Destul de des, rinichii suferă de gută, care este cauzată de o reacție inflamatorie pe fondul acumulării de cristale de acid uric. Modificările de acest tip sunt asociate cu metabolismul lipidic, în special cu prelucrarea purinică. Bărbații cu vârsta peste 40 de ani și femeile în perioada schimbărilor de menopauză sunt mai susceptibile de a suferi de o afecțiune patologică.

Cauze ale leziunii renale pentru guta

În cazul încălcării metabolismului purin, se observă o acumulare de săruri care sunt sintetizate din acid uric. Cu funcționalitatea normală a corpului, rinichii înșiși produc o substanță în cantități mici. Sub acțiunea procesului patologic, care este marcat cu guta, numai o parte din acidul uric se dizolvă în țesuturile altor organe. Pe fondul acumulărilor de sare din cavitatea renală, se dezvoltă o reacție inflamatorie, ceea ce duce la apariția unei boli cum ar fi nefropatia gută.

Renunțarea la rinichi la guta este cauzată de hiperuricurie. În acest caz, organul asociat este capabil să îndepărteze excesul de acid, dar reziduurile acestuia persistă și se acumulează în tubuli. O condiție similară este caracteristică guzei primare, atunci când o cantitate mare de acid uric este produsă în organism, care este însoțită de lipsa unor enzime importante. Progresia procesului patologic provoacă formarea de pietre la rinichi și provoacă urolitiază, care se caracterizează printr-un curs lent. Dezvoltarea rapidă a bolii este observată în insuficiența renală acută.

Nephritele interstițiale cronice se dezvoltă cel mai adesea pe fondul gutei.

Simptome principale

În stadiile inițiale, nefropatia dentară practic nu se manifestă și este diagnosticată în principal în timpul unei examinări de rutină. În primul rând, pentru a lega simptomele patologiilor, medicul atrage atenția asupra următoarelor manifestări:

• formarea și răspândirea tofilor în zonele afectate;
• modificări ale urinării;
• tensiunii arteriale;
• semnele pronunțate de leziuni artritice ale articulațiilor.

Rinichiul gutei provoacă probleme de urinare, care este unul dintre principalele simptome ale patologiei. Descoperire acută caracteristică cu durere pronunțată în rinichi și vezică urinară. O complicație gravă este urolitiaza, care se manifestă prin dureri ascuțite care devin permanente. Insuficiența renală cronică (CRF), care se dezvoltă ca urmare a acumulării de acid uric, este însoțită de dureri dureroase în regiunea lombară. Și, de asemenea, datorită procesului inflamator pe termen lung din organism se acumulează produse de descompunere, care provoacă intoxicație, care se manifestă prin febră, frisoane, slăbiciune, grețuri și piele palidă. În cazurile severe, insuficiența renală cronică poate provoca incontinență urinară. În cazul bolii renale, se observă adesea o creștere persistentă a tensiunii arteriale.

diagnosticare

Pentru a determina patologia rinichilor pe fondul gutei, medicul colectează un istoric de plângeri și palpare de zone dureroase. Cercetarea este efectuată în mod necesar, după cum este indicat în tabel:

Cum este tratamentul?

În primul rând, tratamentul gutei în insuficiența renală și alte patologii de această natură implică o abordare cuprinzătoare. Terapia medicamentoasă aplicată și corecția nutriției. Ei folosesc medicamente care sunt indicate pentru tratamentul formei cronice de guta, cu excepția medicamentelor care vizează ameliorarea durerii acute în articulațiile articulare.

Dacă cauza gutei este disfuncția renală, atunci se utilizează medicamente care aparțin grupului uricosuric, cum ar fi Anturan, Atofan și Butadione. Dezvoltarea patologiei renale datorată gutei, care are o natură exclusiv metabolică, este tratabilă cu medicamente uricodepresoare, care includ Allopurinol. Dacă, pe fundalul stării patologice, se constată hipertensiunea arterială, atunci se utilizează mijloace pentru scăderea tensiunii arteriale în conformitate cu prescripția medicului curant. Procesele ușoare inflamatorii în rinichi și vezică sunt eliminate datorită medicamentelor pe bază de plante, cum ar fi Urolesan și Avisan. Ca mijloc auxiliar, se utilizează perfuzii și decoctări de plante medicinale.

Corecția obligatorie a puterii. Utilizarea soiurilor grase de pește, carne și leguminoase este minimizată. Atunci când boala rinichiului a fost exclusă sorrel, ridichi și ardei. Pentru a reduce producția de acid uric și pentru a accelera eliberarea acestuia din organism, se recomandă introducerea următoarelor produse în dietă:

• ape minerale (alcaline);
• produse lactate;
• sucuri proaspete;
• legume;
• cereale;
• ouăle.

Măsuri preventive

Este imperativ să aderați la regimul adecvat de alimentație și hrană. Pentru a evita complicațiile renale, trebuie să urmați terapia medicamentoasă, care ajută la reducerea nivelului de acid uric. Pacienții cu nefrită pe fundalul guta, trebuie să monitorizați în mod constant indicatorii de elemente de sânge.

Gută și pietre la rinichi legătura. Gută și insuficiență renală. Posibile opțiuni? Cum să ușurați durerea în timpul atacurilor de gută

Glanda nefropatie - leziuni renale datorate produselor metabolice care conțin azot (cel mai adesea, purine). Această condiție întotdeauna însoțește guta și începe să se dezvolte în primul an al bolii.

Tratamentul constă în stoparea manifestărilor acute și a terapiei de susținere conservatoare. Sunt utilizate medicamente antiinflamatoare, antihipertensive, medicamente antiseptice. În formarea pietrelor efectuați intervenții chirurgicale. Principalul lucru în prevenirea bolii este detectarea în timp util a guta.

Aceste medicamente trebuie să fie luate în viață, astfel încât nivelurile de acid uric din ele să fie menținute la nivelul țintă. Pegloticaza se administrează intravenos și poate distruge acidul uric într-o substanță care poate fi eliminată de către organism. De asemenea, sunt testate noi metode de tratament promițătoare care pot oferi speranțe noi persoanelor cu gută cronică. Anumiți anticorpi monoclonali experimentează, de exemplu, etapele țintă în prepararea acidului uric. În același timp, cercetătorii continuă să înțeleagă mai bine biochimia complexă asociată cu producerea și distrugerea acidului uric în organism.

cauzele

Cauza principală a bolii este gută. Aceasta duce la modificări ale alimentării cu sânge și tulburărilor metabolice. Efectul combinat al acestor factori duce la deteriorarea parenchimului renal. Principalele cauze ale nefropatiei includ:

• creșterea sintezei acidului uric;
• încălcarea eliminării sale.

Factori predispozanți

Patologia se dezvoltă adesea în astfel de circumstanțe:

Înțelegerea cercetării de bază va duce probabil la noi opțiuni de tratament în viitor. Colegiul American de Reumatologie: Guta. Institutul Național de Artrită și Boli Musculo-scheletice și Piele: "Întrebări și răspunsuri despre gută". Guta este o afecțiune dureroasă și acută a artritei inflamatorii. Este cauzată de acumularea de acid uric în sânge. Mulți oameni care au un atac de gută nu au un al doilea atac. Alții dezvoltă gută cronică sau atacuri repetitive care apar mai frecvent în timp.

1. Sexul masculin.
2. Utilizarea frecventă a băuturilor alcoolice.
3. Excesul de greutate.
4. Diabetul zaharat.
5. Utilizarea pe termen lung a diureticelor, salicilaților, medicamentelor antiinflamatorii.
6. Realizarea terapiei cu citostatice.
7. Vârsta veche

formă

În funcție de ce parte a rinichiului este afectată, nefropatia este împărțită în următoarele forme:

Gută cronică poate duce la probleme mai grave, mai ales dacă acestea nu sunt tratate. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți orice îngrijorare cu privire la gută sau complicații pe care le poate provoca uneori. Atacurile de gută apar cel mai adesea noaptea și te pot trezi din somn. Durerea continuă poate, de asemenea, să vă trezească. Lipsa somnului poate duce la diverse probleme, cum ar fi oboseala, stresul crescut si schimbarile de dispozitie.

Tratamentul afectării rinichiului cu guta

Durerea atacurilor de guta poate interfera cu mersul pe jos, temele și alte activități zilnice. În plus, leziunile articulare cauzate de atacurile de gută repetate pot duce la dizabilități permanente. Tophi sunt depozitele de cristale urate care se formează sub piele în cazurile de guta cronică sau în cazurile de guta. Acestea se găsesc cel mai frecvent în brațe, picioare, încheieturi, glezne și urechi. Tophi se simte ca lovituri puternice sub piele și, de obicei, nu se îmbolnăvesc, cu excepția cazurilor de atacuri gută, când devin inflamate și umflate.

• insuficiență tubulointerstițială;
• - nefropatie acută și cronică;
• urolitiaza.

În funcție de semne clinice și de laborator, se disting aceste tipuri de boli:

1. Latent. Acest tip are numărul minim de manifestări (fluxul latent).
2. Odată cu formarea de pietre. Caracterizat prin apariția colicii renale în stadiile incipiente ale bolii.
3. Proteinuric. Se dezvoltă sindromul nefrotic, care se caracterizează prin umflarea și apariția proteinelor în urină.

complicații

Nefropatia gută poate duce la următoarele consecințe:

Dacă cauza guta nu este tratată, atacurile acute apar tot mai des. Inflamația provocată de aceste atacuri, precum și creșterea tofi, cauzează deteriorarea țesuturilor articulare. În cele din urmă, îmbinările pot deveni dezechilibrate și pot deveni fixe.

Aceleași cristale urate care cauzează simptomele dureroase ale gutei se pot forma și în rinichi. Ele pot crea pietre dureroase la rinichi. Concentrațiile mari de pietre la rinichi urați pot afecta funcția renală. Potrivit Fundației Naționale pentru Kidney, mulți oameni cu guta au, de asemenea, boală de rinichi. Acest lucru duce uneori la insuficiență renală. Cu toate acestea, există opinii contradictorii cu privire la faptul că boala renală mai devreme creează niveluri ridicate de acid uric, care provoacă simptomele de guta.

• secundă pielonefrită;
• glomerulonefrita cronică;
• hipertensiune arterială;
• formarea chisturilor în rinichi;
• formarea de pietre în bazin;
• Reacția colică renală;
• pionefroza;
• rezultat fatal.

simptome

Boala se manifestă prin afectarea funcției renale și a semnelor bolii de bază (sindromul articular, prezența tofi). În etapele inițiale, persoana nu se plânge. Deteriorarea apare pe măsură ce parenchimul renal este afectat și apar complicații.

Guta este frecventă în rândul persoanelor cu tensiune arterială crescută, boală coronariană și insuficiență cardiacă. Ele pot chiar să o recunoască ca fiind insuportabile în măsura în care le imobilizează și le împiedică să lucreze. Anterior, a fost asociat cu regii și autoritățile regale din cauza consumului excesiv de anumite alimente și băuturi. Acum el este pur și simplu cunoscut sub numele de guta - și acum suntem foarte ușor de răsfățat.

Gută și afecțiuni renale merg, din păcate, mână în mână. Guta poate părea de multe ori, la început, o condiție destul de inofensivă; dureri articulare ocazionale, care durează cel mult câteva ore sau zile. Dar curând, foarte curând, "atacurile" gutei par inexorabile, provocând inflamație specifică articulară, durere, căldură și mișcare redusă.

Glanda nefropatie are următoarele simptome:

• Durerea dureroasă în regiunea lombară.
• Frecvența urinării sau invers, o scădere bruscă a diurezei.
• Tensiunea arterială scade.
• Apariția sângelui în urină.
• Dureri de cap.
• Dependența de infecțiile respiratorii.
• Slăbiciune generală, oboseală.

diagnosticare

Examinarea pentru nefropatie gută include:

Dacă sunteți în prezent suferă de dureri articulare, dar nu sunteți sigur dacă este gută sau nu, aici este o listă bună de verificare. Un început rapid la articulația clasică a degetelor sau degetelor de la picioare, care se întâmplă adesea noaptea. Perioadele asimptomatice, însoțite de atacuri acute. Guta este o boală familială. Boala familiei este ereditară, transmisă de la o generație la următorul urat monosodic monohidrat, format în și în jurul articulațiilor membrelor, care cauzează guta. Niveluri ridicate de acid uric în sânge. 95% dintre cazuri sunt bărbați în vârstă de 30 de ani sau mai mult.

• Umflare, căldură, rigiditate articulară.
• Culoare strălucitoare roșie sau purpurie a articulației.
• Acesta este de obicei găsit cu pietre la rinichi din acid uric.

Care sunt cauzate de creșterea nivelului de acid uric.

1. Urina (prezența cristalelor de sare, a elementelor inflamatorii, a sângelui, a proteinelor).
2. Examenul de sânge biochimic - determinarea nivelului de acid uric, proteină C-reactivă, lipidogramă.
3. Studiul sau radiografia contrastului. Vă permite să identificați pietrele în pelvis, precum și să determinați permeabilitatea tractului urinar.
4. Microscopia conținutului de tofus.
5. Examinarea cu ultrasunete a rinichilor și a vezicii urinare.
6. RMN, scanarea CT a rinichilor.
7. Biopsia țesutului renal.

Metodele de tratare a nefropatiei gute

În stadiul de exacerbare a bolii se desfășoară terapie intensivă prin perfuzie. Sunt utilizate soluții de cristalloid, soluții de polion, soluție salină. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sau colchicina sunt utilizate pentru a elimina sindromul durerii care însoțește guta.

Simptomele nefropatiei gute

Acidul uric se formează prin scindarea purinelor. Purinele se găsesc în anumite alimente, cum ar fi carne, mazare și alcool, și se găsesc, de asemenea, în mod natural în celulele noastre. Nivelurile ridicate de acid uric provoacă inflamații și afectează articulațiile și țesuturile moi. Astfel, gută poate fi cauzată de supraproducția sau excreția acidului uric, de exemplu, la bolile renale. Guta poate fi foarte frecventă la cei care suferă de funcționarea rinichilor.

Cu un curs stabil de nefropatie, tratament suficient de susținător și dietă. Dieta pentru nefropatie trebuie să respecte următorii parametri:

• frecvente băuturi alcaline;
• conținut scăzut de proteine;
• numărul minim necesar de calorii.

Sunt necesare medicamente anti-gută (allopurinol). Pentru îndepărtarea pietrelor mici prescrise amestecul de citrat. Tensiunea arterială crescută este ajustată cu inhibitori ECA sau sartani. Dacă acestea sunt intolerabile, pot fi utilizați antagoniști de calciu. Loopback și diureticele tiazidice sunt contraindicate, deoarece cresc nivelul acidului uric. Phytopreparațiile și uroantisepticele au un efect bun.

Iată o listă a principalilor factori și a factorilor de risc pentru gută. Istoricul familial renale insuficiență de guta dieta bogata in purinosoderzhaschih de alcool alimentar: alcool are două mecanisme care provoacă guta, alcoolul creste nivelul de acid uric, alcool reduce funcția renală, reducând astfel eliminarea acidului uric în urină. Obezitatea Diabetul fractură osoasă sau diuretice tiazidice procedura chirurgicala de fond polineziana High Blood Pressure ochelari Plumb cristal: toxicitate plumb este o cauza de guta. Cristalul de plumb reduce excreția uratului renal.. Deși, dacă vă uitați la pagină, vom vedea o colecție de 11 factori majori, dintre care unele nu putem controla, cum ar fi genetica.

De asemenea, în perioada de remisie este posibilă utilizarea fizioterapiei - tratamentul cu electropuls, terapia magnetică, fototerapia. Odată pe an, se recomandă tratamentul în stațiuni cu o sursă de apă minerală alcalină.

Prezența pietrelor mari necesită intervenție chirurgicală. Există astfel de metode de îndepărtare a formărilor în rinichi: contactul și distanțele de litotripsie, nefrotomie.

Nefrită interstițială cronică

Poate o mică greutate în plus? Ce zici de un pahar de vin în fiecare seară sau de consumul excesiv de carne? Și pentru asta, trebuie să eliberăm presiunea din rinichi cât mai mult posibil în timp ce încearcă să se vindece. Deci, să aruncăm o privire la câteva dintre aceste sfaturi, nu?

Evitați berea alcoolică, mai ales că are cea mai mare cantitate de purină din băuturi alcoolice. Consuma 225 grame de cireșe în fiecare zi timp de două săptămâni. Acest lucru va reduce în mod natural nivelurile de acid uric. Puteți folosi cireșe proaspete sau congelate. De asemenea, puteți încerca 250 ml de suc de cireș pe zi. După două săptămâni, reduceți doza la 100 ml pentru întreținere și prevenire. Bea multa apa - deshidratarea poate agrava guta.

Dezvoltarea insuficienței renale acute necesită spitalizare în unitatea de terapie intensivă.

Primul ajutor

Medicamentul de urgență pentru nefropatia gută poate fi necesar în caz de colică renală. Colica renală este o apariție bruscă a durerii în regiunea lombară, care este cauzată de blocarea tractului urinar cu o piatră.

Evitați zaharurile, carbohidrații rafinați și reduceți încărcătura glicemică din dietă. Insulina este produsă ca răspuns la zaharuri și carbohidrați, această producție de insulină, la rândul ei, previne distrugerea acidului uric. Astfel, nivelurile sanguine mai mari. purine de limită din dieta - Alimente cu foarte mare în purine: hamsii, supa de carne de vită, creier, bulion, supă limpede, leguminoase uscate, gâscă, pietriș, inima, hering, rinichi, ficat, macrou, extracte din carne, media,, Partridge, secară, sardine, scoici, creveți, pâine dulce, drojdii, extracte de drojdie.

La domiciliu, puteți pune o sticlă cu apă fierbinte în zona renală sau se află într-o baie caldă. De asemenea, este necesar să beți un antispasmodic (nr-Spa, Spazmalgon). Apoi, apelați la o brigadă de ambulanță.

profilaxie

Prevenirea nefropatiei gute se află în tratamentul prompt al gutei. Tratamentul corect prescris vă permite să întârziați afectarea rinichilor timp de 10-15 ani (uneori până la 30 de ani).

Alimentele cu multe purine includ carne, carne de pasăre, pește și crustacee. Produsele cu conținut purin moderat includ: sparanghel, conopidă, legume, linte, ciuperci, fulgi de ovăz, mazăre, soia, spanac și excursii. În rezumat Evitați alcoolul, mâncați o dietă cu purină scăzută, atingeți greutatea corporală ideală, consumați o cantitate bogată de carbohidrați complexi, cu conținut scăzut de grăsimi saturate, cu proteine ​​scăzute și hidratați bine cu apă curată și curată.

Aminoacizi: alanină, acid aspartic, acid glutamic și glicină: ajuta la creșterea excreției de acid uric prin rinichi. Bromelain: reduce inflamația prin proprietăți enzimatice; între mese. Desigur, găsită în ananas. Uleiul de pește: reduce inflamația. Asigurați-vă că este un ulei de pește de calitate superioară, pentru a îndepărta metalele grele. Acidul folic: inhibă o enzimă care produce acid uric în organism. Quercetin: inhibă o enzimă care produce acid uric în organism.

Tratamentul precoce al leziunilor renale este de succes în 80% din cazuri. Este important să fiți supuși observării dispensare pe parcursul anului, pentru a lua terapie de susținere. Să vă binecuvânteze!

Hippocrates, cel mai mare medic al timpului său, cunoscut pentru cunoașterea sa intuitivă, a recunoscut gută încă din 400 de ani î.Hr. Cele trei aforisme ale sale reprezintă, de fapt, semnele principale ale bolii:

Cel mai bun pentru a lua cu Bromelain, între mese. Sarurile Epson sunt, de asemenea, foarte utile pentru ușurință. Adăugați 250 g - 500 g de săruri de epsom la apă caldă și umeziți picioarele timp de 15 minute de două ori pe zi. Și asta pentru că nu vindecă cauza, ele atenuează simptomele. Un alt efect paradoxal al acestor tratamente este acela că unul dintre efectele secundare ale medicamentelor este o reducere a funcției renale și, în cele mai rele cazuri, insuficiență renală acută.

Simptomele și semnele de deteriorare

Prin urmare, mi se pare că atât de mulți oameni impun aceste medicamente, fără să se gândească la mulți medici. Aveți grijă deosebită în cazul bolii renale Colchicină: ajută la reducerea nivelului de acid uric, deși numai pentru ameliorarea pe termen scurt. Corticosteroizi: medicamente antiinflamatoare steroide care elimină foarte repede simptomele unui atac de guta.

• Allopurinolul: ajută la reducerea nivelului de acid uric.
• Poate provoca greață sau diaree.

Pentru fericirea ta, Duncan Capicciano.

• la bărbați, guta nu apare până la pubertate;
• femeile nu au gută înainte de menopauză;
• Eunucul nu este niciodată chel și nu suferă de gută.

În plus, Hippocrates a dezvăluit rolul predispoziției și obiceiurilor ereditare, există multe și satisfăcătoare pentru apariția bolii și, de asemenea, a declarat influența decisivă a sezonului primăverii și toamnei asupra declanșării atacurilor sale. Pentru el suntem obligați să introducem conceptul de "guta" în medicină, caracterizată nu numai de dureri ascuțite periodice în picioare, ci și de intensitatea lor, comparabilă cu cea pe care capcana o provoacă la animale. Boala este comună în întreaga lume, dar este mai frecventă în țările din emisfera vestică (Europa, SUA și Canada) și în Japonia. Țările în curs de dezvoltare și așa-numitele state "din lumea a treia" au un procent mai mic al bolii în rândul populației, iar în timpul celor două războaie mondiale, guta practic nu a fost observată în societate și a reapărut în timp de pace. Nu toate segmentele populației suferă de ea în mod egal, raportul dintre bărbați și femei este de aproximativ 9: 1.

Știm că gută pot fi urmărite înapoi la acumularea de cristale ale vezicii urinare în articulațiile corpului, dar știați că există și alte locuri care pot apărea din aceste surse? Așa este, nu doar articulațiile vor suferi de efectul dureros al gutei. Există trei moduri principale în care rinichii suferă de gută, iar acestea sunt pietre la rinichi, boli de rinichi și insuficiență renală. Consumul unei cantități sănătoase de apă va ajuta la restabilirea funcției renale la o stare normală.

Diagnosticul și tratamentul bolii

Așa cum am menționat mai devreme, rinichii - este sistemul de filtrare al corpului, așa că, dacă bei cel puțin 64 uncii de apă pe zi, vă va oferi organismului tau o culoare corespunzătoare, care avea nevoie. Acidul uric va avea un timp foarte dificil de a forma pietre în toată această apă!

Factorul care provoacă această boală este hiperuricemia - o creștere a cantității totale de acid uric din organism și, prin urmare, în sânge. Vinovat de schimbarea acestui tip de metabolism sau de supraproducție a acidului uric de către organism sau de o excreție insuficientă a acestuia cu urină. Deci, boala este cunoscută că:

1. Guta este obișnuită în practica medicală și adesea dă loc doar artritei reumatice.

2. La bărbați, apare de obicei la vârsta de 35-40 de ani.

3. Femeile suferă de aceasta mai ales după menopauză.

4. Există o formă rară de guta juvenilă, cel mai adesea de natură ereditară. Începe să se dezvolte devreme și apare adesea la vârsta de 20 de ani.

5. Manifestarile bolii caracterizate prin două tipuri: inflamația acută episodică a articulațiilor cauzate de depunerea de cristale de acid uric, și ca o consecință, tulburări metabolice bazate pe depozite excesive ale acelorași acizi în alte țesuturi.

Când gută a organelor interne afectează în principal rinichii, se manifestă ca:

• formarea de pietre la rinichi;
• boli renale acute și cronice;
• insuficiență renală.

Boala renala asociata cu guta

Termenul "rinichi gute" include diverse boli ale acestui organ, care sunt strâns asociate cu creșterea producției și reducerea excreției de acid uric (pietre, nefropatie, insuficiență renală). Între 10% și 25% dintre pacienții cu gută suferă de pietre la rinichi în același timp, care este de obicei precedată de afecțiuni ale articulațiilor. În 84% din cazuri, acidul uric este cauza acestei boli. Formarea de pietre poate fi însoțită de creșterea concentrației acestui acid în sânge și de creșterea conținutului său în urină (peste 300 mg / l). Nu numai o producție mare în organism, ci și alți factori aferenți conduc la această situație. Aceasta include, de asemenea, pierderea de lichide prin intestine și transpirații grele.

Deteriorarea rinichilor cu guta se poate manifesta ca uro-nefropatie, boala in forma acuta provoaca blocarea completa a excretiei urinare. Poate fi o complicație rară, dar periculoasă a leucemiei acute. Urateronefropatia apare brusc, dar mai des cu radioterapie și chimioterapie, ducând la distrugerea celulelor masive. Cu excesul deja existent al normei acide din urină și debutul de deshidratare (pierderea apei) ca urmare a vărsăturilor sau a transpirației, există o creștere puternică a cantității sale în sânge și rinichi ("infarct de acid urinar"). În gută renală, depunerea acidului uric în țesuturile organului are loc în același mod ca și în cazul modificării vaselor.

Insuficiența renală poate fi acută, așa cum se arată în blocarea completă a tractului urinar, dar adesea are ca rezultat o formă cronică (rinichi gutoasa). Această afecțiune este stadiul final al bolilor acestui grup și este de obicei asociată cu hipertensiune arterială. La presiunea normală la pacienții cu guta, insuficiența renală este foarte rară.

Metode de tratare a rinichilor afectați

În ultimii ani, rezultatele tratamentului pacienților afectați de gută a organelor interne în asociere cu hiperuricemia și hiperuricuria (inclusiv rinichii) se îmbunătățesc. Văzând o perspectivă pozitivă în ceea ce privește menținerea abilităților funcționale. În zilele noastre, tratamentul poate avea succes și, prin urmare, ar trebui să se realizeze foarte precis. Aceasta implică atât terapia farmacologică, cât și cea dietetică, care se desfășoară în intervalele dintre atacurile acute de guta. În absența unor restricții asupra sănătății, se recomandă un curs de tratament cu următoarele medicamente:

1. Agenți diuretici care împiedică reabsorbția acidului uric eliminat și deja excretat din tubulii renale.

2. Urostatice care întârzie producerea de acid uric. Dintre acestea, alopurinolul este cel mai important.

Atunci când se utilizează în tratamentul medicamentelor diuretice, este necesar să se bea o cantitate mare de lichid (cel puțin 2 litri) atât pe zi cât și pe noapte, pentru a preveni depunerea acidului uric în tractul urinar. Un rol crucial în terapie se joacă prin luarea de medicamente care inhibă producerea de acid. Allopurinolul în practica medicală a fost utilizat mai întâi pentru a trata tumorile și apoi a fost utilizat cu succes în lupta împotriva guta. Luarea de droguri permite pentru a realiza o reducere semnificativă a uratovyh pietre și face posibilă distrugerea lor complet. Tratamentul poate dura ani și în întreaga perioadă este necesară reglarea dozei agentului și începutul ciclurilor de tratament, luând în considerare indicatorii de uricemie.

Alimentația alimentară prevede interzicerea completă a alimentelor cu conținut ridicat de purină: bere, produse secundare, carne de vânat, unele tipuri de pește, cum ar fi sardinele. Pentru mese, se recomandă să alegeți carnea întunecată, piept de pui, pește în mod moderat, lapte și proteine ​​din ouă. Ar trebui să limiteze consumul de zahăr, în special într-o formă rafinată, deoarece pacienții cu guta dezvoltă cu ușurință diabet. Prevenția gutei poate fi foarte reușită, este boala pe care țările cu un sistem de sănătate bine dezvoltat pot face față. Organizarea nutriției adecvate în grupul de risc prin reducerea conținutului său caloric și controlul periodic obligatoriu al cantității de acid uric din sânge pentru restul vieții va ajuta la normalizarea metabolismului perturbat de acest tip în organism.

Caracteristicile rinichiului gute

Conținutul

Un rinichi gouty este o patologie care este rezultatul sarurilor ne-excretate si a metabolismului natural afectat in organism. Guta este o boală care se caracterizează prin acumularea în țesuturi, organe ale acidului uric nedizolvat.

Cauze și manifestări clinice ale patologiei

Renunțarea la rinichi la guta, așa cum a remarcat experții, apare și se manifestă în principal în rândul populației masculine. Nefropatia renală este asociată cu afectarea echilibrului purinic în organism. Esența acestei încălcări este acumularea de sare sau de uree, care se formează din acid uric. Un astfel de acid este secretat în mod obișnuit în rinichi însă, din cauza dezechilibrului, numai o treime din acesta se dizolvă în intestin și în alte organe și țesuturi.

Leziunile renale se pot dezvolta în diferite direcții, respectiv, în fiecare caz există o anumită formă de nefropatie:

• urați;
• nephrită interstițială cronică;
• urinare acută.

O disfuncție a rinichiului în guta cu o natură cronică nu are la început simptome pronunțate. Singura manifestare a unei boli în curs de dezvoltare poate fi anumite abateri în testele de urină. Specialiștii care tratează gută la bărbați trebuie să monitorizeze periodic schimbările în compoziția urinei.

În general, identificați principalele simptome ale problemei. Pentru medic, principalele linii directoare de observare ar trebui să fie următorii parametri:

• vârsta unui bărbat (de la treizeci);
• corpul pacientului;
• prezența tofilor sau nodulilor pe corp;
• presiune.

Dacă orice suspiciune de patologie renala in guta ar trebui să monitorizeze cu atenție prezența și concentrația de acid uric în sânge. Una dintre manifestările unei afecțiuni în curs de dezvoltare poate fi un val de presiune.

O altă manifestare destul de gravă a bolii poate fi urolitiaza, care se dezvoltă datorită acumulării de săruri. Atunci când apar simptome dureroase pe fondul guta și există o suspiciune de formare a pietrei, trebuie luate măsuri serioase, deoarece pot apărea diverse procese infecțioase și inflamatorii în această imagine clinică.

Rinichiul gute poate provoca procese acute cu tulburări în zona urogenitală. Dezvoltarea unor astfel de procese se produce brusc. Înfrângerea vezicii urinare și a rinichiului este însoțită de dureri severe de natură trasnică. Poate exista dificultati de urinare.

În nefropatia acută, sunt posibile manifestări ale colicii renale. Dar funcțiile de bază ale rinichilor nu pot suferi.

Metode de diagnosticare și eliminare a patologiei

Cel mai adesea, guta de rinichi poate fi diagnosticată doar prin analiză. Un nivel crescut de acid uric în sânge este un motiv bun pentru o examinare mai amănunțită.

Dacă se suspectează guta de rinichi, medicul efectuează o examinare fizică a pacientului, prescrie examinări suplimentare de laborator și ultrasunete. În timpul examinării fizice, medicul examinează punctele principale ale corpului pentru prezența tofiului. Dacă s-au găsit, ele sunt examinate pentru prezența cristalelor de acid uric utilizând microscopia.

Când apare urolitiaza rinichilor, medicul prescrie un studiu cu ultrasunete pentru a determina natura formarii pietrelor.

Rinichiul de guta este tratat cu o metodă complexă de terapie. În primul rând, când formularul (leziuni renale în guta) și principalele cauze ale declanșării bolii sunt stabilite cu exactitate, specialistul prescrie nu numai medicamente, ci și alimente dietetice. Nu inutil va fi utilizarea de infuzii și decocții de plante medicinale.

Dacă nu există restricții și contraindicații speciale, medicul va acționa conform acestei scheme:

• numirea medicamentelor diuretice care nu permit reabsorbția acidului uric din rinichi;
• medicamente care întârzie producerea de acid uric;
• o dietă specială care ajută la stabilizarea echilibrului acizilor din organism;
• utilizarea ceaiurilor din plante.

Procesul terapeutic al rinichilor pentru guta va fi eficient dacă pacientul aderă strict la utilizarea produselor dietetice, rezistând la rata zilnică de medicamente.

Eliminarea gutei cu medicamente diuretice ar trebui să fie însoțită de consumul de cantități mari de lichid. În timpul zilei trebuie să beți cel puțin două litri de apă. Și restul de lichid sub formă de supe, infuzii de plante nu sunt luate în considerare. Când gută este recomandabil să luați sucuri proaspete din legume și fructe, utilizați apă minerală specială.

Dieta alimentară

O dietă prescrisă pentru boala renală ar trebui să limiteze diferitele alimente care provoacă producerea de acid uric. Trebuie să se pună accentul pe fructe și legume care au proprietăți diuretice. Insuficiența renală este adesea asociată cu o nutriție necorespunzătoare sau cu utilizarea unor produse dăunătoare.

Pentru orice boală de rinichi, ar trebui să excludeți imediat băuturile alcoolice și condimentele din dietă. Berea este un dușman direct al rinichilor, în special a celor cu anumite patologii. Conservele din pește, organele comestibile din carnea de pasăre ar trebui excluse.

Pentru gută, alegeți carnea întunecată pentru a mânca, este mai bine să faceți restricții asupra sânilor de pui ușori și a unor soiuri de pești. De asemenea, se recomandă utilizarea laptelui, ouălor în cantități limitate.

Gută cu o dietă nesănătoasă poate duce la diabet, astfel încât dulcele ar trebui să fie consumat treptat. Măsurile preventive eficiente, în combinație cu utilizarea de perfuzii pe bază de plante și o dietă echilibrată, nu numai că reduc riscurile de a dezvolta tulburări renale, ci și facilitează terapia complexă pentru guta.

Există, de asemenea, o anumită interdicție privind folosirea sorrel, ridichi, ardei roșu și verde, spanac și rutabaga.

medicamente

Medicamentele pentru rinichi de gută sunt împărțite în mai multe grupuri. Dacă există urolitiază, utilizați medicamente care contribuie la descompunerea lor. Când pietrele nu pot fi tratate cu medicamente, chirurgia este posibilă. După aceea, diureticele sunt prescrise împreună cu fluidele intravenoase.

Dacă gută este cronică, atunci medicii ar trebui să rezolve mai multe probleme simultan: presiunea înaltă, controlul eliberării acidului uric, eliminarea proceselor inflamatorii cronice.

În gută renală cronică, se prescrie alopurinol, sulfinpirazon sau benzopromaronă. Pentru tratamentul proceselor infecțioase și inflamatorii, sunt prescrise antibiotice antimicrobiene.

Drogurile pe ingrediente naturale, cum ar fi Urolesan, Avisan sau Cistenal, ajuta de asemenea bine.

Ajutați perfect cu infuzii de rinichi de guta de mătase de porumb, coada-calului, rădăcină de rădăcină, rădăcină de brusture, frunze de trifoi. Decortarea afinelor are un efect diuretic, împarte perfect pietrele formate în rinichi și vezică.

Cu tratamentul în timp util al guta este ușor de tratat și nu are consecințe negative. Pentru a preveni dezvoltarea unei boli grave în timp, bărbații cu vârsta peste treizeci de ani și femeile care au menopauză trebuie să fie atent observate de către specialiști și supuși examenelor medicale anuale.

Când gută, care a început doar să arate primele semne, ar trebui să contactați imediat un specialist. Medicul va efectua un tratament calificat și de succes. Cu cât diagnosticul precis este mai rapid, cu atât procesul de vindecare va continua mai repede.

Renunțarea la rinichi cu guta

Guta este o boală asociată cu metabolismul scăzut al purinelor și acumularea unei cantități crescute de acid uric în organism, precum și depunerea și acumularea de uree în țesuturile sistemului musculo-scheletic și al organelor interne. Boala se caracterizează prin hiperuricemie, artrită gută, leziuni renale cu implicare în procesul de interstițiu și vase de sânge, urolitiază.

În anii postbelici sa înregistrat o creștere pe scară largă a incidenței gutei. Având în vedere că rinichii din guta sunt afectați în proporție de 30-80% și conform unor autori (A. P. Peleschuk et al., 1983), în 100% din cazuri, locul nefropatiei gute în rândul altor boli renale devine limpede.

Boala este asociată atât cu anumite defecte genetice care afectează, în grade diferite, mecanismul metabolismului purinic, cât și prin acțiunea factorilor nutriționali.

Hiperuricemia și guta sunt concepte ambigue. Hiperuricemia se transformă în guta dacă apar condiții de cristalizare a infiltrației urate și a leucocitelor în zonele țintă. Cel mai mic prag de uricemie, la care nu ar exista riscul de gută, nu este definit, dar hiperuricemia ridicată este un factor de risc. Deci, A. R. Heall și colab. (1967) a arătat că în hiperuricemie,

0,54 mmol / l, creștere, artrită gută a fost în 90% dintre examinate și uraemie 0,42-0,48 mmol / l - numai în 17,3%. Pe baza datelor obținute prin numeroase studii, limita superioară a normei de uricemie pentru bărbați este de 0,36 mmol / l, pentru femei - 0,32 mmol / l. Guta începe de obicei între vârsta de 25-60 de ani, afectează în mod predominant bărbații, femeile devin mai puțin susceptibile de a se îmbolnăvi, în marea majoritate a cazurilor în timpul menopauzei.

Există, de asemenea, guta secundară cu boli de sânge, atunci când se iau medicamente citotoxice, radioterapia tumorilor maligne. Gută secundară poate apărea, de asemenea, în cazul insuficienței renale cronice, din cauza pierderii capacității rinichilor de a elimina în mod suficient urății. Hiperuricemia secundară poate fi cauzată de diureticele tiazidice, salicilate.

Patogeneza (ce se întâmplă) în timpul leziunilor renale în guta:

Nefropatia gută (precum și gută, în general) este asociată în primul rând cu metabolismul purin afectat, produsul final al acestuia fiind acidul uric. Acesta din urmă se găsește în toate țesuturile, este dificil de dizolvat în apă, formează săruri - uree. În plasma sanguină, acidul uric se găsește sub formă de urat de sodiu. Formarea este asociată cu metabolismul guaninei și adeninei, două baze purinice care alcătuiesc acidul nucleic care formează nucleoproteinele cu proteina. Prin transformări complexe, apare tranziția bazelor purinice la hipoxantină și xantină, care, sub influența xantin oxidazei, sunt transformate în acid uric. În organism, acidul uric se formează din nucleotidele proteinelor alimentare, din nucleotidele țesuturilor propriului corp și din sinteza în organism. Acidul uric este în principal excretat prin rinichi, ceea ce determină sensibilitatea lor ridicată și numai 20% din cantitatea totală de acid uric se descompune în intestinul gros, plămânii și alte țesuturi.

Termenul "nefropatie gută" include mai multe tipuri de leziuni renale. Nefrită interstițială cronică este cea mai frecventă. În același timp, se determină depuneri cristaline și amorfe de acid uric și urați în zona tubulilor colectori ai medulei rinichilor și deteriorarea acestor situsuri ale parenchimului renal.

Simptome de afectare a rinichiului cu guta:

Clinica nu are caracteristici pronunțate. Sindromul urinar se caracterizează printr-o proteinurie persistentă, hematurie mică și leucocitriu, care sunt, în multe cazuri, detectate numai prin metode cantitative de cercetare. Astfel de schimbări în urină vă fac cel mai adesea să vă gândiți la glomerulonefrita difuză cronică cu sindromul urinar izolat și, dacă pacientul are o istorie de leziuni ale articulației (crize goute clasice sau forme atipice), diagnosticul este foarte dificil. Într-o oarecare măsură, următoarele date ar trebui să servească drept puncte de referință: sex masculin (vârstă 30-50 ani), fizic normal sau hipersthenic, prezența tofiului pe auricule. În toate cazurile, când există o idee despre nefrită gută, concentrația de acid uric în sânge este un criteriu decisiv de diagnosticare. Acest lucru este foarte important, deoarece se știe că nefropatia adesea precede leziunea articulară uneori cu câțiva ani (N. A. Mukhin, L. A. Balkarov, 1983) și prescrierea alopurinolului în astfel de cazuri poate reduce sindromul urinar și poate preveni dezvoltarea urolitiazei și a artritei gute..

Al doilea tip cel mai frecvent de leziune este urolitiaza, caracterizată prin colici renale și descărcări (uneori un număr mare de-a lungul anilor) de calculi, care sunt raze X negative. Foarte rar, anuria acută este asociată cu pierderea unei cantități mari de cristale de acid uric în tubuli și, ca rezultat, blocarea rinichilor. Această patologie este observată în guta secundară, adică la pacienții cu leucemie și alte boli limfoproliferative, pe fondul terapiei citostatice masive și a distrugerii rapide asociate a multor celule cu eliberarea unui număr mare de nucleoproteine. În plus, pot să apară inflamații acute ale rinichilor, care apar cu dureri acute de spate, febră, hematurie, care dispar după terapia anti-guta (E.G. Pihlak, 1970; N.A. Korotkova, 1975). Nefrită și urolitiază gută nefropată sunt adesea complicate de pielonefrită, dezvoltarea hipertensiunii și, în multe cazuri, duce la decesul cauzat de insuficiența renală cronică.

Diagnosticarea leziunilor renale la guta:

Trebuie efectuată în primul rând cu glomerulonefrită cronică, iar în caz de nefrolitiază urică, este necesară clarificarea istoricului (crize articulare) și determinarea nivelului acidului uric în sânge pentru a stabili o posibilă geneză gouty.

Tratamentul afectării rinichiului cu guta:

Gândirea nefropatiei este tratată ca gută în general și nu include numai mijloacele a căror utilizare vizează eliminarea crizelor articulare acute. Tratamentul trebuie să fie cuprinzător, să afecteze factorii patogeni ai bolii și diferitele simptome.

Este recomandată o dietă cu o restricție severă a alimentelor care conțin cantități mari de purine. Acestea includ ficat, rinichi, creier, carne, ciuperci, bulion, jeleu, cârnați, sunca, pește, fasole, fasole, linte, cacao, ceai și cafea puternice, ciocolată. Aportul de alcool dăunător, deoarece alcoolul reduce excreția acidului uric de către rinichi.

Având în vedere că nefropatia gouty aproape întotdeauna însoțește oxalmia (A. P. Gorlenko, 1982), nu se recomandă utilizarea de sorrel, spanac, telina, piper, ridichi, napi. Este necesar să beți o cantitate mare de lichide (cel puțin 2 litri pe zi) - ape minerale alcaline, lapte, sucuri de fructe și legume. Carnea fiartă este permisă de 60-100 g de 2 ori pe săptămână; fără restricții - brânză de vaci, smântână, lapte, produse lactate, ouă, legume, fructe, cereale, paste; din condimente și condimente - oțet, frunze de dafin, lămâi. A. Kinev (1980) consideră că o dietă săracă cu purină este capabilă să reducă urinarea cu nu mai mult de 0,12 mmol / l, ceea ce este totuși suficientă pentru hiperuricemie moderată, iar în cazuri mai severe vă permite să limitați consumul de droguri.

Medicamentele utilizate pentru tratamentul gutei cronice și, în consecință, a nefropatiei gute sunt împărțite în două grupuri: uricosuric și uricodepressor. Utilizarea unuia sau a celuilalt depinde de gradul de uricozurie. Dacă rinichii elimină mai puțin de 600 mg de acid uric pe zi, gută este considerată în principal ca fiind renală și trebuie tratată cu medicamente uricosurice și dacă hiperuricemia determină uricosurie (mai mult de 600 mg pe zi), gută este considerată metabolică și trebuie prescrise medicamente care au urikodepressorny acțiune.

Uricozuricheskimi medicamente includ etamidă, anturan și analogii lor, urikodepressivnyh - allopurinol și analogii săi, într-o măsură mult mai mică - acidul orotic. Potrivit lui V. Ye. Arkhipov et al. (1980), alopurinolul este eficient în tratamentul tuturor formelor de guta, deoarece este capabil să reducă în mod semnificativ uricemia și, în același timp, crește uricuria ușor. Ea are cel mai mic număr de efecte secundare ale tuturor medicamentelor și este adecvată pentru tratamentul pe termen lung, inclusiv pentru susținere. La începutul tratamentului, este prescris 0,3-0,6 g pe zi (în funcție de gradul de hiperuricemie), apoi, concentrându-se pe reducerea uricemiei (uneori de ani), se administrează doze de întreținere (0,1-0,2 g / d).

Utilizarea oricărui medicament care poate spori excreția acidului uric de către rinichi (în special în doze mari) necesită o monitorizare constantă a gradului de uricozurie care nu trebuie să depășească 1000 mg pe zi și diureza zilnică trebuie să fie de cel puțin 2 litri. În caz contrar, riscul de exacerbare a nefropatiei este destul de real, deoarece toate medicamentele uricosurice pot înlocui sărurile de acid uric din depozitele sale în țesuturi și pot contribui la acumularea uratei libere în plasmă. Cu CKD și guta secundară, alopurinolul este medicamentul de alegere, doza zilnică este de 0,1-0,2 g.

Prevenirea leziunilor renale la guta:

Este necesar să se urmeze o dietă cu povară ereditară. Prevenirea leziunilor renale cu antecedente de gouty articulare

Artrita sanitară este redusă la un tratament adecvat, pe termen lung, menit să normalizeze nivelul acidului uric în sânge.

Pacienții cu nefropatie goută sunt supuși examenului clinic, similar cu cel din glomerulonefrită cronică, supuși determinării obligatorii a nivelului de uricemie I o dată la 2-3 luni pentru corectarea terapiei de întreținere.

Renunțarea la rinichi cu guta

Un complex de tulburări, cunoscut sub numele de nefropatie gouty, este exprimat prin diferite forme de patologii renale, care sunt cauzate de schimbări în metabolismul purin în organism, pe fondul dezvoltării guta.

Cea mai importantă funcție a rinichilor este curățarea sângelui care circulă în organism. În plus, aceștia sunt participanți direcți la procesele endocrine și metabolice, elimină excesul de lichid din organism (și încă mai îndeplinesc multe funcții). Dezechilibrul în procesul de sinteză a acidului uric, îndepărtarea compușilor cu guta determină o acumulare excesivă de uree în țesuturi. Nefropatia dentara afecteaza de obicei ambii rinichi.

Informații generale despre boală

Simptomele de guta au fost descrise de medicii greci antic, în exterior se manifestă ca o deformare și inflamație a articulațiilor, cauzată de depunerea sărurilor de acid uric - urate. Boala afectează în mod predominant bărbații de vârstă mijlocie, la femei se manifestă în perioada schimbărilor climaterice. Astăzi, incidența gutei este de 3%, o creștere accentuată a bolii este înregistrată în a doua jumătate a secolului trecut. Motivul este o schimbare a obiceiurilor alimentare pe fundalul eredității și patologiilor metabolice.

Urâtul se scurge în organism, nu se produce numai în articulații - în 8 cazuri din 10, se observă leziuni renale, ceea ce face posibilă diferențierea nefropatiei gute ca boală independentă.

Încălcarea metabolismului purin determină o concentrație crescută de acid uric în organism, care se acumulează în țesuturi, se combină cu apă și formează săruri, ureea de sodiu circulă în sânge. Sursa compușilor purinici sunt proteinele de origine animală provenite de la alimente, compuși ai proteinelor proprii ai organismului. Excreția sărurilor este produsă de rinichi (75%), ceea ce determină patologia lor pentru guta. În organe, sărurile încep să se concentreze, care se formează apoi în pietre (nefrolitiază urate).

Nu întotdeauna sinteza crescută a sărurilor de acid uric în organism înseamnă gută. Pentru a transforma o tendință într-o boală, este necesar să se creeze condiții pentru subestimarea lor (zone de inflamație). Până în prezent, nu a fost posibil să se determine pragul minim de concentrație a acidului uric care nu cauzează riscul de nefropatie gută. Metoda analitică a fost utilizată pentru a determina nivelul acidului uric, la care riscul de gută crește în mod repetat (0,32 - 0,37 mmol / litru pentru femei și, respectiv, bărbați).

Nefropatia, declansata de guta, este insotita de procese inflamatorii in sistemul urinar. Acestea se manifestă prin traceri recurente, dureri severe ale spatelui, dificultăți în separarea urinei, dureri la nivelul abdomenului inferior și în zona inghinală

Există o definiție a gutei secundare, care se dezvoltă în timpul tratamentului tumorilor cu ajutorul radioterapiei, un proces patologic în rinichi, în care își pierd capacitatea de a excreta compuși ai acidului uric din organism.

Când gută secundară scade capacitatea rinichilor de a filtra. Inflamația sau modificarea structurii țesutului renal reduce sau blochează diametrul tubulilor. Ca rezultat, nivelurile sanguine de acid uric și anumiți compuși înrudiți. După depășirea pragului admis, urații penetrează prin pereții vaselor de sânge și se acumulează în țesuturi.

Cauzele nefropatiei gute

Cauza nefrolitiazei urate este un dezechilibru

acid uric, ceea ce duce la acumularea sărurilor sale. Acidul uric este produs în mod normal de către organism și este complet eliminat din organism. Când procesele metabolice sunt perturbate, doar o parte din acid este excretată, restul este depozitat în țesuturi și articulații, provocând leziuni renale în timpul excreției:

• - nefropatie acută urică;
• insuficiență hepatică;
• boala de acid uric renal.

Principalii provocatori ai formei nefatale gouty includ:

• factor de gen;
• Boala diabetului zaharat;
• factor de vârstă;
• utilizarea în tratamentul diureticii pentru prea mult timp;
• tratamentul cu antibiotice;
• obezitate;
• tratamentul tumorilor;
• factor de ereditate.

Principalul motiv este guta, care provoacă schimbări vasculare în contextul denaturării patologice a proceselor metabolice provocate de factorii ereditare și obiceiurile alimentare.

Rezultatul unei tulburări complexe este afectarea parenchimului de organe, care se manifestă printr-o abatere în compoziția urinei.

Simptomele și formele de rinichi gute

Gândirea nefropatiei nu are manifestări evidente ale bolii. Cu privire la posibilitatea încălcării indicați:

• perioade de creștere accentuată a tensiunii arteriale;
• factor de vârstă fizică și sex (bărbați, de la 35 de ani);
• observabile depozite de sare pe articulații (tofus).

În plus, pacientul se plânge de durere severă care apare brusc în zona renală, dificultăți la urinare.

Fiecare formă a bolii își manifestă simptomele, prin urmare definiția și tratamentul acestora sunt considerate patologii separate:

• - nefropatie acută urică;
• insuficiență hepatică;
• nefropatia urică renală.

Un tratament specific este luat în considerare pentru fiecare tip de boală.

Nefropatie renală

O astfel de patologie a tipului de urină-acid este diagnosticată atunci când se determină formarea în organ (ambele organe sunt afectate). Când pietrele sunt îndepărtate, ele se formează din nou din cauza proceselor metabolice perturbate.

Caracteristică a nefrolitiazei cu acid uric sunt pietrele în formă de coral, cu muchii ascuțite și clare, care blochează complet organul pelvisului. Sprijin pentru această boală sunt sângerarea renală și inflamația rinichilor.

Diagnosticul este complicat de natura pietrelor - acestea nu sunt determinate prin examinarea cu raze X, concrementele pot fi detectate numai prin ultrasunete. Această formă de nefropatie goută se manifestă prin simptome de durere acută, care sunt cauzate de retenția urinei în tractul urinar.

În urină pot apărea urmele de sânge cauzate de marginile ascuțite ale pietrelor, care trec prin uretere.

• plângerile durerii dureroase în sacrum;
• colic când pietrele ies;
• cresteri periodice ale temperaturii corporale;
• urme de sânge în urină.

Studiile analitice de urină înregistrează prezența bacteriilor, excesul ratei leucocitelor (simptome de inflamație).

În forma avansată, boala determină o creștere accentuată a pelvisului (hidronefroza) cu stază urinară și insuficiență renală.

Dacă nu există inflamație, analiza urinei nu va dezvălui modificări.

Nefrită interstițială cronică

Condiția este unul dintre tipurile de patologie, care se manifestă prin inflamarea tubulilor rinichilor, intoxicația corpului, agravă brusc activitatea organului.

Simptomele nefritei interstițiale:

• slăbiciune generală severă;
• temperatura corporală ridicată;
• erupție cutanată mică pe suprafața pielii;
• durere în descărcarea urinei;
• extinderea rinichilor;
• durere constantă în partea inferioară a spatelui și a părților laterale;
• performanță scăzută;
• apariția fulgilor și a sângelui în urină, urina este tulbure, culoarea este maro;
• apetit scăzut, în unele cazuri, aversiune față de hrană;
• frecvente umflare;
• creșterea constantă a tensiunii arteriale, care poate doar să scadă domeniul drogurilor.

Cu o tensiune arterială foarte mare care nu răspunde la medicație, este posibil să se suspecteze o leziune sistemică a rinichilor în guta și înlocuirea țesutului conjunctiv.

Nefropatie urică acută

Starea se dezvoltă dramatic în absența simptomelor anterioare. caracterizat prin:

• o reducere puternică a volumului de excreție a urinei;
• plângerile de durere severă a tractării spatelui;
• evacuarea sângelui în urină, colorarea acestuia în roșu;
• există creșteri puternice ale tensiunii arteriale;
• colici.

Dacă nu este tratată, insuficiența renală se dezvoltă odată cu eliminarea completă a excreției urinare, intoxicația organismului.

Cercetatorii noteaza lipsa de interdependenta dintre severitatea gutei, frecventa atacurilor si rata de dezvoltare a nefropatiei gute. Criteriile principale sunt caracteristicile individuale ale organismului.

Diagnosticul și tratamentul bolii

Principala metodă de diagnosticare analitică a bolii este analiza urinei și determinarea nivelurilor ridicate de acid uric (hiperuricemie) (mai mult de 7 mg / dl), microscopia cristalelor de sare din celule și tofia. Diagnosticul instrumental se bazează pe ultrasunete, RMN.

Tratamentul medicamentos

Regimul de tratament se bazează pe tratamentul activ cu picături. Pentru tratament, soluțiile saline, care reduc formarea sărurilor de acid uric în țesuturi (dextroză, manitol, furosemid), picură. Allopurinolul, sulfinpirazronul se aplică simultan.

Simptomele de durere sunt ușurate de colchicină și medicamente antiinflamatorii. Dacă boala se dezvoltă în mod constant, trebuie să se aplice o dietă și un tratament fortificator.

Principalele direcții de tratament:

• oprirea efectelor schimbului de purine;
• corectarea proceselor metabolice;
• Relieful simptomelor inflamației renale cronice.

Principiile de bază ale nutriției

Un meniu de pacienți cu rinichi artritici exclude alimentele care ajută la sinteza uratelor, dar include și produse care ajută la separarea urinei. Excluderea categorică din dietă este:

• băuturi alcoolice;
• condimente;
• organe comestibile;
• conserve de carne și pește;
• carne de pui;
• măcriș;
• ardei roșii și verzi;
• ridiche și ridichi;
• dulciuri.

Limited pot fi incluse în dieta:

• Produse lactate și produse lactate;
• Omlete și ouă;
• carne de vită;
• Turcia de carne

Mâncarea ar trebui să fie caldă, cu conținut scăzut de calorii, limitată la sare.

S-a arătat apă minerală alcalină.

În timpul perioadelor de îmbunătățire relativă, se recomandă utilizarea procedurilor fizioterapeutice. În diagnosticul pietrelor mari, se indică tratamentul operativ (îndepărtarea) printr-o metodă deschisă, printr-o metodă de strivire sau printr-o metodă ușoară la distanță. Dacă apare insuficiență renală acută, pacientul este urgent spitalizat.

perspectivă

Dacă este diagnosticat un tip acut de nefropatie gută, tratamentul în timp util dă un rezultat pozitiv.

Cu natura cronică a procesului, este posibil să se formeze insuficiență renală timp de 15-20 de ani pentru 25% dintre pacienți.

În 80% din cazuri, prognosticul depinde de regimul corect de tratament selectat pentru boală.