Conform statisticilor, 25% dintre locuitorii planetei, în vârstă de 42 de ani, există cel puțin un chist de rinichi, a cărui dimensiune atinge mai mult de 10 mm. Cu cât o persoană devine mai în vârstă, cu atât este mai mare șansa să se confrunte cu această problemă.

Cu toate acestea, prezența chisturilor nu necesită întotdeauna intervenții medicale. Numai opt din sute de pacienți au nevoie de terapie. Una dintre modalitățile de a vindeca un chist este prin puncție urmată de întărire.

Renunțarea la chisturile renale, ce este? Aceasta este o procedură în care chirurgul perforează formarea și extrage conținutul din acesta, care este trimis ulterior la laborator.

Este important să spunem că, cu mult timp în urmă, puncția a fost o procedură după care pacienții din 50-60% dintre cazuri au prezentat o recidivă, deoarece capsula rămasă în organism a fost reumplută cu lichid. Sa intamplat cat de curand posibil.

Încălzirea a ajutat la rezolvarea acestei probleme - o procedură în timpul căreia un medicament este injectat într-o capsulă chistă goală. Datorită agentului de scleroză, celulele care produc lichidul chistului mor și pereții capsulei se lipesc împreună.

Aceste acțiuni sunt efectuate cu ultrasunete sau imagistică cu raze X, astfel încât procedura este considerată absolut sigură. În timpul manipulărilor terapeutice, pacientul nu simte nici un disconfort, deoarece îi este anestezică.

mărturie

O puncție de chist renal este de obicei prescrisă dacă un pacient se plânge de astfel de simptome:

• durere sau disconfort în zona rinichiului;
• schimbarea caracteristicilor urinei;
• urinare defectuoasă;
• hipertensiune.

În plus, procedura este efectuată la pacienții la care dimensiunea tumorii ajunge la 5 cm sau mai mult. Puncția este obligatorie pentru pacienții care au început malignitatea chistului.

Dacă pacientul nu are simptome neplăcute și mărimea chistului său nu depășește 5 cm - puncția nu este făcută. În astfel de cazuri, pacientul trebuie supravegheat. O scanare cu ultrasunete, în acest caz o dată la șase luni sau un an, va ajuta la controlul cursului procesului patologic.

Contraindicații

Ca orice altă procedură medicală, puncția are contraindicații. În acest caz, acestea pot fi enumerate:

• Diabet zaharat sever.
• Prezența unei tumori în pelvisul organului sau în regiunea sinusului. În acest caz, accesul transdermal la educație devine dificil.
• Bolile severe ale sistemului cardiovascular și respirator.
• Alergii la medicamente care vor fi utilizate înainte de procedură.
• Calcificarea, scleroza pereților chisturilor. În acest caz, pereții chistului devin prea dense și nu se pot lipi împreună după întărire. O astfel de procedură ar fi ineficientă.
• Perioada de menstruație la femei.
• Prezența oricărei boli infecțioase. Efectuarea puncției este posibilă numai după recuperarea completă.
• Temperatura ridicată a corpului pacientului.
• Prezența în plus față de chist a altor tumori renale.
• Dimensiunea de formare este mai mare de 70 mm. În acest caz, riscul de recidivă crește semnificativ.
• Prezența patologiilor care cresc riscul de sângerare, ruptura renală.
• Dacă există un mesaj între chist și sistemul renal. În acest caz, prin introducerea de sclerozant crește semnificativ riscul de deteriorare a organului de filtrare.
• Prezența tumorilor multiple sau una, dar cu mai multe camere. Pentru a obține un rezultat bun, este necesar să evacuați lichidul din fiecare chist și apoi să speriați fiecare formare. În acest caz, pentru a face imposibilă din punct de vedere calitativ și puncția chisturilor la rinichi va fi ineficientă.

pregătire

În timpul pregătirii pentru operație, specialistul ar trebui să determine dimensiunea tumorii cât mai exact posibil și localizarea localizării acesteia. Medicul face o ultrasunete și determină distanța de la pielea pacientului până la centrul tumorii. După aceasta, distanța este marcată pe ac. Pentru cea mai mare comoditate a limitatorului setului de ac. Acest lucru va ajuta la evitarea leziunilor rinichiului în sine și a organelor adiacente și a țesuturilor înconjurătoare.

Înainte de operație, pacientul trebuie să renunțe la medicamente care contribuie la subțierea sângelui. Este important să ne amintim că orice operație, chiar și ca un impact redus ca o perforare, este încă stresantă pentru organism, astfel încât pacientul trebuie protejat de răceli și hipotermie.

Este necesară îndepărtarea produselor de patiserie, legume și fructe din dietă. În seara dinaintea procedurii, este recomandabil să refuzați cina și să curățați intestinele cu o clismă. În general, ultima masă și băutură trebuie să aibă loc cu cel mult 8 ore înainte de procedură.

Înainte de intervenție chirurgicală, trebuie să tăiați sau bărbierit părul din pubis, îndepărtați piercingul din ombilic (dacă există) și faceți duș.

Dacă pacientul suferă de vene varicoase - trebuie să ia cu el tricoturi de compresie. Poate fi necesar să fie pus înaintea intervenției chirurgicale. În unele cazuri, experții recomandă utilizarea acestuia după o intervenție chirurgicală.

Dacă pacientul ia medicamente, trebuie să informeze medicul despre acest lucru.

Dacă există o alarmă puternică, acest lucru ar trebui, de asemenea, să fie notificat specialistului care urmează. Pentru a îmbunătăți starea emoțională a pacientului pot fi atribuite medicamente sedative, tranchilizante.

Aproximativ 2 săptămâni înainte de operație, este de dorit să renunți la fumat. Acest lucru va duce la alimentația activă a țesuturilor cu oxigen și recuperarea rapidă a corpului. Pentru a accelera procesul de vindecare, puteți începe, de asemenea, să luați complexe vitamin-minerale.

Înainte de operație, urologul poate prescrie antibiotice. Acest lucru va ajuta la evitarea infecțiilor.

Progresul procedurii

Poziția corpului în timpul intervenției chirurgicale va depinde în mod direct de locul unde se află tumoarea. De exemplu, dacă formarea este localizată pe suprafața posterioară a organului de filtrare, pacientul va sta pe stomac.

Cu un chist al rinichiului stâng, situat pe peretele frontal, pacientul va sta pe partea dreaptă. Dacă un pacient are o tumoare pe rinichiul drept, va fi rugat să stea pe partea stângă înainte de procedură.

Locul unde se va face puncția este tratat cu medicamente dezinfectante. După lucrările de anestezie, se face o mică incizie în zona selectată. Pentru cea mai mare comoditate, pielea și țesuturile moi sunt deplasate în afară, fixate cu cleme. Apoi, specialistul străpunge chistul cu un ac și pompează lichidul din acesta.

De obicei, lichidul extras are o culoare galben deschis, dar dacă chistul este malign, acesta poate deveni stacojiu sau maro. Acest fluid va fi trimis în continuare pentru analize citologice și biochimice.

După ce lichidul din chist este îndepărtat, pereții săi vor cădea. În final, un agent de contrast va fi introdus în capsula tumorii. Astfel, este posibil să verificați dacă are un mesaj cu un pelvis sau cupe. Dacă capsula chistă este izolată de orice structură a organului de filtrare, medicul începe să introducă medicamente pentru scleroză.

scleroterapie

Dacă pacientul nu are supurație, se injectează un medicament sclerozant în capsula tumorii.

De obicei, alcoolul etilic acționează ca atare. Volumul agentului de scleroză este egal cu 25% din volumul de lichid chistic pompat în timpul procedurii.

După injectarea în capsulă, agentul este în el timp de cel mult 20 de minute, după care este îndepărtat. Cât de mult va fi medicamentul în cavitatea chistului depinde de specificul bolii.

Dacă, după evacuarea conținutului chistic, sânge sau puroi au fost detectate în el, specialistul va spăla și dezinfecta interiorul tumorii. Drenarea ulterioară va fi introdusă în chist. Acesta va fi în corpul pacientului timp de până la 5 zile. O astfel de întrerupere a terapiei va oferi o oportunitate de a elimina inflamația. Scleroza totală a chistului renal este efectuată de 4 ori. Medicamentul este introdus în capsulă timp de 2-3 ore. După efectuarea etapelor descrise mai sus, scurgerea este îndepărtată.

reabilitare

După procedură, pacientul continuă să fie în spital timp de 2-3 zile sub supravegherea specialiștilor.

Dacă în această perioadă nu există complicații, el va fi eliberat acasă.

După 2 săptămâni după operație, pacientul ar trebui să vină la un examen cu ultrasunete. Este necesar ca medicul să controleze procesul de cicatrizare, pentru a detecta o recădere în timp.

Dacă tumora continuă să crească după procedură, aceasta va fi monitorizată timp de 2 luni. Nu se va acorda nici un tratament.

Dacă chistul continuă să crească timp de șase luni, operația se va repeta.

complicații

Cu buna desfășurare a operațiunii, pot fi evitate consecințele neplăcute.

Doar unii pacienți au prezentat următoarele complicații:

• urgând să vomite;
• tulburare de orientare în spațiu;
• creșterea temperaturii corpului;
• apariția hematomului în zona de manipulare;
• slăbiciune;
• schimba umbra urinei.

Toate simptomele de mai sus dispare de obicei în decurs de 12 ore. Dacă după acest timp simptomele neplăcute nu dispar - acest lucru trebuie raportat medicului dumneavoastră.

Chisturile renale

Chisturile renale sunt cele mai frecvente creșteri benigne ale rinichilor. Acestea pot fi unice (multiple), congenitale sau dobândite, pot afecta unul sau ambii rinichi și pot fi combinate și cu chisturi în alte organe (ficat, pancreas, etc.).

Gradul de afectare a rinichilor variază de la neglijabil, cu chisturi solitare mici până la total, cu boală renală polichistică, adesea având ca rezultat insuficiență renală severă și hemodializă.

Chisturile mari sunt adesea cauza durerii în zona renală datorită comprimării atât a rinichiului, cât și a organelor adiacente. Unul dintre semnele unui chist de rinichi este eritrociturarea (apariția globulelor roșii din sânge în analiza urinei). Pacienții cu chisturi renale mari sau multiple dezvoltă adesea hipertensiune arterială secundară (creșterea tensiunii arteriale).

Prin urmare, diagnosticul precis și, cel mai important, tratamentul în timp util al chisturilor renale pot preveni complicațiile și pot obține rezultate maxime.

Chistul unui rinichi este o cavitate (bule) umplută cu lichid. În cele mai multe cazuri, chisturile renale nu provoacă durere și se găsesc întâmplător cu ultrasunete. Un rol important în diagnosticul chisturilor renale este jucat de tomografia computerizată cu contrast intravenos. CT al rinichilor permite nu numai să clarifice numărul și mărimea chisturilor, ci și să identifice modificările preumarate sau o tumoare în peretele chistului.

În funcție de caracteristicile structurii (conform tomografiei computerizate cu amplificare intravenoasă) și de probabilitatea de degenerare a tumorii, chisturile renale sunt împărțite în 5 clase (clasificarea bosniacă a chisturilor renale):

După cum se poate observa din tabel, în majoritatea cazurilor cu chisturi renale, este suficient să se observe dimensiunea și structura chistului folosind o scanare anuală cu ultrasunete.

Deoarece chisturile renale nu sunt formarea țesuturilor, este inutil să le folosiți cu medicamente. Astfel, rămâne doar tratamentul chirurgical al chisturilor renale, ale căror variante sunt următoarele (date în ordinea crescândă a complexității și a radicalismului):

• chistul chistului de rinichi sub control ultrasonic cu întărirea peretelui său;
• laparoscopic excizia chistului rinichiului (laparoscopia chistului renal);
• laparoscopie a zonei afectate a rinichilor;

Indicațiile pentru tratamentul chirurgical al chisturilor renale sunt de dimensiuni mari (mai mult de 5-7 cm), creșterea rapidă a chistului, manifestări clinice cauzate de chist (dureri în zona renală, eritrocitrire, tensiune arterială crescută).
De asemenea, tratamentul chirurgical obligatoriu este supus chisturilor aparținând categoriilor III și IV conform clasificării bosniace.

Puncția și întărirea chistului renal sub control ultrasonic este o metodă ideală pentru tratarea chisturilor unice cu pereți subțiri.

Procedura este simplă, eficientă și sigură, efectuată sub anestezie locală și necesită doar o observație minimă în spital pentru o zi.

Puntarea chistului implică menținerea unui ac subțire sub controlul cu ultrasunete, aspirarea conținutului (golirea chistului) și administrarea unui medicament sclerozant care determină reținerea chistului și împiedică reumularea acestuia (recurența chistului).

În cazul chisturilor recurente la rinichi, precum și al chisturilor multi-camere sau cu pereți groși (atunci când puncția și întărirea sub conducere cu ultrasunete sunt ineficiente), efectuăm excizia laparoscopică a pereților chistului renal (laparoscopia chistului renal). Această operație se efectuează sub anestezie generală prin intermediul a trei puncte mici în abdomen.

Avantajul exciziei laparoscopice a chisturilor renale (laparoscopia chisturilor renale) este absența recidivelor.
Termenul de spitalizare pentru această operație este de la 3 la 5 zile.

Dacă un chist este suspicios pentru malignitate (malignitate), atunci este adesea necesară efectuarea unei rezecții laparoscopice a rinichiului (sau chiar nefrectomie laparoscopică, adică îndepărtarea rinichiului).

Adresându-mă unei astfel de probleme ca chisturile renale, puteți fi sigur de diagnosticul corect și în timp util și de un tratament adecvat, inclusiv procedurile moderne de înaltă tehnologie minim invazive.

Rinoplastia chistului renal: indicații și contraindicații, tehnica de procedură

În majoritatea cazurilor, formațiunile chistice sunt benigne. Pericolul apare datorită creșterii dimensiunii tumorii și stoarcerii țesuturilor din apropiere, disfuncției organului afectat. Formațiunile mari care trebuie eliminate.

Cea mai obișnuită și eficientă metodă de combatere a neoplasmelor este puncția.

Renunțarea la chisturile renale este o metodă de tratament chirurgical care vă permite să îndepărtați în mod sigur și fără durere o tumoră și să obțineți materiale pentru cercetarea prezenței celulelor canceroase.

Procedura este efectuată de către un chirurg din spital, sub control ultrasonic. Esența operației este pomparea fluidului intracistic printr-o puncție a pielii, folosind un ac special.

Indicații pentru puncția chistului renal

Formațiunile mici (până la 5 cm), care nu afectează funcția rinichilor și nu afectează în mod negativ funcționarea întregului organism, nu necesită intervenție.

Eliminarea chistului este indicată dacă:

• Patologia provoacă durere - dureri plictisitoare sau de tăiere în spate, hipocondru, colică renală;
• Creșterea tensiunii arteriale, care nu poate fi normalizată pentru o perioadă lungă de timp;
• Dezvoltarea patologiilor sistemului genitourinar - impurități ale sângelui și puroiului în urină, urinare dificilă;
• Dimensiunea tumorii ajunge la 5 cm sau mai mult;
• Începutul procesului de transformare a unei tumori într-o tumoare malignă.

Punctarea are multe avantaje:

• Traumele minime ale organelor și țesuturilor, deoarece pentru procedură este suficientă o singură puncție cu un ac special,
• Viteza operației este de 30 de minute;
• Precizie ridicată a performanței - manipulările sunt efectuate sub controlul ultrasunetelor;
• Probabilitatea minimă de complicații.

Pentru a preveni formarea chisturilor renale, se efectuează chisturi renale sclerotice.

Procedura constă în introducerea unei substanțe sclerozante (alcool etilic) într-o nouă tumoare eliberată. Ca rezultat, pereții capsulei sunt lipiți împreună, celulele mor, iar producția de fluid intracistic este oprită. În viitor, tumoarea nu progresează, nu reprezintă o amenințare de transformare într-o tumoare malignă.

Contraindicațiile puncturează rinichiul chistului

Efectuarea puncției chisturilor renale sub control ultrasonic este metoda cea mai modernă și mai exactă de tratare a pacienților, deoarece permite efectuarea calitativă a procedurii și prevenirea greșelilor grave - afectarea rinichilor, a vaselor și a țesuturilor adiacente.

Ecografia rinichilor vă permite să selectați o serie de contraindicații:

• Formațiuni complexe cu mai multe camere. Este necesară eliminarea fluidului și întărirea în fiecare secțiune a tumorii, ceea ce este dificil de făcut cu această metodă;
• Îngroșarea capsularului datorită acumulării de calciu, sub formă de depuneri de sare (calcificarea), ca rezultat, pereții neoplasmului nu se "lipesc împreună" și procedura este inutilă;
• Dificultatea accesului percutanat datorită localizării tumorii în pelvisul renal sau în regiunea sinusală;
• Învățământul postuniversitar cu sistemul intrarenal face ca procedura de întărire să fie imposibilă, din cauza riscului de deteriorare a întregului organ;
• Dimensiunea formării de 7-8 cm, crește probabilitatea reapariției bolii.

Un chist pe rinichi la nou-născuți sau copii mai mari este diagnosticat în același mod, folosind diagnosticarea cu ultrasunete. Metodele de tratament sunt aceleași ca și la adulți, menite să oprească creșterea și eliminarea formațiunilor - terapie medicamentoasă, puncție, chirurgie. Contraindicațiile sunt aceleași pentru toți.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

În pregătirea pentru operație, pe baza rezultatelor diagnostice ale pacientului, se determină dimensiunile și locația exactă a neoplasmului. Pentru a preveni leziunile rinichilor, organelor și țesuturilor vecine în timpul procedurii, adâncimea intrării acului este determinată prin măsurarea distanței de la nivelul pielii la centrul tumorii prin ultrasunete.

Acul marchează distanța necesară și stabilește un limitator care vă permite să controlați adâncimea inserției.

În funcție de localizarea tumorii, poziția pacientului în timpul intervenției chirurgicale variază. Dacă formarea este localizată pe suprafața posterioară a rinichiului, atunci pacientul se află într-o poziție orizontală, situată pe stomac.

Dacă este necesar, puncția chistului rinichiului stâng, situat pe peretele frontal, poziția pacientului ar trebui să fie situată pe partea dreaptă. Și, dimpotrivă, atunci când punctelează un chist al rinichiului drept, poziția pacientului se află pe partea stângă.

Puncturarea are loc sub anestezie locală și sub control ultrasonic.

Tehnica puncției chistului la rinichi

După finalizarea antrenamentului, se efectuează o puncție a chistului pe rinichi. Punctul de puncție este tratat cu agenți antiseptici și sunt injectate analgezice. O incizie se face pe piele, țesuturile se îndepărtează și se fixează. Puncția se realizează cu un ac cu un vârf, care este bine vizualizat pe monitorul mașinii cu ultrasunete, pentru o acuratețe maximă, lichidul intracapsular este pompat.

Această tehnică asigură reparația și vindecarea mai ușoară a țesuturilor deteriorate și reduce perioada de reabilitare.

După puncția formării rinichilor, lichidul este trimis la un examen medical (citologie și analiză biochimică) pentru a determina cauzele formării și a exclude prezența celulelor canceroase.

Puncția unui neoplasm al rinichiului, după îndepărtarea fluidului din formare, poate provoca un proces inflamator sau purulent. Dacă acest lucru nu se întâmplă, o substanță sclerozantă (alcool etilic) se toarnă în cavitatea liberă pentru o perioadă scurtă de timp, aproximativ 5 până la 20 de minute, în funcție de complexitatea situației.

După timpul necesar, substanța este îndepărtată, pereții capsulei sunt lipiți împreună.

Când se găsesc puroi sau sânge în conținutul lichid, cavitatea este spălată și scurgerea este plasată timp de 3-5 zile până la terminarea procesului inflamator. Apoi, scleroterapia este efectuată de cel puțin 4 ori, lăsând substanța în cavitate timp de câteva ore, drenarea este îndepărtată.

Posibile complicații

Puncția unui neoplasm renal este o operație mică care se efectuează în ambulatoriu, în conformitate cu normele și cerințele necesare intervenției chirurgicale. După procedură, pacientul rămâne în spital timp de mai multe zile, sub supravegherea medicilor, pentru a preveni deteriorarea și dezvoltarea de exacerbări neașteptate. Punctul, ca orice intervenție chirurgicală, prezintă riscul complicațiilor.

Există următoarele consecințe periculoase:

• Hemoragie în cavitatea rinichiului sau neoplasmului;
• Dezvoltarea procesului inflamator, purulent;
• Reacția alergică la substanța sclerozantă;
• pielonefrită;
• Deteriorarea rinichilor și deteriorarea organelor vecine.

În caz de polichistică sau neoplazie care depășește 7 cm, procedura nu este foarte eficientă.

Perioada de reabilitare

Orice operație, chiar și cea mai nesemnificativă, este însoțită de o încălcare a integrității țesuturilor și de interferența cu activitatea organelor interne. Perioada de recuperare după intervenția chirurgicală poate dura aproximativ o lună, în funcție de caracteristicile organismului. Reabilitarea după puncție necesită un timp mai scurt decât alte tipuri de intervenții chirurgicale.

În câteva zile după procedură, pacientul este eliberat din spital. După 2 săptămâni, este recomandat să efectueze un studiu cu ultrasunete, pentru a controla procesul de vindecare a țesuturilor și de formare a chisturilor.

Într-un stadiu incipient de recuperare după o puncție, poate exista o creștere a temperaturii corpului, senzații dureroase în zona unei perforări pe abdomen. Pentru ameliorarea durerilor de disconfort prescrise. În unele cazuri, pacienții au slăbiciune, greață, balonare. După câteva zile, simptomele dispar de unul singur.

În timpul perioadei de recuperare, pacientul este sfătuit să evite orice efort fizic, să se conformeze odihnei de pat și alimentației adecvate. În alimentație trebuie să se găsească în mod predominant alimente digerabile: chefir cu conținut scăzut de grăsimi, biscuiți, supe, ciorbe, carne fiartă și pește.

Dezvoltarea repetată a patologiei este extrem de rară și depinde de caracteristicile individuale ale organismului fiecărei persoane.

Renunțarea la rinichi

Lasă un comentariu 3,691

În multe cazuri, chistul renal nu necesită tratament, dar dacă devine necesar eliminarea neoplasmului, este adesea folosită puncția renală. Acesta este cel mai puțin traumatic, fără durere mod de a elimina rapid un chist cu prevenirea re-dezvoltare. Probabilitatea complicațiilor este minimă. Ca și în cazul oricărei proceduri medicale, această metodă are o serie de contraindicații.

Ce este?

În timpul punții unui chist, medicul, sub control ultrasonic, străpunge pielea de deasupra rinichiului, introduce un ac în chist și scoate lichid din neoplasm. Conținutul intra-chistic este examinat pentru a determina natura neoplasmului, excluzând prezența celulelor canceroase. Spațiul gol format după îndepărtarea chistului este umplut treptat cu țesut conjunctiv. Avantajele acestei metode:

• minim invaziv;
• eficacitate;
• procedura se desfășoară rapid;
• metoda cu cost redus;
• probabilitatea scăzută de complicații.

Împreună cu avantajele, metoda are un dezavantaj - reapare chistul. Pentru a preveni acest lucru, după îndepărtarea lichidului din chist, se injectează o substanță înclinată (de exemplu alcoolul). Datorită acestui fapt, pereții neoplasmului "se lipesc" și nu eliberează mai mult lichid în umplerea chistului. Astfel, recaderea este exclusă. Ca un alt dezavantaj, riscul de infecție a rinichilor este notat.

Indicații pentru procedură

Dacă chistul este mic, nu provoacă anomalii în activitatea rinichilor și a altor patologii, atunci nu este nevoie să îl tratați. Îndepărtarea unui neoplasm este necesară dacă:

• chistul provoacă dureri severe;
• s-au dezvoltat hipertensiune arterială și tensiunea arterială nu a putut fi normalizată cu medicamente;
• ieșirea urinară a fost perturbată sau au apărut alte patologii urologice;
• tumoarea a ajuns la o dimensiune mare;
• a arătat începutul procesului de degenerare a chistului într-o tumoare malignă.

Înapoi la cuprins

Tehnica puncției chistului la rinichi

Puncturarea se efectuează după toate cercetările necesare, determinând proprietățile patologiei. În funcție de locația educației pacientului, se află pe partea sa sau pe stomac. Procedura se efectuează sub anestezie locală. Punctul de puncție este dezinfectat cu soluții antiseptice și tăiat cu medicamente anestezice. Puncția chistului de rinichi se efectuează sub control ultrasonic. Acul, destinat introducerii într-un neoplasm, este echipat cu un vârf special, care este vizibil pe ecranul mașinii cu ultrasunete pentru o acuratețe maximă.

În pregătirea pentru puncție, locul puncției și adâncimea sunt determinate pe baza rezultatelor diagnosticului, pentru a nu afecta parenchimul renal și vasele de sânge mari. Pe ac face un semn special, mai adânc pe care nu poate fi introdus. A împiedicat astfel complicațiile procedurii. După finalizarea preparatului, chirurgul face o mică incizie pe piele, țesuturile sunt deplasate în afară și fixate cu o clemă. Un ac special este perforat și se extrage fluid intracistic.

Puncția se realizează sub "anestezie locală", controlând procesul de ultrasunete sau CT.

Introducerea agentului de scleroză

Dacă patologia nu este însoțită de inflamație sau de un proces purulente, după extragerea fluidului chistic, o substanță sclerozantă curge în spațiul liber. Cel mai frecvent utilizat alcool etilic, al cărui volum reprezintă a 4-a parte din volumul lichidului extras. Instrumentul introdus este în cavitatea tumorii timp de 5-20 minute, în funcție de caracteristicile patologiei, și apoi îndepărtat. Astfel, celulele care secretă lichidul chistic mor și cavitatea "se lipeste împreună". Pentru pacient, această etapă a procedurii este însoțită de durere de arsură.

În timpul eliminării fluidului chistic, poate fi detectată prezența puroiului sau a sângelui în acesta. Acest lucru este adesea cazul în cazul în care cauza de formare a unui prejudiciu este un prejudiciu. În acest caz, după extracția fluidului chistic, se pune drenarea, cavitatea este spălată, dezinfectată. Drenajul nu este îndepărtat în decurs de 3-5 zile, până la trecerea inflamației. Scleroterapia se efectuează de 4 ori, lăsând agentul injectat în cavitate timp de 2-3 ore. După finalizarea tuturor manipulărilor, scurgerea este îndepărtată.

Posibile complicații și consecințe

Puncția chistului renal este un fel de operație care se realizează în conformitate cu toate regulile intervenției chirurgicale. Puncția se face în ambulator, după care pacientul rămâne în spital timp de 2-3 zile. De obicei, rezultatul acestui tip de terapie este o recuperare rapidă a stării pacientului și recuperarea completă. Este posibil să existe febră și prezența unui hematom la locul de puncție, dar aceste fenomene trec repede. Datorită controlului cu ultrasunete în timpul procedurii, erorile grave, puncția pelvisului sau a vaselor mari sunt eliminate. În unele cazuri, astfel de complicații sunt posibile:

• sângerare în cavitatea rinichiului sau a chistului;
• dezvoltarea unui proces inflamator purulent într-o leziune infecțioasă a unui neoplasm sau a unui întreg organ;
• încălcarea integrității rinichiului și a organelor sale înconjurătoare;
• reacție alergică la substanța sclerozantă;
• dezvoltarea pielonefritei.

Când este vorba de policist sau de chisturi mari (mai mult de 7 cm), procedura este ineficientă.

Contraindicații

Procedura are următoarele contraindicații:

• Prezența mai multor formațiuni chistice, neoplasme cu mai multe camere. Pentru ca procedura să fie eficientă, este necesar să se elimine lichidul și sclerozarea fiecărei tumori sau a compartimentului acesteia. În acest caz, este o sarcină dificilă.
• Sigilați pereții chistului (scleroză, calcifiere). Datorită densității crescute, cavitatea neoplasmului nu "lipsește împreună". Procedura este neconcludentă.
• Educația se află în pelvisul renal sau în zona sinusurilor. Acest lucru face ca accesul percutanat să fie dificil.
• Neoplasmul comunică cu sistemul intrarenal. Încălzirea este imposibilă pentru a evita deteriorarea întregului organ, deoarece substanța se răspândește în întregul rinichi.
• Chisturi de dimensiuni mari. Dacă tumoarea este mai mare de 7,5-8 cm, probabilitatea unei recidive a patologiei este ridicată.

Înapoi la cuprins

Monitorizare și reabilitare postoperatorie

În absența complicațiilor după puncția chistului, rinichiul pacientului după 2-3 zile este externat din spital. La 2 săptămâni după procedură se efectuează o ultrasunete de control. Se evaluează procesul de cicatrizare, apariția unui proces recurent. Dacă eliberarea fluidului chistic continuă, se aplică o tactică de așteptare timp de 2 luni. Dacă procesul continuă mai mult de șase luni, este efectuată o puncție repetată. Trebuie remarcat faptul că re-dezvoltarea patologiei este extrem de rară și depinde de caracteristicile individuale ale organismului.

Metode de îndepărtare chirurgicală a unui chist de rinichi

Chistul rinichiului este o cavitate rotunjită formată din țesuturile acestui organ și în interiorul umplute cu fluid. Această patologie este detectată la 3% din populație. Adesea, aceasta este o formare solitară simplă care nu produce simptome în prima perioadă de dezvoltare. Dar dacă o astfel de tumoare crește, aceasta va fi cauza atrofiei țesutului renal. Principala metodă de tratare a acestei patologii este îndepărtarea ei chirurgicală, care constă în puncția formării, disecția și excizia ulterioară.

În absența oricăror simptome, este posibil să se efectueze tratamentul medicamentos al unui chist de rinichi fără intervenție chirurgicală, cu examene ecografice regulate. Cu toate acestea, dacă continuă să crească, medicul va recomanda îndepărtarea unui chist pe rinichi într-una din căile existente.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Înainte de efectuarea unei operații de eliminare a unui chist de rinichi, este important să renunțați complet la utilizarea oricăror medicamente care limitează sângele. În plus, ar trebui să evitați chiar și cea mai mică hipotermie. Motivul este că orice operație este un mare stres pentru organism și în special pentru sistemul nervos. Dacă vorbiți despre cum să tratați un chist de rinichi la femei, atunci operația se face cel mai bine în mijlocul ciclului.

De asemenea, trebuie să treceți anumite teste și să efectuați o serie de studii. Deci este necesar:

• Pre-trece toate testele necesare sânge și urină;
• Efectuați un ECG și ultrasunete a rinichiului;
• Luați o concluzie de la un terapeut și alți profesioniști.

Cu câteva zile înainte de începerea operației, trebuie să începeți să urmați o anumită dietă. Pentru a face acest lucru, eliminați complet produsele din făină și fructele.

În plus, cu 8 ore înainte de operație, nu puteți bea nici mănânce.

Tipuri de operațiuni

Există câteva moduri diferite în care poate fi eliminat un chist de rinichi. Procedura de îndepărtare a acesteia se efectuează în timpul unei operațiuni deschise. Dar, în ultimii ani, o astfel de tehnică a început treptat să se îndepărteze. Astăzi, din ce în ce mai mult, se încearcă utilizarea îndepărtării laparoscopice a unui chist de rinichi, precum și a altor metode de intervenție minim invazive. În timpul unei astfel de operații, se realizează lipirea pereților patologici, iar ei pot pur și simplu să le coasă împreună.

Există mai multe tipuri de operațiuni în funcție de modul în care sunt efectuate:

Procedura de selecție a celui mai optimist tratament este prerogativa medicului curant care se bazează pe mărturia seriei de ultrasunete, precum și o serie de alte teste. În unele cazuri, poate fi necesar să consultați mai mulți specialiști.

Scleroterapia punctiforma percutanata

Această procedură se efectuează sub controlul ecografiei și, în sine, este cea mai puțin traumatizantă dintre toate. În acest caz, îndepărtarea unui chist de rinichi nu este efectuată, ci doar suge conținutul său. Această metodă este utilizată pentru a elimina formațiunile simple care nu au cerințele pentru malignitate.

O echipă medicală este necesară pentru a efectua această operație. După ce imaginea a fost studiată și a fost selectat un punct de puncție, acesta este situat cel mai aproape de a găsi patologia. Pacientul este așezat pe o parte astfel încât partea afectată să fie în partea de sus. Pentru a face convenabil pentru el să fie în această poziție, el este căptușit cu role. În timpul procedurii, anestezia locală este cea mai frecvent utilizată. Operația însăși se desfășoară după cum urmează:

• Țesutul moale este tăiat mai întâi;
• În continuare, chistul este străpuns cu un ac și conținutul său este scos prin tubul de drenaj;
• Apoi, alcoolul etilic este introdus în cavitatea formării și după un anumit timp este, de asemenea, îndepărtat;
• La sfârșitul operației, se aplică șoc la disecția țesutului.

La nefrectomia laparoscopică

Prima operațiune a fost efectuată în 1992. Acum este unul dintre modurile foarte populare care pot vindeca patologia rinichilor. Laparoscopia chistului renal face posibilă eliminarea patologiei de orice dimensiune și formă. Cu toate acestea, această metodă are impact redus și practic fără durere. Înainte de a începe, se realizează un studiu al educației, poziția și forma ei. Și pentru punerea în aplicare a eliminării patologiilor renale ale pacientului așezate pe spatele lui.

În timpul intervenției chirurgicale, cea mai frecvent utilizată anestezie generală. Prima puncție se face aproape de buric, prin care se injectează gaz direct în cavitatea abdominală. Acest lucru vă permite să creați acolo un spațiu convenabil pentru manipulare. Restul puțurilor de puncție vor fi plasate pe baza imaginii clinice globale și vor fi efectuate sub controlul laparoscopului.

Datorită instrumentelor introduse în cavitate, se efectuează manipulări, în cursul cărora se va îndepărta chistul renal. Dacă este necesar, chirurgul va sparge peretele patologiei și apoi va aspira. Datorită folosirii doamnelor, chistul în sine este excizat. Punturile după laparoscopie sunt suturate cu endoscoape. În acest caz, o recădere după o astfel de eliminare apare extrem de rar.

Retrograde chirurgie intrarenală

Adesea, o astfel de intervenție pentru eliminarea unei operații cu chisturi renale se realizează sub anestezie generală a pacientului. Endoscopul în sine este introdus direct de către medic prin uretra. Medicul deține acest instrument pentru rinichi, pentru implementarea exciziei chistului. În acest caz, țesuturile formării patologice nu sunt îndepărtate, dar se efectuează procedura de marsupializare. Dacă totul merge bine, patologia este cicatrică și nu se manifestă în nici un fel. O astfel de operație nu lasă cicatrici sau cicatrici pe corp și are cea mai mică șansă de recidivă a chistului.

Operațiunea deschisă

Această metodă de tratare a chisturilor este cea mai traumatică. Utilizarea sa este justificată doar în cazul prezenței unor leziuni mari în țesuturile organului, precum și în cazul în care se dezvăluie natura malignă a formării. Aproximativ 5% din toate operațiunile sunt efectuate în acest fel. Procedura se efectuează sub anestezie generală, după care medicii fac o incizie în piele, precum și țesuturi moi, ducând la un rinichi gol. Patologia este determinată vizual și perforată cu un ac.

După îndepărtarea conținutului formării patologice, organul este excizat până când sunt detectați pereții anomaliei. Chisturile nu sunt îndepărtate, ci sunt suturate cu un fir absorbabil. Miezul colorant poate fi, de asemenea, injectat în neoplasm. Acest lucru va determina unde secțiunile subțiri ale pereților patologiei. Ele sunt de asemenea excizate și apoi cusute.

Perioada de recuperare

Pe baza metodei folosite pentru a elimina formarea patologică, depinde și timpul de reabilitare postoperatorie. Poate fi necesar să se instaleze drenarea. În general, perioada de reabilitare este de aproximativ o lună. În primele zile nu poți nici măcar să ieși din pat. După 3-4 zile, medicii pot da bine să se ridice și să se miște puțin. Cu toate acestea, dacă procedura de îndepărtare a fost efectuată prin metode minim invazive, atunci în a treia zi, pacientul poate merge acasă. Dacă vorbim despre tipul deschis de intervenții chirurgicale, atunci după aceea în spital o persoană trebuie să fie cel puțin o săptămână.

Este important! După tipul deschis de intervenții chirurgicale, ei prescriu și purtarea unui bandaj. În același timp, în prima săptămână pacientul este, de asemenea, prescris analgezice, precum și medicamente anti-inflamatorii. Monitorizați starea pacientului după o intervenție chirurgicală timp de șase luni.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Scleroza chistului renal

Gradul de afectare a rinichilor variază de la neglijabil, cu chisturi solitare mici până la total, cu boală renală polichistică, adesea având ca rezultat insuficiență renală severă și hemodializă.

Chisturile mari sunt adesea cauza durerii în zona renală datorită comprimării atât a rinichiului, cât și a organelor adiacente. Unul dintre semnele unui chist de rinichi este eritrociturarea (apariția globulelor roșii din sânge în analiza urinei). Pacienții cu chisturi renale mari sau multiple dezvoltă adesea hipertensiune arterială secundară (creșterea tensiunii arteriale).

Prin urmare, diagnosticul precis și, cel mai important, tratamentul în timp util al chisturilor renale pot preveni complicațiile și pot obține rezultate maxime.

Chistul unui rinichi este o cavitate (bule) umplută cu lichid. În cele mai multe cazuri, chisturile renale nu provoacă durere și se găsesc întâmplător cu ultrasunete. Un rol important în diagnosticul chisturilor renale este jucat de tomografia computerizată cu contrast intravenos. CT al rinichilor permite nu numai să clarifice numărul și mărimea chisturilor, ci și să identifice modificările preumarate sau o tumoare în peretele chistului.

În funcție de caracteristicile structurii (conform tomografiei computerizate cu amplificare intravenoasă) și de probabilitatea de degenerare a tumorii, chisturile renale sunt împărțite în 5 clase (clasificarea bosniacă a chisturilor renale):

După cum se poate observa din tabel, în majoritatea cazurilor cu chisturi renale, este suficient să se observe dimensiunea și structura chistului folosind o scanare anuală cu ultrasunete.

Deoarece chisturile renale nu sunt formarea țesuturilor, este inutil să le folosiți cu medicamente. Astfel, rămâne doar tratamentul chirurgical al chisturilor renale, ale căror variante sunt următoarele (date în ordinea crescândă a complexității și a radicalismului):

• chistul chistului de rinichi sub control ultrasonic cu întărirea peretelui său;
• laparoscopic excizia chistului rinichiului (laparoscopia chistului renal);
• laparoscopie a zonei afectate a rinichilor;

Indicațiile pentru tratamentul chirurgical al chisturilor renale sunt de dimensiuni mari (mai mult de 5-7 cm), creșterea rapidă a chistului, manifestări clinice cauzate de chist (dureri în zona renală, eritrocitrire, tensiune arterială crescută).
De asemenea, tratamentul chirurgical obligatoriu este supus chisturilor aparținând categoriilor III și IV conform clasificării bosniace.

Puncția și întărirea chistului renal sub control ultrasonic este o metodă ideală pentru tratarea chisturilor unice cu pereți subțiri.

Procedura este simplă, eficientă și sigură, efectuată sub anestezie locală și necesită doar o observație minimă în spital pentru o zi.

Puntarea chistului implică menținerea unui ac subțire sub controlul cu ultrasunete, aspirarea conținutului (golirea chistului) și administrarea unui medicament sclerozant care determină reținerea chistului și împiedică reumularea acestuia (recurența chistului).

În cazul chisturilor recurente la rinichi, precum și al chisturilor multi-camere sau cu pereți groși (atunci când puncția și întărirea sub conducere cu ultrasunete sunt ineficiente), efectuăm excizia laparoscopică a pereților chistului renal (laparoscopia chistului renal). Această operație se efectuează sub anestezie generală prin intermediul a trei puncte mici în abdomen.

Avantajul exciziei laparoscopice a chisturilor renale (laparoscopia chisturilor renale) este absența recidivelor.
Termenul de spitalizare pentru această operație este de la 3 la 5 zile.

Dacă un chist este suspicios pentru malignitate (malignitate), atunci este adesea necesară efectuarea unei rezecții laparoscopice a rinichiului (sau chiar nefrectomie laparoscopică, adică îndepărtarea rinichiului).

Adresându-mă unei astfel de probleme ca chisturile renale, puteți fi sigur de diagnosticul corect și în timp util și de un tratament adecvat, inclusiv procedurile moderne de înaltă tehnologie minim invazive.

Întrebări și răspunsuri pe tema "Chisturile renale"

Bună ziua, am o scanare CT care a arătat o chistă mare cu două camere a rinichiului din categoria Bosniac2 a unui tip mixt de structură intra-suprarenală, segmentul mijlociu al rinichiului cu o mică deformare locală a calicului individual al segmentului mijlociu al CLS. Dimensiunea chistului este de 53x45x48mm. Este greșit în cazul meu operația și, dacă da, este posibil să o faceți cu o puncție.

RĂSPUNSUL LUI DOCTOR: Chisturile bosniace nu necesită întotdeauna tratament, dar, având în vedere dimensiunile mari, acest lucru este posibil. Determinarea finală a indicațiilor pentru operație și apariția acestora este posibilă numai la analizarea imaginilor.

Alo Mărimea rinichiului stâng este de 96x45mm, situația este tipică, forma este normală. Contururile sunt chiar clare. Parenchim 18 mm, grosime normală, uniformă, diferență modulară Cortex menținută. Formări suplimentare: în sinus, două formațiuni anechogene cu dimensiunea de 11,5x11,4mm, 8,8x8,6mm, cu contururi netede, clare, structură eterogenă, microlițe de până la 2mm sunt vizualizate. Cu două săptămâni înainte, ecografia nu a făcut nimic, dispozitivul era același, medicii erau diferiți. Din copilarie h.pilonefrit. Ce vă sfătuiți.

RĂSPUNSUL DE DOCTORAT: Formațiile anechoice descrise în sinus pot fi chisturi parapelvice sau elemente ușor mărite ale sistemului pelvian-pelvian (cupe). Diferențiați aceste două stări utilizând tomografie computerizată cu amplificare intravenoasă. Cu dimensiuni atât de mici, aceasta nu are o semnificație clinică reală, prin urmare, poate fi observată utilizând ultrasunete (se repetă după 3-6 luni).

Alo Totul a început cu o durere de cap și o ușoară furnicătură la nivelul spatelui inferior, dar apoi sa agravat, durerea dureroasă și ascuțită de ambele părți a început să rănească și să sufere rinichii. Greața este constantă, iar dimineața m-am trezit cu umflarea feței și a mâinilor, iar temperatura se ridică la 37,8, iar picioarele și brațele mele durează și durează. Uzi a trecut. Rinichi dreapta 105./44 parenchim 17.mm contururi chiar numere ne-expandate LEFT 90 / 41. parenchim 15 Mm Grupul superior de pahare este prevazut cu educatie anechoica de 27 / 23mm calich mai mare la 5 mm. Uzi semne de calicoectasie și chist din sinusul renal al rinichiului stâng. Spune-mi cum să fiu ce să fac? Este periculos?

RĂSPUNSUL DE DOCTORAT: Descrierea cu ultrasunete poate corespunde unui chist al rinichiului stâng. De obicei, chisturile nu provoacă durere și, în special, o creștere a temperaturii corpului. Poate că problema în procesul inflamator este pielonefrită. Pentru a confirma (sau a exclude) acest diagnostic, trebuie să faceți o analiză generală a urinei.

Bună ziua Evgeny Pavlovich, 36 de ani, Moscova. 05/28/2018, scanare CT cu contrast. Concluzie: volumul glandei adrenale stânga corespunde adenomului, formarea chistică a rinichiului drept, ținând seama de o ușoară acumulare de material de contrast, mai puțin de 30 de unități X, probabil datorită dimensiunii mici și a prezenței septului subțire, corespunde chistului. Descriere: În segmentul anterior al rinichiului, există o formare chistă rotundă cu contururi egale, densitate nativă = 0 X, arterial = 7 X, venos la 12 X, excretor la 18 X, dimensiuni 16 * 16 * 17 mm. Parenchimul este omogen, CLS nu este extins, nu există concremente. În glanda suprarenală stângă, formația rotunjită are contururi distincte, în nativ = 5-20X, arteriale până la 43 X, venos 46X, excretor 29 X, 21 * 18,18 mm. Restul fără caracteristici. Bosniac 2. 05.05.2018 RMN cu contrast. Concluzie: semnele chistului complex al treimii superioare a parenchimului 2F-3 bosniac rinichi drept. Formarea glandei suprarenale (adenom). Descriere: în pedicul lateral al glandei suprarenale stângi cu contururi netede de 19 * 17 * 17 mm, izo-intensiv de T2 și T1, se acumulează moderat contrastul. În rinichi, straturile sunt diferențiate, parenchimul nu se schimbă, în rinichi, există un chist complex de 18 * 18 mm, cu o capsulă de 2 mm și EXPRESĂ INEFICIOARĂ PE PĂRȚI de 6 * 3 mm. Se acumulează moderat contrastul. Restul este neschimbat. KLA, biochimia, hormonii rinichilor și glandelor suprarenale este norma. Detectat întâmplător. Înțeleg că septa este vizibilă pe RMN și nu este vizibilă pe CT, componenta țesut adiacent de 3 * 6 mm nu este vizibilă pe CT. Toate cu contrast. După cum am înțeles, dacă sunteți operat, trebuie să îndepărtați o parte din rinichi și, dacă nu îl ștergeți, atunci nu este nici un punct - chistul și adenomul nu interferează și un adenom cum ar fi cancerul nu poate fi. Dacă septul este vizibil pe o scanare RMN și nu este vizibil (radiologul a spus) pe o scanare CT, atunci ele sunt subțiri. Dar, în general, este foarte dificil pentru mine să iau o decizie. Aș fi fericit să trimit CD-uri și discuri RMN și am primit consultații suplimentare de la distanță.

RĂSPUNSUL DE DOCTORAT: Este greu să dai un răspuns fără echivoc în absență, dar dacă radiologii prezintă bosniac III, atunci acesta este un indiciu pentru tratamentul chirurgical - rezecția renală

Bună seara. Pe 18 aprilie 2018, mama a suferit o retroperitoneoscopie a unui chist din rinichiul stâng, măsurând 87 mm cu 68 mm. La 17 mai 2018 a fost efectuată o scanare cu ultrasunete, unde mărimea rinichiului este normală, echogenicitatea parenchimului este normală, structura fiind omogenă: în segmentul inferior, este vizualizată formarea ahenogenică cu un contur clar, neuniform de 28 mm pe 24 mm. Ce înseamnă acest lucru și cât de grav, ce fel de tratament este necesar. Mama are 72 de ani

RĂSPUNSUL DOCTORANTULUI: Este cel mai probabil o cavitate reziduală mică care nu necesită tratament.

Bună, acum câțiva ani am descoperit un chist al rinichiului stâng. 22 * 22 mm. În fiecare an a făcut o scanare cu ultrasunete la aceeași dimensiune. Și în acest an a crescut la 40 * 35 mm. Nu vă faceți griji. Uzist spune că este bine situată și are unde să crească fără a se stoarce, trebuie doar să fii observat o dată pe an. Cum să înțelegeți când să efectuați operația de eliminare?

REACȚIA DOCTORULUI: De obicei, indicațiile pentru tratamentul chirurgical al chisturilor sunt durerea, adaosul de sânge în urină (inclusiv microscopic), hipertensiunea arterială de origine renală, mărimile mari ale chisturilor (mai mult de 6-7 cm), suspiciunea de degenerare a tumorii. Pentru chirurgie, unul dintre simptomele listate este suficient.

După ultima intrare a lichidului sclerotizant (alcool) în membrana chistului, ținută în poziția "În picioare", a apărut amorțeală a piciorului. După mișcări intense ale piciorului, a rămas doar amorțirea zonei de înghițire. Astăzi este deja 6 zile de la intrarea în alcool, dar amorțirea rămâne. Spuneți-mi ce măsuri trebuie să luați pentru a scăpa de acest lucru.

RĂSPUNSUL DOCTORANTULUI: Dificultatea de a răspunde la această întrebare, nu au existat astfel de probleme în practica mea

Alo Te rog, te rog. Ieri am avut un chist de rinichi pe un RMN. într-un singur 6. În alt set. De la 1 mm la 1 cm. Un chist a fost găsit pe ecografie cu jumătate de an în urmă. Timp de o jumătate de an a crescut cu 1mm. Deși este posibil să existe o eroare. Există simptome de retenție a fluidului, umflături ușoare. Creatinină 49. Ureea și acidul uric sunt normale. Ce merită să faceți? Cum să eliminați un astfel de număr mare de chisturi mici? Și cât timp trăiesc cu ei? Am un copil de 5 ani. Mâinile jos. Nu va lăsa pe nimeni

RĂSPUNSUL DOCTORANTULUI: Marea majoritate a acestor mici chisturi ale rinichilor nu necesită tratament, doar controlul cu ultrasunete de 1-2 ori pe an.

Am avut o chistă a rinichiului stâng până la 6 cm, complicată cu partiții, a fost efectuată laparoscopia, totul a mers foarte bine, testele au fost bune, după 2 luni am început să fac o ultrasunete și medicul mi-a văzut din nou un chist de rinichi stângi de 4,5 cm, cum este posibil ce a crescut din nou atât de repede și într-un timp scurt? Acum au trecut 6 luni, în ultima vreme am simțit durere, puțin, dar simt și acest lucru interferează în zona rinichiului leului, de-a lungul ecografiei este încă la fel, doar partițiile devin vizibile, ce să fac?

RĂSPUNSUL DE DOCTORAT: Vă sfătuiesc să faceți o scanare CT a rinichilor cu accesoriu intravenos și să comparăți cu datele inițiale (sper, înainte de operație, a fost efectuată o scanare CT a rinichilor)

Bine ai venit! Recent am fost dus la spital prin ambulanță, cu dureri teribile (m-au examinat, rințul meu stâng a arătat un ultrasunete, dar rinichiul drept, cu dimensiunile 108 × 48mm. compactat, dilatat: pelvisul de 28 mm, calichul de 14 mm, ureterul de 10 mm, chisturile multiple cu diametrul maxim de 38 mm. uterul Hydronephrosis 2. costa dreapta Colica renala pe dreapta Cursul activ de pielonefrita cronica Spune-mi ce trebuie sa fac cu toate acestea mai departe Nu am fost dus la spital.

RĂSPUNSUL LUI DOCTOR: Îmi este teamă că o astfel de problemă dificilă nu poate fi rezolvată în absență...

O zi bună! După ultrasunete: Rinichiul stâng în formarea anechoică superioară de 1/3 cu un câștig distal, clar de contur, distal 51 * 58 * 60mm (crescut cu 2mm pe an), în polul superior 11 * 12 mm cu câștig distal, iar în rinichiul drept se scrie "sinus chist de rinichi dreapta "7 * 6 mm, care metoda de a opera pe? Și dacă este urgentă o operație. Mulțumesc.

RĂSPUNSUL DOCTORANTULUI: Nu există indicii absolute pentru o operație (în special o urgență). Cel mai mare chist poate fi perforat (cu întărire), iar laparoscopia poate fi făcută. Tactica finală este determinată în funcție de localizarea chistului și a grosimii peretelui. Este mai bine să efectuați CT cu contrast

Bine ai venit! Concluzie ct. Rinichi dreapta 113 * 47 * 42, stânga 155 * 55 * 42 Parenchim renal 22 mm. La nivelul inferior. Stâlpii rinichiului stâng, intraparenchimal, subcapsular, cu o deformare pronunțată a conturului, formarea chistică multi-cameră 72 Vert, 51 front, 47 pietre. conținutul de densitate a lichidelor până la 2-6 Hu cu scanare nativă, în artere. și alte vene. faza, acumularea de contrast până la 10Hu, într-o întârziere de 5-7Hu. Acumularea de capsule de contrast nu este marcată. ce opțiune chirurg. Tratamentul este mai bun? Rezecție renală sau marsupializare

RĂSPUNSUL DOCTORULUI: Marsupializarea (excizia peretelui) a chistului este efectuată cu chisturi predominant extrarenale. În cazul aranjării intraparenchimale a unui chist cu mai multe camere, rezecția renală este mai justificată (dacă este indicată, bineînțeles)

Alexandru 27 de ani

Bună ziua Anton Evgenievich. Am făcut un ultrasunete la rinichi, dar nu înțeleg cu adevărat. Rinichiul drept: din minusuri - capacele se extind la 8 mm. Concremente: structuri de până la 2 mm în parenchim, chist d = 7 mm. Rinichi stângi: dimensiuni 118 × 49 mm parenchim de 15 mm. E rău? Și nu mi-au explicat. Dacă da, care este tratamentul? Mulțumesc

RĂSPUNSUL DOCTORULUI: Nu există abateri majore în descrierea ta.

Bună ziua, mama mea are 47 ani și a suferit o intervenție chirurgicală și un tratament pentru a elimina colul uterin (cancer de gradul 1). Totul a fost bun. Dar astăzi avea un chist în rinichi. În descriere a fost după cum urmează: Rinichii: mărime în limite normale Contururile sunt uniforme, limpezi, semi-normale CLS-fără ectazis În cf. / 3 rinichi stâng se află un chist cu mai multe camere 18mm. Este periculos? Tratamentul este necesar? Pentru mai devreme, vă mulțumesc foarte mult.

RĂSPUNSUL DOCTORANTULUI: Pentru a clarifica natura chistului, aș recomanda efectuarea unei scanări CT cu amplificare intravenoasă.

Bună, doctore. Astăzi a fost pe ultrasunetele de rinichi. Când am examinat CLS de rinichi drept în vezicule complete: mai multe incluziuni fluide ale formelor înclinate cu un diametru de până la 7,5 mm - chistul CLS, în jumătatea superioară a formațiunilor fluide 36 × 17 mm, 26 × 11 mm - chisturi CLS, în jumătatea inferioară de 33 × 15 mm, "După urinarea a 33 × 11mm - un posibil bazin moderat dilatat. Rinichiul stâng mic focalizează zidurile unor mici chisturi nediferențiate, situate în principal în piramide, în a treia parte a chistului de 3 mm, 9 mm, în chistul polului inferior de 7 mm. În polul superior al chistului 9mm, 8 × 4mm. Vă rugăm să comentați aceste citiri. Ce înseamnă acest lucru și cum amenință. Vă mulțumim pentru răspuns.

RĂSPUNSUL DOCTORANTULUI: Judecând după descriere, acestea sunt chisturi simple. Necesitatea de a controla dinamica (re-ultrasunete după 3-6 luni)

Mamei ia fost prescrisă o operațiune. mărimea rinichilor drept 5,4x6,8x10,8 stânga 5,9x4,6x11. Perenchimia celor două rinichi nu este uniformă, nu este diluată. În segmentul inferior al ambelor rinichi, preparatele lichide subcapsulare sunt identificate cu un conținut eterogen. 1,3x1,6x1,7 pe dreapta și 1,8x1,8x1,7 pe stânga. Cu o creștere a contrastului, un parenchim de izointense ne-pronunțat mărește creșterea semnalului mp îngroșat la 0,6 de către capsula celor două chisturi, mai mult corespunde categoriei 3 conform BOSNIAK

RĂSPUNSUL DE DOCTORAT: Categoria 3 în funcție de bosniacă înseamnă un risc ridicat de malignitate a chistului, este necesar un tratament chirurgical

Acum 10 ani, la stânga în polul superior al rinichiului, formarea de lichid de 63 mm în diametru. Stânga rinichi 47x84.8x137. 4mm. Stânga în polii superioară și inferioară și sinusul chistului renal 6.5-8.3-17.3 mm. Rinichiul drept este de 51x58,6x95 mm. Parenchimul densității fluidului renal este educat rotunjit de 7,6 mm și 19,6 mm în diametru. Un urolog a fost observat anul acesta cu CT în segmentul inferior al rinichiului stâng subcapsular în posterior-ulterior. formarea densității crescute + 43HU cu dimensiuni de 29 mm în diametru, creșterea densității după VK!

RĂSPUNSUL DE DOCTORAT: Medicul de diagnostic radiologic trebuie să dea o interpretare.

Bună ziua Anton Evgenievich! În parenchimul treimii mijlocii a rinichiului, subcapsular pe suprafața din spate, formarea capsulei este rotunjită, cu caracteristici clare, chiar contururi, fluide ale semnalului, textură uniformă, dimensiune 0,4x0,3x0,3cm. - chist. rinichi drept. Orice altceva este normal, doar presiunea nu cade. 180/100. Vă rugăm să vă sfătuiți ce să faceți?

RĂSPUNSUL DOCTORANTULUI: Cu dimensiuni atât de mici ale chisturilor, nu este nevoie de tratament.

Hello Rinichii sunt plasați în mod tipic, nu sunt mărită. Grosimea parenchimului rinichiului drept este de 1,6 cm, stânga este de 1,6 cm. Contururile rinichilor sunt clare și uniforme. Echogenitatea parenchimului nu se schimbă. Diferențierea cortico-medulei a fost păstrată. În treimea superioară a rinichiului stâng, se definește un chist cortic, cu un conținut anechogen uniform, de 16 mm. CLS nu este extins pe două laturi. Concrețiile nu sunt determinate. Mobilitate respiratorie în limite normale. Nu ceea ce nu deranjează în sala de gimnastică.

RĂSPUNSUL DOCTORULUI: Potrivit descrierii, acesta este un chist simplu bosniac I, tratamentul nu este necesar, controlul cu ultrasunete o dată pe an

Vladimir are 72 de ani

Am fost dializat timp de un an, locuiesc în Israel cu un medicament bun, din întâmplare am primit o scanare CT pentru durere în coloana vertebrală și o tumoare a fost găsită pe rinichiul drept 3,5 * 3,1 * 3 cm. CT al abdomenului, dar nu sigur, este trimis la MRT. Nu există simptome, fără sânge în urină, fără presiune, fără a pierde în greutate, vreau să păstrez, chiar dacă aveți un rinichi rău, ce tactici ați recomanda în acest caz? Vă mulțumim pentru răspunsul în prealabil.

RĂSPUNSUL DE DOCTORAT: Problema poate fi legată de mărimea mică a educației. Oricum, diagnosticul este stabilit pe baza CT. În unele cazuri, se recomandă repetarea studiului după 3 luni.

Vyacheslav 49 de ani

O zi bună! Recomandați acțiuni suplimentare, ct afișajul din segmentul superior este neclar. parenchimul de rinichi este eterogen, dens 31hu. în segmentul mijlociu, întreaga grosime a parenchimului este mărimea chistului 32 / 23,5 / 14 mm. întregul pol superior al rinichiului și segmentul mijlociu de pe suprafața posterioară ocupă zona de perturbare a diferențierii cortico-medulare; X-ray de calculi în CLS nu a dezvăluit.

RĂSPUNSUL DOCTORANTULUI: Descrierea nu permite o concluzie clară. Îmi poți trimite poze prin e-mail. poștă

Bună ziua, Anatoly Evgenievich! O lună în urmă, a fost examinat, nici un simptom descoperit de chist cu ultrasunete a rinichiului stâng: paranhima eterogenă datorită rotunjite, netede, anehogennoe educație 15 * 18ml. CLS nu este extinsă. CT efectuat cu contrast vyevlenno în polul inferior al formațiunii chistice 16 * 16 * 16ml., Densitate de până la 7 unități. N, se acumulează nu este uniform contrast cu 25 de unități de H în faza arterială, venoasă și parenchimatoase. CLS nu sunt dilatate, concrementele nu sunt detectate, funcția de excreție nu este afectată (10 minute după injectarea agentului de contrast, contrastele sunt determinate în ureter). Concluzie - în scopul verificării morfologice, este necesară o biopsie. Când se face referire la un specialist în concluzia indicată: indicațiile pentru tratamentul invaziv activ nu înseamnă dimensiune mică. Controlul cu ultrasunete și RMN după 3 luni

RĂSPUNSUL DE DOCTORAT: Sunt de acord că un studiu dinamic de urmărire este o opțiune rezonabilă.

Bine ai venit! Ecografia a arătat rinichi dreapta, poziție normală, 90 × 45 × 42 mm, parenchim 13 mm, media ecogenică, nedeformată, chist 5 × 3 mm. Stângul rinichiului: poziția normală, 100 × 50 × 48 mm, parenchimul 17 mm, media ecoului. CLS nu este deformat, chisturi singulare de până la 14 × 8mm. Ce sfaturi?

RĂSPUNSUL DOCTORANTULUI: De regulă, astfel de mici chisturi, dacă au un zid subțire și un conținut anechoic uniform, nu necesită nici un tratament.

Sunt chisturi de 69 de ani ale ambelor rinichi, 64 mm și 39 mm, ce să fac. Acestea sunt rezultatele CT.

RĂSPUNSUL LUI DOCTOR: Ați indicat doar dimensiunile chisturilor, în timp ce pentru completare trebuie să cunoașteți grosimea peretelui, natura și uniformitatea conținutului.

O zi bună! Spuneți-mi, există vreun motiv de îngrijorare cu privire la un chist cu un perete calcificat și ar trebui tratat sau eliminat? Rinichi dreapta: dimensiuni 105x51x52 Contururile sunt clare și uniforme. Parenchim 18mm, ehoplotnosti normală, în segmentul mijlociu anehogennoe masa avasculară d de 10 mm, cu un conținut uniform și perete calcinat. Diferențierea cortico-medulară a fost păstrată. Sistemul cupă și pulmonar nu este extins. Rinichiul stâng: dimensiuni 199x49x50 Contururile sunt clare și uniforme. Parenchim 18mm, structură omogenă, echoplotnosti normale. Diferențierea cortico-medulară a fost păstrată. Sistemul cupă și pulmonar nu este extins. La granița parenchimului și sinusul ambilor rinichi, vârfurile de proiecție în mijloc și superior piramide lotsiruetsja hiperecogen avasculară incluziune d 3,3 mm fără akussticheskoy umbră. Vă mulțumim în avans pentru răspunsul dvs.!

RĂSPUNSUL DOCTORANTULUI: Descrierea chistului corespunde categoriei 2 sau 2f, conform lui Bosnian. Nu este nevoie de tratament, controlul cu ultrasunete este necesar anual

În timpul RMN, un chist a fost găsit în rinichi cu o indicație (bosniak 4), în măsura în care înțeleg, este necesară intervenția chirurgicală. Spune-mi ce pot avea consecințele? Cât timp trăiesc cu un astfel de diagnostic?

RĂSPUNSUL DE DOCTORAT: Tomografia computerizată joacă un rol decisiv în diagnosticarea chisturilor și tumorilor renale. Prin urmare, pentru a vă clarifica, vă sfătuiesc să efectuați o scanare CT a rinichilor cu contrast.

Catherine 26 de ani

Bună ziua, am suferit de edeme timp de aproape 6 luni, la început doar degetele mi-au umflat, apoi a devenit dureroasă dimineața ca să mă ridice în picioare. Am fost testat diferit, totul este normal, singura proteină din urină este întotdeauna ridicată. Recent, ea a efectuat o ecografie a rinichilor, a arătat că rinichiul drept și stâng al complexului ecologic central este updotnat, moderat deformat și, de asemenea, pe rinichiul stâng în cf / 3 CEC sinus chist 8 mm (indistinct). Spune-mi ce te referi la toate astea și e periculos?

RĂSPUNSUL DOCTORANTULUI: Un chist atât de mic nu vă poate provoca probleme. Dar creșterea proteinei în urină poate fi un semn al afectării funcției renale. Vă sfătuiesc să contactați un nefrologist - acesta este cel care se ocupă de astfel de probleme.

Svetlana 24 de ani

Alo Conform descrierii tatălui, formarea chistică multidimensională este de 7,4 cm-6,8 cm-7,9 cm cu pereți solizi netede. Vrem să mergem prin ultrasunete într-un alt punct de cotitură făcut brusc o greșeală. Și ce poate însemna această descriere și unde să meargă. A existat un caz în care medicii noștri au făcut o greșeală, iar mama mea a fost tratată pentru pietre și nisip în rinichi timp de o jumătate de an, iar o ultrasunete în sudul mierei a fost găsită a fi doar chisturi de vârstă.

REACȚIA DOCTORULUI: Cu această imagine, vă sfătuiesc să efectuați o tomografie computerizată a rinichilor cu amplificare intravenoasă.

Nikolai 52 de ani

Alo Mărimea leului de rinichi.114 * 59 drepturi. 109 * 54, CT a arătat în segmentul superior al rinichiului drept un volum solid de formă chistică de 44 * 41 mm, cu contururi uniforme, în segmentul inferior al rinului stâng 44 * 37 cu contururi neuniforme, concluzia T - r a rinichiului drept. Tr de rinichiul stâng. Adenomul glandei suprarenale corecte. Ce ar trebui să fac?

RĂSPUNSUL DOCTORANTULUI: Descrierea este prea concisă. Poți să-mi trimiți poze (sau mai bine să vii la consultație)

Catherine 29 de ani

Bună, spune-mi rog, 14.12 Am avut o rezecție a chistului rinichiului drept cu dimensiunea de 10.5 * 8.5. Declarația clarifică faptul că să se acorde atenție faptului că chistul a fost cu pereți groși, albicios. La care medicul nu scoate comentarii, dar numai răspunsul va arăta histologia. Întrebarea este, de ce un chist ciudat, înțeleg că este nevoie de histologie, dar vreau să știu ceva mai mult despre această educație.

RĂSPUNSUL DOCTORANTULUI: Aceasta este o caracteristică destul de tipică a peretelui unui chist mare, nimic suspect.

Bună ziua și îmi pare rău pentru probleme am după insuficiență renală acută prin podea, găsit în chisturile rinichiul drept două de 14 mm grosime calcinarea parțială a capsulei și 7,5 mm. Conținutul chisturilor este omogen, CLS nu este extins, fără incluziuni potologice, dar pe chistul stâng în c / s pe suprafața mediană este deja 33 de 26 mm, cu o capsulă densă de până la 1,5 mm grosime și un conținut uniform, creatinină 108, uree normal, creatină un pic mai mare decât în ​​mod normal, cum să se comporte mai mult, poate să existe orice complicație și este necesar să operezi? Și, cel mai important, activitatea rinichilor se va îmbunătăți, de asemenea, deoarece după insuficiența renală acută, au trecut 7 luni. Mulțumesc foarte mult.

RĂSPUNSUL DE DOCTORAT: Pentru a clarifica natura chisturilor, aș recomanda efectuarea unei tomografii computerizate a rinichilor cu contrast intravenos.

Bună ziua copilul 2.7 a găsit un chist al rinichiului drept în segmentul superior. Dimensiunea 6.3 * 6.5. Ce să faci cu un astfel de chist? Și poate fi hematurie din ea? Mulțumesc. (dimensiuni de rinichi pr 71 * 29 lev 74 * 26)

RĂSPUNSUL DE DOCTORAT: Din păcate, eu nu tratez copii. Ar fi bine să te consulți cu urologul pediatru.

Cu o lună în urmă, am fost diagnosticat cu o chistă post-traumatică de rinichi de 10 mm în diametru. Medicul a spus astăzi că ultrasunetele de control după 6 luni, de asemenea, 6 luni fără sport. Se poate dizolva mai devreme? Cât timp este nevoie? P.S. Când a făcut ultrasunetele, specialistul a spus că vine în aproximativ o lună

RĂSPUNSUL DOCTORANTULUI: Chistul post-traumatic este în esență un hematom organizat. Chiar se poate dizolva în timp. Nimeni nu știe exact datele. Aș sfătui să urmez analiza urinei (pe tema celulelor roșii din sânge)

Dimensiunea rinichiului stâng 119 * 44 * 45 nu este mărită, parenchimul este de 17 mm, echogenicitatea nu se modifică, diferențierea cortico-medulară este exprimată. CLS este situat central, nu este extins. În partea centrală se află o învățătură rotunjită anechoică de 48 mm, în ceașcă de mijloc superioară se află o învățătură rotunjită hiperechoică de 5 mm cu o umbră acustică. fluxul sanguin nu este modificat vizual. Regiunea suprarenală fără caracteristici. Care ar putea fi predicțiile?

RĂSPUNSUL DOCTORANTULUI: Potrivit descrierii, se pare că este o piatră și un chist din rinichiul stâng. În cazul în care peretele chist nu este îngroșat și conținutul este omogen, atunci nu necesită nici un tratament, doar o monitorizare anuală. Piatra poate fi zdrobită

Concluzii cu ultrasunete: În segmentul superior al chistului renal 21 mm, în segmentul inferior al rinichiului stâng două chisturi cu un perete calcinat de până la 8-12 mm. Concluzie: difuze modificări renale parenchimatoase caracteristice pentru nefropatie metabolice (guta, nefrocalcinoză inițială), chisturi renale cu pereți calcifiate. Ce să faci

RĂSPUNSUL DOCTORANTULUI: Potrivit descrierii, chisturile sunt cele mai susceptibile de a cădea în categoria 2 / 2F, conform lui Bosnian. Tratamentul nu este necesar, controlul cu ultrasunete de 1-2 ori pe an. Pentru clarificare, puteți efectua tomografie computerizată cu contrast intravenos.

O zi bună! Rezultatul CT - rinichi dreapta 97x40x48, parenchim 15 mm Rinichi stânga-98x42x50, 18x19 parenchim. În zona polului superior al formării chistului rinichiului stâng, dimensiunile 10x16x10, densitate 22 unități. După ce KU opred creșterea densității în această imagine la 33 de unități. Urmăriți oncologia de 2 ani. Ce trebuie să faceți? Ar trebui să curăț? Există pericolul de a părăsi această educație? Mulțumesc!

REACȚIA DOCTORULUI: Acumularea de contrast nu este caracteristică unei chisturi renale normale. Acest lucru este cu siguranță alarmant. Dar este imposibil să dai un răspuns exact în absență, trebuie să te uiți la poze.

Bună doctor! (P-p110x52mm) (17mm), în segmentul de mijloc al formării omogene anechoide cu formă rotunjită, cu un contur neted și clar, de până la 17 mm în diametru segmentul de mijloc până la 10 mm, turul poate fi urmărit, cum este periculos și este nevoie de o intervenție chirurgicală?

Medicul a răspuns: Este puțin probabil ca varicocel va trece pe cont propriu, dar, de asemenea, să progreseze la vârsta ta, cel mai probabil nu va fi (dacă nu te implici în greutate de formare)

Bună ziua Rinichi Uzi a arătat: situația este corectă. Forma de fasole dreapta, dimensiuni 108 × 45 mm, grosimea parenchimului 15 mm, CSL neexprimat. Stânga: poziția normală, în formă de fasole, dimensiuni 115 × 52, grosimea parenchimului 17 mm, culoarea CSL nu este extinsă. Contururile stângii sunt uniforme, ecoul este normal, structura corticomedulară nu este schimbată, sinusul este proporțional cu mărimea, formarea în rinichiul stâng este vizualizată anechoic omogen cu un contur clar, cu perete subțire, avascular cu amplificare distală de 51,1 × 52,9. Biochimie: cretinin 89 pmol / l, uree 7,7, ALT-12, AST-14. Înainte să aflu despre chistul renal, am prescris o operație de abdominoplastie. Un chist ar fi o contraindicație? Va fi posibilă îndepărtarea chistului după abdominoplastie? Mulțumesc.

REACȚIA DOCTORULUI: Chistul nu va fi o contraindicație, poate fi îndepărtat atât înainte, cât și după abdominoplastie

Bună ziua Rinichii localizate de obicei, axele longitudinale ale contururilor rinichiului unghiuri stocate netede, forma regulată. dreptul rinichiului 106 x 41mm, grosime 16mm parenchimul, în segmentul de mijloc, o poartă de proiecție, lo. Formarea omogenă lichidă 34 × 29mm. Stânga rinichi 107 × 48 mm, gros. parenchimul 17 mm. parenchimul omogen. CLS nu este extinsă. Concrețiile nu sunt dezvăluite. Medicul are o întrebare pentru ce să faceți în continuare (urologul a spus că totul este bine și că vom fi monitorizați o dată pe an, dar spatele meu doare foarte mult.) Am tratat cu medicamente și tablete, carbamazepina nu este mai ușoară (vezi osteocondroza intervertebrală arătată krestsovogo departament lombar. krestsovo_podvzdoshnyh articulațiilor artritice. durere teribilă că poate fi. Vă rugăm să ajute cu răspunsuri.

RĂSPUNSUL DOCTORANTULUI: Conform descrierii dvs., este dificil să se facă o concluzie fără echivoc, dar se pare că problema nu este urologică

Marina D. 21 de ani

Buna dupa-amiaza, in functie de rezultatele sondajului, am dimensiunile rinichiului stang: contururile 144 * 71 sunt neuniforme. Grosimea este de 15 mm. Ecostructura perenului este eterogenă. CLS nu este extins fragmentat, nu este deformat. Cyst 14 * 17 * 29. Rinichiul drept: vizualizat într-o locație tipică. Dimensiuni 141 * 56 contururi neuniforme fuzzy. Grosimea este de 15 mm. Ecostructura perenului este eterogenă. CLS nu este extins fragmentat, nu este deformat. Cyst 11 * 16 * 24. Am 21 de ani, am aflat că am o rinichi polichistică acum o lună. Foarte îngrijorat dacă pot naște și dacă este periculos pentru copilul nenăscut. Planurile de a da naștere în trei ani. Sunt chisturile cele mai mari? Spune-mi te rog. În ceea ce privește copilul, în general, mă tem că nu voi fi în stare sau că vor exista probleme. În această etapă, rinichii sunt capabili să reziste întregii sarcini? Și, de asemenea, pot să fac fitness, jogging? Nu ridic greu, nu mă răcesc, nu fumez, nu beau deloc

RĂSPUNSUL DE DOCTORAT: Sala de fitness nu este contraindicată în caz de boală rinichi policistă, dar ar trebui evitate leziunile și încărcăturile grele. În absența semnelor de insuficiență renală, puteți suporta și naște un copil. Unele forme de policicidoză sunt clasificate drept boli ereditare, astfel încât un copil poate avea un risc crescut de această boală. Pe această temă este mai bine să consultați un genetician medical.

Bună ziua, în timpul trecerii RMN-ului am dat următoarea descriere: Rinichi stânga: dimensiuni 108x74x59 mm, poziția este normală. Tractul urinar fără caracteristici. Nu s-au detectat semne de încălcare a trecerii urinei. În regiunea marginii laterale a rinichiului stâng, structura chistică a formei ovale neregulate, cu un contur clar, relativ uniform, de dimensiune 41x42x39mm, este localizată subcapsular. Grosimea peretelui este oarecum neuniformă. Conținutul acestei structuri este hipo-intensiv la T1-VI, hiper-intensiv pe T2-VI, în modul cu suprimarea semnalului din grăsime, în modul mielografic - corespunde cu lichidul. Aproximativ 2/3 din această structură este distribuită în afara limitelor rinichiului. Nu s-au detectat semne de acumulare a medicamentului de contrast. Concluzie: Structura chistică a rinichiului stâng al clasei a III-a conform lui Bosnian. Consultarea urologului, dz pentru: Chistul rinichiului stâng al clasei a III-a pe bosniacul # 39

RĂSPUNSUL LUI DOCTOR: Aș sfătui, totuși, să fac o tomografie computerizată cu contrast, deoarece clasificarea bosniacă este concepută special pentru ea

Anastasia 29 de ani

Policistestoza congenitală a ambilor rinichi, mărimea rinichilor este de 9,6 * 10,4 * 22,1 cm stânga și 10,4 * 11,4 * 20,5 cm chist dreapta de la 0,3 cm 5,7 * 6,3 * 5,5 la stânga și de la 0,3 cm 4,5 * 5,3 * 6 cm conform rezultatelor RMN. Creatinina 125 în biochimie. Nu există încă alte date. Ce recomandati? Știu că intervenția este deja necesară.

RĂSPUNSUL DE DOCTORAT: Din păcate, tratamentul chirurgical al bolii polichistice a rinichilor nu este întotdeauna benefic. Prin urmare, aș sfătui să cântăriți cu atenție totul

Gennady 53 de ani

Bună, doctore. Consultați mai departe. Medicul american pe lângă faptul că totul este normal a scris mase focale: în treimea superioară a formațiunilor parenchimului lotsiruetsja anehogennoe conglomerat cu contururi netede clare, cu pereți subțiri și uniformitatea conținutului în mărime de la 9mm la 42.3mm diametru, dimensiunea totală de 44.1mm-66.2mm, 66.8 mm. Concluzie: Semnele cu ultrasunete ale chistului rinichiului stâng, calculul rinichiului drept. Mulțumesc

RĂSPUNSUL LUI DOCTOR: Aș recomanda scanarea CT a rinichilor cu contrast intravenos. Aceasta va clarifica diagnosticul și va determina tactica tratamentului.

Bună ziua Sa întors la un neurolog, cu dureri ocazionale ușoare de tracțiune, RMN a arătat proeminență de 3 mm și chisturi la ambii rinichi. CT cu contrast relevat: 1) în treimea mijlocie a rinichiului drept pe parenchimatos suprafața sa mediala multicompartimentală chist de 1,7 x 1,4 cm 2) în treimea inferioară, iar partea de jos chist multicompartimentală pol de 5,2 x 4,0 cm (2 camere cu clare marginile netede) Creatinină: 93,4 μmol / L (62-106), restul fiind în limitele normale. Spuneți-mi ce este mai bine să faceți în această situație?

RĂSPUNSUL DOCTORANTULUI: Este de dorit ca descrierea chistului să fie mai detaliată, astfel încât să poată fi clasificată în funcție de Bosniacă

O zi bună! Imaginea MR a unei formări volumetrice chistice - solide a rinichiului drept (3 clase în conformitate cu bosniacul), chistul rinichiului stâng (1 clasă conform bosniacilor). Vă rog să mă sfătuiți. Mulțumesc

RĂSPUNSUL DE DOCTORAT: Vă sfătuiesc să efectuați scanarea CT cu perfuzie intravenoasă (care este o metodă mai exactă în diagnosticul tumorilor renale). Dacă concluzia este aceeași, atunci este necesară o operație - excizia pereților chistului sau rezecția rinichiului.

Margarita 21 de ani

Este posibil să se îndepărteze un chist cu dimensiunea de 4 mm bosniak II

RĂSPUNSUL DOCTORANTULUI: Un astfel de chist nu are nevoie de tratament chirurgical.

O zi bună, din 2012, am un chist simplu de rinichi în polul inferior. În ianuarie 2016, a fost făcută o puncție de 7 cm. După șase luni mai târziu, chistul sa întors din nou la dimensiunea de 7 cm, iar în septembrie 2016 am suferit o laparoscopie. În martie 2017, chistul a fost din nou de 6 cm și a suferit din nou laparoscopie. În iunie, chistul a crescut din nou și deja de 4 cm. Mai jos, spune-mi cum să aflu motivul care o dă așa încât să se dezvolte și să apară. Poate ceva în plus. teste în plus față de standard?

RĂSPUNSUL DE DOCTORAT: Scanarea CT intravenoasă

Alo Efectuat CT OBP cu îmbunătățire a contrastului. În corespondența din stânga este determinată de perie multiplă cu o educație perie pe conturul inferior. 2.5 * 2.0 * 2.0 cm, PET naiv care definește aproximativ aceeași mărime (vizualizare mai rău) acumulare RF nu se acumulează, densitatea nativă crescută (ot30 HU), variază între perii individuale. Partițiile sunt pisoi activi RV. Doctorul spune că nu este nimic teribil. Sunt foarte îngrijorat de asta.

RĂSPUNSUL DOCTORANTULUI: Descrierea corespunde categoriei 3 în funcție de Bosniacă, este indicat tratamentul chirurgical - rezecția rinichiului

Alo, aici este un fragment din CT: În treimea superioară a dreapta subcapsular renal vizializiruetsya chist cu calcificare pe perete, se pare că prezența pereților subțiri în structura, dimensiunea 14h19h16 mm. CLS al rinichilor, ureterelor nu sunt dilatate. Fibrele perirenale nu se modifică. Contrastul cu raze X în grupul inferior de cești al rinichiului stâng, densitatea osoasă + 238HU, diametrul de 4 mm. MCKT chist cardiac în rinichiul drept în conformitate cu bosniacul 3. Indicați ce să faceți?

RĂSPUNSUL DE DOCTORAT: Această categorie de chisturi renale (bosniac 3) este o indicație pentru tratamentul chirurgical - rezecția renală

Bună ziua, am un microcip, acum 10 ani prin strivire prin ultrasunete, piatra din rinichiul stâng a fost zdrobită și a ieșit sub formă de fragmente. Apoi s-a efectuat un tratament suplimentar pentru a îndepărta resturile de nisip și piatră. Am auzit că după ce zdrobesc un chist de rinichi crește adesea, același rinichi a început să doară, durere și presiune dureroasă și presantă de la 145 la 70. Sunt hipertensivă de când aveam 26 de ani. Mereu controlez presiunea, în timp ce cresc, iau kapoten. Întotdeauna a fost bine să scoatem presiunea, acum nu pot să o reduc, ea rămâne în mod constant.

RĂSPUNSUL DE DOCTORAT: Chisturile după strivire se formează foarte rar, nu am avut niciodată un singur caz în practică (din fericire). Pentru a vă clarifica, vă sfătuiesc să faceți o ultrasunete a rinichilor și să faceți un test de urină.

Alo Am policicoză congenitală a ambilor rinichi. Creatina crește până la 248 mmol / l, uree - 13,4 mmol / l, GFR - 26,3 ml / min, hemoglobină - 138, hipertensiune arterială. Nu vreau să fac dializă. Este posibilă îndepărtarea sau cel puțin reducerea chisturilor prin metode chirurgicale? Mulțumesc.

RĂSPUNSUL DE DOCTORAT: În caz de policicoză, pot fi efectuate atât excizia laparoscopică, cât și puncția celor mai mari chisturi. Voi fi bucuros să vă ajut

Bine ai venit! RT 04.05 minute 2017: La pilot grame CT formarea chistice în jumătatea inferioară a rinichiului stâng a crescut la 38-64 mm (CT de la 27.02.2014 - 36-59 mm component parietal ușor densitate crescută fără agent de contrast se acumulează) cuprinde o suprafață de perete componentă moale, cu o grosime de până la 10 și 15 mm, acumulează foarte slab un agent de contrast. Chisturile renale rămase sunt de aceeași mărime. Chistul mare al rinichiului drept la 63 mm. Sistemul de rinichi abdominali nu este extins, ce să facem?

RĂSPUNSUL LUI DOCTOR: Aș recomanda o intervenție chirurgicală

Alo Trebuie să fac ceva în cazul meu? Textul din descrierea imaginii: rinichii sunt localizați în locul obișnuit, forme proeminente datorate bolii policiclice, conturul este neuniform, dur, rinichiul drept este de 138 * 64 mm, rinichiul stâng este de 135 * 69 mm. În ambii rinichi se determină chisturi confluente multiple cu un diametru de 2 până la 26 mm, unele dintre acestea fiind complicate datorită conținutului hiperdens cu o densitate de 90 Hu (probabil suspensie de calciu). Chisturile convingător nu acumulează contrast. Calculele individuale în parenchim

RĂSPUNSUL LUI DOCTOR: Ultrasunetele rinichilor de 2 ori pe an. Scanarea CT dacă este necesar

Nectar, am 66 de ani

Zdravstvuete, numele meu este nectar, mei 66 de ani, am descoperit o mare multicameral masa lezionala chistica a rinichiului stâng cu efect de masă marcată asupra structurilor adiacente, cu o suprafață totală de 23/22/22 cm. Educația mută pancreas, stomac, aorta abdominală și fusta inferioară a hainei vena la dreapta. Poți să mă ajuți și să reduci mărimea chistului folosind metoda de puncție și întărire a chistului de rinichi sub control (descrisă pe pagina ta) pentru ao pregăti pentru îndepărtare.

RĂSPUNSUL DE DOCTORAT: De obicei, nu fac acest lucru (sau efectuează puncția chistului direct în timpul intervenției chirurgicale)

Vladimir are 55 de ani

Bine ai venit! Spuneți-mi, vă rog, o ultrasunete a arătat un chist: în in / polul chistului, se află intra și extrarenal, dimensiunea 70,3-57,2 mm; mobilitate: normal, calculul nu a fost dezvăluit. Un medic îi sfătuiește să facă scleroterapia, celălalt - laparoscopie. Cum sa fii? Ambii doctori Ph.D. și funcționarea. Și există suficiente ecografii în cazul lipirii fără CT (din anumite motive nu se trimite la CT). Vă mulțumim anticipat

RĂSPUNSUL DOCTORANT: Chisturile cu pereți subțiri, cu un perete plat și un conținut anechoic uniform nu necesită tomografie computerizată obligatorie. În acest caz, ambele metode de tratament indicate sunt acceptabile. Puncția și întărirea este mai ușoară (efectuată sub anestezie locală), dar oferă un procent mai mare de recidivă.

Bine ai venit! Rinichii sunt localizați în locul obișnuit (în poziție predominantă), forma lor nu se schimbă, CLS nu este extinsă. În treimea mijlocie a rinichiului drept, parenchimul izodial exterior (D = 9mm,) cu contururi uniforme și clare. KV picurare până la 51 de unități X. În treimea inferioară a rinichiului drept, există o formare de lichid (D = 8mm.) În față cu contururi netede și clare. KV nu strălucește. În jurul spațiului renal nu se schimbă. Ureterii la nivelul cercetării nu sunt extinse. Semnele spațiului retroperitoneal al limftiului nu sunt dezvăluite.

RĂSPUNSUL DE DOCTORAT: Rezultatele studiului ar trebui să fie furnizate de către diagnosticienii de radiație. Formarea care acumulează un agent de contrast suspect pentru o tumoare

Bună doctor! Fiica mea MKB de la vârsta de 3 ani, la vârsta de 5 ani, a suferit o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta o piatră de 1,6 cm. Un an mai târziu, la 6 ani, un chist de 10 mm a apărut într-un alt rinichi, nu a crescut la 14-15 ani. Acum, fiica are 21 de ani, în rinichiul drept sunt două chisturi de 13 și 10 mm și 2 pietre de 5,5 și 4,7 mm, unul este în cavitatea chistului, celălalt în segmentul central al rinichiului. În segmentul superior al chistului rinichiului din stânga este 14 mm și în el este o piatră de 4,7 mm. Nu a existat nici o durere, numai acum rinichiul drept trage un pic. Doctore, poți să-ți dai seama dacă este posibil să faci litotripsie atunci când puneți pietre în chisturi, va izbucni chisturile? Am citit pe forum că litotripsia poate provoca, de asemenea, apariția chisturilor noi. Poate o fiică să îndure sarcină și să nască cu chisturi și pietre?

RĂSPUNSUL LUI DOCTOR: Pietrele din chisturile lumenului (sau din perete) nu sunt supuse fragmentării. De regulă, ele nu necesită nici un tratament, doar o scanare anuale cu ultrasunete și o tomografie computerizată periodică a rinichilor cu contrast intravenos (o dată la doi sau trei ani) - de preferat înainte de sarcină. Cu astfel de mărimi de chisturi, acestea nu vor afecta cursul sarcinii.

Analiza urinei a arătat leucocite crescute (10-20 în câmpul de vedere). Medicul a prescris băutura furamag (50 mg de 3 ori pe zi timp de 10 zile). Întrebarea este, după ce după încheierea cursului trebuie să faceți un test de control al urinei? Vă mulțumim anticipat pentru răspunsul dvs.

RĂSPUNSUL DE DOCTORAT: În 5-7 zile

Ajutați-vă să stabiliți diagnosticul exact. Chistul este malign sau benign? E periculos? Și cum să tratăm chirurgical sau medical? În parenchimul rinichiului drept la nivelul chistului de intrare 9 mm. Sistemele de rinichi abdominali nu sunt extinse. În stânga în cupele inferioare un calcul este de până la 7 mm, un microlite este de până la 2 mm. Concluzie ct. Chistul rinichiului drept. Și pietrele rinichiului stâng Cum să aflăm dacă chistul este malign sau benign?

RĂSPUNSUL DOCTORANTULUI: În cazul tău, judecând după descriere, nu există suspiciuni de malignitate. În cele din urmă, aceasta poate fi evaluată numai prin rezultatele tomografiei computerizate cu contrast intravenos.

Bună ziua Copilul meu (6 ani - fiu) a fost găsit cu un chist de rinichi drept, au fost examinați. Alocați funcționarea benzii. Nu aș vrea ca o astfel de operație să fie făcută la această vârstă. Spuneți-mi, este posibil să folosiți laparoscopie?

RĂSPUNSUL DOCTORULUI: Nu tratăm copii, dar sunt sigur că laparoscopia este folosită în chisturile renale la fel de activ ca și la adulți.

Alexandru, 19 ani

Încă o dată, bună seară, astăzi v-am pus o întrebare în secțiunea "varicocele". Această întrebare nu se va referi la acest subiect. La ultrasunete, în capul epididimului testiculului drept a fost găsită o formă anechoică rotunjită de 3,2 mm. Doctorul a spus să facă un alt ultrasunete în trei luni și nu a răspuns cu adevărat. Cât de gravă poate fi aceasta?

RĂSPUNSUL DOCTORANTULUI: Cel mai probabil, acesta este un chist mic. Nu este periculos și necesită tratament numai în cazul creșterii.

Svetlana, 57 de ani

Spuneți-mi, este posibilă laparoscopia pentru mai multe chisturi renale (dimensiunile chisturilor sunt de la 2 la 6 cm)?

RĂSPUNSUL LUI DOCTOR: Desigur, laparoscopia pentru mai multe chisturi ale rinichilor este nu numai posibilă, dar și foarte eficientă, deoarece permite îndepărtarea majorității chisturilor într-o singură operație.

Când a fost scanată cu ultrasunete, a fost descoperit primul chist de rinichi drept, cu o dimensiune de 7 cm. Nu am dureri. Medicul recomanda imediat laparoscopia chistului. Este cu adevărat necesar, pentru că operațiunea după toate?

RĂSPUNSUL DOCTORANTULUI: Totul depinde de structura chistului renal. Dacă chistul este cu pereți subțiri, fără septa și cu un conținut uniform, este posibilă o puncție și o întărire a chistului renal. În același timp, nu este nevoie să vă fie frică de laparoscopie cu un chist de rinichi - aceasta este o operație modernă și sigură.