Testul lui Reberg este o metodă de diagnosticare și de precizie care permite evaluarea funcției excretoare a rinichilor prin determinarea ratei de filtrare glomerulară și a reabsorbției tubulare. Pentru acest indicator se calculează - clearance-ul creatininei endogene. Analiza Reberg este utilizată pentru a diagnostica deteriorarea organelor țesutului și funcțional.

Istoric istoric

În cercurile științifice, metoda de cercetare poartă două nume - fiziologul danez Paul Reberg și terapeutul sovietic Evgheni Tareev. Primul a propus propria sa metodă de determinare a ratei de filtrare glomerulară în 1926. În timpul studiului, s-a studiat clearance-ul creatininei provenite din exterior. Acest lucru a creat unele dificultăți asociate injecțiilor intravenoase ale produsului.

Știința nu sa oprit, și după un timp sa stabilit că nivelul creatininei proprii în plasma sanguină nu este supus unor fluctuații grave și rămâne constant. Datorită acestei descoperiri la 10 ani de la inventarea metodei de către un om de știință danez, a fost îmbunătățită de EM. Tareev. Un terapeut sovietic a sugerat evaluarea activității rinichilor prin clearance-ul creatininei endogene. Acest lucru a simplificat foarte mult analiza. Astăzi poartă numele celor doi dezvoltatori.

Indicații și contraindicații

Alocați testul lui Reberg în prezența următoarelor simptome:

• schimbarea diurezei în timp ce menținerea regimului alimentar;
• tensiune arterială ridicată, detectarea patologiilor cardiovasculare;
• edem excesiv, independent de dieta și timpul zilei;
• durere în abdomenul inferior, în partea inferioară a spatelui în proiecția rinichilor;
• convulsii;
• tremor de membre;
• oboseală ridicată, cu o ușoară efort fizic, slăbiciune generală;
• modificarea caracteristicilor de urină, apariția incluziunilor în acesta;
• gagging urge.

Testul lui Reberg vă permite să urmăriți dinamica și să evaluați eficacitatea tratamentului cu următoarele boli confirmate:

• tulburări acute și cronice în activitatea rinichilor și patologiile lor de altă natură (pielonefrită, glomerulonefrită, sindrom nefrotic, nefropatie diabetică, insuficiență renală și altele);
• amiloidoza (încălcarea metabolismului proteic, însoțită de depozite de amiloid în țesuturile rinichilor);
• boli ale sistemului endocrin (diabet insipid, hipertiroidism și altele);
• patologia sistemului cardiovascular.

Uneori, efectuarea testului lui Reberg se dovedește a evalua funcționarea generală a corpului în anumite condiții, de exemplu, cu efort fizic semnificativ. De asemenea, această analiză este utilizată pentru a monitoriza funcționalitatea și starea țesuturilor renale la femeile gravide.

Cercetările sunt prezentate și pentru controlul activității rinichiului transplantat.

Reberg poate fi testat fără restricții: dacă este necesar, este prescris pacienților de orice vârstă și cu orice diagnostice asociate. Singura excepție este perioada de menstruație: în astfel de cazuri, analiza este amânată pentru câteva zile.

Ce se determină prin analiză?

Funcția principală a rinichilor este filtrarea sângelui din produsele metabolice. Se efectuează prin membranele glomerulare - glomeruli renale. Evaluarea eficacității funcției de filtrare a rinichilor permite calcularea a doi indicatori: GFR (rata de filtrare glomerulară) și reabsorbția tubulară.

În cursul studiului, conform formulelor speciale, acestea sunt determinate de clearance-ul creatininei endogene a plasmei sanguine și a urinei, ținând cont de volumul de fluid eliberat pe unitate de timp.

Filtrarea în rinichi se efectuează în mai multe etape, deoarece unele substanțe sunt absorbite înapoi prin tubulii renale (acest proces se numește reabsorbție). Unii compuși, care au trecut prin sistemul de filtrare, sunt complet excretați în urină. Printre acestea se numără creatinina endogenă. Concentrația sa în plasma sanguină este neschimbată și este eliminată din organism, astfel încât sângele venos și urina colectate pe unitatea de timp sunt necesare pentru studiu.

Cu ajutorul sângelui se determină conținutul de creatinină din plasmă. Urina examinează zilnic sau mai multe porții oră.

Pregătirea probelor

Scopul analizei este de a obține date fiabile despre funcția renală pentru un diagnostic precis.

Cu cât pregătirea este mai atentă, cu atât mai precise vor fi obținute rezultatele. Lista acțiunilor din etapa pregătitoare:

• timp de două zile să refuze să ia medicamente, în special cele cu acțiune diuretică;
• în ajunul analizei, elimina exercițiile fizice excesive, refuză să viziteze sală de gimnastică, saună;
• evitați condițiile stresante;
• cu o zi înainte de analiză, să se corecteze dieta, cu excepția alimentelor grase, prajite, afumate, cu conținut ridicat de proteine ​​(carne);
• în ajunul eșantionului de a nu bea alcool;
• Ultima masă trebuie făcută cu 8-12 ore înainte de livrarea materialului biologic;
• 6-8 ore înainte de a vizita laboratorul, beți doar apă curată;
• în procesul de realizare a regimului obișnuit de băut.

Acestea sunt îndrumări generale, dar, în unele cazuri, medicul vă poate instrui suplimentar despre nuanțele de comportament înainte de a lua testul Reberg. Dacă subiectul primește orice medicamente, vitamine sau suplimente alimentare, acest lucru ar trebui raportat medicului, deoarece acestea pot distorsiona rezultatele.

Livrarea analizei

Sângele este dat pe stomacul gol de dimineață dintr-o venă. Colectarea de urină pentru testul Reberg se efectuează în două moduri.

Care dintre ele este necesar într-un anumit caz este determinată de medicul care a prezentat acest studiu.

În unele cazuri, pentru analiză se ia volumul zilnic de urină. Acesta este asamblat în conformitate cu următorul algoritm:

• Urina de la prima urinare de dimineata nu va fi (este necesar sa se fixeze timpul sa cunoasca termenul limita pentru colectare);
• Începând cu cea de-a doua golire a vezicii urinare, tot fluidul excret este plasat într-un borcan de sticlă de sticlă de trei litri, pregătit anterior și uscat;
• În timpul zilei, în timp ce colectați urină, trebuie să depozitați capacitatea într-un loc răcoros, fără acces la lumina directă a soarelui, pentru a fi stocate în frigider;
• Ultimul urină colectată va fi cea care a ieșit în dimineața următoare;
• După finalizarea colectării materialului, este necesar să se determine volumul acestuia, să se înregistreze, apoi se amestecă bine conținutul și se toarnă 50-70 ml într-un recipient steril pentru analiză, care se vinde într-o farmacie;
• Pe recipient trebuie să marcați volumul zilnic total de urină și apoi să îl transferați la laborator cât mai curând posibil.

În condițiile unui spital, este mai rapid și mai convenabil să primiți o parte din urină. În acest caz, pacientul are nevoie de dimineața să bea cel puțin 0,5 litri de apă curată. Urina este colectată în etape, de două ori la intervale de o oră.

Rezultatele decodificării

Interpretarea rezultatelor obținute în timpul studiului este efectuată folosind un tabel. Nivelul clearance-ului creatininei endogene este influențat de sexul și vârsta persoanei.

Conform acestor caracteristici, pentru fiecare categorie de pacienți sunt definite propriile standarde.

Testul 96 Reberg (clearance-ul creatininei endogen, rata de filtrare glomerulară)

Ribul de proba este o metodă pentru determinarea reabsorbției tubulare și a filtrării glomerulare, a fluxului sanguin renal efectiv. Cu ajutorul acestuia, capacitatea de curățare a rinichilor este evaluată.

Analiza testului cu nervuri este utilizată pentru diagnosticul diferențial al afectării renale a țesutului și funcțional.

La persoanele sănătoase, rata de filtrare renală este relativ stabilă, însă au diferențe legate de vârstă, de exemplu, după patruzeci de ani, filtrarea glomerulară scade cu 1% pe an. La bărbați și femei, rata lor este, de asemenea, diferită.

Volumul mic al filtrării prin rinichi depinde de greutatea și înălțimea pacientului. Pentru a normaliza indicatorii de analiză la persoanele care se abat de la dimensiunea medie, se utilizează suprafața standard a corpului (1,7 m2). Acest lucru este important atunci când se examinează testul la nivelul urinei la copii.

Materialul pentru livrarea acestei analize este urina zilnică. Pentru a trece corect o mostră de urină pe o mostră de coaste, este necesar să se clarifice modul în care se colectează și se supune acesteia la studiu.

Cum se face o analiză, explică, de obicei, medicul curant. În primul rând, timpul exact de la care începe colectarea urinei este marcat. În timpul zilei, este colectat într-un recipient curat și uscat și depozitat într-un loc răcoros. Urina colectată este amestecată, volumul său este măsurat, după care se prelevează aproximativ 50 ml. într-un container pentru cercetare.

Dacă funcțiile de excreție ale rinichilor sunt afectate, nivelul creatininei în urină va fi redus. Se va remarca și în hipertiroidism, anemie, boală musculară etc.

Indicatorii vor fi crescuți în cazul insuficienței renale acute și cronice, deteriorarea țesutului muscular pe o suprafață mare, creșterea funcției tiroidiene.

Această analiză este relevantă în timpul sarcinii. Vă permite să urmați cursul.

Puteți trece un test de urină, puteți obține o transcriere a rezultatelor la laboratorul INVITRO, unde specialiștii cu înaltă calificare lucrează pe echipamente moderne. Prețul serviciilor oferite aici este destul de accesibil.

Test Reberg (zilnic)

Indicarea în scopul analizei este evaluarea funcției renale (în primul rând filtrarea glomerulară), controlul dinamicii insuficienței renale.

Filtrarea glomerulară este determinată de formula:

V (pl) = U (cr) x V (m) / C (cr) xT,

unde V (pl) este volumul de plasmă filtrată prin filtrul renal pe minut; V (m) - volumul de urină pentru o anumită perioadă de timp; C (cr) este concentrația creatininei în plasmă (ser); U (cr) - concentrația de creatinină în urină; T - timpul de colectare a urinei în minute.

Materialul pentru studiu este urina zilnică. Simultan cu administrarea de urină (la sfârșitul perioadei de colectare), este necesar să se doneze sânge pentru a determina concentrația creatininei în acesta.
Creșterea filtrării glomerulare (mai mult de 140 ml / min) poate indica o etapă incipientă a diabetului zaharat, hipertensiunii arteriale, sindromului nefrotic. Scăderea nivelului indică insuficiență renală. Cu insuficiență renală compensată, rata de filtrare glomerulară este în intervalul 50-30 ml / min, cu subcompensare - 30-15 ml / min, cu decompensare - mai mică de 15 ml / min.

Reberg Trial

Se recomandă evitarea efortului fizic în ziua colectării urinei, pentru a exclude ceaiul, cafeaua și alcoolul puternic. Urina este colectată în 24 de ore în regimul obișnuit de băut (1,5-2,0 litri pe zi). Urina de dimineață este descărcată, următoarele porțiuni de urină, inclusiv porțiunea de dimineață a zilei următoare, sunt colectate într-un vas curat cu o capacitate de cel puțin 2 litri. Containerul cu urină trebuie depozitat în frigider la + 4-6 ° C pe întreaga perioadă de colectare a biomaterialului. Volumul urinei colectate este măsurat (în mod necesar!) Cu o precizie de 50 ml (un sfert de sticlă), amestecat. Pentru studiu, 50 ml de urină colectată se toarnă într-un recipient steril din plastic cu un capac cu șurub (containerul poate fi obținut din registrul CMD).

Prelevarea probelor la laborator - în decurs de 1-2 ore, indicând diureza (volumul de urină colectată).

Metodă de cercetare: spectrofotometrie, analiză computațională.

Pentru a evalua funcția excretoare a rinichilor, se recomandă determinarea ratei de filtrare glomerulară (GFR) prin clearance-ul creatininei endogeni - testul Reberg. Studiul permite calcularea GFR utilizând nivelul de creatinină din sânge și urină și cantitatea de urină eliberată pe zi. Testul Reberg are acuratețe acceptabilă. Spre deosebire de formulele calculate, acesta poate fi utilizat la persoanele cu mase musculare nestandardizate și la rata de creatinină din sânge: pacienți cu epuizare severă și obezitate, cu un IMC mai mic de 15 și mai mare de 40 kg / m2; pacienți cu amputație la nivelul membrelor; culturisti; pacienți cu boli ale mușchilor scheletici (distrofie musculară); suporterii unei diete vegetariene; pacienții cu transplant renal.

Pentru a evalua funcția excretoare a rinichilor, se recomandă determinarea ratei de filtrare glomerulară (GFR) prin clearance-ul creatininei endogene - testul Reberg

INDICAȚII PENTRU CERCETARE:

• Evaluarea funcției renale de excreție,
• Diagnosticul bolii renale.

INTERPRETAREA REZULTATELOR:

Valori de referință (varianta standard):

Testul Reberg (clearance-ul creatininei endogen, rata de filtrare glomerulară, rata de filtrare glomerulară, GFR)

Interpretarea rezultatelor cercetării conține informații pentru medicul curant și nu este un diagnostic. Informațiile din această secțiune nu pot fi utilizate pentru autodiagnosticare și auto-tratament. Diagnosticul corect este efectuat de către medic, utilizând atât rezultatele acestei examinări, cât și informațiile necesare din alte surse: anamneza, rezultatele altor examinări etc.

• Creatinină (în sânge) - valori de referință, vezi numărul de testare 22 Creatinină
• Creatinina de urină (concentrație) - valorile de referință nu sunt furnizate.
• Clearance-ul creatininei endogen

întrebări
și răspunsuri

Există un grup de boli cu tensiune arterială crescută. Una dintre ele este distonia vegetativă (VVD) de tip hipertonic, care se bazează pe tulburări cardiovasculare funcționale cauzate de întreruperea sistemului nervos autonom. Aceste încălcări, de regulă, sunt temporare.

O creștere persistentă a tensiunii arteriale poate fi observată cu hipertensiune arterială sau cu hipertensiune arterială secundară. Acestea din urmă sunt cel mai adesea însoțite de boală de rinichi, stenoză (îngustare) a arterei renale, hiperaldosteronism primar, feocromocitom și sindromul Cushing. Afecțiunile endocrine menționate sunt caracterizate de o producție excesivă de hormoni adrenali, care determină o creștere a tensiunii arteriale.

Pentru a determina cauzele hipertensiunii arteriale se recomandă:

• analiza urinei zilnice pentru metanefrină și cortizol liber, testul de sânge pentru raportul aldosteron-renină, colesterolul și fracțiunile acestuia, glucoza, determinarea ratei de filtrare glomerulară a rinichilor, analiza clinică generală a sângelui și a urinei;
• ECG, EchoCG, ultrasunete ale vaselor capului și gâtului, vasele renale, rinichii și glandele suprarenale;
• Consultarea unui terapeut, neurolog, cardiolog și oftalmolog (pentru examinarea fondului).

99-00-003. Testul Reberg (clearance-ul creatininei endogeni)

Biomaterial: urină zilnică, ser de sânge

Termen limită (în laborator): 2 zile *

descriere

Testul Reberg (clearance-ul creatininei endogeni) este o metodă pentru determinarea filtrării glomerulare (fluxul sanguin renal efectiv). Clearance-ul creatininei endogen se referă la probele hemoroidale care evaluează capacitatea de curățare a rinichilor.

Metoda se bazează pe calculul de filtrare glomerulară prin rata de purificare a plasmei din creatinină, care poate fi determinată dacă cunoașteți concentrația creatininei în sânge, urină și volumul de urină eliberat într-un anumit timp (zi). Purificarea sângelui din produsele metabolice (depurație) este asigurată în principal de către rinichi prin procesele de filtrare glomerulară, secreție tubulară și reabsorbție.

Creatinina se referă la substanțe care în mod normal intră în urină numai prin filtrare și, după trecerea prin glomeruli, nu sunt reabsorbite în tubuli. Prin urmare, scăderea excreției creatininei în urină și creșterea concentrației sale în sânge indică o scădere a capacității de filtrare a rinichilor.

Nu sunt disponibile reduceri pentru acest studiu (a se vedea Regulamentul privind reducerile).

Indicații pentru numire

• Controlul funcției renale,
• Bolile endocrine,
• Evaluarea impactului efortului fizic greu.

Pregătirea pentru studiu

Pregătirea specială pentru studiu nu este necesară.

Biomaterialul este acceptat numai în recipiente de plastic de unică folosință, care pot fi obținute la Centrul de examinare al pacientului la locul examinării.

Interpretarea rezultatelor / Informații pentru profesioniști

Aproximativ 180 litri de urină primară sunt produse pe zi. Rata la care formele primare de urină se numește rata de filtrare glomerulară (GFR). GFR este un indicator sensibil al stării funcționale a rinichilor. Concentrația de uree și creatinină din ser reflectă GFR și o afectează, dar nu măsoară direct GFR. Acest lucru se datorează faptului că nivelurile acestor metaboliți din sânge nu cresc semnificativ până când rinichii își pierd funcția de formare a urinei primare cu 50%. În acest sens, pentru a crește conținutul informațiilor din evaluarea GFR în practica clinică determină clearance-ul creatininei (testul Reberg - Tareev). Clearance-ul creatininei este cantitatea de plasma din sânge care este eliminată din creatinină în 1 minut în timp ce trece prin rinichi. Cu cât rinichii sunt mai eficienți în curățarea sângelui din creatinină și excreția în urină, cu atât este mai mare clearance-ul.

Unde să luăm analiza?

Adresele centrelor medicale unde puteți să comandați un studiu, sunați la numărul 8-800-100-363-0
Toate centrele medicale SITILAB din Iekaterinburg >>

Analiza pentru a identifica problemele cu funcția excretoare a rinichilor sau testul Reberg: cum să treci, rata și deviațiile indicatorilor

Testul lui Reberg - o analiză pentru evaluarea stării nefronilor, identifică problemele cu funcția renală excretoare. Cu colectarea corectă de urină pentru un studiu, medicii obțin date exacte, compară indicatorii cu norma, găsesc cauza devierilor.

Dacă bănuiți că aveți boli ale tractului urinar, este important să știți ce este testul Reberg, cum să vă pregătiți pentru analiză, cum să luați urina. Rezultatele ajută la tratarea bolilor rinichilor și a altor organe cu eficiență maximă.

Informații generale

În 1926, cercetătorul danez Paul Rebberg a efectuat un studiu pentru a măsura rata de filtrare a fluidului de către glomeruli de rinichi. Clearance-ul renal al creatininei endogene este un indicator pe baza căruia medicii analizează rezultatele testului.

După 10 ani, medicul sovietic EM. Tareev a simplificat procedura, demonstrând că nivelul creatininei rămâne constant, nu este necesară adăugarea substanței în organism. Multe surse sugerează un dublu nume al metodei - testul Reberg-Tareev.

Indicații pentru analiză

Analizele de urină plus prelevarea de sânge venoasă într-o singură zi sunt prescrise atunci când apar semne care indică probleme cu funcționarea rinichilor și a tractului urinar. Referirea este dată de urolog, studiul (colectarea de urină) este efectuat la domiciliu, apoi pacientul aduce urina colectată la laborator. În aceeași zi dimineața este necesar să donezi sânge venos.

Indicații pentru testul Reberg:

• hipertensiune arterială;
• slăbiciune fără nici un motiv special;
• tahicardie;
• puffiness pe pleoape, picioare;
• apariția crizelor;
• pierderea conștiinței;
• vărsături;
• scăderea cantității de urină derivată.

Astfel de semne indică adesea dezvoltarea insuficienței renale, a diabetului zaharat, toxicoza femeilor însărcinate, nefrita. În cazul devierii indicatorilor, medicul prescrie o examinare repetată după un anumit timp pentru a compara rezultatele.

Aflați despre cauzele cistitei hemoragice la femei și opțiunile pentru tratamentul patologiei.

Cum să treci un test de urină conform lui Nechyporenko și ce arată? Citiți răspunsul de pe această pagină.

Testul lui Reberg vă permite să diagnosticați patologia la timp, inclusiv o mulțime de boli grave și condiții:

• glomerulonefrita (varietate cronică și idiopatică);
• insuficiență renală;
• patologiile inimii, vasele de sânge;
• boli cu transmitere sexuală;
• amiloidoza la rinichi;
• endocrine;
• diabetică nefropatie;
• pentru o evaluare cuprinzătoare a pacientului;
• pielonefrită;
• sindrom nefrotic;
• diabetul insipid;
• intoxicarea organismului la sarcină târzie.

Contraindicații

O metodă eficientă pentru determinarea capacității de excreție a rinichilor nu are restricții de utilizare, potrivită pentru gravide, vârstnici și copii. Este important să se pregătească în mod corespunzător pentru prelevarea de probe de sânge, pentru a colecta urină pe parcursul zilei, ținând cont de recomandări. Este necesar să păstrați lichidul în frigider, să luați recipientul cu urină la laborator la ora stabilită, astfel încât rezultatele analizei să fie corecte.

Cum să vă pregătiți pentru testul Reberg

Medicul este obligat să spună pacientului ce acțiuni pot afecta rezultatul diagnosticului. Pacientul ar trebui să știe ce produse sunt interzise, ​​dacă este posibil să luați medicamente, ce ar trebui să fie regimul de băut. Indicatorii SCF depind de exactitatea conformității cu recomandările.

Testele incorecte sunt adesea cauza numirii de tratamente necorespunzătoare, ceea ce este foarte periculos în cazul patologiilor renale și al hipertensiunii arteriale. Boala severă a rinichilor este dificil de tratat, cu forme avansate, acumularea de substanțe toxice cu urină necreată, apar complicații periculoase.

procedură:

• în ajunul studiului nu mâncați alimente grase, picante, prajite, carne afumată, pește sărat;
• Cu 6 ore înainte de livrarea urinei pentru a opri consumul de cafea, ceai, sifon dulce și apă minerală;
• Testul Reberg trebuie efectuat pe stomacul gol;
• nu este de dorit să luați medicamente, în special antibiotice, dimineața înainte de colectarea urinei;
• în cazul unor medicamente sistematice, de exemplu, pentru a stabiliza presiunea, a normaliza nivelurile de zahăr din sânge, pacientul este obligat să avertizeze medicul și tehnicianul de laborator despre toate medicamentele.

Cum se colectează urină

recomandări:

• Timpul optim pentru începerea studiului este de la 7 la 10 ore (este important să se cunoască programul laboratorului într-o instituție medicală specială);
• dimineața (înainte de mese) beți 500 ml de apă pură;
• Se toarnă prima porție de urină colectată;
• etapa următoare este colectarea venoasă a sângelui;
• apoi pacientul în timpul zilei colectează toată urina excretată într-un recipient steril;
• este important să se înregistreze volumul de lichid, timpul exact;
• țineți urina colectată în frigider, astfel încât materialul să nu se deterioreze;
• ultima urinare - la o zi după începerea analizei;
• din cantitatea totală de lichid retras, luați 50 ml de urină într-un borcan steril, duceți-l la laborator;
• semnați un recipient cu cantitatea totală de diureză zilnică, indicați înălțimea, vârsta, greutatea.

rezultate

Evaluarea indicatorilor se efectuează în conformitate cu tabelul. Nivelul critic al deviațiilor necesită cercetări suplimentare, clarificând cauza fluctuațiilor puternice ale ratei de filtrare glomerulară.

normă

Vârsta și sexul pacientului afectează performanța conform testului Reberg-Tareev. Pentru o anumită categorie există anumite standarde. Medicul studiază principalul indicator - GFR (rata de filtrare a glomerului renal).

Reberg Trial

Testul lui Reberg este principalul indicator al funcției renale. Tot sângele corpului uman trece prin rinichi, unde are loc purificarea. După ce este filtrat prin membranele glomerului renal, unele substanțe sunt absorbite complet sau parțial în sânge. Cu toate acestea, se cunosc compuși care sunt complet excretați în urină în cantitatea în care au intrat în rinichi din sânge. Una dintre aceste substanțe este creatinina endogenă.

Diferitele titluri de studiu își dezvăluesc pe deplin esența.

1. Reberg - autorul care a propus metodologia cercetării, câteodată se menționează două nume de familie (Reberg-Tareev).
2. Rata de filtrare glomerulară este un indicator al capacității de curățare a rinichilor; aceasta este rata la care sângele este filtrat în glomeruli.
3. Clearance-ul creatininei endogen - este creatinina care este utilizată ca standard pentru o substanță care este aproape complet eliminată din rinichi în urină.

Pentru evaluarea funcției renale (de exemplu, GFR) prin clearance-ul creatininei endogene, este necesar să se cunoască concentrația de creatinină în ser, urină, și cantitatea de urină, o persoană dedicată pe zi. Filtrarea în rinichi depinde de masa persoanei și de înălțimea acesteia. GFR se calculează pentru suprafața standard condiționată a unui corp uman - 1,73 m².

Formulele computaționale moderne ne permit să calculam SKF pentru clearance-ul creatininei fără a lua în considerare volumul de urină zilnică. Cu toate acestea, această metodă nu este fiabilă:

• în insuficiența renală acută, când GFR se schimbă foarte repede;
• la persoanele cu mase musculare mici sau la sportivi cu excesul lor, deoarece se face calculul pentru indicatorul mediu al suprafeței corpului uman;
• cu absența practică a creatininei în alimente sau cu aportul său excesiv (suplimentarea cu creatinină).

Indicații pentru testare

Evaluarea stării funcționale a rinichilor în bolile lor, în special în insuficiența renală acută și cronică.

Evaluarea impactului exercitării fizice semnificative asupra corpului.

Evaluarea funcției renale în bolile sistemului cardiovascular (hipertensiunea arterială).

Pregătirea pentru analiză

Sângele de cercetare este luat dimineața pe stomacul gol, chiar și ceaiul sau cafeaua sunt excluse. Este permis să beți apă curată.

Cu o noapte înainte de a limita alimentele grase, să nu beți alcool, exercițiile fizice sunt nedorite.

Intervalul de timp de la ultima masă la analiză este de cel puțin opt ore.

Înainte de colectarea urinei, trebuie să efectuați o igienă igienică a organelor genitale externe. În ajunul studiului, nu luați medicamente (aspirină, furagin, diuretice) decât dacă este absolut necesar. Femeile nu trebuie să treacă urină în timpul menstruației.

Colectarea de urină: la 6 dimineața, pacientul golește vezica în toaletă. După aceea, toată urina este colectată într-un singur recipient (borcan) pentru o zi. Urina colectată trebuie depozitată în frigider. În dimineața următoare, urina zilnică este amestecată, se determină volumul acesteia în ml. 20 ml de urină sunt turnate într-un recipient separat, care este apoi livrat la laborator. Trebuie notat și să treacă indicele de diureză zilnic cu recipientul - cantitatea totală de urină în mililitri, care a fost alocată și colectată de pacient în timpul zilei.

Analiza va fi imprecisă dacă în timpul zilei, nu toate urina a fost colectată într-un recipient, și, de asemenea, la primirea de medicamente: furosemid, metilprednisolon, hidrocortizon, tiroxina, corticotropinei.

Materialul de studiu

1. Sânge venos

2. Urina zilnică

Interpretarea rezultatelor

Normă: GFR, ml / min / 1,73 m²:

copii sub 1 an 65-100;

• 1-30 ani 88-146;
• 30-40 ani 82-140;
• 40-50 ani 75-133;
• 50-60 ani 68-126;
• 60-70 de ani 61-120;
• după 70 de ani 55-113;

• 1-30 ani 81-134;
• 30-40 de ani 75-128;
• 40-50 de ani 69-112;
• 50-60 ani 64-116;
• 60-70 de ani 58-110;
• după 70 de ani 52-105.

Reducerea:

1. GFR este redus în cazul bolilor renale (glomerulonefrita acută și cronică, nefroscleroza, insuficiența renală acută și cronică). În același timp, indicatorul GFR reflectă nivelul disfuncției renale.

• GFR - 30 ml / min / 1,73 m² - reducere moderată a funcției renale.
• GFR de la 30 la 15 ml / min / 1,73 m² - insuficiență renală (compensată sau subcompensată).
• GFR mai mică de 15 ml / min / 1,7 m² - insuficiență renală decompensată.

2. Insuficiența cardiovasculară, care duce la afectarea circulației sanguine în rinichi.

3. Boala hepatică.

Creșterea:

1. Hipertensiune arterială.

2. Diabet zaharat (stadiu incipient).

Alegeți simptomele de îngrijorare, răspundeți la întrebări. Aflați cât de gravă este problema dvs. și dacă trebuie să vizitați un medic.

Înainte de a utiliza informațiile furnizate de site-ul medportal.org, vă rugăm să citiți termenii acordului de utilizare.

Acordul utilizatorului

Site-ul medportal.org oferă servicii care fac obiectul condițiilor descrise în acest document. Începând să utilizați site-ul web, confirmați că ați citit termenii prezentului acord de utilizator înainte de a utiliza site-ul și acceptați integral termenii acestui acord. Vă rugăm să nu utilizați site-ul web dacă nu sunteți de acord cu acești termeni.

Descrierea serviciului

Toate informațiile afișate pe site sunt doar pentru referință, informațiile preluate din surse publice sunt de referință și nu sunt publicitate. Site-ul medportal.org oferă servicii care permit utilizatorului să caute medicamente în datele obținute de la farmacii, ca parte a unui acord între farmacii și medportal.org. Pentru ușurința utilizării datelor site-ului cu privire la droguri, suplimentele alimentare sunt sistematizate și aduse la o singură ortografie.

Site-ul medportal.org oferă servicii care permit utilizatorului să caute clinici și alte informații medicale.

limitarea răspunderii

Informațiile plasate în rezultatele căutării nu reprezintă o ofertă publică. Administrarea site-ului medportal.org nu garantează exactitatea, completitudinea și relevanța datelor afișate. Administrarea site-ului medportal.org nu este responsabilă pentru daunele sau daunele pe care le-ați suferit din cauza accesului sau a incapacității de a accesa site-ul sau de la utilizarea sau incapacitatea de a utiliza acest site.

Prin acceptarea termenilor acestui acord, înțelegeți și sunteți de acord că:

Informațiile de pe site sunt doar pentru referință.

Administrarea site-ului medportal.org nu garantează lipsa de erori și discrepanțe în ceea ce privește declarația pe site și disponibilitatea reală a bunurilor și a prețurilor pentru bunurile din farmacie.

Utilizatorul se angajează să clarifice informațiile de interes prin telefon la farmacie sau să utilizeze informațiile furnizate la discreția sa.

Administrarea site-ului medportal.org nu garantează absența erorilor și discrepanțelor legate de programul de lucru al clinicilor, detaliile lor de contact - numerele de telefon și adresele.

Nici Administrația site-ului medportal.org, nici nicio altă parte implicată în procesul de furnizare a informațiilor nu sunt responsabile pentru eventualele daune sau daune pe care le-ați suferit de la utilizarea pe deplin a informațiilor conținute pe acest site web.

Administrarea site-ului medportal.org se angajează și se angajează să depună eforturi suplimentare pentru a minimiza discrepanțele și erorile din informațiile furnizate.

Administrarea site-ului medportal.org nu garantează absența unor defecțiuni tehnice, inclusiv în ceea ce privește funcționarea software-ului. Administrarea site-ului medportal.org se angajează cât mai curând posibil să depună toate eforturile pentru a elimina orice eșecuri și erori în cazul apariției lor.

Utilizatorul este avertizat ca administrarea site-ului medportal.org nu este responsabila pentru vizitarea si utilizarea resurselor externe, link-uri catre care pot fi continute pe site, nu ofera aprobarea pentru continutul lor si nu este responsabil pentru disponibilitatea lor.

Administrarea site-ului medportal.org își rezervă dreptul de a suspenda site-ul, de a-și schimba parțial sau complet conținutul, pentru a modifica acordul utilizatorului. Astfel de modificări se fac numai la discreția Administrației fără notificare prealabilă către Utilizator.

Recunoașteți că ați citit termenii acestui Acord de utilizare și că acceptați integral termenii acestui Acord.

Informațiile publicitare despre care plasarea pe site are un acord corespunzător cu agentul de publicitate este marcată ca "publicitate".

Testul lui Reberg - o tehnică pentru analiza urinei și cum să treacă corect

Testul Reberg ajută medicul să facă o concluzie privind funcționarea rinichilor pe baza rezultatelor analizei urinei. Metoda de diagnostic determină rata de filtrare glomerulară, precum și alte teste funcționale ale rinichilor, evaluează capacitatea de excreție a organului. Acesta aparține grupului de hemoroizi și este folosit pentru a clarifica diagnosticul în cazul țesutului sau deteriorării funcționale a rinichilor.

Ce este testul Reberg?

În terminologia medicală, testul Reberga este determinarea nivelului GFR sau a ratei de filtrare glomerulară, cu ajutorul căruia se efectuează o evaluare rapidă și precisă a capacității de excreție a rinichilor, a vezicii urinare și a canalelor urinare. Indicatorul este clearance-ul renal al creatininei endogene, iar unitatea este de miligrame pe minut (ml / min).

Pentru prima dată, un studiu important a fost realizat de Rebberg, un om de știință din Danemarca, în 1926, finalizând administrarea internă a substanței în corpul uman, pentru a măsura rata de filtrare glomerulară. După 10 ani, medicul sovietic Tareev a modificat studiul, simplificând-o foarte mult. În unele surse, eșantionul este numit Rehberg-Tareev.

Indicații pentru

Metoda este utilizată pentru diagnosticarea anomaliilor sistemului excretor și pentru identificarea bolilor cronice. Indicațiile pentru comportament sunt semne indirecte, într-un fel sau altul, legate de activitatea rinichilor:

• diminuarea diurezei pe zi;
• apariția edemului;
• tahicardie;
• hipertensiune arterială;
• convulsii;
• vărsături;
• slăbiciune bruscă;
• pierderea conștiinței

Aceste simptome se manifestă în sarcină târzie, insipidul diabetului zaharat și diferite tipuri de nefrită. Atunci când filtrarea glomerulară este redusă la nivelul indicatorilor critici, reexaminarea este stabilită folosind metode suplimentare de diagnostic pentru clarificarea diagnosticului. Analiza urinei de către Reberg ajută în timp să se stabilească prezența bolilor:

• sindrom nefrotic;
• insuficiență renală;
• infecții cu transmitere sexuală;
• pielonefrită;
• boli cardiovasculare;
• glomerulonefrita idiopatică și cronică;
• amiloidoza rinichilor.

Reberg Pregătirea procesului

În ajunul testului, medicul explică în detaliu pacientului cum să se pregătească pentru testul Reberg. Pentru această metodă, avem nevoie de rezultatele obținute după testele de urină și sânge. Dacă pacientul nu se pregătește corect, testele vor reflecta o imagine inexactă a bolii. Este recomandată o zi înainte și în ziua colectării materialelor:

1. Amintiți-vă de carne, pește și alte alimente de proteine, lichior, cafea și ceai.
2. Nu vă implicați în sport și eliminați efortul fizic.
3. Utilizați cantitatea normală de lichid, optimul fiind 1,5 litri de apă.
4. Evitați tulburările.

Nu luați medicamentele indicate de medic. Această listă include: cortizol, corticotropin, metilprednisolon, furosemid, tiroxină. Acestea pot afecta testele de sânge și urină. Dacă nu puteți anula medicamentul în timpul tratamentului, trebuie să îl informați pe medic, astfel încât să nu existe inexactități și să facă o evaluare corectă a rezultatelor. Înainte de a trece urina, asigurați-vă că ați spălat-o. Contraindicația la analiză - perioada menstruației.

Cum să luați un eșantion Reberg

Dintre cele câteva opțiuni pentru diagnosticul de laborator este folosit, care oferă rezultate mai fiabile. Cum să luați un eșantion Reberg:

1. Beți pe stomacul gol în dimineața o jumătate de litru de apă curată.
2. Nu luați prima porție de urină, dar toarnă-o.
3. Faceți o mostră de sânge dintr-o venă pentru analiză.
4. În timpul zilei, colectați urina într-un recipient curat, înregistrați ora exactă și înregistrați cantitatea în grame.
5. Ultima urină la 24 de ore de la începerea studiului.
6. Se toarnă 50 ml de urină într-un borcan separat, dați-i la laborator.
7. Restul diurezei zilnice pentru a scrie, indicând greutatea, vârsta și înălțimea.

A permis donarea de sânge dintr-o venă după ce a fost colectată toată urina. Timpul pentru începerea colectării analizelor este ales între 7 și 10, ținând seama de activitatea laboratorului, care va trebui să aibă capacitatea de cercetare. Recipientul cu urină trebuie depozitat în frigider sau într-un loc răcoros, astfel încât materialul să nu se deterioreze. Pentru a urmări procesul de modificare a nivelelor de creatinină, medicul prescrie un test repetat.

Metoda de efectuare a analizei Reberg

Analiza determină concentrația creatininei, care este conținută în urină, pentru a evalua în mod corespunzător GFR și performanța structurilor renale. Metoda de efectuare a analizei Reberg este de a folosi o formulă specială pentru numărare - F = (Cm / Cp) * V. În timpul determinării se iau următoarele valori:

• F - rata de filtrare glomerulară;
• V este volumul de urină în mililitri, pe care rinichii pacientului îl elimină pe minut;
• Ср - nivelul de creatinină al plasmei sanguine;
• Cm este indicele creatininei în urină.

Decodează Reberga

După studiu, rezultatele sunt transmise medicului care a trimis pacientul. Decodificarea testului Reberg este efectuată de un nefrolog sau de un urolog cu experiență. Specialistul interpretează indicatorii pentru a ține seama de parametrii individuali ai pacientului - vârsta, sexul, greutatea, tensiunea arterială și bolile concomitente care ar putea afecta analiza. Clearance-ul creatininei crescut indică nu numai funcționarea defectuoasă a rinichilor, ci și anomalii ale funcționării sistemului endocrin.

Reberg Trial

descriere

Clearance-ul creatininei endogen (testul Rehberg) - se referă la hemoroizi, cu care se poate determina capacitatea de curățare a rinichilor. Metoda se bazează pe calculul vitezei de filtrare glomerulară a purificării plasmatice din creatinină. Această viteză poate fi determinată dacă se cunoaște concentrația creatininei în sânge, urină și volumul de urină excretat într-un anumit timp.

indicaţii:

• monitorizarea funcției renale;
• boli endocrine;
• evaluarea efectelor efortului fizic greu.

pregătire

sânge
Sângele se recomandă să doneze dimineața, în intervalul de la 8 la 12 ore. Prelevarea de probe de sânge se face pe stomacul gol sau după 6-8 ore de repaus. Permise să folosească apă fără gaz și zahăr. În ajunul studiului ar trebui să se evite supraîncărcarea alimentară.

Urina zilnică
În dimineața, gol vezica (această porțiune de urină este turnată în toaletă). Înregistrați timpul de urinare, de exemplu: "8:00".
În următoarele 24 de ore, colectați toată urina excretată într-un recipient uscat, curat, cu o capacitate de 2-3 litri.

După finalizarea colectării urinei, conținutul recipientului trebuie măsurat cu precizie. Pe recipient trebuie să specificați volumul zilnic de urină (diureză) în mililitri. De exemplu: "Diureză: 1250 ml."

Urina trebuie amestecată bine și se toarnă imediat 30-50 ml într-un recipient steril cu un capac. Toate urina colectate în timpul zilei, nu trebuie să aducă.
Pe toată durata colectării și înainte de expediere, biomaterialul trebuie depozitat la frigider la 2-8 ° C. Materialul trebuie livrat la cabinetul medical în ziua în care se încheie colecția.
Interpretarea rezultatelor
Unitățile de probă Reberg: ml / min / 1,7 m2
Valori de referință:

Vârsta / Bărbați / Femei:
1) 70 ani: 55-113; 52-105.

Notă: proteinuria și insuficiența renală severă reduc fiabilitatea utilizării acestui indicator pentru a evalua rata de filtrare glomerulară. Cu o creștere semnificativă a concentrației serice a creatininei, începe să fie secretizată în tubuli, ceea ce determină o supraestimare a ratei de filtrare glomerulară atunci când se calculează prin clearance-ul creatininei endogene.

Level Up:

• perioada inițială de diabet zaharat;
• hipertensiune;
• sindrom nefrotic.

Nivel jos:
până la 30 ml / min / 1,7 m2 - scăderea moderată a funcției rinichilor (nu are valoare independentă);
30-15 ml / min / 1,7 m2 - insuficiență renală (compensată, subcompensată);