Leucocite (leucocite, LEU sau celule albe din sânge, WBC)

Funcția principală a leucocitelor este aceea de a lupta împotriva agenților patogeni ai diferitelor boli care intră în organism. Leucocitele sunt mai bine identificate în prima urină dimineața, deoarece este cea mai concentrată, ceea ce sporește numărul elementelor sedimentului. Conținutul de leucocite în urină este determinat prin studierea sedimentului sub microscop și este măsurat în numărul de leucocite vizibile în 1 câmp vizual.

În urina unei persoane sănătoase, celulele albe din sânge pot fi conținute într-o cantitate mică. La femei, rata leucocitelor este 0-5 în câmpul vizual, iar la bărbați este 0-3 în câmpul vizual. Pentru analiza urinei în conformitate cu Nechyporenko, un indicator normal este conținutul în urină de până la 4000 de leucocite per 1 ml.

Conținutul crescut de leucocite din urină se numește leucocitrie.

O creștere a numărului de leucocite indică, de regulă, procese inflamatorii în rinichi (pielonefrite), în tractul urinar (cistită, uretrită, prostatită) sau în organele genitale. În cazuri rare, o creștere a numărului de leucocite în urină se poate datora leziunilor renale în caz de tuberculoză, amiloidoză, glomerulonefrită acută și cronică.

Atunci când bolile inflamatorii ale organelor genitale la femei în urină se găsește un număr mare de leucocite. Pentru a face un diagnostic corect, efectuați teste suplimentare.

De asemenea, celulele albe din sânge pot intra în urină din tractul genital (la femei din vagin, la bărbați din uretra) în care sunt prezente în cantități mari, chiar și la oameni sănătoși. Acest lucru se datorează unei igiene inadecvate, astfel încât, înainte de a trece testul de urină, este necesar să se pregătească în mod corespunzător și cu respectarea regulilor de igienă personală.

Conținutul prea ridicat de leucocite în urină se numește piroză. Pyuria se caracterizează prin prezența puroiului în urină și indică prezența unui proces purulent-inflamator în organele sistemului urogenital. De obicei, picura este vizibilă cu ochiul liber - urina devine tulbure, în ea sunt "fulgi" și "fire".

În copilăria timpurie, datorită sensibilității ridicate a rinichilor, cele mai ușoare boli pot provoca leucocitriu (puiurie). La persoanele în vârstă, o anumită inerție funcțională a rinichilor și atonia intestinului poate contribui la apariția unei infecții ale sistemului urinar.

Detectarea leucocitriilor, în special în cazul analizelor repetate ale urinei, necesită o examinare aprofundată și cuprinzătoare pentru a stabili cauza specifică.

Leucocitele în urină în timpul sarcinii

Leucocitele în urină în timpul sarcinii sunt destul de frecvente. În timpul sarcinii, riscul de infecție în tractul urinar crește, astfel încât leucocitele din urină nu pot fi ignorate. Leucocitria asimptomatică în timpul sarcinii este o indicație pentru tratamentul cu antibiotice.

Multe leucocite din urină - ce înseamnă asta?

Leucocitele sunt celule implicate in lupta organismului impotriva agentilor patogeni. Ei ucid bacteriile, împiedicând dezvoltarea infecției. În condiții normale, celulele albe din sânge și celulele roșii din sânge sunt în sânge. Detectarea lor în urină indică prezența în sistemul urogenital a procesului inflamator cauzat de microbi.

Conținutul de celule albe din sânge în boală și sănătate

La o persoană sănătoasă, numărul de celule ajunge la 3 la bărbați și la 5 la femei. Detectarea celulelor 6-7 nu indică întotdeauna un proces patologic, poate fi o caracteristică individuală a organismului. Cu toate acestea, cu acest conținut, medicii ar trebui să suspecteze deja prezența inflamației și să examineze mai detaliat pacientul.

Prezența a 10-20 de celule albe este un semn al patologiilor alergice locale, infecții ale sistemului reproducători, leziuni ale helminților. Un nivel ridicat de leucocite (mai mult de 50 de celule) indică prezența unui proces inflamator purulent în orice parte a sistemului excretor (în rinichi, vezică, ureter).

Cauze ale nivelurilor de celule albe crescute

Nivelul supraevaluat al celulelor albe din sânge se numește leucocitrie. Nu poate fi considerată o boală independentă, este un simptom care însoțește multe patologii. Acestea includ:

1. pielonefrită;
2. glomerulonefrita;
3. leziuni și tumori în rinichi și vezică;
4. intrarea corpurilor străine în tractul urinar;
5. urolitiaza;
6. incalcarea golirea vezicii urinare;
7. cistita.

Pe lângă bolile sistemului excretor, un conținut ridicat de leucocite în urină este de asemenea caracteristic patologiilor genitale. Astfel, la femei, leucocitele sunt complet crescute cu vaginită, vulvită. Eritrocitele din urină sunt, de asemenea, la un nivel ridicat.

Bolile nu sunt singurul motiv pentru care leucocitele sunt crescute în urină. Adesea, această cifră crește odată cu nerespectarea regulilor de igienă sexuală. Acest lucru este întâlnit în special la copii.

Leucocitare la femeile gravide

Sarcina este adesea însoțită de pielonefrită - inflamația sistemului pelvian renal. Acest lucru complică foarte mult cursul sarcinii și poate afecta formarea de organe și sisteme ale fătului. De aceea, mamele insarcinate ar trebui sa fie verificate in mod regulat pentru a detecta un numar crescut de leucocite in urina. Dacă se constată că există multe dintre ele, este necesar să se efectueze examinări suplimentare și să se prescrie un tratament adecvat.

Nu vă fie teamă de leucocitrie la începutul sarcinii.

Indicatorii mari reprezintă reacția naturală a corpului feminin la fertilizare. Cu toate acestea, nivelul ar trebui să crească ușor. Proteinele și leucocitele din urină în cantități mari pot însoți pielonefrită, care poate fi mascată ca răspuns fiziologic. Dacă celulele albe din sângele urinar sunt ridicate în mod semnificativ, în urină există celule roșii din sânge, atunci merită efectuată cercetări suplimentare.

Leucocitare la nou-născuți

Normele la nou-născuți sunt oarecum mai mari decât la adulți. Nivelul maxim admis este de 8 celule. Nivelurile ridicate de leucocite în urină de nou-născuți indică de asemenea inflamație. Ratele de exces la o vârstă fragedă sunt foarte periculoase din cauza caracteristicilor structurale ale sistemului excretor al copilului. În majoritatea cazurilor, boala nu prezintă simptome, prin urmare, după ce a găsit o creștere a numărului de celule albe, medicul trebuie să reanalizeze analiza pentru a confirma diagnosticul. Dacă rata crește, trebuie să începeți imediat tratamentul.

Apariția infecției la sugari se poate datora factorilor congenitali - îngustarea canalului urinar. În acest caz, urina nu mai poate ieși în mod normal, iar o parte din ea este aruncată înapoi în vezică și stagnează. Separarea incompletă a urinei este una dintre cauzele apariției bolilor infecțioase, leucocitele în urină sunt mult mai mari. Prin urmare, atunci când se constată o îngustare, este necesar să se efectueze o intervenție chirurgicală, care normalizează trecerea urinei prin sistemul excretor și elimină leucocitația înaltă.

Diagnosticul leucocitriilor

Pentru a determina conținutul de celule albe trebuie să efectueze o analiză generală a urinei. Această analiză se poate face în mai multe moduri. Metoda cea mai frecvent utilizată este Addis-Kakovsky, care implică colectarea tuturor urinei pe zi și cercetările sale. Metoda Nechyporenko implică determinarea numărului de celule albe într-un mililitru de urină. Această metodă poate detecta celulele roșii din sânge în urină.

Pentru a colecta în mod corespunzător urină pentru cercetare, trebuie să faceți următoarele:

• găsiți un recipient curate, cu un capac etanș;
• spălați înainte de urinare;
• colectați o porțiune medie de urină;
• închideți închis vasul.

După aceea, trebuie să duceți containerul la clinică sau spital, unde acesta va fi marcat și trimis la laborator.

Tratamentul cu leucocitriu

Cum de a reduce leucocitele în urină și ce înseamnă, puteți gândi numai după o vindecare completă a bolii care a cauzat creșterea leucocitelor în urină. Cel mai adesea, aceste patologii sunt de natură infecțioasă, așa că trebuie să fie tratate cu antibiotice. Este imposibil să selectați medicamentul pe cont propriu, acest lucru se face de către medicul curant. În plus, în caz de indispoziție, se recomandă să beți o mulțime de fluide, să respectați odihna de pat și să mâncați bine. Este necesar să se reducă utilizarea produselor dăunătoare, accelerează tratamentul. La respectarea acestor reguli se observă scăderea nivelului de celule albe.

Astfel, leucocitele crescute în urină reprezintă un semn important de diagnostic al bolilor sistemului genito-urinar. Dacă se detectează leucocitria, se recomandă efectuarea unui examen suplimentar pentru determinarea diagnosticului și prescrierea tratamentului corect.

Numărul crescut de leucocite în urină - ce înseamnă acest lucru?

Leucocitele sunt responsabile pentru imunitatea umană, exercitând funcții de protecție. Dar există o anumită rată a conținutului lor în fluide biologice, excesul de care poate indica probleme în organism.

Dacă o persoană are leucocite ridicate în urină - ce poate însemna un astfel de lucru și cum să se ocupe de el? Articolul va examina în detaliu ce înseamnă leucocitele în urină și de ce sunt ele înalte.

Rata leucocitelor în urină

Analiza de urină este capabilă să arate numărul de leucocite. În unele situații, numărul acestor celule din câmpul vizual poate fi ușor depășit și acest lucru nu indică patologia.

Cauzele probabile - nesemnificativ intrarea celulelor albe din sânge, precum și producția lor pentru "inteligență" - astfel încât organismul să învețe despre virus în timp util. Numărul de leucocite trebuie să se situeze în limitele următoare:

• rata leucocitelor conținute în urină a unei femei este de până la 6 unități;
• conținutul de leucocite în urină la bărbații adulți să fie de 2-3 unități;
• la fete mai mici, până la 10 celule sunt normale în câmpul vizual;
• la băieți până la adolescență - până la 7 ani.

O astfel de diferență este asociată cu o structură anatomică diferită a corpului la bărbați și femei și aici este locul în care norma fluctuează. Există cazuri izolate atunci când leucocitele sunt reduse (1-2), dar acum vom vorbi despre leucocituria - conținutul lor crescut.

Tipuri de leucocitrie

Leucocitria este o situație în care conținutul în urină al leucocitelor este crescut. Acest fapt este un semn clar al proceselor inflamatorii, în special a infecțiilor tractului urinar.

Asta este, leukocyturia în sine nu este o boală, ci un semnal al acesteia. Leucocitele din urină - ce înseamnă acest lucru și care ar putea fi motivele?

Cycloplasmul este clasificat în funcție de mai multe criterii:

• după origine, este adevărat și fals. Cu un nivel real ridicat de leucocite în urină semnalează de fapt prezența proceselor inflamatorii. În al doilea caz, un număr mare de leucocite intră în sistemul urogenital de la alte organe ale cavității abdominale sau indică o încălcare a regulilor de igienă. În cele din urmă, se poate întâmpla după o operație de transplant de organe;
• leucocitria poate fi atât infecțioasă, cât și neinfecțioasă, în funcție de prezența agentului patogen;
• dacă sa constatat că în analiza generală a urinei rata leucocitelor este depășită, dar bacteriile nu sunt observate, atunci acest tip este numit steril. Cu toate acestea, există o posibilitate ca agentul cauzal al bolii să nu fie detectat pur și simplu în studiu;
• leucocitria este nesemnificativă, moderată sau severă în funcție de gradul de exces în urină. În cel de-al doilea caz, leucocitele acoperă complet întregul câmp vizual, puroul este prezent și în sedimentul de urină;
• în cele din urmă, separarea are loc în funcție de tipul de celule găsite: neutrofile (când un număr mare de leucocite în urină sunt neutrofile), mononucleare, limfocite și eozinofile.

În funcție de tipul de leucocitrie, medicamentele sunt prescrise. De asemenea, tratamentul depinde de alte circumstanțe - de exemplu, dacă problema se găsește la copil sau la femeie în timpul sarcinii.

Într-un fel sau altul, indicatorul ar trebui să corespundă aproximativ normei și să nu o depășească cu mai mult de câteva puncte.

Cauzele creșterii leucocitelor în urină

Principalele condiții prealabile pentru leucocitare pot fi:

1. Pielonefrită. Infecția se dezvoltă în tractul urinar, apoi crește în rinichi. Adesea, această boală infecțioasă apare pe fundalul unei utilizări îndelungate a cateterului cu imunitate scăzută.
2. Procesele inflamatorii în sistemul urogenital, în special vezica urinară și uretra, de exemplu, cistita. Există, de asemenea, cistită cronică, aceasta ar trebui luată în considerare la prescrierea tratamentului;
3. Hematurie. Patologie serioasă a sferei urogenitale, cu sânge urmărit în urină. Pot exista cauze cum ar fi tumori de diferite tipuri, pietre în vezica biliară sau în rinichi, uretrita sau prostatita, leziuni ale vezicii urinare sau rinichi la un adult.

Leucocitația moderată este considerată un indicator în urină de la 50 la 100, în cazuri mai grave, indicatorii ajung la 300 și chiar depășesc toate valorile admise. Este mai bine să existe puține celule albe în analiza efectuată.

Trebuie notat că un număr crescut de leucocite în analiza urinei este adesea observat în timpul sarcinii, mai ales dacă o femeie suferă de o boală de rinichi, cum ar fi pielonefrită. Inflamația și, ca rezultat, un conținut ridicat de organisme albe pot afecta negativ starea fătului.

Leucocitare la femeile gravide

La început, leucocitele din analiza urinei cresc ușor, iar atunci când acest lucru se întâmplă brusc, există riscul ca o femeie aflată în poziție să dezvolte o boală gravă. Prin urmare, este important să fiți examinat pentru a afla ce înseamnă leucocitele în urina unei femei.

Interpretarea corectă a testelor și diagnosticarea rapidă sunt principalele condiții pentru începerea în timp util a tratamentului, motivele pentru creșterea conținutului de leucocite în urină.

Este important să rețineți că, înainte de analiză, trebuie respectată cu atenție igiena, astfel încât nimic să nu afecteze rezultatul studiului. Inflamațiile organelor genitale externe îi pot afecta, de asemenea.

Uneori urina devine tulbure și întunecată, ceea ce indică o creștere a conținutului leucocitelor. Măsurile trebuie luate cât mai curând posibil, altfel există un risc de leucocitoză. Acestea din urmă se pot dezvolta catastrofal rapid, chiar și în două ore.

Candidoza (afte) care este frecventă la femeile gravide poate fi, de asemenea, răspunsul la întrebarea de ce există multe leucocite în analiză. Principalul lucru este să elimini problema în timp util, deoarece pe termen lung poate duce chiar la avort.

Leucocitare la bărbați

La un bărbat adult, motivele creșterii leucocitelor, pe lângă pielonefrită și cistită, pot fi de asemenea:

• prostatita. Cu alte cuvinte, procesul inflamator în glanda prostatică. O problemă comună pentru cei care sunt activi sexual. Asociat cu tulburări urinare, dureri neplăcute, disfuncții sexuale;
• uretrita. Simptomele sale seamănă cu cistita, deci este important să se facă un diagnostic precis. Dacă uretrita nu este tratată la timp, se va dezvolta în cistită;
• urolitiaza provoacă, de asemenea, un conținut crescut de leucocite în urină la bărbați. Esența acestei boli este că în toate formațiunile canalului urinar apar - calculi - care împiedică ieșirea urinei. Și aceasta, la rândul său, conduce la reproducerea microbilor și a bolilor periculoase ale sistemului genito-urinar.

Aceste patologii sunt cele mai frecvente. Există și alte cazuri mai rare, pe care doar un medic competent le poate determina. Oricum, sondajul ar trebui să fie efectuat deja când analiza a arătat mai mult de 20 de celule în vedere.

Ce se face cu o creștere a conținutului de leucocite în urină

Suspiciunile leucocitriilor apar atunci când simptome precum:

• urinare frecventă sau dificilă;
• dureri abdominale mai mici și adesea în partea lombară;
• febră;
• culoare neobișnuită, miros sau consistență de urină;
• senzație de arsură sau durere în timpul urinării.

Uneori apar alte simptome ale nivelurilor crescute de leucocite în urină, depinde direct de patologie.

De exemplu, în cazul urolitiazei, există încă sânge sau chiar puroi în urină, un sentiment de greață. Pielonefrita acută se simte printr-o creștere a temperaturii normale a corpului și prin faptul că urina devine tulbure. Și cu pielonefrită cronică, mulți pacienți se plâng de slăbiciune.

În primul rând, este necesar să găsim un specialist cu experiență care să fie gata să înțeleagă cu atenție cauzele leucocitriilor și a piroziei (dacă există), deoarece acestea pot fi foarte diferite. Pentru o femeie însărcinată, un astfel de specialist va fi un ginecolog, pentru restul - un terapeut.

După examinare, medicul va trimite persoana pentru analiză pentru a afla cât de mult leucocite sunt ridicate. Este prescris un tratament suplimentar.

În marea majoritate a cazurilor, pentru tratamentul cu leucocite crescute în urină, este suficient să beți un curs de medicamente. Care dintre ele depinde de motivul creșterii numărului de celule albe care au fost găsite în urină:

• Dacă este o infecție a sistemului urogenital, sunt prescrise antibioticele din grupul de penicilină sau cefalosporină, precum și fluorochinolonele.
• În caz de chlamidie, ureaplasmoză sau alte patologii urogenitale, medicul prescrie medicamente din seria de tetracicline.
• Creșterea leucocitelor în urină în timpul sarcinii implică numirea în siguranță a medicamentelor pentru făt, de obicei din seria cefalosporină.
• În cele din urmă, leukocyturia sterilă poate fi vindecată prin duș cu antiseptice.

Atât în ​​timpul tratamentului, cât și pentru profilaxie, este necesar să se respecte cu atenție igiena personală a organelor genitale, precum și să se monitorizeze igiena copiilor. De asemenea, este important să știți că în cazul oricăror modificări semnificative ale organismului nu va fi inutil să contactați imediat un medic experimentat.

diagnosticare

Unul dintre principalii factori în diagnosticarea leucocitriilor este colecția corectă de material. În procesul de colectare în analiză se poate ajunge la deversarea de la vagin (la femei) sau de la sacul prepuțial (la bărbați).

Prin urmare, urina este colectată numai după un tratament atent al organelor, de preferință cu antiseptice. Analiza de laborator se efectuează prin metoda standard. 10 miligrame de urină mixtă sunt luate și plasate într-o centrifugă la 2000 rpm timp de 5 minute.

După aceasta, prin înclinarea rapidă a recipientului, se toarnă stratul superior, care devine transparent. Pipeta inferioară este așezată pe o placă de sticlă și acoperită cu un al doilea capăt.

Apoi, cu un condensator coborât sau o diafragmă îngustată, se examinează un sediment sub microscop. În primul rând, utilizați o creștere mică, apoi media. Ca rezultat, numărul de leucocite, care este vizibil cu o creștere medie, este luat în considerare.

Cu toate acestea, este dificil să interpretăm ceea ce este văzut în mod corect, iar acest lucru este plin de erori semnificative.

Prin urmare, dacă apar îndoieli, se utilizează acum metode cantitative - calculul numărului de leucocite în urina pacientului pentru o anumită perioadă (de exemplu, pe zi) sau într-o anumită sumă.

Determinarea numărului de celule albe în 24 de ore se numește metoda Kakovsky-Addis și vă permite să examinați cu mai multă precizie precipitatul de urină. Aceasta este cea mai frecventă cale de a cerceta, dar există și altele - Amburge, Rofe.

În Rusia, metoda de colectare a urinei de către Nechiporenko este destul de bine cunoscută. Este convenabil pentru că nu este nevoie să colectați o cantitate mare de urină, va fi suficient doar o singură porție.

În concluzie

Creșterea numărului de celule albe din sânge în analiza generală a urinei este un simptom important al patologiei. În același timp, există o schimbare a tipului de urină și a altor semne indirecte.

Dacă observați unul sau alt simptom suspect, consultați imediat un medic - cu cât faceți mai repede acest lucru, cu atât mai repede va prescrie tratamentul adecvat.

Există multe leucocite în urină, ce înseamnă asta?

Leucocitele din urină reprezintă una dintre cele mai frecvente preocupări pentru examinarea fizică. În ciuda dezvoltării medicinei și a apariției unor noi metode de diagnosticare de înaltă precizie și de înaltă tehnologie, medicii nu resping cercetarea dovedită, tehnic complicată și benefică din punct de vedere economic. O analiză de urină este una dintre cele mai frecvent prescrise, deoarece poate fi utilizată pentru a obține o mare varietate de informații.

Dar, la fel ca în orice diagnostic, colectarea și interpretarea rezultatelor unei astfel de analize au propriile nuanțe și subtilități, și nu întotdeauna un număr mare de globule albe din urină este o cauză a panicii.

Leucocitele și tipurile acestora

Leucocitele sunt celule sanguine care joacă un rol major în răspunsul imun al corpului uman.

Tipurile de celule albe din sânge pot să difere în funcție de structură și funcție, dar toate acestea pot fi considerate principala barieră pentru orice agenți infecțioși - bacterii, viruși și ciuperci. O schimbare în numărul și forma leucocitelor este un semnal al problemelor din organism.

Celulele albe din sânge au o capacitate mare de penetrare, trec prin membrana celulară și sunt trimise direct la celulele unde se află locul infectării.

Genul pacientului este important - datorită caracteristicilor anatomice ale unei femei, este mai susceptibilă la infecții ale sistemului urinar - uretra lor este mai scurtă și mai largă decât cea masculină și infecția intră mai ușor în secțiuni mai îndepărtate - vezica urinară, ureterele și rinichii.

Anatomia joacă un rol în pregătirea pentru a lua urină pentru analiză - o femeie trebuie să ia o toaletă a organelor genitale externe, de preferință apă caldă fără a folosi cleme suplimentare și să introducă un tampon în vagin pentru a evita leucocitele din vagin când urinează în recipientul de urină. La sugari, se recomandă utilizarea unui urinar pentru colectarea urinei; Nu poți face analiza urinei, scos dintr-un scutec.

Din cauza formării de calitate slabă, rezultatul analizei urinei conține adesea un răspuns fals pozitiv la leucocite - în astfel de cazuri, medicul constată dacă procedurile pregătitoare au fost efectuate corect și, dacă este necesar, fac o analiză repetată. Indicatori de reglementare a analizei urinei

În mod normal, urina este un lichid steril cu diferite substanțe dizolvate în el și un număr mic de celule. Filtrarea, reabsorbția, secreția în rinichi sunt procese continue, urina filtrată trece prin uretere în vezică și este expulzată prin uretra la exterior.

În toate etapele din urină pot fi orice compuși care afectează rezultatele analizei.

Indiferent de sexul și vârsta pacientului, urina colectată corect pentru analiză trebuie să fie galbenă (sau nuanțe), transparentă, fără impurități și sedimente, pH 4-7, urme de proteine ​​(până la 0,033 g / l) și glucoză 0,8 mmol / l), celule epiteliale unice. Eritrocitele lipsesc la bărbați și singure (0-3) la femei. Există și alți indicatori - bilirubină, corpuri cetone, bacterii, cilindri, mucus și așa mai departe. - în mod normal, ar trebui să fie absent.

Leucocitele sunt permise până la 3 ani în câmpul vizual la bărbați, până la 6 la femei. Modificarea valorii standard în timpul sarcinii - până la 10 leucocite în câmpul vizual. Varsta este de asemenea importanta - la copii, indicatorii standard sunt urmatorii: la baieti, pana la 7 in vedere, la fete, pana la 10. La adolescentii ambelor sexe, rata nu depaseste 3.

Dacă abaterea de la normă este de 2-3 celule, medicii consideră că rezultatul analizei este îndoielnic și îl reexaminează. Dacă este necesar, vor fi atribuite teste de urină mai detaliate - de exemplu, o "probă cu trei teste" pentru a determina cu mai multă precizie sursa de leucocite în urină - glanda uretră, vezică urinară, rinichi sau prostată (la bărbați), analiza urinei conform Nechyporenko, detectarea leucocitelor sau culturilor active urină pentru a determina sensibilitatea florei la antibiotice.

Alte metode, cum ar fi ultrasunetele, radiografia cu un agent de contrast, tomografia computerizată, testele de laborator și altele pot îmbunătăți calitatea diagnosticării.

Este foarte probabil ca testele de sânge să fie necesare pentru a clarifica dacă există leucocitoză - o creștere a numărului de leucocite și o formă de leucocite - limfocite sau neutrofile sunt, de asemenea, forme ale leucocitelor, dar numărul și raportul acestor forme ajută la clarificarea detaliilor procesului inflamator. Toate aceste tehnici sunt folosite de medicină pentru a determina sursa exactă și detaliile problemelor sistemului genito-urinar.

Video: Cauzele creșterii leucocitelor în urină

Cauzele leucocitriilor

La sugari, leucocitria poate fi cauzată de erupții cutanate, de anomalii congenitale de dezvoltare și de reacții alergice, la copiii mai mari cu infecție cu helminți și cu retenție urinară frecventă.

La pacienții vârstnici, pietrele la rinichi sunt o problemă frecventă, precum și utilizarea pe termen lung a diferitelor comprimate și a altor medicamente pentru tratamentul comorbidităților, care afectează concentrația urinară a diferitelor componente.

În ceea ce privește tratamentul, este necesar să se înțeleagă că un număr crescut de leucocite în urină nu este o boală independentă, ci un simptom.

Prin urmare, este necesară tratarea bolii care a cauzat aceste modificări. Diagnosticul nu se bazează numai pe o singură analiză de urină.

Compoziția leucocitelor în sine în multe cazuri necesită clarificări: în funcție de prevalența părții limfocite sau neutrofile, se concluzionează că există diferite tipuri de glomerulopatie sau pielonefrită.

Concluzia medicului se bazează pe o examinare cuprinzătoare, incluzând metodele de laborator și instrumentale de examinare, prelevare de istoric, examinare fizică și așa mai departe.

După primirea rezultatelor analizei, pacientul pune întrebarea ce înseamnă - o mulțime de leucocite în urină?

În primul rând, pentru a obține un răspuns la această întrebare, este necesar să se estimeze valoarea cantitativă.

Creștere ușoară. În câmpul vizual este fixat la 50-60 de leucocite. Cel mai adesea aceasta înseamnă fie pregătirea necorespunzătoare pentru a lua urină (toaletă defectuoasă, ustensile insuficiente pentru a se colecta, nici un tampon în vagin la femeie) sau un proces inflamator neexprimat în sistemul urinar. Se întâmplă, de asemenea, în etapele finale de tratare a proceselor infecțioase.

• Moderat - până la 100 în vedere. Apare în procesele inflamatorii cronice care nu sunt întotdeauna ușor de tratat, eventual cu câteva focare inflamatorii.
• Exprimate - mai mult de 100 celule leucocitare la vedere. În astfel de cazuri, vorbim de picior - puroi în urină, care poate fi determinat chiar și fără teste de laborator, după tipul de urină cu fulgi și sedimente și este un semn al unui proces infecțios acut.

Factorii care afectează numărul de leucocite din urină

O analiză a urinei cu o creștere a numărului de leucocite poate indica multe probleme.

Cel mai adesea este prezența bolilor sistemului urinar în sine.

Există o serie de afecțiuni care au aceleași simptome, cu diferențe minore.

Aceste boli sunt:

• uretrita;
• cistita si alte boli ale vezicii urinare;
• nefritei - pielonefritei, glomerulonefritei, nefritei secundare de origini diferite;
• urolitiaza;
• cancer și leziuni;
• tuberculoză, amiloidoză rinichi etc.

În plus, cauzele comune ale acestor modificări sunt:

1. Colectarea urinei pentru analiză după efort fizic greu.
2. Utilizarea medicamentelor antibacteriene și a altor medicamente (de exemplu, cele care conțin fier, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, imunosupresoare).
3. Utilizarea substanțelor radiopatice.
4. Febră, febră de diverse etiologii.
5. Stresul, consumul de alcool, hipotermia, menstruația la femei.

De asemenea, o creștere a conținutului leucocitelor poate provoca:

• boli ginecologice - vulvovaginită, colită, bartholinită, candidoză urogenitală - aftoasă, adnexită, tumori ale organelor genitale feminine;
• boli ale organelor masculine - prostatită, balanopoșită, fimoză, adenom sau neoplasme maligne ale prostatei;
• boli cu transmitere sexuală atât la bărbați, cât și la femei - chlamydia, trichomoniasis și altele;
• reacții alergice generalizate masive;

Motivele pentru creșterea numărului de leucocite pot fi, de asemenea, factori care cauzează dificultăți de urinare - tumori, corpuri străine, leziuni etc.

Video: Leucocitele din urină au crescut

Leucocitele din urină - normă la copii și adulți, cauzele abaterilor

Efectele albe din sânge, care sunt în plasmă sanguină, se numesc leucocite. Principala lor funcție este protecția. Când apare un agent infecțios, leucocitele îl înconjoară și îl blochează. Distrugând celulele deteriorate ale corpului și ale corpurilor străine, violii albi mor. Pusul format în țesuturile inflamate este o colecție de leucocite moarte.

Ce reprezintă prezența leucocitelor în urină

Cu fluxul sanguin în țesuturile sistemului urinar, intrați în leucocite. Celulele albe din sange proteja tractul urinar de antigeni bacterieni, fungi, virusuri și celulele canceroase. La detectarea agenților străini distrug leucocitele mor și excretat în urină. Numărul lor este determinat prin teste de laborator.

Analize pentru determinarea numărului de leucocite

Doctorii determină numărul de leucocite folosind teste de urină. Printre acestea se numără:

• Analiza generală clinică (generală). Urina colectată dimineața. Microscopia sedimentelor și caracteristicile fizico-chimice sunt evaluate. Rezultatele determină prezența sau absența procesului inflamator.
• Cercetarea asupra lui Nechiporenko. Porțiunea medie a urinei este colectată dimineața. Analiza arată mai precis numărul de celule.
• Probele Amburzhe. Urina este colectată timp de 3 ore la rând, după care se iau 10 ml din vase. Decodificarea arată leucocitriile ascunse, când analiza clinică a arătat norma.
• Analiza lui Addis-Kakowski. Celulele albe din sânge sunt contorizate în urină colectată pe zi sau 10-12 ore. Eșantionul ajută la detectarea procesului inflamator cu mult înainte de apariția primelor simptome.

Rata leucocitelor în urină

Conținutul normal al celulelor albe la femei este mai mare decât la bărbați. Aceasta se datorează unei caracteristici a structurii organelor genitale. Datorită proximității locului din urină, leucocitele cad de la organele genitale feminine. Rata leucocitelor conform analizei generale - la bărbați 0-3, la femei - 0-6 unități / câmp vizual.

În timpul testelor efectuate pe Amburge, un conținut crescut de leucocite în urină este mai mare de 2000 / min. Rata eșantionului Addis-Kakovsky la ambele sexe este de până la 2-4 x 10 6 / zi. Indicatorul normal de analiză pentru Nechiporenko este de până la 4 x 106 / l.

Cantitatea de proteine ​​din urină la copii

Numărul de celule albe sangvine acceptabile diferă la băieți și fete. Rata depinde de vârsta copilului:

• La sugari de până la un an - de la 1 la 8 unități / câmp vizual. O creștere a performanței în timpul dentiției este permisă.
• La fetele de la 1 la 18 ani - 0-6 unități.
• Băieții - 0-5 unități. Limita superioară a ratei normale pentru un copil de orice vârstă este de 10 (analiză generală).

Abateri de la normă

Numărul crescut de celule albe din urină se numește leucocitrie. Nu indică întotdeauna inflamația sistemului genito-urinar. Conținutul celulelor este influențat de ora din zi (dimineața - mai precisă). Un număr mare de leucocite provoacă:

• oboseala fizică;
• sporturi active;
• stres;
• fumat;
• abuzul de alcool;
• cuve calde;
• traumatisme;
• consumul redus de carbohidrați;
• mancatul in exces;
• nutriție necorespunzătoare.

Pentru a confirma rezultatul la rate crescute, medicii îi recomandă pacientului să reexamineze urina. În inflamația acută, corpurile albe sunt de 2-3 ori mai mari decât în ​​mod normal. Leucocitele mari din urină indică adesea glomerulonefrită, tuberculoză sau amiloidoză a rinichilor și a altor boli ale sistemului urinar. Leucocitriile ușoare se găsesc adesea la femeile gravide deoarece au imunitate redusă.

Ce poate preveni leucocitele în urină

Leucocitele din urină sunt un indicator important care transmite informații despre starea corpului. Analiza urinei - un studiu de laborator care este prescris de medici de orice specialitate. Studiul sedimentului urinar vă permite să identificați diferite celule care sunt excretate din urină. Dintre aceste elemente, adesea sunt detectate leucocite, ceea ce indică un proces inflamator. Rata acestui indicator, motivele apariției în analize, care permit clarificarea diagnosticului, trebuie clarificate în fiecare caz împreună cu medicul care a recomandat examinarea.

Indicatori de reglementare

Urina este un mediu lichid steril în care se dizolvă diferite substanțe. Procesele de filtrare, reabsorbție și secreție apar în mod continuu în rinichi, ceea ce asigură eliminarea excesului de apă și a compușilor inutili din organism.

Colectând în pelvisul renal, urina revine reflexiv prin uretere către vezică. De acolo, prin uretra (uretră), se excretă atunci când urinează (miccia).

În procesele inflamatorii de origine infecțioasă și de altă natură, un număr mare de celule imune, și în special leucocite, care îndeplinesc o funcție protectoare, se concentrează în locul leziunii.

Patologia poate apărea în orice parte a sistemului urinar, prin urmare, se crede că un conținut crescut de leucocite în urină este un semn fiabil al procesului patologic.

Este general acceptată o astfel de rată de leucocite în urina unui adult și a copiilor:

• bărbați - 2-3 elemente uniforme în câmpul vizual (în n / z);
• femei - până la 6 p / s;
• fete - 6-10 per p / s;
• băieți - până la 7 în p / s.

Dacă nivelul leucocitelor din urină este mai mare de 60 de elemente, atunci se face o concluzie cu privire la febră, adică are un caracter purulent.

S-a stabilit că un ușor exces de conținut al leucocitelor este permis în anumite condiții și nu este un semn al unei boli a organelor sistemului urinar. Diferența de performanță depinde de diferențele anatomice și fiziologice dintre tractul urogenital la bărbați și femei (uretra este largă și scurtă, deschiderea de ieșire este aproape de tractul genital).

La copii, pe lângă diferențele morfologice și de gen, numărul elementelor formate în sedimentul urinar depinde de maturitatea funcțională a organelor.

Cauzele leucocitei

Motivele pentru creșterea nivelului celulelor leucocitare în urină pot fi procese patologice atât ale organelor urinare, cât și ale condițiilor cauzate de factorii extrarenali.

Leucocitele crescute în urină ale unui adult pot fi determinate de următoarele leziuni ale sistemului urinar:

• pielonefrită acută și cronică;
• urolitiaza;
• cistita;
• uretrita;
• glomerulonefrita;
• nefrită de origine neinfecțioasă (lupus, interstițială);
• tuberculoza rinichilor;
• nefroscleroza;
• amiloidoza;
• formarea tumorilor;
• leziuni infecțioase ale ureterelor.

În plus, la femei, cauzele leucociturii pot fi

• infecții ginecologice (trichomoniază, micoplasmoză, chlamydia);
• vulvovaginitis;
• adnexită - inflamația uterului;
• Bartholinita - afectarea glandelor vestibularului vaginului.

La bărbați, se poate datora o creștere a leucocitelor în sedimentul de urină

• prostatita;
• balanopostită - inflamația glandelor la marginea exterioară a uretrei;
• prostate adenocarcinom;
• fimoza - îngustarea preputului;
• prostate adenom;
• infecțiile cu transmitere sexuală.

Celulele albe din sânge se găsesc în sedimentele urinare din cauza unor astfel de factori:

• exerciții excesive (în special statice, datorită ridicării greutății);
• febră;
• antibiotice (peniciline, aminoglicozide);
• tratamentul cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Ketoprofen, Diclofenac, Indometacin);
• utilizarea substanțelor radiopatice;
• utilizarea preparatelor din fier.

Adesea rezultatele sunt distorsionate datorită igienei slabe înainte de colectarea urinei și folosirea unui container nesteril.

Analize pentru identificarea leucocitriilor

Metoda de screening care detectează leucocitoza în sedimentele urinare este o analiză generală. Conform rezultatelor sale, sunt studiate proprietățile organoleptice și fizico-chimice, iar microscopia sedimentului obținută prin centrifugare permite determinarea compoziției celulare.

Pentru a clarifica diagnosticul sau pentru a detecta leucocitriile ascunse, experții pot folosi alte metode și teste de laborator:

• Studiul Nechiporenko;
• Testul Addis-Kakovsky;
• Analiză amburge;
• identificarea leucocitelor "active";
• testul prednisolonului.

Analiza Nechiporenko vă permite să determinați modul în care sunt ridicate celulele albe din sânge, celulele roșii și cilindrii. Studiul necesită 1 ml de urină obținută din porțiunea de mijloc a urinei de dimineață.

Metoda Addis-Kakowski de determinare a elementelor uniforme și a cilindrilor sedimentului urinar nu este utilizată la fel de des cum colectarea pe termen lung a urinei duce la distrugerea leucocitelor. În termen de 12 ore, urina este colectată într-un singur recipient și livrată la studiu. Asistenții de laborator analizează compoziția sedimentelor și fac recalculații timp de 24 de ore. Metoda este cea mai fiabilă și vă permite să identificați procesele inflamatorii ascunse în rinichi.

Analiza Amburge permite estimarea numărului de leucocite și a altor elemente excretate în urină în 1 minut. Se efectuează microscopia sedimentului obținută dintr-o probă de urină colectată la 3 ore după prima urinare.

Detectarea leucocitelor "active" sau "vii" este indicată pentru pielonefrită. Cu o scădere a densității relative a urinei, celulele albe din sângele "activ" care sunt eliberate din rinichiul inflamat pot fi transformate în celule Sternheimer-Malbin. În cazul în care densitatea lichidului crește, acestea vor reveni din nou în forme "vii". Pentru eșantion, se adaugă apă distilată și un colorant la sedimentul urinar. Apoi se efectuează microscopia, unde se numără procentul celulelor "active" din numărul total relativ de leucocite.

Uneori, boala renală are o imagine neclară clinică, iar rezultatele din laborator rămân în limitele normale. Pentru a identifica leucocitria, efectuați testul de prednison. Analizați sedimentul urinar înainte de introducerea prednisonului și după (de trei ori pe oră). Testul este considerat pozitiv când apar leucocite sau dacă concentrațiile lor sunt ridicate.

Medicul trebuie să interpreteze rezultatele testului. Dar în mod normal, numărul lor nu trebuie să întrerupă indicatorul de 5 leucocite în nici o analiză.

Tipuri de leucocitrie

La un adult, există mai multe tipuri de leucociturie, care pot fi subdivizate în funcție de sursa de origine, legătura cu infecția și expresia cantitativă.

Astfel, leucocitria este:

• adevărat (explicit și ascuns);
• asimptomatice;
• fals;
• infecțioase și neinfecțioase;
• minor;
• moderată;
• pronunțată.

În cazul în care metodele de diagnosticare de laborator au relevat în mod credibil leucocitele în sedimentul de urină, atunci se confirmă o leucocitrie adevărată. Dacă pentru detectarea sa recurge la metode provocatoare (de exemplu, testul prednisolonei), este considerat ascuns.

Leucocitria asimptomatică este caracterizată prin modificări de laborator fără o imagine clinică clară. Această formă poate fi detectată în bolile cu un curs neclar, la nou-născuți, la femeile însărcinate, după efort fizic sau prin administrarea de medicamente.

Testele de urină arată rezultate false dacă inflamația este localizată în afara organelor sistemului urinar. Deci, în bolile sferei genitale, leucocitele din tractul genital intră în material pentru analiză.

În leucocitriile infecțioase, bacteriile, eritrocitele și cilindrii leucocitelor pot fi detectate simultan în biomaterial. Dacă celulele albe din sânge apar în număr mare, datorită leziunilor neinfecțioase ale rinichilor și ale altor părți ale sistemului urinar, de exemplu, la lupus, atunci acestea concluzionează că leucocitria neinfecțioasă. Numărul celulelor leucocitare poate fi nesemnificativ (10-15 în p / s), moderat (20-50 în p / s) și pronunțat (60 sau mai mult în p / sr).

Ce să faci

Dacă se constată abateri de la normă în rezultatele unui test de urină, pentru a obține date fiabile și pentru a clarifica localizarea focalizării patologice, medicul prescrie următoarele teste:

• repetarea urinei în conformitate cu tehnica de colectare;
• colectarea zilnică de urină pentru analiză în conformitate cu Addis-Kakovsky;
• urină pentru a determina flora bacteriană și sensibilitatea la antibiotice;
• efectuând testul cu trei cupe.

Testul cu trei sticle este o metodă simplă de determinare a localizării leziunii în sistemul urinar. Pentru femei, poate fi folosit un test de două sticle. Urina este colectată în trei recipiente sterile. Primul este umplut cu partea din față a urinei, a doua - cu cea mijlocie și a treia (pentru bărbați) - după masajul prostatic.

Creșterea conținutului de elemente uniforme în primul sticlă este un semn de inflamație în uretra. Leucocitele crescute ale porțiunii medii înseamnă afectarea vezicii urinare sau a rinichilor. Un conținut ridicat de celule leucocite din al treilea sticlă este un semn al afectării inflamatorii a prostatei.

Este impractic să începeți tratarea leucocitriilor fără a clarifica cauza, deoarece este doar una dintre manifestările bolii. Terapia trebuie să fie cuprinzătoare și direcționată spre eliminarea principalului proces inflamator.

Cum să treci un test de urină

Reducerea semnificativă a severității leucocitriilor sau eliminarea completă permite tehnica corectă de colectare a urinei pentru analiză. Acest lucru necesită un recipient steril, care este de dorit să se cumpere într-o farmacie.

Cu o zi înainte de analiză, este necesar să se reducă cantitatea de băutură lichidă la 1,5 litri și să se elimine astfel de alimente și băuturi din dietă:

• măcriș;
• spanac;
• condimente picante;
• carne de pasăre;
• produse din carne;
• alcool (vin rosu);
• ciocolată și cacao;
• cafea și ceai puternic.

Înainte de analiză, este necesar să se coordoneze cu medicul curant anularea temporară a anumitor agenți antibacterieni, hormoni, AINS. Este important să excludem, în ajunul muncii fizice grele.

Pentru o analiză generală, întregul prim urină de dimineață este complet colectat. Înainte de miccia, trebuie să curățați temeinic organele genitale și perineul. Femeile cu descărcări vaginale grele sau cu menstruație trebuie să introducă un tampon de vată în vagin.

Rezultatele fiabile ale diagnosticului de laborator suplimentar vor ajuta în timp util la vindecarea inflamației organelor urinare.

Leucocitele din urină

Nivelul leucocitelor din urină este unul dintre cei mai importanți indicatori ai analizei urinei, deoarece o concentrație crescută de leucocite în urină este un semn al diferitelor patologii în organism.

Conținutul

Informații generale

Leucocitele sunt celule albe care diferă în aspect, care sunt combinate într-o singură grupare prin prezența nucleului și absența colorării independente a acestor celule.

În corpul uman, leucocitele formate în măduva osoasă au o funcție protectoare. Datorită capacității de a se mișca și penetra în mod activ prin peretele capilar, toate tipurile de celule albe determină și absoarbă particule străine (agenți patogeni ai diferitelor boli și produse de degradare a celulelor).

Celulele leucocite în funcție de colorare în timpul analizei sunt împărțite în:

• granulele granulare (granulocite), în care nucleul celular este împărțit în segmente;
• leucocitele ne-granulare (agranulocite).

Granulele leucocite sunt împărțite în:

• Neutrofilele (microfagele) sunt cele mai numeroase celule leucocitare, care, în funcție de gradul de maturitate, sunt subîmpărțite în neutrofile tinere, în neutrofile și în segmente. Precursorii neutrofilelor sunt mielocitele și metamelocitele, care se găsesc în mod normal în măduva osoasă și nu sunt detectate în fluide biologice umane. Obiectivul principal al neutrofilelor este fagocitoza - absorbția și digestia celulelor străine. În plus, cu ajutorul neutrofilelor, substanțele biologice care sunt importante pentru organism sunt transportate și țesutul deteriorat este restabilit.
• Eozinofilele, care absorb, leagă și pot elibera histamina și alți mediatori inflamatori și alergii. Participă la dezvoltarea bolilor autoimune și oncologice.
• Bazofilele sunt celule leucocitare foarte mari care conțin cantități mari de mediatori de alergie și inflamație și prin urmare sunt implicați în dezvoltarea reacțiilor alergice de tip imediat. Funcția principală a bazofilelor în organism este mobilizarea granulocitelor de alt tip în focalizarea inflamatorie. În plus, aceste celule sunt implicate în reglarea coagulării sângelui etc.

Leucocitele non-granulare sunt împărțite în:

• limfocitele care sunt implicate în răspunsurile imune și producția de anticorpi;
• monocite (macrofage) care absorb și digeră celule străine.

Odată cu penetrarea agenților patogeni în organism, numărul de leucocite crește, astfel încât prezența diferitelor patologii este determinată de nivelul leucocitelor în lichidele biologice ale corpului.

Rata leucocitelor în urină

Celulele albe pot fi prezente în urina unei persoane sănătoase (acestea sunt celule care verifică organele pentru infecție). Rata depinde de sexul și vârsta persoanei. În general, analiza urinei este:

• La bărbați, de la 0 la 3 în câmpul de vedere sub microscop.
• La femei - de la 0 la 6 în câmpul vizual, deoarece leucocitele de la nivelul organelor genitale pot intra în urină.
• La copii - până la 10-15 unități în primele zile de viață, până la 10-11 în primele șase luni de viață, până la 10 pe an, până la 8-10 unități până la 12 ani de viață. Un nivel mai ridicat de leucocite în urină a unui copil este asociat cu o activitate funcțională redusă a rinichilor.

La descoperirea nivelului crescut de leucocite în analiza generală a urinei, este prevăzută o analiză suplimentară mai sensibilă a urinei în conformitate cu Nechyporenko. Rata leucocitelor conform acestei metode este de până la 2000 unități / ml sediment de urină la adulți și până la 4000 unități / ml pentru copii.

Dacă sunt detectate mai mult de 4000 de unități în urină. leucocitele în 1 ml, este diagnosticată leucocitria, ceea ce reprezintă un semn al prezenței unui proces inflamator în organism (crește și nivelul eritrocitelor).

Tipuri de leucocitrie

Leucocitria se distinge prin originea leucocitelor:

• Adevărat, care apare în bolile sistemului urinar.
• Fals, care apare atunci când leucocitele intră în urină din tractul genital. Se dezvoltă cu o igienă slabă a organelor genitale înainte de a colecta materialul pentru analiză sau pentru inflamația organelor genitale externe la pacienții fiecărui sex.

În funcție de concentrația celulelor albe din sfera de vedere emit leukocyturia:

• Ușor, apărut în prezența unui mic foc de inflamație. Cu acest tip de leucocitrie, mai puțin de 50 de unități sunt detectate în câmpul vizual. leucocite.
• Moderată, care apare în prezența inflamației cronice cu una sau mai multe focare infecțioase. Concentrația leucocitelor variază de la 50 la 100 de unități.
• Exprimat, care rezultă din procesul inflamator acut. Concentrația leucocitelor depășește 100 de unități. la vedere, schimbările în urină sunt vizibile vizual (tulbure, sedimentul este prezent sub formă de fulgi brânci).

Cu o creștere a numărului de leucocite de peste 100 în câmpul vizual, este diagnosticată boala pyurie, indicând o complicație a procesului de infectare. Urina cu pyuriu dobândește o nuanță galben-verde datorită prezenței puroiului, există un miros putred și durere la urinare.

În funcție de numărul de bacterii detectate în urină, leucocitria este împărțită în:

• o formă aseptică în care bacteriile sunt detectate în cantități mici, dar nivelul limfocitelor și eozinofilelor în urină este crescut;
• infecție, în care sunt detectate peste 100 de mii de microorganisme patogene în 1 l de urină, iar leucocitele neutrofile sunt tipul predominant de leucocite.

În funcție de locul localizării procesului inflamator, leucocitria este împărțită în:

• Rinichi. Nivelurile crescute de celule de leucocite este asociată cu boli renale (glomerulonefrite, pielonefrite, rinichi polichistic, insuficiență renală, nefrită, tuberculoza renală sau bacteriemie, nefrolitiaza).
• Extrarenală. Se dezvoltă în procese patologice în uretra, vezică urinară și uretere.

Concentrându-se pe tipul de leucocite care predomină în câmpul vizual, ele disting leucocituria:

• neutrofile;
• limfocitară;
• eozinofilică;
• mononucleare.

Cauzele creșterii leucocitelor în urină

Motivul pentru creșterea leucocitelor în urină sunt adesea infecții ale tractului urinar, cu dezvoltarea în continuare a bolii deveni o cauza de inflamatie renale (infecția se extinde în sus prin), dar pot fi alte cauze, mai rare, ridicarea nivelului de leucocite în urină.

O concentrație crescută de leucocite în urină se poate manifesta:

• la persoanele cu imunitate redusă;
• cu stagnare a urinei, care se observă după utilizarea prelungită a cateterului, în prezența pietrelor în rinichi sau în tractul urinar etc.
• cu tuberculoză pulmonară;
• cu sepsis;
• ca rezultat al otrăvirii severe;
• din cauza rănirii;
• cu nefropatie diabetică;
• cu lupus eritematos sistemic (nefrită lupus);
• pentru artrita reumatoidă;
• în timpul deshidratării;
• cu boli alergice;
• cu dezvoltarea proceselor tumorale (tumora poate fi atât benignă cât și malignă);
• în prezența unor focare extinse de inflamație purulente în organism (abcese, flegmon, boils, carbuncles).

O ușoară creștere a leucocitelor (până la 30-40 de unități) poate fi observată la administrarea:

• medicamente diuretice;
• antibiotice;
• imunosupresori;
• preparate din fier;
• aspirina și altele

Creșterea leucocitelor în urina femeilor

Concentrația crescută a leucocitelor în urină la femei poate să apară atunci când:

• Cistita, care în formă acută este însoțită de urinare frecventă și urinare dureroasă, durere în abdomenul inferior, precum și un curs asimptomatic în forma cronică.
• Uretrită, care provoaca durere si urinare frecventa, precum opacifierea urină sub forma acută a bolii, și rareori prezintă simptome la o formă cronică (provoacă exprimarea subrăcire simptome cantitati mari de alcool si actul sexual frecvent).
• Pyelonefrita și pielita, care în formă acută sunt însoțite de febră mare, intoxicație și dureri de spate. Pielonefrita cronică este însoțită de dureri de cap recurente, temperatură subfebrilă și oboseală.
• Paranefrita este un proces inflamator în celuloza periefrică, care este o consecință a pielonefritei, a inflamației intestinului gros și a altor patologii purulente.
• Pyonephrosis este o complicație a pielonefritei, care este însoțită de topirea țesutului renal ca urmare a formării unui abces. Cu această patologie, există slăbiciune, tulburări de somn, transpirație excesivă și durere în regiunea lombară.
• Amiloidoza renală este o boală în care o proteină specială de amiloid este depusă în rinichi, ceea ce duce la înlocuirea treptată a țesutului renal. Patologia se dezvoltă cu tulburări genetice, boli autoimune, prezența unei tumori sau infecții cronice în rinichi.
• Tuberculoza renală, care poate fi atât o boală independentă, cât și o complicație a tuberculozei pulmonare. În această boală există o slăbiciune, o ușoară febră, durere la nivelul spatelui inferior, turbiditate a urinei, sânge poate fi amestecat în urină.
• Ureterohidronefroza este o expansiune patologică a căștilor renale, pelvisului și ureterului, care se manifestă prin încălcarea fluxului natural de urină.
• Patologiile ureterelor - proeminența sacciformă a peretelui ureterului (diverticul) etc.
• Stenoza congenitală sau dobândită a gâtului ureterului sau vezicii urinare.
• Urolitiază. Prezența pietrelor în vezică și trecerea lor prin tractul urinar se manifestă prin simptome de colică renală.
• Glomerulonefrita este o inflamație a glomerulei renale care este autoimună.
• Infecțioase și inflamatorii ale organelor de reproducere (vulvovaginită, adnexită, bartholinită).
• Bolile cu transmitere sexuală.

Creșterea leucocitelor în urină la femei până la 9-10 unități. în câmpul vizual poate să apară în timpul sarcinii, totuși, o creștere a concentrației de celule albe din sânge deasupra acestor valori este un semn de patologie.

Cel mai adesea se dezvoltă în cistita gravide datorită creșterii compresiei uterului tractului urinar, dar poate fi, de asemenea, un simptom al candidozei genitale și gestoză a doua jumătate a sarcinii (la această stare este crescut, de asemenea, nivelul de proteine ​​în urină).

Cu preeclampsia, spitalizarea într-un spital de obstetrică este necesară.

Creșterea leucocitelor în urină a bărbaților

Un nivel crescut de celule albe din sânge în urină la bărbați poate fi cauzat de:

• Cistita este un proces inflamator in vezica urinara care apare mult mai rar decat femeile (detectate la 0,5% dintre barbati). Boala este însoțită de o creștere moderată a nivelului de leucocite, urinare și durere frecventă dureroasă în zona suprapubilă, impuritățile pot fi prezente în urină. O creștere a nivelului de leucocite în urină este însoțită de o tulburare de erecție și ejaculare la această boală (seminalul de sânge, puroi sau mucus sunt adesea detectate în materialul seminal).
• Urethrită - inflamația uretrei, care poate fi atât o boală independentă, cât și însoțită de alte patologii ale sistemului urinar. În această boală, o concentrație crescută de leucocite și eritrocite este detectată în urină.
• Pielonefrita - inflamația sistemului canalului, paharele și parenchimul renal, precum și pelvisul renal (posibil, de asemenea, afectarea izolată a pelvisului renal - pielită). Poate fi acut și cronic. Pielonefrita cronică poate să apară cu agravarea. Cauzează o creștere semnificativă a nivelului de leucocite în urină. În plus, atunci când pielonefrita în urină este adesea detectat mucus, proteine ​​și bacterii.

De asemenea, provoca o creștere a nivelului de leucocite în urină și alte boli renale.

Principala cauză a patologiilor tractului urogenital este un proces infecțios, care poate fi:

• Nespecific. Cauzată de bacterii care provoacă inflamarea diferitelor organe ale corpului uman (streptococi, stafilococi, E. coli etc.).
• Specific. Cauzate de agenți patogeni care sunt transmise predominant sexual (viruși, bacterii și cele mai simple microorganisme unicelulare).

De asemenea, o creștere a nivelului leucocitelor din urină poate fi asociată cu:

• prostatita acută sau cronică - procese inflamatorii care apar în prostată;
• adenom sau cancer de prostată;
• balanopotită - inflamația penisului preputului și a glonului;
• fimoza - înfundarea preputului gaurei.

Creșterea leucocitelor în urină la copii

Cele mai frecvente cauze ale creșterii nivelului de leucocite în urină la copii depind de vârsta copilului.

Leucocitele în urină la sugari în cantități crescute pot fi datorate:

• malformații congenitale ale tractului urinar;
• leziuni ale rinichilor;
• refluxul vesicoureteral;
• scutece pentru scutece;
• diatéza (rata leucocitelor din urină pentru această boală este de 2 unități mai mare);
• vulvită (inflamația părții exterioare a organelor genitale) la fete.

La copiii de un an, o concentrație crescută de leucocite în urină se observă cu:

• enterobiasis - infestarea cu viermi, în care paraziți paraziți în intestin;
• uretrita;
• refluxul vesicoureteral;
• cistita;
• vulva la fete;
• glomerulonefrita (rare).

Leucocitria la copiii cu vârsta sub trei ani este asociată de obicei cu:

• enterobiazei;
• leziuni la rinichi;
• refluxul vesicoureteral;
• pielonefrită și alte infecții ale tractului urinar (acestea pot dobândi un curs cronic și pot fi complicate de pionefică în absența unui tratament adecvat);
• fimoza la băieți.

De la 3 la 5 ani, un nivel crescut de leucocite în urină este cel mai adesea asociat cu:

• enterobiazei;
• urolitiaza;
• uretrita sau cistita;
• pielonefrită;
• leziuni la rinichi;
• glomerulonefrita;
• vulvită la fete și balanopotită la băieți.

De la vârsta de 5 până la 11 ani, leucocitria este cel mai adesea cauzată de:

• urolitiaza;
• infecții ale tractului urinar;
• apendicită acută;
• leziuni la rinichi;
• glomerulonefrita.

În acest caz, forma ușoară a refluxului vesicoureteral în 6-7 ani poate dispărea independent. La această vârstă, enterobioza poate provoca, de asemenea, leucocitare.

După 12 ani leucocituriei motive copii nu diferă de motivele tipice ale adulților (excepție - boli tumorale, nefropatie diabetică și amiloidoza, nu sunt tipice copilariei).

simptome

O creștere a nivelului de globule albe din urină poate fi însoțită de:

• febră;
• frisoane;
• urinare frecventă;
• durere și urinare intermitentă;
• dureri abdominale sau inferioare ale spatelui;
• modificarea culorii și mirosului de urină (devine tulbure, roz sau albicioasă);
• greață sau vărsături din cauza intoxicației.

Ce doctor să contactezi

Cu un nivel crescut de leucocite în urină pentru diagnosticul și tratamentul bolii trebuie să se facă referire la:

• un terapeut care va prescrie teste și examinări suplimentare și vă va îndruma și la specialiști mai îngust (femeile gravide sunt sfătuite să contacteze un medic obstetrician-ginecolog și copiii să meargă la un pediatru);
• un nefrolog în cazul în care leucocitria este asociată cu afecțiuni renale;
• urolog, dacă nivelul crescut de leucocite în urină este cauzat de boli ale vezicii urinare și ale tractului urinar;
• ginecolog, urolog-androlog sau venerolog cu patologii ale sistemului reproductiv.

diagnosticare

La descoperirea concentrației crescute de leucocite în urină este necesar:

1. Repetați analizele urinare după o igienă atentă a organelor genitale externe.
2. Chiar și cu o reanaliză normală, încercați Addis-Kakowski. Acest test vă permite să identificați leukocyturia ascunsă. Urina pentru analiză este colectată în timpul zilei.

Dacă se detectează un nivel crescut de leucocite în reanaliza urinei, este necesar să se transfere un test de urină bakposev și un test de trei-sticlă. Aceste analize permit determinarea tipului de agent patogen al inflamației și localizarea procesului patologic.

Pentru un test cu trei cupe, se folosesc 3 containere martor identice. Înainte de analiză se efectuează igiena organelor genitale, după care se colectează 1/5 din urină în prima ceașcă, 3/5 în cea de-a doua și 1/5 (ultimele picături) în cea de-a treia. Numărul de leucocite este contabilizat separat în fiecare pahar.

Dacă numărul maxim de leucocite detectat în prima parte a urinei, sugerează uretrida, enterobioza sau vaginita.

Când concentrația numărului maxim de leucocite din al treilea eșantion sugerează prostatită sau inflamație a țesuturilor profunde ale pelvisului mic.

Cu un număr mare de leucocite în toate cele trei porțiuni de urină sugerează inflamația rinichilor sau a vezicii urinare.

În plus, atunci când se efectuează o probă triplă, se determină tipul de leucocite:

1. Dacă sunt detectate, în principal, neutrofile, se recomandă pielonefrita, cistita, uretrita, glomerulonefrita acută sau exacerbarea glomerulonefritei cronice. Mai mult, folosind colorarea cu violet gentian și safranină, leucocitele active (celule Sternheimer-Malbin) sunt detectate, detectarea unui număr mare dintre acestea indicând pielonefrită.
2. Dacă sunt detectate în principal celule mononucleare, sunt suspectate etapele ulterioare ale glomerulonefritei sau nefritei interstițiale.
3. În prezența unui număr mare de eozinofile și a unei biopsii urinare negative, este diagnosticată o boală alergică.
4. Dacă identificați un număr mare de limfocite sugerează lupusul sau nefrita reumatoidă sau glomerulonefrita.

Dacă suspectați un proces inflamator în rinichi sau vezică, efectuați ultrasunetele acestor organe. La identificarea inflamației vezicii urinare, se efectuează cistografia cu raze X și urografia.

În identificarea concentrației maxime de leucocite în prima porție de urină se efectuează:

• analiza enterobioză;
• examinarea unui frotiu din uretra sau vagin.

Pregătirea pentru analiza urinei

Pentru ca leucocitele din tractul genital să nu intre în urină, iar factorii străini nu afectează rezultatele analizei, este necesar:

• achiziționați un container special pentru adulți steril în farmacie, plus o pungă de urină dacă aveți nevoie să colectați urină de la copil (diferite pungi de urină sunt folosite pentru fete și băieți);
• în timpul unei zile înainte de analiză, nu consumați vin roșu, ciocolată, sorrel și vânat;
• Cu 2-3 zile înainte de test, medicamentele antibacteriene și hormonale ar trebui să fie anulate (este necesar să se consulte cu acest lucru în prealabil cu medicul dumneavoastră);
• Imediat înainte de colectarea urinei, spălați bine cu săpun și apă.
• colectați pentru analiză prima porțiune dimineață (pentru analiza generală a urinei necesită o porție completă).

tratament

Tratamentul cu niveluri ridicate de leucocite în urină depinde de cauza patologiei.

Dacă cauza leucocitriilor este:

• infecțiile cu transmitere sexuală, tratamentul se efectuează cu antibiotice selectate special, medicamente antivirale sau antifungice;
• cistită, uretrită sau pielonefrită, tratamentul necesită utilizarea de antibiotice, agenți antiinflamatori și imunostimulatori;
• urolitiaza, pietrele sunt indepartate prin metoda chirurgicala sau de undă de șoc;
• nefropatia diabetică, inhibitorii ACE utilizați;
• tratamentul chirurgical este utilizat (pentru tumorile maligne, chimioterapia și radioterapia sunt de asemenea folosite), etc.

Cu patologii renale, alimentele ascuțite, afumate și sărate sunt excluse din dietă.