Destul de des, rinichii suferă de gută, care este cauzată de o reacție inflamatorie pe fondul acumulării de cristale de acid uric. Modificările de acest tip sunt asociate cu metabolismul lipidic, în special cu prelucrarea purinică. Bărbații cu vârsta peste 40 de ani și femeile în perioada schimbărilor de menopauză sunt mai susceptibile de a suferi de o afecțiune patologică.

Cauze ale leziunii renale pentru guta

În cazul încălcării metabolismului purin, se observă o acumulare de săruri care sunt sintetizate din acid uric. Cu funcționalitatea normală a corpului, rinichii înșiși produc o substanță în cantități mici. Sub acțiunea procesului patologic, care este marcat cu guta, numai o parte din acidul uric se dizolvă în țesuturile altor organe. Pe fondul acumulărilor de sare din cavitatea renală, se dezvoltă o reacție inflamatorie, ceea ce duce la apariția unei boli cum ar fi nefropatia gută.

Renunțarea la rinichi la guta este cauzată de hiperuricurie. În acest caz, organul asociat este capabil să îndepărteze excesul de acid, dar reziduurile acestuia persistă și se acumulează în tubuli. O condiție similară este caracteristică guzei primare, atunci când o cantitate mare de acid uric este produsă în organism, care este însoțită de lipsa unor enzime importante. Progresia procesului patologic provoacă formarea de pietre la rinichi și provoacă urolitiază, care se caracterizează printr-un curs lent. Dezvoltarea rapidă a bolii este observată în insuficiența renală acută.

Nephritele interstițiale cronice se dezvoltă cel mai adesea pe fondul gutei.

Simptome principale

În stadiile inițiale, nefropatia dentară practic nu se manifestă și este diagnosticată în principal în timpul unei examinări de rutină. În primul rând, pentru a lega simptomele patologiilor, medicul atrage atenția asupra următoarelor manifestări:

• formarea și răspândirea tofilor în zonele afectate;
• modificări ale urinării;
• tensiunii arteriale;
• semnele pronunțate de leziuni artritice ale articulațiilor.

Rinichiul gutei provoacă probleme de urinare, care este unul dintre principalele simptome ale patologiei. Descoperire acută caracteristică cu durere pronunțată în rinichi și vezică urinară. O complicație gravă este urolitiaza, care se manifestă prin dureri ascuțite care devin permanente. Insuficiența renală cronică (CRF), care se dezvoltă ca urmare a acumulării de acid uric, este însoțită de dureri dureroase în regiunea lombară. Și, de asemenea, datorită procesului inflamator pe termen lung din organism se acumulează produse de descompunere, care provoacă intoxicație, care se manifestă prin febră, frisoane, slăbiciune, grețuri și piele palidă. În cazurile severe, insuficiența renală cronică poate provoca incontinență urinară. În cazul bolii renale, se observă adesea o creștere persistentă a tensiunii arteriale.

diagnosticare

Pentru a determina patologia rinichilor pe fondul gutei, medicul colectează un istoric de plângeri și palpare de zone dureroase. Cercetarea este efectuată în mod necesar, după cum este indicat în tabel:

Cum este tratamentul?

În primul rând, tratamentul gutei în insuficiența renală și alte patologii de această natură implică o abordare cuprinzătoare. Terapia medicamentoasă aplicată și corecția nutriției. Ei folosesc medicamente care sunt indicate pentru tratamentul formei cronice de guta, cu excepția medicamentelor care vizează ameliorarea durerii acute în articulațiile articulare.

Dacă cauza gutei este disfuncția renală, atunci se utilizează medicamente care aparțin grupului uricosuric, cum ar fi Anturan, Atofan și Butadione. Dezvoltarea patologiei renale datorată gutei, care are o natură exclusiv metabolică, este tratabilă cu medicamente uricodepresoare, care includ Allopurinol. Dacă, pe fundalul stării patologice, se constată hipertensiunea arterială, atunci se utilizează mijloace pentru scăderea tensiunii arteriale în conformitate cu prescripția medicului curant. Procesele ușoare inflamatorii în rinichi și vezică sunt eliminate datorită medicamentelor pe bază de plante, cum ar fi Urolesan și Avisan. Ca mijloc auxiliar, se utilizează perfuzii și decoctări de plante medicinale.

Corecția obligatorie a puterii. Utilizarea soiurilor grase de pește, carne și leguminoase este minimizată. Atunci când boala rinichiului a fost exclusă sorrel, ridichi și ardei. Pentru a reduce producția de acid uric și pentru a accelera eliberarea acestuia din organism, se recomandă introducerea următoarelor produse în dietă:

• ape minerale (alcaline);
• produse lactate;
• sucuri proaspete;
• legume;
• cereale;
• ouăle.

Măsuri preventive

Este imperativ să aderați la regimul adecvat de alimentație și hrană. Pentru a evita complicațiile renale, trebuie să urmați terapia medicamentoasă, care ajută la reducerea nivelului de acid uric. Pacienții cu nefrită pe fundalul guta, trebuie să monitorizați în mod constant indicatorii de elemente de sânge.

Gout și nefropatie dentară

Guta este o afecțiune asociată cu acumularea și cristalizarea acidului uric în organism. Sinteza sa excesivă pe fondul tulburărilor metabolice datorate lipsei de enzime necesare și a problemelor cu eliminarea (dezechilibrul secreției și reabsorbției uratelor) sunt principalele mecanisme ale gutei și ale formei extraarticulare a acesteia - rinichi gute.

Boala se caracterizează prin izbucniri de artrită, apariția tofilor (depunerea de săruri în articulații, tendoane și țesuturile din apropiere), formarea de piatră pe fondul nefropatiei urate.

Aproximativ 2% din populație este afectată de patologie. Există o tendință la o creștere a morbidității, care este asociată cu o creștere a speranței de viață, a dietelor nesănătoase, a modificărilor în toleranța la glucoză și a obezității. Anterior, boala a fost detectată numai în rândul membrilor clasei bogate, care a avut ocazia să consume carne și vin în cantități mari.

Gâtul rinichi este una dintre complicațiile gutei, patologia este diagnosticată la 30-80% dintre pacienți. O creștere prelungită a nivelului de acid uric în sânge de peste 8 mg / dl crește probabilitatea pierderii capacității funcționale a rinichilor cu 5-10 ori. Terapia terminală a insuficienței renale cronice se dezvoltă la 40% dintre pacienții cu nefropatie gută.

Există 2 tipuri de guta: primar (asociat cu unele daune genetice) și secundar (există cauza principală provocatoare).

Factori de risc pentru dezvoltarea nefropatiei gute

Următorii factori sunt considerați factori predispozitivi:

• patologie endocrinologică: diabet, obezitate;

• administrarea anumitor medicamente (salicilate, diuretice cu tiazide și bucle, antibiotice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, acid nicotinic, etambutol, ciclosporină), cu abuzul acestor medicamente, guta este considerată secundară;

• istoricul terapiei antitumorale;

• vârsta peste 40 de ani;

• menopauza la femei;

• contactul cu plumbul;

• terapie imunosupresoare după transplantul de organe;

• hiperuricemie și hiperuricurie (o creștere a nivelului de acid uric în sânge și urină);

• hiperlipidemia (încălcarea metabolismului colesterolului).

Simptome și semne comune de guta

Acumularea de cristale de acid uric este destul de dureroasă, la unii pacienți apare o deschidere independentă a tofului cu inflamație. De regulă, medicamentul profilactic vă permite să controlați gută și să împiedicați formarea de tofus.

La fiecare pacient, boala se manifestă în moduri diferite, dar mai des simptomele gutei sunt după cum urmează:

• durere severă, hiperemie, edem inflamator, deformare articulară (în 50% din cazuri, procesul afectează articulația interfalangială metatarsală a degetului mare, dar pot fi implicate și alte articulații);

• creșterea durerii articulațiilor / articulațiilor pe timp de noapte, cu scăderea temperaturii, debut brusc;

• durata atacurilor de 4-6 zile, dinamica pozitivă în timpul terapiei;

• atacuri de artrită recurente care duc la deformare articulară;

• formarea de tofi, dacă în decurs de 5 ani nivelul acidului uric în organism a depășit norma și nu a existat un tratament adecvat; în timp ce nefropatia urate poate apărea cu mult înainte de manifestările articulare și de noduli;

• febră, frisoane.

În ceea ce privește rinichii când se alătură nefropatiei urate:

• disconfort, greutate în regiunea lombară;

• crampe periodice la urinare;

• solicitarea frecventă la toaletă, porțiuni mici de urină (cu nefropatie acută acidă urică, creșterea diurezei);

• apariția urinei "groase", modificarea proprietăților sale (sedimente de săruri, miros neplăcut, adaos de sânge);

• retenție de lichide, fața pastoznost;

Dacă nefropatia uretală nu este tratată, există riscul de nefrolitiază și adaosul de insuficiență renală cronică.

Forme de nefropatie pentru guta:

• nefrolitiază urate;
• nefrită tubulointerstițială cronică;
• nefropatie urică acută.

Diagnosticul guta și nefropatia urică

La un număr de pacienți, diagnosticul de guta poate fi făcut pe baza unui examen vizual.

Teste de laborator

În analiza generală a urinei se vizualizează un număr mare de uree, microematurie. Aspectul proteniuriei (fracțiuni proteice), cilindrii, hematuria brută indică o deteriorare gravă a aparatului glomerular.

Leucocitria și bacteriuria sunt mai frecvente în pielonefrită secundară. Identificați compoziția microflorei prin bakposeva.

Ureea și creatinina în stadiul inițial al bolii sunt în limitele normale, deoarece nefropatia lor gută progresează și CRF se unește, nivelul lor crescând.

Acidul urinar în ser și urină depășește valorile normale: hiperuricemia este mai mare de 7 ml / dl la bărbați și 6 ml / dl la femei, hiperuricuria este mai mare de 1100 mg pe zi.

În general, analiza accelerației sângelui de ESR și a leucocitozei apare în procesul inflamator al articulațiilor și / sau rinichilor.

Fluidul sinovial și conținutul de tofus sunt analizate prin microscopie de polarizare, imagistica cristalelor de acid uric verifică diagnosticul de guta.

Diagnosticul instrumental include:

• Ecografia rinichilor (modificări difuze, incluziuni de sare), extinderea sistemului pelvisului renal este vizualizată în pielonefrită cronică, hidronefroză renală. Reducerea dimensiunii rinichilor este tipică pentru ridurile secundare.

• Studiul și urografia excretoare permit identificarea anomaliilor de dezvoltare, urolitiazei, pentru a evalua capacitatea funcțională a rinichilor.

• Examinarea nu se efectuează dacă nivelurile de creatinină și uree depășesc norma.

• Scanările pe computer și în rezonanța magnetică oferă o imagine mai clară, dar nu poate evalua funcția renală.

• Radiografia poate fi utilă în guta cronică.

Uneori se efectuează o biopsie de rinichi pentru confirmarea diagnosticului.

tratament

Măsuri terapeutice pentru guta:

• tratamentul atacului acut;
• prevenirea prevenirii focarelor;
• administrarea de medicamente care împiedică acumularea de acid uric în organism.

Când gută este necesară pentru a atenua durerea și a reduce inflamația articulațiilor, pentru a menține capacitatea funcțională a rinichilor, dizolvați și eliminați sarea.

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Ibuprofen, Indometacin, etc.);
• corticosteroizi;
• Colchicina (utilizată în prezent mai puțin frecvent, dar poate fi utilizată la pacienții cu contraindicații la AINS);
• hormon adrenocorticotropic (ACTH);
• Combinații de medicamente (colchicină plus AINS, corticosteroid oral plus colchicină, steroizi intraarticulare plus colchicină sau AINS).

Terapia de reducere a hiperuricemiei este prescrisă după ameliorarea inflamației acute și este luată pentru o lungă perioadă de timp.

Glucocorticosteroizii ajută bine gută, sunt prescrise pentru intoleranță la medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene.

Intrările intra-articulare sunt practicate, contraindicația este adăugarea de infecții, deoarece steroizii pot agrava afecțiunea.

Nu toți pacienții pot lua AINS, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene nu sunt indicate pentru insuficiență renală, ulcer gastric și 12 ulcer duodenal, gastrită erozivă, boli cardiace.

La recomandarea unui gastroenterolog, unii pacienți cu AINS sunt combinați cu blocante ale pompelor de protoni:

• alopurinol;
• Febuxostat;
• Probenecid.

Deoarece aceste medicamente modifică nivelul acidului uric în ser și țesut, pot precipita atacuri acute de guta. Acest efect nedorit poate fi redus prin profilaxie.

• Colchicina sau AINS în doze mici;
• Prednison (dacă există contraindicații pentru a primi colchicină sau AINS).

Alți agenți terapeutici care pot fi utili pentru guta includ:

• uricază și pegloticază (uricază recombinantă, descompune acidul hialuronic până la alăptare, care este excretat din organism);
• Vitamina C;
• Anakinra;
• fenofibrat;
• alopurinol.

Tratamentul nefropatiei gute urate este una din direcțiile terapiei complexe, care implică administrarea de diuretice pentru a preveni reabsorbția acidului uric de către rinichi, diuretice din plante, medicamente litiolitice și dietoperpy.

Medicamente pe bază de plante care promovează eliminarea sărurilor din rinichi pentru guta și au un efect diuretic:

• Cistenă;
• Urolesan;
• Cyston;
• Avisan.

Magurlite, Blemaren corectează dezechilibrul electrolitic cu ajutorul unei modificări a pH-ului în direcția alcalină. Preparatele necesită o monitorizare constantă a urinei cu ajutorul benzilor de testare speciale, reacția alcalină excesivă poate duce la apariția și cristalizarea fosfatului.

Amestecurile citrice nu sunt prescrise pentru inflamația acută în rinichi și insuficiența renală cronică. Datorită conținutului ridicat de sodiu, este necesară precauție la tensiunea arterială crescută. Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, se utilizează Losartan (un antagonist selectiv al receptorilor de angiotensină II), în plus față de acțiunea vasoconstrictorului, medicamentul are un efect uricosuric. De asemenea, au fost prescrise inhibitori ai ECA, blocanți ai canalelor de calciu. Pentru a obține un număr normal de tensiune arterială în guta este necesar deoarece, datorită tensiunii arteriale ridicate, excreția ureei în urină scade.

Dacă dimensiunea pietrelor este semnificativă, se justifică o tactică chirurgicală: pielolitotomia sau litotriția cu undă de șoc la distanță.

Medicament din plante pentru guta

Ierburi și plante care contribuie la normalizarea echilibrului acido-bazic pentru guta:

• trifoi;
• rădăcină de brusture;
• mătase de porumb;
• horsetail de câmp;
• urechea ursului (ursul);
• frunze de lingonberry.

Guta servește adesea ca boală de fond pentru dezvoltarea urolitiazei urate (formarea de pietre la rinichi, până la nefrolitiază corală) și a pielonefritei secundare cronice.

Alte complicații ale rinichiului pentru gută:

• transformarea hidronefrotică;
• pionefroza;
• descărcător postrenal;
• formarea chisturilor;
• pierderea treptată a capacității funcționale a rinichilor.

Atunci când exacerbarea procesului inflamator în rinichi prescris antibiotice, ținând cont de sensibilitatea agentului patogen. Înainte de a lua este necesar să vă asigurați că tractul urinar este accesibil (nu există blocarea ureterului cu cheag de sare sau cu calcul). În caz contrar, există posibilitatea de a se uni cu urosepsis.

Creșterea sintezei și acumularea de uree în rinichi provoacă colică renală. Tratamentul începe numai după restaurarea trecerii adecvate a urinei. Antispasticele și analgezicele ajută la atenuarea stării (No-shpa, Baralgin, Spazgan, Papaverin, etc.).

Leziunile renale în guta sunt de 2 fețe în natură, ureea uronefrolitiază se distinge printr-un curs recidivant.

Tratamentul nefropatiei gute acute

Măsurile terapeutice sunt similare cu cele din insuficiența renală acută, provocate de obstrucția intratubulară.

Dacă nu există anurie, tratamentul este conservator. Pacientul este spitalizat neapărat în spital, unde efectuează terapie intravenoasă - injectați soluție izotonică de clorură de sodiu, dextroză, manitol, furosemid.

PH-ul optim pentru dizolvarea cristalelor de acid uric este mai mare de 6,5, ceea ce normalizează procesele metabolice și promovează excreția sărurilor. În plus, allopurinolul este utilizat sub controlul parametrilor biochimici.

Eficacitatea tratamentului conservator este evaluată în 4-5 zile, lipsa unei dinamici pozitive este indicată pentru punerea în aplicare a hemodializei acute.

Recomandări generale pentru guta

Pacientul trebuie să facă următoarele:

• Refuzați sau reduceți drastic consumul de alimente bogate în purină: carne roșie, cârnați, ficat (ficat, rinichi, creier, limbă), fructe de mare.

• Eliminați consumul excesiv de alcool, în special berea.

• Evitați băuturile zaharoase carbogazoase sau alimentele îndulcite cu sirop de porumb cu conținut ridicat de fructoză.

• Limitați sucurile și băuturile naturale dulci din fructe, zahăr, miere, deserturi și sare.

• Mențineți un nivel ridicat de hidratare (beți cel puțin 8-10 pahare de lichid zilnic).

• Controlați colesterolul normal: luați medicamente când este necesar și urmați o dietă cu conținut scăzut de grăsimi.

• Normalizați greutatea pentru pacienții obezi.

• Luați medicamente care normalizează tensiunea arterială.

În plus, carbohidrații rafinați trebuie evitați: pâine albă, cacao, ciocolată, coacere. Deși nu este bogată în purine sau fructoză, conținutul de nutrienți este limitat; Studiile au arătat că carbohidrații rapizi pot crește concentrațiile de acid uric.

A interzis carnea de porc, de carne de porc, de carne de vită.

Ce produse pentru a face un meniu pentru guta

În ciuda faptului că principala dietă pentru guta implică limitări grave, există încă multe alimente cu conținut scăzut de purină, drojdie, zahăr și fructoză. Iată o listă de produse cu un conținut scăzut de baze purinice care pot fi incluse în regimul alimentar:

• Fructe: Majoritatea fructelor sunt permise pentru guta. Cireșele sunt deosebit de benefice, deoarece împiedică atacurile acute de gută prin reducerea nivelurilor de acid uric și ameliorarea inflamației. Excepțiile sunt zmeura, lingonberries, struguri, smochine.

• Legume: ardei bulgari, sfeclă, morcov, cartofi, dovleac, dovlecei și castraveți. Nu există un consens cu privire la tomate. Dacă, după consumarea lor, nu există manifestări negative, este posibil să se mănânce roșii în cantități moderate pentru guta. Dietiții recomandă utilizarea varză și vinete în gătit sau în formă brută (sărată) cu o restricție.

• Deserturi pe bază de gelatină. Cu excesul de greutate și obezitatea, utilizarea non-sistemică.

• Cereale integrale: ovăz, orez brun și orz.

• Produsele lactate și derivații acestora: atunci când sunt supraponderali, de preferință cu conținut redus de grăsimi.

• Ouă (nu mai mult de 1-2 pe săptămână).

• Băuturi: cafea slabă, ceai verde, ceaiuri din plante, fructe roșii savuroase.

• Diferite ierburi și condimente (cu excepția spanacului, sorolei).

• Uleiuri pe bază de plante: rapiță, nucă de cocos, semințe de in, floarea-soarelui, măsline.

Cantitate mică de alimente

În plus față de organele comestibile, carnea roșie și unele tipuri de pește, carnea de vită macră, puiul, mielul și carnea de porc pot fi consumate cu moderatie. Restricție 130-180 grame, de câteva ori pe săptămână.

Produsele de mai sus conțin o cantitate moderată de purine, 100-200 mg pe 100 grame. Abuzul poate provoca un atac acut de guta sau eliberarea de cristale urale cu urină.

Somonul proaspăt este mai puțin bogat în purine decât majoritatea altor pești sau caviar.

O dată pe săptămână poți aranja o zi de repaus. Permise să bea lichide fără restricții, se preferă băuturile alcalinând urina: bulionul de bursă, apa minerală, infuziile pe bază de plante, sucurile de legume (morcovi, sfecla, castravetele, telina).

Protecția gușelor: nutriție adecvată, scăderea în greutate, controlul acidului uric în sânge etc.

Prognosticul pentru tratamentul la timp este favorabil, în cazul adăugării de insuficiență renală - gravă.

Renunțarea la rinichi cu guta

Boala renala umana, alte afectiuni renale - leziuni ale rinichilor cu guta

Renunțarea la rinichi cu guta - Boala renală umană, Alte afecțiuni renale

O astfel de boală ca nefropatia gută este caracterizată de leziuni renale, care sunt însoțite de guta, o complicație care se dezvoltă în organele umane și se caracterizează printr-o creștere a cantității de săruri de acid uric. În timpul zilei, în corpul uman, prin rinichi trece fluxul de sânge, care este eliminat treptat. Boala are simptome specifice, deci trebuie să studiați cauzele principale ale bolii. Dar nu se recomandă auto-medicamente, trebuie să contactați un medic care, pe baza unui diagnostic cuprinzător, va selecta complexul optim de tratament. În caz contrar, apar complicații, inclusiv insuficiență renală.

Informații generale despre nefropatia gută a rinichilor

Termenul prin care acestea înseamnă o serie de sindroame însoțite de guta este rinichiul gouty. Creșterea producției de acid uric, probleme cu îndepărtarea acestuia din organism - baza simptomelor. Toate acestea se dezvoltă ca urmare a dezvoltării gutei primare, în care procesele de sinteză a acidului uric se intensifică ca urmare a metabolizării depreciate și a lipsei unui anumit tip de enzime. Potrivit statisticilor, guta se dezvoltă adesea la bărbați în vârstă de 40 de ani. În America și Europa, numărul pacienților cu guta reprezintă aproximativ 2% din toate bolile. Dacă pacientul nu începe tratamentul la timp, el dezvoltă insuficiență hepatică.

cauzele

Boala este asociată cu afectarea echilibrului purinic în organismul uman din cauza acumulării de săruri și uree eliberate din acidul uric. Acest tip de acid este produs în rinichi și, ca urmare a disfuncției compusului, se dizolvă în alte organe. Rinichii sunt afectați din diverse motive, iar pe baza acestora există 3 tipuri de boli: pietre la rinichi din acid uric, nefrite cronice de tip interstițial și acid urinar acut.

Rinichiul gutin se dezvoltă datorită dezvoltării gutei, care cauzează perturbări ale proceselor metabolice și ale circulației sângelui. Ca urmare, parenchimul renal este deteriorat. Leziunile renale la guta se datorează unor factori de dezvoltare precum:

• diabetul diagnosticat anterior;
• abuzul de alcool;
• o perioadă lungă de tratament cu medicamente din grupul de salicilați și diuretice;
• tratamentul cu medicamente antiinflamatorii;
• greutatea în exces;
• terapie care vizează combaterea tumorilor și inclusiv utilizarea medicamentelor citotoxice;
• funcția tubulară a organelor afectată, ceea ce duce la scăderea excreției acizilor urini din corpul uman;
• vârsta de la 40 de ani și mai mult.

Patogeneza bolii

Sinteza crescută a acidului uric, un dezechilibru în procesele de secreție tubulară și absorbția uraților - procese care sunt asociate cu apariția bolii. Creșterea secreției de acid este asociată cu o lipsă de enzime care sunt sub controlul genelor. Din acest motiv, boala se dezvoltă mai mult la bărbați decât la femei. Dezvoltarea sindromului este asociată cu apariția pietrelor de rinichi și a nefritei interstițiale. Acordați atenție prezenței acidului uric în urină (hiperuricemie și hiperuricurie), ca factor în dezvoltarea bolii.

Simptomele și semnele de deteriorare

Există 3 etape în cursul nefropatiei gute, dintre care se disting hiperuricuric, hiperuricemic și azotemic. În cea de-a doua etapă, procesul de excreție a acizilor se înrăutățește, iar în a treia etapă - practic absent și însoțit de forma cronică de nefropatie goută. În plus, există mai multe forme ale bolii, fiecare dintre acestea având anumite semne de manifestare.

Prima formă este exprimată sub forma nefrolitiazei urate, care se caracterizează prin apariția de pietre la rinichi. În procesul de diagnosticare, se găsesc pietre în formă de coral care umple zona pelvisului renal, ceea ce duce la apariția pielonefritei, sângerării și colicii. Ultrasonografia este utilizată pentru a identifica speciile urate, deoarece radiografia nu o detectează. Datorită apariției colicii renale, pacientul simte durere severă, iar efectul de excreție a urinei este întârziat. Persoana se află într-o stare febrilă, însoțită de frisoane, iar impuritățile de sânge apar în secrețiile urinare.

A doua formă de nefropatie gută este prezentată sub formă de microhematuriură și proteinurie, din cauza căreia tensiunea arterială crește la pacienții cu prezența de celule roșii în sânge și a proteinelor în urină. Ultima formă - nefropatia acută - se dezvoltă rapid. Volumul urinar devine mai mic, pacientul simte o durere tragere puternică în zona lombară, se dezvoltă colică renală, iar tensiunea arterială devine mai mare decât în ​​mod normal. Acțiunea de urinare devine dureroasă, persoana se simte slabă, febră, nu are nici o dorință de a mânca. Activitatea fizică a pacientului scade, devine repede obosit și rinichiul crește. S-a observat adaosul de sânge sau purulent în urină.

Datorită afectării renale, urina schimbă culoarea și starea generală a pacientului se deteriorează în mod semnificativ. O persoană suferă de durere în articulații. Acest lucru crește nivelul de proteine, eritrocite, ceea ce duce la creșterea producției de acid sare. Astfel, rinichii și articulațiile devin un loc de acumulare de săruri. Când este excretat, urina devine roșiatică datorită impurităților din sânge. Dacă o persoană nu începe tratamentul la timp, el dezvoltă complicații grave, până la insuficiența hepatică și inclusiv. Eșecul, în unele cazuri, este incurabil.

Măsuri de diagnosticare

Rauta gută - afecțiune cu simptome specifice, astfel încât pentru a face un diagnostic corect nu este nevoie de un arsenal de diagnostic mare. Diagnosticul include teste de sânge și urină, examinarea fizică a pacientului. Ei folosesc de asemenea ultrasunete și o metodă de laborator (microscopie), cu ajutorul căruia sunt detectate particule de acid uric. Pentru a stabili cauza exactă a dezvoltării nefropatiei gute, se face o istorie în care sunt investigate bolile anterioare ale sistemelor digestive și excretorii. În unele cazuri, medicul prescrie pielografia retrogradă.

Tratamentul și prevenirea

Meniu de meniu

Nutriția alimentară este un element important în tratamentul nefropatiei gute. Din meniu, eliminați produsele, utilizarea cărora duce la creșterea producției de acizi urici. Este necesar să se mănânce mai multe legume și fructe cu caracteristici diuretice. Funcționarea rinichilor este afectată de dieta necorespunzătoare și abuzul de alcool. Prin urmare, consumul de alcool, mâncăruri picante, alimente convenționale. Bere, conserve - produse care dăunează organismului.

Efectuând meniul, trebuie să alegeți soiuri de carne de culoare închisă, iar din pește și pui este mai bine să renunți. Laptele și ouăle pot fi consumate în cantități mici. Dieta incorectă provoacă diabetul, astfel încât dieta ar trebui luată în serios. Acest lucru va ajuta în tratamentul terapeutic și, de asemenea, împiedică dezvoltarea unor consecințe neplăcute. Pacientului i se interzice să folosească ridichi, sorrel, ardei i spanac.

Terapia de droguri

Primul grup de medicamente include cele care sunt capabile să împartă formațiunile pietre și să le îndepărteze din corp. Dacă au ajuns la o dimensiune mare, atunci pacientul poate fi vindecat doar prin intervenție chirurgicală. Deoarece boala este însoțită de simptome specifice, utilizați medicamente care elimină mai multe simptome simultan (de exemplu, Sulfinpyrazon).

Dacă organismul este însoțit de un factor infecțios, este necesar să se utilizeze un antibiotic antimicrobian. Tratamentul medicamentos este susținut de remedii folclorice. Pentru a face acest lucru, insistați coada de câmp, rădăcină de rădăcină sau rădăcină de brusture. Lingonberry decoction are un efect diuretic, împărțind formațiuni de piatră în rinichi.

Nefropatia urică este o boală gravă care afectează organele vitale. Întrucât rinichii cu guta încetează să funcționeze în mod normal din mai multe motive, este nevoie de măsuri preventive menite să consolideze organismul. Pacienții care au atins vârsta de 30 de ani trebuie să fie examinați fizic în fiecare an pentru a monitoriza starea lor.

Posibile prognoză pentru afecțiune

Care sunt previziunile pentru pacienții cu nefrită gută? La urma urmei, tratamentul nu începe întotdeauna la timp sau complexul de tratament este ales incorect. La pacienții diagnosticați cu nefropatie gută, apare insuficiență renală, apar chisturi, se dezvoltă colică renală, se dezvoltă boli hipertensive, amiloidoză etc.

Renunțarea la rinichi cu guta

Un complex de tulburări, cunoscut sub numele de nefropatie gouty, este exprimat prin diferite forme de patologii renale, care sunt cauzate de schimbări în metabolismul purin în organism, pe fondul dezvoltării guta.

Cea mai importantă funcție a rinichilor este curățarea sângelui care circulă în organism. În plus, aceștia sunt participanți direcți la procesele endocrine și metabolice, elimină excesul de lichid din organism (și încă mai îndeplinesc multe funcții). Dezechilibrul în procesul de sinteză a acidului uric, îndepărtarea compușilor cu guta determină o acumulare excesivă de uree în țesuturi. Nefropatia dentara afecteaza de obicei ambii rinichi.

Informații generale despre boală

Simptomele de guta au fost descrise de medicii greci antic, în exterior se manifestă ca o deformare și inflamație a articulațiilor, cauzată de depunerea sărurilor de acid uric - urate. Boala afectează în mod predominant bărbații de vârstă mijlocie, la femei se manifestă în perioada schimbărilor climaterice. Astăzi, incidența gutei este de 3%, o creștere accentuată a bolii este înregistrată în a doua jumătate a secolului trecut. Motivul este o schimbare a obiceiurilor alimentare pe fundalul eredității și patologiilor metabolice.

Urâtul se scurge în organism, nu se produce numai în articulații - în 8 cazuri din 10, se observă leziuni renale, ceea ce face posibilă diferențierea nefropatiei gute ca boală independentă.

Încălcarea metabolismului purin determină o concentrație crescută de acid uric în organism, care se acumulează în țesuturi, se combină cu apă și formează săruri, ureea de sodiu circulă în sânge. Sursa compușilor purinici sunt proteinele de origine animală provenite de la alimente, compuși ai proteinelor proprii ai organismului. Excreția sărurilor este produsă de rinichi (75%), ceea ce determină patologia lor pentru guta. În organe, sărurile încep să se concentreze, care se formează apoi în pietre (nefrolitiază urate).

Nu întotdeauna sinteza crescută a sărurilor de acid uric în organism înseamnă gută. Pentru a transforma o tendință într-o boală, este necesar să se creeze condiții pentru subestimarea lor (zone de inflamație). Până în prezent, nu a fost posibil să se determine pragul minim de concentrație a acidului uric care nu cauzează riscul de nefropatie gută. Metoda analitică a fost utilizată pentru a determina nivelul acidului uric, la care riscul de gută crește în mod repetat (0,32 - 0,37 mmol / litru pentru femei și, respectiv, bărbați).

Nefropatia, declansata de guta, este insotita de procese inflamatorii in sistemul urinar. Acestea se manifestă prin traceri recurente, dureri severe ale spatelui, dificultăți în separarea urinei, dureri la nivelul abdomenului inferior și în zona inghinală

Există o definiție a gutei secundare, care se dezvoltă în timpul tratamentului tumorilor cu ajutorul radioterapiei, un proces patologic în rinichi, în care își pierd capacitatea de a excreta compuși ai acidului uric din organism.

Când gută secundară scade capacitatea rinichilor de a filtra. Inflamația sau modificarea structurii țesutului renal reduce sau blochează diametrul tubulilor. Ca rezultat, nivelurile sanguine de acid uric și anumiți compuși înrudiți. După depășirea pragului admis, urații penetrează prin pereții vaselor de sânge și se acumulează în țesuturi.

Cauzele nefropatiei gute

Cauza nefrolitiazei urate este un dezechilibru

acid uric, ceea ce duce la acumularea sărurilor sale. Acidul uric este produs în mod normal de către organism și este complet eliminat din organism. Când procesele metabolice sunt perturbate, doar o parte din acid este excretată, restul este depozitat în țesuturi și articulații, provocând leziuni renale în timpul excreției:

• - nefropatie acută urică;
• insuficiență hepatică;
• boala de acid uric renal.

Principalii provocatori ai formei nefatale gouty includ:

• factor de gen;
• Boala diabetului zaharat;
• factor de vârstă;
• utilizarea în tratamentul diureticii pentru prea mult timp;
• tratamentul cu antibiotice;
• obezitate;
• tratamentul tumorilor;
• factor de ereditate.

Principalul motiv este guta, care provoacă schimbări vasculare în contextul denaturării patologice a proceselor metabolice provocate de factorii ereditare și obiceiurile alimentare.

Rezultatul unei tulburări complexe este afectarea parenchimului de organe, care se manifestă printr-o abatere în compoziția urinei.

Simptomele și formele de rinichi gute

Gândirea nefropatiei nu are manifestări evidente ale bolii. Cu privire la posibilitatea încălcării indicați:

• perioade de creștere accentuată a tensiunii arteriale;
• factor de vârstă fizică și sex (bărbați, de la 35 de ani);
• observabile depozite de sare pe articulații (tofus).

În plus, pacientul se plânge de durere severă care apare brusc în zona renală, dificultăți la urinare.

Fiecare formă a bolii își manifestă simptomele, prin urmare definiția și tratamentul acestora sunt considerate patologii separate:

• - nefropatie acută urică;
• insuficiență hepatică;
• nefropatia urică renală.

Un tratament specific este luat în considerare pentru fiecare tip de boală.

Nefropatie renală

O astfel de patologie a tipului de urină-acid este diagnosticată atunci când se determină formarea în organ (ambele organe sunt afectate). Când pietrele sunt îndepărtate, ele se formează din nou din cauza proceselor metabolice perturbate.

Caracteristică a nefrolitiazei cu acid uric sunt pietrele în formă de coral, cu muchii ascuțite și clare, care blochează complet organul pelvisului. Sprijin pentru această boală sunt sângerarea renală și inflamația rinichilor.

Diagnosticul este complicat de natura pietrelor - acestea nu sunt determinate prin examinarea cu raze X, concrementele pot fi detectate numai prin ultrasunete. Această formă de nefropatie goută se manifestă prin simptome de durere acută, care sunt cauzate de retenția urinei în tractul urinar.

În urină pot apărea urmele de sânge cauzate de marginile ascuțite ale pietrelor, care trec prin uretere.

• plângerile durerii dureroase în sacrum;
• colic când pietrele ies;
• cresteri periodice ale temperaturii corporale;
• urme de sânge în urină.

Studiile analitice de urină înregistrează prezența bacteriilor, excesul ratei leucocitelor (simptome de inflamație).

În forma avansată, boala determină o creștere accentuată a pelvisului (hidronefroza) cu stază urinară și insuficiență renală.

Dacă nu există inflamație, analiza urinei nu va dezvălui modificări.

Nefrită interstițială cronică

Condiția este unul dintre tipurile de patologie, care se manifestă prin inflamarea tubulilor rinichilor, intoxicația corpului, agravă brusc activitatea organului.

Simptomele nefritei interstițiale:

• slăbiciune generală severă;
• temperatura corporală ridicată;
• erupție cutanată mică pe suprafața pielii;
• durere în descărcarea urinei;
• extinderea rinichilor;
• durere constantă în partea inferioară a spatelui și a părților laterale;
• performanță scăzută;
• apariția fulgilor și a sângelui în urină, urina este tulbure, culoarea este maro;
• apetit scăzut, în unele cazuri, aversiune față de hrană;
• frecvente umflare;
• creșterea constantă a tensiunii arteriale, care poate doar să scadă domeniul drogurilor.

Cu o tensiune arterială foarte mare care nu răspunde la medicație, este posibil să se suspecteze o leziune sistemică a rinichilor în guta și înlocuirea țesutului conjunctiv.

Nefropatie urică acută

Starea se dezvoltă dramatic în absența simptomelor anterioare. caracterizat prin:

• o reducere puternică a volumului de excreție a urinei;
• plângerile de durere severă a tractării spatelui;
• evacuarea sângelui în urină, colorarea acestuia în roșu;
• există creșteri puternice ale tensiunii arteriale;
• colici.

Dacă nu este tratată, insuficiența renală se dezvoltă odată cu eliminarea completă a excreției urinare, intoxicația organismului.

Cercetatorii noteaza lipsa de interdependenta dintre severitatea gutei, frecventa atacurilor si rata de dezvoltare a nefropatiei gute. Criteriile principale sunt caracteristicile individuale ale organismului.

Diagnosticul și tratamentul bolii

Principala metodă de diagnosticare analitică a bolii este analiza urinei și determinarea nivelurilor ridicate de acid uric (hiperuricemie) (mai mult de 7 mg / dl), microscopia cristalelor de sare din celule și tofia. Diagnosticul instrumental se bazează pe ultrasunete, RMN.

Tratamentul medicamentos

Regimul de tratament se bazează pe tratamentul activ cu picături. Pentru tratament, soluțiile saline, care reduc formarea sărurilor de acid uric în țesuturi (dextroză, manitol, furosemid), picură. Allopurinolul, sulfinpirazronul se aplică simultan.

Simptomele de durere sunt ușurate de colchicină și medicamente antiinflamatorii. Dacă boala se dezvoltă în mod constant, trebuie să se aplice o dietă și un tratament fortificator.

Principalele direcții de tratament:

• oprirea efectelor schimbului de purine;
• corectarea proceselor metabolice;
• Relieful simptomelor inflamației renale cronice.

Principiile de bază ale nutriției

Un meniu de pacienți cu rinichi artritici exclude alimentele care ajută la sinteza uratelor, dar include și produse care ajută la separarea urinei. Excluderea categorică din dietă este:

• băuturi alcoolice;
• condimente;
• organe comestibile;
• conserve de carne și pește;
• carne de pui;
• măcriș;
• ardei roșii și verzi;
• ridiche și ridichi;
• dulciuri.

Limited pot fi incluse în dieta:

• Produse lactate și produse lactate;
• Omlete și ouă;
• carne de vită;
• Turcia de carne

Mâncarea ar trebui să fie caldă, cu conținut scăzut de calorii, limitată la sare.

S-a arătat apă minerală alcalină.

În timpul perioadelor de îmbunătățire relativă, se recomandă utilizarea procedurilor fizioterapeutice. În diagnosticul pietrelor mari, se indică tratamentul operativ (îndepărtarea) printr-o metodă deschisă, printr-o metodă de strivire sau printr-o metodă ușoară la distanță. Dacă apare insuficiență renală acută, pacientul este urgent spitalizat.

perspectivă

Dacă este diagnosticat un tip acut de nefropatie gută, tratamentul în timp util dă un rezultat pozitiv.

Cu natura cronică a procesului, este posibil să se formeze insuficiență renală timp de 15-20 de ani pentru 25% dintre pacienți.

În 80% din cazuri, prognosticul depinde de regimul corect de tratament selectat pentru boală.

Renunțarea la rinichi cu guta

Guta este o boală asociată cu metabolismul scăzut al purinelor și acumularea unei cantități crescute de acid uric în organism, precum și depunerea și acumularea de uree în țesuturile sistemului musculo-scheletic și al organelor interne. Boala se caracterizează prin hiperuricemie, artrită gută, leziuni renale cu implicare în procesul de interstițiu și vase de sânge, urolitiază.

În anii postbelici sa înregistrat o creștere pe scară largă a incidenței gutei. Având în vedere că rinichii din guta sunt afectați în proporție de 30-80% și conform unor autori (A. P. Peleschuk et al., 1983), în 100% din cazuri, locul nefropatiei gute în rândul altor boli renale devine limpede.

Boala este asociată atât cu anumite defecte genetice care afectează, în grade diferite, mecanismul metabolismului purinic, cât și prin acțiunea factorilor nutriționali.

Hiperuricemia și guta sunt concepte ambigue. Hiperuricemia se transformă în guta dacă apar condiții de cristalizare a infiltrației urate și a leucocitelor în zonele țintă. Cel mai mic prag de uricemie, la care nu ar exista riscul de gută, nu este definit, dar hiperuricemia ridicată este un factor de risc. Deci, A. R. Heall și colab. (1967) a arătat că în hiperuricemie,

0,54 mmol / l, creștere, artrită gută a fost în 90% dintre examinate și uraemie 0,42-0,48 mmol / l - numai în 17,3%. Pe baza datelor obținute prin numeroase studii, limita superioară a normei de uricemie pentru bărbați este de 0,36 mmol / l, pentru femei - 0,32 mmol / l. Guta începe de obicei între vârsta de 25-60 de ani, afectează în mod predominant bărbații, femeile devin mai puțin susceptibile de a se îmbolnăvi, în marea majoritate a cazurilor în timpul menopauzei.

Există, de asemenea, guta secundară cu boli de sânge, atunci când se iau medicamente citotoxice, radioterapia tumorilor maligne. Gută secundară poate apărea, de asemenea, în cazul insuficienței renale cronice, din cauza pierderii capacității rinichilor de a elimina în mod suficient urății. Hiperuricemia secundară poate fi cauzată de diureticele tiazidice, salicilate.

Patogeneza (ce se întâmplă) în timpul leziunilor renale în guta:

Nefropatia gută (precum și gută, în general) este asociată în primul rând cu metabolismul purin afectat, produsul final al acestuia fiind acidul uric. Acesta din urmă se găsește în toate țesuturile, este dificil de dizolvat în apă, formează săruri - uree. În plasma sanguină, acidul uric se găsește sub formă de urat de sodiu. Formarea este asociată cu metabolismul guaninei și adeninei, două baze purinice care alcătuiesc acidul nucleic care formează nucleoproteinele cu proteina. Prin transformări complexe, apare tranziția bazelor purinice la hipoxantină și xantină, care, sub influența xantin oxidazei, sunt transformate în acid uric. În organism, acidul uric se formează din nucleotidele proteinelor alimentare, din nucleotidele țesuturilor propriului corp și din sinteza în organism. Acidul uric este în principal excretat prin rinichi, ceea ce determină sensibilitatea lor ridicată și numai 20% din cantitatea totală de acid uric se descompune în intestinul gros, plămânii și alte țesuturi.

Termenul "nefropatie gută" include mai multe tipuri de leziuni renale. Nefrită interstițială cronică este cea mai frecventă. În același timp, se determină depuneri cristaline și amorfe de acid uric și urați în zona tubulilor colectori ai medulei rinichilor și deteriorarea acestor situsuri ale parenchimului renal.

Simptome de afectare a rinichiului cu guta:

Clinica nu are caracteristici pronunțate. Sindromul urinar se caracterizează printr-o proteinurie persistentă, hematurie mică și leucocitriu, care sunt, în multe cazuri, detectate numai prin metode cantitative de cercetare. Astfel de schimbări în urină vă fac cel mai adesea să vă gândiți la glomerulonefrita difuză cronică cu sindromul urinar izolat și, dacă pacientul are o istorie de leziuni ale articulației (crize goute clasice sau forme atipice), diagnosticul este foarte dificil. Într-o oarecare măsură, următoarele date ar trebui să servească drept puncte de referință: sex masculin (vârstă 30-50 ani), fizic normal sau hipersthenic, prezența tofiului pe auricule. În toate cazurile, când există o idee despre nefrită gută, concentrația de acid uric în sânge este un criteriu decisiv de diagnosticare. Acest lucru este foarte important, deoarece se știe că nefropatia adesea precede leziunea articulară uneori cu câțiva ani (N. A. Mukhin, L. A. Balkarov, 1983) și prescrierea alopurinolului în astfel de cazuri poate reduce sindromul urinar și poate preveni dezvoltarea urolitiazei și a artritei gute..

Al doilea tip cel mai frecvent de leziune este urolitiaza, caracterizată prin colici renale și descărcări (uneori un număr mare de-a lungul anilor) de calculi, care sunt raze X negative. Foarte rar, anuria acută este asociată cu pierderea unei cantități mari de cristale de acid uric în tubuli și, ca rezultat, blocarea rinichilor. Această patologie este observată în guta secundară, adică la pacienții cu leucemie și alte boli limfoproliferative, pe fondul terapiei citostatice masive și a distrugerii rapide asociate a multor celule cu eliberarea unui număr mare de nucleoproteine. În plus, pot să apară inflamații acute ale rinichilor, care apar cu dureri acute de spate, febră, hematurie, care dispar după terapia anti-guta (E.G. Pihlak, 1970; N.A. Korotkova, 1975). Nefrită și urolitiază gută nefropată sunt adesea complicate de pielonefrită, dezvoltarea hipertensiunii și, în multe cazuri, duce la decesul cauzat de insuficiența renală cronică.

Diagnosticarea leziunilor renale la guta:

Trebuie efectuată în primul rând cu glomerulonefrită cronică, iar în caz de nefrolitiază urică, este necesară clarificarea istoricului (crize articulare) și determinarea nivelului acidului uric în sânge pentru a stabili o posibilă geneză gouty.

Tratamentul afectării rinichiului cu guta:

Gândirea nefropatiei este tratată ca gută în general și nu include numai mijloacele a căror utilizare vizează eliminarea crizelor articulare acute. Tratamentul trebuie să fie cuprinzător, să afecteze factorii patogeni ai bolii și diferitele simptome.

Este recomandată o dietă cu o restricție severă a alimentelor care conțin cantități mari de purine. Acestea includ ficat, rinichi, creier, carne, ciuperci, bulion, jeleu, cârnați, sunca, pește, fasole, fasole, linte, cacao, ceai și cafea puternice, ciocolată. Aportul de alcool dăunător, deoarece alcoolul reduce excreția acidului uric de către rinichi.

Având în vedere că nefropatia gouty aproape întotdeauna însoțește oxalmia (A. P. Gorlenko, 1982), nu se recomandă utilizarea de sorrel, spanac, telina, piper, ridichi, napi. Este necesar să beți o cantitate mare de lichide (cel puțin 2 litri pe zi) - ape minerale alcaline, lapte, sucuri de fructe și legume. Carnea fiartă este permisă de 60-100 g de 2 ori pe săptămână; fără restricții - brânză de vaci, smântână, lapte, produse lactate, ouă, legume, fructe, cereale, paste; din condimente și condimente - oțet, frunze de dafin, lămâi. A. Kinev (1980) consideră că o dietă săracă cu purină este capabilă să reducă urinarea cu nu mai mult de 0,12 mmol / l, ceea ce este totuși suficientă pentru hiperuricemie moderată, iar în cazuri mai severe vă permite să limitați consumul de droguri.

Medicamentele utilizate pentru tratamentul gutei cronice și, în consecință, a nefropatiei gute sunt împărțite în două grupuri: uricosuric și uricodepressor. Utilizarea unuia sau a celuilalt depinde de gradul de uricozurie. Dacă rinichii elimină mai puțin de 600 mg de acid uric pe zi, gută este considerată în principal ca fiind renală și trebuie tratată cu medicamente uricosurice și dacă hiperuricemia determină uricosurie (mai mult de 600 mg pe zi), gută este considerată metabolică și trebuie prescrise medicamente care au urikodepressorny acțiune.

Uricozuricheskimi medicamente includ etamidă, anturan și analogii lor, urikodepressivnyh - allopurinol și analogii săi, într-o măsură mult mai mică - acidul orotic. Potrivit lui V. Ye. Arkhipov et al. (1980), alopurinolul este eficient în tratamentul tuturor formelor de guta, deoarece este capabil să reducă în mod semnificativ uricemia și, în același timp, crește uricuria ușor. Ea are cel mai mic număr de efecte secundare ale tuturor medicamentelor și este adecvată pentru tratamentul pe termen lung, inclusiv pentru susținere. La începutul tratamentului, este prescris 0,3-0,6 g pe zi (în funcție de gradul de hiperuricemie), apoi, concentrându-se pe reducerea uricemiei (uneori de ani), se administrează doze de întreținere (0,1-0,2 g / d).

Utilizarea oricărui medicament care poate spori excreția acidului uric de către rinichi (în special în doze mari) necesită o monitorizare constantă a gradului de uricozurie care nu trebuie să depășească 1000 mg pe zi și diureza zilnică trebuie să fie de cel puțin 2 litri. În caz contrar, riscul de exacerbare a nefropatiei este destul de real, deoarece toate medicamentele uricosurice pot înlocui sărurile de acid uric din depozitele sale în țesuturi și pot contribui la acumularea uratei libere în plasmă. Cu CKD și guta secundară, alopurinolul este medicamentul de alegere, doza zilnică este de 0,1-0,2 g.

Prevenirea leziunilor renale la guta:

Este necesar să se urmeze o dietă cu povară ereditară. Prevenirea leziunilor renale cu antecedente de gouty articulare

Artrita sanitară este redusă la un tratament adecvat, pe termen lung, menit să normalizeze nivelul acidului uric în sânge.

Pacienții cu nefropatie goută sunt supuși examenului clinic, similar cu cel din glomerulonefrită cronică, supuși determinării obligatorii a nivelului de uricemie I o dată la 2-3 luni pentru corectarea terapiei de întreținere.

Caracteristicile rinichiului gute

Conținutul

Un rinichi gouty este o patologie care este rezultatul sarurilor ne-excretate si a metabolismului natural afectat in organism. Guta este o boală care se caracterizează prin acumularea în țesuturi, organe ale acidului uric nedizolvat.

Cauze și manifestări clinice ale patologiei

Renunțarea la rinichi la guta, așa cum a remarcat experții, apare și se manifestă în principal în rândul populației masculine. Nefropatia renală este asociată cu afectarea echilibrului purinic în organism. Esența acestei încălcări este acumularea de sare sau de uree, care se formează din acid uric. Un astfel de acid este secretat în mod obișnuit în rinichi însă, din cauza dezechilibrului, numai o treime din acesta se dizolvă în intestin și în alte organe și țesuturi.

Leziunile renale se pot dezvolta în diferite direcții, respectiv, în fiecare caz există o anumită formă de nefropatie:

• urați;
• nephrită interstițială cronică;
• urinare acută.

O disfuncție a rinichiului în guta cu o natură cronică nu are la început simptome pronunțate. Singura manifestare a unei boli în curs de dezvoltare poate fi anumite abateri în testele de urină. Specialiștii care tratează gută la bărbați trebuie să monitorizeze periodic schimbările în compoziția urinei.

În general, identificați principalele simptome ale problemei. Pentru medic, principalele linii directoare de observare ar trebui să fie următorii parametri:

• vârsta unui bărbat (de la treizeci);
• corpul pacientului;
• prezența tofilor sau nodulilor pe corp;
• presiune.

Dacă orice suspiciune de patologie renala in guta ar trebui să monitorizeze cu atenție prezența și concentrația de acid uric în sânge. Una dintre manifestările unei afecțiuni în curs de dezvoltare poate fi un val de presiune.

O altă manifestare destul de gravă a bolii poate fi urolitiaza, care se dezvoltă datorită acumulării de săruri. Atunci când apar simptome dureroase pe fondul guta și există o suspiciune de formare a pietrei, trebuie luate măsuri serioase, deoarece pot apărea diverse procese infecțioase și inflamatorii în această imagine clinică.

Rinichiul gute poate provoca procese acute cu tulburări în zona urogenitală. Dezvoltarea unor astfel de procese se produce brusc. Înfrângerea vezicii urinare și a rinichiului este însoțită de dureri severe de natură trasnică. Poate exista dificultati de urinare.

În nefropatia acută, sunt posibile manifestări ale colicii renale. Dar funcțiile de bază ale rinichilor nu pot suferi.

Metode de diagnosticare și eliminare a patologiei

Cel mai adesea, guta de rinichi poate fi diagnosticată doar prin analiză. Un nivel crescut de acid uric în sânge este un motiv bun pentru o examinare mai amănunțită.

Dacă se suspectează guta de rinichi, medicul efectuează o examinare fizică a pacientului, prescrie examinări suplimentare de laborator și ultrasunete. În timpul examinării fizice, medicul examinează punctele principale ale corpului pentru prezența tofiului. Dacă s-au găsit, ele sunt examinate pentru prezența cristalelor de acid uric utilizând microscopia.

Când apare urolitiaza rinichilor, medicul prescrie un studiu cu ultrasunete pentru a determina natura formarii pietrelor.

Rinichiul de guta este tratat cu o metodă complexă de terapie. În primul rând, când formularul (leziuni renale în guta) și principalele cauze ale declanșării bolii sunt stabilite cu exactitate, specialistul prescrie nu numai medicamente, ci și alimente dietetice. Nu inutil va fi utilizarea de infuzii și decocții de plante medicinale.

Dacă nu există restricții și contraindicații speciale, medicul va acționa conform acestei scheme:

• numirea medicamentelor diuretice care nu permit reabsorbția acidului uric din rinichi;
• medicamente care întârzie producerea de acid uric;
• o dietă specială care ajută la stabilizarea echilibrului acizilor din organism;
• utilizarea ceaiurilor din plante.

Procesul terapeutic al rinichilor pentru guta va fi eficient dacă pacientul aderă strict la utilizarea produselor dietetice, rezistând la rata zilnică de medicamente.

Eliminarea gutei cu medicamente diuretice ar trebui să fie însoțită de consumul de cantități mari de lichid. În timpul zilei trebuie să beți cel puțin două litri de apă. Și restul de lichid sub formă de supe, infuzii de plante nu sunt luate în considerare. Când gută este recomandabil să luați sucuri proaspete din legume și fructe, utilizați apă minerală specială.

Dieta alimentară

O dietă prescrisă pentru boala renală ar trebui să limiteze diferitele alimente care provoacă producerea de acid uric. Trebuie să se pună accentul pe fructe și legume care au proprietăți diuretice. Insuficiența renală este adesea asociată cu o nutriție necorespunzătoare sau cu utilizarea unor produse dăunătoare.

Pentru orice boală de rinichi, ar trebui să excludeți imediat băuturile alcoolice și condimentele din dietă. Berea este un dușman direct al rinichilor, în special a celor cu anumite patologii. Conservele din pește, organele comestibile din carnea de pasăre ar trebui excluse.

Pentru gută, alegeți carnea întunecată pentru a mânca, este mai bine să faceți restricții asupra sânilor de pui ușori și a unor soiuri de pești. De asemenea, se recomandă utilizarea laptelui, ouălor în cantități limitate.

Gută cu o dietă nesănătoasă poate duce la diabet, astfel încât dulcele ar trebui să fie consumat treptat. Măsurile preventive eficiente, în combinație cu utilizarea de perfuzii pe bază de plante și o dietă echilibrată, nu numai că reduc riscurile de a dezvolta tulburări renale, ci și facilitează terapia complexă pentru guta.

Există, de asemenea, o anumită interdicție privind folosirea sorrel, ridichi, ardei roșu și verde, spanac și rutabaga.

medicamente

Medicamentele pentru rinichi de gută sunt împărțite în mai multe grupuri. Dacă există urolitiază, utilizați medicamente care contribuie la descompunerea lor. Când pietrele nu pot fi tratate cu medicamente, chirurgia este posibilă. După aceea, diureticele sunt prescrise împreună cu fluidele intravenoase.

Dacă gută este cronică, atunci medicii ar trebui să rezolve mai multe probleme simultan: presiunea înaltă, controlul eliberării acidului uric, eliminarea proceselor inflamatorii cronice.

În gută renală cronică, se prescrie alopurinol, sulfinpirazon sau benzopromaronă. Pentru tratamentul proceselor infecțioase și inflamatorii, sunt prescrise antibiotice antimicrobiene.

Drogurile pe ingrediente naturale, cum ar fi Urolesan, Avisan sau Cistenal, ajuta de asemenea bine.

Ajutați perfect cu infuzii de rinichi de guta de mătase de porumb, coada-calului, rădăcină de rădăcină, rădăcină de brusture, frunze de trifoi. Decortarea afinelor are un efect diuretic, împarte perfect pietrele formate în rinichi și vezică.

Cu tratamentul în timp util al guta este ușor de tratat și nu are consecințe negative. Pentru a preveni dezvoltarea unei boli grave în timp, bărbații cu vârsta peste treizeci de ani și femeile care au menopauză trebuie să fie atent observate de către specialiști și supuși examenelor medicale anuale.

Când gută, care a început doar să arate primele semne, ar trebui să contactați imediat un specialist. Medicul va efectua un tratament calificat și de succes. Cu cât diagnosticul precis este mai rapid, cu atât procesul de vindecare va continua mai repede.