Allopurinol Egis este un medicament utilizat în tratamentul gutei. Acțiunea are drept scop reducerea formării acidului lactic, permițându-vă să atenuați simptomele bolii, să reduceți numărul de exacerbări și să reveniți la capacitatea de a munci.

Medicamentul nu elimină acidul lactic din organism și, prin urmare, avertizează împotriva eventualelor exacerbări în viitor, fără a avea efect terapeutic la momentul admiterii. Luând medicamentul în combinație cu alte medicamente, accelerează remisia.

Formele de eliberare și compoziția actuală

Producătorul furnizează medicamentul sub formă de tablete de 100 mg și 300 mg. Componenta principală: allopurinol.

Componente auxiliare în comprimate 100 mg:

• amidon din cartofi;
• stearat de magneziu;
• zaharoză;
• gelatină.

Substanțe suplimentare în comprimate 300 mg:

• zahăr din lapte;
• stearat de magneziu;
• dioxid de siliciu;
• carboximetil amidon de sodiu;
• celuloză;
• gelatină.

Mecanism de acțiune, farmacocinetică

Allopurinolul are o structură similară cu cea a hipoxantinei. Substanța alopurinol și principalul său metabolit activ, oxipurinolul, inhibă o enzimă specială, xantin oxidaza, care modifică hipoxantina la xantină și apoi la acidul uric. Reduce densitatea acestuia din urmă în plasmă, urină, prevenind formarea uraților în țesuturi și (sau) contribuie la distrugerea lor. Indicele acid scade de la 4 zile de utilizare a medicamentului, cel mai mare efect fiind observat după 14 zile.

Medicamentul este bine combinat cu medicamente care cresc secreția de acid cu urină, mai ales dacă există depuneri gute în articulații. De asemenea, instrumentul este utilizat pentru a preveni apariția și recurența depozitelor de acid uric.

După aplicarea substanței principale a medicamentului se absoarbe rapid în sânge. Cea mai mare concentrație de substanță din sânge este atinsă după 1-1,5 ore. Allopurinolul, oxipurinolul nu sunt în contact cu proteinele plasmatice, distribuite imediat în lichidul tisular. Aproximativ 20% din doza administrată se excretă în scaun în formă neschimbată.

Ingredientul activ este în principal excretat în urină. T ½ allopurinol - 120 de minute. Datorită filtrării glomerulare, clearance-ul renal este crescut. Când aportul atinge perioada săptămânală, 60-70% din doză este în urină ca oxipurinol, 6-12% din componenta principală a medicamentului este excretată prin urină în formă neschimbată.

La pacienții cu insuficiență renală, acidul, oxipurinolul sunt semnificativ mai răi. În prezența nefropatiei gute, doza trebuie redusă pentru a controla nivelul adecvat al oxipurinolului pentru suprimarea xantin oxidazei.

Indicații pentru utilizare

Instrumentul este prescris pentru patologii însoțite de hiperuricemie, guta primară (secundară), patologia pietrei renale cu formarea de uree. Allopurinol Aegis este eficace pentru hiperuricemia primară (secundară) în prezența următoarelor boli:

• psoriazis;
• radiații, tratamentul citostatic al tumorilor, în special la copii;
• insuficiență renală;
• eșec în metabolismul purin în copilărie;
• leziuni traumatice (extinse);
• formarea de pietre de oxalat-calciu în rinichi;
• tulburări enzimatice (boala Lesch-Nychen);
• afecțiuni tumorale ale țesuturilor hematopoietice, limfatice;
• tratamentul masiv al corticosteroizilor.

Contraindicații

Medicamentul are o serie de contraindicații pentru pacienți:

• afecțiuni grave la nivelul ficatului;
• insuficiență renală;
• hemocromatoză primară;
• agravarea gutei;
• purtarea unui copil;
• alăptării;
• susceptibilitatea ridicată a organismului la substanța activă;

Instrucțiuni detaliate de utilizare

Luați pastile după mese cu un pahar de apă. Doza de peste 300 mg se face fracționată. Pentru a exclude reacțiile adverse, începeți cu 100 mg. Durata tratamentului este prescrisă de un medic în funcție de gravitatea patologiei actuale.

Dozarea pentru adulți zilnic pentru o singură dată:

• stadiul uscat al guta - 100-200 mg;
• severitatea medie a bolii este de 300-600 mg;
• patologie severă - 700-900 mg;
• dacă este necesar, să se calculeze doza în funcție de greutatea pacientului - 2-10 mg / kg pe 24 de ore.

Vârsta copiilor, adolescenți

• copii sub 10 ani - 5-10 mg / kg;
• adolescenți cu vârsta cuprinsă între 10 și 15 ani - 10-20 mg / kg, doza maximă pe zi este de 400 mg.

Persoanele în vârstă

Pentru persoanele în vârstă, doza minimă pentru scăderea acidului la rata normală.

Dozaj pentru activitatea afectată a rinichilor:

• 100 mg pe zi sau cu un interval de 1 zi.

Recepție în timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul nu este prescris femeilor în poziția și mamele care alăptează.

Recepția de către copii

Administrarea medicamentului este nedorită. Excepțiile sunt tratamentul citostatic al leucemiei și al altor patologii maligne, disfuncții enzimatice.

Simptomele supradozajului și acțiunile de neutralizare

În caz de supradozaj, pacientul are următoarele simptome:

Pentru a elimina intoxicația, luați măsuri: beți multă apă, ducând la creșterea diurezei.

Dializa este posibilă într-un cadru spitalicesc.

Reacții adverse

Medicamentul este bine tolerat de către pacienți, cu toate acestea, este posibilă manifestarea reacțiilor adverse:

• peeling, piele uscată;
• șoc anafilactic;
• anemie aplastică;
• agranulocitoză;
• trombocitopenie;
• probleme de vedere, cataracta;
• eozinofilie;
• dureri abdominale;
• epilepsie;
• caderea parului;
• artralgie (dureri articulare);
• starea somnoros;
• diaree;
• erupție cutanată sub formă de papule groase, mâncărime;
• migrenă, amețeli;
• daunele nervului neinflamator;
• atac de guta;
• vasculita;
• greață, vărsături;
• hepatita;
• starea febrei;
• reacție astenică;
• umflarea ganglionilor limfatici.

Instrucțiuni speciale: droguri și alcool

Alcoolul și băuturile care conțin alcool sunt interzise în momentul terapiei. Interacțiunea dintre substanța principală și etanol conduce la intoxicarea organismului, încarcă ficatul, rinichii, crește riscul reacțiilor adverse.

Luând medicamentul pentru rinichi afectat, ficat

Este evacuat cu mare grijă pacienților care au probleme cu ficatul și rinichii.

Interacțiunea cu alte medicamente

Înainte de administrarea pastilelor în asociere cu alte medicamente, trebuie luați în considerare mai mulți factori:

1. Allopurinol Egis este capabil să mărească efectele medicamentelor - hipoglicemic, anticoagulante cumarină, adenin arobinoside.
2. Când interacționează cu salicilații și medicamentele uricosurice, activitatea medicamentului scade.
3. Cauzează acumularea substanței bioactive azatioprină, mercaptopurină.

Instrucțiuni speciale

Acest element include mai multe caracteristici:

1. În timpul perioadei de tratament, pacientul trebuie să bea cel puțin 2 litri de apă purificată pe zi.
2. Pentru persoanele cu tumori, medicul trebuie să prescrie cea mai mică doză înainte de terapia citostatică.
3. În stadiul inițial de administrare a medicamentului, poate apărea o exacerbare a guta.
4. Este posibil distrugerea pietrelor urate mari în pelvisul renal, cu transferul lor ulterior la ureter.
5. Medicamentul pe termen lung poate reduce concentrația de atenție și reacții corporale ale unei persoane și, prin urmare, nu se recomandă conducerea unei mașini sau implicarea în activități periculoase.
6. Fiți atenți în cazul în care funcția tiroidiană este afectată.
7. Pentru un efect pozitiv asupra timpului de recepție trebuie să urmați dieta prescrisă de medicul curant.

Opinia medicilor și a pacienților

Comentariile medicului despre acest medicament:

Până în prezent, oamenii cu guta se întorc din ce în ce spre mine. Boala se dezvoltă într-un timp scurt, prin urmare, necesită terapie în timp util, astfel încât să nu apară complicații. În primul rând, prescriu o dietă specială pacienților mei, deoarece acest lucru afectează în mod direct tratamentul ulterior. Eu prescriu Allopurinol Aegis ca medicament, controlează perfect acidul uric și asigură profilaxia în timpul atacurilor. Nu trebuie să uităm de o nuanță ca consumul unei cantități suficiente de lichid, deoarece rezultatul depinde și de acesta.

Maria Fedorovna, doctor

Marturii și recomandări pentru pacienți:

Sa întâmplat așa că am fost diagnosticată cu hiperuricemie. Cu alte cuvinte, conținutul ridicat de acid uric se datorează purinei, care este implicată în metabolism, și acest lucru se datorează funcționării slabe a rinichilor și conținutului ridicat de fructoză din alimente. Mi sa dat un medicament numit Allopurinol Egis.

Larisa Ivanovna, 52 de ani

Guta a venit la mine acum 6 ani. Medicii locali au stabilit o dietă strictă, luând medicamentul Allopurinol Egis și Kolhikum. Acesta din urmă a folosit câteva luni, după care a încetat să mai vândă în farmacii din orașul nostru. Sincer, efectul nu este observat în mod special.

Din moment ce nu am văzut rezultatul, am decis să încerc dieta, dar, ca rezultat, nivelul acidului a crescut la 650 de unități (de două ori mai mult decât este necesar). Au fost probleme cu pielea, s-au scos niște noduli, au început repetări de guta. Am decis să încep să beau drogul conform instrucțiunilor medicului. A luat mai mult de un an. Rezultatul - nivelul acidului a scăzut la normal, nodulii au dispărut după 6 luni de administrare, atacurile de gută au dispărut. Vreau să menționez că dieta în timp ce nu am urmat, deși medicii au susținut că este foarte important. Dar poate că sunt doar norocoși.

Mikhail, în vârstă de 45 de ani

Bună ziua tuturor. Aceste pastile au fost prescrise de un medic după un test de sânge. Am un indice de acid uric crescut. Îi accept 1 bucată pe zi. Așa că am înțeles că sunt necesare pentru guta, dar nu am, dar există o condiție pre-gută. Nu observați efecte secundare, indicatorul a revenit la normal. Întrucât medicii în momentul de față elimină un simptom, nu o cauză, cred că vor prescrie o dietă strictă și vor prescrie un al doilea ciclu de tratament. Drogurile sfatuiesc, chiar functioneaza si, in plus, ieftin.

Maria, 39 de ani

Aspecte pozitive și negative ale recenziilor și experienței practice

Avantaje: reduce într-adevăr rata de acid uric, facilitează simptomele de guta, preț rezonabil.

Dezavantaje: multe contraindicații, toxicitate.

Prețul estimat

Allopurinol Aegis este disponibil în următoarea categorie de prețuri:

• 100 mg, 50 de bucăți - 100 de ruble;
• 300 mg, 30 de comprimate - 131 ruble. Care sunt analogii preparatului medical?

Preparatul medical are astfel de analogi:

Condiții și metode de depozitare

Temperatură optimă de păstrare de până la 25 de grade. Valabil pentru 5 ani.

Sărbătorile de farmacie

Medicamentul este eliberat de un farmacist strict în conformitate cu prescripția medicului curant.

Alopurinol-EGIS

Allopurinol-EGIS: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Nume latin: Allopurinol-EGIS

Codul ATX: M04AA01

Ingredient activ: allopurinol (allopurinol)

Producător: CJSC Pharmaceutical Plant EGIS (Ungaria)

Actualizarea descrierii și fotografiei: 11/30/2018

Prețurile în farmacii: de la 90 de ruble.

Allopurinol-EGIS - un medicament artritic, are un efect hipercimemic.

Forma de eliberare și compoziția

Medicamentul este disponibil sub formă de comprimate: alb-gri sau alb, rotunde, plate, teșite, miros scăzut sau fără o linie mediană pe una din fețe și marcate cu „E 351“ (doza de 100 mg) și „E 352“ (dozare 300 mg) la alta (doza de 100 mg., 50 bucăți într-o culoare maro flacon de sticlă, într-un fascicul de carton 1 flacon; dozare 300 mg :. 30 bucăți într-o culoare maro flacon de sticlă, într-un mănunchi de carton 1 flacon; de asemenea, conținută în fiecare pachet Allopurinol-EGIS instrucțiuni de utilizare.

1 comprimat conține:

• ingredient activ: allopurinol - 100 sau 300 mg;
• componente auxiliare: doza de 100 mg - Povidonă K25, lactoză monohidrat, stearat de magneziu, amidon din cartofi, amidon de sodiu carboximetil (tip A), talc; Doză de 300 mg - gelatină, stearat de magneziu, celuloză microcristalină, dioxid de siliciu coloidal anhidru, amidon de sodiu carboximetil (tip A).

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie

Allopurinolul-EGIS este un medicament cu acțiune anti-gută și acțiune hipercimică. Componenta sa activă este un analog structural al hipoxantinei. Mecanismul acțiunii medicamentului se datorează proprietății alopurinolului și oxipurinolului, principalul său metabolit activ, de a inhiba xantin oxidaza. Xantin oxidaza este o enzimă care este necesară pentru a converti hipoxantina la xantină și xantină la acid uric.

Ajutând la reducerea concentrației de acid uric în ser și urină, alopurinolul previne depunerea cristalelor de acid uric în țesuturi, inclusiv potențarea dizolvării lor. Odată cu suprimarea catabolismului purinic, la pacienții cu hiperuricemie (nu toți, doar câțiva), o cantitate mare de hipoxantină și xantină este implicată în re-formarea bazelor purinice. Aceasta determină inhibarea biosintezei de novo a purinelor prin mecanismul de feedback, care este mediată de inhibarea enzimei hipoxantin-guanină fosforibosil transferază.

Farmacocinetica

După administrarea orală, alopurinolul este absorbit rapid din tractul gastro-intestinal superior. Activitatea sa în administrarea orală este confirmată de rezultatele studiilor farmacocinetice. În sânge, alopurinolul este determinat în 0,5-1 ore, iar concentrația maximă (C_max) atinge 1,5 ore după administrare. Biodisponibilitatea alopurinolului variază de la 67 la 90%. După atingerea lui C_max nivelul alopurinolului scade rapid și, după 6 ore de la administrare, este detectat în plasma sanguină numai în concentrații de urme.

Alopurinolul nu este practic legat de proteinele plasmatice.

Parerea v_d (volumul de distribuție) este de aproximativ 1,6 l / kg. Aceasta indică o absorbție destul de pronunțată a medicamentului de către țesuturi. Se presupune că cea mai mare acumulare de alopurinol și principalul său metabolit activ (oxipurinol) are loc în mucoasa intestinală și ficat, aici este stabilită activitatea înaltă a xantin oxidazei.

Biotransformarea alopurinolului se desfășoară sub acțiunea xantin oxidazei și aldehid oxidazei pentru a forma metabolitul oxipurinol, care inhibă activitatea xantin oxidazei. C_max oxipurinolul din plasmă este atins după 3-5 ore. Este caracterizat printr-o activitate inhibitoare mai puțin pronunțată împotriva xantin oxidazei, dar o scădere mai lentă a concentrației sanguine și un timp de înjumătățire mai lung (T_1/2) comparativ cu alopurinol. Aceste proprietăți ale oxipurinolului determină suprimarea eficientă a activității xantin oxidazei în decurs de 24 de ore după administrarea de Allopurinol-EGIS într-o singură doză zilnică. În cazul funcției renale normale, nivelul oxipurinolului din sânge crește încet până la atingerea concentrației de echilibru. După ce a primit 300 mg de alopurinol pe zi, concentrația sa plasmatică este de obicei la un nivel de 5 până la 10 mg / l.

În plus față de oxipurinol, metaboliții allopurinol sunt allopurinol-ribozidă și oxipurinol-7-ribozidă.

Prin rinichi, 70% din doza zilnică de alopurinol sub formă de oxipurinol este excretată și aproximativ 10% neschimbată. Restul (

20%) se excretă prin intestine neschimbată. T_1/2 alopurinolul este de 1-2 ore, oxipurinolul este de la 13 la 30 de ore.

Atunci când funcția renală este afectată, excreția medicamentului este încetinită semnificativ; cu terapie prelungită, aceasta poate duce la creșterea concentrației de alopurinol și oxipurinol în plasma sanguină. Prin urmare, la pacienții cu funcție renală afectată, trebuie utilizată o doză redusă de alopurinol pentru tratament. Trebuie avut în vedere faptul că alopurinolul și derivații acestuia sunt eliminați din organism în timpul hemodializei.

Pacienții în ajustarea dozelor de vârstă înaintată nu sunt necesari în absența patologiei concomitente a rinichilor.

Indicații pentru utilizare

Utilizarea Allopurinol-EHIS este indicată pentru a suprima formarea acidului uric și a sărurilor sale în următoarele condiții, care pot fi însoțite de acumularea de acid uric și de sărurile sale:

• gută idiopatică;
• urolitiază, însoțită de formarea de pietre de 2,8-dihidroxiadenină (2,8-DHA) din acid uric datorită activității scăzute a adenin-fosforibosiltransferazei;
• - nefropatie acută urică;
• hiperuricemia, a cărei apariție spontană se datorează bolilor tumorale și sindromului mieloproliferativ cu o rată ridicată de reînnoire a celulelor sau după terapia citotoxică;
• tulburări enzimatice care sunt însoțite de o supraproducție de acid uric, inclusiv sindromul Lesch - Nihena, activitate redusă hipoxantin guanin fosforibozil, glucoză-6-fosfatazei (inclusiv glycogenoses), adenin fosforiboziltransferază, activitate crescută sau fosforibozilpirofosfat sintetaza fosforibozilpirofosfat amido transferaza.

In plus, alopurinol-EGIS prescris pacienților cu hiperuricozuria pentru prevenirea și tratamentul urolitiazei, însoțită de formarea de calculi mixte oxalat de calciu, a căror dietă și aport crescut de lichide nu a fost dat rezultatul dorit.

Contraindicații

• atac de guta acută;
• insuficiență hepatică;
• insuficiență renală cronică azotemie;
• hemocromatoză primară;
• hiperuricemie asimptomatică;
• perioada de gestație;
• alăptării;
• vârsta de până la 3 ani;
• hipersensibilitate la medicament.

In plus, tabletele Allopurinol 100 mg EGIS utilizare este contraindicat la pacienții cu intoleranță la galactoză ereditare, deficit de lactază, sindrom de malabsorbtie la glucoză-galactoză.

Precauția se recomandă să atribuie allopurinol-EGIS în disfuncții hepatice, hipotiroidism, diabet zaharat, hipertensiune arterială, terapia concomitentă, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA), diuretice la vârstnici.

Pentru copiii cu vârsta sub 15 ani, utilizarea medicamentului este indicată doar pentru tratamentul simptomatic al tulburărilor enzimatice sau în timpul perioadei de terapie citostatică a leucemiei și a altor neoplasme maligne.

Allopurinol-EGIS, instrucțiuni de utilizare: metoda și dozajul

Tabletele allopurinol-EGIS sunt administrate pe cale orală, după mese și spălate cu multă apă.

În funcție de regimul de dozare, trebuie utilizate tablete Allopurinol-EGIS 100 mg sau 300 mg.

Doza prescrisă este administrată o dată pe zi. În cazurile în care doza zilnică este mai mare de 300 mg sau dacă pacientul prezintă simptome de intoleranță din tractul gastro-intestinal, doza prescrisă trebuie administrată în mai multe doze.

• adulți: doza inițială este de 100 mg o dată pe zi. În absența unei acțiuni clinice suficiente (dacă nivelul concentrației de acid uric din ser rămâne ridicat), este prezentată o creștere treptată a dozei zilnice a medicamentului până când se obține efectul dorit. Cu o evoluție ușoară a bolii, doza zilnică de Allopurinol-EGIS este de obicei de 100-200 mg, cu un curs moderat de 300-600 mg și cu un curs sever de 700-900 mg. La determinarea dozei individuale, puteți lua în considerare greutatea pacientului. În acest caz, doza zilnică de alopurinol trebuie să se situeze în intervalul de la 2 până la 10 mg pe 1 kg de greutate a pacientului;
• copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 10 ani: cu o rată de 5-10 mg pe kg de greutate corporală a copilului pe zi;
• copiii cu vârsta cuprinsă între 10 și 15 ani: 10-20 mg pe 1 kg de greutate corporală pe zi. Doza zilnică maximă este de 400 mg.

Dacă doza prescrisă este mai mică de 100 mg, apoi utilizați riscurile de separare pe tabletă, puteți obține două doze de 50 mg.

Pentru tratamentul pacienților aflați în vârstă înaintată, trebuie utilizată doza minimă eficientă de EGO alopurinol.

Trebuie să se acorde atenție selecției dozei la pacienții cu insuficiență renală, în special la vârstnici. Creșterea dozei de alopurinol trebuie să fie însoțită de monitorizarea regulată a concentrațiilor serice ale acidului uric la intervale de 7-21 de zile.

În insuficiența renală severă și alte patologii renale, inclusiv disfuncția renală cauzată de dezvoltarea nefropatiei mochekisloy acute, doza alopurinolul nu trebuie să depășească 100 mg 1 dată pe zi sau la intervale mai mari de o zi. Este de dorit ca doza de Allopurinol-EGIS să mențină concentrația de oxipurinol în plasma sanguină în intervalul sub 100 μmol / l (15,2 mg / l).

Dacă pacientul este pe dializa cu un interval între sesiunile de 1-3 zile, este recomandabil să se ia în considerare trecerea la un regim de tratament alternativ, care include primirea allopurinol la o doză de 300-400 mg imediat după hemodializă. În acest caz, Allopurinol-EGIS nu se administrează între sesiunile de hemodializă.

În cazul afectării funcției renale, trebuie să se acorde o atenție deosebită terapiei asociate cu diureticele tiazidice. Trebuie utilizată cea mai mică doză eficientă de alopurinol și trebuie efectuată o monitorizare atentă a funcției renale.

Pentru tratamentul pacienților cu insuficiență hepatică, trebuie utilizată o doză redusă de medicament și monitorizarea parametrilor de laborator ai funcției hepatice trebuie efectuată într-un stadiu incipient al terapiei.

Pacienții cu boli neoplazice, sindromul Lesch - Nihena și alte condiții care implică intensificarea schimbului de săruri ale acidului uric, înainte de începerea tratamentului cu ajutorul agenților citotoxici se efectuează corecție allopurinol hiperuricemie curent și (sau) hiperuricozuriei. Doza de EGO alopurinol trebuie să se situeze în limita inferioară a dozei recomandate. Se recomandă efectuarea unei hidratări adecvate, care să contribuie la menținerea diurezei optime și alcalinizarea urinei, crescând solubilitatea acidului uric și a sărurilor sale.

Pentru ajustarea dozei de Allopurinol-EGIS, trebuie observat în mod regulat, respectând intervalul optim între studii, evaluarea nivelului de săruri ale acidului uric în ser, ale concentrațiilor de acid uric și ale ureei în urină.

Efecte secundare

• infecții și boli parazitare: foarte rar - furunculoză;
• din partea sistemului imunitar: rareori - reacții de hipersensibilitate; rar - reacții de hipersensibilitate la (reacții cutanate cu desprindere a epidermei, febră, limfadenopatie, artralgie si / sau eozinofilie, inclusiv Stevens - sindromul Johnson, necroliză epidermică toxică) severe, vasculită asociate / din manifestările de reacție a pielii, care pot fi hepatita, acută cholangită, leziuni renale, concremente xantinice, în cazuri rare - convulsii; foarte rar - dezvoltarea șocului anafilactic. Hipersensibilitatea Sindromul medicament poate să apară în diferite combinații de simptome, cum ar fi erupții cutanate, limfadenopatie, artralgie, eozinofilie, modificări ale rezultatelor testelor hepatice, hepatosplenomegalie, leucopenia, pseudolymphoma, vasculita, sindromul febrei dispărând duct biliar (aceste reacții sunt cauza terapiei anulare de droguri). La pacienții cu insuficiență hepatică / renală au fost raportate cazuri de reacții de hipersensibilitate generalizate (uneori fatală), foarte rar - limfadenopatie angioimmunoblastic;
• sistemul sanguin și limfatic: foarte rar - leucopenie, leucocitoza, anemie aplastică, agranulocitoză, trombocitopenie, granulocitoză, eozinofilie și aplazie privind celulele roșii din sânge;
• din partea inimii: foarte rar - bradicardie, angina pectorală;
• din partea vaselor: foarte rar - creșterea tensiunii arteriale (BP);
• din partea metabolismului și alimentației: foarte rar - hiperlipidemie, diabet zaharat;
• tulburări psihice: foarte rar - depresie;
• din partea organului de viziune: foarte rar - tulburări vizuale, cataractă, modificări ale maculei;
• din partea organului de auz și tulburări de labirint: foarte rar - amețeli, inclusiv vertij;
• sistem nervos: foarte rar - perversiune gust, somnolență, cefalee, parestezie, ataxie, neuropatie, comă, paralizie;
• din tractul gastro-intestinal: rareori - greață, vărsături, diaree; foarte rar - stomatită, vărsături recurente sângeroase, modificări ale frecvenței mișcărilor intestinale, steatoree; frecvența nu este instalată - durere abdominală;
• din partea sistemului hepatobilar: rareori, o creștere asimptomatică a nivelului fosfatazei alcaline și concentrația de transaminaze hepatice în serul de sânge; rar, hepatită (inclusiv forme necrotice și granulomatoase);
• reacții dermatologice: adesea - erupție cutanată tranzitorie; rareori, necroliză epidermică toxică, sindrom Stevens-Johnson; foarte rar - erupție cutanată locală, angioedem, înălbirea părului, alopecie;
• din partea sistemului urinar: foarte rar - uremie, insuficiență renală, hematurie; frecvența nu a fost stabilită - urolitiază;
• sistem de reproducere și cancer de sân: foarte rar - disfuncție erectilă, infertilitate masculină, ginecomastie;
• din partea sistemului musculo-scheletic și a țesutului conjunctiv: foarte rar - mialgie;
• tulburări generale: foarte rar - slăbiciune generală, stare generală de rău, edem, febră.

supradoză

Simptome: greață, vărsături, amețeli, diaree. O supradoză semnificativă a alopurinolului poate determina o inhibare pronunțată a activității xantin oxidazei, care, fără manifestări evidente, poate afecta terapia concomitentă cu 6-mercaptopurină, azatioprină și alte medicamente.

Tratament: pentru eliminarea alopurinolului și a derivatelor sale cu urină, este necesar să se ia măsuri adecvate pentru a menține diurația optimă, inclusiv numirea hemodializei în prezența indicațiilor clinice. Antidotul specific al alopurinolului este absent.

Instrucțiuni speciale

Frecvența efectelor secundare cu monoterapie este diferită de cea cu utilizarea Allopurinol-EGIS în asociere cu alte medicamente, în afară de aceasta depinde de doza medicamentului și de starea funcției renale și hepatice la pacient.

Tratamentul cu alopurinol trebuie întrerupt imediat în timpul dezvoltării reacțiilor de hipersensibilitate multiorganică (sau a sindromului de hipersensibilitate la medicament) întârziate și nu trebuie reluat niciodată. O manifestare a sindromului poate fi o combinație diferită de următoarele simptome: erupții cutanate, febră, vasculită, artralgii, limfadenopatie, pseudolymphoma, leucopenia, hepatosplenomegalie, eozinofilie, rezultatele testelor afectarea funcției hepatice, sindromul de canal biliar în pericol.

Trebuie avut în vedere faptul că la pacienții cu insuficiență renală și / sau ficat, dezvoltarea reacțiilor generalizate de hipersensibilitate poate fi fatală.

Dezvoltarea disfuncției hepatice poate să apară fără semne evidente de hipersensibilitate generalizată.

Cel mai frecvent în timpul tratamentului cu alopurinol apar reacții adverse cutanate care apar de obicei, mâncărimi sau erupții cutanate maculopapulare solzoase, purpură, în cazuri rare - boli de piele exfoliativă (necroliză epidermică toxică și Stevens - Johnson). Dacă apar reacții cutanate, tratamentul cu alopurinol trebuie oprit imediat. Dacă au fost ușoare, după dispariția simptomelor, tratamentul este reluat la o doză mai mică de alopurinol, care, dacă este necesar, poate fi crescută treptat. Cu recurența reacțiilor cutanate, pacientul este contraindicat în continuare în utilizarea alopurinolului.

Manifestarea oricăror reacții la intoleranța individuală la alopurinol este un diagnostic clinic care necesită decizii adecvate.

Limfadenopatia angioimunoblastică regresează după retragerea allopurinolului.

A fost stabilită o legătură între prezența alelei NGA-B * 5801 la un pacient și dezvoltarea reacțiilor de hipersensibilitate la alopurinol. Prin urmare, dacă se știe că pacientul este un purtător allei ale NGA-B * 5801, EGS alopurinol trebuie prescris numai în cazurile în care efectul așteptat al tratamentului depășește riscul potențial. În același timp, pacientul trebuie informat despre simptomele dezvoltării sindromului de hipersensibilitate, a necrolizei epidermice toxice și a sindromului Stevens-Johnson, precum și despre nevoia de a întrerupe imediat administrarea de pilule la primele semne ale apariției acestora.

Pentru a îmbunătăți starea pacienților cu hiperuricemie asimptomatică, împreună cu eliminarea cauzei care stă la baza hiperuricemiei, ar trebui să se facă schimbări în dietă și aportul de lichide.

Un atac acut de guta poate apărea la începutul utilizării alopurinolului. Pentru a evita această complicație, se recomandă ca terapia profilactică cu medicamente antiinflamatoare colchicine sau nesteroidiene (AINS) să fie recomandată timp de cel puțin 30 de zile înainte de numirea EGIS alopurinol. Odată cu apariția unui atac acut de gută în timpul tratamentului cu alopurinol, administrarea acestuia trebuie continuată în aceeași doză și trebuie prescris un AINS suplimentar.

In tumorile maligne si terapia tumorilor corespunzatoare, sindromul Lesch - Nihena formarea acidului uric îmbunătățit, în cazuri rare, acest lucru duce la o creștere semnificativă a concentrației absolute a xantine in xantina depunerea de urină la nivelul țesuturilor tractului urinar. Pentru a preveni sau a minimiza probabilitatea acestei complicații, pacientul trebuie să asigure o hidratare adecvată pentru o diluare optimă a urinei.

Pe fondul unei terapii adecvate cu alopurinol, dizolvarea pietrelor mari din acidul uric în pelvisul renal este posibilă, însă penetrarea lor în uretere este puțin probabilă.

Datorită faptului că efectul alopurinolului poate afecta conținutul și excreția de fier depus în ficat, pacienților cu hemocromatoză (inclusiv rudele lor din sânge) trebuie să li se prescrie medicamentul cu prudență.

Impact asupra capacității de a conduce autovehicule și mecanisme complexe

În timpul perioadei de administrare a Allopurinol-EGIS, pacienții ar trebui să refuze să conducă vehicule și mecanisme complexe pentru o perioadă suficientă pentru a se asigura că nu sunt prezente reacții adverse la medicament, cum ar fi somnolență, amețeli (vertij) și ataxie.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea EGO alopurinol în timpul sarcinii și alăptării este contraindicată.

O excepție în timpul sarcinii este atunci când medicamentul este mai puțin periculos pentru mamă și făt decât boala în sine și nu există tratamente alternative mai puțin periculoase.

Utilizați în copilărie

Utilizarea Allopurinol-EGIS la copii sub vârsta de 15 ani este indicată numai pentru tratamentul simptomatic al tulburărilor enzimatice sau în perioada de terapie citostatică a leucemiei și a altor tumori maligne.

Utilizarea comprimatelor pentru tratamentul copiilor sub vârsta de trei ani este contraindicată.

În caz de afectare a funcției renale

Utilizarea Allopurinol-EGIS pentru tratamentul pacienților cu insuficiență renală cronică în stadiul azotemiei este contraindicată.

În insuficiența renală severă și alte patologii renale, inclusiv disfuncția renală cauzată de dezvoltarea nefropatiei mochekisloy acute, doza alopurinolul nu trebuie să depășească 100 mg 1 dată pe zi sau la intervale mai mari de o zi. Este de dorit ca doza medicamentului să mențină concentrația oxipurinolului în plasma sanguină în intervalul sub 100 μmol / l (15,2 mg / l).

Dacă pacientul este pe hemodializă, intervalul dintre sesiuni este de 1-3 zile, atunci trebuie să vă gândiți să treceți la un regim terapeutic în care alopurinolul este luat într-o doză de 300-400 mg imediat după o sesiune de hemodializă și între sesiunile de hemodializă medicamentul nu este luat.

În cazul afectării funcției renale, trebuie să se acorde o atenție deosebită terapiei asociate cu diureticele tiazidice. Trebuie utilizată cea mai mică doză eficientă de EGO alopurinol și trebuie monitorizată funcția renală atentă.

Cu funcție hepatică anormală

Allopurinolul-EGIS este contraindicat pentru tratamentul pacienților cu insuficiență hepatică.

Se recomandă precauție pentru funcționarea anormală a ficatului.

Utilizați la bătrânețe

Cu grijă, este necesar să se aplice Allopurinol-EGIS la pacienții în vârstă înaintată.

Pentru tratamentul trebuie să se utilizeze doza minimă eficientă de medicament.

Interacțiune medicamentoasă

• azatioprină, 6-mercaptopurină: dacă este necesar, tratamentul asociat cu Allopurinol-EGIS, doza de 6-mercaptopurină sau azatioprină trebuie să fie doar din doza obișnuită. Aceasta se datorează faptului că 6-mercaptopurina este inactivată de către enzima xantin oxidază, inhibarea activității xantin oxidazei contribuie la o extindere semnificativă a acțiunii acestor compuși;
• Vidarabină (adenină arabinozidă): crește T_1/2 Vidarabina crește riscul de efecte toxice sporite; prin urmare, se recomandă să se acorde o atenție deosebită terapiei asociate;
• probenecid și alte medicamente uricosurice, salicilate cu doze mari: pot contribui la eliminarea sporită a oxipurinolului și la scăderea activității terapeutice a EGIS-ului allopurinol;
• clorpropamida: crește riscul de apariție a hipoglicemiei pe termen lung la pacienții cu insuficiență renală;
• warfarina și alte anticoagulante - derivați de cumarină: creșterea activității acestora;
• fenitoina: alopurinolul poate suprima procesul de oxidare a fenitoinei în ficat;
• teofilina: metabolizarea teofilinei este inhibată, prin urmare concentrația serică a acesteia trebuie monitorizată atât la începutul tratamentului concomitent, cât și la creșterea dozei de alopurinol;
• ampicilina, amoxicilina: creste riscul reactiilor cutanate nedorite, deci sunt recomandate alte antibiotice;
• bleomicina, ciclofosfamidă, doxorubicină, procarbazina, mecloretamina (agenți citotoxici), la pacienți cu boală neoplazică (altele decât leucemia) există o activitate crescută a supresia măduvei osoase, cu medicamente citotoxice, dar efectul lor toxic atunci când sunt combinate cu allopurinol nu este amplificat;
• ciclosporină: este necesar să se ia în considerare riscul creșterii toxicității ciclosporinei, asociată cu o creștere a concentrației sale în plasma sanguină;
• didanozină: doza zilnică de 300 mg alopurinol cauzează o creștere a C_max în plasma sanguină a didanozinei de aproximativ 2 ori, cu T_1/2 didanozina nu se schimbă. Se recomandă evitarea unei combinații a acestor medicamente, dar dacă terapia concomitentă este justificată clinic, doza de didanozină trebuie redusă și starea pacientului trebuie monitorizată cu atenție;
• Inhibitori ai ACE: prescrise cu precauție, deoarece acest lucru este asociat cu un risc crescut de leucopenie;
• diureticele tiazidice, inclusiv hidroclorotiazida: contribuie la creșterea probabilității apariției reacțiilor de hipersensibilitate asociate cu alopurinol, în special cu afectarea funcției renale.

analogi

Analogii de allopurinol-EGIS sunt: ​​allopurinol, adenurik, azurix, allupol, alopron, purinol, sanfipurol etc.

Termeni și condiții de depozitare

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C.

Perioada de valabilitate - 5 ani.

Condiții de vânzare a farmaciei

Prescripție medicală.

Recenzii ale Allopurinol-EGIS

Recenzile de allopurinol-EGIS sunt în mare parte pozitive. Pacienții indică eficacitatea medicamentului în tratamentul gutei: durerea devine mult mai liniștită, exacerbări mai puțin frecvente ale bolii. De asemenea, rețineți acțiunea rapidă a medicamentului. La unii pacienți, au apărut o serie de evenimente adverse. Mulți recomandă simultan tratamentul cu Allopurinol-EGIS să urmeze o dietă adecvată și să bea multă apă.

Prețul de Allopurinol-EGIS în farmacii

Prețul EGO alopurinolului pentru un ambalaj conținând 50 de comprimate într-o doză de 100 mg poate fi de 89-107 ruble, 30 de comprimate într-o doză de 300 mg - 119-136 ruble.

Alopurinol-EGIS

Farmacocinetica

La pacienții cu funcție renală normală, conținutul de oxipurinol din plasma sanguină crește încet până la atingerea unei concentrații de echilibru. După administrarea alopurinolului într-o doză de 300 mg pe zi, concentrația de alopurinol în plasma sanguină este, de obicei, de 5-10 mg / l. Alți metaboliți de alopurinol includ alopurinol-ribozidă și oxipurinol-7-ribozidă.
Aproximativ 20% din alopurinol administrat pe os este excretat nemodificat în fecale. Aproximativ 10% din doza zilnică este excretată prin aparatul glomerular al rinichiului sub formă de alopurinol nemodificat. Un alt procent de 70% din doza zilnică de alopurinol se excretă în urină sub formă de oxipurinol. Oxypurinolul este excretat prin rinichi neschimbat, dar datorită reabsorbției tubulare are un timp de înjumătățire lung. Timpul de înjumătățire al alopurinolului este de 1-2 ore, în timp ce timpul de înjumătățire al oxipurinolului variază de la 13 la 30 de ore.
Pacienți cu insuficiență renală
La pacienții cu insuficiență renală, excreția alopurinolului și oxipurinolului poate încetini semnificativ, ceea ce, cu terapie prelungită, duce la o creștere a concentrației acestor compuși în plasma sanguină. La pacienții cu funcție renală scăzută și clearance-ul creatininei de 10-20 ml / min, după o terapie pe termen lung cu alopurinol la o doză de 300 mg pe zi, concentrația de oxipurinol din plasma sanguină a ajuns la aproximativ 30 mg / l. Această concentrație de oxipurinol poate fi determinată la pacienții cu funcție renală normală în timpul tratamentului cu alopurinol la o doză de 600 mg pe zi. De aceea, în tratamentul pacienților cu insuficiență renală, doza de alopurinol trebuie redusă.
Pacienți vârstnici
La pacienții vârstnici, modificările semnificative ale proprietăților farmacocinetice ale alopurinolului sunt improbabile. Excepție sunt pacienții cu patologie comorbidă a rinichilor.

Indicații pentru utilizare

Medicamentul Allopurinol-Egis este conceput pentru a suprima formarea acidului uric și a sărurilor sale cu acumularea confirmată a acestor compuși (de exemplu, guta, tofu, nephrolithiasis) sau riscul clinic perceput de acumulare a acestora (de exemplu, tratamentul tumorilor maligne poate fi complicat prin dezvoltarea nefropatiei acide acute). Principalele condiții clinice care pot fi însoțite de acumularea de acid uric și sărurile sale includ:
- gută idiopatică;
- urolitiaza (formarea de pietre din acid uric);
- - nefropatie acută urică;
- bolile tumorale și sindromul mieloproliferativ cu o rată ridicată de reînnoire a populației celulare, când hiperuricemia apare spontan sau după efectuarea terapiei citotoxice;
- anumite tulburări enzimatice însoțite de o supraproducție de săruri de acid uric, de exemplu, scăderea activității hipoxantin-guanin fosforiboziltransferază (inclusiv sindromul Lesch-Nyhan), a redus activitatea glucozo-6-fosfatazei (inclusiv glycogenoses), activitatea crescută a pirofosfatsintetazy fosforibozil, hiperactivitate fosforibozil pirofosfatamidotransferazy, activitate redusă a adenin-fosforibosiltransferazei.
Tratamentul urolitiazei, însoțit de formarea de pietre 2,8-dihidroxiadenină (2,80 DGA) datorită activității reduse a adenin-fosforibosil transferazei.
Prevenirea și tratamentul urolitiazei, însoțită de formarea de pietre mixte de oxalat de calciu pe fondul hiperuricuriei.

Metodă de utilizare

Tabletele Allopurinol-Egis administrate pe cale orală. Medicamentul trebuie luat după mese cu o cantitate mare de apă. Volumul zilnic al urinei trebuie să fie mai mare de 2 litri, iar reacția urinei neutră sau ușor alcalină. Doza zilnică mai mare de 300 mg trebuie împărțită în mai multe doze.
Pacienți adulți
Pentru a reduce riscul de reacții adverse, se recomandă utilizarea alopurinolului în doza inițială de 100 mg o dată pe zi. Dacă această doză nu este suficientă pentru a reduce în mod corespunzător nivelul acidului uric în serul de sânge, atunci doza zilnică de medicament poate fi crescută treptat cu 100 mg pentru a obține efectul dorit. Cu o creștere a dozei de allopurinol la fiecare 1-3 săptămâni, este necesară determinarea concentrației de acid uric în serul de sânge.
La selectarea dozei de medicament se recomandă utilizarea următoarelor scheme de dozare.
Doza recomandată de medicament pentru un curs ușor de boală este de 100-200 mg pe zi, pentru un curs moderat - 300-600 mg pe zi, iar pentru un curs sever - 700-900 mg pe zi.
Dacă pe baza greutății corporale a pacientului, doza de alopurinol trebuie să fie de la 2 la 10 mg / kg / zi.
copii
De la 10 la 15 ani - numiți 10-20 mg / kg / zi sau 100-400 mg pe zi. Doza zilnică a medicamentului nu trebuie să depășească 400 mg.
De la 3 la 10 ani - 5-10 mg / kg / zi.
Alopurinolul este rar utilizat pentru terapia pediatrică. Excepțiile sunt maladii oncologice maligne (în special leucemie) și unele tulburări enzimatice (de exemplu, sindromul Lesch-Nychen).
Pacienți vârstnici
Deoarece nu există date speciale privind utilizarea alopurinolului la populația vârstnicilor, pentru tratamentul acestor pacienți, medicamentul trebuie utilizat în doza minimă care asigură o scădere suficientă a concentrației serice a acidului uric. O atenție deosebită trebuie acordată recomandărilor privind selectarea dozei de medicament pentru pacienții cu insuficiență renală.
Disfuncție renală
Deoarece alopurinolul și metaboliții săi sunt excretați prin rinichi, insuficienta renala poate duce la întârzierea medicamentului și a metaboliților săi în organism, urmat de lungirea timpului de înjumătățire a acestor compuși din plasma sanguină. În caz de insuficiență renală severă, se recomandă utilizarea alopurinolului într-o doză care nu depășește 100 mg pe zi sau să se utilizeze doze unice de 100 mg cu un interval mai mare de o zi.
Dacă condițiile permit controlul concentrației de oxipurinol în plasma sanguină, doza de alopurinol trebuie ajustată astfel încât nivelul oxipurinolului din plasmă sanguină să fie mai mic de 100 μmol / l (15,2 mg / l).
Allopurinolul și derivații acestuia sunt eliminați din organism prin hemodializă. În cazul în care a avut loc ședințe de hemodializă sunt de 2-3 ori pe săptămână, este recomandabil să se determine necesitatea de a trece la un regim alternativ de tratament - a primit 300-400 mg alopurinol, imediat după hemodializă (între hemodializă medicament nu este acceptat).
Tulburări ale funcției hepatice
În cazul afectării funcției hepatice, doza trebuie redusă. La un stadiu incipient al terapiei, se recomandă monitorizarea parametrilor de laborator ai funcției hepatice.
Condiții care implică o creștere a metabolismului sărurilor de acid uric (de exemplu, boli neoplazice, sindromul Lesch-Nihena)
Înainte de a începe tratamentul cu medicamente citotoxice, se recomandă corectarea hiperuricemiei și (sau) hiperuricuriei existente cu alopurinol. Hidratarea adecvată este importantă, contribuind la menținerea diurezei optime, precum și alcalinizarea urinei, ceea ce crește solubilitatea acidului uric și a sărurilor sale. Doza de alopurinol trebuie să fie apropiată de limita inferioară a dozei recomandate.
Recomandări pentru monitorizare
Pentru ajustarea dozelor de medicament, este necesar la intervale optime să se evalueze concentrația de săruri de acid uric din serul de sânge, precum și nivelul acidului uric și urinei urate.

Efecte secundare

Când reacțiile cutanate recidivă, tratamentul cu alopurinol trebuie oprit și nu mai este reluat, deoarece administrarea ulterioară a medicamentului poate duce la reacții de hipersensibilitate mai severe (vezi "Perturbarea sistemului imunitar").
Conform informațiilor disponibile, în timpul tratamentului cu alopurinol, angioedemul sa dezvoltat izolat, precum și în asociere cu simptomele unei reacții generalizate de hipersensibilitate.
Tulburări ale tractului urinar și ale căilor urinare: foarte rare: hematurie, uremie.
Tulburări ale sistemului reproducător și ale glandelor mamare: foarte rare: infertilitate masculină, disfuncție erectilă, ginecomastie.
Tulburări generale și modificări la locul administrării medicamentului: foarte rare: edem, stare generală de rău, slăbiciune generală, febră.
Conform informațiilor disponibile, în timpul terapiei cu alopurinol, febra sa dezvoltat atât în ​​izolare, cât și în asociere cu simptomele unei reacții generalizate de hipersensibilitate.
Din sistemul musculoscheletic: miopatie, mialgie, artralgie.

Contraindicații

Contraindicațiile privind utilizarea medicamentului Allopurinol-Egis sunt: ​​hipersensibilitate la alopurinol sau la oricare dintre excipienții care alcătuiesc medicamentul.
insuficiență hepatică, insuficiență renală cronică (stadiul azotemiei), hemocromatoză primară (idiopatică), hiperuricemie asimptomatică, atac acut de guta, sarcină, lactație, copii cu vârsta de până la 3 ani.
Pacienții cu boli ereditare rare, precum intoleranța la galactoză, deficitul de lactază sau malabsorbția glucozei-galactozei nu trebuie să ia medicamentul.
Precauții: insuficienta renala cronica, insuficienta cardiaca cronica, diabet, hipertensiune, copil (sub 14 ani prescris numai in timpul tratamentului citostatic de leucemie și alte boli maligne precum tratamentul simptomatic al tulburărilor enzimei.).

sarcină

În prezent, datele privind siguranța tratamentului cu Allopurinol-Egis în timpul sarcinii nu sunt suficiente, deși acest medicament a fost utilizat pe scară largă de mulți ani fără efecte adverse evidente. Femeile gravide nu trebuie să utilizeze comprimatele EGOP alopurinol, cu excepția cazurilor în care nu există un tratament alternativ mai puțin periculos, iar boala prezintă un risc mai mare pentru mamă și făt decât pentru administrarea medicamentului.
Conform rapoartelor existente, alopurinolul și oxipurinolul sunt excretați în laptele matern. La femeile care au luat alopurinol la o doză de 300 mg pe zi, concentrația de alopurinol și oxipurinol din laptele matern a fost de 1,4 mg / l și respectiv 53,7 mg / l. Cu toate acestea, nu există informații privind efectul alopurinolului și al metaboliților acestuia asupra sugarilor alăptați. Astfel, comprimatele de Allopurinol-EGIS nu trebuie administrate în timpul alăptării.

Interacțiunea cu alte medicamente

6-mercaptopurină și azatioprină
Azatioprina este metabolizată pentru a forma 6-mercaptopurina, care este inactivată de către enzima xantin oxidaza. In cazurile in care terapia este 6-mercaptopurina sau azatioprină însoțește primirea allopurinol, pacienții trebuie să fie doar un sfert din doza obișnuită de 6-mercaptopurina sau azatioprină ca activitate de inhibare a xantin oxidazei mărește durata de acțiune a acestor compuși.
Vidarabina (adenina arabinozida)
În prezența alopurinolului, timpul de înjumătățire prin eliminare al vidarabinei poate crește. Utilizarea concomitentă a acestor medicamente trebuie să fie deosebit de atentă în ceea ce privește efectele toxice îmbunătățite ale terapiei.
Salicilate și medicamente uricosurice
Principalul metabolit al alopurinolului este oxipurinolul, care este excretat prin rinichi în același mod ca și sărurile de acid uric. În consecință, medicamentele cu activitate uricosurică, cum ar fi probenecid sau doze mari de salicilați, pot intensifica eliminarea oxipurinolului. La rândul său, excreția îmbunătățită a oxipurinolului este însoțită de o scădere a activității terapeutice a allopurinolului, totuși semnificația acestui tip de interacțiune trebuie evaluată individual în fiecare caz.
clorpropamida
În cazul utilizării concomitente a alopurinolului și clorpropamidei, la pacienții cu funcție renală afectată, riscul de apariție a hipoglicemiei pe termen lung crește, deoarece în stadiul de excreție canaliculară, alopurinolul și cloropropamida concurează unul cu celălalt.
Anticoagulanți derivați de cumarină
În cazul utilizării concomitente cu alopurinol, a existat o creștere a efectelor warfarinei și a altor anticoagulante ale derivaților de cumarină. În acest sens, este necesar să se monitorizeze cu atenție starea pacienților care primesc tratament concomitent cu aceste medicamente.
fenitoina
Alopurinolul poate suprima oxidarea fenitoinei în ficat, însă semnificația clinică a acestei interacțiuni nu a fost stabilită.
teofilină
Este cunoscut că alopurinolul inhibă metabolizarea teofilinei. O astfel de interacțiune poate fi explicată prin participarea xantin oxidazei în procesul de biotransformare a teofilinei în corpul uman. Concentrația serică de teofilină trebuie monitorizată la începutul tratamentului concomitent cu alopurinol, precum și la creșterea dozei de al doilea medicament.
Ampicilină și amoxicilină
Pacienții care au primit în același timp ampicilină sau amoxicilină și alopurinol au prezentat o incidență crescută a reacțiilor cutanate comparativ cu pacienții care nu au primit tratament concomitent similar. Nu a fost stabilită cauza acestui tip de interacțiune medicamentoasă. Cu toate acestea, la pacienții care primesc alopurinol, în loc de ampicilină și amoxicilină, se recomandă prescrierea altor medicamente antibacteriene.
Medicamente citotoxice (ciclofosfamidă, doxorubicină, bleomicină, procarbazină, mechloretamină)
La pacienții care suferă de boli tumorale (în afară de leucemii) și care primesc alopurinol, a existat o suprimare crescută a activității măduvei osoase de către ciclofosfamida și alte medicamente citotoxice. Cu toate acestea, în funcție de rezultatele studiilor controlate, la care au participat pacienții cărora li sa administrat ciclofosfamidă, doxorubicină, bleomicină, procarbazină și / sau mecloretamină (clorhidrat de clormetină), tratamentul concomitent cu alopurinol nu a crescut efectul toxic al acestor medicamente citotoxice.
ciclosporina
Conform unor raportări, concentrațiile plasmatice plasmatice de ciclosporină pot crește odată cu tratamentul concomitent cu alopurinol. Utilizarea concomitentă a acestor medicamente trebuie să țină seama de posibilitatea creșterii toxicității ciclosporinei.
didanozina
La voluntarii sănătoși și la pacienții infectați cu HIV cărora li sa administrat didanozină, concomitent cu alopurinol (300 mg pe zi), sa observat o creștere de Cmax (concentrația maximă a medicamentului în plasmă) și AUC (suprafața sub curba concentrație-timp) didanozinei de aproximativ două ori. Timpul de înjumătățire al didanozinei nu sa schimbat. De regulă, nu se recomandă utilizarea simultană a acestor medicamente. Dacă este inevitabilă o terapie concomitentă, poate fi necesară reducerea dozei de didanozină și monitorizarea cu atenție a stării pacientului.

supradoză

Acest efect nu trebuie să fie însoțit de efecte nedorite. O excepție este efectul asupra răbdării concomitente, în special asupra tratamentului cu 6-mercaptopurină și (sau) azatioprină.
Tratament: Antidotul specific al alopurinolului nu este cunoscut. Hidratarea adecvată, susținând diureza optimă, promovează eliminarea alopurinolului și a derivaților acestuia cu urină. Dacă este indicată clinic, se efectuează hemodializă.

Condiții de depozitare

Tablete allopurinol-EGIS 100 mg: A se păstra la o temperatură de cel mult 30 ° C.
Allopurinol-EGIS comprimate 300 mg: A se păstra la o temperatură ce nu depășește 25 ° C.
A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Formularul de eliberare

Tablete de 100 mg: 50 de comprimate într-o sticlă de sticlă brună cu un capac PE care controlează prima deschidere și un amortizor de acordeon.
Tablete de 300 mg: 30 de comprimate într-o sticlă de sticlă brună cu capac PE cu controlul primei deschideri și amortizorul de amortizoare.

structură

100 sau 300 mg de Allopurinol-Egis în fiecare tabletă; excipienți comprimate de 100 mg: lactoză monohidrat 50 mg, amidon de cartof 32 mg, povidonă K-25 6,5 mg, talc 6 mg, stearat de magneziu 3 mg, amidon de sodiu carboximetil (tip A) 2,5 mg; 300 mg comprimate: stearat de magneziu 3 mg, dioxid de siliciu coloidal anhidru 3 mg, gelatină 12 mg, amidon de sodiu carboximetil (tip A) 20 mg, celuloză microcristalină 52 mg.