O educație benignă caracterizată prin hiperplazie (supraaglomerare) a epiteliului glandular sau a componentei stromale a prostatei - această definiție a fost diagnosticată ca un adenom de prostată în medicină. Pe măsură ce boala progresează, uretra este comprimată și fluxul de urină este perturbat. Îndepărtarea glandei este indicată pentru ineficiența tratamentului medicamentos, retenția urinară, creșterea accelerată a țesuturilor, apariția bolilor renale și a infecțiilor, sângerare.

Modalitati de a elimina adenomul de prostata

Gradul de risc este determinat de metoda de intervenție chirurgicală. Medicina moderna pentru adenomul prostatic ofera urmatoarele optiuni pentru indepartarea ei:

• Îndepărtarea acului - tehnica constă în introducerea acelor în prostată, astfel încât undele radio provenite de la ele să stimuleze încălzirea adenomului și scăderea acestuia din cauza atrofiei tisulare.
• Enuclearea cu laser este îndepărtarea unui neoplasm de dimensiuni mari de către un fascicul, părți ale prostatei fiind tăiate în straturi. Capsulele și veziculele seminale nu sunt deteriorate. Din punct de vedere al eficacității, tehnica este comparabilă cu adenectomia clasică.
• Îndepărtarea endoscopică este o operație fără deschidere abdominală, instrumentele sunt introduse printr-un tub subțire. Aceasta elimină adenomul de prostată non-neglijat la bărbați, pentru care funcția de reproducere este foarte importantă.
• Electrovaporizarea - metoda endoscopică minim invazivă de evaporare selectivă a adenomului, a stromei și a capsulelor nu este afectată.
• Rezecția laser - o operație care utilizează un fascicul laser. Vasele sunt cauterizate în timpul intervenției chirurgicale, ceea ce reduce riscul de sângerare.
• Îndepărtarea laparoscopică este indicată pentru pacienții cu un volum de prostată mai mare de 100 ml. Operația se efectuează sub anestezie generală, procesul fiind controlat prin monitor. Instrumentele sunt inserate prin incizii mici în piele.
• Rezecția transuretrală a adenomului este îndepărtarea completă sau parțială a unui neoplasm prin uretra, o tehnică cu un număr minim de consecințe negative. Tumoarea este excizată în straturi, după ce vezica urinară este spălată și un cateter este plasat în ea timp de câteva zile. Țesuturile și organele vecine nu sunt afectate.
• Adenomectomia, prostatectomia abdominala - o deplasare radicala a glandei, prescrisa pentru schimbari structurale in peretii vezicii urinare, aparitia unui numar mare de pietre in ea, volume de prostata peste 80 ml. O astfel de operație pe prostată se realizează prin disecția peretelui abdominal și se numește atunci când este imposibil să se utilizeze alte metode de intervenție chirurgicală.

Avertizare a consecințelor

Înainte de a trece printr-o operație de eliminare a adenomului de prostată, pacientul ar trebui să indice bolile cronice la medic, să menționeze alergii la substanțe medicinale, medicamente pe termen lung. Medicul, de asemenea, spune în detaliu despre modul în care intervenția chirurgicală va fi efectuată, ce consecințe sunt posibile. După ce pacientul semnează un contract de consimțământ pentru operație și anestezie (sau anestezie) în 2 copii: 1 rămâne în clinică, cealaltă este în mâinile pacientului. Cu privire la consecințele pe care trebuie să le cunoașteți câteva puncte:

• Cea mai frecventă cauză a efectelor adverse este nerespectarea contraindicațiilor la operație.
• Cu tehnici minim invazive, efectele sunt mai puțin frecvente decât cele chirurgicale abdominale clasice, care sunt asociate cu un grad scăzut de traumatisme și leziuni tisulare.
• Astfel, consecințele rezecției transuretrale a adenomului apar cu o frecvență de 10%, iar adenomectomia - 18%. În plus, rolul este jucat de calificarea chirurgului, de starea pacientului, în urma recomandărilor medicului în timpul perioadei de reabilitare.

Care ar putea fi consecințele adenomului prostatic?

O boală urologică comună care afectează bărbații care au depășit 50 de ani de viață este considerată adenom de prostată sau termenul de hiperplazie prostatică. Șiretul și pericolul adenomului de prostată se află în cursul lent al bolii și al diagnosticării târzii. De regulă, majoritatea bărbaților care se confruntă cu primele simptome ale bolii nu se grăbesc să consulte un medic, consideră că problemele lor sunt prea intime pentru a discuta. Dar puțini oameni se gândesc la faptul că această boală are capacitatea de a progresa, ceea ce poate duce la consecințe destul de grave ale adenomului de prostată, până la dezvoltarea unei tumori maligne.

După cum arată practica, adenomul de prostată se găsește la 50% dintre bărbați după 50 de ani și la 90% dintre persoanele cu vârsta de 80 de ani și peste. În ciuda faptului că mulți bărbați consideră că boala lor este rușinoasă, vine un moment când se decid să meargă la doctor. Mulți medici din domeniul urologiei raportează că aproape 70% dintre pacienți se întorc la ele atunci când boala are o clinică pronunțată și boala în sine funcționează și singura modalitate de îmbunătățire a stării pacientului este intervenția chirurgicală, care are întotdeauna riscul complicațiilor postoperatorii, în special la acei bărbați cu antecedente de care prezintă boli cronice ale inimii, vasele de sânge. Reducerea efectelor adenomului de prostată, precum și prevenirea operației, ajuta la tratarea în timp util a medicului, care va recunoaște boala în stadiile incipiente ale dezvoltării acesteia.

Consecințele adenomului de prostată sunt destul de grave, pot afecta organele vecine, pot afecta activitatea lor, provocând astfel boli suplimentare. Înainte de a analiza care sunt primele semne ale adenomului de prostată la bărbați și cât de periculoasă este boala, este important să știm ce funcție va juca prostata în viața omului și care sunt factorii care pot declanșa dezvoltarea adenomului.

Principalele funcții ale glandei prostatei

Glanda prostatică este un organ important al sferei urogenitale masculine, care în structura ei seamănă cu forma unui castan, cântărește nu mai mult de 20 de grame. Se compune din mușchiul neted și țesutul glandular, situat sub vezică, între simfiză și rect. Glanda prostatică îndeplinește cele mai importante funcții ale corpului masculin, este responsabilă pentru procesul de urinare, erecție, educație, calitate și motilitate a spermei.

Acest organ exercită o importantă funcție secretorie, deoarece stimulează producerea de hormoni sexuali. În timpul proceselor inflamatorii în glanda prostatică, un bărbat are toate șansele de a deveni infertil, el a scăzut dorința sexuală, potența, el va suferi de ejaculare prematură, precum și de incontinență urinară și de urgență frecventă la toaletă. Astfel de tulburări ale sistemului urinar și reproductiv determină la bărbați nu numai disconfort fizic, ci și psihologic. Bărbații care suferă de adenom se retrag adesea în ei înșiși, refuză să comunice cu femeile, încep să abuzeze de alcool, agravând situația și mai mult și pierzând timpul "prețios".

Adenomul de prostată - cum se dezvoltă?

Adenomul de prostată furnizează o formă benignă care se dezvoltă în membrana mucoasă a prostatei. Pe masura ce tumoarea creste, ea incepe sa stoarce tesuturile din jur, uretra, vezica urinara, uretra, manifestand astfel primele simptome. Mulți bărbați cred că adenomul prostatic este cancer, dar acest lucru este departe de a fi cazul, deși există cazuri în care o tumoare a renăscut într-o tumoare malignă, a metastazat la alte organe, lăsând astfel omului nici o șansă de viață. Pentru a exclude efectele adenomului de prostată, inclusiv cancerul, boala trebuie tratată la primele simptome și este mai bine să fie supus unui control de rutină la medicul urologist.

Când adenomul prostatei nu numai că stoarcă vezica urinară, care provoacă urinare constantă, dar și stagnarea secreției de prostată, care provoacă inflamație. Prezența procesului inflamator în țesuturile prostatei complică procesul de tratament și, de asemenea, cauzează durere, crește riscul de a dezvolta boli asociate cum ar fi cistită, pielonefrită, prostatită și alte afecțiuni grave cu consecințe neplăcute.

motive

În prezent, motivul exact pentru care se dezvoltă adenomul de prostată nu este cunoscut, însă studii multiple și practica medicilor ne permit să identificăm mai multe cauze și factori predispozitivi care pot fi declanșatorul dezvoltării acestei boli. Unele studii au arătat că dezechilibrul hormonal la bărbați este cauza bolii. După 45-50 de ani, producția de hormoni masculini (testosteron) este redusă semnificativ în corpul unui bărbat, iar numărul hormonilor feminini (estrogen) scade. Acest dezechilibru duce la o prostată mărită, urmată de creșterea celulelor anormale. Există, de asemenea, un număr de factori predispozanți care pot declanșa dezvoltarea adenomului:

1. Vârsta după 45 de ani.
2. Modele rele: fumatul, abuzul de alcool.
3. Stilul de viață sedentar.
4. Nutriție neechilibrată.
5. Obezitatea.
6. Bad ereditate.
7. Bărbați cu Caucazoid și Negroid.

Alte cauze pot fi cauza adenomului de prostată, dar, în orice caz, boala trebuie tratată cât mai repede posibil, ceea ce va ajuta la eliminarea proceselor dure și uneori ireversibile în țesuturile glandei.

Simptomele adenomului de prostată

Primele manifestări ale adenomului de prostată pot apărea departe de clinica generală a bolii. Cel mai adesea, un bărbat poate suspecta primele simptome încă de la vârsta de 45 de ani, dar acestea par a fi inofensive, astfel încât oamenii nu consideră necesară contactarea specialiștilor. Simptomele principale ale adenomului de prostată sunt următoarele simptome, care pot fi inițial aproape imperceptibile, dar pe măsură ce progresează boala:

1. Urinare dificilă.
2. Senzația vezicii goale.
3. Urinare frecventă în timpul nopții.
4. Urmează urina atunci când urinează intermitent.
5. Încălcarea potenței
6. Dorință sexuală redusă.
7. Durere, disconfort abdomen inferior.
8. Hematuria (urinare cu sânge).
9. Incontinența urinară.

Toate simptomele de mai sus încalcă nu numai starea fizică, ci și cea psihologică a omului și adesea devin motivul contactării unui specialist. Adenomul de prostată are loc în anumite stadii de dezvoltare, în fiecare dintre care clinica devine mai pronunțată și lipsa tratamentului în timp util, efectele adenomului prostatic devin ireversibile și singura modalitate de a scăpa de boală este considerată tratament chirurgical. Este important de reținut că, după vârsta de 50 de ani, orice intervenție chirurgicală poate avea complicații, așa că înainte de efectuarea operației omul trebuie să facă o serie de examinări care vor elimina complicațiile postoperatorii.

Ce este adenomul prostatic periculos?

Adenomul de prostată, ca orice altă boală, are capacitatea de a progresa, provoacă tot felul de complicații din sistemul genito-urinar. Adesea, organele vecine sunt implicate în procesul inflamator, ceea ce complică tratamentul, agravează prognosticul pentru recuperare. Următoarele boli și afecțiuni sunt consecințe frecvente ale adenomului de prostată:

1. Inflamația membranei mucoase a uretrei și a vezicii urinare se dezvoltă ca rezultat al urinei stagnante în vezică sau uretra.
2. Retenție urinară acută - manifestată cu o creștere a glandei prostatei, care stoarcă uretra. Principalele simptome ale acestei afecțiuni sunt absența urinării timp de mai multe ore, durere acută în zona suprapubică.
3. Pietrele din vezică - cu adenom de prostată, urina este acumulată constant în vezică, ceea ce poate duce la formarea de pietre. O clinică cu pietre în vezică depinde de mărimea și cantitatea lor, dar marea majoritate a acestor condiții sunt însoțite de dureri de crampe.
4. Inflamația rinichilor - în caz de adenom de prostată, o infecție apare adesea cu dezvoltarea ulterioară a insuficienței renale, care este plină de complicațiile sale și poate duce adesea la moartea pacientului.

Asemenea boli pot fi extrem de periculoase. Pericolul se poate manifesta nu numai în adenomul de prostată, ci și după tratamentul sau, mai degrabă, chirurgia. Prin urmare, nu este necesar să se amâne medicul cu primele manifestări ale bolii. Cu cât mai devreme un om se întoarce la un medic, cu atât sunt mai mari șansele pentru o recuperare reușită.

Mulți bărbați se întreabă dacă adenomul de prostată se poate dezvolta în cancer? Cazuri în care hiperplazia benignă de prostată a dobândit malignitate au apărut, dar foarte rar. Singurul lucru pe care trebuie să-l acordați atenție este că cancerul de prostată are simptome identice cu adenomul, așa că trebuie să treceți printr-o serie de studii pentru a exclude malignitatea tumorii.

Metode de tratament

Tratamentul adenomului glandei prostate trebuie să fie complex și să includă atât aportul anumitor medicamente, cât și dieta, respingerea obiceiurilor proaste. Când boala este începută, tratamentul medical nu aduce rezultatele dorite, astfel încât singura modalitate de a scăpa de boală este intervenția chirurgicală. În prezent, urologia modernă are un mare potențial în tratamentul adenomului.

1. Embolizarea arterelor prostatei.
2. Tratamentul cu laser.
3. Crioterapie.
4. Terapie cu microunde.
5. Tratamentul cu ultrasunete.
6. Stenturi uretrale.
7. Dilatarea balonului.

Oricare dintre metodele de tratare a adenomului prostatic de mai sus are avantajele și dezavantajele sale, alegerea terapiei medicale este determinată individual de medic pentru fiecare pacient. Tratamentul adenomului trebuie să vizeze reducerea creșterii tumorale, reducerea simptomelor generale, restabilirea urinării.

Intervenția chirurgicală poate avea consecințele, inclusiv sângerarea, aderarea unei infecții secundare. Pentru a exclude tot felul de consecinte ale adenomului de prostata, este necesar sa se trateze boala la primele sale stadii.

Efectele adenomului prostatic

Întrebarea cu privire la consecințele intervenției chirurgicale de a elimina adenomul de prostată poate fi, îngrijorează mulți bărbați care trebuie să se supună acestei proceduri. Adenomul de prostată este o boală la care se confruntă majoritatea bărbaților cu vârsta peste 40 de ani. Este o afecțiune benignă care strică uretra.

Adenomul de prostată la bărbați cauzează multă disconfort și disconfort. Prin urmare, nu trebuie să îndurați durerea și disconfortul și trebuie să consultați un medic.

Când apare această problemă, se utilizează atât tratamente medicale cât și chirurgicale. Alegerea metodei depinde de stadiul bolii. Dacă hiperplazia este într-o stare neglijată, atunci intervenția chirurgicală este necesară.

Tipuri de intervenții pentru eliminarea adenomului prostatic

Eliminarea adenomului de prostată este o biopsie a neoplasmelor țesutului glandular. Când alergați, este prescrisă îndepărtarea completă a prostatei.

Luați în considerare tipurile de operațiuni:

• Operația deschisă - îndepărtarea hiperplaziei prostatice se efectuează printr-o incizie a vezicii urinare. Cea mai traumatică dintre toate metodele de acest tip este adenomectomia transvesică. Dar trebuie subliniat că această metodă vă permite să îndepărtați complet țesutul afectat;
• Chirurgia minim invazivă - eliminarea adenomului de prostată se face fără incizia țesutului, folosind un instrument special introdus prin uretra. Reprezentanții acestei metode sunt enuclearea laser cu holmiu și TURP (rezecția transuretrală a prostatei).

Urologul prescrie o metodă de intervenție, în funcție de gravitatea bolii și de vârsta pacientului. Cel mai adesea, medicii folosesc TUR, deoarece acest țesut nu este deschis, respectiv, reduce riscul de penetrare a bacteriilor patogene în organism.

Tehnica TURP

Acest tip de intervenție chirurgicală este prescrisă pacienților în principal la o vârstă fragedă pentru a menține potența. Acesta este produs folosind un dispozitiv endoscopic special pentru a elimina epiteliul predispus la boală.

În unele cazuri, anestezia generală este utilizată înainte de operație, dar cel mai adesea avantajul este dat anesteziei epidurale. Adică, o persoană este conștientă, dar nu simte nimic.

Procedura chirurgicală durează aproximativ 60 de minute. Secvența acțiunilor chirurgului este după cum urmează:

• Introducerea resectoscopului prin uretra;
• Îndepărtarea țesutului epiteliat afectat;
• Introducerea unui lichid special pe resectoscop, care este afișat împreună cu materialul îndepărtat;
• Instalarea unui cateter pentru curățarea completă a epiteliului excitat timp de câteva zile.

Operațiunea necesită o reabilitare săptămânală pentru a reveni la același ritm al vieții. După aceasta, este necesar să se efectueze exerciții fizice speciale, să se mențină un stil de viață activ, pentru a restabili, dar și pentru a îmbunătăți activitatea glandei prostate.

Tehnica de enucleare a laserului cu laser

Spre deosebire de TURP, această metodă permite reducerea numărului de complicații în timpul intervenției chirurgicale și în momentul recuperării. De asemenea, puteți efectua operația prin uretra. Cu toate acestea, resturile îndepărtate ale țesutului epitelial afectat intră în vezică și apoi sunt îndepărtate utilizând un endomorțitor. Procesul chirurgical în sine este realizat cu un laser cu holmiu, care arde imediat arterele tăiate, reducând astfel sângerarea internă.

După operație, un cateter este instalat în uretra în mai puțin de o zi. Iar abilitatea de a se autopompa apare în a doua zi.

Tehnica adenomectomiei transvesicale

Când efectuați acest tip de operație, se face o incizie în zona pubiană sau sub scrot, apoi în vezică. Îndepărtarea țesutului afectat se face manual cu degetele. După îndepărtarea epiteliului, un cateter este introdus în ureter însuși, în timp ce excreția este externă. Starea pacientului în spital la sfârșitul operației durează o săptămână.

Adenomectomia este indicată pacientului în următoarele cazuri:

• Complicații în timpul medicației;
• Boala severă;
• O parte crescută a epiteliului afectat.

Emergarea complicațiilor

Consecințele eliminării adenomului unei glande prostate depind de starea fizică a pacientului, de vârsta sa și de stadiul bolii. Nu mai puțin important este atitudinea psihologică a pacientului. De aceea, mergeți în mod responsabil la alegerea clinicii, unde va avea loc operația și la medicul curant. În acest caz, veți fi mai liniștiți și mai ușor de transferat din punct de vedere moral.

Nu există nici o garanție absolută a operației fără complicații, deoarece există întotdeauna un risc de indispoziție după ea.

Una dintre cele mai periculoase consecințe este sângerarea grea. Apare la 3% din persoanele care operează. Este de remarcat faptul că pierderea intensă de sânge în timpul intervenției chirurgicale necesită transfuzii de sânge urgente. Există o amenințare pentru pacient, chiar dacă uretra este înfundată cu cheaguri de sânge care blochează golirea vezicii urinare.

Următorul, nu mai puțin teribil, pericol poate fi identificat prin supra-hidratare. Apare atunci când o cantitate excesivă de lichid special intră în vezică, apoi în sânge în timpul TURP. Eliminarea intoxicării cu apă nu este dificilă, dar dacă nu o faceți în timp, se poate produce umflături ale creierului și chiar șocuri. Probabilitatea acestei complicații: 5 cazuri din 100.

De asemenea, pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală pentru glanda prostatică, o încălcare a urinării. Aceasta se caracterizează ca o întârziere sau incapacitate de golire și scurgeri necontrolate. Tipul de patologie prezentat se datorează incapacității de a controla mușchii după intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, în timp, persoana se adaptează pentru a controla comportamentul vezicii urinare, iar modul de urinare revine la normal.

Nu uitați de o astfel de problemă, cum ar fi obținerea unei infecții în organism. Orice intervenție, chiar și cea mai sterilă, presupune pătrunderea bacteriilor. Prin urmare, inflamația în câteva zile nu este considerată o abatere. În ciuda acestui fapt, este necesar să se ia măsuri pentru dezinfecția ranilor pentru a evita infectarea.

Efectul îndepărtării adenomului de prostată asupra vieții sexuale

Prima dată după operație, pacienții pot prezenta probleme potențiale. Dar nu vă faceți griji, deoarece este considerat un fenomen temporar absolut natural. După restabilirea erecției, există multe cazuri de "orgasm uscat" sau ejaculare retrogradă.

Acest lucru se datorează faptului că, la sfârșitul actului sexual, sperma nu iese și este aruncată în vezică. După aceea, este derivată în mod natural. În același timp, funcția de reproducere este deranjată (nu va funcționa pentru a avea copii acum), dar acest lucru nu afectează viața sexuală completă. Disfuncție disfuncțională este observată la numai 10% dintre pacienți.

Dacă s-au observat probleme cu erecția chiar înainte de boală, atunci operația efectuată nu va putea restabili această funcție a corpului. Cu toate acestea, dacă nu au existat probleme înainte, după operație, funcționalitatea sexuală este complet reabilitată.

Perioada de reabilitare

După ce pacientul a suferit o intervenție chirurgicală, ar trebui să treacă printr-o perioadă de recuperare. Este necesar pentru funcționarea normală a prostatei și pentru a evita complicațiile. Vă recomandăm cu insistență să luați sfaturi cu privire la organizarea stilului dvs. de viață.

alimente

În primul rând, organismul trebuie să umple lichidul pierdut, astfel încât pacientul să fie arătat consumat abundent. De asemenea, contribuie la înroșirea vezicii urinare. Nu uitați de dieta care trebuie urmată. Este necesar să se evite vasele grele și picante. Acordați atenție fructelor proaspete cu vitamina C, legume bogate în fibre, fructe de mare cu conținut scăzut de grăsimi, carne de pasăre, carne. Uita de alimente sarate, afumate și prajite, mănâncă doar coapte și fierte.

Abțineți de la fumat, consumați alcool și băuturi carbogazoase în timpul perioadei de reabilitare.

Cultură fizică

Acordați o atenție deosebită activității fizice în timpul reabilitării. Încercați să nu ridicați obiecte grele, să mergeți în aer proaspăt, să faceți exerciții speciale Kegel. Astfel de exerciții vor îmbunătăți circulația sângelui și vor ajuta la restabilirea activității glandei prostate. Această încărcare se efectuează după cum urmează:

• Strângeți mușchii pelvieni și încercați să le ridicați timp de 12 secunde;
• Relaxați-vă timp de 12 secunde;
• Repetați aceleași 10-12 ori de trei ori pe zi.

Poți urca scările. Astfel de exerciții îmbunătățesc fluxul de sânge până la nivelul pelvisului inferior. Nu puteți face baie timp de o lună după operație.

medicamente

După operație, medicul va prescrie antibiotice, a căror recepție este obligatorie. Nu neglija medicamentele în absența plângerilor, deoarece puteți preveni focarele posibile de inflamație. Urologul vă poate prescrie și analgezicele. Utilizarea lor este proiectată pentru câteva zile.

Importanța tratamentului adenomului prostatic

Urmăriți-vă cu atenție pentru sănătatea dumneavoastră. Dacă vă faceți griji că trageți dureri în zona abdomenului, probleme urinare și sexuale, căutați imediat asistență medicală. Nici un pacient nu a regretat tratamentul. Vă prezentăm câteva recenzii.

• Igor, în vârstă de 55 de ani. Pacientul spune că decizia de a interveni chirurgical nu a venit imediat, dar numai după ce medicul care a participat la intervenție a vorbit despre un posibil cancer al adenomului. Cu toate acestea, operația a mers bine și fără complicații. Acum omul este recunoscător medicilor experimentați;
• Tatăl lui Sergey avea 70 de ani când a fost diagnosticat cu o boală neglijată. În ciuda complexității operației, aceasta a fost efectuată cu succes într-o clinică străină. În prezent, o persoană în vârstă se află în stadiul de reabilitare;
• Timp de 42 de ani, Anton a fost prescris numai medicamente timp de doi ani. Dar nu a ajutat. Omul a venit să aibă încredere în experți. Acum așteaptă o rezecție transuretrală a prostatei.

Mulți oameni, după ce au auzit despre operație, refuză asistența medicală și efectuează tratament la domiciliu. Nu face asta. O astfel de auto-medicație și o selecție greșită a medicamentelor implică consecințe teribile. Puteți începe cu ușurință boala. Și complicațiile nu te vor face să aștepți.

Pentru orice manifestare a simptomelor de adenom de prostată, consultați un medic. El va diagnostica, va lua toate testele necesare și, după o examinare completă, va prescrie tratamentul corect.

Dacă operația a fost efectuată de specialiști responsabili și responsabili, iar recomandările pentru reabilitare sunt strict urmate, atunci un al doilea atac al acestei boli se va produce nu mai devreme de 15-17 ani. Până în prezent, metodele și tehnicile intervențiilor chirurgicale sunt îmbunătățite. Prin urmare, este posibilă restabilirea completă a funcției urinare a corpului.

Efectele periculoase ale adenomului de prostată

Simptomele adenomului de prostată sunt detectate în timpul examinării la 25% dintre bărbații cu vârsta cuprinsă între 40 și 50 de ani, iar 50% dintre copiii cu vârste cuprinse între 50 și 60 de ani. Dar doar o mică parte din astfel de pacienți se adresează pentru îngrijiri medicale profesionale. În mod obișnuit, aceștia sunt pacienți în care patologia are progrese cu simptome pronunțate, înrăutățind semnificativ calitatea vieții. Mai mult, mulți dintre pacienții care ignoră semnele bolii nu cunosc nici măcar pericolul de adenom de prostată și ce consecințe poate avea dacă nu este tratată cu promptitudine.

Informații generale despre patologie

Adenomul glandei prostatice este o proliferare patologică benignă a țesuturilor prostatice, provocând tulburări ale fluxului urinar care se manifestă în tractul urinar, dificultate sau urinare frecventă, diureză involuntară sau slăbire a jetului.

Glanda prostatică este cel mai important organ al sistemului reproductiv masculin, care are o formă de castan și se află între structurile urinare și uretra. Uretra trece prin țesuturile prostatice, motiv pentru care apar tulburări uretrale în timpul proliferării patologice a țesuturilor glandulare.

Când se formează anumite condiții, țesuturile prostatice încep să se extindă, apare hipertrofia și se formează un adenom. De fapt, astfel de formațiuni au un caracter benign, care diferă prin creșterea lentă și absența metastazelor. Când glanda crește până la o anumită dimensiune, la care se prăjește uretra, există simptome patologice caracteristice, forțând pacienții să consulte un urolog.

Originea adenomului

La bărbații mai în vârstă, adenomul prostatic este considerat una dintre cele mai frecvente afecțiuni patologice. Nu există motive specifice pentru dezvoltarea unei astfel de boli, deoarece originea ei este de natură polietiologică, adică factorii care provoacă apariția adenomului sunt, de regulă, mai mulți. Cei mai comuni factori includ caracteristicile de vârstă ale corpului masculin. Statisticile arată că schimbările hipertrofice în țesuturile prostatice încep să apară în organele oamenilor după 45 de ani.

În plus, adenomul se formează sub influența modificărilor hormonale, care, de fapt, este asociat și cu caracteristicile legate de vârstă, deoarece se schimbă și contextul hormonal la bărbații vârstnici vârstnici, când apare menopauza masculină (andropause). De asemenea, în combinație cu vârsta contribuie la dezvoltarea hiperplaziei și suprasolicitării și experiențelor psiho-emoționale. De asemenea, persistă dispute între specialiști în ceea ce privește faptul că intensitatea vieții sexuale a pacientului, prezența obiceiurilor nesănătoase și prezența în istoria patologiilor inflamatorii sau infecțioase transferate anterior au un efect negativ asupra țesuturilor prostatice.

De asemenea, factori negativi sunt factorii precum hipodinamia și obezitatea caracteristice acesteia. În plus, în etiologia adenomului există, de asemenea, o predispoziție genetică, o dietă nesănătută și o hipertensiune arterială. Sa demonstrat că bărbații care au suferit castrare înainte de pubertate nu au suferit de hiperplazie prostatică, iar la pacienții sterilizați după pubertate această boală apare numai în cazuri izolate.

etapă

Experții identifică mai multe etape de dezvoltare a creșterilor hiperplastice benigne ale țesuturilor prostatice care se dezvoltă secvențial.

1. Etapa de compensare, care este prima etapă. Dinamica uretrei se schimbă, devine mai frecventă, dar intensitatea secreției de urină scade. Un om ajunge la toaletă cel puțin de două ori pe noapte, deși în timpul zilei frecvența urinării poate rămâne în limitele normale. În timp, acestea devin mai frecvente, iar volumul de urină eliberat în același timp, dimpotrivă, scade. Imperativul cere să înceapă să deranjeze. Hipertrofia musculară a structurilor vezicii urinare se dezvoltă treptat, astfel încât eficacitatea golurilor este încă prezentă și nu există semne de urină reziduală.
2. Etapa de subcompensare sau etapa a doua. În acest stadiu, apare o creștere a vezicii urinare, iar procesele distrofice încep să apară în țesuturile sale. Există semne de urină reziduală, care ajunge la aproximativ 200 ml, iar acești indicatori continuă să crească. Pentru a urina, pacientul trebuie să tindă puternic diafragma și mușchii abdominali. Urina devine ondulată și intermitentă. Consecințele acestor modificări se manifestă prin pierderea elasticității musculare și expansiunea tractului urinar. În acest stadiu, funcțiile renale încep să se destrame.
3. Stadiul de decompensare sau a treia etapă a dezvoltării. Cavitatea vezicii urinare în această etapă este puternic întinsă, este literalmente înfundată cu urină, prin urmare, este ușor palpabilă cu palpare și se evidențiază vizual. Golirea vezicii urinare este imposibilă, chiar dacă bărbatul va tensi intensiv țesutul abdominal muscular. În acest caz, nevoia de a urina dobândește un caracter constant, neîncetat, însoțit de durere continuă în abdomen. Urina continuă să picure din uretra, ceea ce înseamnă că retenția urinară este tipică pentru un adenom. Consecințele unor astfel de modificări conduc în mod inevitabil la dezvoltarea insuficienței renale cronice. Dacă într-o astfel de situație pacientul nu primește îngrijiri adecvate, atunci este amenințat cu moartea de la CRF.

Manifestări clinice

Toate manifestările clinice ale patologiei pot fi împărțite în iritații (care sunt asociate cu iritații) și obstructive (strâns legate de dificultatea urinei). Simptomele de iritare apar pe fondul instabilității structurilor vezicii urinare și apar atunci când se acumulează o cantitate enormă de urină în cavitatea vezicii. Nocturia este unul dintre simptomele iritante care se manifestă prin creșterea urinării nocturne. Un bărbat se poate ridica la toaletă de două ori sau mai mult pe noapte.

Pollakiuria este, de asemenea, un semn caracteristic al adenomului, care este creșterea urinării în timpul zilei. Dacă, în mod normal, pacientul urinează de 4-6 ori pe zi, apoi cu pollakiuria, el se duce în sala de toaletă de 15-20 de ori pe zi. De asemenea, pacienții suferă de urinare urinară, care se referă, de asemenea, la manifestările iritante ale hiperplaziei prostatice.

Manifestările simptomatice de natură obstructivă includ semne precum un jet lent de urină atunci când urinează sau retenția urinară primară, adică atunci când urina nu este excretată imediat, dar începe să curgă numai după o anumită forțare. În scopul de a merge în mod normal la toaletă, un bărbat ar trebui să strânge în mod semnificativ muschii abdominali.

De asemenea, natura intermitentă a urinării poate fi atribuită simptomelor obstructive, atunci când jetul este întrerupt în mod repetat în timpul unei singure descărcări, apoi procesul de urinare se reia din nou, și de aceea de mai multe ori. La sfârșitul procesului urinar, urina iese în picături, care în mod normal nu ar trebui să fie. În plus, chiar și atunci când pacientul urinează, rămâne un sentiment de golire incompletă a urinare.

Efectele periculoase ale adenomului

Deși adenomul prostatic este o leziune benignă, această stare patologică în absența terapiei necesare poate avea consecințe foarte neplăcute și chiar mortale. De obicei, complicațiile apar atunci când apare o comprimare critică a structurilor ureterale sub influența oricărui factor. În acest caz, pacientul nu va putea să golească cavitatea urinară, ceea ce va conduce la o retenție urinară urinară. În plus, apariția complicațiilor apare datorită absenței sau tratamentului necorespunzător al proceselor hiperplastice.

Ură întârziată urinară

Cea mai obișnuită complicație a adenomului este retenția urinară acută. Pentru o astfel de condiție se caracterizează incapacitatea de a comite urinare. Asemenea consecințe apar de obicei în stadiul 2-3 al procesului patologic, adică în etapele compensatorii și subcompensatorii.

• Complicațiile se dezvoltă, de obicei, pe fundalul oboselii severe, hipotermiei sau al unei șederi îndelungate într-o poziție așezată.
• Această condiție este însoțită de complicații destul de dure dureroase.
• Dacă există semne de întârzieri urinare acute, acestea sunt considerate ca un semnal pentru spitalizarea imediată a pacientului, deoarece o astfel de condiție este extrem de periculos pentru formarea de zone cu pauze musculare micro-, care are loc o încălcare gravă a fluxului sanguin.
• Pentru retenția urinară acută, este caracteristică o exacerbare tipică a senzației de supraaglomerare critică a cavității urinare, în care pacientul are o dorință acută de a urina. Dar când încearcă să golească vezica, procesul nu este complet finalizat și eliberarea unei cantități mici de urină este însoțită de dureri acute insuportabile.

Tratamentul se face prin introducerea unui cateter în vezică. Dacă pacientul suferă de asemenea de prostatită, atunci această metodă de tratament nu este adecvată, deoarece cateterul este introdus prin uretra. În această situație, se recurge la chistomie atunci când drenajul este instalat direct în vezică. Pentru aceasta, pacientului i se face o perforare în peritoneu, prin care se introduce un tub de drenaj.

Leziunile inflamatorii

O apariție destul de frecventă la pacienții cu adenom de prostată este dezvoltarea de complicații sub formă de patologii infecțioase și inflamatorii ale sistemului urinar. Urina blocată în vezică este mediul ideal pentru reproducerea microorganismelor patogene. În acest context, pacienții cu adenom de prostată dezvoltă adesea cistită, care este însoțită de o durere pronunțată în timpul urinării.

Dacă inflamația structurilor urinare și fluxul de urină progresează, infecția ajunge la țesuturile renale, unde se manifestă dezvoltarea pielonefritei. De obicei, astfel de efecte se dezvoltă în a treia etapă a adenomului și se manifestă ca febră și durere lombară acută. Fără terapia adecvată, patologia poate duce la CRF.

urolitiaza

Pe fondul golării incomplete a cavității urinare, depozitele de origine minerală - calcul sunt formate treptat în structurile sale. Pe fondul stagnării, complicațiile infecțioase contribuie, de asemenea, la dezvoltarea formării de piatră. Microliturile rezultate pot provoca blocarea tractului urinar, ceea ce agravează numai starea pacientului și crește fluxul urinar. Cu o complicație sub formă de urolitiază, urinarea devine și mai frecventă, în special nevoia de a deranja în timpul activității fizice sau de a conduce pe un drum accidentat. În acest caz, omul suferă de durere severă în penis. Tratamentul este efectuat chirurgical, simultan cu îndepărtarea adenomului, iar pietrele sunt îndepărtate.

hematurie

De asemenea, una dintre complicațiile adenomului este apariția globulelor roșii în urină, cu alte cuvinte, sânge în urină sau hematurie. Cauza acestei complicații este venele varicoase ale colului uterin. În plus, hematuria poate avea grade diferite de gravitate - de la microscopie, când celulele roșii sunt detectate numai prin cercetare de laborator, până la macroscopie, atunci când urina devine roșu aprins.

Hydronephrosis și insuficiență renală cronică

De asemenea, pe fondul adenomului se poate dezvolta o astfel de complicație concomitentă, precum hidronefroza. Aceasta este o condiție patologică destul de periculoasă, în care există o supraaglomerare a rinichiului din cauza imposibilității urinării totale. Principalele simptome sunt dureri severe hidronefroză lombare, uretrale dorințele intolerabile, sindromul toshnotno-antiemetic, hipertermie, imposibilitatea de golire a vezicii urinare. De obicei, hidronefroza este o consecință naturală a retenției urinare acute. Un astfel de fenomen, în absența unei intervenții adecvate, conduce în curând la deteriorarea structurilor renale și la dezvoltarea insuficienței renale cronice.

Insuficiența renală cronică este una dintre cauzele frecvente de deces la pacienții cu adenom de prostată. De obicei, această afecțiune se dezvoltă datorită urolitiazei sau pielonefritei cronice. Pe fondul unor astfel de complicații dezvolta pericardita, sau edem pulmonar, distrofia miocardic și insuficiență endocrină, encefalopatie, krovesvertyvaemostyu probleme, slăbit imunitatea și așa mai departe.

Tratamentul adenomului

Tratamentul cu adenom poate fi conservator sau chirurgical. În primele etape ale dezvoltării patologice sau în prezența unui număr de contraindicații, tratamentul medicamentos este indispensabil.

• Pentru ameliorarea simptomelor patologice, a-blocante ca Terazosin, Tamsulosin, Alfuzosin sau Doxazosin sunt prescrise pacientului.
• De asemenea, este prezentată administrarea de inhibitori ai 5-a-reductazei, care includ Finasteride sau Dutasteride.
• Eficace în stadiile inițiale ale terapiei și preparate pe bază de plante pe bază de componente cum ar fi fructul salbatic sau coaja de prune africane.
• Deoarece adenomul este adesea însoțit de procese infecțioase, pe care ea însăși provoacă, tratamentul cu antibiotice este prescris pacienților, care implică administrarea preparatelor de gentamicină sau cefalosporină.
• Când tratamentul cu antibiotice este finalizat, intestinul va avea nevoie de ajutor suplimentar pentru recuperarea reușită, pentru care sunt prescrise preparatele probiotice.
• Suportul sistemului imunitar cu medicamente precum Interferon, α-2b sau Pyrogenal este, de asemenea, extrem de important.
• Deoarece aproape toți pacienții cu adenom au modificări vasculare aterosclerotice, medicamentele cu mare dificultate își fac drumul spre prostată, astfel că Trental este prescris bărbaților, ceea ce normalizează circulația sângelui.

În cazuri dificile, se efectuează un tratament chirurgical. Există multe metode de astfel de terapie, cum ar fi adenomectomia, rezecția transuretrală, distrugerea sau ablația cu laser, vaporizarea transuretrală.

previziuni

Modificările hiperplastice în țesuturile prostatice sunt destul de susceptibile de a fi tratate în stadiile inițiale ale procesului patologic și formării creșterilor. Dacă adenomul este neglijat, calitatea vieții pacientului scade serios, iar amenințarea cu consecințe periculoase crește doar. Prin urmare, în astfel de situații, situația poate fi corectată numai cu ajutorul unui tratament chirurgical. De obicei, îndepărtarea chirurgicală a unui adenom prostatic face viața pacientului mai ușoară timp de aproximativ 15 ani, după care este necesară intervenția repetată.

După o intervenție chirurgicală, pot exista recidive inflamatorii, astfel încât trebuie să fie respectate perioada de reabilitare și recuperare care economisesc dieta, evita hipotermie și epuizare, examinate periodic de către un specialist. Pentru a minimiza inițial riscul apariției unui adenom, un bărbat trebuie să respecte principiile dietetice în dieta sa, asigurați-vă că vă asigurați exerciții fizice moderate zilnice, monitorizați greutatea și evitați inactivitatea fizică. În plus, este necesar să se excludă situațiile în care hipotermia, supraîncărcarea vezicii urinare sau constipația este posibilă.

Consecințele funcționării adenomului de prostată

Tratamentul chirurgical al adenomului de prostată continuă să fie o problemă foarte urgentă a urologiei moderne. În ciuda faptului că specialiștii încearcă cu toată puterea lor să reducă procentul intervențiilor chirurgicale, cel puțin o treime dintre pacienți au nevoie de ele.

Chirurgia pentru adenomul de prostată devine adesea singura soluție care nu numai că poate salva un om dintr-o tumoare, ci și îmbunătățește calitatea vieții sale, deoarece problemele de urinare nu pot fi deseori rezolvate prin alte metode.

În ceea ce privește frecvența, intervențiile chirurgicale pe glanda prostatică ocupă un al doilea loc puternic în urologie. Pentru un timp zac lupta impotriva bolii cu medicamente, dar terapia conservatoare oferă doar un efect temporar, astfel încât trei din zece pacienți sunt nevoiți să meargă sub bisturiul chirurgului.

Alegerea unei metode specifice de tratament chirurgical depinde de dimensiunea tumorii, de vârsta pacientului, de prezența bolilor concomitente, de capacitățile tehnice ale clinicii și de personal. Nu este un secret că orice procedură invazivă prezintă riscul unui număr de complicații, iar odată cu creșterea vârstei probabilitatea lor crește, de aceea urologii abordează cu atenție indicațiile și contraindicațiile.

Desigur, fiecare om ar dori să urmeze tratamentul în cel mai eficient mod, dar metoda ideală nu a fost încă inventată. Având în vedere posibilele complicații și riscurile chirurgiei deschise și rezecții, tot mai mulți chirurgi încearcă să scuti pacientul de problema „pierderi mici“, stapanind proceduri minim invazive si endoscopice.

Pentru ca procedura chirurgicală să se desfășoare foarte bine, este important să se caute ajutor în timp, dar mulți pacienți nu se grăbesc să-l acuze pe medic, lansând adenomul înainte de stadiul complicațiilor. În acest sens, merită să reamintim încă o dată unei jumătăți puternice de oameni că o vizită la urolog în timp este la fel de necesară ca și tratamentul în sine.

Indicatiile pentru indepartarea chirurgicala a adenomului de prostata sunt:

• Strângerea severă a uretrei cu întrerupere a vezicii urinare, când un volum mare de urină este reținut în ultima;
• Pietrele vezicii urinare;
• Eșec cronic de rinichi;
• Retenția urinară acută, repetată de mai multe ori;
• sângerare;
• Infecții și modificări inflamatorii în organele sistemului genito-urinar.

Pentru tumorile mari, atunci când volumul prostatei depășește 80-100 ml, prezența multor pietre în vezică, schimbări structurale în pereții vezicii (diverticulă), se va acorda preferința chirurgiei deschise și cele mai radicale - adenomectomiei.

Dacă tumora cu glandă nu depășește 80 ml în volum, se poate renunța la rezecția transuretrală sau la disecția adenomului. În absența unui proces inflamator puternic, sunt preferate pietrele, adenomul mic, tehnicile endoscopice care utilizează un laser și curentul electric.

Ca și în cazul oricărui tip de tratament chirurgical, operația are contraindicații proprii, incluzând:

1. Patologia severă decompensată a inimii și a plămânilor (datorită nevoii de anestezie generală, riscul de sângerare);
2. Insuficiență renală acută;
3. Cistita acută, pielonefrită (operată după eliminarea evenimentelor inflamatorii acute);
4. Boli generale infecțioase generale;
5. Anevrismul aortic și ateroscleroza severă.

Este clar că multe contraindicații pot intra în categoria rudelor, deoarece adenomul trebuie eliminat într-un fel sau altul, prin urmare, dacă există, pacientul va fi trimis la o corecție preliminară a încălcărilor existente, ceea ce va face operațiunea viitoare cea mai sigură.

În funcție de cantitatea de intervenție și de acces, există diferite modalități de a elimina o tumoare:

• Open adenomectomie;
• Rezecția și incizia transuretrală;
• Procedurile minim invazive și endoscopice - vaporizarea cu laser, criodestrucția, terapia cu microunde etc.

Tratamentul chirurgical al adenomului de prostată prin intervenție chirurgicală deschisă acum trei decenii a fost aproape singura modalitate de a elimina o tumoare. Astăzi au fost inventate multe alte tratamente, dar această intervenție nu își pierde relevanța. Indicațiile pentru o astfel de operație sunt tumori mari (mai mult de 80 ml), pietre concomitente și diverticule ale vezicii urinare, posibilitatea transformării maligne a adenomului.

Deschis adenomectomia are loc prin vezica deschisă, așa că se mai numește chirurgie abdominală. Această intervenție necesită anestezie generală și, dacă este contraindicată, este posibilă anestezia spinării.

Cursul chirurgiei adenomectomiei implică mai multe etape:

1. După tratamentul cu o soluție antiseptică și bărbierirea părului se face o incizie în piele și țesutul subcutanat al abdomenului în direcție longitudinală și transversală (nu joacă un rol fundamental și este determinată de preferințele medicului și tactica adoptată într-o anumită clinică);
2. După atingerea peretelui anterior al vezicii urinare, acesta din urmă fiind disecat, chirurgul examinează pereții și conținutul organului pe pietre, proeminențe, tumori;
3. Extracția degetului și îndepărtarea țesutului tumoral prin vezică.

Cea mai importantă etapă a operației este îndepărtarea tumorii în sine, care stoarce lumenul uretrei, pe care chirurgul îl îndeplinește cu un deget. Manipularea necesită abilități și experiență, deoarece medicul acționează practic orbește, concentrându-se doar asupra senzațiilor sale tactile.

La atingerea deschiderii interioare a uretrei cu degetul arătător, urologul rupe ușor membrana mucoasă și cu degetul exfoliază țesutul tumoral, care a împins deja glanda la periferie. Pentru a facilita extragerea adenomului cu degetul celeilalte mâini introduse în anus, chirurgul poate mișca prostata în sus și înainte.

Atunci când o tumoare este evidențiată, ea este îndepărtată prin vezica deschisă, încercând să acționeze cât mai atent posibil, astfel încât să nu deterioreze alte organe și structuri. Masa tumorală rezultată este obligatorie trimisă pentru examinare histologică.

În perioada postoperatorie precoce, probabilitatea sângerării este ridicată, deoarece nici una din metodele cunoscute nu poate elimina complet această consecință a intervenției. Pericolul său constă nu atât în ​​volumul pierderilor de sânge, cât și în posibilitatea formării coagulării sângelui în vezică, care își poate închide orificiul și blochează ieșirea urinei.

Pentru prevenirea sângerării și obstrucției vezicii urinare, se aplică o spălare constantă cu soluție salină sterilă cu tuburi plasate în lumenul organului. Tuburile rămân în vezică timp de aproximativ o săptămână, timp în care țesuturile și pereții vaselor deteriorate sunt restaurate treptat, lichidul de spălare devine limpede, ceea ce indică finalizarea sângerării.

În primele câteva zile, pacientul este recomandat să golească vezica cel puțin o dată pe oră pentru a reduce presiunea fluidului pe pereții organului și suturile aplicate. Apoi o puteți face mai rar - o dată la fiecare jumătate până la două ore. Repararea completă a organelor pelvine poate dura până la trei luni.

Avantajul fără îndoială al adenomectomiei abdominale este natura sa radicală, adică îndepărtarea completă și irevocabilă a tumorii și a simptomelor sale. Pentru o eficiență ridicată, pacientul, la rândul său, "plătește" o perioadă lungă de ședere în spital (până la o săptămână și jumătate cu curs necomplicat și chiar mai mult în cazul complicațiilor), necesitatea de a supraviețui anesteziei generale, riscul complicațiilor de la rana chirurgicală (supurație, sângerare, fistula), prezența unei cicatrici postoperatorii pe peretele frontal al abdomenului.

Rezecția transuretrală (TUR) este considerată "standardul de aur" în tratamentul adenomului de prostată. Această operație se efectuează cel mai adesea și, în același timp, este foarte complexă, necesită o manoperă impecabilă și tehnologia bijuteriei chirurgului. TUR este indicat la pacienții cu adenom, în care volumul glandei nu depășește 80 ml, precum și cu durata planificată a intervenției de cel mult o oră. Pentru tumorile mari sau probabilitatea unei transformări maligne într-o tumoare, este preferată adenomectomia deschisă.

Avantajele TUR sunt absența suturilor și cicatricilor postoperatorii, o scurtă perioadă de reabilitare și o îmbunătățire rapidă a bunăstării pacientului. Printre deficiențe se numără imposibilitatea de a elimina adenoamele mari, precum și necesitatea ca clinica să dispună de echipamente complexe și costisitoare pe care un chirurg instruit și experimentat le poate utiliza.

Esența îndepărtării transuretrale a adenomului constă în excizarea tumorii prin accesarea uretrei. Chirurgul cu ajutorul instrumentelor endoscopice (resectoscopul) pătrunde în uretra în vezică, îl examinează, găsește locul localizării tumorii și îl extrage cu o buclă specială.

Cea mai importantă condiție pentru succesul TUR este vizibilitatea bună în timpul manipulărilor. Acest lucru este asigurat prin introducerea continuă a fluidului prin resectoscop cu îndepărtarea simultană a acestuia. Sângele vaselor de sânge deteriorate poate, de asemenea, reduce vizibilitatea, deci este important să opriți sângerarea în timp și să acționați foarte precis și cu precizie.

Durata operațiunii este limitată la o oră. Acest lucru se datorează particularităților posturii pacientului - se află pe spate, picioarele sunt separate și ridicate, precum și un diametru destul de mare al instrumentului în uretra, care poate provoca mai târziu durere și sângerare.

eliminarea transuretrală a adenomului prostatic

Adenomul este excretat în părți, sub formă de tresări, până când parenchimul glandei în sine apare. În acest moment, o cantitate semnificativă de lichid se acumulează în vezică, cu "chipsuri" tumorale care plutesc în el, care sunt îndepărtate cu un instrument special.

După excizarea tumorii și spălarea cavității vezicii urinare, chirurgul este din nou convins că nu există vase de sângerare care pot fi coagulate prin curent electric. Dacă totul este în ordine, resectoscopul este îndepărtat în exterior și un cateter Foley este introdus în vezică.

Instalarea cateterului Foley este necesară pentru comprimarea locului unde a fost adenomul (cateterul are un balon inflamator la sfârșit). De asemenea, produce o clătire constantă a vezicii urinare după operație. Acest lucru este necesar pentru a preveni obstrucția secțiunii de ieșire prin cheaguri de sânge și evacuarea constantă a urinei, care asigură liniște vezicii vindecătoare. Cateterul este îndepărtat după câteva zile, cu condiția să nu existe sângerări sau alte complicații.

După ce cateterul este îndepărtat, bărbații observă o ușurare semnificativă, urina curge liber și cu un flux bun, dar când urinează pentru prima dată, poate fi colorat roșiatic. Nu trebuie să vă fie teamă, acest lucru este normal și nu ar trebui să se întâmple din nou. În perioada postoperatorie, se recomandă urinarea frecventă pentru a preveni întinderea pereților vezicii, permițând regenerarea mucoasei.

Cu o prostată mică cu adenom, care stoarce uretra, se poate efectua incizia transuretrală. Operația nu vizează excizia neoplasmului în sine, ci restabilirea fluxului de urină și constă în disecarea țesutului tumoral. Având în vedere natura "non-radicală" a metodei, nu este necesar să se aștepte o îmbunătățire pe termen lung, iar după o incizie, un TUR poate urma după un timp.

Printre metodele blânde de tratare a adenomului de prostată sunt îndepărtarea laparoscopică. Se efectuează cu ajutorul echipamentului introdus în cavitatea pelviană prin perforațiile peretelui abdominal. Din punct de vedere tehnic, astfel de operațiuni sunt complexe, necesită penetrare în organism, prin urmare TUR este preferată.

Metodele de tratament minim invazive sunt dezvoltate și implementate cu succes în diferite domenii ale chirurgiei, inclusiv urologie. Acestea se realizează prin accesul transuretral. Acestea includ:

• Termoterapie cu microunde;
• Vaporizarea prin curent electric;
• Electrocoagularea tumorii;
• crioterapia;
• Ablația prin laser.

Avantajele tratamentului minim invaziv sunt siguranța relativă, mai puține complicații comparativ cu intervenția chirurgicală deschisă, o perioadă scurtă de reabilitare, nu este nevoie de anestezie generală și posibilitatea utilizării acesteia la bărbați, care sunt contraindicate pentru o serie de afecțiuni concomitente (insuficiență cardiacă și pulmonară severă, patologie de coagulare sânge, diabet, hipertensiune).

Frecvent în aceste tehnici se poate considera accesul prin uretra fără incizii cutanate și posibilitatea anesteziei locale. Diferențele sunt doar sub forma energiei fizice care distruge tumorile - laser, ultrasunete, electricitate etc.

Termooterapia cu microunde constă în expunerea unui țesut tumoral la microundele de înaltă frecvență, care îl încălzesc și îl distrug. Metoda poate fi aplicată atât transuretral, cât și prin introducerea proctoscopului în rect, a cărui mucoasă nu este deteriorată în timpul procedurii.

Vaporizarea duce la încălzirea țesutului, evaporarea fluidului din celule și distrugerea acestora. Acest efect poate fi realizat prin acționarea cu curent electric, laser, cu ultrasunete. Procedura este sigură și eficientă.

Atunci când criodestrucția, dimpotrivă, adenomul este distrus de acțiunea frigului. Instrumentul standard este azot lichid. Zidul uretrei în timpul procedurii este încălzit pentru a preveni deteriorarea acesteia.

Tratamentul adenomului de prostată cu un laser este destul de eficient și unul dintre cele mai moderne moduri de a scăpa de o tumoare. Sensul său constă în acțiunea radiației laser asupra țesutului tumoral și a coagulării simultane. Avantajele tratamentului cu laser sunt lipsa de sânge, viteza, siguranța, posibilitatea de utilizare a acestuia la pacienții grei și vârstnici. Eficacitatea îndepărtării cu laser a prostatei este comparabilă cu cea cu TUR, în timp ce probabilitatea complicațiilor este de câteva ori mai mică.

Vaporizarea cu laser este, după cum se spune, "ultimul bip" în domeniul tratamentului minim invaziv al adenomului prostatic. Impactul este efectuat de către un laser care emite raze verde, ceea ce duce la fierberea apei în celulele tumorale, evaporarea și distrugerea parenchimului adenomului. Complicațiile cu acest tratament nu se întâmplă aproape niciodată, iar pacienții raportează o îmbunătățire rapidă a stării lor de sănătate imediat după intervenția chirurgicală.

Eliminarea cu laser a adenomului este indicată în special pentru bărbații cu tulburări hemostatice concomitente, când riscul de sângerare este extrem de ridicat. Sub acțiunea laserului, lumenul vaselor de sânge pare a fi sigilat, ceea ce elimină practic posibilitatea sângerării. Procedura poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu, ceea ce reprezintă, de asemenea, un avantaj fără îndoială. Tinerii după vaporizarea cu laser nu distrug funcția sexuală.

Indiferent de modul în care chirurgii durează, este imposibil să excludem complet posibilele complicații ale tratamentului radical. Risc deosebit de mare în timpul intervențiilor chirurgicale abdominale, este momentul în care TUR, iar în cazul îndepărtării endoscopice - este minim.

Cele mai frecvente complicații ale perioadei postoperatorii timpurii pot fi luate în considerare:

1. sângerare;
2. Modificări inflamatorii-inflamatorii;
3. Tromboza venelor picioarelor, artera pulmonară și ramurile acesteia.

Mai multe efecte îndepărtate se dezvoltă în organele pelvine. Acestea sunt stricturile (contracțiile) ale uretrei pe fundalul proliferării țesutului conjunctiv, sclerozei peretelui vezicii urinare la locul de descărcare a uretrei, afectarea funcției sexuale, incontinența urinară.

Pentru prevenirea complicațiilor, este important să se respecte recomandările medicului privind comportamentul imediat după intervenție, precum și la o dată ulterioară, până când țesuturile se recuperează complet. În perioada postoperatorie este necesar:

• Limitați activitatea fizică cel puțin o lună;
• Excludeți activitatea sexuală cel puțin o lună;
• Asigurați un regim bun de băut și golirea în timp util a vezicii urinare (mai bine - mai des);
• Refuzați alimente picante, picante, sărate, alcool, cafea;
• Efectuați gimnastică zilnică pentru a activa fluxul de sânge și pentru a crește tonul general.

Recenzile bărbaților care au suferit o intervenție chirurgicală pentru adenomul de prostată sunt ambigue. Pe de o parte, pacienții raportează o ameliorare semnificativă a simptomelor, urinarea îmbunătățită, ameliorarea durerii, pe de altă parte - cu cele mai frecvente tipuri de tratament (abdominală și TUR), cele mai multe se confruntă cu incontinență urinară și potență redusă. Acest lucru nu poate afecta starea psihologică și calitatea vieții.

Vina pentru probabilitatea ridicată a unor complicații este suportată de bărbații înșiși, pentru că nu toată lumea este obișnuită să viziteze urologul anual la vârsta matură și în vîrstă. Situația este aproape standardă atunci când un pacient cu un adenom mare care necesită un tratament mai activ vine la recepție decât la un laser, coagulare, criodestrucție și, prin urmare, incontinență, impotență, sângerare. Pentru a facilita atât operația în sine, cât și recuperarea după aceasta, ar trebui să consultați imediat un medic imediat ce primele semne de probleme apar în sistemul genito-urinar.

Tratamentul adenomului poate fi luat gratuit la o clinică de stat, dar mulți pacienți aleg intervenții chirurgicale plătite. Costul acestora variază în mare măsură în funcție de nivelul clinicii, echipamentului și localității.

Operațiuni minim invazive și TUR, costul mediu de aproximativ 45-50 de mii de ruble, la Moscova această cifră poate ajunge la 100 mii sau mai mult. Îndepărtarea glandelor abdominale în capitală va costa în medie de la 130 mii de ruble și de la 50 la 55 mii în alte orașe. Cea mai scumpă este adenomectomia laparoscopică, care va trebui să cheltuiască aproximativ 150 de mii de ruble.

Sănătatea bărbaților este un aspect important nu numai pentru starea fizică, ci și pentru psihic. Schimbări în funcționarea organelor genitale observate în bolile urologice. Cele mai frecvente dintre acestea sunt patologiile prostatei. Prostatul asigură ejacularea normală la bărbați și contribuie la blocarea ieșirii din vezică în timpul ejaculării. Bolile de prostată pot fi asociate cu procese inflamatorii, hiperplastice și oncologice. Adesea tratamentul este îndepărtarea prostatei. În ciuda radicalismului metodei, în unele cazuri, operațiunea este considerată singura opțiune.

Eliminarea prostatei este efectuată în cazurile în care terapia conservatoare este lipsită de putere. În cele mai multe cazuri, acesta este un proces de cancer. Uneori se efectuează prostatectomie pentru hiperplazia prostatică benignă. O creștere a corpului datorită inflamației nu se aplică motivelor operației. Următoarele indicații privind îndepărtarea prostatei sunt evidențiate:

1. Etapele inițiale ale cancerului de prostată.
2. Prostatita calcică - însoțită de tulburări de urinare și hematurie.
3. Hiperplazia organelor benigne - adenomul.

Cancerul este considerat indicația primară pentru îndepărtarea organelor. Prostatectomia se efectuează numai în stadiile 1 și 2 ale bolii. În aceste cazuri, procesul oncologic este limitat la țesutul prostatei. Dacă nu îndepărtați prostata în timp util, cancerul se poate răspândi în tot corpul. Operația se efectuează la bărbații cu vârsta sub 70 de ani, deoarece patologiile somatice sunt contraindicații pentru implementarea acesteia.

Adenomul de prostată duce la o creștere a organului. Ca rezultat al acestei boli, se observă slăbiciune sexuală și urinare afectată. Odată cu progresia hiperplaziei benigne și a lipsei eficacității de la metodele de tratament terapeutic, este efectuată prostatectomia.

Există câteva modalități de a elimina prostata. Alegerea metodei depinde de prevalența patologiei. Îndepărtarea organului poate fi completă și parțială. Opțiunile pentru intervenția chirurgicală includ:

1. Rezecția transuretrală a glandei prostatei. Aceasta se caracterizează prin îndepărtarea parțială a țesuturilor, care se produce prin uretra. Refacerea se face laparoscopic. Se efectuează cu hiperplazie benignă de prostată.
2. Incizia glandei prostate. O astfel de procedură chirurgicală implică disecția țesuturilor corpului. Vă permite să extindeți lumenul uretrei și să împiedicați comprimarea uretrei. O incizie se face pe glanda prostatică, dar organul nu este îndepărtat.
3. Prostatectomie radicală. Se efectuează cu formațiuni tumorale și hiperplazie benignă severă. Glanda este îndepărtată împreună cu ganglionii limfatici. Accesul la corp poate fi diferit - perineal, supra - și retinal. Operația deschisă este o dezvoltare periculoasă a complicațiilor.
4. Intervenția laserului. Se consideră preferabil deoarece reduce riscul de sângerare. Îndepărtarea prostatei prin laser este efectuată cu hiperplazie benignă a glandei. Există mai multe tehnici pentru această manipulare. Printre acestea se numără vaporizarea (evaporarea), enuclearea și rezecția laser a adenomului.

În prezent, se preferă procedurile chirurgicale mai puțin traumatice. Acestea includ îndepărtarea prin laser a adenomului, rezecția transuretrală. Cu toate acestea, în unele cazuri nu este posibilă înlocuirea unei operații deschise cu alte metode.

Îndepărtarea glandei prostate este un tratament radical care este însoțit de o serie de riscuri pentru sănătate. Acestea includ complicații ale perioadei postoperatorii timpurii și târzii. Printre acestea - o încălcare a procesului de urinare și ejaculare. După îndepărtarea adenomului de prostată cu laser și rezecție transuretrală, riscul acestor complicații este redus comparativ cu intervenția chirurgicală deschisă.

Această operație este un stres pentru întregul corp. Prin urmare, după aceasta, există încălcări ale sistemului urogenital. În mod normal, trec treptat. În 2-10% din cazuri, încălcările rămân. Efectele negative ale prostatectomiei includ:

1. Incontinența urinară.
2. Lipsa de ejaculare in timpul actului sexual.
3. Infertilitate.
4. Disfuncție erectilă.
5. Procesele inflamatorii din pelvis.

Pentru a preveni dezvoltarea acestor complicații, starea pacientului este monitorizată în primele zile după îndepărtarea prostatei. La descărcarea de gestiune, urmați recomandările urologului. Acest lucru va ajuta la reducerea riscului de complicații târzii.

În primele zile după prostatectomie, starea pacientului este severă. Acest lucru se datorează pierderii de sânge și modificărilor în activitatea organelor urinare. În acest moment există pericolul dezvoltării următoarelor complicații:

1. Infecția plăgii și penetrarea germenilor. Starea pacientului este severă, există febră, inflamație locală și semne de iritație peritoneală.
2. Sângerarea - apare în 2,5% din cazuri.
3. Obturarea uretrei prin cheaguri de sânge, apariția de stricturi.
4. Relaxarea sfincterului vezicii urinare. În mod normal, acest simptom trece pe cont propriu. Relaxarea musculară duce la incontinență.

Diagnosticul complicațiilor precoce este efectuat de către personalul medical din spital. În cazul dezvoltării condițiilor acute necesită ajutorul unui chirurg.

Perioada postoperatorie precoce este de câteva zile (5-7 zile). În acest timp, starea pacientului revine la normal, apare auto-urinarea. Cu toate acestea, recuperarea completă după eliminarea cancerului de prostată sau a adenomului poate veni numai în câteva luni. Depinde de vârsta pacientului, de caracteristicile corpului său și de metodele de operare. Pentru a accelera reabilitarea și pentru a reduce riscul complicațiilor târzii, trebuie respectate următoarele reguli:

1. Faceți gimnastică pentru a întări mușchii pelvieni. Exercițiile Kegel vor ajuta la readucerea procesului de urinare la normal. Gimnastica este alternanta de tensiune si relaxare a muschiului pubian.
2. Vibro-terapie și masaj.
3. Utilizarea electrostimulatorului sau a erectorului de vid.

După prostatectomie, obiectele grele care cântăresc mai mult de 3 kg nu trebuie ridicate. De asemenea, nu este recomandat să se angajeze în muncă sedentară și să conducă o mașină. Alimentele ar trebui să fie fractionale, cu o predominanță de carbohidrați și proteine ​​ușor de digerat.

Îndepărtarea prostatei duce adesea la întreruperea urinării. În primele zile după operație, un cateter este introdus în uretra. Este necesar pentru evacuarea fluidului din vezică. După câteva zile sau săptămâni, cateterul este îndepărtat. Datorită slăbiciunii musculaturii din pelvian, urinarea este dificil de controlat. Dar treptat procesul se îmbunătățește. Pentru a accelera reabilitarea, este necesar să faceți gimnastică, tratamentul spa este util.

La 3 luni după prostatectomie, pacientul poate începe să facă sex. În acest timp, mușchii pelvieni ar trebui să se recupereze. În unele cazuri, pacienții au ejaculare retrogradă. Fluidul seminal este excretat, dar intră în lumenul vezicii urinare. Acest fenomen nu este periculos, dar împiedică concepția. Pentru a scapa de acest simptom, aplicați un dispozitiv de vibrație și un vid. Când disfuncția erectilă a prescris medicamente care conțin sildenafil. Acestea includ medicamentele "Cialis", "Viagra".

Medicii spun că prostatectomia este o operație complexă care trebuie efectuată numai atunci când este necesar. În cazul adenomului prostatic, nu se recomandă îndepărtarea completă a organului, este mai bine să se efectueze rezecția sau vaporizarea cu laser. Recuperarea de la prostatectomie are loc treptat, deci este necesar să urmați instrucțiunile urologului și să aveți răbdare.

În funcție de stadiul bolii și de alte caracteristici ale imaginii clinice, medicul poate oferi pacientului un tratament chirurgical într-una din căile cele mai potrivite. De exemplu, operația poate fi efectuată utilizând o rezecție endoscopică sau o vaporizare cu laser a contactului. Acestea sunt moduri moderne în care consecințele după operație nu vor fi atât de pronunțate.

Din moment ce adenomul de prostată este o boală gravă în care țesuturile glandulare care se extind, stoarcă uretra, ceea ce duce la inflamarea tractului urinar, precum și la insuficiența renală, aceasta nu numai că înrăutățește calitatea vieții, ci reprezintă și o amenințare la adresa sănătății generale.

Doctorul decide asupra metodei de tratament numai după un diagnostic aprofundat și studierea rezultatelor testelor. Chirurgia pentru eliminarea adenomului de prostată este necesară atunci când există încălcări evidente în urodinamică, evidențiate de retenția urinară acută, bolile renale, care includ hidronefroza, pielonefrita, uretrita și alte procese patologice care declanșează dezvoltarea infecției.

În ciuda eficienței clinice dovedite a metodei chirurgicale, orice om va trebui să facă față consecințelor după îndepărtarea adenomului de prostată, iar acest lucru trebuie pregătit în mod moral în avans. Majoritatea pacienților s-au reabilitat repede și s-au simțit bine, dar, desigur, nu a doua zi după operație, ci după câteva luni.

Perioada de recuperare devine adesea un test real pentru sexul mai puternic. Dar principalul lucru pe care fiecare pacient trebuie să-l amintească este că consecințele neplăcute după îndepărtarea adenomului de prostată sunt o parte integrantă a tratamentului, astfel încât toate problemele care apar sunt complet controlabile și trebuie discutate cu medicul dumneavoastră. Aceasta, la rândul său, ar trebui să monitorizeze starea de sănătate și starea generală în perioada postoperatorie, să răspundă la întrebările pacientului și să ajute la găsirea unei soluții în fiecare caz.

După cum am menționat mai devreme, efectele operației și gravitatea lor depind în mod direct de metoda utilizată pentru a îndepărta adenomul de prostată și dacă aceasta a fost completă sau parțială. În 80% din toate cazurile, este suficientă doar excizia parțială a glandei prostate, ceea ce va ușura mult amânarea perioadei de recuperare. Dar, indiferent de cât de mult este mâna chirurgului, orice tratament operativ al adenomului prostatic nu dispare complet fără urmă și ceea ce omul va întâlni în timpul perioadei de recuperare depinde în primul rând de caracteristicile individuale ale corpului său, de viteza funcției regenerative și de experiența medicului care se ocupă de acesta. tratament.

Chirurgia pe adenomul prostatic aduce oamenilor o investiție semnificativă, dar la început poate fi observată o problemă cu controlul urinării. Nu trebuie să vă fie frică, consecința este temporară și normalizarea urinării apare într-un timp scurt.

Consecințele mai severe ale îndepărtării adenomului de prostată se referă la perioada postoperatorie târzie, iar unele dintre ele pot fi dezasamblate în detaliu.

Întrebarea principală a tuturor bărbaților: dacă eliminați adenomul de prostată, se va recupera erecția și care va fi calitatea? Conform statisticilor, încălcările asociate cu efectele intervenției chirurgicale variază de la 1 la 25%. Cu toate acestea, aceste complicații sunt, de obicei, temporare în natură și cu condiția să nu existe probleme cu viața sexuală înainte, funcția sexuală este complet restaurată pe cont propriu sau cu asistență medicală selectată de medicul curant.

Dacă un bărbat a avut anterior probleme cu erecția sau a fost complet absent, operația nu se va putea întoarce la viața sexuală, deoarece nu afectează în mod direct capacitățile masculine în termeni sexuali.

În ciuda faptului că operația de succes de a elimina adenomul de prostată nu afectează erecția unui bărbat, acesta poate duce în continuare la infertilitate. Este o consecință a ejaculării retrograde. Acest lucru se datorează faptului că, după îndepărtarea adenomului de prostată, lumenul uretrei se extinde oarecum și sperma se deplasează spre locul unde se confruntă cu cea mai mică rezistență, astfel căzând în vezică.

Acestea sunt consecințe neplăcute ale operației, care uneori pot fi tratate cu medicamente, însă numai un medic ar trebui să o aleagă.

După îndepărtarea adenomului de prostată, nu este exclusă posibilitatea dezvoltării bolilor infecțioase ale sistemului urogenital, caracterizată prin următoarele simptome:

• frisoane;
• temperatură ridicată;
• dureri de spate;
• disconfort la nivelul abdomenului inferior;
• turbiditatea urinei datorită apariției diferitelor impurități în compoziția sa (mucus sau sânge).

Cel mai adesea, infecția este introdusă în sistemul genito-urinar după operație din cauza vina pacientului însuși din cauza nerespectării normelor simple de igienă. Pentru a evita astfel de situații, după eliminarea adenomului de prostată, pacientului i se prescrie un tip specific de antibiotice, care ar trebui să fie luate în mod regulat. În cazul în care infecția este deja prezentă, refuzul de a lua antibiotice poate duce la pătrunderea bacteriilor în sânge, motiv pentru care există o posibilitate de sepsis.

Cu operații asupra adenomului de prostată, consecințele sunt resimțite în primul rând atunci când un om face primele încercări de a urina. Aceasta este o complicație inevitabilă și, din fericire, temporară. Dar, uneori, problema constă nu numai în dificultatea de a controla urinarea, ci și în faptul că cheagurile de sânge sau fragmentele îndepărtate ale prostatei excizate, care se detașează în timpul extragerii din organism, intră în uretra și o blochează. Pentru a preveni astfel de procese patologice, după ce operația de adenom de prostată a fost finalizată, cateterul nu este îndepărtat în 24 de ore.

Se poate produce o sângerare severă în timpul operației când se îndepărtează un adenom de prostată sau puțin mai târziu, în perioada inițială de recuperare. Potrivit statisticilor, acest lucru se întâmplă rar, dar încă aproximativ 2,5% dintre pacienți se confruntă cu astfel de consecințe grave ale intervenției chirurgicale pentru adenomul de prostată, care poate duce la pierderi serioase grave, necesitând transfuzii de sânge urgente.

Adenomul de prostată este o boală foarte frecventă la bărbații cu vârsta cuprinsă între 40 și 50 de ani, dar cel mai adesea bărbații într-o vârstă mai respectabilă merg la medic. Prin urmare, această boală încă aparține categoriei bolilor legate de vârstă. De regulă, un om poate trăi mult timp cu adenom de prostată și nu poate ghici despre existența acestuia, deși schimbările în glanda prostatică au început de mult.

Boala în stadiul avansat este tratată întotdeauna numai prin intervenție chirurgicală, așadar este mai bine să încercați să aveți timp pentru a diagnostica adenomul într-un stadiu incipient. Acest lucru poate contribui la simptome precum: scurgerea urinei, nevoia de a tulpina mușchii peretelui abdominal în timpul urinării, senzația de plinătate a vezicii urinare, chiar și după ce a fost dus la toaletă și trezirea nocturnă frecventă. O vizită în timp util la medic va ajuta la evitarea complicațiilor grave, iar operația însăși va fi mai rapidă și mai ușoară.

Dacă metoda de tratare a medicamentului pentru adenomul prostatic nu a adus nici un efect, atunci pentru a vă întoarce rapid la modul obișnuit de viață, trebuie să treceți printr-o serie întreagă de măsuri de reabilitare, să urmați toate instrucțiunile medicului și să luați medicamentele prescrise la timp. Timpul necesar recuperării complete după intervenția chirurgicală pentru a elimina adenomul de prostată depinde în mare măsură de acțiunile pacientului, de atitudinea psihologică și de starea generală a sănătății acestuia. Vârsta joacă, de asemenea, un rol semnificativ în această problemă. Perioada de reabilitare poate dura câteva luni.

Din fericire, reoperarea nu este necesară mai des decât în ​​5% din cazuri. În multe privințe depinde de metoda aleasă de tratament, de metoda de intervenție chirurgicală și, bineînțeles, de experiența chirurgului. Dacă, în timpul operației, adenomul de prostată a fost complet eliminat, atunci re-proliferarea sa este exclusă. Dacă sa folosit o tehnică în care o anumită parte a adenomului este distrusă, riscul de reapariție a proliferării glandelor prostate este destul de ridicat. Prin urmare, chirurgia repetată poate fi necesară în cinci sau zece ani. În general, îndepărtarea adenomului prostatic este o operație foarte comună, care aparține categoriei destul de simple, deoarece boala devine mai tânără, dar apare mai ales la bărbații cu vârste mai mici de patruzeci de ani, cu rare excepții.

Astăzi, există un număr mare de tehnici și dispozitive medicale speciale, astfel încât tratamentul adenomului de prostată are loc în majoritatea cazurilor cu succes, iar efectul durează aproximativ 15 ani, permițând unui bărbat să trăiască o viață întreagă.

Ați găsit un bug? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter

Când aveți nevoie de o intervenție chirurgicală?

Cea mai eficientă metodă de tratament este chirurgia - rezecția transuretrală a prostatei (tur), rezecția cu laser, adenomectomia, vaporizarea electrolitică. Fiecare dintre aceste metode este unică, deci consecințele, procesul de reabilitare și complicațiile posibile sunt foarte diferite.

Tratamentul chirurgical al adenomului de prostată - chirurgie, care este necesar în cazurile în care:

• urinarea independentă devine imposibilă;
• există sânge în urină;
• această boală provoacă boli infecțioase;
• pietre formate în rinichi și / sau vezică;
• pacientul suferă de urinare involuntară.

În medicina modernă, există multe metode de operare pentru tratarea hiperplaziei benigne de prostată, care se bazează pe o varietate de abordări: un bisturiu, un laser, microunde, electricitate etc. Medicul selectează metoda de tratament din cauza caracteristicilor individuale ale corpului uman, stadiul bolii preferințele personale ale pacientului.

Cea mai populară modalitate de combatere a adenomului de prostată este rezecția transuretrală - îndepărtarea parțială sau completă a prostatei.

Această metodă de tratament este utilizată în cazurile în care:

• volumul de prostată nu este mai mare de 60-80 cm3;
• există suspiciunea unei tumori maligne a prostatei;
• există boli grave asociate cu sistemele respiratorii, endocrine și cardiovasculare, precum și cu obezitatea;
• pacientul este relativ tânăr și are nevoie să continue cursa;
• operațiile au fost efectuate în zona vezicii urinare;
• cronica de prostatita este un companion al adenomului de prostata.

Această operație are loc folosind un algoritm simplu:

1. În primul rând, pacientul primește anestezie generală sau spinală.
2. Apoi, endoscopul este introdus (de-a lungul canalului uretrei) pentru a extrage părți mici ale prostatei.
3. Sângele și urina sunt expulzate prin cateter.

Operația nu durează mai mult de o oră, iar timpul necesar pentru a rămâne în spital este de două până la trei zile.

IMPORTANT! Un TUR trebuie efectuat numai de un medic cu experiență care are o viziune excelentă.

Rezultatul acestui eveniment în 90% din cazuri este mai mult decât excelent. Pacienții constată o reducere semnificativă sau dispariția completă a simptomelor de adenom de prostată.

Schema de rezecție transuretrală este prezentă și în eletrovaporizatsii.

Principala diferență dintre aceste două metode este puterea curentului utilizat.

Ca urmare a instalării endoscopului, medicul "evapora" problema dureroasă.

Un alt tratament local pentru hiperplazia prostatică benignă este rezecția cu laser.

Se deosebeste prin universalitatea sa (potrivita pentru persoanele de orice varsta), viteza de recuperare si lipsa necesitatii spitalizarii.

Dezavantajele acestei proceduri sunt costul ridicat și cazurile izolate de incontinență urinară după intervenția chirurgicală pentru a elimina adenomul prostatic sau dificultatea urinării.

În cazurile în care există cheaguri de sânge în urină, sistemul urogenital este adesea infectat, vezica urinară se extinde (manifestată ca distensie abdominală) și există probleme la rinichi sau uretere, merită să recurgeți la adenomectomie.

Acesta este un proces destul de lung (aproximativ 10 zile în spital și trei luni de reabilitare), este cel mai eficient. Această procedură se efectuează utilizând o incizie, în timp ce medicul deschide vezica pentru o examinare detaliată.

Scopul principal al operației este îndepărtarea completă a adenomului și cercetarea ulterioară a acestuia. În perioada postoperatorie, va fi necesară spălarea vezicii urinare, pentru a evita apariția cheagurilor de sânge după operația pe glanda prostatică.

Toate consecințele unei operațiuni de bandă și cursul operației în sine depind de calificările și experiența medicului care o efectuează.

În terapia cu microunde, țesutul de prostată este distrus de căldura pulsurilor de microunde cu frecvență înaltă.

Procedura este după cum urmează:

1. Prin uretra la prostată este o sondă specială, care este localizată în tub (pentru siguranța mucoasei).
2. După care impulsurile puternice distrug țesutul de prostată.

Procedura durează între 30 de minute și două ore, după care pacientului i se permite să meargă acasă.

Aceste proceduri trebuie efectuate dacă se studiază toate contraindicațiile, consecințele operației asupra glandei prostate.

Caracteristicile individuale ale corpului, greșeala doctorului sau încălcarea de către pacient a instrucțiunilor propuse de către medic poate provoca diverse complicații după intervenția chirurgicală pentru a elimina un adenom de prostată.

În timpul intervenției chirurgicale, pacientul este în pericol (foarte minor - mai puțin de 1-2%):

• afectarea organului din apropiere sau a peretelui vezicii urinare;
• apariția de hemoragii severe;
• introducerea de diverse infecții;
• Sindromul TUR (exces de apă în organism, un fenomen extrem de rar, tratamentul căruia se efectuează cu ajutorul diureticelor).

Pentru a elimina adenomul de prostată, efectele operației: este necesar să se țină seama de faptul că în timpul zilei după operație secrețiile urinare vor avea o culoare roșiatică, dar nu trebuie uitat: dacă culoarea urinei devine roșie aprinsă, acesta este un semnal pentru transfuzia de sânge urgentă. Cu ineficiența acestei proceduri va trebui să re-operațiune.

După eliminarea complicațiilor adenomului prostatic, consecințele: un alt efect secundar natural în primele zile, medicii eliberează spasme ale vezicii urinare ca urmare a prezenței unui cateter. Particularitatea acestui proces este auto-distrugerea rapidă.

Eliminarea adenomului pe prostată: efectele operației: după operație, chiar dacă a avut succes, s-ar putea să apară o recidivă la creșterea adenomului, ejacularea retrogradă (eliberarea spermei în direcția opusă: în vezică, ceea ce face un om steril) și / sau o scădere a diametrului uretrei.

Adenomul de prostată - intervenția chirurgicală, consecințele eliminării:

• incontinența urinară la bărbați după intervenția chirurgicală la nivelul prostatei sau întârzierea acesteia (aspectul și durata acestei disfuncții depind de stadiul bolii);
• probleme sexuale (apar în 30% din cazuri, durează aproximativ un an).

Pentru tratamentul incontinenței după îndepărtarea adenomului de prostată se utilizează medicamente.

Restaurarea potenței după îndepărtarea adenomului de prostată este un proces destul de lung și complex. Angajamentul rezultatului său de succes, adică recuperarea, depinde în totalitate de caracteristicile fiziologice ale pacientului, de vârsta acestuia și, de asemenea, dacă pacientul respectă recomandările medicale.

IMPORTANT! Un stil de viață sănătos și conformitatea cu instrucțiunile prescrise de un medic minimizează șansele de complicații.

Ce se poate face dacă după operația de adenom de prostată nu există urină? Ce trebuie să faceți pentru o reabilitare adecvată?

În primele zile după intervenție chirurgicală, este necesară o odihnă de pat, care ajută la evitarea oricăror complicații.

De asemenea, va fi foarte util:

• exerciții de respirație și membre simple de efort;
• o cantitate mare (de la 2 litri) de apă necarbonată de calitate;
• urinare frecventă (la fiecare jumătate de oră);
• dieta specială (restricții în dulciuri, alimente afumate și alcool);
• luând antibiotice (pentru a se proteja de infecție).

Este necesar să informați medicul dacă totuși există probleme cu urina după reabilitare.

După cum se spune în filosofia populară, "cel mai bun mod de a vindeca nu este să se îmbolnăvească". Dar dacă se întâmplă deja probleme, nu fi supărat. Respectarea tuturor instrucțiunilor medicului, alimentația adecvată, un set de exerciții, precum și metode progresive de tratament elimină problema. Adenomul de prostată este ușor și rapid tratat, iar auto-sugestia excesivă cu privire la tot felul de consecințe negative va agrava situația.