Pyelonefrita este o boală de rinichi care se caracterizează prin inflamația țesutului interstițial al rinichilor, cu afectarea ulterioară a caliciului și a pelvisului. În timpul sarcinii, rinichiul drept este cel mai adesea afectat. În general, pielonefrita se dezvoltă la aproximativ 7% dintre femeile gravide și o numește pielonefrită gestațională științifică, adică pielonefrită care sa dezvoltat în timpul sarcinii. Având în vedere că pielonefrita gestatională poate duce la complicații grave în timpul sarcinii, această problemă este deosebit de urgentă.

Cauzele pielonefritei gestative

Care este cauza bolii? De ce pielonefritei se dezvoltă cel mai adesea în timpul sarcinii? Principalul motiv pentru dezvoltarea pielonefritei gestaționale este mecanică. În timpul sarcinii, uterul crește treptat în dimensiune, "stoarcerea" organelor vecine, inclusiv ureterele - conductele excretoare ale rinichilor, care iau urină din rinichi. Astfel, urina nu poate trece în mod normal prin uretere. Din același motiv, pielonefrita apare adesea în a doua jumătate a sarcinii, când mărimea uterului este maximă.

Un alt factor important care contribuie la dezvoltarea pielonefritei gestative este modificările hormonale în timpul sarcinii. Schimbarea proporțiilor de hormoni din organism, în principal estrogen și progesteron, duce la o deteriorare a motilității ureterelor și, prin urmare, este împiedicată promovarea urinei.

Astfel, toate aceste cauze fiziologice duc la stagnarea urinei în pelvisul renal, care este un fundal favorabil reproducerii microorganismelor patologice - Escherichia coli, Staphylococcus, Streptococcus și așa mai departe. Toate acestea conduc la dezvoltarea unui proces infecțio-inflamator în rinichi, adică pielonefrită.

Femeile gravide sunt cele mai susceptibile de a avea pielonefrite gestative, care au avut o dată pielonefrită sau cistită. În plus, factorii provocatori includ imunitatea redusă, hipotermia și stilul de viață sedentar.

De regulă, principalele simptome ale bolii se manifestă, începând cu 22-24 săptămâni de sarcină. Cât de grave sunt simptomele bolii, depinde în primul rând de forma pielonefritei, acute sau cronice.

Cu forma acută de pielonefrită, starea gravidă se înrăutățește dramatic - creșterea temperaturii, slăbiciune, letargie, frisoane, dureri de cap severe, dureri musculare, greață, vărsături, pierderea apetitului.

Apariția durerii în regiunea lombară este caracteristică. În funcție de care rinichi este afectat, durerea poate fi la dreapta sau la stânga în partea inferioară a spatelui. Cu pielonefrită bilaterală, adică cu înfrângerea ambilor rinichi, durerea va fi din două părți.

În pielonefrită cronică, simptomele sunt slab marcate. Preocupat de durerea dureroasă în regiunea lombară (zona rinichilor), slăbiciunea, letargia, durerea de cap.

Având în vedere natura dureroasă a pielonefritei, cu autodiagnosticare, este adesea confundată cu amenințarea cu avortul. În orice caz, chiar și cu simptome minore, o femeie gravidă ar trebui să contacteze imediat obstetrician-ginecolog și să explice în detaliu despre plângerile ei.

Diagnosticul pielonefritei în timpul sarcinii

Pentru diagnostic, medicul prescrie o serie de studii de laborator și instrumentale:

- numărul complet de sânge ajută la identificarea modificărilor inflamatorii, nivelurile ridicate de leucocite, ESR; cu pielonefrită severă, nivelul hemoglobinei scade;
- test de sânge biochimic (poate crește nivelul ureei și creatininei);
- analiza urinei; analiza urinei în conformitate cu Nechiporenko și Zimnitsky. Cu pielonefrita, proteinele și leucocitele sunt detectate în testele de urină, poate și o cantitate mică de sânge;
- examinarea bacteriologică a urinei se face pentru a determina cu acuratețe agentul cauzal al infecției și sensibilitatea sa la antibiotice;
- Ultrasunetele rinichilor - rinichiul afectat va fi extins cu o structură modificată;
- consultarea nefrologului;
- Chromocistoscopia este o metodă instrumentală pentru studierea rinichilor și a tractului urinar superior pentru a detecta gradul de afectare a trecerii urinei;
- cateterizarea ureterelor - efectuarea atât a diagnosticului (evidențierea gradului de violare a trecerii urinei) cât și în scopuri terapeutice. Studiul se efectuează sub controlul ecografiei.

Volumul de studii de diagnostic în fiecare caz este determinat exclusiv de către un obstetrician-ginecolog după examinarea unei femei însărcinate. În cazul pielonefritei acute și în exacerbarea formei cronice a bolii, femeia gravidă este trimisă spre tratament și observație la spital.

Tratamentul pielonefritei în timpul sarcinii

Tratamentul intern se desfășoară în colaborare cu nefrologi. Primul lucru care începe tratamentul pielonefritei este restaurarea unui urinar afectat. În acest scop, efectuați "terapia pozițională". Femeia însărcinată este plasată pe partea opusă a părții afectate a rinichilor într-o poziție îndoită a genunchiului. Piciorul capului patului este ridicat. Această poziție contribuie la respingerea uterului gravidă, iar presiunea asupra ureterelor scade. Dacă în timpul zilei situația nu se îmbunătățește, pe baza datelor cu ultrasunete, cateterizarea ureterului rinichiului afectat se efectuează sub control ultrasonic. În majoritatea cazurilor, astfel de manipulări conduc la un efect pozitiv.

Dar dacă nu există niciun rezultat, ei recurg la nefrostomie percutană (drenaj urinar din rinichi folosind un cateter, care este injectat direct în rinichi afectat). În cazurile rare de complicații de pielonefrită purulentă, atunci când afecțiunea amenință viața mamei și a fătului, se face decapularea rinichilor (se elimină capsula fibroasă a rinichiului afectat) sau nefrectomia (rinichiul este îndepărtat). În paralel, este abordată problema fezabilității conservării sarcinii. În majoritatea cazurilor, sarcina trebuie întreruptă, având în vedere probabilitatea ridicată a complicațiilor purpură-septică.

Tratamentul medicamentos pentru pielonefrita prescris în mod necesar. Principalul grup de medicamente care sunt cele mai eficiente pentru tratarea pielonefritei este antibioticele.

În timpul sarcinii, medicul trebuie să fie foarte atent în ceea ce privește alegerea oricăror medicamente antibacteriene, deoarece antibioticul trebuie să fie nu numai eficace, ci și sigur pentru făt. Sunt preferate antibioticele de penicilină (Ampicilină, Oxacilină), Cefalosporine (Ceporin, Suprex), aminoglicozide (Netilmecin) și macrolide (Eritromicină). Antibioticele de streptomicină și tetraciclină sunt strict contraindicate în timpul sarcinii. În orice caz, medicul va putea să prescrie un medicament specific numai după ce a determinat tipul de agent patogen și sensibilitatea sa la antibiotice. Cursul tratamentului cu antibiotice nu este mai mare de 10-14 zile.

Pentru a spori efectul antibioticului, medicamentele antimicrobiene sunt prescrise în paralel (5-NOK). De asemenea, efectuați terapia prin perfuzie (Hemodez, Laktosol). Toate femeile gravide, indiferent de forma pielonefritei, sunt prescrise antispasmodice (No-shpa, Baralgin), medicamente desensibilizante (Diazolin, Tavegil, Suprastin), tincturi sedative de mumă sau valeriană, vitaminele B, C și PP.

În cazul pielonefritei cronice, nu este nevoie să fiți internat în spital dacă testul de urină este normal. Femeile gravide primesc recomandări generale privind stilul de viață și obiceiurile alimentare.

Pentru recuperarea rapidă în perioada de exacerbare, o femeie însărcinată trebuie să adere la odihnă la pat. În afara exacerbării pielonefritei cronice, dimpotrivă, ar trebui să fie mobilă. Este necesar să excludeți alimentele picante, prajite, afumate și sărate din alimentația dvs. Este util să beți băuturi naturale din fructe, în special sucuri de fructe, băuturi din fructe, sucuri. De asemenea, se recomandă consumarea de ceaiuri diuretice și produse de rinichi diuretice, care sunt vândute în farmacii.

Pentru iubitorii de medicină tradițională, există, de asemenea, un remediu eficient pe bază de plante care poate fi utilizat în combinație cu tratamentul principal al pielonefritei în faza acută sau ca o prevenire a bolii. Se numește Canephron N. Medicamentul are efect antiinflamator, antispasmodic și diuretic. Dacă nu există reacții alergice, atunci în timpul sarcinii poate fi aplicată destul de mult timp.

Complicațiile pielonefritei în timpul sarcinii și consecințele asupra fătului (copil):

- infecție intrauterină a fătului;
- avorturi spontane;
- moartea fetală a fătului;
- livrare prematură;
- dezvoltarea preeclampsiei - o complicație a sarcinii, care determină creșterea tensiunii arteriale, edem și proteinurie;
- insuficiență renală la o femeie gravidă, apariția unor complicații severe septice purulente care pot duce la moartea atât a mamei cât și a fătului.

Prevenirea pielonefritei:

- stilul de viață activ în timpul sarcinii - mersul pe jos frecvent, mersul pe jos timp de cel puțin 30 de minute pe zi;
- în prezența în trecut a bolilor cronice ale sistemului urinar - aderarea la dieta specială numărul 7 în timpul sarcinii;
- golirea regulată a vezicii urinare (cel puțin o dată la fiecare 3-4 ore) în timpul sarcinii;
- admisie de lichid de cel puțin 2 litri pe zi (sub rezerva absenței edemului!).

Întrebări și răspunsuri.

1. Este posibil să se nască dacă pielonefrită gestatională este dezvăluită în timpul sarcinii?
- Poți, pielonefrita nu este o indicație pentru operația cezariană.

2. A făcut un ultrasunete la rinichi. Sa diagnosticat pielonefrită. Medicul ia prescris pe Canephron și pe Augmentin. Pot să iau deloc Augmentin, este periculos pentru făt?
- Augmentin este un medicament toxic pentru femeile însărcinate, de obicei nu este prescris. În orice caz, această problemă trebuie discutată cu medicul dumneavoastră după ce ați primit rezultatele examinării bacteriologice a urinei.

3. Este posibilă vindecarea pielonefritei numai de Kanefron?
- Este imposibil, Canephron se utilizează numai în asociere cu tratamentul principal.

4. Am fost exacerbată de mai multe ori în timpul pielonefritei la sarcină. Ce ați recomanda să nu recurgeți la mai multe antibiotice?
- Consumați mai multe lichide dacă nu există umflături și goliți vezica mai des. Beți Canephron dacă vi se recomandă medicul.

5. O urină mică a fost găsită în urină, dar nu există leucocite și nici sânge. Ce este pielonefrita?
- O astfel de analiză nu este complet informativă, poate fi gestoasă. Trebuie să treci un test de urină pentru Nechiporenko și Zimnitsky.

6. Am fost diagnosticată cu pielonefrită cronică în copilărie. Pot să rămân însărcinată și să nasc?
- Dacă nu există insuficiență renală, este posibil.

7. Pe fundalul pielonefritei cronice, tensiunea arterială a crescut brusc. Ce să faci
- Contactați urgent un ginecolog și mergeți la spital.

8. Am găsit eritrocite în urină. Doctorul insistă să mă duc la spital. Dar este necesar?
- cu hematurie și alte modificări ale urinei - spitalizarea este necesară.

Obstetrician-ginecolog, dr Christina Frambos

Pyelonefrita este o patologie rinichi de origine infectioasa, in care structura organului este deranjata. Pe fundalul inflamației, excreția urinei se înrăutățește, boala este însoțită de durere, uneori febră mare. Pielonefrită în timpul sarcinii apare adesea, poate fi primară, dar mai des diagnosticată cu exacerbarea inflamației cronice a rinichilor. Cum să tratați pielonefrită în timpul sarcinii? Cât de periculoasă este boala pentru mamă și copil?

Pielonefrita gestationala

Pyelonefrita la femeile gravide este diagnosticată la aproximativ 10% dintre femei. Principalele motive sunt imunitatea slăbită, presiunea uterului asupra rinichilor, schimbările în nivelurile hormonale. Codul pentru ICD-10 este O23.0 (infecție renală în timpul sarcinii).

În timp ce fătul crește, uterul crește în mărime - structura anatomică a rinichilor se schimbă sub presiune, circulația sângelui se înrăutățește și urina se înrăutățește. În contextul modificărilor hormonale din organism, modificările tonusului muscular - urodynamica este tulburată, urina din vezică este aruncată înapoi în rinichi. Dacă microorganismele patogene sunt prezente în urină, începe procesul inflamator în rinichi.

Este important! Orice boală infecțioasă poate provoca procese inflamatorii în organele sistemului urogenital.

Inflamația rinichilor la femeile gravide se numește pielonefrită gestatională - boala se dezvoltă în timpul nașterii și poate apărea la câteva zile după naștere. Cel mai adesea, procesul inflamator este localizat în rinichiul drept.

Cel mai adesea, pielonefrita gestațională apare la femeile primipare, cu policilamii, care poartă doi sau mai mulți copii, un făt mare. Boala se desfășoară adesea fără simptome clare, semnele sunt similare cu abrupția placentară, amenințarea cu avortul spontan. Este posibilă stabilirea diagnosticului numai după analize.

Indicatii pentru spitalizare pentru pielonefrita la femeile gravide:

pielonefrită acută, exacerbarea formei cronice; insuficiență renală; preeclampsia, care se dezvoltă pe fundalul inflamației rinichilor; amenințarea de avort spontan, de naștere prematură; dacă testele arată deteriorarea fătului.

Pielonefrită în primul trimestru de sarcină pare mai luminoasă decât la sfârșitul sarcinii. Tratamentul adecvat în stadiul inițial al bolii va ajuta la eliminarea rapidă a procesului inflamator, riscul de apariție a complicațiilor este minim. Dacă se produce pielonefrită gestuală pe fondul hipertensiunii, anemiei și insuficienței funcționale a rinichilor - aceasta reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții și sănătății mamei și copilului.

Semne de pielonefrită cronică și acută

Pyelonefrita - o boală infecțioasă care apare pe fundalul infecției cu E. coli, bacterii. Cu fluxul sanguin în căile ascendente sau descendente, agenții patogeni intră în rinichi. Imunitatea slabă a unei femei însărcinate nu se poate lupta împotriva ei, se dezvoltă inflamația.

Pielonefrita acută este însoțită de dureri severe la nivelul coloanei vertebrale lombare, care dă piciorului, stomacului, feselor. Urina devine dureroasa, temperatura creste brusc, transpiratia creste. La femeile primipare, boala poate apărea la 16-20 săptămâni, în cele multiparoase - la 25-32.

Principalele simptome ale pielonefritei acute:

creșterea temperaturii corpului la 38-39 grade; urina devine tulbure; dureri de spate persistente pe una sau pe ambele fețe; frisoane, dureri la nivelul articulațiilor, mușchi.

Pielonefrita cronică are loc fără simptome, care pot fi foarte periculoase pentru o femeie însărcinată. Diagnosticul va ajuta la analiza clinică a sângelui și a urinei. Durerea dură în regiunea lombară, prezența proteinelor în urină poate indica dezvoltarea procesului inflamator în rinichi.

Important: exacerbarea pielonefritei cronice în timpul sarcinii poate provoca avort spontan, livrare prematură, moarte fetală în uter.

Ce este pielonefrita periculoasă în timpul sarcinii

Este important! Pielonefrita este supusă unui tratament obligatoriu în timpul sarcinii - antibioticele cauzează mai puțină rău. Decât procesul inflamator din rinichi.

Cum afectează pielonefrită sarcina? Femeile gravide cu inflamație a rinichilor dezvoltă aproape întotdeauna preeclampsie severă - aceasta poate avea consecințe grave asupra copilului.

Ce amenință pielonefrită în timpul sarcinii:

încetarea prematură a sarcinii - durere persistentă sau severă stimulează reducerea miometrului uterin; infecția fătului în uter - la începutul sarcinii, placenta nu este încă complet formată, infecția penetrează țesutul fetal, apar patologii de dezvoltare; înroșirea oxigenului - pe fundalul modificărilor patologice ale rinichilor apare hipoxia și asfixia fătului.

Dacă o femeie a suferit o pielonefrită în timpul sarcinii, adesea nou-născuții sunt ușoare, proaspete de galbenitate, hipotermie și patologii ale sistemului nervos central.

Este important! Consecința pielonefritei în primele etape - moartea unui copil în perioada postpartum timpurie.

Deoarece inflamația rinichilor se dezvoltă adesea într-o formă cronică, sarcina după pielonefrită are loc sub supravegherea constantă a unui medic, o femeie este recomandată să meargă la spital în primul și al treilea trimestru.

diagnosticare

Diagnosticul precoce ajută la minimizarea efectelor negative ale bolii, la traducerea patologiei într-o etapă de remisiune stabilă. După examinarea externă și analiza plângerilor, medicul prescrie un examen cuprinzător și cuprinzător.

analiza clinică a urinei - prezența de proteine, bacterii, un nivel ridicat de leucocite indică un proces inflamator; analiza de urină în conformitate cu Nechiporenko, în conformitate cu Zimnitsky - arată conținutul de leucocite, prezența de proteine ​​și a impurităților din sânge; urina pentru a identifica tipul de microorganisme patogene - efectuat de trei ori; un test clinic de sânge - ESR ridicat, hemoglobină scăzută, conținut ridicat de leucocite imature indică inflamație; Ultrasunete normale și Doppler.

Dacă este suspectată o pielonefrită, ginecologul vă va îndruma pentru teste și sfaturi de la un nefrolog. Tratamentul ulterior al inflamației renale se va desfășura în spital sub supravegherea ambilor specialiști.

Este important! Pyelonefrita nu este o indicație majoră pentru operația cezariană.

Caracteristicile tratamentului la femeile gravide

În cazul pielonefritei la rinichi, femeile gravide trebuie să respecte odihna de pat, să evite stresul, efort fizic greu. Pentru a îmbunătăți fluxul de urină, este necesar să vă întindeți de câteva ori pe zi pe partea opusă rinichiului inflamat - picioarele trebuie să fie puțin mai mari decât capul. Dacă nu se observă o îmbunătățire în decurs de 24 de ore, la femeie va fi instalat un cateter.

Antibioticele pentru tratamentul inflamației renale sunt utilizate fără întârziere, alegerea acestora depinde de durata sarcinii, de forma și de severitatea bolii. În plus, prescrie uroansepticele, analgezicele, antispasmodicii. Regimul de tratament este prescris de medic individual.

Medicamente esențiale pentru tratarea inflamației rinichilor:

În primul trimestru, antibioticele sunt prescrise în cazuri extreme, deoarece placenta nu protejează complet fătul. În această perioadă, este permisă utilizarea antibioticelor din grupul de penicilină - Ampicilină, Amoxiclav. În al doilea trimestru, utilizarea de agenți antibacterieni mai puternici din grupul de cefalosporine II, III generație - Cefazolin, Supraks. Aceste fonduri pot fi luate până la 36 de săptămâni, durata terapiei - 5-10 zile. De la 16 săptămâni, dacă este necesar, puteți aplica nitroxolina. Cu leziuni renale prin stafilococi, se pot folosi macrolide - Sumamed, Erythromycin.

Este important! Este strict interzisă efectuarea tratamentului în timpul sarcinii cu fluoroquinolone (Nolitsin), medicamente pe bază de tetraciclină, este imposibil să luați Biseptol, Levomycetin.

Importanța deosebită în timpul tratamentului este o alimentație adecvată, aderarea la regimul de băut. O dieta pentru pielonefrita la femeile gravide implica o respingere completa a alimentelor picante, sarate, grase, afumate, prajite. Nu este recomandat să folosiți alimente care irită pereții vezicii - ridichi, spanac, sorrel. Pâinea este mai bine să mănânce puțin uscat, preferința este acordată produselor făcute din făină grosieră.

Trebuie să beți cel puțin 2 litri de lichid pe zi. Cele mai bune băuturi pentru femeile însărcinate sunt sucul de afine, supă de cățel, apa minerală fără gaz.

Tratamentul remediilor populare

Medicamentul pe bază de plante va contribui la creșterea eficacității medicamentelor, pentru tratamentul plantelor de utilizare a pielonefritei care au proprietăți diuretice și antiinflamatorii.

Cum se trateaza pielonefrita pe baza de plante? În primul rând trebuie să vă amintiți ce plante sunt interzise să utilizați în timpul sarcinii:

boabe de ienupăr; patrunjel și semințe; Bearberry; lemn dulce; Yarrow.

Un decoct de ovăz este un remediu universal pentru tratamentul inflamației renale. Este necesar să se fierbe din cereale - se toarnă 180 g de cereale cu 1 l de apă, se topește timp de 2-3 ore la căldură scăzută. Medicația de ovăz ar trebui luată pe stomacul gol, 120 ml de 2-3 ori pe zi.

Dovleacul este o leguma sanatoasa cu un puternic efect antiinflamator. Din aceasta trebuie să faceți suc, să gătiți terci, să mâncați brânză și fiartă.

Broastea șoldurilor - o băutură indispensabilă pentru femeile gravide, care consolidează sistemul imunitar, are proprietăți diuretice și antiinflamatoare. În 1 litru de apă clocotită se toarnă 100 de boabe uscate, se topește la foc mic timp de 5 minute într-un recipient închis. Insistați 3 ore, beți întreaga porție a bulionului în timpul zilei.

O infuzie de cimbru ajută la eliminarea rapidă a durerii și a inflamației. Se toarnă 220 ml apă fierbinte, 5 g materie primă uscată, se lasă timp de 20 minute. Luați în formă filtrată 15 ml de 3-4 ori pe zi. Durata tratamentului este de 7-10 zile.

profilaxie

Femeile gravide ar trebui să știe nu numai cum să trateze pielonefrită, dar și cum să prevină apariția bolii, agravarea acesteia. Este necesar să vizitați în mod regulat ginecologul, pentru a trece testele de urină și sânge. Pentru a preveni exacerbarea inflamației renale cronice de la 12-13 săptămâni, puteți lua remedii urologice pe bază de plante - Canephron N, Brusniver.

În cazul în care istoricul bolilor cronice ale sistemului urinar, atunci o dietă specială trebuie urmată până la naștere. Femeile gravide pentru a preveni stagnarea urinei trebuie să golească balonul la fiecare 3-4 ore.

Este necesar să se evite hipotermia, să nu se ajungă în locuri aglomerate în timpul epidemiilor, să se efectueze în mod regulat gimnastica pentru femeile însărcinate, să înoate, să meargă 30-40 de minute în fiecare zi.

Pielonefrită în timpul sarcinii este o boală complexă și periculoasă, care este periculoasă pentru femei și copii. Este necesară tratarea bolii, deoarece infecția poate provoca moartea copilului. Diagnosticarea în timp util, punerea în aplicare a recomandărilor medicului va ajuta la evitarea exacerbării și reapariției inflamației renale.

Tratamentul pielonefritei în timpul sarcinii

Pe drumul de la două fâșii cu un test de sarcină la sala de naștere, o femeie poate fi în nenorocire. Unul dintre ele este pielonefrita gestationala (altfel, pielonefrita gravida). În acest articol vom examina în detaliu tratamentul pielonefritei în timpul sarcinii, cauzele și simptomele acestei boli.

De ce se produce pielonefrită în timpul sarcinii?

Ce este pielonefrita gestationala periculoasa?

1. Femeile cu această boală cresc semnificativ riscul de toxemie în a doua jumătate a sarcinii.
2. Pierderile de sarcină, nașterea morții apar mai des.
3. La copiii ale căror mame au suferit o pielonefrită în timpul sarcinii, semnele de hipoxie și infecția intrauterină sunt mai frecvente.

Cum se manifestă pielonefrită la femeile gravide?

• La unele femei, nu există plângeri, iar modificările sunt detectate numai în timpul examinării de laborator - leucocite și bacterii în urină. Când însămânțarea este cel mai adesea determinată de creșterea E. coli, cel puțin - Klebsiella și Staphylococcus, Proteus. Pyloectazia poate fi detectată pe ecografie.
• Tulburările frecvente de durere dureroasă, greutăți în partea inferioară a spatelui, de obicei asimetrice, sunt adesea marcate de durere crescută în timpul staționării prelungite pe picioare. Câteva note de răcire a coapsei.
• Cu exacerbarea poate crește temperatura. De cele mai multe ori - o condiție subfebrilă mică, mai ales în orele de seară, dar în unele cazuri se ridică până la 38-39 С.
• Urinarea frecventă și nicturia sunt tipice pentru sarcina normală, dar cu pielonefrită, urgenta poate deveni imperativă, iar urinarea este dureroasă.
• Frecvența pielonefritei însoțitoare - hipertensiune arterială. Mai mult decât atât, dacă, de obicei, semnalul de probleme este tensiunea arterială de peste 140/90 mm. Hg. un stâlp, apoi pentru o gravidă 130/80 - deja un pic prea mult.
• Edemul picioarelor este observat de femeile însărcinate destul de des, nu este neapărat legat de patologia sistemului urinar, dar poate fi un semn al unei scăderi venoase, totuși, cu pielonefrită, creșteri de umflături, adesea apariția umflăturii feței și umflarea mâinilor.
• Durerile de cap, chiar și cu presiune normală, oboseală, un sentiment de slăbiciune și slăbiciune, mai ales dimineața, completează imaginea.

Cum se trateaza pielonefrita gestationala?

1. Terapie pozițională. Se urmărește reducerea compresiei ureterelor și îmbunătățirea fluxului de urină. O femeie nu este recomandată să doarmă pe spate, cea mai bună opțiune este pe partea stângă. În mod repetat, în timpul zilei (de la 4 la 7-10 ori) este necesar să se ocupe poziția cotului și să rămână în această poziție timp de cel puțin 5, de preferință 10-15 minute. Nu este necesar să te simți ridicol, plictisit sau timid. Puteți citi o carte, juca cuburi cu un copil mai în vârstă, chiar lucrați pe un laptop în această poziție fără probleme.
2. Modul de consumare. Dacă nu există edeme semnificative și presiuni ridicate, cantitatea de lichid consumat este de dorit să crească la 2-3 litri pe zi. Se presupune că aceasta va fi doar apă, jeleu și compot, și nu deloc ceai sau cafea puternică.
3. Medicamente din plante Multe plante diuretice, care sunt utilizate cu succes în alte momente, sunt contraindicate în timpul sarcinii. Nu puteți folosi urs, șarpe, patrunjel, lemn dulce, fructe de ienupăr. Puteți bea băuturi de fructe de afine și de lingonberry, urzici, frunze de mesteacăn. Adevărata descoperire este un decoct de ovăz: nu crește hipotensiunea ureterolor, ca multe alte plante, nu mărește tonul uterului, are un efect antiinflamator direct și capacitatea mucusului din bulion de a îmbunătăți scaunul și de a preveni constipația este un bonus suplimentar în timpul sarcinii. Este recomandabil să se utilizeze pentru cereale, în loc de fulgi. Pentru a pregăti bulionul, luați o ceașcă de ovăz pe litru de apă, fierbeți la căldură scăzută timp de 2-3 ore (masa de fierbere este redusă cu aproximativ jumătate), se filtrează și se bea jumătate de pahar de trei ori pe zi înainte de mese. Dacă doriți să adăugați miere sau gem - vă rog. Dacă nu există dorință pentru plantele de auto-berii, medicamentul oftalmic Canephron este permis pentru utilizare la femeile gravide - o combinație de ierburi centaury, lovage și rozmarin.

Terapia de droguri

Pielonefrita în timpul sarcinii este o complicație frecventă, dar nu inofensivă. Pregatita acum si apoi trimisa sa treaca un test de urina - crede-ma, nu este un capriciu, nu neglija aceste examinari.

Ce doctor să contactezi

Adesea pielonefrita gestationala poate fi suspectata de un obstetrician-ginecolog conform rezultatelor analizei urinei. De obicei, pacientul se referă la terapeut. În cazuri dificile, este necesară consultarea unui nefrolog sau urolog.

Pyelonefrita în timpul sarcinii: tratament și cum să preveniți complicațiile

În timpul sarcinii, corpul femeii este reconstruit treptat. Dar, uneori, adaptarea are loc la limita posibilităților, ceea ce creează premisele pentru apariția patologiilor gestationale. Simptomele pielonefritei în timpul sarcinii apar, de asemenea, în cazul în care organismul matern nu este în măsură să se adapteze la creșterea rapidă a fătului. Schimbările de încărcare a rinichilor și a caracteristicilor urodynamice în această perioadă pot duce la boală, care nu dispar întotdeauna după naștere.

Pielonefrita acută se dezvoltă în 3-10% din toate sarcinile. Cel mai adesea, boala primară apare în timpul primei gestații. Aceasta se datorează unui perete abdominal anterior mai elastic. Nu este atât de susceptibil de a se întinde, astfel că uterul în creștere pune presiune asupra ureterelor, determinându-i să îngustă și să înrăutățească fluxul de urină. În cazul sarcinii repetate, pielonefrită primară apare mult mai rar.

Cine este în pericol

Anumite condiții sunt necesare pentru inflamația sistemului pelvis-pelvis.

• Caracteristici anatomice. Anomaliile congenitale ale structurii rinichilor sau ureterelor încalcă mecanismul de scurgere a urinei. Înainte de sarcină, aceasta poate să nu atragă atenția, dar în stadiile incipiente există adesea semne de stagnare a urinei și de dezvoltare a inflamației.
• Infecție. Procesele inflamatorii în rinichi care au fost concepute, bacteriurie asimptomatică, precum și cistită, colită și focare de infecție cronică în organism pot duce la infecții renale.
• Încălcări ale urodinamicii. În mod normal, urina curge în uretere în vezică, unde se acumulează treptat. Dar la femeile gravide, sub acțiunea progesteronului, există o scădere a motilității ureterelor, o creștere moderată a bazinului, o slăbire a sfincterilor. Prin urmare, poate apărea refluxul urinei - un reflux. Caracterul turbulent al fluxului de urină afectează, de asemenea, dezvoltarea pielonefritei gestative. Stagnarea și creșterea presiunii hidrostatice conduc la dezvoltarea microorganismelor patogene.

Agenții cauzali ai patologiei sunt:

• stafilococi;
• streptococi;
• Proteus;
• E. coli;
• enterococi.

Simptomele pielonefritei în timpul sarcinii

Forma acută se caracterizează printr-un debut ascuțit, manifestat prin semne de intoxicare, o creștere a temperaturii. Pielonefrita cronică are loc cu perioade de exacerbare și remisiune, fiind o consecință a bolilor acute. În funcție de perioada de gestație, semnele patologiei au propriile caracteristici.

• 1 trimestru Pronunțată sindrom de durere care seamănă cu colică renală. Principala localizare este în spate, dar dă și abdomenului inferior, organele genitale.
• 2 și 3 trimestre. Sindromul de durere nu este atât de pronunțat, tulburări de urinare mai tulburate. Uneori, când apare un atac de durere, o femeie are o poziție forțată a genunchiului, în care starea ei este ușoară.

Ce se poate întoarce

Timpul critic pentru debutul patologiei este al doilea trimestru. O creștere rapidă a progesteronului, o creștere a uterului conduce la primele simptome. În aceeași perioadă, pot apărea primele complicații. Posibile consecințe asupra fătului: infecție intrauterină, întârziere de dezvoltare, naștere mortală. În etapele ulterioare se pot dezvolta următoarele complicații:

• anemie;
• livrare prematură;
• placentar insuficiență;
• preeclampsie;
• septicemie;
• șocul toxic infecțios.

Script greșit

Gestoza este o complicație periculoasă, care, în cazuri grave, poate duce la abrupția placentară și la moartea fetală, precum și la dezvoltarea DIC la mamă. Această condiție apare pe fundalul retenției de lichide și în formarea edemului, hipertensiunii arteriale. O proteină apare în urină care transporta o parte din apă cu ea și intensifică manifestările gestozei.

Gestoza afectează negativ funcționarea tuturor sistemelor corporale. Umflarea fundului duce la afectarea vizuală. Transpirația părții lichide a sângelui apare și în mușchiul inimii. Consecința este o încălcare a ritmului, bradicardie, dezvoltarea insuficienței ventriculului stâng. Acest lucru afectează alimentarea cu sânge a plămânilor: edemul se dezvoltă, de asemenea, în țesutul pulmonar, ventilația scade. Acumularea de produse de schimb de gaze conduce la dezvoltarea acidozei metabolice.

Pericolul este formarea DIC, care poate apărea într-o formă cronică în timpul sarcinii. Aceasta crește vâscozitatea sângelui, există un risc de tromboză și embolie.

Când gestația este contraindicată

Pentru a împiedica dezvoltarea unui astfel de scenariu, este necesară o abordare deliberată a sarcinii. Pielonefrita nu apare intotdeauna sub forma severa. Dar există condiții în care este imposibil să se reducă riscurile. Sarcina este interzisă în următoarele situații:

• pyelonefrita, care este combinată cu azotemia;
• hipertensiune arterială în pielonefrită cronică;
• o singură leziune renală;
• glomerulonefrita cu hipertensiune sau azotemie.

studiu

Dacă se suspectează pielonefrită, se prestează teste de laborator și examinări instrumentale. Probele sunt cu siguranță efectuate:

A condus un studiu complet de sânge și studiu de urină Nechiporenko. Când patologia relevă un număr mare de leucocite în urină, celulele bacteriene. O creștere a concentrațiilor de azot rezidual și a ureei este, de asemenea, găsită adesea.

Diagnosticarea instrumentală se realizează numai prin metode sigure pentru copil, metodele radiologice și radioizotopice nu se utilizează. Bazele diagnosticului sunt:

• Ecografia rinichilor cu doppler;
• imagistica termica;
• cistoscopie;
• cystochromoscopy.

Opțiunile de tratament

Tratamentul pielonefritei în timpul sarcinii vizează îmbunătățirea parametrilor de laborator, restabilirea funcției renale și ameliorarea principalelor simptome. Sunt utilizate metode de droguri și non-droguri.

rație

Dieta ar trebui să contribuie la creșterea cantității de urină, acidificarea acesteia și îmbunătățirea debitului. Prin urmare, este necesar să beți suc de afine, apa minerală recomandată fără gaze. Meniul limitează cantitatea de sare, murături, feluri de mâncare grase și picante. exclud:

Rețete populare

Tratamentul cu medicamente folclorice poate fi utilizat numai în combinație cu terapia conservatoare. Cauza inflamației rinichiului este o infecție bacteriană și nu poate fi înfrântă fără antibiotice. De la metode populare la domiciliu, puteți aplica comisioanele pentru rinichi, decoctul de rădăcină, lingonberry. Feedbackul asupra acestui tratament este pozitiv din partea medicilor și a pacienților.

medicină

Antibioticele sunt prescrise ținând cont de sensibilitatea agentului patogen față de acesta și de perioada de gestație. Utilizați medicamente protejate cu aminopenicilină pe cale orală sau prin injectare:

• amoxicilină și acid clavulanic;
• amoxicilină și sulbactam.

În cazul intoleranței la penicilină, se prescriu cefalosporine din a doua și a treia generație. Dar li se dă preferință la o dată ulterioară. Din al doilea trimestru puteți aloca macrolide.

Următoarele antibiotice au consecințe negative asupra copilului:

• fluorochinolone;
• sulfonamide;
• aminoglicozidele.

Ele sunt folosite numai în cazuri grave din motive de sănătate de la mamă. Tratamentul durează 10-14 zile, iar criteriul de vindecare este o dublă analiză a urinei.

operație

Uneori este nevoie de tratament chirurgical. Aceasta se întâmplă de obicei cu ineficacitatea terapiei medicamentoase și cu dezvoltarea unui abces sau a unui carbuncle al rinichiului.

În cazuri rare, evoluția bolii devine critică atunci când conservarea sarcinii devine imposibilă. O întrerupere medicală se efectuează în următoarele condiții:

• pielonefrită pe fondul preeclampsiei severe;
• insuficiență renală acută;
• hipoxie fetală acută;
• ineficiența tratamentului și deteriorarea acestuia.

Pielonefrita identificată la femeile gravide duce la nevoia de spitalizare planificată. Prima dată când se efectuează în primul trimestru, pentru a determina posibilitatea conservării sarcinii și a tacticii de tratament. A doua internare obligatorie se efectuează la sfârșitul celui de-al doilea - începutul celui de-al treilea trimestru, când crește riscul complicațiilor. Acest lucru vă permite să luați măsurile necesare în timp și să reduceți riscurile.

Pyelonefrita în timpul sarcinii: tratamente eficiente

Sarcina este timpul cel mai important și important în viața unei femei. Orice încălcare a stării viitoarei mame este alarmantă. Și dacă vorbim despre o boală renală gravă, cu atât mai mult. Ce poate amenința o boală renală gravidă, cum să evitați consecințele grave și să dați naștere unui copil sănătos?

Ce este o boală

Medicii numesc inflamația rinichilor în timpul pielonefritei gestative în timpul sarcinii. Infecția afectează țesutul (parenchimul), cupele, pelvisul, tubulii și apoi restul structurii organului. Inflamația rinichilor în timpul nașterii se dezvoltă destul de des. Acest lucru se datorează slăbiciunii mecanismelor adaptive la modificările nivelurilor imune și hormonale care apar în corpul feminin. De regulă, exacerbările sau manifestările bolii apar în săptămâna 22-28 - în al doilea trimestru.

Cauza procesului inflamator-infecțios din rinichi este întotdeauna microbii patogeni. Ei pot pătrunde cu sânge (hematogen) sau din părțile inferioare ale sistemului excretor, adică urogenic (ascendent). În primul caz, bacteriile sunt aduse din focarul primar infecțios în orice organ, în al doilea - datorită refluxului, adică revenirea urinei din vezică la uretere. Flora bacteriană pătrunde în rinichi din focare inflamatorii în tractul urinar inferior și în organele genitale (uretra, vagin).

Distrugerea urodinamicii normale (ieșirea urinei) este un factor care contribuie la dezvoltarea patologiei, deoarece stagnarea urinei în pelvisul renal provoacă reproducerea activă a microorganismelor patogene. La femeile purtatoare de bebelusi, mai ales daca sarcina este prima, acest proces se datoreaza faptului ca uterul in crestere stoarce organele din jur, inclusiv uretrele. În primigraine, peretele abdominal anterior este mai elastic și creează rezistență la uterul în creștere, prin urmare, fluxul de urină este perturbat și se dezvoltă o dilatare persistentă a pelvisului renal.

Pielonefrita este o boală gravă care poate provoca complicații grave.

Apariția bolii în timpul nașterii poate provoca o încălcare a procesului gestațional, a nașterii și a perioadei postpartum. Astfel, în cazul inflamației renale, sarcina este adesea complicată de toxicoza târzie, preeclampsia, probabilitatea creșterii premature a creșterii, insuficiența cronică a placentei și complicațiile fetale sunt posibile - hipotrofie (greutate mică și dezvoltare insuficientă) sau hipoxie (deprivare de oxigen).

Tipuri de patologie

Boala poate apărea pentru prima dată, acut, în timp ce aceasta nu este precedată de boli ale tractului excretor sau de anomalii ale dezvoltării acestora. În acest caz, vorbește despre pielonefrita gestatională primară. Patologia poate fi secundară, adică se produce pe fundalul insuficienței renale și al modificărilor structurale ale tractului excretor, de exemplu datorită urolitiazei, stricturii (contracție, comprimare) a ureterelor, anomaliilor renale - dublării, omisiunii etc.

Dacă procesul inflamator a fost prezent înainte de concepție și o exacerbare a apărut în timpul gestației, atunci vorbim despre forma cronică a pielonefritei. Poate fi latentă (ascunsă, fără simptome clinice) sau are o natură recurentă, adică cu exacerbări și remisiuni.

Boala poate fi, de asemenea, însoțită de funcționarea defectuoasă a rinichilor (insuficiență renală), în unele cazuri funcțiile organului sunt conservate. Pielonefrita poate avea o natură obstructivă, adică să fie însoțită de o încălcare a permeabilității tractului urinar sau să procedeze fără obstrucție.

Pyelonefrita la femeile gravide poate fi gestațională sau cronică, primară sau secundară

Dacă o femeie a suferit de pielonefrită cronică înainte de sarcină și acum are o exacerbare, atunci riscul complicațiilor este mult mai mare. În special, dacă există hipertensiune arterială, insuficiență renală sau un rinichi lipsește.

tratament

În orice formă a bolii, utilizarea medicamentelor antibacteriene este obligatorie. Pielonefrită secundară, care a apărut pe fondul tulburărilor urodynamice, necesită, pe lângă tratamentul antimicrobian și antiinflamator, corecția (uneori operativă) a acestor afecțiuni patologice, de exemplu, îndepărtarea pietrei care a blocat ureterul.

După ce a fost determinată gradul de încălcare a curgerii urinei din rinichi, este aplicată terapia pozițională, adică urodynamica este restabilită prin fixarea corpului femeii gravide într-o anumită poziție - cotul genunchiului sau pe partea opusă organului afectat, cu picioarele aduse în stomac și capătul piciorului ridicat al patului. În acest caz, uterul își schimbă oarecum poziția, sarcina asupra ureterelor slăbește și mișcarea urinei este restabilită. Dacă această terapie nu ajută, recurge la cateterizarea ureterului rinichiului inflamat sub controlul ecografiei.

În cazul pielonefritei la femeile gravide, terapia pozițională este adesea folosită pentru a normaliza fluxul de urină.

Forma acută de pielonefrită revelată în timpul sarcinii este tratată în spital, în timp ce ginecologii lucrează împreună cu nefrologi. Principalele obiective ale terapiei:

• eliminarea simptomelor acute de patologie;
• recuperarea sistemului urinar;
• reducerea la norma parametrilor de laborator;
• selecția antibioticelor, luând în considerare severitatea și durata procesului patologic și perioada de gestație;
• prevenirea complicațiilor și recăderilor.

Pentru perioada de exacerbare este nevoie de odihnă strictă. Se recomandă să dormiți pe o parte sănătoasă, dacă pielonefrita este unilaterală.

În cazul pielonefritei gravide, se recomandă să dormiți pe o parte sănătoasă cu picioarele îndoite la genunchi

medicamente

Tratamentul medicamentos vizează reabilitarea tractului urinar, normalizarea diurezei, eliminarea stagnării urinei și excreția activă a microorganismelor și a toxinelor acestora.

Baza terapiei este antibiotice. Atunci când aleg un medicament, medicii trebuie să ia în considerare nu numai activitatea antibacteriană, ci și efectul asupra copilului. Atunci când manifestările bolii sau exacerbarea formei cronice, pacientul este cel mai adesea prescris pentru prima dată un antibiotic, după ce antibiograma este gata, terapia este ajustată.

În primul trimestru, cea mai bună alegere sunt penicilinele semi-sintetice naturale sau protejate:

• penicilină;
• Augmentin sau Amoxiclav (antibiotic + clavunat);
• Timentin (ticarcilin + clavunat);
• Sulacilina, Unazin (ampicilină + sulbactam);
• Tazotin (piperacilină + tazobactam).

Medicii preferă penicilinele în combinație cu clavunat sau sulbactam, ceea ce face posibilă creșterea eficacității terapiei.

În 2-3 trimestre, pe lângă antibioticele penicilinice (protejate), puteți atribui:

• A doua sau a treia generație de cefalosporine (medicamentele din prima generație nu sunt suficient de eficiente):
  • axetil;
  • ceftazidimă;
  • ceftriaxonă;
• macrolide:
  • eritromicină;
  • midecamicina;
  • spiramicină;
• spectru larg de antibiotice Monural.

În timpul sarcinii, nu puteți lua fluorochinolone, medicamentele pentru sulfa sunt contraindicate în 1 și 3 trimestre, iar antibioticele din grupul aminoglicozidelor pot fi prescrise doar ca o ultimă soluție. Tetraciclinele sunt de asemenea interzise, ​​deoarece au o teratogenitate ridicată.

Ridicând doza de medicamente, nefrologul ia în considerare funcționalitatea rinichilor, în cazul unei încălcări semnificative a dozei reduse de 2-4 ori. Durata tratamentului cu antibiotice trebuie să fie de cel puțin 2 săptămâni.

În plus față de medicamentele antimicrobiene, pacientul are nevoie de terapie de detoxifiere pentru a elimina toxinele din organism: perfuzii intravenoase de picurare de hemodez, reosorbilact, albumină, lactozol, soluție de glucoză 5%. Plantele și diureticele saluretice sunt prescrise în doze mici pentru a normaliza diureza.

Antispasticele - nu-shpa, papaverina - sunt necesare pentru refacerea fluxului de urină și eliminarea sindromului durerii. De asemenea, prescrie antihistaminice - loratadina (pentru sănătatea mamei), desloratadina, cetirizină (numai sub supraveghere medicală), sedative - tinctura de Valeriana, Leonurus, precum și contravântuiri - vitaminele C si grupa B. In plus, prescris fitouroseptiki: Soluție pentru uz intern sau drajeul Canephron, pasta de fitolizină, ceaiul Uroflux.

În timpul tratamentului, ginecologii monitorizează cu atenție starea fătului și previn tulburările sale de dezvoltare. Dacă inflamația purulentă se produce fenomene urosepsis (răspândirii infecției pe tot corpul) și complicații ale insuficiență renală gravide profilaxie efectuate de coagulare intravasculară diseminată (afectarea de coagulare a sângelui, rezultând în vase de mici cheaguri formate) folosind heparină (anticoagulant), pentoxifilina, ticlopidină (disaggregants ), transfuzie de plasmă proaspătă congelată.

Video: antibiotice însărcinate și pielonefrite

Galerie foto - preparate pentru tratamentul pielonefritei

Schimbul de plasmă

Plasmafereza este un tratament eficient pentru patologii complicate. El este numit ca terapie de detoxifiere și este o curățare a sângelui pacientului folosind un aparat special.

Indicatii pentru plasmafereza:

• pielonefrită bilaterală cu intoxicație severă;
• complicațiile procesului acut;
• inflamația acută a rinichiului unic;
• pielonefrită însoțită de boală rinichi polichistică, patologii endocrine.

În timpul plasmeferezei, o parte din plasma proprie a pacientului este îndepărtată cu bacterii, toxine și alte substanțe patologice conținute în acesta. Masa condensată de sânge filtrată este amestecată cu soluție salină sterilă și revine în sânge. În plus față de eliminarea substanțelor nocive, plasmefereza activează propriile forțe imunitare ale corpului, stimulează formarea de plasmă, ceea ce ajută la mobilizarea organismului pentru combaterea infecțiilor. Procedura de purificare a sângelui poate fi efectuată înainte de intervenția chirurgicală care economisește organele. Plasmafereza reduce în mod semnificativ numărul de complicații obstetricale la un pacient cu pielonefrită.

Plasmafereza se utilizează pentru a purifica sângele unui pacient cu pielonefrită în timpul intoxicației cronice.

dietă

Cu pielonefrita necomplicată, întârzierea sarei și a fluidului în corpul femeii gravide nu are loc. Prin urmare, dacă simptomele preeclampsiei sunt absente (tensiune arterială ridicată, edem), atunci cantitatea de băuturi consumate nu trebuie redusă, dimpotrivă, este necesar să se mărească volumul zilnic la 1800-2000 ml. Se recomandă femeilor:

• suc de lingonberry și afine;
• băuturi din trandafir sălbatic, coacăze negre;
• retenție diuretică renală;
• decocții de fructe proaspete și uscate;
• ceai verde;
• slab ceai negru.

Femeile însărcinate trebuie să mențină funcția intestinală normală, să evite retenția scaunelor, pentru care este util să se includă în alimentație mâncăruri de sfecla, prune, tărâțe de grâu (decoct). Meniul trebuie să fie complet, ușor digerabil, fortificat.

Alimente și mâncăruri permise pentru pielonefrita gestațională:

• pâine de grâu învechită sau uscată, biscuiți uscați, clatite fără coajă de drojdie sau clătite;
• porii pe lapte sau apă;
• supe, fără carne, cu legume și cereale (hrișcă, fulgi de ovăz, orez) sau fidea, îmbrăcați cu smântână cu untură sau unt;
• carne slabă și pește, fiartă sau tocată. Se recomandă să preparați chifteluțe, chifteluțe, aburi, găluște aburit, budinci, sufle. Din măruntaie poate limbă;
• lapte degresat sub formă pură sau adăugat la jeleu, cereale, supe de lapte;
• chefir, iaurt natural, lapte acru;
• brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi și mâncăruri din aceasta - caserole, cheesecakes, budinci, sufle;
• ouă fierte sau sub formă de ouă, omelete;
• grăsimi - uleiuri vegetale adăugate la salate, primul și al doilea curs, unt, inclusiv ghee;
• dulciuri - marshmallow, gem, marshmallows;
• plantele alimentare:
  • legume (proaspete, fierte, coapte) - cartofi, sfecla, morcovi, dovleac, suc de fructe, dovlecei, castraveți, varză creață, varză într-o cantitate mică, mărar, pătrunjel, salată proaspătă;
  • fructe și fructe de pădure - mere, caise, coacăze, coacăze, pere dulce, pepene verde, pepeni.

Baza de nutriție în pielonefrită ar trebui să fie o dietă lactate-legume cu adaos de cereale și de carne slabă și pește

• brioșă, pâine proaspăt coaptă, dulciuri (dulciuri, prăjituri și produse de patiserie), bulgăre bogate;
• carne grasă, slănină, slănină, cârnați (în special afumați), brânzeturi sărate, pește gras;
• orice carne conservată, afumată;
• toate legumele, ceapa proaspătă și usturoiul, ciupercile, ridichii, ridichii, vinete, roșii, ardei, castraveți, legume murate și murate;
• condimente, sosuri, oțet, hrean;
• ciocolată, cacao, cafea, minvoda de sodiu.

Dacă apare inflamația în asociere cu preeclampsia, trebuie să reduceți cantitatea de sare și lichid și să eliminați din meniu și pastele, mâncărurile de cartofi, produsele din făină, orezul lustruit și orice dulciuri.

fizioterapie

Electroforeza care utilizează medicamente antiinflamatorii poate fi utilizată ca fizioterapie în timpul sarcinii.

De la fizioterapie în timpul sarcinii, este acceptabilă electroforeza

Terapia de poziționare este eficientă pentru normalizarea ieșirii urinare - pacientului i se recomandă să ia o postură de genunchi pentru 5-10 minute de până la 5 ori pe zi.

Tratamentul chirurgical

Dacă efectul tratamentului conservator este absent timp de 2-3 zile, intervenția chirurgicală se efectuează: nefrostomie, decapsularea rinichiului, în cele mai severe cazuri, nefrectomie (îndepărtarea organului bolnav). Cel mai adesea, sarcina poate fi salvată.

Indicația pentru intervenția chirurgicală este un proces distructiv focal:

• abces sau rinichi carbuncle;
• vasculară nefrotică (formarea de ulcere multiple în țesutul renal și pe suprafață);
• purulent în singurul rinichi disponibil.

In timpul organ-interferența lumbotomy aplicată (deschiderea cavității peritoneului prin disecția pielii și țesutului și depărtarea musculare), decapsulation Rinichi (indepartarea fibroasa Caroseria), site-uri de excizie cu focare-pyo necrotice și nephrostomy (superpoziție artificială urină cale de scurgere din rinichi către exterior prin cateter, drenaj sau stent).

Nefrostomia este organizarea unei căi artificiale pentru eliberarea urinei din rinichi.

Operația în combinație cu terapia cu antibiotice și plasmafereza ajută la evitarea complicațiilor grave, la menținerea sarcinii și la nașterea copilului într-un mod natural în timp.

Remedii populare

Terapia cu plante se utilizează numai în asociere cu medicamentele. Alege plante cu efecte diferite:

• diuretice:
  • frunze de mesteacăn și muguri;
  • patrunjel;
  • iarba elecampane;
  • ienupăr;
  • stamino orthosiphon;
  • balsam de lamaie;
• anti-inflamator:
  • fructe de afine;
  • frunze și fructe de frunze;
  • ovăz;
• antiseptic:
  • flori de musetel;
  • Calendula flori.

Aplicați medicamentul pe bază de plante la o femeie gravidă este posibil numai după consultarea cu medicul dumneavoastră.

Plăcile din plante sunt preparate conform unui principiu: o lingură de materii prime se prepară cu un pahar de apă fiartă și se lasă aproximativ o jumătate de oră. Dacă doriți să gătiți supa, atunci materia primă este fiartă într-o baie de apă timp de câteva minute, apoi insistă sub capac.

Utilizarea ierburilor și dozajul lor trebuie să fie coordonate cu medicul dumneavoastră.

Pielonefrită după naștere

Atunci când pyelonefrita este exacerbată în perioada postpartum, medicamentele antibacteriene sunt prescrise, în timp ce alăptarea la momentul tratamentului trebuie oprită. Pentru a menține lactația, laptele trebuie decantat.

Prescrieți un grup penicilar.

Prognoza tratamentului

Prognosticul este asociat cu forma bolii, durata cursului și patologiile asociate. Medicii identifică 3 grade de risc de complicații ale pielonefritei gestative:

• primul este un proces acut care a început în timpul sarcinii;
• a doua este inflamația cronică, diagnosticată cu mult înainte de concepție;
• a treia este inflamația unui singur rinichi sau însoțită de tensiune arterială crescută, insuficiență renală.

În caz de boală cu un grad de risc, gestația și nașterea sunt de obicei normale.

Cu complicații de gradul 2 se dezvoltă foarte des, ceea ce agravează semnificativ prognosticul. Printre acestea - toxemie severă, avort spontan, naștere prematură, subdezvoltare a fătului. Prognosticul este individual și depinde de modul în care este afectată funcția renală, dacă există hipertensiune și toxicoză. Sarcina este destul de posibil să se mențină, chiar dacă a fost însoțită de numeroase exacerbări, a fost efectuată cateterizarea ureterală sau intervenția chirurgicală.

Femeile cu grad de risc 3 sunt contraindicate categoric pentru a deveni gravide deoarece există o progresie a insuficienței renale, apariția formelor severe de preeclampsie și capacitatea de a suporta și de a da naștere unui copil sănătos este extrem de redusă.

opinii

M-am îmbolnăvit de pielonefrită deja gravidă, aproape imediat, deoarece imunitatea la sarcină a căzut. A fost o temperatură de 40 de ani, conservare, el a fost tratat cu penicilină și kanephron, vindecat, totul este bine, copilul sa născut sănătos.

Vizitatorul

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4342599/

Am o pielonefrită cronică generală, executați la fiecare 2 săptămâni, la un nefrolog și bea kanefron cu o pauză de 10 zile si clopotei Saw (anulat din cauza 2 săptămâni înainte de nașterea anulat său) de 4 ori pe zi, cu ultrasunete a rinichilor fac. Și medicii au sugerat, în general, să pun un cateter în ureter, dar mulțumesc lui Dumnezeu că a făcut-o.

sichixa

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/335812/index.html

La mijlocul sarcinii, cu pielonefrita gestationala, a fost luata ambulanta. O săptămână de picături de trei sau patru zile pe zi, injecții cu un antibiotic puternic, un cateter... Îmi amintesc încă de groază și de răceală. Pentru că copilul era foarte îngrijorat. Sa văzut Kanefron și după descărcare. Nașterea prematură sa produs încă - la 36 de săptămâni a dat naștere. Cu toate acestea, copilul sa născut complet sănătos, iar greutatea cu creștere este normală (3700 și 54 cm). Acum suntem 5 luni.

Philaea australian

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/pielonefrit_pri_beremennosti/

Pielonefrita gestationala poate complica semnificativ cursul sarcinii si poate afecta sanatatea copilului. De aceea, mama insarcinata trebuie sa se supuna in timp util examenelor planificate si, in cazul in care o boala este detectata, sa se supuna intregului tratament, fara a neglija recomandarile medicale. Numai în acest caz, puteți purta în siguranță copilul și bucurați-vă pe deplin de fericirea maternității.