Materialele de pe acest site sunt informații verificate de la specialiști din diferite domenii de medicină și sunt destinate exclusiv scopurilor educaționale și informaționale. Site-ul nu oferă consultanță și servicii medicale pentru diagnosticarea și tratamentul bolilor. Recomandările și opiniile experților, publicate pe paginile portalului, nu înlocuiesc îngrijirea medicală calificată. Contraindicațiile sunt posibile. Asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră.

NOTIFICARE EROARE în text? Selectați-l cu mouse-ul și apăsați Ctrl + Enter! Multumesc!

Cateter vezical

Cateterul urinar este un dispozitiv care este adesea introdus pentru boli urologice, probleme cu sistemul urinar și după intervenția chirurgicală. Pentru drenarea organului în vezică, mai multe tuburi sunt instalate, prin uretra, prin care urina va fi descărcată. Cateterele ajută la restabilirea urinării în cazul disfuncției ureei și fac viața mai ușoară pentru pacient.

Tipuri și dimensiuni

Un cateter din vezică poate diferi nu numai în materialul de bază, ci și în tipul de dispozitiv și locație din corp. Cateterizarea vezicii urinare și a bărbaților și a femeilor se efectuează luând în considerare canalele și trăsăturile organelor în care se află dispozitivul. Dimensiunea tubului este, de asemenea, aleasă luând în considerare caracteristicile individuale (pentru femei, lungimea ideală este de 14 cm, pentru bărbați - mai mult de 25 cm)

Cateterul furnizat în vezică la bărbați și femei diferă în funcție de tipul injecției și în prezență. Dispozitivul urinar intern este complet localizat în interiorul corpului, iar cel extern doar parțial. De asemenea, cateterul prin care urina este eliminată sunt împărțite în canale unice, cu două canale și trei canale.

Indiferent dacă este dureros să puneți un cateter în vezică și cât timp va dura să mergeți cu el depinde de patologia pe care pacientul a întâlnit-o. Diferitele tipuri de dispozitive stau în diferite moduri, este de asemenea necesar să le îngrijiți într-un anumit mod, nu este recomandat să luați idei din tavan fără a consulta un medic.

Cele mai populare tipuri

Un dispozitiv pentru cateterizarea vezicii urinare poate varia în funcție de funcția pe care o va efectua. Prețul echipamentului variază de asemenea de acest factor și de materialul utilizat. Dacă cateterul este fabricat din material de proastă calitate, pacientul poate dezvolta o alergie sau o respingere.

Cele mai frecvente tipuri de catetere:

1. Foley. Se referă la permanent, include un capăt orb și două găuri. Un cateter Foley poate fi folosit pentru a spăla organul, precum și pentru a îndepărta urina și sângele acumulat din acesta.
2. Nelatona. Are un diametru mai mic decât versiunea anterioară, este mai elastic și are un cap rotunjit. Instalarea acestui tip de cateter pentru îndepărtarea urinei se efectuează doar temporar.
3. Tiemann. Introducerea cateterului și după îndepărtarea cateterului în vezică este folosită numai pentru patologiile prostatei.
4. Pizzerie. Este fabricat din cauciuc, are 3 deschizături și un vârf sub formă de bol. Tehnica de cateterizare a vezicii urinare cu cateter moale este folosită pentru drenajul rinichilor în timpul disfuncției lor.
5. Poisson. Instalarea se face folosind o sondă de metal. Această tehnică de stadializare este extrem de rar utilizată pentru a trata sistemul genito-urinar.

Fiecare dintre aceste produse are puncte forte și puncte slabe. În cazul în care cateterizarea vezicii urinare la femei și bărbați nu durează mult, cea mai bună opțiune este adaptarea lui Nelaton, este destul de ușor de pus și îndepărtat. Dar dacă produsul uretrei este plasat pentru o lungă perioadă de timp și pacientul are nu numai urină care trebuie îndepărtată, ci și produsele de dezintegrare a medicamentelor, cateterul Foley va fi optim.

Cum este instalarea

Cum să puneți un cateter urinar permanent?

• medicul va trebui să pregătească tot ce este necesar în avans. Pentru a face acest lucru, luați: o seringă cu vârf îngust, analgezic, șervețele, tifon, vată de bumbac, capacitate de colectare a urinei, antiseptic;
• toate instrumentele trebuie să fie dezinfectate, în caz contrar, nu numai că nu vor obține un efect de regenerare, dar sănătatea poate fi, de asemenea, rănită.

Dar, în orice caz, indiferent de metoda de instalare utilizată, pacienții spun că procedura este foarte dureroasă. După ce urina este luată cu dispozitivul, pacientul trebuie să folosească analgezice pentru a ușura senzațiile.

Cateterizarea vezicii cu cateter metalic sau cateter moale este mult mai dificilă pentru reprezentanții sexului mai puternic. Dacă pacientul nu se relaxează la instalarea produsului pentru vezica urinară, procedura va dura mai mult timp, pacientul va suferi de durere severă. Dispozitivul este amplasat foarte încet, în cazul în care instalația trece corect, urina va începe imediat să curgă în recipient, ceea ce înseamnă că acesta va fi cu succes catenat.

Pentru a efectua cateterizarea vezicii urinare cu un cateter moale la femei este mult mai simplă, introducerea se face în sus, este imposibil să se întindă pe stomac. Dacă medicul urmează succesiunea acțiunilor, pacientul nu va suferi dureri severe, și complicațiile nu vor apărea.

Cum să ai grijă de un cateter permanent

Îngrijirea cateterului urinar nu este dificilă, principala regulă este aceea că pacientul trebuie să-l mențină în permanență curat.

De asemenea, trebuie să respectați următoarele reguli:

1. Dacă organul este cateterizat, după fiecare golire, este necesar să se efectueze spălarea organelor genitale.
2. Un cateter masculin și feminin trebuie tratat zilnic cu săpun. Astfel de proceduri elimină germenii și bacteriile, ceea ce contribuie la recuperarea rapidă.
3. Pacienții cu cateterizare trebuie, de asemenea, să monitorizeze modificările tubului. Înlocuirea trebuie efectuată o dată pe săptămână, iar produsul trebuie mutat periodic.
4. Pentru a preveni apariția bolilor urinare, pacientul trebuie să primească preparate antiseptice (prescrise de un medic).

Dacă dispozitivul este instalat incorect, acesta poate începe să se înfunde, caz în care medicii îl vor elimina. Dacă cateterul nu elimină complet urina, nu va exista nici un efect pozitiv, iar sănătatea nu va fi restaurată.

Posibile complicații

Pentru a se recupera excreția urinei, medicul trebuie să urmeze cu strictețe algoritmul de instalare, dar pacientul trebuie să respecte și recomandările de îngrijire.

Dacă nu respectați aceste reguli, vă puteți confrunta cu următoarele complicații:

1. Infecții infecțioase.
2. Apariția proceselor inflamatorii (scoateți cateterul în acest caz va fi foarte problematică și dureroasă).
3. Formarea fistulei.
4. Sângerări severe.
5. Tragerea aleatorie (în special riscul crește dacă un dispozitiv necorespunzător a fost folosit pentru instalare).

Procesul de cateterizare este destul de complex și dureros și ar trebui să fie efectuat numai de un medic cu experiență. De asemenea, nu este recomandat să cumpărați singur dispozitivul. Dacă pacientul a cumpărat un cateter greșit, acesta poate pur și simplu nu corespunde caracteristicilor anatomice și medicii nu o vor pune.

Cateterizarea vezicii

Cateterizarea - manipularea accesului la cavitatea vezicii fără a afecta integritatea pielii - introducerea unui tub (cateter din metal sau cauciuc) în canalul uretral în condiții sterile. Aceasta permite golirea cavității vezicii urinare.

Această metodă este diagnosticare sau terapeutică. Vă permite să eliminați urina din cavitatea vezicii urinare, să o clătiți și să eliberați medicamente în cavitatea golită, ceea ce va îmbunătăți efectul substanței chimice asupra sursei bolii.

Indicații de bază pentru procedură

• retenția urinară - acută sau cronică (blocarea tumorală a uretrei, adenomul prostatic, îngustarea uretrei cu diferite etiologii, calculi în uretra, încălcarea inervației vezicii urinare datorată leziunii măduvei spinării);
• procesele inflamatorii ale vezicii urinare (atunci când este prezentată spălarea);
• diagnosticul de urină chistică.

Contraindicații

• uretrita infecțioasă;
• anurie (lipsă de urină);
• spasticitatea constricției sfincterului uretrei.

Tipuri de catetere vezică

În medicină se utilizează numai catetere moi (cel mai adesea) și rigide. Ce este un cateter moale? Cateterizarea vezicii cu un cateter moale este făcută cu un tub elastic, de până la 30 cm lungime. Capătul exterior are o extensie sub formă de pâlnie sau tăietură oblică.

Metalic sau tare - este un tub, capătul interior al căruia este rotunjit. Are un cioc, o tijă și un mâner. Un cateter curbat care repetă curbele fiziologice ale uretrei.

Un cateter feminin este diferit de lungimea bărbatului, este mai scurt cu 15-17 cm.

Spălarea prin cateterul Foley este atribuită persoanelor care au probleme cu uretele (acestea sunt inflamate sau înguste).

Tehnica de introducere

Regulile antisepsis și asepsis sunt respectate pentru a preveni intrarea infecției în zona urogenitală și penetrarea ei mai mare. Pentru aceasta, mâinile urologului sunt tratate cu soluții speciale. Cateterul este pre-sterilizat.

Cateterizarea vezicii urinare la femei începe cu o procedură de spălare, în timp ce bărbații șterg capul penisului cu un antiseptic aplicat pe o minge de bumbac. În timpul cateterismului, pacientul se află pe spate, răspândind picioarele.

Procedura este efectuată de o asistentă medicală dacă se utilizează un tip de cateter de cauciuc. Metalic - introduceți numai medicul. Deoarece această procedură este mai dificilă dacă este efectuată incorect, se pot dezvolta mai multe complicații.

Realizarea procedurii la femei

Algoritmul de cateterizare a vezicii urinare la femei nu prezintă dificultăți speciale.

Cum să inserați o femeie din cateter?

Asistenta se află în partea dreaptă a pacientului și tratează organele genitale cu un antiseptic. După aceea, capătul interior al cateterului este lubrifiat cu ulei de vaselină și este introdus treptat în deschiderea canalului uretral. Semnalul pentru a ajunge la vezica urinară este excreția urinei din tub.

La femei, uretra este mai scurtă, așa că procedura este mai ușoară ca și cu un cateter dur și moale. Urina este evacuată într-un container plasat între picioarele pacientului.

Dacă introducerea cateterului provoacă durere - plângeți imediat plângeri către personalul medical.

Realizarea procedurii la bărbați

Procedura pentru bărbați este complicată datorită caracteristicilor fiziologice - uretrei mai lungi - de până la 25 cm și, de asemenea, două îngustări care împiedică trecerea cateterului.

Utilizarea unui cateter dur se efectuează numai în cazurile de imposibilitate de a introduce unul moale. Acestea sunt boli ale prostatei - adenom și stricturi ale uretrei cu diferite etiologii.

Cum să introduci un cateter unui bărbat?

După tratamentul cu un antiseptic, este introdus un cateter din cauciuc, cu ulei de vaselină. Tubul este ținut cu pensete pentru a respecta principiile sterilității. În acest caz, se realizează un progres treptat până la apariția urinei. Procedura de folosire a unui cateter metal este efectuată numai de un medic, care îl introduce, ținându-l într-o poziție, pentru a evita traumatizarea pereților uretrei.

Dacă instrumentul ajunge la perete, urina se va opri. Apoi trebuie să trageți tubul cu 1-2 cm.

Spalarea vezicii urinare

De ce să instalăm catetere în vezică pentru inflamații, acute acute sau cu un curs cronic? Pentru a curăța cavitatea, spălați-o. Uneori sunt extrase mici concremente și elemente de dezintegrare a formărilor tumorale în acest fel. Pentru aceasta, îndepărtați urina și apoi injectați soluția antiseptică. Fluidul utilizat pentru această procedură este umplut cu o ceașcă Esmarch și conectat la un cateter uretral. După aceea, lichidul de spălare este îndepărtat și manipularea este repetată.

Rezultatul procedurii ar trebui să fie obținerea unui lichid de spălare curat. Potrivit mărturiei injectate antibacteriene sau antiinflamatoare. După terminarea procedurii, pacientul trebuie să fie în poziție orizontală timp de încă 40-60 de minute.

complicații

Uneori există complicații ale cateterismului, din mai multe motive:

• sondajul nu a fost efectuat în totalitate;
• încălcarea regulilor de asepsie;
• încălcarea regulilor cateterului vezicii urinare, adesea metal;
• forța de cateterizare.

• infecție cu apariția uretritei, cistitei sau pielonefritei vezicii urinare;
• traumatisme ale pereților uretrei, inclusiv ruptura completă a uretrei.

Primul tip de complicații este înregistrat atât la bărbați, cât și la femei. Și al doilea - numai pentru bărbați. Utilizarea unui cateter moale reduce incidența complicațiilor de mai multe ori.

Întrebări și răspunsuri frecvente

Primul lucru care îl deranjează pe pacient este dureros să pună cateterul în vezică? Ideea acestei proceduri poate sperie pe oricine, dar nu este nimic dureros în legătură cu aceasta. Totul se întâmplă extrem de rapid și aproape imperceptibil. Singurul disconfort poate apărea numai după îndepărtarea cateterului și, pentru prima dată, vă goliți vezica. În acest moment, membrana mucoasă este ușor iritată, astfel încât, atunci când trece prin urină, se va prinde puțin.

Cât timp poate fi ținut un cateter în vezică? O unealtă instalată prin uretra poate fi în această formă până la maxim 5 zile. În caz contrar, uretra este amenințată de somnolență. În cazul în care cateterul este transuscular, atunci acesta poate fi utilizat timp de mai mulți ani, dar actualizat lunar.

Cum se clătește? Spălarea poate fi încredințată atât pacientului, cât și familiei sale, dar numai după aprobarea și instruirea de către un medic. Aceasta necesită o soluție salină caldă și o seringă Janet (50 sau 100 mg). Depozitați seringa în soluția de dezinfectare a cloraminei (3%) sau clorhexidinei (2%) și utilizați apă fiartă înainte de utilizare. După ce a fost deconectat pisoarul din tub, lichidul este introdus lent în deschiderea acestuia, care începe să curgă imediat ce seringa este îndepărtată. Frecvența acestor acțiuni este determinată de medicul dumneavoastră.

Cum să eliminați? Principalul lucru nu este să faceți acest lucru fără permisiunea unui specialist de cateterism! În unele cazuri, este posibil să aveți nevoie de o mică seringă care să se atașeze la gaură și să înlăture întregul fluid, după care cateterul să iasă lent. De asemenea, medicii instruiesc unde puteți tăia tubul, apoi așteptați până când apa se scurge și, cu o mișcare lentă, fără efort, îndepărtați cateterul. Dacă dintr-un motiv oarecare nu funcționează bine, cheamă-l pe medic și nu încerca să rezolvi singur situația.

Cateterizarea abdominală este recomandată pacienților după unele operații chirurgicale pe partea ginecologică, cu o leziune sau altă problemă cu uretra și, de asemenea, datorită nevoii de cateterizare pe termen lung.

Cateterizarea vezicii: algoritmul de procedură și procedură

Această procedură este necesară pentru spălarea vezicii urinare, introducerea medicamentelor. Acest proces are anumite caracteristici. Pacientul este pregătit în primul rând pentru procedură, inspectat, examinat pentru prezența contraindicațiilor.

Cateterizarea vezicii urinare este o procedură eficientă în tratamentul multor patologii. Algoritmul implementării acestuia va fi luat în considerare ulterior în articol.

Când este necesar?

Procedura se aplică în următoarele cazuri:

• Clătiri de puroi și sânge în vezică.
• Imposibilitatea golirea corpului din cauza stării nervoase instabile.
• Adenomul de prostată.
• Adenocarcinom.
• Administrarea de medicamente după intervenția chirurgicală a organelor.
• Luând urină pentru cercetare.
• Numărarea cantității și a calității urinei excretate.
• Strângerea organului excretor.
• Prostatita.
• Uretrita.

la conținutul ↑

Contraindicații

În ciuda eficacității și beneficiilor metodei, există o serie de contraindicații:

1. Inflamația glandei prostatei.
2. Cistita.
3. Inflamația testiculelor și a anexelor acestora.
4. Abcesul de prostată.
5. Leziuni traumatice ale uretrei.
6. Tumorile sistemului genito-urinar.
7. Orhita.
8. Epididimita.
9. Strângerea severă a uretrei.

În plus, următoarele complicații pot apărea după procedură:

• Infecționarea proceselor inflamatorii.
• Daune fizice ale uretrei de către un cateter.
• Perforarea uretrei.
• Sângerare.

Dacă o vezică urinată printr-un cateter este efectuată într-un spital de către un specialist calificat și experimentat, nu există complicații. Acestea se pot întâmpla dacă o persoană, în absența cunoștințelor și abilităților necesare, încearcă să efectueze procedura.

Medicii recomandă pacienților să nu ia decizii pe cont propriu. Numai un medic poate prescrie și efectua procedura.

Pregătiți pentru instalare

Pregătirea procedurii include următoarele etape:

1. Cu câteva zile înainte de procedură, pacientul este examinat de un medic pentru a vă asigura că nu există contraindicații.
2. Cu 1-2 zile înainte de procedură, este mai bine să refuzați alimente picante, grase, băuturi alcoolice și zaharoase carbogazoase.
3. Cu câteva minute înainte de procedură trebuie să subminezi.
4. Apoi pacientul merge în sala de tratament, unde este pregătit mai atent de un specialist.
5. Medicul tratează organele genitale cu un antiseptic, îi spune pacientului despre acțiunile viitoare.

După aceea, pacientul este pregătit pentru procedură, pentru introducerea cateterului.

Ce este inclus în kitul de cateterizare?

Kitul pentru procedura include:

• Cateter steril. Poate fi metalic sau silicon (cateter Foley).
• Soluție antiseptică pentru tratamentul organelor genitale.
• Pensetă.
• Ulei vaselină sterilă.
• Rezervorul de urină.
• Șervețele sterile.
• Mușama.
• Mănuși sterile.

la conținutul ↑

Cum se instalează un cateter?

Procesul variază ușor în funcție de sexul și vârsta persoanei.

La femei

Algoritmul constă în următoarele acțiuni:

1. Pacientul se află pe canapea, ocupă poziția dorită.
2. Asistenta pregateste uneltele, pune rezervorul de urina, trateaza organele genitale cu un antiseptic.
3. Apoi, un șervețel steril este așezat pe pubis, asistenta împinge labiile în afară.
4. Deschiderea uretrei este expusă.
5. Apoi, cateterul steril este lubrifiat cu vaselină, injectat foarte atent în uretra, celălalt capăt al cateterului este trimis în recipientul de urină.
6. De obicei imediat după aceea urina iese din cateter. Acest lucru sugerează introducerea și poziția corectă a cateterului.
7. Cateterul este apoi îndepărtat cu grijă. Urina, dacă este necesar, preia studiul.

Dacă trebuie să introduceți medicamentul, cateterul nu se grăbește să curețe, cu ajutorul acestuia se injectează medicamentul. În acest caz, cateterul este eliminat după administrarea medicamentului.

Genitalele externe sunt din nou tratate cu un antiseptic. Șervețelul elimină umiditatea reziduală pe ele.

Pacientul se poate așeza timp de 5-10 minute, apoi se ridică și se pune. Procedura este considerată completă.

Cateterizarea vezicii urinare cu cateter moale la femei în videoclip:

La bărbați

Algoritmul acțiunilor din cadrul procedurii:

1. Un bărbat se află pe o canapea, organele genitale sunt tratate cu un antiseptic.
2. Medicul pregătește sculele, pune recipientul în urină.
3. Apoi, capul penisului se deschide foarte atent pentru a deschide uretra.
4. Uretra este tratată din nou cu antiseptic, iar cateterul este lubrifiat cu jeleu de petrol.
5. Apoi, un cateter este inserat foarte atent în uretra.
6. Cateterul intră în uretra.
7. Treptat, urina este excretată prin cateter.
8. Dacă este necesar, medicamentele sunt introduse.
9. Apoi, cateterul este îndepărtat foarte atent din uretra, din penis.
10. Capul penisului este din nou tratat cu un antiseptic, un șervețel îndepărtează excesul de lichid din organele genitale.
11. Un om se poate culca pentru 5-10 minute, apoi se poate ridica, se îmbrăca. Procedura este finalizată.

Pentru detalii despre introducerea unui cateter pentru un bărbat, consultați videoclipul:

La copii

Este posibil ca bebelușul să fie nevoit să spele vezica prin cateter. Procedura este după cum urmează:

1. Copilul intră în birou, se află pe canapea, organele genitale sunt tratate cu un antiseptic.
2. Medicul alege instrumentele potrivite, cel mai mic cateter.
3. Cateterul este tratat cu vaselină, este introdus în uretra doar 2 cm, iar pentru adulți este introdus 4-5 cm. Este suficient pentru copii să introducă cateterul la o adâncime mică.
4. De obicei, urina este imediat eliminată. Un instrument lung pentru copii în uretra nu poate fi ținut.
5. De îndată ce urina este îndepărtată, dacă este necesar, medicamentul este imediat injectat și apoi instrumentul este îndepărtat foarte atent.
6. Genitalele sunt din nou tratate cu antiseptic.
7. Copilul poate avea nevoie de mai mult timp pentru recuperare: 15-20 minute. El este lăsat să se întindă. Apoi, copilul se poate îmbrăca. Procedura este finalizată.

Copilul, în prima săptămână după procedură, nu este recomandat să crească activitatea fizică.

Cateterizarea suprapubică a vezicii urinare

Această procedură este mult mai complicată și serioasă. Un cateter este introdus în partea suprapubică și rămâne permanent acolo.

Cât timp poate fi ținut un cateter în vezică, doar medicul decide.

Un cateter este inserat în timpul unei operații mici într-un cadru policlinic. Cateterul este fix, lăsând doar o mică gaură în abdomen pentru a ieși din cateter. Este aproape imposibil de observat. Prin aceasta se va excreta în mod regulat urină.

Gaura este tratată în mod regulat cu antiseptic, acoperită cu tifon. Când se recuperează, specialiștii extrag foarte atent cateterul din clinică.

Cateterizarea vezicii suprapublice este utilizată doar ca o ultimă soluție dacă pacientul nu poate fi golit.

Această procedură este de obicei prescrisă după leziuni ale vezicii urinare, operații. Cateterul ajută la procesul de recuperare.

Cum este ecografia vezicii urinare, citiți articolul nostru.

Cum de a restabili vezica după cateter?

După procedură, începe perioada de recuperare. Procedura în sine poate provoca disconfort și chiar durere.

Procesul de recuperare include restul pacientului în primele două săptămâni. Se pare că mințim foarte mult, pentru că epuizarea fizică poate duce la complicații. De asemenea, este imposibil să ridicați greutățile pentru prima lună.

Pacientul ar trebui să încerce să golească însuși vezica, chiar dacă la început nu va fi ușor. Lichidul poate apărea mai întâi într-o cantitate mică. Trebuie să încercăm să-l relaxăm cât mai mult posibil, să nu fim nervoși și să nu ne îngrijorăm.

Treptat, funcțiile vezicii urinare și ale tractului urinar sunt normalizate. De obicei, pacienții se recuperează deja în primele zile, timp de 3-4 zile dispare orice durere și disconfort, urina este îndepărtată corect, iar cantitatea este în limitele normale.

În cazuri severe, pacientul poate avea nevoie de scutece. Lichidul poate ieși foarte neașteptat. Acest lucru este complet normal în timpul perioadei de recuperare.

Treptat, funcția vezicii urinare este normalizată, persoana va învăța să controleze procesul de urinare.

Prima săptămână necesită cel puțin 2-3 ori pe zi pentru a trata uretra cu antiseptice, astfel încât procesul inflamator să nu apară.

Cateterizarea vezicii urinare este o procedură gravă care ajută la tratamentul vezicii urinare, studiul stării sale. Procedura efectuată corect va ajuta pacientul să se recupereze.

Ce și cum să spălați cateterul din vezică, dacă acesta este înfundat, aflați din videoclip:

Cât de mult poate fi un cateter ureteral Foley?

Cât durează ultimul cateter Foley? Cât de des să-l schimbați?

Un cateter ureteral cu Foley trebuie plasat într-un pacient folosind unelte sterile. Un medic specialist trebuie să poarte mănuși sterile.

Un cateter Foley este folosit pentru a drena vezica urinara de-a lungul uretrei (uretra).

În majoritatea cazurilor, producătorii de cateter de latex indică faptul că acesta poate fi utilizat timp de maxim 7 zile.

Dacă este necesar să se efectueze mai mult timp un drenaj al vezicii urinare, trebuie utilizat un cateter Foley cu un strat de nitrofuran, impregnat cu argint în material sau cu o placare cu argint. Un astfel de cateter poate fi utilizat până la 30 de zile.

Cât timp poate un cateter din vezică

Ceea ce pacientul trebuie să știe când este vorba despre cateterizarea vezicii urinare.

18 septembrie 2009 10:10 | Ivan Sergienko

În aceste scopuri, în urologie se utilizează catetere de diferite mărimi și forme. Unii pacienți necesită introducerea de sonde mai largi pentru a evita scurgerea urinei prin marginile sale. La ieșire, cateterul va fi conectat la un colector de urină - o pungă de scurgere. Punga de scurgere este fixată la piciorul pacientului, astfel încât să poată să-l folosească în timpul zilei și să se miște liber. Alte pungi, de dimensiuni mari, sunt suspendate din patul pacientului pentru colectarea urinei de noapte.

Cateterizarea vezicii urinare poate fi temporară sau permanentă. În ambele cazuri, dacă există un cateter în vezică, este necesar să se respecte anumite reguli și măsuri de igienă stricte pentru a asigura un flux constant de urină prin cateter și pentru a preveni infecțiile severe ale tractului urinar care apar adesea în astfel de cazuri.

Regulile sunt după cum urmează:

- Aveți nevoie de spălare zilnică cu apă și săpun în zona genitală, penis, perineu. La femei, această zonă trebuie spălată de la uretra la orificiul anal și nu invers, pentru a evita infecția. În plus față de procedura zilnică obligatorie, ar trebui să faceți acest lucru și după defecare.

- Facilitează scurgerea urinei, mersul pe jos sau deplasarea într-un scaun cu rotile, schimbări frecvente în poziția corpului, capul superior al patului.

- Punga de drenaj pentru colectarea urinei trebuie să fie întotdeauna sub nivelul vezicii urinare, pentru a evita returnarea urinei în vezică și apariția infecției. El nu ar trebui să se culce niciodată pe corpul pacientului când se culcă.

- Este necesar să goliți sacul în mod regulat sau să îl schimbați. Acest lucru trebuie făcut înainte de umplerea completă (aproximativ la fiecare 8 ore), pentru a evita intrarea urinei murdare în vezică.

- Toate manipulările cu sacul de drenare și sonda trebuie efectuate numai cu mâini curate, la fel cum ar trebui să le spălați după proceduri.

- Este necesară verificarea periodică a faptului că cateterul nu este înfundat, nu este ciupit, nu este răsucite și că sacul este bine conectat la cateter și nu există pierderi de urină.

- Evitați mișcările bruște, pentru a nu cârli accidental sonda. În același timp, poate fi scos din vezică și zgâriat membrana mucoasă a tractului urinar.

- Este necesar să fixați sonda pe coapse cu o tencuială pentru a evita mișcările acesteia și pentru a nu deteriora mucoasa tractului urinar.

- Cateterizarea nu trebuie să interfereze cu pacientul (dacă este recomandat de medicul curant) pentru a conduce o viață socială și de familie obișnuită, așa cum a făcut-o înainte.

- Cei mai mulți specialiști în urologie vorbesc împotriva schimbărilor frecvente ale probelor. Aceasta se face de obicei în caz de blocaj, infecție sau durere.

Ar trebui să vă adresați imediat medicului dumneavoastră dacă apare:

• tulbure, vâscoasă și urât mirositoare,
• temperatura corpului crește
• zone inflamate și umflate în jurul intrării sondei în vezică,
• sângele apare în interiorul sau în jurul sondei,
• urina putin sau deloc este excretata, in ciuda consumului de alcool,
• urina curge de-a lungul marginilor sondei.

Acestea sunt recomandări generale pentru pacienții cu cateter vezical. În fiecare caz în parte, un specialist în urologie va da sfaturi specifice adaptate la starea pacientului.

22 septembrie 2009 | 13:09

Urologie. Unde găsiți urologul "dvs."?

Conform observațiilor medicilor, bărbații trebuie să se gândească mai mult la sănătatea lor. Deși femeile reprezintă aproximativ 60% din numărul total de vizite la medic, în practică, bărbații sunt mai susceptibili la boli. Cu toate acestea, ghidat de noțiuni false despre manifestările masculinității, mulți dintre ei merg prea târziu la doctor. Cu toate acestea, există și un alt motiv: este dificil pentru un om să-și încredințeze problemele sale delicate unui medic al acestei specializări. Ce să faci Trebuie să-ți găsești urologul!

16 septembrie 2009 | 07:09

Incontinența urinară la bărbați: o boală comună, dar tratabilă!

Urinarea involuntară poate duce un bărbat la gardă când atinge vârsta înaintată. Potrivit medicilor, aproximativ jumătate dintre bărbați nu se adresează medicului pentru ajutor. Nu credeți că aceasta este o parte naturală a procesului de îmbătrânire! Aflați mai multe despre cauzele incontinenței urinare și despre formele acestei probleme urologice.

14 septembrie 2009 | 07:09

Ce este important să știți despre incontinența urinară la femei.

Sub incontinența urinei la femei în medicină se înțelege descărcarea involuntară a picăturilor de urină, fie rar, fie în cazuri rare - în timpul tusei, râsului, strănutului, greutății de ridicare sau mici, dar aproape zilnic. Incontinența urinară poate fi cauzată de infecțiile tractului urinar, de medicamente (diuretice, tranchilizante) și de sarcină. În astfel de cazuri - este un fenomen temporar și nu vă faceți griji.

12 august 2009 | 12:08

Există o menopauză la bărbați? andropauza

Medicina va răspunde la această întrebare - da și nu. Prin analogie cu menopauza la femei, scăderea în funcție de vârstă a nivelului hormonilor sexuali la bărbați se numește andropauza la bărbați, dar la bărbați, spre deosebire de femei, nu există o scădere sau un sfârșit ascuțit în această perioadă a funcției de reproducere.

Cateter vezical: cauze și caracteristici ale instalării sale

Cateterizarea - manipularea accesului la cavitatea vezicii fără a afecta integritatea pielii - introducerea unui tub (cateter din metal sau cauciuc) în canalul uretral în condiții sterile. Aceasta permite golirea cavității vezicii urinare.

Această metodă este diagnosticare sau terapeutică. Vă permite să eliminați urina din cavitatea vezicii urinare, să o clătiți și să eliberați medicamente în cavitatea golită, ceea ce va îmbunătăți efectul substanței chimice asupra sursei bolii.

Indicații de bază pentru procedură

• retenția urinară - acută sau cronică (blocarea tumorală a uretrei, adenomul prostatic, îngustarea uretrei cu diferite etiologii, calculi în uretra, încălcarea inervației vezicii urinare datorată leziunii măduvei spinării);
• procesele inflamatorii ale vezicii urinare (atunci când este prezentată spălarea);
• diagnosticul de urină chistică.

Contraindicații

• uretrita infecțioasă;
• anurie (lipsă de urină);
• spasticitatea constricției sfincterului uretrei.

Atenție: pentru bolile sistemului urogenital, trebuie să îl informați pe medic pentru a determina contraindicațiile pentru procedură.

Tipuri de catetere vezică

În medicină se utilizează numai catetere moi (cel mai adesea) și rigide. Ce este un cateter moale? Cateterizarea vezicii cu un cateter moale este făcută cu un tub elastic, de până la 30 cm lungime. Capătul exterior are o extensie sub formă de pâlnie sau tăietură oblică.

Metalic sau tare - este un tub, capătul interior al căruia este rotunjit. Are un cioc, o tijă și un mâner. Un cateter curbat care repetă curbele fiziologice ale uretrei.

Un cateter feminin este diferit de lungimea bărbatului, este mai scurt cu 15-17 cm.

Spălarea prin cateterul Foley este atribuită persoanelor care au probleme cu uretele (acestea sunt inflamate sau înguste).

Tehnica de introducere

Regulile antisepsis și asepsis sunt respectate pentru a preveni intrarea infecției în zona urogenitală și penetrarea ei mai mare. Pentru aceasta, mâinile urologului sunt tratate cu soluții speciale. Cateterul este pre-sterilizat.

Cateterizarea vezicii urinare la femei începe cu o procedură de spălare, în timp ce bărbații șterg capul penisului cu un antiseptic aplicat pe o minge de bumbac. În timpul cateterismului, pacientul se află pe spate, răspândind picioarele.

Procedura este efectuată de o asistentă medicală dacă se utilizează un tip de cateter de cauciuc. Metalic - introduceți numai medicul. Deoarece această procedură este mai dificilă dacă este efectuată incorect, se pot dezvolta mai multe complicații.

Cateterizarea vezicii urinare la bărbați și femei trebuie efectuată într-o atmosferă relaxată și sterilitate completă. Specialistul stabilește un contact de încredere cu pacientul, apoi trece la procedură.

Realizarea procedurii la femei

Algoritmul de cateterizare a vezicii urinare la femei nu prezintă dificultăți speciale.

Cum să inserați o femeie din cateter?

Asistenta se află în partea dreaptă a pacientului și tratează organele genitale cu un antiseptic. După aceea, capătul interior al cateterului este lubrifiat cu ulei de vaselină și este introdus treptat în deschiderea canalului uretral. Semnalul pentru a ajunge la vezica urinară este excreția urinei din tub.

La femei, uretra este mai scurtă, așa că procedura este mai ușoară ca și cu un cateter dur și moale. Urina este evacuată într-un container plasat între picioarele pacientului.

Dacă introducerea cateterului provoacă durere - plângeți imediat plângeri către personalul medical.

Realizarea procedurii la bărbați

Procedura pentru bărbați este complicată datorită caracteristicilor fiziologice - uretrei mai lungi - de până la 25 cm și, de asemenea, două îngustări care împiedică trecerea cateterului.

Utilizarea unui cateter dur se efectuează numai în cazurile de imposibilitate de a introduce unul moale. Acestea sunt boli ale prostatei - adenom și stricturi ale uretrei cu diferite etiologii.

Cum să introduci un cateter unui bărbat?

După tratamentul cu un antiseptic, este introdus un cateter din cauciuc, cu ulei de vaselină. Tubul este ținut cu pensete pentru a respecta principiile sterilității. În acest caz, se realizează un progres treptat până la apariția urinei. Procedura de folosire a unui cateter metal este efectuată numai de un medic, care îl introduce, ținându-l într-o poziție, pentru a evita traumatizarea pereților uretrei.

Secțiunile contracțiilor fiziologice sunt diagnosticate de o mică rezistență la mișcarea cateterului. În aceste momente, pacientului i se spune să respire adânc de 4-6 ori, ceea ce duce la relaxarea mușchilor netezi. Acest lucru face posibil, folosind un efort mic, să țineți cateterul în cavitatea vezicii.

Dacă instrumentul ajunge la perete, urina se va opri. Apoi trebuie să trageți tubul cu 1-2 cm.

Spalarea vezicii urinare

De ce să instalăm catetere în vezică pentru inflamații, acute acute sau cu un curs cronic? Pentru a curăța cavitatea, spălați-o. Uneori sunt extrase mici concremente și elemente de dezintegrare a formărilor tumorale în acest fel. Pentru aceasta, îndepărtați urina și apoi injectați soluția antiseptică. Fluidul utilizat pentru această procedură este umplut cu o ceașcă Esmarch și conectat la un cateter uretral. După aceea, lichidul de spălare este îndepărtat și manipularea este repetată.

Rezultatul procedurii ar trebui să fie obținerea unui lichid de spălare curat. Potrivit mărturiei injectate antibacteriene sau antiinflamatoare. După terminarea procedurii, pacientul trebuie să fie în poziție orizontală timp de încă 40-60 de minute.

complicații

Uneori există complicații ale cateterismului, din mai multe motive:

• sondajul nu a fost efectuat în totalitate;
• încălcarea regulilor de asepsie;
• încălcarea regulilor cateterului vezicii urinare, adesea metal;
• forța de cateterizare.

• infecție cu apariția uretritei, cistitei sau pielonefritei vezicii urinare;
• traumatisme ale pereților uretrei, inclusiv ruptura completă a uretrei.

Primul tip de complicații este înregistrat atât la bărbați, cât și la femei. Și al doilea - numai pentru bărbați. Utilizarea unui cateter moale reduce incidența complicațiilor de mai multe ori.

Întrebări și răspunsuri frecvente

Primul lucru care îl deranjează pe pacient este dureros să pună cateterul în vezică? Ideea acestei proceduri poate sperie pe oricine, dar nu este nimic dureros în legătură cu aceasta. Totul se întâmplă extrem de rapid și aproape imperceptibil. Singurul disconfort poate apărea numai după îndepărtarea cateterului și, pentru prima dată, vă goliți vezica. În acest moment, membrana mucoasă este ușor iritată, astfel încât, atunci când trece prin urină, se va prinde puțin.

Cât timp poate fi ținut un cateter în vezică? O unealtă instalată prin uretra poate fi în această formă până la maxim 5 zile. În caz contrar, uretra este amenințată de somnolență. În cazul în care cateterul este transuscular, atunci acesta poate fi utilizat timp de mai mulți ani, dar actualizat lunar.

Cum se clătește? Spălarea poate fi încredințată atât pacientului, cât și familiei sale, dar numai după aprobarea și instruirea de către un medic. Aceasta necesită o soluție salină caldă și o seringă Janet (50 sau 100 mg). Depozitați seringa în soluția de dezinfectare a cloraminei (3%) sau clorhexidinei (2%) și utilizați apă fiartă înainte de utilizare. După ce a fost deconectat pisoarul din tub, lichidul este introdus lent în deschiderea acestuia, care începe să curgă imediat ce seringa este îndepărtată. Frecvența acestor acțiuni este determinată de medicul dumneavoastră.

Cum să eliminați? Principalul lucru nu este să faceți acest lucru fără permisiunea unui specialist de cateterism! În unele cazuri, este posibil să aveți nevoie de o mică seringă care să se atașeze la gaură și să înlăture întregul fluid, după care cateterul să iasă lent. De asemenea, medicii instruiesc unde puteți tăia tubul, apoi așteptați până când apa se scurge și, cu o mișcare lentă, fără efort, îndepărtați cateterul. Dacă dintr-un motiv oarecare nu funcționează bine, cheamă-l pe medic și nu încerca să rezolvi singur situația.

Cateterizarea abdominală este recomandată pacienților după unele operații chirurgicale pe partea ginecologică, cu o leziune sau altă problemă cu uretra și, de asemenea, datorită nevoii de cateterizare pe termen lung.

REDUCERI pentru toți vizitatorii la MedPortal.net! Când înregistrați prin centrul nostru unic oricărui medic, veți obține prețul mai ieftin. decât dacă s-au dus direct la clinică. MedPortal.net nu recomandă auto-medicație și sfătuiește să vadă imediat un medic la primele simptome. Cei mai buni experți sunt prezentați pe site-ul nostru aici. Utilizați serviciul de rating și comparație sau pur și simplu lăsați o cerere mai jos și vă vom găsi un excelent specialist.

Cateter pentru adenomul de prostată - eficacitatea și cât de mult le pune?

Procedura de cateterizare a vezicii urinare pentru adenomul de prostată la bărbați se efectuează numai atunci când există riscul unor diverse complicații infecțioase, precum și necesitatea spălării vezicii urinare sau eliminării urinei din ea după diferite intervenții chirurgicale. Acest eveniment este "standardul de aur" pentru tratamentul hiperplaziei benigne de prostată, utilizat în caz de urină reziduală în uretra.

Normal și inflamat de prostată

Un cateter pentru adenomul de prostată nu vindecă complet pacientul, ci doar elimină unele dintre simptomele acestei boli - și anume, ajută la normalizarea funcției urinare. Prin urmare, în cazul în care metodele conservatoare de tratament a acestei patologii nu dau efectul dorit, medicul recomandă ca pacientul să aibă o metodă mai eficientă de terapie - o operație de îndepărtare a unui adenom de prostată. Aceste intervenții chirurgicale pot fi minim invazive (enucleare și vaporizare) sau standard (de exemplu, rezecția transuretrală). Ce metodă de tratare a unei boli este stabilită de un specialist, având în vedere dimensiunea unui neoplasm benign și volumul glandei prostate În acest articol vom discuta în detaliu aspecte legate de necesitatea de cateterizare a vezicii urinare la bărbații cu adenom, precum și de a afla despre complicațiile adenomectomiei și cele mai eficiente modalități de tratare a acestora.

Cum și de ce să folosiți un cateter pentru adenomul de prostată?

Etapa finală a operației de îndepărtare a unei tumori benigne de prostată este instalarea unui cateter necesar pentru îndepărtarea urinei din cavitatea vezicii urinare. Cateterul folosit pentru adenomul de prostată are forma unui tub flexibil, cu un balon special la capăt. După ce medicul plasează cateterul în vezica pacientului, balonul este umflat, asigurând astfel instrumentul în locația dorită. Un cateter urinar stabilit este atașat la un rezervor special de colectare a urinei.

Un cateter pentru adenomul de prostată este utilizat în perioada postoperatorie timpurie. Utilizarea acesteia are o importanță deosebită în tratamentul acestei boli, deoarece, cu ajutorul unui cateter urinar, este asigurată o "odihnă" completă pentru rana formată după intervenția chirurgicală, care determină vindecarea mai rapidă și de înaltă calitate. În plus, instalarea unui cateter favorizează evacuarea cheagurilor de sânge și a fragmentelor de prostată după intervenția chirurgicală. Acest lucru reduce riscul de retenție urinară acută, care se dezvoltă adesea la pacienți datorită obstrucției uretrei cu fragmente de glandă eliminată și cheaguri de sânge.

În funcție de tipul de adenomectomie efectuată, specialistul determină durata de utilizare a cateterului urinar în perioada postoperatorie. Deci, după intervențiile ușoare invazive, cum ar fi vaporizarea cu laser sau enuclearea, aceasta este stabilită pentru un timp relativ scurt - nu mai mult de 24 de ore. În cazul operațiilor mai complexe, cateterul pentru adenomul de prostată poate fi utilizat mult mai mult. De exemplu, după rezecția transuretrală a unui neoplasm prostatic benign, cateterul urinar este localizat de obicei în uretra pacientului timp de 2-3 zile.

Bărbații, care au avut urină reziduală în cantitate de până la 200 ml sau mai mult înainte de operație, de obicei suferă de urinare cu probleme după adenomectomie de foarte mult timp. Din acest motiv, acești pacienți sunt adesea evacuați acasă cu un cateter instalat în vezică. Scoateți această unealtă, de regulă, după 4-5 săptămâni, după restaurarea completă a tractului urinar.

Tipuri de intervenții chirurgicale pentru eliminarea adenomului de prostată

Tratamentul chirurgical al acestei boli este de a efectua o operație de eliminare a unei tumori potențial periculoase. Există mai multe tipuri de astfel de intervenții, fiecare dintre ele având propriile sale avantaje și dezavantaje. Distingeți între lumină (minim invazivă) și adenomectomii complexe, luați-le în considerare mai detaliat.

Intervenții chirurgicale minim invazive

Vaporizarea este eliminarea adenomului prostatei fără disecarea țesutului extern, folosind un laser special. În acest caz, accesul la organul afectat are loc direct prin uretra. Această metodă de tratare a adenomului de prostată este din ce în ce mai folosită de urologi moderni, deoarece este considerată una dintre cele mai avansate realizări ale medicinei și are o serie de avantaje comparativ cu operațiile standard sau abdominale.

• După vaporizarea cu laser, pacienții se recuperează mult mai repede.
• Reducerea semnificativă a riscului de complicații postoperatorii.
• Nu există nici o traumă a organelor și țesuturilor sănătoase ale corpului unui om în timpul operației.

Eliminarea laser a adenomului prostatei este o metodă mai bună de tratare a pacienților decât chiar rezecția transuretrală populară a glandei. În plus, utilizarea unei astfel de metode de tratament a acestei boli evită dezvoltarea ejaculării retrograde, care este una dintre cele mai frecvente consecințe ale adenomectomiei.

Enuclearea - acest tip de intervenție chirurgicală este utilizată pentru tratarea pacienților cu hiperplazie benignă de prostată cu volume neoplasmice destul de mari. În acest scop, se utilizează un aparat special - laserul cu holmiu. Acest dispozitiv vă permite să împărțiți o tumoare mare în părți mai mici, fără a încălca integritatea capsulei sale, care se află în imediata vecinătate a țesuturilor glandelor afectate. Ca și în cazul vaporizării, cu enucleație, accesul la organul bolnav este asigurat prin canalul uretrei.

Adenomul de prostată este eliminat în două etape: în primul rând, partea bolnavă a glandei este separată de țesuturile sale sănătoase, iar apoi tumoarea este disecată în lobi mici, care sunt extrași în siguranță. După adenomectomie prin enucleație, pacientului trebuie să i se administreze un cateter urinar - pentru adenomul de prostată, asigură evacuarea conținutului vezicii urinare pentru acea perioadă de timp până când se restabilește complet activitatea tractului urinar al unui bărbat.

În această situație, cateterul instalat pentru adenomul de prostată este îndepărtat după primele 24-36 de ore. Fragmentele obținute dintr-un neoplasm sunt supuse examinării histologice pentru a respinge sau a confirma natura malignă a bolii.

Operație complicată și abdominală pentru eliminarea hiperplaziei benigne de prostată

• Operație transveziculară în două etape, conform metodei Holtsov

Ablația adenomului abdominal

Acest tip de intervenție chirurgicală este destinat pacienților slăbiți care suferă de afectarea funcției renale și necesită o scurgere lungă a vezicii urinare.

Prima etapă a acestei operații este impunerea unei găuri speciale în zona suprapubică și instalarea de drenaj, prin care urina este îndepărtată din uretra pacientului. Drenajul în acest caz durează un timp relativ lung - de la 3-4 săptămâni până la 5-6 luni. Durata acestui eveniment depinde de cât de rapid se normalizează capacitatea funcțională a rinichilor și procesul de urinare.

A doua etapă a intervenției chirurgicale este enuclearea (îndepărtarea cu laser) a adenomului prostatic direct prin vezică. Un dezavantaj clar al acestei operațiuni este necesitatea drenajului pe termen lung al tractului urinar, care poate implica un număr suficient de mare de diverse complicații infecțioase.

• Intervenție trans-veziculară cu un singur pas în conformitate cu Fedorov-Freyer

Această operație are o abordare relativ simplă a tratamentului patologiei și o rată scăzută a mortalității de aproximativ 1-2%. Acest tip de adenomectomie poate fi completat de o serie de activități al căror unic scop este asigurarea hemostazei (oprirea sângerării). În acest caz, se poate realiza prin suturarea patului prostatic prin coaserea marginilor organului afectat. Un cateter special echipat cu un balon ajută la menținerea hemostazei într-o astfel de situație.

Această metodă terapeutică de tratare a unei boli reduce în mod semnificativ pierderea de sânge în corpul omului, ca urmare a reducerii riscului de complicații periculoase, cum ar fi intoxicația sângelui (sepsis) sau insuficiența renală.

• Harris-Greenchuck Chirurgie

Această metodă de tratare a adenomului de prostată este închiderea prostatei după o intervenție chirurgicală pentru a înlătura un neoplasm benign. În timpul intervenției chirurgicale, un cateter este îndepărtat din vezica pacientului, țesutul rămas după enucleare este îndepărtat și mai multe cusături sunt plasate pe pat prostatic de-a lungul marginii organului afectat.

Când sângerarea este oprită complet, vezica este sutuată strâns și un mic gradat este introdus în marginea inferioară a plăgii. Urina după intervenție chirurgicală este îndepărtată din uretra utilizând un cateter permanent care este instalat timp de 10 zile. Această metodă de tratament prezintă rezultate excelente, în special cu îngrijirea postoperatorie adecvată a pacientului. La 1-2 zile după adenomectomie, vezica este tratată cu o soluție caldă de clorură de sodiu sau citrat de sodiu pentru a preveni apariția cheagurilor de sânge în cavitatea sa.

• Metoda adenomectomiei retinian-pulmonare

În timpul nostru, o astfel de operație este realizată destul de rar datorită numărului mare de complicații postoperatorii care apar la 12-15% din toți pacienții.

Folosind această metodă de tratare a adenomului de prostată, accesul la țesuturile glandelor afectate se realizează utilizând o incizie - verticală sau orizontală. Capsula organului bolnav este de asemenea deschisă printr-o fantă care se află în zona gâtului vezicii urinare. Tumoarea este excizată cu instrumente chirurgicale, care o separă de pereții vezicii până la centrul uretrei. Adenomul este îndepărtat în zona gâtului vezicii urinare, iar manșeta membranei mucoase a acestui organ este examinată pentru a preveni obstrucția tractului urinar.

Mai multe suturi permanente sunt plasate pe capsula prostatică, iar glandele vaselor hemoragice coagulează (cauterizează). Un cateter este de asemenea instalat în timpul operației, suprafața plăgii este suturată și un absolvent special este scos din marginea inferioară a plăgii.

• Îndepărtarea perineală a adenomului de prostată prin metoda lui Yang

În prezent, această metodă de tratare a bolii nu este practic utilizată, deoarece duce la apariția unor complicații grave: impotență, incontinență sau retenție urinară, apariția fistulelor în perineu.

Dezvoltarea unor astfel de efecte ale operației este destul de ușor de explicat, deoarece în acest caz, tumora este excizată prin regiunea caudală a glandei, care este strâns interconectată cu structurile de țesut ale sfincterului extern. De aceea, adenomectomia Yang este în prezent considerată a fi o metodă fără speranță depășită și ineficientă de tratare a hiperplaziei benigne de prostată.

În prezent, cea mai populară abordare standard pentru tratamentul adenomului. Operația se efectuează cu ajutorul unui echipament electrochirurgical modern. Chirurgul endovascular o efectuează, iar urologul, care tratează direct pacientul, supraveghează operația.

Rezecția transuretrală este utilizată pentru a elimina diferitele disfuncții urinare la bărbații care suferă de hiperplazie benignă sau maladii de prostată, precum și umflarea sau scleroza gâtului vezicii urinare.

Care sunt consecințele cateterismului vezicii urinare?

Un cateter cu adenom de prostată, instalat în perioada postoperatorie, îndeplinește o funcție foarte importantă - asigură îndepărtarea urinei din tractul urinar până în momentul în care se normalizează urinarea normală și sistemul urinar al omului. Cu toate acestea, utilizarea acestui instrument medical nu numai că poate ajuta, dar și să dăuneze pacientului. Faptul este că, folosind un cateter pentru adenomul de prostată, pacientul poate întâmpina diverse complicații infecțioase - boli ale sistemului urinar și reproductiv. În special, consecințele neplăcute ale cateterismului pot fi:

• Uretrida - apare adesea pe fundalul utilizării frecvente a cateterului urinar, mai ales când nu este suficient de aseptic să o instalați. Pentru a elimina o astfel de complicație, este necesar să se îndepărteze cateterul, să se dezinfecteze canalul uretral cu o soluție antiseptică specială și să se urmeze un tratament antibiotic.
• Cistita - această complicație apare adesea din cauza disfuncției urinării, a stării urinei, a afectării mecanice a mucoasei vezicii urinare după introducerea unui cateter. La pacienții care au suferit adenomectomie, cistita este destul de dificilă, deoarece este dificil de tratat, prin urmare, pe fondul reținerii urinare acute, poate dura câteva luni.
• Adenomita - poate fi, de asemenea, asociată cu această boală. Într-o astfel de situație, procesul inflamator afectează în mod direct țesuturile adenomului, în care apar ulcere mici. Simptomatic, această afecțiune se poate manifesta prin dificultatea urinării, durerii și greutății în perineu. Ca rezultat al infecției bacteriene, adenomul poate crește în volum, ceea ce duce adesea la retenție urinară acută, excreție urinară cu adaos de puroi sau sânge.
• Prostatita cronică - se caracterizează prin formarea de noduli densi, care sunt foarte dificil de deosebiți de structurile tisulare ale unui neoplasm benign. Aceste noduri au o natură inflamatorie și sunt multiple, dar dispar suficient de repede, cu un tratament adecvat al pacientului.
• Prostatita acută - de obicei în prezența hiperplaziei benigne, aceasta se desfășoară latent, determinând bărbatului doar o sănătate generală slabă. În acest caz, patologia poate fi recunoscută numai prin examinarea organului afectat prin rect.
• Orchoepidemita - este unul dintre cei mai frecvenți sateliți de adenom. Această boală se dezvoltă pe fondul prostatitei acute recente, precum și datorită cateterizării vezicii urinare a pacientului după adenomectomie. În special, această complicație se dezvoltă după ce un bărbat este instalat pe un cateter permanent pentru adenomul de prostată. Orcoepidemia are un curs acut și se caracterizează prin formarea frecventă a abcesului organului afectat, în special la pacienții invalidați sau vârstnici.
• Pielonefrita este o afecțiune renală purulentă severă, care poate apărea și cu adenomul. Infecția penetrează rinichii prin sânge sau în sus de la organele subiacente ale sistemului urinar. Bacteriile determină formarea de abcese purulente în organele cauzale, ca urmare a căreia funcția de urinare este grav afectată, ceea ce conduce la consecințe foarte grave.

Retenția urinară acută în BPH este o soluție modernă.

Retenția urinară acută este numită starea pacientului în care urina se acumulează în vezică, datorită imposibilității de autoclavire a organului.

O astfel de afecțiune patologică se găsește în majoritatea cazurilor la bărbați. Judecând după statisticile oamenilor de știință străini, aproximativ 10% dintre bărbații din grupa de vârstă de 60 până la 70 de ani suferă de asemenea boli. În același timp, retenția urinară acută apare ocazional de 1-2 ori la 5 ani pentru fiecare pacient. La vârsta de 70-80 ani, fiecare al treilea pacient dezvoltă această afecțiune.

Se pare clar că o astfel de apariție frecventă a retenției urinare acute se datorează caracteristicilor anatomice ale structurii sistemului reproducător masculin. Cea mai frecventă cauză a acestei stări patologice la bărbați este adenomul de prostată, care se observă la 50-65% din toți pacienții. De aceea, dezvoltarea retenției urinare acute este împărțită în două categorii: retenția urinară, care rezultă din adenomul prostatic și se manifestă dintr-un alt motiv. Această afecțiune la pacienții cu adenom poate fi împărțită în două tipuri provocate și spontane. Retenția urinară provocată provoacă apariția pe fondul cateterizării, al intervenției chirurgicale, după anestezie sau în utilizarea anumitor medicamente. Această categorie include, de asemenea, retenția urinară acută cauzată de hipotermie, consumul de alcool, imobilizarea etc.

În acest caz, există o singură cale de a rezolva problema - îndepărtarea urinei din cavitatea vezicii. Acest lucru se realizează fie prin efectuarea unei proceduri de cateterizare, fie prin efectuarea unei astfel de intervenții chirurgicale sub formă de cistostomie (instalarea unui canal special-drenaj în cavitatea vezicii direct prin peretele abdominal, datorită unei puncții sau incizii tisulare). Aceasta din urmă este efectuată relativ rar, deoarece în majoritatea cazurilor este instalat inițial un cateter la un pacient cu adenom de prostată, pentru a evita dezvoltarea retenției urinare acute.

Cateterizarea vezicii urinare pentru adenomul de prostată

Adenom de severitate moderată, aproape fără urină, mă trezesc o dată sau de două ori pe timp de noapte, jetul este diferit, uneori presiunea este excelentă, uneori este foarte slabă (când o suporți), doar picături. De câteva ori a ajuns la punctul că mi se pare că aș exploda, dar nu aș ajuta, dar din fericire. Tatăl meu a avut aceeași poveste, așa că a fost prins de faptul că operația a întârziat și punga a fost atârnată, după care a murit de cancer de prostată. Am fost la doctor, a prescris pilule, precum și tatăl său. El a întrebat dacă este posibilă efectuarea prealabilă a intervenției chirurgicale, în mod categoric, povestea se repetă cu tatăl. Sunt in varsta de 65 de ani, inima mea incepe sa devina acru, in 5 ani se poate intampla ca operatia sa nu se mai poata face niciodata, iar sacul (stiu foarte multe) si sfarsitul. Unde pot să am o intervenție chirurgicală? La urma urmei, sacul este totul. Este teribil să-și amintească tatăl, cum a suferit acest sac și ce este unul de familie. Este timpul să faceți eutanasia de casă. Cu geanta, nu voi mai trai. Indicați cum să fiți. Mulțumesc.

Primul moment este povestea tatălui tău cu adenom și cancer de prostată. Adenomul nu este aproape niciodată renăscut în cancer, acestea fiind două boli diferite cu tactici de management diferite, într-adevăr, în cazul cancerului din stadiul 4 cu metastaze sau fără, operația nu este întotdeauna indicată și, similar, la adenom, pot exista contraindicații pentru a da anestezie, infecție, insuficiență renală etc.

Al doilea moment: ceea ce numiți o pungă este un pisoar, este pus pe un cateter permanent în vezică (uretral sau suprapubic) în următoarele cazuri (cateterizare constantă a vezicii urinare):

• Infecții ale tractului urinar superior;
• Refluxul vezicular ureteral;
• Sânge în urină;
• Terapie intensivă cu soluție intravenoasă;
• Infectarea cu urină reziduală;
• Stricturile uretrei, imposibilitatea de golire a vezicii urinare;
• Chirurgie pe prostată și uretra, vezică urinară (cateter până la 2-3 săptămâni);
• Proastă deteriorare a uretrei (prevenirea stricturilor).

Cateterul uretral

Contraindicațiile la uretra și la prostată, tumori maligne servesc drept contraindicații pentru plasarea unui cateter. Complicații: infecții, leziuni, reducerea volumului vezicii urinare, ulcere de decubit.

Un cateter nu este necesar pentru totdeauna, adesea o măsură temporară pentru ameliorarea vezicii urinare și prevenirea complicațiilor renale (infecție, insuficiență renală). Cateterele moderne sunt invizibile, sunt flexibile și plastic, sunt introduse prin uretra sau incizie deasupra pubisului, sunt ușor golite, strânse și invizibile, nu creează un miros.

Cateterele de silicon și latex sunt prim preferate, deoarece mai igienice, trebuie schimbate la fiecare 2-4 săptămâni. Pacientul însuși poate plasa și cateterul, precum și grijă de el: goliți-l cel puțin o dată pe zi, faceți toaletă a organelor genitale, schimbați pisoarul (sacul) o dată pe săptămână. Deoarece principalul pericol de cateterizare este o infecție la 7 pacienți din 10, este necesar să se consulte un medic în cazul în care crește temperatura, urină turbidă, impurități sanguine și descărcarea de gestiune din uretra.

După compensarea bolii subiacente, cateterul permanent este îndepărtat și, uneori, este introdus un cateter înainte ca urinarea să fie restabilită la auto-reținere.

Cateter suprapubic

Epistostomia (incizia suprapubică cu cateterizarea vezicii) este utilizată pentru contraindicații la cateterul uretral, urina în acest caz nu este afișată prin uretra, ci prin cateterul vezicii urinare. Procedura de îngrijire a cateterului în acest caz este mai simplă, riscul de infecții din partea superioară a tractului urinar este mai mic, este ușor de estimat cantitatea de urină reziduală. Cu toate acestea, pietrele sunt adesea formate în vezica urinară și sunt constant infectate. Epicistostomia se vindecă ușor în câteva zile pe fundalul cateterului uretral.

Auto-cateterizare periodică

Metoda cea mai fiziologică de excreție a urinei de către pacient la domiciliu, atunci când este imposibil să se golească independent vezica urinară. În acest caz, nu există "pungi", frecvența de cateterizare variază de la 6 ori pe zi la 1-2 ori pe săptămână, adesea în funcție de volumul de urină reziduală:

• Mai mult de 300 ml - de șase ori pe zi;
• 200-300 - de patru ori;
• 150-200 ml - de trei ori;
• La 150 ml - o dată.

Un cateter curat poate fi utilizat timp de până la trei zile, după care se schimbă sau se sterilizează.

Adenomul de prostată: cateterism sau chirurgie?

Cateterizarea vezicii urinare este o măsură temporară pentru adenom, dacă există complicații (infecții) sau necesitatea spălării vezicii urinare și drenajului urinar după rezecția transuretrală (TUR). Acesta este standardul de aur pentru tratamentul adenomului cu urină reziduală.

Cateterizarea adenomului nu este tratată, dacă tratamentul conservator (medicamente cum ar fi doxazosin și finasteridă, fitoterapia) nu dau efect, este necesar să se decidă problema operației. În funcție de volumul prostatei, pot fi efectuate operații cu laser minim invaziv (vaporizare și enucleație) și standard (TUR). Nu vi se poate refuza o intervenție chirurgicală pentru vârstă, problema cardiacă este rezolvată împreună cu un cardiolog și un anestezist în timpul perioadei de pregătire a operației. Dacă un specialist v-a refuzat operația, găsiți alta, a treia, contactați clinica specializată și centrul regional, astăzi adenomul este tratat cu succes la orice vârstă, cateterul cu un pisoar nu este o sentință!