Chistul ovarian poate apărea nu numai la femeile aflate la vârsta fertilă, nu numai la fete în timpul restructurării hormonale a corpului, dar și la fătul in utero. Astfel de chisturi sunt numite congenitale.

Puteți găsi o astfel de patologie la o fată, la douăzeci și șase de săptămâni de la momentul concepției. Această boală este clasificată ca fiind funcțională. Chistul în sine este detectat în timpul unui ecograf planificat.

Mai ales pentru a panica viitoare mama despre acest lucru nu merita. Chistul dispare de obicei în momentul livrării sau în primele luni de viață. Și numai în cazuri rare poate necesita intervenția medicilor, deoarece chistul începe să crească. Cu o astfel de dezvoltare a patologiei, este necesară îndepărtarea acesteia.

Și dacă motivele pentru creșterea chisturilor ovarelor la femeile adulte sunt bine cunoscute de mulți, atunci ce a determinat creșterea unei astfel de educații la un făt în uter?

motive

Apariția chistului ovarian congenital poate fi declanșată de diverși factori. Identificați ce a cauzat dezvoltarea patologiei, uneori este foarte dificil. În unele cazuri, pot exista mai multe astfel de motive. Este pur și simplu imposibil să le calculați pe toate.

La o femeie adultă, apariția unui chist în ovar poate fi cauzată de întreruperea hormonală. Este destul de rezonabil să presupunem că un chist în ovarul fătului poate apărea din cauza unei încălcări a raportului dintre hormonii din corpul mamei. Majoritatea medicilor, printre cauzele acestei patologii, în primul rând se numesc insuficiență hormonală la mamă.

Următorul factor care afectează creșterea chistului este ereditatea. Conform observațiilor medicilor, dacă o femeie înainte de sarcină a trata un chist ovarian, atunci cu o schimbare în statutul ei, boala se poate întoarce. Dar chistul va fi descoperit nu în viitoarea mamă, ci în copil. Acest lucru face mai probabil ca un chist necurățat să aibă ca rezultat formarea aceluiași, dar în ovarul fătului.

Avorturile frecvente care preced această sarcină pot provoca, de asemenea, creșterea chisturilor. Bolile cronice infecțioase ale sistemului reproducător și ale altor organe ale bazinului pot declanșa creșterea chisturilor nu numai la mamă, ci și la făt.

Acceptarea medicamentelor hormonale în timpul sarcinii este extrem de nedorită, cu excepția acelor situații în care nu puteți să le faceți fără ele. În unele cazuri, medicația va duce la creșterea chisturilor la făt.

Pentru copilul nenăscut, bolile infecțioase ale mamei în timpul sarcinii pot prezenta un pericol deosebit. Acestea pot afecta embrionul în diferite moduri, inclusiv creșterea chisturilor ovariene. Creșterea unei tumori în timpul sarcinii poate afecta negativ fătul și apoi apare un chist în ovar.

simptome

Chistul ovarian la un făt este întotdeauna un neoplasm benign. Înăuntru este o cameră, care este umplută cu lichid. Poate crește și ajunge la zece centimetri. Un astfel de neoplasm nu este capabil de renaștere, ceea ce înseamnă că nu există nici o amenințare că se va transforma într-un cancer.

Pe de altă parte, poate apărea o ruptură sau răsucirea chisturilor picioarelor. Din acest motiv, medicii monitorizează chistul înainte de nașterea copilului și în primele luni de viață. Mai ales periculos este decalajul, care poate fi însoțit de sângerări severe și de deces.

Nu există simptome ale chistului în ovarul fătului, astfel încât singura modalitate de a detecta aceasta este efectuarea unui ultrasunete. Dar aici sunt unele dificultăți. Chisturile ovariene sunt deseori confundate cu patologiile intestinale. Pentru a verifica cu precizie prezența chisturilor, femeile gravide fac o ultrasunete la treizeci de secunde și apoi la cea de-a patruzecea săptămână.

Medicii determină dimensiunea exactă a tumorii și locația. Aceste caracteristici sunt necesare pentru a determina în continuare comportamentul chistului. Anume, pentru a afla că crește sau, dimpotrivă, scade. Nu mai sunt necesare măsuri pentru a studia chistul ovarian în făt, cu excepția ultrasunetelor, pentru diagnosticare. Singurul lucru pe care medicul îl poate face în această situație este să prescrie unui pacient un test de sânge pentru hormoni.

tratament

Atunci când se detectează un chist, medicii trebuie să decidă despre tactica tratamentului ulterior. Cel mai adesea, chistul este lăsat în locul său până când copilul se naște și se observă numai. Cel mai adesea, această tactică este justificată, iar chistul dispare de la sine.

Dacă chistul este păstrat până la naștere, nou-născutul nu va fi operat imediat. Doctorii din nou așteaptă, deoarece speranța că chistul încă va rezista este încă acolo. De obicei se întâmplă. Majoritatea fetelor născute cu un chist ovarian, până în anul în care formarea nu mai este detectată. Și numai un chist este păstrat.

În acest caz, decizia privind înlăturarea acesteia. În timpul operației cu ajutorul unui laparoscop. Operația nu lasă în urmă o urmă mare de cicatrici. Un copil face trei lovituri mici. Un senzor este introdus într-o singură puncție cu care se monitorizează progresul operației.

Imaginea este transmisă monitorului, astfel încât riscul de deteriorare a țesutului sănătos este minim. După o astfel de îndepărtare, copilul se recuperează foarte repede. Într-o situație în care chistul începe să crească în făt, medicii trebuie să ia o decizie importantă sau să aștepte nașterea, apoi să efectueze operația sau să facă operația imediat.

Dacă nu există pericol pentru viața copilului, medicii așteaptă nașterea și numai după aceea stabilesc data operației. În cazul în care chistul ajunge la o dimensiune foarte mare, atunci acesta este, uneori, eliminat, împreună cu appendage. Desigur, pentru o fată o astfel de operațiune este nedorită, dar în situații în care există o amenințare la adresa vieții, ea este necesară. În acest caz, medicii se tem că un chist cu o asemenea creștere anormală poate fi renăscut.

Dar acest rezultat al tratamentului este extrem de rar. Cel mai adesea, prognosticul este mai favorabil, iar chistul ovarian congenital dispare înainte de naștere sau în primul an al vieții fetei. Un astfel de chist nu are nici un efect asupra abilității sale de a concepe și de a naște un copil în viitor.

Dacă, totuși, medicii trebuie să înlăture ovarul, atunci oportunitatea de a da naștere rămășițelor sale datorită celui de-al doilea ovar. Când o fată crește, ea poate fi în pericol de a dezvolta un ovar polichistic, deoarece are o predispoziție la formarea chisturilor. Un chist poate apărea în ovar cu debutul pubertății, când apar modificări hormonale în organism.

De ce apare chist ovarian la fete și adolescenți nou-născuți

Chistul ovarian este una dintre cele mai frecvente boli ale organelor genitale. Neoplasmul se formează sub influența diverșilor factori și este adesea imposibil să se identifice fără echivoc cauza dezvoltării patologiei. Chistul se manifestă prin durere în abdomenul inferior, în perioada de reproducere - de tulburări ale ciclului menstrual. Unele formații duc la infertilitate la femei.

Chistul ovarian la o adolescentă nu este neobișnuit. Patologia se formează în stadiul formării sistemului reproductiv și este asociată cu dezechilibrul hormonal. Adesea, tumori sunt detectate la fete nou-născute. Cazuri cunoscute de detectare a chisturilor la făt. Tactica tratamentului va depinde de tipul de educație și de prezența bolilor concomitente.

Chisturile ovariene la făt și la fetele nou-născute

Formările ovariene apar la orice vârstă. Cel mai adesea, patologia este detectată în perioada de reproducere - 18-45 de ani. Adesea, chisturile se găsesc la fete adolescente - imediat după prima menstruație (menarche). Este posibil să se detecteze o leziune la postmenopauză, dar după 50 de ani, o tumoare periculoasă este adesea ascunsă sub masca chistului.

Reprezentarea schematică a chistului ovarian.

Odată cu introducerea diagnosticului cu ultrasunete, a fost posibilă detectarea neoplasmelor ovariene în timpul dezvoltării fetale. Frecvența apariției este scăzută și este de 1: 2500 nou-născuți.

Primul chist ovarian congenital a fost detectat la o fată moartă în 1889 (în funcție de autopsie - autopsie post mortem). Patologia cu ultrasunete a fost înregistrată pentru prima oară în 1975.

Cauza exactă a patologiei nu este cunoscută. Se presupune impactul a trei factori principali:

• Efectele hormonilor materni asupra ovarelor fătului: estrogen, gonadotropină corionică;
• Imaturitatea reglării în sistemul hipotalamus-hipofizar-ovarian în făt;
• Încălcarea inserției intrauterine a organelor interne (pentru chisturile organice).

• Niveluri ridicate de hCG (gonadotropină corionică umană);
• Imunizarea cu rhesus a mamei (apare atunci când transporta un făt Rh pozitiv sau o transfuzie incorectă a sângelui la o femeie Rh negativă);
• Hipotiroidismul matern - insuficiență tiroidiană;
• Diabet zaharat (inclusiv gestațional, adică apărut pentru prima oară în timpul sarcinii);
• Preeclampsia, care duce la dezvoltarea pre-eclampsiei;
• Hiperplazia cortexului adrenal în făt.

Nu există o asociere între chisturile ovariene congenitale și anomaliile cromozomiale.

Diagrama dezvoltării foliculare la făt și în timpul pubertății.

Aspecte importante pentru diferențierea chistului ovarian de o altă patologie congenitală:

• Detectat după 26 de săptămâni;
• Dimensiunea educației - de la 1 la 12 cm;
• În mare măsură educație unilaterală, adesea localizată în ovarul drept.

Un chist ovarian este detectat în timpul unei scanări cu ultrasunete - de obicei în timpul celui de-al treilea screening (32-34 săptămâni). Aceasta este în esență o formare unică, unică, hipoechoică sau anechoică, a unei forme rotunjite. Focalizarea este localizată în părțile inferioare ale cavității abdominale și nu este întotdeauna detectată clar în ovar. Uneori, în utero, este imposibil să se facă distincție între tumorile bazinului și cavitatea abdominală și necesită un diagnostic suplimentar după nașterea copilului.

Imaginea chisturilor cavității abdominale a fătului (scanare prin RMN și ultrasunete).

În perioada de dezvoltare prenatală se dezvăluie o astfel de patologie:

• Chistul folicular. Formată sub influența hormonilor sexuali materni. Poate să se regreseze spontan la scurt timp după naștere;
• Cystadenoma (chist seros). Cauzele exacte ale aspectului nu sunt cunoscute, însă se așteaptă efecte hormonale;
• Chistul dermoid. Se întâmplă cu încălcarea marcajelor organelor interne. Acesta conține structuri dense vizibile pe ecografie ca incluziuni eterogene - părul, cartilajul, unghiile, țesutul adipos, fibrele nervoase etc. În cazuri rare, se pare că sunt rămășițele unui gemeneu intrauterin decedat.

Conform literaturii medicale, în perioada de dezvoltare prenatală, formațiunile chistice foliculare sunt cele mai frecvente.

Reprezentarea schematică a celor mai frecvente tipuri de chisturi ovariene la nivelul fătului.

Tumorile reale ale fătului sunt extrem de rare și sunt reprezentate, de obicei, de formațiuni germinale.

În mijlocul celui de-al treilea trimestru de sarcină, se observă o creștere rapidă a chistului și apar complicații:

• Obstrucția tractului digestiv și a sistemului urinar;
• Comprimarea venei cava inferioare;
• Tulburări hemodinamice ale inimii;
• Ridicarea diafragmei care duce la hipoplazia pulmonară;
• Multe apă.

Posibila dezvoltare a complicațiilor direct legate de chist:

• Torsionarea educației. Răsucirea se întâmplă mai des pe dreapta. Chistul ovarului stâng este mai puțin mobil datorită proximității colonului sigmoid. Însoțită de dezvoltarea necrozei tisulare. Autoamputarea (respingerea spontană) a chistului sau ovarului nu este exclusă;

Reprezentarea schematică a răsucirii chistului ovarian cu necroză tisulară

• Tumori neoplasme. Deteriorarea capsulei duce la hemoragie în ovare și în cavitatea abdominală.

Probabilitatea apariției unor consecințe negative crește cu dimensiunea focarului de peste 5 cm. Complicațiile se dezvoltă adesea in utero. Mai rar, torsiunea sau ruptura focalizării apare în timpul sau după nașterea copilului.

Complicațiile cauzate de deteriorarea chistului, amenință dezvoltarea sângerărilor, a aderențelor, ascită. Aceste procese pot cauza infertilitate în viitor.

Încălcarea funcției de reproducere a ovarelor are loc odată cu creșterea rapidă a educației. O cavitate umpluta cu lichid deplaseaza tesutul normal si provoaca deteriorarea aparatului folicular. Stocul de foliculi scade și nu se recuperează cu timpul. În adolescență, aceasta duce la o eșec al ciclului menstrual și, ulterior, la infertilitate.

Atunci când un chist ovarian se găsește la un făt sau la un nou-născut, se indică observația unui ginecolog pediatru. Este necesar să se facă un diagnostic în timp și să se determine tipul de neoplasm și să nu se piardă dezvoltarea complicațiilor.

Observarea formării chistice a ovarelor apare cu controlul cu ultrasunete.

Chisturile ovariene detectate în perioada neonatală sunt toate aceleași neoplasme congenitale. De obicei, patologia se găsește în al treilea trimestru de sarcină. Mult mai des, accentul este mai întâi detectat la copil. Când se găsește patologia la o fată de un an, ea implică, de obicei, chisturi dermoide congenitale sau tumori reale.

Neoplasme ovariene la adolescență

În adolescență, aceste tumori sunt mai frecvente:

• Chistul folicular. Detectată numai după menarche - prima menstruație. Dezvoltat din foliculă pe fundalul ciclului anovulator. Duce la menstruații întârziate, sângerări aciclice, sângerări uterine;
• Chistul dermoid. Acesta poate fi detectat înainte de debutul pubertății, dar este mai des detectat la vârsta de 12-18 ani. Diferă asimptomatic. Nu afectează ciclul menstrual;
• Chist paraovarial. Probabil este o anomalie congenitală. Poate fi detectat în perioada pre-pubertală. În adolescență nu afectează cursul menstruației;
• Chistul endometrioid ("ciocolată"). Detectată după menarche. Conduce la apariția unor perioade dureroase, grele și lungi. În epoca reproductivă devine adesea cauza infertilității.

Reprezentarea schematică a chisturilor ovariene în adolescență.

Chisturile corpului luteal și ale chistamenomului la adolescenți sunt extrem de rare.

Factorii de risc pentru apariția neoplasmelor ovariene la adolescenți:

• Early menarche (până la 12 ani);
• Bolile inflamatorii ale organelor pelvine (inclusiv cele provocate de flora patogenă condiționată și găsite în virgine);
• Tulburări endocrine (incluzând obezitatea, diabetul, patologia glandei tiroide);
• Leziuni pelvine;
• Operațiunile pelvine și abdominale (inclusiv apendicomia);
• Stres prelungit și muncă excesivă.

Principalul factor în dezvoltarea chisturilor la adolescente este dezechilibrul hormonal.

La ICD-10, chistul ovarian la copii și adolescenți se încadrează în codul N83.

Mecanismul de dezvoltare a tumorilor ovariene la vârsta pre-pubertală și adolescentă nu diferă de cel din perioada de reproducere. Se bazează fie pe tulburări congenitale (în cazul unui dermoid), fie pe insuficiență hormonală. În acest din urmă caz, vorbiți despre efectul predominant al estrogenului. Cu încălcări prelungite ale ciclului, este posibilă repetarea repetată a patologiei.

• Examen ginecologic. În fecioare, palparea bimanuală a ovarelor se face prin rect. O formă rotundă, fără durere este dezvăluită în proiecția unuia sau a ambelor anexe;
• Examenul cu ultrasunete. Ecografia în fecioare este efectuată transabdominal (prin abdomen) sau transrectal (prin rect). Se determină formarea hipoechoică fără flux sanguin atipic.

Administrarea ulterioară a pacientului va depinde de diagnostic. În situații controversate, sunt prescrise CT, RMN și laparoscopie.

Principalele metode de cercetare în prezența neoplasmului ovarian.

Tactica în identificarea chisturilor ovariene la nivelul fătului, precum și în copilărie și adolescență

Detectarea chisturilor ovariene la nivelul fătului este un motiv pentru o observație apropiată. Cu formarea de până la 5 cm și absența complicațiilor, tactica sarcinii nu se schimbă. Tratamentul nu se efectuează. Observarea continuă după livrare. Formațiile funcționale ovariene sunt capabile să se regreseze în decurs de 2-6 luni după nașterea unei fete. Chisturile dermoide și seroase nu se rezolvă singure, iar îndepărtarea lor este adesea necesară.

Indicatii pentru tratamentul chirurgical:

• Dimensiunea chistului este mai mare de 5 cm;
• Creșterea progresivă a focarului la 2-3 luni după naștere;
• Prezența incluziunilor și partițiilor eterogene în conformitate cu ultrasunetele;
• Prezența fluxului sanguin atipic în Doppler;
• Torsionarea sau ruperea educației.

Clinicile moderne dispun de echipament pentru îndepărtarea intrauterină a chisturilor ovariene, dar această operație necesită o înaltă calificare a chirurgului. Procedura este recursă în cazuri excepționale - dacă există o amenințare la adresa vieții fătului. În alte situații, intervenția chirurgicală se efectuează după nașterea copilului.

Efectuarea unei intervenții chirurgicale intrauterine este necesară doar în cazul unei amenințări la adresa vieții fătului.

Momentul operației depinde de forma patologiei și de caracteristicile cursului bolii. Cu progresia bolii și dezvoltarea complicațiilor, îndepărtarea chistului poate fi efectuată în primele zile după naștere. Dacă focalizarea nu crește și nu interferează cu funcționarea organelor vecine, operația este întârziată timp de 2-3 luni.

Conform ultrasunetelor, nu este întotdeauna posibilă distingerea neoplasmului ovarian de tumora abdominală. Uneori diagnosticul se face numai în timpul operației. Tipul de tumoare este determinat prin examinarea histologică.

La vârsta pre-pubertală, este important să se efectueze un diagnostic complet pentru a determina cu precizie tipul de patologie. În această perioadă, sunt detectate atât formațiunile dermoide, cât și tumorile reale. În cele mai multe cazuri, eliminarea propusă a focalizării înainte de menarche.

În adolescență, chisturile funcționale sunt comune. Când sunt dezvăluite, observația este prezentată timp de 3 luni. Agenții hormonali pentru chisturile de sugere sunt prescrise extrem de rar și mai des la o vârstă apropiată de perioada de reproducere (16-18 ani). Ca măsură auxiliară, se folosesc metode de fizioterapie. Dacă în timpul perioadei specificate site-ul nu rezolvă, se efectuează o operație.

Când se detectează o neoplasmă, aceasta este monitorizată pentru mai multe cicluri menstruale.

La copii și adolescenți, chirurgia laparoscopică este metoda de alegere. Manipulile minim invazive ajută la conservarea țesuturilor sănătoase și a sănătății reproductive a fetei. Volumul intervenției chirurgicale este determinat de evoluția bolii:

• Operațiunile de conservare a organelor: îndepărtarea unei chisturi sau a unei rezecări a unui organ de organe;
• Chirurgia radicală pentru îndepărtarea întregului ovar. Potrivit mărturiei pot fi eliminate și tubul uterin.

În perioada postoperatorie, fata se află sub supravegherea unui medic pediatru și ginecolog pediatru. Conducerea controlului cu ultrasunete după 1, 3 și 6 luni.

Sindromul ovarului polichistic la fete

Sindromul ovarului polichistic (PCOS) este o afecțiune în care funcția gonadelor, a cortexului suprarenalian și a pancreasului este afectată. Chisturi mici, foliculi (cu diametrul de până la 1 cm) se formează în ovare, capsula organelor se îngroațează și ovulația încetează. Examinarea a evidențiat un nivel crescut de androgeni și rezistență la insulină.

Semnele ultrasunete ale ovarelor polichistice și reprezentarea lor schematică.

• Disfuncție menstruală: menstruație neregulată și / sau anovulație cronică;
• Hiperandrogenismul, manifestat sub formă de hirsutism (părul excesiv) și acnee simplă, precum și confirmat de laborator;
• Semne ultrasonice de policicidoză: identificarea a mai mult de 12 foliculi cu dimensiuni de până la 10 mm, situate de-a lungul periferiei ovarului, precum și o creștere a volumului organelor.

Detectarea a cel puțin două semne la o adolescentă vorbește în favoarea polichisticelor.

PCOS este diagnosticat pentru prima dată în timpul adolescenței, mai puțin frecvent la femei tinere sub 25 de ani. Boala practică de la menarche se simte simțită cu menstruație neregulată, până la absența completă timp de 2-6 luni. Odată cu vârsta, boala progresează. La examinare, creșterea părului corpului și a feței atrage atenția, dar severitatea acestui simptom poate fi diferită. Multe fete cu PCOS sunt supraponderale, dar greutatea corporală normală nu exclude dezvoltarea patologiei.

Principalele simptome ale PCOS.

Tratamentul sindromului ovarului polichistic ar trebui să înceapă încă din adolescență. Tratamentul include:

• Normalizarea greutății;
• Stabilizarea ciclului menstrual.

În prima etapă, este prescrisă o dietă bogată în carbohidrați și se recomandă exerciții fizice. Adesea, acest lucru este suficient pentru a începe ovulația și a restabili ciclul menstrual. Dacă nu există efect, sunt prescrise medicamentele hormonale - contraceptive orale, blocante de androgeni etc. Refuzul tratamentului duce la progresia bolii și a infertilității.

Terapia competentă a polichisticului este cheia pentru păstrarea funcției de reproducere. Adesea, femeile tinere cu PCOS reușesc să rămână gravide independent și au un copil. După 25-30 de ani, probabilitatea de sarcină scade. Este necesară conceperea unui copil pe fundalul stimulării ovariene polichistice a ovulației cu preparate hormonale. În situații dificile nu se poate face fără tratamentul chirurgical.

Chistul ovarian

Chist ovarian - formarea tumorală a unui ovar de natură benignă. Este o cavitate pe picior, umplută cu conținut lichid și având tendința de a mări dimensiunea datorită acumulării de secreție. Există chisturi ovariene (foliculare, chisturi ale corpului luteal, endometrioid etc.) și nadzheychnikogo appendage (paraovarial). Adesea asimptomatică, se pot manifesta disconfort și durere în abdomenul inferior, disfuncție menstruală, tulburări disuririce (cu presiune asupra vezicii). Complicat prin răsucirea picioarelor chistului, ruptura capsulei, ducând la o imagine a abdomenului acut și a peritonitei.

Chistul ovarian

Chist ovarian - formarea tumorală a unui ovar de natură benignă. Este o cavitate pe picior, umplută cu conținut lichid și având tendința de a mări dimensiunea datorită acumulării de secreție. Există chisturi ovariene (foliculare, chisturi ale corpului luteal, endometrioid etc.) și nadzheychnikogo appendage (paraovarial). Adesea asimptomatică, se pot manifesta disconfort și durere în abdomenul inferior, disfuncție menstruală, tulburări disuririce (cu presiune asupra vezicii). Complicat prin răsucirea picioarelor chistului, ruptura capsulei, ducând la o imagine a abdomenului acut și a peritonitei.

Termenul "chist" (greu "kystis" - sac, vezică) este utilizat în medicină pentru a se referi la cavitățile patologice ale organelor constând dintr-o capsulă și un conținut lichid și care crește în mărime pe măsură ce secretul se acumulează. Chisturile sunt cele mai frecvente tipuri de leziuni benigne și pot apărea în aproape toate țesuturile și organele: dinți, rinichi, ficat, glande mamare, pancreas, tiroidă, organe genitale masculine și feminine etc.

Chisturile ovariene sunt o boală răspândită și sunt mai frecvente la femeile aflate în perioada de fertilitate: în 30% din cazuri, acestea sunt diagnosticate la femeile cu un ciclu menstrual regulat și la 50% cu unul rupt. În timpul menopauzei, chisturile ovariene apar la 6% dintre femei. Termenul "chist ovarian" ascunde un grup mare de neoplasme asemănătoare tumorii, care se deosebesc una de cealaltă în structură, cauze, curs și abordări ale tratamentului.

Informații generale

Chisturile ovariene sunt tumori benigne ale țesuturilor glandei, care se dezvoltă de obicei pe termen lung, mărimea acestora variind de la câțiva milimetri în diametru până la 20 de centimetri sau mai mult.

În funcție de natura originii formării și a conținutului acesteia, se disting următoarele tipuri de chisturi ovariene:

Chisturile foliculare și chisturile corpusului luteal sunt formațiuni funcționale care se formează în țesutul ovarian în sine și sunt direct legate de schimbările ciclice care apar în el. Formarea chistului folicular are loc la locul foliculului neexplodat și chisturile corpului luteal - la locul corpului galben folicular neregulat. Cavitățile patologice în aceste tipuri de chisturi ovariene sunt formate din cochilii foliculului și, respectiv, corpul luteal. Baza apariției lor sunt tulburările hormonale. De obicei, un chist folicular ovarian și un chist corpus luteal nu ajung la dimensiuni semnificative și pot dispărea pe cont propriu ca și secreția și dezintegrarea cavității chistice în ele.

Chisturile paraovaretice provin din anexele supradyachale fără implicarea țesutului ovarian în proces. Astfel de chisturi ovariene pot ajunge la proporții gigantice. Chisturile endometriotice se formează din particule ale mucoasei uterine (endometrul), cu creșterea focală patologică pe ovare și alte organe (endometrioză). Conținutul chisturilor ovariene endometrioide este sânge vechi.

Chiștile mucinoase ovariene sunt adesea multicameră, sunt umplute cu mucus gros (mucin), care este produs de membrana mucoasă internă a chistului. Chisturile ovariene endometrioide și mucinoase sunt mai predispuse la degenerare în neoplasme maligne. Chisturile ovariene congenitale includ chisturile dermoide care se formează din muguri embrionare. Acestea conțin grăsime, păr, oase, cartilagiu, dinți și alte fragmente de țesuturi ale corpului.

Simptomele chisturilor ovariene

Majoritatea chisturilor ovariene pentru o lungă perioadă de timp nu au manifestări clinice pronunțate și sunt adesea detectate în timpul examenelor ginecologice profilactice. În unele cazuri (creșterea dimensiunii, cursul complicat, secreția hormonală etc.), chisturile ovariene se pot manifesta cu următoarele simptome:

• dureri abdominale inferioare

Durerea poate apărea datorită posibilelor complicații: torsiunea piciorului, ruperea cochiliei, sângerarea sau supurarea unui chist ovarian. Dureri dureroase constante cauzate de presiunea asupra organelor vecine datorită creșterii semnificative a chisturilor ovariene în mărime.

• cresterea abdominala si asimetria

O creștere a circumferinței abdominale sau a asimetriei sale poate fi asociată atât cu chisturi ovariene mari cât și cu ascite (acumularea de lichid în cavitatea abdominală).

• simptome de comprimare a organelor și a vaselor de sânge

Un chist ovarian în creștere poate stoarce vezica urinară sau intestinul inferior, care se manifestă prin tulburări disuritice și constipație. Comprimarea fasciculelor vasculare venoase poate provoca vene varicoase ale extremităților inferioare.

• tulburări menstruale

Chisturile ovariene active din punct de vedere hormonal provoacă tulburări menstruale - menstruație neregulată, grea sau prelungită, sângerare uterină aciclică. Prin secreția de hormoni sexuali masculi prin tumori, se poate produce hiperandrogenizarea organismului, însoțită de o coagulare a vocii, creșterea părului pe corp și fața unui tip mascul (hirsutism), o creștere a clitorisului.

Cauzele chisturilor ovariene

Chisturile ovariene se pot dezvolta sub influența mai multor motive, dintre care cele mai frecvente sunt:

• disfuncție hormonală (menstruație precoce, afectarea foliculului și maturizarea ovulației)
• inflamația în ovare
• hipotiroidismul (funcția tiroidiană redusă) și alte afecțiuni endocrine
• avortul chirurgical: avorturi și mini-avorturi

complicații

Unele tipuri de chisturi ovariene pot dispărea singure, unele necesită un curs de tratament antiinflamator sau hormonal, iar în unele cazuri intervenția chirurgicală este necesară pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor teribile. Chistul ovarian este un risc potențial de malignitate, în special un risc ridicat de cancer ovarian de la chisturile mucinoase și endometriale. Prin urmare, pentru a împiedica dezvoltarea oncoprocess, prioritatea în tratamentul chisturilor ovariene este dată de îndepărtarea lor chirurgicală.

Chistul ovarian este cel mai adesea o formație mobilă pe picior. Torsiunea unei tulpini de chist este însoțită de o încălcare a aprovizionării cu sânge, necrozei și peritonitei (inflamația peritoneului), care se manifestă clinic prin imaginea "abdomenului acut": durere abdominală acută, febră până la 39 ° C, vărsături, tensiune musculară abdominală. Torsiunea posibilă a chistului cu tubul uterin și ovar. În aceste cazuri, este necesară o operație chirurgicală de urgență, în care se decide problema întinderii intervenției chirurgicale necesare.

În unele tipuri de chisturi ovariene (în special cu endometrioide), există o mare probabilitate de rupere a capsulei și evacuarea conținutului în cavitatea abdominală. O altă complicație a chistului ovarian este infecția și supurația formării. În aceste cazuri, sunt necesare proceduri chirurgicale de urgență. Chisturile ovariene pot cauza infertilitate feminină sau sarcină complicată. Chisturile ovariene endometriale determină deseori dezvoltarea aderențelor în pelvis.

Avantajele tratamentului chirurgical planificat al chistului ovarian înainte de o situație de urgență sunt destul de evidente. În abordarea problemei domeniului de aplicare și a accesului la intervenția chirurgicală, ginecologia operativă aderă în prezent la tehnicile care economisesc organele și cu impact redus. Operația chirurgicală planificată pentru a îndepărta chistul ovarian este efectuată prin accesul laparoscopic și păstrează țesuturile organului cât mai mult posibil.

diagnosticare

Diagnosticul chisturilor ovariene se efectuează pe baza următoarelor metode:

• colectarea de anamneză și plângeri ale pacientului
• bimanual (cu două mâini), examinare ginecologică, care permite identificarea formărilor patologice în ovare, mobilitatea și durerea acestora
• transabdominală sau transvaginală, oferind o imagine cu ultrasunete a stării organelor pelvine. Astăzi, ecografia este metoda cea mai fiabilă și sigură pentru diagnosticarea chistului ovarian și monitorizarea dinamică a dezvoltării acestuia
• puncția fornixului vaginal posterior, care permite detectarea prezenței efuziunii sau sângelui în cavitatea abdominală (mai frecvent cu chisturi ovariene complicate)
• laparoscopia diagnostică, care permite, de asemenea, îndepărtarea chistului ovarian, urmată de examinarea histologică și determinarea finală a tipului de tumoare
• determinarea markerului tumoral CA-125 în sânge, conținutul ridicat de care în menopauză indică întotdeauna chisturile ovariene ozlokachevlenie. În faza de reproducere, creșterea sa este observată și în inflamația apendicelor, endometrioză, chisturi ovariene simple.
• computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică (CT sau RMN), oferind informații despre locația, mărimea, structura, conținutul unui chist ovarian și relația sa cu organele care prezintă
• test de sarcină, cu excepția sarcinii ectopice.

Tratamentul chisturilor ovariene

Alegerea tratamentului depinde de natura educației, severitatea simptomelor clinice, vârsta pacientului, necesitatea de a păstra funcția reproductivă, riscul de a dezvolta un proces malign. Tactica tactica si tratamentul conservator sunt posibile datorita naturii functionale si a cursului necomplicat al chistului ovarian. În aceste cazuri, este de obicei prescris pentru a lua contraceptive orale monofazice sau bifazice pentru 2-3 cicluri menstruale, un curs de vitamina A, B1, B6, E, C, K, tratament homeopatic.

Un număr de cazuri prezintă terapie prin dietă, fizioterapie, acupunctură, terapie cu apă minerală (balneoterapie). În absența unui efect pozitiv din terapia conservatoare sau cu o creștere a mărimii unui chist ovarian, este indicată intervenția chirurgicală - îndepărtarea formării în țesuturile sănătoase ale ovarului și examinarea histologică a acesteia.

În ultimii ani, metoda laparoscopică a fost utilizată pe scară largă în tratamentul chirurgical al chisturilor ovariene. Laparoscopia nu este de obicei folosită dacă se cunoaște malignitatea procesului în ovare. În acest caz, se efectuează o laparotomie extinsă (chirurgie abdominală) cu o examinare histologică de urgență a tumorii.

Când se efectuează chisturi ovariene, se efectuează următoarele tipuri de operații:

• Cistectomie - îndepărtarea unui chist și conservarea țesutului ovarian sanatos. În același timp, o capsulă cu chisturi ovariene este expulzată din pat cu o hemostază atentă. Țesutul ovarian este conservat și, după recuperare, organul continuă să funcționeze în mod normal.
• Rezecția în formă de V a ovarului - excizia unui chist ovarian împreună cu țesutul înconjurător.
• Îndepărtarea întregului ovar (oforerectomie), adesea împreună cu o tubectomie (adică îndepărtarea completă a anexelor - adnexectomie).
• Biopsie de țesut ovarian. Realizat pentru luarea materialului țesutului ovarian pentru examinarea histologică în cazurile de cancer suspectat.

Chisturile ovariene dermoide, mucinoase, endometrioide sunt supuse numai îndepărtării chirurgicale. De asemenea, este necesară eliminarea chistului ovarian înainte de sarcina planificată datorită riscului ridicat de torsiune a picioarelor sau o creștere a dimensiunii tumorii. Diagnosticul precoce al chistului ovarian și al intervențiilor chirurgicale elective poate reduce semnificativ cantitatea de intervenție chirurgicală, timpul de recuperare și poate evita consecințele teribile ale bolii.

Pentru chisturile ovariene la o vârstă fragedă, când trebuie menținută funcția de reproducere, se efectuează o rezecție cystectomică sau de organ cu conservarea țesuturilor sănătoase, nemodificate. În perioada climacteristică, pentru a preveni procesele oncologice, uterul este îndepărtat cu anexe - histerectomie extinsă (panisistectomie). După îndepărtarea chirurgicală a chistului ovarian, este prescris un curs de reabilitare.

Pentru a evita riscul de complicații, pentru a păstra funcția de reproducere a chisturilor ovariene, este necesar să le diagnosticați și să le tratați în timp util. Acest lucru este posibil numai cu o atitudine competentă și informată față de sănătatea lor și de examinările preventive obișnuite (de 2 ori pe an) ale ginecologului.

perspectivă

Chisturile ovariene de natură funcțională pot fi re-formate în timpul vieții, atâta timp cât se menține funcția menstruală. Corpul hormonal ales corect evită recidiva.

Este, de asemenea, posibilă reluarea chisturilor ovariene endometrioide, dar aceasta depinde de funcționarea corectă și de tratamentul ulterior. Chisturile dermoide ovariene eliminate nu sunt re-formate. După îndepărtarea sau tratamentul conservator al chisturilor ovariene, poate apărea o sarcină.

chist ovarian congenital

Întrebări și răspunsuri pentru: chist ovarian congenital

Am 35 de ani. Înălțime 165 cm, greutate 58,5 kg. Nu a dat naștere, avorturi, avorturi, nu au existat operațiuni. Eu nu fumez, nu beau. Ciclul este de aproximativ 38-40 de zile. Zi de zi nu incepe, se schimba cu 2-3 zile. Lunar merge 6-7 zile (a început la vârsta de 14 ani). Nimic nu a deranjat (durere, disconfort, descărcare, miros, nimic nu era). Foarte chic. Cu câțiva ani în urmă a fost tratată pentru chlamydia și trichomaniasis. Medicul, conform rezultatelor testelor, a recuperat diagnosticul. Există eroziune cervicală. De la 1 iunie până pe 7 iunie a avut loc ultima perioadă menstruală normală, 15 iunie a fost sex, la sfârșitul lunii de la 30 iunie la 2 iulie a existat un stres sever (în general, în acest an am o problemă continuă). După stres, în perioada 9 iulie - 27 august a existat o descărcare slabă (sânge roșu, pentru întreaga zi o băltoacă mică pe zilnic). Din 28 august până pe 9 septembrie, am mers din abundență (acest lucru nu sa mai întâmplat niciodată), am fost speriat, iar pe 2 septembrie am fost la clinică pentru o întâlnire cu un ginecolog (beneficiul de a fi la doi metri de casă). Scopul său a fost o scanare cu ultrasunete și un frotiu care a arătat o sarcină ectopică înghețată. Nimic altceva nu a fost prescris, cu excepția cazului de chiuretaj (în legătură cu sarcina), în ciuda faptului că am arătat ginecologului o analiză a hCG pe care l-am donat INVITRO pe 14 iulie după începerea acestor secreții sclipitoare de neînțeles (hCG 1,2 sub 5,0 --- nu gravidă). Ginecologul a spus că nu avea nevoie de teste în INVITRO și totul trebuia să fie dus la clinica lor și că aș putea fi însărcinată. Nu am mai mers la clinica asta. La 9 septembrie, sângele a fost excretat ultima dată și s-a oprit brusc. Sa întors la un terapeut și a fost adresată unui endocrinolog. Endocrinologul a spus că trebuia să treacă: TSH, AT la TG, AT la TPO, un test de sânge comun și glucoză, să facă o ultrasunete a glandei tiroide. Ecografia glandei tiroide a fost făcută de către endocrinologul însuși și nu a dezvăluit nimic: "varianta normală", testul de sânge și glucoza: normal, AT la TG 1,6 (la o rată mai mică de 18,0), AT la TPO 0,9 norma este mai mică de 5.6), dar am 6.1 TSH (am predat la INVITRO) cu o rată de 0.4-4, 0. Endocrinologul mi-a recomandat să trec TSH de mai multe ori pe parcursul anului și dacă este încă mare, atunci T4-free și vin la consultare, dar deocamdată sunt efectele stresului, nervilor și căldură. Endocrinologul a fost singurul medic care nu a vrut să taie nimic de la mine și ma tratat pe om. La 13 septembrie, mi-a ieșit o picătură de mucus cu o bandă subțire de sânge (de obicei am o ovulație). 16 septembrie a fost la o recepție la un alt ginecolog. Întreaga recepție a durat 12 minute. La examinare, medicul a confirmat că vede eroziunea și că nu este atipică. A fost o inspecție de rutină, nu o colposcopie. Apoi a trimis pe un ecograf: senzor convențional și transvaginal și frotiu. Pentru toate acestea, au rupt banii sălbatici.
Rezultatele ultrasunetelor din 2 septembrie 2010:
Dimensiunea uterului în planurile sagitale și orizontale: 54 x 45 x 51 mm
Forma uterului: corectă
Contururi: clar
Poziția uterului: anteflexio
Uterul și endometrul: extins la 17 mm, umplut cu conținut heterogen
Structura miometrului: omogenă
Dimensiuni ale ovarului stâng: 26 x 17 mm, localizare: b / o
Structura ovarului stâng: b / o
Mărimea ovarului drept: 29 x 19 mm, localizarea este liniștită sau aproape? (nu este lizibilă) pe marginea uterului
Structura ovarului drept: b / o
Formații suplimentare: în fornixul posterior nu sa găsit lichid.
Concluzie: Sarcina uterină pe termen scurt (fără dezvoltare). Hematometra. Procesul hiperplastic endometrial.

Rezultatele ultrasunetelor din 16 septembrie 2010:
Uterul este situat: în anteflexio
Corpul uterului are dimensiuni: 65 mm, anteroposterior 44 mm, lățime 54 mm.
Contururile corpului uterului: netede
Formă: în formă de pară
Myometrium: moderat incomplet
Modelul myometrial vascular: salvat
Uterul: slit-like, nu este deformat
Grosimea endometrului: 20 mm
Structura endometrială: difuză neomogenă cu multiple incluziuni avastice anechoice de până la 2 mm
Vascularizarea: nu este înregistrată în mod fiabil
Cervix: 31x28 mm, formă normală
Structura: structuri anechoice simple până la 3 mm, avascular la CDC
Canalul de col uterin: nu este dilatat
Efect ovar stâng: determinat, dimensiune 34 x 23 x 24 mm, V = 9,82 ml
Formă: normal, contururi egale.
Structura aparatului folicular: pe periferia foliculilor multipli de până la 7 mm
Vascularizarea barierei: fără caracteristici
Prezența formațiunilor suplimentare și a caracteristicilor lor în ceea ce privește TsDK: nu au fost identificate
Ovarianul drept: determinat prin dimensiunile de 50 x 33 x 39 mm, V = 33,66 ml
Formă: normal, contururi egale
Structura aparatului folicular: la periferia foliculilor până la 7 mm
Vascularizarea ovarului: fără caracteristici
Prezența formațiunilor suplimentare și a caracteristicilor lor în ceea ce privește DDC: în țesutul ovarian formarea avasculară anechoică 33x29 mm
Tuburi de faopie: nu sunt situate
Starea plexului venos: fără caracteristici
Fluid liber în spate: determinat într-o cantitate mică de până la 3 ml
Concluzie: Semnele ecografice ale modificărilor moderate difuze ale miometrului, chisturilor endocervice, patologiei endometriale, chisturilor ovarului drept.

Smear din 2 septembrie 2010 (în timpul sângerării):
Leucocite: vagin --- 1-2; gâtul este 2-8; urethra --- p.
Eritrocite: întregul câmp de vedere
Trichomonas: nu
Fungi: tip Candida --- nu, tip Leptotrix --- nr
Grupul microbilor aerobi: bacili și cocci sunt unități; mixt (bacilus + cocci) --- nu, diplococi --- nr
Grup microbian anaerob: Gardnerelllae vaginalis tip --- nu, tip Mobikincus --- nu
Tipul mixt: Gardnerelllae vaginalis + Mobikincus --- nr
Gonococci Neisser: nu

Un accident vascular cerebral din 16 septembrie 2010 nu mi-a dat

Privind la ultrasunete, el a spus că este necesar să facem laparoscopie și să ștergem un chist, deoarece dacă izbucnește, atunci pot muri; și, de asemenea, este necesar să se facă histeroscopie și laser pentru cauterize eroziunea. După aceea, nu am fost desemnat să iau nimic și am spus că nu are nevoie să îl folosească din nou pe Uzi, dar trebuie să mă înscriu pentru toate aceste operațiuni și apoi el va gândi totul la el însuși. Este foarte interzisă să faci sex, să ridici greutățile și să te împotrivești definiției. În același timp, tot timpul, el mi-a spus cât de inteligibil a explicat totul pacienților săi, dar nu înțeleg de ce nu pot să fac totul (mai ales dacă fac sex). Când i-am cerut să explice ce mi-a cauzat toate astea și dacă este necesar să încep să aflu despre factorii care au provocat eroziunea, chistul și hiperplazia, el a spus că am toate aceste lucruri înnăscute și nu mai are sens să aflu ce și de ce și ce după toate operațiile Este prescrisă terapia hormonală pe toată durata vieții, că pot chiar să dau naștere și totul va fi bine cu mine. Soțul meu și cu mine suntem în șocuri profunde și nu știm ce să facem. Ajută-ne. Aceasta este una dintre cele mai bune clinici din orașul nostru și am fost recomandată acestui medic ca specialist competent, candidat al științei etc. Sosind acasă în aceeași zi după un ultrasunete transvaginal, am avut unele sângerări minore. Ce poate fi și ce să facă în continuare. Spuneți-mi, din ce motive puteți identifica un ginecolog competent. Sper pentru ajutorul și experiența dvs. Tatiana

Chist ovarian dermoid: cauze

✓ Articolul verificat de un medic

Chistul dermoid sau teratomul matur al ovarului este o tumoare non-hormonală activă, care apare din celulele embrionare și poate fi detectată la orice vârstă. Se mai numește și dermoid. Chistul este un sac de țesut conjunctiv dens. În interior este conținut de mucus, care are incluziuni din diferite țesuturi: nervos, gras, epitelial, precum și păr, unghii, dinți, oase etc.

Chist ovarian dermoid

Dermoidul este situat mai des pe dreapta, determinat de trăsăturile anatomiei și fiziologiei ovarului drept, care este mai activ și care furnizează sânge. Rare întâlnește forma bilaterală.

Dacă tumoarea are o dimensiune mică, atunci de obicei nu afectează starea corpului feminin și este detectată întâmplător în timpul ultrasunetelor pelvine.

Ecografia pelvisului cu chist

Dar chistul dermoid poate crește, atingând o dimensiune mare, exercitând presiune asupra organelor vecine, provocând urinare și mișcări intestinale, durere.

Durere abdominală severă

Sindromul durerii apare și atunci când un chist este inflamat, inflamat sau răsuci picioarele. Ultima complicație duce la peritonită. În cazuri rare, chistul degenerează într-o tumoare malignă.

Chist ovarian: cauze, simptome

De ce începe să crească teratomul ovarian matur?

Se crede că cauza dezvoltării dermoidului în ovar este o schimbare hormonală. Această concluzie a fost făcută pe baza faptului că un chist dermoid este mai des diagnosticat în perioadele de transformări endocrine din corpul femeii:

• la fete la pubertate;
• la femeile gravide;
• în postmenopauză.

Uneori există un alt motiv - răniri în abdomen.

Chistul la femei datorită tulburărilor și leziunilor hormonale

Dar ambii factori etiologici nu sunt considerați adevărați. Ar fi mai corect să spunem că rearanjamentele și leziunile endocrine inițiază doar creșterea chistului și nu apariția acestuia.

Cauzele adevărate ale dezvoltării dermoide în ovar

Etiologia dezvoltării teratomului în ovar nu este pe deplin determinată.

Oamenii de știință sunt de acord că chistul dermoid este o patologie congenitală, adică că a apărut în stadiul dezvoltării intrauterine a unei fete, care se poate datora diferiților factori care afectează gravidă, mai ales la începutul sarcinii:

• efecte fizice, cum ar fi temperaturi extreme, radiații etc.;
• factorii chimici (droguri, toxine);
• biologice (infecții).

Cauzele apariției și dezvoltării teratomilor

Un rol deosebit îl au anomaliile cromozomiale, care pot apărea atât în ​​procesul de embriogeneză, cât și în celulele germinale înainte de fertilizare.

Fiți atenți! În stadiul de stabilire a organelor care apare la începutul perioadei de gestație, femeile gravide trebuie să fie foarte atente. În plus, prin aderarea la un stil de viață sănătos, mama însărcinată reduce riscul de anomalii nu numai la copiii ei, ci și la nepoții ei, deoarece aprovizionarea cu ouă se formează la fată înainte de naștere.

Cu toate acestea, teoriile despre calea apariției tumorii sunt diferite. Printre acestea sunt 3 versiuni.

Surse teratomatice - celule germinale primare

Celule germinative primare

Chisturile dermoide se formează din celulele germinale primare (ASC) ale embrionului, care, în procesul de dezvoltare prenatală, trec stadiul de migrație pentru formarea în continuare a organelor genitale. Ca urmare a oricăror încălcări, PPK dă naștere unei tumori care conține elemente ale celor trei straturi de germeni. Această teorie explică localizarea predominantă a teratomilor în ovare la femei și testicule la bărbați.

Întreruperea diferențierii stratului de germeni

Zygote de strivire și formarea de germeni

În faza inițială de dezvoltare, embrionul este format din trei straturi de germeni.

Chistul ovarian

Chistul ovarian este o cavitate plină cu conținut. Această boală benignă este congenitală sau dobândită. Formațiile chistice sunt detectate la femei de diferite grupe de vârstă și chiar la fete care nu fac sex.

Adesea, boala este asimptomatică, fără a provoca disconfort, fiind detectată prin examinarea cu ultrasunete.

Ce este un chist

În mai mult de o treime din femeile de toate vârstele se formează neoplasme în ovare, și anume, chisturi. Chistul ovarian este numit un neoplasm situat pe peretele unui organ și umplut cu fluid. În cele mai multe cazuri, o femeie nici măcar nu bănuiește că în corpul ei s-au produs încălcări.

Chisturile pot fi periculoase și sigure. Sigure (funcționale - mici, fără incluziuni de celule patologice) dispar cu timpul și practic nu au niciun efect asupra vieții unei femei. Alte tipuri de neoplasme sunt periculoase pentru sănătate, trebuie îndepărtate chirurgical. Dacă amânați tratamentul chistului ovarian, amintiți-vă eventualele complicații: dezvoltarea unei tumori maligne, supurația și ruptura chistului cu peritonită ulterioară.

cauzele

Principalul motiv pentru formarea chisturilor - modificări hormonale în organism asociate cu afecțiuni endocrine, disfuncții ovariene și alte modificări, cum ar fi vârsta.

Se remarcă faptul că chisturile apar adesea după avort, stres și alți factori traumatizanți. Toate cauzele apariției chisturilor nu au fost încă studiate cu precizie, dar se știe că ele sunt provocate:

• procese inflamatorii în ovare;
• infecții genitale;
• endometrioza ovariană - o boală în care celulele uterine (endometrul) intră în țesutul ovarian;
• malformații congenitale ale sistemului reproducător;
• avort, în special dat de metoda de vindecare chirurgicală;
• greutatea în exces;
• boli metabolice;
• dezechilibrul hormonilor sexuali.

Simptomele chisturilor ovariene

Chisturile mici nu pot da nici un simptom deloc, apoi pot fi detectate în timpul unei examinări de rutină sau în diagnosticarea unei alte boli. Dacă chistul este mare sau interferează, pot apărea următoarele simptome.

• ciclu menstrual neregulat;
• tensiune în peretele abdominal anterior;
• dureri ascuțite în zona uterului și ovarelor (dacă a existat o torsiune a picioarelor chistului sau ruptura sa spontană).

Chisturi ovariene dobândite

• Folicular - apar în cazul în care foliculul nu este rupt și oul nu iese. În timpul ultrasunetelor pot fi observate pe ambele ovare. Uneori există mai multe astfel de formațiuni.
• Chisturile endometrioide sunt manifestări ale endometriozei ovariene. Formată din celule uterine endometriale prinse în ovar. Aceste structuri celulare răspund la modificările hormonale cauzate de ciclul menstrual - ele cresc înainte de a începe zilele critice și apoi încep să sângereze. Nu există loc pentru ieșirea de sânge, de aceea se formează chisturi, numite "ciocolată" din cauza conținutului sângeros coagulat de sânge.
• Chisturile corpului galben apar cu întreruperi hormonale. După eliberarea foliculului, corpul luteum produce progesteron pentru o perioadă de timp, ceea ce este necesar pentru ca sarcina să apară. Dar, dacă concepția nu a venit, această formare trebuie să se dizolve. Uneori acest lucru nu se întâmplă și se formează o formare chistă în ovar. Uneori formarea devine mare și începe să sângereze.
• Chisturile polichistice sunt multiple. Sindromul ovarului polichistic este asociat cu metabolismul, astfel încât femeile au infertilitate, avort spontan, boli cardiovasculare, diabet și chiar boli psihice.

Chisturile ovariene congenitale

• Dermoid, format din țesut glandular embrionar, aceste formațiuni pot conține păr, grăsime, dinți, cartilaj, țesut osos. Chisturile dermo pot ajunge la o dimensiune de 25 cm. Desi o degenerare maligna a chistului apare numai in 1-2% din cazuri, o tumora mare pune presiune asupra organelor vecine, provocand dureri si functii depreciate;
• Chisturile paraovariene care apar din țesutul fetal sunt situate adiacent ovarelor. Motivul apariției lor este o încălcare a formării intrauterine a organelor genitale interne ale fetei. Chisturile paraovariene cresc foarte încet, dar pot ajunge la dimensiuni uriașe (până la 30 cm).

Diagnosticarea chisturilor

Pentru ca ginecologul să determine prezența unui chist la pacient, el înainte de toate efectuează un examen și îl trimite la o examinare cu ultrasunete a organelor pelvine. Dacă ecografia nu a dat rezultate precise, se efectuează următoarele proceduri:

Studii suplimentare efectuate pentru a diagnostica complicațiile asociate cu formarea chisturilor ovariene:

• analiza urinei, este efectuată pentru a afla dacă pacientul pierde sânge în timpul zilei (în plus față de zilele de menstruație);
• puncția fornixului vaginal posterior, se determină dacă nu a existat hemoragie în regiunea abdominală;
• examen laparoscopic.

Ce este chistul ovarian periculos

Chisturile ovariene cresc în dimensiune, interferând cu activitatea organelor vecine. Încrucișând munca aparatului sexual, acestea determină deseori infertilitate. Uneori chisturile sunt renaște în cancer.

Cea mai teribilă complicație a acestor formațiuni este ruptura membranei, în care conținutul chistic curge în abdomen. Femeile trebuie să opereze urgent, eliminând neoplasmul tumoral, adesea cu o parte din ovar. Nu mai puțin periculos și torsiune a chisturilor cu un "picior". Există o încălcare a fluxului sanguin, însoțită de necroză tisulară. Fara tratament, aceasta complicatie se termina fatal.

Pentru a nu pune în pericol viața și sănătatea, este necesară identificarea și tratarea chisturilor ovariene la timp.

Cum arată ovarele normale în timpul ultrasunetelor?

În examinările normale cu ultrasunete, ambele ovare sunt aproape de aceeași mărime:

• lungime - 30-41 mm;
• lățime - 20-31 mm;
• grosime - 14-22 mm;
• volum - circa 12 ml cubi.

Datorită maturizării foliculilor, suprafața organului pare a fi neclară. Deoarece ovarul este bine alimentat cu sânge, în țesuturile sale există multe vase de sânge.

De obicei cel puțin 12 celule mature în două ovare. Printre acestea se numără și foliculul dominant cu o dimensiune de 10-22 mm, din care o celulă de ou va ieși în mijlocul ciclului. Dacă ovulația a trecut deja, corpul luteal este vizibil în interiorul ovarului, eliberând hormonii necesari pentru implantarea și dezvoltarea embrionului. Dacă nu are loc concepția, corpul galben se rezolvă.

Care sunt ovarele în prezența chisturilor

Examinarea cu ultrasunete permite nu numai identificarea formatiilor chistice, ci si determinarea tipului lor. Uneori trebuie să faceți mai multe examinări cu ultrasunete la diferite perioade ale ciclului menstrual:

• Chistul dermo are un conținut destul de dens, așa că pare mai ușor decât altele. În interiorul zonelor detectate de structură eterogenă. Pereții formării sunt destul de groși - 7-12 mm. Din moment ce chistul crește foarte încet, cu ecografie repetată în orice zi a ciclului menstrual, modificările dimensiunii și structurii sale nu sunt detectate.
• Chistul paraovarian este situat în afara ovarului nemodificat. De regulă, este o singură cameră. Mărimea și aspectul acesteia nu se modifică în funcție de ziua ciclului menstrual.
• Chistul endometrioid are o formă lină și clară. Grosimea peretelui 2-9 mm. În interior există structuri care au o densitate mare și seamănă cu faguri. Prin urmare, pe ecran, chistul arată ca o formare întunecată împărțită de zonele luminoase. Ovocitele dintr-un astfel de organ nu se maturizează, dar un alt ovar sănătos funcționează normal. Înainte de zilele critice, mărimea chistului crește. În paralel, poate fi observată o creștere a uterului.
• Chistul ovarian folicular are pereți subțiri și o culoare neagră netedă. Se întâmplă adesea - proporția acestor tumori reprezintă până la 20% din cazurile de tumori ovariene. În cele mai multe cazuri, diminuarea treptată a dimensiunilor, așa cum se vede la re-ultrasunete. Uneori, chisturile foliculare nu se dizolvă, apărând chiar și la femeile cu funcție menstruală stinsă.
• Chistul corpului luteal este asemănător cu aspectul folicular. Pentru a le diferenția, ultrasunetele se efectuează cu un Doppler. La examinarea formării chistice, este vizibil un cerc luminos, numit de medici ca "inel de foc". În interiorul fluxului sanguin chistic nu este.

Ce trebuie să faceți atunci când se găsește un chist în ovar

Detectarea chistului ovarian în timpul ultrasunetelor nu este o cauză a panicii. Forme de dimensiuni mici sunt adesea vindecate prin prescrierea preparatelor hormonale și a vitaminelor din grupa A, B, C. C. Sub influența medicamentelor, mărimea neoplasmului scade în mai multe cicluri menstruale.

Este mai bine să nu atingeți mici chisturi congenitale care nu sunt deranjante și nu cresc. Este necesar doar să vizitați medicul și să faceți o ultrasunete pentru a controla tumora. Pentru a exclude degenerarea malignă, este necesară donarea periodică a sângelui pentru markerii tumorali.

La planificarea chistului sarcinii este mai bine să scapi de, pentru că poate începe să crească sau să explodeze în perioada în care intervenția chirurgicală nu este sigură. După o operație corectă, chisturile nu se repetă. Dar femeile predispuse la astfel de formațiuni ar trebui să fie observate de un ginecolog.

Caracteristicile tratamentului chisturilor ovariene

Următorii factori influențează metoda de tratament aleasă de medic: vârsta femeii, parametrii chistului ovarian, starea generală de sănătate a pacientului și bolile concomitente. Tratamentul chistului poate fi inițial hormonal, apoi laparoscopic.

Chisturile funcționale sunt tratate cu terapie hormonală și, dacă metoda nu a produs rezultate, pacientul este trimis pentru intervenție chirurgicală, care poate fi făcută laparoscopic sau laparotomic. Dacă prezența unui chist este periculoasă pentru viață și sănătate, o femeie este operată urgent.

Culturile dermoide, paraovariene și endometriotice sunt îndepărtate printr-o tehnică laparoscopică prin mici incizii în peretele abdominal anterior. Metodele moderne permit eliminarea chisturilor cu conservarea ovarului, care este importantă pentru femeile care intenționează să aibă copii în viitor.

După operație, ginecologul prescrie un curs de tratament pentru a restabili funcționarea corectă a sistemului reproducător feminin. În plus față de medicamente, hirudoterapia este adesea prescrisă (intravaginală), medicamente homeopatice. Dacă pacientul este supraponderal, un nutriționist și un endocrinolog sunt implicați în procesul de tratament.

În cazul în care pacientul intenționează să aibă copii, intervenția chirurgicală pentru a îndepărta chistul nu poate afecta în niciun fel probabilitatea de concepție. În cazuri extreme, chirurgia este efectuată chiar și în timpul sarcinii. Uneori acest lucru nu afectează dezvoltarea fătului, dar, în cazuri rare, este necesară întreruperea sarcinii, deoarece amenințarea pentru viața și sănătatea mamei este extrem de mare.

În cazul în care pentru a diagnostica și vindeca chist ovarian în SPB

Verificați prezența chisturilor și le vindecați, puteți afla în clinica Diana din Sankt Petersburg. Putem suporta un ultrasunete expert al ovarelor și al altor organe ale pelvisului mic pe noul dispozitiv pentru doar 1000 de ruble.