Cefazolin este un antibiotic cefalosporină de primă generație.

Forma eliberării și compoziția medicamentului

Medicamentul Cefazolin este disponibil sub formă de pulbere pentru prepararea soluției și injecția ulterioară prin injectare intramusculară sau administrare intravenoasă. Pulberea în flacoane din cutie de carton din sticlă transparentă, rezumatul detaliat cu descrierea caracteristicilor antibioticelor se atașează la preparat.

Pudra este albă sau aproape albă, iar după dizolvare se transformă într-un lichid limpede, incolor, cu un miros ușor specific. Fiecare flacon conține 250 mg, 500 mg sau 1 g de ingredient activ activ - cefazolin sub formă de sare de sodiu.

Indicații pentru utilizare

Antibioticul Cefazolin este prescris pacienților sub formă de injecții pentru tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganismele sensibile la Cefazolin:

• infecții ale sistemului genito-urinar - cistite complicate, uretrite, pielonefrite, gonoree, sifilis;
• sepsis;
• endocardită;
• peritonită;
• complicații postoperatorii;
• boli infecțioase și inflamatorii ale sistemului respirator - bronșită, bronșiolită, pneumonie, emfizem, abces pulmonar;
• boli infecțioase ale oaselor și articulațiilor, inclusiv poliomielita;

Injectările de cefazolin sunt, de asemenea, prescrise femeilor care au fost supuse unei operații cezariene pentru prevenirea complicațiilor postoperatorii.

Contraindicații

Medicamentul are o lungă listă de contraindicații, așa că trebuie să studiați cu atenție instrucțiunile atașate înainte de începerea tratamentului. Injectările de cefazolin nu trebuie administrate pacienților dacă au una sau mai multe condiții:

• sarcinii;
• intoleranța individuală la componente;
• cazuri de reacții alergice severe la cefalosporine;
• insuficiență renală severă;
• boală hepatică severă, însoțită de disfuncție a corpului;
• vârsta pacienților de până la 6 luni (pentru această formă de dozare).

Contraindicații relative sunt perioada de lactație și prezența colitei pseudomembranoase la pacient, incluzând un istoric al.

Dozare și administrare

Cefazolin este prescris pacienților sub formă de injecții. Conținutul unei sticle dizolvate în lidocaină, novocaină până la dispariția completă a fulgi și bulgări și injectarea soluției rezultate intravenos sau intramuscular. Doza de antibiotic este determinată individual de medic și variază de la 250 mg la 1 g. Doza zilnică este împărțită în 3-4 injecții. Doza maximă zilnică de medicament pentru un adult este de 3 g, durata tratamentului fiind de 5-7 zile. În unele cazuri, cu un curs complicat al bolii, tratamentul poate dura până la 14 zile.

Atunci când se prescrie medicamentul ca profilactic după intervenții chirurgicale, 1 g de antibiotic se administrează intravenos cu o oră înainte de operație și cu 500 mg de 3 ori pe zi în primele două zile după operație.

Pacienții cu insuficiență renală și hepatică necesită selectarea dozei individuale, în funcție de valorile QC.

Pentru copiii cu vârsta peste 1 lună, doza de medicament se calculează pe baza greutății corporale și este de 20 mg / kg greutate corporală pe zi, în cazuri severe, dacă este necesar, doza zilnică poate fi crescută la 100 mg / kg greutate corporală.

Pentru a prepara soluția injectabilă, conținutul unei sticle este dizolvat în 2-4 ml de lidocaină sau novocaină. În acest caz, este mai bine să nu utilizați apă pentru preparate injectabile, deoarece injecția cu cefazolin este foarte dureroasă. Flaconul este agitat puternic până când pulberea este complet dizolvată.

Utilizare în timpul sarcinii și în timpul alăptării

Cefazolin nu este prescris femeilor în timpul sarcinii. Aceasta se datorează faptului că cefazolinul penetrează cu ușurință bariera placentară și poate provoca leziuni toxice organelor interne și sistemului nervos al fătului.

În timpul alăptării, prescrierea injecțiilor cu cefazolin este posibilă numai atunci când beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscurile posibile pentru copil. Dacă este posibil, este bine ca femeile să se abțină de la alaptare în timpul tratamentului cu medicamente.

Efecte secundare

În timpul tratamentului cu injecții cu cefazolin, pacienții cu hipersensibilitate la cefalosporine au efecte secundare:

• din partea sistemului digestiv - formarea de ulcerații dureroase în gură, aftere, gură uscată, arsuri la stomac, râgâi, greață, lipsa apetitului, vărsături, diaree, dezvoltarea colitei, funcția hepatică anormală, dezvoltarea pancreatitei acute;
• din partea sistemului respirator - scurtarea respirației, bronhospasmul, umflarea membranelor mucoase ale tractului respirator;
• reacții alergice - urticarie, mâncărime cutanată, dermatită, necroliză epidermică toxică, dezvoltarea angioedemului, șoc anafilactic;
• din partea organelor care formează sânge - leucopenie, o scădere a nivelului trombocitelor, granulocitopenie, anemie hemolitică, o creștere a timpului de protrombină;
• din partea sistemului genito-urinar - afectarea funcției renale, dezvoltarea nefritei interstițiale, mâncărimi genitale ca urmare a disbiozelor, aftoasă la femei;
• reacții locale - dureri de-a lungul venei, perforarea venei, formarea hematoamelor, formarea de infiltrații dureroase la locul injectării, înroșirea și umflarea pielii la locul injectării.

Dacă apar reacții adverse la injecțiile medicamentului, informați-l pe medicul dumneavoastră. Dacă, în timpul introducerii medicamentului, pacientul are o senzație de lipsă de aer, febră în față, dificultăți de respirație, tahicardie, frisoane, ar trebui să spuneți imediat medicului specialist și să opriți soluția.

supradoză

În cazul în care doza recomandată este depășită sau pacientul nu calculează corect doza, se pot dezvolta simptome de supradozaj, care se manifestă clinic prin efecte secundare crescute, afectarea funcției hepatice și renale și o stare de comă.

Tratamentul supradozajului este încetarea imediată a tratamentului, hemodializa, introducerea enterosorbentelor. Dacă este necesar, pacientul este tratat simptomatic.

Interacțiunea medicamentului cu alte medicamente

Injecții Cefazolin nu este prescris simultan cu anticoagulante și diuretice. Această interacțiune medicamentoasă sporește riscul reacțiilor adverse provocate de rinichi și de sistemul de coagulare a sângelui.

În cazul administrării concomitente a medicamentului cu diuretice din bucle și a medicamentelor care blochează secreția tubulară, concentrația de cefazolin în plasma sanguină crește, rezultând un risc crescut de reacții adverse și supradozaj. Acest lucru ar trebui luat în considerare și nu trebuie să prescrieți droguri în același timp.

Cu numirea simultană a injecțiilor, cefazolinul cu aminoglicozide crește riscul de afectare toxică a țesutului renal.

Atunci când se prescrie medicamentul intravenos categoric, nu se poate folosi ca un solvent Lidocaina sau Novocain. Medicamentul este diluat în soluție salină sau apă pentru injectare.

Instrucțiuni speciale

Pacienții cu antecedente de reacții alergice la medicamente cu penicilină trebuie să consulte un medic înainte de a începe tratamentul cu Cefazolin. În mod tipic, acești pacienți au o sensibilitate crescută la cefalosporine.

Pacienții cu afecțiuni cronice ale tractului gastro-intestinal, în special colită, inclusiv antecedente, ar trebui să consulte întotdeauna cu un medic înainte de începerea tratamentului. În timpul tratamentului cu injecții, starea pacientului trebuie monitorizată cu atenție, se recomandă oprirea tratamentului imediat dacă apar simptome de colită.

Cu o doză corect calculată, medicamentul nu inhibă activitatea sistemului nervos central și nu inhibă viteza reacțiilor psihomotorii.

Analogi pentru injecții Cefazolin

Analogii medicamentului Cefazolin sunt:

• Pulbere de lizolin pentru prepararea soluției pentru prăjituri;
• Cozolin pulbere pentru soluție injectabilă;
• Cefazolin praf de nisip.

Dacă este necesar să înlocuiți medicamentul prescris cu unul dintre analogi, se recomandă ca pacientul să consulte un medic.

Condiții de eliberare și depozitare a medicamentului

Cefazolin este vândut în farmacii prin prescripție medicală. Depozitați flacoanele de pulbere recomandate într-un loc răcoros, la îndemâna copiilor. Evitați expunerea directă la soare a medicamentului.

Perioada de valabilitate a pulberii este de 3 ani de la data fabricației. Nu utilizați medicamentul expirat.

Soluția trebuie preparată imediat înainte de introducere, este inacceptabilă păstrarea soluției preparate până la următoarea injecție.

Prețul Cefazolin

În farmaciile din Moscova, costul Cefazolinului este de 30 de ruble pe sticlă.

Cefazolin: instrucțiuni de utilizare

structură

descriere

Acțiune farmacologică

Antibiotic semisintetic de cefalosporine din grupa I pentru utilizare parenterală.

Mecanismul de acțiune al cefazolinului se bazează pe suprimarea sintezei pereților celulelor bacteriene ale bacteriilor în faza de creștere datorită blocării proteinelor care leagă penicilina (PSB), cum ar fi transpeptidazele. Acest lucru conduce la un efect bactericid.

Relația dintre farmacocinetică și farmacodinamică

Eficacitatea cefazolinului depinde în principal de durata de timp în care medicamentul este menținut deasupra concentrației minime de inhibare (MIC) pentru un agent patogen dat.

De obicei, microorganisme sensibile:

Microorganisme gram-pozitive aerobe:

Staphylococcus aureus (Methicillin-sensibel)

Microorganisme gram-negative aerobe:

Microorganismele care pot apărea rezistență dobândită:

Microorganisme gram-pozitive aerobe:

Streptococcus pneumoniae (penicilină-intermediar)

Microorganisme gram-negative aerobe:

Microorganisme cu rezistență naturală:

Microorganisme gram-pozitive aerobe:

Staphylococcus aureus (rezistent la meticilină)

Streptococcus pneumoniae (rezistent la penicilină)

Microorganisme gram-negative aerobe:

Farmacocinetica

Când este ingerat, medicamentul este distrus în tractul gastro-intestinal, prin urmare, cefazolinul este administrat numai parenteral. După injectarea i / m se absoarbe rapid; aproximativ 90% din doza administrată este legată de proteinele din sânge. Concentrația maximă de cefazolin din sânge cu injecția / m este observată după o oră după injectare. Atunci când injecția i / m în doze de 0,5 g sau 1 g C max este de 37 și 64 μg / ml, după 8 ore concentrațiile serice sunt de 3 și, respectiv, 7 μg / ml. Cu intrarea / introducerea unei doze de 1 g C max - 185 μg / ml, concentrația în ser după 8 ore - 4 μg / ml. T_1/2 din sânge - aproximativ 1,8 ore cu / în și 2 ore după injecția / m. Concentrațiile terapeutice în plasma sanguină este stocat timp de 8-12 ore. Pătrunde în articulații, țesutul sistemului cardiovascular, cavitatea abdominală, rinichi și ale tractului urinar, placenta, urechea medie, ale tractului respirator, pielii și țesuturilor moi. Concentrația în țesutul vezicii biliare și a bilei este semnificativ mai mare decât în ​​ser. În lichidul sinovial, nivelul cefazolinului devine comparabil cu nivelul seric aproximativ 4 ore după administrare. Bad trece prin BBB. Trece prin bariera placentară, se găsește în lichidul amniotic. Secretă (în cantități mici) în laptele matern. Volumul de distribuție - 0,12 l / kg.

Nu este biotransformat. Se elimină în principal prin rinichi în formă neschimbată: în primele 6 ore - aproximativ 60%, după 24 de ore - 70-80%. După administrarea i / m în doze de 0,5 g și 1,0 g, concentrația maximă în urină este de 2400 μg / ml și, respectiv, 4000 μg / ml. O cantitate mică de medicament este excretată în bilă.

Indicații pentru utilizare

Cefazolin pentru injectare este indicat pentru tratamentul următoarelor infecții cauzate de microorganisme susceptibile:

Infecții ale tractului respirator: cauzate de S. pneumoniae, S. aureus (inclusiv tulpinile producătoare de beta-lactamază) și S. pyogenes.

Penicilina benzatină injectabilă este considerată medicamentul ales în tratamentul și prevenirea infecțiilor streptococice, inclusiv prevenirea reumatismului.

Cefazolin este eficient în eliminarea streptococului din nazofaringe, dar nu există date privind eficacitatea cefazolinului în prevenirea ulterioară a reumatismului.

Infecțiile tractului urinar: cauzate de E. coli, P. mirabilis.

Infecții ale pielii și ale structurilor sale: cauzate de S. aureus (inclusiv tulpinile producătoare de beta-lactamază), S. pyogenes și alte tulpini streptococice.

Boli ale tractului biliar: cauzate de E. coli, diferite tulpini de Streptococcus, P. mirabilis și S. aureus.

Infecții ale oaselor și articulațiilor: cauzate de S. aureus.

Infecții genitale (inclusiv prostatită, epididimită): cauzate de E. coli, P. mirabilis.

Septicemia: provocată de S. pneumoniae, S. aureus (inclusiv tulpini producătoare de beta-lactamază), P. mirabilis, E. coli.

Endocardita: provocată de S. pyogenes (inclusiv tulpinile care produc beta-lactamază). Trebuie efectuate studii adecvate privind cultura și susceptibilitatea pentru a determina sensibilitatea agentului patogen la cefazolin.

Profilaxia perioperatorie: Administrarea profilactica de cefazolin preoperator, în timpul intervențiilor chirurgicale sau după intervenția chirurgicală poate reduce frecvența anumitor infecții postoperatorii la pacienții supuși procedurilor chirurgicale clasificate ca fiind contaminate sau potențial contaminate (de exemplu, histerectomia vaginală și colecistectomia la pacienții cu risc ridicat : vârstă mai mare de 70 de ani, colecistita concomitentă acută, icter obstructiv, sau prezența de pietre în vezica biliară).

Utilizarea periodică a cefazolinului poate fi eficientă și în cazul pacienților chirurgicale la care o infecție la locul chirurgical va reprezenta un risc serios (de exemplu, în timpul intervențiilor chirurgicale deschise la inimă și a articulațiilor protetice).

Administrarea profilactică a cefazolinei trebuie întreruptă de obicei în decurs de 24 de ore după operația chirurgicală. În chirurgie, în cazul în care apariția infecției poate fi deosebit de distructive (de exemplu, în timpul intervențiilor chirurgicale pe cord deschis si articulatii protetice), administrarea profilactică a cefazolin poate dura de la 3 la 5 zile după operație este finalizată.

Pentru a reduce dezvoltarea bacteriilor rezistente la medicamente și pentru a menține eficacitatea cefazolinei și a altor medicamente antibacteriene, cefazolinul trebuie utilizat numai pentru tratarea sau prevenirea infecțiilor cu un microorganism sensibil susceptibil sau susceptibil. Atunci când sunt disponibile informații privind cultura și susceptibilitatea, trebuie luate în considerare condițiile de alegere sau de schimbare a terapiei cu antibiotice. În absența unor astfel de date, epidemiologia și susceptibilitatea locală pot contribui la alegerea empirică a terapiei.

Contraindicații

Hipersensibilitate la antibiotice cefalosporine; sarcinii. Medicamentul nu este prescris copiilor prematuri și copiilor din prima lună de viață.

Cu grijă: insuficiență renală, boală intestinală (inclusiv antecedente de colită).

Sarcina și alăptarea

În timpul perioadei de alăptare, medicamentul este utilizat cu prudență, oprind alăptarea pentru perioada de tratament. Utilizarea în timpul sarcinii este permisă numai din motive de sănătate.

Dozare și administrare

Medicamentul se administrează intramuscular și intravenos (cu jet sau picurare). Regimul de dozare este stabilit individual, luând în considerare severitatea bolii, tipul de agent patogen și sensibilitatea acestuia la cefazolin.

Prepararea soluțiilor pentru injectare și perfuzie

Pentru administrare intramusculară, conținutul flaconului se dizolvă în 2 ml, 1 g în 4 ml de soluție de clorură de sodiu izotonică sau în apă sterilă pentru injecție, 0,5 g de medicament, agitând bine până la dizolvarea completă. Soluția rezultată este injectată adânc în mușchi.

Pentru administrarea intravenoasă în bolus unică este diluată în soluție de clorură de sodiu izotonică sau apă sterilă pentru injectare și administrată lent, timp de 3-5 minute 10 ml. Pentru prepararea intravenoasă în picături 0,5 g sau 1 g se diluează în 50-100 ml apă pentru preparate injectabile sau clorură de sodiu izotonică sau dextroză 5% și este administrată timp de 20-30 minute (rata introducerea de 60-80 picături pe minut 1 ).

Numai soluțiile transparente, proaspăt preparate ale medicamentului sunt adecvate pentru utilizare.

Pentru adulți, doza unică de cefazolin în infecțiile cauzate de microorganisme Gram-pozitive, este 0,25-0,5 g la fiecare 8 ore. La infectiile tractului respirator gravimetrice medie cauzate de pneumococ sau infecții ale tractului urinar, medicament pentru adulți administrat într-o doză de 0,5-1 g fiecare 12 ore. în bolile cauzate de microorganisme gram-negative, preparatul se administrează într-o doză de 0,5-1 g fiecare 6-8ch.

In infectii severe (sepsis, endocardita, peritonita, pneumonie necrozanta, osteomielita acută, infecții ale tractului urinar complicate) Doza zilnică pentru adulți a medicamentului poate fi mărită la maximum - 6 g / zi, cu un interval intre perfuzii de 6-8 ore.

Pentru prevenirea infecției postoperatorii - în / în, 1 g pentru 0,5-1 ore înainte de intervenție chirurgicală, 0,5-1 g - în timpul intervenției chirurgicale și 0,5-1 g - la fiecare 8 ore în primele zile după operație.

Copii mai mari de 1 lună, medicamentul este prescris într-o doză zilnică de 20-50 mg / kg de greutate corporală (în 3-4 doze); cu infecții severe - 90-100 mg / kg. Doza zilnică maximă pentru copii este de 100 mg / kg.

Durata medie a tratamentului este de 7-10 zile.

Atunci când se prescrie cefazolin la pacienții cu insuficiență renală, este necesară corecția regimului de dozare. La adulți, doza de medicament este redusă și intervalul dintre injecțiile sale este crescut. Doza inițială, indiferent de gradul de disfuncție renală, este de 0,5 g. În plus, la pacienții adulți cu insuficiență renală se recomandă următoarele regimuri de dozare a cefazolinului:

- cu clearance-ul creatininei 55 ml / min. și mai mult puteți introduce doza completă;

- cu clearance-ul creatininei 35-54 ml / min. puteți introduce întreaga doză, dar intervalele dintre injecții trebuie crescute la 8 ore;

- cu clearance-ul creatininei mai mic de 11-34 ml / min. ½ doză este administrată cu un interval de 12 ore între injecții;

- cu clearance-ul creatininei de 10 ml / min. și se administrează mai puțin ½ doză cu un interval între injecțiile de 18-24 de ore.

În cazul afectării funcției renale la copii, se administrează mai întâi doza unică uzuală de medicament, dozele ulterioare sunt corectate luând în considerare gradul de insuficiență renală:

- cu clearance-ul creatininei 70-40 ml / min. medicamentul este administrat într-o doză zilnică de 12-30 mg / kg, împărțită în 2 administrări cu un interval de 12 ore;

- cu clearance-ul creatininei 40-20 ml / min. medicamentul este administrat într-o doză zilnică de 5-12,5 mg / kg, împărțită în 2 doze cu un interval de 12 ore;

- cu clearance-ul creatininei mai mic de 5-20 ml / min. medicamentul este administrat într-o doză zilnică de 2-5 mg / kg, împărțită în 2 administrări cu un interval de 24 ore.

Efecte secundare

Sistemul imunitar: erupții cutanate, mâncărimi, roșeață, dermatită, urticarie, hipertermie, edem angioneurotic, șoc anafilactic, exudativă eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell), eozinofilie, artralgii, boala serului, bronhospasm.

Din sistemul sanguin și limfatic: a raportat cazuri de leucopenie, agranulocitoză, neutropenie; limfopenie, anemie hemolitică, anemie aplastică, trombocitopenie / trombocitoză, hipoprotrombinemie, scăderea hematocritului, creșterea timpului de protrombină, pancitopenie.

În partea a tractului gastro-intestinal: anorexie, greață, vărsături, dureri abdominale, diaree, flatulență, simptome de colită pseudomembranoasă, care pot apărea în timpul sau după tratament, utilizarea pe termen lung se poate dezvolta o gusa, candidoza tractului gastro-intestinal (inclusiv stomatita candidoasa). În cazuri rare, a existat o creștere a ALT și AST și fosfatazei alcaline, rareori - hepatită tranzitorie și icter colestatic, hiperbilirubinemie.

Din partea sistemului urinar: afectarea funcției renale (niveluri crescute de azot ureic în sânge, hipercreatininemie); în astfel de cazuri, doza de medicament este redusă, iar tratamentul este efectuat sub controlul dinamicii acestor indicatori. Rareori a raportat nefrită interstițială și alte afecțiuni ale funcției renale (nefropatie, necroză a papilelor renale, insuficiență renală).

Tulburări neurologice: cefalee, amețeli, parestezii, anxietate, agitație, hiperactivitate, convulsii.

Reacțiile la locul injectării: durere, indurație, umflare la locul injectării, cazuri de flebită dezvoltate cu administrare intravenoasă.

Alte reacții adverse: slăbiciune generală, piele palidă, tahicardie, hemoragii. În cazuri rare, poate apărea mancarime anogenitală, candidoză genitală și vaginită. Test pozitiv Coombs. În cazul utilizării prelungite se poate dezvolta suprainfectarea cauzată de agenți patogeni rezistenți la medicamente.

supradoză

Administrarea parenterală a unor doze mari de medicamente poate determina amețeli, parestezii și cefalee. In cefazolin supradozaj sau acumularea acestuia la pacienții cu pot să apară efecte neurotoxice insuficiență renală cronică, creșterea disponibilității observate convulsiv, generalizate tonico-clonice, vărsături, tahicardie.

Tratament: întrerupeți utilizarea medicamentului, dacă este necesar - pentru a administra terapie anticonvulsivantă, desensibilizantă. În cazul tratamentului sever supradozare recomandată întreținerea și monitorizarea hematologică, renale, a funcției hepatice și sistemul de coagulare a sângelui pentru a stabiliza starea pacientului. Medicamentul este excretat din hemodializă; dializa peritoneală este mai puțin eficientă.

Interacțiunea cu alte medicamente

Nu se recomandă utilizarea concomitentă cu anticoagulante și diuretice, inclusiv furosemid, acid etacrinic (cu utilizarea simultană cu diuretice din bucle, secreția canalică a cefazolinului este blocată).

Se observă sinergismul acțiunii antibacteriene în combinație cu antibioticele aminoglicozidice. Aminoglicozidele cresc riscul de afectare a rinichilor. Sunt incompatibile din punct de vedere farmaceutic cu aminoglicozidele (inactivare reciprocă). Medicamentul nu trebuie amestecat în același flacon de perfuzie cu alte antibiotice (incompatibilitate chimică).

Excreția medicamentului este redusă, în timp ce numirea cu probenitsid. Medicamentele care blochează secreția tubulară, încetinesc excreția, cresc concentrația în sânge și cresc riscul reacțiilor toxice.

Cefazolin este incompatibil cu medicamente care conțin amikacina, amobarbital de sodiu, sulfat de bleomicină, gluceptat de calciu, gluconat de calciu, clorhidrat de cimetidină, kolistimetat de sodiu, gluceptat eritromicină, kanamicină sulfat, clorhidrat de oxitetraciclină, pentobarbital de sodiu, B sulfat de polimixină și clorhidrat de tetraciclină.

În cazul utilizării concomitente cu etanol, reacțiile asemănătoare cu disulfiramul sunt posibile.

Poate să apară reacția încrucișată între preparatele de cefazolin și penicilină.

Cefazolin poate reduce efectul terapeutic al vaccinului BCG, vaccinul tifoid, astfel încât această combinație nu este recomandată.

Măsuri de siguranță

Pacienții cu antecedente de reacții alergice la peniciline, carbapeneme, pot fi sensibile la cefalosporine, cu toate acestea să fie conștienți de posibilitatea apariției reacțiilor alergice încrucișate.

În timpul tratamentului cu cefazolin, este posibil să se obțină probe Coombs pozitive (directe și indirecte) și o reacție falsă pozitivă a urinei la glucoză. Medicamentul nu afectează rezultatele testelor glicozurice efectuate utilizând metode enzimatice. În numirea medicamentului se pot agrava bolile gastro-intestinale, în special colita.

Tratamentul cu medicamente antibacteriene, în special în boli grave la pacienții vârstnici și la pacienții debilitați, copii, poate duce la antibiotice asociate cu diaree, colită, inclusiv colită pseudomembranoasă. De aceea, dacă apare diareea în timpul sau după tratamentul cu cefazolin, este necesar să se excludă aceste diagnostice, inclusiv colita pseudomembranoasă. Utilizarea cefazolinului trebuie oprită în caz de diaree severă și / sau în amestec cu sânge și să se efectueze o terapie adecvată. În absența tratamentului necesar, megacolonul toxic, peritonita și șocul se pot dezvolta.

Ajustarea dozei pentru pacienții geriatrici cu funcție renală normală nu este necesară.

Cefazolinul nu poate fi administrat intratecal din cauza posibilității reacțiilor toxice severe din sistemul nervos central, inclusiv convulsiile.

Pacienții cu deficiență sau o încălcare a sintezei vitaminei K (de exemplu, boli hepatice cronice, boli de rinichi, vârsta înaintată, malnutriție, tratamentul prelungit cu antibiotice), in timpul tratamentului prelungit cu anticoagulante anterioare cefazolin destinație, timpul de protrombină trebuie monitorizat.

Când se administrează soluții hipotonice intravenoase utilizând apă pentru injecție ca solvent, se poate dezvolta hemoliză.

Un flacon de Cefazolin-Belmed 500 mg conține 1,05 mmol (24,1 mg) de sodiu. Un flacon de Cefazolin-Belmed 1000 mg conține 2,1 mmol (48,2 mg) de sodiu. Acest lucru trebuie luat în considerare la persoanele care controlează aportul de sodiu (pe o dietă cu conținut scăzut de sodiu).

Utilizarea la copii. Medicamentul nu este prescris copiilor prematur și copiilor sub vârsta de 1 lună.

Impact asupra capacității de a conduce autovehicule și alte echipamente potențial periculoase. Trebuie să aveți grijă când conduceți vehicule și alte echipamente potențial periculoase din cauza posibilității convulsiilor.

Formularul de eliberare

Condiții de depozitare

În locul protejat de umiditate și lumină la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.

cefalosporine

Cefalosporine în comprimate: o listă. Descrierea tuturor generațiilor de cefalosporine de la 1 la 5

Unul dintre grupurile de antibiotice foarte eficiente este cefalosporinele. Ele au fost descoperite la mijlocul secolului al XX-lea, dar în ultimii ani au fost primite multe pregătiri noi. Există deja cinci generații de astfel de antibiotice.

Cefalosporinele din pilule sunt cele mai frecvente. Ele sunt destul de eficiente împotriva multor infecții și sunt bine tolerate chiar și de copii mici.

Este convenabil să le luați și adesea ei sunt aleși de către medici în tratamentul bolilor infecțioase.

Dezvoltarea istorică a acestui grup de antibiotice

Înapoi în anii 40 ai secolului XX, un om de știință italian Brodzu a descoperit o ciupercă care posedă activitate antibacteriană atunci când studiază agenți patogeni tifoizi. Sa dovedit a fi eficient împotriva bacteriilor gram-pozitive și gram-negative.

Mai târziu, omul de știință a izolat o substanță numită cefalosporină C din această ciupercă. Pe baza acesteia, medicamentele antibacteriene au fost combinate în grupul cu cefalosporine. Ei au fost rezistenți la penicilinază și au început să fie utilizați în cazurile în care penicilina a fost ineficientă.

Primul medicament din acest grup a fost Cefaloridina.

Acum există deja cinci generații de cefalosporine, care combină mai mult de 50 de medicamente. Pe lângă preparatele pe bază de ciuperci, se creează și agenți semi-sintetici care sunt mai stabili și au un spectru larg de acțiune.

Efectul antibacterian al cefalosporinelor se bazează pe capacitatea lor de a distruge enzimele care formează baza membranei celulare bacteriene. Prin urmare, ele sunt active numai împotriva microorganismelor de creștere și reproducere.

Preparatele primelor două generații au fost eficiente pentru infecțiile cu stafilococi și streptococi, dar au fost distruse sub influența beta-lactamazei produse de bacterii gram-negative.

Ultimele generații de medicamente, în care principalul ingredient activ extras din ciuperca a fost asociat cu substanțe sintetice, sa dovedit a fi mai stabil. Ele sunt utilizate în multe infecții, dar s-au dovedit ineficiente împotriva stafilococilor și streptococilor.

Clasificarea cefalosporinelor

Puteți împărți aceste medicamente în grupuri în funcție de diferite criterii: în funcție de spectrul acțiunii, eficacității sau metodei de administrare. Dar cea mai cunoscută este clasificarea lor de generații:

- antibioticele din prima generație au fost obținute în anii '60 ai secolului XX. Acestea sunt Cefalexin, Cefazolin, Cefadroxil și altele. Ei au acum multe analogi și forme de eliberare: sub formă de injecții, tablete, capsule sau suspensii;

- A doua generație de antibiotice este mai rezistentă la beta-lactamază. De multe ori se utilizau astfel de comprimate cefalosporine: "Cefuroxime axetil" și "Cefaclor";

- A treia generație include Cefixime, Ceftibuten, Cefotaximă și altele;

- în a patra generație, în timp ce există numai medicamente pentru injectare. Ele sunt deja rezistente la beta-lactamază și au un spectru mai larg de acțiune împotriva bacteriilor gram-pozitive. Acestea sunt Cefipim și Cefpyr;

- Cefalosporine din generația a 5-a au fost obținute recent. În comprimate, acestea nu sunt încă eliberate, dar injecțiile acestor medicamente sunt considerate foarte eficiente împotriva multor infecții.

Domeniul de aplicare al cefalosporinelor

Aceste medicamente sunt destul de eficiente, dar nu toate microorganismele sunt susceptibile la efectele lor. Cefalosporinele pot fi inutile împotriva enterococilor, pneumococilor, listeriei, pseudomonazelor, chlamydiilor și micoplasmei. Dar astfel de boli pot fi ușor tratate de ei:

- cistită, pielonefrită, uretră și alte infecții ale rinichilor;

- boli infecțioase ale tractului respirator superior;

- bronșită acută și cronică;

Ele sunt, de asemenea, eficiente pentru prevenirea infecțiilor postoperatorii.

Efectele secundare ale acestor medicamente

Comprimatele de cefalosporină sunt destul de ușor de transportat, dar uneori pot provoca dureri abdominale, greață, vărsături și diaree. Medicamentele injectabile pot provoca o senzație de arsură și o reacție inflamatorie la locul injectării.

De obicei, cefalosporinele sunt toxice scăzute și bine tolerate chiar și de copii mici. Ca toate medicamentele antibacteriene, ele pot provoca reacții alergice și tulburări la nivelul ficatului și rinichilor. De asemenea, este posibilă schimbarea imaginii sanguine.

De obicei, tratamentul parenteral cu cefalosporine se efectuează sub supravegherea unui medic într-o instituție medicală. Efectele secundare grave pot fi evitate în astfel de cazuri.

În cazul tratamentului în ambulatoriu, în care se utilizează cefalosporine în comprimate, este necesar să se respecte cu strictețe instrucțiunile și să se ia medicamente suplimentare pentru prevenirea dysbacteriosis. De aceea, aceste medicamente nu pot fi utilizate fără prescripție medicală.

De ce sunt mai frecvent utilizate cefalosporinele în pilule?

Prețul în această chestiune joacă un rol important. La urma urmei, nu este nevoie să cumpărați în plus seringi și soluții, să plătiți pentru serviciile personalului medical. Tabletele pentru un curs de tratament pot fi achiziționate de la 50 la 250 de ruble, suspensia este mai scumpă - aproximativ 500.

Efectul psihologic este, de asemenea, foarte important. Mulți pacienți, în special copii, percep foarte dureros faptul de a injecta.

Cu injecții, reacțiile locale inflamatorii sunt posibile. De aceea, din ce în ce mai frecvent în medicină se folosește metoda terapiei trecătoare, când, atunci când starea pacientului se îmbunătățește, trece la calea orală de administrare. Acest lucru este valabil în special în practica pediatrică.

Și, în general, pentru tratamentul copiilor încercați să utilizați antibioticele din grupul cefalosporinic în pastile. Acest lucru este cel mai justificat în tratamentul infecțiilor ușoare. Dar, în orice caz, trebuie să vă bazați pe recomandările medicului.

Doar un specialist poate determina dacă cefalosporina va ajuta în acest caz.

Instrucțiuni de utilizare

Tabletele sau capsulele în care se produc aceste antibiotice ar trebui să fie consumate strict la recomandarea unui medic.

De obicei, prescris pentru adulți 1 gram de medicament la fiecare 6-12 ore. Copiii, cu toate acestea, doza se calculează pe baza greutății și medicamentul este administrat nu mai mult de trei ori pe zi.

Pentru ușurința dozării, sunt disponibile tablete cu bandă de separare, precum și sirop și suspensie, care au un gust plăcut. În această formă, cefalosporinele sunt utilizate cel mai adesea pentru a trata copiii. Aceste medicamente nu se utilizează numai la sugari mai mici de 3 luni.

Cel mai adesea, cursul de tratament durează 7-10 zile, dar depinde de starea pacientului. De obicei, după îmbunătățire, trebuie să continuați să luați medicamentul pentru încă 2-3 zile. Cel mai bine este să beți medicamentul după o masă, astfel încât cefalosporinele sunt absorbite în tablete.

Instrucțiunea avertizează, de asemenea, că este necesar să se ia în același timp agenți antifungici și medicamente împotriva disbiozelor.

Acestea sunt deja studiate, utilizate pe termen lung și medicamente comune. Multe dintre ele există sub diferite forme:

- în pulbere pentru prepararea soluției pentru preparate injectabile;

- în pulbere pentru suspensie;

- în tablete conținând dozări diferite ale substanței active;

- în sirop pentru copii.

Toate aceste medicamente sunt adesea prescrise pentru tratamentul infecțiilor ușoare ale tractului respirator superior, sistemului urinar, pielii și țesuturilor moi.

Din prima până în a treia generație a acestor antibiotice, se observă o creștere a activității împotriva bacteriilor gram-negative, dar microorganismele gram-pozitive devin mai rezistente la acestea.

Prima generație a acestor antibiotice, pe lângă medicamente, ale căror nume indică în mod direct apartenența lor, includ Biodroxil, Keflex, Palitrex, Sefril și Solexin. Cefalosporinele 2 generații în pastile sunt utilizate cel mai adesea, deoarece eficiența lor ridicată este combinată cu o bună tolerabilitate.

Cele mai cunoscute medicamente sunt Zinnat, Supraks, AxoSef, Zinoksimor și Tseklor. Mai recent, au fost produse antibiotice cefalosporine în tablete din a treia generație. Ele pot fi găsite sub următoarele denumiri: "Oreloks", "Tsedeks" și altele. Acestea sunt cele mai des utilizate în practica pediatrică.

Cefalosporine moderne

Antibioticele din acest grup aparținând generațiilor a IV-a și a 5-a au apărut relativ recent. Acestea aparțin medicamentelor antibacteriene semi-sintetice și au un spectru larg de acțiune.

În timp ce aceste medicamente sunt folosite doar ca injecții, acesta este modul în care acestea funcționează cel mai bine. Oamenii de stiinta nu pot atinge acele comprimate de cefalosporina cat de repede sunt absorbite, fara a-si pierde activitatea.

Din cea de-a patra generație, astfel de medicamente sunt utilizate cel mai adesea: Maxipim, Cefepim, Izodepom, Kaiten, Ladef, Movizar și altele. Toate acestea sunt utilizate în condiții staționare pentru tratamentul infecțiilor severe. Recent, a apărut cea de-a 5-a generație de antibiotice, Ceftozolan și Ceftobiprol Medocaril.

S-au dovedit chiar mai eficiente împotriva celor mai cunoscute microorganisme.

Prezentare generală a medicamentelor cefalosporine în comprimate

Tratamentul antibiotic a schimbat esența luptei împotriva bolilor infecțioase periculoase. Medicii timpurii nu aveau metode de influențare a agenților patogeni patogeni și toate eforturile au fost îndreptate spre menținerea stării generale a pacientului.

După descoperirea penicilinei de către Alexander Fleming, a devenit posibilă uciderea microorganismelor care au provocat mai devreme dezvoltarea de epidemii care au luat viața a mii și milioane de oameni. Și cefalosporinele din comprimate joacă un rol foarte important în această luptă reușită.

Grupul de cefalosporine - medicamente care au un rol practic foarte important în tratamentul ambulatoriu și ambulatoriu al patologiilor bacteriene. Statisticile arată că acest grup de antibiotice este cel mai adesea prescris în spitalele naționale. Acest lucru se datorează listei largi de patologii în care este utilizat, toxicitate generală scăzută, un spectru larg de acțiune.

De-a lungul deceniilor de utilizare, cefalosporinele au obținut, de asemenea, o bună bază de dovezi și o bună experiență de programare. Se efectuează în mod regulat noi studii care confirmă eficacitatea acestor medicamente.

Caracteristicile farmacologice ale medicamentului

Cefalosporinele sunt medicamente antibacteriene beta-lactamice. Ei au o structură chimică comună, care determină caracteristicile lor farmacologice comune. Cefalosporinele au un efect bactericid.

Mecanismul de acțiune al medicamentelor în cele ce urmează - compuși antibiotici, acționează asupra componentelor peretelui celular, încălcând astfel integritatea acestora.

Ca rezultat, există o moarte masivă a agenților patogeni patogeni.

Caracteristicile farmacologice ale medicamentelor determină caracteristicile utilizării acestora. Cele mai multe cefalosporine sunt insuficient absorbite în tractul digestiv, astfel încât cele mai multe dintre ele sunt produse sub formă de fiole pentru utilizare intravenoasă sau intramusculară. Ei, de asemenea, trec bine prin bariera hemato-encefalică, în special cu inflamația membranelor meningeale.

Antibioticele de cefalosporină sunt distribuite în mod egal în corpul pacientului. Cea mai mare concentrație de medicamente se înregistrează în bilă, urină, epiteliu respirator și în tractul digestiv. Concentrația terapeutică este menținută timp de 5-6 ore după administrarea medicamentelor.

Când se administrează pe cale orală, antibioticele cefalosporine trec prin metabolizarea hepatică. Din organism, aceste preparate bacteriene sunt excretate în principal neschimbate de rinichi.

Prin urmare, în încălcarea funcției acestui organism, se acumulează un antibiotic în corpul pacientului. Gama de acțiune a cefalosporinelor este destul de largă, în special în generațiile recente.

Majoritatea medicamentelor actioneaza asupra:

• streptococi;
• stafilococi;
• hemofilic bacil;
• Neisseria;
• infecție enterobacteriană;
• klebsielly;
• Moraxella;
• E. coli;
• Shigella;
• Salmonella.

Reguli pentru utilizarea medicamentelor antibacteriene

Antibioticele sunt medicamente puternice care au un efect sistemic asupra organismului. Prin urmare, este interzisă utilizarea medicamentelor antibacteriene fără consultarea unui medic.

Este foarte dificil pentru pacient să aleagă cea mai bună opțiune de tratament pentru boală în sine și în rudele sale.

Consumul necontrolat de antibiotice conduce, de asemenea, mai des la dezvoltarea efectelor secundare și la scăderea efectului medicamentului.

În timpul terapiei, trebuie să urmați câteva reguli simple de admitere. Cursul tratamentului durează de obicei cel puțin 3 zile.

Nu se recomandă anularea sau refuzul tratamentului la pacient după primele semne de ameliorare a afecțiunii generale.

Acest lucru duce foarte des la recurența patologiei.

Aplicați antibiotice în același timp al zilei. Aceasta vă permite să mențineți o bună concentrație a medicamentului în sângele periferic, ceea ce dă efectul terapeutic optim.

Când renunțați la administrarea de antibiotice, nu trebuie să vă panicați, ci luați doza dorită de cefalosporină cât mai repede posibil. În viitor, terapia trebuie continuată ca de obicei.

Când utilizați antibiotice, este important să controlați evoluția reacțiilor adverse, care trebuie raportate cât mai curând posibil medicului dumneavoastră. Doar el este calificat pentru a-și evalua severitatea și decide să suspende sau să continue terapia cu cefalosporine.

Cum se atribuie comprimatele de cefalosporine

Înainte de a prescrie cefalosporine, medicul trebuie să fie convins de etiologia bacteriană a bolii pacientului. Acest lucru este foarte important deoarece medicamentele antibacteriene nu acționează asupra florei virale, fungice și, în astfel de cazuri, pot chiar să dăuneze pacientului.

În acest scop, medicul trebuie să efectueze pe deplin examinarea pacientului, care de obicei începe cu o colecție completă a istoricului bolii.

Pacientul sau rudele sale (în starea sa gravă) trebuie să spună cum, când și după care au apărut primele simptome de patologie.

De asemenea, se colectează, de obicei, informații despre prezența unei afecțiuni similare de la familia și prietenii apropiați, despre posibilul contact cu pacienții, precum și despre încălcările conexe ale altor organe și sisteme.

Următorul pas este o examinare amănunțită a zonelor afectate, a pielii sau a membranelor mucoase, palparea, percuția și auscultarea inimii, a plămânilor și a abdomenului.

Nu vă lăsați surprinși la întrebări legate de frecvența urinării, modificarea scaunului și a apetitului.

După aceasta, se efectuează de obicei o serie de studii de laborator și instrumentale. O serie de modificări ale acestora cu probabilitate mare pot indica o etiologie bacteriană a procesului patologic.

În primul rând, vorbim despre schimbări în analiza generală a leucocitozei din sânge, trecerea formulei leucocitare la stânga, creșterea numărului de neutrofile (precum și a formelor imature) și creșterea ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor).

Cu infecții în sistemul urogenital, leucocitele și diverse bacterii se găsesc adesea în analiza generală a urinei.

Metodele cele mai exacte de cercetare sunt considerate bacteriologice. Aceasta permite nu numai identificarea precisă a patogenului patologiei, ci și studierea sensibilității sale la anumite antibiotice. Acest lucru face ca acest test să fie o referință pentru toate bolile genezei infecțioase.

În plus, sângele, un frotiu din peretele faringian posterior, urină, spută, biopsie sau orice alt mediu biologic în care poate fi găsit microorganismul poate fi folosit ca material pentru cercetare.

Cel mai important dezavantaj al metodei bacteriologice de cercetare este perioada îndelungată în care medicul trebuie să ia o decizie cu privire la alegerea tacticii de tratament imediat. Prin urmare, acest test are cea mai mare valoare practică în situațiile în care tratamentul inițial nu a fost suficient de eficient. Vă permite să schimbați medicamentul utilizat în tratament.

Un rol foarte important în determinarea indicațiilor de prescriere a cefalosporinelor este jucat de recomandările internaționale și naționale moderne, care reglementează în mod clar în ce situații este necesar să le aplice.

Eficacitatea terapiei antibiotice prescrise este estimată la 48-72 ore după prima doză a medicamentului.

În acest scop, repetați testele de laborator, precum și analizați dinamica simptomelor clinice la un pacient. Dacă este pozitiv, medicul continuă tratamentul cu medicamentul inițial. În absența unei îmbunătățiri, este necesar să treceți la agenți antibacterieni sau de rezervă de linia a doua.

Rolul cefalosporinelor în comprimate în tratament

În practica clinică, cefalosporinele sunt utilizate în principal sub formă injectabilă. Cu toate acestea, acest lucru reduce semnificativ posibilitățile lor de numire în practica ambulatorie, deoarece nu toți pacienții pot dilua și injecta corect un medicament antibacterian.

Aceasta determină rolul formei de tabletă cefalosporină. Acestea sunt adesea folosite ca tratament antibacterian inițial pentru patologii care nu necesită spitalizare, cu o stare satisfăcătoare a pacientului și absența bolilor decompensate de la alte organe.

Ele joacă, de asemenea, un rol important în terapia pasului. Se compune din două etape. În prima etapă, cefalosporina este utilizată într-o formă de injecție pentru a elimina procesul patologic cât mai rapid și mai eficient posibil. Pentru a consolida rezultatul tratamentului și a finaliza cursul terapiei, același medicament după descărcarea de gestiune din spital este prescris pacienților sub formă de tablete timp de mai multe zile.

Această strategie permite reducerea numărului de zile petrecute de pacient în spital.

Astăzi, în farmacii, este posibil să se găsească numai medicamente din primele trei generații de cefalosporine în tablete sau suspensii:

• primul este cefalexin;
• al doilea este cefuroxima;
• al treilea este cefixima.

Indicatii pentru prescrierea cefalosporinelor in comprimate

Cefalosporinele sunt utilizate pentru a trata patologiile bacteriene în sistemele în care se acumulează în cursul metabolismului lor și creează o concentrație terapeutică suficientă pentru a ucide microbii. În primul rând, vorbim de boli ale sistemelor respiratorii, genitourinare și ale organelor ORL. Acestea sunt, de asemenea, utilizate pentru inflamația tractului biliar și anumite patologii ale sistemului digestiv.

Conform instrucțiunilor de utilizare, există o listă a patologiilor în care numirea cefalosporinelor este justificată. Ele sunt folosite pentru:

• pneumonie;
• bronșită;
• traheită;
• laringită;
• amigdalite;
• faringita;
• sinuzita;
• otita media;
• cistita;
• uretrita;
• prostatita;
• inflamația bacteriană a uterului și a apendicelor acestuia;
• prevenirea complicațiilor în timpul intervențiilor sau intervențiilor chirurgicale.

Cum să luați cefalosporine comprimate

Durata tratamentului cu cefalosporine este de cel puțin 5 zile. De obicei, pilulele trebuie luate de 2 ori pe zi pentru a asigura concentrația necesară a medicamentului. Tableta trebuie spălată cu apă suficientă.

Pentru a face acest lucru, nu se recomandă utilizarea altor băuturi (sifon, produse lactate, ceai, cafea), deoarece acestea pot modifica proprietățile farmacologice ale medicamentului.

Utilizarea alcoolului în cursul tratamentului este strict interzisă, deoarece poate duce la apariția hepatozei acute și a funcției hepatice anormale.

Efecte secundare când se utilizează cefalosporine

Cefalosporinele sunt medicamente clasice pentru grupul beta-lactam, astfel încât acestea se caracterizează prin prezența unor reacții alergice frecvente, de diferite grade de severitate. S-a descris dezvoltarea pacienților cu urticarie, dermatoză, angioedem și chiar șoc anafilactic.

Alergia pentru toate beta-lactamele este o cruce, astfel încât în ​​prezența reacțiilor de hipersensibilitate la oricine cu medicamente din mai multe peniciline, carbapenemuri, monobactam, cefalosporinele sunt strict contraindicate.

O altă condiție periculoasă este colita pseudomembranoasă, care uneori se dezvoltă datorită multiplicării necontrolate a unei infecții clostridiene.

În cele mai multe cazuri, are un curs ușor, se manifestă numai prin tulburări ale scaunului și nici nu este diagnosticat.

Dar, într-o serie de cazuri, procesul patologic se desfășoară în conformitate cu un scenariu nefavorabil și este complicat de perforații, sângerări din intestine și sepsis.

Dintre toate efectele secundare ale cefalosporinelor, tulburările digestive tranzitorii sunt cele mai frecvente.

Acestea se manifestă prin greață, vărsături, diaree, durere abdominală sau flatulență. Aceste simptome dispar rapid dupa retragerea de droguri.

Uneori există o creștere a enzimelor hepatice sau a efectelor toxice asupra aparatului tubular al rinichilor.

În plus, a fost descrisă adăugarea superinfectării sau a patologiei fungice (în principal candidoză) pe fundalul terapiei cu antibiotice.

Au existat cazuri izolate de efecte negative asupra sistemului nervos central, care s-au manifestat ca fiind convulsii epileptice, convulsii și labilitate emoțională.

Contraindicații de primit

Principala contraindicație pentru cefalosporinele orale este alergia la oricare dintre antibioticele beta-lactamice. Înainte de prima utilizare a medicamentului trebuie să se testeze în mod necesar pentru prezența hipersensibilității.

Trebuie să se acorde atenție prescrierii acestor medicamente antibacteriene pentru afectarea funcției renale, deoarece această afecțiune poate duce la acumularea de antibiotice în corpul pacientului. În astfel de cazuri, medicul trebuie să calculeze individual doza, pe baza ratei de filtrare glomerulară.

Cefalosporinele sunt clasificate ca medicamente cu un nivel scăzut de toxicitate care pot fi utilizate pentru copii mici, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Utilizarea orală a acestor medicamente poate duce la apariția exacerbărilor proceselor inflamatorii cronice ale sistemului digestiv (colită, enteritis). Prin urmare, cu aceste patologii, se recomandă să se acorde prioritate formelor parenterale de antibiotice.

Videoclipul spune cum să vindeci rapid o răceală, o gripă sau o ARVI. Opinia doctorului experimentat.

Antibiotice cefalosporine: generații, utilizare

Antibioticele cefalosporine duc la prescrierea tratamentului în spitale. Aproximativ 85% din toți agenții antibiotici sunt cefalosporine.

Distribuția lor largă se datorează unei game largi de acțiuni, probabilitatea scăzută a efectelor toxice, eficiența ridicată și toleranța bună a pacienților.

Aceste fonduri sunt bactericide și acționează asupra bacteriilor, inhibând sinteza peretelui celular și distrugând-o, care asigură antibioticul cefalosporinic cu o acțiune rapidă, iar pacientul are o recuperare rapidă.

Cefalosporinele au fost descoperite în prima jumătate a secolului trecut de către medicul italian Brodsu, iar primii reprezentanți ai acestor antibiotice au fost izolați de ciuperci.

Primele cefalosporine aparțin exclusiv preparatelor de origine naturală, iar pentru producerea lor au cultivat ciuperci, de la care au obținut o substanță antibacteriană.

Până în prezent, acest grup include medicamente semi-sintetice care sunt compuși mai stabili în ceea ce privește compoziția pură organică.

Medicamentele antibiotice ale grupului cefalosporinului includ astăzi 5 generații de medicamente. Acestea au diferite variații ale compușilor și diferite proprietăți, inclusiv demonstrând eficacitatea împotriva bacteriilor diferitelor specii.

Avantajul medicamentelor cefalosporine este considerat a fi eficient împotriva unei game largi de agenți infecțioși. În special, medicamentele din acest grup sunt utilizate în cazurile în care preparatele de penicilină au fost neputincioase.

În plus, cefalosporinele există în diferite forme de dozare - medicamentele de prima generație sunt produse ca tablete, iar cele mai noi permit administrarea parenterală a medicamentului, adică

direct în sistemul circulator uman, care crește semnificativ viteza medicamentului.

Dezavantajele cefalosporinelor pot fi considerate o probabilitate destul de mare de efecte secundare (diferite studii demonstrează până la 11% din cazuri), precum și incapacitatea de a folosi medicamentul împotriva enterococilor și listeriei. În plus, ca orice alte antibiotice, cefalosporinele pot avea un efect toxic sub formă de tulburări dispeptice (cu alte cuvinte, disbacterioză) și reacții hematologice.

Cefalosporine de prima generație

Antibioticele cefalosporine din prima generație se caracterizează printr-un spectru relativ îngust de acțiune, în special - eficiență scăzută față de bacteriile gram-negative.

Cel mai adesea, aceste medicamente sunt utilizate pentru bolile necomplicate ale țesutului conjunctiv și integrat (piele, oase, articulații, mucoasa respiratorie) cauzate de astfel de grupuri de bacterii, cum ar fi streptococi și stafilococi.

Cu toate acestea, aceste medicamente sunt ineficiente împotriva otitei și sinuzitei datorită permeabilității slabe a țesuturilor acestor organe.

Lista medicamentelor din prima generație din această serie constă dintr-o substanță pentru administrare intramusculară (Cefazolin), precum și comprimate, ale căror nume sună ca Cefalexin și Cefadroxil.

Metoda de administrare a antibioticelor poate varia în funcție de cazul specific al bolii: localizarea focarului infecțios, starea intestinală a pacientului, capacitatea de a injecta etc.

Decizia privind numirea unei anumite forme de medicament face medicul curant.

A doua generație de cefalosporine

Următoarele medicamente din seria cefalosporină au un efect mai puternic asupra speciilor bacteriene gram-negative comparativ cu prima generație, dar sunt puțin inferioare în lărgimea eficacității împotriva bacteriilor gram-pozitive. În plus, medicamentele de a doua generație sunt eficiente împotriva agenților patogeni anaerobi.

Acest grup de medicamente cefalosporine este prescris pentru boli ale tractului urinar, pielii, oaselor, articulațiilor și este utilizat și pentru tratarea bolilor sistemului respirator - pneumonie, bronhie, amigdalită, faringită etc.

Ca și predecesorii săi, medicamentele sunt ineficiente în tratamentul infecțiilor sinusurilor craniului. Cu toate acestea, acestea pot fi utilizate pentru a trata meningita, deoarece ei pot penetra bariera hemato-encefalică.

A doua generație de antibiotice cefalosporine include soluții pentru administrare parenterală - Cefopetan, Cefoxitină și Cefuroximă, precum și antibioticele în comprimate - Cefaclor și Cefuroxime Axetil. Trebuie remarcat faptul că medicamentele listate Cefoxitin și Cefotetan posedă cel mai larg spectru de acțiune, din cauza căruia le sunt prescrise mai des.

III cefalosporine generatoare

Această generație de antibiotice cefalosporine este una dintre cele mai voluminoase din punct de vedere al numărului de nume.

În comparație cu generațiile anterioare, acestea se disting printr-o penetrare mai eficientă în țesuturi și prin parametrii farmacocinetici buni, datorită cărora crește posibilitatea utilizării acestor medicamente.

În plus, aceste medicamente au obținut eficacitate împotriva Pseudomonas aeruginosa și enterobacteria. Cu toate acestea, dezavantajul lor față de a doua generație este pierderea eficienței în raport cu unul dintre tipurile de anaerobe.

Inițial, antibioticele din această generație au fost folosite exclusiv în spital pentru tratamentul infecțiilor severe, totuși până în prezent, bacteriile s-au răspândit și au devenit rezistente la medicament și, prin urmare, cefalosporine de generație III sunt prescrise pentru tratamentul ambulatoriu. De regulă, formele de tablete sunt utilizate pentru a trata infecțiile moderate pe bază de ambulatoriu, iar soluțiile pentru administrarea parenterală sunt utilizate pentru bolile cu un curs sever, într-un cadru spitalicesc.

Cel mai adesea, a treia generație de cefalosporine este prescrisă pentru gonoree, bronșită cronică, infecții ale tractului urinar și shigellosis.

A treia generație de medicamente antibiotice cefalosporine includ medicamente precum Cefotaximă, Cefoperazonă, Ceftriaxonă, Cefoperazonă, care sunt disponibile sub formă de soluții injectabile.

Există, de asemenea, substanțe pentru uz oral: Cefibuten, Cefditoren, Cefpodoximă și Cefixime.

IV cefalosporine generatoare

Seria cefalosporină include și medicamente de generația a 4-a. Lista de medicamente incluse în acesta este mică - include substanțe pentru administrarea parenterală a Cefepime și Cefpirim. Cu aceste antibiotice, este posibil să se trateze mai eficient infecțiile meningeale ca parte a terapiei complexe, deoarece Cefalosporinele din a patra generație nu au efecte secundare sub formă de efect anticonvulsivant.

Preparatele din a patra generație se disting prin creșterea eficacității împotriva tipurilor de bacterii gram-negative, însă nu sunt la fel de eficiente împotriva agenților patogeni gram-pozitivi ca și predecesorii lor. Medicamentele sunt eficiente împotriva bacteriilor anaerobe, cu excepția B.fragilis.

În ciuda îmbunătățirii acțiunii antibioticelor, în această generație nu este încă posibil să se elimine deficiențele medicamentelor anterioare.

De exemplu, efectele secundare ale generației patru sunt efecte toxice severe asupra ficatului, care pot duce la icter sau hepatită indusă de medicamente, probabilitatea tulburărilor dispeptice și un efect neurotoxic, care poate avea consecințe negative asupra sistemului nervos al pacientului.

Generație cefalosporine

Seria de cefalosporine se mândrește cu cele mai recente medicamente de generația a cincea, care au obținut mai întâi eficacitatea împotriva MRSA sau Staphylococcus aureus rezistent la meticilină, o bacterie considerată extrem de dificil de dezvoltat înainte de dezvoltarea acestui grup de medicamente. Acest agent patogen infecțios ar putea provoca condiții extrem de periculoase pentru corpul uman, în special septicemia. În plus, antibioticul celui mai nou grup de serii de cefalosporine este capabil să lupte împotriva acelor bacterii care au devenit rezistente la medicamente de generația a treia.

Cele mai noi cefalosporine includ medicamente pentru administrare parenterală - Ceftobiprol și Ceftaroline.

Acestea sunt utilizate pentru a trata diferite boli, inclusiv tratamentul infecțiilor severe complicate de adăugarea de agenți patogeni secundari bacterieni. Ele sunt folosite exclusiv în spital, deoarece

necesită introducerea în corpul personalului calificat. În plus, antibioticele pot provoca consecințe grave pentru starea pacienților care sunt mai bine controlați de medicul curant.

Contraindicații privind utilizarea cefalosporinelor

Indiferent de cât de mare este antibioticul, preparatul prescris va fi întotdeauna găsit în care utilizarea lui devine imposibilă. De exemplu, există o intoleranță individuală la medicamente, care poate fi moștenită sau manifestată spontan, ca o reacție specială a corpului la o substanță necunoscută.

Antibioticele nu trebuie prescrise la persoanele cu patologie hepatică și la copiii cu un conținut ridicat de bilirubină în sânge. Antibioticele au un puternic efect negativ asupra ficatului, deoarece

este prin forțele sale că are loc principalul metabolism al substanței și eliminarea produselor toxice din organism.

Persoanele cu boli de ficat sunt prescrise tratament antibiotic cu mare grijă și numai în spital, sub supravegherea unui profesionist din domeniul sănătății.

Femeile gravide, în special în stadiile incipiente, sunt de asemenea nedorite să ia medicamente antibiotice, deoarece ele pot fie să întrerupă dezvoltarea copilului nenăscut, fie să provoace o pierdere de sarcină datorată efectelor toxice asupra corpului. Decizia privind tratamentul cu antibiotice în timpul sarcinii se face numai atunci când infecția amenință viața mamei.

Persoanele cu boală renală și alte boli cronice grave (în special epilepsia) sunt prescrise antibiotice numai în spital, începând cu doze mici și cu selecția obligatorie a terapiei corective, deoarece medicamentele antibiotice pot cauza o exacerbare a bolii.

Efecte secundare ale cefalosporinelor

Cel mai frecvent efect secundar cu utilizarea preparatelor cefalosporine este apariția reacțiilor alergice.

La unii oameni poate fi extrem de intensă, provocând edemul Quincke, sufocarea și alte consecințe grave, deci este important să fiți sub supravegherea unui medic în timpul primului tratament cu antibiotice sau să fiți în stare să solicitați imediat asistență medicală.

La persoanele cu tulburări ale sistemului nervos, administrarea de antibiotice poate provoca convulsii, inclusiv până la apariția unei crize epileptice mari. La risc sunt pacientii cu boli neurologice si suferind leziuni la nivelul capului.

În plus, o consecință frecventă a utilizării antibioticelor (în principal prin administrare orală, dar nu neapărat) este o încălcare a microflorei naturale. Dacă microflora este perturbată în intestin, pacientul poate prezenta dureri severe, tulburări intestinale, greață, vărsături, probleme cu scaunul. Femeile cu antibiotice pot dezvolta aftoasă.

Adesea, atunci când se administrează parenteral, pacienții observă o durere prelungită la locul injectării, care este asociată cu un efect destul de agresiv al medicamentelor antibiotice pe țesuturile moi. Pentru a reduce riscul apariției unui astfel de efect secundar poate fi făcută de către personalul medical injectabil, schimbând metodic locul de injectare, dacă acest lucru este posibil într-un caz particular de tratament.

concluzie

Cefalosporinele sunt un grup extins de medicamente, care au în prezent până la cincizeci de compuși diferiți. Este cel mai popular în tratamentul spitalicesc, și acest lucru este bine meritat, având în vedere eficacitatea ridicată și lățimea utilizării posibile.

Cu toate acestea, ca orice alt medicament, antibioticele cefalosporine necesită o mare atenție în aplicare. Admiterea lor independentă fără prescripție medicală este inacceptabilă și, dacă există o astfel de rețetă, pacientul trebuie să respecte cu strictețe regimul de admitere și recomandările medicale.

Proprietățile și utilizarea antibioticelor din grupul cefalosporinelor

Cefalosporinele sunt un grup de antibiotice care, în structura lor, conțin un inel β-lactamic și, prin urmare, au anumite similitudini cu penicilinele.

Cefalosporinele includ un număr mare de antibiotice, principala caracteristică a cărora este toxicitatea scăzută și activitatea ridicată împotriva majorității bacteriilor patogene (patogene).

Mecanismul activității antibacteriene

Cefalosporinele, cum ar fi penicilinele, conțin un inel β-lactamic în structura moleculei. Ele au un efect bactericid, adică duce la moartea unei celule bacteriene.

Un astfel de mecanism de activitate este realizat prin suprimarea (inhibarea) formării peretelui celular bacterian.

Spre deosebire de peniciline și analogii acestora, nucleul moleculei prezintă diferențe mici în structura chimică, ceea ce o face rezistentă la efectele enzimelor bacteriene beta-lactamază.

Cele mai multe cefalosporine au un spectru mai larg de activitate, spre deosebire de peniciline, iar rezistența bacteriană la acestea se dezvoltă mai puțin frecvent.

Tipuri de cefalosporine

Odată cu dezvoltarea de noi medicamente antibiotice, grupul cefalosporinelor distinge mai multe generații majore, care includ:

• Prima generație (cefazolin, cefalexim) sunt primii reprezentanți ai acestui grup, au cel mai îngust spectru de activitate, sunt folosiți în principal în chirurgie și pentru tratamentul faringitei streptococice (angina pectorală).
• Generație II (cefuroximă) - au un spectru mai activ de activitate, prin urmare, ele sunt utilizate pentru a trata infecțiile tractului urogenital, pneumonia (pneumonie) și tractul respirator superior (sinuzită, otită).
• III ceftazidimă - în prezent, cefalosporinele din această generație sunt utilizate cel mai adesea pentru tratamentul bolilor infecțioase bacteriene cu evoluție severă, incluzând leziunile purulente ale țesuturilor moi de diferite localizări, organele ENT, procesele inflamatorii ale sistemului respirator, structurile tractului urogenital, țesutul osos, organele abdominale ale unor infecții intestinale (salmoneloză).
• Generația IV (cefepime, cefpiron) este antibioticele cele mai moderne, ele sunt antibiotice de linia a doua, de aceea sunt folosite numai pentru procese inflamatorii infecțioase foarte severe, de diferite localizări, în care alte antibiotice nu sunt eficiente.

Astăzi, cefalosporinele din generația V (ceftholosan, ceftobiprol) au fost de asemenea dezvoltate, însă utilizarea lor este limitată, acestea fiind folosite în cazuri rare de infecție foarte severă, în special în sepsis (infecția sângelui) în fundalul imunodeficienței umane.

Caracteristicile aplicației

În general, aproape toți reprezentanții grupului cefalosporinic sunt bine tolerați, există câteva efecte secundare principale și caracteristici ale utilizării acestora, care includ:

• Reacțiile alergice sunt cea mai frecventă reacție adversă (10% din toate cazurile de cefalosporine), care se caracterizează prin diferite manifestări (erupție cutanată, mâncărime a pielii, urticarie, șoc anafilactic). Deoarece aceste antibiotice conțin un inel β-lactamic, reacțiile alergice încrucișate cu penicilinele se pot dezvolta. Dacă o persoană a avut o alergie la peniciline și analogii lor, atunci în 90% din cazuri se va dezvolta la cefalosporine.
• Ordinul candidozei orale - se poate dezvolta cu utilizarea pe termen lung a cefalosporinilor fără a se ține seama de principiile terapiei raționale cu antibiotice, în timp ce microflora fungică patogenă, reprezentată de ciuperci asemănătoare drojdiilor din genul Candida, este activată.
• Nu utilizați medicamente din acest grup la persoanele cu insuficiență renală sau hepatică severă, deoarece acestea sunt metabolizate și excretate în aceste organe.
• Utilizarea este permisă femeilor însărcinate și copiilor de vârstă mică, dar numai sub indicații medicale stricte.
• În timpul utilizării antibioticelor din acest grup, vârstnicii trebuie să corecteze doza, deoarece procesul de eliminare este redus.
• Cefalosporinele penetrează în laptele matern, care trebuie luate în considerare atunci când se utilizează la femeile care alăptează.
• În timpul utilizării combinate a cefalosporinelor cu medicamente din grupul anticoagulant (reducerea coagulării sângelui), există un risc crescut de sângerare la diferite locuri.
• Utilizarea combinată cu aminoglicozide crește semnificativ sarcina asupra rinichilor.
• Nu se recomandă administrarea concomitentă de cefalosporine și alcool.

Aceste caracteristici sunt luate în considerare în mod necesar înainte de utilizarea antibioticelor din acest grup.

Datorită toxicității scăzute și a eficienței ridicate a antibioticelor din acest grup, acestea au fost utilizate pe scară largă în diverse domenii ale medicinei, inclusiv obstetrică, pediatrie, ginecologie, chirurgie și boli infecțioase.

Toate cefalosporinele sunt prezentate în formă orală orală (tablete, sirop) și parenterală (soluție pentru administrare intramusculară sau intravenoasă).