Care sunt cauzele leucocitelor crescute la un frotiu la femei?

Leucocitele din corpul feminin îndeplinesc o funcție de protecție. Prezenta lor indica faptul ca imunitatea locala este normala.

Dar, uneori, analizele dezvăluie un număr mare de leucocite într-o frotiu. Acest lucru indică în mod clar prezența anumitor boli, care pot fi identificate cu ajutorul unei examinări mai amănunțite.

De regulă, multe dintre aceste celule se formează atunci când apare un proces inflamator în organism. Ei se grăbesc spre locul afectat și încep să se lupte cu microbi periculoși. Cu cât mai mulți microbi, cu atât se formează mai multe leucocite.

Motivele pentru care leucocitele sunt ridicate într-o frotiu pot fi diferite. Este posibil ca aceasta să fie o infecție. Mulți agenți patogeni polimorfonucleari pot avea un efect nociv asupra organismului. Efectele alergice sunt un alt factor.

Rata leucocitelor în frotiu

Leucocitele joacă un rol important în sănătatea unei femei:

  • contribuie la lupta împotriva diferitelor agenți patogeni virali și infecțioși;
  • contribuie la dezvoltarea bolilor patologice comune.

Numărul de leucocite dintr-un frotiu trebuie să fie în câmpul vizual de până la 15 unități. Acest lucru este considerat normal. Numărul de leucocite din uretra nu trebuie să depășească 5 unități, în vagin - 10 unități și în cervix - 15 unități.

Dacă nivelul leucocitelor depășește norma și arată 20, 30, 40 sau 50, atunci acest lucru indică faptul că există procese inflamatorii și infecțioase în uretra.

De ce leucocitele dintr-un frotiu sunt ridicate: cauze

La femei, cauzele leucocitelor crescute într-un frotiu sunt capabile să indice diferite tipuri de boli, atît organele interne, cît și patologiile sistemului reproductiv.

În orice proces inflamator în corpul feminin, compoziția cantitativă a leucocitelor crește brusc. De exemplu, inflamația vaginului provoacă tocmai o creștere accentuată a compoziției leucocitelor din frotiu.

Este necesar să se știe că, cu cât mai multă analiză a leucocitelor a arătat, cu atât mai acută este starea bolii prezente. Dacă există inflamație acută în corpul femeii, atunci numărul de leucocite se poate vedea până la o sută.

Deci, ce înseamnă asta? Cea mai comună situație în care o femeie are leucocite într-un frotiu este ridicată, provoacă următoarele motive:

  • cervicita - inflamația canalului cervical (cervical);
  • adnexită - prezența inflamației în apendice (tuburi sau ovare uterine);
  • colpită - inflamația membranei mucoase a vaginului;
  • endometrita - inflamația mucoasei uterine;
  • uretrita - un proces inflamator in uretra;
  • patologia cancerului în sfera sexuală;
  • dysbacterioza vaginală;
  • intestinale disbioză;
  • infecții genitale (sifilis, chlamydia, gonoree).

De obicei, leucocitele crescute într-o frotiu nu se manifestă în nici un fel de mult timp. O femeie nu poate chiar să ghicească că procesul inflamator se dezvoltă în mod activ în corpul ei până când trece testul în timpul unei examinări de rutină.

Cu toate acestea, uneori vă puteți găsi în astfel de simptome:

  • probleme cu golirea intestinului și a vezicii urinare;
  • durere în anus și organe ale bazinului;
  • abundent de evacuare brânzos, cu un miros neplăcut;
  • mâncărime în zona genitală;
  • eșecuri în ciclul menstrual;
  • încercări în zadar pentru a rămâne gravidă.

Dacă în frotiu există o mulțime de leucocite, specialistul selectează o metodă de tratament bazată pe rezultatele examinării pacientului. În unele cazuri, nu este posibil să se identifice motivul creșterii nivelului de leucocite, iar medicul recurge la tactici de observație - pacientului i se recomandă să meargă la examene în mod regulat și să-și monitorizeze cu atenție sănătatea.

Metodă de analiză

La femeile care nu sunt însărcinate, se recomandă un test de frotiu în primele zile după întreruperea menstruației sau cu puțin înainte de debutul acesteia.

Încălcarea tehnicii de frotiu poate duce la așa-numita. rezultate pozitive false - creșterea numărului de celule albe din sânge într-o frotiu în absența unei patologii obiective. Pentru a evita acest lucru, femeia trebuie să respecte regulile de pregătire pentru a face o frotiu.

Aceste reguli includ:

  • întreruperea medicației - atât acțiunile generale, cât și cele locale, cu o săptămână înainte de a lua o frotiu;
  • excluderea contactelor intime cu 2-3 zile înainte de analiză;
  • Cu 2-3 ore înainte de colectarea materialului, nu urinați.

O toaletă intimă este ținută noaptea trecută numai cu apă caldă, fără duș și cu alte produse de igienă, care sunt de asemenea excluse cu 2-3 zile înainte de a lua un frotiu.

Care este pericolul creșterii leucocitelor?

Lipsa unui tratament adecvat și a unui proces inflamator prelungit conduce la următoarele consecințe:

  1. Bolile cronice ale organelor genitale.
  2. Leziuni ale sistemului urinar și rinichilor.
  3. Perturbarea echilibrului hormonal.
  4. Tumori benigne și maligne ale organelor de reproducere.
  5. Disfuncție ovariană.
  6. Eroziunea colului uterin.
  7. Infertilitate.
  8. Avorturi spontane.
  9. Sarcina înghețată.
  10. Mastopatie, fibroadenom.

Dacă numărul de celule albe din frotiu este sub normal, atunci nu există motive de îngrijorare. Valoarea specificată de 15 unități este maximul permis.

De ce leucocitele cresc în frotiuri ginecologice și ce ar trebui să fie considerată normă

Nivelul leucocitelor, determinat cu ușurință de către specialiști sub microscop, este evaluat pe baza procesului inflamator existent. În ceea ce privește ginecologia, celulele albe din sânge sunt determinate și numărate în următoarele studii - frotiuri pentru:

  • floră (microscopie);
  • citologie;
  • gradul de puritate.

Analiza compoziției microflorei

Umplutura urogenitală a microflorei este luată din trei puncte: vaginul, cervixul și uretra. Dacă se detectează un proces inflamator, se numește colpită (în cazul în care vaginul este afectat), cervicită (dacă leucocitoza este fixată în canalul cervical) și uretrita (există o problemă în uretra).

În plus față de leucocite, medicii sunt interesați de cantitatea de epiteliu și de mucus. Acest lucru vorbește în plus despre sănătate sau patologie.

Deci, în leucocite normale într-un frotiu, femeile ar trebui să aibă atât de mult.

După cum puteți vedea, tabelul conține și 0, ceea ce înseamnă că absența leucocitelor este, de asemenea, o opțiune valabilă. Nu mai puțin de normal.

Analiza purității

Un frotiu asupra gradului de puritate este similar cu microscopia. Și adesea în rezultatele analizei pentru floră veți vedea o indicație numerică a "purității" tractului genital. Dacă se găsesc leucocite singure - 1-3-5 în vedere, atunci vorbește despre gradul I. În plus, o mulțime de microflora folositoare - bastoane de acid lactic - se găsește în vaginul femeii.

Atunci când cel de-al doilea grad de leucocite nu este încă prea mult, poate puțin mai mult decât norma, de exemplu, 10-15, dar în vagin, pe lângă tijele lui Dederlein, sunt determinate microorganismele patogene condiționate - Klebsiella, Candida, gardnerella, enterococci fecali etc.

Când gradul trei în flora cocal vagin - care este, multe bacterii oportuniste. Leucocitele se găsesc în clustere, în număr mare. Nivelul lor aproximativ este de 25-30 sau chiar 40-50.

Când a patra grad într-o frotiu de la 60 de celule albe din sânge. Uneori acoperă complet întregul câmp vizual, adică numărul lor atinge peste 100. Celulele albe din sânge foarte mari sunt diagnosticate pe fundalul altor semne ale procesului inflamator - flora coccobacteriană și absența aproape totală a lactobacililor.

Analiza celulelor atipice ale colului uterin (oncocitologie)

Într-o frotiu citologic, informațiile privind numărul de leucocite sunt importante dacă o femeie are celule cervicale atipice sau este suspectată de acestea. Faptul este că cervicita, care se caracterizează doar prin leucocitoză, provoacă procese reactive în celule similare cu cele care apar în bolile precanceroase.

Dacă celulele albe din sânge sunt ridicate, trebuie mai întâi să fiți tratat și, atunci când nivelul lor devine mic, după 2-3 luni, repetați analiza. Amintiți-vă cât de mult rata globulelor albe din canalul cervical este de până la 30 de unități.

Cauzele leucocitelor crescute într-un frotiu la femei, simptome și tratament

Vinovatul acestui proces - inflamator. Și este provocat de diverse bacterii, ciuperci și viruși.

Infecție genitourinară. Cistita cronică sau acută

La fete, se întâmplă adesea simultan cu vulvovaginita, adică mucoasa a labiilor și a vaginului reddens și devine edematoasă. Cistita este o boală foarte frecventă la femei din cauza caracteristicilor lor anatomice - o mică distanță care separă vaginul, rectul de uretra și o uretra foarte scurtă și largă, rândul că infecția intră ușor în vezică.
Hipotermia sau așa-numita rece joacă un rol negativ și conduc la progresul rapid al inflamației.

În același timp, în metoda de însămânțare sau frotiu a PCR, sunt diagnosticați următorii agenți patogeni:

  • Chlamydia trachomatis (chlamydia);
  • Mycoplasma genitalium (micoplasma genitală);
  • Ureaplasma urealyticum (ureaplasma);
  • Mycoplasma hominis (mycoplasma hominis);
  • E. coli (E. coli);
  • Staphylococcus saprophyticus (stafilococ saprofit);
  • Enterococcus faecalis (enterococcus fecal);
  • Klebsiella (Klebsiella);
  • Proteus mirabilis (Proteus myribilis).

Ameț (candidoză vaginală)

Patogen - fungi de tipul drojdii din genul Candida. Drojdia nu este transmisă sexual. Acesta este un microorganism patogen patogen care este prezent în microflora vaginului la aproape fiecare femeie, dar boala provoacă numai o scădere a numărului de lactobacili, în cazul unei creșteri a numărului de bacterii.

Contribuiți la dezvoltarea de candidoză:

  • diabet zaharat;
  • sarcinii;
  • antibiotice;
  • Infecția cu HIV.
  • mâncărime și arsură în zona labiilor;
  • albă, brânză sau cremă, agravată înainte de menstruație;
  • durere în timpul sexului;
  • durere urinare în cazul în care uretra, de asemenea, afectează ciuperci.

Diagnosticul candidozei se efectuează cu ajutorul bacteriei bakposeva. În microscopie, nu există întotdeauna semne evidente de boală.

Tratamentul tactic depinde de faptul dacă boala este cronică, adesea reapare și cât de strălucitoare și dureroase sunt simptomele.

Următoarele medicamente sunt utilizate pentru tratamentul local (intravaginal):

  • comprimate de clotrimazol (100 mg o dată pe zi timp de 7 zile sau 200 mg o dată pe zi timp de 3 zile);
  • cremă clotrimazol (dacă sunt afectate labiile) timp de 1-2 săptămâni;
  • natamicină (100 mg timp de 6 zile);
  • butoconazol 2% cremă o dată;
  • Itraconazol (200 mg timp de 10 zile).

Pentru administrare orală (oral):

  • fluconazol (150 mg o dată);
  • Itraconazol (200 mg 3 zile).

În timpul sarcinii, medicamentele sunt prescrise pentru uz local cu ingredientele active clotrimazol (din al doilea trimestru de sarcină) și natamicină (din primul trimestru).

Candidoza vaginală nu este transmisă sexual, dar există condiții care promovează reproducerea ciupercilor, trebuie evitate:

  • antibiotice necontrolate și medicamente hormonale;
  • purtând lenjerie de corp sintetică;
  • endocrine, gastro-intestinale, boli ginecologice;
  • utilizarea frecventă a plăcuțelor sanitare;
    douching;
  • un partener sexual ("dependență" față de microflora sa apare).

Complicațiile de aftere includ:

  • boli inflamatorii ale organelor pelvine;
    urethrocystitis;
  • în timpul sarcinii - infectarea fătului, moartea intrauterină, nașterea prematură;
  • endometrita candidoasă postpartum.

Vulvită alergică sau vulvovaginită

Cauza este tampoanele sanitare, tampoanele, produsele igienice intime. Ruina sexuală devine umflată, mâncărime. Trece singur. Principalul lucru nu este să folosiți alergenul.

Trichomonasis (vaginita Trichomonas)

Agentul cauzator al bolii este Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis). Transmitere sexuală, foarte rar de uz casnic (prin lenjerie de pat, prosoape etc.). Acesta este detectat într-un frotiu general sau în bakposeve și este una dintre cele mai frecvente cauze ale leucocitozei într-un frotiu.

De la infecție la primele simptome, durează între 7 și 28 de zile:

  • spumă spontană din vagin galben, gri;
  • roșeața mucoasei genitale;
  • mâncărime;
  • durere în timpul actului sexual;
  • durere la urinare;
  • durere la nivelul abdomenului inferior.

Cauzează paraurerita, salpingita.

  • metronidazol - 2 g pe cale orală o dată sau 500 mg pe cale orală de 2 ori pe zi timp de o săptămână;
  • tinidazol - 500 mg de 2 ori pe zi timp de 5 zile sau 2 g o dată;
  • ornidazol - 500 mg de 2 ori pe zi timp de 5 zile sau 1,5 g o dată.

În cazul unui curs complicat și recurent al bolii, se fac modificări în regimurile de tratament indicate - se recomandă administrarea unor doze mai mari de medicamente și administrare mai lungă. Medicamentele antimicrobiene sunt, de asemenea, prescrise intravaginal: metronidazol sub formă de comprimate de 500 mg unul câte unul timp de 6 zile sau cremă vaginală eponimă timp de 5 zile.
În timpul sarcinii, tratamentul se efectuează cu aceleași medicamente, dar nu mai devreme de al doilea trimestru de sarcină (13-14 săptămâni).

Infecțiile cu transmitere sexuală ascunse (ureaplasmoză, micoplasmoză, chlamydia)

Există trei agenți patogeni infecțioși, din cauza cărora poate exista un tip inflamator de frotiu cu o creștere a numărului de celule albe din sânge, dar acestea nu sunt detectate într-un frotiu normal al florei. Numai prin metoda PCR specială. Acestea sunt chlamydia, ureaplasmoza și micoplasmoza. Acestea sunt provocate de următoarele microorganisme: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum.

În mai mult de jumătate din cazuri, infecțiile latente sunt asimptomatice. Dacă apar simptomele bolii, acestea sunt:

  • descărcarea mucopurulentă;
  • durerea în timpul actului sexual;
  • mâncărime și arsuri;
  • durere la urinare;
  • durere dureroasă în uter.

Chlamydia provoacă, de asemenea, sângerări intermenstruale și formarea eroziunii pe colul uterin.

Dacă infecția se extinde mai mult în uter, se diagnostichează tubul uterin, ovarele, apoi sapingooforita și endometrita.

Posibile scheme de tratament (prescrise oral unul dintre medicamente):

  • doxiciclină monohidrat - 100 mg de 2 ori pe zi în timpul săptămânii;
  • azitromicină - 1,0 g, administrat o dată;
  • Josamicină - 500 mg de 3 ori pe zi timp de o săptămână;
  • Ofloxacin - 400 mg de 2 ori pe zi în timpul săptămânii.

În unele cazuri, este necesară o terapie mai lungă - 2-3 săptămâni. Femeile gravide sunt tratate cu aceiași agenți antibacterieni.

Dacă microorganismele de M. Hominis și / sau Ureaplasma spp. Sunt detectate și leucocitele înalte sunt simptome ale bolii, atunci medicul ar trebui să caute agenți patogeni mai evideni: Trichomonas, gonococcus, micoplasma genitalium.

Tratamentul nu se efectuează cu: nici un simptom al bolii, adică descoperirea accidentală a ureaplasmei într-o cantitate chiar mai mare de 10 până la 4 grade. Excepțiile sunt mamele viitoare. Dacă au antecedente de sarcini înghețate, neextractante, descărcări precoce ale lichidului amniotic, infecție intrauterină a fătului - trebuie tratate.

Încălcarea microflorei vaginale sau a vaginitei nespecifice

În plus față de cocci (stafilococi, streptococi etc.), alți reprezentanți oportuni ai florei sunt, de asemenea, responsabili pentru vaginita nespecifică: Escherichia (microorganisme intestinale), fungi și trichomonați.

  • mâncărime și arsuri;
  • durere în timpul actului sexual și sângerări mici;
  • umflarea mucoasei vaginale;
  • seroasă purulentă.

Diagnostic. Microscopia relevă leucocite puternic supraestimate, multe microorganisme gram-pozitive și gram-negative și epiteliu desquamated.
Bakposev pentru diagnosticarea precisă a agenților patogeni și determinarea sensibilității lor la antibiotice.

Etapa 1 - antibiotice topice și agenți antibacterieni:

  • Terzhinan;
  • polizhinaks;
  • Neo-Penotran;
  • nifuratel;
  • Ginalgin;
  • Betadine;
  • metronidazol;
  • clindamicină;
  • Ornidazol.

Etapa 2 - restaurarea microflorei:

  • Vagilak;
  • Bifidumbacterin;
  • Lactobacterin;
  • Biovestin.

gonoree

Agentul cauzal al bolii este gonococul (Neisseria gonorrhea - gram negativi diplococi). O cauză comună a infertilității feminine și masculine.

  • dificultatea urinării;
  • mâncărime în vagin;
  • purulență de la nivelul colului uterin.

Dacă boala nu afectează uretra și vezica urinară, atunci aceasta poate fi detectată numai cu ajutorul unei analize - a unui frotiu pentru floră sau cultura bacteriană, deoarece nu există semne vaginale ale bolii la femei. Leucocitele din frotiu pentru gn sunt ridicate și agenții patogeni sunt microorganisme prezente.

Dacă boala se ridică mai sus și afectează organele reproductive, sunt posibile următoarele simptome:

  • o temperatură de până la 39 de grade și mai mare;
  • greață, vărsături - intoxicație;
  • tulburări menstruale.

Ele provoacă o infecție ascendentă:

  • avortul;
  • diagnosticare și tratament terapeutic;
  • cercetarea uterului;
  • gât biopsie;
  • dispozitiv intrauterin.

Procesul inflamator este de obicei agravat după menstruație, naștere.

Gonoreea este periculoasă cu următoarele complicații:

  • aderențele în pelvis;
  • infertilitate;
  • sarcina ectopică;
  • avortul spontan și sarcina prematură;
  • dureri pelvine;
  • endometrita.

Tratamentul este rapid și simplu, unul dintre următoarele medicamente:

  • Ceftriaxona (500 mg) intramuscular o dată;
  • Cefiximă (400 mg) pe cale orală o dată;
  • Spectinomicină (2 g) intramuscular o dată.

Aceste medicamente sunt folosite pentru a trata femeile însărcinate și în orice moment.

Adevărata eroziune

Aceasta este o rană pe colul uterin. Poate apărea ca urmare a unui act sexual, examinarea de către un ginecolog, efectuarea testelor, introducerea inexactă a unui supozitor (supozitor) în vagin, etc. Se vindecă singur în 10 zile.

Diagnosticat când este privit cu un specul ginecologic sau cu colposcopie. Uneori pentru tratamentul ei au fost prescrise lumanari "Depantol", catina de mare, metiluracil, curcubeu. Sunt folosite diferite remedii și vindecatori.

Dar, după cum arată practica medicală, în decurs de 10 zile trece pe cont propriu - chiar și cu tratament, chiar și fără.

Virusul herpes simplex

Dacă nu există infecții, agentul patogen nu este vizibil în frotiu, nu s-au detectat infecții latente, virușii ar trebui să fie căutați utilizând metoda culturii (analiză pentru HSV-1,2). Acest lucru trebuie făcut chiar dacă femeia a fost tratată cu un medicament antibacterian sau un antibiotic cu spectru larg, dar leucocitele ei au devenit doar chiar mai mari sau nu au scăzut. Antibioticele nu afectează virușii.
De asemenea, leucocitoza într-un frotiu este determinată de infecția cu HIV.

Oncologie - cancer de col uterin (CC)

Tumoarea tumorii maligne rareori provoacă o creștere a nivelului de leucocite. Prin urmare, am pus acest motiv în ultimul loc.

Creșterea leucocitelor, în funcție de faza ciclului menstrual și în timpul sarcinii

Leucocitele sunt întotdeauna mai mari în canalul cervical decât în ​​vagin. Mai mult, acest număr crește în mijlocul ciclului (când ovulația) și înainte de menstruație. Adesea, medicii iau în mod incorect un frotiu - prea mult material sau prea frecvent frecându-l pe o bucată de sticlă, ceea ce provoacă distrugerea celulelor epiteliale. Dar raportul dintre leucocite și celulele epiteliale scuamoase este cel mai important semn al inflamației sau absența acesteia. În mod normal, aceasta este de aproximativ 10 leucocite polimorfonucleare (PMNs, și există și alte specii) pe celule epiteliale.

Din unele motive necunoscute, unele femei au leucocite ridicate de ceva timp. Și aceasta este în absența clară a inflamației și a altor analize bune. Încercarea de a reduce numărul de celule albe din sânge sau chiar de a scăpa de ele nu ar trebui să fie. Nu rezultatul analizei este vindecat, ci boala, dacă există.

Chiar și mai multe leucocite devin în timpul sarcinii. Procesul fiziologic. Și dacă altceva nu mai puteți fi observat. Cu toate acestea, medicii sunt reasigurați și prescriu deseori un antiseptic local cu un patern "rău" - lumanari Hexicon (ingredientul activ este clorhexidina). Acestea pot fi utilizate în orice trimestru de sarcină. Iar la sfârșitul acesteia, înainte de naștere, vaginul este reorganizat în acest fel.

Întrebări de la cititorii noștri despre acest subiect

Leucocitele le interferează cu a rămâne însărcinată? Dacă o femeie nu are o boală ginecologică care să îi împiedice să conceapă, de exemplu, endometrita, nu va exista infertilitate din acest motiv. Cu toate acestea, este necesară trecerea testelor pentru infecții și tratarea acestora. La urma urmei, ei sunt cel mai adesea vina pentru leucocitoză.

Este permisă în IVF cu patologie microscopică? Dacă problema este numai în ceea ce privește numărul de celule albe din sânge, poate fi utilă reluarea frotiului mai târziu, într-o altă fază a ciclului menstrual. Poate că există o eroare medicală în colectarea de materiale sau de laborator. Dar dacă rezultatul este confirmat, în timp ce nu există alte probleme, medicul poate prescrie un antiseptic cu un mic curs. Nu este periculos.

Marina face un frotiu al treilea sau al patrulea grad? Nu, pentru că va duce la răspândirea microbilor în uter și endometrită, adnexită, salpingooforită.

Are histeroscopia cu frotiu imperfect? Dacă se atribuie o procedură planificată, atunci poate fi amânată.

Pot leucocitele să fie ridicate din cauza endometriozei? Da, poate fi.

Dacă, după un avort spontan, un frotiu rău - ce să fac? Luați un test pentru infecții ascunse și virusul herpesului. Amintiți-vă că infecția îngreunează purtarea copilului, duce la întreruperea timpurie a acestuia.

În pregătirea materialului au fost utilizate recomandările clinice ale Ministerului Sănătății din Rusia.

celulele albe din sânge în vedere

Întrebări și răspunsuri pentru: celulele albe în sânge

Timp de mulți ani am aproape întotdeauna descărcări și disconfort galben sau maroniu în ginecologie. Ei au atribuit diferite lumânări care nu au ajutat prea mult. Din nou, a făcut un frotiu și băutură. Pătarea a arătat: Colul: epiteliu cilindric - într-un important Leucocitele sumă - acoperă câmpul vizual Sliz- microflorei semnificativ cantitatea amestecate în cantități mici în majoritatea rod-Vaginul: epiteliu ploskiy- în cantități considerabile în leucocite 15-25 vizualizare Sliz- cantitate semnificativă microflora se amestecă în medie, în cele mai multe trichomonade, gonokoko, ciuperci, celule-cheie - nu au fost găsite. Bakposev au aratat: Candida albicans TEM / ml 10 ^ 3 Enterococcus faecalis 10 ^ 5 TEM / ml Artibiotikogramma: Pentru Enterococcus faecalis Azitromіtsin rezistent Amіkatsin rezistent Amoksiklav sensibil Vankomіtsin sensibil norfloxacin Gentamіtsin rezistent moderat rezistent Ofloxacin moderat rezistent Teykoplanіn sensibil Fosfomіtsin sensibil Tsefazolіn Cefoperazonă moderat rezistent Cefotaxime rezistent ceftazidime Ceftriaxona rezistent rezistent rezistent rezistent Eritromіtsin ciprofloxacină moderat rezistent la Candida albicans Amfotericina moderat sensibil Іtrikonazol Despre fragile sensibile la sensibilitatea la Clotrimazole sensitive N_stat_n sensitive Fluconazole
Nu există antibiotice comune pentru ambele.
A făcut mai multe teste pentru infecții cu transmitere sexuală și nu a arătat nimic.
Viața sexuală Nu trăiesc câțiva ani.
Te rog ajută-mă să găsesc tratamentul potrivit.

bună dimineață Ieri am primit rezultatele testelor și am fost îngrozit (ajută-mă să citesc rezultatul.) Mulțumesc.
Laborator independent

Studiu bacteriologic asupra microflorei cu determinarea sensibilității la
medicamente antibacteriene
Material:
Canalul cervical
Rezultat: Detectat
microorganism
în capțiune
Streptococcus agalactiae
10v8
penicilină
sensibilitate
ofloxacina
stabilitate
eritromicină
sensibilitate
clindamicină
sensibilitate
cefotaxim
sensibilitate
azitromicina
sensibilitate

Studiu clinic general al materialului la femei
MnFzh-01
35-40
Vaginul - Leucocitele
(în vedere)
MnFzh-02
7-8
Vaginul - epiteliu
(în vedere)
MnFzh-03
Lanțurile Cocci,
diplokokki
extracelulară
Vaginul - Flora
MnFzh-04
Mai mult de 100
Canalul cervical -
Leucocite (la vedere)
MnFzh-05
5-8
Canalul cervical -
Epithelul (în vedere)
MnFzh-06
Lanțurile Cocci,
diplokokki
extracelulară
Canalul de col uterin - Flora
MnFzh-07
1-3
Uretra - Leucocite
(în vedere)
MnFzh-08
4-5
Urethra - epiteliu
(în vedere)
MnFzh-09
Lanțurile Cocci,
diplokokki
extracelulară
Urethra - Flora
MnFzh-10
-
remarcă
MnFzh-11
Nu a fost detectat
Trichomonas
MnFzh-12
Nu a fost detectat
Intracellular și
extracelulare Gr (-) diplococi

Bună ziua
În ultimii trei ani, soția mea și cu mine intenționăm să rămânem însărcinată. Am 29 de ani. Examinarea nu a evidențiat decât calcificări mici pe ultrasunete în prostată (fără simptome). De două ori a trecut sperma și a dat rezultatele de mai jos. Aș fi recunoscător dacă comentați rezuttatele și schimbările. De asemenea, mă interesează dacă există abateri vizibile în spermograma asociată cu prostatita în cazul meu și ce acțiuni trebuie luate pentru a spori șansele de concepție. Mulțumesc.

Spermograma din 15 decembrie 2013 Laborator 1
Cantitate 2,5 ml
Culoare: gri - alb, galben - gri
Transparență: - noros
Miros: - flori de castane
Timp de lichefiere: min pentru 60 min - lichid
Viscozitate 0,1 cm
Reacție (pH) 8,0
Numărul de spermă în 1 ml de 270 milioane
Numărul de spermă în ejaculat 675 milioane
Mobilitatea (grupa a + b + c) 59,1%
Mobilitatea rapidă de translație (grupa a) 23,5%
Mobilitate progresivă lentă (grupul b) 30,7%
Mobilitatea nu este disponibilă (grupa c) 4,9%
Fără mișcare (grupa d) 40,9%
Concentrația spermei motile 159mln / ml -
Se referă la spermatozoizi cu mobilitate rapidă de translație (grupa a) în 1 ml 63 mln / ml
Închis spermatozoidov cu mobilitate lentă de translație (grupul b) în 1 ml 83,0 milioane / ml
Concentrația spermei funcționale în 1 ml 103 milioane / ml
Viteză medie 20 mic / sec
Indicele de mobilitate 720
Numărul spermei motile în ejaculat 399.0 milioane
Numărul spermei funcționale 257 milioane -
Kielkaspermatozidiv în ejaculare cu mobilitate progresivă (grupa a + b) 366 milioane
Live 92% -
Dead 8%
Cu o morfologie normală de 20%
Formă degenerativă 80%
Patologia capului 47%
Patologia colului uterin 29%
Coada patologică 4%
Agregarea spermelor: - negativă
Aglutinarea spermei: - negativă
Celule de spermatogeneză 2,5 *%
Eritrocitele: - singure în preparat
Leucocite: în vedere - singur în vedere
Epitheliul uretrei: - unic în pregătire
Epiteliul glandei prostatice - singur în pregătire
Lipide lipidice: - cantitate mare
Spermatofagii: - nu au fost detectați
Cristale de pariuri: - nu au fost detectate
Elemente stratificate: - nu au fost detectate
Phlegm: - nu a fost detectat

Spermograma din 6 mai 2014 Laborator 2
Volumul 3 ml
Culoare alb gri
pH 7,8
Mirosul este specific
Turbid tulbure
Consistența lichid
Diluarea după 20 de minute.
Viscozitate 0,5 cm
Concentrația totală a spermei este de 287 milioane / ml
Numărul total de spermă din ejaculare - 861 milioane. Mai mult de 40,0
Mobilitate rapidă progresivă (A) 43%
Mobilitatea lent progresivă (B) 26%
Mobilitate progresivă (A + B) 69%
Morfologia normală a spermei (A + B) 40%
Concentrația spermatozoizilor funcționali - 115 milioane / ml
Concentrația spermei cu mobilitate progresivă - 200 milioane / ml
Concentrația spermei imobiliare - 87 milioane / ml
Numărul total de spermatozoizi cu motilitate progresivă - 599 milioane.
Numărul total de spermatozoizi funcționali - 344 milioane.
Numărul total de spermă fixă ​​și progresivă - 262 milioane.
Viteza medie (A + B) mobilă de 49 microni / sec
Indicele normal de deplasare 2396289
Motilitatea nu este progresivă (C) 11%
Sperma fără mișcare 20%
Leucocitele 5-7 în p / zr.
Eritrocitele nu au fost detectate
Corpurile lipoidelor în cantități mari
Celule epiteliale uretrale - unice în p / zr
Celulele epiteliale ale glandei prostatice - unice în p / zr
Celulele de spermatogeneză - singure în p / zr
Spermatofag - nu este detectat
Slime - nu a fost detectat
Aglutinarea este absentă
Bacteriile - nu au fost detectate
Live 87%
Dead 13%
Spermă normală 91
Forme patologice 9
Patologia capului 3
Patologia corpului 0
Coala patologică 6
Spermatozoizi nespălați 0 0,0

Articole populare pe această temă: celule albe din sânge

Vegetații adenoide - un subiect care rareori vine în opinia experților, deși, și oferă o mare preocupare pentru majoritatea părinților, și relevanța sa nu este inferior la cele mai presante probleme ale medicinei. Semnificația socială a oricărei boli.

Eozinofilia pulmonară este un grup de boli pulmonare care se bazează pe sindromul hyperesinofilic.

Problema tratamentului bolilor pulmonare obstructive cronice este încă relevantă atât pentru oamenii de știință, cât și pentru practicieni.

În structura mortalității, conform statisticilor internaționale și naționale, prejudiciul este stabil pe locul al patrulea, in spatele bolilor cardiovasculare, a bolilor oncologice și boli ale sistemului respirator.

În conformitate cu ideile moderne, infecțiile tractului urinar sunt împărțite în funcție de condițiile de apariție a bolilor, localizării și fundalului pe care s-au dezvoltat.

Chirurgia estetică este una dintre ramurile tinere și în plină dezvoltare a medicinei moderne. Metodele de corecție chirurgicală, care sunt utilizate de medici pentru a schimba și pentru a îmbunătăți aspectul pacientului, se îmbunătățesc în fiecare zi.

În prezent, una dintre cele mai comune boli obstetricale și ginecologice sunt infecții vulvo-vaginale, dintre care ocupă 30-50% din vaginita bacteriana.

În ultimii 25 de ani, citostaticele au devenit parte integrantă din tratamentul multor boli autoimune. Datorită capacității lor de a avea un efect imunosupresor, aceste medicamente sunt, de asemenea, utilizate în practica dermatologică.

În întreaga lume, problema incidenței ridicate a infecțiilor cu transmitere sexuală (ITS) rămâne relevantă și atrage atenția unui număr din ce în ce mai mare de specialiști.

Trateaza inima

Sfaturi și rețete

Leucocitele acoperă întregul câmp vizual într-o frotiu

IMPORTANT! Sergey Bubnovsky: Există un remediu eficient pentru bolile venerice... Citește mai mult >>

Leucocitele sunt o componentă importantă a sângelui și, printre altele, au o funcție protectoare în organism. Celulele sunt, de asemenea, prezente în frotiu și pot fi găsite acolo în diferite boli inflamatorii. Ele, fiind elemente ale sistemului imunitar, sunt întotdeauna prezente în analize, dar în cantități mici. Prin urmare, o ușoară creștere a numărului de leucocite poate fi considerată o variantă a normei. Anxietatea ar trebui să producă concentrații foarte mari de Taur. Aceasta înseamnă că apar procese inflamatorii în sistemul urogenital.

Motivul exact al modificării indicilor leucocitelor poate fi determinat de un medic, care va descoperi o boală care provoacă creșterea celulelor albe din sânge. Nivelul redus al celulelor imune într-un frotiu indică întotdeauna o boală, care nu se poate spune despre creșterea lor.

Luând analiză

Creșterea nivelului de celule albe din sânge într-o frotiu este determinată de o analiză specială - un frotiu asupra florei. Această analiză este foarte accesibilă și cea mai ușoară modalitate de a identifica posibile procese inflamatorii în sistemul urogenital al bărbaților și femeilor. Spre deosebire de bărbați, frotiu asupra florei este o analiză obligatorie pentru femei în timpul examinării clinice.

    BONE pe picior "uscat" INSTANT!

La femei, un frotiu asupra florei este luat din diferite locuri - de la vagin, cervical și uretra. Rata numărului de celule albe din sânge este următoarea:

  • în vedere nu mai mult de 15;
  • în uretra nu mai mult de 5;
  • în canalul cervical până la 15;
  • în vagin la 10 ani.

Cu cât este mai mare numărul de leucocite din frotiu, cu atât este mai acut procesul inflamator în organele urinare.

În descifrarea analizei se poate găsi formularea: "leucocitele acoperă în totalitate toate câmpurile de vedere". Aceasta înseamnă că atunci când materialul a fost luat, s-au adunat numai celulele distruse. În acest caz, există mai multe opțiuni:

Pentru ca rezultatele analizei să fie fiabile și să nu inducă în eroare nici medicul, nici pacientul, este necesar să se respecte o serie de reguli simple înainte de a fi prezentat. Se recomandă să se abțină de la actul sexual, dăruirea, utilizarea supozitoarelor vaginale, a tabletelor și a cremelor cu câteva zile înainte de frotiu. Cu o săptămână înainte de data estimată a analizei, este de dorit să nu mai luați antibiotice. Puteți urina înainte de a lua testul cu câteva ore înainte de colectarea materialului, deoarece flora este spălată în timpul urinării. Femeile nu trebuie testate în timpul menstruației. În plus, este recomandabil să se abțină de la utilizarea diferitelor produse de igienă intimă înainte de analiză.

    IMPORTANT să știi! Oamenii sunt uimiți! Unghiul de ciocol este uscat la radacina, daca smulgeti unghiile cu cele obisnuite...

Posibile boli

Detectarea la laborator a nivelurilor ridicate de leucocite într-un frotiu poate indica dezvoltarea următoarelor boli în corpul unei femei:

  • coleitis;
  • cervicită;
  • endometrita;
  • anexita;
  • uretrita;
  • dysbacterioza vaginală;
  • boli oncologice.

Colpita este o inflamație a mucoasei vaginale sau, mai degrabă, a pereților acesteia. Această boală este însoțită de simptome cum ar fi umflarea mucoasei vaginale și secreția albă greu cu un miros neplăcut. În plus, există senzație de mâncărime și arsură la nivelul organelor genitale. Agenții cauzali ai bolii pot fi chlamydia, micoplasma, streptococ, gonococ, trichomon, stafilococ.

Cervicita este o inflamație a acelei părți a colului uterin care este adiacentă vaginului. Această boală se caracterizează prin simptome precum descărcarea turbidă de la nivelul organelor genitale, durerea dureroasă sau dureroasă în abdomenul inferior, senzația de durere în timpul urinării și în timpul actului sexual. În absența unui tratament adecvat, poate provoca apariția eroziunii la locul procesului inflamator.

IMPORTANT!

Cum să te salvezi și să uiți de bolile venerice spune MD, profesorul Serghei Mikhailovich Bubnovsky. Citiți interviul >>

Endometrita este o boală inflamatorie care afectează mucoasa uterului. Cauza acestei patologii este streptococul și gonococul, E. coli și stafilococul. Identificarea dezvoltării endometritei poate avea ca temei febră mare, deversare a naturii purulente și sângeroase, precum și durere severă în abdomenul inferior.

O altă boală care se caracterizează printr-o creștere a nivelului leucocitelor este adnexita. Aceasta este o boală inflamatorie a ovarelor și a tuburilor uterine. Este cauzată de diverse microorganisme patogene, iar hipotermia este un factor provocator. Adnexita este însoțită de menstruație dureroasă, descărcare albă abundentă, durere în abdomenul inferior, contact sexual dureros, mâncărime în vagin, febră, slăbiciune generală, cefalee.

Când uretrita - inflamația uretrei - există o durere ascuțită atunci când urinează. Este cauzată de diverse bacterii, viruși și ciuperci. Dysbioza vaginală sau dysbioza, ca motiv pentru creșterea leucocitelor într-un frotiu, este o afecțiune în care microflora normală din vagin este perturbată. În special, această patologie se caracterizează printr-un dezechilibru între locuitorii benefici și patogeni ai acestui organ.

    Dacă nu este dimensiunea principală, "calitatea" ei, un cap suspendat, chiar și cel mai de dorit mărime atrage puțină atenție și aduce numai inconveniente. Și apoi, este mult mai important să transformăm forma ei, decât să mărim...

Ce înseamnă o cifră înaltă?

Dacă, în funcție de rezultatele analizei frotiului urogenital la om, a fost detectată o creștere a nivelului leucocitelor, aceasta înseamnă că procesul inflamator este localizat în uretra sau uretra.

Printr-un astfel de studiu, microorganismele patogene care locuiesc în sistemul urogenital masculin sunt detectate și se determină cât de periculoase sunt acestea. Procesul inflamator poate afecta vezica, testiculul, rinichii, glanda prostatică și uretra.

Se poate vorbi despre o creștere a leucocitelor într-un frotiu la un bărbat atunci când numărul lor depășește 10 unități în prostată și 5 în uretra. Acest lucru poate fi rezultatul următoarelor boli:

  1. Prostatita este o inflamație a prostatei.
  2. Orchoepididimita este o inflamație a apendicelor și a testiculelor la bărbați.
  3. Epididimita este o inflamație locală a epididimului.
  4. Cistita - inflamația tractului urinar cu leziuni ale mucoasei vezicii urinare.
  5. Pielonefrită - inflamația rinichilor.
  6. Urethrită - inflamația uretrei.

La creșterea leucocitelor și, ca o consecință, se poate presupune procesul inflamator al organelor sistemului reproducător pentru unele simptome. În special, acestea sunt: ​​apariția crampelor din vezică, durerea la urinare, evacuarea abundentă de tip brânzet, expresii ale capului organului sexual masculin. Uneori se întâmplă ca leucocitele să fie detectate într-o cantitate mai mare, dar nu există semne externe ale procesului inflamator. În acest caz, va trebui să repetați analiza după câteva zile.

Înainte de a face analiza, se recomandă ca un bărbat să aibă o toaletă a organelor genitale fără a folosi mijloace speciale, este necesar doar să se facă cu apă caldă. Este de dorit să se efectueze o astfel de procedură de igienă cu câteva ore înainte de colectarea materialului biologic. Medicul care a ordonat efectuarea unui astfel de studiu ar trebui să avertizeze pacientul cu privire la necesitatea de a refuza să ia medicamente antibacteriene cu câteva zile înainte de a lua o frotiu. Nevoia de astfel de măsuri este cauzată de dorința de a obține rezultate fiabile de testare, deoarece altfel tratamentul prescris nu va avea efectul dorit.

Manifestări în timpul sarcinii

Pentru întreaga perioadă de sarcină, o femeie trebuie să treacă două faze vaginale pentru detectarea leucocitelor. Primul este la momentul înregistrării în clinica antenatală, analiza se repetă la aproximativ 30 de săptămâni. Când apare o necesitate, un frotiu asupra florei este dat de numărul necesar de ori. În timpul sarcinii, conținutul în câmpul vizual al leucocitelor într-o frotiu în intervalul de până la 20 de unități este permis.

Dacă analiza a evidențiat o creștere semnificativă a numărului de Taur, atunci ei pot spune că frotiu este rău și este necesar fie să repetați analiza, fie să treceți una suplimentară pentru a clarifica diagnosticul. Unele femei gravide cred în mod eronat că ridicarea celulelor albe din sânge nu trebuie să ia nici o acțiune terapeutică. Dar aceasta este o părere fundamental greșită, deoarece bolile care au condus la o creștere a leucocitelor au fost cauzate de microorganisme patogene. Ei trebuie să scape cât mai repede posibil, până când au avut un efect nociv asupra fătului și asupra sănătății mamei care se așteaptă.

Pentru tratament, medicul va prescrie medicamente care sunt aprobate pentru utilizare în timpul sarcinii. Pot fi atât lumânări, cât și medicamente sub formă de tablete. Este mai bine să alegeți medicamente adecvate sub formă de supozitoare vaginale, deoarece acestea au un efect local și, prin urmare, sunt permise să fie luate în timpul perioadei de gestație. Durata și natura tratamentului unei femei gravide va depinde de caracteristicile individuale ale manifestării bolii și de durata sarcinii, precum și de sensibilitatea agenților patogeni identificați la anumite medicamente. Acest punct este determinat utilizând un test de sensibilitate la antibiotice.

Cum de a reduce nivelul de probleme?

După identificarea cauzei care a cauzat o creștere a leucocitelor într-o frotiu, este necesar să se procedeze la eliminarea acesteia. Și întrucât o astfel de afecțiune patologică a unui frotiu este cauzată, de obicei, de boli inflamatorii ale sistemului urogenital, este necesar să le tratăm. Pentru a face acest lucru, toate măsurile terapeutice trebuie să vizeze eliminarea agentului cauzal al bolii subiacente. După ce a reușit acest lucru, performanța în frotiu va reveni la normal.

Selectarea regimului de tratament se efectuează de către medicul care efectuează tratamentul, pe baza rezultatelor frotiului asupra florei și a altor analize conexe. Agenții cauzali ai bolilor inflamatorii ale organelor sistemului urogenital al unei femei sunt diverse microorganisme patogene, majoritatea fiind eliminate numai sub influența medicamentelor antibacteriene. Dacă bolile au fost provocate de viruși sau ciuperci, atunci se utilizează medicamente adecvate. Tratamentul acestor infecții trebuie efectuat sub supravegherea unui medic și strict în conformitate cu scopul propus.

Pentru a reduce nivelurile ridicate de leucocite, preparatele antiseptice, lacto-bifidobacteriile și vitaminele din diferite grupuri sunt utilizate ca agenți terapeutici. Trebuie avut în vedere faptul că nu întotdeauna creșterea nivelului de Taur într-o frotiu necesită tratament. O creștere a performanței poate să apară în timpul ovulației, la începutul menstruației, în timpul sarcinii. În aceste situații, această stare nu ar trebui privită ca o patologie, este destul de fiziologică.

Creșterea numărului de leucocite și evoluția lungă a bolii fără tratament adecvat sunt însoțite de următoarele pericole:

  • infertilitate;
  • trecerea bolii în forma cronică;
  • dezechilibru hormonal;
  • dezvoltarea tumorilor maligne;
  • apariția eroziunii cervicale;
  • avorturile și dispariția sarcinii.

Pentru a evita efectele neplăcute ale bolilor inflamatorii ale sistemului genito-urinar, este de dorit să se respecte măsurile de prevenire a acestora. Pentru a face acest lucru, este necesar să se elimine cât mai mult posibil impactul factorilor capabili să îi provoace. Acestea sunt măsuri precum respectarea regulilor de igienă intimă personală, care nu permit hipotermia, tratamentul în timp util și complet al bolilor inflamatorii, vizite regulate la ginecolog, manifestarea scrupuloșiei în alegerea unui partener sexual, întărirea imunității.

Cine a spus că vindecarea bolilor cu transmitere sexuală este greu?

  • Incredibil... Poți vindeca sifilisul, gonoreea, micoplasmoza, trichomoniaza și alte boli venerice pentru totdeauna!
  • De data asta.
  • Fără a lua antibiotice!
  • Acestea sunt două.
  • Timp de o săptămână!
  • Acestea sunt trei.

Există o soluție eficientă. Urmați link-ul și aflați ce recomandă venereologul Serghei Bubnovsky!

    IMPORTANT să știți 3 sfaturi principale despre cum să crească pieptul dvs. de dimensiunea casei +2! Pentru noapte...

Gynecologist AdamovDe ce farmacii de hrană dacă problema ginecologică este rezolvată odată...

IMPORTANT Să știi! Un deget strâmb, din cauza unei ciocniri pe picior? Fixați timp de 15 zile comun, acasă...

Buna ziua, draga Elena Petrovna.

Am trecut un frotiu pe 13 infecții folosind metoda PCR, deoarece nu am luat alte frotiuri în această clinică, în sensul altor mijloace... și în clinica de stat mi sa spus doar că 50 de leucocite într-un frotiu și o mustață... banii vor oferi informații mai specifice...

el nu mi-a dat rezultatele frotiului, tocmai a spus că leucocitele sunt în întregul câmp vizual, sunt pline acolo! El a spus că există o candida și niște cocci, întrebarea despre ce și cum să îi tratăm? a răspuns, este necesar să luați bacul după însămânțare, iar acesta este de 10 dolari SUA pentru fiecare "animal" de ureplazma, cardoneluri etc. Îmi cer scuze dacă am scris ceva greșit...

întrebare: trebuie să ia bak.posev? și cum să tratăm această vaginită bacteriană?

Am avut o dată candidoză în timpul sarcinii... dar acum nu arată așa, descărcarea nu este aceeași...

și spune-mi, te rog, te pot consulta despre mastită? deoarece mastita fibrotică a fost confirmată la ecografie într-un loc dureros și a fost prescris un tratament ciudat, este îndoielnic.

Vă mulțumesc pentru timpul acordat și aștept cu nerăbdare să vă aud de la tine o rază de lumină!

La fiecare vizită la ginecolog în timpul examinării, se iau teste din tractul urogenital indiferent dacă femeia are o plângere sau nu. Într-o frotiu de pe flora sunt expuse nu numai bacterii utile, oportuniste și patogene, dar și leucocite.

Deseori, leucocitele crescute într-un frotiu la femei indică orice disfuncții în organism, necesită clarificarea cauzelor acestei afecțiuni și, desigur, tratamentul. Este important să ne amintim că nici un tratament propriu nu va ajuta să facă față problemei și, uneori, poate duce la consecințe negative.

Rezumatul leucocitelor

Celulele sanguine albe sunt numite celule albe din sânge care protejează organismul împotriva tuturor tipurilor de agenți nocivi (bacterii, viruși și altele). Adică, funcția principală a leucocitelor este implementarea protecției organismului, atât specifică, de exemplu, de la un anumit tip de microorganisme, cât și nespecifică sau comună.

Concentrația de leucocite crește în locurile de inflamație, unde captează și digeră agenți străini. În cazul unei acumulări mari de agenți patogeni, celulele albe cresc semnificativ în dimensiune și încep să se descompună. Procesul de distrugere a leucocitelor este însoțit de o reacție inflamatorie locală: edem și hiperemie a zonei afectate, o creștere a temperaturii locale.

Smear pe floră

Un frotiu asupra florei, așa cum am menționat deja, este luat de la o femeie la fiecare vizită la clinica antenatală, adică la fiecare șase luni, dacă există plângeri de la pacient și după un lung parcurs de antibiotice, în timpul planificării sarcinii, în timpul gestației și după naștere. În timpul sarcinii, un examen de microfloră (în absența plângerilor) este examinat de trei ori: la înregistrare, înainte de concediul de maternitate (30 săptămâni) și la 36 de săptămâni.

Pregătirea pentru analiză

Pentru ca rezultatele frotiului asupra florei să fie fiabile, este necesar să se pregătească în avans pentru analiză:

  • pentru 1-2 zile pentru a exclude sexul;
  • nu este permisă curățarea cu 2 zile înainte de vizita la medic;
  • nu folosiți lumanari, tablete și creme timp de cel puțin o zi;
  • nu se ia o frotiu în cursul menstruației, întrucât schimbările lunare în compoziția frotiului;
  • Cu 2-3 ore înainte de a vizita ginecologul pentru a se abține de la urinare;
  • Trebuie spălat în ajunul recepției, cu apă caldă fără săpun.

Dacă o femeie se pregătește pentru un examen preventiv, atunci este recomandabil să faceți o vizită la ginecolog în primele zile după perioada sau înainte de a începe.

Procedura de prelevare de probe și materiale de cercetare

În frotiul ginecologic se determină compoziția microflorei conținutului uretrei, vaginului și colului uterin.

Materialul este luat cu instrumente sterile de unică folosință. Un frotiu este luat din uretra cu buclă bacteriologică sau lingură Folkmann, de la vagin (posterior) cu un tampon de tifon steril și din cervix cu spatulă Eyre.

Legendă pe diapozitive:

  • U - frotiu luat din uretra;
  • C - frotiu cervical;
  • V - frotiu din vagin.

După ce geamul este uscat, acestea sunt trimise la laborator pentru cercetare. Asistenții de laborator vopresc frotiurile cu vopsele speciale (Gram), apoi le examinează sub microscop. În procesul de analiză, sunt numărate leucocitele și diversele bacterii oportuniste și patogene, care sunt colorate în culori diferite.

Interpretarea analizei frotiurilor

Datele specificate în analiza frotiului:

Celulele sanguine albe

Rata leucocitelor depinde de locul din care a fost luată frotiul. Conținutul lor este normal mic. În uretra, numărul de leucocite este de 0 - 5 - 10, în vagin, concentrația acestora corespunde cu 0 - 10 - 15, iar în canalul cervical de la 0 la 30.

În timpul sarcinii, conținutul de leucocite crește ușor și poate fi de la 15 la 20 (în vagin) în câmpul vizual.

Epiteliul epuizat

Epiteliul plat este căptușit cu vaginul, uretra și canalul cervical. În frotiurile normale, numărul celulelor epiteliale variază de la 5 la 10. Odată cu dispariția epiteliului (celulele 0 la vedere), vorbesc despre atrofia membranei mucoase și, în cazul unei creșteri a celulelor epiteliale, a inflamației.

mocirlă

O cantitate moderată de mucus este considerată normală la toate cele trei puncte, dar poate fi absentă în uretra.

Lactobacilli sau sticki Doderlein

Frotiurile normale sunt caracterizate de conținutul ridicat al acestora în vagin, în timp ce în cervix și uretra acestea sunt absente. Cu o scădere a numărului de bacterii cu acid lactic, se vorbește de vaginită bacteriană.

drojdie de bere

Ciupercile din genul Candida sunt în mod normal absente la toate cele trei puncte din colecția de frotiuri, însă este permisă prezența lor unică în vagin. O creștere a ciupercilor asemănătoare drojdiilor vorbește despre afine.

Celule "cheie"

Sunt conglomerate de celule scuamoase și bacterii - gardnerell. În mod normal absent, prezența unor astfel de celule este un semn al Gardnerella sau vaginoză bacteriană.

Leptotriks

Se referă la bacteriile gram-negative anaerobe (care trăiesc fără aer), adesea găsite în infecții mixte, cum ar fi vaginita bacteriană și bacteriană, trichomoniaza și chlamydia. Când se detectează aceste bacterii într-un frotiu, este prezentată o analiză extinsă a infecțiilor genitale.

alte

  • Mobilunkus - se referă, de asemenea, la microorganisme anaerobe și este prezent în candidoză sau vaginoză bacteriană.
  • Trichomonas - se referă la cele mai simple, în mod normal într-un frotiu, acestea sunt absente.
  • Gonococii - provoacă o boală venerică - gonoreea, în mod normal, este absentă.
  • E. coli - observată în mod normal într-un singur număr într-un frotiu vaginal. Cu o creștere a concentrației de bacterii, este posibilă vaginita bacteriană și neglijarea igienei personale.
  • Cocci - în frotiuri ginecologice, sunt subdivizate în gram-pozitiv - albastru și gram-negativ - nu sunt pătate și rămân roz. Pentru cocci gram-pozitivi sunt bacterii oportuniste: streptococi, stafilococi și enterococci, care se găsesc în mod normal în frotiuri în cantități unice. Cu o creștere a concentrației lor, aceștia vorbesc despre vaginita nespecifică (colpita).

Vaginale puritate swab

Când vorbesc despre frotiuri ginecologice, ele nu înseamnă numai frotiuri luate din canalul cervical, uretra și vagin, ci și un tip separat de frotiu care determină gradul de puritate a vaginului. Materialul este luat din pereții vaginului și uscat pe un geam separat. Există 4 grade de puritate, dar numai 1 și 2 grade sunt normale:

  • 1 grad - leucocite 0 - 5

Este considerată o opțiune ideală. Numărul de leucocite este mic, microflora este în principal (până la 95%) reprezentată de bacterii de acid lactic, celule epiteliale pe unitate.

  • Gradul 2 - leucocite 5 - 10

Se aplică, de asemenea, normei, dar într-o frotiu microorganismele patogene condiționate (cocci sau ciuperci de drojdie singură) sunt detectate într-o cantitate mică. Lactobacilii predomină, leucocitele și mucusul - celulele epiteliale moderate sunt normale.

  • 3 grade - mai mult de 10 (până la 50)

Conținutul de leucocite crește, se determină o mulțime de mucus și epiteliu. Concentrația bastoanelor Doderlein scade datorită creșterii florei oportune.

  • Gradul 4 - leucocite complet (nu poate fi numărat)

Pe fundalul unui număr mare de leucocite (termenul "complet" este indicat în descrierea unui frotiu), se determină microorganisme patogene (gonococi, trichomonade). Bastoane Doderleyn nu sunt definite, multe mucus și celule epiteliale (o consecință a procesului inflamator).

În identificarea 3 și 4 grade de puritate a frotiului vaginal, este necesară stabilirea cauzei inflamației și tratarea ei.

Cauzele creșterii numărului de globule albe în frotiu

Dacă celulele albe din frotiu la femei sunt ridicate, atunci cauzele pot fi atât boli ale sferei reproductive, cât și funcționarea defectuoasă a altor organe și sisteme interne. În primul rând printre motivele pentru creșterea leucocitelor în frotiurile urogenitale este inflamația:

  • procesul inflamator în canalul cervical sau cervicita;
  • dezvoltarea inflamației în apendice (tuburi și ovare) sau salpingo-ooforită;
  • inflamația mucoasei uterine - endometrita;
  • procesul inflamator în vagin - colită sau vaginită;
  • dezvoltarea inflamației în uretra - uretrita;
  • tumori maligne ale organelor genitale (distrugerea țesuturilor sănătoase este însoțită de inflamație);
  • intestinală și / sau disbacterioză vaginală;
  • infecțiile cu transmitere sexuală (atât cele cu transmitere sexuală, cât și infecțiile genitale ascunse).

Agenți patogeni - vinovăția inflamației

De ce cresc celulele albe din sânge într-o frotiu? Dezvoltarea procesului inflamator implică microorganisme patogene care sunt dificil de detectat în mod obișnuit - prin examinarea unui frotiu urogenital sau prin activarea unor reprezentanți ai florei patogene condiționate. Pentru detectarea agenților patogeni ai infecțiilor genitale ascunse a fost recurs la o examinare mai complexă - metoda PCR (test de sânge, urină, descărcare de gât din organele genitale).

Când se poate detecta un studiu detaliat în frotiuri sau sânge:

  • chlamydia;
  • micoplasmele și ureaplasmele;
  • gonococi (vezi simptomele gonoreei);
  • Coarda lui Koch (agent cauzator de tuberculoză);
  • treponema pallidum (agent cauzator de sifilis);
  • Donațiile corpului Donovan (agenți patogeni ai granulomului inghinal);
  • trichomonas (vezi simptomele de trichomoniasis);
  • amoeba;
  • citomegalovirus;
  • papilomavirus uman (cauza cancerului de col uterin);
  • virusul imunodeficienței;
  • virusuri herpetice genitale;
  • ciuperci din genul Candida (aftoasă);
  • fungi actinomycete.

Alte cauze ale creșterii numărului de leucocite

Vaginoză bacteriană sau disbioză vaginală

În anumite condiții, flora patogenă condiționată este activată și creșterea bacteriilor acidului lactic este suprimată:

  • perturbări în starea hormonală (pubertatea sau dispariția funcției de reproducere - pre- și menopauză, sarcină și avort spontan, boli endocrine);
  • slăbirea imunității locale și generale (hipotermie, terapie cu antibiotice);
  • stresul sever și suprasolicitarea;
  • vaginal microtraumas datorită sexului intens;
  • radioterapie, chimioterapie;
  • utilizarea spermicidelor sub formă de unguente și lumânări;
  • sex oral;
  • un număr mare de parteneri sexuali;
  • respectarea excesivă a normelor de igienă intimă, hobby-uri de duș;
  • o intrare deformată în vagin (caracteristici anatomice, forță anormală, intervenție chirurgicală);
  • dezechilibru al microflorei intestinale (dysbacteriosis);
  • corpuri străine în vagin (tampoane).

alergie

  • alergii la medicamente și ierburi;
  • uleiuri de intoleranță (geluri, unguente);
  • partener de intoleranță la spermatozoizi.

Iritarea vulvei și a vaginului

  • neglijarea igienei intime;
  • diferențele de temperatură (supraîncălzire și supraîncălzire);
  • răni mecanice (lenjerie îngustă, lenjerie sintetică, curele, sex dur, etc.);
  • arsuri chimice (dus cu acizi și alte medicamente);
  • bolile comune (diabetul, patologia sistemului urinar și altele).

În plus, leucocitele crescute în frotiurile urogenitale pot fi observate în 24 de ore după coitus sau în decurs de 7-10 zile după introducerea dispozitivului intrauterin. Dacă nu este posibil să se stabilească motivul creșterii numărului de leucocite în frotiuri, trebuie efectuată o examinare detaliată și detaliată, inclusiv pentru identificarea tumorilor maligne ale sistemului reproducător.

Cauzele creșterii globulelor albe din sânge la femeile gravide

Unele creșteri ale nivelului leucocitelor din frotiu în timpul sarcinii sunt considerate normale. Conținutul normal al celulelor albe din frotiuri vaginale corespunde cu 15-20 în câmpul vizual.

Leucocitele crescute la femeile gravide într-un frotiu sunt explicate prin factori fiziologici:

  • În primul rând, în timpul perioadei de gestație a fătului reorganizarea echilibrului hormonal apare, în cantități mari progesteron și estrogeni sunt produse. Sub acțiunea estrogenului, bastoanele lui Doderlein încep să se înmulțească în mod activ, ceea ce creează un mediu acid în vagin și interferează cu înmulțirea florei patogene și patogene condiționate, dar contribuie la acumularea de leucocite.
  • În al doilea rând, mamele viitoare sunt imunitate redusă, care împiedică respingerea embrionului ca organism străin. Datorită imunității slăbite, bacteriile patogene penetrează cu ușurință în vagin sau se activează infecția latentă, ceea ce explică creșterea leucocitelor în frotiurile ginecologice (o reacție protectoare împotriva inflamației).

Deseori există o concentrație foarte mare de globule albe din frotiuri (50-100 sau leucocite sunt pe deplin vizibile), care se observă de obicei la aftoasă (candidoză urogenitală). În astfel de cazuri, într-o frotiu, în plus față de un număr mare de leucocite, se găsesc ciuperci de genul Candida și miceliu sub formă de filamente albe.

Conținutul exces de leucocite la mamele în așteptare necesită o examinare atentă și un tratament adecvat. proces infectios poate ieși din vagin si colul uterin la canalul cervical, pentru a pătrunde în uter, ceea ce duce la infectarea fătului și lichidul amniotic și poate duce la avort spontan sau naștere prematură.

Manifestări clinice

Nivelurile ridicate de leucocite în evacuarea din cervical, uretra și vagin adesea însoțesc bolile organelor sistemului urinar și reproductiv al unei femei:

  • urinarea frecventă și dureroasă este un semn al cistitei sau uretritei;
  • nevoia falsă de a defeca indică disbioză intestinală;
  • descărcarea cu un miros neplăcut, însoțită de mâncărime și arsură, poate vorbi despre vaginită, cervicită sau inflamație a uterului și inflamația apendicelui;
  • se observă descărcări purulente, spumoase sau brânzeturi atunci când vaginita cu o anumită etiologie (aftoasă, gonoree, trichomoniasis);
  • durerile în timpul coitusului sunt posibile în caz de patologie a colului uterin, a uterului sau a apendicelor;
  • încălcarea ciclului menstrual în combinație cu creșterea numărului de leucocite vă face să vă gândiți la inflamația apendicelui.

Diagnosticare care determină direcția tratamentului

Înainte de a începe tratarea nivelurilor ridicate de celule albe din sânge, este necesar să stabiliți cauza acestui fenomen. Deseori se întâmplă ca conținutul de leucocite într-un frotiu ginecologic să fie ridicat, deși nu există nici o activare și creștere a florei patogene condiționale și, în plus, agenți patogeni specifici. Ce să faci într-un astfel de caz?

Ginecologul va recomanda să predea frotiuri din nou, iau cel mai de succes zi a ciclului menstrual și sfătuiți să se pregătească pentru livrarea de analize (cu excepția unor acte sexuale, medicamente,) dusuri. Dacă leucocitele au din nou o rată ridicată în timpul administrării repetate de frotiuri, se efectuează o examinare extensivă:

Smear din canalul cervical și vaginul din rezervor. însămânțare

La însămânțarea secrețiilor vaginale și cervicale pe mediile nutritive, coloniile de microorganisme patogene și patogene patogene cresc adesea. Identificarea agentului patogen se realizează și se determină sensibilitatea acestuia la anumite antibiotice, ceea ce este necesar pentru tratamentul ulterior.

PCR pentru infecții genitale ascunse

Metoda este foarte precisă și aproape 100% dezvăluie infecții genitale ascunse care nu se pot manifesta clinic, ci duc la consecințe ireversibile (infertilitate).

Ecografia organelor pelvine

În acest caz, se preferă ultrasunetele efectuate de un senzor transvaginal. În plus față de inflamația uterului și a apendicelui, diverse forme tumorale (chisturi ovariene, fibroame sau sarcom uterin, polipi uterici etc.) pot fi cauza posibilă a leucocitelor crescute.

colposcopie

Examinarea colului uterin sub o creștere repetată ajută la diagnosticarea bolilor care nu sunt vizibile cu ochiul liber, dar pot determina cresterea teste de leucocite (leucoplazie, displazie de col uterin sau cancer în stadii incipiente).

Consultații legate de profesioniști

Numiți după efectuarea sondajului de mai sus. De exemplu, consultarea unui endocrinolog și prescrierea unei terapii adecvate pentru acestea vor ajuta la normalizarea nivelului de globule albe din diabet zaharat, anomalii ale tiroidei sau în cazul supraponderalității. Un nefrolog va identifica o boală a tractului urinar (pielonefrită, cistită) și va prescrie terapie antiinflamatorie (antibiotice, nitrofurani). Un alergist vă va sfătui să eliminați factorii iritanți (lenjerie sintetică, utilizarea de spray-uri intime, deodorante și lubrifianți diferiți). Un neurolog prescrie sedative și medicamente pentru a elimina nevroza, care poate provoca, de asemenea, o creștere a leucocitelor.

Tratament antiinflamator

Tratamentul antiinflamator este prescris numai dacă se detectează o infecție. Cum se trateaza, medicul decide, in functie de rezultatele testelor. Terapia antiinflamatoare include:

  • tratament local;
  • tratament general;
  • restaurarea microflorei normale a vaginului.

Tratamentul topic este numirea de douching:

  • cursul este scurt și nu durează mai mult de 4 până la 5 zile
  • medicamente (soluții de permanganat de potasiu, clorhexidină, Miramistin)
  • ierburi (mușețel, salvie, picior, calendula, sunătoare). Vezi cum se face douching și dacă este necesar.

lumânări:

  • în același timp, lumanari cu efect antiinflamator (hexicon, polygynax, betadină și altele, vezi toate lumanările antiinflamatorii din ginecologie).
  • dacă este diagnosticată candidoza urogenitală, se recomandă utilizarea lumanarilor cu efect antifungic (clotrimazol, pimafucin, livarol, vezi toate lumanarile pentru aftere). Lumanarile sunt administrate de 1-2 ori pe zi timp de 10 - 14 zile.
  • dacă procesul inflamator nu este inițiat, tratamentul este limitat la acest lucru.

Tratamentul infecțiilor genitale ascunse

În cazul unei infecții virale, sunt prescrise bolile cu transmitere sexuală sau infecțiile genitale latente, terapia sistemică antibiotică sau medicamentele antivirale. Alegerea medicamentului depinde de etiologia colpitei și / sau a cervicitei.

Recuperarea microflorei

Stadiul final al terapiei este restaurarea microflorei normale a vaginului (o creștere a conținutului de bacterii cu acid lactic). În acest scop, numiți:

  • supozitoare vaginale sau tampoane probiotice (Lactobacterin, Bifidobacterin, Acylact, Colibacterin și altele).
  • Cursul de tratament cu probiotice este lung și durează 2-4 săptămâni.

Întrebare - răspuns

întrebare:
Ce amenință conținutul ridicat de leucocite în analiză?

Dacă un nivel ridicat de celule albe sanguine în analiza datorită procesului inflamator care este plină de eșec pentru a trata infertilitatea, sarcina ectopică, dezvoltarea pelvine bolii adezive, miomul uterin, endometrioza, tulburări menstruale, și chiar apariția tumorilor maligne ale organelor genitale.

întrebare:
Sunt însărcinată și am trecut o frotiu care a identificat celulele albe din sânge crescute. De ce este periculos acest lucru?

Conținutul ridicat de celule albe sanguine în frotiuri în timpul sarcinii avort periculoase prematur (avort spontan sau naștere prematură), infecție fetală intrauterină, dezvoltarea chorioamnionitis (inflamație apă și placenta), discontinuități ale canalului de nastere în timpul nașterii și dezvoltarea bolilor septice din perioada postpartum. Prin urmare, viitoarele mame ar trebui să respecte cu mare grijă recomandările medicului și să efectueze tratamente prescrise sau tratate cu o creștere a conținutului de leucocite în analize.

întrebare:
Este posibil să se facă sex cu leucocite crescute în testele de frotiu?

Dacă nu există o infecție specifică (gonoree, chlamydia, herpes genital și alte boli), atunci sexul nu este contraindicat.

întrebare:
Pot să rămân gravidă cu leucocite crescute în frotiuri?

Da, este foarte posibil să rămâneți gravidă, dar este recomandabil să urmați un tratament preliminar, de multe ori un număr mare de leucocite în teste indică un proces inflamator la nivelul organelor genitale.

întrebare:
Este posibil să se reducă conținutul leucocitelor în analize folosind doar metode tradiționale de tratament?

Nu faceți auto-medicamente, inclusiv tratamentul numai cu medicamente tradiționale cu un rezultat "rău" al analizei frotiului. Numai un medic poate identifica cauza "frotiurilor rele" și poate prescrie tratamentul adecvat. Este imposibil să se reducă leucocitele în analize numai cu ajutorul medicinii tradiționale, deoarece este adesea necesar să se efectueze tratament cu antibiotice sau medicamente antivirale sau tratamentul bolilor asociate.

Leucocitele din corpul feminin îndeplinesc o funcție de protecție. Prezenta lor indica faptul ca imunitatea locala este normala.

Dar, uneori, analizele dezvăluie un număr mare de leucocite într-o frotiu. Acest lucru indică în mod clar prezența anumitor boli, care pot fi identificate cu ajutorul unei examinări mai amănunțite.

De regulă, multe dintre aceste celule se formează atunci când apare un proces inflamator în organism. Ei se grăbesc spre locul afectat și încep să se lupte cu microbi periculoși. Cu cât mai mulți microbi, cu atât se formează mai multe leucocite.

Motivele pentru care leucocitele sunt ridicate într-o frotiu pot fi diferite. Este posibil ca aceasta să fie o infecție. Mulți agenți patogeni polimorfonucleari pot avea un efect nociv asupra organismului. Efectele alergice sunt un alt factor.

Rata leucocitelor în frotiu

Leucocitele joacă un rol important în sănătatea unei femei:

  • contribuie la lupta împotriva diferitelor agenți patogeni virali și infecțioși;
  • contribuie la dezvoltarea bolilor patologice comune.

Numărul de leucocite dintr-un frotiu trebuie să fie în câmpul vizual de până la 15 unități. Acest lucru este considerat normal. Numărul de leucocite din uretra nu trebuie să depășească 5 unități, în vagin - 10 unități și în cervix - 15 unități.

Dacă nivelul leucocitelor depășește norma și arată 20, 30, 40 sau 50, atunci acest lucru indică faptul că există procese inflamatorii și infecțioase în uretra.

De ce leucocitele dintr-un frotiu sunt ridicate: cauze

La femei, cauzele leucocitelor crescute într-un frotiu sunt capabile să indice diferite tipuri de boli, atît organele interne, cît și patologiile sistemului reproductiv.

În orice proces inflamator în corpul feminin, compoziția cantitativă a leucocitelor crește brusc. De exemplu, inflamația vaginului provoacă tocmai o creștere accentuată a compoziției leucocitelor din frotiu.

Este necesar să se știe că, cu cât mai multă analiză a leucocitelor a arătat, cu atât mai acută este starea bolii prezente. Dacă există inflamație acută în corpul femeii, atunci numărul de leucocite se poate vedea până la o sută.

Deci, ce înseamnă asta? Cea mai comună situație în care o femeie are leucocite într-un frotiu este ridicată, provoacă următoarele motive:

  • cervicita - inflamația canalului cervical (cervical);
  • adnexită - prezența inflamației în apendice (tuburi sau ovare uterine);
  • colpită - inflamația membranei mucoase a vaginului;
  • endometrita - inflamația mucoasei uterine;
  • uretrita - un proces inflamator in uretra;
  • patologia cancerului în sfera sexuală;
  • dysbacterioza vaginală;
  • intestinale disbioză;
  • infecții genitale (sifilis, chlamydia, gonoree).

De obicei, leucocitele crescute într-o frotiu nu se manifestă în nici un fel de mult timp. O femeie nu poate chiar să ghicească că procesul inflamator se dezvoltă în mod activ în corpul ei până când trece testul în timpul unei examinări de rutină.

Cu toate acestea, uneori vă puteți găsi în astfel de simptome:

  • probleme cu golirea intestinului și a vezicii urinare;
  • durere în anus și organe ale bazinului;
  • abundent de evacuare brânzos, cu un miros neplăcut;
  • mâncărime în zona genitală;
  • eșecuri în ciclul menstrual;
  • încercări în zadar pentru a rămâne gravidă.

Dacă în frotiu există o mulțime de leucocite, specialistul selectează o metodă de tratament bazată pe rezultatele examinării pacientului. În unele cazuri, nu este posibil să se identifice motivul creșterii nivelului de leucocite, iar medicul recurge la tactici de observație - pacientului i se recomandă să meargă la examene în mod regulat și să-și monitorizeze cu atenție sănătatea.

Metodă de analiză

La femeile care nu sunt însărcinate, se recomandă un test de frotiu în primele zile după întreruperea menstruației sau cu puțin înainte de debutul acesteia.

Încălcarea tehnicii de frotiu poate duce la așa-numita. rezultate pozitive false - creșterea numărului de celule albe din sânge într-o frotiu în absența unei patologii obiective. Pentru a evita acest lucru, femeia trebuie să respecte regulile de pregătire pentru a face o frotiu.

Aceste reguli includ:

  • întreruperea medicației - atât acțiunile generale, cât și cele locale, cu o săptămână înainte de a lua o frotiu;
  • excluderea contactelor intime cu 2-3 zile înainte de analiză;
  • Cu 2-3 ore înainte de colectarea materialului, nu urinați.

O toaletă intimă este ținută noaptea trecută numai cu apă caldă, fără duș și cu alte produse de igienă, care sunt de asemenea excluse cu 2-3 zile înainte de a lua un frotiu.

Care este pericolul creșterii leucocitelor?

Lipsa unui tratament adecvat și a unui proces inflamator prelungit conduce la următoarele consecințe:

  1. Bolile cronice ale organelor genitale.
  2. Leziuni ale sistemului urinar și rinichilor.
  3. Perturbarea echilibrului hormonal.
  4. Tumori benigne și maligne ale organelor de reproducere.
  5. Disfuncție ovariană.
  6. Eroziunea colului uterin.
  7. Infertilitate.
  8. Avorturi spontane.
  9. Sarcina înghețată.
  10. Mastopatie, fibroadenom.

Dacă numărul de celule albe din frotiu este sub normal, atunci nu există motive de îngrijorare. Valoarea specificată de 15 unități este maximul permis.