Orice organ din organism, mai devreme sau mai târziu, poate fi supus unor boli inflamatorii de natură infecțioasă.

Într-o persoană sănătoasă, imunitatea este suficient de puternică pentru a face față patogenilor care penetrează țesuturile și celulele.

Dar chiar și o ușoară slăbire a sistemului imunitar poate fi însoțită de dezvoltarea inflamației rapide.

Sistemul urinar este adesea expus riscului bolilor infecțioase, iar în cazul femeilor acest lucru se întâmplă mai des, conform statisticilor. Și pentru bărbați - mai puțin frecvent, dar dacă se dezvoltă boala, aceasta amenință trecerea la forma cronică. Prin urmare, este foarte periculos să lăsați simptomele fără atenție și tratamentul infecțiilor tractului urinar.

simptomatologia

Organul principal al sistemului fiziologic al sistemului urinar sunt rinichii - ele filtrează urina primară și secundară. Dar starea funcțională a tractului urinar nu este mai puțin importantă pentru menținerea constanței compoziției mediului corporal.

Odată ajuns în organe, agenții patogeni încep să se înmulțească și să perturbe mediul normal al corpului. Aceștia pot elibera toxine, substanțe biochimice specifice. Imunitatea îi recunoaște și răspunde cu un răspuns adecvat - inflamație. Aceasta crește alimentarea cu sânge a corpului, concentrația de lichid tisular în acesta, umflături, roșeață, iritație, durere sau durere.

Toate aceste manifestări ne par să fie afectate, dar, de fapt, organismul luptă împotriva infecțiilor, deoarece fluxul sanguin crescut cu celulele imune protectoare și adesea temperaturile ridicate sunt factori distructivi pentru multe microorganisme patogene.

Astfel, simptomele infecției tractului urinar pot indica următoarele:

• durerea în timpul sau imediat după urinare;
• durere în abdomenul inferior, care se poate răspândi la nivelul spatelui sau picioarelor inferioare
• modificarea frecvenței urinării, cantitatea de urină, precum și fluxul acesteia - devine intermitent sau letargic;
• modificări ale proprietăților fizice și chimice ale urinei - întunecare, turbiditate, roșeață (datorată impurităților sanguine), apariția unui miros puternic, sediment, fulgi;
• umflarea corpului, creșterea tensiunii arteriale în încălcarea fluxului de lichid din corp;
• febră și manifestări caracteristice febrei (frisoane, dureri în cap, slăbiciune, amețeală, transpirație crescută);
• un proces foarte rapid infecțios poate provoca intoxicație, vărsături (se poate manifesta, de asemenea, în spasme musculare din cauza durerii, în special la copii), afectată de reglarea nervilor;
• la copii, anxietatea, plânsul, înainte de urinare și retenția urinară sunt semne ale unei astfel de boli.

Unele infecții, în special în forma cronică, pot să apară fără simptome sau cu manifestări implicite.

Ce cauzează inflamația?

Inflamațiile organelor urinare pot fi cauzate de o varietate de microorganisme patogene.

Modalitățile de a le introduce în aceste țesuturi pot fi diferite - fie o infecție ascendentă sau descendentă.

Prima metodă de infectare are loc din mediul în direcția secțiunilor superioare ale sistemului fiziologic: de la deschiderea urinară în uretra și de acolo în vezică, uretere și rinichi.

În consecință, în funcție de localizarea agenților patogeni multipli, se disting inflamația uretrei (uretritei), a vezicii urinare (cistitei), a rinichilor (nefritei - pielonefritei sau glomerulonefritei).

Cea de-a doua cale se numește descendentă, deoarece provine de la orice sursă de infectare care există în organism (durere în gât, dinți, organe genitale), iar agentul patogen intră în oricare dintre părțile sistemului urinar prin sânge sau limf. În același timp, toate aceleași boli se pot dezvolta ca și pe calea ascendentă a infecției.

Agenții cauzali ai infecțiilor tractului urinar pot fi:

1. bacterii (E. coli, Klebsiella, streptococi și stafilococi de diferite tulpini, chlamydia, micoplasma);
2. virușii - infecția virală în sine rareori provoacă astfel de boli, dar prezența ei poate crea condiții favorabile pentru dezvoltarea unei infecții secundare bacteriene;
3. ciuperci din genul Candida.

În sine, o infecție în țesuturile sistemului urinar nu garantează dezvoltarea bolii.

Pentru ca microorganismele să se înmulțească și să provoace fenomene patologice în organism, în cele mai multe cazuri se relevă efectul unui factor predispozant:

• slăbiciune a sistemului imunitar (în copilărie sau în vârstă înaintată, în prezența unor modificări ale imunității, cu deficiențe beriberi și micronutrienți, într-o stare de stres prelungit sau sever);
• prezența bolilor infecțioase legate de alte organe;
• încălcarea procesului normal de urinare, inhibarea curgerii urinei din rinichi sau vezică (inclusiv prezența pietrelor sau a nisipului);
• hipotermia (întregul corp sau picioarele și partea inferioară a spatelui);
• utilizarea contraceptivelor inadecvate (inel diafragmatic la femei);
• nerespectarea neregulată a igienei personale intime;
• caracteristicile anatomice congenitale (în special, tractul urinar la femei este mai scurt și mai amplu, prin urmare, incidența unor astfel de afecțiuni în rândul populației feminine este mai mare).

Pentru a evita dezvoltarea bolilor, ar trebui să încercați să evitați efectele factorilor predispozanți asupra corpului și să întăriți sistemul imunitar.

diagnosticare

Semnele inflamației diferitelor secțiuni urinare sunt foarte asemănătoare, prin urmare, datorită manifestărilor externe, este elementar să confundăm, de exemplu, uretrita și cistita.

Medicul analizează în mod necesar plângerile pacientului, dar îl conduce și la un set de examene:

1. analize generale de sânge și urină (în cazuri rare - fecale);
2. teste suplimentare de urină (conform lui Zimnitsky și Nechyporenko);
3. cultura bacteriilor urinare;
4. urografie;
5. cystography;
6. Ecografia diferitelor organe ale sistemului urinar;
7. Analize PCR (în special pentru infecții ascunse);
8. cistoscopie și chistometrie.

Nu toate aceste studii sunt atribuite în același timp, primele două sau trei dintre punctele de mai sus sunt primele necesare. Restul testelor se efectuează după cum este necesar, atunci când boala devine cronică, dacă apare complicații sau dacă nu există o recuperare după un ciclu complet de tratament și proceduri de droguri.

Testele urinare trebuie să fie efectuate de mai multe ori în cursul bolii, astfel încât medicul să poată observa dinamica. Dacă boala este cronică, diagnosticul trebuie repetat periodic pentru a monitoriza starea pacientului și pentru a presupune dezvoltarea de recăderi.

Nu trebuie să refuzați examenele suplimentare, dacă acestea sunt prescrise de un medic - acestea vă pot ajuta să corectați diagnosticul și tratamentul sau să identificați comorbiditățile.

Tratamentul infecțiilor tractului urinar

Eliminarea infecțiilor oricărui organ va fi eficientă numai cu diagnosticul corect și formarea precisă a agentului cauzal al bolii.

Cel mai adesea, aceste boli sunt provocate de bacterii, astfel încât, în primul rând, un medic poate prescrie antibiotice din rândul medicamentelor cu spectru larg (la care multe microorganisme comune sunt sensibile). Aceste medicamente pot fi, de asemenea, eficiente pentru o infecție fungică.

Analizele bacteriene de însămânțare sau PCR pot clarifica tipul de agent patogen. Dacă au un virus, sunt prescrise medicamente antivirale. Dacă există o infecție bacteriană și nu există nicio îmbunătățire față de antibioticul prescris, medicul după un timp poate schimba medicamentul în altul, în care substanța activă va fi eficientă împotriva unui anumit tip de bacterii.

Terapia antivirală sau antibiotică trebuie luată în întregime. În caz contrar, infecția poate să nu fie complet eliminată și apoi să provoace o recădere, care va provoca boli cronice. De obicei, durata administrării acestor medicamente este de cel puțin 1-2 săptămâni (este determinată de medic).

În plus față de terapie, care elimină cauza principală a bolii - procesul infecțios - poate fi prescris:

• medicamente antiinflamatoare;
• antipiretice;
• analgezice (analgezice) și antispastice;
• agenți de fortificare pentru a susține eficacitatea sistemului imunitar;
• Phytopreparațiile pentru creșterea urinării și pentru accelerarea vindecării țesuturilor.

În timpul tratamentului, sunt prezentate patul de odihnă și dieta fără mâncări mucoase iritante. Uneori, spitalizarea este necesară (pentru simptome acute sau pentru un copil mai mic).

Auto-medicamentul cu antibiotice nu este doar ineficient în bolile virale, ci poate duce și la complicații ale altor organe.

Prognoza și prevenirea

Prognosticul se înrăutățește atunci când pacientul încearcă pentru mult timp să vindece boala pe cont propriu sau nu ia nicio măsură.

După o astfel de întârziere, asistența medicală specializată poate fi ineficientă, dar este totuși necesară.

Prevenirea unor astfel de infecții este de a evita toți factorii provocatori: hipotermia, igiena precară, utilizarea necorespunzătoare a contraceptivelor. Este necesar să se prevină sexul și timpul ocazional pentru a vindeca toate inflamațiile din organism.

Din copilărie, copiii trebuie învățați să respecte toate regulile de igienă personală și să le spună despre modalitățile de infectare cu boli.

Videoclipuri înrudite

Despre cauzele și tratamentul infecțiilor tractului urinar (candidoză, infecție cu drojdie și drojdie) în film:

Infecțiile tractului urinar sunt o problemă obișnuită și fiecare persoană își asumă riscul de a se confrunta cu aceasta. Este necesar să reacționați corect la primele sale manifestări - contactați imediat medicul și urmați toate recomandările acestuia.

Infecțiile tractului urinar

În fiecare an, un număr mare de pacienți, atât adulți cât și copii, indiferent de sex, se confruntă cu o problemă medicală atât de gravă, cum ar fi infecția tractului urinar. Femeile suferă de această infecție mult mai des decât bărbații, dar bărbații cu o infecție a tractului urinar dezvoltă o tendință spre un curs prelungit și chiar sever al bolii.

Infecțiile tractului urinar sunt boli inflamatorii ale sistemului urinar al unei persoane cauzate de microorganisme infecțioase, având un curs recidivant, cu posibila dezvoltare a complicațiilor.

Sistemul urinar (tractului urinar) este un singur complex de organe, pentru a forma urina si separarea sa de corp, acesta este un sistem de alocare serios, de buna funcționare a care nu depinde numai de starea corpului uman, dar, de asemenea, viata pacientului, în unele cazuri (insuficiență renală acută). Constă tractului urinar din rinichi în formă de fasole (în care formarea de urină), ureter (de aceasta urina in vezica urinara), vezica (rezervor de urină), uretra sau uretral (eliberare de urină spre exterior).

Tractul urinar joacă un rol semnificativ în menținerea echilibrului apă-sare a organismului, producând un număr de hormoni (de exemplu, eritropoietină), eliberând o serie de substanțe toxice din organism. În timpul zilei, în mediu se excretă în medie 1,5-1,7 litri de urină, cantitatea de care poate varia în funcție de aportul de lichide, de sare și de afecțiunile tractului urinar.

Grupuri de risc pentru infecțiile tractului urinar:

- sex feminin (femeile sufera de astfel de infecții este de 5 ori mai des decât bărbații, acest lucru se datorează caracteristicilor fiziologice ale organismului feminin - uretra scurt si lat, face posibilă mai ușor decât infecția intră în tractul urinar).
- Copiii cu vârsta sub 3 ani (inferioritatea imunității, în special infecțiile sistemului somatic sunt cea mai frecventă cauză a febrei de origine necunoscută la băieții sub 3 ani).
- Persoanele în vârstă datorită dezvoltării imunodeficienței legate de vârstă.
- Pacienții cu caracteristici structurale ale sistemului urinar (de exemplu, o glandă prostată mărită poate face dificilă scurgerea urinei din vezică).
- Pacienții cu patologie renală (de exemplu, urolitiază, în care pietrele sunt un factor de risc suplimentar pentru dezvoltarea infecțiilor).
- Pacienții din unitățile de terapie intensivă și de terapie intensivă (astfel de pacienți necesită excreție urinară cu ajutorul unui cateter urinar pentru o perioadă de timp - aceasta este poarta de intrare a infecției).
- Pacienții cu boli cronice (de exemplu, diabet zaharat, în care există un risc ridicat de a dezvolta infecții ale tractului urinar datorită scăderii rezistenței corporale).
- Femeile care folosesc unele metode de contracepție (de exemplu, inelul diafragmatic).

Factorii predispuși la apariția infecțiilor tractului urinar sunt:

1) hipotermie (majoritatea problemelor de această natură apar în sezonul rece);
2) prezența unei infecții respiratorii la un pacient (există o activare frecventă a urologiei
infecții în sezonul rece)
3) imunitate redusă,
4) încălcări ale fluxului de urină de altă natură.

Cauzele infecțiilor tractului urinar

O urină absolut sterilă din microorganisme se formează în rinichi, conține doar apă, săruri și diverse produse metabolice. Agentul patogen infectat pătrunde mai întâi în uretra, unde sunt create condiții favorabile reproducerii sale - se dezvoltă uretrida. Se extinde și mai mult la vezică, în care are loc inflamația membranei mucoase - cistită. În absența unei îngrijiri medicale adecvate, infecția ureterilor intră în rinichi cu dezvoltarea pielonefritei. Acesta este cel mai frecvent tip de infecție din amonte.

Anatomia sistemului urinar

Agenți patogeni care cauzează infecții ale tractului urinar:

1) E. coli (Escherichia coli). Acest agent patogen este un reprezentant al florei normale a colonului, iar intrarea acestuia în uretra se datorează în principal nerespectării normelor de igienă personală. De asemenea, E. coli este aproape întotdeauna prezent pe organele genitale externe. 90% din toate infecțiile tractului urinar sunt asociate cu E. coli.
2) Chlamydia și micoplasma - microorganisme care afectează în principal uretra și canalele sistemului reproducător. Transmise în principal prin sex și afectează sistemul urinar.
3) Klebsiella, bacilul pyocarbonic poate fi agentul cauzator al infecțiilor tractului urinar la copii.
4) Streptococi ai serogrupurilor A și B se găsesc periodic.

Cum pot intra microorganismele în tractul urinar:

1) Dacă nu urmați regulile de igienă personală după vizitarea sălii de toaletă.
2) În timpul actului sexual și a sexului anal.
3) Când se utilizează anumite metode contraceptive (inel diafragmatic, spermicide).
4) La copii, acestea sunt modificări inflamatorii datorate stagnării urinei în patologia tractului urinar de altă natură.

Simptome ale infecțiilor tractului urinar

Ce forme clinice de infecții ale tractului urinar se regăsesc în practica medicală? Aceasta este o infecție a uretrei sau a uretrei - uretrite; infecția vezicii urinare - cistită; infecție și inflamație în rinichi - pielonefrită.

De asemenea, există două tipuri principale de răspândire a infecției - este o infecție ascendentă și una descendentă. Cu o infecție ascendentă, procesul inflamator afectează organele sistemului urinar localizate anatomic mai jos, iar apoi infecția se extinde la organele superioare. Un exemplu este cistita și dezvoltarea ulterioară a pielonefritei. Un motiv pentru infecția ascendentă este așa-numitul caracterul funcțional al problemei sub forma de reflux vezico-ureteral, care se caracterizează printr-un curent invers de urina din vezica in uretere si chiar rinichii. Infecția descendentă este mai inteligibilă după origine. În acest caz, apare răspândirea agentului infecțios din părțile superioare ale sistemului de excreție urinară la cele inferioare, de exemplu, de la rinichi la vezică.

Multe cazuri de patologie infecțioasă ale sistemului urinar sunt asimptomatice. Dar totuși, pentru formele clinice specifice, există anumite simptome pe care le ridică cel mai adesea pacienții. Majoritatea pacienților se caracterizează prin simptome nespecifice: slăbiciune, stare de rău, suprasolicitare, iritabilitate. Un simptom al unei febră (temperatură) aparent nerezonabilă este, în majoritatea cazurilor, un semn al unui proces inflamator în rinichi.

În uretrit, pacienții sunt îngrijorați de: durerea în timpul urinării, durerea și arsurile la începutul urinării, descărcarea de mucopurulent din uretra, cu un miros specific.

Cistita, urinare frecventă, care pot fi dureroase, însoțite de senzații dureroase la nivelul abdomenului, senzație de golirea necorespunzătoare a vezicii urinare, uneori febra.

Pielonefrită se caracterizează prin apariția durerii în regiunea lombară, febră (proces acut), febră, simptome de intoxicație (slăbiciune, dureri de corp), tulburări de micțiune, iar pacientul nu poate simți. Numai cu o infecție ascendentă, durerile în timpul urinării, urinarea frecventă, se pot deranja mai întâi.

Rezumând cele de mai sus, enumerăm simptomele caracteristice ale infecțiilor tractului urinar, care necesită tratament de către un medic:

1) durere, arsură și crampe la urinare;
2) urinare frecventă;
3) durere în abdomen, în regiunea lombară;
4) durere în regiunea suprapubică la femei;
5) temperatura și simptomele de intoxicație fără simptome la rece;
6) descărcarea de la caracterul mucopurulent al uretrei;
7) schimbarea culorii urinei - devine tulbure, aspectul de mucus, fulgi, dungi de sânge;

Caracteristicile infecțiilor tractului urinar la copii

Cauzele cele mai frecvente ale infecții ale tractului urinar la copii - este obstrucție a tractului urinar, diverse tulburări funcționale, fimoza, anomalii congenitale ale tractului urinar, o golire a vezicii urinare rara.

Simptomele infecțiilor tractului urinar la copii pot fi șterse. Copiii cu vârsta de până la 1,5 ani cu o astfel de infecție pot deveni iritabili, plângând, refuză să mănânce, poate să nu fie foarte mare, dar temperatura irațională, care este slab controlată de medicamentele antipiretice convenționale. Cu doar doi ani, copilul se plânge de dureri în abdomen sau spate, dureri în abdomen, veți observa urinare frecventă, tulburări de urinare, temperatura corpului crește de multe ori decât este normal.

Rezultatul unei infecții ale tractului urinar la un copil este adesea mai favorabil, însă se constată astfel de consecințe ca scleroza țesutului renal, hipertensiunea, proteina urinară și insuficiența renală funcțională.

Caracteristicile infecției tractului urinar la femeile gravide

Până la 5% dintre femeile gravide suferă de boli inflamatorii ale rinichilor. Principalele motive pentru aceasta includ modificările hormonale în organism în timpul sarcinii, scăderea în apărarea organismului imunologic, o schimbare în localizarea anumitor organe asociate cu un făt în creștere. De exemplu, datorită creșterii dimensiunii uterului, apare o presiune asupra vezicii urinare, are loc congestie în organele urinare, ceea ce va conduce în cele din urmă la proliferarea microorganismelor. Astfel de modificări necesită o monitorizare frecventă a acestui sistem la o femeie însărcinată.

Particularitățile infecției tractului urinar la bărbați

În primul rând, cauzele care conduc la apariția infecțiilor sistemului urinar la bărbați sunt diferite de cele pentru femei. Aceasta este în principal o patologie cum ar fi urolitiaza și o creștere a dimensiunii glandei prostatei. Prin urmare, fluxul de urină perturbat și modificările inflamatorii ale sistemului urinar. În legătură cu aceasta, programul de tratament al bărbaților include un element, cum ar fi îndepărtarea unui obstacol în calea fluxului de urină (piatră, de exemplu). De asemenea, anumite probleme sunt cauzate de inflamația cronică a prostatei, care necesită o terapie antibiotică masivă.

Diagnosticul infecțiilor tractului urinar

Un diagnostic preliminar se face pe baza plângerilor clinice ale pacientului, dar nu în toate cazurile este suficient să se facă un diagnostic corect. De exemplu, pielonefrita poate fi însoțită doar de febră și simptome de intoxicație, durerea de spate nu apare în prima zi a bolii. Prin urmare, este dificil de diagnosticat un medic fără metode suplimentare de laborator de cercetare.

Diagnosticul de laborator include:

1) teste clinice: număr total de sânge, analiză urină, teste de sânge biochimice (uree, creatinină) și urină (diastază).
Cea mai informativă din etapa primară este analiza generală a urinei. Pentru studiu se ia partea medie a urinei dimineții. În studiu se calculează numărul de leucocite, celule roșii din sânge, astfel încât să puteți suspecta bacteriurie (proces bacterial inflamator). De asemenea, indicatori informativi, cum ar fi proteinele, zahărul, greutatea.
2) metoda bacteriologică (cultura urinei pe medii nutritive speciale pentru a detecta creșterea anumitor tipuri de microorganisme în ele), în care porțiunea medie a urinei dimineții este luată în vase sterile;
3) Metoda PCR (cu infecție bacteriană negativă și infecție continuă a tractului urinar) - pentru a detecta astfel de microorganisme cum ar fi chlamydia, micoplasma.
4) tehnici de diagnosticare instrumentală: rinichi cu ultrasunete si vezica urinara, cistoscopie, studiu radioopace sau urografie intravenoasa, studii cu radionuclizi și altele.

Principiile de bază ale tratamentului infecțiilor tractului urinar

1. Activități de regim: tratament pentru semipretieră pentru infecții ale sistemului urinar și, dacă este cazul, spitalizare în departamentul terapeutic sau urologic al spitalului. Respectarea regimului dietei cu restricția de sare și o cantitate suficientă de lichid în absența insuficienței renale. Când boala renală prezintă dieta numărul 7, 7a, 7b de către Pevzdner.

2. Tratamentul etiotropic (antibacterian) include diferite grupuri de medicamente care
numit DOAR de un medic după ce a făcut un diagnostic corect. SELF-TRAINING va duce la formarea rezistenței la antibioticele agentului infecțios și la apariția recidivelor frecvente ale bolii. Utilizate pentru tratament: primetriprim, baktrim, amoxicilină, nitrofurani, ampicilină, fluoroquinolone (ofloxacină, ciprofloxacină, norfloxacină), dacă este necesar - o combinație de medicamente. Cursul de tratament trebuie să fie de 1-2 săptămâni, mai puŃin mai lung (cu comorbiditate, dezvoltarea complicaŃiilor septice, anomalii ale sistemului urinar). După terminarea tratamentului, eficacitatea tratamentului este monitorizată pe deplin printr-o examinare completă de laborator, prescrisă de medicul curant.

Cazurile lansate de infecții ale tractului urinar, cu formarea unui curs prelungit, necesită uneori cursuri mai lungi de tratament etiotropic cu o durată totală de câteva luni.

Recomandările medicului pentru prevenirea infecțiilor prelungite ale tractului urinar:

- modul de consum (cantitate suficientă de lichid în timpul zilei);
- evacuarea în timp util a vezicii urinare;
- igienă perineală, duș zilnic în loc de baie;
- igienă completă după actul sexual;
- nu permite auto-medicamente cu antibiotice;
- evita alimente picante și sărate, cafea;
- bea suc de afine;
- reducerea bruscă până la excluderea completă a fumatului;
- pentru perioada de tratament pentru a evita intimitatea sexuală;
- excludeți alcoolul.

Caracteristicile măsurilor terapeutice la femeile gravide:

Atunci când se înregistrează infecții ale tractului urinar la o femeie gravidă, se iau fără întârziere măsuri terapeutice pentru a preveni probleme mai grave (travaliul prematur, toxemia, hipertensiunea arterială). Alegerea medicamentelor antibacteriene rămâne la medic și depinde de durata sarcinii, evaluarea eficacității sale și posibilele riscuri pentru făt. Medicamentele prescriptive strict individual.

3. Terapia sindromică (febrifuge la o temperatură, taxe urologice, pe bază de plante
uroseptice, de exemplu, fitolizină, imunomodulatoare și altele).

4. Fitoterapie pentru infecții ale tractului urinar: utilizați infuzii din plante (frunze de mesteacăn, rădăcină de păduț, coada de păpădie, rădăcină de păpădie, fructe de ienupăr, fructe de fenicul, fructe de patrunjel, fructe de patrunjel, flori de musetel și altele).

Problema principală a infecțiilor tractului urinar este dezvoltarea frecventă a formelor recurente de infecție. Această problemă este în principal caracteristică femeilor, fiecare a 5-a femeie după debutul inițial al infecției sistemului urinar are loc cu recurența tuturor simptomelor, adică dezvoltarea recăderii și, uneori, recăderile frecvente. Una dintre proprietățile importante ale recăderilor este formarea de noi tulpini modificate de microorganisme, cu o creștere a frecvenței recidivelor. Aceste tulpini bacteriene modificate deja dobândesc rezistență la medicamente specifice, care, desigur, vor afecta calitatea tratamentului de exacerbări ulterioare ale infecției.

Recurența infecției tractului urinar poate fi asociată cu:

1) cu infecție primară incompletă (din cauza unor doze scăzute de medicamente antibacteriene, nerespectarea regimului de tratament, dezvoltarea rezistenței patogene la medicamente);
2) persistența pe termen lung a agentului patogen (capacitatea agentului patogen de a se atașa la mucoasa tractului urinar și de a rămâne în centrul infecției pentru o lungă perioadă de timp);
3) cu apariția re-infecției (reinfecția cu un nou agent cauzator al spațiului periuretral, peep drept, piele perineală).

Prevenirea infecțiilor tractului urinar

1) Importanța măsurilor preventive este reabilitarea în timp util a focarelor cronice
infecție bacteriană (tonzilită, sinuzită, colecistită, carii dentare etc.), de unde infecția se poate răspândi prin sânge și poate afecta sistemul urinar.
2) Respectarea regulilor igienice de îngrijire pentru zonele intime, în special pentru fete și femei
femei, femei gravide.
3) Evitați supraîncărcarea, supraîncărcarea corpului.
4) corectarea în timp util a modificărilor în sistemul imunitar uman.
5) Tratamentul în timp util al bolilor sistemului urinar (urolitiază, prostatită, anomalii de dezvoltare).

Infecțiile cronice ale tractului urinar (prevenirea și tratamentul)

Informații generale

Bolile cronice ale tractului urinar, ca regulă, sunt o consecință a cursului infecțiilor acute.

Cauzele inflamației cronice pot fi următoarele:

- tratamentul necorespunzător al pielonefritei acute, cistită și alte infecții ale tractului urinar acut, administrarea medicamentelor antibacteriene ineficiente, durata insuficientă a tratamentului;
- prezența bolilor sistemului urinar, care sunt însoțite de o încălcare a fluxului de urină și contribuie la cronizarea procesului (urolitiază, îngustarea tractului urinar, adenomul de prostată la bărbați);
- prezența bolilor cronice ale altor organe și sisteme care contribuie la evoluția diferitelor infecții (diabet, obezitate, boli de sânge, tractul gastro-intestinal etc.);
- insuficiența igienei.

Exacerbarea bolii poate fi declanșată de diferiți factori, de exemplu bolile infecțioase acute ale altor organe care slăbesc apărarea organismului (gripă, ARVI, amigdalită, sinuzită, otită).

În absența tratamentului, evoluția cronică a infecțiilor tractului urinar duce la insuficiență renală.

tratament

Tratamentul pielonefritei cronice și cistită este o problemă pe termen lung. Când exacerbările au prescris cursuri de medicamente antibacteriene pe o perioadă de câteva săptămâni. Apoi se efectuează cursuri repetate de terapie antibacteriană, frecvența acestora fiind determinată de evoluția procesului inflamator la un pacient individual. În intervalele prescrise cursuri diuretice, suc de afine, metionină. Dacă un pacient are o dezvoltare anormală a rinichilor, este necesară uneori o intervenție chirurgicală a tractului urinar. La copii, un astfel de tratament trebuie efectuat cât mai repede posibil pentru a salva cea mai mare parte a țesutului renal.

Pacienții cu afecțiuni cronice ale tractului urinar prezintă un tratament spa regulat.

profilaxie

Prevenirea este indicată pentru pacienții care au infecții ale tractului urinar mai des decât de 2 ori într-o jumătate de an. Prevenirea include utilizarea regulată a medicamentelor antibacteriene și diuretice conform schemei prescrise de medic. Prevenția începe după terminarea unui ciclu complet de tratament și eliminarea bacteriuriei.

Profilaxia de droguri este, de asemenea, recomandată pentru bărbații cu prostatită cronică, iar femeile care au infecții ale tractului urinar provoacă raporturi sexuale. În acest caz, este de dorit să luați medicamente imediat după actul sexual. Problemele de prevenire ar trebui discutate cu medicul dumneavoastră. Amintiți-vă că utilizarea necontrolată a agenților antibacterieni contribuie numai la formarea de rezistență la tratamentul tulpinilor de bacterii și face ca tratamentul ulterior să fie și mai dificil.

Factorii pentru dezvoltarea infecției tractului urinar: diagnostic și tratament

Sistemul urinar joacă un rol important în buna funcționare a corpului.

Filtrarea sângelui prin rinichi, excreția excesului de lichid cu produse metabolice, menținerea echilibrului apă-sare în organism, reglarea presiunii arteriale - nu toate procesele care pot fi deranjate de apariția inflamației.

Infecțiile tractului urinar pot afecta atât adulții, cât și copiii, provocând tulburări funcționale și reducând în mod semnificativ calitatea vieții.

Infecțiile tractului urinar

Conceptul de infecții ale tractului urinar (UTI) uneste un grup de boli inflamatorii ale organelor sistemului urinar care se dezvoltă atunci când patogenul infecțios intră în organism.

Organele sistemului urinar includ:

• rinichi - un organ pereche responsabil pentru filtrarea formării sângelui și a urinei;
• uretere - tuburi goale prin care urina curge în vezică;
• vezica urinara - un organ gol, rezervor de muschi neted, in care se acumuleaza urina;
• Uretra (sau uretra) este un organ tubular care scoate urina din corp.

În ciuda faptului că, în mod normal, tractul urinar este steril, oricare dintre organele poate fi susceptibilă la dezvoltarea unui proces infecțios. Particularitatea este că, în cele mai multe cazuri, inflamația este transmisă între organele de-a lungul urcării (de la uretra până la rinichi) sau în calea descendentă (de la rinichii infectați până la vezică).

Clasificarea bolilor

Există mai multe clasificări ale bolilor infecțioase ale sistemului urinar.

• infecțiile tractului urinar superior, acestea includ inflamația rinichilor (pielonefritei), ureterelor;
• tractul urinar inferior - vezica urinară (cistita) și uretra (uretrita).

Prin natura bolii:

1. Necomplicat. Continuați fără modificări structurale ale țesuturilor organelor aparatului urinar, în absența uropatiei obstructive sau a altor boli asociate.
2. Este complicat. Se întâmplă pe fondul dificultății de urinare, prin utilizarea unor metode instrumentale de cercetare sau tratament (cateterizare).

În funcție de localizarea infecției de către agentul patogen:

1. Spitalul. De asemenea, cunoscut sub numele de nosocomial sau nosocomial. Dezvoltat prin ingestia unui agent patogen infecțios în timpul unui spital.
2. dobândit-comunitar. Dezvoltați în ambulatoriu în condiții favorabile pentru infecție.

Prin simptomele simptomelor:

1. Infecții semnificative din punct de vedere clinic. Caracterizat prin simptome deschise, adesea intens exprimate.
2. Infecții asimptomatice. Imaginea clinică este slabă, simptomele afectează ușor calitatea vieții pacientului.

Factorii care contribuie la dezvoltarea bolii

Infecțiile tractului urinar sunt boli comune, ele sunt printre cele mai frecvente boli infecțioase. Iată câteva semne:

1. Nerespectarea igienei personale. Zona perineală este aranjată anatomic astfel încât migrarea agenților patogeni din anus sau vagin (la femei) să fie posibilă pe piele. Ignorând regulile de igienă, murdărirea mâinilor atunci când urinează poate duce la contaminarea microbiană.
2. Hipotermia. Ureterul rece, unul dintre principalii inamici ai întregului sistem urinar.
3. Imunitate redusă. Această condiție este caracteristică persoanelor în vârstă, pacienților care suferă de imunodeficiență, bolilor cronice severe.
4. Prezența altor boli infecțioase. De exemplu, agentul cauzal al anginei, streptococ, poate provoca pielonefrită severă dacă intră în rinichi cu sânge.
5. Spitalizare sau chirurgie. În cazul resuscitării sau al terapiei intensive, este necesară o cateterizare a vezicii urinare, care încalcă sterilitatea sistemului urinar, deschizând poarta infectării.
6. Anomalii ale dezvoltării sistemului urinar. Patologii pot fi diagnosticați chiar și atunci când poartă un copil.
7. Uropatia obstructivă - dificultate la înlăturarea urinei datorată urolitiazei, prostatitei sau altor cauze.
8. Sex neprotejat. Unele infecții genitale sunt capabile de reproducere în sistemul urinar și pot provoca apariția uretritei sau a cistitei.

Cursul UTI se caracterizează printr-o serie de caracteristici care depind de sexul și vârsta pacientului:

1. Femeile suferă de boli infecțioase ale sistemului urinar mult mai des decât bărbații. Aceasta se datorează proximității uretrei, vaginului și anusului, care contribuie la răspândirea microflorei patogene. De asemenea, lungimea uretrei la femei este semnificativ mai mică decât la bărbați, deoarece microorganismele ajung ușor în vezică atunci când tratamentul nu este inițiat în timp util, determinând dezvoltarea cistitei.
2. Barbatii sufera de UTI mai putin decat femeile. Datorită caracteristicilor fiziologice ale uretrei la bărbați este mult mai lungă decât femela. Prin urmare, agenții patogeni infecțioși ajung la vezică sau la rinichi cu o frecvență mai mică. Dar evoluția bolii este aproape întotdeauna mai severă, cu un sindrom de durere intensă, un risc crescut de apariție a unor complicații precum prostatita etc.

În grupul de vârstă de 20 până la 50 de ani, femeile sunt mai predispuse la probleme cu UTI. Dar, în categoria după 50 de ani, situația se schimbă: în această vârstă de creșterea frecvenței bolilor „masculine“ (prostatită, adenom), care pot oferi o complicație și răspândirea infecției în organele sistemului urinar.

Agenți patogeni și intrarea lor în organism

Diferitele tipuri de microorganisme pot provoca apariția și dezvoltarea inflamației în aparatul urinar:

• bacterii (E. coli, ureaplasma, gonococcus, streptococ, trichomonas, listeria, stafilococ);
• ciuperci (fungi de drojdie din genul Candida);
• viruși (herpes, papilomavirus, citomegalovirus).

Cel mai frecvent agent cauzator al UTI este o bacterie gram-negativă - Escherichia coli (E. coli). Această bacterie aparține oportunismului, este o componentă normală a microflorei intestinale.

Neglijând proceduri igienice, perineu spălare necorespunzătoare (de la anus inainte), în cazul unei căderi de apărare al organismului (pentru subrăcire, prezența bolilor virale), dysbacteriosis severă, E. coli încep să prolifereze în mod activ pe piele si poate migra la mucoasa uretrei, in curs de dezvoltare care provoacă inflamație.

Există mai multe căi de intrare și răspândire a agenților patogeni în tractul urinar:

1. Pin. Contact sexual neprotejat (vaginal sau anal), migrarea peste piele de la anus, cateterism, cistoscopie.
2. Hemoragice și limfogene. Contactul agentului patogen prin sistemul fluidele corporale (din sânge sau limfa) în prezența focarelor infecțioase din organism. De exemplu, dintii cariati, amigdalita, sinuzita, inflamație a plămânilor (în fundal care rulează infecția cu virus patogen poate penetra mucoasa vezicii urinare - dezvoltat cistite hemoragice).
3. Descendentă. Mișcarea patogenului din rinichi prin uretere, vezică urinară.
4. Ascendentă. Inflamația infectantă se extinde de jos în sus: de la uretra la rinichi.

Nou-nascutii au tendinta de a dezvolta UTI, din cauza posibilelor defecte congenitale, subdezvoltarea sau formarea târzie a unor părți ale tractului urinar (valve uretră, ureter gura). Apariția bolilor infecțioase și inflamatorii este posibilă datorită utilizării greșite a scutecilor.

Manifestarea simptomelor

Manifestările clinice ale UTI pot apărea în stadiul inițial al bolii. Dar, de asemenea, procesul inflamației infecțioase pentru o lungă perioadă de timp poate fi asimptomatic.

Când infecția tractului urinar poate manifesta diverse simptome:

• durere în regiunea pelvină, spate inferior, lateral;
• mâncărime în uretra;
• senzație de arsură, durere, dificultăți de urinare;
• urgenta crescuta de a urina;
• descărcare lichid noncharacteristică din vezică (clar, seroasă, verzui-purulentă);
• hipertermie, frisoane, febră;
• schimbarea mirosului, culoarea urinei.

La copii, în special la cei mai tineri, simptomele UTI pot fi chiar mai neclară decât la adulți.

Părinții pot observa o creștere a urinării, urmele de culoare neobișnuită pe scutec, o creștere a temperaturii corporale.

Metode de diagnosticare

Se face un diagnostic preliminar după analizarea plângerilor pacientului de către un medic generalist sau urolog. Pentru a confirma diagnosticul și pregătirea unui complex de măsuri medicale, prescrieți:

• analiza clinică generală a sângelui și a urinei;
• analiza biochimică a sângelui și a urinei (astfel de indicatori ai metabolismului ca conținutul de uree, creatinină, anumite enzime caracterizează activitatea rinichilor);
• bacterii cultura urinei sau analiza PCR (pentru a stabili natura agentului cauzator);
• metode instrumentale de cercetare (cistoscopie, biopsie, urografie, studii de contrast cu raze X, ultrasunete ale rinichilor și vezicii urinare).

Diagnosticarea în timp util și cuprinzătoare vă permite să identificați boala într-un stadiu incipient și să împiedicați răspândirea procesului inflamator.

Metode de terapie

Sarcina principală a măsurilor de remediere a infecției tractului urinar este suprimarea procesului infecțio-inflamator și eliminarea agentului patogen. În tratamentul UTI se utilizează medicamente din diferite grupe de agenți antibacterieni:

1. Medicamente de sulfanilamidă. Acest grup include Etazol, Urosulfan, medicamente combinate (Biseptol). Utilizarea sulfonamidei prezintă o eficiență ridicată, ele sunt excretate în urină, prezintă concentrații clinice ridicate în sistemul urinar și toxicitate redusă la rinichi.
2. Derivați de nitrofuran. Furazolidone, Negram, Nevigremon, Furagin utilizate în interior, soluții Furatsilina utilizate pentru leșiere. Nitrofuranii sunt utilizați pe scară largă în tratamentul UTI, în special dacă se stabilește rezistența microorganismelor la alte medicamente antibacteriene. Ele sunt active împotriva bacteriilor gram-pozitive și gram-negative, blocând respirația lor celulară. Cu toate acestea, în tratamentul formelor lente cronice, nitrofuranii prezintă o eficacitate mai slabă.
3. Antibiotice. Acest grup de medicamente este medicamentul de alegere în pregătirea unui program medical de către un medic. Din momentul în care probele sunt trimise spre analiză pentru a obține rezultate care identifică agentul patogen, poate dura 3-7 zile. Pentru a nu pierde timpul, medicul prescrie un antibiotic cu spectru larg. Cel mai frecvent, fluorochinolonele sunt utilizate în tratamentul UTI. Medicamentele din acest grup includ Norfloxacin (Nomitsin), Ofloxacin (Oflobak, Zanotsin), Ciprofloxacin. De asemenea, pentru tratamentul penicilinelor administrat UTI (Augmentin), tetratsinkiny (Doxiciclina), cefalosporine II, generatii III (ceftriaxonei, cefixim).

Pentru a preveni dezvoltarea unei infecții fungice, se adaugă agenți antimicrobieni (Fluconazol).

Compoziția terapeutică a medicamentelor complexe administrate antispastice (pentru a restabili funcțiile urinare), medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente pe bază de plante combinate (Kanefron).

În timpul tratamentului este necesar să se urmeze o dietă cu restricționarea utilizării alimentelor acide, picante, sărate, băuturi alcoolice și carbogazoase, cafea și ciocolată. Aceste alimente, modificând pH-ul urinei, pot provoca iritarea mucoaselor sistemului urinar.

Consecințele bolii

Infecțiile tractului urinar, care afectează mucoasa, pot avea consecințe grave asupra întregului corp. Durerea, nevoia frecventă de a urina, afectează în mod semnificativ calitatea vieții pacientului.

Pe fondul pielonefritei progresive, se poate dezvolta insuficiența renală, deformarea ureterelor (prolapsul rinichilor), excreția urinară afectată (reflux). Transferul UTI în purtarea unui copil poate provoca avort spontan în orice moment.

Măsuri preventive

Măsurile preventive pentru prevenirea UTI constau în corectarea stilurilor de viață și în urma unor reguli:

• tratarea în timp util a focarelor infecțioase în organism;
• normelor igienice;
• să nu permită hipotermie;
• timpul pentru golirea vezicii;
• utilizarea prezervativului în timpul actului sexual.

Dar fără a efectua numiri medicale, ignorând simptomele bolii, este posibil să provoace răspândirea bolii în organele vecine, provocând tranziția UTI la forma cronică.

Infecție cronică a tractului urinar

Această boală este o specialitate: Urologie

1. Informații generale

Infecțiile tractului urinar nu rămân doar o problemă gravă pentru nefrologia și urologia modernă, ci prezintă și o tendință de a crește frecvența apariției. Astfel, conform Asociației Europene de Urologie (UAE), 50% dintre femei, pe parcursul vieții, dezvoltă astfel de infecții cel puțin o dată. Practica clinică internă spune că pentru Rusia acest indicator ar trebui să fie mult mai mare. Prezentare generală a problemei a început cu o urologie de sex feminin nici un accident din cauza cauze anatomice ordinii de sex feminin tractului urinar de magnitudine mai vulnerabile decât bărbații la ascendenți infecții urogenitale, și una din formele cronice cele mai frecvente ale acestei infecții - cistita - este „un flagel și un blestem“ femei moderne.

Atunci când un agent patogen patogeni penetrează organismul, există întotdeauna un pericol ca acest microorganism să fie fixat acolo pentru o lungă perioadă de timp. Același EAU raportează că până în 35-40% dintre pacienți după infecția acută a tractului urinar (UTI) se repetă în primul an, ceea ce reprezintă un semn de cronificare.

Din mai multe motive, apar anumite dificultăți în tratamentul unor astfel de UTI cronice. Boala reduce în mod semnificativ calitatea vieții, se manifestă prin simptome neplăcute și neadecvate din punct de vedere social, duce la dizabilități temporare și, în unele cazuri, la handicapul pacienților.

2. Cauzele

Infecțiile cronice ale tractului urinar sunt cauzate de agenți patogeni bacterieni, lista acestora fiind foarte largă: stafilococ, chlamydia, fecal și E. coli, Klebsiella, enterobacter etc. În unele cazuri, Pseudomonas aeruginosa, o infecție fungică provocată de ciuperca de drojdie Candida albicans și alți agenți patogeni se pot alătura.

Până de curând, a fost considerat incontestabil faptul că tractul urinar este infectat în trei moduri - ascendent, hematogen și limfogenetic. Cu toate acestea, nu s-au obținut date convingătoare și fiabile cu privire la ultimele două căi, fie în laborator, fie în studii clinice, iar astăzi tot mai mulți specialiști sunt înclinați să creadă că calea ascendentă, uretrală nu este doar cea mai comună cunoscute înainte), dar de fapt numai.

Cel mai adesea flora uropathogenic intra in uretra din vagin (la femei) sau inflamarea prostatei de prostata (la barbati), cu pielea din zona perineului și perianale (principalul „traseu“ pentru invazia microflorei intestinale și fecale). Rețineți că printre agenții patogeni menționați mai sus există cel puțin doi agenți patogeni care sunt atribuite în mod unic grupului de ITS - infecții cu transmitere sexuală (chlamydia și candidoză). Cu alte cuvinte, toate pericolele infecțioase și riscurile asociate cu sexualitatea (acesta este un subiect pentru o altă conversație) sunt, de asemenea, factori de risc pentru infecțiile cronice ale tractului urinar.

Infecțiile iatrogenice ale tractului urinar sunt încă întâlnite astăzi: infecția cu un instrument nesteril în timpul procedurilor urologice, ginecologice și orrologice. Astfel de infecții nosocomiale (spitale) sunt, de regulă, de natură poliphogenică și se disting prin rezistența la medicament, adică flux destul de greu și dificil de vindecat. Totuși, astfel de cazuri, din fericire, sunt rare: în majoritatea absolută a clinicilor moderne, cerințele privind asepsia și antisepticele sunt strict urmate.

Un factor excepțional de favorabil pentru declanșarea proceselor infecțio-inflamatorii, precum și pentru cronizarea lor ulterioară sunt orice congestie a tractului urinar (cauzată, de exemplu, de boli obstructive sau de anomalii, urolitiază, etc.).

3. Simptome și diagnostic

Infecțiile cronice ale tractului urinar includ, de fapt, două forme principale: pielonefrita (inflamația pelvisului renal) și cistită (inflamația pereților vezicii). Uretrita cronică este mai puțin frecventă, iar la femei ca formă izolată aproape nu apare, deoarece uretra scurtă de sex feminin cu lumen larg este o poarta mult mai favorabilă pentru răspândirea ulterioară a invaziei în vezică și mai sus.

Orice deteriorare a oricărui organ sau sistem suferă, desigur, funcția sa. Prin urmare, caracteristica UTI tablou clinic: pacienții se plâng de tot felul de crampe, durere, mâncărime, senzație de arsură în timpul urinării, atacuri bruște de durere in partea dreapta a abdomenului inferior (cistite), durere surdă sâcâitoare în partea inferioară a spatelui sau în proiecția frontală a rinichiului afectat (pielonefrite), uneori cu iradiere în alte zone, tendința de "scurgere" a urinei în lenjerie de corp.

Procesele inflamatorii cronice infecțioase ale tractului urinar sunt, de asemenea, caracterizate de sentimente de golire incompletă a vezicii urinare, dorințe repetate și false, polakiuria (urinare frecventă). În cazurile cele mai severe și avansate în urină pot să apară periodic amestec de sânge sau puroi, iar acest lucru ar trebui să fie un motiv pentru o vizită obligatorie și imediată la urolog sau nefrolog: hematuria - simptom este întotdeauna în pericol, și nu neapărat că se datorează tocmai infecției (chiar dacă are anterior a fost diagnosticată și se manifestă în prezent în simptome inflamatorii).

Diagnosticul este stabilit clinic și în laborator (urină pentru a identifica agentul patogen și sensibilitatea acestuia la antibiotice, CBC pentru a determina, în primul rând, nivelul leucocitelor etc.). După cum este necesar, sunt prevăzute studii suplimentare: ultrasunete ale organelor pelvine, urocistoscopie, urografie excretoare sau revizuire și alte metode.

4. Tratamentul

Eradicarea (distrugerea completă, îndepărtarea culturilor patogene din organism) implică utilizarea de medicamente antibacteriene puternice în doze precise calculate și exact pentru perioada indicată. Cu toate acestea, în nefroucologie, problema rezistenței la antibiotice este mai acută decât oriunde altundeva. Astăzi, multe tulpini multi-rezistente sunt distribuite, ceea ce este extrem de dificil de eliminat, astfel încât tratamentul este adesea întârziat și necesită administrarea pe termen lung a medicamentelor cu adevărat puternice, de preferință apărute recent pe piață. Motivele acestei situații - și au fost create de omenirea în sine - sunt:

• nerespectarea prescripțiilor medicale de către pacienți (care adesea par a fi "știu mai bine decât orice medic" care medicamente sunt dăunătoare și care sunt inofensive, care doze pot fi crescute și care trebuie reduse, când să nu mai iau antibiotice și când să merg la farmacie și să cumpăr din proprie inițiativă droguri preferate);
• prescrierea inutilă frecventă de antibiotice de către medici - în doze ineficiente și cu control insuficient al utilizării acestora, dinamică, parametri bacteriologici de laborator;
• variabilitatea variabilă a microorganismelor patogene, care uneori se adaptează cu succes și foarte rapid chiar și la medicamente antibacteriene sau antimicotice puternice.

Având în vedere cele de mai sus, în prezent, căutarea și dezvoltarea de regimuri alternative de tratament medical pentru UTI se desfășoară din ce în ce mai mult. Studiile se desfășoară în direcții diferite, dar, până în prezent, conform literaturii, direcția cea mai de succes este medicina rațională, intensivă și "țintită" pe plante.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că infecțiile cronice ale tractului urinar nu poate fi întotdeauna tratate conservator: în unele cazuri, necesită o intervenție chirurgicală (indepartarea tartrului infectate, de prostată greu, chist renal, fistule vezicale sau vezico-intestinale, etc.).