Chistul ovarian este una dintre cele mai frecvente patologii la pacienții în vârstă reproductivă. Aproape fiecare a treia femeie, mai devreme sau mai târziu, se adresează medicului cu o plângere privind formarea volumetrică a anexelor. Unele chisturi sunt funcționale și trec independent în 2-3 luni, altele cer tratament chirurgical obligatoriu. În cel de-al doilea caz, este doar la timp pentru operație care este efectuată pentru a se asigura că problema este garantată și pentru a evita dezvoltarea complicațiilor.

Îndepărtarea chistului ovarian se efectuează în mai multe moduri: medicul poate elimina numai formarea patologică, exfoliază-o în țesutul sănătos, resetează ovarul sau scoate întregul organ. Alegerea metodei de operare este determinată de tipul și mărimea chistului. Mai devreme, o femeie caută ajutor medical, cu atât medicul va avea mai multe oportunități de a salva ovarul și de a nu interfera cu planurile de reproducere ale pacientului.

Să analizăm în detaliu ce operații sunt efectuate cu un chist ovarian și ce influențează alegerea unei anumite metode.

Este o intervenție chirurgicală necesară întotdeauna și există o alternativă?

Chirurgia nu este singura modalitate de a face față acestei boli. De multe ori, puteți scăpa de chisturi prin alte metode:

• Terapia hormonală. Pentru regresia focusului patologic se utilizează progestogeni și contraceptive orale combinate. Efectul este așteptat după o lună și vine după următoarea menstruație. Cursul de tratament poate dura până la 3 luni;
• Fizioterapie. Mijloacele sunt folosite pentru a stimula fluxul sanguin în organele pelvine și pentru a promova resorbția chistului.

Îndepărtarea chirurgicală a chisturilor ovariene apare, de obicei, după tratamentul slab cu metode conservative.

Toate cele de mai sus sunt valabile numai pentru chisturile funcționale - foliculare sau luteale. Astfel de formațiuni sunt predispuse la dispariția spontană fără tratament medicamentos, astfel încât medicii în astfel de cazuri nu se grăbesc cu operația. Adesea, după 3 luni de urmărire, site-ul rezolvă și nu mai este necesară nici o terapie. Dacă chistul nu a dispărut la timp, se va afișa eliminarea.

Există încercări de a trata patologia apendicelor cu lipitori, acupunctura, plante medicinale, dar eficacitatea lor nu a fost dovedită. Utilizarea unor astfel de fonduri este posibilă, dar tratamentul neconvențional nu ar trebui să fie în contradicție cu prescrierea unui medic și chiar mai mult să le înlocuiască.

Chisturile endometrioide stau într-o oarecare măsură. Această patologie răspunde bine terapiei hormonale, iar în tratamentul său, în multe cazuri este posibilă și fără intervenție chirurgicală. Nu numai COC și gestageni, ci și agenți mai puternici - agoniști ai hormonului de eliberare a gonadotropinei și modulatori ai receptorilor de progesteron. Cursul de tratament poate dura până la 6 luni.

Diferite tipuri de chisturi ovariene.

Indicatii pentru tratamentul chirurgical

Chisturile ovariene la femei sunt eliminate în astfel de situații:

• Lipsa efectului de la tratamentul conservator al formatiunilor functionale si endometriale;
• Identificarea chisturilor organice care nu sunt predispuse la regresie - dermoid, paraovarial, seros;
• Suspiciunea degenerării maligne a tumorii;
• Dezvoltarea complicațiilor care amenință viața: supurarea chistului, ruptura capsulei cu hemoragie sau torsiune a piciorului subțire;
• Detectarea chisturilor la menopauză.

Chirurgia pentru patologia ovarelor se desfășoară într-o manieră planificată. Medicul prescrie o examinare completă, în timpul căreia este posibil să se clarifice tipul de educație și să se identifice bolile asociate. După pregătire, se determină ziua intervenției chirurgicale. Dar dacă chistul a izbucnit sau a răsucite, pacientul este operat în caz de urgență.

O reprezentare schematică a torsiunii unui chist ovarian, care necesită o intervenție chirurgicală de urgență.

Contraindicații la operație

Nu există contraindicații absolute pentru intervenția chirurgicală. Dacă chistul trebuie îndepărtat, medicul va efectua toate manipulările necesare. Operația poate fi amânată numai în anumite situații:

• Infecție acută: gripă, infecție intestinală, boli respiratorii etc.;
• Exacerbarea patologiei cronice;
• Tulburări neuropsihiatrice;
• Afecțiuni ale bolii în zona inciziei.

Tratamentul chirurgical se efectuează după recuperarea sau stabilizarea femeii.

Eliminarea chisturilor ovariene în timpul sarcinii

Intervenția chirurgicală în timpul sarcinii merită o atenție deosebită. Dacă formarea dezvăluită nu strică și nu deranjează, operația se efectuează după livrare. În timpul gestației, îndepărtarea chistului este posibilă numai în astfel de situații:

• Ruptura capsulei de chist, hemoragia în ovare și cavitatea abdominală;
• Torsionarea educației;
• Inflamația ovarelor pe fondul nidusului;
• Detectarea unei tumori maligne;
• Creșterea rapidă a educației, care duce la comprimarea organelor pelvine și împiedică dezvoltarea fătului.

O operație planificată se efectuează pentru o perioadă de 16-20 săptămâni de sarcină, de urgență - imediat după detectarea patologiei. Nu puteți ezita să dezvoltați complicații, deteriorarea femeii și a fătului. În alte cazuri, este mai bine să așteptați un timp convenabil - al doilea trimestru. În această perioadă, organele interne ale fătului s-au format deja, placenta și-a început activitatea, iar riscul de avort după intervenție chirurgicală este minim.

O femeie gravidă cu chist ovarian necesită o monitorizare mai atentă.

În fazele târzii ale sarcinii, în prezența indicațiilor de urgență, intervenția chirurgicală poate fi efectuată în două etape. În primul rând, se efectuează o secțiune cezariană, iar fătul este îndepărtat, apoi se îndepărtează chistul. Întrebarea privind momentul și alegerea tratamentului este stabilită individual pentru fiecare pacient.

Cum să înțelegeți că este necesară o operațiune?

În identificarea patologiei ovarului stâng sau drept, trebuie să determinați tipul de educație și să aflați dacă există indicii pentru intervenții chirurgicale. Pentru a face acest lucru, o femeie trebuie să treacă un examen complet, care include:

• Test de sânge pentru markerii tumorali CA-125, CA 19-9, HE4. Creșterea nivelului acestor indicatori vorbește în favoarea unei tumori maligne și necesită un diagnostic diferențial atent. În ginecologia modernă, definiția indicatorului ROMA este folosită pentru a clarifica tipul de educație;
• Examenul cu ultrasunete. Cu ultrasunete, chisturile benigne sunt, de obicei, hipoechice, cu o singură cameră, fără incluziuni (cu excepția dermoidului). În cancer, se observă un număr mare de camere, precum și incluziuni patologice;
• Doplerometrii. Detectarea unui flux sanguin atipic indică o tumoare probabil malignă;
• Imagistica prin rezonanță magnetică. RMN vă permite să vedeți structuri imperceptibile la ultrasunete și să clarificați tipul de educație.

Dacă aceste metode nu permit diagnosticarea, este efectuată laparoscopia de diagnostic. În timpul operației, medicul poate detecta simptome suplimentare care indică cancer ovarian (carcinom peritoneal, ganglioni limfatici modificați). Intervenția endoscopică ajută de asemenea la distingerea chistului ovarian de salpingooforită, sarcina extrauterină și alte patologii.

Acesta este ceea ce arată chistul ovarian cu diagnosticul de laparoscopie.

Pregătirea tratamentului chirurgical

După primirea unei sesizări pentru o operație, o femeie trebuie să fie supusă unui examen, care include:

• Teste de sânge: clinice, biochimice, pentru coagulare;
• Determinarea factorului Rh și a grupului sanguin;
• Verificați pentru infecții periculoase: sifilis, hepatită virală, HIV;
• Teste pentru markeri tumorali;
• analiza urinei;
• Tampon de testare pentru floră și oncocitologie;
• Colposcopie - examinarea colului uterin;
• ECG;
• FOG;
• Ecografie pelvină;
• Consultant ginecolog, terapeut și alți specialiști pe mărturie.

Toate testele trebuie luate în termen de două săptămâni. Pregătirea pentru intervenții chirurgicale nu ar trebui să dureze mult. Unele teste de sânge și urină sunt valabile doar o lună.

Femeile de peste 40 de ani sunt prescrise în plus următoarele studii:

• Endometrial biopsie de aspirație;
• Colonoscopie - examinarea endoscopică a colonului;
• Mamografie.

Toate aceste analize ne permit să diferențiem tumoarea primară a ovarului de metastaze din intestin, din sân, din uter. Probabilitatea dezvoltării acestei patologii crește în perioada premenopauzală și în menopauză.

În cazul bolilor concomitente ale uterului, medicul poate prescrie isteroscopia cu răzuirea cavității organelor. Materialul rezultat este trimis pentru examinare histologică. În acest caz, nu este necesară o biopsie suplimentară de aspirație endometrială.

Dacă se detectează tumori ale altor organe, tactica tratamentului se schimbă și femeia este trimisă spre consultare unui oncolog.

În medicină, există cazuri de cancer familial al ovarelor, uterului, sânului și intestinelor. Dacă ar exista astfel de povestiri în familia unei femei cu chist de anexe, ea ar trebui să acorde o atenție deosebită sănătății ei și să nu întârzie tratamentul ei chirurgical.

Intervenția chirurgicală pentru afecțiunile ovariene la femeile de vârstă reproductivă este planificată pentru ziua 5-7 a ciclului. În timpul operației lunare nu se efectuează. Dacă menstruația durează mai mult de 7 zile, trebuie să așteptați finalizarea acesteia. Tratamentul menopauzei poate fi efectuat în orice moment.

Ziua ciclului menstrual este importantă pentru operație, deoarece fondul hormonal se schimbă în funcție de faza ciclului.

Anestezia în timpul intervenției chirurgicale: ceea ce este util să știți

Îndepărtarea chistului ovarian este o operație complicată și este efectuată sub anestezie generală. Pacientul adoarme si revine la viata numai dupa finalizarea tuturor manipularilor. În timpul operației, ea nu simte nimic. El nu simte incizia sau perforarea pielii, nu vede cum chirurgul penetrează cavitatea pelviană, găsește ovarul și excizează chistul, nu observă închiderea plăgii și învață despre operația finalizată după fapt. Această abordare permite medicului să efectueze în condiții de siguranță toate manipulările, iar femeia - să nu aibă dureri insuportabile.

Surprinzător, multe femei nu se tem prea mult de intervenții chirurgicale ca anestezia generală. Ei simt o frică inteligibilă față de necunoscut și își pun întrebările la anestezist:

Cât va dura anestezia?

Durata anesteziei generale depinde de timpul operației. Ginecologul începe să lucreze imediat după instrucțiunile anestezistului - un medic care dă anestezie și monitorizează starea pacientului. După sutură și repararea rănii, femeia este imediat îndepărtată din anestezie și în curând își recapătă conștiința. În medie, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea chistului ovarian durează de la 40 de minute la 2 ore.

Are durere în timpul anesteziei?

Nu, cu anestezie generală, femeia nu simte nimic.

Pot să mă trezesc în timpul operației, să simt durerea insuportabilă și să mor de șoc?

În anesteziologia modernă, astfel de situații sunt excluse. Selecția competentă a medicamentelor pentru anestezie vă permite să dezactivați mintea și să gestionați pe deplin procesul.

Pot exista complicații de la anestezie? Dintr-o data nu poate sustine inima, ficatul sau rinichii?

Astfel de situații se întâmplă, dar un anestezist cu experiență știe exact ce să facă în acest caz și ce să facă pentru a salva viața pacientului. Pregatirea pregatita pentru operatie si anestezia poate reduce la minimum riscurile posibile.

În ajunul operației, pacientul este examinat de un anestezist. Este necesar să se informeze medicul despre toate bolile și alergiile existente la medicamente. Numai în acest fel medicul va putea alege cea mai sigură anestezie.

Consultarea anestezistului este necesară pentru selectarea adecvată a metodei anesteziei într-un caz particular, ținând seama de toate trăsăturile pacientului.

Ieșirea din anestezie este întotdeauna stresantă pentru organism. În primele ore, există o oarecare confuzie, somnolență și letargie, dezorientare în spațiu. Este posibil să aveți o durere de cap ușoară, amețeli. Conform recenziilor, multe femei se plâng de greață, vărsăturile nu sunt excluse. Toate acestea sunt situații regulate care apar chiar și după pregătiri foarte bune. În câteva ore, starea trebuie îmbunătățită. Într-o situație diferită, se va prescrie o terapie simptomatică.

După terminarea anesteziei, se observă durerea în rana postoperatorie. Toate senzațiile neplăcute în acest caz sunt întrerupte cu succes de analgezicele puternice. Conform recenziilor femeilor, după laparoscopie, durerea nu este atât de puternică și durează mult mai puțin decât cu laparotomie. După intervenția chirurgicală abdominală este nevoie de mai mult timp pentru recuperare.

Metodele de îndepărtare a chisturilor ovariene

În primul rând, medicul este determinat cu acces operațional. Tăiați chistul ovarian în următoarele două moduri:

• Laparotomie sau intervenții chirurgicale abdominale. Aceasta este o versiune clasică, care implică o tăietură a pielii și a țesuturilor subiacente. Aceasta necesită o recuperare lungă după intervenție chirurgicală, adesea însoțită de complicații. În ginecologia modernă, se utilizează dacă intervenția endoscopică este imposibilă (cu chisturi uriașe, aderențe pronunțate, o tumoare malignă etc.);
• Laparoscopia este o operație minim invazivă, care economisește. Medicul efectuează toate manipulările prin mici perforări. Se injectează gaz în cavitatea abdominală, oferind spațiu liber pentru operație. Medicul vede toate acțiunile pe ecran. Recuperarea după laparoscopie este mai rapidă, complicațiile apar mai puțin frecvent.

Alegerea accesului este determinată de indicațiile privind tratamentul, de mărimea chistului, de prezența comorbidităților și de echipamentul tehnic al clinicii. Dacă nu există echipament în spital și medicii care sunt familiarizați cu tehnica de intervenție endoscopică minim invazivă, chirurgia abdominală devine singura opțiune de tratament.

Tipuri de intervenții chirurgicale:

cistectomia

Husking un chist în țesuturi sănătoase se numește cystectomy (cystectomy). În timpul intervenției chirurgicale, medicul reduce numai educația, în timp ce ovarul rămâne în poziție. Zona de incizie este coagulată cu atenție. În cystectomie, este important să se conserve cortexul ovarian și foliculii primari. Dacă această zonă este deteriorată în ovar, ovulația nu va avea loc și aceasta își va pierde funcția.

Efectuați cistectomie laparoscopică.

Cistectomia este efectuată numai atunci când natura unică benignă a formării. Pentru a clarifica diagnosticul, materialul îndepărtat este trimis pentru examinare histologică urgentă. Răspunsul vine după 10-20 de minute. Dacă tumora se dovedește a fi malignă, volumul intervenției chirurgicale se extinde.

Examinarea histologică urgentă are un dezavantaj major - nu este prea precisă. Există erori de diagnostic care duc la consecințe grave. Prin urmare, atunci când se determină scopul operației, medicul se concentrează nu numai pe datele de analiză, ci și pe rezultatele ultrasunetelor și RMN-urilor.

Îndepărtarea cu laser a chistului ovarian este o alternativă la bisturia tradițională. Incizia țesutului este efectuată de un instrument care are ca scop emiterea unui fascicul laser. În caz contrar, cursul operației nu este semnificativ diferit de chirurgia convențională. Cistectomia laser permite reducerea volumului de pierdere a sângelui, deoarece imediat după disecția țesuturilor acestea coagulează (cauterizează).

Fotografia prezintă etapele de eliminare a chisturilor ovariene:

Rezecția ovariană

Tăierea unui chist împreună cu o parte din ovar este efectuată cu o educație mare, atunci când este imposibilă exfolierea tumorii fără a deteriora țesuturile din jur. Este recomandat pentru recurența bolii, când formarea anormală apare în același ovar. În această operație, medicul încearcă, de asemenea, să păstreze stratul cortical al ovarului și să nu atingă foliculii primari.

Dacă este planificată o rezecție ovariană (mai ales din două părți) la o femeie tânără, se recomandă colectarea ouălor în prealabil și înghețarea acestora. Astfel de ouă pot fi stocate într-o criobank timp de mai mulți ani. Dacă rezerva ovariană a ovarului scade după operație și femeia nu poate rămâne gravidă pe cont propriu, ea va avea șanse de a concepe un copil prin FIV folosind ouăle sale congelate.

Etapele de rezecție a ovarelor.

ovarectomie

Îndepărtarea ovarului cu chist este efectuată în astfel de situații:

• Educație mare, înlocuind țesutul ovarian normal. În același timp, este imposibilă restaurarea organului după operație și demontarea acestuia;
• Chist ovarian la menopauză. În acest caz, părăsirea corpului nu are sens. Ovarianul nu mai funcționează și chistul este mai probabil să fie o tumoare malignă.

Conform indicațiilor, volumul operației poate fi extins la eliminarea ovarului împreună cu tubul uterin. În procesele maligne, uterul, omentumul, foile de peritoneu pot fi îndepărtate.

La cea mai mică suspiciune de malignitate în timpul operației, se recomandă utilizarea unor recipiente speciale de protecție. Chistul împreună cu ovarul este plasat într-un recipient, iar conținutul tumorii nu depășește limitele delimitate. Chiar dacă o tumoare explodează atunci când este manipulată, celulele sale nu vor părăsi recipientul și nu va apărea răspândirea cancerului.

Eliminarea și extragerea unui chist malign apare într-un container special.

Costul unei operații de eliminare a chistului ovarian depinde de metoda aleasă:

• Cistectomia laparoscopică la clinicile din Moscova va costa între 20 și 45 de mii de ruble;
• Prețul operației abdominale începe de la 30 de mii de ruble.

Conform politicii OMS, intervenția chirurgicală este efectuată gratuit dacă există indicații și posibilități ale clinicii.

Observarea în perioada postoperatorie

Dupa interventia chirurgicala abdominala pe piele ramane o cicatrice deasupra pliului, dupa laparoscopie - cateva urme mici de incizii (2-8 mm). Tratamentul cusăturilor se efectuează zilnic cu ajutorul antisepticelor. Dacă cusăturile sunt fixe, acestea nu trebuie să fie îndepărtate - se vor dizolva singure în a 7-a zi după aplicarea lor. În caz contrar, sutura este îndepărtată înainte de descărcarea de gestiune din spital.

În prima zi după operație, femeia începe să se ridice și să meargă în jurul secției. Recuperarea precoce este considerată o bună prevenire a formării aderențelor și previne dezvoltarea complicațiilor.

Puterea după operație este ușoară. Se recomandă să luați doar feluri de mâncare fierte și coapte și pentru moment alimente abandonate. În prima zi sunt permise doar supe lichide. Apoi, pacientul revine treptat la dieta obișnuită.

Descărcarea de la spital are loc în a 3-a zi după laparoscopie și la 7-10 zile după operația abdominală. Pentru a restabili complet capacitatea pacientului de a lucra după o intervenție chirurgicală, ar trebui să treacă 14-28 zile.

În funcție de amploarea intervenției chirurgicale vor fi diferite și durata șederii în spital.

Recomandări în perioada postoperatorie:

• Odihna sexuala timp de 2-4 saptamani;
• Limitarea activității fizice;
• Interzicerea accesului la saună, baie, piscină.

Ecografia de control se efectuează după 1, 3 și 6 luni după operație. În cazul recidivei, este indicată o examinare și tratament suplimentar. Volumul intervenției chirurgicale în timpul re-operării poate fi extins.

Puteți planifica o sarcină la 6 luni după operație. Înainte de a concepe un copil, se recomandă contraceptive orale. Aceste fonduri nu numai că vor ajuta să se protejeze de sarcina nedorită, ci și de a ajuta la restabilirea hormonilor după intervenția chirurgicală.

Complicații după intervenție chirurgicală

Chirurgia pentru îndepărtarea chistului ovarian poate avea consecințe nedorite:

• Sângerări intraabdominale. Apare atunci când chisturile se rup și leziuni semnificative ale țesuturilor. Integritatea ovarului este restaurată în timpul intervenției chirurgicale;
• Infecție. Se dezvoltă pe fondul patologiei inflamatorii concomitente a organelor pelvine. Însoțită de febră și durere crescută în perioada postoperatorie. Este prezentată numirea medicamentelor antibacteriene, conform indicațiilor - reoperare;
• Procesul de aderare. Se întâmplă mai des după intervenția chirurgicală abdominală, cu afectarea semnificativă a țesuturilor. Amenință infertilitatea și avortul spontan.

Respectarea tuturor recomandărilor medicului, pregătirea competentă și managementul rațional al perioadei postoperatorii pot evita dezvoltarea complicațiilor.

Chirurgia pentru a elimina chisturile ovariene nu este cea mai simplă procedură, iar probabilitatea apariției complicațiilor în timpul și după aceasta nu este zero. Și totuși, dacă există indicații, nu trebuie să refuzați operația. O operație efectuată în timp este o șansă de păstrare a sănătății reproducerii și, în unele cazuri, chiar a vieții. Nu lăsați problema să-și urmeze cursul - consecințele pot fi imprevizibile.

Cum este laparoscopia chistului ovarian și cât durează operația

Formarea chisturilor ovariene este o patologie comună la femei. Tratamentul principal rămâne chirurgia.

Dintre diferitele tipuri de operații efectuate, îndepărtarea laparoscopică a chistului ovarian este cea mai eficientă și mai sigură. Laparoscopia va ajuta la scăderea tumorilor, pentru a restabili sănătatea femeilor. Și toate acestea nu necesită o perioadă lungă de timp.

Clinici de conducere în străinătate

Coreea de Sud, Seul

Experți principali ai clinicilor din străinătate

Profesorul Ofer Merimsky

Prof. Ulf Landmesser

Profesorul Sung Hong Noh

Dr. Alice Dong

Îndepărtarea chisturilor ovariene prin laparoscopie

În prezent, două metode principale de efectuare a operațiilor cu chisturi ovariene sunt relevante: laparotomie (chirurgie deschisă) și laparoscopie (chirurgie prin mici incizii). Alegerea între chirurgia deschisă și laparoscopia, dacă este posibil, este decisă în favoarea laparoscopiei, astfel încât acest tip de intervenție este mult mai bine tolerată și oferă mai puține complicații.

Când este imposibil să se efectueze o operație laparoscopică, se recurge la o intervenție chirurgicală deschisă. De obicei, acest lucru se întâmplă în cazurile în care chistul este foarte mare sau se dezvăluie natura malignă a tumorii.

Cum este operația?

Deci, cum este efectuată laparoscopia chisturile ovariene? Esența operației este aceeași ca la efectuarea laparoscopiei uterului.

Această operație este considerată minim invazivă. Un laparoscop este utilizat pentru a îndepărta chistul ovarian. Se introduce în cavitatea abdominală printr-o mică incizie sub ombilic. La sfârșitul laparoscopului este o cameră care permite chirurgului să vadă tot ce se întâmplă la locul operației. În plus față de laparoscop, instrumentele chirurgicale sunt introduse prin aceeași incizie mică pentru a ajuta la îndepărtarea chistului.

În timpul laparoscopiei chistului ovarian, pacientului i se administrează anestezie generală. La întrebarea cât durează operația, se poate spune că, în medie, durata acesteia este între 1 și 3 ore. Depinde de complexitatea plasării chistului, a trăsăturilor sale și a anumitor trăsături ale corpului.

Ca regulă, tratamentul după laparoscopie pentru a îndepărta chistul ovarian are loc în mod normal, fără complicații. Perioada de recuperare poate dura între 1 și 5 zile. Pentru comparație, cu o operație deschisă, această perioadă este de aproximativ o lună.

Operațiile laparoscopice sunt mult mai ușor decât cele abdominale, dar au nevoie de timp pentru recuperare.

Este posibilă efectuarea laparoscopiei chisturilor ovariene în timpul sarcinii. Cu toate acestea, acest lucru necesită indicații vitale. De exemplu, torsiunea chistului sau ruptura ovariană. Chirurgia laparoscopică vă permite să ajutați o femeie și să salvați sarcina.

• analiza generală a sângelui și a urinei;
• testul de sânge pentru determinarea tipului de sânge și a factorului Rh;
• electrocardiograma și fluorografia;
• analiza biochimică a sângelui pentru a determina nivelul glucozei, proteinei totale, bilirubinei;
• un test de sânge pentru investigarea prezenței virusului HIV, a grupelor hepatitei B și a sifilisului;
• vaginale pentru determinarea microflorei;
• hemostasiograma pentru determinarea gradului de coagulare a sângelui.

Laparoscopia unui chist ovarian este o operație minim invazivă. Totuși, aceasta este și o intervenție chirurgicală care necesită pregătire, ca orice altă operație. În plus, câteva teste speciale și examene suplimentare. Aflați cum să vă pregătiți corespunzător pentru laparoscopia chisturilor ovariene: teste preoperatorii, examen ginecologic, probleme organizatorice →

Laparoscopia chistului endometrioid

Îndepărtarea chistului endometriotic are unele particularități, de aceea, o astfel de operație, de regulă, nu se încrede decât pe chirurgii experimentați care cunosc subtilitățile unor astfel de intervenții.

Chistul endometrioid nu este aproape niciodată singur, așa că este necesar să examinăm cu atenție cavitatea abdominală și să accizăm toate focarele. Altfel, un chist nou va apărea în câteva luni.

Cea de-a doua caracteristică a unui chist endometrial este amplasarea sa lângă vasele mari care hrănesc ovarul. Dacă aceste vase sunt deteriorate în timpul intervenției chirurgicale, funcția ovariană va scădea semnificativ.

Laparoscopia unui chist parovarial

Un chist paraovarian laparoscopic este ușor de îndepărtat împreună cu capsula. Nu există practic nici o pierdere de sânge, deoarece vasele care alimentează ovarul nu sunt perturbate.

O caracteristică a acestui tip de chist ovarian este prezența unui picior, datorită căruia poate avea loc torsiunea. Apoi o operație urgentă pentru a elimina un chist va fi necesară.

Laparoscopia chistului dermoid

Chirurgia laparoscopică pentru a îndepărta chistul dermoid trebuie efectuată cât mai curând posibil, de îndată ce este diagnosticată. Chistul dermoid constă dintr-o varietate de țesuturi: piele, grăsime, nervozitate și țesut osos, dinți.

Un astfel de chist lezi organele vecine și crește în mod constant în mărime. Îndepărtarea chistului dermoid, de regulă, nu dă o recurență și din nou nu se mai formează.

Consecințele după îndepărtarea unui chist ca atare nu sunt respectate, ceea ce nu se poate spune despre consecințele după îndepărtarea ovarelor și a uterului. Prin urmare, nu întârziați operația și eliminați această problemă cât mai curând posibil în beneficiul sănătății femeilor.

Laparoscopia în străinătate

Chirurgia laparoscopică pentru îndepărtarea chistului ovarian este bine stabilită în multe țări. Datorită faptului că această problemă este comună, mulți medici au o mulțime de experiență, astfel încât toate clinicile ginecologice, ca regulă, oferă chirurgie laparoscopică a chisturilor ovariene printre serviciile lor.

Care sunt avantajele clinicilor din diferite țări:

• Elveția - un nivel ridicat de servicii și confort în spitale,
• Austria - medicii tradițional înalt calificați în tratamentul problemelor ginecologice
• SUA - lider recunoscut în domeniul serviciilor medicale,
• Germania - un nivel ridicat de echipament, o practică chirurgicală imensă,
• Israel - aplicarea celor mai recente realizări științifice
• China, Coreea de Sud - prețuri scăzute.

În medie, în Europa sau în Israel, chirurgia laparoscopică pentru a elimina chistul ovarian va costa 10.000 de dolari SUA.

În China sau Coreea de Sud, prețul unei astfel de operațiuni nu va depăși 4.000 de dolari SUA.

Metodele moderne de tratament au extins foarte mult posibilitățile medicinii. De exemplu, intervenția chirurgicală laparoscopică pentru a îndepărta chistul ovarian vă permite să efectuați această procedură fără a afecta țesutul sănătos al ovarului și să reduceți șederea spitalului într-o singură zi.

Desigur, o astfel de operațiune necesită prezența anumitor echipamente în clinică și calificări medicale suficiente. Din acest motiv, îndepărtarea laparoscopică a chistului ovarian este mai scumpă din punct de vedere financiar. Informații despre prețurile laparoscopiei chisturilor ovariene: caracteristici ale operației în străinătate, care este inclusă în preț →

Cât durează laparoscopia pentru a elimina chistul ovarian

Cum este laparoscopia chistului ovarian și cât durează operația

Formarea chisturilor ovariene este o patologie comună la femei. Tratamentul principal rămâne chirurgia.

Dintre diferitele tipuri de operații efectuate, îndepărtarea laparoscopică a chistului ovarian este cea mai eficientă și mai sigură. Laparoscopia va ajuta la scăderea tumorilor, pentru a restabili sănătatea femeilor. Și toate acestea nu necesită o perioadă lungă de timp.

Îndepărtarea chisturilor ovariene prin laparoscopie

În prezent, două metode principale de efectuare a operațiilor cu chisturi ovariene sunt relevante: laparotomie (chirurgie deschisă) și laparoscopie (chirurgie prin mici incizii). Alegerea între chirurgia deschisă și laparoscopia, dacă este posibil, este decisă în favoarea laparoscopiei, astfel încât acest tip de intervenție este mult mai bine tolerată și oferă mai puține complicații.

Când este imposibil să se efectueze o operație laparoscopică, se recurge la o intervenție chirurgicală deschisă. De obicei, acest lucru se întâmplă în cazurile în care chistul este foarte mare sau se dezvăluie natura malignă a tumorii.

Cum este operația?

Deci, cum este efectuată laparoscopia chisturile ovariene? Esența operației este aceeași ca la efectuarea laparoscopiei uterului.

Această operație este considerată minim invazivă. Un laparoscop este utilizat pentru a îndepărta chistul ovarian. Se introduce în cavitatea abdominală printr-o mică incizie sub ombilic. La sfârșitul laparoscopului este o cameră care permite chirurgului să vadă tot ce se întâmplă la locul operației. În plus față de laparoscop, instrumentele chirurgicale sunt introduse prin aceeași incizie mică pentru a ajuta la îndepărtarea chistului.

În timpul laparoscopiei chistului ovarian, pacientului i se administrează anestezie generală. La întrebarea cât durează operația, se poate spune că, în medie, durata acesteia este între 1 și 3 ore. Depinde de complexitatea plasării chistului, a trăsăturilor sale și a anumitor trăsături ale corpului.

Ca regulă, tratamentul după laparoscopie pentru a îndepărta chistul ovarian are loc în mod normal, fără complicații. Perioada de recuperare poate dura între 1 și 5 zile. Pentru comparație, cu o operație deschisă, această perioadă este de aproximativ o lună.

Operațiile laparoscopice sunt mult mai ușor decât cele abdominale, dar au nevoie de timp pentru recuperare.

Fiecare femeie poate avea propria ei, în medie, perioada de recuperare durează 3-4 zile, iar reabilitarea completă nu depășește o lună. Caracteristicile reabilitării după laparoscopia chisturilor ovariene: consecințe pentru sarcină, ce puteți mânca, complicații posibile, concediu medical, recomandări de tratament →

Este posibilă efectuarea laparoscopiei chisturilor ovariene în timpul sarcinii. Cu toate acestea, acest lucru necesită indicații vitale. De exemplu, torsiunea chistului sau ruptura ovariană. Chirurgia laparoscopică vă permite să ajutați o femeie și să salvați sarcina.

Analize înainte de laparoscopia chisturilor ovariene:

• analiza generală a sângelui și a urinei;
• testul de sânge pentru determinarea tipului de sânge și a factorului Rh;
• electrocardiograma și fluorografia;
• analiza biochimică a sângelui pentru a determina nivelul glucozei, proteinei totale, bilirubinei;
• un test de sânge pentru investigarea prezenței virusului HIV, a grupelor hepatitei B și a sifilisului;
• vaginale pentru determinarea microflorei;
• hemostasiograma pentru determinarea gradului de coagulare a sângelui.

Laparoscopia unui chist ovarian este o operație minim invazivă. Totuși, aceasta este și o intervenție chirurgicală care necesită pregătire, ca orice altă operație. În plus, câteva teste speciale și examene suplimentare. Aflați cum să vă pregătiți corespunzător pentru laparoscopia chisturilor ovariene: teste preoperatorii, examen ginecologic, probleme organizatorice →

Laparoscopia chistului endometrioid

Îndepărtarea chistului endometriotic are unele particularități, de aceea, o astfel de operație, de regulă, nu se încrede decât pe chirurgii experimentați care cunosc subtilitățile unor astfel de intervenții.

Chistul endometrioid nu este aproape niciodată singur, așa că este necesar să examinăm cu atenție cavitatea abdominală și să accizăm toate focarele. Altfel, un chist nou va apărea în câteva luni.

Cea de-a doua caracteristică a unui chist endometrial este amplasarea sa lângă vasele mari care hrănesc ovarul. Dacă aceste vase sunt deteriorate în timpul intervenției chirurgicale, funcția ovariană va scădea semnificativ.

Laparoscopia unui chist parovarial

Un chist paraovarian laparoscopic este ușor de îndepărtat împreună cu capsula. Nu există practic nici o pierdere de sânge, deoarece vasele care alimentează ovarul nu sunt perturbate.

O caracteristică a acestui tip de chist ovarian este prezența unui picior, datorită căruia poate avea loc torsiunea. Apoi o operație urgentă pentru a elimina un chist va fi necesară.

Laparoscopia chistului dermoid

Chirurgia laparoscopică pentru a îndepărta chistul dermoid trebuie efectuată cât mai curând posibil, de îndată ce este diagnosticată. Chistul dermoid constă dintr-o varietate de țesuturi: piele, grăsime, nervozitate și țesut osos, dinți.

Un astfel de chist lezi organele vecine și crește în mod constant în mărime. Îndepărtarea chistului dermoid, de regulă, nu dă o recurență și din nou nu se mai formează.

Consecințele după îndepărtarea unui chist ca atare nu sunt respectate, ceea ce nu se poate spune despre consecințele după îndepărtarea ovarelor și a uterului. Prin urmare, nu întârziați operația și eliminați această problemă cât mai curând posibil în beneficiul sănătății femeilor.

Laparoscopia în străinătate

Chirurgia laparoscopică pentru îndepărtarea chistului ovarian este bine stabilită în multe țări. Datorită faptului că această problemă este comună, mulți medici au o mulțime de experiență, astfel încât toate clinicile ginecologice, ca regulă, oferă chirurgie laparoscopică a chisturilor ovariene printre serviciile lor.

Cele mai scăzute prețuri pentru laparoscopia chisturilor ovariene din China și Coreea de Sud.

Care sunt avantajele clinicilor din diferite țări:

• Elveția - un nivel ridicat de servicii și confort în spitale,
• Austria - medicii tradițional înalt calificați în tratamentul problemelor ginecologice
• SUA - lider recunoscut în domeniul serviciilor medicale,
• Germania - un nivel ridicat de echipament, o practică chirurgicală imensă,
• Israel - aplicarea celor mai recente realizări științifice
• China, Coreea de Sud - prețuri scăzute.

În medie, în Europa sau în Israel, chirurgia laparoscopică pentru a elimina chistul ovarian va costa 10.000 de dolari SUA.

În China sau Coreea de Sud, prețul unei astfel de operațiuni nu va depăși 4.000 de dolari SUA.

Metodele moderne de tratament au extins foarte mult posibilitățile medicinii. De exemplu, intervenția chirurgicală laparoscopică pentru a îndepărta chistul ovarian vă permite să efectuați această procedură fără a afecta țesutul sănătos al ovarului și să reduceți șederea spitalului într-o singură zi.

Desigur, o astfel de operațiune necesită prezența anumitor echipamente în clinică și calificări medicale suficiente. Din acest motiv, îndepărtarea laparoscopică a chistului ovarian este mai scumpă din punct de vedere financiar. Informații despre prețurile laparoscopiei chisturilor ovariene: caracteristici ale operației în străinătate, care este inclusă în preț →

Dupa interventia chirurgicala laparoscopica, chisturile ovariene

Operația chirurgicală abdominală pentru îndepărtarea chistului ovarian se efectuează în cazuri extreme, când tumoarea are o dimensiune enormă, o rată ridicată de creștere a compacțiunii și atunci când degenerarea sa într-un neoplasm malign a fost confirmată. Pregătirea pentru intervenții chirurgicale include o mulțime de cercetări de laborator, iar perioada postoperatorie este plină de complicații și de recuperarea pe termen lung a organismului. Astăzi, medicina oferă o metodă alternativă de intervenție chirurgicală - laparoscopie, care, spre deosebire de chirurgia standard, lasă urme abia vizibile pe corp și contribuie la recuperarea rapidă a pacientului în timpul perioadei de reabilitare.

Ar trebui să luați în considerare cu atenție recomandările care le oferă medicilor după laparoscopia anexelor.

Contraindicații

În ciuda numărului de avantaje ale laparoscopiei unui chist ovarian înainte de intervenția chirurgicală abdominală, există unele contraindicații pentru implementarea acesteia:

• Grade 3-4 obezitate;
• bolile comisurale în organele peritoneului și pelvisul mic;
• diagnosticul oncologic al sistemului reproducător;
• tratamentul recent al bolilor virale și infecțioase (de la frig la cistită).

Etape de funcționare

Laparoscopia unui chist ovarian se efectuează sub anestezie generală, iar tehnologia pentru implementarea acesteia include următorii pași:

1. Anestezie și instalarea unui cateter urinar.
2. Dezinfectarea suprafeței pielii și efectuarea a 3 incizii pentru inserarea în cavitatea abdominală a instrumentelor chirurgicale și laparoscopice.
3. După ce echipamentul medical se află în apropierea organului bolnav, umplerea peritoneului cu aer începe să elibereze spațiul de vizionare al camerei optice.
4. După examinarea cu atenție a organului, chirurgul incize țesutul ovarului și suge fluidul care umple chistul.
5. Pentru a evita apariția aderențelor, epiteliul suplimentar este suturat sau îndepărtat, în funcție de cantitatea excesului de țesut.
6. Apoi, scoateți toate dispozitivele și aerul aspirat.
7. Așezați cusăturile la cea de-a doua incizie, iar în a treia introduceți tubul de scurgere.

În general, laparoscopia chistului ovarian durează de la 20 de minute la 1 oră - depinde de mărimea chistului și de evoluția operației în sine.

Pregătirea pacientului pentru laparoscopia chistului ovarian

Numărul de examinări și analize care preced operația depinde de vârsta femeii, de istoria vieții și de caracteristicile bolii. Pacientul însuși trebuie să respecte cu strictețe recomandările medicului curant și să urmeze cu strictețe dieta în perioada de 2-3 zile înainte de laparoscopia chistului ovarian:

• Absența completă a flatulenței intestinale în meniu: produse din carne și produse bogate, legume și fructe proaspete, leguminoase, paine de secară și negru, băuturi din lapte, cafea, sifon și preparate din carne grasă.
• O laparoscopie a chistului ovarian este efectuată pe stomacul gol, care nu a fost umplut chiar cu apă obișnuită. Prin urmare, ultima cină ar trebui terminată până la ora 18:00, iar micul dejun sau ceaiul cu un sandwich ar trebui să fie complet exclus.
• Din produsele alimentare înainte de operație, permise să fie consumate sunt: ​​pește, carne macră, cartofi fierți, terci de cereale.

Ultimele preparate: părul pubian de bărbierit și clismele de curățare seara și dimineața înainte de operația de îndepărtare a chistului ovarian.

Cât durează continuarea tratamentului de restaurare după laparoscopia chisturilor ovariene?

De obicei, perioada de reabilitare postoperatorie în spital în condițiile unui spital durează pentru prima săptămână de lucru, uneori cu confiscarea zilelor libere. Perioada totală de recuperare completă a corpului are o durată de o lună, timp în care trebuie să se conformeze tuturor sfaturilor medicale, fără a supraîncărca-te, fie fizic sau psihologic.

În prima zi după laparoscopie, chisturile ovariene prezintă efecte reziduale după anestezie. Acestea sunt somnolență, slăbiciune, febră și, de asemenea, disconfort în organele tractului gastro-intestinal (greață, vărsături) și nasofaringe (senzații neplăcute lasate de tubul anestezic). Prima zi de spitalizare postoperator se încheie cu un succes semnificativ al pacienților tineri în auto-îngrijire, în limitele posibilelor funcții: toaletă, hrană, proceduri igienice. Trebuie să existe mâncare și apă curată în dietă.

Următoarele 2-3 zile de la chist ovarian laparoscopic o femeie simte efectele presiunii aerului asupra diafragmei - durere în gât - zona gâtului și umerilor. Posibilă descărcare de sânge din vagin, care este, de asemenea, norma. Slăbiciune generală, o ușoară creștere a temperaturii corpului și durere în locurile unde se aplică suturi - acest simptom durează maximum 4-5 zile. Tratamentul cu medicamente în această perioadă include antibiotice, medicamente antispastice și fortificate.

Alimentația pacientului în perioada postoperatorie trebuie să cuprindă o varietate de alimente. Începând cu a doua zi după laparoscopia chisturilor ovariene, puteți mânca pâine albă și vase lichide vâscoase: bulion, jeleu. Creșterea cantității de alimente consumate trebuie făcută prin includerea produselor fierte, sărace, care sunt de dorit să fie aburite.

Cusăturile și drenajul sunt, de obicei, îndepărtate la 4-5 zile pe fondul unei dinamici pozitive în starea generală a pacientului. După rezultate satisfăcătoare ale ultrasunetelor de control, femeia este eliberată pentru tratament în ambulatoriu cu recomandări pentru administrarea de medicamente hormonale și contraceptive.

Perioada postoperatorie la domiciliu

În ciuda faptului că femeia este sub supravegherea unui medic, de cele mai multe ori ea este lăsată acasă pentru sine. Indiferent cât de tentant este să încalci recomandările medicale, trebuie să le urmați cu strictețe:

1. Cusăturile după laparoscopia chisturilor ovariene se vindecă complet în decurs de 2 săptămâni, astfel încât această perioadă de timp ar trebui să fie foarte atentă pentru a vă proteja împotriva diferitelor răniri și supraîncărcări.
2. Excluderea activității sexuale și sportive timp de o lună este cel mai bun tratament și o condiție indispensabilă pentru recuperarea reușită a corpului.
3. Greutăți de ridicare, mișcări bruște. - trebuie să fie evitate în timpul perioadei de recuperare.
4. Tratamentul medicamentelor populare, precum și utilizarea cremelor și unguentelor, care absorb cicatricea postoperatorie, ar trebui amânate timp de cel puțin 1-2 luni.
5. Mâncărimea, caracteristică vindecării rănilor, poate fi oprită de Zelenko sau de mangan. În nici un caz cusăturile nu pot fi pieptărate.
6. Este mai bine să reduceți procedurile de apă la duș în duș - pentru întreaga perioadă postoperatorie, până la terminarea tratamentului în ambulatoriu.
7. Dulapul ar trebui să fie selectat ținând cont de excluderea cauciucului stoarcere sau a altor articole de îmbrăcăminte care cauzează disconfort în zona cusăturilor atunci când se mișcă.
8. Sunt excluse procedurile de încălzire: sauna, plaja, solar, etc.
9. Respectarea nutriției adecvate și dietetice în perioada 1-1,5 luni după laparoscopia unui chist ovarian este o condiție necesară. Tratamentul la domiciliu exclude utilizarea de feluri de mâncare grase, picante, conservate, prajite și afumate. Va trebui să suferim 2 luni și fără a folosi băuturi stimulative: cafea, alcool, cacao, ceai puternic; precum și dulciuri și ciocolată cu carbohidrați. Mâncăruri fracționale frecvente, saturate cu produse lactate, aburi și legume fierte, carne sau pește - cel mai bun meniu pentru recuperarea rapidă a corpului.

Simptomele complicațiilor după laparoscopia chisturilor ovariene care necesită asistență medicală imediată

Chirurgia pentru îndepărtarea chistului ovarian este o procedură complexă care necesită respectarea strictă a cerințelor unui medic în perioada postoperatorie. În ciuda faptului că laparoscopia oferă o femeie mai multe beneficii decât intervenția chirurgicală abdominală pentru a elimina chistul ovarian, complicații pot apărea în continuare după aceasta. Acestea includ:

• sindromul durerii pronunțate, care nu dispare mai mult de o săptămână;
• hiperemia pielii din jurul cusăturii;
• menstruație nesemorală;
• creșterea temperaturii corpului la 38-38,5 ° C;
• slăbiciune puternică în creștere;
• manifestări ale disconfortului stomacal: greață, vărsături, diaree.

În cazul acestor semne de avertizare, trebuie să consultați imediat un medic, deoarece orice întârziere poate costa nu numai sănătatea, ci și viața. Aveți grijă de sănătatea dumneavoastră!

Laparoscopia chisturilor ovariene: durata, complicațiile, consecințele

chisturi ovariene laparoscopie - o intervenție chirurgicală pentru a elimina tumorile in ovar, in care chirurgul face trei incizii mici in peretele abdominal si introduce instrumentele necesare și o cameră video de mici dimensiuni.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Acest tip de intervenție chirurgicală este recurs în cazul în care neoplasmul ovarian începe să fie malign sau să crească rapid în dimensiune. Laparoscopia are mai multe avantaje comparativ cu laparotomia (chirurgia abdominala pentru indepartarea chistului ovarian). Deci, după punerea sa în aplicare, cicatricile sunt aproape imperceptibile și perioada de recuperare a corpului este destul de rapidă. Cu toate acestea, există anumite contraindicații:

• prezența proceselor adezive în pelvis;
• Oncologia sistemului genito-urinar;
• obezitatea secolului III-IV;
• boli infecțioase, în timpul cărora a existat o temperatură a corpului agățat.

Îndepărtarea laparoscopică a unui chist ovarian necesită examinarea prealabilă obligatorie și transmiterea tuturor testelor. Inițial, pacientul trece printr-un examen pelvian obișnuit și face o ultrasunete pelviană pentru a confirma diagnosticul.

Următorul pas în pregătirea pentru operația de laparoscopie a chistului ovarian este testul. Ce teste pentru a decide să treacă un medic pe baza severității bolii.

Rezultatele testelor indică capacitatea organismului de a efectua intervenții chirurgicale și posibile complicații!

O femeie trebuie să treacă astfel de teste înaintea laparoscopiei chisturilor ovariene:

1. Cardiograma.
2. Fluorografie.
3. Frotiu.
4. Sânge pentru coagulare, grupare și factor Rh, STI, SIDA și biochimie.
5. Analiza urinei.

Înainte de operație, reduceți consumul de alimente și apă. Înainte de ziua numită a operațiunii, ultima masă este permisă la ora 18-00 și apa potabilă este la 22-00. În plus, seara trebuie să faceți o clismă de curățare și să scăpați de părul pubian. În ziua laparoscopiei pentru a elimina chistul, este strict interzis să mănânci sau să bei.

Dacă aveți o imunitate la anestezie cu anumite medicamente, trebuie să spuneți anestezistului acest lucru înainte de intervenția chirurgicală!

Chisturile ovariene laparoscopice

Durata operațiunii

Chirurgia laparoscopică necesită cea mai mare grijă de chirurg. Datorită camerei, care este introdus în cavitatea abdominală, expertul vede tot ceea ce se întâmplă în interior, și din acțiunile sale nu depinde numai de eficiența de operare, dar amploarea pierderii de sânge, leziuni ale țesutului ovarian sanatos si cantitatea de cicatrici viitoare. Dar, în ciuda acestui fapt, îndepărtarea endoscopică a chistului este considerată cea mai eficientă metodă de tratament.

Pentru a spune exact cât durează laparoscopia unui chist ovarian, este necesar să se țină seama de mărimea și natura neoplasmului, vârsta pacientului și alte caracteristici ale organismului. Operația în sine durează 20-60 de minute. Și având în vedere toate etapele pregătitoare, operația poate dura 2,5-3 ore. În medie, pacienții cu o boală de severitate moderată, operația durează aproximativ 40 de minute.

Cât durează operația, depinde de priceperea chirurgului. Prin urmare, înainte de a fi de acord să efectuați o intervenție chirurgicală, aflați experiența de lucru a specialistului, aflați ce se gândesc la fostul său pacient.

Caracteristici ale chistului laparoscopic

După ce toată pregătirea este finalizată și testele sunt normale, pacientul este trimis la operația în sine. Inainte de operatie, cele mai multe femei sunt interesate de modul în care operațiunea funcționează ca aflându-se în spital, indiferent dacă separarea după laparoscopie este și atunci când puteți obține gravidă. Vom încerca să răspundem la aceste întrebări și la alte întrebări în detaliu.

Oricine a suferit această operație ar putea să rămână gravidă, să poarte și să nască un copil sănătos!

Cum este operația?

Pe o pisică, o femeie este adusă în camera de operație și anestezia este administrată printr-un cateter intravenos pe o masă specială. După ce pacientul este complet scufundat în somn, chirurgul pune pisoarul, lubrifiază perineul și abdomenul inferior cu un dezinfectant.

Pe ecran, chirurgul vede tot ce se întâmplă în interior

Apoi, în cavitatea abdominală se introduc instrumente de gaz și medicale cu o cameră miniaturală. Camera video transmite imaginea pe ecran, datorită căreia chirurgul efectuează cu atenție îndepărtarea endoscopică a chistului, fără a afecta țesutul sănătos al ovarului.

Când chistul după laparoscopie este îndepărtat, gazul este îndepărtat, iar chirurgul cusăturiază locul puncției și bandajele. În cazurile severe, tubul de drenaj rămâne o zi.

Tipuri de chisturi și laparoscopie

Acest tip de chirurgie este folosit destul de des. Prin urmare, vreau să detaliem fiecare tip de chist și caracteristicile laparoscopiei.

Chisturile ovariene endometrioide, paraovariene și dermoide sunt cele mai frecvente la femei.

Instrumente chirurgicale pentru laparoscopia chisturilor ovariene

Un chist endometrioid necesită intervenție chirurgicală atunci când dimensiunea formării chistice atinge mai mult de 10 cm în diametru. Pregătirea pentru laparoscopia acestui tip de tumoare nu este diferită. De asemenea, o femeie nu trebuie să mănânce în ajunul operației și să își radă pubisul. Anestezia în timpul laparoscopiei unui chist ovarian endometrioid este selectată individual pentru fiecare femeie, ținând cont de mărimea neoplasmului. O operație efectuată în timp dă o garanție privind eficiența tratamentului și o recuperare rapidă.

Chistul paraovarial nu este capabil să se rezolve singur și, prin urmare, laparoscopia este singura modalitate de a scăpa de el. De asemenea, nutriția trebuie redusă și în nici un caz nu consumă alcool și cafea. Recuperarea de la un chist ovarian de acest tip are loc fără complicații deosebite. Când puteți mânca și câte zile trebuie să vă aflați în spital, specialistul va spune pe baza complexității intervenției chirurgicale. Dacă o femeie are un neoplasm mare sau în timpul intervenției chirurgicale s-au găsit alte tulburări ale organelor pelvine, perioada postoperatorie după laparoscopia chistului ovarian va fi mai lungă. În plus, există riscul posibilelor consecințe.

Chistul ovarian dermoid este unul dintre puținele tipuri de neoplasm, care crește rapid în mărime și are simptome dureroase. Laparoscopia acestui tip de formare chistică împiedică creșterea unei neoplasme, malignitatea ei și apariția recidivelor. Alimentele după îndepărtarea chistului trebuie să fie fracționate. Sexul și sportul sunt strict interzise. Durerea după laparoscopia chisturilor ovariene dermoide are intensitate diferită. Unele femei au un whining, trăgând caracter, în timp ce altele sunt complet absente.

Puncturează peretele abdominal pentru a elimina chisturile ovariene

Perioada postoperatorie după laparoscopia chisturilor ovariene

Recuperarea după laparoscopie a unui chist ovarian este un proces destul de rapid, se întâmplă fără dificultăți. Deja la două săptămâni după operație, starea pacientului ajunge la nomy, activitatea fizică crește, iar o femeie poate trăi o viață normală, dar poate fi observată în mod regulat de către un medic.

Amintiți-vă! Efectuând toate numirile necesare ale unui specialist, reduceți riscul de complicații și accelerați procesul de recuperare a corpului!

Complicațiile după laparoscopia chisturilor ovariene sunt rare. Cel mai adesea acestea sunt efectele anesteziei prelungite, deoarece anestezia afectează fiecare organism în moduri diferite. De asemenea, o femeie poate să apară spikes pe ovare, care trebuie tratate. Tratamentul ulterior al proceselor adezive duce la apariția unei infecții în pelvisul mic, la dezvoltarea anomaliilor organelor genitale interne și la infertilitate. O astfel de reacție a organismului la intervenția chirurgicală este destul de comună. Acest lucru se explică prin faptul că ovarele după îndepărtarea chisturilor sunt rănite, vulnerabile și incapabile să reziste la orice infecție. De aceea, chiar și în timpul anului, o femeie trebuie să viziteze regulat un ginecolog și să facă o ecografie.

După intervenția chirurgicală, femeile sunt prescrise medicamente dure și un curs de antibiotice pentru a preveni dezvoltarea inflamației și a infecției. În timpul săptămânii, se fac pansamente zilnice, iar locurile de puncție sunt șterse cu un antiseptic special. Cusăturile sunt eliminate în a șaptea zi.

Lunar după laparoscopie începe la timp. Dacă menstruația apare mai devreme sau mai târziu, este necesar să vizitați un ginecolog. În primele două săptămâni, pacientul poate prezenta o descărcare mucoasă din vagin de culoare deschisă. În cele mai multe cazuri, un astfel de "scribble" nu indică nicio încălcare, dar indică o perioadă normală de recuperare. Cu toate acestea, în cazul în care secreția uterină a devenit ușoară roz, maro sau verde cu impurități de sânge, femeia trebuie să viziteze medicul cât mai curând posibil pentru a preveni infectarea organelor genitale interne.

Locurile de puncție chirurgicală a peretelui abdominal

Înainte de a debarca o femeie dintr-un spital, un specialist discută în detaliu despre sarcină după laparoscopie, odihnă în pat, reducerea exercițiilor fizice și nutriția adecvată. Deci, dieta după laparoscopia chisturilor ovariene este refuzul obligatoriu al alcoolului, alimentelor prea grase și picante.

Amintiți-vă! La o lună după operație, nu pot face sex și greutăți de ridicare cu mai mult de trei kilograme!

Consecințele după laparoscopie

Spitalul după laparoscopie dă timp de 7-10 zile. Cu toate acestea, în acest timp pot apărea complicații neprevăzute și prelungirea concediului medical.

Cel mai adesea, femeile se plâng de durere în zona perforațiilor. Această durere este considerată normală și nu necesită tratament. După cum am menționat mai devreme, chirurgul prescrie analgezice care ușurează rapid disconfortul. Unii pacienți suferă de dureri la nivelul gâtului, umerilor, pieptului. Acest lucru se datorează faptului că, în timpul introducerii gazului, nervul frenic a fost rănit. În acest caz, este necesară o vizită la medic!

Temperatura după laparoscopia chistului ovarian durează 37 ° C timp de trei până la cinci zile. Cu toate acestea, dacă temperatura corpului nu dispare la 10 zile după operație sau a început să crească brusc la 38 ° C, trebuie să apelați imediat o ambulanță! Această afecțiune poate fi un simptom al infecției în organele pelvine sau supurația punctiilor.

Complicațiile după laparoscopia chisturilor ovariene sunt observate la 2% dintre pacienți. Sarcina este permisă numai după recuperarea completă a corpului și o examinare preliminară a femeilor și bărbaților.

Urmăriți videoclipul "Cum se face laparoscopia chisturilor ovariene":

Laparoscopia chistului ovarian: caracteristicile operației

Laparoscopia unui chist ovarian este denumirea unei tehnici chirurgicale moderne de îndepărtare a structurilor chistice, care implică cea mai mică implicare a țesuturilor ne-afectate în proces și lipsa de anemie a procedurilor efectuate.

Dacă, în timpul intervenției chirurgicale abdominale, se face o incizie mare în peretele abdominal, atunci îndepărtarea laparoscopică a chistului ovarian implică efectuarea operațiilor chirurgicale prin trei incizii (până la 5-10 mm) și o cameră microscopică pentru urmărirea procesului pe un computer.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

Care sunt criteriile pentru alegerea unui tip de tratament chirurgical pentru un chist ovarian - laparotomie sau laparoscopie?

Laparoscopia unui chist ovarian are practic aceleași indicații ca intervențiile chirurgicale abdominale, se distinge numai prin metoda de acces la ovarele afectate. Deși există anumite limitări.

Indicațiile pentru numirea chirurgiei laparoscopice planificate sunt:

• ineficiența metodelor terapeutice în tratamentul chisturilor;
• dermoid, chist paraovarial, formare endometrioidă și mucinică;
• dimensiunea mare a structurii chistice și progresia sa rapidă (creșterea);
• semne care indică o probabilitate mare de supurație, necroză, ruptura capsulei, răsucirea picioarelor;
• proces purulent-inflamator, deformare ovariană;
• deplasarea uterului, compresia trompelor uterine, ureterelor, intestinelor, vezicii urinare;
• riscul de degenerare a celulelor maligne (malignitate).

Avantajele metodei și dezavantajele

Laparoscopia ovarelor are avantaje semnificative față de manipularea efectuată pentru accesul la glandele sexuale în timpul laparotomiei. Aceste avantaje sunt în următoarele caracteristici:

• afectarea semnificativ mai puțin a țesuturilor, deoarece inciziile cu laparoscopie sunt de 10 ori mai mici decât laparotomie;
• mărirea multiplă optică pe ecranul obiectelor de operare, care permite chirurgului să efectueze manipulări mai precise și mai atent;
• probabilitatea scăzută a aderențelor postoperatorii, deoarece, în timpul laparoscopiei chisturilor ovariene, organele aproape nu se mișcă;
• ușoară pierdere de sânge;
• risc scăzut de infecție chirurgicală, deoarece mănușile, tampoanele și chiar aerul nu ating gonadele;
• dezvoltarea rare a inflamației postoperatorii;
• scurtă perioadă postoperatorie;
• durerea în timpul perioadei de reabilitare este redusă la minimum;
• este exclusă posibilitatea de divergență a cusăturilor;
• eficiența cosmetică ridicată, deoarece cicatricile după strângerea inciziilor sunt foarte mici și aproape imperceptibile;
• perioada scurta de recuperare inainte de o noua sarcina;
• posibilitatea efectuării de studii de diagnostic simultan cu excizia unui chist, deoarece medicul este capabil să studieze mai bine organul și chistul folosind o cameră video, să ia un fragment de țesut pentru histologie;
• posibilitatea tratamentului chirurgical paralel al ovarelor polichistice, oferind femeii posibilitatea de a concepe un copil.

Printre dezavantajele laparoscopiei, notati:

• nevoia de anestezie generală, care, ca și în cazul altor operații efectuate sub anestezie generală, este plină de anumite complicații;
• prezența unui personal medical special instruit;
• echipament complex și costisitor, care nu este întotdeauna disponibil în spitalele regionale;
• incapacitatea de a efectua anumite proceduri chirurgicale pentru chisturi mari, îndepărtarea simultană a ovarelor și a uterului în timpul oncologiei, necesitatea suturii unor nave mari.

Studii și analize preliminare

Laparoscopia ovariană se efectuează după testele instrumentale și de laborator preliminare, incluzând:

• examen ginecologic tradițional;
• teste de sânge, urină generală, în grup și sânge Rh;
• cercetarea privind coagularea sangelui (coagulograma);
• sânge biochimie (zahăr, proteine, bilirubină);
• sânge pentru infecție cu hepatită B, C, sifilis, HIV;
• frotiuri ginecologice;
• Ecografia uterului cu anexe, ovare, vezică urinară;
• electrocardiografie și fluorografie;
• verificați nivelurile sanguine ale markerilor (complexe proteice), indicând o posibilă dezvoltare a oncologiei.

Contraindicații

Îndepărtarea laparoscopică a chistului ovarian este permisă numai cu excepția unui număr de afecțiuni și afecțiuni. Contraindicațiile generale și specifice includ:

• curs sever de boli ale inimii și vaselor de sânge în stadiul de decompensare;
• hemoragie cerebrală;
• hemofilie - o încălcare a procesului de coagulare a sângelui (coagulopatie);
• diazeză hemoragică severă;
• eșec sever al rinichilor, ficat;
• infecții acute (cel puțin 6 săptămâni trebuie să treacă din momentul recuperării);
• afecțiuni maligne ale oricărui organ al pelvisului mic (de la 2 grade de gravitate cu prezența metastazelor);
• infecții genitale și generale cronice recurente;
• obezitate;
• inflamația cronică a glandelor genitale, trompele uterine;
• rezultatele nesatisfăcătoare ale examinării, inclusiv 3-4 puritate a frotiului vaginal.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Pregatirea pentru laparoscopie include urmatoarele activitati:

1. Efectuarea unei diete simple înainte de laparoscopia chisturilor ovariene. Oferă refuzul hranei grase, bogate, picante, astfel încât să nu provoace reapariția intestinului, provoacă indigestie, eșecul ficatului;
2. În ajunul operațiunii, ultima masă nu trebuie să fie mai târziu de 6-7 ore. Puteți bea până la ora 10 - 11.
3. Dimineața, nu este permis, de asemenea, să luați micul dejun și să luați fluide, deși, de obicei, pacienții încalcă interdicția și beau apă sau ceai. Faptul este că restricția în hrană și apă este forțată și datorită necesității de a minimiza probabilitatea de a arunca conținutul din stomac în tractul respirator al pacientului atunci când este sub anestezie.
4. În ziua precedentă laparoscopie, se face o clismă și părul se îndepărtează din zona pubisului.

Uneori medicii recomandă luarea unui laxativ dacă constipația a fost diagnosticată. Tractul intestinal eliberat este redus în mod natural, eliberând spațiul pentru operațiile chirurgicale.

Caracteristicile laparoscopiei

Este important ca mulți pacienți să știe în ce zi a ciclului fac laparoscopie, cum merge, cât durează operația de îndepărtare a chistului ovarian, dacă este efectuată anestezia.

Doctorii cred că timpul optim pentru o operație care utilizează laparoscopia unui chist ovarian este prima fază a ciclului menstrual, de preferință între 6 și 7 zile după terminarea sângerării.

Dacă chirurgul nu se confruntă cu complicații, oncologie, atunci durata medie a intervenției chirurgicale este între 40 și 90 de minute. Durata este legată de mărimea chistului care trebuie eliminat, de volumul țesutului ovarian excizat și de bolile existente.

Anestezia se face prin anestezie generală.

Laparoscopia chisturilor ovariene se efectuează utilizând 2 micro incizii pentru a injecta instrumente medicale foarte mici. A treia incizie este proiectată pentru un laparoscop echipat cu o cameră mică și un LED. O cantitate mică de dioxid de carbon este injectată în cavitatea abdominală pentru a ridica peretele peritoneal deasupra organelor interne din pelvis. Într-un spațiu de operare crescut, este mai ușor ca medicul să urmărească procesul și să manipuleze mai ușor instrumentul.

Volumul țesuturilor excizate depinde de gradul de dezvoltare a chistului, de germinarea acestuia în capsula ovarului, de numărul focarelor endometriale, de oncologia identificată și de alte caracteristici.

La pacienții tineri, în cazul în care nu se găsesc modificări canceroase în celule, glandele sexuale încearcă să le afecteze într-o măsură minimă, păstrând funcțiile lor pentru o sarcină ulterioară. Femeile cu vârste mai mari de 47-50 de ani, adesea cu excizia chistului, sunt recomandate pentru a îndepărta ovarul pentru a proteja maxim pacientul de malignitate (transformarea celulelor canceroase) a glandei reproductive, a cărui risc crește în această perioadă. De asemenea, previne reapariția dezvoltării unor noi structuri chistice și a tumorilor.

Stadiul de reabilitare

Perioada postoperatorie după laparoscopia chisturilor ovariene în spital durează între 3 și 7 zile. Este nevoie de puțin timp pentru a vă recupera și după 6 ore este permisă să vă ridicați și să luați alimente subțiri.

După câte zile se manifestă toate manifestările neplăcute după îndepărtarea unui chist ovarian în timpul laparoscopiei? Uneori, timp de 2 zile, durerea stomacului, gâtului și a picioarelor inferioare este afectată de gazul introdus în cavitatea peritoneală, dar, de îndată ce dioxidul de carbon din peritoneu se rezolvă, fenomenele neplăcute dispar.

Un pacient spital după laparoscopie este evacuat pentru o perioadă de până la 10 zile (cu complicații, pentru o perioadă mai lungă) de la data descărcării de la spital.

După câte zile putem presupune că perioada de recuperare după laparoscopie pentru a îndepărta un chist este finalizată? În funcție de volumul și caracteristicile chirurgiei laparoscopice, faza de recuperare durează între 2 și 6 săptămâni. În acest timp, organismul revine la funcționarea normală.

În această perioadă există anumite limitări:

• sexul (inclusiv analul) este permis numai după ce au trecut 30-45 de zile de la părăsirea spitalului;
• se exclud greutatea (inclusiv pungile cu produse) cântărind mai mult de 3 kg;
• încărcarea sportivă este posibilă numai după 30 - 60 de zile, cu o întârziere de acumulare, începând cu minimul;
• în dieta limită condimente, muraturi, alimente grase, alcool;
• recomandată fortificarea corpului, fizioterapie pentru a accelera vindecarea (numai pe baza de prescripție medicală).

Uneori, pacienții se tem că nu există menstruație după laparoscopie. Un astfel de eșec poate să apară, deoarece chistul ovarian, care lunar după laparoscopie, începe adesea cu o ușoară întârziere de durată. Dar în 2 - 3 luni ciclul menstrual se stabilizează. În acest moment este posibil să existe o ușoară descărcare maro, care este considerată normală și va trece. Cu o întârziere mai lungă, trebuie să contactați un specialist.

Laparoscopia este o optiune usoara, blana pentru tratamentul chirurgical si, de obicei, un chist dupa laparoscopie nu se dezvolta din nou. Dar, în anumite tipuri de recursuri, și pentru a preveni acest lucru, medicul prescrie un curs suplimentar de medicamente hormonale speciale: Buserelin, Goserelin, hormoni androgeni, pilule combinate de control al nașterilor cu o doză mică de hormoni. Selecția lor este doar prerogativa medicului.

Concepție după laparoscopie

O sarcină sănătoasă după laparoscopie este normală, chiar dacă o glandă gonadală este îndepărtată. La 85 de pacienți din o sută, sarcina are loc într-un an după tratamentul chirurgical.

Și când puteți rămâne gravidă după laparoscopia chisturilor ovariene?

Termenul de concepție și sarcina probabilă după laparoscopie este determinată de diagnostic. Recomandările pentru diferite diagnostice sunt ușor diferite. De exemplu, cu formarea endometrului sau cu boala polichistică, este de dorit să rămâneți gravidă în decurs de un an.

Dar planificarea unei sarcini după o astfel de operație este recomandată nu mai devreme de 3 luni. Acesta este timpul necesar pentru a înăsprit complet articulațiilor, țesutul recuperat, organismul odihnit și Indestulat cu vitamine. Deci, dacă sarcina după laparoscopie a avut loc după 4 până la 8 săptămâni, probabilitatea întreruperii ei este mult mai mare datorită insuficienței hormonale a ovarelor, vindecarea incompletă a țesuturilor.

Optim gravidă după excizia laparoscopica a decorticarea sau chist, mai ales în cazul în care ovar a fost eliminat, este necesar după 6 luni. Și, bineînțeles, înainte de concepție, trebuie făcute toate examinările și testele recomandate de medic.