Enuresis nu este o boală gravă și nu periculoasă, ci foarte "incomodă" din punctul de vedere al psihologiei. Incontinența dă copilului o mulțime de probleme și interferează cu viața și dezvoltarea normală.

Acest lucru se poate observa în special la vârsta preșcolară și mai târziu. Copilul vede că colegii s-au învățat deja să meargă la toaletă pe cont propriu, iar mama lui își schimbă în continuare lenjeria de pat pentru el. Copilul suferă de conștientizarea propriei sale inferiorități, devine deprimat, nesigur în sine.

Prin urmare, este atât de important ca părinții să-i explice și să se înțeleagă că enurezisul este aceeași boală ca oricine altcineva. Și ca o boală, trebuie tratată.

Cauze posibile ale enurezei

Boala este bine studiată, astfel încât aceasta să fie tratată destul de eficient. Principalul lucru în tratamentul este de a afla sursa bolii și de a elimina cauza.

Printre cele mai frecvente sunt tulburările mentale, slăbiciunea vezicii urinare, imaturitatea sistemului nervos, producția insuficientă de hormon special de către organism, precum și infecțiile tractului urinar.

• Printre tulburările psihice, sperietoarea este considerată factorul care influențează cel mai mult. O teamă puternică testată de un copil poate provoca anxietate într-un vis, coșmaruri și umezeală necontrolată în pat.
• O vezică hiperactivă este, de obicei, slăbită de golirea prea multă. Nu este umplut la viteza permisă, dar este golit de îndată ce cel puțin o treime este umplută. Din acest motiv, volumul său este ceva mai mic decât cel al vezicii urinare a unui copil sănătos.
• Sistemul nervos imatur este incapabil să transmită semnale în timp util de la vezică la creier și invers. Aceste semnale sunt foarte slabe sau absente cu totul.
• Deficiența vasopresinei este, de asemenea, una dintre cele mai frecvente cauze de enurezis la copii. Într-un corp sănătos, acest hormon reduce cantitatea de urină produsă de rinichi pe timp de noapte. Lipsa de vasopresină conduce la faptul că urina este produsă în exces, vezica urinară nu poate să se descurce și să fie golită.
• Infecțiile tractului urinar sunt o problemă obișnuită în condițiile climatice. Cistita, uretrita poate fi rezultatul hipotermiei sau poate apărea din cauza igienei insuficiente.

Rareori există astfel de cauze ale bolii, cum ar fi leziunile la naștere, bolile intestinale, patologiile anatomice ale organelor copilului. De exemplu, atunci când constipația este neglijată, intestinele presează pe pereții vezicii, împiedicând-o să se umple în mod normal. Vezica copilului nu se ridică și este golită.

Chiar mai puțin frecvent observate anomalii în dezvoltarea organelor urinare. În astfel de cazuri, pereții înșiși și sfincterul vezicii urinare pot fi aranjate astfel încât să fie fizic imposibil să prindă lichid în ele. Adesea, această problemă poate fi rezolvată numai cu ajutorul unei operații.

Simptomele enurezisului la copii

Principalul și practic singurul simptom al enureziei este urinarea necontrolată. Pentru diagnosticul de enurezis este importantă regularitatea și vârsta copilului.

Dacă copilul are deja mai mult de cinci ani, dar el încă nu se trezește în toaletă, atunci în 90% din cazuri vorbim de enurezis. Enurezis este incontinența urinară într-un vis, când creierul și nervii sunt relaxați și nu lucrează cu forță. Dacă bebelușul a urinat în pat în timpul somnului în timpul zilei, acesta este, de asemenea, un semn de enurezis.

Medicii disting două tipuri de această boală.

• Enurezia primară apare atunci când un copil urinează în pantaloni din copilărie, fără să fi învățat să simtă nevoia de a urina.
• Enurezia secundară este diagnosticată la acei copii care au învățat pentru prima dată să se controleze într-un vis, la jumătate de an și au reușit să se descurce cu succes la toaletă și s-au uscat, dar, din motive necunoscute, au început să urineze în pat.

Identificarea acestor motive este principala sarcină a medicilor. De obicei, dacă există mai multe motive, tratamentul poate fi complex, iar câțiva specialiști participă la acesta: un psiholog, un psihoterapeut, un urolog, un fizioterapeut etc.

Măsuri de prevenire: recomandări pentru părinți

Există un risc mai mare de a obține enurezis la acei copii ai căror părinți suferă de incontinență urinară ca un copil. Și dacă boala a fost în ambele, atunci probabilitatea crește până la 70%. Astfel de părinți ar trebui să fie deosebit de atenți la starea de sănătate a copilului, pentru al proteja de factorii care pot provoca boala.

Cu toate acestea, recomandările pentru prevenirea enurezisului îi vor ajuta pe toți părinții, ca și în condițiile ecologiei moderne, imunitatea este slăbită în majoritatea copiilor.

• Învățați-vă copilul la oală în timp util. Mai aproape de doi ani, reflexele uretrale încep să se formeze, copilul își dă seama când este umed și acest lucru cauzează disconfort. Aceasta este vârsta cea mai convenabilă pentru a-ți arăta copilul atunci când și cum să te duci la toaletă. Scutecele de unică folosință sunt dăunătoare din acest punct de vedere, deoarece împiedică dezvoltarea copilului cu instinctele. El se usucă tot timpul, chiar dacă a umezit, așa că nu vede diferența dintre a merge la oală și în pantalonii lui.
  Astăzi, mamele sunt pantaloni populari reutilizabili, care se hrănesc cu oală. Sunt buni deoarece copilul se simte umed în ele dacă se ude. El simte disconfortul, își dă seama că este mai bine să informeze mama data viitoare și dezvoltă treptat obiceiul de a se opri. În același timp, este umed numai în interiorul chilotei, în afara țesăturii de protecție nu lasa umezeala, care este foarte convenabil pentru mama - mobilier, podea, paturile rămân uscate. Puteți cumpăra astfel de chilotei în farmacii și în multe magazine online.
• Ieșiți frecvent cu copilul în aer curat. Consolidați sistemul imunitar al copilului, întăriți-i corpul. Dar nu exagerați. La o vârstă fragedă, îmbrăcămintea prea ușoară provoacă numai răceală. Încărcarea se face cel mai bine la o vârstă preșcolară și mai târziu.
• În timpul plimbărilor, asigurați-vă că copilul dvs. nu se suprapune. Duceți-l acasă la timp, beți ceai fierbinte dacă bebelușul este rece și nu reporniți plimbarea până când se încălzește complet.
• Un copil sanatos se afla intr-o atmosfera sanatoasa. Dacă există zgomot, certuri, scandaluri la domiciliu, atunci într-o astfel de situație copilului îi este garantată o traumă psihologică. Stresul puternic este una dintre principalele surse de enurezis. Trebuie să încercăm să creăm cele mai confortabile condiții nu numai în grădiniță, ci și în întreaga casă.
  Dacă copilul are un frate sau o soră mai mică, arătați-i cum să se joace cu ei, cum vă poate ajuta să vă îngrijiți. Nu încetați să acordați atenție copilului mai mare, deși este greu. Simțindu-se lipsită de îngrijire și atenție maternă, copilul se retrage în sine și va suferi gelozia cea mai puternică a copiilor.
• Controlați cantitatea de apă pe care o bea bebelușul dvs. În sezonul fierbinte ar trebui să fie mai mult decât în ​​timpul iernii. Limitați aportul de lichide la culcare.
• Învățați copilul să mențină igiena personală. Explicați-vă că trebuie să schimbați lenjeria de zi cu zi, să obțineți săpun pentru copii, care va atrage copilul cu un miros plăcut. Este deosebit de important să explicați fetei cum să se spele corect. Datorită caracteristicilor anatomice ale structurii sistemului urogenital, leșierea necorespunzătoare duce adesea la infecții.

Și, cel mai important, la primele simptome de enurezis nocturn la copilul dumneavoastră, contactați clinica. Luați teste și începeți tratamentul în timp util pentru a scăpa de boală la stadiul inițial.

Enuresis la copii - cauze și tratament

Incontinența urinară sau enureza la copii - cauzele și tratamentul care depind de natura congenitală sau dobândită a patologiei - nu este considerată o boală dacă vorbim despre un copil mic. Cu toate acestea, atunci când vine vorba de un student sau chiar de un adolescent sau despre urinarea involuntară în timpul zilei și frecvente, este timpul să ne gândim la factorii care stau în spatele dezvoltării unei astfel de probleme și la modul de remediere a acesteia.

Ce este enureza la copii

Numele patologiei provine din cuvântul grecesc "enurio", tradus ca "urinat". Sub enurezis în medicina oficială se înțelege patologia sistemului genito-urinar, care duce la o defalcare a actului de urinare. Experții consideră astfel de situații până când copilul atinge vârsta de 5 ani pentru a fi normali, astfel încât ei privesc fără îngrijorare apariția urinării involuntare la copii, în special în întuneric. La băieți, enureza este mai frecventă decât la fete. Ei nu-l consideră o boală, ci:

• o normă relativă, tulburarea de urinare poate fi numai pentru copiii mai tineri (vârsta preșcolară) - mai târziu este un simptom al patologiilor sistemului genito-urinar;
• Cazurile frecvente de incontinență urinară pot provoca traume psihologice la un copil;
• Dacă există o enurezisă pe termen lung la copii, este timpul să începeți să discutați despre cauzele și tratamentul cu medicul dumneavoastră, deoarece situația poate fi complicată de infecțiile tractului urinar.

simptome

Manifestările de enurezis sunt deja înrădăcinate în definirea acestei afecțiuni - se caracterizează prin acte involuntare de urinare, în cea mai mare parte nocturne. În acest caz, copilul nu se trezește, părinții descoperă adesea despre ce sa întâmplat dimineața. Cu toate acestea, în cursul zilei este posibilă și pierderea controlului asupra nevoii de golire a vezicii urinare, care este un simptom al bolilor sistemului urinar sau asociat cu patologii renale congenitale.

motive

Dacă luăm în considerare numai copii sub 5 ani, ei vorbesc despre patologia organică, motiv pentru care se află în formarea incompletă a reflexului uretral. În cazuri rare, limita de vârstă a incontinenței naturale crește la 8,5 ani, dar aceasta este doar o noapte de enurezis, în care copiii nu se trezesc. Dacă apare o incontinență la un copil de peste 8 ani sau apare în orice moment al zilei, motivele pot fi:

• tulburări neuropsihiatrice și întârzieri în dezvoltarea sistemului nervos;
• șocuri emoționale: aceasta este enurezisul dobândit la copii - cauzele sunt neurotice și tratamentul poate fi non-drog;
• genetica - patologia poate fi transmisă cu o probabilitate de 77% de la ambii părinți;
• malformații ale rinichilor;
• tulburări urologice de natură traumatică (atribuite în principal cauzelor enurezelor la băieți);
• procese infecțioase și inflamatorii care afectează vezica urinară (cauza cea mai evidentă este cistita);
• insuficiența vasopresinei hormonale, care reglează volumul de urină.

Enurezis la adolescenți noaptea

La copiii cu vârsta peste 12 ani, trebuie să se stabilească procesele de urinare. Potrivit statisticilor medicale, enurezisul la această vârstă se găsește doar la 2% din adolescenți și mai aproape de vârsta de 16-18 ani, numai sute de copii suferă de aceasta, dacă sunt afectați doar cazurile de umezire în pat. Pentru cauzele enurezisului la adolescenți, pe lângă punctele menționate mai sus, medicii adaugă:

• efecte secundare de la administrarea medicamentelor din grupul valproat și tioridazină;
• afecțiuni endocrine;
• consecință a obstrucției tractului respirator superior.

clasificare

În medicină, există două abordări pentru separarea varietăților de enurezis - se pot împărți în grupuri în funcție de declanșarea încălcărilor sau de tipul factorilor care afectează copilul (funcțional / organic). Clasificarea din urmă de către medicii pediatri moderni nu este utilizată, deci este logic să se ia în considerare numai împărțirea în tulburări congenitale și dobândite:

• Sub enurezisul primar se înțeleg episoadele de incontinență nocturnă în care copilul nu se trezește. Punct important: el nu controlează nevoia de a urina de la naștere.
• Sub enurezisul secundar, experții înțeleg urinarea involuntară în orice moment al zilei, care se dezvoltă cu boli ale sistemului urogenital, cu patologii congenitale ale sistemului nervos etc. Copilul controlează urinarea timp de șase luni sau mai mult, după care există o încălcare a acestui proces.

diagnosticare

Pediatrul poate face un diagnostic de enurezis prin colectarea datelor de anamneză, având în vedere posibila legătură cu un factor ereditar în caz de incontinență, interviurile de specialitate ale părinților copilului. Pentru a înțelege cu precizie cauzele bolii, medicul trebuie să cunoască frecvența și durata episoadelor de incontinență, natura urinării (există vreun disconfort, ce este puterea jetului etc.). Dacă bănuiți că aveți o boală urologică, patologia tractului urinar, veți avea nevoie de o ultrasunete a rinichilor și a vezicii urinare. În plus, pot fi atribuite:

• studiu de laborator al urinei primare;
• cistoscopie;
• examen complex de examinare (cu boală neurologică);
• X-ray a coloanei vertebrale pe 2 proiecții.

Tratamentul enurezelor la copii

Punctul principal subliniat de pediatri - bebelușii care suferă de enurezis, nu poate fi certat de fiecare dată când se trezesc umed. Acest lucru este valabil mai ales pentru cazurile de incontinență de stres și probleme de dezvoltare a sistemului nervos, deoarece situația se va agrava. Pentru a înțelege cum să vindeciți enurezisul la un copil, este necesar doar cu un pediatru și numai în cazul în care există o incontinență urinară constantă. Pentru tratamentul enurezelor, medicii prescriu:

• fizioterapie;
• Consultarea unui psiholog copil (cu enurezis neurotic);
• corecție de putere;
• terapia medicamentoasă (când printre cauzele enurezisului sunt bolile infecțioase și inflamatorii, tulburările SNC, tulburările hormonale).

Stilul de viață corectat

Este posibil să scapi de urinare involuntară prin reducerea încărcăturii vezicii, pentru care cantitatea de apă din alimentația bebelușului este redusă. În același timp, medicii sfătuiesc să împuternicească copilul să obișnuiască să meargă la baie înainte de a merge la culcare și să respecte mai multe reguli privind rutina și nutriția zilnică:

• Trezeste copilul (daca nu sufera de tulburari de trezire) la 2-3 ore dupa ce a adormit sa-l duca in vas.
• Nu dați copilului fluide timp de 2 ore înainte de culcare, în special băuturi diuretice.
• Încercați să faceți cina cu o oră înainte de culcare.
• Nu includeți fructe, kefir și surse de cafeină.

tablete

Dacă se observă o boală de rinichi sau o infecție a tractului urinar, pediatrul trebuie să prescrie medicamente antibacteriene. Independent ele nu pot fi selectate. Medicamentele sunt, de asemenea, recomandate pentru probleme cu vasopresina și sistemul nervos. În special, tratamentul enureziselor la băieți și fete se efectuează cu ajutorul unor astfel de medicamente:

• Adiuretin-SD. Creeaza nasul (septul) inainte de culcare, doza - 2 picaturi pe zi pentru copiii de varsta prescolara si 3 picaturi pentru cei peste 7 ani. Tratamentul durează o săptămână.
• Driptan. Pentru tratamentul copiilor de la 5 ani, 1 comprimat de 3 ori / zi, ultimul înainte de culcare. Medicamentul este prescris pentru probleme cu vezica urinara.

Exerciții speciale

În cazul în care medicul nu a diagnosticat boli infecțioase sau tulburări patologice de dezvoltare, nu grăbiți să căutați un remediu pentru enurezis la copii - încercați să întăriți mușchii vezicii urinare, dezvoltați abilitățile de control al urinării copilului. Astfel de cursuri se desfășoară cu copiii de peste 4-5 ani și sugerează exerciții fizice simple:

• De îndată ce copilul dorește să folosească toaleta, trebuie să-l faceți să sufere 2-3 minute "la limită".
• În timpul urinării, cereți copilului să țină jetul timp de 30-60 de secunde.
• După o vizită la toaletă, întoarceți bebelușul în 3-5 minute și cereți să încercați să stoarceți resturile.

masaj

Cei care întreabă cum să trateze enurezis la copii fără pilule, experții sfătuiesc să stăpânească un simplu masaj acasă. Fiecare dintre etape nu trebuie să depășească 2 minute, ritmul, mai întâi să ia un rapid, apoi să reducă. Schema generală:

1. Împingeți ușor degetele de 3 degete sub ombilic, faceți mișcări circulare.
2. O mișcare similară ar trebui făcută pe marginea superioară a osului pubian.
3. Finalizați masajul rulând mingea cu vârfuri în urmele bebelușului.

fizioterapie

Pentru eliminarea reușită a enurezelor, în special a celor cu cauze neurologice, medicii sfătuiesc să combine terapiile cu medicamente și non-medicamente. Acestea din urmă au un efect de susținere, singure, aproape lipsite de sens. Acestea includ câteva opțiuni pentru fizioterapie:

• Acupunctura este un efect asupra punctelor specifice care ajută la orice cauze de patologie.
• Radiații UV în regiunea gluteală, partea inferioară a spatelui.
• Electroforeza cu o soluție de prozerin și galantamină pe vezică.

Tratamentul chirurgical

Dacă chiar din mai multe cursuri de terapie pe termen lung nu există un efect pozitiv de natură medicală, iar cauza principală a enurezelor este patologia congenitală, care este o anomalie a tractului urinar, medicul prescrie intervenții chirurgicale. Poate arata ca introducerea unui balon in rezectia uretrei sau canalului. Perioada de reabilitare după această intervenție chirurgicală este scurtă.

Remedii populare pentru incontinența urinară la copii

Dintre metodele netraditionale de tratare a enurezisului, utilizarea decocturilor de plante medicinale cu un efect sedativ a fost bine recomandata, dar acest lucru are sens numai atunci cand vine vorba de tulburari de somn si de cauzele neuropsihiatrice ale incontinentei urinare. Astfel de mijloace vor fi utile:

• Un amestec de hipericum și șoricel (1: 1) într-un volum de 1 lingură de zahăr. l. turnat un pahar de apă clocotită, infuzat timp de o jumătate de oră. Bea 100 ml dimineața și după-amiaza în timpul săptămânii.
• Colecția de mămăligă, valerian și menta (1: 1: 1) în cantitate de 1 lingură de miere. l. fierbeți în 300 ml de apă, împărțite în 3 părți, beți o zi. Cursul de tratament este de 2 săptămâni.

Prognoza și prevenirea

Odată cu trecerea cursurilor complete de terapie (în special non-droguri), prognosticul tratamentului enurezis este extrem de pozitiv. Cu toate acestea, patologiile congenitale ale tractului urinar își impun amprenta și, dacă sunt prezente, cazuri rare de incontinență urinară se pot manifesta chiar și la adulți. După cursul tratamentului, trebuie să respectați câteva reguli:

• Nu purtați scutece pentru copii - ele ajută doar la dezvoltarea bolii.
• Tratarea promptă a infecțiilor sistemului genito-urinar.
• Controlați cantitatea de lichid consumată de bebelușul dvs.

Enuresis la copii: cauze, prevenire, sfaturi utile

Majoritatea părinților percep enurezis la copii ca un dezastru real. Este într-adevăr atât de înfricoșător și în ce cazuri ar trebui să vadă imediat un doctor?

Pentru prima dată, Avicenna a scris despre enurezis în faimoasa lucrare "Canonul medicinii". Apoi, cu aproape o mie de ani în urmă, omul de știință a definit-o ca "fluxul de urină în timpul somnului sănătos".

Medicii moderni împart enurezia în zi, în noapte și în amestec. În plus, enurezisul nocturn este împărțit în primar și secundar.

Dacă un copil de 5-6 ani nu a avut niciodată o perioadă când sa trezit uscat dimineața, atunci vorbim de enurezis primar.

Dacă la un moment dat copilul a reușit să preia controlul asupra vezicii sale timp de mai mult de 3 luni și apoi a fost reluată urinarea involuntară, este vorba despre enurezisul secundar.

motive

E vorba de fiziologia copilului. La nou-născuți, urinarea este doar unul dintre reflexele necondiționate, nu doar controlul, dar chiar și conștientizarea procesului este în afara chestiunii. Doar 1,5 ani, bebelușul începe să simtă umplerea vezicii. Până la vârsta de 3 ani, acest organ este mărit de 6 ori, iar copilul începe să controleze precis mușchii. După încă câțiva ani, copilul învață să controleze urinarea.

Cu toate acestea, legătura dintre creier și vezică este formată încet, iar acest proces este atât de individual încât mulți medici se opun unui cadru de vârstă rigid. Nu se poate spune că până la 5 ani "nopțile umede" este norma, iar după aceea - copilul trebuie tratat urgent.

! În copilărie, enureza este diagnosticată în 12% din cazuri la băieți, la 7% la fete. și în 4,5% dintre copii, continuă până la vârsta școlară

Ce este considerată normă

Mai întâi trebuie să determini ceea ce, de fapt, este. Dacă este vorba despre enurezisul primar, atunci poate copilul pur și simplu nu a dezvoltat încă un reflex condiționat pentru retenția urinei. Sistemul nervos nu sa maturizat încă și tot ceea ce are nevoie un copil pentru a regla procesul este timpul. Cu 6-7 ani, problema va disparea. Confruntat cu enurezisul secundar, analizați ceea ce ar fi putut provoca: între cauze poate fi o boală recentă, traumă psihologică, oboseală severă, o hipotermie banală.

În cazuri foarte rare, enureza se poate dezvolta datorită unei tulburări fiziologice grave - de exemplu, un volum mic al vezicii urinare sau un fel de probleme neurologice ascunse.

! Nu ultimul rol este jucat de factorul genetic: dacă în istoria unuia dintre părinți a avut un astfel de diagnostic, probabilitatea de a dezvolta această boală la un copil crește cu 40-50%. Dacă ambii părinți aveau enurezis, riscul ajunge la 70-80%.

Când să sune alarma

E simplu. Dacă manifestările de vârstă de 4-7 ani ale enureziei devin din ce în ce mai rare, vă puteți relaxa și elibera situația. Nu uitați că, chiar și după 5 ani, copiii au dreptul la episoade de urinare involuntară - principalul lucru este că curba lor nu crește.

Cu cât copilul este mai în vârstă, cu atât este mai matur sistemul nervos și, prin urmare, numărul de "momente umede" ar trebui să scadă. Dar dacă bebelușul involuntar urinează, deși rar, dar aproximativ același număr de ori pe săptămână și nu există tendința de a reduce aceste episoade, este logic să consultați un medic.

tratament

Dacă, după cercetare, medicul exclude tulburările și afecțiunile fiziologice care interferează cu formarea controlului asupra urinării, atunci tot ceea ce rămâne pentru părinți trebuie să fie pacient. Fără droguri, proceduri și chiar mai multe pedepse nu vor putea influența situația.

Dacă enureza este secundară, în primul rând este necesar să se elimine factorii care provoacă revenirea. Printre altele, trebuie să vă asigurați că copilul nu se mănâncă și nu bea înainte de culcare. Este importantă și dorința sa de a depăși problema.

Terapia motivațională oferă rezultate bune atunci când părinții stimulează ușor un copil să se trezească într-un pat uscat. Încurajarea, sprijinul și ofertele mici pentru nopțile "de succes" pe fundalul unei atmosfere relaxate de familie contribuie cu adevărat la rezolvarea problemei.

! Terapia motivationala, in ciuda "frivolitatii" si "jucarii" externe, este foarte eficienta. În 80 de cazuri din 100, o perioadă de 2 până la 6 luni este suficientă pentru a vindeca complet enurezisul.

Sfaturi pentru experți

Oleg Chirkov, candidat la Științe Medicale, urologist-androlog al copiilor din Clinica Privată Multi-Profil K + 31

Uneori enurezisul este un simptom al unui număr de boli care pot fi vindecate numai cu ajutorul unor specialiști - urologi, neurologi etc. Prin urmare, în procesul de diagnostic este important să se efectueze o examinare a organelor pelvine. Dacă nu dezvăluie patologii suplimentare, vă puteți concentra în siguranță pe formarea deprinderilor de "controlling" necesare la copil. Aici depinde foarte mult de tine.

Asigurați-vă că cina din casă nu a fost mai târziu de o oră și jumătate înainte de culcare. Limitați aportul de lichide în a doua jumătate a zilei și eliminați complet băuturile cu potențial efecte diuretice. Va fi util să treziti copilul o dată pe noapte pentru a merge la toaletă. În același timp, este important ca el să se trezească complet și să-și facă "afacerea mică" conștient.

Cauze și prevenirea enurezelor la copii

Nu mulți părinți înțeleg ce poate fi asociat cu enurezis la copii, când se descoperă că bebelușul lor se trezește adesea pe o foaie umedă. Adică, se întâmplă ca copilul, care are deja 4 ani, să meargă sub el. Cu manifestări de enurezis, el nu este capabil să-și controleze propria urinare mai ales pe timp de noapte, ceea ce nu exclude incontinența în timpul zilei la copii.

În acest caz, mulți se pot întreba ce să facă și unde să găsească răspunsul la modul de a trata enurezisul la un copil. Când problema destul de frecventă a motivului pentru care copilul a fost din nou sub el este o experiență acută de traumă psihologică. Ce afectează negativ întregul corp al copilului, în special asupra sistemului nervos central.

În plus, astfel de caracteristici ale enurezisului copilariei, astfel de probleme sunt uneori asociate cu orice boli asociate cu aceasta. Uneori cauza incontinenței urinare este o consecință a timidității sau timidității copilului. Sau problema este ca bebelusul, uitandu-se noaptea, bea mult lichid sau mananca fructe.

Soiuri de enurezis

În ciuda prevalenței problemelor, cauzele incontinenței urinare la copii pot fi mai multe, de ce nu sunt întotdeauna capabile să-și controleze propria urinare:

• Copilul, în virtutea vârstei sale, nu știe că trebuie să ceară toaleta dacă dorește. În acest caz, părinții trebuie să vorbească calm cu el. Această caracteristică a enurezei primare nu necesită tratament.
• Cauzele secundare ale enurezis la copii apar atunci când un copil știe deja cum să vă puneți în baie, dar la un moment dat de 2-3 ori pe parcursul anului se întâmplă uneori incontinență.

Printre aceste probleme cu incontinența urinară, cauza enurezisului la băieți sau fete este cu complicații și fără ele:

• Fără complicații. Dacă, examinată pe fundalul incontinenței urinare, medicul nu a evidențiat alte abateri grave în sănătatea copilului.
• Cu complicații. Incontinența la un copil din cauza abaterilor din dezvoltarea fizică sau psihică. Inflamațiile din sistemul pelvisului sau vezicii urinare care i-ar putea afecta.

Atunci când incontinența urinară la copii poate apărea uneori pe fondul enurezelor nevrotice sau nevrozei:

• Eurezia de tip enurotic este mai frecventă la copiii ai căror părinți adesea jură pe un pat umed. Drept urmare, acești copii încep să se îngrijoreze mult despre asta și nu pot dormi noaptea, temându-se să meargă din nou sub ei înșiși.
• Nevroza același tip de enurezis suferă mai mulți copii, cu un psihic dezechilibrat, atunci când brusc starea de spirit se schimbă în mod dramatic de la calm la tipete bruscă și plâns. În acest caz, nu sunt foarte trist în legătură cu aceasta. Cu timpul, se exprimă sub formă de nevroză, chiar și în adolescență. Atunci când enurezisul la adolescenți se reflectă în comportamentul lor, în acest caz devin mai înstrăinate și mai sumbre.

Cauze ale enurezisului din copilărie

Ambele motive fiziologice și psihologice pot provoca incontinență urinară la copii. Când nu numai copiii care suferă de enurezis, dar și părinții lor încep să se îngrijoreze de urinare pe timp de noapte. Ceea ce se întâmplă în majoritatea cazurilor printre băieți și dispare odată cu debutul adolescenței.

Este posibil ca enureza la fete și la băieți să se întâmple din următoarele motive:

• Din punct de vedere psihologic, apariția incontinenței urinare la copii este cel mai adesea cauzată de călătorii frecvente de la un loc de reședință sau de la un altul la altul. Acestea sunt situații care pot avea un puternic efect stresant asupra unui copil și se manifestă sub forma incontinenței nocturne.

Cauze similare ale enurezelor la adolescenți nu sunt, de asemenea, neobișnuite, mai ales într-un moment în care corpurile lor încep să se schimbe dramatic în timpul vârstei de tranziție. Ceea ce poate fi, de asemenea, afectat de certurile familiale frecvente sau de pregătirea pentru examene sau teste importante.

• Incontinența la copii din cauza imaturității sau a eșecurilor din sistemul lor central nervos.

Adesea, această formă de enurezis la copii apare la copii, datorită dezvoltării lor, atunci când, din cauza naturii corpului copilului lor, în unele situații, copilul nu se simte că vezica este plină și trebuie să fie golit.

• În mod similar, incontinența urinară la fete sau la băieți se poate datora unui factor ereditar. Mai ales dacă în familie unul dintre părinți deja suferă sau a suferit anterior enurezis nocturn.
• Uneori cauzele enureziei la băieți pot fi perioadele inițiale de răceală. Când pentru prima oară zile, chiar înainte de momentul bolii, copilul începe să scrie în pat.
• Probleme cu funcțiile sistemului endocrin. Enuresis la băieți la astfel de momente nu apare ca un fenomen separat, împreună cu aceasta, simptomele de transpirație crescută și edem în organism poate o depăși. Adesea, asemenea probleme de urinare sunt observate la copiii supraponderali.

Dar nu întotdeauna aceste motive contribuie la manifestarea enurezisului copilariei, există și probleme care au un impact negativ asupra muncii corecte de urinare. De exemplu, cu patologiile existente în sistemul urinar datorită acțiunii frigului. Atunci când cauzele enurezelor la fete se ascund în acest lucru.

Unde să mergem

Părinții ale căror copii adesea vrăjesc noaptea se recomandă să vadă un pediatru în primul rând. Când există o șansă ca medicul să le ceară să aștepte un pic cu numirea diagnosticului, până în momentul în care copilul nu vine cel puțin 5 ani. Și numai atunci când se ajunge la această perioadă, dacă bebelușul are probleme de urinare să vină pentru tratament.

În astfel de situații, singurul lucru decât poate ajuta medicul copilului dumneavoastră este de a da sfatul părinților pentru a reduce copilul pe inspecție la un urolog pediatru, un psiholog sau un neurolog. Și, de asemenea, oferă pentru a merge cu copilul ei de scanare cu ultrasunete și se trece sângele în urină pentru analiză pentru a exclude prezența inflamației în sistemul genito-urinar, copii.

Uneori, potrivit experților experimentați, frecvența urinării nocturne poate crește. În special, în situațiile în care părinții, încercând să facă față enurezisului în copilul lor, încearcă să-l trezească cât mai des posibil în mijlocul nopții. Astfel, nu se îmbunătățește deloc, ci se agravează situația. Ce se întâmplă cu copiii pe fundalul manifestării nevrozelor lor.

Cum poți reduce manifestarea enurezisului

Medicii conectează în principal incontinența urinară a copiilor cu apariția frecventă a situațiilor stresante din familii. Dar, uneori, cauza enurezisului la copii nu poate fi întotdeauna cauza după un eveniment plin de bucurie, de exemplu, dacă copilul a fost târziu după-amiază, a fost foarte interesat de un joc interesant. Prin urmare, pentru ca acest lucru să nu se întâmple, este de dorit deja 4 ore înainte de a se pregăti pentru culcare pentru a merge cu copilul la jocuri mai pașnice.

Și, de asemenea, acei părinți care au copii care suferă de enurezis nocturn, trebuie să ajustați în mod corespunzător timpul pentru a începe să dormiți. După 21 de ore, copilul ar trebui să fie deja în pat. Mai ales în aceste cazuri dacă are mai puțin de 10 ani. În acest caz, știind că copilul va merge în curând la culcare cu trei ore înainte de gătire, nu trebuie să-i dați să bea mult lichid sau să mănânce fructe. La o rată de până la 3 ore de zi, un copil mai mic de 5 ani ar trebui să bea nu mai mult de două cești de lichid. După ce până la ora 6 o altă ceașcă și seara doar o singură parte din porțiunea obișnuită de apă.

Și pentru a reduce problemele de enurezis nocturn, plasați o mică pernă sub articulațiile genunchiului copilului, reducând astfel presiunea asupra vezicii acestuia în timp ce dormește. Uneori, la copiii cu enurezis, cauza se produce sub influența frigului. Când în mijlocul nopții, pentru a încălzi picioarele unui copil, trebuie să purtați șosete calde.

Uneori, cauzele enurezisului din copilărie sunt ascunse în spatele fricii elementare de a ieși din pat noaptea, ceea ce este posibil pentru a preveni dacă lăsați o lumină slabă în camera lui de fiecare dată înainte de a merge la culcare, inclusiv o lumină slabă de noapte. Dacă, totuși, pentru a evita urinarea nocturnă, nu a fost posibil, iar copilul a continuat să se supună părinților săi în astfel de situații ar trebui să se comporte calm, pentru a evita dezvoltarea nevrozelor la copil.

Când aveți nevoie de ajutorul unui medic

Dacă băiatul avea incontinență de până la 5 ani și după ce a devenit mai în vârstă, problema nu a fost rezolvată. În acest caz, este probabil să aflați cauzele și tratamentul pe care trebuie să-l alegeți în conformitate cu examinările și prescripțiile medicului curant.

Asistența pentru copiii cu enurezis poate fi, de asemenea, necesară în cazul în care problema urinării a fost eliminată pentru o perioadă lungă de timp și a reapărut după câteva luni. Atunci când există o probabilitate de manifestare nu numai a urinării spontane de noapte, ci și a enurezisului în timpul zilei la copii. Acest lucru este tipic pentru acei copii care cresc și sunt crescuți în familii cu un mediu defavorizat.

Și, de asemenea, integral în acest caz, va fi luată în considerare urmărirea necondiționată a tratamentului prescris. Într-adevăr, fără un specialist, uneori este aproape imposibil să se realizeze dinamica pozitivă la un copil cu enurezis. Prin urmare, nu numai că luați medicamente care îmbunătățesc tonul vezicii urinare, dar și medicamentele sedative pot fi utile în tratament. Exerciții suplimentare și masaj pentru a întări mușchii din perineu și pelvis.

Recepții folclorice

Tratamentul enurezisului la copii poate avea loc nu numai cu ajutorul medicamentelor, uneori dacă nu există contraindicații și reacții alergice, medicul permite utilizarea următoarelor rețete populare:

• În cazul în care copilul nu are încă 10 ani, atunci li se permite să bea cu manifestări de enurezis preparat din mărunțiș de semințe de mărar pentru o ceașcă de apă clocotită. Trebuie să fie preparată și perfuzată timp de 60 de minute după ce copilul a dat 100 ml pe zi.
• Tratamentul enurezelor la fete cu nevroză, puteți începe cu utilizarea frunzelor de must de Sf. Ioan cu adăugarea de compot de merișor. Ceea ce este, de asemenea, potrivit pentru tratamentul enurezelor la adolescenți, în special ceea ce sa întâmplat în contextul unei suprapuneri nervoase, după ce au trecut examenele.

• În special după hipotermie, copiii încep să se îmbolnăvească rapid. Ceea ce incepe apoi sa se manifeste in ele enuresis. Pentru al vindeca, probabil, dacă băutura obișnuită a unui bebeluș este înlocuită cu un decoct de boabe de trandafir. Pentru a face acest lucru, 20 de grame de fructe ar trebui turnate cu un litru de apă fierbinte și lăsate să bea treptat peste câteva zile.

De fapt, există o mulțime de rețete populare, dar indiferent cât de utile sunt acestea, este mai bine să consulți un medic care are un copil care urmează tratament. În cazul în care, pe lângă medicamentele prescrise, sprijinul acordat de mamă și de tată va fi, de asemenea, important pentru copii.

Când exact atitudinea pozitivă a părinților, și nu doar un alt resentiment față de un pat umed, va avea un efect pozitiv mult mai mare asupra copiilor. Scapa de frică și contribuie la faptul că copilul învață să-și controleze urina în timpul somnului.

Cauze, tratament și prevenirea enurezelor la copii

O astfel de boală ca enureza este considerată o problemă reală a copiilor moderni. Și acest lucru se datorează nu numai gradului ridicat de prevalență a bolii, ci și inconvenientelor pe care această afecțiune le aduce pacientului mic.

Iar acest lucru nu este doar disconfort fizic, ci și psihic. La urma urmei, un copil bolnav este condamnat de cei mai apropiați de el, precum și de ridiculizarea de la egal la egal.

Toate acestea conduc la izolare, la îndoială de sine, la lipsa de a-și comunica cu părinții și prietenii și, uneori, la traume psihologice mai grave.

Deci, copilul are nevoie urgentă de ajutorul specialiștilor și tratament adecvat. Enurezis la copii are diverse cauze, tratamentul patologiei depinde de ceea ce a determinat exact aparitia acestuia.

Cum să tratați copoprezisul la copii? Aflați mai multe despre acest lucru din articolul nostru.

Boală caracteristică

Enureza este o boală manifestată prin anumite simptome caracteristice, dintre care cele mai pronunțate fiind incapacitatea de a menține urina în vezică urinară și urinare arbitrară.

Cel mai adesea, incontinența urinară apare noaptea, totuși, în cazuri grave, această problemă îl deranjează pe copil în timpul zilei.

Un copil din primul an de viață nu este în măsură să controleze procesul de urinare, care în acest stadiu al vieții sale apare involuntar. Acest lucru este considerat normal.

Odată cu creșterea copilului și dezvoltarea sistemului nervos, funcția de control asupra tuturor proceselor din organism este formată și îmbunătățită treptat. Astfel, există două mecanisme pentru reglarea procesului de urinare: involuntar și arbitrar.

Mecanismul involuntar predomină la sugari. Atunci când vezica unui copil se umple cu o anumită cantitate de urină, receptorii sunt declanșați, mușchii organului se relaxează și urina este eliberată.

Reglarea arbitrară a urinării este caracteristică copiilor mai mari, permite golirea vezicii urinare nu atunci când este plină, ci când este convenabilă pentru copil.

În mod normal, când se umple vezica urinară, copilul simte nevoia de a urina, dar îl poate opri pentru o anumită perioadă de timp până când are ocazia să meargă la toaletă.

Când enurezis, această abilitate este afectată, urina este eliberată într-un mod involuntar. De obicei, la un copil se formează un mecanism arbitrar de urinare la vârsta de 4-5 ani, prin urmare, copiii de vârstă mai mică nu diagnostichează enureza.

clasificare

Enureza poate fi împărțită în primar și secundar.

Forma primară apare atunci când copilul manifestă imediat patologia, adică nu avea o perioadă de nopți uscate, în timp ce nu au fost identificați factori predispozitivi pentru dezvoltarea afecțiunii.

Enurezia secundară - o boală care apare la copiii care au demonstrat anterior capacitatea de a controla procesul de urinare, dar sub influența unor motive negative, l-au pierdut.

În funcție de momentul incontinenței, enureza poate fi izolată sau combinată. Cu o formă izolată, urinarea involuntară apare doar noaptea și, când este combinată, în timpul zilei.

În funcție de manifestările clinice, enurezisul poate fi monosimptomatic (atunci când există doar un simptom de urinare involuntar) și polisimptomatic (atunci când principalul simptom este combinat cu manifestări ale altor afecțiuni urologice, mentale, endocrine).

Până ce vârsta este considerată normală?

Se știe că procesul de reglare arbitrară a urinării la un copil se formează, aproximativ, cu 4 ani.

Prin urmare, dacă există semne de incontinență la un copil mai mic decât această vârstă, enureza nu este diagnosticată. Diagnosticul se face la copiii cu varste de 4-5 ani, iar din acest moment începe tratamentul necesar.

cauzele

Dezvoltarea enurezelor de zi și de noapte la copii de vârste diferite este cauzată de o varietate de factori negativi, cum ar fi:

1. Predispoziție ereditară
2. Sarcina gravă și nașterea (apă puțin adâncă, insuficiență placentară, infecție intrauterină a fătului, afecțiuni endocrine ale mamei, înțepături cu cordonul ombilical, asfixie în timpul travaliului, leziuni la naștere).
3. Bolile infecțioase (meningită, sepsis, infecții intestinale).
4. Bolile somatice (patologia inimii, plămânilor, organelor sistemului endocrin).
5. Boli de natură neurologică (presiune intracraniană crescută, epilepsie).
6. Lasă-te în dezvoltarea mentală.
7. Stres și suferință emoțională (tulburări în familie sau în echipa copiilor, probleme în comunicare, alte situații traumatice).
8. Boli ale sistemului urinar (inflamația membranei mucoase a vezicii urinare, defectele canalului urinar, vezicii neurogenice).

Enurezisul la un copil indică adesea prezența în organism a altor patologii grave împotriva cărora se dezvoltă această problemă.

Aceasta include bolile infecțioase care afectează, inclusiv creierul, diferite tulburări respiratorii, patologiile inimii și organele sistemului endocrin. Împreună cu bolile infecțioase și somatice, enureza poate indica tulburări psihice.

Simptome și semne

Simptomul principal al dezvoltării bolii este un proces incontrolabil de urinare atunci când apare golirea involuntară a vezicii urinare.

În timpul nopții, copilul nu simte nevoia de a urina, iar când vezica este plină, există o golire involuntară. Incontinența poate apărea în timpul zilei.

În acest caz, bebelușul simte nevoia slabă, totuși, dacă este ocupat cu o afacere interesantă, el poate pur și simplu să nu le acorde atenție. În acest caz, apare și urinarea involuntară.

Enuresis și encopresis

Adesea, cursul de enurezis este complicat de apariția altor boli și probleme. Acestea includ, de asemenea, o patologie destul de rară, cum ar fi encopresis, adică incontinență fecală.

La un copil mic, excreția involuntară a masei fecale este considerată normală, dar dacă vârsta bebelușului este mai mare de 3-4 ani, incontinența fecală este de asemenea considerată a fi o afecțiune patologică, cum ar fi incontinența urinară.

Combinația dintre aceste două afecțiuni agravează situația, ducând copilului la un disconfort fizic și psihic grav. Prin urmare, copilul are nevoie nu doar de tratament medical tradițional, ci și de ajutor psihologic.

diagnosticare

Pentru a identifica boala, medicul prescrie o serie de măsuri de diagnostic, cum ar fi:

1. Psiholog psiholog și psihiatru, urolog, endocrinolog pentru a stabili o posibilă cauză a dezvoltării bolii.
2. Păstrați un jurnal de urinare, care înregistrează timpul de golire a vezicii urinare, cantitatea aproximativă de urină eliberată. Asigurați-vă că înregistrați cazurile de urinare involuntară.
3. Studiile de laborator privind urina și sângele (pentru a determina nivelele hormonale, nivelurile de zahăr, exclud procesele patologice care apar în rinichi).
4. Ecografia vezicii urinare și a rinichilor.

la conținutul ↑

Tactici de tratament

Este important să ne amintim că metodele terapeutice de eliminare a bolii sunt prescrise numai pentru copiii de peste 4 ani.

La urma urmei, un copil mai mic nu diagnostichează această problemă, iar incontinența urinară este considerată doar o caracteristică de vârstă a corpului, care în cele din urmă trece pe cont propriu.

medicație

Copiilor care suferă de enurezis se prescriu următoarele grupuri de medicamente:

1. Holinoblokatory. Mijloacele din acest grup sunt foarte eficiente în combaterea incontinenței, însă conduc adesea la efecte secundare neplăcute, cum ar fi durerea de cap, depresia. Pentru a preveni dezvoltarea lor, este necesar să se respecte cu strictețe instrucțiunile medicului cu privire la durata consumului de droguri și doza sa.
2. Blocante adrenergice. Acceptarea acestui grup ajută la restabilirea țesutului vezical deteriorat, la creșterea volumului organului și la normalizarea procesului de excreție a urinei.
3. Medicamentele nootropice sunt necesare dacă cauza dezvoltării bolii este un factor psihologic.
4. Enuresis conduce la un disconfort psihologic semnificativ, la dezvoltarea unor stări depresive. Dacă aceste probleme sunt observate la un copil, acesta este prezentat luând tranchilizante.

la conținutul ↑

fizioterapie

Numeroasele metode de tratament fizioterapeutic au un efect stimulativ asupra sistemului nervos, sporesc procesul de reglare nervoasa a urinarii, calmeaza copilul daca are iritabilitate crescuta, agresivitate, tendinta de depresie asociata cu aceasta boala.

Cel mai adesea pentru tratamentul enureziselor se utilizează metode fizioterapeutice, cum ar fi tratamentul cu laser, electroforeza, electrosleepul, galvanizarea și stimularea electrică.

psihoterapie

Obiectivul principal al acestei direcții de tratament al enurezisului este de a crea o motivație puternică în copil, dorința de a scăpa de această problemă.

Pentru a face acest lucru, trebuie să îl sprijiniți pe copil, să îl lăudați succesiv cât mai des posibil (de exemplu, dacă copilul nu a udat patul toată noaptea).

Dar chiar dacă nu există rezultate pozitive încă, nu este nevoie să-l certați copilului. Negativ numai agrava cursul bolii, copilul va deveni mai închis.

Medicina tradițională

Pe lângă tratamentul principal, sunt adesea folosite tehnici terapeutice suplimentare, cum ar fi, de exemplu, rețete populare.

Printre metodele de medicină tradițională pentru tratamentul enurezisului se numără utilizarea diferitelor decoctări pe bază de plante și ceaiuri pe bază de șarpe, sunătoare, afine, lemn dulce, mămăligă.

O modalitate foarte eficientă este decoctul de mărar. Pentru prepararea sa 100 gr. semințele de fenicul se toarnă apă clocotită, insistă într-un termos timp de 12 ore.

După aceea, un pahar de perfuzie este administrat copilului pe stomacul gol. Cursul de tratament este de 10 zile, după care este necesară o pauză de 10 zile, apoi repet cursul.

Opinia dr. Komarovsky

Urinarea necontrolată la copiii cu vârsta sub 4 ani este destul de normală.

Și nu numai noaptea, dar și în timpul zilei, de exemplu, dacă copilul este angajat într-un joc interesant sau altă afacere.

La această vârstă, reflexul involuntar predomină asupra urinării conștiente, dar pe măsură ce copilul crește, situația se schimbă. Un copil de 4 ani este deja capabil să-și dea seama când are nevoie să viziteze toaleta și poate împiedica urgența.

Dacă acest lucru nu se întâmplă, este vorba de un proces patologic care necesită tratament.

Dar, înainte de începerea tratamentului, este necesar să se stabilească ce a cauzat dezvoltarea problemei. Acest lucru este foarte important, deoarece cauza are un impact direct asupra metodelor de terapie.

profilaxie

Reducerea riscului de a dezvolta enurezis poate, în cazul în care respectați anumite reguli preventive, în special să obișnuiți copilul cu oală în timp, să-și formeze obișnuința de curățenie, să protejeze de stres și de anxietate, să creeze o atmosferă confortabilă și confortabilă în casă.

Enurezisul este o boală neplăcută, dar destul de frecventă, manifestată sub forma incontinenței urinare.

Încălcarea urinării poate apărea atât pe timp de noapte (în majoritatea cazurilor), cât și pe parcursul zilei.

Copilul, în plus față de disconfortul fizic, se confruntă cu probleme psihologice, astfel încât tratamentul bolii trebuie să fie multilateral.

Dr. Komarovsky despre enurezis la copii în acest videoclip:

Vă rugăm să nu faceți o auto-medicație. Înscrieți-vă la un medic!