din silicon modern, din material plastic flexibil, cauciuc moale special.
Dispozitivele de drenaj pot fi:
- uretral (intern);
- suprapubic (extern).
Fiecare dintre aceste tipuri de catetere are argumentele sale pro și contra. Conductorul suprapubic iese prin peretele abdominal, ocolind uretra. Este mai ușor de instalat, mai puțin traumatic, îngrijire de calitate mai accesibilă. Persoana își păstrează activitatea sexuală, ceea ce este important cu utilizarea pe termen lung a cateterului.
Dispozitivul cu aspect uretral poate deteriora ușor pereții vezicii, gâtului în timpul instalării. Când dispozitivul eșuează, urina care rezultă infectează organele genitale ale pacientului, provocând inflamații severe.
Prin caracteristicile de proiectare se disting următoarele tipuri de catetere:
- dispozitiv de unică folosință Nelaton (Robinson);
- Stentul Timann;
- sistemul Foley (pe care unii o numesc în mod eronat falei);
- Dispozitiv pezzer.
Fiecare dintre aceste canale ar trebui să fie analizate în detaliu.
Tipuri de drenaj obișnuite
Dispozitivul Nelaton (Robinson) este prezentat sub forma unui tub moale de diametru mic cu capăt rotunjit și are un mecanism simplu de acțiune. Se utilizează pentru a efectua o cateterizare rapidă a vezicii urinare la bărbați și femei în timpul intervenției chirurgicale sau în colectarea de urină de diagnosticare.
În unele boli ale sistemului urogenital cu caracter complicat al fluxului, se utilizează un stent rigid Timann cu vârf îndoit elastic, cu care este posibil să se atingă vezica prin pereții deteriorați și inflamați ai uretrei.
În practica medicală, cel mai convenabil este utilizarea unui cateter Foley conceput pentru instalarea pe termen lung. Este un dispozitiv multifuncțional cu două sau trei căi, format dintr-un tub flexibil cu mai multe deschideri, un rezervor special, cu ajutorul căruia sistemul este păstrat în interiorul corpului. Un cateter de acest tip poate fi utilizat pentru a administra medicamente, pentru a spăla vezica urinară din puroi și sânge, pentru a elibera cheagurile de sânge.
Cateterele mai puțin frecvente pezere sunt utilizate numai pentru drenajul cistostomiei, cel mai adesea pentru insuficiența renală. Astfel de sisteme sunt un tub flexibil cu 2-3 deschideri funcționale.
Toate aceste tipuri de drenaj au un diametru diferit. Specialistul va selecta un cateter individual pentru pacient, în funcție de atribuire în fiecare caz specific.
Model de drenaj pentru femei
Indicații și contraindicații pentru utilizarea cateterelor chistice
Atunci când se prescrie o procedură medicală pentru instalarea unui cateter, medicul trebuie să țină seama de indicațiile și contraindicațiile pentru implementarea acestuia. Indicațiile frecvente pentru instalarea drenajului vezicii urinare sunt:
- orice situație urgentă asociată cu îndepărtarea forțată a urinei din cauza încălcării procesului natural de urinare (pareza vezicii urinare, adenocarcinom, adenom de prostată etc.);
- măsuri diagnostice, atunci când este necesar să se ia o porție de urină chistică pentru diagnosticarea corectă și prescrierea tratamentului eficient;
- boli specifice ale uretrei și vezicii urinare, care necesită introducerea în cavitatea lor a medicamentelor, spălarea cu puroi și sânge.
Trebuie luate în considerare contraindicațiile pentru cateterizarea vezicii urinare:
- infecții ale tractului urinar (uretrita acută și cronică);
- traumatisme ale canalului ureteral și vezicii urinare;
- spasmul uretrei;
- lipsa de urină în vezică (anurie).
Semnele de contraindicații privind cateterizarea vezicii urinare pot apărea brusc, în timpul desfășurării analfabetice a acestei proceduri datorită traumatismului tractului urinar.
Pregătirea pentru instalarea drenajului
Cateterizarea vezicii a fost fără complicații, este necesar să se pregătească cu atenție pentru aceasta. Condițiile necesare pentru procedură sunt:
- atitudine atentă față de pacient;
- respectarea sterilitate;
- tehnica perfecta de cateterizare a vezicii urinare;
- materiale de calitate pentru fabricarea cateterului.
Înainte de manipulare, pacientul trebuie spălat din față în spate pentru a nu intra în flora intestinală în canalul uretrei. Puteți utiliza o soluție slabă de orice antiseptic (Furacilin).
Toate echipamentele de cateterizare trebuie să fie sterile.
Kitul de cateterizare a vezicii urinare include:
- moale sau greu cateter;
- rezervorul de colectare a urinei;
- analgezice (lidocaina);
- glicerină sau parafină lichidă pentru a facilita drenarea;
- set de consumabile (bile de bumbac, servetele, scutece);
- (seringă pentru instalații de droguri, pensete etc.).
Pentru a asigura accesul cel mai convenabil la locul inserției sondei, pacientul se află pe spate, își îndoaie picioarele la genunchi și le ia puțin în lateral. Pentru a finaliza cu succes aceste acțiuni medicale, pacientul trebuie să fie într-o stare relaxată și fără durere, iar medicul și asistenta trebuie să aibă experiența necesară.
Este demn de remarcat faptul că algoritmul masculin pentru efectuarea acestei proceduri este același cu cel al femeii. Dar, datorită unor trăsături fiziologice ale structurii corpului, cateterizarea vezicii urinare la bărbați este mult mai complicată.
Tehnica de injectare prin cateter
Complexitatea instalării unui cateter chistic la bărbați constă în faptul că canalul lor ureteral este mult mai lung decât cel al femeilor și are o anumită constricție fiziologică. În cele mai multe cazuri, pentru această procedură se utilizează un cateter moale. Tehnica de a efectua această procedură necesită anumite abilități ale medicului și asistentei medicale. După măsurile pregătitoare, invazia vezicii urinare include următoarele etape principale:
- suprafața penisului pacientului este tratată cu un antiseptic, capul este în special acoperit cu atenție cu un tampon de bumbac și anesteziat;
- un agent de lubrifiere steril este introdus în deschiderea uretrei pentru a facilita procedura;
- dispozitivul de introducere este lubrifiat cu glicerină sau petrolatum;
- drenarea elastică este introdusă de către medic cu pensete în canalul uretrei externe;
- Cateterul devine treptat omul departe în uretra, întorcând ușor dispozitivul în jurul axei sale;
- pacientul este considerat complet cateterizat atunci când urina apare în tubul de drenaj.
Alte acțiuni sunt efectuate în funcție de prescripția medicului, în conformitate cu tehnica de cateterizare a vezicii urinare la bărbați. După golirea organului urinar, se clătește cu un antiseptic, atașând o seringă specială la cateter. Adesea, fixarea permanentă a tubului dispozitivului instalat cu un pisoar este efectuată în timpul uzurii pe termen lung și sunt date recomandări de îngrijire.
Efectuarea unei cateterizări a vezicii urinare cu un cateter metalic se efectuează în mod similar, fără a se ține cont de unele dintre trucurile trecerii zonelor complexe fiziologic.
Catetere de tip Nelaton feminine
Caracteristicile drenajului vezicii urinare
Uretra a femeii are o structură scurtă și largă, facilitând astfel foarte mult instalarea cateterului. Etapele de cateterizare a vezicii urinare la femei includ:
- pregătirea de înaltă calitate pentru procedeul cu prelucrarea sterilă a uneltelor și suprafețelor genitale;
- introducerea unui cateter elastic este făcută cu pensete în deschiderea externă a uretrei la o adâncime de 5-6 cm;
- apariția urinei în dispozitiv va indica realizarea obiectivului.
După această procedură, pentru a evita infectarea, trebuie respectate toate regulile de igienă necesare. Atunci când cateterul este purtat pentru o lungă perioadă de timp, capătul său exterior este conectat la cușcă, care este fixată în siguranță la șold.
Dar nu este întotdeauna eficientă efectuarea unei cateterizări a vezicii urinare cu un cateter moale la femei. În unele cazuri rare, se utilizează drenaj metalic.
O atenție deosebită ar trebui acordată cateterismului copilului. Atribuiți o astfel de procedură atunci când este absolut necesară din cauza dificultății de implementare a acesteia și a unui risc ridicat de complicații. Dimensiunile cateterelor pentru copil sunt selectate în funcție de vârstă. Sunt utilizate numai dispozitive de drenaj elastic moale.
Sistemul imunitar la copii nu este suficient format, deci riscul inflamației infecțioase este foarte mare. Respectarea sterilității la efectuarea invaziei specificate a vezicii urinare este una dintre principalele condiții pentru succesul acesteia.
Complicații în timpul cateterizării
Riscul de complicații în timpul cateterizării vezicii urinare, cu performanța ineptă, este destul de mare. Procedura se efectuează întotdeauna fără anestezie generală pentru a observa în timp util apariția durerii la pacient. Puteți lista efectele negative frecvente care au avut loc în timpul instalării dispozitivului de drenaj. Acestea includ:
- deteriorarea sau perforarea uretrei;
- infecția organelor urinare la femei și bărbați (cistită, uretrită, parafimoasă, pielonefrită etc.);
- infectarea sistemului circulator prin deteriorarea uretrei;
- diverse sângerări, fistule etc.
Atunci când se utilizează un cateter cu un diametru mai mare decât setul, sexul feminin poate suferi de expansiunea uretrei.
Dacă purtați constant un dispozitiv de drenare, trebuie să urmați cu strictețe toate recomandările medicului curant pentru funcționarea acestuia. Cateterizarea vezicii urinare la femei și la bărbați trebuie să fie însoțită de o igienă profundă a perineului și cateterului, altfel pot apărea complicații grave. Dacă se detectează scurgeri de urină, în colectorul de urină apare sânge, iar în cazul disconfortului în organele urinare, trebuie să contactați imediat un specialist.
Îndepărtarea cateterului se face în conformitate cu mărturia unui medic. De obicei, acest tip de manipulare este efectuată într-o instituție medicală și uneori poate fi efectuată acasă. Cateterizarea corectă a sistemului urinar uman va ajuta la tratarea multor boli infecțioase și neinfecțioase și va îmbunătăți în mod semnificativ calitatea vieții.
Cine și cum să pună catetere uretrale?
Mulți oameni care suferă de boli grave ale rinichilor și ale sistemului urinar, probabil că se confruntă cu o astfel de procedură ca cateterizarea.
Introducerea unui cateter în vezică este de obicei necesară pentru diagnosticarea sau tratamentul unei boli deja identificate.
În plus, o astfel de manipulare se efectuează în timpul operațiilor chirurgicale, precum și alocată pacienților la pat și persoanelor care, din anumite motive, nu își pot golici independent vezica.
În timpul cateterizării, medicii folosesc catetere uretrare speciale care ajută la penetrarea rapidă a vezicii urinare fără a le răni mucoasa și fără a deteriora pereții uretrei.
Ce este?
Un cateter uretral este un dispozitiv medical special sub forma unui tub (acesta poate fi drept sau curbat) cu doua deschideri la capete. Un capăt al dispozitivului este introdus în uretra și ajunge la cavitatea vezicii, iar celălalt este scos pentru a elimina urina prin ea sau, invers, injecta o soluție de medicament.
Cateterul dublu de uretra Foley
Cu cateterizarea corectă, cateterul uretral nu provoacă pacientului nici un disconfort sau durere. Dispozitivele moderne pentru colectarea urinei sunt sigure și ușor de utilizat.
Tipuri și dimensiuni
În practica medicală, se folosesc diferite tipuri de catetere uretrale, care diferă unele de celelalte în multe caracteristici. Dispozitivele de eliminare a urinei pot fi fabricate din materiale cu rigiditate diferită.
În funcție de tipul de material, cateterul este împărțit în:
- rigide (acestea sunt catetere metalice uretrale sau din plastic);
- moale (silicon, latex și alte materiale moi sunt utilizate pentru fabricarea lor);
- semi-rigid sau elastic (din cauciuc).
Prin perioada de utilizare a dispozitivului de colectare a urinei sunt de două tipuri:
- temporar (stabilit o dată pentru a lua urină pentru analiză, pentru a efectua o procedură medicală etc.);
- permanent (introdus pentru o lungă perioadă de timp).
Dispozitivele cele mai frecvent utilizate sunt următoarele:
- Cateterul Foley (permanent sub forma unui tub drept cu un balon la capăt, destinat colectării sângelui sau spălării vezicii);
- Cateterul Nelaton (tub elastic direct pentru uz temporar, destinat drenajului vezicii urinare);
- Cateterul lui Timann (drept cu un vârf tare, necesar pentru tratamentul bolilor grave ale sistemului genito-urinar, însoțit de o îngustare puternică a uretrei);
- Cateterul lui Petzer (cauciuc, ramificat în două părți, ajută la scurgerea rinichilor).
De asemenea, mărimea cateterelor uretrale este diferită. Pentru cateterizarea vezicii feminine, se folosesc de obicei tuburi cu o lungime de cel mult 12-15 centimetri. Bărbații sunt instalați catetere cu o lungime de aproximativ 30 de centimetri. Un cateter uretral poate fi cumpărat de la aproape orice farmacie.
Cateterul uretral diferă în mărime de la femela. Acest lucru este explicat prin diferența în structura anatomică a uretrei în reprezentanții diferitelor sexe - uretrale masculine sunt mult mai lungi decât cea feminină.
Indicații pentru staționare
Cateterizarea vezicii urinare poate fi atribuită unei persoane din diferite motive.
Există mai multe indicații principale pentru cateterism:
- diagnosticarea bolilor (în timpul procedurii, urina sterilă este colectată pentru examinare, iar medicul poate fi interesat nu numai de compoziția calitativă a urinei, ci și de volumul său rezidual);
- pregătirea pentru examinare (un agent de contrast este injectat în vezică, ceea ce permite o evaluare mai precisă a stării organelor sistemului urinar atunci când este examinată cu ajutorul unei mașini cu raze X);
- dezinfectarea spălării (setarea tubului este necesară pentru îndepărtarea puroiului, a sângelui și a florei bacteriene din vezică);
- îndepărtarea urinei în timpul retenției urinare (de obicei atribuită persoanelor care nu au reușit să golească vezica pentru mult timp, cel mai adesea această condiție apare în stenoza urinară, cancerul de prostată etc.);
- tratamentul medicamentos (soluții speciale de tratament cu antibacteriene, antiseptice etc.) sunt turnate în vezică;
- (tubul este plasat pentru ca oamenii să se scurgă în timpul operației și în perioada postoperatorie).
Cum este producția?
Datorită caracteristicilor anatomice, instalarea unui cateter la persoane de sexe diferite va avea mici diferențe.
În acest caz, principala condiție pentru cateterism la bărbați și femei este păstrarea sterilității.
Pentru a evita infecțiile și dezvoltarea unor complicații grave la un pacient, medicul trebuie să spală și să dezinfecteze mâinile, să folosească instrumente sterile și mănuși de unică folosință.
Este necesară tratarea cu agenți antiseptici atât a dispozitivului însuși, cât și a organelor genitale ale pacientului.
bărbați
La masculin, cateterismul este după cum urmează: pacientul se află pe spate, îndoind picioarele la genunchi.
Penisul masculin este tratat cu soluție de furacilină, iar capătul cateterului este lubrifiat cu vaselină sau glicerină.
Medicul trebuie să tragă preputul penisului glandului în jos, să-l fixeze cu degetele și să apese cu grijă pe zona de căprioară pentru a extinde ușor intrarea în uretra.
Capătul cateterului este introdus în uretra cu mișcări circulare netede. Tubul trebuie introdus până când urina începe să iasă din capătul exterior al cateterului conectat la pisoar (de obicei, un dispozitiv pentru colectarea urinei este introdus între 20 și 30 centimetri).
După aceea, medicul trebuie să efectueze manipulările necesare: colectarea urinei, spălarea vezicii etc. Când procedura este finalizată, tubul trebuie îndepărtat, iar penisul și uretrale trebuie tratate cu un antiseptic.
femei
Pacientul trebuie să stea pe spate, să-și răspândească picioarele și să-i îndoaie la genunchi.
Doctorul trebuie să împingă labiile femeii și să împingă intrarea în uretra cu furacilin.
Apoi, lucrătorul în domeniul sănătății trebuie să introducă în deschiderea uretrei un cateter uretral feminin lubrifiat cu glicerină sau vaselină și să-l introducă cu 5 centimetri într-o mișcare de rotație.
Când apar primele picături de urină, mișcările circulare pot fi oprite. Selectarea urinei sugerează că toate manipulările au fost efectuate corect. Când procedura de spălare sau golire a vezicii urinare este finalizată, cateterul trebuie îndepărtat cu grijă și uretra femeii este dezinfectată din nou cu soluție de furacilină.
În cazul în care cateterul este necesar pentru utilizare permanentă, colectorul de urină trebuie să fie fixat pe coapsa pacientului cu ajutorul centurilor de fixare; la pacienții cu pat, recipientul de colectare a urinei este atașat la pat.
Pacienții care prezintă o purtare constantă a cateterului, precum și rudele acestora ar trebui să știe cum să aibă grijă în mod corespunzător pentru dispozitivul medical.
Există o serie de reguli pentru utilizarea și îngrijirea dispozitivului, datorită căruia se poate evita infectarea tractului urinar și a altor complicații periculoase:
- Pentru a preveni scurgerea urinei și a bacteriilor care intră în vezică din exterior, trebuie să aveți grijă ca tubul să fie conectat strâns la pisoar (de obicei, se folosesc clemele de fixare și adaptoarele);
- pentru un debit stabil de urină, este necesar să se poziționeze rezervorul de urină sub nivelul vezicii urinare;
- cateterul trebuie mutat periodic (pentru a-și schimba poziția), tubul trebuie înlocuit cu unul nou la fiecare șapte zile, ceea ce va împiedica formarea ulcerului sub presiune în uretra (această procedură trebuie încredințată personalului medical);
- Pentru a dezinfecta tractul urinar, este necesar să introduceți periodic soluții antiseptice în vezică prin cateter;
- după fiecare golire a vezicii urinare, organele genitale ale pacientului trebuie spălate cu săpun și apă, acordând o atenție deosebită accesului la uretra, unde tubul este introdus;
- o dată pe zi, clătiți bine băile cu săpun și soluții antiseptice.
Videoclipuri înrudite
Cum obțin bărbații un cateter uretral? Videoclipul procedurii din fața dvs.:
Introducerea unui cateter este o procedură responsabilă pe care un medic experimentat trebuie să o îndeplinească. Cu instalarea corectă, dispozitivul nu va dăuna pacientului și nu provoacă complicații.