Una dintre problemele urologice comune este încetarea necontrolată a urinării. Dacă un bărbat sau o femeie are urină proastă, putem vorbi despre o patologie gravă care apare dintr-o varietate de motive. Este necesar să o tratezi, deoarece poate provoca complicații grave.

Ce trebuie să știți despre ischurie

Cu această boală, pacientul nu este capabil să golească vezica care se deplasează. Boala se poate dezvolta la ambele sexe și uneori apare chiar și la copii. Există mai multe tipuri de ischurie, fiecare dintre ele având propriile caracteristici:

1. Întârzierea întârzierii de scurgere a urinei - lichidul nu iese nici măcar cu o dorință puternică de golire. Pentru al elimina, trebuie să puneți un cateter.
2. Întârzierea incompletă - poate fi observată pentru o lungă perioadă de timp, în timp ce pacienții nu acordă o importanță deosebită acestui lucru. În caz de golire incompletă, urina iese într-o cantitate mică sau jetul este întrerupt, pacientul trebuie să tindă mușchii organului.
3. Amânarea paradoxală - când se umple o bule, este imposibil să o goliți. Urina iese spontan.

În plus, există două forme de încălcare:

Ischuria acută este însoțită de dureri ascuțite, astfel încât pacientul se întoarce rapid la medic și începe tratamentul. Boala cronică este mai periculoasă, deoarece se desfășoară practic fără manifestări specifice. Vizita la spital este amânată, diagnosticul se efectuează în etapele finale, când apar complicații grave.

Cauze ale încălcărilor

Ce trebuie făcut dacă urina nu lasă pe femeie sau pe bărbat? Mai întâi trebuie să dai seama de ce sa întâmplat asta. Printre motivele principale se numără:

1. Prezența unui obstacol care interferează cu îndepărtarea obișnuită a urinei. Poate fi o varietate de patologii care afectează sistemul urinar - prostata, pietre, neoplasme maligne.
2. Întârzierea conștientă - apare atunci când o defalcare nervoasă, frica, după o intervenție chirurgicală.
3. Supapele uretrale din spate - faltele membranelor mucoase pot interfera cu scurgerea fluidului.
4. Boli nervoase - comoție, epilepsie, accident vascular cerebral etc.
5. Aportul necontrolat al anumitor medicamente.

La bărbați, pot apărea probleme cu adenomul prostatic, inflamația acută a prostatei. Pentru femei, există motive specifice:

• sarcinii;
• naștere complicată;
• prolapsul uterului;
• operațiile asupra organelor urinare;
• boli psihice.

Dacă urina nu este la o femeie în vârstă, vorbim despre schimbări legate de vârstă care încalcă permeabilitatea uretrei.

simptome

Principalul simptom al bolii - incapacitatea de a goli complet vezica urinara. Forma cronică a bolii este asimptomatică. Dar există câteva semne însoțitoare:

• dureri abdominale;
• balonare și flatulență;
• urinare frecventă;
• scurgerea urinei sau lipsa acesteia.

Orice dintre simptomele enumerate este un motiv pentru a fi prudent și pentru a înțelege ce trebuie să faceți în cazul în care urina nu iese. Nu faceți auto-medicație. Este necesar să mergeți la medic, care va ajuta la rezolvarea problemei.

Elementele de bază ale terapiei

Retenția urinară la femei și bărbați este tratată în moduri diferite. Pentru terapie medicamente utilizate și rețete populare. În absența unor patologii grave, se recomandă includerea în alimentație a alimentelor care normalizează procesul de urinare. Acestea includ lapte, cafea și toate felurile de mâncare care conțin mult potasiu. De asemenea, în dieta ar trebui să fie magneziu. Un diuretic bun este vitamina B6. Este prescris sub formă de tablete sau preparate injectabile pentru preparate injectabile. Dacă terapia conservatoare nu produce rezultate, chirurgia este indicată pacientului.

medicamente

Dacă o femeie are urină rea, tratamentul este prescris numai după ce au fost stabilite cauzele problemelor. În prima etapă, este necesară cateterizarea vezicii, la care urina este evacuată printr-un tub. Dacă pacientul are urolitiază, este prescrisă medicamente pentru zdrobirea și înlăturarea calculului din organism. În perioada postpartum, se indică antidepresive, diuretice, antispastice. În caz de omisiune, se efectuează o intervenție chirurgicală.

Ce să faci dacă urina unui om este rea? Dacă lichidul nu iese deloc, se introduce un cateter în uretra. După golire și diagnosticare, medicul prescrie medicamentele necesare. De regulă, acestea sunt blocante alfa-adrenergice - Doxazosin, Artezin, Myktosin. În absența rezultatului dorit, o operație este indicată pacientului. Scopul său principal este de a elimina boala și de a normaliza activitatea organelor urinare. Atunci când urina nu se îndepărtează de un pacient cu pat, se introduce un cateter.

Remedii populare

Rețetele de medicină alternativă sunt utilizate ca adjuvant la terapia de bază. Există mai multe instrumente eficiente:

1. Semințe de mărar și muguri de mesteacăn - se amestecă, se fierbe și se lasă o oră. Apoi strângeți bujorul și folosiți-l în interior. Acesta este primul ajutor care încalcă procesul de urinare. Instrumentul elimină rapid inflamația și orice durere.
2. Rowan fructe de padure - se toarnă apă clocotită, stați timp de două ore și beți înainte de mese.
3. Rădăcină de ierburi - se prepară și se ia de trei ori pe zi. Medicamentul elimină rapid semnele de dificultate de urinare, previne durerea și relaxează mușchii.
4. Millet - se toarnă un litru de apă și se gătește până se pregătește. Butelia rezultată să bea la fiecare zece minute în timpul zilei. Aceasta va ajuta la eliminarea excesului de lichid din organism.

Înainte de a utiliza orice remediu folcloric, trebuie să discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră. El vă va spune doza optimă și vă va oferi recomandări privind tratamentul.

Posibile complicații

Dacă urina nu se mișcă bine și tratamentul nu este efectuat, alte probleme pot apărea în timpul urinării.

Printre principalele consecințe negative se numără:

• apariția impurităților din sânge în urină;
• inflamația vezicii urinare sau a rinichilor;
• insuficiență renală acută.

Pentru a evita aceste probleme, trebuie să mergeți la medic imediat după apariția semnelor de avertizare care indică o perturbare a procesului de excreție normală a urinei.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea iscuiului, trebuie să urmați reguli simple:

1. Evitați hipotermia.
2. Limitați aportul de alcool.
3. După patruzeci de ani, bărbații vizitează urologul o dată pe an, iar femeile văd un ginecolog.
4. Tratarea oricăror boli care afectează organele urinare în timp util.
5. Evitați rănirea.
6. Medicamente pentru a fi utilizate numai prin numirea unui specialist.

Prevenirea este importantă pentru fiecare persoană, chiar complet sănătoasă. Orice problemă de urinare necesită un apel urgent către un specialist. Diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat vor contribui la evitarea consecințelor grave.

Urina nu lasă pacientul în pat

Dd! Tatăl meu nu urinează astăzi. Întinzându-se după un accident vascular cerebral cu demență. Temperatura a ținut 37,1 săptămâni acum. Ce ar putea fi și care sunt consecințele? Se pare că am văzut pe cineva pe un forum cu un subiect similar, am scos totul, nu l-am găsit.

Acum, doctorii din azil, unde se află, încearcă să rezolve problema singură. Dacă nu, vor chema o ambulanță.

Recent a avut loc o discuție. Urina nu a plecat, dar înainte de aceasta a existat o constipație care durează câteva zile. Îngrijitorul a trebuit să pună cateterul pe cont propriu, după ce a depășit constipatia, a recuperat auto-urinarea.

Uneori se pare că a devenit mai ușor, dar nu.
Săptămâna trecută, tatăl meu a suferit o febră și urina sa oprit din nou. A fost chemată o ambulanță, sa dovedit că cateterul urinar a fost înfundat. Toți au fost eliberați, trimiși acasă.
O zi mai târziu, temperatura a crescut la 40 și din nou urina sa oprit în mișcare.
Pneumonie bilaterală, lăsată în spital. Stropirea cu antibiotice.
Urina este la fel de rău. Ce este, de ce.
Cu ceva timp în urmă pielonefrită.. dar totul pare să fi vindecat.

mama mea are și ea o problemă. În prima zi după descărcarea de gestiune, ziua este de numai 200, apoi normală. apoi sânge și fulgi.

În spital, ea a spălat cu soluție salină. Am citit-o și mai bine cu furatsilinomul.

spălat cu furatzilinom. Un antibiotic a picurat în spital timp de trei zile. I-am dat trei zile acasă. dar a început vărsăturile. Astăzi nu dau un antibiotic. Aștept. dar nu a dat mâncare. doar apă.

În spital, urina a fost groasă până atunci. Până când a început să bea.

Încearcă să bei. Dacă nu se umflă. Brevete diuretice.

Vedeți ce sfat încă mai faceți. Pentru că, cu excepția unui antibiotic pe care încă nu pot să-l mănânc (nu mănânc deloc a doua zi) și nu pot să recomand să beți ceva cu apă.

Urina nu lasă pacientul la pat după un accident vascular cerebral.

Urina nu lasă pacientul la pat după un accident vascular cerebral.

De la una la două treimi dintre pacienții admiși în spital în primele zile după accident vascular cerebral acut, suferă de incontinență urinară. Incontinența urinară este mai frecventă cu accidente vasculare cerebrale grave (adică cu accidente vasculare cerebrale cu prognostic scăzut). Incontinența urinară poate fi asociată cu accident vascular cerebral în sine, dar la 20% dintre pacienți a fost prezentă înainte.

Deși instabilitatea detrusorului este adesea singura cauză a incontinenței urinare la patru săptămâni după accident vascular cerebral, alți factori pot fi de asemenea importanți în stadiul acut (aceste cauze ale incontinenței urinare după un accident vascular cerebral sunt enumerate mai jos). Incontinența urinară este foarte tulburatoare pentru pacient și persoanele care îi îngrijesc, crește riscul apariției leziunilor de presiune, deseori întrerupe tratamentul de restaurare (de exemplu, întrerupe terapia fizică) și afectează condițiile pacientului.

Asistenții medicali sau îngrijitorii sunt cei mai conștienți de incontinență. Este util să cereți pacienților înșiși despre cauzele, din punctul lor de vedere, incontinența urinară. Informațiile mai detaliate, inclusiv volumul urinar, frecvența și durata urinării, care pot fi colectate cu ajutorul cărților de înregistrare urinare, pot fi importante pentru determinarea cauzelor incontinenței (de exemplu, diuretice, probleme de comunicare) și pentru formularea unui plan de gestionare a pacientului.

Atunci când incontinența urinară durează mai multe zile și cauza este neclară, pacientul trebuie examinat. Examinarea microscopică a urinei poate determina prezența infecției. Măsurarea volumului rezidual de urină (cu ultrasunete sau cu cateterizare) va ajuta la evaluarea contractilității vezicii urinare și a scurgerii din ea. Realizăm un studiu urodynamic al pacienților cu dificultăți de explicare a incontinenței urinare, care durează săptămâni după un accident vascular cerebral.

Unii pacienți cu incontinență mor imediat după un accident vascular cerebral, dar pentru majoritatea supraviețuitorilor, incontinența urinară dispare în decurs de 1-2 săptămâni. Printre pacienții care au supraviețuit, de la 20% la 1/3 au suferit incontinență în câteva luni după un accident vascular cerebral. Adesea, acești pacienți sunt inactivi și confuze și au avut incontinență înainte de accident vascular cerebral. Pacienții cu incontinență, care au capacitatea de a înțelege ce se întâmplă,

MOTIVE PENTRU MANIPULAREA URINĂ DUPĂ UN STRAȘ

Nivel redus de conștiință
Mobilitate (nu poate ajunge la toaletă la timp)
Probleme de comunicare (nu pot exprima necesitatea de a merge la toaletă)
Funcția defectuoasă a membrelor superioare (nu se poate elimina hainele și se poate folosi o rață)
Pierderea inhibării contracției vezicii urinare (instabilitatea detrusorului)
Infecția urinară (adesea fără alte plângeri)
Depresiunea tractului urinar datorată obstrucției în tracturile de scurgere (de exemplu, prostatită)
Intestine de exces de intestin
Depresiunea din tractul urinar din cauza creșterii aportului de lichide, a diureticelor și a controlului slab al diabetului zaharat Dezavantaje ale îngrijirii (nu există nimeni în apropierea pacientului la timp)
Subestimarea importanței creării condițiilor pentru păstrarea urinei de către îngrijitori sau asistenți medicali

PREPARATE APLICABILE REDUCERII REDUCERII BUBBLUI URINAR

Antidepresive triciclice:
imipramina
amitriptilină
nortriptilină
Alte medicamente:
clorhidrat de flavoxat
oxibutinină
bromura de propanthelină
Reacții adverse frecvente:
gura uscata
"Veil" în fața ochilor
greață sau vărsături
constipație sau diaree
confuzie la vârstnici
retenția urinară în cazul comprimării gâtului vezicii urinare
dezvoltarea accelerată a glaucomului acut

este necesar să explicați cu atenție motivul pentru acest lucru și să-l calmați pentru a reduce anxietatea. Pentru îngrijitori, aceste informații sunt, de asemenea, de ajutor. Ca o dorință urgentă de a urina este o cauza comuna de incontinenta urinara, astfel de măsuri simple, ca o toaletă obișnuite, utilizați orice trucuri pentru a atrage atentia asistente medicale la pacienții cu afazie, mobilitate îmbunătățită sau disponibilitatea scaun de toaletă lângă pat poate fi destul de eficient.

Desigur, aveți nevoie pentru a trata cauza care stau la baza (de exemplu, infecții, previne fluxul de urină) și, dacă este posibil, să influențeze factorii care contribuie la incontinenta (de exemplu, un exces de hiperglicemie de lichid, necontrolată sau diuretice). Studiul Urodynamic ajuta la identificarea pacientilor cu hiper detrusorului sau hiporeflexie. Astfel de pacienți sunt sensibili la acțiunea medicamentelor anticholinergice și colinergice. deși "învățarea de a urina" poate fi mai eficientă și poate avea mai puține efecte secundare.

Nu este necesar să folosiți un cateter permanent, deoarece este imposibil să se detecteze restabilirea urinării, ceea ce poate duce la o serie de complicații (AICI ESTE REFERINȚA PROBLEMEI CU CATHETERUL). Pentru a evita cateterizarea nedorită, puteți folosi alte mijloace și obiecte auxiliare.

Cu toate acestea, dacă un pacient prezintă un risc crescut de apariție a leziunilor de presiune sau din alte motive, el trebuie să fie uscat tot timpul, cateterul poate fi cea mai bună soluție. Cateterizarea poate fi, de asemenea, necesare pentru a corecta retenție urinară (referință retenție urinară aici după accident vascular cerebral), până când cauza vindecat sau factor predispozant (de exemplu, mărirea prostatei, infecții ale tractului urinar, constipație severă, anticolinergice).

Dacă incontinența urinară este o barieră pentru descărcarea de gestiune, este indicată cateterizarea pe termen lung. În multe zone ale Regatului Unit, sistemul de curățare uscată, supravegheat de serviciile medicale și de asistență socială, oferă asistență semnificativă familiilor cu pacienți cu incontinență urinară.

ACCESORII PENTRU PACIENȚI CU CURĂȚARE URINĂ DUPĂ STROKE

Pernele și scutecele adsorbante - diferite în funcție de volumul de urină adsorbit, forme și metode de fixare
Rațele sunt convenabile pentru bărbații care sunt imobilizați sau în cazurile în care pacientul nu are timp să ajungă la toaletă. Pentru pacienții cu disfuncții ale membrelor superioare, pisoarele sunt furnizate cu supape care împiedică scurgerea conținutului.
Scaunul din spate - confortabil în situații acute atunci când pacientul nu are suficient timp să ajungă la toaletă
Urinale - utilizate ca alternativă la un cateter permanent la bărbați, fără a deranja fluxul de urină din vezică, dar ele cad adesea în jos și sunt nedorite pentru pacienții excitați sau confuz. Alte probleme includ eroziunea pielii asociată cu stagnarea urinei sau a benzii adezive, răsucirea acestei acoperiri și scăderea penisului în timpul golire, conducând la curgerea urinei.

Urinare involuntară ca urmare a accidentului vascular cerebral

Accidentul vascular cerebral este o afectare locală a circulației sângelui în creier, ducând la deteriorarea țesutului nervos și moartea celulelor nervoase. Șansele de recuperare de la un accident vascular cerebral amânat depind de vârstă, sănătate, locație și dimensiune a zonei afectate. Consecințele accidentelor vasculare cerebrale sunt variate: de la tulburări de vorbire și mobilitate până la probleme de control al urinării și defecării.

Odată cu vârsta, riscul de hemoragie cerebrală crește. Acest lucru se întâmplă deoarece formarea plăcilor de colesterol în peretele vascular și efectul diferitelor boli cronice (hipertensiune, etc.) Creșterea înclinația spre deteriorare vasculară.

Dar, în ultimii ani, problema a fost "întinerită" și, din ce în ce mai des, persoanele sub 40 de ani suferă de un accident vascular cerebral. Tinerii sunt deosebit de greu să experimenteze consecințele bolii, deoarece trebuie să-și schimbe radical modul de viață obișnuit și să se limiteze la alegerea muncii și hobby-ului. Perioada de recuperare poate dura ani de zile - durata acesteia depinde de localizarea și dimensiunea leziunilor cerebrale.

Înfrângerea cortexului frontal, ca rezultat al unui accident vascular cerebral extins, conduce la deprecierea controlului asupra urinării. Există o severitate variabilă de incontinenta: scurgere de la rasul incontinenta picurare, tuse sau strănut, înainte de izolarea unor cantități mari de golire a vezicii urinare lichid sau complet necontrolat. Încălcarea controlului asupra urinării afectează negativ starea psihologică, devine un motiv pentru depresie, disconfort zilnic, tensiune și îndoială de sine. Incontinența poate dura câteva săptămâni după un accident vascular cerebral sau pentru o perioadă mai lungă și chiar devine cronică. Dacă, în timpul perioadei de recuperare, problema cu controlul urinării persistă fără ameliorare, trebuie să informați medicul despre aceasta și să faceți o examinare suplimentară, dacă este necesar.

Atunci când apare incontinența urinară după un accident vascular cerebral

• • dacă o persoană este inconștientă după leziuni cerebrale extinse;
• • în caz de tulburare a mobilității, atunci când o persoană nu se poate deplasa independent pentru a lua o rață în timp sau pentru a ajunge la baie;
• • pentru tulburări de vorbire și probleme cognitive, o persoană nu poate clarifica în timp că vrea să folosească toaleta;
• • dacă, ca urmare a deteriorării anumitor structuri ale creierului, capacitatea de a inhiba contracțiile vezicii urinare este afectată;
• • din cauza unei infecții ale tractului urinar, care se poate dezvolta rapid, ca urmare a poziției culcat forțată a pacientului, utilizarea de catetere urinare, sau doar cu scăderea generală a imunității;
• • pe fundalul suprasolicitării și supraîncărcării vezicii urinare datorită urolitiazei sau prostatitei. Constipatia pe termen lung poate provoca, de asemenea, incontinenta, care trece dupa luarea unui laxativ sau a unei clisme de curatare. De aceea, cei care se ocupă de bolnavi ar trebui să acorde atenție acestei probleme și, dacă este necesar, să consulte un medic pentru a elimina cauza constipației și a debitului vezicii urinare;
• • în tratamentul anumitor medicamente, cum ar fi antidepresivele etc. De aceea, este necesar să informați medicul despre medicamentele pe care le luați. În unele cazuri, înlocuirea medicamentului poate corecta situația și poate recâștiga controlul urinării.

Cum este tratată incontinența urinară la bărbați și femei

După un microinstalație, problemele cu controlul urinării sunt rare. Mai des, incontinența se dezvoltă după hemoragii extinse. La femei, dificultățile în controlul golirea vezicii urinare sunt mai frecvente datorită particularităților anatomiei organelor sistemului urogenital. Experții subliniază faptul că mulți pacienți au suferit de incontinență înainte de accident vascular cerebral, dar după o hemoragie la nivelul creierului, problema sa înrăutățit.

Alegerea terapiei depinde de cauza problemei. Nu numai terapia medicamentoasă poate fi utilizată, ci și tehnicile de fizioterapie. Tratamentul accident vascular cerebral are drept scop restabilirea funcției normale a creierului și minimizarea efectelor hemoragiei, inclusiv incontinența urinară. După un curs de tratament, persoanele care au suferit un accident vascular cerebral pot începe să-și controleze urinarea din nou câteva săptămâni după catastrofa vasculară.

După tratamentul spitalicesc, pacientul va trebui să continue să respecte toate recomandările medicului curant, să-și îndeplinească în mod clar întâlnirile, să ia medicamentele în timp util. Dacă pacientul însuși nu este bine orientat pentru a face față acestei sarcini, atunci oamenii care se ocupă de el ar trebui să monitorizeze punerea în aplicare a tuturor programărilor. Chiar și cu leziuni cerebrale extinse, aderarea la toate recomandările medicale va ajuta, cel puțin parțial, la restabilirea funcțiilor pierdute, inclusiv controlul urinar.

Cum să aveți grijă de pacienții cu incontinență urinară

În departamentul de ambulatoriu, ratele sunt utilizate pentru colectarea urinei de la pacienții sedentari cu incontinență, iar dacă o persoană poate să se ridice singură - scaunul de la pat. Dacă o persoană are o problemă cu mobilitatea extremităților superioare, în același scop, instalați dispozitivul cu o supapă care nu permite ca conținutul să iasă din recipient.

Cateterele urinare sunt instalate la pacienții care dorm pe timp de noapte, dar nu este recomandabil să le utilizați prea mult, deoarece persoana poate opri controlul nevoii de a urina. În plus, prezența pe termen lung a cateterului în tractul urinar poate duce la aderarea infecției. Bărbații pot folosi și pisoare, dar pentru femei această opțiune nu este foarte convenabilă.

Dacă un pacient cu pat nu își poate controla complet urinarea, atunci procedurile de îngrijire pentru el devin mai complicate. Riscul de erupție cutanată datorată contactului prelungit cu pielea cu lichidul biologic agresiv crește. Amortizoare rapide vor ajuta la reducerea probabilității de slăbire scutece pentru adulți iD SLIP și absorberii de unică folosință scutece iD PROTECT ca o protecție suplimentară a suprafețelor (lenjerie de pat, mobilier) de a se uda. Stratul stratificat al scutecelor SLD SLIP absoarbe rapid si pastreaza in mod fiabil volume mari de lichid din interior si, de asemenea, previne raspandirea mirosurilor neplăcute. Barierele laterale și o bandă elastică împiedică scurgerea fluidului, chiar dacă pacientul se află într-o poziție predispusă pe spate pentru o lungă perioadă de timp.

Din măsurile suplimentare de protecție, este important să respectați regulile de igienă, să tratați pielea cu loțiuni și creme. Erupția cutanată este tratată cu unguente speciale bactericide și regeneratoare. Pentru a preveni erupțiile cutanate ale scutecului și deformările, este important să se schimbe periodic poziția pacientului în pat, întorcându-l.

Dacă o persoană după un accident vascular cerebral a păstrat capacitatea de a se mișca, tinde să mențină un stil de viață activ, dar are un grad mic de incontinență urinară, subțire și flexibilă tampoane urologice iD LIGHT. Ei absoarbe repede umezeala, transformă-o într-un gel și țin în siguranță înăuntru. Ca urmare, pielea este protejată de contactul cu fluidele corporale agresive și de iritarea. Produsele nu limitează mișcările și rămân imperceptibile sub haine, permițând persoanei să nu schimbe un mod de viață obișnuit.

Pentru incontinență moderată scutece, pantaloni iD PANTALONI. care pot elimina disconfortul psihologic cauzat de problema cu controlul urinar și continuă să conducă un stil de viață activ. Ajustarea perfectă a corpului vă permite să purtați produsul fără a împiedica mișcarea, oferind un nivel ridicat de protecție împotriva scurgerilor.

Persoanele care au suferit un accident vascular cerebral au nevoie de sprijin moral de la cei dragi. Trebuie să li se spună că problema are șansa unei soluții: sunt tratate multe tipuri de incontinență, iar produsele moderne de igienă vor ajuta la păstrarea secretă a problemei. Este important să alegeți produsul potrivit în mărime și absorbție. Schimbarea periodică a produselor absorbante vă va permite să mențineți un sentiment de prospețime, puritate și încredere.

Care este motivul retenției urinare după accident vascular cerebral ischemic?

Mila:
Bine ai venit! Mama mea a avut un accident vascular cerebral ischemic acum un an, toată stânga a fost paralizată. Până în prezent, ea a arătat primele semne de retenție urinară, diaree, deși suferă de constipație, starea mentală sa deteriorat, vorbind doar sa se imperecheze, cu toate că boala nu a folosit nici un astfel de cuvinte. Urina de retenție - primul clopot. ce? Mulțumesc.

Răspunsul doctorului:
Bună, Mila.
Disfuncția organelor pelvine se găsește adesea la pacienții cu aport cerebral afectat. După un accident vascular cerebral, riscul unor astfel de complicații crește. Reglarea funcției contractile a vezicii urinare este controlată de creier, din cauza căreia există o interconectare în patologia creierului și a vezicii urinare.

În general, complicațiile urologice apar cu focare extinse de ischemie în creier. O vizită la urolog, ultrasunetele vezicii urinare, de preferință după urinare, pentru a determina cantitatea reziduală de urină, analiza urinei pentru a exclude patologia urologică trebuie inclusă în planul de examinare al mamei. Retenția urinară poate apărea cu infecții ale tractului urinar. Dacă nu există urinare mai mult de o zi, este necesar să apelați urgent o ambulanță pentru a instala cateterul.

De asemenea, retenția urinară poate fi observată în cazul tulburărilor psihice atunci când pacientul "uită" cum trebuie să apară urinarea. După un accident vascular cerebral, este necesară o reabilitare intensivă pentru a preveni diverse complicații. Datorită încălcării alimentării cu sânge cerebrală, inervația vezicii urinare este perturbată și are loc hiporeflexia. Această patologie este confirmată de uroflowmetrie și chistometrie. De asemenea, este recomandabil să se efectueze un RMN al coloanei vertebrale, pe care va fi vizualizată măduva spinării, deoarece incontinența urinară poate fi asociată cu afectarea alimentării cu sânge a măduvei spinării.

Tratamentul incontinenta urinara includ inhibitori de a imbunatati inervație vezicii urinare colinesteraza: Aksamon, Neostigmine, Neuromidin, administrarea de medicamente pentru a fi injectabile cu o tranziție sub formă de tabletă, administrată vitamina B (Milgamma, Neyromultivit, Kompligam B) și este necesar un tratament suplimentar reductivă de accident vascular cerebral folosind nootropice, metabolice, medicamente vasculare. Retenția urinării este o complicație destul de gravă, ca și în cazul unui debit al vezicii urinare, infecția tractului urinar se poate dezvolta odată cu trecerea treptată la afectarea rinichilor, care, în cazuri grave, este fatală. Mama ta trebuie să instaleze mai întâi un cateter pentru îndepărtarea urinei, să efectueze un examen complet, de la care vor fi prescrise tratamentele.

Starea mintală a mamei dvs. este asociată numai cu un declin cognitiv general, ceea ce duce la acțiuni și cuvinte inconștiente. În acest caz, medicamentele de memantină (Noodgeron, Akatinol Memantine, Memorel) sunt utilizate mult timp, de la 6 luni sau mai mult, îmbunătățesc funcția cognitivă a creierului. Și este posibil să se ia sedative în caz de agresiune marcată, de exemplu Atarax, Teraligen.
Sănătate pentru tine și pentru cei dragi!

După un accident vascular cerebral, pacientul are probleme de urinare - ce să facă?

Alo După un accident vascular cerebral ischemic recurent, pe fondul diabetului, o dorință constantă de a merge la baie pentru unul mic. La fiecare 20-30 de minute conducem la toaletă, de fiecare dată pentru a urina să împingem. Există o problemă cu hemoroizii. Cum să suspende o astfel de dorință. Este această afecțiune normală pentru un astfel de pacient? Pacientul are 69 de ani.

Alo În diabet zaharat, există într-adevăr un simptom ca poliuria, adică urina este excretată în cantități mari și pacientul merge adesea la toaletă pentru a urina.
Cu toate acestea, situația descrisă este puțin probabil să fie asociată cu diabetul zaharat. Dorința constantă de a urina și de a tresări atunci când urinează este mai mult ca simptomele unei vezicii neurogenice. Imaginea clinică a vezicii urinare hiperactive de origine neurogenă poate fi caracterizată prin urinare crescută de până la 20-40 de ori pe zi. Această problemă a apărut cel mai probabil după deteriorarea țesutului cerebral în timpul unui accident vascular cerebral și este acum o consecință a unei catastrofe vasculare.

Pentru a încerca să rezolvați această problemă, vi se recomandă următoarele acțiuni:

1. consultarea urologilor
2. re-consultarea neurolog
3. dieta recomandata cu restrictionarea alimentelor lichide, acizi, cu exceptia bauturilor carbogazoase si a cofeinei (altfel o dieta normala)
4. antidepresive pot fi prescrise (de exemplu, anafranil), medicamente anticholinergice (este mai bine ca neurologul și urologul să decidă împreună întrebările tacticii de tratament)
5. cu ineficiența tratamentului conservator - problema posibilității și necesității intervenției chirurgicale.

Retenție urinară acută

Retenția urinară acută și lipsa de urinare sunt o condiție a corpului în care persoana nu urinează în mod independent, dar vezica urinară este plină. Cu acest fenomen, rinichii funcționează și formează urină, dar nu iese din vezică datorită unei obstrucții care există la nivelul uretrei sau sfincterului.

Care este retenția urinară acută?

Aproape întotdeauna, simptomele de retenție urinară acută sunt asociate cu prezența unui impuls puternic de a urina. În acest caz, urina fie nu este excretată deloc, fie este excretată doar o cantitate mică. Retenția urinară acută este adesea însoțită de dureri dureroase la nivelul abdomenului. Durerea devine mai puternică atunci când persoana se mișcă, încearcă să facă anumite eforturi fizice, face încercări de urinare.

Retenția urinară acută la bărbați și femei este adesea însoțită de simptome nespecifice, a căror manifestare depinde de motivele dezvoltării unei astfel de afecțiuni. Retenția urinară acută la femei este o afecțiune în care se poate produce descărcarea vaginală; la bărbați, din uretra. În plus, greață și vărsături, dureri de cap, o creștere accentuată a presiunii. Pacientul poate avea febră, uneori există un sentiment de urgenta de scaun.

Din punct de vedere vizual, o proeminență din partea inferioară a peretelui abdominal anterior poate fi vizibilă, sau un medic, care asistă la retenția urinară acută, observă supraaglomerarea vezicii urinare. În timpul palpării, se determină formarea sferică în abdomenul inferior, care este dureroasă în timpul presiunii.

Foarte adesea, pacienții care suferă de retenție urinară acută, rețineți că, înainte de un astfel de fenomen, urinarea este dureroasă, jetul este foarte lent, cu o cantitate mică de lichid.

Se determină întârzierea completă și incompletă. Pentru o stare de întârziere completă se caracterizează printr-o absență absolută a urinei, în ciuda efortului tare și pronunțat de a urina. În unele boli, retenția cronică urinară la bărbați și femei duce la faptul că urina este eliberată pacientului numai cu cateter timp de mulți ani. Este important să se facă distincția între gradul de retenție de la starea anuriei, în care se oprește formarea de urină în organism.

Întârzierea incompletă este o condiție în care lichidul din vezică urcă parțial. În acest caz, după fiecare act de urinare, o anumită cantitate de lichid rămâne în vezică. Uneori poate fi o cantitate semnificativă - până la 1 l. Această afecțiune devine adesea cronică și pentru o lungă perioadă de timp rămâne invizibilă pentru pacient. Ca urmare, se poate dezvolta stagnarea urinei în tractul urinar, precum și întreruperea funcționării normale a rinichilor. Dacă o astfel de afecțiune durează un timp foarte îndelungat, mai târziu, pacientul dezvoltă o întindere pronunțată a peretelui muscular al vezicii urinare, atonia și întinderea sfincterilor. Cu astfel de tulburări, urina este eliberată involuntar, abandonându-se. Această stare de medicament este numită ishuria paradoxală.

De ce este retenția urinară acută?

Cauzele retenției urinare la femei și bărbați pot fi asociate cu diferiți factori care afectează funcția sistemului urinar. În special, pot exista cauze mecanice ale retenției urinare acute asociate cu apariția pietrelor în vezică sau uretra, traumele uretrei, dezvoltarea tumorilor etc. Cauzele retenției urinare la bărbați sunt uneori explicate prin dezvoltarea de adenom sau cancer de prostată, prostatită acută și fimoză.

Acest simptom este caracteristic pentru unele boli ale sistemului nervos central. Simptomele de retenție urinară la femei și bărbați se manifestă în leziuni și tumori ale creierului, măduvei spinării, precum și în mielită, măduva spinării. În acest caz, există o tulburare în reglarea detrusorului, precum și a sfincterului vezicii urinare de către sistemul nervos. Probleme cu urinare pot fi, de asemenea, o consecință a unei leziuni spinale primite anterior.

Reflexul cauzelor funcționale ale retenției urinare la femei și bărbați este, de asemenea, determinat. Vorbim despre starea după intervenția chirurgicală asupra organelor genitale umane, a rectului. Reflexul retenției urinare apare în timpul primei intervenții chirurgicale pe organele abdominale. Un astfel de simptom apare uneori după naștere, într-o stare de stres, isterie, într-o stare de intoxicație severă. Retenția urinară acută, în unele cazuri, se observă și la persoanele care, pentru o perioadă lungă de timp, rămân într-o poziție de susținere din cauza anumitor boli și patologii din organism.

Probleme cu descărcarea de urină pot apărea pe fondul intoxicației medicamentoase a organismului, care rezultă din utilizarea unor doze mari de pastile de dormit sau analgezice narcotice.

Experții observă că cele mai multe ori cauzele retenției urinare la bărbații în vârstă sunt asociate cu dezvoltarea adenomului de prostată. La bărbații cu adenom, retenția urinară acută se dezvoltă ca urmare a ședinței prelungite, a constipației, a hipotermiei și a alcoolului.

În cazul traumelor uretrei, dificultățile cu urinarea sunt observate în principal la bărbați, deoarece, spre deosebire de uretrale feminine, masculul este mai lung.

Dacă întârzierea se manifestă printr-o întrerupere bruscă a urinării, aceasta se poate datora apariției pietrelor în vezică. Când începe procesul de evacuare a urinei, piatra mobilă închide deschiderea din interiorul uretrei, ceea ce duce la întreruperea procesului. Pentru a relua urinarea, o persoană este nevoită să își schimbe locația. Adesea, oamenii care formează pietre în vezică sunt capabili să urineze doar prin luarea unei anumite poziții a corpului.

La femei, în cazuri rare, retenția urinei apare în timpul sarcinii. Acest lucru se întâmplă în ultimele luni de gestație, deoarece uterul este foarte mărit, ceea ce provoacă o comprimare suplimentară a vezicii urinare.

Cum sa scapi de retentia urinara acuta?

Dacă o persoană are un astfel de simptom, ar trebui să furnizeze în mod necesar asistență medicală specializată și, pentru a întârzia recursul la medic cu astfel de plângeri nu poate fi. Auto-tratamentul retenției urinare la femei și la bărbați duce deseori la consecințe neplăcute. În special, se poate produce ruptura vezicii urinare, infecție care duce la apariția bolilor cronice, leziuni uretrale care apar atunci când se încearcă să se introducă un cateter pe cont propriu. Retenția urinară cronică duce la insuficiență renală cronică. Prin urmare, în nici un caz nu ar trebui să acționeze independent, practicând tratamentul remediilor populare. Îngrijirea de urgență pentru retenția urinară acută trebuie efectuată numai de către specialiști calificați. Pacientul trebuie fie să contacteze imediat un urolog, fie să sune o ambulanță.

Înainte ca medicul să înceapă tratamentul de retenție urinară acută la bărbați și femei, este posibil temporar să atenueze starea unei persoane puțin dacă punem căldură pe abdomenul inferior sau pe perineu. Înainte de sosirea medicului, puteți lua o baie caldă, utilizați medicamente antispasmodice.

Medicul trebuie să diagnosticheze, să determine cauzele și tratamentul. Pentru a stabili diagnosticul corect, se efectuează neapărat teste de laborator de urină, sânge, examinarea cu ultrasunete a rinichilor, a vezicii urinare și a organelor pelvine. Înainte de tratamentul retenției urinare la bărbați, glanda prostatică este de asemenea examinată. Potrivit mărturiei pot fi numiți și alte studii (uretrografie, cistografie, urografie, etc.).

Tratamentul de urgență al retenției urinare la femei și bărbați implică utilizarea unui cateter, care este introdus în uretra și vă permite să goliți vezica. Cateterul trebuie administrat numai de un specialist, deoarece în cazul administrării necorespunzătoare există riscul deteriorării uretrei. Dacă este nevoie, cateterul din vezică rămâne pentru câteva zile. În acest caz, este important să luați toate măsurile pentru a evita infecțiile. În acest scop, pacientul este prescris un curs de antibiotice, antiseptice sunt utilizate pentru spălare. Dacă nu este posibil să introduceți un pacient cu cateter de cauciuc, trebuie să contactați urgent urologul. În cazurile în care nu se poate efectua cateterizarea vezicii urinare din anumite motive, se practică puncție vezică sau intervenție chirurgicală. Uneori se efectuează o epicistostomie - este un cateter care este condus prin peretele abdominal anterior și prin care trece urina.

Dacă o persoană suferă de retenție urinară reflexă, unele metode sunt folosite pentru a ajuta la restabilirea urinării normale. De exemplu, organele genitale externe pot fi irigate cu apă caldă. O persoană poate încerca să asculte sunetul de apă bâlbâitoare, a cărei percepție contribuie reflexiv la urinare.

În timpul tratamentului, medicul poate prescrie administrarea unei soluții de 1-2% de novocaină în uretra. Uneori este recomandabil să se efectueze administrarea subcutanată a prozerinei, medicul determină dozajul individual.

În cazul unei întârzieri acute după acordarea asistenței, medicul efectuează un studiu și ia o decizie cu privire la necesitatea tratamentului sau intervenției chirurgicale pentru a elimina obstacolele mecanice în calea golire normală.

Întregul sistem suplimentar de tratament depinde în mod direct de boala care a provocat manifestarea acestui simptom. Trebuie să se înțeleagă clar că după instalarea cateterului, simptomul poate să apară ulterior. Pentru a preveni complicațiile grave, trebuie să luați măsurile necesare pentru tratament.

De ce urina este foarte proastă pentru femei?

Incapacitatea de a goli vezica are o formulă medicală - ishuria. Când este plin de 100%, zidurile sale sunt întinse, iar receptorii care semnalează nevoia de urinare către creier sunt întinși la limită. Dar, sub influența multor factori, sfincterul uterului nu se deschide și nu există un flux de urină. Ce motiv nu este urina? Ce procese interferează cu fiziologia normală?

Care sunt cauzele iscuiului?

Dintre motivele care pot provoca dezvoltarea ishuriei pot fi:

• Tulburări hormonale;
• Dezvoltarea proceselor infecțioase;
• Diferite neoplasme cu caracter benign și malign;
• Îngroșarea pereților organelor musculare cu pierderea parțială a funcționalității lor;
• Tulburări de conducere nervoasă;
• Modificări ale țesutului hipoxic;
• Efectele stresului;
• Complicațiile infecțiilor virale;
• Prezența unor obstacole străine (de exemplu, pietrele în vezică, care au început mișcarea în direcția uretrei);
• Reacții alergice la o serie de medicamente;
• Intoxicarea țesuturilor cu substanțe chimice sau emisii radioactive;
• Scăderea tonusului muscular la o persoană în vârstă.

Fiecare dintre motive se poate dezvolta individual sau poate fi prezentă în combinație cu altele. Pentru a determina că este important să prevenim o situație similară în viitor.

Tulburări ale sistemului nervos

Un grup separat de simptome asociate pot pune consecințele unei încălcări a inervației organelor urinare la om. În astfel de cazuri, lanțul de impulsuri nervoase de la receptori la creier sau în direcția sfincterilor urinari ai sistemului urinar este întrerupt și reflexul urinar este blocat.

Încălcările de urinare sunt consecințe ale infecțiilor neurogene, leziunilor cerebrale, accidentelor vasculare cerebrale, mielitei, sclerozei multiple. Diabetul zaharat, trauma organelor din pelvisul mic, intoxicația cu săruri ale metalelor grele are un efect negativ de acest tip. Cazuri de tulburare a inervării țesutului vezicii urinare au fost descrise, de exemplu, datorită travaliului sau intervenției chirurgicale în regiunea perineală.

Despre factorul mecanic

Următorul grup de motive pentru încălcarea separării urinei de corp - daune mecanice, defecțiuni anatomice, dezvoltarea tumorilor și pătrunderea corpurilor străine care blochează canalele naturale de evacuare - este însoțită de un sentiment de presiune, durere, dorința de a lua o poziție forțată. Când are loc bombat în interiorul uretrei maxed organele adiacente, de exemplu, uterului la femei coborâte sau creștere tumorală cu excepția tulburărilor urinare pot apare decalaj tesut. Apoi, în spațiul abdominal poate muta sânge și urină (ca rezultat al ruperii unui vas sanguin), pacientul va dezvolta peritonita urmata de dezvoltarea unei infecții generalizate.

Defectele anatomice conduc la ischurie de natură cronică. Dintre acestea - îngustarea uretrei, excesele acesteia, există un prolaps al organelor vecine. Un model similar poate fi observat la prepararea pelvice feminin, având ca rezultat perturbat structura și funcționarea normală. Deci, cu șocuri puternice în abdomenul inferior sau în regiunea lombară, organele pot fi deteriorate până la o ruptură completă.

Cauze de natură hormonală

În mod similar, se pot produce defecțiuni în sistemul endocrin. Astfel, glanda pituitară - regiunea creierului care controlează sistemul endocrin - produce hormoni vasopresin și oxitocină. Vasopresina este concepută pentru a regla lumenul vaselor de sânge, astfel că al doilea nume este hormonul antidiuretic (ADH). Funcția ADH este de a regla metabolismul apei al organismului. Acest lucru se întâmplă prin creșterea concentrației de urină și, prin urmare, reducerea cantității excretate de organism. Ca urmare a disfuncționalitate acestor mecanisme pot fi observate disfuncții grave de excreția de urină la femei, însoțită de:

1. tulburări de tensiune arterială;
2. amețeli;
3. greață;
4. slăbiciune;
5. leșin;
6. dureri de inima;
7. oboseală rapidă.

Cauzele infecției

Frunzele de urină sărace atunci când microorganismele patogene intră în organele urinare, care contribuie la dezvoltarea edemului tisular și la apariția modificărilor inflamatorii. Musculatura netedă se îngroațează, dobândește o nuanță albăstrui, devine densă (poate fi văzută cu ultrasunete), dureroasă atunci când este presată. Tractul urinar și sfincterul pot fi atât de umflate încât provoacă retenție urinară.

Factorul etiologic al acestor modificări poate fi bacteriile (pseudomonad, stafilococ, E. coli, streptococ, enterobacterii) sau virusuri (rota și adenovirusuri). Pătrunderea microorganismelor în organele urinare este exogenă (din exterior) sau endogenă (atunci când sângele este transportat de la alte organe inflamate).

Infecția se dezvoltă cel mai intens pe fundalul unei scăderi a imunității generale a organismului, de exemplu, după boli, operații, stres, supradozaj de droguri, boli alergice, patologii oncologice.

Care sunt factorii de risc?

Dacă urina nu părăsește femeia, motivele pot fi destul de diverse. Există un număr de factori de risc care contribuie la această patologie. Acestea includ:

• Tratamentul precoce al pacientului pentru bolile inflamatorii ale sistemelor ginecologice și urinare (țesutul muscular neted se îngroațește treptat, crește, există procese de renaștere, contribuind la îngustarea uretrei).
• Aportul necontrolat al unui număr de medicamente care contribuie la eșecul în fondul hormonal, care, de asemenea, încalcă fluxul de urină.
• Exercițiu insuportabil și organizat necorespunzător, care poate duce la schimbarea poziției organelor pelvine.
• Sarcina în etapele ulterioare, când uterul scade semnificativ în comparație cu poziția sa normală, poate duce și la o situație în care urina nu se îndepărtează.
• Intoxicarea cu alcool, în special băuturile contrafăcute care conțin metanol.
• Cicatrizarea uretrei (ca rezultat al operațiilor, leziuni, alte încălcări ale integrității);
• Stilul de viață sedentar, ca urmare, are o slăbire a țesutului muscular și pierderea tonului său anatomic (vezica își pierde capacitatea de a contracta).
• Atitudinea neglijentă a femeilor la examinările preventive, datorită cărora există o detectare târzie a patologiei cancerului cu direcția de creștere în direcția tractului urinar.
• Diagnosticarea incorectă a formării de piatră în rinichi, motiv pentru care mutarea pietrelor poate bloca canalele urinare.

Condiția care explică motivul pentru care urina nu este excretată poate fi o uretrocelă - slăbirea fibrelor musculare între peretele vezicii urinare și vagin. Ca urmare, țesutul din apropiere este presat în lumenul uretrei și acoperă complet lumenul. Deși vezica urinară este plină, devine imposibil de urinat.

Cum să efectuați diagnosticul corect?

O condiție în care urina nu iese sau deversarea este dificilă, trebuie să fii capabil să diferențiezi în mod corespunzător. Pentru aceasta există metode vizuale, instrumentale, de laborator, care includ:

1. examinări de către specialiști (urolog, ginecolog, neuropatolog, chirurg);
2. urină generală și teste de sânge;
3. examinări cu ultrasunete;
4. CT sau RMN;
5. cistoscopie;
6. Raze X, inclusiv cistouretrografia micronă.

Dacă urina nu curge deloc, poate fi îndepărtată prin cateterizare (un tub special este introdus prin uretra în vezică).

Aceeași metodă este mântuirea pacientului, care are urină mai mult de o zi. Este extrem de nedorit să așteptați într-o astfel de situație, deoarece dacă nu luați măsuri, peretele vezicii umplut, fiind într-o stare întinsă pentru o lungă perioadă de timp, poate sparge și provoca fluxul de urină în cavitatea abdominală.

Cum poți ajuta un astfel de pacient?

Ce trebuie să faceți dacă există o persoană lângă care urina nu pleacă? În primul rând, apelați o ambulanță sau duceți-l la cel mai apropiat spital.

Auto-instalarea cateterului poate duce la traumatizarea tractului urinar (iar țesutul din această zonă a pielii este foarte fragil și vulnerabil) și aderarea la infecție. Dacă chiar și urina este plecată, va trebui să tratezi procesul inflamator.

Cu toate acestea, unele tipuri independente de asistență pot fi totuși judecate înainte de sosirea medicului. Acestea includ:

• Așezați-vă într-o baie sau în bazin cu apă caldă și, dacă este posibil, relaxați-vă mușchii. Poate că căldura moale, umedă va relaxa ligamentele sfincterului și urina va dispărea;
• pentru a scuti spasmul de mușchi neted, puteți lua antispasmodici (fără spa, clorhidrat de papaverină). Această metodă este mai lungă, dar poate avea și un efect;
• face o infuzie de fructe de padure rowan (2 linguri toarna jumatate de litru de apa clocotita si insista 2 ore). La recepție se arată două linguri de trei ori pe zi înainte de mese.
• tratament cu decoct de semințe de mărar și muguri de mesteacăn (1 lingură de componente se toarnă un litru de apă fiartă și se lasă timp de o oră). Consumați un pahar plin înainte sau după masă.

Efectele bune diuretice arată tratamentul de iarbă al ursului. Burete (1 lingura pe cana de apa clocotita) se ia de trei ori pe zi inainte de masa, 2-3 linguri.

În cazul în care motivul pentru lipsa de urinare în rinichi, diuretice sunt numiți, din cauza căruia excesul de lichid frunze, curățarea corpului de toxine și toxine.

Este permisă tratarea unui pacient care se află în picături cu medicamente diuretice. Un astfel de tratament este operativ și va conduce rapid la rezultate pozitive. Singura condiție necesară este un diagnostic bine stabilit și selecție specifică a diureticelor.

Despre complicații

Atunci când diagnosticarea problemelor legate de retenția urinară este incorectă, din timp sau când se selectează medicamente incorect, riscul de complicații nu este exclus.

Ele pot apărea ca:

1. Prezența în urină a elementelor din sânge (în special celulele roșii din sânge, care patăază urina într-o culoare maro sau roșie). Acest lucru se întâmplă chiar și la formarea cheagurilor de suspensie.
2. Dezvoltarea unui proces acut de inflamație în vezica urinară (dovada acestui fapt va fi creșterea temperaturii corpului, durere, greață, apariția neobișnuită a urinei).
3. Procesele inflamatorii în rinichi (simultan în două sau separat). Această cale de inflamație este ascendentă și nu se poate opri la nivelul rinichilor. Adesea, nefrita se transformă în insuficiență renală, din care sănătatea umană poate fi grav afectată.

Pentru a împiedica acest lucru, toți trebuie să cunoască regulile elementare pentru prevenirea retenției urinei în organism. Acestea includ:

• restricționarea băuturilor alcoolice;
• controlul hipotermiei;
• examinări preventive regulate utilizând metodele de examinare de laborator;
• Absența factorilor urogenitali traumatici;
• Refuzul prescrierii medicamentelor neautorizate și aportul lor necontrolat.

Anuria (fără urină)

Anuria este un simptom clinic care se manifestă prin absența completă a urinei în vezică și, prin urmare, prin încetarea deversării sale din uretra.

Cauzele Anurii

Deoarece anuria este absența completă a urinei în vezica urinară, este logic că problema se află deasupra organului, și anume, în uretere sau rinichi. Ca un exemplu clasic în literatura medicală, cauza anuriei este numită blocarea ureterală a calculului urinar ("piatră"). Dar, dacă te uiți în ea, pentru a opri complet fluxul de urină în vezică, este necesar ca două uretere să fie blocate simultan. Este necesar să fie de acord că o astfel de situație clinică în medicina practică este destul de rară, deci ar trebui să fie luată în considerare cu maximă critică.

Anuria este mult mai frecventă în alte boli. De exemplu, în cazul bolilor oncologice ale organelor vecine, atunci când o tumoare ajunge la o dimensiune mare, ea poate stoarce ureterul simetric, blocând fluxul de urină de la rinichi spre vezică.

În plus, anuria este destul de frecvent observată la pacienții cu insuficiență cardiovasculară. După cum știți, dacă nivelul presiunii în artera renală nu depășește 80 mm Hg, atunci rinichii opresc pur și simplu filtrarea urinei.

În plus, intoxicațiile severe cu alcool sau metale pot contribui, de asemenea, la filtrarea depreciată și, în consecință, conduc la dezvoltarea anurii.

Desigur, nu ar trebui să uităm de boli renale, cum ar fi pielonefrită cronică sau glomerulonefrită, care au condus la o subțiere treptată a parenchimului renal și la o filtrare a urinei afectată. În ciuda faptului că astăzi nu mai au semnificația lor anterioară în dezvoltarea anurii, dar uneori se întâlnesc și exemple clinice similare.

Anuria se poate dezvolta și datorită unei transfuzii de sânge, care este diferită în grup sau rhesus din sângele destinatarului. Adesea, astfel de cazuri au fost observate în condiții de război, când nu a fost suficient timp pentru o verificare aprofundată a grupului de sânge și fluidul biologic a fost transfuzat, pe baza anamnezei.

Anuria Boli

Prima boală cea mai frecventă în care există un simptom clinic similar este insuficiența cardiovasculară. Patologia poate fi recunoscută de aspectul caracteristic al unei persoane bolnave cu degete albastre, coșuri, buze și nas. În plus, astfel de pacienți se plâng de scurtarea respirației, tuse uscată, însoțită de eliberarea unei mici cantități de spută și durere în inimă. Destul de des, acești pacienți au crize hipertensive, dar la momentul anuriei apare o altă afecțiune - hipotensiune pronunțată. Dacă, pe fondul acestor plângeri, există o încetare a excreției urinare, atunci un astfel de pacient are nevoie de o consultare imediată cu urologul și terapeutul.

Așa cum am menționat deja, anuria poate să apară cu tumori mari care stoarcă lumenul ureterelor. În acest caz, pacienții ar trebui să fie deranjați de plângerile durerilor de spate dureroase, deoarece retenția urinară nu se dezvoltă în mod spontan, ci treptat. Împreună cu aceasta, poate exista o pierdere în greutate, care este unul dintre semnele nespecifice ale unui cancer.

În ciuda faptului că blocarea ureterală bilaterală nu se dezvoltă foarte des, urolitiaza trebuie, de asemenea, considerată una dintre bolile în care poate să apară uremia. În același timp, pacienții prezintă o imagine tipică a colicii renale, atunci când se plâng de dureri de spate ascuțite, care este însoțită de o lipsă de urină.

Dacă vorbim de pielonefrită, ca motiv pentru dezvoltarea anurii, trebuie amintit că o astfel de condiție clinică se dezvoltă numai în forme cronice ale acestei boli. Astfel de pacienți se plâng de durere recurentă în zona renală, care este însoțită de simptome generale și de o creștere a temperaturii corporale. Dar cu glomerulonefrita, nu există astfel de simptome și un diagnostic precis poate fi făcut numai în funcție de rezultatele unei examinări histologice a parenchimului renal.

Anuria poate fi observată în unele boli infecțioase, cum ar fi febră galbenă, HFRS, leptospiroză, holeră.

Diagnostic clinic pentru anurie

Trebuie notat că dacă un pacient nu are un singur gram de urină excretat pe zi, acest lucru nu înseamnă că el are anurie. Mai întâi, este necesar să se elimine retenția urinară atunci când este excretată de rinichi, dar nu se lasă din vezică datorită blocului la nivelul prostatei sau uretrei. În plus, în țările cu climat ecuatorial cu un aport minim de lichid, poate exista o lipsă fiziologică de urină, care nu poate fi interpretată ca anurie.

Astfel, pentru a diagnostica anuria, este necesară efectuarea unuia dintre studiile fundamentale în urologie - urografia excretorie (excretorie). În același timp, dacă urina nu contracarează deloc sau poate fi văzută doar în cavitatea renală, aceasta înseamnă că pacientul are anurie și trebuie să efectueze o serie suplimentară de studii pentru identificarea cauzei sale.

Anuria pe urogramul excretor

În primul rând, se efectuează o examinare cu ultrasunete a rinichilor și a vezicii urinare, ceea ce face posibilă excluderea nu numai a urolitiazei, ci și a oricăror procese oncologice în cavitatea pelviană.

Dacă această metodă nu dă un răspuns final cu privire la cauzele anurii, atunci pacientul trebuie să efectueze mai multe teste de laborator care vor ajuta la stabilirea diagnosticului corect. În primul rând, este necesar să se colecteze sânge pentru o analiză generală. Dacă în acest studiu se găsește un număr mare de leucocite, va fi posibil să se vorbească de o cauză inflamatorie a bolii. Este imposibil să se confirme ipotezele rezultatelor analizei generale a urinei, deoarece acest fluid biologic nu este pur și simplu excretat.

Tomografia computerizată a organelor retroperitoneale se efectuează pentru a detecta bolile oncologice și pentru a exclude anomaliile dezvoltării rinichilor. De asemenea, utilizând această metodă, puteți evalua starea parenchimului renal și puteți determina dacă este afectată de un proces purulente.

Cu anurie, este imperativ să se identifice nivelul ureei și creatininei, deoarece acestea sunt pe deplin responsabile pentru starea funcțională a rinichilor și arată modul în care acest organ nu se descurcă cu funcția sa excretoare.

Printre diagnosticul instrumental pentru anurie se utilizează adesea cystoscopy. Că oferă diagnosticul diferențial cel mai precis al anurii și retenției acute urinare. Dacă anura este instalată din greșeală și, de fapt, există o retenție urinară acută, atunci când un cistoscop este introdus în cavitatea acestui organ, medicul detectează o vezică plină. Dacă există într-adevăr anurie, atunci există o vezică colapsată și o lipsă de excreție a urinei din deschiderile ureterelor. Trebuie remarcat faptul că cistoscopia nu poate fi doar o diagnosticare, ci și o procedură medicală. De exemplu, dacă cauza anuriei este obstrucția ureterului cu o piatră, atunci această problemă poate fi rezolvată prin plasarea stentului în ureter.

Tratamentul simptomatic al anurii

După confirmarea diagnosticului de anurie, chiar înainte de a afla cauza exactă a acestei patologii, pacienții iau deja anumite măsuri care vizează eliminarea anuriei. Mai întâi de toate, ele sunt prescrise diuretice bucle, cum ar fi furosemid. Dacă cauza anuriei a fost tulburări cardiovasculare, atunci pentru o perioadă de timp după introducerea furosemidei este posibilă obținerea primei porțiuni de urină. O situație total opusă este observată, de exemplu, cu obstrucția bilaterală a ureterului. După administrarea unui diuretic, se observă doar o creștere a simptomelor clinice. În unele privințe, acesta este un fel de test, permițând distingerea anuriei renale de sub-renală.

În cazul în care, împotriva introducerii unui diuretic, există o creștere a simptomelor clinice, apoi se recurge la a doua etapă a terapiei simptomatice - impunerea de nefrostomie. Nefrostomia vă permite să "descărcați" rinichiul, ceea ce duce la o îmbunătățire instantanee a stării clinice datorită eliminării blocului urinar.

Dacă vorbim de uremie, care este asociată cu o încălcare directă a membranei renale, iar medicamentele diuretice sunt ineficiente în această situație, atunci medicii au doar o cale de ieșire - pentru a transfera pacientul la o mașină de rinichi artificial. După ce starea pacientului se îmbunătățește, el poate efectua o căutare suplimentară de diagnosticare și poate încerca alte metode de tratament.

Anuria Complicații

Deoarece anuria afectează în mod direct funcția rinichilor, înseamnă că produsele metabolismului proteic, care sunt în mod obișnuit derivate de la acest organ, rămân și se acumulează în sânge. Aceasta duce la un alt simptom urologic grave - uremia.

Dacă o astfel de condiție clinică nu este susceptibilă de corecție medicală sau hardware, atunci pacientul are o funcție defectuoasă a structurilor nervoase ale creierului, ceea ce, la rândul său, conduce la un număr de simptome neurologice care își găsesc concluzia lor logică într-o comă. După cum se știe, coma uremică este foarte gravă nu numai din punct de vedere al tratamentului, ci și din punct de vedere al prognosticului. Chiar și acei pacienți care reușesc să evite un sfârșit letal, pot să iasă dintr-o stare de comă cu un deficit neurologic clar.

La care medic să se consulte cu anurie

Firește, consultarea urologului este foarte importantă în astfel de situații clinice, dar uneori există momente când este doar o pierdere de timp, atât pentru pacient, cât și pentru medic. De exemplu, dacă un pacient a consumat o cantitate mică de apă în timpul zilei, într-un climat cald sau în activitatea fizică activă, atunci nu are de ce să-și facă griji pentru o cantitate mică de urină. În ziua următoare, trebuie să efectuați un mic studiu - în timpul zilei, pentru a stabili cantitatea de lichid consumată și eliberată. În ultimul timp trebuie să adăugați 300 ml pentru pierdere cu transpirație și respirație. Dacă aceste numere sunt aproximativ aceleași, înseamnă că rinichii lucrează absolut normal. În această situație, când cantitatea de lichid consumat va depăși în mod semnificativ cantitatea de urină excretată și vor apărea semne evidente de edem asupra corpului pacientului, atunci el trebuie să alerge imediat la urolog pentru o întâlnire.

Ed. urolog, sexolog-andrologist Plotnikov AN