Număr de înregistrare

Denumirea comercială a medicamentului: Ceftriaxonă

Denumire internațională neprotejată:

Denumirea chimică: [6R- [6alfa, 7beta (z)] - 7 - [[(2- amino- 4- tiazolil) (metoxiimino) acetil] amino] -8-, 6-tetrahidro-2-metil-5,6-dioxo-1,2,4- triazin- 3-il) tio1metil1-5- tia- 1 -azabiciclo [4.2.0] oct- 2-carboxilic (sub formă de sare disodică).

ingrediente:

Descriere:
Pudră cristalină aproape albă sau gălbuie.

Grupa farmacoterapeutică:

Codul ATX [J01DA13].

Proprietăți farmacologice
Ceftriaxona este un antibiotic cefalosporinic de generația a treia pentru utilizare parenterală, are un efect bactericid, inhibă sinteza membranelor celulare și in vitro inhibă creșterea majorității microorganismelor gram-pozitive și gram-negative. Ceftriaxona este rezistentă la enzime beta-lactamaze (penicilinază și cefalosporinază, produse de cele mai multe bacterii gram-pozitive și gram-negative). In vitro și în practica clinică, ceftriaxona este de obicei eficientă împotriva următoarelor microorganisme:
Gram-pozitive:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Notă: Staphylococcus spp., Rezistent la meticilină, rezistent la cefalosporine, inclusiv ceftriaxona. Cele mai multe tulpini enterococice (de exemplu, Streptococcus faecalis) sunt, de asemenea, rezistente la ceftriaxona.
Gram-negativ:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (unele tulpini sunt rezistente), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Inclusiv Kl. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (unele tulpini rezistente), Salmonella spp. (inclusiv S. typhi), Serratia spp. (inclusiv S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (inclusiv V. cholerae), Yersinia spp. (inclusiv Y. enterocolitica)
Notă: Multe tulpini ale microorganismelor enumerate, care, în prezența altor antibiotice, de exemplu, penicilinele, cefalosporinele de primă generație și aminoglicozidele, proliferează în mod constant, sunt sensibile la ceftriaxonă. Treponema pallidum este sensibil la ceftriaxona, atât in vitro, cât și în studii pe animale. Conform datelor clinice din sifilisul primar și secundar, Ceftriaxone a demonstrat o bună eficacitate.
Agenți patogeni anaerobi:
Bacteroides spp. (inclusiv unele tulpini de B. fragilis), Clostridium spp. (inclusiv CI. difficile), Fusobacterium spp. (cu excepția F. mostiferum, F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Notă: Unele tulpini de multe Bacteroides spp. (de exemplu, B. fragilis), producând beta-lactamază, rezistentă la ceftriaxonă. Pentru a determina sensibilitatea microorganismelor, este necesar să se utilizeze discuri care conțin ceftriaxonă, deoarece sa demonstrat că anumite tulpini de agenți patogeni pot fi rezistenți la cefalosporinele clasice in vitro.

Farmacocinetica:
Când se administrează parenteral, ceftriaxona penetrează bine în țesuturi și fluide ale corpului. La subiecții adulți sănătoși, ceftriaxona se caracterizează printr-un timp de înjumătățire lung, de aproximativ 8 ore. Zonele sub curba de concentrație - timpul în ser, cu administrare intravenoasă și intramusculară coincid. Aceasta înseamnă că biodisponibilitatea ceftriaxonei administrată intramuscular este de 100%. Când se administrează intravenos, ceftriaxona difuzează rapid în fluidul interstițial, unde își menține acțiunea bactericidă împotriva agenților patogeni care sunt sensibili la acesta timp de 24 de ore.
Timpul de înjumătățire la subiecții adulți sănătoși este de aproximativ 8 ore. La nou-născuții de până la 8 zile și la vârstnicii mai în vârstă de 75 de ani, timpul de înjumătățire mediu este de aproximativ două ori mai mare. La adulți, 50-60% din ceftriaxona este excretată în formă neschimbată prin urină, iar 40-50% este excretată în formă nemodificată cu bila. Sub influența florei intestinale, ceftriaxona este transformată într-un metabolit inactiv. La nou-născuți, aproximativ 70% din doza administrată este excretată prin rinichi. În cazul insuficienței renale sau al bolii hepatice la adulți, farmacocinetica ceftriaxonei aproape nu se schimbă, eliminarea pe jumătate a timpului este prelungită ușor. Dacă funcția renală este afectată, excreția cu bilă crește, iar dacă există patologie hepatică, excreția ceftriaxonei de către rinichi este sporită.
Ceftriaxona se leagă reversibil de albumină, iar această legare este invers proporțională cu concentrația, de exemplu, la o concentrație în serul sanguin al medicamentului este mai mică de 100 mg / l ceftriaxonă legarea la proteinele de 95% și la o concentrație de 300 mg / l - doar 85%. Datorită conținutului scăzut de albumină din fluidul interstițial, concentrația ceftriaxonei în acesta este mai mare decât în ​​serul de sânge.
Pătrunderea în lichidul cefalorahidian: La sugari și copii cu inflamația ceftriaxona meninge pătrunde în lichidul cefalorahidian, în timp ce în cazul meningitei bacteriene, în medie, 17% din concentrația medicamentului în serul sanguin dispersează în lichidul cefalorahidian, care este de aproximativ 4 ori mai mult decât cu meningita aseptică. 24 ore după administrarea intravenoasă a ceftriaxonă concentrației masice / kg corp de 50-100 mg in cerebrospinal fluid mai mare de 1,4 mg / l. La pacienții adulți cu meningită, concentrația ceftriaxonei a fost de două ori mai mare decât doza minimă de depresie, necesară pentru suprimarea agenților patogeni care cauzează cel mai adesea meningită, la o doză de 50 mg / kg de greutate corporală la 2-25 ore după administrarea ceftriaxonei.

ceftriaxonă

ceftriaxonă:

Pulbere pentru prepararea soluției pentru in / in și in / m introducerea de culoare albă sau albă cu culoarea nuanței gălbui.

Flacoane de 10 ml (1) - ambalaje din carton.
Sticle de 10 ml (5) - ambalaje din carton.
Sticle de 10 ml (10) - ambalaje din carton.
Sticle de 10 ml (50) - ambalaje din carton.

Cephalosporin antibiotic III generație spectru larg. Bactericid eficace, inhibând sinteza peretelui celular al microorganismelor. Rezistent la bacteriile beta-lactamase cele mai gram-pozitive și gram-negative.

Activă împotriva bacteriilor aerobe gram-pozitiv: Staphylococcus aureus (inclusiv tulpini producătoare de penicilinază), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; gram bacterii aerobe negative: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inclusiv tulpinile producătoare de penicilinază), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Inclusiv Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (inclusiv tulpini producătoare de penicilinază), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inclusiv tulpinile producatoare de penicilinaza), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (inclusiv Serratia marcescens), Pseudomonas aeruginosa (tulpini individuale); bacterii anaerobe: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (cu excepția Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Ea are activitate in vitro impotriva celor mai multe tulpini ale urmatoarelor microorganisme, deși semnificația clinică este necunoscută: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (inclusiv Providencia rettgeri), Salmonella spp. (inclusiv Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Stafilococii rezistenți la meticilină sunt rezistenți la cefalosporine, la ceftriaxonă. Multe tulpini din grupa D streptococi și enterococi (inclusiv Enterococcus faecalis) sunt de asemenea rezistente la ceftriaxonă.

Aspirație și distribuție

După administrarea i / m, ceftriaxona este absorbită rapid și complet în circulația sistemică. Pătrunde bine în țesuturi și fluide ale corpului: tractul respirator, oasele, articulațiile, tractul urinar, pielea, țesutul subcutanat și organele abdominale. Când inflamația membranelor meningeale penetrează bine în lichidul cefalorahidian. Biodisponibilitatea ceftriaxonei când administrarea i / m este de 100%. După administrarea I / m C_max se realizează în 2-3 ore, cu on / în introducere - la sfârșitul perfuziei.

Când se administrează ceftriaxonă în doze de 500 mg și 1 g C_max plasmei din sânge este de 38 mg / ml și 76 ug / ml, respectiv, la / într-o doză de 500 mg, 1 g și 2 g - 82 ug / ml, 151 pg / ml și 257 ug / ml, respectiv. La adulți, 2-24 ore după administrarea la o doză de concentrație de 50 mg / kg, în lichidul cefalorahidian de multe ori mai mare decât CMI pentru cele mai comune cauze de meningita.

Starea de echilibru se stabilește în termen de 4 zile de la administrarea medicamentului.

Legarea reversibilă la proteinele plasmatice (albumină) este de 83-95%.

V_d face 5,78-13,5 l (0,12-0,14 l / kg), la copii - 0,3 l / kg.

T_1/2 face 6-9 h. Clearance-ul plasmatic - 0,58-1,45 l / h, clearance-ul renal - 0,32-0,73 l / h.

La pacienții adulți, în interval de 48 de ore, 50-60% din medicament este excretat în rinichi sub formă neschimbată, 40-50% se excretă cu bilă în intestin, unde se biotransformează la un metabolit inactiv.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

La nou-născuți, aproximativ 70% din medicament este excretat prin rinichi.

La nou-născuți și la vârstnici (peste 75 de ani), precum și la pacienții cu insuficiență renală și hepatice T_1/2 crește semnificativ.

La pacienții cu hemodializă cu CC 0-5 ml / min, T_1/2 este de 14,7 ore; când CC 5-15 ml / min - 15,7 ore; când CC 16-30 ml / min - 11,4 ore; cu CC 31-60 ml / min - 12,4 ore.

La copiii cu meningită T_1/2 după administrarea / în doza de 50-75 mg / kg este de 4,3-4,6 ore

Medicamentul se administrează în / m și / în (jet sau picurare).

Pentru adulți și copii mai mari de 12 ani, doza este de 1-2 g o dată pe zi sau de 0,5-1 g la fiecare 12 ore. Doza zilnică maximă este de 4 g.

Pentru nou-născuții (până la vârsta de 2 săptămâni), doza este de 20-50 mg / kg și zi.

Pentru sugari și copii sub vârsta de 12 ani, doza zilnică este de 20-80 mg / kg. La copiii cu greutate corporală de 50 kg sau mai mult, utilizați doze pentru adulți.

O doză mai mare de 50 mg / kg de greutate corporală trebuie prescrisă ca perfuzie intravenoasă timp de 30 de minute. Durata tratamentului depinde de natura și severitatea bolii.

În cazul meningitei bacteriene la sugari și copii mici, doza este de 100 mg / kg de 1 zi / zi. Doza zilnică maximă este de 4 g. Durata tratamentului depinde de tipul de agent patogen și poate varia de la 4 zile cu meningită cauzată de Neisseria meningitidis, până la 10-14 zile cu meningită cauzată de tulpini sensibile de Enterobacteriaceae.

Pentru tratamentul gonoreei, doza este de 250 mg intramuscular, o dată.

Pentru prevenirea complicațiilor postoperatorii infecțioase, se administrează o dată la o doză de 1-2 g (în funcție de gradul de pericol de infecție) cu 30-90 minute înainte de începerea operației. Pentru operațiile pe colon și rect, se recomandă administrarea suplimentară a medicamentului din grupul de 5-nitroimidazol.

Pentru copiii care suferă de o infecție a pielii și a țesuturilor moi, medicamentul este prescris într-o doză zilnică de 50-75 mg / kg de greutate corporală 1 dată pe zi sau 25-37,5 mg / kg la fiecare 12 ore, dar nu mai mult de 2 g / zi. La infecții severe de altă localizare - într-o doză de 25-37,5 mg / kg la fiecare 12 ore, dar nu mai mult de 2 g / zi.

În cazul otitei medii, medicamentul se administrează intramuscular la o doză de 50 mg / kg greutate corporală, dar nu mai mult de 1 g.

La pacienții cu funcție renală afectată, ajustarea dozei este necesară doar pentru insuficiența renală severă (CC mai mică de 10 ml / min), în acest caz doza zilnică de ceftriaxonă nu trebuie să depășească 2 g.

Reguli pentru prepararea și administrarea soluțiilor de injectare

Soluțiile de injecție trebuie preparate imediat înainte de utilizare.

Pentru a prepara soluția pentru injecții l / m, se dizolvă 500 mg de medicament în 2 ml și 1 g de medicament în 3,5 ml de soluție de lidocaină 1%. Se recomandă să nu se injecteze mai mult de 1 g într-un gluteus.

Pentru prepararea soluției de injectare intravenoasă se dizolvă 500 mg de medicament în 5 ml și se dizolvă 1 g de preparat în 10 ml de apă sterilă pentru injectare. Soluția de injectare este injectată încet, timp de 2 - 4 minute.

Pentru a prepara o soluție pentru infuzii IV, 2 g de medicament sunt dizolvate în 40 ml dintr-una din următoarele soluții fără calciu: soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție de dextroză 5-10% (glucoză), soluție de 5% levuloză. Medicamentul într-o doză de 50 mg / kg sau mai mult trebuie administrat în picături, timp de 30 de minute.

Soluțiile de ceftriaxonă proaspăt preparate sunt stabile fizic și chimic timp de 6 ore la temperatura camerei.

Pentru îndepărtarea medicamentului din hemodializă, organismul este ineficient. În prezența manifestărilor clinice de supradozaj, se recomandă tratamentul simptomatic.

Ceftriaxona și aminoglicozidele au sinergie împotriva multor bacterii gram-negative.

Când se utilizează împreună cu AINS și alți agenți antiplachetari, probabilitatea de sângerare crește.

Utilizarea concomitentă a diureticelor "cu buclă" și a altor medicamente nefrotoxice crește riscul de acțiune nefrotoxică.

Medicamentul este incompatibil cu etanolul.

Sunt incompatibile din punct de vedere farmaceutic cu soluții care conțin alte antibiotice.

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii este posibilă numai atunci când beneficiul destinat mamei depășește riscul potențial pentru făt. Dacă este necesar, utilizarea medicamentului în timpul alăptării trebuie să înceteze să alăpteze.

SNC: dureri de cap, amețeli.

Din partea sistemului urinar: oligurie, afectare a funcției renale, glicozurie, hematurie, hipercreatininemie, uree crescută.

Din sistemul digestiv: greață, vărsături, tulburări ale gustului, flatulență, stomatită, glosită, diaree, enterocolită pseudomembranoasă, psevdoholelitiaz (nămol-sindromul), overgrowth, dureri abdominale, crescute ale transaminazelor hepatice și a fosfatazei alcaline, hiperbilirubinemie.

Din sistemul hematopoietic: anemie, leucopenie, leucocitoză, limfopenie, neutropenie, granulocitopenie, trombocitopenie, trombocitoza, bazofiliei, anemie hemolitică.

Din partea sistemului de coagulare a sângelui: sângerare nazală, o creștere (scădere) a timpului de protrombină.

Reacții alergice: urticarie, erupție cutanată, prurit, eritem exudativ multiform, febră, frisoane, edem, eozinofilie, șoc anafilactic, boală serică, bronhospasm.

Altele: superinfecție (inclusiv candidoză).

Reacții locale: cu / în introducere - flebită, durere de-a lungul venei; cu injecție a / m - durere la locul injectării.

Lista B. Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor, uscat, protejat de lumină, la o temperatură ce nu depășește 25 ° C. Perioada de valabilitate - 2 ani.

Infecții bacteriene cauzate de microorganisme susceptibile:

- infecții ale organelor abdominale (peritonită, boli inflamatorii ale tractului gastrointestinal, tractului biliar, inclusiv colangită, empatie a vezicii biliare);

- boli ale tractului respirator superior și inferior (incluzând pneumonia, abcesul pulmonar, empiemul pleural);

- infecții ale oaselor și articulațiilor;

- infecții ale pielii și ale țesuturilor moi;

- infecții ale tractului urinar (inclusiv pielonefrită);

- boala Lyme (borrelioză);

- salmoneloză și purtătoare de salmonello;

- răni infectate și arsuri.

Prevenirea infecției postoperatorii.

Bolile infecțioase la persoanele imunocompromise.

- hipersensibilitate la medicament;

- hipersensibilitate la alte cefalosporine, peniciline, carbapenemuri.

Cu prudență, medicamentul este prescris la nou-născuții cu hiperbilirubinemie, copii prematuri, cu insuficiență renală și / sau hepatică, UC, enterita sau colită asociată cu utilizarea medicamentelor antibacteriene în timpul sarcinii, în timpul alăptării.

Când se utilizează medicamentul trebuie să se țină seama de riscul șocului anafilactic și de necesitatea unui tratament de urgență adecvat.

Studiile in vitro au arătat că ceftriaxona (ca și alte cefalosporine) poate înlocui bilirubina legată de albumina serică. De aceea, la nou-născuții cu hiperbilirubinemie și, în special, la sugarii prematuri, utilizarea ceftriaxonei necesită o prudență și mai mare.

În cazul unei combinații de insuficiență renală severă și insuficiență hepatică severă la pacienții aflați la hemodializă, concentrația plasmatică a medicamentului trebuie determinată în mod regulat.

În cazul tratamentului pe termen lung, este necesară monitorizarea regulată a imaginii sângelui periferic, indicatori ai stării funcționale a ficatului și a rinichilor.

În cazuri rare, cu ultrasunete a vezicii biliare, există întreruperi care dispar după oprirea tratamentului. Chiar dacă acest fenomen este însoțit de durere în hipocondrul drept, se recomandă continuarea tratamentului cu ceftriaxonă și tratamentul simptomatic.

Pacienții vârstnici și debilitați pot necesita administrarea de vitamina K.

În timpul tratamentului, alcoolul este contraindicat, deoarece sunt posibile efecte asemănătoare cu cele ale disulfiramului (eritem facial, crampe abdominale și de stomac, greață, vărsături, cefalee, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, scurtarea respirației).

În caz de insuficiență renală severă (CC mai mică de 10 ml / min), doza zilnică de ceftriaxonă nu trebuie să depășească 2 g.

În cazurile de afectare a funcției renale, precum și la pacienții hemodializați, este necesară monitorizarea concentrației de ceftriaxonă în plasma sanguină, deoarece acestea pot scădea rata de eliberare.

În cazul afectării funcției hepatice, este necesară monitorizarea concentrației de ceftriaxonă în plasma sanguină, deoarece: acestea pot scădea rata de eliberare.

Ceftriaxona - instrucțiuni de utilizare și indicații

Ceftriaxona este un medicament eficient pentru terapia antimicrobiană.

Compoziție pentru / m și / în introducerea utilizată în tratamentul patologiilor infecțioase în diferite părți ale corpului.

Un remediu puternic al unei noi generații este adesea prescris pacienților dacă alte antibiotice au demonstrat eficacitate scăzută. Ceftriaxona este aprobată pentru utilizare la copii și pacienți vârstnici.

Formularul de eliberare

Sarea de sodiu ceftriaxonă 1 și 2 mg - ingredientul activ al unui agent antibacterian, există un medicament cu o concentrație mai mică de ingredient activ - 500 mg.

Soluția pe bază de pulbere este preparată pentru perfuzie, administrare intravenoasă și intramusculară.

efect

Efectul antibacterian pronunțat este rezultatul efectului ceftriaxonei asupra peretelui celular al microorganismelor patogene.

Sub influența componentei active, reticularea peptidoglicanilor este perturbată, ceea ce împiedică dezvoltarea bacteriilor.

Sarea de sodiu a ceftriaxonei este activă împotriva multor microorganisme:

• Grama-aerobi negativi: Klebsiella, E. coli, enterobacter, shigella, treponema pal, citrobacter;
• gram-pozitiv aerobi: stafilococi și streptococi din diferite grupuri;
• bacterii anaerobe: clostridia, actinomycetes, peptostreptokokki, fuzobakterii, peptokokki.

Antibioticul unui număr de cefalosporine este absorbit rapid, se observă o biodisponibilitate mai mare de 99%. Sarea de sodiu ceftriaxonă care se leagă de proteinele plasmatice este de până la 95%. Concentrația maximă a substanței active din sânge a fost observată în decurs de o oră și jumătate după injectare sau perfuzie.

Pentru a suprima funcționarea agenților infecțioși cu severitate moderată și moderată a bolii, dozele minime de antibiotic sunt suficiente. Timpul de înjumătățire este lung, ceea ce oferă un efect terapeutic lung.

Indicații pentru utilizare

Antibioticul cefalosporinelor este eficient în tratamentul multor patologii infecțioase:

• procese inflamatorii în organele genitale feminine și rinichi;
• prostatita;
• gonoree (formă necomplicată);
• bronșită (acută și cronică), empatie pleurală, pneumonie;
• boli infecțioase ale sistemului musculoscheletal;
• salmoneloza;
• endocardită;
• sifilis;
• meningită bacteriană;
• procese inflamatorii în tractul digestiv, peritonită;
• septicemie bacteriană, sepsis;
• leziuni infecțioase pe fondul apărării scăzute a corpului.

Dozaj și supradozaj

Doza zilnică și zilnică de ceftriaxonă depinde de vârsta pacientului și de severitatea simptomelor negative. Doza optimă este aleasă de medicul curant.

Utilizarea agenților antibacterieni pentru pacienții din diferite categorii:

• copiii prematuri și nou-născuții cu o greutate corporală suficientă. Antibioticul este utilizat 1 dată pe 24 de ore, rata medie zilnică este de la 20 la 50 mg pe 1 kg de greutate. Depășirea dozei maxime este inacceptabilă pentru a evita manifestările grave negative. Când se detectează meningita bacteriană, rata inițială zilnică este de 100 mg ingredient activ pe 1 kg, după determinarea sensibilității agentului patogen periculos, doza este redusă la valorile optime pentru un anumit copil;
• vârsta 21 de zile - 12 ani. O soluție antibiotică este administrată de la 50 la 80 mg pe 1 kg de greutate de două ori pe zi. În cazul în care greutatea corporală a copilului depășește 50 kg, medicul vă permite să creșteți doza la 1 la 2 miligrame;
• vârsta peste 12 ani. Doza recomandată este de la 1 până la 2 g pe zi, în condiții severe, cantitatea de ceftriaxonă este mai mare - până la 4 g. La creșterea standardului, este important să se observe intervalul dintre proceduri la ora 12, doza pentru adolescenți și adulți este împărțită în două doze.

Puncte importante:

• pentru prevenirea infecțiilor în perioada postoperatorie, perfuzia intravenoasă este prescrisă cu o concentrație de ceftriaxonă cuprinsă între 10 și 40 mg / ml. Procedura se efectuează timp de 15-25 minute timp de 1-2 ore înainte de începerea tratamentului chirurgical;
• pentru suprimarea activității agentului patogen în gonoreea necomplicată, un pacient adult primește odată 250 mg de sare de sodiu ceftriaxonă;
• supradozajul pe fundalul duratei tratamentului poate duce la modificări ale compoziției morfologice a sângelui.

Caracteristicile aplicației:

• în mod necesar, penetrarea profundă a acului în musculatura gluteus maximus (viteza permisă este de 1 g din substanța activă). Înainte de introducerea antibioticului, se prepară un compus pe bază de Ceftriaxonă și apă pentru preparate injectabile. Pentru a reduce durerea în zona de injectare, adăugați o soluție de lidocaină 1%;
• cu metoda de administrare prin picurare (efectuarea perfuziei), pulberea agentului antibacterian este diluată cu o compoziție în care lipsește calciul. Medicii folosesc soluții medicale: glucoză 2,5, 5 și 10%, fructoză 5%, clorură de sodiu 0,45 și 0,5%. Compoziția este administrată încet: cel puțin o jumătate de oră;
• pentru administrarea intravenoasă, antibioticul Ceftriaxone este combinat cu apă sterilă (lichidele sunt administrate de 2 ori mai mult decât pulberea). Durata manipulării medicale este de 2 până la 4 minute;
• compoziția antibacteriană pentru introducerea soluției / m și / sau preparate cu puțin timp înainte de perfuzie sau injecție.

Cursul tratamentului: durata admiterii

Durata optimă a injecțiilor și perfuzărilor de ceftriaxonă este determinată de medicul curant.

Este important să se ia în considerare tipul bolii infecțioase, severitatea patologiei, starea și vârsta pacientului.

Durata minimă a terapiei cu antibiotice este de 5 zile.

Pentru patologii severe, cum ar fi boala Lyme, tratamentul durează două săptămâni.

În timpul perioadei de tratament, medicul poate ajusta doza zilnică în funcție de starea pacientului. Preparatele intravenoase de picurare și injecțiile cu antibiotic Ceftriaxone se administrează timp de două până la trei zile după dispariția tuturor simptomelor negative ale bolii infecțioase, normalizarea indicatorilor de temperatură. Eliminarea de droguri este permisă numai după confirmarea eradicării agentului infecțios.

interacțiune

• în timpul terapiei cu antibiotice este interzisă utilizarea alcoolului;
• Nu este necesar să se combine medicamentul Ceftriaxone cu alte tipuri de compuși antimicrobieni;
• pentru a menține compoziția optimă a florei intestinale, pacientul trebuie să ia vitamina K;
• este important să știți că: combinația cu anticoagulante sporește efectul medicamentelor de subțiere a sângelui;
• efectul nefrotoxic este posibil pe fondul interacțiunii agenților antibacterieni cu diuretice puternice ale bucla;
• cu utilizarea simultană a medicamentului Ceftriaxonă și Sulfinpirazonă, AINS crește rata de agregare a trombocitelor, ceea ce crește probabilitatea pierderii patologice a sângelui.

Efecte secundare

Atunci când se respectă norma pentru o anumită vârstă, medicii spun că antibioticul Ceftriaxone este bine tolerat. Cu o sensibilitate individuală, unii pacienți prezintă reacții adverse.

În cazuri rare, se pot dezvolta reacții adverse:

• mâncărime, erupții pe corp;
• încălcarea scaunului (diareea), greața, excesul de valori normative ale enzimelor hepatice, răsucirea, icterul colestatic;
• creșterea numărului de trombocite;
• infecții fungice ale membranelor mucoase (candidoză);
• inofatie interstițială;
• urticarie gigantică (foarte rară);
• durere în zona de injectare (cu injecții în mușchiul gluteus);
• flebita (afecțiunea venelor se dezvoltă cu administrarea intravenoasă a medicamentului)

Contraindicații

Injectările de ceftriaxonă nu sunt prescrise pentru copii și adulți cu restricții absolute:

• sensibilitatea excesivă a organismului la substanța activă și la antibioticele altor grupuri: peniciline, carbapeneme;
• sarcina - 1 trimestru.

Trebuie să se acorde atenție la alegerea agentului antibacterian Ceftriaxone în următoarele cazuri:

• copilul sa născut înainte de timp, are greutate redusă și vitalitate slabă;
• au identificat procese inflamatorii în tractul digestiv cu antibiotice;
• perioada de lactație;
• niveluri ridicate ale bilirubinei la nou-născuți;
• afectare renală severă;
• al doilea și al treilea trimestru de sarcină;
• ulcerativă.

analogi

Ceftriaxona poate fi înlocuită cu antibiotice beta-lactamice dintr-o nouă generație prin prescripție:

Condiții de depozitare

Sticle cu pulbere pentru prepararea soluției terapeutice pentru păstrarea în interior fără accesul luminii. Temperatura admisibilă - nu mai mult de + 25 ° C

Cu un simptom negativ pronunțat în fundalul penetrării agenților infecțioși, pacientul primește medicamentul Ceftriaxone. Procedurile sunt efectuate strict de către lucrătorul medical: există reguli specifice pentru aplicarea soluției.

Administrarea intravenoasă și intramusculară a unui antibiotic din generația a 3-a asigură un efect terapeutic activ. Recenzile de Ceftriaxone în cele mai multe cazuri pozitive: medicii și pacienții au un efect pronunțat, un risc scăzut de reacții adverse. Un punct important - posibilitatea utilizării în pediatrie.

Ceftriaxona - instrucțiuni de utilizare, formularul de eliberare, compoziția, indicațiile, reacțiile adverse, analogii și prețul

Corpul nostru în fiecare zi respinge în mod independent atacurile a milioane de bacterii, dar atunci când imunitatea este slăbită sau atunci când se confruntă cu infecții specifice, puternice, este necesar să se adreseze agenților antibacterieni. Foarte des, medicii prescriu Ceftriaxone - un medicament eficient împotriva unui număr de infecții.

Compoziție și formă de eliberare

Ceftriaxona (ceftriaxona) este o pulbere cristalină albă sau gălbuie, cu higroscopicitate slabă. Medicamentul se află într-un flacon de sticlă de 2, 1, 0,5 și 0,25 grame. În alte forme (sirop sau tablete), medicamentul nu este disponibil. Compoziția medicamentului din tabel:

Sare de sodiu ceftriaxonă sterilă

Farmacodinamică și farmacocinetică

Al treilea generație de medicament bactericid din grupul cu cefalosporine Ceftriaxone este un remediu universal. Este rezistent la majoritatea microbilor beta-lactamazici. Medicamentul este activ împotriva tulpinilor de bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pneumonie, salmonella, streptococcus, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Medicamentul are o biodisponibilitate de o sută la sută, atinge o concentrație maximă în 2-3 ore, se leagă de proteinele plasmatice cu 83-96%. Timpul de înjumătățire al dozei pentru injectare intramusculară este de 5-8 ore, iar intravenos - 4-15 ore. Medicamentul se găsește în lichidul cefalorahidian, în membranele cerebrale inflamate, excretat pe rinichi, cu bilă în intestin pentru inactivare, nu este excretat prin hemodializă.

Indicații pentru utilizare

Instrucțiunile producătorului indică faptul că medicamentul este prescris pentru suprimarea bacteriilor patogene, a transaminazelor, a fosfatazelor și a penicilinazelor sensibile la acestea. Sunt administrate injecții și perfuzii intravenoase pentru a trata următoarele boli:

• sepsis;
• meningită bacteriană;
• chancroid;
• bronșită, pneumonie pleurală;
• pseudo colelitiază;
• stomatită;
• peritonită, empatie a vezicii biliare, angiocholită;
• infecții ale țesutului articular și osos, țesuturilor și țesuturilor moi, tractului urogenital (cistită, pielonefrită, epididimită, prostatită, pielită);
• răni infectate și arsuri;
• borelioză pe bază de bici;
• glosită;
• infecțiile din sectorul maxilo-facial;
• gonoree necomplicată (eficace pentru agenții patogeni ai penicilinazei);
• epiglotita;
• endocardită bacteriană;
• salmoneloza;
• candidoza;
• septicemie bacteriană;
• slabă imunitate.

Cum să prindă ceftriaxona

În unele forme de sifilis cauzate de Treponema pallidum și atunci când pacientul are intoleranță la peniciline, Ceftriaxona este utilizată pentru tratament. Se injectează intramuscular sau intravenos, penetrează rapid organele, fluidele și țesuturile, adecvate pentru femeile însărcinate. Medicamentul este administrat pacientului o dată pe zi timp de cinci zile, cu tipul primar - 10 zile, alte forme de sifilis necesită administrarea intramusculară a medicamentului timp de trei săptămâni.

Cu forme neurologice nealocate, se administrează 1-2 g de medicament timp de 20 de zile consecutiv, în etapele ulterioare, 1 g la cursul de 21 de zile, după 14 zile de pauză, iar tratamentul se repetă timp de 10 zile. În meningita acută generalizată, meningoencefalita sifilică este administrată până la 5 g pe zi. În angina pectorală, medicamentul este injectat printr-un picurator în venă sau prin injecții în mușchi. Majoritatea medicilor preferă injecții intramusculare.

La copii, boala inflamatorie a ceftriaxonei este tratată numai pentru cursul acut al bolii, însoțit de supurație și inflamație. Când medicamentul sinuzită este combinat cu mucolitice și agenți vasoconstrictori. Pacientul este injectat intramuscular cu 0,5-1 g de medicament pe zi, amestecat cu lidocaină sau apă. Cursul de tratament este de 7 zile.