Leucocitele sunt celule implicate in lupta organismului impotriva agentilor patogeni. Ei ucid bacteriile, împiedicând dezvoltarea infecției. În condiții normale, celulele albe din sânge și celulele roșii din sânge sunt în sânge. Detectarea lor în urină indică prezența în sistemul urogenital a procesului inflamator cauzat de microbi.

Conținutul de celule albe din sânge în boală și sănătate

La o persoană sănătoasă, numărul de celule ajunge la 3 la bărbați și la 5 la femei. Detectarea celulelor 6-7 nu indică întotdeauna un proces patologic, poate fi o caracteristică individuală a organismului. Cu toate acestea, cu acest conținut, medicii ar trebui să suspecteze deja prezența inflamației și să examineze mai detaliat pacientul.

Prezența a 10-20 de celule albe este un semn al patologiilor alergice locale, infecții ale sistemului reproducători, leziuni ale helminților. Un nivel ridicat de leucocite (mai mult de 50 de celule) indică prezența unui proces inflamator purulent în orice parte a sistemului excretor (în rinichi, vezică, ureter).

Cauze ale nivelurilor de celule albe crescute

Nivelul supraevaluat al celulelor albe din sânge se numește leucocitrie. Nu poate fi considerată o boală independentă, este un simptom care însoțește multe patologii. Acestea includ:

1. pielonefrită;
2. glomerulonefrita;
3. leziuni și tumori în rinichi și vezică;
4. intrarea corpurilor străine în tractul urinar;
5. urolitiaza;
6. incalcarea golirea vezicii urinare;
7. cistita.

Pe lângă bolile sistemului excretor, un conținut ridicat de leucocite în urină este de asemenea caracteristic patologiilor genitale. Astfel, la femei, leucocitele sunt complet crescute cu vaginită, vulvită. Eritrocitele din urină sunt, de asemenea, la un nivel ridicat.

Bolile nu sunt singurul motiv pentru care leucocitele sunt crescute în urină. Adesea, această cifră crește odată cu nerespectarea regulilor de igienă sexuală. Acest lucru este întâlnit în special la copii.

Leucocitare la femeile gravide

Sarcina este adesea însoțită de pielonefrită - inflamația sistemului pelvian renal. Acest lucru complică foarte mult cursul sarcinii și poate afecta formarea de organe și sisteme ale fătului. De aceea, mamele insarcinate ar trebui sa fie verificate in mod regulat pentru a detecta un numar crescut de leucocite in urina. Dacă se constată că există multe dintre ele, este necesar să se efectueze examinări suplimentare și să se prescrie un tratament adecvat.

Nu vă fie teamă de leucocitrie la începutul sarcinii.

Indicatorii mari reprezintă reacția naturală a corpului feminin la fertilizare. Cu toate acestea, nivelul ar trebui să crească ușor. Proteinele și leucocitele din urină în cantități mari pot însoți pielonefrită, care poate fi mascată ca răspuns fiziologic. Dacă celulele albe din sângele urinar sunt ridicate în mod semnificativ, în urină există celule roșii din sânge, atunci merită efectuată cercetări suplimentare.

Leucocitare la nou-născuți

Normele la nou-născuți sunt oarecum mai mari decât la adulți. Nivelul maxim admis este de 8 celule. Nivelurile ridicate de leucocite în urină de nou-născuți indică de asemenea inflamație. Ratele de exces la o vârstă fragedă sunt foarte periculoase din cauza caracteristicilor structurale ale sistemului excretor al copilului. În majoritatea cazurilor, boala nu prezintă simptome, prin urmare, după ce a găsit o creștere a numărului de celule albe, medicul trebuie să reanalizeze analiza pentru a confirma diagnosticul. Dacă rata crește, trebuie să începeți imediat tratamentul.

Apariția infecției la sugari se poate datora factorilor congenitali - îngustarea canalului urinar. În acest caz, urina nu mai poate ieși în mod normal, iar o parte din ea este aruncată înapoi în vezică și stagnează. Separarea incompletă a urinei este una dintre cauzele apariției bolilor infecțioase, leucocitele în urină sunt mult mai mari. Prin urmare, atunci când se constată o îngustare, este necesar să se efectueze o intervenție chirurgicală, care normalizează trecerea urinei prin sistemul excretor și elimină leucocitația înaltă.

Diagnosticul leucocitriilor

Pentru a determina conținutul de celule albe trebuie să efectueze o analiză generală a urinei. Această analiză se poate face în mai multe moduri. Metoda cea mai frecvent utilizată este Addis-Kakovsky, care implică colectarea tuturor urinei pe zi și cercetările sale. Metoda Nechyporenko implică determinarea numărului de celule albe într-un mililitru de urină. Această metodă poate detecta celulele roșii din sânge în urină.

Pentru a colecta în mod corespunzător urină pentru cercetare, trebuie să faceți următoarele:

• găsiți un recipient curate, cu un capac etanș;
• spălați înainte de urinare;
• colectați o porțiune medie de urină;
• închideți închis vasul.

După aceea, trebuie să duceți containerul la clinică sau spital, unde acesta va fi marcat și trimis la laborator.

Tratamentul cu leucocitriu

Cum de a reduce leucocitele în urină și ce înseamnă, puteți gândi numai după o vindecare completă a bolii care a cauzat creșterea leucocitelor în urină. Cel mai adesea, aceste patologii sunt de natură infecțioasă, așa că trebuie să fie tratate cu antibiotice. Este imposibil să selectați medicamentul pe cont propriu, acest lucru se face de către medicul curant. În plus, în caz de indispoziție, se recomandă să beți o mulțime de fluide, să respectați odihna de pat și să mâncați bine. Este necesar să se reducă utilizarea produselor dăunătoare, accelerează tratamentul. La respectarea acestor reguli se observă scăderea nivelului de celule albe.

Astfel, leucocitele crescute în urină reprezintă un semn important de diagnostic al bolilor sistemului genito-urinar. Dacă se detectează leucocitria, se recomandă efectuarea unui examen suplimentar pentru determinarea diagnosticului și prescrierea tratamentului corect.

Leucocitare: un număr mare de leucocite în urină

Leucocitele sunt organisme albe care îndeplinesc o funcție importantă - protejează organismul împotriva pătrunderii agenților patogeni. Ei absorb și distrug celulele străine. Producția este efectuată de măduva osoasă și sistemul imunitar. Un număr mic de leucocite sunt prezente în sânge și urină, dar un număr mare indică o concentrare inflamatorie în organism.

Diagnosticul și rata leucocitelor în urină

Pentru a obține rezultate fiabile, trebuie să colectați în mod corespunzător urină pentru cercetare.

Determinați numărul de leucocite din urină prin trecerea unei analize generale și a unei analize urinare conform lui Nechyporenko. Testarea testului Nechiporenko permite evaluarea conținutului elementelor uniforme în porțiunea mediană a urinei. Această metodă de cercetare de laborator ajută la diferențierea bolilor inflamatorii de bolile non-inflamatorii.

În plus, este posibil să se efectueze un rezervor de însămânțare cu urină pentru a detecta bacteriile și sensibilitatea lor la antibiotice. Cu un conținut ridicat de celule albe din sânge, este diagnosticată leucocitria.

Rata leucocitelor în urină:

• În mod normal, numărul de leucocite al unei femei trebuie să fie de 5 unități la vedere.
• La bărbați, nu mai mult de 3 unități.
• Numărul de copii este ușor mai mare și se ridică la 8-10 unități.

În diagnostic se efectuează un calcul cantitativ al leucocitelor și, luând în considerare acest lucru, se disting trei grade de leucocitrie:

• Calitate ușoară Numărul de celule albe depășește ușor norma.
• Grad moderat Diagnosticați când sunt detectate leucocite în cantitate de 50-90 de unități.
• Grad înalt. În acest caz, este diagnosticată boala, numărul de celule depășește în mod semnificativ norma.

La un nivel înalt, este prezentat controlul dinamic al leucocitelor, astfel încât testele sunt testate în decurs de 2-3 zile.

Motivele creșterii și posibilei patologii

Diferitele procese inflamatorii din sistemul urinar pot provoca leucocitare.

Principalele motive pentru creșterea conținutului de leucocite în urină:

• Slăbirea imunității
• urolitiaza
• Neoplasme în bazin
• Procesele inflamatorii în vezică
• Injecții infecțioase de inflamație în vagin
• Candidoza urogenitală
• ischemie
• Mononucleoza infecțioasă
• În plus, leucocitele peste normal pot fi observate prin proceduri de cateterizare frecvente.

Conținutul ridicat de leucocite poate indica dezvoltarea cistitei, uretritei, prostatitei, pielonefritei. Leucocitria poate indica următoarele boli: fimoza, nefrita, hidronefroza, glomerulonefrita, boala polichistică renală, insuficiența renală. Trebuie să știți că procesul inflamator poate afecta alte organe ale sistemului genito-urinar și poate duce la apariția unor patologii grave.

Videoclip util - leucocite cu pielonefrită:

Leukocyturia poate fi infecțioasă sau aseptică:

1. În leucocitria infecțioasă, microorganismele patogene sunt prezente în urină.
2. Leucocitria aseptică se caracterizează prin absența microorganismelor patologice.

Cu o creștere patologică a leucocitelor, se observă următoarele simptome:

• durere urinare
• urinare frecventă
• creșterea temperaturii corpului
• dureri de spate inferioare și abdomen inferior
• urină murdară

Dacă apar aceste simptome, ar trebui să consultați un medic și să faceți urină pentru cercetare. Pe baza rezultatelor, va fi prescris tratamentul necesar.

Metode de reducere

Durata tratamentului depinde de stadiul și severitatea bolii.

Tratamentul leucocitriilor (pirouriei) este complex și constă în utilizarea medicamentelor antibacteriene. Aceasta este partea principală a tratamentului proceselor inflamatorii ale sistemului urogenital. Dintre antibiotice, se utilizează adesea amoxicilină, eritromicină, ampicilină, ciprofloxacină etc.

Durata medicamentelor antibacteriene ar trebui să fie de cel puțin 7 zile. Dacă vă simțiți mai bine, nu puteți să întrerupeți administrarea de antibiotice, deoarece acest lucru poate duce la o recădere. Eliminați re-infectarea și reduceți riscul proceselor inflamatorii poate fi, dacă în scopuri preventive într-o săptămână pe lună după tratamentul primar de a deține terapie cu antibiotice.

Leucocitria este un semn al bolilor inflamatorii ale sistemului urinar, deci tratamentul are ca scop eliminarea cauzei acestui fenomen.

Atunci când tratamentul aseptic cu leucocitriu este local și este de a efectua irigare și duș. Pentru a îmbunătăți procesul imunitar, sunt prescrise imunomodulatoarele: tinctul Echinacea, Polioskidoniy, Immunal etc. Medicamentele diuretice sunt prescrise pentru urinare dificilă și pentru prezența edemelor. Dintre diuretice utilizate de obicei Minitol, Furosemid, Torasemide, Hydrochlorothiazide, etc

Pentru a evita dezvoltarea proceselor inflamatorii în sistemul urinar, este necesar să se ia măsuri preventive:

1. Ar trebui să respecte regulat organele genitale de igienă.
2. După urinare, se recomandă utilizarea șervețelelor antibacteriene sau uscate pentru a elimina urina rămasă pe organele genitale.
3. În dieta ar trebui să existe produse care măresc imunitatea.
4. Conduceți un stil de viață sănătos: mâncați bine, exercițiu etc.
5. Evitați sexul promiscuu.
6. Pentru a consulta un medic în timp cu semnele disponibile.

Respectarea acestor instrucțiuni simple va reduce în mod semnificativ probabilitatea apariției unor boli inflamatorii ale sistemului urinar.

Niveluri ridicate de leucocite în urina femeilor însărcinate

Creșterea numărului de leucocite la femeile gravide poate indica un proces inflamator.

La începutul sarcinii, o ușoară creștere a leucocitelor în urină este normală. Acest lucru se datorează caracteristicilor fiziologice. Sistemul imunitar activează funcțiile de protecție ale corpului și încearcă să scape de sarcina antigenului.

Dacă leucocitria se desfășoară o perioadă lungă de timp, atunci acesta este un semnal clar al patologiei. Datorită încărcării crescute a rinichilor, pielonefrită se dezvoltă adesea - inflamație în țesutul renal. Acest lucru afectează negativ nu numai starea femeii însărcinate, ci și dezvoltarea copilului.

Dacă concentrația se abate puternic de la normă, tratamentul se efectuează în spital. Acest lucru va împiedica dezvoltarea preeclampsiei - o condiție periculoasă atât pentru mamă, cât și pentru copil.

Prezența în urină nu numai a leucocitelor, ci și a eritrocitelor este extrem de periculoasă pentru o femeie însărcinată.

Aceasta poate indica o boală a rinichiului, a vezicii urinare sau a ductului. Cu eroziunea colului uterin, este posibilă și creșterea leucocitelor pe fundalul sângerării. Abruparea placentară poate duce, de asemenea, la leucocitrie. Sângele poate intra în urină sau poate rămâne înăuntru. Ca urmare, se va produce o inflamație severă, iar femeia trebuie spitalizată urgent.

Nivelul leucocitelor poate depăși norma dacă este pregătit în mod necorespunzător pentru furnizarea de analize urinare, nerespectarea igienei personale etc. Adesea, leucocitria poate fi asimptomatică și poate fi detectată numai în timpul administrării urinei. Din semne vizibile este posibil să se observe numai turbiditatea urinei. Femeile gravide sunt prescrise medicamentele grupului de cefalosporină de nouă generație. Astfel de medicamente nu provoacă reacții adverse grave și în timpul sarcinii este permisă numai utilizarea lor.

Numărul crescut de leucocite în urină: cum se colectează analiza, sub ce număr trebuie să vă faceți griji?

Noi metode de cercetare cu specificitate ridicată sunt pe scară largă dezvoltate și introduse în masă de către clinicieni. Cu toate acestea, utilizarea acestora nu exclude necesitatea utilizării unor metode mai simple, avantajoase din punct de vedere tehnic și economic, cum ar fi analiza generală a urinei secundare. Ajută în special la diagnosticarea leucocitriilor, fiind un fel de metodă de screening. Cele mai multe alte modificări ale sedimentelor urinare evidențiază un număr mare de leucocite.

Vom înțelege care sunt indicatorii normali ai leucocitelor din sedimentele urinare și ce ar trebui să fie excluse dacă acest nivel este depășit.

Leucocitele în analiza generală a urinei: normal

Leucocitele din urină

O analiză generală a indicilor de urină ajută într-o fază incipientă nu numai în diagnosticul bolilor nefrologice, dar și urologice și altor boli somatice. Unul dintre indicatorii importanți este numărul de elemente formate care au trecut bariera renală și au apărut în urina secundară. Analistii moderni numara numarul leucocitelor si celulelor rosii din sange.

Excesul de nivel normal al celulelor albe din sânge se numește leucocitrie, în timp ce leucocitele detectabile în urină sunt interpretate ca fiind puiuri (puroi în urină).

Pentru a evalua dacă numărul de leucocite din sedimentele urinare este crescut sau nu, este necesar să se ia în considerare o serie de factori importanți:

• sex (sex)
• efecte circadiane (ora din zi)
• postprandial de creștere a leucocitelor tranzitorii
• respectarea corectă a tehnicii de colectare a urinei, pregătirea pentru analiză
• faza ciclului menstrual (pentru femei)
• stres, exercițiu ridicat în ajunul analizei
• fumatul, consumul de alcool

Numărul normal de leucocite detectat de sistemele moderne de analiză este de 2-3 ori pentru bărbați și de 4-6 pentru femei. Cu toate acestea, depășirea acestui nivel ar trebui să fie evaluată în dinamică câteva zile, eliminând cele de mai sus determină o creștere tranzitorie a conținutului de celule albe din sânge (după mese, stres, expunerea la frig, nerespectarea regulilor de colectare perioadă de analiză de lichid).

Numărul de leucocite din urină este crescut: există vreun motiv de îngrijorare?

Creșterea leucocitelor în urină

Atunci când se efectuează o analiză generală a urinei, este necesar un calcul cantitativ, care este necesar pentru gradarea leucocitriilor. Există trei grade:

• ușoară (depășind ușor limitele normei) atunci când se detectează de la 8 la 40 celule albe din sânge
• exces moderat de limite superioare, diagnosticat la detectarea 50-90 leucocitelor în vedere
• atunci când leucocitele umple complet câmpul de vedere

Pentru un pacient care a înregistrat o creștere a numărului de globule albe, nu ar trebui să existe motive de îngrijorare.

Leucocitare, în special de severitate severă, ar trebui să alerteze medicul și necesită o analiză detaliată a situației clinice care apare.

În primul rând, controlul dinamic al parametrilor crescuți în analiză este necesar, adică urina trebuie trecută din nou în decurs de două până la trei zile. Este important să explicați regulile pentru colectarea de lichide pentru analiză. În plus, este important să se testeze Nechiporenko, evaluând numărul de corpuscul sanguin din partea mediană a urinei. Acesta este un studiu mai semnificativ, inclusiv pentru diagnosticul diferențial al bolilor inflamatorii, neinflamatorii. Va arăta dacă leucocitria a fost tranzitorie (accidentală) sau există un motiv pentru o examinare și tratament suplimentar?

În această situație, cultura urinei pentru detectarea florei patologice (bacterii), titrul, sensibilitatea și rezistența la diferite antibiotice este relevantă. Acest lucru este important deoarece, în majoritatea cazurilor, leucocitația izolată este un semn al unui proces inflamator în rinichi, uretere, vezică urinară sau uretra. În aceste cazuri, tratamentul inițiat în timp util împiedică cronizarea procesului.

Cauze posibile ale leucocitriilor

O creștere a numărului de leucocite în urină poate fi un semn al diferitelor boli. Lista celor mai frecvente:

• Procesele inflamatorii localizate în rinichi (pielonefrită acută și cronică), în uretere, vezică (cistită), uretra (uretrită).
• Hiperplazia benignă sau malignă a prostatei, leziunea inflamatorie (prostatita), bolile inflamatorii ale genitalului la femei - colpită, vaginită, bartolinită.
• Glomerulopatii (glomerulonefrita), în care, în cadrul sindromului urinar, leucocitria este combinată cu modificări macro- sau microhematurire.
• Droguri (posibil, uneori iatrogenice) nefropatie.
• Diabetul afectat de rinichi - nefropatia ca parte a formării nefrosclerozei.
• geneza Reflex leucocituriei procesele inflamatorii sunt localizate in organele pelvine si cavitatea abdominala: apendicita, colecistita, anexita, ooforita.
• Volumul formării, localizat în pelvis, determinând obstrucția tractului urinar - neoplazie, leziuni.
• Utilizarea medicamentelor care pot determina o creștere a numărului de celule albe din sânge în analiza urinei: diuretice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, inhibitori ECA, antibiotice.

Apariția leucocitelor în urină în bolile inflamatorii ale sistemului urinar precede miros în timpul urinării, poate provoca tulburări dizuricheskih (rez, senzație de golire incompletă). În același timp, culoarea urinei se schimbă, urina devine tulbure și pacientul îi acordă atenție.

Pentru a orienta la ce nivel al sistemului urinar are loc procesul inflamator, un test de trei sticla va ajuta. Apariția leucocitelor în prima parte a urinei (în primul sticlă) indică faptul că agentul infecțios persistă în uretra și apare uretrida. Modificările celei de-a doua porțiuni indică faptul că inflamația înghite vezica urinară cu dezvoltarea cistitei bacteriene. În cele din urmă, apariția leucocitelor în toate cele trei pahare ne spune despre posibila prezență a florei bacteriene în parenchimul renal (pielonefrită). O cultură însămânțată a microorganismelor în titrul de diagnostic va confirma prezența inflamației.

Excesul concomitent al concentrațiilor de leucocite și eritrocite în sedimentele urinare este tipic glomerulopatiei, în special dacă sindromul urinar este combinat cu sindromul nefrotic. Modificările nefritice se vor aplica și mostrelor lui Nechyporenko, unde numărul de celule roșii și albe din sângele din porțiunea mediană a urinei va crește.

Înțelegerea dacă are loc glomerulopatia sau pielonefrita nu este întotdeauna o sarcină simplă, chiar și pentru un clinician experimentat. Urocytograma ajută la determinarea fenotipului de leucocite (afilierea lor morfologică). Astfel, prevalența limfocitelor este caracteristică glomerulopatiei. monocite pentru pielonefrite - neutrofile, nefritei lupus (lupus glomerulopathy) de obicei predominanta a limfocitelor, eozinofilelor în cantități mari responsabile pentru formarea cistita alergice sau leziune medicament.

Metodele de cercetare instrumentală nu trebuie să rămână neutilizate în căutarea diagnostică a leucocitriilor. Ecografia rinichilor va dezvălui simptomele ecoului simetrice ale deteriorării aparatului glomerular sau asimetria leziunii în pielonefrită. În plus, ultrasunetele organelor pelvine și cavitatea abdominală vor exclude alte boli descrise mai sus, care ar putea fi motivul creșterii leucocitelor în analiza generală a urinei.

Există multe leucocite în urină, ce înseamnă asta?

Leucocitele din urină reprezintă una dintre cele mai frecvente preocupări pentru examinarea fizică. În ciuda dezvoltării medicinei și a apariției unor noi metode de diagnosticare de înaltă precizie și de înaltă tehnologie, medicii nu resping cercetarea dovedită, tehnic complicată și benefică din punct de vedere economic. O analiză de urină este una dintre cele mai frecvent prescrise, deoarece poate fi utilizată pentru a obține o mare varietate de informații.

Dar, la fel ca în orice diagnostic, colectarea și interpretarea rezultatelor unei astfel de analize au propriile nuanțe și subtilități, și nu întotdeauna un număr mare de globule albe din urină este o cauză a panicii.

Leucocitele și tipurile acestora

Leucocitele sunt celule sanguine care joacă un rol major în răspunsul imun al corpului uman.

Tipurile de celule albe din sânge pot să difere în funcție de structură și funcție, dar toate acestea pot fi considerate principala barieră pentru orice agenți infecțioși - bacterii, viruși și ciuperci. O schimbare în numărul și forma leucocitelor este un semnal al problemelor din organism.

Celulele albe din sânge au o capacitate mare de penetrare, trec prin membrana celulară și sunt trimise direct la celulele unde se află locul infectării.

Genul pacientului este important - datorită caracteristicilor anatomice ale unei femei, este mai susceptibilă la infecții ale sistemului urinar - uretra lor este mai scurtă și mai largă decât cea masculină și infecția intră mai ușor în secțiuni mai îndepărtate - vezica urinară, ureterele și rinichii.

Anatomia joacă un rol în pregătirea pentru a lua urină pentru analiză - o femeie trebuie să ia o toaletă a organelor genitale externe, de preferință apă caldă fără a folosi cleme suplimentare și să introducă un tampon în vagin pentru a evita leucocitele din vagin când urinează în recipientul de urină. La sugari, se recomandă utilizarea unui urinar pentru colectarea urinei; Nu poți face analiza urinei, scos dintr-un scutec.

Din cauza formării de calitate slabă, rezultatul analizei urinei conține adesea un răspuns fals pozitiv la leucocite - în astfel de cazuri, medicul constată dacă procedurile pregătitoare au fost efectuate corect și, dacă este necesar, fac o analiză repetată. Indicatori de reglementare a analizei urinei

În mod normal, urina este un lichid steril cu diferite substanțe dizolvate în el și un număr mic de celule. Filtrarea, reabsorbția, secreția în rinichi sunt procese continue, urina filtrată trece prin uretere în vezică și este expulzată prin uretra la exterior.

În toate etapele din urină pot fi orice compuși care afectează rezultatele analizei.

Indiferent de sexul și vârsta pacientului, urina colectată corect pentru analiză trebuie să fie galbenă (sau nuanțe), transparentă, fără impurități și sedimente, pH 4-7, urme de proteine ​​(până la 0,033 g / l) și glucoză 0,8 mmol / l), celule epiteliale unice. Eritrocitele lipsesc la bărbați și singure (0-3) la femei. Există și alți indicatori - bilirubină, corpuri cetone, bacterii, cilindri, mucus și așa mai departe. - în mod normal, ar trebui să fie absent.

Leucocitele sunt permise până la 3 ani în câmpul vizual la bărbați, până la 6 la femei. Modificarea valorii standard în timpul sarcinii - până la 10 leucocite în câmpul vizual. Varsta este de asemenea importanta - la copii, indicatorii standard sunt urmatorii: la baieti, pana la 7 in vedere, la fete, pana la 10. La adolescentii ambelor sexe, rata nu depaseste 3.

Dacă abaterea de la normă este de 2-3 celule, medicii consideră că rezultatul analizei este îndoielnic și îl reexaminează. Dacă este necesar, vor fi atribuite teste de urină mai detaliate - de exemplu, o "probă cu trei teste" pentru a determina cu mai multă precizie sursa de leucocite în urină - glanda uretră, vezică urinară, rinichi sau prostată (la bărbați), analiza urinei conform Nechyporenko, detectarea leucocitelor sau culturilor active urină pentru a determina sensibilitatea florei la antibiotice.

Alte metode, cum ar fi ultrasunetele, radiografia cu un agent de contrast, tomografia computerizată, testele de laborator și altele pot îmbunătăți calitatea diagnosticării.

Este foarte probabil ca testele de sânge să fie necesare pentru a clarifica dacă există leucocitoză - o creștere a numărului de leucocite și o formă de leucocite - limfocite sau neutrofile sunt, de asemenea, forme ale leucocitelor, dar numărul și raportul acestor forme ajută la clarificarea detaliilor procesului inflamator. Toate aceste tehnici sunt folosite de medicină pentru a determina sursa exactă și detaliile problemelor sistemului genito-urinar.

Video: Cauzele creșterii leucocitelor în urină

Cauzele leucocitriilor

La sugari, leucocitria poate fi cauzată de erupții cutanate, de anomalii congenitale de dezvoltare și de reacții alergice, la copiii mai mari cu infecție cu helminți și cu retenție urinară frecventă.

La pacienții vârstnici, pietrele la rinichi sunt o problemă frecventă, precum și utilizarea pe termen lung a diferitelor comprimate și a altor medicamente pentru tratamentul comorbidităților, care afectează concentrația urinară a diferitelor componente.

În ceea ce privește tratamentul, este necesar să se înțeleagă că un număr crescut de leucocite în urină nu este o boală independentă, ci un simptom.

Prin urmare, este necesară tratarea bolii care a cauzat aceste modificări. Diagnosticul nu se bazează numai pe o singură analiză de urină.

Compoziția leucocitelor în sine în multe cazuri necesită clarificări: în funcție de prevalența părții limfocite sau neutrofile, se concluzionează că există diferite tipuri de glomerulopatie sau pielonefrită.

Concluzia medicului se bazează pe o examinare cuprinzătoare, incluzând metodele de laborator și instrumentale de examinare, prelevare de istoric, examinare fizică și așa mai departe.

După primirea rezultatelor analizei, pacientul pune întrebarea ce înseamnă - o mulțime de leucocite în urină?

În primul rând, pentru a obține un răspuns la această întrebare, este necesar să se estimeze valoarea cantitativă.

Creștere ușoară. În câmpul vizual este fixat la 50-60 de leucocite. Cel mai adesea aceasta înseamnă fie pregătirea necorespunzătoare pentru a lua urină (toaletă defectuoasă, ustensile insuficiente pentru a se colecta, nici un tampon în vagin la femeie) sau un proces inflamator neexprimat în sistemul urinar. Se întâmplă, de asemenea, în etapele finale de tratare a proceselor infecțioase.

• Moderat - până la 100 în vedere. Apare în procesele inflamatorii cronice care nu sunt întotdeauna ușor de tratat, eventual cu câteva focare inflamatorii.
• Exprimate - mai mult de 100 celule leucocitare la vedere. În astfel de cazuri, vorbim de picior - puroi în urină, care poate fi determinat chiar și fără teste de laborator, după tipul de urină cu fulgi și sedimente și este un semn al unui proces infecțios acut.

Factorii care afectează numărul de leucocite din urină

O analiză a urinei cu o creștere a numărului de leucocite poate indica multe probleme.

Cel mai adesea este prezența bolilor sistemului urinar în sine.

Există o serie de afecțiuni care au aceleași simptome, cu diferențe minore.

Aceste boli sunt:

• uretrita;
• cistita si alte boli ale vezicii urinare;
• nefritei - pielonefritei, glomerulonefritei, nefritei secundare de origini diferite;
• urolitiaza;
• cancer și leziuni;
• tuberculoză, amiloidoză rinichi etc.

În plus, cauzele comune ale acestor modificări sunt:

1. Colectarea urinei pentru analiză după efort fizic greu.
2. Utilizarea medicamentelor antibacteriene și a altor medicamente (de exemplu, cele care conțin fier, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, imunosupresoare).
3. Utilizarea substanțelor radiopatice.
4. Febră, febră de diverse etiologii.
5. Stresul, consumul de alcool, hipotermia, menstruația la femei.

De asemenea, o creștere a conținutului leucocitelor poate provoca:

• boli ginecologice - vulvovaginită, colită, bartholinită, candidoză urogenitală - aftoasă, adnexită, tumori ale organelor genitale feminine;
• boli ale organelor masculine - prostatită, balanopoșită, fimoză, adenom sau neoplasme maligne ale prostatei;
• boli cu transmitere sexuală atât la bărbați, cât și la femei - chlamydia, trichomoniasis și altele;
• reacții alergice generalizate masive;

Motivele pentru creșterea numărului de leucocite pot fi, de asemenea, factori care cauzează dificultăți de urinare - tumori, corpuri străine, leziuni etc.

Video: Leucocitele din urină au crescut

Leucocitele din urină

Nivelul leucocitelor din urină este unul dintre cei mai importanți indicatori ai analizei urinei, deoarece o concentrație crescută de leucocite în urină este un semn al diferitelor patologii în organism.

Conținutul

Informații generale

Leucocitele sunt celule albe care diferă în aspect, care sunt combinate într-o singură grupare prin prezența nucleului și absența colorării independente a acestor celule.

În corpul uman, leucocitele formate în măduva osoasă au o funcție protectoare. Datorită capacității de a se mișca și penetra în mod activ prin peretele capilar, toate tipurile de celule albe determină și absoarbă particule străine (agenți patogeni ai diferitelor boli și produse de degradare a celulelor).

Celulele leucocite în funcție de colorare în timpul analizei sunt împărțite în:

• granulele granulare (granulocite), în care nucleul celular este împărțit în segmente;
• leucocitele ne-granulare (agranulocite).

Granulele leucocite sunt împărțite în:

• Neutrofilele (microfagele) sunt cele mai numeroase celule leucocitare, care, în funcție de gradul de maturitate, sunt subîmpărțite în neutrofile tinere, în neutrofile și în segmente. Precursorii neutrofilelor sunt mielocitele și metamelocitele, care se găsesc în mod normal în măduva osoasă și nu sunt detectate în fluide biologice umane. Obiectivul principal al neutrofilelor este fagocitoza - absorbția și digestia celulelor străine. În plus, cu ajutorul neutrofilelor, substanțele biologice care sunt importante pentru organism sunt transportate și țesutul deteriorat este restabilit.
• Eozinofilele, care absorb, leagă și pot elibera histamina și alți mediatori inflamatori și alergii. Participă la dezvoltarea bolilor autoimune și oncologice.
• Bazofilele sunt celule leucocitare foarte mari care conțin cantități mari de mediatori de alergie și inflamație și prin urmare sunt implicați în dezvoltarea reacțiilor alergice de tip imediat. Funcția principală a bazofilelor în organism este mobilizarea granulocitelor de alt tip în focalizarea inflamatorie. În plus, aceste celule sunt implicate în reglarea coagulării sângelui etc.

Leucocitele non-granulare sunt împărțite în:

• limfocitele care sunt implicate în răspunsurile imune și producția de anticorpi;
• monocite (macrofage) care absorb și digeră celule străine.

Odată cu penetrarea agenților patogeni în organism, numărul de leucocite crește, astfel încât prezența diferitelor patologii este determinată de nivelul leucocitelor în lichidele biologice ale corpului.

Rata leucocitelor în urină

Celulele albe pot fi prezente în urina unei persoane sănătoase (acestea sunt celule care verifică organele pentru infecție). Rata depinde de sexul și vârsta persoanei. În general, analiza urinei este:

• La bărbați, de la 0 la 3 în câmpul de vedere sub microscop.
• La femei - de la 0 la 6 în câmpul vizual, deoarece leucocitele de la nivelul organelor genitale pot intra în urină.
• La copii - până la 10-15 unități în primele zile de viață, până la 10-11 în primele șase luni de viață, până la 10 pe an, până la 8-10 unități până la 12 ani de viață. Un nivel mai ridicat de leucocite în urină a unui copil este asociat cu o activitate funcțională redusă a rinichilor.

La descoperirea nivelului crescut de leucocite în analiza generală a urinei, este prevăzută o analiză suplimentară mai sensibilă a urinei în conformitate cu Nechyporenko. Rata leucocitelor conform acestei metode este de până la 2000 unități / ml sediment de urină la adulți și până la 4000 unități / ml pentru copii.

Dacă sunt detectate mai mult de 4000 de unități în urină. leucocitele în 1 ml, este diagnosticată leucocitria, ceea ce reprezintă un semn al prezenței unui proces inflamator în organism (crește și nivelul eritrocitelor).

Tipuri de leucocitrie

Leucocitria se distinge prin originea leucocitelor:

• Adevărat, care apare în bolile sistemului urinar.
• Fals, care apare atunci când leucocitele intră în urină din tractul genital. Se dezvoltă cu o igienă slabă a organelor genitale înainte de a colecta materialul pentru analiză sau pentru inflamația organelor genitale externe la pacienții fiecărui sex.

În funcție de concentrația celulelor albe din sfera de vedere emit leukocyturia:

• Ușor, apărut în prezența unui mic foc de inflamație. Cu acest tip de leucocitrie, mai puțin de 50 de unități sunt detectate în câmpul vizual. leucocite.
• Moderată, care apare în prezența inflamației cronice cu una sau mai multe focare infecțioase. Concentrația leucocitelor variază de la 50 la 100 de unități.
• Exprimat, care rezultă din procesul inflamator acut. Concentrația leucocitelor depășește 100 de unități. la vedere, schimbările în urină sunt vizibile vizual (tulbure, sedimentul este prezent sub formă de fulgi brânci).

Cu o creștere a numărului de leucocite de peste 100 în câmpul vizual, este diagnosticată boala pyurie, indicând o complicație a procesului de infectare. Urina cu pyuriu dobândește o nuanță galben-verde datorită prezenței puroiului, există un miros putred și durere la urinare.

În funcție de numărul de bacterii detectate în urină, leucocitria este împărțită în:

• o formă aseptică în care bacteriile sunt detectate în cantități mici, dar nivelul limfocitelor și eozinofilelor în urină este crescut;
• infecție, în care sunt detectate peste 100 de mii de microorganisme patogene în 1 l de urină, iar leucocitele neutrofile sunt tipul predominant de leucocite.

În funcție de locul localizării procesului inflamator, leucocitria este împărțită în:

• Rinichi. Nivelurile crescute de celule de leucocite este asociată cu boli renale (glomerulonefrite, pielonefrite, rinichi polichistic, insuficiență renală, nefrită, tuberculoza renală sau bacteriemie, nefrolitiaza).
• Extrarenală. Se dezvoltă în procese patologice în uretra, vezică urinară și uretere.

Concentrându-se pe tipul de leucocite care predomină în câmpul vizual, ele disting leucocituria:

• neutrofile;
• limfocitară;
• eozinofilică;
• mononucleare.

Cauzele creșterii leucocitelor în urină

Motivul pentru creșterea leucocitelor în urină sunt adesea infecții ale tractului urinar, cu dezvoltarea în continuare a bolii deveni o cauza de inflamatie renale (infecția se extinde în sus prin), dar pot fi alte cauze, mai rare, ridicarea nivelului de leucocite în urină.

O concentrație crescută de leucocite în urină se poate manifesta:

• la persoanele cu imunitate redusă;
• cu stagnare a urinei, care se observă după utilizarea prelungită a cateterului, în prezența pietrelor în rinichi sau în tractul urinar etc.
• cu tuberculoză pulmonară;
• cu sepsis;
• ca rezultat al otrăvirii severe;
• din cauza rănirii;
• cu nefropatie diabetică;
• cu lupus eritematos sistemic (nefrită lupus);
• pentru artrita reumatoidă;
• în timpul deshidratării;
• cu boli alergice;
• cu dezvoltarea proceselor tumorale (tumora poate fi atât benignă cât și malignă);
• în prezența unor focare extinse de inflamație purulente în organism (abcese, flegmon, boils, carbuncles).

O ușoară creștere a leucocitelor (până la 30-40 de unități) poate fi observată la administrarea:

• medicamente diuretice;
• antibiotice;
• imunosupresori;
• preparate din fier;
• aspirina și altele

Creșterea leucocitelor în urina femeilor

Concentrația crescută a leucocitelor în urină la femei poate să apară atunci când:

• Cistita, care în formă acută este însoțită de urinare frecventă și urinare dureroasă, durere în abdomenul inferior, precum și un curs asimptomatic în forma cronică.
• Uretrită, care provoaca durere si urinare frecventa, precum opacifierea urină sub forma acută a bolii, și rareori prezintă simptome la o formă cronică (provoacă exprimarea subrăcire simptome cantitati mari de alcool si actul sexual frecvent).
• Pyelonefrita și pielita, care în formă acută sunt însoțite de febră mare, intoxicație și dureri de spate. Pielonefrita cronică este însoțită de dureri de cap recurente, temperatură subfebrilă și oboseală.
• Paranefrita este un proces inflamator în celuloza periefrică, care este o consecință a pielonefritei, a inflamației intestinului gros și a altor patologii purulente.
• Pyonephrosis este o complicație a pielonefritei, care este însoțită de topirea țesutului renal ca urmare a formării unui abces. Cu această patologie, există slăbiciune, tulburări de somn, transpirație excesivă și durere în regiunea lombară.
• Amiloidoza renală este o boală în care o proteină specială de amiloid este depusă în rinichi, ceea ce duce la înlocuirea treptată a țesutului renal. Patologia se dezvoltă cu tulburări genetice, boli autoimune, prezența unei tumori sau infecții cronice în rinichi.
• Tuberculoza renală, care poate fi atât o boală independentă, cât și o complicație a tuberculozei pulmonare. În această boală există o slăbiciune, o ușoară febră, durere la nivelul spatelui inferior, turbiditate a urinei, sânge poate fi amestecat în urină.
• Ureterohidronefroza este o expansiune patologică a căștilor renale, pelvisului și ureterului, care se manifestă prin încălcarea fluxului natural de urină.
• Patologiile ureterelor - proeminența sacciformă a peretelui ureterului (diverticul) etc.
• Stenoza congenitală sau dobândită a gâtului ureterului sau vezicii urinare.
• Urolitiază. Prezența pietrelor în vezică și trecerea lor prin tractul urinar se manifestă prin simptome de colică renală.
• Glomerulonefrita este o inflamație a glomerulei renale care este autoimună.
• Infecțioase și inflamatorii ale organelor de reproducere (vulvovaginită, adnexită, bartholinită).
• Bolile cu transmitere sexuală.

Creșterea leucocitelor în urină la femei până la 9-10 unități. în câmpul vizual poate să apară în timpul sarcinii, totuși, o creștere a concentrației de celule albe din sânge deasupra acestor valori este un semn de patologie.

Cel mai adesea se dezvoltă în cistita gravide datorită creșterii compresiei uterului tractului urinar, dar poate fi, de asemenea, un simptom al candidozei genitale și gestoză a doua jumătate a sarcinii (la această stare este crescut, de asemenea, nivelul de proteine ​​în urină).

Cu preeclampsia, spitalizarea într-un spital de obstetrică este necesară.

Creșterea leucocitelor în urină a bărbaților

Un nivel crescut de celule albe din sânge în urină la bărbați poate fi cauzat de:

• Cistita este un proces inflamator in vezica urinara care apare mult mai rar decat femeile (detectate la 0,5% dintre barbati). Boala este însoțită de o creștere moderată a nivelului de leucocite, urinare și durere frecventă dureroasă în zona suprapubilă, impuritățile pot fi prezente în urină. O creștere a nivelului de leucocite în urină este însoțită de o tulburare de erecție și ejaculare la această boală (seminalul de sânge, puroi sau mucus sunt adesea detectate în materialul seminal).
• Urethrită - inflamația uretrei, care poate fi atât o boală independentă, cât și însoțită de alte patologii ale sistemului urinar. În această boală, o concentrație crescută de leucocite și eritrocite este detectată în urină.
• Pielonefrita - inflamația sistemului canalului, paharele și parenchimul renal, precum și pelvisul renal (posibil, de asemenea, afectarea izolată a pelvisului renal - pielită). Poate fi acut și cronic. Pielonefrita cronică poate să apară cu agravarea. Cauzează o creștere semnificativă a nivelului de leucocite în urină. În plus, atunci când pielonefrita în urină este adesea detectat mucus, proteine ​​și bacterii.

De asemenea, provoca o creștere a nivelului de leucocite în urină și alte boli renale.

Principala cauză a patologiilor tractului urogenital este un proces infecțios, care poate fi:

• Nespecific. Cauzată de bacterii care provoacă inflamarea diferitelor organe ale corpului uman (streptococi, stafilococi, E. coli etc.).
• Specific. Cauzate de agenți patogeni care sunt transmise predominant sexual (viruși, bacterii și cele mai simple microorganisme unicelulare).

De asemenea, o creștere a nivelului leucocitelor din urină poate fi asociată cu:

• prostatita acută sau cronică - procese inflamatorii care apar în prostată;
• adenom sau cancer de prostată;
• balanopotită - inflamația penisului preputului și a glonului;
• fimoza - înfundarea preputului gaurei.

Creșterea leucocitelor în urină la copii

Cele mai frecvente cauze ale creșterii nivelului de leucocite în urină la copii depind de vârsta copilului.

Leucocitele în urină la sugari în cantități crescute pot fi datorate:

• malformații congenitale ale tractului urinar;
• leziuni ale rinichilor;
• refluxul vesicoureteral;
• scutece pentru scutece;
• diatéza (rata leucocitelor din urină pentru această boală este de 2 unități mai mare);
• vulvită (inflamația părții exterioare a organelor genitale) la fete.

La copiii de un an, o concentrație crescută de leucocite în urină se observă cu:

• enterobiasis - infestarea cu viermi, în care paraziți paraziți în intestin;
• uretrita;
• refluxul vesicoureteral;
• cistita;
• vulva la fete;
• glomerulonefrita (rare).

Leucocitria la copiii cu vârsta sub trei ani este asociată de obicei cu:

• enterobiazei;
• leziuni la rinichi;
• refluxul vesicoureteral;
• pielonefrită și alte infecții ale tractului urinar (acestea pot dobândi un curs cronic și pot fi complicate de pionefică în absența unui tratament adecvat);
• fimoza la băieți.

De la 3 la 5 ani, un nivel crescut de leucocite în urină este cel mai adesea asociat cu:

• enterobiazei;
• urolitiaza;
• uretrita sau cistita;
• pielonefrită;
• leziuni la rinichi;
• glomerulonefrita;
• vulvită la fete și balanopotită la băieți.

De la vârsta de 5 până la 11 ani, leucocitria este cel mai adesea cauzată de:

• urolitiaza;
• infecții ale tractului urinar;
• apendicită acută;
• leziuni la rinichi;
• glomerulonefrita.

În acest caz, forma ușoară a refluxului vesicoureteral în 6-7 ani poate dispărea independent. La această vârstă, enterobioza poate provoca, de asemenea, leucocitare.

După 12 ani leucocituriei motive copii nu diferă de motivele tipice ale adulților (excepție - boli tumorale, nefropatie diabetică și amiloidoza, nu sunt tipice copilariei).

simptome

O creștere a nivelului de globule albe din urină poate fi însoțită de:

• febră;
• frisoane;
• urinare frecventă;
• durere și urinare intermitentă;
• dureri abdominale sau inferioare ale spatelui;
• modificarea culorii și mirosului de urină (devine tulbure, roz sau albicioasă);
• greață sau vărsături din cauza intoxicației.

Ce doctor să contactezi

Cu un nivel crescut de leucocite în urină pentru diagnosticul și tratamentul bolii trebuie să se facă referire la:

• un terapeut care va prescrie teste și examinări suplimentare și vă va îndruma și la specialiști mai îngust (femeile gravide sunt sfătuite să contacteze un medic obstetrician-ginecolog și copiii să meargă la un pediatru);
• un nefrolog în cazul în care leucocitria este asociată cu afecțiuni renale;
• urolog, dacă nivelul crescut de leucocite în urină este cauzat de boli ale vezicii urinare și ale tractului urinar;
• ginecolog, urolog-androlog sau venerolog cu patologii ale sistemului reproductiv.

diagnosticare

La descoperirea concentrației crescute de leucocite în urină este necesar:

1. Repetați analizele urinare după o igienă atentă a organelor genitale externe.
2. Chiar și cu o reanaliză normală, încercați Addis-Kakowski. Acest test vă permite să identificați leukocyturia ascunsă. Urina pentru analiză este colectată în timpul zilei.

Dacă se detectează un nivel crescut de leucocite în reanaliza urinei, este necesar să se transfere un test de urină bakposev și un test de trei-sticlă. Aceste analize permit determinarea tipului de agent patogen al inflamației și localizarea procesului patologic.

Pentru un test cu trei cupe, se folosesc 3 containere martor identice. Înainte de analiză se efectuează igiena organelor genitale, după care se colectează 1/5 din urină în prima ceașcă, 3/5 în cea de-a doua și 1/5 (ultimele picături) în cea de-a treia. Numărul de leucocite este contabilizat separat în fiecare pahar.

Dacă numărul maxim de leucocite detectat în prima parte a urinei, sugerează uretrida, enterobioza sau vaginita.

Când concentrația numărului maxim de leucocite din al treilea eșantion sugerează prostatită sau inflamație a țesuturilor profunde ale pelvisului mic.

Cu un număr mare de leucocite în toate cele trei porțiuni de urină sugerează inflamația rinichilor sau a vezicii urinare.

În plus, atunci când se efectuează o probă triplă, se determină tipul de leucocite:

1. Dacă sunt detectate, în principal, neutrofile, se recomandă pielonefrita, cistita, uretrita, glomerulonefrita acută sau exacerbarea glomerulonefritei cronice. Mai mult, folosind colorarea cu violet gentian și safranină, leucocitele active (celule Sternheimer-Malbin) sunt detectate, detectarea unui număr mare dintre acestea indicând pielonefrită.
2. Dacă sunt detectate în principal celule mononucleare, sunt suspectate etapele ulterioare ale glomerulonefritei sau nefritei interstițiale.
3. În prezența unui număr mare de eozinofile și a unei biopsii urinare negative, este diagnosticată o boală alergică.
4. Dacă identificați un număr mare de limfocite sugerează lupusul sau nefrita reumatoidă sau glomerulonefrita.

Dacă suspectați un proces inflamator în rinichi sau vezică, efectuați ultrasunetele acestor organe. La identificarea inflamației vezicii urinare, se efectuează cistografia cu raze X și urografia.

În identificarea concentrației maxime de leucocite în prima porție de urină se efectuează:

• analiza enterobioză;
• examinarea unui frotiu din uretra sau vagin.

Pregătirea pentru analiza urinei

Pentru ca leucocitele din tractul genital să nu intre în urină, iar factorii străini nu afectează rezultatele analizei, este necesar:

• achiziționați un container special pentru adulți steril în farmacie, plus o pungă de urină dacă aveți nevoie să colectați urină de la copil (diferite pungi de urină sunt folosite pentru fete și băieți);
• în timpul unei zile înainte de analiză, nu consumați vin roșu, ciocolată, sorrel și vânat;
• Cu 2-3 zile înainte de test, medicamentele antibacteriene și hormonale ar trebui să fie anulate (este necesar să se consulte cu acest lucru în prealabil cu medicul dumneavoastră);
• Imediat înainte de colectarea urinei, spălați bine cu săpun și apă.
• colectați pentru analiză prima porțiune dimineață (pentru analiza generală a urinei necesită o porție completă).

tratament

Tratamentul cu niveluri ridicate de leucocite în urină depinde de cauza patologiei.

Dacă cauza leucocitriilor este:

• infecțiile cu transmitere sexuală, tratamentul se efectuează cu antibiotice selectate special, medicamente antivirale sau antifungice;
• cistită, uretrită sau pielonefrită, tratamentul necesită utilizarea de antibiotice, agenți antiinflamatori și imunostimulatori;
• urolitiaza, pietrele sunt indepartate prin metoda chirurgicala sau de undă de șoc;
• nefropatia diabetică, inhibitorii ACE utilizați;
• tratamentul chirurgical este utilizat (pentru tumorile maligne, chimioterapia și radioterapia sunt de asemenea folosite), etc.

Cu patologii renale, alimentele ascuțite, afumate și sărate sunt excluse din dietă.