Ecografia vaselor renale este o procedură importantă. Datorită acestei metode, puteți vedea starea pereților vaselor de sânge, luați în considerare prezența bolilor în curs de dezvoltare. Cu două zile înainte de procedură, trebuie să vă schimbați regimul alimentar.

Studiu important

Această tehnică este un studiu care utilizează valuri ultrasonice. Este folosit pentru a studia circulația sângelui. Studiul are loc în țesuturile moi ale corpului. Datorită acestui studiu, este posibil să se detecteze tromboza, îngustarea și dilatarea arterelor, prezența aterosclerozei. Imaginile afișate pe ecran pot fi imprimate sau înregistrate pe suporturi media.

Decizia de încheiere nu durează mai mult de 15 minute.

Care este metoda de examinare

Folosind această metodă, puteți lua în considerare pereții vaselor de sânge ale organelor. Datorită studiului pot fi detectate anomalii. Ecografia trebuie să se reflecte din celulele roșii din sânge, care se mișcă haotic. Conform principiului Doppler, rata de circulație a sângelui depinde de fapte:

• Circulație absolută;
• Unghiul de direcție al radiației, care publică senzorul dispozitivului medical;

Energia de undă a reflecției, care este prezentată sub formă de impulsuri de sunet, trebuie capturată de senzor. Ca rezultat, datele sunt afișate pe ecranul monitorului.

Detectarea patologiei

Sonografia Doppler poate dezvălui următoarele boli:

• Aritmie;
• Eșecul alimentării cu sânge a rinichilor;
• Viteza fluxului sanguin în arteră;
• Tulburări vasculare la un stadiu incipient, datorită cărora au apărut plăci aterosclerotice.

Această examinare este utilizată nu numai pentru a identifica patologiile, ci și pentru a analiza eficacitatea tratamentului care sa încheiat.

Boli pentru care este programat un studiu

Ecografia trebuie efectuată în prezența bolilor:

• Consecințele loviturilor, disconfortului în regiunea lombară;
• Durere severă în rinichi;
• Boli de inima;
• Vasele vasculare;
• Toxicoza prea târzie la 6-9 luni de sarcină;
• Perturbări ale sistemului endocrin;
• Boala tiroidiană;
• Boala renală cronică;
• Durerea la urinare;
• Tensiune arterială crescută;
• Leziuni ale coloanei vertebrale;
• Examinarea organelor după transplant;
• Tulburări vasculare;
• Prezența tumorilor;
• De asemenea, procedura este efectuată pentru clarificarea diagnosticului;

Pregătirea pentru ultrasunete

Cu 48-50 de ore înainte de anchetă, următoarele produse ar trebui să fie excluse din dieta ta:

• Bea cu gaz. Acestea includ cola, fanta, sprite, amestecuri aromate și chiar apă minerală.
• Legume crude. Acestea conțin caroten, licopen, compuși antioxidanți, care pot reduce rezultatele studiului.
• Fructe crude. Unele dintre ele conțin o cantitate mare de fibre grosiere, ceea ce face ca tractul digestiv să funcționeze într-un ritm accelerat.
• Produse lactate. Acestea includ toate tipurile de brânză, brânză de vaci, kefir, lapte, unt, ryazhenka, iaurturi diferite. Aceste produse conțin lactoză și bacterii de acid lactic, care vor afecta negativ rezultatele studiului.
• Sucuri. Acestea includ atât sucuri proaspete, cât și sucuri concentrate. Această băutură este făcută din legume sau fructe proaspete. Deoarece aceste produse conțin compuși antioxidanți, este strict interzis să se utilizeze sucuri imediat înainte de procedura în sine.
• Produse de coacere din secară și făină de grâu. Pâinea poate bloca permeabilitatea intestinală. Ca urmare, gazele se pot acumula în organism.
• Este strict interzis să se utilizeze proaspete, roșii și varză. Datorită ei, poate să apară un stomac deranjat.
• Cocteiluri de oxigen. Ele conțin o cantitate mare de aer, o parte din care poate rămâne în interiorul corpului. Acest lucru va agrava semnificativ rezultatele studiului.

Excluderea acestor alimente din dietă reduce flatulența. Persoanele care sunt predispuse la creșterea gazelor, împreună cu o dietă forțată pe termen scurt, trebuie să utilizați enterosorbente. Persoanele care au boli datorită cărora este necesar să se ia în mod constant preparate chimice trebuie să contacteze un specialist. Pregătirea pentru studiu va fi diferită de recomandările obișnuite.

Această tehnică se desfășoară dimineața. Nu există nimic înainte de procedura însăși. Dar dacă ecografia este programată după prânz, atunci puteți mânca un mic dejun ușor. Este foarte important să țineți cont de faptul că ar trebui să dureze cu cel puțin 6-7 ore înainte de examinare și de mâncare.

Video cu detalii despre pregătire

Cum se efectuează procedura?

• Această tehnică ar trebui să se desfășoare într-o poziție așezată. În cazuri rare, studiul se desfășoară pe partea sa.
• Pe pielea din spate, specialistul trebuie să aplice un unguent special. Datorită acestui instrument, există o legătură strânsă între aparatul senzor și pielea umană.
• Deasupra zonei de studiu, sonologul va începe să miște transductorul cu ultrasunete.
• Imaginile navelor ar trebui să apară pe monitor. Periodic, acestea ar trebui să se schimbe.
• Această metodă este absolut nedureroasă. Studiul nu se desfășoară mai mult de 25-35 de minute.
• După studiu, este necesar să se ia măsuri de igienă.

Rezultatele decodificării

În documentul emis trebuie să existe o transcriere a procedurii cu indicatorii normali:

• Rinichii trebuie să fie formați ca fasole;
• Contururile externe ale organului au margini netede distincte;
• Grosimea capsulei hiperecice trebuie indicată - nu mai mult de 1,5 mm;
• Sistemul pelvisului și al paharelor nu trebuie vizualizat. Dacă vezica este plină, sistemul poate deveni anechoic;
• Rinichiul din partea dreaptă poate fi mai mic decât partea stângă;
• Ehodensitatea parenchimului este puțin mai mare decât densitatea piramidelor;
• Dimensiunea rinichilor ar trebui să fie aceeași. Diferența maximă nu trebuie să depășească 2 cm;
• În sinus și fibră, situate în apropierea rinichilor, densitatea ecoului trebuie să coincidă;
• Echodensitatea rinichilor și a ficatului trebuie să fie aceeași. O ușoară scădere este acceptabilă;
• Hipertrofia parțială ar trebui să fie normală;
• Stâlpii lui Bertin sunt considerați norma;
• Indicatorii de pe partea anterioară și posterioară a rinichilor nu trebuie să depășească 15 mm;
• Atunci când se inhalează și se expiră, mobilitatea corpului ar trebui să fie cuprinsă între 2,5-3 cm;
• Indicele de rezistență al arterei principale variază în intervalul de 0,69-0,71;
• Indicele de rezistență în arterele interlobare poate varia în intervalul de 0,36-0,74;

Videoclipul prezintă o ecografie a vaselor de rinichi cu comentarii

Caracteristici și limitări

• Această tehnică este utilizată pentru a diagnostica bolile vaselor renale. Dar merită considerat că această tehnică nu poate înlocui angiografia, care se efectuează pe tomograf.
• Imediat inainte de procedura ar trebui sa fie o pregatire temeinica. Unele alimente ar trebui eliminate din dieta ta.
• Cu această examinare, este foarte dificil să examinăm navele mici. Arterele mari sunt cele mai vizibile.
• Dacă există localizări de calcificare în artere, acestea vor interfera cu trecerea undelor ultrasunete.

O prezentare științifică mare pe această temă.

Trecerea cercetării

Înainte de a începe studiul, este necesar să se țină seama de recomandările specialiștilor. Puteți să întrebați opiniile prietenilor despre centrul medical selectat. Peste 95% din recenziile pozitive indică un nivel ridicat al calității și fiabilității acestui studiu. Aceste revizuiri indică calificări înalte ale medicilor. Prețul acestei proceduri este stabilit de instituția în sine. Prin urmare, costul serviciilor este foarte fragmentat. Costul mediu al procedurii variază între 4000-6000 ruble.

Organizații care pot face acest tip de ultrasunete

Pregătirea examenului cu ultrasunete al arterelor renale cu DDC

Bazele pregătirii pentru ultrasunete a arterelor renale cu DCT

Cu ajutorul ultrasunetelor vaselor renale, este posibil să se detecteze patologii grave în timp real. Cu ajutorul unei astfel de măsuri de diagnostic se determină poziția acestor vase, se evaluează fiziologia lor. De asemenea, este important să se ia în considerare localizarea lor în raport cu rinichiul și să se determine diametrul, precum și să se identifice posibilele obstacole în calea fluxului normal de sânge.

Ce metode sunt investigate arterele renale?

Sunt utilizate următoarele metode comune:

1. USDG - ultrasunete Doppler. Această metodă funcționează pe baza efectului Doppler, unde undele ultrasunete pot fi reflectate de obiectele mobile, care sunt celulele sanguine.
2. Scanare duplex. Această metodă oferă posibilitatea de a evalua nu numai viteza fluxului sanguin, ci și posibilitatea de a lua în considerare anatomia fiecărei nave. Această tehnică este avansată și va ajuta la determinarea întregii game de patologii vasculare, indiferent de nivelul lor de dezvoltare. Această metodă face posibilă aflarea structurii și calibrului navei, toate componentele funcționale.
3. Triplex scanning, se mai numește și cartografiere Doppler color sau DDC. Această metodă este similară cu Doppler, dar există încă o suprapunere a fluxului de culoare al sângelui pe o imagine bidimensională.

Cel mai eficient în momentul de față este considerat un studiu amplu al vaselor de sânge prin toate metodele. Numai în acest fel este posibilă obținerea de date complete și fiabile cu vizualizare clară. Patologiile pot fi identificate în stadiile inițiale ale dezvoltării, ceea ce va simplifica tratamentul acestora. La început, este adesea asimptomatică. Siguranța acestei proceduri vă permite să monitorizați starea arterelor în dinamică și să urmăriți toate modificările.

Esența procedurii TsDK

Cartografia cu Doppler color este o metodă care permite evaluarea fluxului sanguin în vase. Baza studiului este o combinație a unei imagini bidimensionale și o evaluare a fluxului sanguin în conformitate cu parametrii Doppler.

Diagnosticul afișează o imagine obișnuită pentru ultrasunete, iar în locul studiat fluxul sanguin și viteza acestuia sunt prezentate în culori. Următoarele culori vor fi vizibile pe monitor:

• Curenții roșii sunt sânge care se deplasează la senzor.
• Curentele albastre sunt sângele care curge din senzor.

Despre viteza poate fi judecata dupa intensitatea culorii, cu atat este mai putin pronuntata, cu atat fluxul se misca mai lent. Metoda TsDK nu numai că prezintă o imagine vizuală, dar analizează și direcția, rapiditatea și natura fluxului sanguin. De asemenea, analizează permeabilitatea vaselor renale, diametrul lor, rezistența.

Cu această metodă puteți instala:

• Există o îngroșare a peretelui vasului.
• Există cheaguri de sânge?
• Prezența plăcilor aterosclerotice.
• Crimp.
• Dilatarea excesivă a vasului - anevrism.

Când este programat un test de arteră renală?

Principalul motiv pentru numirea unui studiu Doppler al vaselor renale este suspiciunea de afectare a fluxului și a fluxului de sânge către organ. În cursul diagnosticării, motivele pentru aceasta, forma anomaliei, pot fi înecate. Pacientul este referit pentru o examinare suplimentară a rinichilor, dacă se detectează patologia în cursul ultrasunetelor normale ale organului. De asemenea, cazurile de numire sunt legate de:

1. Tulburări de urinare perturbate și / sau dureroase.
2. Pacientul are umflarea pleoapelor de pe față dimineața.
3. Există dureri în regiunea lombară, în timp ce acestea nu sunt legate de bolile coloanei vertebrale.
4. Cu hipertensiune persistentă.
5. Dacă există o suspiciune de insuficiență a organelor.
6. Dacă sunt diagnosticate tumori renale și suprarenale.
7. Dacă este necesar, studiați sistemul circulator, care asigură activitatea vitală a tumorii.
8. Dacă trebuie să urmăriți dinamica tratamentului.

În ceea ce privește contraindicația, atunci absolută, nu. Singurul lucru, dacă nu este nevoie de intervenție chirurgicală urgentă, este efectuat după FGDS și colonoscopie. Într-adevăr, în timpul acestor proceduri, o cantitate mare de aer este lansată în intestine, ceea ce va constitui un obstacol pentru diagnosticarea vaselor de sânge.

Este imposibil să se implementeze o astfel de metodă dacă există o deschidere a plăgii sau se arde la locul de instalare a senzorului pentru diagnosticare.

Măsuri de pregătire și planificare

Nu este necesară pregătirea lungă și extinsă, însă trebuie luate mai multe măsuri pentru ca rezultatele să aibă o acuratețe și o acuratețe ridicată. Principalele etape:

1. Cu 3 zile înainte de studiu trebuie să mergeți la o dietă. În același timp, ar trebui să excludeți din meniu alimente grase, carne afumată, varză și legume în orice formă, băuturi carbogazoase.
2. Puteți mânca terci de abur, legume, carne și pește în timpul perioadei pregătitoare.
3. În timpul preparării, merită, de asemenea, absorbția sorbentului în conformitate cu instrucțiunile.
4. Dacă există probleme cu flatulența, atunci trebuie să includeți, de asemenea, în primirea preparatelor enzimatice.
5. Înainte de a explora seara, trebuie să luați cina până la ora 18:00.
6. De asemenea, seara trebuie să faceți o clismă de curățare și să luați carbon activat la o doză de 1 comprimat per 10 kg de greutate.
7. Procedura se face pe stomacul gol, astfel încât să nu puteți lua micul dejun dimineața.

Dacă un pacient are dureri de foame sau un prieten cu afecțiuni patologice severe, atunci este permisă mâncarea cu cel puțin 3 ore înainte de procedură.

Ea se efectuează în conformitate cu schema standard. Pacientul eliberează de pe haine zona investigată, se așeză pe partea sa. Gelul este aplicat pe piele și se desfășoară activități de cercetare.

Norme și patologi

În timpul diagnosticului poate fi identificată patologia vasculară. Ele sunt determinate de metoda de comparare a normei cu datele obținute. Cu protocolul de studiu trebuie să mergeți la medicul dumneavoastră, el va fi capabil să descifreze datele și să prescrie tratamentul după cum este necesar.

Concluzie. Combinația mai multor metode în studiul vaselor renale este considerată cea mai eficientă și eficientă metodă care vă permite să identificați patologia la începutul dezvoltării acesteia. Examinarea periodică preventivă a grupurilor de risc este obligatorie.

Ecograful vaselor renale: totul despre diagnostic

Problemele de rinichi sunt detectate la mulți pacienți și cauzează urinare frecventă sau involuntară, precum și insuficiență renală. Ecografia vaselor renale este o metodă cu ultrasunete, cu ajutorul căreia este posibil să se determine caracteristicile localizării vaselor, viteza și diametrul curgerii sângelui. O astfel de procedură este considerată nedureroasă și nu necesită pregătire specială.

Indicatii pentru studiu

Diagnosticarea vă permite vizualizarea vaselor, diametrul și structura lor, precum și evaluarea vitezei fluxului sanguin în ele

Ecografia vaselor renale se bazează pe faptul că undele de ultrasunete sunt reflectate din celulele roșii care sunt prezente în corpul uman. Undele reflectate sunt captate de senzori și apoi transformate în impulsuri electrice.

Rezultatul este afișarea pe monitor într-o formă grafică și cu fotografii color care arată fluxul sanguin în vasele de sânge. Această procedură vă permite să studiați arterele din interior în timp real și să stabiliți modificări ale fluxului sanguin în ele. Cauza acestei stări patologice devine, de obicei, tromboză, spasm sau vasoconstricție.

Datorită ecografiei Doppler, este posibilă identificarea următoarelor condiții ale corpului:

1. probleme cu mișcarea sângelui în organism
2. apariția stenozei arteriale
3. viteza de curgere a sângelui în vase
4. vasculare care au provocat plachete aterosclerotice

Ecografia este folosită nu numai pentru a diagnostica patologiile organelor, ci și pentru a evalua eficacitatea terapiei. De obicei, experții prescriu o astfel de procedură pentru următoarele boli:

• durere în regiunea lombară
• colici renale
• funcționarea defectuoasă a sistemului endocrin
• boli acute sau cronice ale rinichilor sau ale sistemului urinar
• creșterea tensiunii arteriale
• boli ale inimii și ale sistemului vascular
• vătămarea gravă sau rănirea în regiunea lombară

Ultrasunetele renale pot fi prescrise pentru confirmarea diagnosticului, dacă există devieri față de indicatorii standard în analiza urinei. Procedura poate fi efectuată de către specialiști pentru a evalua starea pacientului după transplantul organului de testare.

Ecografia rinichilor din copilărie permite identificarea reflexului vesicoureteral, precum și excluderea anomaliilor vaselor renale de natură congenitală.

Nu există contraindicații absolute pentru studiul rinichilor, dar este posibil să se identifice anumiți factori care pot reduce conținutul său de informații:

• patologii ale pielii
• gel de intoleranță
• starea pacientului

Pentru a interfera cu diagnosticul poate și persoana supraponderală, deoarece stratul de grăsime violează în mod semnificativ calitatea imaginii.

Pregătirea procedurii

Se recomandă excluderea hranei care provoacă fermentarea în intestine.

Pregătirea corectă pentru ultrasunete vă permite să obțineți rezultate fiabile ale studiului și să faceți diagnosticul corect. Prezența gazelor în intestine poate crea probleme în imagistica organului, care afectează în mod direct rezultatele procedurii.

Pentru a obține imaginea perfectă, trebuie să o opriți cu câteva zile înainte de data planificată a studiului:

1. legumele și fructele în materiile prime
2. varză acră
3. pâine neagră
4. de lapte
5. băuturi carbogazoase

Acest lucru vă permite să reduceți sau să eliminați complet flatulența din intestin și să efectuați calitativ procedura. În cazul în care o persoană este predispusă la creșterea formării de gaze, se recomandă să se ia enterosorbenți timp de câteva zile după o scanare cu ultrasunete. Puteți bea carbon activat sau Espumizan de câteva ori pe zi, 2 tablete.

În unele cazuri, medicamentele precum Reglan sau Motilium sunt prescrise pentru a normaliza motilitatea intestinală.

Este posibil să se reducă cantitatea de gaze din intestine cu ajutorul preparatelor din plante. În acest scop, puteți cumpăra ceai din plante și îl puteți prepara ca o perfuzie. Instrumentul este pregătit în conformitate cu instrucțiunile atașate și este administrat 200 ml o dată pe zi înainte de mese.

Este posibil să se facă față constipării înainte de examenul de rinichi cu medicamente care au un efect de laxativ, cum ar fi Laxomag, Forlax sau Portalac. Curățați intestinele înainte de ultrasunete pot fi lumânări de la constipație, care ar trebui să fie introduse după micul dejun.

Din video puteți afla cum să vă pregătiți corect pentru ecografia rinichilor:

Este posibil să existe o abatere de la astfel de reguli de pregătire pentru patologiile care necesită administrarea zilnică de medicamente. Este necesar să efectuați ultrasunetele dimineața înainte de mese. Dacă trebuie să studiezi după-amiaza, este permis un mic dejun ușor, dar diferența dintre ultima masă și procedură ar trebui să fie de cel puțin 6 ore.

Nu se recomandă efectuarea cu ultrasunete a vaselor renale imediat după proceduri precum colonoscopia și fibroagastroscopia. Faptul este că în timpul acestor studii aerul intră în intestin, ceea ce complică semnificativ vizualizarea, chiar dacă se observă pregătirea necesară. În unele cazuri, o scanare cu ultrasunete poate fi efectuată pe pacient complet fără pregătire. În caz de flatulență sau obezitate, se observă o vizualizare slabă, iar în acest caz se recomandă menținerea respirației pentru expirarea maximă pentru efectuarea studiului.

exploatație cu ultrasunete

Sonografia Doppler efectuată de sonolog

Înainte de ultrasunete, pacientul trebuie să îndepărteze îmbrăcămintea până la talie și bijuterii din zona în care va fi efectuat studiul. Procedura se efectuează în poziția supraviețuitoare și pentru a evalua rezultatele obținute, se ține seama de imaginea clinică. Din acest motiv, înainte de a efectua ultrasunetele, un specialist poate studia istoricul bolii unei persoane și își poate afla plângerile.

Pe pielea din zona unde va avea loc studiul, se aplică un gel transparent transparent, care asigură contactul îndeaproape al epidermei cu senzorul. După aceasta, specialistul deplasează senzorul cu ultrasunete în zonele de interes, în timp ce studiază imaginile care se schimbă pe monitor. Poate că apariția unor sunete neobișnuite provenite de la aparatul cu ultrasunete. Motivul apariției lor constă în măsurarea fluxului de sânge care circulă în vase.

După finalizarea procedurii de cercetare, gelul este spălat de pe piele, iar ultrasunetele sunt complet nedureroase și nu durează mai mult de 30 de minute.

Doppler cu ultrasunete este una dintre modalitățile informative de evaluare a fluxului sanguin în vasele medii și mari. Această procedură este utilizată pentru a identifica diferite patologii, pentru a determina indicațiile pentru intervenția chirurgicală pe organ și pentru a evalua eficacitatea tratamentului.

O astfel de procedură ca sonografia doppler are multe avantaje:

1. Ecografia renală este un studiu complet nedureros, care este o procedură minim invazivă și este efectuată fără utilizarea unei injecții sau a unui ac.
2. cercetarea organelor este efectuată în timp real
3. Această procedură diferă de raze X prin faptul că vă permite să obțineți o imagine exactă a stării țesuturilor moi.
4. nu este nevoie să utilizați radiații ionizante pentru a vizualiza vasele de sânge
5. procedura este considerată destul de accesibilă, deoarece prețul nu este ridicat
6. Ecografia vaselor renale poate fi efectuată la orice vârstă și nu există contraindicații pentru procedură.

Ecografia vaselor renale este considerată o metodă informativă de cercetare, dar nu poate fi o înlocuire completă a angiografiei. O astfel de examinare cu raze X permite studierea stării funcționale a vaselor și identificarea caracteristicilor circulației sângelui.

Ecograful preparării arterelor renale

Pentru o mai bună vizualizare a arterelor renale, se recomandă efectuarea unei scanări ultrasunete dimineața pe un stomac gol, ceea ce vă permite să evitați "interferențele" care se pot acumula în timpul zilei și după masă.

pregătire

Ultima masă ar trebui să se desfășoare în seara dinaintea testului. Postul mai lung nu este recomandat datorită posibilei dezvoltări a flatulenței intestinale.

În pregătirea studiului, este de dorit să se excludă fumatul și utilizarea gumei de mestecat. Administrarea orală a unei cantități mici de medicamente necesare pentru pacient este permisă.

În majoritatea covârșitoare a pacienților, studiul PA (în special părțile sale distal) este posibil fără o pregătire specială. Formarea este necesară în studiul pacienților compleți, precum și necesitatea scanării duplex pe majoritatea PA. În cazul vizualizării slabe a PA (de exemplu, la pacienții obezi, cu meteorism marcat), puteți încerca să scanați arterele renale cu respirație la inhalarea maximă. În multe cazuri, acest lucru permite îmbunătățirea calității cercetării.

Scanarea duplex a agenților utilizator poate fi efectuată utilizând sectorul mecanic, precum și senzorii vectori și convexe cu o matrice electronică cu fază de frecvență de la 2.25 la 5.0 MHz. Imaginea optimă este obținută atunci când se utilizează senzori cu o frecvență de 2,5 până la 4,0 MHz.

Pentru a studia PA-ul agentului de acces intercostal, diafragma senzorului ar trebui să fie mică. Pentru a studia fluxul sanguin renal la nou-născuți, utilizați senzori de înaltă frecvență cu o frecvență de 7,5 până la 10,0 MHz. În modul Doppler cu unde impulsive pentru analiza spectrală este necesar să utilizați filtrele cu frecvența cea mai mică posibilă (de la 50 la 100 Hz), ceea ce vă permite să eliminați componentele cu viteză mică care pot afecta calculul indicelui de rezistivitate.

Dimensiunea volumului intervievat poate varia în funcție de calibrul navei investigate, dar de obicei dimensiunea sa este de 2 până la 8 mm. Datorită adâncimii mari a PA la efectuarea sondajului Doppler, poate fi necesară o frecvență scăzută a impulsului (de la 1000 la 1500 Hz), ceea ce duce la creșterea probabilității unui efect de aliasing.

În timpul ultrasunetelor stemului principal al AP, se utilizează următoarele accesări:

1. Abordarea anterioară (secțiune transversală și longitudinală): pacientul este examinat în poziția "în sus" prin peretele abdominal anterior. Pentru secțiunea transversală a senzorului montat pe linia mediană a abdomenului de 2-3 cm sub procesul xifoid la un unghi față de peretele abdominal anterior, permițând să se obțină vedere în secțiune transversală a aortei la nivelul de evacuare al AP (Fig. 16.5a). Cu acest acces, PA-urile sunt vizualizate în modul B sub formă de subțiri, corespunzătoare lumenului vasului, structuri echo-negative tubulare care se îndepărtează de diametrul aortic la orele 3 și 9. În modul TsDK, se obține o imagine similară, dar cu culoarea vaselor corespunzătoare vasului de culoare folosit (Figura 16.5b). Acest acces și secțiunea transversală sunt esențiale pentru vizualizarea gurilor ambelor agenți utilizator și înregistrarea fluxurilor în ele.

2. Acces spate. Pacientul este examinat în "situată pe stomac". Senzorul este așezat 5-6 cm lateral în coloana vertebrală (figura 16.6a).

O secțiune transversală a rinichiului este vizualizată la nivelul porții sale (figura 16.6b).

1. Acces lateral. Pacientul este examinat în poziția "situată pe partea sa" (poziția decubitală). Senzorul este instalat de-a lungul liniei axilare (fig.16.7a), în timp ce o secțiune transversală a rinichiului este de asemenea vizualizată la nivelul porții sale (vezi figura 16.7b).
2. Acces lateral lateral. Pacientul este examinat în poziția "în sus". Senzorul este instalat de-a lungul liniei axilare (figura 16.8).

O secțiune transversală a rinichiului este vizualizată la nivelul porții sale (vezi figura 16.6b). La pacientii cu un strat slab de grasime subcutanata, folosind aparatura ultrasunete din ultima generatie, este posibil sa se vizualizeze gura ambelor PA cu o scanare longitudinala a aortei abdominale de la abordarea anterioara (Figura 16.7).

Caracteristicile scanării uplex în diferite grupuri de pacienți

În legătură cu posibilitatea efectuării unei examinări cu ultrasunete a PA pentru poliproiecție, practic nu există contraindicații absolute pentru efectuarea acestei proceduri de diagnosticare. O excepție este starea gravă a pacientului, prezența unui sindrom de durere pronunțată. În astfel de cazuri, problema este decisă individual. Durata studiului poate fi redusă semnificativ prin utilizarea unui echipament de ultrasunete de înaltă calitate de către un diagnosticator experimentat.

In prezenta anevrism aortic abdominal și / sau ramurile de scanare sale duplex a PA din față și din spate accesări efectuate cu extremă precauție și numai atunci când este necesar, și dacă suspectați o posibilă complicație a anevrismelor și anevrisme cu diametre mai mari, este absolut contraindicată. Îngrijirea este necesară în utilizarea acestor accese și în prezența în cavitatea abdominală și în spațiul retroperitoneal a altor structuri volumetrice suplimentare, în special cele mari - chisturi, abcese, tumori etc. În majoritatea cazurilor, accesul lateral este cel mai acceptabil.

Ecografia arterei renale este semnificativ dificilă, datorită adâncimii mari și diametrului mic al vasului. Diametrul PA în zona gurii este de 5-6 mm și scade în direcția rinichiului la 3-4 mm.

În evaluarea fluxului sanguin într-o PA, apar o serie de dificultăți metodologice:

• o atenuare semnificativă a semnalului cu ultrasunete conduce la apariția interferențelor de zgomot reflectate în spectrul Doppler shift shift (UHF);
• forma conturului SDSCH depinde de variabilitatea ritmului natural și de volumul de accident vascular cerebral al inimii, precum și de deplasarea PA studiată în domeniul fasciculului cu ultrasunete, care se datorează mobilității naturale a rinichilor.

Obținerea unor rezultate fiabile atunci când PA ultrasunete depinde de constituția specifică a pacientului, severitatea flatulență, întruchiparea arhitectonică vascular (nivelul la care se depărtează de artera renala din aorta, unghiul dintre ele, gradul de tortuozitate al navei, caracteristicile diviziunii sale). Pentru a depăși dificultățile metodologice de mai sus în studiul PA, se recomandă ca același pacient din pozițiile "pe spate", "pe burtă" și "pe lateral" să folosească multiple proiecții ale locației senzorului ultrasonic (inclusiv non-standard). Rezultatele studiului depind, de asemenea, de clasa sistemului ultrasonic utilizat și de experiența cercetătorului.

Pentru DS, abordările laterale, posterioare și laterale sunt utilizate în porțiunea distală a stem-ului principal al PA. Rinichiul este vizualizat în secțiune transversală la nivelul porții. Volumul sondajului efectuat în timpul DS al arterei renale este stabilit în poarta rinichiului în afara conturului său (fig.16.10). Dacă se efectuează o "anchetă" în cadrul conturului renal, este posibilă înregistrarea eronată a semnalelor nespecifice din arterele interlobare sau arterele.

Pentru a evalua fluxul sanguin din gură și segmentul proximal al tulpinei principale PA, folosiți accesul din față. În unele cazuri (în subțire și cu pregătire specială a subiectului), folosind o combinație de toate tipurile de accesuri, este posibil să se vizualizeze cea mai mare parte a stem-ului principal al PA.

Pentru a acoperi întreaga suprafață a dimensiunii estimate a PA, dimensiunea volumului intervievat trebuie să fie suficient de mare (mai mare decât diametrul stemului principal al PA). Dimensiunea mică a volumului polled va conduce la o creștere a rezoluției spațiale a dispozitivului, dar va determina o scădere a intensității semnalului disipat în direcția opusă. În momentul primirii unei înregistrări calitative a spectrului SDSC, pacienților ar trebui să li se solicite să țină respirația, ceea ce permite obținerea înregistrării UDSH pentru mai multe cicluri cardiace (în funcție de durata respirației) și pentru o evaluare mai precisă.

Când efectuați scanarea duplex, nu este întotdeauna ușor să determinați cursul și dimensiunea aproximativă a PA și, în consecință, să măsurați corect unghiul Doppler și să determinați dimensiunea dorită a volumului polled. Utilizarea TsDK permite rezolvarea acestor probleme cu succes. În sistemele cu ultrasunete moderne, utilizând o mare viteză și modurile de alimentare senzori RDC cu rezoluție mare, nu numai că este posibil de a vizualiza trunchiul principal al arterei renale, dar, de asemenea, toate ramurile sale, inclusiv arcuită mici și arterele corticale (Fig. 16.11 și 16.12). În plus, rezultatul studiului cu utilizarea CDC în diferite regimuri energetice nu va depinde practic de unghiul de înclinare a fasciculului ultrasonic la axa vasului.

Evaluarea rezultatelor scanării

Obținut în timpul scanării duplex a arterelor renale, SDSCH este evaluat atât calitativ cât și cantitativ.

Atunci când se efectuează o analiză calitativă SDSH, forma, conturul și lățimea spectrului, prezența sau absența unei "ferestre sistolice" sub curba SDSH, se evaluează raportul dintre componentele sistolice și diastolice ale spectrului. SDSCH ale arterelor renale sunt în mod normal simetrice pe ambele părți și sunt caracterizate printr-un val sistolic cu cădere exponențială, precum și o componentă diastolică constantă și destul de ridicată și o zonă îngustă a spectrului de frecvență. În unele cazuri, se poate observa așa-numita "fereastră sistolică" pe SDSH, situată sub elementul sistolic (fig.16.13 a, b, c). În timpul diastolului, se determină o zonă suficient de largă de semnale de frecvență joasă.

Analiza cantitativă a SDSC a arterelor renale include calculul vitezei și caracteristicilor temporale ale spectrului (valori absolute) și indici de diagnosticare (indicatori relativi). Pentru valorile vitezei absolute sunt maxime (vârf) viteza sistolică (Vmax), minim (Vmin) și capătul (Vend) viteza diastolică și viteza medie a unui ciclu cardiac (TAMx) (ris.16.14 a, b). Timpul de accelerare a fluxului sistolic (T) este, de asemenea, măsurat.

Când se măsoară vitezele, este imperativ să se corecteze valorile lor în raport cu unghiul Doppler. La calcularea indicilor relativi, cu excepția indicilor de rezistivitate (RI = (Vmax - Vend) / Vmax), pulsația (PI = (Vmax - Vmin / TAMx) rapoturi-sistolică diastolice ale vitezelor (Ratio = Vmax / Vmin) determină adesea raportul aortic renal ( RAR) ca raportul dintre viteza sistolică de vârf în trunchiul principal al arterei renale (Vmax RA) și viteza sistolică de vârf în aorta abdominală (Vmax AA).

Pentru artera renală, valorile medii normale (datele prezentate de diverși autori sunt rezumate) sunt: ​​RI = 0,6-0,7; PI = 1,1-1,2; Raport = 2.8; Rar = 3,5. Se calculează și indicele de accelerație - raportul timpilor de accelerare în artera renală și aorta abdominală.

Există mai multe forme diferite de SDSH normal al arterelor renale. Cea mai semnificativă diferență calitativă și cantitativă diferă de tulpina principală SDSCH a PA la tinerii (20-30 ani) și la persoanele în vârstă (40-70 ani). La persoanele mai în vârstă de 70 de ani, SDSCH are propriile caracteristici, deoarece conceptul de stare normală de PA este foarte condițional în această grupă de vârstă.

Tinerii SDSCH caracterizează vitezele de concentrare în apropierea frecvenței maxime, o creștere rapidă a vitezei în sistola suficient de mare absolută valorile sale a atins faza de vârf a tensiunii arteriale sistolice a spectrului, de multe ori - prezența crestătură și dpolnitelnogo dinte înaintea diastolă cu posibile contur neregulat plic viteze maxime în sistolă și ridicată component diastolic (figura 16.15).

In grupa de varsta SDSCH arterei renale difera, de obicei, rata mai lent ucis în timpul sistolei și mai puțin abrupt declin sa, lipsa unor vârfuri suplimentare și crestătură, întotdeauna contur neted al curbei anvelopei vitezele maxime și valorile vitezei absolute mai mici pe parcursul întregului ciclu cardiac menținând în același timp lor raportul sistolic-diastolic (ca în grupa de vârstă anterioară) (figura 16.16).

În efectuarea analizei cantitative a diferențelor semnificative în aceste grupuri există în principal PA trunchiul între valori ale indicelui RI, PI, raportul și T. Există o tendință de a crește valorile acestor parametri cu vârsta. Acest fapt este ușor de explicat prin schimbările regulate care apar în peretele arterial pe măsură ce corpul îmbătrânește și duce la o scădere a elasticității acestuia. Conceptul de arteră renală normală în grupa de vârstă înaintată este, în general, destul de condiționat și implică în principal absența unei patologii semnificative hemodinamic.

Nu există diferențe semnificative în valorile absolute ale vitezele grupelor de vârstă asociate cu termenii de înregistrare SDSCH (trunchiul principal PA, în fiecare caz, are propriile caracteristici și exemple de realizare ale punctelor de localizare anatomice), precum și dificultăți de artere imagistice adecvate și în unele cazuri - de corectarea unghiului Doppler.

În mod normal, caracteristicile fluxului sanguin în arterele diferitelor segmente ale rinichiului sunt calitativ similare cu cele din tulpina principală a PA. În plus, nu există diferențe între formele de undă ale pulsațiilor și între segmente diferite. În efectuarea analizei cantitative a segmentara AP detectate valori viteze mai mici absolute și nu diferă în mod substanțial de indicatori SDSCH pe trunchi PA indicii PI, RI, Ratio și T. doar o diferență constantă între puțul de foraj principal SDSCH PA și SDSCH intraorgan ramurile sale nu este „sistolică pură ferestre "în ultimul caz datorită calibrului mic al vaselor arteriale intrarenale (fig.16.17). Pentru a obține informații mai fiabile atunci când efectuați scanarea duplex a arterelor segmentate, este necesar să utilizați DCT în modurile de mare viteză și energie (figura 16.18).

Cum este și ce face ultrasunetele rinichilor?

Dintre diferitele metode de cercetare a rinichilor, ecografia este cea mai frecvent utilizată. Diagnosticarea prin ultrasunete a vaselor renale se numește dopplerometrie sau dopplerografie. Această metodă permite detectarea modificărilor sursei de sânge a organului.

Eficacitatea metodei de diagnostic se bazează pe principiul Doppler, numit astfel de fizicianul austriac care a descoperit un model interesant. Faptul este că undele ultrasunete transmise prin corpul uman sunt reflectate din celulele sanguine și permit vizualizarea sistemului vascular.

În cazul în care aportul de sânge la rinichi este afectat, funcția lor cheie, capacitatea de a elimina urina, va fi primul care suferă.

Când o facem?

Inspectarea rinichilor nu implică întotdeauna atenția asupra alimentării lor cu sânge, adică a vaselor și a arterelor.

Cu toate acestea, există indicații care fac necesară evaluarea fluxului sanguin al sistemului excretor:

1. Colica renală. În această stare acută, împreună cu examinarea venelor și a arterelor, se efectuează analiza urinei, urografia intravenoasă și cromocitoscopia.
2. Dificultăți în timpul urinării - pot fi legate de aprovizionarea insuficientă a sângelui în rinichi și este important să se evalueze starea vaselor de sânge pentru a stabili cauza procesului negativ înainte de a determina inflamația.
3. Puternicitatea feței și a membrelor - poate fi datorată unei încălcări a funcției de excreție.
4. Creșterea presiunii - tulburări la nivelul rinichilor pot provoca hipertensiune. Aceasta înseamnă că tensiunea arterială crescută nu este neapărat asociată cu hipertensiunea, poate fi cauzată de o serie de boli cronice sau de anumite tipuri de tumori.
5. Schimbări în analiza urinei, de exemplu: apariția eritrocitelor, proteine, modificări ale densității și creșterea numărului de celule albe din sânge.
6. Toxicoza târzie la femeile gravide. În acest caz, ecografia vaselor renale și a arterelor este o procedură importantă în evaluarea complexă a nevoii de livrare urgentă.
7. Îndepărtarea țesuturilor în zona renală (vânătăi la rinichi) - după o examinare cu ultrasunete, medicul va evalua cât de mult este afectat organul și cum este alimentat cu sângele acestuia.
8. Boala renală cronică sau acută - un sondaj va dezvălui caracterul complet al curgerii urinei și va determina dacă alimentarea cu sânge în rinichi nu este perturbată.
9. Diabetul zaharat, vasculita sau alte boli sistemice care, atunci când sunt luate în mod necontrolat, pot duce la înfometarea oxigenului sau la procesele inflamatorii în rinichi.
10. Tumorile suspectate, care pot afecta, de asemenea, negativ alimentarea cu sânge a organelor datorită faptului că vasele vor fi presate sau deformate.

În plus, ultrasunetele arterelor renale și a vaselor de sânge sunt utilizate ca măsură pregătitoare înainte de intervenția chirurgicală la rinichi.

Ce arată?

Urologul (nefrologul) va evalua rezultatele unei examinări Doppler a vaselor și arterelor:

• viteza și volumul fluxului sanguin, precum și respectarea standardelor de vârstă;
• există cheaguri de sânge sau plăci;
• daca da, cat de afectati sunt peretii vasculari;
• lumenul vaselor, prezența spasmelor și stenoze;
• eficacitatea tratamentului prescris anterior.

Tipuri de diagnostice vasculare

Sunt utilizate mai multe metode populare pentru a evalua fluxul sanguin renal:

1. Cartografierea Doppler color (DDC) - vă permite să combinați obținerea unei imagini alb-negru a rinichiului cu evaluarea fluxului sanguin Doppler.
2. Scanarea cu ultrasunete duplex (scanarea cu ultrasunete) - face posibilă nu numai evaluarea vitezei fluxului sanguin, dar și învățarea trăsăturilor anatomice ale vaselor.
3. Doppler cu ultrasunete (Doppler, ultrasunete Doppler al arterelor renale și vaselor de sânge) - conceput pentru a studia permeabilitatea patului vascular pe diagramele fluxului sanguin.

pregătire

Conținutul informațiilor privind ultrasunetele vaselor renale depinde de o serie de factori, inclusiv de competența medicului, precum și de pregătirea calitativă a pacientului pentru studiu.

Înainte de procedură, pacientul trebuie să ia o serie de măsuri:

• Cu câteva zile înainte de sondaj, este necesar să se abțină de la alimente care cresc formarea de gaz (varză, produse de patiserie de drojdie, leguminoase, nuci, băuturi carbogazoase).
• Utilizați enterosorbents sau simeticonsoderzhaschie medicamente, cum ar fi: "Simetikon", "Espumizan", "Enterosgel" sau "Polysorb". Puteți să clarificați doza și frecvența administrării împreună cu medicul sau cu medicul dumneavoastră.
• O condiție prealabilă pentru examinarea vaselor renale este un stomac gol. Înainte de procedură, nu puteți mânca, bea sau lua droguri.

Dacă se efectuează ultrasunetele în după-amiaza, ultima masă trebuie să fie cu 6 ore înainte.

Pentru pacienții grav bolnavi face excepții - nu pot avea 3 ore.

În plus, medicul poate face o excepție pentru pacienții care au nevoie de medicație constantă și dietă strictă.

Acestea includ, de exemplu, diabetici și persoanele cu boală coronariană.

Există încă o caracteristică a ultrasunetelor Doppler - această procedură nu trebuie efectuată după gastroscopie sau colonoscopie. Aceste metode de cercetare provoacă acumularea de aer în intestine, iar examinarea sistemului vascular va fi dificilă.

Cum?

Cum se face acest lucru?

Un gel conductiv este aplicat pe zona inferioară a spatelui pacientului (care este așezat sau întins pe partea sa), iar medicul citește informații de la ecranul computerului printr-un senzor.

După procedură, pacientului i se emite un aviz, care va comenta medicul curant. Diferența dintre DDC, UZDG și UZDS constă în caracteristicile echipamentului, pentru pacient, examinarea prin oricare dintre cele trei metode va fi aceeași.

copie

În cursul descifrării datelor obținute prin ultrasunete a sistemului vascular, medicul compară parametrii care rezultă cu normele. Orice anomalii vor însemna procese patologice în rinichi.

Tabelul 1. Explicarea rezultatelor ultrasunetelor vasculare

Ecografia arterelor renale: pregătire și comportament, indicații

Ecografia este o metodă de vizualizare bazată pe utilizarea undelor de sunet de înaltă frecvență pentru a obține imagini transversale ale corpului. Un dispozitiv cu ultrasunete este alcătuit din următoarele componente: un monitor, o tastatură, un procesor, un dispozitiv de stocare a datelor și un senzor sau un traductor.

Mai mult de 35 de tipuri de studii cu ultrasunete

În clinica noastră, studiile sunt efectuate pe echipamente moderne de înaltă precizie. Studiile sunt efectuate numai de către medici cu experiență.

Ecografia poate fi convențională, în timp real sau Doppler. Doppler este efectuat cu ultrasunete pentru a studia nave bazate pe utilizarea efectului Doppler.

Avantajele ecografiei în clinica noastră:

• DISPONIBILE PREȚURI
• MEDICII EXPERIENȚI
• ECHIPAMENTE DE ÎNALTĂ PRECIZIE

Pregătirea pentru diagnosticarea ultrasunetelor

Pentru majoritatea studiilor, nu este necesară formarea specială. Există câteva contraindicații:

• - Nu efectuați ultrasunetele în aceeași zi după radiografie, gastro
• - și colonoscopie. Donați sânge pentru cercetare ar trebui să fie înainte de procedura de ultrasunete.

Unele tipuri de ultrasunete care necesită pregătire:

• - Ecografice și anexe;
• - Ecografia vezicii urinare;
• - Mamografie cu ultrasunete;
• - Ecografia prostatei;
• - Ecografia organelor abdominale.

Doctorii noștri

Odintsovo Central District Hospital - medic-intern, medic local. Șeful Spitalului Clinic Militar numit după Burdenko este rezident al departamentului de cardiologie, șef. endocrinologie cabinetul de consiliere centru. Centrul Medical al Băncii din Rusia este șeful departamentului de îngrijire a pacienților VIP. Policlinică a Administrației Principale a Băncii Rusiei la Moscova.

Diplomă în "Medicină generală" PSU - 1987.
Studiu postuniversitar de PFUR - apărarea unei teze pentru gradul de candidat al științelor medicale în 2001
Cursuri de certificare în terapie - ultimul în 2014, cardiologie, endocrinologie.

Diagnozează și tratează bolile sistemului cardiovascular, respirator, endocrin și digestiv. Selectarea terapiei pentru pacienții cu patologie combinată.

Menținerea pacienților în condițiile unui spital și în stadiul policlinic. Efectuează un studiu cuprinzător primar pentru a determina factorii de risc pentru dezvoltarea bolilor cronice și pentru a elabora un plan individual de corectare a acestora. Utilizează metode moderne de diagnostic cu interpretarea tuturor tipurilor de metode de examinare în laborator, radiații și funcționale.

Diagnosticul polineuropatiei diabetice distal (tulburări de sensibilitate a picioarelor), diagnosticul formei cardiovasculare a neuropatiei diabetice autonome. Prevenirea, diagnosticarea și tratarea patologiei endokrinnnoy (boli tiroidiene: gușă nodulară, modificari focale, tiroidita autoimună, hipotiroidism, hipertiroidism, follow-up după o intervenție chirurgicală, consiliere pacient inainte de masaj si fizioterapie zona cervicala, diabet, inclusiv dezvoltarea unui plan de alimentație individuală și de selecție terapia optimă, hipoparathyroidismul, hiperparatiroidismul, tumorile hipofizare producătoare de hormoni, insipidul diabetului, tumorile suprarenale, hipertensiunea arterială a genei endocrine și hipercorticismului endogene, insuficiență suprarenală, ostoporoz la bărbați și femei, andropauza la barbati, deficit de vitamina D, corecția în greutate prin dezvoltarea planului de nutriție individuală, consiliere pentru femeile care intenționează să rămână gravide și femeile gravide cu tulburări endocrine, de screening pentru prezența patologiei endocrine înainte și în timpul sarcinii Elaborarea unei "formulări sexuale" pentru adolescenți în timpul monitorizării Consultarea primară a copiilor cu vârsta de peste 5 ani când necunoscutul necrotic endocrin atologie, prevenirea bolii tiroidiene la copii. Boli care sunt tratate de un medic, cel puțin 10 articole sindromul de ACTH ectopic, insuficiență suprarenală, prolactinom, stomatotropinoma, diabet insipid, diabet zaharat, obezitate, osteoporoză, osteopenie, hipopituitarism, hipogonadism. Medicul sfătuiește cu privire la aceste boli, dacă vorbim despre un copil Elaborarea unei "formulări sexuale" pentru adolescenți în timpul examinării medicale. Consultarea primară a copiilor cu vârsta de peste 5 ani cu patologia endocrină nou diagnosticată, prevenirea bolii tiroidiene la copii, prevenirea deficienței vitaminei D, dezvoltarea unui program de scădere în greutate.

Participarea la asociații profesionale, conferințe, participarea regulată la conferințe și școli pentru endocrinologi.

2003-2004. Chirurg în GBUZ Zaigraevskaya Spitalul raional Onhohoy CRH din Republica Buryatia.
2003-2004. Chirurg în GBUZ Zaigraevskaya Spitalul raional Onhohoy CRH din Republica Buryatia.
2004-2008g. chirurg în GBUZ Muya Central Spitalul Regional din Buryatia.
2004-2008g. chirurg în GBUZ Muya Central Spitalul Regional din Buryatia.
2008-2012g. Endoscopist în Spitalul Municipal GBUZ №2 din Chita.
2012-2013g. Medic endoscopic în Policlinica orașului GBUZ №1, Ulan-Ude, Republica Buryatia.
2013-2015g. - Medic endoscop în Centrul Republican de Oncologie GBUZ din Republica Tyva.
2015-2016g. Medic de endoscop în Spitalul Municipal GBUZ №4, Ulan-Ude, Republica Buryatia.
2016-2017g. - Chirurgul din spitalul GBUZ Zaigraevskaya CRH Novo-Bryansk al Republicii Buryatia.
2017 până în prezent medic endoscopist la Moscova Doctor din Moscova.

1996-2002g. studiu în pediatria de specialitate ChGMA Chita.
2002-2003. stagiu în chirurgie în UMP-Ude BSMP.
2008-2009. Facultatea de Pregătire Avansată și Reprofilare Profesională a Specialiștilor ChGMA, Chita, recalificare profesională în endoscopul de specialitate.
2012. Ciclu de Chirurgie Certificare, Departamentul de Învățământ Postuniversitar, BSU, Ulan-Ude.
2014. Ciclul de certificare a endoscopiei - Institutul de Stat de Educație Medicală Postuniversitară din Novokuznetsk al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse - medic endoscop.
2017. Ciclul de Chirurgie Certificare - Catedra de Învățământ Postuniversitar, BSU, Ulan-Ude.

Tratamentul chirurgical, de rutina diagnostic endoscopic și patologia de urgență (gastroscopie, sigmoidoscopia, colonoscopie, bronhoscopie, cistoscopie), dosarele medicale, controla utilizarea echipamentelor endoscopice.

În 2012, a participat la o clasă de master în c.med.s. Chikunova S.O. și echipament principal Nikonenko D.M. pe tema: Restaurări ceramice adezive. În 2013, a participat la o prelegere a profesorului Edward McLaren, profesor la Universitatea (UCLA), șef al Centrului pentru stomatologie estetică, membru al grupului internațional OR ART. DDS, MDC pe tema: "Ceramica estetica a pasiunii" (furnire, inlay, onlay).

2004 - Academia de Stat de Medicină din Omsk, specialitatea stomatologie, a absolvit o specializare de specialitate în domeniul stomatologiei de specialitate.
2009-Curs "Tehnologia modernă în tratamentul endodontic, tehnologia nichel-titan", Moscova.
2009 seminar privind albirea dinților și sistemul clinic de clasă master ZOOM, Discus Dental, Moscova
2010-Participare la conferința "Restaurarea estetică directă a grupului frontal de dinți folosind materiale compozite" Moscova, Dentsply.
2010-Specializare în stomatologie terapeutică GOU DPO RMAPO Roszdrava 144 ore.
2010-Specializare în stomatologie ortopedică la Instituția Federală de Educație de Stat a Academiei Medicale Federale de Stat, 576 de ore.
2010-Master Class - "Amplasarea din fibră de sticlă a restaurărilor compozite în practica de zi cu zi, lipirea adezivă a dinților" Protek, Moscova.
2011-Curs "Tratamentul, soluțiile și tehnicile clinice", Solomonov, Moscova.
2011-Curs teoretic și practic "Microscopul cu microscop endodontic", Roma, Nicola Grande, Gianluco Plotino

Am efectuat un tratament terapeutic în preparatul endodontic complet pentru proteze, restaurări, înălbire, igienă profesională, ștergeri simple, lucrez la un microscop endodontic.

2011-2013 Rezidența clinică în specialitatea "Stomatologie chirurgicală" la Departamentul de Stomatologie și Implantologie Clinică a Institutului Federal de Educație Publică a Institutului Educațional Profesional Continuu din cadrul Institutului de Formare Profesională a Agenției Medicale și Biologice Federale din Moscova.

2008 - Absolvent al Universității Medicale de Stat din Far Eastern, Khabarovsk.

2008-2009 - stagiu la specialitatea "General Practice Stomatologie" pe baza MUZ SP №25 "Den-Tal-I", Khabarovsk.

2014. Participant la seminarul științific și practic "Chirurgie plastică osoasă" Lector: Habiev K.N. Moscova.

2015.- Caracteristicile lucrării cu sistemul de implantare ANKYLOS DENTSPLY FRIADENT, certificat Lectori: D. Shatarov și Dovbnev V.A. Moscova.

2015. Participarea la o masa rotunda pe tema "Cauzele biologice, fiziologice si mecanice ale recesiunii tisulare pericerviculare, care afecteaza reducerea prognosticului protetic bazat pe implanturi dentare" Lector: Fridman Ilya Moscova.

2015.- Curs practic privind sistemul de implanturi ASTRA TECH, certificat Lectori: Polyakov Kirill și Ayubov Renat, Moscova.

2015.- A trecut cursul teoretic "Situații clinice complicate în implantologie și chirurgie parodontală, moduri de rezolvare a acestora cu ajutorul biomaterialelor moderne" Conferențiar universitar: Dudin MA Moscova.

2015g.- Curs „Planificarea operațiunilor de implant de modelare 3D Caracteristici de șabloane chirurgicale și beneficii ale implanturilor implantului linia CORTEX cortexului conferențiat:.... Filinov D Ozhigov E Rarov centrifuga A. Moscova.

2016.- Participant la cursul de curs "Realizarea rezultatelor estetice în timp ce elimină recesiunea gingiilor - o analiză comparativă a metodelor chirurgicale" Lector: A.Yu. Moscova.

2016.- Participarea la cursul practic și teoretic "Grefarea oaselor la recepția dentară" Lectori: Urazbakhtin I.I. și Ponomarev O. Yu. Sankt-Petersburg.

Specializare: toate tipurile de intervenții chirurgicale în ambulatoriu: extracții simple și complexe ale dinților; hemoză și amputare a rădăcinilor dinților, alveolotomie, rezecția vârfului rădăcinii, cistectomie, îndepărtarea neoplasmelor benigne. Implantologie: plasarea implanturilor Astra Tech, Nobel, Straumanns, Ankylos, Impro, Luna, BioHorizons, Alpha-Bio, Mis, Xive Friadent, Implantium, Adin, Biomet, Osstem.Otkryty și sinus lift închis, restaurarea țesutului osos folosind o plasă de titan, osteotomie orizontală, tehnica sosidge, regenerarea osului direcțional, împărțirea procesului alveolar folosind instrumente piezo, utilizarea a-prf, i-prf. Chirurgie parodontala: vestibuloplastika, frenuloplastika, gingivivoplastika, chiuretaj interior si exterior, operatiuni Scrappy pentru a închide recesiunea gingivală în dinți și iplantata, schimbarea biotip gingiei, crearea zonei gingivale atașate.

2015 Universitatea de Prietenie Rusă a Persoanelor
Stomatologie - ortopedică
Full-time / Full-time Educație
Recalificarea profesională în stomatologia specială ortopedică de 540 de ore

2014 Academia de Stat din Dagestan
Stomatologie terapeutică
Full-time / Full-time Educație
Recalificarea profesională în specialitatea stomatologie terapeutică 540 de ore

2011 Dagestan State Medical Academy
Stomatologie-profil general
Full-time / Full-time Educație
Stagiu general de profil

2010 Academia de Stat din Dagestan
stomatologică
Full-time / Full-time Educație
dentist

Institutul Medical din Sankt Petersburg, numit după Academician IPPavlov, 1993, specialitatea "medicină generală". Stagiu în specialitatea "dermato" RKVD, Nalchik.1994.g. Repartizarea profesională în specialitatea "Diagnosticarea cu ultrasunete" a RMAPO, Moscova 2007, OU și TU în specialitățile "Dermato", "Diagnosticarea cu ultrasunete" 1999, 2004, 2007, 2012, 2013.

Examinarea cu ultrasunete a adulților: glandei tiroide, glandei salivare, glanda mamară, inima (ecocardiografie), cavitatea abdominală, cavitatea pleurală, ficatul, vezica biliara, pancreas, splina, rinichi, glandele suprarenale, vezica urinara, prostata, scrot, uter, ovare, vasele de scanare duplex (artere, vene, superioare, membrelor inferioare carotidian shei- si arterele vertebrale), ecografie în obstetrică, 3D-4D, articulații ecografice, țesuturilor moi, ganglionii limfatici.

(Centrul de Reabilitare Medicală sub supravegherea lui V. I. Dikul) Profesor în cadrul Departamentului de RUDN. Cea mai înaltă categorie medicală.

Facultatea de Medicină RUDN în specialitatea "Afaceri medicale". Diplomă cu onoruri, diplomă internațională cu onoruri.

Vertebroneurologist, Rehabilitolog, Posesia tehnicilor de blocare paravertebrală, farmacopunctură, terapie cu injecție locală, masaj pentru zone de declanșare. Rezidență bazată pe Departamentul de Neurologie și Neurofiziologie Clinică, RUDN.

În 2009 a absolvit Academia Medicală de Stat din Yaroslavl cu diplomă de îngrijire medicală.
Din 2009 până în 2011, a fost rezident în domeniul traumatologiei și al ortopediei în baza Spitalului Clinic de Urgență Medicală de Urgență. NV Solovyov în Yaroslavl.

Din 2011 până în 2012, a lucrat ca traumatolog ortoped în spitalul de urgență nr. 2 din Rostov-don. Interese științifice și practice: chirurgia piciorului și chirurgia mâinilor.

Diplomă în "Medicină generală" (îngrijire terapeutică și preventivă), Academia Medicală de Stat din Moscova (1981)
Stagiu în "terapeut", Spitalul Clinic Municipal Moscova № 67 (1992)
Diplomă în Otorinolaringologie, Spitalul Clinic de Urgență Nr. 67 (1993)
"Otorhinolaringologie", Institutul de Stat de Medicină și Stomatologie din Moscova (2012)

Rinită acută și cronică (nas curbat): inclusiv rinită alergică, vasomotoare; boala inflamatorie acuta a faringelui: amigdalita acuta, faringita acuta, abcesul peritonsilar; sinuzită acută și cronică: antriză, etmoidită, sinuzită frontală, stenoidită, polipoză nazală; otita medie și medie cronică: otita medie externă, otita medie; afecțiuni inflamatorii ale laringelui: laringită acută și cronică, amigdalită tonicală; afecțiuni inflamatorii ale capului, gâtului: furunculi, mucoasei feței, gâtului; leziuni ale nasului extern, urechii; corpuri străine faringian, laringe.

ORL doctor Policlinicii №195, orașul Moscova (1983-2012 gg.) ORL medicul Policlinicii № 139, Departamentul de Otorinolaringologie, orașul Moscova (1983-1986). ORL doctor, centru medical, "Clinica noastra" Orașul Moscova (2012-2016)

A absolvit Universitatea de Stat din Altai (2002-2008) cu diplomă în medicină generală (Barnaul).
A absolvit specializarea Dermatovenerologie (2008-2010). (Internship) pe baza Dispensarului Dermatovenerologic de la Universitatea de Stat din Altai (Barnaul).
A absolvit cursurile de perfecționare în Dermatovenerologie (144 de ore) în 2015, la Moscova, pe baza Institutului Educațional Educațional al Institutului Federal de Educație Profesională din cadrul Institutului pentru Studii Avansate al Agenției Medicale și Biologice Federale.

El are o vastă experiență în eliminarea tumorilor benigne pe aparatul "Surgitron" (electrocoagulare). El primește pacienți cu diverse boli ale pielii și scalpului, inclusiv cronice (leziuni fungice, virale, autoimune, alergice, infecțioase). Abordări pe scară largă pentru rezolvarea diferitelor probleme ale pielii, pe baza etiologiei și patogenezei bolilor. El este implicat în corectarea problemelor tricologice, diagnosticarea și tratamentul bolilor cu transmitere sexuală. Își mărește constant nivelul de pregătire profesională.

Universitatea de Stat din Siberia, Tomsk. "Afaceri medicale".
Universitatea de Stat din Pacific, jurisprudența din Khabarovsk.

O vastă experiență în diagnosticarea și tratarea pacienților cu boli ale pielii și -zhirovoy țesutului subcutanat: dermatită de diverse etiologii, piodermite, dermatoze (psoriazis, dermatită atopică), dermatomicoze, onicomicoze, ektopariazitozy, boli de piele virale, boli ale glandelor sebacee, ochagovayai difuze alopecie, seboree, boli cu transmitere sexuală și ITS, profitabilitate de urgență ITS, Trichoscopie, dermatoscopie, Selecția individuală a regimurilor de tratament în funcție de diagnostic. Lucrarea aparatului de undă radio Surgitron: îndepărtarea pielii benigne și a mucoaselor pielii.

Membru al Societății Științifice din Rusia a Cosmetologilor Dermatologi, Uniunea Trichologilor.

2004 - SRI AGiP al Ministerului Sănătății al Republicii Tatarstan Seminarul "Promovarea unei îngrijiri perinatale eficiente" în Dushanbe
2005 - Institutul de Tadjikistan de Formare Postuniversitară a Personalului Medical "Colposcopy", Dushanbe
2006 - Proiectul simplizat de CARE Tadjikistan - Instruire "Managementul STI", Dushanbe
2007 - Proiectul simplificat de CARE Tadjikistan - instruire "Structuri pentru furnizarea de servicii de atitudine prietenoasă față de sănătatea sexuală și reproductivă a tinerilor" în Dushanbe; Ministerul Sănătății al Republicii Tadjikistan, UNISEF, Asociația medicilor de familie din Republica Tatarstan Seminar "Asistență și introducerea alăptării în Spitalul Prieten al Copilului", Dushanbe
2009 - GTZ Parter for the Future. La nivel mondial. Ministerul Sănătății al Republicii Tadjikistan, instruirea-formare "Introducerea standardelor naționale pentru furnizarea și întreținerea îngrijirii antenatale în siguranță" Dushanbe
2010 - RMAPO Colposcopie Moscova
2012 - FBUN "Institutul Central de Cercetare a Epidemiologiei", al 18-lea seminar științific și practic "Noi recomandări străine și interne pentru prevenirea și depistarea precoce a cancerului de col uterin. Noi evoluții ale Centrului de Diagnosticare Moleculară pentru screening-ul pentru patologia cervicală "Moscova
2014 - Seminarul CJSC "PENCROFT-FARMA" "Utilizarea pesarilor Dr. Arabin în obstetrică și uro-ginecologie"; FBUN TsNIIE Cel de-al 26-lea seminar științific și practic "Florocenoza - diagnosticarea PCR rațională în ginecologie. Experiența utilizării în practica clinică "Moscova; cursuri și instruiri ale seminarului PENCROFT-PHARMA CJSC "Avortul sigur: aspirație manuală în vid, avort medical" Moscova

El îmbunătățește sistematic nivelul cunoștințelor sale și nivelul de pregătire medicală în cursurile de specialitate, are un certificat de specialist. Angajat în activități de cercetare, participă activ la seminarii, cursuri de masterat, expoziții în ginecologie. Oferă asistență specializată pacienților ginecologici la nivel clinic și spitalicesc. Efectuează exploatație ambulatoriu și manipularea operațiunilor mici (ADD, grele, gimo-, labiilor, ECHO GHA, pneumatice și gidrotubatsiya, instilarea intrauterină, introducerea și îndepărtarea DIU, chirurgicale sau medicale avort prin) asistarea in chirurgia laparotomic si laparoscopica, diagnosticare în ginecologie, obstetrică, tratament, observație dispensară, deține tehnica colposcopiei și a metodelor de tratament a patologiilor cervicale, ultrasunete în ginecologie și obstetrică. A condus Centrul orașului pentru sănătatea reproducerii, Centrul consultativ medical pentru servicii de tineret prietenos.

Experiență profesională: 6 ani

GBUZ MO "Spitalul Clinic District Vidnovskaya" (Vidnoe)
07/2009 - prezent Timp (chirurg, endoscop)

GOUVPO Academia Clasică de Stat im.Maymonida (Moscova), Facultatea de Medicină
09/2008 - prezent (Asistent al Departamentului de Anatomie Topografică și Chirurgie Operativă)

Stație de prim ajutor (Vidnoe)
01/2010 - iunie 2011 (Asistent medical)

Instituția de învățământ de stat din învățământul profesional superior de la Academia clasică de stat numită după Maymonid (Moscova)
08/2003 - 07/2009 Facultatea de Medicina Sociala, spec. "Afacerea medicală"

Clinica de Resedinta GOUVPO State Academia Clasica. Maimonides (Moscova)
09/2009 - 07/2011 Clinician intern în specialitatea "Chirurgie generală"

Academia Medicală de Stat pentru Studii Postuniversitare din Moscova (Moscova)
Departamentul de Endoscopie, specializarea primară 2011

- Tratamentul patologiei chirurgicale acute (panaritiu, boli purulente ale pielii, țesut subcutanat, articulații, ulcer gastric și duodenal perforat și alte afecțiuni acute ale cavității abdominale)
- Operațiile efectuate: hernie, colecistită, apendicită, îndepărtarea leziunilor cutanate, țesut subcutanat etc.
- Abilitatea de a lucra independent
- Cunoașterea tendințelor actuale în anatomia chirurgicală
- Efectuarea și interpretarea cercetărilor: esophagogastroduodenoscopy (EGDS), colonoscopie, bronhoscopie, sigmoidoscopie,
- gastro- terapeutice, bronhiilor si colonoscopie (indepartarea de polipi, formațiuni, NO-teripiya, biopsie, stop hemoragie gastro-intestinală, reajustarea arborelui bronsic, eliminarea formațiunilor de colon, instalarea de stenturi cu stricturi, inclusiv arsuri).

Diplomă "Pentru contribuția personală la dezvoltarea sistemului de sănătate al raionului Leninsky din regiunea Moscovei" (2011)

2001-2003 Policlinica № 106 din Moscova, endoscop.
2004-2007 Spitalul Clinic Municipal Moscova № 64, endoscopist pentru îngrijirea de urgență.
2004-2015 GP nr. 5 DZM, medic generalist.
2012-2015 Policlinica orașului pentru copii № 118 DZM, endoscop.

1993-2000 - Universitatea de Prietenie a Poporului din Rusia, Facultatea de Medicină, medic specialist, specialitatea medicală.
2000-2002 - Universitatea de Prietenie a Popoarelor din Rusia, facultate medicală, rezidență clinică la departamentul de chirurgie generală în endoscopie și diagnostic ultrasunete, endoscopie de specialitate.
2002-2005 - Universitatea de Prietenie a Popoarelor din Rusia, Facultatea de Medicină, studii postuniversitare la Facultatea de Chirurgie a Facultății, doctorand în științe medicale.
2011 - Universitatea de Stat de Medicină din Rusia, cursuri de perfecționare, endoscopie de specialitate.

Diagnosticul cu ultrasunete. Efectueaza diagnosticarea cu ultrasunete a organelor abdominale, a sistemului urinar, a ganglionilor limfatici, a glandelor mamare, a tiroidei, a organelor pelvine, a prostatei si a scrotului. USDG de artere și vene ale membrelor, vaselor brahiocefalice ale gâtului.

2008. Academia Medicală din Tashkent, Republica Uzbekistan, specialitatea "Medicină generală" 2010. Academia Medicală din Tashkent, Republica Uzbekistan, rezident în specialitatea "Oncologie" 2014. FSBI "Centrul Național Medical și Chirurgicale. NI Pirogov, recalificarea în specialitatea "Diagnosticul cu ultrasunete" 2014. UCI "SoMeT" pe ​​baza Centrului de Cercetare pentru Chirurgie Cardiovasculară numit după. AN Bakuleva ", formare avansată pe tema" Diagnosticul ultrasonografic al patologiei inimii și vaselor de sânge "2014. GBOU VPO MSMSU ei A.I. Evdokimova, formare avansată în cursul "Îngrijire paliativă"

Diagnosticarea ultrasonică a articulațiilor și coloanei vertebrale. ECHO-KG, diagnosticul cu ultrasunete al organelor superficiale (țesuturi moi).

Absolvent al Institutului de Reabilitare Medicală și Socială din Moscova (MIMSR) Cursuri de perfecționare: 2013 FMBA GKB 83 Formare avansată privind "Diagnosticul cu ultrasunete"

Obiectivele profesionale: consultații în obstetrică și ginecologie - recepție ambulatorie, ultrasunete; Tratamentul de col uterin Tratamentul radiowave aparatului cervical fotek surgidron, boli inflamatorii ale organelor pelvine, disfuncții ovariene, boli ale stării glandei, menopauza si menopauza Bartholin, vaginită atrofică, o afecțiune asociată cu menopauza artificial indusa, sangerare post-menopauza, endometrioza, adenom, tratamentul bolilor cu transmitere sexuală, biopsie tuberculoasă, managementul sarcinii, colposcopie.

În 1989 a absolvit cu onoruri Ordinul Turkmen al Prieteniei Institutului de Stat al Poporului de Stat.
În 2013, a trecut certificarea finală a programului de recalificare profesională "Diagnostic cu ultrasunete"

„Toate viețile noastre pot fi comparate cu anotimpuri: primavara - nașterea și tineret, de vară - înflorire a vieții, toamna - experiență, înțelepciune, iarna - la sfârșitul călătoriei vieții și pregătirea pentru o viață nouă. De asemenea, fiecare femeie trece prin perioade de pubertate, dezvoltarea proceselor hormonale, căsătoria, nașterea și creșterea copiilor și atenuarea proceselor reproductive și hormonale. În ciuda faptului că suntem cu toții diferiți, multe dintre gândurile și problemele noastre sunt similare. Prin urmare, vreau să vă împărtășesc experiența mea cu privire la problemele cele mai întâlnite și să pun întrebări. "

A absolvit al II-lea MOLGMI pe ele. NI Pirogov / FGBOU în RNMU. NI Pirogov / În 1981 în specialitatea Pediatrie. Trecute subordonate în GBUZ DGKB numărul 13 le. N.F. Filatov. A participat la internship la Institutul de Științe și Cercetări de Pediatrie și Chirurgie Pediatrică pe baza DGKB nr. 9 numită după. GN Speransky. Apoi a fost transferat la Institutul de Cercetări de Urologie al Ministerului Sănătății al RSFSR. A absolvit un curs postuniversitar de urologie bazat pe numele GKB nr.1 numit după. NI Pirogov la Departamentul de Urologie și Nefrologie Operativă 2 MOLGMI le. NI Pirogov. El a studiat efectele substanțelor moleculare medii în insuficiența renală cronică și în diferite inflamații ale sistemului urogenital, infertilitate.

În prezent, continuă să aplice în mod activ îngrijire medicală high-tech la pacienții cu patologie urologică în clinicile "medicul de la Moscova".

Lucrul în Urologie Institutul de Cercetare implicat în activitatea de cercetare in cadrul departamentului - boli de rinichi inflamatorii, într-un departament - metode eferente Urologicals - însoțite de insuficiență renală (hemosorption hemodializă, plasmafereza). El este autorul a 26 de lucrări științifice, inclusiv invenții pe tema "Bolile infecțioase și inflamatorii latente ale sistemului urinogenital - diagnostic și tratament". Simultan cu activitățile științifice angajate în activitatea operațională. Au efectuat mai mult de 11.000 de intervenții chirurgicale asupra organelor sistemului urogenital. Pe baza genului. numărul de domiciliu 20 cu patologie urologică gravidă, au tratat un număr mare de pacienți cu pielonefrită gravidă. În centrul medical "Căsătoria și familia", cu genul. numărul 20 a fost angajat în tratamentul bărbaților cu diferite forme de infertilitate.

Este membru al Asociației urologilor din Rusia, andrologi din Rusia, participant regulat la Conferința video urologică all-rusă, participă în mod constant la cursurile de masterat la Școala Karl Storz (Germania).

El a absolvit al II-lea MOLGMI. NI Pirogov (FGBOU în RNRMU, NI Pirogov) în 1984 în specialitatea "afacere medicală". Dupa ce a absolvit klinichesskoy stagiu și absolvent de școală a lucrat ca asistent, lector superior, profesor in cadrul Departamentului de Boli chirurgicale, condus de Departamentul de Chirurgie Vasculara, a fost consultant la sef Spitalul Clinic Militar al MAI al Rusiei în chirurgie vasculară, șeful curs de Urgență Chirurgie Cardiovasculara, Facultatea de Advanced Medical. Lucrul la Departamentul de Boli chirurgicale îndeplinite și apărat în 1990 teza de gradul de candidat al științelor medicale: „Infectarea grefe vasculare (diagnostic, tratament, prevenire)“, în 1998 - teza pentru gradul de Doctor in Stiinte Medicale: „pyo septice în chirurgia reconstructivă a aortei și arterele extremităților "

În ultimii 3 ani, profesorul V. Komrakov. Șef al Departamentului de Chirurgie a rețelei de clinici "Moscova Doctor" NPKF "Protek". Utilizează în munca sa metode inovatoare de înaltă tehnologie de diagnostic și tratament al bolilor vasculare. Profesorul continuă să fie activ în organizarea și desfășurarea de îngrijire medicală de înaltă tehnologie la pacienți într-o clinică multidisciplinară, introducerea unor metode moderne inovatoare de diagnostic și tratament al diferitelor boli ale sistemului cardiovascular și patologia chirurgicală utilizate în plus față de standardele de sănătate publică și economice - în special bolnavii vârstnici cu patologie concomitentă multifocală.

Timp de 5 ani, Komrakov V.E. lucrări combinate la departamentul cu activități administrative la universitate: a lucrat ca decan pentru lucrul cu studenții străini, a servit ca șef al departamentului internațional al universității. El este autorul a peste 140 de lucrări științifice, inclusiv 3 monografii (în colaborare), privind managementul bolilor vnutrinney sub redacția lui E.I.Chazova (Cap - boli vasculare), un manual mai multe volume de Gerontologie și Geriatrie, editat de Academicianul RAMS VN Yarygina (editor, compilator, co-autor în 16 capitole), invenții, recomandări metodice pentru studenți. De mai mulți ani publicați (în colaborare); monografie „Infecția în chirurgia vasculară“, „sepsis chirurgical“, „trombangeita obliterantă“: în 2010 - un manual pentru medici „stări trombotice în practica obstetrică“

Pentru contribuția pe termen lung (mai mult de 30 de ani) la dezvoltarea industriei medicale, a primit medalia "Pentru slujitorii din domeniul sănătății" al Comitetului mixt interdisciplinar pentru Premiile Federației Ruse.

Ecocardiografie, vasele TKDS, UZDG (artere și vene), extremitățile superioare și inferioare cu Doppler, vasele abdominale ultrasunete Doppler (aortă, NVP, vaselor renale), ecografie tiroida, ecografie abdominala, ecografie a vezicii biliare (test funcțional), SUA rinichi si glanda suprarenală, cu ultrasunete a vezicii urinare, cu ultrasunete a prostatei si scrot, cu ultrasunete de san la ganglionii limfatici regionali, ultrasunetele tesuturilor moi, cu ultrasunete de surfactant ganglioni aranjate, salivare ultrasunetelor glande vaselor GCA gât, articulații cu ultrasunete și electrocardiograma, Fer, holter, SMAD.

1968 - Institutul Medical din Dnipropetrovsk cu diplomă în Pediatrie, experiență ca chirurg pediatru în Dnipropetrovsk

1971 - 1973 - Resedinta in urologie pediatrica la Institutul de Cercetari Urologice din Kiev

1973 - 1975 - a lucrat ca urolog în Ierevan 1975 - 2015 - GKB-le. SP Botkin, Moscova, urolog (din 2005, activitatea policlinica la Spitalul Clinic de Stat numit dupa SP Botkin, anul precedent a lucrat in principal in spitalul chirurgical).

Are cea mai înaltă categorie. Stapanita și efectuarea operațiilor în mod independent circumcizia cu edem, varicocelectomy, eliminarea pietrelor de vezică urinară, ureter, rinichi (inclusiv staghorn) TUR operație, prostatectomie, uretrale rezectia, rezectia vezicii urinare ca urmare a bolilor oknologicheskih rezecție chisturi renale, chist aspiratie, chirurgia plastica (prin diverse metode). Asistată în operațiile de transplant renal, prostatectomie radicală datorată cancerului. Într-o ordine de urgență, el a efectuat disecția inelului de infracțiune în timpul parafimozei, cistostomiei punctiforme, nefrostomiei punctiforme, nefrectomiei și altor intervenții de urgență.
Efectuează consiliere și tratament ambulatoriu la pacienții cu prostatită cronică, urolitiază și pacienți cu incontinență urinară, precum și bolile cu transmitere sexuală.

Institutul Medical de Stat Turkmen (1974-1980)
Rezidență clinică în obstetrică și ginecologie (1980-1982).

-ginecolog de operare (spital zi: eliminarea polipi de col uterin, conization cervical, separat de diagnostic răzuire pereții cavității uterine, îndepărtarea polipilor cavității uterine, deschidere si drenaj a abceselor glandei bartolinevoy, montare și demontare DIU);
- gestionarea sarcinii;
- diagnosticarea și tratamentul infertilității;
- diagnosticarea și tratamentul bolilor inflamatorii ale organelor genitale feminine;
- diagnosticarea tratamentului disfuncției ovariene;
- diagnosticul și tratamentul bolilor de col uterin;
- diagnosticul și tratamentul tumorilor benigne ale organelor genitale feminine;
- diagnosticarea și tratamentul hemoragiilor uterine disfuncționale;
- diagnosticul și tratamentul mastopatiei;
- planificarea familială (sfaturi privind contracepția și alegerea metodei contraceptive optime);
- grefă pregravidă;
- pregătirea pentru programul FIV

Doctor de Științe Medicale (are mai mult de două sute de lucrări științifice, inclusiv monografii).

Masterizat interventii chirurgicale: cistoscopie, tur si vaporizarea vezicii urinare de contact litotripsie in vezica, ureter și rinichi, ureter cateterul, ureteral stent, operația la hidrocel, chisturi și fanere ale cordonului spermatic, circumcizia, etapa de operare Sapozhkova 1-2, epididymectomy, orhiectomie, orhifunikulektomiya, frenikulotomiya excizia uretral polip operație Ivanissevicha, operația de Mar Mara tsistolitomiya, epitsistostomiya, trocar cystostomy, adenomek intravezicale și retropubian Omiya, nefrectomie, pyelolithotomy, ureterolitotomie nephrostomy, nefrectomie partiala, CHPNS, chirurgie pentru priapism, fractura penisului.

Reducerea parafimozei, uretroscopiei, cistoscopiei, hidrocelului de puncție, uretrografiei și cistografiei ascendente, pielografiei antegrade.

Clinica "Medkvadrat" - coloproctologist 2016-2017
 Clinica Medsi la Krasnaya Presnya - Coloproctologist 2017

- 2008-2014, Academia Clasică de Stat. Facultatea de Medicină (RUDN).
- 2014-2015 gg. - MGMU. Sechenov "Spitalul Universitar №1" specializare stagiu "Chirurgie". Certificat de diplomă.
- 2015-2017 gg. - SSC Coloproctologia le. Rezidența domnului Ryzhikh, specialitate
Diplomă "Coloproctologist", certificat.

Cunoașterea metodelor moderne de tratament și diagnosticare a bolilor coloproctologice, a regulilor de prelucrare a dosarelor medicale. 1. Asistență în timpul operațiilor abdominale, operații laparoscopice. 2. Funcționare independentă - hemorrhoidectomy (închis, bisturiu cu ultrasunete deschis) incizia fisurilor anale (e pnevmodivulsiey cu Sphincterotomia), excizia fistulei rectale (un lumen, cu deținerea ligaturi latex) ECx excizie (cu suturarea la partea de jos, cusături paralele, sinusektomiya) excizie perianale, hemoroizi scleroterapia, ligaturarea inele hemoroizi latex, deschidere si -podkozhnyh drenaj - submucoasei, -ishiorektalnyh, -pelverektalnyh, paraproctită, închidere și -ileostom count cu două țevi. 3. Evidența medicală 4. Evidența medicală, evidența medicală electronică, 5. Pregătirea prezentărilor, prelegeri

Absolvent al Universității de Stat de Medicină din Turkmenistan (TSMU)

Diagnosticul cu ultrasunete (Academia Medicală de Stat Smolensk) Curs de certificare în specialitatea "Diagnosticarea cu ultrasunete" (Centrul Științific al Radiologiei Radiografiei din Rusia)

"Diagnosticul cu ultrasunete", Centrul Științific Rus pentru Radiologia Radiografiei

- Diplomă în Medicină, Institutul de Stat pentru Medicină din Yerevan
- Stagiu în diagnosticarea cu ultrasunete, Ordinul Central al Institutului Lenin pentru Studii Avansate de Medicină

"Radiologie", Academia Medicală din Moscova, numită după IM. Sechenov
"Radiologie", Academia Medicală de Studii Postuniversitare din Rusia
"Radiologie", Universitatea de Stat din Kuban

Acesta deține principalele metode de diagnostic cu ultrasunete, inclusiv ecografie abdominala, retroperitoneului, ultrasunete a prostatei, ecografie tiroidiană, ecografie de san, ecografie pelvină, examenul transvaginala, examinarea cu ultrasunete a organelor interne, articulatii cu ultrasunete, ganglionii limfatici ultrasunete

Programul „Organizarea de Sănătate și Sănătate Publică“ 2014, „Examinarea incapacitate temporară de muncă și a calității îngrijirii“ în 2016 a Academiei Medicale din Rusia de educație profesională continuă, promovarea, programul de calificare „Clinic de Neurologie în practica generală“ 2016. În GBOU VPO RNIU le. NI Pirogov Ministerul Sănătății al Rusiei

2015 - Universitatea de Stat din Ossetia de Nord. KL Khetagurova, Vladikavkaz (Afaceri medicale (medic))
2016 - Universitatea de Stat din Kuban, Krasnodar (Internship, Chirurgie)
2016 - Universitatea de Stat din Kuban, Krasnodar (Recalificare profesională, Coloproctolog)

2017 - Coloproctologia ambulatorie (Școala Rusă de Chirurgie Colorectală, Coloproctolog)

Recepție ambulatorie Diagnosticul bolilor Scopul tratamentului
Realizarea operațiunilor planificate

din 1987 - 1993, Universitatea de Stat de Medicină din Rusia (medicină generală)
Stagiu: din 1993 până în 1994 (terapie), unitatea medicală nr. 1 (GKB nr. 12)
Certificat în oncologie din 2001
Certificat medical de diagnosticare funcțională din 2003
Calificarea confirmată în 2017
Începând cu anul 2004, RAMS a obținut cea mai mare categorie de calificare în terapia de specialitate;
Dovezile actuale de calificare a unui lucrător medical de la. 13.03.2015 Dl.
Certificat de specialist în terapie (a se vedea o copie a documentului din anexă);
Certificat de specialist în cardiologie din 2017.

Ministerul Sănătății al Federației Ruse (Certificat de specialitate în domeniul diagnosticării funcționale)
Ministerul Sănătății al Federației Ruse (Certificat de Specialist în Diagnosticarea Ultrasunetelor)
Formarea avansată a ecocardiografiei la Departamentul de Diagnostic Funcțional GKB nr. 85

Examinarea și consultarea pacienților cu orice patologie terapeutică;
Posedarea tehnicilor de decodificare ECG pentru adulți și copii;
Deținerea de metode de decodificare a spirometriei adulților și copiilor și extinderea difuzării și corpului de cercetare spirografică
Posedarea tehnicii de decodificare EEG
Experiența în testul de stres (veloergometrie, test de alergare);
Stăpânirea ecocardiografiei inimii;
Deținerea unei metodologii pentru descifrarea monitorizării ECG Holter și tensiunii arteriale;
Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale, urologie, boli cardiace;

În orașul Moscova, a absolvit un stagiu clinic și o rezidență la FSBEI IN RNRMU. NI Pirogov. la Departamentul de Neurologie Pediatrica, Neurochirurgie si Genetica Medicala.

Medic specialist certificat în diagnostice funcționale, radiologie "neurovisualizare", reflexolog.

Al doilea învățământ superior la Departamentul de Psihofiziologie al Facultății de Psihologie a MV Liceul de psihologie psihologică din Lomonosov. Au acces la activitatea unui poligraf „detector de minciuni“ electroencefalograf biofeedback „formare biofeedback“ „EEG“ potențialele evocate „auditiv, vizual, cognitiv“ psihologia de stres.

2011 - chirurg Spitalul Clinic de Urgență №15 GP121 2011-2014 -hirurg cu prezența spital o zi și operbloka 2015 Departamentul de Chirurgie a prejudiciului concomitent GKB 68 2015-2018 Clinica Chirurg Medic de familie

- Tratamentul medical și chirurgical al bolilor purulent (furuncule, furunculelor, unghii incarnate, abcese, flegmon, etc.), inclusiv radiowave bisturiu - medical și tratamentul chirurgical al pielii și a tumorilor țesutului subcutanat (aterom, lipom, fibrom, negi, bătături și omozolennosti, papiloame, etc.), inclusiv bisturiu radiowave - postoperatorii plastice și cheloide, ureche urină etc. - Tratamentul conservator al bolilor articulațiilor, injectarea intraarticulară, blocada terapeutica - Tratamentul conservator al bolii arteriale (ateroscleroza, sindromul piciorului diabetic, etc.) - (operaționale) Tratamentul medical și chirurgical al insuficienței venoase și boala varicoasă (inclusiv RF și cu laser eliminarea venei, scleroterapia). Tratamentul trombozei venoase n / k - Tratamentul de urgență agravarea hemoroizilor și fisurilor anale (tromboză acută incluzând hemoroizi paraproctită etc.), hemoroizi blocada terapeutica anoscopy - consiliere terapeutice și preventive în toate domeniile de chirurgie, inclusiv Mammologie, proctologie, flebologie - Examinarea copiilor și vzoslyh în cadrul examenului clinic, inclusiv ortopedie

Adulți și copii de la 0

1987 - 1989 Policlinica Centrală a Ministerului Sănătății al RSFSR. Chirurg. Din 1989 până în prezent, un membru al personalului Departamentului de Chirurgie a Facultății de la Universitatea de Stat din Moscova, numit după I.M. Sechenov, din 2006 profesor la departament.

- Experiență în tratamentul chirurgical și tratamentul conservator al bolilor tiroidiene - Experiență în diagnosticarea cu ultrasunete - Biopsii de puncție sub îndrumare cu ultrasunete

Adulți, adolescenți de la 16 ani

2016 - Bazele de pregătire a dinților sub metalokeramicheskie și bezmetalovye coroane (EI pescuit, Stomport) 2017 - nuanțe practice de endodontie de zi cu zi (Solomon M., Medical Consulting Group) 2017 - Prezentare generală a metodelor moderne de canale de instrumentație și obturarea (Solomon M., Consulting medical Group)