Ce boli suferă un nefrolog și ce simptome trebuie tratate?

Aveți simptome ale bolii, dar nu puteți diagnostica boala și nu știți ce medic să consultați? Proiectul de informare privind simptomele bolii este conceput pentru a vă ajuta să efectuați un diagnostic inițial al sănătății dumneavoastră. Un astfel de diagnostic vă va ajuta să diagnosticați aproximativ boala sau să restrângeți gama de boli posibile. Trebuie reținut că nu se recomandă să se auto-medicheze! Determinată cu simptomele, posibilele boli - și cu medicul.

Dezvoltarea proiectului, Vom încerca să descriem toate bolile umane principale și simptomele acestora.

În prezent, site-ul este plin de informații despre principalele boli umane și simptomele acestora. În același timp, o atenție deosebită este acordată simptomelor bolii și nu tratamentului acesteia. La sfârșitul descrierii bolii, vă puteți familiariza cu informațiile pe care trebuie să le consultați medicul.

Mania - un comportament tulburare mentală a condiției umane, care se caracterizează prin trei tipuri de simptome: hyperthymia - care provoacă euforia tahipsihiya - vorbire rapida cu expresii faciale expresive, dezinhibare cu motor cu hiperactivitate.

Micrognatia este o anomalie care se caracterizează prin faptul că o persoană are o maxilară inferioară subdezvoltată. În cazuri rare, procesul patologic se extinde la maxilarul inferior sau la ambele jumătăți ale danturii.

Ameloblastomul este un proces patologic în care formarea unei tumori benigne apare în principal în partea inferioară a maxilarului. Această boală conduce la distrugerea țesutului osos, deformarea maxilarului, deplasarea dentiției.

Progenierea este o anomalie maxilo-facială, care se caracterizează printr-o extensie nenaturală a părții inferioare a maxilarului dentar. Boala poate fi dobândită (boală trecută) și congenitală - o predispoziție genetică.

Boala Rota - o neuropatie nervului femural exterior compresie ischemic, care se dezvoltă atunci când este presată în arcul crural tunelului, în regiunea frontală superioară osiei iliace. Pur și simplu, boala Rota este un proces patologic care se dezvoltă atunci când nervul femural este presat în zona inghinală.

Ventriculomegalia este o schimbare patologică în formarea creierului la un copil în uter. Boala se caracterizează printr-o schimbare în mărimea ventriculilor cerebrale, care conduce la diverse deviații, deoarece sistemul nervos central, măduva spinării și creierul sunt afectate. Procesul poate implica și nervi periferici, sistemul autonom, mușchii.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Dacă bănuiți că aveți o anumită boală, trebuie să consultați în timp util un specialist. Este important să știm cum este numit în mod corespunzător, astfel încât, în timpul examinării inițiale, să nu intrăm într-o situație ciudată. De exemplu, nu toată lumea știe cine este nefrologul, ce patologii ale corpului se ocupă, care sunt mai potrivite pentru femei sau bărbați.

Cine este un nefrolog?

O vizită la clinică începe cu o vizită la medicul local. Acest medic dintr-un profil general din motive medicale redirecționează către un specialist îngust, care poate fi, de exemplu, un nefrolog pediatru. El se ocupă cu diagnosticul detaliat, tratamentul și măsurile preventive de boală renală, care este important la orice vârstă a pacienților.

Care este diferența dintre un urolog și un nefrolog?

Întrucât sistemul urinar este strâns legat de alte sisteme ale corpului, activitatea unui nefrolog este adesea interconectată cu tipul de activitate al altor specialiști specializați. De exemplu, una dintre întrebările cele mai frecvente seamănă astfel: "Care este diferența dintre un nefrolog și un urolog?" De exemplu, centrul patologiei în urolitiază poate fi nu numai rinichii, ci și uretersul. În primul caz, se recomandă să contactați un nefrolog, în al doilea - la urolog. Iată principala diferență dintre acești doi medici.

Conform acestui principiu, nefrologia și urologia sunt strâns legate între ele, ambii specialiști cu profil îngust lucrează împreună pentru a face un diagnostic final cu numirea ulterioară a terapiei intensive. Bărbații adulți se adresează adesea urologului, în timp ce pacienții nefrologi din majoritatea imaginilor clinice devin copii și femei bolnavi.

Acești experți pot fi diferiți prin metode de diagnostic, definirea regimurilor de tratament. Un nefrolog este terapeut, un urolog este mai mult chirurg. Modalitățile de recuperare a pacientului sunt, de asemenea, diferite: prima se vindecă cu pastile, este un specialist îngust; al doilea - combină terapia cu medicamente și intervențiile chirurgicale, este considerat medic generalist.

Ce face un nefrolog?

Acest specialist vital este în domeniul viziunii unui astfel de organ vital ca rinichii, care, sub influența factorilor provocatori, pot întrerupe munca obișnuită și nu reușesc. Există multe boli, cel mai adesea ele sunt clasificate prin natura - inflamatoare, infecțioase. Deci, acest specialist are destulă muncă. Deci, nefrologul se ocupă de următoarele diagnostice și procese patologice ale corpului:

  1. Pielonefrita este o inflamație a unuia dintre rinichi, de origine bacteriană.
  2. Glomerulonefrita - înfrângerea ambelor lobi cu răspândirea procesului patologic pe glomeruli.
  3. Amiloidoza este o încălcare a metabolismului carbohidraților și a proteinelor, care este precedată de formarea amiloidului în rinichi.
  4. Pietre la rinichi (urolitiază) - o boală comună la orice vârstă, însoțită de dureri acute.
  5. Nefropatia medicamentului este o disfunctie a acestui organ asociat datorita aportului prelungit de anumite medicamente.
  6. Infecțiile tractului urinar inferior, de exemplu, pot fi cu cistită progresivă.
  7. Hipertensiunea arterială, progresând pe fondul leziunilor renale.
  8. Anemie hemolitică toxicogenă cu tulburări patologice ale compoziției chimice a sângelui.

Dacă vorbim despre diagnostic, acest specialist îngust oferă să efectueze o serie de examinări clinice pentru a clarifica diagnosticul dorit. Printre acestea se numără următoarele metode instrumentale, invazive și neinvazive:

  • Angiografie;
  • biopsie la rinichi (pentru obținerea diagnosticului de țesut);
  • tomografie computerizată;
  • teste dermatovenerice;
  • excretor de urografie (metoda de diagnostic fluoroscopic);
  • scintigrafie (identifică cancer renal, carcinom celular);
  • Ecografia (pentru identificarea pietrelor în tractul urinar);
  • medicina radionuclidă (diagnostice);
  • o serie de studii de laborator.

Nefrolog - ceea ce vindecă la copii

Dacă apar semne de hematurie, este urgent să contactați un nefrolog pediatru. Sângele din urină este un simptom periculos pentru un copil, indicând insuficiență renală acută care poate fi tratată. Trebuie făcut ceva și opțiunea ideală este să faceți o programare cu medicul indicat. Dacă este interesant să știți ce trată nefrologul la copii, diagnozele oficiale ale copiilor sunt prezentate mai jos:

  • displazia rinichilor;
  • nefropatia dismetabolică;
  • anomalii fiziologice ale tractului urinar;
  • tubulopatii;
  • hemoragie vasculită, nefrită, pielonefrită.

Nefrolog - ceea ce tratează bărbații

Reprezentanții bărbatului se întorc și la acest specialist îngust, de exemplu, în cazul bolilor sistemice ale țesutului conjunctiv sau în scopul prevenirii. Este util să știm că un nefrolog tratează bărbații. Este important să se elimine întârzierea, agravarea imaginii clinice și încetarea completă a funcției renale. Acest medic face tot posibilul, tratează cu succes următoarele boli:

  • diabetică nefropatie;
  • insuficiență renală cronică;
  • urolitiaza;
  • anemie hemolitică nefrogenică;
  • leziune vasculară extensivă.

Nefrologist - ce tratează femeile

În corpul feminin nu sunt, de asemenea, excluse problemele legate de activitatea sistemului urinar. Primul lucru pe care trebuie să o facă o femeie este să se întoarcă la un nefrolog și să nu trateze o boală prezumtivă cu propriile sale eforturi la domiciliu. Auto-tratamentul este complet exclus, este interzis. Acesta este ceea ce un nefrolog tratează la femei după un diagnostic detaliat:

  • insipidul diabetului nefrogenic;
  • diabetul nefrogenic;
  • diabet de sare nefrogenă;
  • diabet de fosfat;
  • gură de rinichi.

Video: ce este nefrologia în medicină

Informațiile prezentate în articol sunt doar pentru scopuri informative. Materialele pentru articol nu necesită auto-tratare. Doar un medic calificat poate diagnostica și recomanda tratamentul pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.

Un nefrolog este un medic cu profil îngust care se ocupă de diagnosticul, tratamentul și prevenirea bolilor renale.

Conținutul

Pacienții cu simptome clinice de boală renală (dureri de spate scăzute, probleme urinare), pacienți cu rezultate slabe ale analizei urinei sau persoane cu probleme renale detectate prin ultrasunete sunt trimise nefrologului.

Din moment ce rinichii fac parte din sistemul urogenital uman, boli și neoplasme ale rinichilor, ureterelor, vezicii urinare și uretrei la persoanele de orice sex sunt numite nefrologi profesioniști.

Urologul se ocupă și de bolile sistemului urogenital, dar acest specialist, spre deosebire de nefrolog, folosește în principal metode chirurgicale de tratament și se ocupă de tratamentul sistemului genitourinar masculin și patologiile spațiului retroperitoneal.

Ce tratează nefrologul?

Nefrologul tratează:

  • Glomerulonefrita, care poate fi acută, cronică și rapidă progresivă. Această boală este caracterizată prin afectarea structurilor funcționale și funcționale ale rinichilor (glomeruli sau glomeruli). Glomerulonefrita poate fi manifestată prin hematurie izolată (un număr crescut de unități de sânge în urină) și / sau prezența de proteine ​​în urină (proteinurie). Simptomele pot să semene cu sindromul nefritic, insuficiența renală acută sau cronică. Poate fi primară, asociată cu morfologie renală afectată și secundară (provocată de infecții virale și bacteriene, boli sistemice, consum de droguri și neoplasme maligne). Diferita glomerulonefrită difuză, care este o boală autoimună, se deosebește de formele cronice (în 80-90% cazurile se caracterizează prin debut asimptomatic lent și în 10-20% din cazuri este o consecință a formei acute de glomerulonefrită).
  • Pielonefrită, care poate apărea în formă acută și cronică, precum și formă cronică cu exacerbare. În acest proces inflamator nespecific, sistemul tubular al rinichiului este în principal afectat. De asemenea, caracterizată prin înfrângerea panelor renale, parenchimului și a rinichilor. Boala în majoritatea cazurilor este cauzată de bacterii, poate fi unilaterală și bilaterală, primară și secundară. În funcție de calea de penetrare, agentul patogen poate fi ascendent și descendent, obstructiv (însoțit de un flux de urină perturbat datorită anomaliilor congenitale, urolitiazei și cicatricilor formate în timpul inflamației) și non-obstructive. Pielonefrita acută poate fi seroasă și purulentă. Forma cronică a bolii poate să apară într-o formă latentă, hipertensivă, anemică, azotemă și asimptomatică. Pielonefrita este cea mai frecventă leziune a rinichilor care apare la pacienții de orice vârstă.
  • Lupusul nefrită (apare atunci când lupusul eritematos sistemic este o boală sistemică autoimună cu etiologie necunoscută) și glomerulonefrita secundară la pacienții cu alte boli sistemice de țesut conjunctiv. Leziunile renale la bolile sistemice se dezvoltă simultan cu celelalte semne ale bolii (în unele cazuri, acestea pot preceda celelalte simptome ale bolii sau se pot dezvolta după un timp după alte manifestări ale bolii). Nefrita de acest tip se distinge printr-un mecanism complex de imunitate de dezvoltare și o varietate de semne de deteriorare în glomerulii rinichilor. Leziunile tubulare, modificările membranoase, proliferarea celulelor glomerulare etc. pot fi observate în funcție de tabloul clinic, nefrită lupusului subdivizată în progresivă rapidă, activă cu sindrom nefrotic (30-40%), activă cu sindromul urinar pronunțat (30%) și latent.
  • Leziuni ale rinichilor în vasculita sistemică (sunt inflamații ale pereților vaselor de sânge). Acest grup de boli se caracterizează prin inflamație și necroză a pereților vasculari, precum și prin afectarea ischemică a țesuturilor înconjurătoare. Ele pot fi primare sau secundare (apar pe fondul bolilor infecțioase sau oncologice în faza activă). Renunțarea la rinichi este însoțită de edem și tensiune arterială crescută.
  • Nefropatie acută. Boala se caracterizează prin afectarea precoce a funcției de concentrare a rinichilor, hipertensiune arterială, microematuriură (sânge în urină, care se detectează numai în studii de laborator) cu sindrom urinar minim. Această leziune la rinichi este rezultatul creșterii producției de acid uric, rezultând concentrația acestuia în sânge și urină. Creșterea producției de acid uric apare cu încălcarea metabolismului purin asociat cu defectele genetice (sindrom Lesch-Nyhan etc.), anemie hemolitică, sarcoidoză, berilioză, hipotiroidism, psoriazis, sindrom Barter etc. Dezvoltarea nefropatiei urate este, de asemenea, influențată de factorii antropici (expunerea la alcool, diuretice și salicilați, luate pentru o perioadă lungă de timp, expunerea la cadmiu, plumb etc.). Boala se desfășoară adesea sub acoperire, fiind descoperită întâmplător în timpul unei scanări cu ultrasunete a rinichilor.
  • Nefropatie diabetică. Acest concept combină o varietate de leziuni ale arterelor, arteriolelor, tubulilor și glomerulilor rinichilor, care apar ca urmare a tulburărilor metabolice ale carbohidraților și lipidelor din țesuturile renale. Boala este detectată la 75% dintre persoanele cu diabet zaharat. În nefropatia diabetică, cele mai frecvent sunt detectate arterioscleroza, glomeruloscleroza diabetică nodulară, difuză sau exudativă, pielonefrita, glicogenul, depozitele de grăsime și mucopolizaharidă, necrofroza. Rolul principal în dezvoltarea acestei patologii îl constituie hiperglicemia (conform teoriei metabolice și hemodinamice) sau predispoziția genetică (conform teoriei genetice).
  • Nefrită interstițială cronică, care este o boală inflamatorie neinfecțioasă a rinichilor. Procesul patologic afectează țesutul conjunctiv fibros vărsat al rinichilor și tubulilor renale.

Nefrologul tratează, de asemenea, o tulburare complexă a metabolismului protein-carbohidrat, care determină formarea în rinichi și în alte organe a unei substanțe speciale de amiloid (amiloidoză a rinichilor), etapa predialisă a insuficienței renale cronice și a insuficienței renale acute.

În plus, un nefrolog tratează:

  • Infecții ale tractului urinar (uretrite, cistită). Uretrita - cauzate de virusuri sau bacterii inflamarea peretilor uretrei, care poate fi acută sau cronică și gonoree negonoreyny (tip negonoreyny impartit in infectioase si non-infectioase). Agenții cauzali ai bolii în majoritatea cazurilor sunt transmiși sexual, însă este posibilă o cale hematogenă de infecție. Cistita - infecție urinară simptomatică asociată cu inflamația membranei mucoase a vezicii urinare, funcțiile sale depreciate și schimbările în sedimentele urinare. Poate fi primară și secundară (cauzată de prezența pietrelor sau tumorilor în vezică, bolile cronice ale organelor genitale, îngustarea uretrei, adenomului sau cancerului de prostată). În funcție de cauza bolii, poate fi infecțioasă (provocată de microflora specifică sau nespecifică) și neinfecțioasă (poate fi termică, chimică, medicină, alergică etc.). Cistita se dezvoltă cu leziuni ale membranei mucoase a vezicii urinare, tulburări hormonale și alți factori predispozanți.
  • Urolitiaza, în care se formează pietre (pietre) în organele sistemului urinar. Formarea de pietre la rinichi se numește nefrolitiază, iar în prezența calculilor din vezică și din alte organe ale sistemului urinar vorbesc despre urolitiază. În majoritatea cazurilor, pietrele se formează cu un metabolism ușor deranjat, determinând formarea sărurilor insolubile cu formarea ulterioară a pietrelor (urați, fosfați, oxalați etc.). Formarea de piatra apare la pacienții care au primit alimente acute si sarate cresc aciditatea urinei, cu un deficit de vitamine, leziuni și boli ale oaselor, cu boli metabolice cronice, enterite și pancreatită, ca urmare a deshidratare și boli ale sistemului genito-urinar.
  • Hipertensiune arterială, însoțită de leziuni la rinichi.

Nefrologul pentru copii

Nefrologul pediatric se ocupă cu diagnosticul și tratamentul bolilor sistemului renal și urinar la copii.

La copii, rinichii pot suferi ca urmare a infecțiilor virale respiratorii acute, amigdalei, bolilor intestinale, gripei și scarlatului, precum și ca urmare a vaccinării. Aceste boli pot cauza complicații cum ar fi cistită, pielonefrită, glomerulonefrită. Boala renala si cistita la copii pot provoca, de asemenea, hipotermie si expunere prelungita la soare.

Un nefrolog pediatru este necesar dacă un copil are:

  • au evidențiat schimbări în analiza urinei, cantitatea, culoarea și transparența;
  • există disconfort sau durere la urinare;
  • există incontinență nocturnă în ziua după vârsta de trei ani și noaptea după 4-5 ani;
  • există roșeață în zona genitală;
  • există plângeri de durere în regiunea lombară (este important să se țină cont de faptul că copiii mici se plâng deseori de dureri abdominale).

Un nefrolog este de asemenea necesar atunci când un copil are anomalii congenitale (reflux renal, etc.).

Când trebuie să contactez un nefrolog?

Nefrologul de consultare necesar pentru pacienții care au:

  • Anuria, care este însoțită de încetarea aproape completă a urinării. În această stare patologică, nu intră mai mult de 50 ml urină în vezică pe zi. Există uscăciune în gură, sete, grețuri și vărsături.
  • Oliguria, care se caracterizează printr-o scădere a cantității de urină excretată de rinichi. Poate fi fiziologic (cu aport scăzut de lichide, transpirație crescută) și patologic (asociat cu deshidratare cu vărsături și diaree, temperatură înaltă, edem, pierdere de sânge, glomerulonefrită acută și sarcină).
  • Poliuria, în care se mărește formarea urinei. Aceasta poate fi însoțită de urinare frecventă, polakiurie dar selecția tipică multiplă a unor porțiuni mici de urină și poliurie cu o zi a corpului este derivat de la 1800 la 3000 ml de urină la rata de 1000-1500 ml.
  • Hematuria, care se caracterizează prin prezența sângelui în urină, este mai presus de norma fiziologică (norma este o examinare microscopică de cel mult 1-2 celule în toate câmpurile de vedere). Este important de menționat că hematuria nu poate fi vizibilă vizual (microhematuria), prin urmare prezența / absența sângelui în urină este determinată numai prin teste de laborator.
  • Proteinuria, adică detectarea proteinelor în urină. Poate fi patologică (boli de rinichi, boli ereditare, intoxicații etc.) și non-patologice (cu temperatură, stres, efort fizic).
  • Hipertensiunea arterială.
  • Sindromul de inflamație acută a rinichilor (dureri de spate scăzute, tulburări urinare, febră, frisoane și alte semne de intoxicație).
  • Colica renală, care se manifestă printr-un atac acut de durere în regiunea lombară datorită unei încălcări grave a curgerii urinei din rinichi și a circulației sanguine afectate în ea.
  • Insuficiență renală. În forma acută sunt scăderea volumului de urină, hematurie, tensiunii arteriale și creșterea creatininei serice edem observat, posibil hiperventilație (respirație grea), aritmii, greață și vărsături.

Nefrologul este, de asemenea, necesar atunci când se detectează tumori renale și infecții urinare la pacienți.

Etape de consultare

La prima consultație nefrologist:

  • Rafinează plângerile pacientului și istoricul bolii.
  • Efectuează o examinare generală, care include atingerea spatelui și a abdomenului, ascultarea zgomotelor cu un stetoscop, palparea spatelui inferior, examinarea membranelor mucoase ale gurii și ochilor, măsurarea temperaturii corpului și tensiunii arteriale.
  • Ghidează pacientul la cercetări suplimentare.

La admiterea repetată, bazată pe datele examinărilor efectuate, nefrologul stabilește diagnosticul, prescrie tratamentul și recomandă un aliment alimentar. În plus, nefrologul prescrie următoarele consultații pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului și pentru a monitoriza patologia identificată.

diagnosticare

Pentru a diagnostica boala, nefrologul va trimite pacientul la:

  • Test de sânge biochimic pentru a determina nivelul ureei, creatininei și acidului uric. Ureea produsă de ficat este implicată în procesul de concentrare a urinei. Eliminarea slabă a ureei din sânge indică o încălcare a funcției renale de excreție. Creșterea creatininei sau a acidului uric poate indica, de asemenea, afecțiuni renale.
  • Test de sânge pentru colesterol. Creșterea colesterolului din sânge poate fi un semn al bolii renale.
  • Un test de sânge pentru trigliceride (depășirea normei poate să apară la insuficiența renală cronică).
  • Test de sânge pentru cloruri. Se observă o creștere a concentrației de cloruri în unele boli de rinichi.
  • Analiza imunității celulare și umorale. Analiza permite determinarea activității sistemului imunitar în funcție de următorii parametri din ser: componentele complementului C3 și C4, care ajută la diagnosticarea glomerulonefritei și a lupusului eritematos sistemic; imunoglobulina A și imunoglobulina M care ajută la diagnosticarea bolii renale; imunoglobulină G, care ajută la identificarea pielonefritei cronice; care circulă în complexele imune care ajută la diagnosticarea glomerulonefritei; C - proteină reactivă, care este un indicator al inflamației.
  • Test de sânge pentru electroliți (vă permite să explorați funcția rinichilor).
  • Diureza zilnică, care este unul dintre principalele criterii pentru funcționarea normală a rinichilor (se ia în considerare cantitatea de urină eliberată pe zi) Evaluarea este efectuată prin compararea volumului zilnic al fluidele corporale și a cantității de urină excretată. În mod normal, ¾ derivă din volumul lichidului injectat.
  • Probele de Zemnitsky și Reberg, care ajută la determinarea capacității de excreție și de concentrare a rinichilor și a funcțiilor de reproducere.
  • Studiul Nechiporenko, care permite descoperirea procesului inflamator ascuns în sistemul urinar și determinarea numărului de leucocite, eritrocite și cilindri pe unitatea de volum.
  • Semănarea urinei pentru identificarea microorganismelor și concentrarea acestora în urină.

De asemenea, pacientul trebuie să măsoare în mod regulat tensiunea arterială și să înregistreze valoarea acestuia astfel încât nefrologul să poată urmări dinamica.

Deoarece modificările testelor de sânge pot provoca nu numai boala rinichilor, ci și bolile altor organe (și, în unele cazuri, cauze fiziologice), pacientul se referă și la:

  • ECG;
  • Ecografia rinichilor;
  • CT și RMN;
  • radiografie generală a rinichilor;
  • administrarea intravenoasă a urografiei, care este utilizată pentru a evalua funcția renală, structura sistemului abdominal, permeabilitatea și funcția ureterelor și prezența pietrelor;
  • retrograda, care ajută la clarificarea stării anatomice a sistemului abdominal al rinichilor (contrastul este utilizat în studiu);
  • cromocistoscopia este o metodă endoscopică care permite detectarea colorării urinei sau a funcției renale secretoare prin colorarea urinei;
  • pneumoperitoneum (introducerea gazului în cavitatea abdominală), care practic nu este utilizat pentru boala rinichilor, dar ajută la realizarea unui diagnostic diferențial între un chist sau o tumoare a rinichilor și a organelor vecine;
  • radiografia radioizotopică, care ajută la evaluarea caracteristicilor funcționale și a dinamicii procesului renal, precum și la monitorizarea eficacității tratamentului;
  • scanarea și biopsia rinichilor, care se realizează exclusiv cu mărturia și neinformativitatea altor metode.

Tratamentul specific este prescris în funcție de tipul bolii. Pot include steroizi, antibiotice, medicamente antivirale și antiparazitare, enterosorbente etc. Doza este selectată individual.

În bolile cronice de rinichi, este prescris tratamentul nefroprotectiv, care include administrarea blocantelor enzimei de conversie a angiotensinei, antagoniștilor de aldosteron etc. Se efectuează, de asemenea, terapie antihipertensivă.

În insuficiența renală cronică, eritropoietina, vitamina D este prescris, hiperparatiroidismul secundar este corectat și se prescrie o dietă specială.

nefrolog

Un nefrolog este specialist în diagnosticul, tratamentul și prevenirea bolilor renale. Este logic să-și asume relevanța bolii renale cu simptome cum ar fi dureri in partea inferioara a spatelui, încetarea sau reducerea urinării, apariția sângelui sau a proteinelor în urină (în unele cazuri, simptomele observate vizual în unele - la livrarea analizelor, care confirmă în continuare deja direct Specialist studierea rezultatelor acestora). Între timp, în unele cazuri, la un anumit stadiu simptomele bolii renale pot fi absente din cauza diagnosticului lor este complicată într-o anumită măsură.

Dacă trăiți asupra a ceea ce trăiește nefrologul, atunci, așa cum cititorul ar putea deja să sugereze, este o problemă a bolilor renale, ei, la rândul lor, pot, de obicei, să acționeze într-o formă acută sau cronică.

Ce boli tratează un nefrolog?

Există o serie de boli care sunt tratate de un nefrolog. În special, printre acestea se numără următoarele opțiuni:

  • urolitiaza;
  • glomerulonefrită (o patologie în care există o afectare imună a glomerulilor renați);
  • hipertensiune arterială în asociere cu patologia renală;
  • jad;
  • pyelonefrita (un proces infecțio-inflamator caracterizat prin afectarea parenchimului renal și a sistemului pelvisului renal);
  • leziuni ale rinichilor (o leziune care se dezvoltă în contextul consumului de anumite medicamente);
  • amiloidoza la nivelul rinichilor (patologia, în care există o tulburare metabolică care provoacă formarea unei astfel de substanțe ca amiloid, aceasta, la rândul său, duce la afectarea organelor).

Există unele boli asociate, datorită cărora pacienții merg în mod greșit să primească un nefrolog. Asemenea afecțiuni, deși sunt asociate cu rinichii, dar implică necesitatea unui tratament chirurgical, printre acestea sunt următoarele:

  • tuberculoza rinichilor;
  • poziția anormală sau structura rinichilor;
  • prezența unor pietre la rinichi mari;
  • rinichi umflarea.

Patologiile enumerate necesită o vizită a unui alt specialist, în acest caz este necesară o consultare a urologului, care va efectua un diagnostic adecvat și va determina acțiuni ulterioare legate de tratament.

Când să mergem la nefrolog?

După cum sa observat deja, unele boli ale rinichilor pot continua fără un simptom clar, pe baza căruia se poate presupune relevanța lor. Între timp, manifestându-se într-o formă acută sau puțin nesemnificativă, astfel de boli pot duce la apariția complicațiilor, ele, la rândul lor, pot fi relevante nu numai pentru sistemul urinar, care este considerat baza bolilor din acest domeniu, ci și pentru sistemul cardiovascular.

Ca un motiv imediat pentru a căuta ajutor medical, care este furnizat de un nefrolog, sunt luate în considerare o serie de simptome, pe baza cărora această asistență este extrem de necesară. Acestea includ următoarele manifestări:

  • anuria - o afecțiune în care pacientul urinează complet;
  • oliguria - o afecțiune caracterizată printr-o scădere pronunțată a urinării;
  • poliuria este o afecțiune caracterizată printr-o creștere a producției de urină;
  • dureri de spate inferioare;
  • hematuria - apariția sângelui în urină;
  • proteinurie - apariția proteinelor în urină.

Consultarea și observarea unui nefrolog sunt importante în cazul bolilor identificate anterior sau în condiții acute manifestate, acestea includ următoarele tipuri de boli:

  • colici renale;
  • insuficiență renală;
  • prezența infecțiilor urinare;
  • inflamația renală acută (sindromul).

Dacă există o problemă de hipertensiune arterială (adică hipertensiune arterială), atunci și vizitarea biroului nefrologist nu strică - această tulburare poate indica prezența bolii renale cronice.

Consultanță nefrologistă: când este necesar pentru copil?

Dezvoltarea anumitor boli de rinichi la copii devine destul de obișnuită, ceea ce, în consecință, necesită numirea unui tratament adecvat, care este oferit prin vizitarea specialistului pe care îl analizăm. Un nefrolog pediatru este necesar atunci când apar următoarele simptome:

  • puffiness (acest simptom este considerat chiar dacă există doar umflarea ochilor copilului);
  • în urină se găsește un amestec de mucus, sânge;
  • urinarea a scăzut la 1/3 din standardul de vârstă standard;
  • urinarea este caracterizată de o creștere a producției de urină;
  • urina a avut un miros neobișnuit;
  • urina sa schimbat în funcție de anumite caracteristici (a devenit tulbure, saturată, coerența sa schimbată, culoarea sa schimbat etc.);
  • atunci când urinează, copilul se simte rănit, plânge;
  • genitale externe înroșite, acest simptom este constant;
  • Se observă urinarea urinară a unui copil în vârstă de 4 ani.

Nefrolog: Ce face acest specialist la recepție?

În mod tradițional, un nefrolog, ca orice alt doctor, este intervievat de un pacient pentru plângeri relevante pentru el. Se clarifică caracteristicile specifice ale stilului de viață, se efectuează un tip general de examinare, se pune un accent deosebit pe recunoașterea posibilei predispoziții ereditare a pacientului la anumite afecțiuni ale rinichilor și, în general, la boli ale sistemului urinar.

Analize administrate de un nefrolog

  • teste pe baza cărora este posibil să se determine nivelul actual de calciu, creatinină, fosfat, electroliți și uree;
  • analiza biochimică a urinei și a sângelui, pe baza rezultatelor cărora se specifică rata la care are loc sedimentarea eritrocitară;
  • analiză care urmărește studierea proteinei C reactive.

Pe baza datelor din analizele specificate, pot fi atribuite în plus următoarele tipuri de studii instrumentale:

  • angiografie (metoda cu raze X a zonei renale);
  • Ecografia (analizează regiunea rinichilor, precum și cavitatea abdominală);
  • Scanarea CT a rinichilor (tomografie computerizată);
  • MTP al rinichilor (imagistica prin rezonanță magnetică);
  • scintigrafie (metoda de examinare a radionuclizilor);
  • biopsie la rinichi.

În ceea ce privește modul în care tratamentul de către un nefrolog, se bazează pe două domenii principale:

  • tratamentul specific axat pe eliminarea unui anumit tip de boală;
  • Tratamentul nefroprotectiv (acest tratament este o opțiune de tratament universal pentru orice patologie relevantă pentru rinichi).

Pregătiți pentru a primi un nefrolog

Scrierea la un nefrolog este încă jumătate din bătălie, cealaltă parte este să se pregătească pentru vizita la acest doctor, se bazează pe următoarele principii de bază:

  • Alimentele nu sunt permise în perioada de 12 ore înainte de vizita programată la medic;
  • consumul de alcool, fumatul (și în perioada menționată mai sus) este exclus;
  • în ajunul aportului, se exclude utilizarea unor volume semnificative de lichide;
  • se exclude utilizarea anumitor medicamente (dacă este posibil) și, dacă este necesar, este raportată medicului, din cauza stării de sănătate, care medicament a fost luat.

nefrolog

Un nefrolog este un medic specializat în diagnosticul și tratamentul bolilor renale, cum ar fi glomerulonefrita, urolitiaza, pielonefrita, amiloidoza și altele.

Atunci când se detectează astfel de semne de patologie renală ca dureri de spate unice și bilaterale, prezența sângelui sau a proteinei în urină, crește creatinina și celulele albe din sânge, sindromul edematos. Diagnosticul bolii renale este complicat de faptul că în majoritatea cazurilor acestea sunt asimptomatice, prin urmare, ele sunt deja detectate în stadiul în care este necesară intervenția chirurgicală.

Boala renală poate apărea în formă acută sau cronică, cauzele acesteia pot fi factori ereditari sau boli infecțioase și inflamatorii transferate.

Ce tratează nefrologul?

Nefrologul asigură diagnosticarea și tratamentul, precum și prevenirea unor astfel de boli:

Urolitiaza - formarea de pietre din săruri insolubile în vezică, rinichi și ureter;

Hipertensiunea arterială pe fundalul patologiei renale - presiunea arterială crescută este adesea un simptom al bolii renale.

Glomerulonefrita este o boală imună, caracterizată prin inflamarea glomerulilor renale, simptomele acesteia fiind creșterea tensiunii arteriale și umflături;

Amiloidoza - formarea excesivă a glicoproteinei amiloidului din cauza metabolizării proteinelor și carbohidraților depreciate, în cazuri severe conduce la insuficiență renală cronică (vezi de asemenea: Cauzele și simptomele insuficienței renale);

Nefrita este o boală inflamatorie a bazinului renal, în care vasele, tubulii și glomerulii sunt afectați, se dezvoltă adesea la copii după boli infecțioase - amigdalită, amigdalită, scarlatină.

Pyelonefrita este o afecțiune acută sau cronică a pelvisului renal, cel mai adesea cauza dezvoltării sale fiind activitatea microorganismelor patogene, în special Escherichia coli;

Nefropatie primară sau secundară;

Insuficiență renală acută sau cronică;

Leziunea medicamentului - apariția patologiilor renale în legătură cu medicamentele.

Tratamentul chirurgical al afecțiunilor renale este efectuat de un urolog, chirurgie este necesară pentru astfel de patologii:

Boală rinichi policistă, cancer;

Formarea de pietre mari cu pietre la rinichi;

Leziuni renale tuberculoase

Poziția anormală a rinichilor, încălcarea structurii lor anatomice;

Simptomele acestor boli sunt similare cu cele adresate unui nefrolog, deci este necesară consultarea suplimentară cu un urolog pentru diagnosticarea corectă și tratamentul ulterior.

Când să mergem la nefrolog?

Cu boala renală asimptomatică poate rămâne nediagnosticată pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce duce la o serie de complicații grave ale sistemului urinar și a altor organe. Cel mai vulnerabil în acest caz este sistemul cardiovascular, care, în cazul patologiilor renale, este primul care suferă.

De aceea, trebuie să fiți atenți la starea corpului și în cazul următoarelor simptome, consultați imediat un nefrolog:

Anuria este absența urinării din cauza fluxului insuficient de urină în vezică sau a absenței sale totale, care poate apărea sau datorită unei funcții renale afectate. Atunci când anura este excretată, urina fie nu este excretată, fie este eliberată într-o cantitate de cel mult 50 ml pe zi, ceea ce duce la congestie venoasă, creșterea stresului asupra inimii și intoxicația organismului.

Oliguria - urina se excretă din organism în cantități insuficiente (aproximativ 400-500 ml la o rată de 1,5 l), această condiție fiind, de asemenea, caracterizată de o creștere a încărcăturii sistemului cardiovascular, precum și de o creștere a diurezei nocturne.

Poliuria - urinare frecventă cu eliberarea unor cantități mari de urină (2-3 litri pe zi) poate apărea datorită utilizării băuturilor care stimulează urinarea, precum și datorită tulburărilor sistemului endocrin sau insuficienței renale cronice.

Durere unică sau bilaterală cu localizare în partea inferioară a spatelui

Hematuria sau proteinurie - prezența sângelui sau a proteinelor în urină.

O vizită la un nefrolog este, de asemenea, necesară, următoarele boli au fost găsite anterior la un pacient:

Infecții ale tractului urinar;

Procese inflamatorii acute în rinichi;

Insuficiență renală cronică sau acută.

Tensiunea arterială crescută poate fi un simptom al patologiei renale, prin urmare, cu semne de hipertensiune arterială, este necesară consultarea unui nefrolog.

Când este necesară consultarea unui nefrolog pentru un copil?

Afecțiunile renale sunt observate adesea la copiii care au suferit o boală infecțioasă (amigdalită, amigdalită, scarlatină, infecții respiratorii acute).

Consultarea și tratamentul de către un nefrolog sunt necesare pentru următoarele manifestări:

Creșterea sau scăderea volumului de urină la 1/3 din norma alocată pe zi;

Schimbări ale caracteristicilor urinii - culoare, miros, textura;

Sindromul edematos - consultarea cu un specialist este necesară chiar și atunci când apare o ușoară umflare în zona oculară;

Prezența impurităților de mucus și sânge în urină, sediment turbid;

Roșeață a organelor genitale externe, durere la urinare;

Urinare de noapte la copiii mai mari de 4 ani.

Ce se întâmplă la recepția de la nefrolog?

În timpul consultării cu nefrologul, medicul interoghează pacientul, determină prezența simptomelor bolii renale. Nefrologul poate pune întrebări despre prezența bolilor sistemului urinar printre rudele pacientului pentru a identifica predispoziția ereditară la patologia renală. De asemenea, este necesar să se informeze specialistul despre locul și natura muncii (pentru a exclude patologiile asociate cu intoxicația corpului), greutatea și perioada de naștere (nefronii care formează rinichii se formează în cele din urmă în ultimele etape ale sarcinii), date privind diureza și tensiunea arterială.

Analize administrate de un nefrolog

Teste care determină nivelul de creatinină, uree, calciu și fosfat, sânge și urină pentru electroliți;

Un test de sânge pentru a determina rata de sedimentare a eritrocitelor;

Analiza proteinei C reactive.

În plus, este posibil să aveți nevoie de următoarele studii instrumentale:

Examinarea cu raze X a rinichilor - angiografie;

Ecografia rinichilor și a organelor abdominale;

Examinarea radiologică - scintografie;

Biopsia rinichiului.

Terapia pentru boala renală la un nefrolog are două domenii principale:

Tratamentul nefroprotectiv este o opțiune universală care vă permite să restaurați funcția renală în orice patologie posibilă;

Tratamentul specific - terapia vizează tratarea unei anumite boli.

Pregătiți pentru a primi un nefrolog

Diagnosticul efectuat de un nefrolog este efectuat pe stomacul gol, este necesar să vă abțineți de la alimente cu 12 ore înainte de a vizita un specialist;

De asemenea, este interzis să luați alcool și să fumați cu 12 ore înainte de a vizita un nefrolog;

Lichid pentru ziua care precede limita de admitere la suma minimă;

Se recomandă să nu luați nici un medicament pentru o zi dacă nu amenință sănătatea. În cazul în care cursul medicamentului nu poate fi întrerupt, acest lucru trebuie raportat medicului.

Editor de experți: Pavel Alexandrovich Mochalov | d. m. n. medic generalist

Educație: Institutul Medical din Moscova. I. M. Sechenov, specialitatea "Medicină" în 1991, în 1993 "Bolile profesionale", în 1996 "Terapia".

Nefrolog specialist profesional de specializare: cine este și ce vindecă, sub ce simptome ar trebui să vadă un doctor

Deseori, pacienții întreabă cine este nefrolog? Ce tratează medicul? Există vreo diferență față de un urolog?

Un nefrolog este un medic specializat în diagnosticarea, tratamentul conservator al patologiilor renale. Ajutorul medicului este necesar pentru inflamație, leziuni infecțioase, acumularea de depozite de sare. Un nefrolog este tratat pentru boala polichistică a rinichilor, glomerulonefrită, insuficiență renală. Abateri în analiza urinei, chiar și fără prezența simptomelor pronunțate - un motiv pentru a vizita un specialist.

Ce tratează doctorul?

Specializarea - terapia conservatoare a bolilor filtrelor naturale. Un medic generalist cu studii superioare medicale se ocupă de tratamentul bărbaților și femeilor, o zonă separată fiind nefrologia pediatrică. Atunci când alegeți un medic, este important să țineți cont de calificările, experiența și feedbackul pacientului.

Boală renală obișnuită:

  • nefrolitiază (pietre în organe în formă de fasole);
  • insuficiență renală acută și cronică;
  • amiloidoza - probleme cu metabolismul, provocând formarea de amiloid;
  • deteriorarea toxică a filtrelor naturale după consumarea de medicamente nefrotoxice, alcool surogat, otrăvuri, apă contaminată și alimente;
  • presiunea renală și hipertensiunea arterială care afectează organele în formă de fasole;
  • glomerulonefrita - deteriorarea glomerulilor. Patologia are o caracteristică imun-alergică;
  • hidronefroza - boala se dezvoltă odată cu expansiunea pelvisului renal;
  • pielonefrite. Procesul inflamator pe fundalul pătrunderii microorganismelor dăunătoare și a florei oportuniste apare în sistemul parenchimului și al sistemului pelvisului renal;
  • nefrită. Această categorie include patologii inflamatorii;
  • tumorale în țesutul renal. Formațiile sunt benigne în natură, la unii pacienți medicul relevă leziuni ale țesutului malign. O patologie comună este boala de rinichi polichistică. Chirurgia este efectuată de către un chirurg în spitalul urologic, atunci când un pacient cu cancer este diagnosticat cu un pacient cu cancer;
  • colici renale. Starea periculoasă cu simptome severe. Principalul simptom este un sindrom pronunțat de durere care se dezvoltă în urolitiază, glomerulonefrită, insuficiență renală acută și leziuni infecțioase ale organelor în formă de fasole. Durerea se răspândește la nivelul abdomenului, înghinale, picioare, pacientul este greață, vărsăturile sunt posibile, crește presiunea, se produce deseori șocul dureros, apar cheaguri de sânge în urină;
  • nephroptosis. Ca urmare a scăderii drastice a stratului de grăsime, cu leziuni, tulburări congenitale, organele în formă de fasole sunt situate incorect: prolapsul rinichiului cauzează probleme cu funcționarea filtrelor naturale. Nefrologul efectuează diagnosticul, eliminarea problemei fiind efectuată în spitalul urologic de un alt medic.

Specialistul observă pacienții după transplantarea organului în formă de fasole, când se detectează tuberculoza renală.

Aflați despre cauzele retenției urinare acute la bărbați și tratamentul patologiei.

Analiza de urină pentru mucus: ce înseamnă și ce indică patologiile? Citiți răspunsul din acest articol.

Algoritmul de lucru al nefrologului:

  • examinarea pacientului, examinarea plângerilor și anamneza;
  • clarificarea tabloului clinic al patologiei, evaluarea rezultatelor testelor cu care pacientul a ajuns să primească;
  • determinarea unei posibile liste de patologii ale filtrelor naturale, trimiterea la diagnostice: colectarea de urină, teste de sânge, examinări instrumentale;
  • evaluarea datelor de diagnostic, determinarea tipului și formei bolii;
  • selectarea metodelor de terapie, dacă este necesar - trimiterea la spitalul urologic pentru terapie conservatoare (forme severe de patologii) sau tratament chirurgical;
  • sfaturi despre regimurile de băut, modificările stilului de viață, dieta, indicând restricții în viața cotidiană și activități profesionale pentru a preveni complicațiile sau recidivele;
  • recomandări pentru prevenirea patologiilor renale, numirea datelor tehnicilor de control.

Nefrologie pediatrică

Nefrologul copiilor examinează și tratează pacienții tineri cu ajutorul terapiei medicamentoase în detectarea bolii renale. Medicul se ocupă, de asemenea, de defectele congenitale ale organelor bobiforme, tulburărilor de studiu ale homeostaziei la un copil și clarifică cauzele abaterilor.

Semne de leziuni renale:

  • numărul urinei crește sau scade brusc;
  • copilul se plânge de durere atunci când reproduce urină;
  • după patru ani, copilul are golire frecventă a vezicii urinare;
  • jetul de urină este intermitent, presiunea este slabă, după golire copilul se plânge că vrea să meargă din nou la toaletă;
  • schimbarea umbrei urinei, apariția impurităților;
  • există durere în regiunea lombară, copiii mici sunt obraznici, plângând;
  • Cu inflamație acută, crește temperatura, se manifestă greață și vărsături și apare o slăbiciune.

Lista bolilor:

  • dezvoltarea anormală a sistemului urogenital;
  • nefropatie familială;
  • nefrita pe fundalul vasculitei hemoragice;
  • dezvoltarea sindromului hemolitic-uremic;
  • tubulopatii;
  • pielonefrită și glomerulonefrită;
  • urolitiaza, alte tipuri de nefropatie dismetabolică;
  • displazia și prolapsul rinichilor.

Atunci când este necesară consultarea urgentă a expertului

Puteți să ezitați să vizitați un specialist dacă aveți următoarele simptome:

  • paroxismă, ascuțită sau dureroasă, plictisitoare, fără dureri de spate;
  • sângele a apărut în urină;
  • analiza urinei prezintă anomalii serioase;
  • presiunea apare adesea pe fondul disconfortului din regiunea lombară;
  • dimineața pleoapele și picioarele se umflă;
  • durerea este simțită în timpul golirea vezicii;
  • diagnosticat cu diabet;
  • culoarea și mirosul de urină s-au schimbat dramatic;
  • Volumul de urină a scăzut sau a crescut considerabil în timpul regimului obișnuit de băut.

Diagnosticul patologiilor renale

După conversația cu pacientul, nefrologul trimite pentru examinare. Este important să ascultați recomandările medicului, să treceți toate testele, să efectuați o ultrasunete a rinichilor.

La recepție, medicul îi spune pacienților regulile de pregătire pentru donarea de sânge, colectarea de urină, ultrasunete, biopsie, alte tipuri de cercetare. Doar dacă se respectă recomandările, rezultatul testului va fi corect.

Metode de diagnosticare:

Studii suplimentare:

  • Angiografie;
  • biopsie tisulară a rinichilor;
  • examinarea ultrasonografică a organelor de fasole;
  • excreție urografică;
  • scintigrafie renală;
  • Scanarea RMN și CT a filtrelor naturale.

Nefrolog și urolog: care este diferența

În activitatea specialiștilor nu există doar momente similare, ci și diferențe. Nefrologist - terapeut îngustă specializare. Doctorul tratează patologiile renale fără intervenție chirurgicală. În așezările mici din instituțiile medicale, adesea nu există nici un post de nefrologist, îndatoririle lui fiind îndeplinite de un urolog - un medic de largă specializare.

Aflați ce este boala renală multicystică la nivelul fătului și cum să tratați patologia dezvoltării.

În această pagină sunt descrise indicațiile privind utilizarea Norbactin pentru boli urologice.

Urmați linkul http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/chastoe-nochyu.html și citiți despre motivele urinării frecvente la femei pe timp de noapte și despre caracteristicile terapiei bolilor.

Notă:

  • Urologul tratează patologiile din zona urogenitală, se ocupă de bolile "masculine" (patologia prostatei, procesul tumoral, defectele și leziunile penisului, disfuncția erectilă). Competența unui specialist include și operațiile la pacienții urologici;
  • Nefrologist - un medic de specializare îngustă, care se ocupă de patologia renală. Medicul selectează medicamente pentru terapie conservatoare. După un transplant de rinichi, medicul observă pacientul;
  • spre deosebire de un nefrolog, un urolog combină medicația cu intervenția chirurgicală.

Ce doctor să contactezi

Odată cu dezvoltarea simptomelor negative care indică probleme cu tractul urinar, organele genitale, rinichii, pacienții nu știu întotdeauna cine îi va ajuta: un nefrolog sau un urolog. Cea mai bună cale este să vizitați terapeutul, să spuneți despre imaginea clinică, să treceți o analiză generală a sângelui și a urinei. Apoi, medicul va trimite datele cercetării pentru a îngusta specialiștii.

Dacă există semne de boală renală, atunci aveți nevoie de o vizită la un nefrolog. Dacă bănuiți că urolitiaza, inflamația în tractul urinar, problemele cu funcție sexuală vor avea nevoie de ajutorul unui urolog. Dacă lista de personal nu prevede o poziție nefrologică, atunci diagnosticul este efectuat de către un medic generalist, un urolog.

Aflați mai multe despre bolile tratate de medic - nefrolog, aflați din următorul videoclip: