Cancerul de rinichi printre alte patologii în oncologie este considerat relativ rar și reprezintă 5% din toate tipurile de tumori maligne. Boala are două trăsături: un curs asimptomatic lung și un potențial ridicat de metastaze.

răspândire

Statisticile din Rusia în ceea ce privește incidența sunt dezamăgitoare: în fiecare an țara înregistrează aproximativ 20 de mii de cazuri, iar acest număr crește cu 2-3%. Problema principală este că, în cazul cancerului de rinichi, identificarea și diagnosticarea patologiei este destul de dificilă din cauza absenței simptomelor caracteristice într-un stadiu incipient. Doar unul din zece cazuri se plânge de durere persistentă, ușoară, senzație de greutate la nivelul spatelui inferior și sângerare în urină. Atunci când o neoplasm ajunge la o dimensiune mare, intoxicația generală, anemia, epuizarea se alătură.

Restul patologiei cancerului este detectat întâmplător în timpul procedurilor de diagnosticare sau de cercetare dintr-un alt motiv, iar la o treime dintre ele cancerul este detectat mai degrabă tardiv: în stadiul metastatic. Principalul grup de risc include bărbații în vârstă de peste 60 de ani (70% din cazuri), cu un vârf de incidență de aproximativ 80 de ani. Factorii adversi care predispun la dezvoltarea cancerului includ:

1. Obiceiuri rele (tutun, alcool).
2. Excesul de greutate.
3. Hipertensiunea arterială, ateroscleroza vasculară.
4. Radiații radioactive.
5. Eșecul hormonal.
6. Expunerea la substanțe cancerigene din mediu, alimente.

Diagnosticul precoce este important pentru tratamentul eficient și recuperarea completă - șansele de a elimina recăderile sunt destul de ridicate. Cancerul inoperabil, care sa răspândit în alte organe și sisteme, oferă un procent extrem de mic de supraviețuire.

Mecanismul metastazelor

Focarele de creștere secundară sunt cauzate de penetrarea celulelor tumorale primare în țesutul conjunctiv adiacent. După ce încep să germineze și când integritatea vaselor din acumularea lor este perturbată, migrația are loc de-a lungul "coridorului de transport": sistemul limfatic și circulator.

Cu diferite site-uri de cancer, simptomele metastazelor sunt identice:

1. Temperatura subfebrilă, răni spontane de febră cu frisoane.
2. Umflarea ganglionilor limfatici.
3. Anemia.
4. Ficat mărit.
5. Dificultăți de respirație.
6. Pierdere în greutate Astenie, epuizare generală.
7. Intoxicarea sistemului nervos cu crampe, dureri de cap, tulburări de conștiență.

Pentru a stabili probabilitatea de mastasie, specialiștii sunt ghidați de subtipul histologic al neoplasmului primar. Potrivit acestuia, o previziune preliminară se face în raportul procentual al metastazelor:

1. În carcinomul cu celule limpezi, 75-80%.
2. Cu carcinom cromofobic - 5%. Acest subtip este cu succes supus terapiei, iar rata de supraviețuire de cinci ani este de 94%.

Cel mai important factor în predicția preliminară este gradul și stadiul tumorii renale primare.

Acesta a fost dovedit clinic: cancerul metastatic netratat al rinichiului este fatal timp de aproximativ șase luni până la nouă luni și doar 10-15% din cazuri depășesc pragul de doi ani.

Localizarea metastazelor

Localizarea tumorilor maligne secundare este aproape întotdeauna previzibilă. Aceasta afectează în mod direct prognosticul bolii. De regulă, metastazele cancerului de rinichi la nivelul plămânilor, ganglionilor limfatici, rinichiul opus, spațiul retroperitoneal, glandele suprarenale, ficatul, oasele, creierul.

Afectarea ficatului

Fluxul sanguin intens în organism contribuie la răspândirea rapidă a focarului multiplu. Semnele de leziuni ale organelor se alătură simptomelor comune:

1. Perturbarea intestinelor.
2. Pierderea apetitului
3. Greață, vărsături.
4. Dureri dureroase în hipocondrul drept.
5. Apariția venelor spider pe corp.
6. Vene dilatate în treimea inferioară a abdomenului.

Odată cu creșterea unei tumori secundare, semnele de ascite - acumularea de lichid în spațiul retroperitoneal - se alătură și se dezvoltă.

Proiecțiile pentru metastazele hepatice sunt cele mai grave, cu o speranță medie de viață de aproximativ 8 luni.

Înfrângerea plămânilor

Neoplasmele secundare cu astfel de localizare sunt focare multiple constând din noduli rotunzi sau ovale. O astfel de metastază trece mult timp fără semne particulare: zona plămânilor este imensă, iar focarele mici nu afectează schimbul de gaze și bunăstarea umană.

În timp, acumularea unui număr mare de noduli dă tuse, temperatură, dificultăți de respirație. Condiția este agravată de atelectază, pneumonie. Terapia antibacteriană reduce inflamația și îmbunătățește starea de sănătate a pacientului, dar numai pentru o perioadă scurtă de timp. Odată cu creșterea ulterioară a metastazelor, spațiul aerian crește, ceea ce duce la insuficiență respiratorie.

Prognosticul pentru cancerul de rinichi cu metastaze in plamani fara tratament este dezamagitor: in 90% din cazuri, boala este fatala intr-un an si jumatate.

Dăunătorile osoase

Obiectivele pentru metastaze la cancerul de rinichi sunt craniu, vertebre, coaste, oase ale bazinului, solduri, umeri.

Înfrângerea celulelor maligne are loc în două moduri:

1. Distrugerea, "dizolvarea" celulelor sănătoase cu formarea "găurilor".
2. Creșterea excesivă și compactarea patologică datorată diviziunii accelerate a osteoblastelor.

În plus față de fracturile patologice ale extremităților, focile secundare conduc la distrugerea coloanei vertebrale și la deteriorarea măduvei spinării. Caracteristicile caracteristice sunt durerea severă, amorțeala și slăbiciunea membrelor, paralizia, disfuncția urinară.

Leziuni ale creierului

Neoplasmul secundar strică, irită și distruge țesutul, dezvoltând simptome specifice locale și generale:

• dureri de cap;
• amețeli;
• uimitoare;
• iritabilitate;
• convulsii convulsive.

Localizarea în lobii frontali oferă vorbire, viziune, funcții cognitive, memorie, comportament și conștiință de sine. Metastazele din lobii parietali duc la tulburări ale sensului atingerii, occipitalului - al vederii și al scrisului, al lobilor temporali - al auzului. Stoarcerea oblongului medulla de o tumoare provoacă insuficiență cardiovasculară și respiratorie.

Prognosticul pentru acest curs al bolii este extrem de nefavorabil: speranța de viață variază de la șase luni la un an.

În 30% din cazuri, focarele secundare din țesutul cerebral nu produc semne de afectare a sistemului nervos central.

Problema riscurilor pe durata vieții

Diagnosticul "cancer de rinichi" dă un prognostic ireversibil dacă vena renală este afectată sau există metastaze în ganglionii limfatici. În acest caz, în cazul în care o intervenție chirurgicală se realizează în timp, la întrebarea: „Cât de mulți trăiesc“, experții răspund că de cinci ani pragul de supravietuire depăși 60% din pacienți, de zece ani - aproximativ 40%. Rețineți că aceste cifre sunt influențate de o serie de factori, care includ vârsta, comorbiditățile, starea sistemului imunitar, stilul de viață, stadiul bolii la care tratamentul a fost inițiat, și, desigur, caracterul adecvat al terapiei.

Problema riscului de viață există, dar datorită ultimelor evoluții ale companiilor farmaceutice, apar produse medicale inovatoare, care, în cancerul de rinichi, prelungesc viața pacienților de ani de zile.

Metastaze ale cancerului de rinichi

Cancerul de rinichi este o tumoare malignă care se dezvoltă din celulele renale. Tipul principal de cancer renal este carcinomul celulelor renale (hiperfamă). Odată cu înfrângerea celulelor sistemului de acoperire cu caliciul-pelvis, se dezvoltă cancerul urotelial. Odată cu diagnosticarea precoce a cancerului la rinichi, tratamentul cu succes atinge aproximativ 90%.

Lăsat netratat, cancerul de rinichi este un pericol mortal pentru oameni. Datorită metodelor moderne de diagnosticare a cazurilor de cancer renal în stadiile incipiente ale bolii devine mult mai mult. Potrivit statisticilor, 70% din toate cazurile de oncologie rinichi sunt detectate întâmplător în procesul de imagistică a unei alte boli. Această tendință devine favorabilă, deoarece permite diagnosticarea bolii în stadiile incipiente ale dezvoltării ei.

Metastaze ale cancerului de rinichi

Cum apare cancerul de rinichi cu metastaze?

Boala apare din epiteliul tubulelor proximale ale nefronului, precum și din sistemul de placare cu pelvis-pelvis. Dintre toate neoplasmele maligne, cancerul renal ocupă locul 10 și reprezintă 2% din numărul total de astfel de neoplasme. Cel mai adesea, o tumora afecteaza locuitorii oraselor cu varsta cuprinsa intre 50 si 70 de ani.

Metastazele în cancerul renal la alte organe se dezvoltă la 20-30% dintre pacienți. Chiar și cu îndepărtarea unei tumori sau a unui rinichi cu o tumoare într-un stadiu incipient al bolii, este posibilă o recidivă (tumora reapare) sau metastazele sunt detectate. 85% din recăderi (metastaze) sunt detectate în primii 3 ani după îndepărtarea rinichilor. În unele cazuri, metastazele se pot manifesta după 10 ani.

Tipul focalizării asupra tumorii primare joacă un rol important în continuarea progresiei bolii și în predicția probabilității metastazelor.
Stadiul clinic al cancerului renal este un indicator prognostic important al supraviețuirii pacienților cu tumori. Sa constatat că, în medie, speranța de viață cu cancer renal metastatic netratat este de 6-9 luni, iar supraviețuirea de doi ani este de numai 10-20%.

Cauzele cancerului de rinichi

Principalii factori și cauze de risc sunt:

• fumatul dublează riscul de morbiditate;
• excesul de greutate crește riscul de morbiditate cu 20%;
• hipertensiune arterială;
• diabet zaharat;
• infecții virale;
• condiții de muncă dăunătoare;
• dializă pe termen lung;
• predispoziție genetică (prezența în familie a rudelor de sânge care sunt bolnavi sau cu cancer renal).

Cancer la rinichi, simptome și semne:

• sânge în urină;
• sindromul de durere tumora palpabilă în regiunea lombară;
• creșterea temperaturii corporale;
• hipertensiune arterială;
• respirație rapidă (la fumători);
• vene varicoase ale cordonului spermatic.

Răspândiți metastaze în cancerul renal

Metastasized cancer renal expansiuni a limfei și a sângelui la 25-30% dintre pacienți în ganglionii limfatici, al doilea rinichi, creier, oase (30-40%), ficat și plămâni (50-60%), spațiu suprarenală și retroperitoneal. După eliminarea tumorii împreună cu rinichiul pacientului, recidivele și re-detectarea metastazelor sunt posibile după o anumită perioadă de timp.

Cel mai adesea metastazează cancer renal cu celule clare, metastaze 70-80% mai puțin - carcinom chromophobe - 3-5% din cele cinci subtipuri majore de carcinom cu celule renale:

• celule clare;
• papilar;
• chromophobe;
• canale de colectare;
• neclasificat.

Risc crescut de apariție a metastazelor în cancerul primar de înaltă fază - T3-T4.

Figura. Procesul de metastaze a cancerului de rinichi

Procesul metastazelor

1. Angiogeneza incepe - germinarea de noi vase de sange in tumora primara.
2. Există o răspândire a celulelor canceroase agresive de-a lungul pereților vaselor de sânge (invazie).
3. Celulele sunt în fluxul sanguin - apare intravasierea.
4. Curentul de celule sanguine se răspândește în tot corpul.
5. O parte din celule elimină sistemul imunitar, o parte din ele se află în vasele organelor îndepărtate.
6. Există o divizare (reproducere) a oncocellului stabilit.
7. Se formează metastaze ale cancerului de rinichi.

Cancerul de rinichi - Metastaze pulmonare

On raze X sau CT scanare a metastazelor pulmonare poate fi considerată ca o simplă sau multiplă circulară sau ovoidală noduli cu diametrul de 0,5-2 cm. Metastazele sunt formate in rinichi, germinează ulterior in plamani initial asimptomatice. Apoi, simptomele se manifestă: tuse constantă, adesea cu sânge, dificultăți de respirație, dureri în piept, radiații la umerii sau la spate. Etapa timpurie a nodulilor metastazici este mai bine indicată de CT.

Cancerul de rinichi - metastaze hepatice

Intensificarea alimentării cu sânge a ficatului, precum și a plămânilor și a altor factori creează condiții favorabile pentru formarea metastazelor. Există mai puține noduri în ficat, doar 10%, există mai multe grupuri de tumori multiple în el. După o lungă „acalmie“ metastaze: anorexie devenit evidente, febră, slăbiciune și oboseală, disconfort sau durere sub coaste pe pierdere dreapta, transpirație și greutate. Blocajul conductelor biliare poate să apară, apoi apare icterul din cauza scăderii excesului de bilă și a intrării sale în sânge. Semne de icter - fecale ușoare, urină închisă, albă galbenă a ochilor și a pielii.
Stadiile târzii ale metastazelor se caracterizează prin întreruperea ficatului și stoarcerea vaselor care le furnizează sânge. Aceasta duce la ascite - acumularea de lichid în stomac.

Cancerul de rinichi - Metastaze osoase

O radiografie poate prezenta o leziune care distruge, de exemplu, oasele pelvine. Pentru om, oasele sunt un fel de carcasă. Ele constau din celule specializate de două tipuri, între care se află matricea - țesut fibros, precum și minerale care asigură rezistență.
Datorită celulelor de primul tip, osteoblastele, se formează un os nou. Osteoclastele - cea de-a doua celulă distrug vechiul țesut osos. Metastazele afectează cel mai adesea coloana vertebrală, pelvis, șolduri, umeri, coaste și craniu.

Când este ingerat, celulele canceroase afectează țesutul în două moduri:

• osteoclastele sunt activate pentru distrugerea sporită a țesutului osos sănătos, care se termină cu apariția găurilor;
• substanțele sunt eliberate de celulele canceroase pentru o reproducere sporită a osteoblastelor, ceea ce duce la compactarea zonei afectate a sclerozei osoase.

La început, simptomele dureroase apar și dispar, apoi apar abrupt, mai ales noaptea și în timpul activității fizice. Cancerul poate "dizolva" oasele, promovează osteoporoza, ceea ce duce la fracturi chiar și sub eforturi normale, adesea pe picioare sau pe brațe. Fracturile coloanei vertebrale sunt pline de complicații grave. Odată cu creșterea unei tumori la nivelul vertebrelor, apare comprimarea măduvei spinării și a nervilor. Apoi, există o slăbiciune a brațelor sau picioarelor, amorțeală și chiar paralizie, urinarea este perturbată.

Brain metastaze

Metastaza imbunatatita si reproducerea celulelor canceroase apar in creier. Odată cu creșterea unei tumori secundare se strică, distruge sau irită țesutul sănătos, care se manifestă:

• dureri de cap;
• convulsii;
• tulburări de vorbire;
• slăbiciune, oboseală;
• vedere încețoșată;
• durerea și amorțirea diferitelor părți ale corpului;
• întreruperea activității motorii;
• greață și vărsături.

Activitatea coordonată a sistemului musculoscheletal depinde de activitatea funcțională a cerebelului. Vorbirea, emoțiile, abilitățile mentale, inclusiv memoria, conștiința de sine, comportamentul adecvat, capacitatea de a raționa corect, controlul excitării sexuale a lobilor frontali. Lobii temporali sunt responsabili pentru auzul și înzestrarea persoanei cu abilități organizatorice. Lobii nuchali sunt responsabili pentru vederea și capacitatea de a citi. Brațul alungit controlează respirația și bătăile inimii.

Dacă metastazele germinează într-una din zonele (lobii) creierului, atunci toată munca funcțională este perturbată și apar simptome patologice. Brain metastazele sunt confirmate prin imagistică cu raze X, computerizată, cu emisie de pozitroni sau prin rezonanță magnetică și prin biopsie.

Videoclip informativ

Cancerul de rinichi - metastaze ale ganglionilor limfatici

Cu cât este mai mare stadiul bolii, cu atât mai des sunt detectate metastazele din ganglionii limfatici (LU):

• cu un proces de rinichi limitat - 6%;
• cu distribuția locală a procesului - 46,5%;
• cu răspândirea metastazelor la alte organe - 62%;
• cu invazia vasculară pe fundalul metastazelor îndepărtate - 66,6%.

Tratamentul cancerului de rinichi metastazat se desfășoară în mai multe etape.

Eliminați metastazele cu o combinație de terapii, care includ:

Chirurgia pentru cancerul de rinichi include nefrectomia cu îndepărtarea organului afectat de tumoare. În ceea ce privește chimioterapia și radiațiile, în prezența metastazelor, ele nu dau rezultate și sunt folosite în cazuri destul de rare. Imunoterapia poate crește rata de supraviețuire în cancerul de rinichi metastazat și poate atenua sănătatea pacientului.

Prognoza de supraviețuire

Prognoza devine ireversibilă în cazul deteriorării venei renale și a ganglionilor limfatici îndepărtați. Cu intervenția chirurgicală, supraviețuirea de 5 ani este de 50-70% dintre pacienți.

Cancer la rinichi și metastaze

Dintre toate cazurile detectate de cancer renal, aproape 70% au fost găsite întâmplător în timpul unei examinări cu ultrasunete pentru alte indicații. Detectabilitatea cancerului într-un stadiu incipient permite tratamentul chirurgical prompt, deoarece cancerul de rinichi în 30% din cazuri produce metastaze la organe îndepărtate. Aproximativ 80% din metastaze sunt detectate în primii trei ani după nefrectomie pentru o tumoră. Se descriu cazuri rare de metastaze, descoperite la 10 ani după intervenția chirurgicală. Cancerul metastazic cel mai adesea metastazizează.

Metastazele intră în alte organe prin intermediul sângelui și a vaselor limfatice. Dacă metastazele cancerului de rinichi se întâlnesc cel mai adesea cu ficatul, creierul, plămânii și oasele. Mai puțin frecvent, metastazele se găsesc în spațiul retroperitoneal, în cel de-al doilea ganglion renal sau suprarenal.

Metastaze pulmonare

Cel mai adesea, metastazele cancerului de rinichi la plămâni. Acest lucru se datorează unei bune alimentări cu sânge a țesutului pulmonar, precum și localizarea acestora. Sângele venos din rinichi intră în sistemul inferior vena cava și pătrunde imediat în țesutul pulmonar. Inițial, nu există simptome, poate apare scurtarea respirației, tuse uscată, durere toracică în timpul respirației sau hemoptizie.

În timpul examinării fluorografice sau radiografice, în plămâni se găsesc leziuni mici de până la 2 cm în diametru. Metastazele din plămâni cu diametrul de 0,2 cm pot fi detectate prin tomografie computerizată. Una dintre metodele moderne de tratare a metastazelor este terapia vizată, în care, în loc de citostatice din zona focarului, se introduc anticorpi monoclonali care ucid celulele canceroase.

Metastaze hepatice

Metastazele cancerului de rinichi în ficat sunt rareori detectate - în 5% din cazuri. Acest lucru se datorează faptului că sângele din rinichi intră în sistemul venos, ocolind vena portalului și nu trece prin ficat. Apariția focarelor în ficat poate fi explicată prin funcția sa generală de detoxificare, în timp ce celulele canceroase din rinichi pot intra în ficat prin fluxul sanguin, dar nu prin contact direct cu organul. În cazul cancerului de rinichi în ficat este rar descoperită o leziune, mai des este vorba de mai multe metastaze.

Inițial, metastazarea cancerului de rinichi în ficat nu se manifestă clinic. Pe măsură ce leziunile cresc și țesutul hepatic este înlocuit, apar plângeri de durere în partea dreaptă, stralucirea pielii, slăbiciune generală, pierderea apetitului, greață, intoxicație, scădere în greutate. Nivelurile sanguine ale enzimelor hepatice, bilirubina. Pe măsură ce ductul biliar este comprimat, apar icter și mâncărime. Cu afectare hepatică semnificativă apare ascita. Ecografia și tomografia computerizată ajută la diagnosticarea metastazelor.

Metastaze osoase

Oasele conțin două tipuri de celule: osteoblastele, care sunt strămoșii unui țesut nou, și osteoclastele, care distrug celulele vechi. Sub acțiunea toxinelor tumorale, poate să apară o reproducere activă a osteoclastelor. Apoi, țesutul osos începe să se descompună. Osteoporoza se dezvoltă, oasele devin fragile, apar dureri osoase și fracturi.

Unele toxine pot crește creșterea osteoblastelor. Apoi țesutul osos începe să crească, forma sigiliilor, scleroza osoasă. Pe radiografiile oaselor, se determină centrele de rărire a țesutului osos sau, dimpotrivă, creșterile osoase.

Metastaze spinale

Principalul simptom al prezenței leziunilor în vertebre este durerea, care apare la aproape toți pacienții. Durerea este intensă, poate imita durerea la osteocondroză. Cancerul cel mai adesea metastazizează în regiunea lombară, coloana vertebrală toracică și sacrumul sunt pe locul al doilea pentru metastaze. În prezența focarelor, vertebrele cresc în mărime, proliferarea lor duce la compresia măduvei spinării, apariția parezei și paraliziei, sensibilitate scăzută. Atunci când maduva spinării este comprimată în lombar, scaunul și urinarea pot fi perturbate.

Violarea sensibilității și a activității motorii se manifestă la numai câteva luni după apariția primului focalizare. Acest lucru se datorează creșterii și comprimării pe termen lung a vertebrelor, care inițial nu dau niciun simptom datorită răspândirii creșterii osoase în interiorul vertebrelor și nu în cavitatea canalului medular. Inițial, apare o compresie a rădăcinilor terminațiilor nervoase, și numai printr-o leziune mare apare comprimarea măduvei spinării. Pot apărea fisuri și fracturi ale vertebrelor, care sunt însoțite de dureri severe.

Paralizia și pareza pot apărea după tipul de tetraplegie (leziunea tuturor membrelor) sau paraplegia (leziunea doar a membrelor inferioare). Cu tetraplegia, procesul începe cu picioarele și se extinde treptat la nivelul membrelor superioare. Paraplegia este caracteristică unei tumori mari și se dezvoltă mai repede.

În diagnosticul metastazelor cancerului de rinichi, un istoric și plângeri colectate în mod corespunzător, date de examinare obiectivă, determinarea reflexelor patologice și tulburărilor de sensibilitate, radiografii, tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică, scintigrafie spinală.

Brain metastaze

Focarele pot fi detectate în orice zonă a creierului și sunt mai frecvente decât tumorile primare. Cel mai adesea acestea apar cu localizarea tumorii primare în plămâni sau glande mamare, doar pe locul trei sunt tumorile renale.

Manifestările metastazelor depind de localizarea lor. Astfel, focarele din cerebelă duc la tulburări de mers și echilibru, educația în lobul frontal duce la schimbări în vorbire și psihic, metastazele din regiunea parietală încalcă simțul atingerii, focarele în lobul occipital se manifestă ca afectare a lecturii și a funcțiilor vizuale. Adesea boala este însoțită de dureri de cap, tulburări de vorbire, asimetrie de reflexe, parestezii, vărsături sau convulsii. Există simptome comune de intoxicare, slăbiciune, oboseală. La o treime dintre pacienți, este posibil ca focurile din creier să nu apară.

Radiografia, imagistica computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică ajută la diagnosticarea metastazelor cancerului de rinichi. Este dificil să distingem o tumoră primară de un focar metastatic. Tratamentul radiologic pentru o leziune secundară este imposibil, se efectuează o terapie paliativă. În metastazele diseminate se utilizează radioterapia. Dacă există leziuni unice, puteți încerca tratamentul chirurgical urmat de radioterapie.

Metastaze ale ganglionilor limfatici

Aproximativ două treimi dintre pacienții cu leziuni detectate la nivelul ganglionilor limfatici au un stadiu avansat al bolii.

tratament

Terapia include tratament chirurgical, tratament imunocorectiv și terapie vizată. Rinichiul afectat de tumoare este îndepărtat, urmat de radiații sau chimioterapie. Imunoterapia vă permite să creșteți speranța de viață a pacientului și să îmbunătățiți starea generală. Tratamentul radical al acestor pacienți este imposibil. Se efectuează terapia cu glucocorticoizi, bifosfonați, chemoembolizări. Pentru fracturile corpului vertebral, se folosește o metodă de stimulare epidurală pentru ameliorarea durerii.

perspectivă

La identificarea prognostiilor metastazelor este nefavorabilă. Dacă se efectuează un tratament chirurgical, durata de viață a pacientului este prelungită timp de 5 ani într-un pic mai mult de jumătate din cazuri. Cu metastaze la nivelul coloanei vertebrale, în ciuda tratamentului, limitele activității fizice rămân, iar speranța de viață este prelungită cu doar un an și jumătate.

După radioterapie, probabilitatea opririi procesului tumoral este de o treime din cazuri. Cu paralizie și pareză ușoară, este posibilă menținerea activității fizice după aplicarea radioterapiei.

Cancerul de rinichi cu prognosticul metastazelor pulmonare

Metastaze pulmonare: cât de mult a rămas pentru a trăi o persoană și prognoza de supraviețuire

Metastazele pulmonare sunt grupuri de celule canceroase care s-au format în plămâni din cauza cancerului pulmonar sau al altor organe. Aceste celule canceroase sunt transportate de sistemul circulator prin vase (cale hematogenă) sau prin fluidul limfatic prin ganglionii limfatici (cale limfogenoasă).

Metastazele din plămâni penetrează, de regulă, cu forme mai avansate de cancer, a treia sau a patra. Este stadiul cancerului, localizarea acestuia și rata metastazelor determină prognoza viitoare.

Cauzele bolii pulmonare metastatice

Motivele pentru metastazarea plămânilor sunt faptul că plămânii sunt un organ format din mai multe vase de sânge prin care circulă sângele și limfa. Prin aceste fluide, celulele cancerigene patogene din alte organe intră în plămâni.

Statisticile arată că cancerul la rinichi și ficat (sarcomul) poate de multe ori să se metastazeze la plămâni, dar alte tipuri de această boală periculoasă pot provoca, de asemenea, metastaze. Aceasta, de exemplu, poate fi de sân, ovarian, de col uterin, vezică, piele, cancer de stomac sau cancer pulmonar direct.

Se întâmplă ca acestea să apară în locul în care a existat o tumoare înainte și după eliminarea ei a existat o recidivă. Prezența sau absența metastazelor poate depinde, de asemenea, de imaginea clinică generală a bolii, de componentele imune ale istoricului pacientului.

În unele cazuri, o persoană poate detecta metastazarea pulmonară în stadiile incipiente ale bolii (de exemplu, în cancerul de sân) și poate opri progresia lor și, uneori, poate trece neobservată pentru o lungă perioadă de timp.

Mai devreme este posibil să se diagnosticheze focarele celulelor canceroase și să se înceapă tratamentul, cu atât mai favorabil este prognosticul. Dar pentru a le diagnostica în stadii incipiente nu este întotdeauna posibilă. Aceasta este viclenia bolii.

În cancer, celulele canceroase formează accentul principal în organul al cărui cancer este diagnosticat. Prin sânge sau limf, celulele canceroase pot fi transferate în plămâni, formând o concentrare secundară. Există mai multe tipuri de metastaze:

1. În funcție de tipul metastazelor, se disting metastazele focale sau infiltrative.
2. Prin localizare - singură și față-verso.
3. Mare și mică în funcție de dimensiune.
4. Cu numărul de distincții unice (mai multe bucăți), cu un singur focar (solitar) și multiple.
5. Prin natura distribuției pot fi distinse mediastinale și diseminate.
6. Metastazele din plămân se disting, de asemenea, prin forma: pseudo-pneumatică, pleurală, nodulară și mixtă.
7. Prin sensibilitate la chimioterapie: pot fi chimioterapice și nu pot fi supuse.

Clasificarea de mai sus va determina strategia de tratament ulterioară.

Etapele metastazelor

Apariția metastazelor este un proces secvențial, manifestat în mai multe etape (etape):

1. Tumoarea primară atinge o anumită dimensiune. În stadiile incipiente ale cancerului, tumoarea are dimensiuni nesemnificative, astfel încât este probabil ca boala să fie învinsă înainte ca metastazele să înceapă.
2. Dacă boala a devenit severă și tumora are o răspândire largă, unele dintre celulele canceroase "se rup" și prin sânge și limfa penetrează în plămâni.
3. Deja în plămâni începe procesul de răspândire secundară a celulelor canceroase, reproducerea lor cu formarea unui focar oncologic.

În practica medicală, clasificarea proprie a stadiilor de cancer numită TNM este comună:

1. Asta - cancerul lipsește.
2. Tis sau T1 - cancerul este prezent, nu există metastaze, tumorile nu progresează.
3. T2 - cancerul este detectat, există metastaze, dar în cadrul aceluiași organ, acestea nu se răspândesc în organism.
4. T3 - există cancer, metastaze într-un singur organ, există posibilitatea unor focare la distanță.
5. T4 - cancerul este o metastază larg răspândită. Fatalitatea cel mai adesea.

În conformitate cu această clasificare, sunt definite etapele metastazelor - Мх, М0 și М1. Cu MX, metastazele nu sunt detectate, cu M1 în organul afectat cu cancer primar, cu M2, se găsesc metastaze îndepărtate.

Rata de apariție a leziunilor în plămâni, distribuția și cursul acestora depind de imaginea clinică generală a bolii, de localizarea tumorii primare, de tipul acesteia, de vârsta pacientului, de măsurile luate pentru tratament, de gradul de răspuns al celulelor canceroase la acest tratament.

Tratamentul cancerului este complex, dar are propriile nuanțe, spre deosebire de tipul de cancer, stadiul său, gradul de răspândire și dimensiunea metastazelor.

După îndepărtarea chirurgicală a tumorii primare, radioterapia (radioterapia) este utilizată pe scară largă, care vizează afectarea focarelor de cancer cu ajutorul radiațiilor. Scopul este de a opri creșterea celulelor patogene. Chimioterapia este, de asemenea, folosită pentru a combate boala, aceasta oprește răspândirea ei.

Endoscopic brahiterapia are un impact direct asupra bronhiilor - conținutul radioactiv este transmis la bronhii folosind echipamente speciale. Dacă tumoarea are o natură hormonală, atunci terapia de substituție hormonală are un efect pozitiv asupra evoluției bolii.

În cea de-a patra etapă, metastazele secundare și tumora primară sunt cele mai dificil de tratat, însă apar tehnici progresive cum ar fi radiația neutronică și gama. Acestea vizează eliminarea tumorii cu ajutorul așa-numitului cuțit radioactiv, ocolind țesuturile sănătoase.

Cum se determină prezența metastazelor, simptome

Metastazele din plămâni la început nu au manifestări pronunțate. Pacientul poate trăi în ignoranță completă. O persoană poate observa scurtarea respirației, care adesea nu acordă atenție. Cu toate acestea, cu progresia bolii cu o multiplicitate de noduri metastatice, există simptome precum tusea, care poate fi uscată, prelungită sau umedă, cu spută și cheaguri de sânge.

Adesea există durere în piept, nu numai în momente de atacuri de tuse, ci și în timpul respirației. Lipsa respirației și respirația dificilă devin permanente, nu numai în timpul efortului fizic, ci chiar și în repaus.

Rezultatul metastazelor poate fi manifestarea frecventă a bolilor infecțioase care afectează plămânii: bronșită, traheită, pneumonie. De asemenea, poate crește temperatura corpului, se simte slăbiciunea generală a corpului, pierderea în greutate și pofta de mâncare. Prezența acestor simptome indică o a treia sau a patra etapă a bolii.

Metastazele din plămâni pot avea simptome similare cu alte boli benigne în natură și care nu reprezintă un pericol pentru viață: mase pulmonare benigne, pneumonie, bronșită, tuberculoză pulmonară.

La cea mai mică suspiciune de prezență de metastaze pulmonare, o persoană trebuie să fie supusă unei examinări complete, care include o examinare radiografică și fluorografică a plămânilor. Tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sunt efectuate pentru a detecta zone foarte mici.

Aceste metode moderne de diagnosticare pot detecta focare secundare cu dimensiuni mai mici de 0,3 mm. În plus față de tehnicile hardware, se efectuează examinarea citologică a sputei secretate, precum și puncția pulmonară.

Proiecții de supraviețuire pentru metastaze primare și secundare

Speranța de viață a pacientului în prezența metastazelor pulmonare depinde de cât de rapid este diagnosticat. Tratamentul precoce are un prognostic mai favorabil. Astfel, o persoană medie poate trăi după tratament timp de 5-10 ani.

Influența asupra supraviețuirii are, de asemenea, factorul, cancerul a cărui organ a fost diagnosticat inițial. În cancerul pulmonar, prognosticul este dezamăgitor, nu mai mult de trei ani. Cu tumori ale sistemului genitourinar, mulți trăiesc până la 20 de ani.

Predicțiile nefavorabile sunt făcute de medicii oncologi, dacă metastazele apar în plămâni în primul an după îndepărtarea tumorii primare, dacă se răspândesc prea repede, numărul acestora este foarte mare, au o dimensiune mare și numeroase focare. Astfel de cazuri includ, de exemplu, sarcomul. Din păcate, moartea în astfel de cazuri este probabil în termen de doi ani.

Cât de mult trăiesc oamenii cu metastaze în plămâni, cât de bine este tratabilă boala afectează de asemenea starea sistemului imunitar al organismului. Cu predicții ridicate de reziliență sunt favorabile și puteți rămâne în viață timp de 15 ani.

Spuneți-ne despre asta - puneți un rating Download.

Metastaze pulmonare: simptome, tratament, fotografie, cât de mult este lăsat să trăiești

Plămânii sunt caracterizați prin prezența unor suprafețe destul de mari de structuri tisulare prin care sângele este pompat continuu. De aceea, acest organ împerecheat se află pe locul al doilea în metastaze îndepărtate după ficat.

Atunci când o tumoare de cancer se dezvoltă în intestine și alte organe, atunci în 30-35% se metastază la structurile pulmonare.

Metastazele metastazate sunt proiecții de malignitate primară, răspândite prin transfer hematogen și limfogene. O astfel de localizare a metastazelor este de natură să pună în pericol viața, deoarece acestea sunt detectate numai în etapele finale ale oncoprocess.

motive

După cum sa specificat deja, structurile pulmonare au o rețea extinsă de capilare. Sistemul limfatic, fiind o parte integrantă a sistemului vascular și un participant activ în procesele de microcirculare organică, transferă limfaticul și efectuează funcții de drenaj, ceea ce explică originea limfogenoasă a metastazelor pulmonare.

Cel mai adesea, țesutul pulmonar metastază cancerul:

Afectarea pulmonară în cancerul de rinichi

Potrivit statisticilor, cancerul renal cel mai adesea se metastază la plămâni (50-60%). La unii pacienți, focarele secundare maligne sunt detectate în timpul tratamentului inițial, altele apar după nefrectomie.

De obicei, metastazele pulmonare în cancerul renal arată ca niște noduri ovate sau rotunjite, vizibile în mod clar în timpul diagnosticării cu raze X sau a studiilor tomografice computerizate.

Din punct de vedere clinic, metastazele pulmonare sunt similare cu leziunile primare ale acestui organ, deși în cazul metastazelor, acestea pot fi asimptomatice pentru o lungă perioadă de timp.

Nodulii metastazici sunt multipli și unici, iar dimensiunile lor sunt limitate la 0,5-2 cm.

În cancerul de sân

În cancerul lăptos, metastazele pulmonare pot fi detectate deja în stadiile incipiente ale procesului de cancer. Răspândirea procesului tumoral în plămâni este hematogenă.

Metastazele pentru cancerul de acest tip sunt, de obicei, sferice, accidentate, solitare și litice. Ele pot crește intens, dar nu își pierd forma.

Metastazele pulmonare sunt împărțite în mai multe tipuri diferite:

1. În diametru, ele sunt mici și mari;
2. Prin locație - față-verso și unilaterală;
3. Prin cantitate - multiple, simple (2-3) și solitare (unice);
4. Prin tipul de metastaze - infiltrative și focale;
5. În funcție de caracteristicile distribuției - mediastinale și diseminate.

În plus, metastazele pulmonare diferă în funcție de indicatorii radiologici. Acestea sunt:

• Pseudo-pneumatice - sub formă de fire subțiri de țesut dens;
• Nodal - metastaze multiple și solitare, care în imagini arată sub formă de noduri cu contururi clare;
• Mixt - combinat mai multe forme;
• Pleural - se aseamănă cu pleurezia exudativă a simptomelor, pe plămâni apar creșteri luminoase, efuziunea poate apărea în pleura.

Simptomele și semnele metastazelor pulmonare

Leziunile pulmonare metastatice se pot dezvolta secretiv pentru o lungă perioadă de timp, astfel încât acestea sunt adesea detectate deja în stadii avansate.

De obicei, semnele de metastaze încep să se manifeste atunci când țesuturile pleurale sunt implicate în procesul oncologic, care apare la etapa 2-3 a cancerului. Ca orice alt cancer, metastazele pulmonare se manifestă prin pierderea în greutate și deteriorarea stării generale.

În ceea ce privește simptomele specifice, este după cum urmează:

• Durerea de respirație;
• Dureri toracice;
• hemoptizie;
• tuse;
• Lipsa apetitului;
• Condiția subfebrilă

Minerale hipertermie poate persista pentru o lungă perioadă de timp. Simptome similare pot indica o tumoare pulmonară primară.

Ele nu sunt explicate prin prezența unei tumori, ci prin dezvoltarea unui proces inflamator al localizării toracice. Se întâmplă că metastazele pulmonare sunt detectate mai devreme decât leziunea cancerului primar.

tuse

Una dintre primele manifestări ale metastazelor pulmonare este tusea, care se observă la 85-90% dintre pacienții cu cancer. Dar tusea metastatică diferă semnificativ de cea tradițională.

La început, pacienții sunt îngrijorați de o tuse uscată, dureroasă și isterică, mai ales când este obositoare noaptea.

Apoi merge în umed și este însoțită de eliberarea sputei de caracter mucus purulent, uneori cu impurități sângeroase.

În timp, lumenul bronhial se îngustează, structura sputei este transformată în purulent. Uneori, dungile de sânge sunt prezente în lichidul bronhopulmonar.

În plus, pot exista semne de sângerare a plămânilor. Dacă metastazele germinează în țesuturile pleurale, ele exercită presiune asupra bronhiilor, ceea ce intensifică tusea și provoacă dureri severe care interferează cu somnul.

Care sunt metastazele din țesutul pulmonar?

Metastazele pulmonare pot fi determinate prin diagnostic radiografic.

• În fotografii, focarele secundare apar într-o formă limfatică nodală, mixtă și difuză. Focarele nodale sunt formațiuni multiple sau solitare.
• Solitari sunt noduri rotunjite clar definite, care sunt de obicei situate în structurile bazale. Formațiile metastatice solitare sunt similare cu focarele primare.
• De obicei, metastazele pulmonare se manifestă într-o formă focală, deși există și variante de noduri mari. Tumorile metastatice sunt adesea însoțite de limfangită, astfel încât simptomele caracteristice încep să se manifeste în stadiile incipiente.
• Dacă formațiunile metastatice sunt pseudo-pneumatice în natură, atunci modelul desenului se schimbă, fiind afișat pe raze X sub formă de sigilări lineale subțiri.
• Metastazarea zonei pleurale seamănă cu pleurezia. În imaginea de raze X sunt vizibile creșteri masive de efuziune și plăci de colț. Ca urmare a proceselor oncologice, insuficiența pulmonară se dezvoltă în pleura, starea de subfebrilă este constantă, starea generală a pacienților cu cancer se deteriorează.

diagnosticare

Diagnosticul se efectuează prin studii de laborator și instrumentale. Pacientul trebuie să fie supus radiografiei toracice și CT, ceea ce permite determinarea prezenței formărilor metastatice mici.

Imagistica prin rezonanță magnetică a fost demonstrată la pacienții pediatrici și la cei care au suferit în mod repetat teste de radiații. Un astfel de studiu poate detecta tumori secundare cu o dimensiune mai mică de 0,3 mm.

Confirmarea diagnosticului se realizează utilizând analiza citologică a efuziunii și sputei sau histologiei biomaterialului obținut prin biopsie.

Radiografie

Cercetările radiografice ajută la clarificarea structurii țesuturilor, la detectarea întreruperilor etc. De obicei, în procesul de cercetare, imaginile formelor de organe și metastatice se realizează în două proiecții - din lateral și din față.

Fotografia arată cum arată metastazele pulmonare pe o rază x.

Pe raze X, metastazele pulmonare arată ca monede de diferite dimensiuni de natură diferită (pleural, multiple, solitare etc.). Apariția acestor forme este descrisă mai sus.

Cum să tratăm formațiunile secundare?

Tratamentul oncochagi pulmonare secundare este identic cu formațiunile primare. Sunt utilizate metode radiologice, laser, hormonale și chimioterapeutice.

• Intervențiile chirurgicale sunt justificate numai în cazurile de metastaze unice și în absența leziunilor metastatice ale altor organe.
• În cancerul de prostată sau de sân cu metastaze pulmonare, terapia hormonală este eficientă.
• Baza tratamentului este adesea tratamentul cu chimioterapie cu medicamente anticanceroase.
• Radioterapia este justificată dacă există reticulosarcom, sarcomul osteogen sau Ewing, care sunt hipersensibile la expunerea la radiații.

În plus față de tehnicile de mai sus, chirurgia cu laser și radiochirurgia sunt utilizate. Dacă bronhiile mari sunt comprimate, se efectuează brahiterapia endobronhială.

Videoclipul arată îndepărtarea toracoscopică a metastazelor pulmonare:

Rezultatele prognostice sunt determinate de mulți factori, cum ar fi dimensiunea și numărul de metastaze, gradul și localizarea focusului primar, oportunitatea tratamentului. Statisticile arată că metastazele pulmonare au predicții dezamăgitoare.

Speranța medie de viață chiar și după ectomia cancerului primar este de aproximativ 5 ani.

Mai mult de jumătate dintre bolnavii de cancer trăiesc timp de 5-10 ani în cazul eliminării tumorii primare în sistemul digestiv și metastazelor pulmonare. Dacă focalizarea primară este localizată în sistemul urogenital, atunci speranța medie de viață este de aproximativ 3-20 ani. Metastazele pulmonare multiple au un prognostic dezamăgitor.

Evaluați acest articol: (încă nu există recenzii)

Metastaze pulmonare

Metastazele pulmonare sunt detectate la pacienții neoperați sau în curs de îndepărtare a leziunii tumorale primare. Adesea formarea mets este primul semn al unei boli. De regulă, dezvoltarea metastazelor pulmonare are loc fără simptome severe. Doar un procent mic de pacienți (20%) prezintă manifestări puternice și dureroase:

• tuse persistentă;
• dificultăți de respirație;
• tuse cu spută sau sânge;
• sentiment de durere și rigiditate a pieptului;
• creșterea temperaturii corpului până la 38 ° C;
• reducerea greutății.

Prezența dispneei datorată implicării în procesul patologic a unei mari părți a țesutului pulmonar ca urmare a blocării sau stoarcerii lumenului bronhic, ceea ce duce la o scădere a segmentului / lobului țesutului pulmonar.

Dacă tumoarea cuprinde pleura, coloana vertebrală sau coaste, apare durerea.

Dovezi similare ale unui proces îndepărtat. În cele mai multe cazuri, doar prin examinarea regulată a raze X (după tratamentul focusului primar al cancerului) sunt detectate într-o fază incipientă, când efectul terapeutic maxim este posibil. În această privință, pacienții care au fost tratați pentru orice neoplasm malign trebuie supuși fluorogramei sau examinării cu raze X a organelor din regiunea toracică cel puțin de două ori pe an.

Tuse cu metastaze pulmonare

Ca și în cazul procesului tumoral primar, tusea în metastazele pulmonare este primul semn al patologiei și se găsește în practica clinică în 80-90% din cazuri.

În ciuda faptului că tusea este un companion integral al tuturor bolilor bronhopulmonare, metastazarea țesutului pulmonar are o serie de trăsături.

Inițial, pacienții suferă de tuse uscată, tensionată, dureroasă. Atacurile devin frecvente, de obicei noaptea. În plus, tusea este transformată într-o umedă, cu o descărcare a sputei mucopurulent, care nu are miros. În descărcarea de gestiune poate fi o adaos de dungi de sânge. Pe măsură ce lumenul bronhiilor se îngustează, sputa devine pur purulentă. Semnele de hemoragie pulmonară sunt posibile.

La început, dispneea se îngrijorează în timpul eforturilor fizice, dar în curând devine un companion al acțiunilor de zi cu zi (de exemplu, când mergeți sus).

Metastazele din plămâni pot crește în pleura, pot exercita o presiune asupra bronhiilor, ceea ce va crește tusea și va provoca dureri severe care vă vor face să vă treziti. Metastazarea nodurilor mediastinale din stânga duce la răgușeala bruscă și aponia. Localizarea mets la dreapta exercită presiune asupra venei cava superioare, determinând umflarea feței, extremităților superioare, gâtului stors și durerilor de cap în timpul tusei.

Cancerul pulmonar și metastazele

Metastazele se formează la aproape toți pacienții cu tumori maligne în etapele ulterioare. Se întâmplă că procesul de metastază se manifestă adesea la începutul dezvoltării tumorii. Screeningul celulelor canceroase de la tumora primară la organele îndepărtate reprezintă o complicație periculoasă a oncologiei.

Cancerul pulmonar ocupă un loc important în răspândirea directă a celulelor maligne dincolo de limitele pulmonului afectat, precum și în capacitatea metastazelor timpurii și extinse. Aceasta din urmă se datorează prezenței în țesuturile pulmonare a unui număr mare de vase sanguine și limfatice.

Conform rezultatelor autopsiilor, cancerul pulmonar și metastazele apar în 80 până la 100% din cazuri.

Metastazele apar pe cale limfogenoasă, hematogenă, aerogenă și mixtă. Potrivit majorității oncologilor, ultima cale este cea mai comună.

Medicii au fost de acord că formarea acestui proces oncologic are o serie de regularități:

• influența vârstei pacientului asupra răspândirii celulelor bolii;
• frecvența depinde de structura tumorii.
• De exemplu, cancerul pulmonar cu celule mici nediferențiat produce multiple metode.

Cancerul pulmonar și metastazele creierului

Cel mai mare screening al mets (30-60%) din creier este cauzat de neoplasmele maligne ale țesutului pulmonar, în special pentru cancerul de celule mici. Pacienții cu vârsta peste 50 de ani sunt expuși riscului, iar incidența crește anual. Un astfel de proces oncologic contribuie la dezvoltarea tulburărilor psihice și fizice.

Tulburările cauzate de leziuni cerebrale metastatice:

• presiune intracraniană crescută, care se manifestă cu durere în capul tipului de arc, senzație de greață și diverse tulburări de conștiență (stupoare, comă);
• crize epileptiforme;
• afecțiuni locale neurologice - semnele bolii apar la locul opus celui afectat. De exemplu, metastazarea cancerului pulmonar din creierul din stânga se găsește prin simptomatologie (schimbare de sensibilitate, paralizie, tulburări de vorbire etc.) pe corpul din dreapta.

Adesea, metastazele din creier indică manifestarea oncologiei primare. Deci, aproximativ 10% dintre pacienții cu oncologia țesutului pulmonar se adresează medicilor cu privire la tulburările neurologice.

Simptomele neurologice pe măsură ce progresează boala pot lua forma unui accident vascular cerebral.

Trebuie remarcat faptul că fiecare pacient oncologic cu simptome de cefalee, crampe, greață, tulburări de mers, slăbirea memoriei, slăbiciune la nivelul extremităților trebuie examinată prin CT / RMN.

Cancerul pulmonar și metastazele hepatice

Tumorile oncologice ale țesutului pulmonar elimină celulele maligne din ficat, ganglioni limfatici, rinichi, creier, structuri osoase și alte organe / țesuturi. În stadiul inițial, metastazele hepatice nu se manifestă. Odată cu înlocuirea treptată a celulelor hepatice, metalele reduc semnificativ funcționalitatea organului, în timp ce ficatul se îngroațează și devine rugozitate pronunțată. Daunele masive cauzează adesea icter și intoxicare inerentă.

Prezența patologiei poate fi presupusă de următoarele simptome:

• sentiment de slăbiciune, scăderea capacității de lucru;
• pierdere în greutate;
• lipsa apetitului, anorexia;
• senzație de greață, vărsături, proeminență a venelor spider, integritate de nuanță de pământ;
• greutate, presiune a ficatului, durere de caracter plictisitor;
• prezența temperaturii, tahicardie;
• vene lărgite în abdomen, icter, ascite;
• mâncărimea pielii;
• apariția flatulenței, disfuncție intestinală;
• sângerări tip varicoase de tip gastroesofagian;
• sângerare (fenomenul ginecomastiei).

Ficatul din corpul uman îndeplinește funcția de detoxifiere prin intermediul unei circulații intensive a sângelui (debit pe minut - mai mult de un litru și jumătate), ceea ce explică frecvența dezvoltării mets în organism.

Înfrângerea unui organ vital elimină utilizarea tratamentului chirurgical radical în vederea generalizării și slăbicirii rapide a organismului (adesea se observă insuficiență cardiopulmonară și respiratorie).

Cancerul pulmonar și metastazele osoase

În practica clinică, aproximativ 40% din procesul oncologic din structura osoasă se găsește în oncologia primară a țesutului pulmonar. Metastazele sunt susceptibile la: coloana vertebrală, oasele coapsei, zona pelviană și umerii, sternul și coastele. Modul de distribuție de-a lungul axei scheletice este determinat de particularitățile localizării măduvei osoase roșii. Prezența celulelor tumorale în patul vascular al măduvei osoase nu este o condiție suficientă pentru apariția unei focare de metas, necesită conectarea factorilor biologici. Acestea includ creșterea expresiei proteinei asemănătoare hormonului paratiroidian (activează procesele metabolice în structurile osoase) secretate de celulele tumorale.

Metastazele din oase sunt osteolitice, osteoblastice și de tip mixt. Imaginea clinică este inerentă:

• durere severă;
• deformarea structurilor osoase și a fracturilor patologice;
• hipercalcemia (deficit de plasmă de calciu).

În cazuri rare, formarea mets este asimptomatică. Durerile intractabile cauzează utilizarea analgezicelor narcotice și a tratamentului spitalicesc.

Celulele canceroase pulmonare cu celule mici și metastazele osoase servesc drept criteriu pentru predicția slabă atunci când rata medie de supraviețuire nu depășește trei luni.

Cancerul pulmonar și metastazele spinării

Leziunile metastatice ale coloanei vertebrale sunt denumite malignități secundare, care apar mai des decât oncologia primară. Uneori, în fiecare zece cazuri, nu este posibil să se determine sursa primară de cancer.

Cancerul pulmonar și metastazele spinale se găsesc în 90% din practica clinică. Mai mult, procesul oncologic este multiplu, iar calea penetrării celulelor canceroase este mai frecvent cu fluxul sanguin, mai puțin frecvent cu limfa. Dezvoltarea mets provoacă dureri în zona corespunzătoare a vertebrelor, exprimată prin prezența durerilor neurale, a căror apariție este asociată cu presiunea asupra rădăcinilor nervoase ale măduvei spinării.

Adesea, leziunile se acumulează în coloana lombară, provocând durere (ca ischialgia) și chiar paralizia picioarelor. Boala crește treptat, crește noaptea. Fără tratamentul prompt și adecvat, durerea devine insuportabilă. Apariția primelor simptome ale modificărilor neurologice - radiculopatia sau mielopatia - este motivul examinării cu raze X, care relevă distrugerea corpurilor și a proceselor vertebrale. O vizualizare mai precisă a metastazelor în coloana vertebrală permite metoda scanării osoase.

Metastaze în ficat și plămâni

Leziunile metastatice apar adesea în stadiile tardive ale cancerului. Distribuția metas se face prin sânge, limf sau în mod mixt. Cel mai des focarele sunt localizate în țesuturile pulmonare, ficat, creier, oase.

Procesul metastazelor constă într-o secvență complexă de acțiuni în care celulele canceroase își schimbă locația de la centrul de oncologie, migrează cu sânge, limfatic sau prin expansiune directă în alte țesuturi. Inițial, celulele canceroase se separă de tumoare și cauzează degradarea proteinelor, câștigând capacitatea de a se mișca.

Trei moduri de mișcare sunt cunoscute de celula umană: colectivă, mezenchimică și amoeboidă. Celulele canceroase sunt dotate cu o mobilitate specială, permițându-vă să treceți de la un tip de mișcare la altul.

Într-o fază incipientă, metastazele se dezvoltă asimptomatic. Sentimentul de greutate în zona hipocondrului drept are loc numai odată cu creșterea focalizării patologice.

Cazurile de cancer de san metastatic la unii pacienți cauzează patologia progresivă a organelor vitale, ceea ce duce la moarte, în timp ce altele - dezvoltarea lentă a bolii, cu perioade lungi de stabilizare (durată de viață de până la 10 ani). O cauză obișnuită a decesului la pacienții cu cancer de sân este metastazele în ficat și plămâni.

Cancer renal și metastaze pulmonare

Cancerul de rinichi este mai frecvent în rândul pacienților de sex masculin, cauzat de dependența de fumat și de munca în industria periculoasă. Vârsta medie a pacienților este de 40-60 de ani, deși recent au existat tendințe de detectare a cancerului de rinichi la generația tânără. Cel mai frecvent tip de cancer este cu celule renale (peste 40%), tumorile doua divizate ale pelvisului renal si ureterului (20%) cazuri de sarcom este nu mai mult de 10% din cazuri.

Factorii care influențează dezvoltarea proceselor tumorale în rinichi sunt împărțiți în: hormonale, radiații și chimice. Fumatorii care au metastaze sunt numeroase si boala este mai severa intr-un grup de risc special.

Celulele canceroase răspândesc hematogeni și limfogeni. Tendința oncologică a rinichiului la răspândirea mets este observată la jumătate dintre pacienți. În cele mai multe cazuri clinice de leziuni renale maligne, metastazele din plămâni, structurile osoase, ficatul și creierul sunt identificate, ceea ce se explică prin interacțiunea existentă dintre sistemul venos renal și vasele principale ale zonei toracice și abdominale.

Cancerul de rinichi, metastazele pulmonare sunt detectate de o hemoptizie caracteristică. Procesul tumoral solitar în timpul examinării cu raze X poate să semene cu cancerul de tip bronhogenic și prezența metastazelor multiple - starea de pneumonie sau tuberculoză.

Cancerul de sân și metastazele pulmonare

Bolile oncologice sunt clasificate în funcție de stadiile de dezvoltare, ceea ce permite medicilor participanți să se orienteze în alegerea unui tratament eficient și să judece prognozele. În cancerul de sân de gradul III, apar metastaze la nivelul plămânilor, ganglionii limfatici sunt afectați și tumorile în sine pot avea o dimensiune diferită. Cu toate acestea, până când ganglionii limfatici nu sunt topiți într-un singur material, rezultatul bolii este considerat favorabil.

Oncologia cancerului mamar din a treia etapă are două subgrupe:

• invaziv cu formarea de tumori de cel mult cinci centimetri. Ganglionii limfatici sunt măriți, au o legătură strânsă cu țesuturile din apropiere;
• a doua subdiviziune se caracterizează prin germinarea celulelor tumorale în ganglionii limfatici ai zonei sânului, determinată de culoarea roșiatică a pielii.
• Cancerul de sân și metastazele pulmonare ar trebui să fie suspectate cu următoarele simptome:
• tuse persistentă, tip uscat sau cu descărcare (mucus, sânge);
• mulți pacienți se confruntă cu dificultăți de respirație;
• senzația de piept;
• pierderea apetitului și greutatea.

Cele mai multe metode afectează părțile periferice ale plămânului, ceea ce explică dificultatea detectării lor în diagnosticul diferențial. Motivul tratamentului tardiv al pacienților este absența manifestărilor clinice ale metastazelor în cazurile de creștere solitară și solitară.

Pieptul și terapia hormonală sunt folosite pentru metastazarea cancerului de sân, dar cazurile de recuperare completă sunt rare. Prin urmare, principala sarcină a tratamentului este eliminarea simptomelor și a posibilității ca pacientul să ducă o viață întreagă, obținută printr-o schemă mai toxică.

Metastaze pulmonare multiple

Metastazele pulmonare sunt noduri simple sau multiple, rotunjite în formă, ale căror dimensiuni ating cinci centimetri sau mai mult.

Observațiile privind evoluția bolii au dus la concluzia că multiple metastaze din plămâni sunt distribuite în mod egal în ambii lobi. Viteza de dezvoltare a procesului patologic dovedește malignitatea tumorilor metastatice. Timp de un an după confirmarea diagnosticului tumorii primare, au fost găsite întâlniri la pacienți în următoarele rapoarte:

• aproximativ 30% sunt de tip olitar;
• mai mult de 35% - o singură leziune;
• 50% din cazuri sunt multiple.

Un fenomen caracteristic în focare de dimensiuni mici, fără germinație în țesutul bronhiilor și pleurei, este faptul că multiple metastaze din plămâni nu provoacă niciun neplăcere pacientului. Slăbiciune generală, disconfort sub formă de dificultăți de respirație, oboseală timpurie, temperatură apar odată cu evoluția bolii.

În cazuri rare de metastaze multiple, una dintre metastaze este depusă pe peretele bronhiei. În acest curs al procesului patologic apare o tuse uscată, care se dezvoltă în simptomatologia oncologiei primare bronhogene cu spută mucoasă.

Cancerul de stomac și metastazele pulmonare

Prin fluxul sanguin, metastazele se observă în stadiile tardive ale cancerului gastric, excluzând vena portală. Deci, există multiple metastaze în plămâni, structuri osoase, rinichi, creier, splină, piele.

Oncologia stomacului este pe locul doi în frecvența de detectare la bărbați și a treia în rândul populației feminine. În alveolita idiopatică, cancerul gastric și metastazele pulmonare datorate căii limfogene apar în 70% din incidență. In timpul macroexamination a constatat ca celulele tumorale se formeaza in linia conglomerate limfatici (peribronhiilor si vasele subpleural) reprezentând noduli albicioase cenușii albicioase și toroane subțiri.

Adesea, întâlnirile rotunde multiple sunt mici și cresc încet. În cele mai multe cazuri, se întâlnesc bilateral, germinând izolat sau pe fundalul leziunilor metastatice ale ganglionilor limfatici bronhopulmonari, bifurcati. De multe ori, se constată o revărsare pleurală izolată (cu o singură parte / bilaterală) sau limfangită cu răspândire la nodurile bronhopulmonare, mediastinale.

Metastaze la nivelul plămânilor și coloanei vertebrale

Metastazele spinale sunt o recidivă după tratamentul oncologiei primare, în care metas nu au fost complet distruse. Ei progresează activ, afectând țesutul din apropiere. Metastazele din coloana vertebrală pot pătrunde din organele vecine.

Formarea metastazelor în plămâni și coloanei vertebrale este cauzată de o alimentare activă cu sânge a țesuturilor și a oaselor pulmonare. Celulele tumorale cu fluxul sanguin pătrund în măduva osoasă și țesutul osos, activând activitatea celulelor osteoclaste, care dizolvă structura osoasă. Sângele este pompat continuu prin țesuturile pulmonare, făcându-le cel de-al doilea loc disponibil (după ficat) pentru întâlniri de creștere.

În imaginea lor clinică, metastazele pulmonare și coloana vertebrală nu se dezvăluie inițial. metastaze pulmonare în procesul de dezvoltare (de multe ori cu forme avansate) pot fi găsite tuse, sputa de incluziuni sângeroase, febra, epuizare, dificultăți de respirație.

Progresia metastazelor osoase este exprimată prin sindromul durerii, fracturile fără interacțiune, tulburările metabolice, hipercalcemia. Pentru simptomul cel mai supărătoare și grave - hipercalcemie includ un set de simptome: sete, uscăciune a gurii, formarea de urină activă (poliurie), greață, vărsături, letargie, pierderea conștienței. Înfrângerea metalei coloanei vertebrale este plină de presiune crescută asupra măduvei spinării, precum și probleme neurologice - modificări ale mobilității membrelor, funcția oaselor pelvine.

Pentru un rezultat favorabil al metastazelor la nivelul plămânilor și coloanei vertebrale, este important să se recunoască manifestările patologice la începutul dezvoltării și să se prescrie un tratament eficient.

Cancerul intestinal și metastazele pulmonare

Prin procesele cancerului intestinal se înțelege o boală malignă a membranei mucoase. Oncologia se găsește în orice zonă a intestinului, dar cel mai adesea în secțiunea groasă. O boală destul de comună a cancerului afectează bărbații și femeile de peste 45 de ani.

Ca multe tipuri de cancer, cancerul intestinal este asimptomatic, iar primele semne ale bolii sunt adesea confundate cu colita. Principalul simptom al cancerului intestinal este prezența în fecalele sângelui.

Manifestările clinice variază în funcție de locul implicat în procesul patologic și stadiul de dezvoltare a oncologiei. Procesele tumorale în partea dreaptă sunt caracterizate de diaree, sindromul durerii abdominale, incluziunea sângelui în fecale, anemia de deficit de fier (datorită pierderii constante de sânge). Oncologie la stânga - constipație, balonare. boala intestinului canceroasă trebuie suspectata ca durată (de două săptămâni sau mai mult) de manifestări dispeptice: eructații, greață, senzație de greutate în stomac, pierderea poftei de mâncare, intestinului neregulate.

Un simptom la fel de important al cancerului intestinal este lipsa de carne. Cancerul intestinal și metastazele din plămâni indică evoluția bolii, trecerea la forma nerecuperabilă. Simptomele generale includ slăbiciune, blanching a pielii, scădere în greutate, nervozitate excesivă.

Cancerul de prostată și metastazele pulmonare

Mets care afectează organele vitale sunt considerate letale pentru cancerul de prostată. Iar cauza mortalității este diagnosticarea târzie a bolii (în a treia sau chiar a patra etapă).

Procesul metastazelor începe într-un stadiu incipient al bolii, în care sunt implicați ganglionii limfatici, structurile osoase, țesuturile pulmonare, glandele suprarenale și ficatul. Simptomatologia apare când cancerul este neglijat, când tratamentul este dificil sau chiar imposibil.

În cazul bolii maligne de prostată, se remarcă: urinarea frecventă, sindromul durerii din zona perineală, impuritățile din sânge din urină și materialul seminal. Cancerul de prostată și metastazele pulmonare în plus față de simptomatologia pulmonară (tuse, spută cu sânge, dureri toracice etc.) în stadiile tardive ale dezvoltării procesului tumoral au semne comune de intoxicare: o pierdere accentuată în greutate a pacientului, slăbiciune, oboseală rapidă, pământ umbros. Metastazele în cancerul de prostată sunt detectate în umflarea picioarelor (zona picioarelor, gleznelor).

Având probleme cu urinarea este un motiv pentru a vizita urologul. Tumorile cancerului în prostată sunt mai susceptibile de a fi bărbați în vârstă.

Metastazele sarcomului în plămâni

Sarcomul țesutului moale este un grup larg de tumori maligne care se formează din tipul primitiv de mezoderm embrionar. Compoziția mezodermei include mezenchimul, materialul primar pentru formarea țesutului conjunctiv, care constituie tendoanele, ligamentele, mușchii etc.

Sarcomul se caracterizează prin creștere lentă și lipsă de durere. Metastazele sarcomului în țesuturile pulmonare sunt cel mai frecvent detectate, mai puțin frecvent în ganglionii limfatici regionali. Un site comun de localizare a sarcomului este membrele inferioare, regiunea pelvină, spațiul retroperitoneal. În funcție de mărimea tumorii în sine, se apreciază probabilitatea răspândirii metastazelor (cu cât este mai mare leziunea, cu atât este mai mare probabilitatea metastazelor).

Sarcomul extern este o educație rapidă, sedentară, nedureroasă și moale la atingere. Suprafața tumorii este netedă sau neregulată. Testele târzii sunt descrise printr-o tentă caracteristică violet-albăstruie și venele sunt exprimate și extinse. Internal este detectat atunci când procesul este început prin stoarcerea organelor înconjurătoare cu focare.

Calea de penetrare a metastazelor în plămâni și alte organe interne este hematogenă. Metastazele limfogene reprezintă doar 15% din toate cazurile.

Metastaze pulmonare etapa 4

Stadiul 4 al cancerului este un proces patologic ireversibil caracterizat prin penetrarea oncologiei în organele vecine, precum și prin apariția unor metode îndepărtate.

• progresia cancerului cu afectarea structurilor osoase, a ficatului, a pancreasului, a creierului;
• creșterea rapidă a tumorii;
• orice tip de cancer osos;
• de cancer letal (melanom, cancer pancreatic, etc.).

Rata de supraviețuire de cinci ani de la diagnosticarea cancerului de stadiul 4 nu depășește 10%. De exemplu, cancerul gastric și metastazele pulmonare în stadiul 4 au un prognostic favorabil cu o rată de supraviețuire de 15-20%. Durata maximă de viață este observată la pacienții cu tumori ale părții cardinale, în special a tipului scuamos. În timp ce un prognostic pozitiv pentru procesele tumorale intestinale nu depășește 5%. Principala problemă a pacienților cu cancer de prostată sunt afecțiunile ficatului, rinichilor, ceea ce duce la un rezultat fatal în primii cinci ani de la confirmarea diagnosticului.

Cum arată metastazele pulmonare?

Diagnosticarea cu raze X vă permite să determinați cum să căutați metastaze în plămâni. Conform tabloului clinic, se disting următoarele modificări ale formei:

• noduros;
• difuză limfatică;
• mixt.

Tipurile solitare (cu noduri mari) sau multiple (focale) aparțin formei nodulare. Centrele speciilor solitare sunt rotunjite cu noduri distincte ale contururilor, localizate în principal în secțiunea bazală. Metode similare sunt adesea detectate în cursul asimptomatic al procesului cancerului. Conform caracteristicilor dezvoltării și ritmului de creștere, metode solitare sunt similare cu tumora inițială.

Medicii întâlnesc forma focală de metastaze mai des decât un nod mare. La majoritatea pacienților, metastazele cu focalizare mică în plămâni sunt observate simultan cu limfangita țesuturilor pulmonare înconjurătoare, prin urmare, simptomele clinice (scurtarea respirației, slăbiciunea generală, tusea fără descărcare de gestiune) se manifestă la termenul precoce.

Poluarea difuză-limfatică (pseudo-pneumatică) se caracterizează prin schimbări în modelul de desen, care pare a fi sigilii lineare subțiri pe raze X. Progresia procesului patologic duce la creșterea umbrelor focale. Acești pacienți sunt considerați cei mai dificili.

Metalele formei pleurale pot fi confundate cu pleurezia exudativă la început. O radiografie dezvăluie un tip hilly de așternut, prezența unei efuzii masive. Procesele patologice ale pleurei sunt caracterizate de insuficiență pulmonară, deteriorarea sănătății, temperatura unui tip subfebril.

În forma mixtă, în plus față de înfrângerea nodurilor, se produce limfangita și efuziunea zonei pleurale. Nodurile mediastinale sunt adesea implicate în proces. Aceste focare din plămâni se numesc pulmonar-pleural sau pulmonar-mediastinale.

Metastaze pulmonare la raze X

Examinarea pieptului prin radiografie vă permite să studiați structura țesutului pulmonar, să identificați întunericul suspect, schimbările în poziția organelor sternului, să determinați dimensiunea ganglionilor limfatici.

Pentru a determina localizarea și magnitudinea mets, se iau două variante de imagini - proiecție frontală și laterală. Metastazele pulmonare pe raze X sunt rotunjite (ca o monedă) întunecate de diferite dimensiuni (simple sau multiple), subdivizate în tipuri:

• nodulară, inclusiv forma mare-nodală (solitară) și focală (plurală);
• difuză limfatică (pseudo-pneumatică);
• pleurală;
• mixt.

Aspectul solitar se caracterizează prin contururi clar definite ale nodurilor afectate, situate în principal în părțile bazale ale plămânului. Structura țesutului pulmonar nu se modifică. Forma focală este mai frecventă, combinată cu limfangita țesuturilor înconjurătoare.

Tipul limfatic difuz este detectat radiologic printr-un desen tipic de etanșări lineare subțiri ale zonei peribronchiene. Creșterea focalizării patologice transformă firele în vagi și mai departe cu limite clare de umbre, amplasate difuz în lungul câmpurilor plămânilor.

Forma pleurală a mets în plămâni într-un stadiu incipient este cel mai adesea confundată cu o imagine a pleureziei exudative. În cazuri rare, există o implicare a pleurei în focalizarea cauzată de boală. Pe radiografii se observă un tip de stratificare vizibilă, care acoperă țesutul pulmonar sau efuziune (adesea bilaterală), natura cărora variază de la transudat / exudat până la hemoragie pronunțată.

Prezența nodurilor în țesutul pulmonar, împreună cu limfangita și efuziunea pleurală, este caracteristică unui aspect mixt.

Metastaze pulmonare: simptome și etape, diagnostic și tratament

Metastazele sunt un accent secundar al cancerului. Ele apar ca urmare a mișcării celulelor tumorii primare la alte organe și țesuturi ale corpului (adesea prin sânge și limf). Plămânii participă activ la procesul de alimentare cu sânge a organismului, oxigenarea sângelui. Acest organ este al doilea cel mai mare în ceea ce privește boala metastatică.

cauzele

Metastazele se formează datorită mișcării celulelor mutante ale unei tumori maligne la alte organe și țesuturi. Boala primară poate fi localizată departe de localizarea formațiunilor secundare. Mai mult, celulele metastazelor au aceleași caracteristici ca și celulele principalelor focare.

Orice boală oncologică poate prezenta metastaze la plămâni, dar cel mai adesea apare:

• cancerul de sân (metastazele din plămâni sunt observate la 26% dintre pacienții cu cancer mamar);
• cancer de rinichi și vezică urinară;
• melanom;
• cancer colotermal;
• cancer de esofag și stomac;
• cancer de prostată;
• cancer de uter și ovare;
• cancerul unuia dintre plămâni.

Tipuri de metastaze

În funcție de calea de mișcare a celulelor tumorale maligne, se eliberează următoarele tipuri de metastaze:

1. Lymphogenous. Celulele afectate intră în ganglionii limfatici prin intermediul vaselor limfatice. Această cale este cea mai caracteristică a tumorilor epiteliale.
2. Hematogene. Celulele ajung la orice organ prin vasele de sânge. În acest fel, tumorile conjunctive se răspândesc de obicei.
3. Implantarea. Proliferarea celulelor apare datorită contactului accidental al țesuturilor unui organ sănătos cu cel afectat.

De asemenea, metastazele pulmonare sunt clasificate în funcție de diferite criterii:

• Natura leziunii: infiltrare, mixtă, focală.
• Atributul cantitativ: solitar, simplu, multiplu (mai mult de 3).
• Gradul de creștere: mare, mic.
• Localizare: într-o direcție, în ambele sensuri.

simptome

Pentru o lungă perioadă de timp, metastazele pulmonare nu afectează starea pacientului și nu se manifestă ca simptome. În stadiul inițial, ele pot fi identificate în timpul unui studiu regulat. Începeți tratamentul trebuie să fie imediat după diagnosticare.

Simptomele încep să apară atunci când cancerul afectează țesuturile pleurale. Acest proces are loc în etapa 2-3 a tumorii originale. În această etapă, metastazele pulmonare au următoarele simptome:

• apatie;
• performanță redusă;
• oboseală;
• slăbiciune generală, stare generală de rău;
• creșterea temperaturii corporale;
• apariția frecventă de gripă, bronșită, pneumonie;
• catargul tractului respirator;
• dificultăți de respirație;
• tuse uscată;
• reducerea greutății.

În unele cazuri, simptomele apar în metastaze la nivelul plămânilor în ultimele etape ale cancerului. În această perioadă, manifestările metastazelor pot fi destul de intense. Cu toate acestea, astfel de semne pronunțate sunt tipice pentru un număr mic de cazuri clinice (nu mai mult de 20%). Simptomatologia adunării cu semne de cancer pulmonar etapa 4. Aceste caracteristici includ:

• tuse cu sânge;
• tuse convulsivă (uscată sau umedă);
• pierdere în greutate semnificativă;
• sputa cu sânge;
• dificultăți de respirație;
• temperatura ridicată a corpului ridicată;
• sentiment de slăbiciune generală;
• dureri in coaste si piept;
• o voce groaznică.

Un astfel de simptom ca tusea este unul dintre principalele. Adesea este prima manifestare a metastazelor și apare în 90% din cazurile clinice. Cu toate acestea, este diferit de tusea obișnuită. Inițial, tusea este uscată și lacrimă. Apoi, devine umed, și adesea sputa are impurități de puroi și de sânge. În timp, sputa devine purulentă, cu dungi de sânge. În cazuri rare, tusea poate fi însoțită de hemoragie pulmonară. Când procesul metastatic afectează țesuturile pleurale, există o presiune asupra bronhiilor și, ca rezultat, tusea devine mai intensă și este însoțită de dureri semnificative.

Tusea de cancer are o lungă durată. Este posibil să nu aibă loc timp de câteva luni și să fie rezistent la medicamente antitusive.

etapă

Procesul metastazelor trece prin mai multe etape succesive:

Intravasatia - celulele tumorale primare se misca in vasele limfatice sau de sange.

Diseminarea - celulele, împreună cu un curent de limf sau sânge, se mișcă prin corpul uman.

Embolismul - celulele se opresc într-un anumit organ sau țesut. Celulele metastatice se pot opri în orice organ și țesuturi, chiar localizate la o distanță considerabilă de tumora primară.

Extravasarea - a patra etapă se caracterizează prin pătrunderea celulelor prin pereții vaselor de sânge în țesuturi și prin începutul procesului de diviziune a acestora.

Creșterea directă a educației datorită divizării și reproducerii celulelor metastatice. Acest proces poate să apară mai rapid decât creșterea tumorii primare.

diagnosticare

Pentru detectarea metastazelor în plămâni și stabilirea diagnosticului adecvat, se utilizează următoarele metode de examinare:

• tomografie computerizată;
• bronhoscopie;
• imagistica prin rezonanță magnetică;
• biopsie și histologie;
• tomografie cu emisie de pozitroni;
• sputa și teste de efuzie.

Educația poate avea o structură și un ecou diferit:

• hiperechoic omogen (sursă - cancer de colon sigmoid, cancer al rectului);
• omogenă hipoechie (sursă - cancer de sân, plămân, melanom);
• metastaze pulmonare cu structură chistică (sursă - cancer ovarian, intestin, rinichi, pancreas);
• metastaze calcificate (sursă - cancer de colon, ovare, stomac, glande mamare).

tratament

Alegerea tacticii de tratament se face de către medic. Metodele de tratament sunt selectate în fiecare caz individual. Direcția cursului de tratament depinde de acești factori:

• caracteristicile unui neoplasm malign primar;
• localizarea metastazelor pulmonare și numărul acestora;
• dimensiunea tumorii;
• intensitatea simptomelor;
• rata de creștere și dezvoltarea metastazelor;
• vârsta, starea de sănătate a pacientului.

În tratamentul metastazelor pulmonare, se utilizează aceleași metode ca și în tratamentul formărilor oncologice primare:

Chimioterapia - folosind această metodă, este posibil să se controleze creșterea și răspândirea metastazelor. Atunci când se prescrie chimioterapia, este necesar să se ia în considerare statutul limitărilor de tratament ale tumorii primare prin această metodă, precum și medicamentele utilizate anterior. Ca rezultat al acestei proceduri, tumorile pot calcifica și se pot opri în creștere. Această metodă are un impact asupra stării generale a pacientului, după aplicarea acestuia este necesară reabilitarea pe termen lung.

Terapia radiologică - tratamentul metastazelor în plămânii afectați prin expunerea la radiații ionizante pe suprafața tumorii. Sub influența radiațiilor, creșterea tumorilor se oprește și celulele sunt distruse. Poate avea consecințe semnificative asupra întregului corp. Se folosesc radiații neutronice, radiații gamma, raze X și radiații beta.

Terapia hormonală este cea mai eficientă metodă în combaterea metastazelor din tumorile primare de sân și de prostată, deoarece ele prezintă o sensibilitate mai mare la terapia hormonală. Această metodă ar trebui să facă parte din terapia complexă.

Brahiterapia endobronhială - un medicament radioactiv este injectat în bronhii cu ajutorul unui bronhoscop prin trahee. Se utilizează pentru tumorile localizate în jurul bronhiilor, cu o mică cantitate de educație.

Rezecția laser - recomandată atunci când există dificultăți în procesul de respirație datorită comprimării bronhiilor și a gâtului respirator.

CyberKnife - aparat folosit în radiochirurgie. Metoda este similară radioterapiei, totuși, creșterea cibernetică vă permite să obțineți un efect exact asupra neoplasmului, fără a afecta țesuturile și organele din jur. Datorită acestui fapt, tumorile sunt tratate cu utilizarea de doze mai mari de radiații.

Tratamentul chirurgical este utilizat în prezența unor astfel de afecțiuni:

• absența tumorii primare și recurența cancerului primar;
• absența altor metastaze în organism;
• educația are un caracter focal;
• metastaze singulare (nu mai mult de 3);
• rata scăzută a dezvoltării tumorii (între eliminarea tumorii primare și apariția metastazelor de 1 an trece);
• apariția focarelor de metastază în plămâni nu este însoțită de apariția activă a altor focare;
• intervenția chirurgicală nu va afecta semnificativ starea de sănătate a pacientului (în timpul operației este posibilă detectarea unei imagini mai severe decât în ​​timpul examinării).

Terapia metastazelor pulmonare se efectuează în conformitate cu aceeași schemă ca și tratamentul cancerului pulmonar în stadiul 4.

Tratamentul cancerului cu electrostatice:

Dispozitivul, dezvoltat de oamenii de știință ruși, vă permite să tratați eficient cazurile de cancer cu un câmp electrostatic. Un număr mare de teste și studii efectuate de medici au confirmat efectul pozitiv al dispozitivului. Citiți mai multe