Chistul ovarian este o leziune benignă frecvent întâlnită la femeile de orice vârstă. Metodele moderne de cercetare - ultrasunete, RMN, CT ale organelor pelvine permit diagnosticarea acestei patologii în stadiile incipiente, efectuarea unui tratament conservator sau chirurgical.

Laparoscopia unui chist ovarian este o decizie importantă, deoarece există posibilitatea transformării unei tumori benigne într-o tumoare malignă.

Această metodă blândă și minim invazivă vă permite să efectuați în mod eficient o intervenție chirurgicală, să accelerați perioada postoperatorie și timpul de spitalizare al pacientului.

Definiția și caracteristicile generale ale operațiunii

Laparoscopia ovariană - intervenție chirurgicală în cavitatea abdominală cu ajutorul unui laparoscop echipat cu un sistem video. Chirurgie practică sigură - laparoscopia unui chist ovarian se efectuează sub anestezie generală.

Se fac trei sau patru mici incizii pe abdomenul femeii, prin care se introduc instrumente chirurgicale și o cameră video miniaturală.

Unele femei au un efect secundar pozitiv după intervenția chirurgicală - reușesc să piardă în greutate după laparoscopia ovariană, urmând un regim și o dietă.

Indicații generale și contraindicații

Laparoscopia ovariană, ca orice altă operație chirurgicală, are atât indicații, cât și contraindicații. Indicații - îndepărtarea chisturilor, realizarea crestăturilor la nivelul ovarelor, ruperea chistului sau răsucirea picioarelor. Inciziile la nivelul ovarelor în timpul laparoscopiei sunt efectuate cu scopul de a distruge membrana foliculară, ceea ce face mai dificilă ieșirea oului și debutul sarcinii.

Laparoscopia nu trebuie efectuată în astfel de cazuri:

• în prezența neoplasmelor maligne;
• patologii severe ale sistemului cardiovascular, respirator;
• hipertensiune, tulburări de sânge;
• prezența aderențelor în cavitatea pelviană;
• obezitate sau invers, epuizare.

Înainte de pregătirea pentru laparoscopia chistului ovarian, pacientul trebuie vindecat de boli infecțioase sau inflamatorii.

Avantajele laparoscopiei înainte de laparotomie

Principalele diferențe între laparoscopie și laparotomie:

După cum arată tabelul, laparoscopia are mai multe avantaje și este folosită mai des.

Chisturile care apar la femei pot fi împărțite în două grupuri principale - funcționale, care sunt supuse unui tratament medical și cele care pot fi îndepărtate numai chirurgical (parodovial, endometrioid, dermoid). Pentru îndepărtarea tumorilor de al doilea tip, se recomandă laparoscopia ovarelor sau chistul în sine.

Chistul paraovarian crește încet, este situat aproape de anexe. Ajunge la dimensiuni de până la 20 cm, stoarce organele din apropiere.

Chistul dermoid conține foliculi de păr și păr. Aceste structuri cresc adesea foarte mari, strângând organele interne. Puteți să eliminați chisturile doar prin intervenție chirurgicală.

Chistul endometrioid inițial nu dă niciun simptom, se formează din țesutul endometrial. Deseori afectează ovarul drept. Dar când chistul atinge o dimensiune mare (până la 15-20 cm), în el apar găuri prin care curge fluidul, stimulând dezvoltarea aderențelor. Laparoscopia chistului ovarian este recomandată pentru tratament.

În cazul ovarelor polichistice, întreaga glandă reproductivă este adesea afectată - chisturile apar atât în ​​exteriorul cât și în interiorul ovarului. Policistul conduce foarte des la infertilitate.

Neoplasmul benigne Kystoma

Kistoma este o tumoare benignă care poate degenera într-o tumoare malignă. Are un picior cu care se alătură ovarului. Torsionarea picioarelor duce la afectarea circulației sângelui și la ruperea ovarului. Metoda de tratament este laparotomia chistului ovarian.

Dacă chistul este foarte mare, îndepărtarea acestuia este posibilă numai cu ovarul. Această intervenție chirurgicală se numește oforerectomie.

Pentru aderențele, apoplexia ovariană și răsucirea picioarelor chistului, este efectuată laparoscopia. Apoplexia necesită o intervenție chirurgicală imediată.

Creșterea rapidă de chisturi poate fi proces oncologic, însă unii pacienți administrat preoperator teste suplimentare, de exemplu, gastrita, rheoencephalography, clisma bariu, duodenoscopie.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Pregătirea chirurgicală pentru a îndepărta chistul ovarian nu este deosebit de diferită față de perioada preoperatorie pentru alte boli și include mai multe etape:

1. Colectarea testelor obligatorii înainte de intervenția chirurgicală pentru a elimina chistul: o examinare generală a urinei și a sângelui, frotiu din vaginul microflorei.
2. Teste biochimice de sânge (determinarea nivelului de glucoză, coagularea sângelui).
3. Test de sânge pentru RW (reacția Wasserman la sifilis), HIV, hepatită.
4. Efectuarea ECG, ultrasunete a organelor pelvine, fluorografie.
5. Alegerea zilei pentru operație, cu excepția perioadei ciclului menstrual.
6. Pregătirea directă pentru laparoscopia chistului în spital.

În ajunul operațiunii, este permisă o masă ușoară până la ora 18.00. Până la 22.000 pot bea lichid. Seara, un tratament amănunțit al organelor genitale, fire de păr pentru bărbierit. La culcare și dimineața, se efectuează o clismă de curățare.

Atentie: Apa potabila sau orice alt lichid in ziua operatiei este strict interzisa.

Prima zi

În prima zi după laparoscopia chistului ovarian, pacientul este sub supravegherea constantă a personalului medical. Acest lucru se datorează faptului că nu lipsesc eventualele complicații și începerea tratamentului necesar în timp. Pentru durere severă, sunt prescrise analgezice.

În după-amiaza se efectuează primul tratament al rănilor postoperatorii. Dacă este necesar, antibioticele sunt prescrise pentru a preveni inflamația.

După 7-8 ore, vi se permite să ieșiți cu atenție din pat, să beți apă curată, necarbonată, sucuri sau compoturi care nu provoacă balonare a intestinelor.

Atenție: În prima zi, mișcările active sunt interzise. Mișcarea trebuie să fie lentă, astfel încât să nu se simtă amețit și nu există nici o pierdere a conștiinței.

Perioada postoperatorie

Durata perioadei postoperatorii după laparoscopia chisturilor ovariene în pereții spitalului este de la 3 la 7 zile. Durata șederii în spital depinde de bunăstarea generală a femeii, de viteza de vindecare a suturii, de formarea cicatricilor sau de dezvoltarea complicațiilor.

Reguli de conduită

În a doua zi după operație, pacientul este recomandat să se deplaseze mai mult. Acest lucru este necesar pentru a preveni stagnarea în organele pelvine, intestinul funcționând eficient.

În fiecare zi, pacientul este tratat cu suturi antiseptice, iar pansamentele sunt actualizate. De obicei, în a șaptea zi, cusăturile sunt îndepărtate și pacientul este pregătit pentru descărcare.

După descărcarea de gestiune din spital, pacientul pentru o perioadă de incapacitate de muncă prelungește lista bolnavilor și dă recomandări cu privire la ce reguli să urmeze după laparoscopie.

recuperare

Dar perioada de recuperare a corpului după laparoscopia chisturilor ovariene și evacuarea din spital nu se termină acolo. Timp de trei sau patru săptămâni continuă procesele de normalizare a activității vitale a corpului feminin.

După laparoscopie, o femeie trebuie să se abțină de la sex timp de cel puțin două săptămâni. De asemenea, este necesar să amânați pentru o vreme sporturi active, vizitând piscina.

După o laparoscopie ovariană, în timpul perioadei de reabilitare, nu se recomandă să luați o baie fierbinte, să transportați pungi grele, să mutați mobila, să ridicați căruciorul, copilul. Sub rezerva tuturor recomandărilor medicului, perioada de recuperare după laparoscopia unui chist ovarian trece rapid.

Dacă pacientul a trebuit să se supună laparotomiei (rezecția cavității abdominale pentru a îndepărta chistul), se extinde sfârșitul perioadei de recuperare.

Ce puteți mânca după laparoscopia chisturilor ovariene

Nutritia dupa laparoscopia unui chist ovarian are ca scop imbunatatirea functionarii intestinelor, reducerea cresterii productiei de gaze si prevenirea constipatiei.

În prima zi după intervenție chirurgicală, nu se oferă alimente. Puteți bea numai apă curată și necarbonată. În cea de-a doua zi, sunt permise supe, supă de lumină, puieți rare. Mai târziu, în dieta puteți adăuga produse de acid lactic, fructe neacide, legume fierte sau fierte.

Pentru perioada de recuperare nu sunt permise mese cu alimente grase, picante, prajite. Porțiunile ar trebui să fie mici. Alimentele pot fi luate frecvent, cel puțin 5 sau 6 ori pe zi.

Posibile complicații

Probabilitatea complicațiilor după laparoscopia chisturilor ovariene nu este mai mare de 2%.

• Disconfort în sistemul digestiv (greață, vărsături);
• hiperemie, inflamație, supurație a cusăturilor;
• febră, slăbire crescătoare, febră;
• sângerări care nu sunt legate de ciclul menstrual;
• simptome de tromboflebită.

Simptomele complicațiilor care necesită îngrijiri medicale imediate după laparoscopia unui chist ovarian:

• febră mare;
• hemoragie severă;
• balonare, constipație;
• sindromul durerii.

Toate aceste consecințe neplăcute ale laparoscopiei necesită identificarea cauzelor complicațiilor și a îngrijirii medicale obligatorii.

Cât timp este operația?

Durata operației depinde de tipul și complexitatea, calificarea (experiența) chirurgului. În medie, durata operației este de 40 de minute - o oră. Dacă luăm în considerare etapa pregătitoare în sala de operație, întreaga procedură poate dura între două și trei ore.

opinii

marina

Recent, a trebuit să fac o operație pentru un chist. Chistul, așa cum spunea ginecologul meu, era funcțional. Dar tratamentul nu a funcționat, așa că am decis să fac o operație. Operația a fost făcută în spitalul nostru raional. Totul a mers bine. Cusaturile s-au vindecat complet în ziua 7. Soțul meu și cu mine intenționăm să concepem un copil. Dar medicul recomandă încă câteva luni să se abțină de la sarcină. "

Svetlana

"Într-o săptămână voi avea laparoscopia ovarului. Nu am chisturi, dar medicii au spus că, cu ajutorul acestei proceduri, este posibil să distrugem membrana foliculară și voi putea rămâne însărcinată. Sper că totul va avea succes, deoarece eu și soțul meu am așteptat bebelușul timp de 5 ani ".

Karina

"Am probleme de sănătate, ovarul meu drept a fost înlăturat. Dar acum o lună, un chist a fost îndepărtat pe ovarul stâng. Operația a fost făcută în capitală, într-o clinică privată. Deși procedura nu este ieftină, dar am decis să o fac pentru a păstra speranța de a deveni mamă ".

Costul chirurgiei

Costul intervenției chirurgicale pentru a elimina chistul depinde de mulți factori. La contactarea unei instituții medicale publice, având o poliță de asigurare și trimiterea la un spital, laparoscopia este gratuită.

Costul chirurgiei într-un centru ginecologic privat depinde de mulți factori:

• obiective, dificultăți;
• calificările chirurgului operator;
• echipamentul tehnic al instituțiilor medicale;
• localizarea teritorială, caracteristicile regiunii.

Cel mai mare preț pentru serviciile laparoscopice este observat în capitală - aproximativ 40-50 de mii de ruble. În centrele regionale, costul operațiunii se situează între 20 și 30 mii. În orașele mici - de la 15 la 20 de mii de ruble. În orice caz, alegerea rămâne pentru femeie.

Ce secreții sunt considerate normale

După operația pe ovar, femeia are o pată slabă. După două sau trei zile, devin gălbui, mucoase, fără miros neplăcut. Alocațiile pot fi lungi (până la trei săptămâni), dar nu merită o femeie să se îngrijoreze - acesta este un proces natural.

Dacă descărcarea după laparoscopia ovarului a devenit verde sau maro, există un miros neplăcut, durere în abdomen, o nevoie urgentă de a consulta un medic. Aceste simptome pot provoca inflamații sau infecții în organism.

Când încep perioadele lunare?

După o operație de succes, ciclul menstrual este restabilit în două luni. Uneori menstruația începe în zilele ciclului lunar natural.

În ce zi se îndepărtează cusăturile

Cusăturile după laparoscopia ovarului sunt îndepărtate după 7 sau 9 zile. În loc de cusături rămân cicatrici aproape invizibile. Pentru a face ca punctele să se vindece mai repede, se folosește tratamentul cu un agent de supt cicatrizare, Contractubex.

Atenție: Kontraktubeks - gel, pe bază de extracte de ceapă, heparină și alantoină. Contraindicat în caz de hipersensibilitate la aceste componente.

Când se utilizează medicamentul trebuie să se evite expunerea la radiații ultraviolete la rece, în zonele cu cicatrici proaspete postoperatorii.

Cât de mult să stai în spital

Descărcarea de la spital, în funcție de caracteristicile perioadei postoperatorii, poate să apară după prima zi a șaptea. În cazul unor complicații, această perioadă este extinsă.

La internarea în spital, un document privind handicapul temporar este eliberat unei femei, a cărei durată este determinată de medicul curant. Aproximativ, dacă nu există complicații, concediul medical se eliberează timp de 7-10 zile.

Adheriile ovariene - risc posibil de infertilitate

Una dintre complicațiile după laparoscopia chisturilor ovariene este formarea de aderențe. Cauza poate fi un proces inflamator care a început după operație. De aceea, dacă o femeie are o durere persistentă, dăunătoare, care nu este supusă analgezicelor, trebuie să vă adresați imediat unui medic.

Tratamentul precoce poate împiedica dezvoltarea aderențelor și poate salva ocazia de a rămâne însărcinată. Când medicii polichistici recomandă să nu amâne nașterea unui copil pentru o perioadă lungă de timp.

Când poți planifica o sarcină

Nu este nevoie să vă grăbiți cu sarcina după îndepărtarea laparoscopică a chistului, în ciuda faptului că țesutul ovarian sanatos nu este deteriorat în timpul intervenției chirurgicale. Funcțiile părții glandulare a ovarelor sunt restabilite după o lună, dar pentru a începe planificarea unei sarcini, de preferință nu mai devreme de 3-6 luni.

Trebuie să așteptați recuperarea completă a corpului, să urmați examenul medical necesar.

Îndepărtarea chistului endometrioid este, de obicei, suplimentată cu terapie hormonală, uneori lungă, de până la șase luni. Este clar că planificarea unei sarcini în această perioadă nu este, de asemenea, recomandată.

Dar, cu polichistic (chisturi multiple), abilitatea de a concepe este restaurată rapid, astfel încât o perioadă mică de odihnă sexuală este suficientă și puteți începe să vă implementați planurile.

Îndepărtarea laparoscopică a chistului ovarian este o operație care economisește. Numiți femeile în absența contraindicațiilor și examinării complete. Dar dacă nu eliminați cauza formării chisturilor, ele pot fi formate din nou. Prin urmare, examinările și examinările ginecologice preventive constituie o condiție necesară pentru conservarea sănătății femeilor.

Reabilitarea după îndepărtarea chistului ovarian

Chistul ovarian este diagnosticat anual la 30% din populația feminină a planetei. Boala nu poate fi numită periculoasă pentru sănătate și viață, dar ignorând simptomele, puteți agrava semnificativ situația. Cu cât mai devreme se găsește capsula, cu atât este mai eficientă terapia cu medicamente.

Dar numai formațiunile funcționale sunt predispuse la resorbție, este mai bine să înlăturați restul imediat prin intervenție chirurgicală. Tratamentul după îndepărtarea chistului ovarian este pur individual și este prescris de un medic conform indicațiilor.

Restaurarea corpului în fiecare femeie are loc în moduri diferite. Depinde mult de modul în care a fost efectuată operația, de vârsta pacientului, în ce stadiu a fost detectată boala. De aceea, observând nereguli în ciclul menstrual, trăgând dureri în abdomenul inferior și descărcări sângeroase, dureri în timpul sexului, trebuie să consultați imediat un medic. Aveți grijă de starea sănătății dvs., astfel veți evita patologiile grave și veți oferi asistență medicală în timp util.

Tipuri de operațiuni și consecințe

Chisturile ovariene pot fi eliminate în diferite moduri. Astăzi, tot felul de opțiuni sunt practicate în mod activ. Laparoscopia este recunoscută ca cea mai eficientă și mai sigură soluție. Aceasta este o operație minim invazivă, care se distinge prin vătămări minime. Perioada postoperatorie după îndepărtarea chistului ovarian în acest mod este cât mai scurtă și mai puțin dureroasă. Reacția normală a corpului la chirurgia laparoscopică poate fi numită:

• frisoane;
• febră;
• vărsături și greață;
• proces inflamator.

Complicațiile după îndepărtarea chistului ovarian folosind un laparoscop sunt observate la doar 2% din toate femeile operate. Dacă chirurgia minim invazivă este contraindicată, medicul poate prescrie o laparotomie, adică o intervenție chirurgicală abdominală. Reabilitarea în acest caz va dura mult mai mult, deoarece medicii încalcă integritatea peretelui abdominal.

Consecințele îndepărtării unui chist ovarian în timpul intervențiilor chirurgicale abdominale sunt durerea în zona suturii, rănirea organelor pelvine, infectarea plăgii. În ambele cazuri, femeia păstrează ovarul, astfel încât, în viitor, după recuperare, ea va fi capabilă să conceapă, să poarte și să nască un copil sănătos.

Dacă un pacient are sângerare severă sau o tendință la procese tumorale de natură malignă, chistul este îndepărtat împreună cu organul, iar funcția reproductivă este îndoielnică, deoarece doar un ovar rămâne în acțiune.

Complicații după îndepărtarea chistului

Consecințele după intervenția chirurgicală de a elimina chisturile ovariene sunt adesea imprevizibile. Uneori, se dezvoltă inflamații, care pot fi cauzate de anti-igienă elementară.

Este necesar să-l tratați cu ajutorul agenților antibacterieni. Numai medicul poate prescrie medicamente. Nu medicați!

Infertilitatea este un alt tip de complicație care poate apărea după îndepărtarea unui chist. Creșterea nouă poate fi cauzată de întreruperea hormonală, iar această încălcare deseori interferează cu sarcina. În acest caz, trebuie să beți hormoni. Cu toate acestea, ele nu garantează că o femeie va reuși să conceapă.

După îndepărtarea unui chist, aderențele în tuburile uterine pot fi numite comune. Adeziunile provoacă durere și pot fi cauza principală a infertilității. Cum să le eliminați, spuneți unui ginecolog cu experiență. Adeziunile pot apărea atât după intervenția chirurgicală abdominală, cât și după laparoscopie.

După intervenția chirurgicală pentru a îndepărta un chist pe ovar, femeile pot dezvolta depresie. Chirurgia este întotdeauna stresantă pentru organism. Starea psihologică a pacientului este întotdeauna instabilă, poate fi îngrijorată de problema sarcinii viitoare, a temerilor și care devine cauza depresiei.

Dacă un ovar a fost îndepărtat în timpul intervenției chirurgicale, aceasta va cauza un dezechilibru hormonal. O femeie poate să se simtă uscată în vagin, scăderea activității sexuale și libidoului, disconfort în timpul intimității. Insomnia, probleme în activitatea sistemului cardiovascular, osteoporoza, ateroscleroza și alte boli pot apărea, de asemenea.

Principalele etape ale reabilitării

Perioada postoperatorie durează 10-14 zile. Perioada totală de reabilitare este de aproximativ o lună. Toate acțiunile din această perioadă ar trebui să vizeze restabilirea funcțiilor reproductive, normalizarea stării psiho-emoționale și prevenirea reapariției bolii. Programul de reabilitare include mai multe etape:

• luând hormoni;
• fotoforez;
• laser sau laser cu laser;
• corecția dieta;
• exerciții moderate;
• fizioterapie.

Restaurarea corpului după o operație minim invazivă este mai rapidă și mai ușoară decât în ​​cazul intervenției laparotomice.

Dacă a fost utilizată laparoscopia, pacientul va fi evacuat în primele două zile. Ea va lua cea mai mare parte a timpului de odihnă, odihna de pat este arătată. Asigurați-vă că ați reconsiderat dieta, în timpul perioadei de recuperare este imposibil să încărcați intestinele, alimentele ar trebui să fie ușoare și sănătoase.

Sexul este permis nu mai devreme de 4 săptămâni după procedură.

Dacă, după externare, femeia are febră, au apărut vărsături, au apărut dureri și slăbiciune generală, o ambulanță trebuie apelată urgent. Poate că a început un proces inflamator.

Lipsa bunăstării poate provoca, de asemenea, sex prematur. Este necesar să așteptați un pic cu viața sexuală până la recuperarea completă. Dacă aveți o abordare responsabilă cu organizarea perioadei de recuperare, aceasta garantează recuperarea rapidă și absența unor cazuri recurente.