Dacă organismul este sănătos, procesul metabolic din el ar trebui să funcționeze ca un ceas. O persoană primește energie împreună cu alimentația, iar produsele metabolice se excretă în timpul urinării. Dar dacă unele sisteme și organe nu reușesc, funcția de excreție poate fi afectată.

Unul dintre semnalele de avertizare este retenția urinară la femei (ischuria). Aceasta este incapacitatea de a urina cu o vezică plină și prezența unei urgențe puternice de a urina. Poate fi cauzată de diferite motive și necesită intervenție medicală imediată. Codul bolii conform ICD este R33.

Cauze probabile ale retenției urinei la femei

Adesea, o încălcare a fluxului normal de urină devine obstrucție a tractului urinar din cauza prezenței unui obstacol mecanic (calcul, obiecte străine, tumori). În acest caz, încălcarea se dezvoltă treptat.

Există două forme de ischurie:

• Retenția urinară acută - apare brusc pe fondul unei stări generale normale din cauza rănilor, obstrucției severe a tractului urinar.
• Cronică - datorită constricției persistente a uretrei sau atoniei vezicii urinare.

Retenția urinară poate fi completă și incompletă. Cu ischuria completă, urinarea nu este deloc posibilă, cu incompletă - este foarte dificilă, dar urina este parțial excretată.

Factorii provocatori pentru retenția urinară la femei pot fi:

• Bolile infecțioase ale organelor urinare. Acestea determină umflarea țesuturilor, sfincter.
• Utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente. Acestea includ antidepresive, pilule de dormit, antispasmodice, antihistaminice și altele.
• Slăbirea inervației vezicii urinare datorată leziunilor măduvei spinării, pelvisului, mielitei, diabetului și a altor boli.
• Deformarea uretrei, în care există o îngustare a lumenului său.
• Proeminențe asemănătoare protuberanțelor vezicii urinare sau ale uretrei (cistocele, ureterocele) datorită țesutului muscular slăbit. Din această cauză, vezica urinară sau uretra este presată în vagin, poate cădea prin intrarea sa.
• Trauma organelor pelvine datorită livrării dificile, operațiunilor necorespunzătoare, traficului greu atunci când este contraindicată.
• Se pot produce perioade periodice de retenție urinară în timpul suprapunerii pietrelor ureterului. Când calculul este deplasat, urinarea este normalizată din nou.

Aflați despre cauzele de febră și tratamentul bolii la adulți și copii.

Instrucțiunile de utilizare a mătăsii de porumb pentru tratamentul rinichilor sunt descrise în această pagină.

Retenția de urină apare la femeile gravide în ultimele luni datorită fluxului de urină afectat. Uterul crește până la o astfel de dimensiune încât stoarce vezica urinară.

Cauzele stării patologice nu pot fi numai factori mecanici. Perturbarea activității sistemului nervos central poate afecta, de asemenea, procesul de urinare. Ishuria poate apărea pe fundalul stresului, defecțiune nervoasă, supraexcitație. Și dacă o femeie are deja probleme cu sistemul urinar, atunci se poate înrăutăți cu siguranță.

Dacă o femeie rămâne îndelungată în intoxicație cu alcool, începe o intoxicare puternică a corpului. Aceasta poate duce la obstrucția parțială a canalului urinar.

Primele semne și simptome

Cu ischuria, există un impuls puternic pentru urinare, dar procesul de urinare este absent sau este prezent într-o cantitate minimă. Aproape întotdeauna această condiție este însoțită de dureri severe în abdomenul inferior.

În timpul examinării, medicul poate observa că bulele sunt pline. Este vizibil vizibil prin proeminența peretelui anterior al cavității abdominale la persoanele fizice astenice. Este dificil să se detecteze un astfel de semn la pacienții obezi. Când apăsați pe bulbarea sferică din abdomenul inferior, femeia se simte rănit.

Retenția urinară poate fi însoțită de alte simptome, ale căror manifestări depind de cauza încălcării:

• dureri de cap;
• slăbiciune;
• pierderea apetitului;
• greață și vărsături;
• dorința falsă de a defeca;
• creșterea temperaturii;
• hipertensiune;
• bătăile neregulate ale inimii;
• sângerare din vagin și uretra.

Posibile complicații

Cu retenție urinară acută, pot apărea consecințe grave:

• înrăutățirea vezicii urinare, pierderea funcționalității acesteia;
• peritonita datorită ruperii prăbușirii pereților organului și evacuării conținutului în cavitatea abdominală;
• insuficiență renală;
• infecție a rinichilor și a tractului urinar, urosepsis.

diagnosticare

Deoarece diferite condiții patologice pot fi ascunse în spatele ishuriei, măsurile terapeutice pot fi luate numai după o examinare completă.

Studii clinice și de laborator:

• examinarea de către un specialist, care poate determina volumul de urină utilizând o percuție cu bule;
• măsurarea cantității de metoda de cateterizare a urinei;
• urină generală și teste de sânge;
• Ecografia vezicii urinare (efectuată imediat după urinare);
• cistoscopie;
• radiografie.

Tratamente eficiente pentru ischurie

Dacă sunteți îngrijorat de retenția urinei, atunci trebuie să aflați dacă există o obstrucție a tractului urinar. Este necesar să se asigure prezența sau absența pietrelor, formarea tumorilor. Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este golirea vezicii. După aceea, începeți tratamentul, eliminați cauza ischuriei.

Aflați despre cauzele durerii la urinare la femei și despre opțiunile de tratament pentru boală.

Despre proprietatile de vindecare si metodele de afine pentru rinichi scrise pe aceasta pagina.

Mergeți la http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/palin.html și citiți instrucțiunile pentru utilizarea lui Palin pentru tratamentul cistitei.

Cateterizarea vezicii

Aceasta este o măsură de prim ajutor pentru retenția urinară, care se desfășoară într-o clinică. Pentru procedura, femeia ar trebui sa stea pe o suprafata orizontala. Picioarele ar trebui să se deosebească maxim. Înlocuiți pelvisul pentru a colecta urină. Perineul este tratat cu un antiseptic pentru a evita infecția.

Cateterul este lubrifiat abundent cu jeleu de petrol sau glicerină. Foarte ușor a injectat-o ​​în uretra. Este necesar să acționați foarte lent pentru a nu afecta accidental organul. După introducerea tubului, coborâți celălalt capăt în pelvis. Urina se va scurge acolo. Dacă procesul de urinare este lent, puteți apăsa ușor pe pubis. Presiunea puternică poate provoca ruperea unei bule.

După îndepărtarea întregului conținut al organului, cateterul este îndepărtat încet și cu grijă. Dacă situația este severă, cateterul poate fi lăsat în organism timp de câteva zile. În această perioadă, este necesară verificarea constantă a stării perineului, tratarea lui cu antiseptice și înlocuirea cateterului cu unul curat.

Nu puteți efectua procedura de traumă a uretrei, urethrite acute, prezența de pietre în canalul urinar. În acest caz, efectuați cistostomie. În zona vezicii urinare, străpungeți pielea, se introduce un tub elastic prin puncția prin care curge urina.

Terapia primară a bolii

După îndepărtarea urinei, este posibilă tratarea bolilor cauzale. Dacă se găsesc obiecte străine, acestea trebuie îndepărtate.

Tactica tratamentului urolitiazei depinde de dimensiunea pietrelor, de compoziția lor, de localizare. Pietrele mici netede care pot trece liber prin tracturi urinare pot fi îndepărtate cu ajutorul terapiei conservatoare. Este necesar să se utilizeze diuretice, antispastice pentru ameliorarea durerii. Se recomandă să beți multă apă.

Dacă depozitele sunt mari, efectuați operația. De cele mai multe ori această zdrobire a pietrelor prin laparoscopie sub influența ultrasunetelor sau a laserului. Uneori este necesar să se recurgă la operațiuni deschise, dacă nu pot fi aplicate alte metode de extragere a pietrelor.

Formările tumorale pot fi tratate doar prin intervenții chirurgicale. În cazul tumorilor maligne, se efectuează suplimentar chimioterapie și radioterapie. În prezența formațiunilor mici, benigne, care nu prezintă o tendință de creștere intensivă, ele oferă tactici de observare și monitorizare constantă.

Tratamentul infecțiilor tractului urinar se efectuează cu ajutorul agenților antibacterieni care acționează în mod eficient împotriva agenților patogeni ai inflamației.

Antibioticele eficiente:

• amoxicilină;
• Tseazolin;
• ofloxacina;
• ciprofloxacina;
• Azitromicina.

Atunci când sunt prescrise factorii neurogenici ai ischuriei, se prescriu agenți care opresc atonia detrusorului vezicii urinare:

• neostigmină;
• atropină;
• Papaverină clorhidrat.

Pentru leziunile tractului urinar prescrieți mai multe grupuri de medicamente:

• hemostatice;
• antibiotice;
• antishock și agenți de detoxificare.

Reflexul tulburărilor de flux urinar poate fi eliminat cu o baie caldă. Sfincterul canalului urinar se relaxează și este mai ușor pentru urină să urineze. Pilocarpina sau Proserin se administrează intramuscular. În interiorul uretrei introduceți 1% Novocain.

Rețete populare și rețete

Medicamentul pe bază de plante nu poate înlocui tratamentul tradițional. Remediile populare facilitează simptomele, promovează eliberarea urinei.

Retete dovedite:

• 15 flori de crin din vale se toarnă 200 ml apă fiartă. Lăsați-o să stea, beți o lingură de trei ori pe zi.
• Dacă nu există o inflamație acută a rinichilor, este util să mestecați fructe de ienupăr.
• 40 de grame de paie de ovaz se toarna un pahar de apa clocotita. Porniți focul timp de 10 minute. Bea 200 ml de trei ori pe zi.
• Se amestecă 1 lingură de conuri de hamei într-un pahar de apă. Bea 1 lingură de 3 ori pe zi.
• Se amestecă fenicul, florile de bumbac, chimen, adonis (1 parte), fructele de ienupăr, semințele de pătrunjel (3 părți). 1 lingură de amestec pentru a insista într-un pahar de apă rece timp de 6 ore. Beți conținutul pe parcursul zilei.

Instrucțiuni de prevenire

Pentru a preveni retenția urinară, se recomandă femeilor:

• timp pentru a diagnostica și a trata infecțiile tractului urinar;
• prevenirea stagnării urinei, urinarea în timp;
• vizitați ginecologul cel puțin de 2 ori pe an;
• mâncați drept pentru a preveni depunerea sărurilor și dezvoltarea urolitiazei;
• ia medicamente numai după cum este prescris de un medic;
• să respecte regimul de băut de cel puțin 1,5-2 litri pe zi.

Video. Specialistul Clinicii Doctorale din Moscova vă va spune mai multe despre cauzele și metodele de tratament ale retenției urinare la femei:

Principalele cauze, simptome și metode de tratament la retenție urinară la domiciliu la femei

Retenția urinei (ishuria) la femei poate fi declanșată de diverse cauze. Imposibilitatea golire a vezicii urinare poate să apară într-o formă acută sau cronică, iar severitatea stării este determinată de cantitatea de descărcare. Semnele clinice se manifestă, de obicei, ca durere atunci când încercați să eliminați urina. Dacă disconfortul și retenția urinară apar brusc, este urgent să apelați o ambulanță. Tratamentul la domiciliu se efectuează numai cu permisiunea medicului, iar medicina pe bază de plante se stabilește doar ca o măsură suplimentară.

Ishuria la femei este observată în următoarele cazuri:

1. 1. Urolitiază. Cu o piatră aleatorie în mișcare, urinarea intermitentă devine adesea unul dintre principalele semne clinice. Blocarea uretrei duce la faptul că scurgerea urinei este imposibilă până când canalul urinar nu este deschis din nou. Prezența pietrelor provoacă uneori o boală inflamatorie, cum ar fi cistita, care se caracterizează prin urinare dureroasă.
2. 2. Deformarea peretelui uretrei și a vezicii urinare sub formă de proeminențe (herniile). Aceste condiții sunt denumite uretrocele și, respectiv, cistocele. O slăbire a fibrelor musculare care protejează vaginul de vezică duce la dezvoltarea lor. Tonul scăzut provoacă o proeminență a unui fragment al canalului urinar sau a unui organ gol în vagin, care determină retenție urinară sau incontinență.
3. 3. cicatrizarea uretrei. Acest rezultat duce la leziuni ale uretrei. Cicatricile îngreunează trecerea, datorită căruia curgerea urinei încetinește sau se oprește complet.
4. 4. Accidente ale organelor pelvine. Durerea, umflarea sau alte consecințe ale vânătăilor pot cauza dificultăți în fluxul de urină.
5. 5. Rulmentul fetal. În timpul sarcinii, în special în etapele ulterioare, uterul crește la o dimensiune considerabilă, stoarcerând organele sistemului genito-urinar. În această perioadă, femeile pot prezenta simptome de ischurie.
6. 6. Infecția tractului urinar. Dacă patogenii intră în uretra și vezică, apare un proces inflamator care este însoțit de durere, umflare și probleme cu urinarea.
7. 7. Încălcarea reglementării nervoase a organelor excretoare. Acest lucru poate apărea din cauza inflamației, deteriorării, rănirii maduvei spinării sau a creierului, diabetului, sclerozei multiple, accidentului vascular cerebral, nașterii dificile și a altor factori.
8. 8. Utilizarea medicamentelor anticholinergice. Unele analgezice antialergice, narcotice, hipnotice, antidepresive, antispastice și medicamente antiaritmice pot avea dificultăți de urinare ca efect secundar.
9. 9. Abuzul de alcool.
10. 10. Neoplasme în organele urinare. Tumora este capabilă să blocheze uretra, ceea ce face dificilă separarea urinei.

Ishuria la fete poate să apară din aceleași motive ca și la adulți. Uneori acest simptom este o consecință a apendicitei acute sau a helmintiazei. La vârste înaintate, tulburările de urinare rezultă adesea din tulburări neurologice, slăbirea mușchilor și neoplasmelor.

Experții sublimează ishuria acută și cronică. Diferența dintre aceste condiții este că, în primul caz, simptomele urinării depreciate apar brusc și imediat în formă severă. Izhuria cronică apare pe fondul îngustării persistente a relaxării uretrei sau vezicii urinare.

De asemenea, boala este împărțită în funcție de gradul de retenție urinară:

• completă - fără urinare, chiar și în cele mai mici cantități;
• incompletă - procesul de scurgere a urinei nu este pe deplin.

Ambele condiții prezintă riscul de supraîncărcare a vezicii urinare. Acest lucru le distinge de anurie, în care pacientul nu are nevoie de urină, deoarece eșecul rinichilor duce la o lipsă totală de producție de urină.

Este de remarcat ishuria paradoxală - imposibilitatea de golire a vezicii urinare, în ciuda deversării ei. În acest caz, urina frunze involuntar picătură cu picătură.

Toate aceste stări pot apărea împreună cu alte semne clinice:

• greață;
• vărsături;
• slăbiciune;
• tulburări ale apetitului;
• creșterea temperaturii;
• constipație;
• insomnie;
• a îndemnat să folosească toaleta noaptea.

Dacă o femeie are simptome de formă acută de ischurie, atunci este prezentată asistența medicală de urgență. Într-un astfel de spital, efectuați cateterizarea. Introducerea unui cateter flexibil prin uretra permite ca urina să fie retrasă de la un organ gol. În anumite situații, atunci când această opțiune de tratament nu este adecvată, se instalează o drenare specială pe femeia care are o grosime mai mică.

Înainte de sosirea lucrătorilor medicali, trebuie să faceți următoarele:

• asigura pacea pacientului, pune-l pe pat;
• dați ceai dulce în cantități mici;
• Pentru a reduce durerea la urinare, este necesar să se facă o baie caldă cu adăugarea unei soluții de mangan;
• pentru a scuti spasmele da-No-Shpu.

Nu puteți face auto-medicamente atunci când reținerea urinei. Chiar dacă o femeie are simptome de formă cronică a unei afecțiuni patologice, ea trebuie încă examinată de un specialist.

Tratamentul la domiciliu include luarea de medicamente prescrise de un medic, medicina pe bază de plante și educația fizică. Pentru a preveni manifestările repetate ale retenției urinei, o femeie va trebui să îndrume toate forțele pentru a elimina cauza principală a patologiei.

Alegerea medicamentului depinde de diagnostic. De obicei, pacienții sunt prescrise medicamente pentru a ușura urinarea și a ușura durerea. Antispasticele sunt necesare pentru a relaxa mușchii sfincterului organului gol excret. Drotaverine și No-Spa sunt populare din acest grup.

În cazul reținerii urinei se utilizează diuretice. Acestea includ:

În cele mai multe cazuri, femeile de ischaurie sunt prescrise alfa-blocante. Medicii pot prescrie Alfuzosin sau Tamsulosin. Dacă ischuria a apărut din cauza cauzelor neurogenice, atunci Acceclidine sau Proserin este tratat.

Pentru a preveni procesul inflamator infecțios este adesea prescris un curs de terapie cu antibiotice. Înainte de selectarea mijloacelor trebuie să se efectueze o testare a sensibilității agentului patogen. Medicamentele antibacteriene de diferite generații și grupuri pot fi prescrise pacienților:

• penicilinele - ampicilina, oxacilina, cefixima, ampioca;
• Cefelasporină - Cefaclor, Cefazolin, Cefepină;
• fluorochinolone - Ofloxacin, Norflaxacin, Lomelfloxacin;
• macrolide - claritromicină, azitromicină;
• aminoglicoză - amikacină, streptomicină;
• tetraciclinele - tetraciclina, clortetraciclina.

Toate medicamentele trebuie prescrise strict de către medicul curant. Nu este recomandat să le utilizați singuri, în special pentru femeile însărcinate, deoarece medicamentele pot avea efecte secundare și contraindicații.

Metoda Kegel este una dintre cele mai cunoscute metode de terapie fizică, menită să îmbunătățească tonul mușchilor din podea pelviană. Exercitarea poate fi efectuată în orice poziție, dar cea mai ușoară cale de a face acest lucru este întins.

Este necesar să identificați locația mușchilor responsabili de golirea vezicii, să le reduceți și să le mențineți în stare tensionată timp de 5 secunde, apoi relaxați-vă timp de 5 secunde. Se recomandă efectuarea a 5-10 repetări. Este necesar să exersați astfel de proceduri zilnic și ar trebui să aduceți treptat timpul de întârziere al mușchilor într-o stare stresată la 10 secunde. La efectuarea exercițiului, este necesar să se obțină controlul asupra suprafețelor care susțin organele pelvine și nu organele șoldului, glutelor sau abdominale.

Se recomandă, de asemenea, ca trecerea vezicii urinare să fie controlată. Esența acestei terapii este creșterea intervalului de timp dintre urinare și creșterea volumului de urină reținută. Realizați aceasta după cum urmează:

1. 1. Îndepărtați complet vezica urinară dimineața, imediat după trezire. Apoi, vizitați toaleta la fiecare 1-2 ore, chiar dacă nu există nici un indemn.
2. 2. După ce vezica urinară poate fi întărită, adică pentru a obține o evacuare controlată a urinei, va trebui să măriți treptat intervalul dintre vizitele la toaletă. Trebuie să fie adus până la 3-4 ore.

Este nevoie de 6-12 săptămâni pentru a întări vezica urinară. Dacă la începutul tratamentului este dificilă realizarea urinării controlate, puteți recurge la următoarele acțiuni pentru a stimula descărcarea urinei:

• presiunea asupra zonei vezicii urinare;
• Pune-ți burta;
• Introduceți degetul dezinfectat în vagin și apăsați ușor pe peretele frontal.

Efectuați toate manipulările mai bine în picioare, ușor înclinate înainte.

În tratamentul retenției urinare la femeile acasă, puteți folosi medicina tradițională. Infuziile și suplimentele pentru diverse rețete vor reduce durerea, vor conduce terapii antibacteriene și antiinflamatoare.

Următoarele remedii sunt populare:

1. 1. Cicoare de broască. Necesită 1 lingură. Se toarna planta cu 200 ml apă fiartă, se lasă să se răcească, se diluează cu miere și se beau în două doze. Acest instrument va facilita procesul de urinare și va reduce inflamația.
2. 2. fructe de pădure. Din ele puteți face un decoct. Este mult mai eficient să mestecați fructele acestei plante proaspete. Dar boabele de ienupar sunt strict contraindicate în bolile inflamatorii ale rinichilor.
3. 3. Brosura seminte de mesteacan si seminte de fenicul. Ambele componente de 0,5 linguriță trebuie să bea două cești de apă clocotită, să se mențină la căldură scăzută timp de 90 de minute și să se tensioneze. La fiecare jumătate de oră trebuie să beți supa rezultată în gume mici, iar doza zilnică trebuie să fie de 1 cană.
4. 4. Luna de perfuzie vale. 15 flori ale plantei se toarnă cu un pahar de apă clocotită și se răcesc. Instrumentul este recomandat pentru utilizare în 2 lingurițe de 3 ori pe zi.
5. 5. Decocarea rădăcinilor și a rizomilor drogurilor arse. Doar nevoie de 1 lingura de materii prime, care este turnat un pahar de apă fiartă, apoi fierte pe aragaz pentru aproximativ 30 de minute, apoi insista timp de 2 ore și filtru. Băutura rezultată se recomandă să bea înainte de mese și o lingură de 4-5 ori pe zi. În perioada de gestație, instrumentul nu poate fi utilizat.
6. 6. Infuzie de cloud. Aveți nevoie de 1 lingură de frunze pentru a turna un pahar de apă clocotită. După o perfuzie de 30 de minute, se recomandă să beți produsul de 3 ori pe zi pentru un sfert de ceașcă.
7. 7. Dovleac dovleac. Este necesar să tăiați butașii de legume. Rezultatul ar trebui să fie de 20 g de materii prime. Se umple cu 2 cani de apă și se fierbe timp de 10-15 minute. Băutura trebuie băutată în formă filtrată în jumătate de pahar de 4 ori pe zi.
8. 8. Colectarea broaștelor de plante medicinale. Veți avea nevoie de rădăcini, argintii, frunze de balsam de lamaie și rizomi cu rădăcini valeriene în proporții 3: 3: 2: 2. 1 lingură de colecție este turnat un pahar de apă fierbinte și infuzat timp de 20 de minute. Infuzia trebuie completată cu dureri spasmodice și dificultăți de urinare.
9. 9. Ovazul de ovăz. 40 de grame de paie trebuie turnate cu 1 litru de apă fiartă, ținute la foc timp de 10-15 minute. După aceea, trebuie să înfruntați instrumentul și să beți 1 pahar de trei ori pe zi.
10. 10. Infuzie de hamei. 1 lingură de conuri de hamei se toarnă 250 ml apă clocotită și se lasă să se răcească. Băutura trebuie consumată de 3 ori pe zi și 1 lingură.
11. 11. Ceai din coacăz negru. Aveți nevoie de 1 lingură de fructe de padure uscate pentru a turna un pahar de apă fiartă. Se recomandă băuturii să utilizeze 100 ml de 2 ori pe zi.
12. 12. Infuzie de urs. 1 lingura de plante de plante trebuie să toarne 200 ml de apă clocotită, stați până se răcește și bea de 3-4 ori pe zi pentru 2 linguri.

Metodele de medicină tradițională ar trebui utilizate numai ca măsuri suplimentare pentru tratamentul retenției urinare.

Cauzele retenției urinare la femei

Această boală are un termen științific - ishuria. Starea patologică a corpului atunci când urina este întârziată, în ciuda vezicii complete. Golirea poate avea loc doar cu forța.

Este asociat cu boli ale prostatei, hiperplazie și stoarcere a lumenului canalului urinar.

Aceste tulburări nu pot numai să agraveze calitatea vieții, ci și să creeze situații care pun în pericol viața.

Astfel de forme de ischurie se disting:

1. Acut - se întâmplă brusc, pe fundalul bunăstării complete, uneori poate fi precedată de o slăbire a jetului sau de aplicarea forței în timpul urinării.
2. Cronică - timp îndelungat, cantitatea de urină eliberată scade, apare senzația de golire incompletă a vezicii urinare.
3. Închiderea completă se oprește complet.
4. Golirea incompletă a vezicii urinare poate apărea doar parțial și cu aplicarea forței.
5. Paradisul ischuriei - pacientul nu poate urina, dar, în același timp, există o eliberare involuntară de urină în picături.

În plus față de lipsa urinării, pacientul este îngrijorat de alte simptome:

• senzația de supraaglomerare;
• proeminența vizuală în abdomenul inferior;
• disconfort în abdomen, agravat de mișcare;
• hipertermie;
• frisoane;
• greață;
• vărsături;
• durerea se extinde până la coloanei vertebrale;
• hipertensiune arterială;
• tahicardie;
• falsul cere să acționeze de defecare;

Este posibil să existe și un simptom cum ar fi balonarea.

Etiologia retenției urinare acute

În acest caz, deteriorarea stării se dezvoltă în mai multe ore.

Când pe fondul bunăstării complete, pacientul începe să se plângă de absența completă a urinării.

Există o serie de situații care duc la o astfel de situație. Cele mai frecvente cauze sunt urolitiaza, traumatisme pelvine, utilizarea anumitor medicamente și apariția complicațiilor postoperatorii.

Urolitiaza - când pietrele se deplasează de-a lungul uretrei, piatra poate bloca conducta în zona îngustă, în timp ce descărcarea nu poate curge în secțiunile inferioare și se acumulează deasupra locului de obstrucție.

Accidentarea organelor pelvine duce la rupturi ale uneia dintre secțiunile uretrei.

Utilizarea anumitor medicamente, de exemplu, anticholinergice, blocante ale canalelor de calciu, antihistaminice, antidepresive.

Complicațiile postoperatorii sunt asociate cu erori în tehnica operației și pot exista daune sau suturi accidentale ale diferitelor structuri ale uretrei.

În plus, motivele întârzierii în eliminarea urinei pot fi:

1. Tumorile sistemului urinar - pot forma o obstrucție a tractului urinar, perturbarea organului în care se află tumoarea sau o încălcare a inervației zonei afectate.
2. Complicații după naștere la femei (în special după operația cezariană). Încălcarea inervației, în care impulsurile nevoii de golire nu ajung la destinație. În același timp, se dezvoltă o afecțiune cum ar fi "vezica neurogenă".
3. În plus, cauza întârzierii poate fi prezența anomaliilor congenitale de dezvoltare, în care nu pot exista elemente ale uretrei sau obturații.

Video: Aveți probleme cu urinarea

Cauze ale retenției urinare cronice

Retenția urinară cronică se dezvoltă treptat. De mai mulți ani, pacientul poate avea plângeri de dificultate la urinare.

Ocazional, poate apărea un simptom de "întrerupere a jetului", în care urinarea se oprește, dar vezica urinară nu este complet goală.

În timp, aceste condiții pot duce la anurie (lipsă de urină).

Cele mai frecvente patologii care duc la retenția urinară cronică sunt:

1. Hiperplazia prostatică benignă este cea mai frecventă cauză a retenției urinare cronice. În adenomul de prostată, glanda se extinde, după care se strânge lumenul uretrei și excreția urinei este perturbată.
2. Modificări patologice în organele pelvine, care duc la o comprimare treptată a tractului urinar (tumori, abcese, prostatită).
3. Sarcina - în această stare, uterul crește în mărime, ceea ce duce și la o îngustare a lumenului ureterelor și la probleme cu golirea.
4. Violarea inervării asociată cu tulburarea sfincterului.
5. Boli neurologice, cum ar fi boala Parkinson, sindromul Hyena-Barre, neoplasme cerebrale, accident vascular cerebral, epilepsie.

În plus, patologia poate fi declanșată de stres - datorită suprimării impulsurilor nervoase, oferind un act de urinare.

Vezica neurogenică

Aceasta este o afecțiune patologică asociată cu urinarea afectată, motivul pentru care aceasta este o încălcare a sistemului nervos la diferite niveluri. Acest sindrom este o parte integrantă a diferitelor boli.

Etiologia stării patologice este asociată cu leziuni care duc la deteriorarea creierului și a măduvei spinării (hemoragie, comprimare, zdrobire, pauze), neoplasme în structura sistemului nervos central (neuroma, neurofibrom, glioblastom, astrocitom), procese inflamatorii în măduva spinării și creier tuberculoza spinării, encefalita, botulismul).

Bolile degenerative ale sistemului nervos central (scleroza multiplă, scleroza laterală amiotrofică, boala Hyena-Bare) și malformațiile congenitale ale măduvei spinării distanțiere, uretrei, rinichilor și ureterelor conduc la dezvoltarea sindromului.

Această condiție are următoarele manifestări:

• starea variabilă sub formă de întârziere sau incontinență;
• urina este excretată în porții mici;
• ischuria paradoxală;
• urina rămâne în vezică după golire;
• expulzarea involuntară a urinei datorată iritării receptorilor pe vezica urinară.

Pacientul poate avea nevoia falsă de a urina.

Examinările necesare diagnosticării

Un pacient care are simptomele indicate trebuie să solicite ajutor medical de la un medic. După o istorie amănunțită, medicul ar trebui să facă unele cercetări pentru a clarifica diagnosticul.

Oamenii peste 40 de ani trebuie să doneze sânge pentru antigenul specific prostatic (PSA), ceea ce indică prezența sau absența bolilor neoplazice ale prostatei (benigne și maligne). De asemenea, ar trebui să se efectueze manipulări precum palparea abdomenului, examinarea rectală, examenul cu ultrasunete, scanarea CT și RMN.

• Palparea abdomenului - cu o întârziere lungă în urinare, o vezică mărită este palpată, uneori poate fi vizualizată pe peretele abdominal anterior.
• Examenul rectal - datorită faptului că adenomul prostatic este o cauză obișnuită a acestei afecțiuni patologice, medicul trebuie să evalueze mărimea și structura prostatei la bărbați pentru a face un diagnostic mai rapid sau pentru al exclude.
• Examinarea cu ultrasunete a rinichilor - vă permite vizualizarea calculului de-a lungul tractului urinar, a proceselor inflamatorii sau a tumorilor.
• Tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică - pentru a exclude tulburările din sistemul nervos central.
• Tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică - pentru a exclude tulburările din sistemul nervos central.

În paralel cu aceste studii, se efectuează teste de laborator:

Analiza urinei - vă permite să identificați procesele infecțioase și inflamatorii.

Analiza biochimică a sângelui cu definiția indicatorilor cum ar fi creatinina și ureea.

Teste urodynamice - determină capacitatea sfincterilor de a reduce, dezvălui încălcări ale inervației și cantitatea de urină reziduală din vezică.

Principalele măsuri terapeutice

Dacă este diagnosticată ischuria acută, trebuie efectuată o cateterizare a vezicii urinare.

Cu toate acestea, dacă există stricturi pronunțate de-a lungul uretrei, este necesar să se recurgă la instalarea unei cistostomii. Îndepărtează urina direct din vezică printr-un tub special.

Variantele intervenției chirurgicale pentru eliminarea stricturii uretrei sunt endoscopice (cu impact redus) și deschise.

Dacă cauza stării acute este o piatră în tractul urinar, este necesar să se efectueze măsuri de litotripsie. Acestea sunt activități destinate eliminării pietrelor din sistemul urinar.

Există astfel de tipuri de litotripsie:

• la distanță;
• transuretral endoscopic;
• percutanata;
• lithoextraction.

În patologia cronică, este necesară eliminarea sursei care provoacă această afecțiune. La întârzierea tratamentului, ishuria poate amenința dezvoltarea bolilor infecțioase-inflamatorii ale rinichilor, distrugerea țesutului. De asemenea, este necesar să se ia măsuri pentru eliminarea tumorii, care împiedică lumenul.

În adenomul de prostată, intervenția chirurgicală trebuie efectuată cu rezecție transuretrală a glandei. De asemenea, există produse farmaceutice moderne care reduc dezvoltarea hiperplaziei prostatice. Acestea includ medicamente precum inhibitorii 5-alfa reductazei (Dutasteride) și alfa-1-blocanții (Doxazosin).

Video: retenție urinară. Cauze și tratament

De ce există o întârziere la urinare la femei?

Retenția urinei la femei este o afecțiune caracterizată prin absența urinării în condițiile umplerii absolute a vezicii urinare. Anxietatea nu este o boală independentă, ci se referă la simptomele proceselor patologice sau fiziologice din organism. În medicină, retenția urinară se numește ishurie. Statisticile arată că cel mai adesea femeile nu pot urina în bolile sistemului urinar.

În diagnosticul bolilor care implică ishurie, este important să distingem această afecțiune de anurie, o patologie în care urina nu intră în vezică.

Principalii factori

Cauzele retenției urinei sunt clasificate în funcție de formele de patologie:

• acută - caracterizată printr-o încălcare bruscă a fluxului de evacuare, iar cauzele sale pot fi leziuni și deteriorări ale sistemului urinar sau factori care cauzează obstrucție;
• cronice - are o dezvoltare treptată, este cauzată de bolile și reacțiile fiziologice ale corpului la un proces persistent, constant prezent.

La o vârstă fragedă, simptomul nu are sex. Ishuria se confruntă cu bărbați și femei - în același procentaj. La vârsta înaintată, problema este mai des preocupată de sexul mai puternic. Prin urmare, una dintre cauzele globale ale încălcării procesului de golire a vezicii urinare poate fi numită îmbătrânire. În funcție de ceea ce a provocat lipsa de urinare (fiziologie sau patologie), se alege o metodă de corecție adecvată.

Neoplasmele - benigne și maligne

Lipsa urinei îngrijorează pacienții cu neoplasme. O tumoare este de origine benignă sau malignă, care determină metoda de tratament ulterior (îndepărtarea sau îndepărtarea cu chimioterapie). După cum arată practica, până la 80% din toate cazurile de neoplasm în ureter au loc la vârsta de 40 de ani.

Formarea unei tumori cu o origine de legătură sau epitelială se încadrează într-o mare parte a bolilor. Neoplasmul se suprapune peste lumenul ureterului, datorită căruia fluidul biologic nu poate curge în volumul corespunzător. Blocajul este complet sau parțial - o formă acută sau cronică a patologiei. În procesul de diagnosticare, un pacient poate determina fibromul, neurofibromul, leiomiomul, lipomul, angiofibromul.

Țesuturile care alcătuiesc ureterul sunt sensibile la efectele toxice ale substanțelor chimice și ale agenților cancerigeni. Prin urmare, presupusa cauză a formării tumorilor în ureter, care cauzează retenție urinară la femei, este considerată fumatul și lucrul cu produsele petroliere.

Proces inflamator infectat

Retenția urinară acută la femei poate fi provocată de infecții și patologii inflamatorii ale tractului urinar. Boala este însoțită de umflarea țesuturilor, inclusiv ureterul și uretrale vezicii urinare (cistită, uretrită), care cauzează dificultăți în fluxul de lichid biologic. Fiecare excursie la toaletă este însoțită de urină picurată și durere severă.

Cauza infecției sferei urinare devine o încălcare a igienei intime, când patogenul se ridică pe calea ascendentă. Infecția poate apărea și prin sistemul sanguin și limfatic din alte organe. Baza tratamentului complex este terapia antimicrobiană cu utilizarea antibioticelor cu spectru larg.

urolitiaza

Retenția urinară cronică la femei poate fi formată de mulți ani. Formarea de pietre în rinichi este cauza principală a blocării uretrei. Acest model de reținere a fluidului biologic se numește mecanic.

Formarea de pietre apare mai ales din cauza nutriției necorespunzătoare - consumul unor cantități mari de sare și anumite alimente care provoacă alcalinizarea sau oxidarea urinei. Cele mai mici cristale sunt depozitate în rinichi, colectând în pietre. Când pietrele se deplasează de-a lungul ureterului, pacientul suferă de durere severă, iar temperatura corpului crește, iar calculul este blocat datorită îngustării canalului. Această condiție este întotdeauna însoțită de dificultate în curgerea urinei sau absența completă a urinării.

Leziuni și formarea de cheaguri de sânge - cheaguri de sânge

Retenția urinării la femei poate rezulta din trauma organelor pelvine cu un obiect blunt. Ca răspuns la un stimul, edemul și hematomul se dezvoltă la locul leziunii. Dacă leziunea a fost însoțită de sângerări interne, se formează cheaguri - un fel de cheaguri de sânge. Sunt capabili să înfunde ureterul sau uretra, provocând durere și întreruperea fluxului de lichid biologic.

În cazul în care vătămarea nu este cauzată de un oblic, dar cu un obiect ascuțit, atunci organele interne sunt deteriorate. Încălcarea urinei poate să apară datorită deteriorării ureterului sau perforării vezicii urinare. Sângerarea internă agravează situația și creează o amenințare la adresa vieții pacientului. Scapa de patologia unui astfel de curs fără ca intervenția medicilor să nu funcționeze.

Un semn caracteristic al deteriorării țesuturilor sistemului urinar și formării cheagurilor de sânge este colorarea urinei (care este eliberată prin picătură) într-o nuanță roșie.

Striuirea uretrală

Retenția urinei, cauzată de strictura uretrei, apare brusc ca răspuns la un factor provocator. Patologia nu se aplică frecvenței și este determinată de mai puțin de 1% din populația totală. Cauzele bolii sunt leziuni, intervenții instrumentale (terapeutice și diagnostice), radiații, efectele tratamentului proceselor oncologice.

Mai puțin frecvent, patologia este cauzată de infecții și procese inflamatorii, inclusiv bolile cu transmitere sexuală. Cu prezența prelungită a unui cateter în cavitatea uretrei la o femeie, riscul unei stricturi crește în viitor. Ce să faceți în această stare - decide urologul. Până în prezent, tratamentul patologiei este dat o mulțime de timp, iar restaurarea permeabilității uretrei devine o problemă serioasă.

Striuirea uretrală este o problemă periculoasă, ducând la dizabilitate, boală caracterizată prin formarea de cicatrici în țesuturile uretrei și prin suprapunerea completă (aderența) ulterioară.

Factori fiziologici

Printre cauzele non-periculoase, a căror eliminare conduce la restabilirea fluxului de urină, putem distinge stresul psiho-emoțional, utilizarea unor doze mari de alcool, medicație pe termen lung, sarcină.

Cauze psiho-emoționale

Incontinența sau întârzierea urinării la femei poate să apară sub influența stării psiho-emoționale. Precedat de semnele unui șoc puternic. Procesul de excreție a urinei este controlat de sfincteri și de creier.

Dacă experiențele emoționale schimbă activitatea celor din urmă, atunci procesul de golire devine incontrolabil. Ca urmare, o femeie nu poate merge la toaletă într-un mod mic, când este necesar, dar după aceea ea dezvoltă o descărcare involuntară de urină.

Ishuria și enurezisul apar de obicei la femei în timpul menopauzei și menopauzei. După 50 de ani, elasticitatea zidurilor musculare slăbește, iar experiențele emoționale însoțitoare agravează starea existentă.

Tratamentul unui simptom neplăcut trebuie tratat de un specialist - nefrolog, urolog, psiholog și ginecolog. O abordare integrată asigură recuperarea completă a funcțiilor obișnuite.

Obiceiuri rele

Retenția urinară acută (în care nu există niciun flux de urină deloc) poate fi declanșată prin consumul unor cantități mari de alcool. De regulă, acest lucru nu este un incident o singură dată, ci o dependență prelungită a alcoolului. Etanolul otrăvește celulele corpului feminin din interior și rinichi nu fac excepție. O cantitate mare de substanță toxică trece prin organul de filtrare.

Mahmureala este însoțită de intoxicație și deteriorarea bunăstării generale. Datorită încălcării regulate a echilibrului acido-bazic al sângelui și urinei primare, apare formarea de calculi, care devine un factor care crește probabilitatea de ischurie.

Sub influența dozei mari de alcool la femei, sistemul nervos devine afectat - sensibilitatea terminațiilor nervoase se pierde, schimbările funcției cerebrale, controlul situației slăbește. Alcoolul, la rândul său, provoacă o formare abundentă de urină. Cu toate acestea, femeia nu simte nevoia, există o retenție urinară acută. Intoxicația de droguri acționează ca un alcoolic.

Aportul medicamentelor

La vârstnici, retenția urinară poate fi o consecință a tratamentului medicamentos. Mecanismul de patologie în acest caz este complex. Componentele active ale medicamentelor afectează mult timp activitatea sistemului nervos central și periferic. Unele medicamente au un efect asupra țesutului muscular al vezicii urinare și a țesutului renal. Ischuria medicamentului are loc cu utilizare prelungită:

• somnifere;
• stupefiante narcotice;
• medicamente antialergice;
• antidepresive;
• antispasmodice;
• medicamente pentru aritmie;
• anticolinergice.

În instrucțiunile de utilizare pentru medicamente este întotdeauna o listă de efecte secundare. Dacă medicamentul este capabil să provoace retenție urinară, atunci este scris în adnotare. Înainte de a utiliza medicamentul, este necesar să examinați prospectul.

sarcină

Dacă în timpul sarcinii femeia are retenție urinară sau dificultăți în eliminarea urinei, atunci această afecțiune se numește fiziologie. Aceasta se întâmplă, de regulă, în ultimele săptămâni ale termenului gestational. Cauza problemei este uterul în creștere, care strânge rinichii și ureterele. Ce se poate face în această situație este efectuarea gimnasticii, care vizează facilitarea activității sistemului urinar.

După naștere, femeile nu simt adesea dorința de a fi golite. Ca rezultat, apare un flux de vezică și se creează un mediu favorabil reproducerii microorganismelor patogene. Infecția rinichilor poate provoca ulterior retenție urinară. Ginecologii recomandă cu fermitate în primele zile după naștere să se ducă la toaletă nu în momentul îndemnului, ci conform programului - cel puțin o dată la fiecare 2-3 ore.

Ce complicații se pot datora unei întârzieri mari?

Tulburările de urinare sau retenția urinară sunt probleme delicate, care cauzează adesea dureri și complexități. Lipsa asistenței medicale în timp util pentru ishuria duce la o agravare a stării și cauzează complicații:

• reproducerea activă a coloniilor de microorganisme patogene - cistita, uretrita, pielonefrita purulentă;
• formarea calculului;
• formarea unui diverticul în vezică;
• hidronefroza renală;
• insuficiență renală acută sau cronică;
• intoxicații cu sânge din cauza infecțiilor urogenitale;
• procesele atrofice din țesuturile vezicii urinare.

Retenția urinară

Reținerea urinară este o afecțiune patologică caracterizată printr-o încălcare sau imposibilitate de golire normală a vezicii urinare. Simptomele sunt durere în regiunea pubiană și abdomen inferior, urgență persistentă foarte puternică de a urina și agitația psihomotorie rezultată a pacientului, o slăbire vizibilă a urinei sau absența acesteia. Diagnosticul se bazează pe un studiu pacient, rezultatele unui examen fizic și metodele cu ultrasunete sunt utilizate pentru a determina cauzele afecțiunii. Tratament - cateterism sau cistostomie pentru a asigura fluxul de urină, eliminarea factorilor etiologici ai ischuriei.

Retenția urinară

Întârzierea urinării sau ishuria este o condiție destul de comună care însoțește un număr semnificativ de diferite patologii urologice. Bărbații și femeile tinere suferă de aceasta aproximativ în mod egal, pe măsură ce crește vârsta, încep să prevaleze pacienții de sex masculin. Aceasta se datorează influenței patologiilor prostatei, care sunt de obicei determinate la vârstnici și care se manifestă adesea prin tulburări de urinare. Aproximativ 85% din toate cazurile de ischurie la bărbații cu vârsta peste 55 de ani sunt cauzate de probleme de prostată. Eliminarea întârziată a urinei este extrem de rară în izolare, mai des fiind parte a unui complex de simptome cauzat de patologii urologice, neurologice sau endocrine.

motive

Reținerea urinară nu este o boală independentă, este întotdeauna rezultatul diferitelor patologii ale sistemului excretor. Trebuie diferențiată de o altă stare, caracterizată și prin absența urinei, anuriei. Aceasta din urmă se datorează leziunilor renale, ceea ce duce la o lipsă totală de formare a urinei. Atunci când urina este întârziată, forma fluidă se acumulează în interiorul cavității vezicii urinare. Această diferență determină o imagine clinică diferită, similară doar în cazul volumului de diureză. Principalele motive care împiedică trecerea normală a urinei sunt:

• Blocarea mecanică a uretrei. Cel mai comun și mai diversificat grup de cauze ale ishuriei. Acestea includ stricturile uretrei, obturarea ei cu o piatră, tumora, cheaguri de sânge, cazuri severe de fimoză. Procesele neoplazice și edematoase în structurile din apropiere, în special glanda prostatică (adenom, cancer, prostatică acută), pot provoca, de asemenea, blocarea uretrei.
• Tulburări disfuncționale. Urinarea este un proces activ, pentru care o capacitate normală de contracție a vezicii urinare este necesară pentru întreținerea normală. În anumite condiții (modificări distrofice ale stratului muscular al unui organ, tulburări de inervație în patologiile neurologice), procesul de contracție este deranjat, ceea ce duce la reținerea fluidelor.
• Stresul și factorii psihosomatici. Unele forme de stres emoțional pot duce la ischurie datorită inhibării reflexelor care asigură procesul de urinare. În mod frecvent acest fenomen este observat la persoanele cu tulburări mintale sau după șocuri grave.
• Medicamente ischurie. Un tip special de stare patologică cauzată de acțiunea anumitor medicamente (narcotice, medicamente hipnotice, blocante ale receptorilor colinergici). Mecanismul de dezvoltare a retenției urinare în acest caz este complex, datorită efectului complex asupra sistemului nervos central și periferic și a contractilității vezicii urinare.

patogenia

Procesele patogenetice cu diferite tipuri de retenție urinară diferă. Cel mai frecvent și studiat este ischuria mecanică, datorită prezenței unor obstacole în tractul urinar inferior. Acestea pot fi contracții cicatriciale (stricturi) ale uretrei, fimoză severă, urolitiază cu calcul, patologie a prostatei. După unele manipulări asupra vezicii urinare (operații, efectuarea unei biopsii a membranei mucoase) sau în cazul sângerării în urină, se formează cheaguri de sânge, care pot, de asemenea, să obture lumenul uretrei și să prevină scurgerea urinei. Stricturile, phimozele și patologiile prostatelor duc, de obicei, la ischurie progresivă încet, în timp ce atunci când apare un calcul sau un cheag de sânge, întârzierea apare brusc, uneori la momentul urinării.

Tulburările disfuncționale ale tractului urinar sunt caracterizate de o patogeneză mai complexă a excreției urinare depreciate. Nu se observă obstacole în calea fluxului de lichid, totuși, din cauza unei încălcări a contractilității, golirea vezicii urinare are loc slab și nu complet. Tulburările de inervare pot afecta și sfincterul uretrei, ca urmare a deranjării procesului de deschidere a acestora, care este necesar pentru urinare. Variantele farmacologice stresante ale acestei patologii sunt similare în patogeneza lor - ele apar reflexiv din cauza tulburărilor sistemului nervos central. Există o suprimare a reflexelor naturale, una dintre manifestarea cărora este ischuria.

clasificare

Există mai multe opțiuni clinice pentru retenția urinară, care diferă în dezvoltarea bruscă și durata fluxului. Fiecare dintre aceste soiuri, la rândul lor, este împărțită în totalitate și incompletă, în funcție de natura întârzierii. Cu ischuria completă, golirea vezicii în mod natural este imposibilă, este necesară o intervenție medicală urgentă. În cazul variantelor incomplete, urina este eliberată, dar foarte slab, un anumit volum de lichid rămâne în interiorul bulei. Fiecare tip de patologie diferă, de asemenea, în funcție de factorii etiologici, toți în urologie clinică există trei variante ale acestei afecțiuni:

• Întârziere acută. Aceasta se caracterizează printr-o apariție bruscă bruscă, cel mai adesea datorită unor cauze mecanice - obturarea uretrei cu un cheag de sânge sau de sânge, uneori o versiune neurogenă a stării este posibilă. În cazul formelor incomplete, există o descărcare ușoară a urinei atunci când apăsați pe abdomenul inferior sau o tensiune puternică a abdominalelor.
• Întârzierea cronică. Se dezvoltă, de obicei, treptat, pe fundalul stricturilor uretrale, bolilor de prostată, disfuncțiilor, tumorilor vezicii urinare și uretrei. Forma completă întâlnită rare necesită cateterizare pe termen lung (uneori peste câțiva ani). Cu forme cronice incomplete, cantitatea de urină reziduală poate ajunge la volume mari - până la câteva sute sau mai multe mililitri.
• Paradisul ischuriei. O variantă rară a tulburării în care, pe fundalul umplerii vezicii urinare și imposibilitatea urinării arbitrare, există o eliberare constantă necontrolată a unei cantități mici de lichid. Există o etiologie mecanică, neurogenă sau de droguri.

Există o clasificare mai puțin frecventă și mai complexă a întârzierilor urinare, bazate pe relația lor cu alte boli ale sistemului excretor, nervos, endocrin sau reproductiv. Dar, având în vedere faptul că ishuria este aproape întotdeauna un simptom al oricărei perturbări în organism, relevanța și validitatea unui astfel de sistem este discutabilă. În unele cazuri, diferite forme ale statului pot merge unul în altul, de exemplu, o întârziere acută - în cronică, completă - incompletă.

Simptomele retenției urinare

Orice tip de ischurie este de obicei precedat de manifestări ale bolii de bază - de exemplu, colica renală cauzată de piatră, durere în perineu asociată cu prostatita, tulburări de urinare datorate stricturilor etc. Întârzierea acută începe brusc, ultima opțiune este când în timpul procesului de urinare un jet întreruptă, ieșirea ulterioară a urinei devine imposibilă. În acest fel, ischuria poate apărea atunci când urolitiaza sau uretra este obstrucționată de un cheag de sânge - un corp străin este deplasat împreună cu fluxul de fluid și blochează lumenul canalului. În viitor, există un sentiment de greutate în abdomenul inferior, nevoia puternică de a urina, durere în zona inghinala.

În cazul ischuriei acute incomplete, poate apărea o scurtă aplecțiune subțire cu o tensiune puternică a abdomenului sau o presiune asupra zonei suprapublice. Urinarea aproape nu aduce scutire, deoarece o cantitate semnificativă de lichid rămâne în vezică. După cateterizarea și tratamentul cauzelor ischuriei, simptomele dispar complet. Retenția urinară cronică este rareori completă și, de obicei, se dezvoltă treptat. Inițial, pacienții pot prezenta o scădere a volumului urinar, un sentiment de golire incompletă a vezicii urinare și urgențe frecvente asociate cu această circumstanță.

În absența progresiei cauzelor de ischurie cronică incompletă, simptomele pot să scadă, dar cercetările arată persistența urinei reziduale după fiecare golire, în acest context, apare adesea inflamația membranei mucoase a vezicii urinare (cistită), care poate fi complicată de pielonefrită. Varietatea completă a retenției urinare cronice diferă de cea acută numai în perioada de cateterizare a pacientului. În aproape orice formă de întârziere, primul lucru care o deosebește de anurie este starea psiho-emoțională excitată a pacientului, din cauza incapacității de a urina.

complicații

Întârzierea urinării cu absența prelungită de asistență calificată duce la o creștere a presiunii lichidului în părțile care se află în vecinătatea sistemului urinar. În formele acute, aceasta poate provoca simptome de hidronefroză și insuficiență renală acută, în cazuri cronice, insuficiență renală cronică. Urina reziduală urinară facilitează infecția cu țesuturi și, prin urmare, crește riscul de cistită și pielonefrită.

În plus, cu cantități semnificative de urină persistentă, se creează condiții pentru cristalizarea sărurilor și formarea pietrelor vezicii urinare. Ca rezultat al acestui proces, apare transformarea întârzierii cronice incomplete în acută și completă. Relativ rar pentru această complicație este formarea de diverticul vezical - proeminența prin defectele mucoase ale altor straturi din cauza presiunii ridicate în cavitatea corpului.

diagnosticare

De obicei, diagnosticul de "ishurie" nu provoacă nici un fel de dificultăți deosebite pentru urolog, este suficient să interviu pacientul, să inspecteze suprafețele suprapubice și inghinale. Sunt necesare metode de cercetare suplimentare (diagnostic ultrasunete, cystoscopie, contrast X-ray) pentru a determina severitatea și cauzele stării patologice, alegerea terapiei etiotropice eficace. La pacienții cu variante cronice de ischurie, diagnosticul auxiliar este folosit ca o monitorizare a evoluției patologiei și a detectării în timp util a complicațiilor retenției urinare. Marea majoritate a pacienților utilizează următoarele metode de diagnosticare:

• Ancheta și inspecția. Aproape întotdeauna permite determinarea prezenței retenției urinare acute - pacienții sunt neliniștiți, plângându-se de o dorință puternică de a urina și de a suferi dureri în abdomenul inferior. Palparea suprafeței suprapublice este determinată de o vezică densă umplute, la pacienți subțiri, bulgingul poate fi observat din lateral. Încălcările cronice incomplete sunt adesea asimptomatice, nu există plângeri.
• Diagnosticul cu ultrasunete. În condițiile acute, ultrasunetele vezicii urinare, prostatei, uretrei vă permit să determinați cauza patologiei. Piatra este definită ca formare hiperechoică în lumenul uretrei sau în zona gâtului vezicii urinare, dar cheagurile de sânge nu sunt detectate de majoritatea mașinilor cu ultrasunete. Examinarea cu ultrasunete a uretrei, glandei prostate vă permite să diagnosticați stricturile, adenoamele, tumorile și edemul inflamator.
• Examen neurologic. Consultarea cu un nefrolog poate fi necesară dacă există suspiciuni de cauze neurogene sau psihosomatice ale ischuriei.
• Tehnici de contrast endoscopic și cu contrast de raze X. Cistoscopia ajută la determinarea cauzei întârzierii - pentru a descoperi o piatră, cheaguri de sânge și sursa acestora, stricturi. Cisturetrografia retrograda este standardul de aur în determinarea cantității de fluid rezidual și, prin urmare, este utilizat pentru a diagnostica formele incomplete de patologie.

Diagnosticul diferențial se face cu anurie, o afecțiune în care excreția urinară de către rinichi este afectată. Cu anurie, pacienții nu au nevoie sau au nevoie de reducerea bruscă a urinării, se observă manifestări de insuficiență renală acută sau cronică. Diagnosticul instrumental confirmă absența sau cantitatea extrem de mică de urină din cavitatea vezicii.

Întârzie tratamentul de urinare

Există două etape principale ale măsurilor terapeutice pentru ischurie: furnizarea de urgență a fluxului normal de urină și eliminarea cauzelor stării patologice. Cea mai obișnuită metodă de recuperare urodynamică este cateterizarea vezicii urinare - instalarea unui cateter uretral, prin care se efectuează scurgerea fluidului.

În unele state cateterism imposibil - de exemplu, atunci când și-a exprimat fimoza si stricturi, leziunile tumorale ale uretrei si de prostata, „afectate“, calculul. În astfel de cazuri, se recurge la chistostomie - formarea accesului chirurgical la vezică și instalarea prin peretele său a tubului care duce la suprafața frontală a abdomenului. Pentru suspectate ischuria natura neurogene și stresante pot utiliza tehnici conservatoare restaurare urinar fluid scurgere - sunet includerea apei curgătoare, se spală organele genitale, injecții M-colinomimeticelor.

Cauze Tratament de retenție urinară, în funcție de natura lor: în urolitiază utilizate zdrobirea și extragerea calculilor, cu stricturi, tumori și leziuni ale prostatei - corecția chirurgicală. Tulburările disfuncționale (de exemplu, tipul de vezică neurogenică hiporeflex) necesită terapie complexă combinată cu participarea urologilor, neuropatologilor și a altor specialiști. Dacă cauza ishuriei este medicația, se recomandă anularea sau corectarea schemei de terapie medicamentoasă. Retenția urinei pe fondul stresului poate fi eliminată prin administrarea de sedative.

Prognoza și prevenirea

În majoritatea cazurilor, prognosticul retenției urinare este favorabil. În absența îngrijirilor medicale, variantele de patologie acută pot provoca hidronefroză bilaterală și insuficiență renală acută. Odată cu eliminarea în timp util a cauzelor acestei afecțiuni, recăderile de ischurie sunt extrem de rare.

În cazurile cronice, riscul bolilor infecțioase și inflamatorii ale tractului urinar și apariția pietrelor în vezică cresc, astfel încât pacienții trebuie monitorizați în mod regulat de un urolog. Prevenirea retenției urinare este detectarea în timp util și tratamentul adecvat al patologiilor care sunt cauza acestei afecțiuni - urolitiază, stricturi, boli de prostată și o serie de alte.