Ofloxacina este un antibiotic sintetic al clasei de fluoroquinolone de medicamente, considerată a doua generație de fluorochinolone. Se vinde într-o gamă largă de nume de marcă, precum și în echivalente de preparate orale și intravenoase generice. Ofloxacina este de asemenea disponibilă pentru utilizare locală sub formă de picături pentru ochi și urechi (în SUA sunt vândute ca ocuflox și, respectiv, fluoxin-otic în Iordania și Arabia Saudită - opto-phlox și Aylox, respectiv).

Nu luați în mod regulat antibiotice. În loc să se bazeze pe cele mai potrivite antibiotice pentru tratamentul sinuzitei, sistemul imunitar ar trebui consolidat.

Acest medicament este un amestec racemic de 50% levofloxacin (ingredient activ biologic) și 50% din enantiomerul detrofloxacinei, "reflexia oglindă".

Ofloxacina a fost asociată cu reacții adverse cum ar fi leziunile tendonului (inclusiv rupturile tendoanelor spontane) și neuropatia periferică (care poate fi ireversibilă). Deteriorarea tendonului se poate manifesta mult după terminarea terapiei și, în cazuri grave, poate duce la dizabilități pe tot parcursul vieții.

Istoria

Ofloxacina a fost dezvoltată ca un analog al norfloxacinei, primul antibiotic fluorochinolon, dar cu un spectru mai larg de acțiune. A fost brevetat în 1982 (brevet european Daiichi) și a primit aprobarea din partea FDA (Food and Drug Administration) la 28 decembrie 1990.

În Statele Unite, denumirea "ofloxacin" este rar utilizată, deoarece producătorul Ortho-McNeil-Janssen, o filială a lui Johnson Johnson, a încetat producția. Vânzările de floxin ale companiei JohnsonJohnson în 2003 au fost de aproximativ 30 de milioane de dolari în 2003, în timp ce vânzările totale de levakin / phloxin au depășit 1,15 miliarde de dolari în același an. Cu toate acestea, medicamentul generic este încă folosit.

Videoclip despre ofloxacin

Aplicații medicale

În SUA, ofloxacina este aprobată pentru tratamentul infecțiilor bacteriene, cum ar fi:

• pneumonie comunitară dobândită,
  
• exacerbarea bacteriană acută a bronșitei cronice,
  
• infecții mixte ale uretrei și colului uterin,
  
• infecții necomplicate ale pielii și ale structurilor acesteia,
  
• uretrita non-gonococică și cervicita,
  
• cistită necomplicată
  
• boli inflamatorii acute ale organelor pelvine,
  
• infecții complexe ale tractului urinar,
  
• prostatita,
  
• gonoree acută, necomplicată a uretrei și colului uterin.
  

Ofloxacina nu a demonstrat eficacitate în tratamentul sifilisului. Floxinul nu mai este considerat terapie de primă linie pentru gonoreea din cauza rezistenței bacteriene.

Formulare disponibile

Ofloxacina este utilizată sistemic sub formă de comprimate (în concentrații diferite), soluție orală (250 mg / ml) și soluție injectabilă (în concentrații diferite). Se utilizează și sub formă de picături pentru ochi și urechi. Este, de asemenea, disponibil în asociere cu ornidazol.

Mod de acțiune

Ofloxacina este un antibiotic cu spectru larg activ împotriva bacteriilor gram-pozitive și gram-negative. Acționează prin inhibarea girazei ADN, a topoizomerazei de tip II și a topoizomerazei IV, care este o enzimă necesară separării ADN-ului reproductibil (în special din bacterii procariote, în special din bacterii), inhibând astfel divizarea celulei bacteriene.

Contraindicații de ofoxacin

După cum sa menționat mai sus, în conformitate cu utilizarea permisă, ofloxacina este în prezent contraindicată de unii specialiști pentru tratamentul anumitor boli cu transmitere sexuală din cauza rezistenței bacteriene.

Datorită prevalenței crescânde a rezistenței la antibiotice fluorochinolone în Asia de Sud-Est, utilizarea ofloxacinei la pacienții care au vizitat țările din Asia de Sud-Est este din ce în ce contraindicată.

Este necesară prudență la pacienții cu afecțiuni hepatice. Eliberarea ofloxacinei poate fi redusă la pacienții cu insuficiență hepatică severă (de exemplu, ciroză cu sau fără ascită).

Ofloxacina este, de asemenea, considerată o contraindicație la populația pediatrică, la femeile gravide, la mamele care alăptează, la bolnavii cu boli mintale și la pacienții cu epilepsie sau alte tulburări convulsive.

Nu s-au efectuat studii adecvate și bine controlate privind femeile însărcinate. Ofloxacina trebuie utilizată la femeile gravide numai dacă riscul potențial pentru făt este justificat de beneficiile potențiale.

Administrarea orală și intravenoasă de ofloxacină nu este autorizată pentru utilizare la copii, cu excepția celor menționate mai sus, din cauza riscului de deteriorare a sistemului musculo-scheletic. Într-un studiu, 1534 de minori ai pacientului (de la 6 luni la 16 ani) au primit levofloxacină ca parte a trei studii de eficacitate pentru a evalua toate evenimentele care au apărut în sistemul musculoscheletal în perioada de până la 12 luni după tratament. După 12 luni de urmărire, incidența cumulativă a evenimentelor adverse în sistemul musculo-scheletal a fost de 3,4%, comparativ cu 1,8% la 893 pacienți care au fost tratați cu alte antibiotice. În grupul cu levofloxacină, care a primit aproximativ două treimi din aceste evenimente adverse din sistemul musculo-scheletic, a apărut în primele 60 de zile, 86% au fost ușoare, 17% au fost moderate și nu au avut efecte pe termen lung.

Într-un studiu comparativ al eficacității și siguranței levofloxacinei, azitromicinei sau ceftriaxonei la 712 copii cu pneumonie comunitară, 6% dintre pacienții cărora li se administrează levofloxacină și 4% dintre pacienții care au primit antibiotice comparabile au prezentat reacții adverse. Majoritatea acestor reacții adverse sunt probabil nerelevante sau legate în mod suspecte de levofloxacină. Au fost găsite două decese în grupul cu levofloxacină, dintre care nici una nu este, probabil, legată de tratament.

Efecte secundare ale ofloxacinului

În general, fluorochinolonele sunt bine tolerate, iar efectele secundare sunt în general ușoare și moderate. Uneori apar efecte secundare grave. Printre efectele secundare frecvente ale tractului gastro-intestinal sunt greața, vărsăturile și diareea, precum și durerea de cap și insomnia.

Nivelul general al evenimentelor adverse la administrarea fluorochinolonelor este aproximativ același cu alte clase de antibiotice. Într-un studiu realizat de Centrul pentru Controlul Bolilor (CDC), pacienții care au primit fluorochinolone au descoperit reacții adverse destul de grave care au condus la o vizită la camera de urgență mai des decât la pacienții care au primit cefalosporine sau macrolide, dar mai puțin decât pacienții care au primit clindamicina, penicilinele, sulfonamidele sau vancomicina.

Supravegherea după punerea pe piață a evidențiat diferite efecte nedorite relativ rare, dar grave, asociate cu toți membrii clasei antibacteriene fluorochinolone. Acestea includ probleme cu tendoanele și exacerbarea simptomelor de miastenie severă, tulburări neurologice. Cea mai gravă formă de tendonopatie asociată cu introducerea fluorochinolonelor este ruptura tendonului, în majoritatea cazurilor tendonul lui Ahile. Tinerii au tendința să se recupereze bine, dar este posibilă invaliditatea permanentă, care este mai probabil să apară la pacienții vârstnici. Frecvența totală a rupturii tendonului Achilei asociată cu fluorochinolone la pacienții tratați cu ciprofloxacină sau levofloxacină este estimată la 17 la 100 000. Riscul este semnificativ crescut la vârstnici și la oameni după expunerea recentă la corticosteroizi locali sau sistemici. Utilizarea simultană a corticosteroizilor este prezentă în aproape o treime din cazurile de ruptură a tendonului Achilles asociată cu fluorochinolone. Deteriorarea tendonului poate apărea atât timp cât și până la un an după terminarea tratamentului cu fluoroquinolone.

Fluorquinolonele prelungesc intervalul QT prin blocarea canalelor de potasiu dependente de potențial. Prelungirea intervalului QT poate duce la tahicardie ventriculară bidirecțională, la aritmii care pun în pericol viața, dar în practică aceasta apare relativ rar, parțial deoarece cele mai răspândite fluoroquinolone (ciprofloxacină și levofloxacină) extind minim intervalul QT.

Diareea provocată de Clostridium difficile poate apărea în cazul utilizării oricărui medicament antibacterian, în special cu un spectru larg de acțiune, cum ar fi clindamicina, cefalosporinele, fluoroquinolonele. Tratamentul cu fluorochinolonă este asociat cu un risc similar sau mai mic decât cel asociat cu cefalosporine cu spectru larg. Introducerea fluorochinolonelor poate fi asociată cu dobândirea și creșterea unei tulpini deosebit de virulente de Clostridium.

Există avertismente despre cazuri neobișnuite de neuropatie periferică, care pot fi permanente. Alte efecte ale sistemului nervos includ insomnia, neliniștea și convulsii rare, convulsii și psihoze. Au fost observate alte reacții adverse grave și rare, cu diferite grade de evidențiere a cauzalității.

Evenimentele care pot apărea în caz de supradozaj acut apar rareori și includ insuficiență renală și convulsii. Grupurile vulnerabile de pacienți, cum ar fi pacienții pediatrici și vârstnici, prezintă un risc mai mare de apariție a reacțiilor adverse cu utilizare terapeutică.

Ofloxacina, ca și alte fluorochinolone, poate inhiba enzimele metabolizatoare ale medicamentelor și, prin urmare, poate crește concentrațiile sanguine ale altor medicamente, cum ar fi ciclosporina, teofilina și warfarina, printre altele. Din cauza acestor niveluri crescute ale sângelui, riscul de reacții adverse poate crește.

Se recomandă monitorizarea atentă a glucozei serice atunci când se utilizează ofloxacină sau alte fluoroquinolone de către persoanele care iau medicamente antidiabetice derivate din sulfoniluree.

Administrarea simultană a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene cu chinolonă, inclusiv ofloxacină, poate crește riscul de stimulare a sistemului nervos central și convulsii.

Fluorochinolonele, așa cum s-a arătat, măresc efectul anticoagulant al acenocumarolului, anisindionei și dicumarolului. În plus, a existat o creștere a riscului de cardiotoxicitate și aritmie atunci când a fost administrat în asociere cu medicamente cum ar fi barbiturice dihidrochinidină, barbiturice de chinidină și chinidină.

Tratamentul cu corticosteroizi curent sau trecut este asociat cu un risc crescut de ruptare a tendonului Achilles, în special la pacienții vârstnici care iau în același timp fluorochinolone.

supradoză

Informațiile despre supradozele de ofloxacină sunt limitate. În prezent, pentru tratamentul supradozei acute de ofloxacină, se recomandă golirea gastrică, alături de o observație atentă și o hidratare suficientă a pacientului. Hemodializa sau dializa peritoneală se caracterizează prin eficacitate limitată. Supradozajul poate provoca toxicitate la nivelul sistemului nervos central, toxicitate cardiovasculară, tendon / articulație și toxicitate hepatică, precum și insuficiență renală și convulsii. Cu toate acestea, se constată apariția crizelor la introducerea unei doze terapeutice, precum și în cazul reacțiilor psihice severe.

farmacologie

Biodisponibilitatea ofloxacinei în formă de tablete este de aproximativ 98% după administrarea orală, ajungând la o concentrație maximă a serului în decurs de 1-2 ore. 65-80% din doza orală administrată de ofloxacină din organism se excretă prin rinichi fără modificări în decurs de 48 de ore după administrare. Prin urmare, excreția este în principal renală. Totuși, 4-8% din doza de ofloxacină excretă în fecale. Aceasta ar indica un grad mic de excreție biliară. Timpul de înjumătățire plasmatică este de aproximativ 4-5 ore la pacienți și de aproximativ 6,4-7,4 ore la pacienții vârstnici.

Farmacocinetica

După administrarea mai multor doze de 200 mg și 300 mg, se prevede că nivelurile serice maxime de 2,2 μg / ml și, respectiv, 3,6 μg / ml vor rămâne stabile. In vitro, aproximativ 32% din medicament în plasmă este legată de proteine. Flloxina este distribuită pe scară largă în țesuturile corpului. Ofloxacina a fost găsită în lichidul blister, colul uterin, țesutul pulmonar, ovarele, lichidul de prostată, țesutul prostatic, pielea și sputa. Inelul de piridobenzoxazină pare să reducă rata metabolică a compusului inițial. Mai puțin de 5% se excretă prin rinichi ca metabolit de desmetil sau de N-oxid; 4-8% cu fecale.

Există un număr de compuși endogeni care sunt afectați de ofloxacină, cum ar fi inhibitori, alteratori și depletori.

dozare

Ofloxacina trebuie administrată așa cum este descris în instrucțiunile de dozare din pachetul produsului. Statutul funcției renale și hepatice a pacientului trebuie, de asemenea, să fie luat în considerare pentru a evita acumularea care poate duce la supradoze letale de droguri. Ofloxacina este excretată în principal de rinichi. Cu toate acestea, medicamentul este, de asemenea, metabolizat și parțial eliminat prin ficat. Pentru pacienții cu insuficiență hepatică sau renală (în special pentru pacienții cu disfuncție renală severă), este necesară modificarea dozei, utilizând instrucțiunile de dozare din pachetul produsului. Cu toate acestea, deoarece se știe că medicamentul este eliminat semnificativ prin rinichi, riscul reacțiilor toxice ale acestui medicament poate fi mai mare la pacienții cu insuficiență renală. Durata tratamentului depinde de gravitatea infecției și variază de obicei între 7 și 14 zile.

Bacterii sensibile

Ofloxacina este eficace împotriva următoarelor microorganisme:

• Microorganisme gram-pozitive aerobe:
  
  • Staphylococcus aureus (tulpini sensibile la meticilină)
  • Streptococcus pneumoniae (tulpini sensibile la penicilină)
  • Streptococcus pyogenes.
• Microorganisme gram-negative aerobe
  
  • Citrobacter koseri (Citrobacter diversus)
  • Enterobacter aerogenes
  • Escherichia coli
  • Klebsiella pneumoniae
  • Haemophilus influenzae
  • Proteus mirabilis
  • Neisseria gonorrhoeae
  • Pseudomonas aeruginosa.
• Alte microorganisme:
  
  • Chlamydia trachomatis.

Abuzul antibiotic și rezistența bacteriilor

Rezistența la ofloxacină și la alte fluoroquinolone se poate dezvolta rapid, chiar și în cursul tratamentului. Numeroși agenți patogeni, incluzând Staphylococcus aureus, enterococci, streptococi și pirolidonil peptidază, prezintă acum rezistență la nivel mondial.

Floxacinul și alte fluorochinolone au devenit clasa cea mai frecventă prescrisă de antibiotice pentru adulți în 2002. Aproape jumătate (42%) din aceste prescripții sunt prescrise pentru afecțiuni care nu sunt aprobate de FDA, cum ar fi bronșita acută, otita, infecții acute ale tractului respirator superior, potrivit unui studiu a fost parțial sprijinită de Agenția SUA pentru Sănătate și Cercetare în Calitate. În plus, acestea au fost, de obicei, prescrise pentru afecțiuni medicale care nu au început ca bacteriene, de exemplu, infecții virale sau cele pentru care nu este dovedită.

ofloxacina

Prețurile în farmaciile online:

Ofloxacina este un medicament antimicrobian cu un spectru larg de acțiune bactericidă. Se referă la un grup de fluoroquinolone.

Forma de eliberare și compoziția

Ofloxacina este disponibilă în următoarele forme:

• Tablete acoperite cu film: culoare biconvexă, rotundă, aproape albă; un strat într-o secțiune transversală de culoare aproape albă (10 bucăți în blistere, într-un pachet de carton 1 pachet);
• Soluție pentru perfuzii: transparentă, galben-verzuie (câte 100 ml fiecare în flacoane din sticlă incoloră sau întunecată, într-o cutie de carton cu 1 flacon);
• Unguent pentru ochi 0,3%: alb, alb, cu o nuanță galbenă sau galben (5 g fiecare în tuburi din aluminiu, într-o cutie de carton cu un tub).

Ingredient activ: ofloxacină - 200 mg sau 400 mg în 1 comprimat; 2 mg în 1 ml de soluție; 3 mg în 1 g unguent.

• Comprimate filmate: talc, amidon de porumb, dioxid de siliciu coloidal, stearat de calciu, celuloză microcristalină, povidonă; acoperire cu film: dioxid de titan, macrogol 4000, hipromeloză, propilenglicol, talc;
• Soluție perfuzabilă: apă distilată și clorură de sodiu;
• Unguent oftalmic: parahidroxibenzoat de propil, parahidroxibenzoat de metil, petrolatum.

Indicații pentru utilizare

Ofloxacina sub formă de tablete și soluție perfuzabilă este utilizată pentru următoarele boli și afecțiuni:

• Infecțioase și inflamatorii ale tractului respirator superior (laringită, faringită, sinuzită, otită medie);
• Boli infecțioase și inflamatorii ale sistemului respirator (pneumonie, bronșită);
• Boli infecțioase și inflamatorii ale tractului biliar și cavității abdominale (inclusiv infecții ale tractului gastro-intestinal);
• Infecții și boli inflamatorii ale organelor genitale (orhită, colită, epididimită) și organe pelvine (ooforită, parametritis, endometrită, prostatită, salpingită, cervicită);
• Boli infecțioase și inflamatorii ale tractului urinar (uretrite, cistite) și rinichi (pielonefrite);
• Boli infecțioase și inflamatorii ale articulațiilor și oaselor;
• Boli infecțioase și inflamatorii ale țesuturilor și pielii moi;
• meningita;
• chlamydia;
• gonoree;
• Prevenirea infecțiilor la pacienții cu afectare a statusului imunitar (inclusiv neutropenie).

Unguentul de ofloxacină este utilizat în practica oftalmică pentru următoarele boli și afecțiuni:

• Infecții chlamidiale ale ochiului;
• Dacryocystitis, meibomită (orz);
• Bolile bacteriene ale corneei, conjunctivei și pleoapelor (conjunctivită, blefarită, blefaroconjunctivită, keratită bacteriană și ulcere corneene);
• Prevenirea complicațiilor infecțioase în perioada postoperatorie după intervenția chirurgicală pentru o leziune oculară și îndepărtarea unui obiect străin.

Contraindicații

Pentru administrare orală și intravenoasă:

• Epilepsia (inclusiv istoricul);
• Deficiența enzimei de glucoză 6 fosfat dehidrogenază;
• Reducerea pragului de convulsii (inclusiv după accident vascular cerebral, leziuni cerebrale traumatice sau procese inflamatorii în sistemul nervos central);
• Perioada sarcinii și alăptării;
• Copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani (de vreme ce dezvoltarea scheletului nu este finalizată);
• Hipersensibilitate la componentele ofloxacinului.

Medicamentul este prescris cu prudență în tulburările de circulație cerebrală (în istorie), ateroscleroza vaselor cerebrale, leziunile organice ale sistemului nervos central și insuficiența renală cronică.

Pentru utilizare externă:

• Conjunctivită cronică non-bacteriană;
• Perioada sarcinii și alăptării;
• Vârsta copiilor până la 15 ani;
• Hipersensibilitate la componentele Ofloxacin și alți derivați de chinolonă.

Dozare și administrare

Dozele de medicament sunt selectate individual, pe baza stării generale a pacientului, funcției renale și hepatice, severității și localizării infecției și sensibilității microorganismelor.

Tabletele acoperite

Tabletele sunt destinate pentru ingestie înainte sau în timpul meselor. Acestea ar trebui să fie înghițite întregi, fără a mesteca, cu apă potabilă.

Doza recomandată pentru adulți este de 200-800 mg pe zi în 2 doze divizate. Durata tratamentului este de 7-10 zile. Dacă doza zilnică nu depășește 400 mg, poate fi administrată la un moment dat, de preferință dimineața.

În gonoreea acută, ofloxacina se utilizează o dată în doză de 400 mg.

Soluție de perfuzare

Soluția se administrează intravenos.

Doza inițială de Ofloxacin este de 200 mg pe cale intravenoasă (în decurs de 30-60 de minute). Odată cu îmbunătățirea stării pacientului se transferă la administrarea medicamentului în aceeași doză zilnică.

• Infecții ale organelor genitale și ale rinichilor - 100-200 mg de 2 ori pe zi;
• Infecții ale tractului urinar - 100 mg de 1-2 ori pe zi;
• Infecții septice și infecții ale tractului respirator superior, tractului respirator, cavității abdominale, țesuturilor moi și pielii, articulațiilor și oaselor - 200 mg de 2 ori pe zi (dacă este necesar, doza poate fi crescută la 400 mg de 2 ori pe zi);
• Prevenirea infecțiilor la pacienții cu status imunitar afectat - 400-600 mg pe zi.

În cazul unei afectări renale (clearance-ul creatininei 20-50 ml / min), o doză unică trebuie redusă cu 50% din doza medie (dacă se administrează medicamentul de 2 ori pe zi) sau trebuie administrat o singură doză completă, dar o dată pe zi. Dacă clearance-ul creatininei este mai mic de 20 ml / min, o singură doză este de 200 mg și apoi de 100 mg pe zi, în fiecare zi.

În dializa peritoneală și hemodializă, ofloxacina este prescrisă la fiecare 24 de ore, câte 100 mg.

În cazul insuficienței hepatice, doza maximă pe zi este de 400 mg.

Pentru copiii cu infecții severe, medicamentul este prescris într-o doză zilnică medie de 7,5 mg / kg greutate corporală, cu o doză maximă de 15 mg / kg.

Durata terapiei depinde de sensibilitatea agentului patogen și de imaginea clinică a bolii. Tratamentul continuă încă 3 zile după dispariția simptomelor unei boli inflamatorii-inflamatorii și a normalizării temperaturii corporale. Pentru infecții ale tractului urinar necomplicat, cursul tratamentului este de 3-5 zile, pentru salmoneloză - 7-8 zile.

unguent

Unguentul de onloxacină se aplică local. Medicamentul se afla în pleoapa inferioară a ochiului afectat (bandă de unguent cu o lungime de 1 cm, care corespunde la 0,12 mg ofloxacină) de 2-3 ori pe zi. Cu infecții cu chlamydia, medicamentul este utilizat de 5-6 ori pe zi.

Cursul tratamentului nu depășește 2 săptămâni (infecțiile cu chlamydii necesită un tratament mai lung - de la 4 la 5 săptămâni).

Efecte secundare

Efecte secundare sistemice:

• Sistem digestiv: dureri abdominale (inclusiv gastralgie), vărsături, greață, anorexie, flatulență, diaree, hiperbilirubinemie, enterocolită pseudomembranoasă, activitate crescută a enzimelor hepatice, icter colestatic;
• Sistemul cardiovascular: vasculită, tahicardie, colaps, scăderea tensiunii arteriale;
• Sistemul nervos central: tremor, parestezii și amorțeală a extremităților, cefalee, reacții psihotice, amețeli, coșmaruri, vise intense, anxietate, incertitudine de mișcări, fobii, confuzie, convulsii, halucinații, anxietate, depresie, presiunea intracraniană, pierderea auzului, mirosul, gustul și echilibrul;
• Sistemul urinar: afectarea funcției renale, creșterea ureei, nefrită interstițială acută, hipercreatininemie;
• Sistemul musculoscheletic: artralgie, mialgie, ruptura tendonului, tendinită, tendozinită;
• Sistemul hematopoietic: anemie, pancitopenie, leucopenie, anemie aplastică și hemolitică, trombocitopenie, agranulocitoză;
• Reacții alergice: pneumonită alergică, prurit, erupție cutanată, febră, eozinofilie, urticarie, bronhospasm, angioedem, nefrită alergică, fotosensibilizare, sindrom Lyell, eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson; rareori șoc anafilactic;
• Reacții dermatologice: dermatită hemoragică buloasă, hemoragie punctuală, erupție papulară;
• Alte reacții: superinfecție, vaginită, dysbacterioză, hipoglicemie (la pacienții cu diabet zaharat).

• Tromboflebită, roșeață și durere la locul injectării (pentru soluție);
• Mâncărime și uscăciune a conjunctivului, lacrimare, disconfort și senzație de arsură la nivelul ochilor, fotofobie, hiperemie (pentru unguent).

Instrucțiuni speciale

Ofloxacina nu este medicamentul de alegere pentru pneumonia cauzată de pneumococi. Nu este destinat tratamentului amigdalei acute.

În timpul tratamentului, trebuie evitată expunerea directă la soare și expunerea la raze UV ​​(paturi de bronzare, lămpi cu mercur-cuarț).

Nu se recomandă utilizarea medicamentului mai mult de 2 luni.

În cazul reacțiilor alergice și a efectelor secundare ale sistemului nervos central, Ofloxacinul trebuie anulat. Când se confirmă colita pseudomembranoasă, se recomandă administrarea orală a metronidazolului și a vancomicinei.

Dacă apar simptome de tendinită, tratamentul trebuie oprit imediat, după care tendonul de la Achilles trebuie imobilizat și consultat medicul ortopedic.

Femeile în timpul tratamentului cu medicamente nu sunt recomandate să folosească tampoane precum "tampax", deoarece riscul de a dezvolta candidoză vaginală este ridicat.

În timpul utilizării Ofloxacin, sunt posibile rezultate fals negative cu metoda bacteriologică de diagnosticare a tuberculozei.

La pacienții predispuși în timpul tratamentului cu medicamente, poate să apară o creștere a atacurilor de porfirie și agravarea cursului miasteniei.

La pacienții cu insuficiență renală sau hepatică, concentrația plasmatică a ofloxacinei trebuie monitorizată. În cazul insuficienței hepatice sau renale severe, riscul de efecte toxice este mai mare.

Alcoolul trebuie evitat în timpul tratamentului.

În copilărie, Ofloxacin este utilizat numai în cazurile în care există o amenințare la adresa vieții și este imposibil să se utilizeze alte produse mai puțin toxice. Aceasta ar trebui să ia în considerare raportul dintre beneficiile estimate și riscul potențial de efecte secundare.

În timpul perioadei de tratament, este necesar să nu se practice activități potențial periculoase și de conducere.

Când utilizați unguent Ofloxacin, nu purtați lentile de contact moi. Datorită dezvoltării posibile a fotofobiei, se recomandă utilizarea ochelarilor de soare și evitarea expunerii prelungite la lumina puternică a soarelui.

Unguentul nu este injectat în camera anterioară a ochiului sau subconjunctival.

Interacțiune medicamentoasă

Ofloxacina crește concentrația de glibenclamidă în plasma sanguină, reduce clearance-ul de teofilină cu 25%.

Medicamentele care blochează secreția tubulară, furosemidul, cimetidina și metotrexatul cresc concentrația plasmatică a ofloxacinei.

Utilizarea concomitentă cu derivați de metilxantine și nitroimidazol și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene crește probabilitatea apariției efectelor neurotoxice.

Când se combină cu glucocorticosteroizi, crește riscul de dezvoltare a tendoanelor, în special la vârstnici.

Citrații, inhibitorii anhidrazei carbonice și a bicarbonatului de sodiu, cresc riscul efectelor nefrotoxice și a cristalurii.

Atunci când se administrează simultan antagoniștii anticoagulanți indirecți ai vitaminei K, este necesară monitorizarea stării sistemului de coagulare a sângelui.

Soluția de ofloxacină este compatibilă farmaceutic cu soluția Ringer, soluție de glucoză 5% (dextroză), soluție izotonică de NaCl și soluție de fructoză 5%.

Când se utilizează medicamentul sub formă de unguent, împreună cu alte unguente / picături de ochi, este necesar să se observe un interval de cel puțin 15 minute, în timp ce ofloxacina este utilizată ultima dată.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra într-un loc uscat, întunecos, la o temperatură care nu depășește 25 ° C. Nu îngheța. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate a tabletelor și a soluției - 2 ani, unguent - 3 ani.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter.

OFLOXACIN, substanță activă

OFLOXACIN este numele latin al substanței active OFLOXACIN

Codurile ATX pentru OFLOXACIN

S01AX11 (Ofloxacin)
J01MA01 (Ofloxacin)
D06BX (Alte antimicrobiene)

Înainte de a utiliza OFLOXACIN, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Acest manual de instrucțiuni este destinat exclusiv informațiilor. Pentru mai multe informații, consultați adnotările producătorului.

Grupa clinică și farmacologică

29.006 (Medicamentul cu antibiotic, anestezic local și îmbunătățește acțiunea de regenerare tisulară pentru uz extern)
06.038 (Medicament antibacterian al grupului fluorochinolon)
26.023 (Medicament antibacterian al grupului fluorochinolon pentru uz topic în oftalmologie)

Acțiune farmacologică

Grup de agenți antimicrobieni de fluorochinolone cu spectru larg. Efectul bactericid al ofloxacinei este asociat cu blocarea enzimei de girază a ADN-ului în celulele bacteriene.

Foarte activ împotriva majorității bacteriilor gram-negative: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Klebsiella spp. (inclusiv Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Mycoplasma spp. precum și Chlamydia spp.

Este activă împotriva unor microorganisme gram-pozitive (incluzând Staphylococcus spp., Streptococcus spp. / În special streptococi beta-hemolitic).

Toloxacinul este moderat sensibil la Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas spp.

Bacteriile anaerobe nu sunt sensibile la ofloxacină (cu excepția Bacteroides ureolyticus).

Rezistent la β-lactamază.

Farmacocinetica

După ingerare se absoarbe rapid și complet din tractul gastrointestinal. Consumul unui efect mic asupra gradului de absorbție, dar poate încetini viteza. Cmax în plasmă este atinsă după 2 ore.

Legarea de proteine ​​- 25%. Ofloxacina este distribuită pe scară largă în țesuturi și fluide ale corpului (organele sistemului urinar, organele genitale, prostata, plămânii, organele de ENT, vezica biliară, oase, piele).

Excretați în urină neschimbată (aproximativ 80% în 24 de ore). Concentrația ofloxacinei în urină a depășit semnificativ MPK90 pentru majoritatea microorganismelor după ultima doză (300 mg de 2 ori pe zi timp de 14 zile). O mică parte din substanța activă (aproximativ 4%) este excretată în fecale. T1 / 2 este de 6 ore. La pacienții vârstnici cu CC, în medie 50 ml / min, este posibilă o creștere a T1 / 2 la 13,3 ore.

OFLOXACIN: doză

Individual. Doza zilnică este de 200-800 mg, multiplicitatea de aplicare de 2 ori / zi. Pentru pacienții cu insuficiență renală (CC 20-50 ml / min), prima doză este de 200 mg, apoi 100 mg la fiecare 24 de ore. La o doză mai mică de 20 ml / min, prima doză este de 200 mg, apoi 100 mg la fiecare 48 de ore.

Interacțiune medicamentoasă

In timp ce utilizarea de antiacide care conțin calciu, magneziu sau aluminiu, sucralfat, cu preparate care conțin bivalenți și trivalenți cationi, cum ar fi fier sau multivitamine care conțin zinc, pot afecta absorbția chinolonelor, ceea ce duce la o scădere a concentrației lor în organism. Aceste medicamente nu trebuie administrate cu 2 ore înainte sau în decurs de 2 ore după administrarea de ofloxacină.

Utilizarea simultană a ofloxacin și AINS crește riscul unui efect stimulator asupra sistemului nervos central și crize convulsive.

În cazul utilizării concomitente cu teofilină, este posibilă creșterea concentrației sale în plasma sanguină (inclusiv în echilibru), o creștere a timpului de înjumătățire plasmatică. Aceasta crește riscul reacțiilor adverse asociate cu acțiunea teofilinei.

În cazul utilizării simultane a ofloxacinei cu antibiotice beta-lactamice, aminoglicozide și metronidazol, sa observat o interacțiune aditivă.

Sarcina și alăptarea

Contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării.

În studiile experimentale nu sa evidențiat niciun efect negativ asupra fertilității la șobolani.

OFLOXACIN: EFECTE ADVERSE

Din sistemul digestiv: greață, vărsături, diaree, dureri abdominale si crampe, apetit scazut, uscăciune a gurii, flatulență, tulburări ale funcției gastrointestinale, constipație; rar - tulburări ale funcției hepatice, necroză a ficatului, icter, hepatită, perforație intestinală, colită pseudomembranoasă, sângerări la nivelul tractului gastrointestinal, tulburări ale mucoasei bucale, arsuri la stomac, enzimelor hepatice, inclusiv GGT, și LDH, o creștere a bilirubinei serice.

Pe o parte a sistemului nervos central și sistemului nervos periferic: insomnie, amețeli, oboseală, somnolență, nervozitate; rar - convulsii, anxietate, modificări cognitive, depresie, vise anormale, euforie, halucinații, parestezii, sincopă, tremor, confuzie, nistagmus, gânduri sau tentative de suicid, dezorientare, reacții psihotice, paranoia, fobie, agitație, agresivitate, labilitate emoțională, neuropatie periferică, ataxie, insuficiență de coordonare, exacerbarea tulburărilor extrapiramidale, tulburări de vorbire.

Reacții alergice: erupție cutanată, mâncărime; rar - angioedem, urticarie, vasculită, hipersensibilitate pneumonita, șoc anafilactic, eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson, eritem nodos, dermatită exfoliativă, necroliză toxică epidermică, conjunctivită.

Din partea sistemului reproducător: mâncărime ale organelor genitale externe la femei, vaginită, descărcări vaginale; rar - o senzație de arsură, iritație, durere și erupții cutanate în zona genitală a femeilor, dismenoree, menoragie, metroragie, candidoza vaginală.

Sistemul cardio-vascular: rar - insuficiență cardiacă, edem, hipertensiune arterială, hipotensiune arterială, palpitații, vasodilatație, tromboză cerebrală, edem pulmonar, tahicardie.

Din sistemul urinar: rar - disurie, urinare frecventă, retenție urinară, anurie, poliurie, pietre la rinichi, insuficienta renala, nefrita, hematurie, albuminurie, candiduriei.

Din partea sistemului musculo-scheletic: rareori - artralgie, mialgie, tendonită, slăbiciune musculară, exacerbarea miasteniei.

De la un metabolism: rar - sete, pierdere în greutate, hiper- sau hipoglicemie (în special la pacienții cu diabet zaharat tratați cu insulină sau de antidiabetice orale), acidoza, o creștere a TG serice, colesterolului, potasiu.

Din partea sistemului respirator: rareori - tuse, descărcare nazală, stop respirator, dispnee, bronhospasm, stridor.

Din organele senzoriale: rar - pierdere, tinitus, diplopie, nistagmus, claritate afectarea vederii, tulburări ale gustului, mirosului, fotofobie auzului.

Reacții dermatologice: rareori - fotosensibilizare, hiperpigmentare, erupții veziculo-buloase.

Din sistemul hematopoietic: rar - anemie, sângerare, pancitopenie, agranulocitoză, leucopenie, suprimarea reversibilă a hematopoiezei medular, trombocitopenie, purpură trombocitopenică, petesii, echimoze, creșterea timpului de protrombină.

Altele: dureri în piept, faringită, febră, durere corporală; rareori - astenie, frisoane, stare generală de rău, epistaxis, transpirație crescută.

mărturie

boli infectioase-inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la ofloxacin, inclusiv:. tractului respirator inferior, urechi, nas, gat, piele, țesuturi moi, oase, articulații, boli infecțioase și inflamatorii ale cavității abdominale (cu excepția enterite bacteriene ) și infecțiile pelvisului, rinichilor și tractului urinar, prostatitei, gonoreei.

Contraindicații

Sarcina, alăptarea, copii și adolescenți cu vârsta până la 18 ani, hipersensibilitate la ofloxacină sau alți derivați de chinolonă.

Instrucțiuni speciale

Utilizați cu prudență la pacienții cu insuficiență renală și ficat.

În timpul perioadei de tratament este necesară monitorizarea nivelului de glucoză din sânge. În cazul terapiei pe termen lung, este necesar să se monitorizeze periodic funcțiile rinichilor, ficatului și imaginii sângelui periferic.

Când se utilizează ofloxacina trebuie să asigure o hidratare suficientă a corpului, pacientul nu trebuie expus la radiații ultraviolete.

În studiile experimentale, nu a fost detectat potențialul mutagen. Nu s-au efectuat studii pe termen lung pentru a determina carcinogenitatea ofloxacinei.

În studiile privind animalele tinere din mai multe specii, ofloxacina a provocat artropatie și osteocondroză.

Siguranța și eficacitatea la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani nu a fost stabilită.

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

Utilizați cu prudență la pacienții a căror activitate este asociată cu necesitatea unei concentrări ridicate a atenției și a rapidității reacțiilor psihomotorii.

Indicatii pentru utilizarea medicamentului Ofloxacin - compozitie, dozare antibiotic, efecte secundare, analogi si pret

Un medicament antimicrobian eficient care aparține grupului fluorochinolonic, OFLOXACIN are un spectru larg de acțiune. Având proprietăți bactericide, medicamentul este activ împotriva multor microorganisme patogene. Ofloxacina - instrucțiunile de utilizare indică faptul că este un agent antibacterian puternic, astfel încât o încălcare a dozei în timpul tratamentului poate provoca efecte secundare grave. Utilizarea medicamentului este indicată numai pe bază de rețetă.

Ce este Ofloxacin

Acest medicament este adesea prescris pentru tratamentul infecțiilor de etiologie bacteriană. Acest agent antimicrobian este activ împotriva celor mai dăunătoare microorganisme și bacterii, este bine absorbit din tractul gastrointestinal. Medicamentul Ofloxacin este bine distribuit în țesuturi și fluide ale corpului uman, este excretat în urină. O mică parte din medicament vine de la fecale. Concentrația maximă în plasma sanguină este atinsă în 1-2 ore de la administrare, iar biodisponibilitatea Ofloxacinului este de 96%. Hemodializa necesită până la 30% din medicament.

structură

Conform instrucțiunilor, un comprimat de Ofloxacin conține substanța activă cu același nume în cantitate de 200 mg. Componenta principală asigură stabilitatea ADN-ului de bacterii și suprasolicitare, ceea ce duce la moartea lor. Comprimatele biconvexe sunt acoperite cu o culoare aproape albă, au o rugozitate ușoară și două straturi în secțiune transversală. Componentele auxiliare ale medicamentului includ: celuloză microcristalină, talc, silice și alte substanțe.

Antibiotice sau nu

Adnotarea spune că Ofloxacin aparține grupului de antibiotice, dar medicamentul este vândut fără prescripție medicală. Fluorinata chinolona a doua generatie are un efect bactericid larg. Instrucțiunile de utilizare indică faptul că doza de medicament este aleasă de către medic, în funcție de localizarea și severitatea procesului de infectare. Tratamentul durează de obicei o săptămână.

Acțiune farmacologică

Efectul antimicrobian al medicamentului este asociat cu o blocadă în celulele bacteriene ale enzimei de girază a ADN-ului. Medicamentul este activ împotriva microorganismelor care produc beta-lactamază și pentru microbii atipici. Penetrează țesuturile organismului: macrofage alveolare, leucocite, oase, organe ale bazinului și abdomenului, sistemul respirator, saliva, urină, bilă, piele, secreția de prostată. Substanța activă curge prin bariera placentară și se excretă în laptele matern.

Indicații pentru utilizarea Ofloxacin

Conform instrucțiunilor, acest antibiotic este prescris în prezența următoarelor boli infecțioase:

• Organele ENT (laringită, faringită, sinuzită, otită medie);
• tractul respirator (bronșită, pneumonie);
• piele, țesut moale, oase, articulații;
• patologii inflamatorii ale tractului urinar și ale rinichilor (cistită, uretrită, pielonefrită);
• cavitatea abdominală (colita pseudomembranoasă):
• tractul biliar (toate patologiile, cu excepția enteritei bacteriene);
• organele genitale și pelvisul mic (orhită, epididimită, ooforită, parametritis, colită, prostatită, endometrită, cervicită, salpingită).

În opinia medicilor, s-a observat că medicamentul este eficace în tratarea infecțiilor oculare: blefarită, keratită, leziuni ulcerative ale corneei, meibomită și altele. Pe lângă bolile de mai sus, ofloxacina este utilizată pe scară largă în timpul terapiei și pentru prevenirea patologiilor la pacienții cu status imunitar afectat. În tratamentul chlamidiei, septicemiei sau gonoreei, este prescrisă administrarea intravenoasă a medicamentului.

Formularul de eliberare

Medicamentul este produs sub formă de unguent, tablete, preparate injectabile pentru preparate injectabile. Prețul medicamentelor este diferit, dar acțiunea farmacologică este aceeași. Unguent Ofloxacin este disponibil în greutăți de 3 și 5 grame. Vândute în tuburi din aluminiu, fiecare ambalat într-o cutie. Pachetul conține instrucțiuni de utilizare. Comprimatele de Ofloxacin sunt ambalate în 10 bucăți în blisterele cu celule blister plasate într-o cutie de carton. În ceea ce privește soluția, această formă de dozare galben-verde este vândută în sticle de 100 ml de sticlă întunecată sau în fiole de 1 ml.

Instrucțiuni de utilizare

Cum să luați Ofloxacin? Forma de tabletă este pregătită pentru ingestie, unguent pentru ochi - pentru a fi pus sub pleoape și soluția este injectată intravenos sau intramuscular. Cursul tratamentului durează între 7 și 14 zile. După ce temperatura se normalizează și simptomele bolii dispar, medicul poate prescrie un alt tratament de trei zile cu medicamentul pentru a consolida rezultatele.

tablete

Doza zilnică de comprimate pentru adulți este de 200-800 mg. Când se administrează gonoree, medicamentul trebuie utilizat o singură dată (recomandat dimineața după micul dejun) la o doză de 400 mg. Dacă nu este prescrisă o singură doză, dar mai mult de 400 mg pe zi, medicamentul se administrează de 2 ori după masă. Comprimatele de Ofloxacin sunt administrate fără mestecare, cu o cantitate mică de lichid. Medicul stabilește durata tratamentului în mod individual. Medicamentul nu este prescris pentru a primi peste 4 săptămâni.

Această formă de dozare se aplică subconjunctival. Unguentul de onloxacin de culoare galbenă sau albă pune o bandă de 1 cm pentru pleoapa inferioară a ochiului pacientului de 2-3 ori pe zi. La tratarea chlamydiilor, medicul poate prescrie utilizarea medicamentului de până la 5 ori pe zi. Durata tratamentului cu unguent conform instrucțiunilor nu trebuie să depășească 14 zile. În cazul infecției cu chlamidie, cursul terapeutic este extins la 5 săptămâni.

soluție

Instrucțiunile de utilizare au indicat că, atunci când se administrează intravenos, medicamentul este prescris într-o doză de 200 mg sub formă de doză unică, sub formă de perfuzii prin picurare. Medicamentul este administrat de la 30 la 60 de minute. După îmbunătățirea stării, pacientul este transferat la comprimate de Ofloxacin. În cazul infecției sistemului urinar, medicamentul este injectat intramuscular cu o frecvență de până la 2 ori / zi, câte 100 mg. În patologiile infecțioase ale țesuturilor moi, pielii, articulațiilor, organelor ORL și cavității abdominale, administrarea unei soluții poate fi prescrisă de la 200 la 400 mg de două ori pe zi.

Ofloxacina în timpul sarcinii

Pentru femei, în timp ce așteaptă copilul, medicamentul este prescris exclusiv pentru tratamentul local (unguent), care se efectuează sub supravegherea strictă a medicului. Acceptarea formei de pilula sau a injectării de Ofloxacin în timpul sarcinii și alăptării este contraindicată. Dacă este necesar să luați medicamente pentru o femeie care alăptează, atunci în timpul întregului curs terapeutic cu un antibiotic, alăptarea copilului este oprită.

Ofloxacin pentru copii

În conformitate cu instrucțiunile de utilizare, un copil cu vârsta sub 15 ani nu este prescris medicamentul, deoarece eficacitatea și siguranța medicamentului pentru copii nu este dovedită clinic. Dacă nu este posibil să luați alte antibiotice, Ofloxacin poate fi prescris copiilor. Doza zilnică pentru copii se calculează după cum urmează: pentru 1 kg de greutate bebeluș - 7,5 mg. Doza maximă nu depășește 15 mg / kg de greutate corporală.

Interacțiune medicamentoasă

În tratamentul cu Ofloxacin, este necesar să se informeze medicul despre alte medicamente care sunt luate, altfel pot apărea reacții adverse. Medicamentul nu este recomandat pentru utilizare cu medicamente antiinflamatorii, pentru a evita stimularea sistemului nervos central. În timpul tratamentului cu Ofloxacin la diabet zaharat, trebuie monitorizat nivelul glucozei din sânge. Pentru o mai bună absorbție a medicamentelor care conțin fier, calciu, sulfat sau antiacide, se recomandă administrarea antibioticului după un interval de două ore. Clearance-ul medicamentului de teofilină scade cu 25%.

Compatibilitatea ofloxacinei și a alcoolului

Conform instrucțiunilor, utilizarea comprimatelor, unguentului și soluției Ofloxacin este strict interzisă pentru a fi luată simultan cu băuturile alcoolice de către bărbați și femei. Permise să bea alcool o zi după terminarea cursului terapeutic, pentru a evita riscurile pentru o amenințare la adresa sănătății. Utilizarea combinată a antibioticelor și a băuturilor care conțin etanol conduce la o reacție asemănătoare disulfiramului. Etanolul este în contact bun cu moleculele antibacteriene, prin urmare riscul potențial al următoarelor condiții crește:

• vărsături;
• greață;
• dureri de cap;
• roșeața feței, pieptului, gâtului;
• inima palpitații;
• respirație intermitentă;
• cramperea membrelor.

În cazul încălcării interdicției și apariției condițiilor de mai sus, trebuie să întrerupeți imediat consumul de alcool și să beți multă apă după aceea. Dacă medicamentul a fost prescris un curs lung, atunci alcoolul nu poate fi luat ulterior, în funcție de instrucțiunile medicului, de la 3 zile la 1 lună. Orice formă a medicamentului va avea un efect negativ asupra organismului dacă se utilizează împreună cu băuturile alcoolice.

Efecte secundare

Ca și alte antibiotice, Ofloxacin, atunci când depășește doza prescrisă sau în cursul unui tratament lung, are următoarele efecte secundare:

• organe abdominale (diaree, greață, vărsături, hepatită, disbacterioză, icter, colită, insuficiență hepatică);
• sistemul nervos (migrene, anxietate, agitație, presiune crescută, coșmaruri, convulsii, miros slab, gust, viziune, coordonarea mișcărilor);
• sistem cardiovascular (trombocitopenie, anemie aplastică sau hemolitică, colaps cardiovascular);
• sfera urogenitală (nefrită acută, vaginită, afectare a excreției renale);
• manifestări alergice: angioedemul feței, urticarie, bronhospasm, erupție cutanată, eritem exudativ, prurit, șoc anafilactic;
• în oftalmologie: disconfort, arsură în ochi, uscăciune, mâncărime, roșeață a conjunctivei, rupere;
• după instilare în ureche: mâncărime a canalului urechii, gust amar și gură uscată;
• rupturi spontane ale tendonului;

Contraindicații

Acest medicament are puține contraindicații. Principala este hipersensibilitatea la derivații de chinolonă. În conformitate cu instrucțiunile de laxacin nu poate fi utilizat pentru femei în timpul sarcinii și în timpul alăptării. Copiii sub vârsta de 15 ani sunt, de asemenea, contraindicați, dar în cazuri speciale utilizarea acestui antibiotic este încă prescrisă pentru copil. Trebuie luate măsuri de precauție pentru pacienții cu antecedente de funcții hepatice și renale anormale, o tendință de tendinită, prelungirea intervalului QT.

analogi

Industria farmacologică modernă oferă spre vânzare mai multe analogi de Ofloxacin care au un efect similar cu acesta. Cele mai populare:

1. Tsifran. Instrucțiunile oficiale indică faptul că medicamentul este indicat pentru osteomielită, prostatită, diaree bacteriană, pielonefrită, abces pulmonar și alte infecții. Numiți într-o doză strict specificată.
2. Tsiprolet. Medicamentul este eficient împotriva bacteriilor gram-negative și gram-pozitive. Atribuit pentru utilizarea în multe patologii de natură inflamatorie și infecțioasă.
3. Levofloxacina. Efectiv acționează împotriva diferitelor microorganisme patogene, indiferent de localizarea lor.

Cât de mult este Ofloxacin? Prețul medicamentului variază în funcție de forma de dozare, costul inițial al producătorului și politica de comercializare a produsului. Dacă acest antibiotic nu este în vânzare, atunci acesta poate fi comandat dintr-un catalog într-o farmacie sau ieftin cumpărat de la un magazin online. Prețul mediu al medicamentului din farmacii din regiunea Moscovei: