Proteina nu este detectată într-un test normal de urină generală sau conținutul său este atât de nesemnificativ încât nu poate fi detectat prin metode de determinare cantitativă. Mai important din punct de vedere clinic este conținutul de proteine ​​din urină zilnică.

Caracteristicile funcționării rinichilor în timpul sarcinii dictează importanța monitorizării continue a nivelului acesteia. Proteinuria în timpul sarcinii este diagnosticată dacă eliberarea de proteine ​​pe zi depășește 300 mg.

Cauzele conținutului ridicat de proteine ​​în urină

Sarcina este un proces fiziologic care necesită corpul femeii să se adapteze schimbărilor în funcționarea tuturor organelor și sistemelor.

Creșterea secreției de proteine ​​datorată:

• formarea posturii lordotice (curbură pronunțată a coloanei vertebrale lombare înainte, înclinarea înapoi a corpului superior, proeminența abdomenului);
• sarcina funcțională crescută asupra sistemului urinar;
• presiunea fizică a uterului mărit pe rinichi și uretere;
• modificări ale fluxului venos.

Proteinuria este în principal o manifestare a exacerbării bolii cronice renale sau latente anterior existente, precum și toxicoza sarcinii.

Cele mai frecvent exacerbate:

• pielonefrită;
• glomerulonefrita;
• diabet zaharat;
• boală rinichi policistă;
• hipertensiune;
• infecții ale tractului urinar;
• boli sistemice.

Proteinuria este tranzitorie și permanentă, asociată cu funcționarea rinichilor și independentă de starea țesutului renal. Este important să se elimine cât mai mult posibil factorii care declanșează o excreție crescută a proteinelor în urină.

Modalități de îmbunătățire a fiabilității studiului

Temperatură ridicată, tulpină fizică, cantitate mare de proteine ​​în dietă, hipotermie. Stresul poate provoca proteinurie temporară. Într-o persoană sănătoasă, cu încetarea acțiunii factorului care provoacă procesul, dispare. La femeile gravide, rinichii lucrează într-un mod îmbunătățit, astfel încât orice provocare poate declanșa începerea procesului patologic sau poate exacerba patologia latentă, care nu a fost manifestată anterior.

Recomandat înainte de a trece analiza:

• evitarea efectelor de stres;
• exclude din mâncare în ajunul zilei și seara o cantitate semnificativă de brânză de vaci, ouă, lapte, carne, pește;
• nu vă suprasolicitați fizic și evitați transpirația excesivă;
• în ajun, să se abțină de la utilizarea medicamentelor și, dacă acest lucru nu este posibil, să informeze medicul despre medicamentele luate;
• Nu luați un duș rece până la analiză.

Pe lângă factorii provocatori, este important să excludem posibilele erori tehnice.

Creșterea fiabilității analizei:

• utilizarea unui container pentru colectarea urinei (containerele sterile și nesterile sunt vândute de lanțul de farmacii) sau un borcan dezinfectat de 200 ml;
• organele genitale prealabile de toaletă;
• introducerea tamponului intravaginal pentru a preveni pătrunderea secrețiilor din sistemul reproducător;
• colectați o porțiune medie de urină (aproximativ 3 secunde după începerea urinării, porțiunea finală este, de asemenea, trimisă la toaletă);
• evitați scuturarea, agitația în timpul transportului;
• livrarea la laborator nu mai târziu de 2 ore de la livrarea analizei;
• Se examinează prima porțiune de urină din urină.

Diagnosticul se efectuează examinând mai multe teste pentru o perioadă determinată de medicul curant. Utilizarea tuturor metodelor posibile de examinare a urinei și examinarea instrumentală vă permite să identificați posibilele boli. Acest lucru permite un efect terapeutic în timp util și prevenirea consecințelor negative.

Manifestări clinice ale bolilor asociate proteinuriei

Este necesar să se monitorizeze cu atenție starea de sănătate a unei femei însărcinate. Cunoașterea caracteristicilor manifestărilor unei anumite patologii, una dintre manifestările cărora poate fi o excreție crescută a proteinelor în urină, contribuie la tratamentul în timp util pentru ajutorul medical.

Infecțiile cronice ale tractului urinar care au un curs latent (latent) în timpul sarcinii se manifestă în principal prin cistită, pielonefrită. În plus față de proteinurie, în aceste boli, se manifestă manifestări ale inflamației, durerii, sindromului de intoxicație și tulburărilor de urinare.

• febră;
• dureri de cap;
• greață, vărsături, anorexie, iritabilitate;
• durere, disconfort la nivelul spatelui inferior și abdomenului inferior;
• frecvent urinare dureroasă în porții mici.

Infecțiile sistemice (lupus eritematos sistemic, vasculită) pot fi, de asemenea, activate în timpul sarcinii. Pe lângă proteinurie și alte modificări, există simptome specifice (erupție cutanată, vasculară, inimă, plămân).

Prezența proteinuriei, un număr de manifestări clinice este caracteristică glomerulonefritei. Posibile pierderi zilnice mari de proteine ​​(până la 5 g și peste), prezența în urină a globulelor roșii (celule sanguine) și a cilindrilor (impresii ale diferitelor structuri ale țesutului renal). De regulă, sindromul edematos este observat (umflarea zonei oculare este cea mai caracteristică) și hipertensiunea arterială. În cele mai multe cazuri, glomerulonefrita anterior existentă și nediagnosticată se manifestă în acest fel. Sarcina crescută pe rinichi în timpul sarcinii este motivul pentru care boala cronică (ascunsă) se manifestă ca o exacerbare pronunțată clinic.

Baza bolii este un spasm al vaselor de sânge, afectarea circulației sanguine în vasele mici, scade volumul sângelui circulant, modifică coagularea acestuia. Cele mai afectate sunt inima, rinichii, creierul, ficatul. Vasele placentei nu primesc suficient oxigen și nutrienți, ceea ce amenință dezvoltarea normală a fătului.

În cazurile severe apar preeclampsie și eclampsie.

Principalele manifestări ale preeclampsiei:

• insuficiență renală severă;
• hipertensiune arterială ridicată;
• umflarea masivă;
• funcționarea defectuoasă a sistemului nervos.

Există dureri de cap, greață, vărsături, vedere încețoșată, schimbări în sfera mentală sunt posibile.

Cu eclampsia, este posibilă dezvoltarea sindromului convulsiv și a complicațiilor periculoase pentru mama care se așteaptă (accident cerebrovascular, hemoragie) și făt (detașarea prematură a placentei).

Glomerulonefrita și gestația târzie au manifestări clinice similare, ambele necesită acțiune medicală imediată, dar abordări diferite ale tratamentului. Prin urmare, este important să monitorizați continuu evoluția sarcinii. Dacă apar posibile simptome, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil.

Cum să nu pierdeți evoluția patologiei

Puteți naviga pe posibila proteinurie în timpul sarcinii. Aspectul spumei persistente, care nu dispare atunci când urina este stabilită timp de câteva ore, ar trebui să fie avertizată cu privire la posibila conținut ridicat de proteine ​​în urină.

Cu siguranță, puteți vorbi despre patologie numai atunci când efectuați mai multe studii. În același timp, testul general al urinei este primul, aproximativ. Pentru diagnosticul bolii, se efectuează analiza urinei secretate în 24 de ore.

Reguli pentru colectarea analizelor:

• vezica urinară este golită dimineața, această porțiune nu este examinată;
• toate urina colectată în timpul zilei, peste noapte, inclusiv porțiunea de dimineață a dimineții următoare;
• cantitatea de urină zilnică primită este măsurată, înregistrată pe un formular cu numele unei femei însărcinate, transportată într-o unitate de sănătate;
• urina este agitată, turnată într-un recipient separat curat de aproximativ 150-200 ml;
• în 2 ore livrate la laborator.

Dacă sunt detectate modificări, medicul determină următoarele etape ale examinării pentru a confirma diagnosticul. Acest lucru permite să nu pierdem patologia acută și bolile care pot afecta dramatic starea femeii.

Punerea în aplicare a recomandărilor generale are un efect preventiv asupra proteinuriei cauzate de sarcină și îmbunătățește, de asemenea, efectul terapeutic asupra bolilor diagnosticate.

Este recomandabil să faceți următoarele:

• să adere la o dietă și un regim echilibrat;
• eliminarea din dietă a unei cantități excesive de carne, pește, produse lactate, alimente sarate, prajite, afumate, condimentate, ceai și cafea puternice, ciocolată;
• limita conținutul de sare în alimente;
• reducerea cantității de lichid consumat;
• alimentele sunt cel mai bine aburit, coapte în cuptor, tocană;
• controlul fluctuațiilor greutății;
• măsurați tensiunea arterială.

De asemenea, nu se recomandă reducerea stagnării în rinichi:

• dormi pe spate;
• luați periodic poziția genunchiului;
• în mod regulat fac gimnastică specială.

La purtarea unui copil, femeia este sub supravegherea medicilor. O parte importantă a monitorizării stării gravide este examinarea programată. Modificările evidențiate în compoziția urinei ar trebui interpretate corect pentru a lua măsuri corective în timp și pentru a preveni consecințele negative pentru viitorul mamă și copil.

Proteinuria în timpul sarcinii - norma și abaterile

Fiecare vizită la medicul obstetrician-ginecolog include în mod necesar livrarea unui test de urină generală. Studiul face posibilă evaluarea funcționării rinichilor unei femei care așteaptă un copil: în timpul sarcinii, acest organ funcționează în mod dublu. Unul dintre indicatorii din analiza urinei - nivelul proteinei. Creșterea nivelului de proteine ​​sugerează proteinurie.

• Proteinuria - detectarea unor cantități semnificative de proteine ​​în analiza urinei. Pericolul fenomenului în timpul sarcinii este faptul că indică nu numai boala rinichilor, ci și prezența preeclampsiei - o complicație gravă a unei sarcini normale.
• Cu toate acestea, nu vă fie frică în avans, proteinurie nu este întotdeauna un semn al prezenței unei boli complexe.
• Adesea, o creștere a pierderii zilnice a proteinelor înseamnă numai că o femeie însărcinată mănâncă alimente bogate în proteine.
• Proteinuria poate fi cauzată de activitatea fizică, de stres, precum și de luarea anumitor medicamente în ajunul analizei de laborator.

normă

Chiar și în condiții normale de sănătate, o anumită cantitate de proteine ​​este întotdeauna prezentă în urină a aproape tuturor oamenilor. La oamenii absolut sănătoși, analiza proteinelor nu este detectată, dar este acceptabil un ușor exces de normă, care nu înseamnă proteinurie.

Pentru femeile gravide, este normal să se mărească nivelul de proteină până la 0,002 g / l într-o singură porție de urină. Cu toate acestea, la sfârșitul sarcinii, medicii consideră un conținut acceptabil de până la 0,033 g / l - fenomenul proteinuriei ușoare și nu periculoase.

Aceste valori în practica medicală nu sunt considerate patologice, datorită sarcinii mari pe rinichi. Adesea, în formularul de analiză, specialiștii de laborator scriu despre detectarea urmelor de proteine, ceea ce înseamnă un conținut mai mic de 0,033 g / l.

clasificare

Cel mai mare pericol pentru o femeie însărcinată este starea de preeclampsie și, prin urmare, tipurile de proteinurie se bazează pe această boală în conformitate cu clasificarea internațională a bolilor revizuirii a 10-a.

Gestoza pentru ICD 10 - edem, proteinurie, tulburări hipertensive în timpul sarcinii și nașterii:

• Hipertensiunea care a existat anterior a fost o complicație a sarcinii și a perioadei postpartum.
• Umflarea și proteinuria cauzate de sarcină fără hipertensiune arterială.
• Hipertensiune asociată sarcinii și proteinurie minoră.
• Hipertensiune asociată sarcinii cu hipertensiune arterială semnificativă.
• Eclampsie.
• Hipertensiune arterială nestinsă.

Manifestările proteinuriei sunt determinate de pierderea zilnică de proteine ​​la o femeie însărcinată. Un fenomen patologic este prezent dacă 300 mg de proteine ​​și mai mult sunt excretate din corpul mamei insarcinate împreună cu urina rinichiului.

Dar chiar și cu o ușoară creștere a proteinei, este necesară o analiză urinară repetată.

motive

În plus față de dezvoltarea preeclampsiei, există și alte cauze ale proteinuriei, și anume:

• Hipertensiunea arterială.
• Anemia.
• Diabetul dezvoltat în timpul sarcinii.
• Boala renală - pielonefrită, glomerulonefrită.
• Bolile infecțioase ale rinichilor, de exemplu, pielonefrită.
• Chisturi și tumori formate în rinichi.
• Mielom.
• Insuficiență cardiacă cronică.
• Procesele inflamatorii în uretra, ureter și vezică urinară.
• Pronunțate reacții alergice.
• Patologia țesutului conjunctiv.
• Efectele mecanice și leziunile din zona renală.
• Intoxicatii toxice.
• Arsuri grave.
• Hipotermie prelungită a corpului.
• Consecințele chimioterapiei.
• Toxicoza în al treilea trimestru de sarcină.

simptome

O creștere temporară a nivelului de proteine ​​în urină nu se manifestă, pacientul nu suferă disconfort și, în consecință, nu are plângeri.

În cele mai multe cazuri, patologia dispare independent.

Simptomele proteinuriei patologice se bazează pe imaginea clinică a bolii, care a fost principalul motiv pentru creșterea indicele proteic. În cazul proteinuriei prelungite, o femeie însărcinată poate prezenta următoarele afecțiuni:

• Durerile osoase
• Oboseala cronică.
• Somnolență și amețeli.
• Lipsa apetitului.
• Atacuri de greață, uneori vărsături.
• Modificarea culorii urinei: prezența celulelor roșii din sânge pătează urina în tonuri roșiatice (hematurie), iar prezența albuminei îl luminează.
• Urina devine spumoasă.
• Creșterea temperaturii.
• Frisoane.
• Creșterea umflăturii feței, a mâinilor, a gleznelor.

diagnosticare

Metoda principală pentru diagnosticarea proteinuriei este testarea generală a urinei generale și repetate, iar testele rapide sunt utilizate pentru a determina rapid nivelul de proteine ​​în urină. Acțiunea lor se bazează pe utilizarea de benzi indicatoare, permițându-vă să determinați vizual concentrația de proteine ​​în urină.

Reguli pentru efectuarea unui test rapid la domiciliu:

• Scoateți banda indicatoare din tub, închideți tubul hermetic.
• Îndepărtați indicatorul timp de 2-3 secunde în urină proaspătă.
• Scoateți banda de test din recipientul pentru urină, scuturați ușor excesul de lichid.
• Așezați indicatorul pe o suprafață plană, uscată și curată.
• După 60 de secunde, elementul banda indicator va culori, culoarea proteinei poate fi determinată de culoare. Dacă indicatorul nu patează, înseamnă că proteina este normală.

De asemenea, efectuat un examen de rinichi, măsuri de diagnostic:

• Microscopia sedimentelor urinare.
• Ecografia rinichilor.
• Pielografia intravenoasă.
• Tomografia computerizată.
• Imagistica prin rezonanță magnetică.
• Biopsie renală percutană.

tratament

O ușoară creștere a proteinei în urină a unei femei însărcinate este ajustată prin revizuirea dietei. Recomandările medicului se referă la produse grase, sărate și afumate - mama insarcinată va trebui să le refuze.

Un aspect important al eliminării proteinelor în urină consumă suficientă apă.

Proteinuria patologică cauzată de sarcină este tratabilă, iar rate excesiv de ridicate necesită spitalizarea unei femei însărcinate. Terapia vizează eliminarea simptomelor și tratarea bolii principale, datorită căreia rinichii elimină cantități mari de proteine ​​împreună cu urină.

Dacă preeclampsia a fost confirmată, medicii stabilizează indicatorii și îi susțin până când copilul se naște. Se prescrie sedative, medicamente diuretice, precum și medicamente care reduc tensiunea arterială și îmbunătățesc fluxul de sânge în vasele mici. De asemenea, efectuați prevenirea insuficienței placentare.

Algoritmul pentru diagnosticarea rapidă a proteinuriei în timpul sarcinii, cu ajutorul narațiunilor de testare pe video.

Proteinuria în timpul sarcinii: cauze, simptome și tratament

Proteinuria în timpul sarcinii se dezvoltă destul de des. Proteinuria este o eliberare excesivă de proteine ​​din urină. Știm că rinichii, sau, mai degrabă, glomeruli, filtrează sângele, formând eventual urină. Urina este practic lipsită de proteine, deoarece moleculele de proteine ​​nu pot trece prin suprafața poroasă mică a glomerulilor. Proteinuria este considerată cantitatea de proteină din urină de peste 0,033 g / l.

Cauzele proteinuriei

Cauzele proteinuriei sunt variate. Deteriorarea vaselor de sânge poate provoca această afecțiune. Sângele din rinichi intră în vasele de sânge și suferă o filtrare în trei straturi.

Moleculele de proteine ​​conținute în sânge sunt prinse pe membrana de filtrare și nu intră în urină care este inițial procesată. Se pot introduce numai molecule foarte mici, care în procesul de filtrare ulterioară se dezintegrează și sunt absorbite înapoi în sânge (acest proces se numește reabsorbție).

Într-un corp sănătos, proteinele din urină nu ar trebui să fie. Dar, în anumite condiții, unele dintre proteine ​​(proteine) cad în urină.

Când pereții vaselor de sânge și capilarele își pierd elasticitatea și devin permeabili, moleculele de proteine ​​intră în urină. Proteinele din sânge sunt împărțite în albumină, globuline și fibrinogen. În funcție de gradul de deteriorare a sistemelor de filtrare și tubulare, diferite proteine ​​pot intra în urină. Depinde de mărimea și structura lor.

Dacă intrarea în urină este fiziologică sau temporară și membrana de filtrare nu este deteriorată, atunci nu se aplică nici un tratament în acest caz.

Se intampla ca intrarea proteinelor in urina sa fie temporara:

Proteinuria în timpul sarcinii

Fiecare femeie însărcinată știe că înainte de fiecare vizită la obstetrician-ginecologul ei trebuie să treacă un test de urină.

Pentru ce este? Acest studiu oferă o oportunitate de a evalua modul în care rinichii unei femei care așteaptă un copil funcționează (la urma urmei, în această perioadă trebuie să lucreze într-un mod dublu). Unul dintre indicatorii evaluați în analiza urinei la o femeie însărcinată este nivelul de proteine. Dacă este ridicată, vorbește despre prezența proteinuriei.

Care este rata de proteine ​​în urină în timpul sarcinii?

Valid este conținutul de proteine ​​în urină la 0,14 g / l. În cazul în care rinichii nu mai fac față sarcinii, crește cantitatea de proteine. Acestea sunt dovezi ale prezenței bolilor inflamatorii ale rinichilor, diabetului, hipertensiunii și insuficienței cardiace.

Cel mai mare pericol pentru femeile gravide este starea de preeclampsie.

Apariția unei mici cantități de proteine ​​în urina unei femei gravide nu este o dovadă a prezenței preeclampsiei, dar, totuși, acest lucru ar trebui să îl avertizeze pe medic și să îl încurajeze să-l reanalizeze.

Manifestările proteinuriei în timpul sarcinii în acest caz sunt determinate de pierderea zilnică de proteine. Prezența proteinuriei este indicată atunci când se pierde 300 mg sau mai mult de proteină pe zi.

Cum este analiza proteinuriei zilnice la femeile gravide?

Pentru analiză se folosește urina colectată în 24 de ore. La ora 6 o femeie trebuie să urine, ca de obicei, în toaletă. A doua zi, urina trebuie colectată într-un recipient de 3 litri.

În acest caz, ultima colecție de urină din rezervor se efectuează la ora 6 dimineața a doua zi.

Apoi, ar trebui să determinați cât a fost colectată urina, amestecați materialul biologic colectat și luați 30-50 ml din recipient pentru analiză.

Tratamentul proteinuriei în timpul sarcinii

Dacă proteinele se găsesc în urină, tratamentul este prescris în funcție de simptome. Dacă o femeie este diagnosticată cu pielonefrită, atunci ea este prescrisă cu diuretice și medicamente antiinflamatoare.

Dacă cauza este gestoza, atunci medicii încearcă să stabilizeze indicatorii și să le mențină până la naștere. Dar, în același timp, până la sfârșitul sarcinii va rămâne pericolul producerii premature a travaliului.

Proteină în urină în timpul sarcinii

Apariția proteinelor în urină în marea majoritate a cazurilor indică apariția bolilor organelor urinare, precum și afectarea circulației normale a sângelui în rinichi.

Acest simptom nu trebuie lăsat niciodată fără o atenție adecvată, deoarece detectarea precoce a proceselor patologice contribuie la tratamentul în timp util, evitând astfel dezvoltarea insuficienței renale la pacienții de orice vârstă.

Singura excepție de la această regulă poate fi timpul sarcinii - în timpul nașterii în analiza urinei, este permisă o mică proteinurie (detectarea proteinei în urină), dar nivelul acesteia trebuie să rămână foarte mic.

Proteina în timpul sarcinii - cauzele

În timpul așteptării copilului, este necesar să se facă distincția între proteinuria fiziologică și patologică, iar în fiecare dintre aceste situații, tactica medicului care monitorizează o femeie în timpul sarcinii va fi complet diferită.

Proteinuria fiziologică - cauze

În timpul nașterii, uterul crește de mai multe ori, ocupând un spațiu considerabil în cavitatea abdominală.

Din acest motiv, localizarea organelor interne se schimbă în mod inevitabil, iar o stoarcere a vaselor de sânge care trec în această regiune anatomică are loc.

După 20 săptămâni de sarcină, uterul în creștere poate stoarce vasele de sânge care alimentează sângele rinichilor și ureterelor prin care curge urina (acest lucru poate provoca dezvoltarea inflamației pelvisului renal și a țesutului renal, pielonefritei).

Proteinuria fiziologică apare aproape întotdeauna în mod izolat - este cauzată de o ușoară scădere a vitezei fluxului sanguin în venele (destul de puternic) și de arterele care asigură aprovizionarea cu sânge a acestui organ.

Pentru serul sanguin nu poate fi detectat în acest fel compuși proteinice sunt capabili să „umble“ prin membrana și în glomerulul renală în urină, dar nu și alte modificări concomitente în examinarea clinică a urinei.

Chiar și cu un studiu atent al femeii însărcinate, aproape nici o plângere nu poate fi detectată, iar gradul de proteinurie nu crește, pe măsură ce sarcina continuă. O examinare detaliată (teste instrumentale și de laborator) nu detectează nici o cauză a proteinelor în urină.

Proteinuria patologică - cauze

În toate celelalte cazuri, apariția proteinelor în urină în timpul sarcinii indică prezența modificărilor patologice și majoritatea acestor condiții necesită în mod necesar o corecție în timp util (prescripție de tratament), iar medicul calificat trebuie să selecteze terapia necesară.

Cauzele proteinelor în urină la femeile gravide pot fi:

• boli ale rinichilor și ale sistemelor urinare care au existat înainte de sarcină;
• complicațiile din prima jumătate a sarcinii - cu toxicoză timpurie se dezvoltă tulburări de diferite tipuri de metabolism, deshidratare pe fundalul vărsăturilor, care poate fi însoțită de apariția proteinelor;
• a doua jumătate a complicatiilor sarcinii - in dezvoltarea a doua jumătate a preeclampsiei de sarcină apar tulburări ale circulației sângelui periferic în țesuturi (în glomerulii rinichilor, în special), violarea reglarea tonusului vascular și a modificărilor metabolice care pot fi, de asemenea, însoțită de apariția de proteine ​​în urină;
• bolile inflamatorii ale rinichilor, care apar și progresează pe fundalul unei sarcini progresive - în acest caz, nu numai proteinele, ci și modificările procesului activ în rinichi sunt detectate în analiza urinei;
• procese inflamatorii-inflamatorii la nivelul organelor genitale, care sunt activate sau apar în timpul așteptării copilului. În acest caz, proteinurie false (apare în caz de secrete de contact accidental din organele genitale în urină sau încălcarea regulilor de igienă), dar, de asemenea, necesită o atenție unui medic - pe fondul infecțiilor tractului reproductiv crește probabilitatea de a dezvolta cistita și pielonefrita gravidă.

Dezvoltarea urinară în timpul sarcinii

Pentru depistarea precoce a proteinei la femeile gravide este important să efectueze în mod regulat analize clinice de urina - pentru a primi fiecare o consultație sau clinică pentru a observa transportul de o sarcină și starea mamei și a fătului, femeia ar trebui să vină cu un rezultat proaspat al unui studiu clinic. Pentru tot timpul sarcinii (chiar și în cursul normal al plângerilor sale și fără a) femeia ar trebui să livreze 10-12 analize clinice de urină, în timp ce detectarea oricărui medic patologie poate prescrie investigații neanunțate repetate pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului.

Dacă proteinuria este fiziologică, pierderea zilnică de proteine ​​în urină nu trebuie să depășească 120 mg pe zi (unele laboratoare descriu un astfel de rezultat al analizei clinice ca "urmele" proteinelor în urină). În cazul în care acest indicator este depășit, atunci chiar și cu starea normală de sănătate a mamei însărcinate, este necesară o examinare aprofundată pentru a identifica cauza proteinuriei.

Proteina în urină la femeile gravide - prevenirea și tratamentul

În fiecare caz, este necesar să se stabilească cauza apariției proteinei în analiza clinică a urinei - în funcție de aceasta, ginecologul va prescrie tratamentul pacientului său. Femeile care au găsit o proteină în urină în timpul sarcinii, ar trebui să urmărească nefrolog (cu existența glomerulonefrita), sau urolog (pentru detectarea pielonefrita, pielita, cistita si uretrita).

Programul de tratament trebuie să includă:

Proteinuria în timpul sarcinii (zilnic): cum se determină și ce amenință

Proteina nu este detectată într-un test normal de urină generală sau conținutul său este atât de nesemnificativ încât nu poate fi detectat prin metode de determinare cantitativă. Mai important din punct de vedere clinic este conținutul de proteine ​​din urină zilnică.

Caracteristicile funcționării rinichilor în timpul sarcinii dictează importanța monitorizării continue a nivelului acesteia. Proteinuria în timpul sarcinii este diagnosticată dacă eliberarea de proteine ​​pe zi depășește 300 mg.

Cauzele conținutului ridicat de proteine ​​în urină

Sarcina este un proces fiziologic care necesită corpul femeii să se adapteze schimbărilor în funcționarea tuturor organelor și sistemelor.

Creșterea secreției de proteine ​​datorată:

• formarea posturii lordotice (curbură pronunțată a coloanei vertebrale lombare înainte, înclinarea înapoi a corpului superior, proeminența abdomenului);
• sarcina funcțională crescută asupra sistemului urinar;
• presiunea fizică a uterului mărit pe rinichi și uretere;
• modificări ale fluxului venos.

Proteinuria la o femeie însărcinată sănătoasă este reprezentată de proteine ​​cu greutate moleculară scăzută (în principal albumină). În condiții patologice, se detectează proteinurie neselectivă (proteine ​​cu masa și dimensiuni diferite ale moleculelor, inclusiv cele care depășesc dimensiunea porilor filtrului glomerular).

Proteinuria este în principal o manifestare a exacerbării bolii cronice renale sau latente anterior existente, precum și toxicoza sarcinii.

Cele mai frecvent exacerbate:

• pielonefrită;
• glomerulonefrita;
• diabet zaharat;
• boală rinichi policistă;
• hipertensiune;
• infecții ale tractului urinar;
• boli sistemice.

Proteinuria este tranzitorie și permanentă, asociată cu funcționarea rinichilor și independentă de starea țesutului renal. Este important să se elimine cât mai mult posibil factorii care declanșează o excreție crescută a proteinelor în urină.

Modalități de îmbunătățire a fiabilității studiului

Temperatură ridicată, tulpină fizică, cantitate mare de proteine ​​în dietă, hipotermie. Stresul poate provoca proteinurie temporară.

Într-o persoană sănătoasă, cu încetarea acțiunii factorului care provoacă procesul, dispare.

La femeile gravide, rinichii lucrează într-un mod îmbunătățit, astfel încât orice provocare poate declanșa începerea procesului patologic sau poate exacerba patologia latentă, care nu a fost manifestată anterior.

Recomandat înainte de a trece analiza:

• evitarea efectelor de stres;
• exclude din mâncare în ajunul zilei și seara o cantitate semnificativă de brânză de vaci, ouă, lapte, carne, pește;
• nu vă suprasolicitați fizic și evitați transpirația excesivă;
• în ajun, să se abțină de la utilizarea medicamentelor și, dacă acest lucru nu este posibil, să informeze medicul despre medicamentele luate;
• Nu luați un duș rece până la analiză.

Pe lângă factorii provocatori, este important să excludem posibilele erori tehnice.

Creșterea fiabilității analizei:

• utilizarea unui container pentru colectarea urinei (containerele sterile și nesterile sunt vândute de lanțul de farmacii) sau un borcan dezinfectat de 200 ml;
• organele genitale prealabile de toaletă;
• introducerea tamponului intravaginal pentru a preveni pătrunderea secrețiilor din sistemul reproducător;
• colectați o porțiune medie de urină (aproximativ 3 secunde după începerea urinării, porțiunea finală este, de asemenea, trimisă la toaletă);
• evitați scuturarea, agitația în timpul transportului;
• livrarea la laborator nu mai târziu de 2 ore de la livrarea analizei;
• Se examinează prima porțiune de urină din urină.

Folosind benzi indicatoare, puteți determina rapid concentrația aproximativă de proteine

Diagnosticul se efectuează examinând mai multe teste pentru o perioadă determinată de medicul curant. Utilizarea tuturor metodelor posibile de examinare a urinei și examinarea instrumentală vă permite să identificați posibilele boli. Acest lucru permite un efect terapeutic în timp util și prevenirea consecințelor negative.

Manifestări clinice ale bolilor asociate proteinuriei

Este necesar să se monitorizeze cu atenție starea de sănătate a unei femei însărcinate. Cunoașterea caracteristicilor manifestărilor unei anumite patologii, una dintre manifestările cărora poate fi o excreție crescută a proteinelor în urină, contribuie la tratamentul în timp util pentru ajutorul medical.

Infecțiile cronice ale tractului urinar care au un curs latent (latent) în timpul sarcinii se manifestă în principal prin cistită, pielonefrită. În plus față de proteinurie, în aceste boli, se manifestă manifestări ale inflamației, durerii, sindromului de intoxicație și tulburărilor de urinare.

Hidro-infraroșu renal în timpul sarcinii

• febră;
• dureri de cap;
• greață, vărsături, anorexie, iritabilitate;
• durere, disconfort la nivelul spatelui inferior și abdomenului inferior;
• frecvent urinare dureroasă în porții mici.

Infecțiile sistemice (lupus eritematos sistemic, vasculită) pot fi, de asemenea, activate în timpul sarcinii. Pe lângă proteinurie și alte modificări, există simptome specifice (erupție cutanată, vasculară, inimă, plămân).

Prezența proteinuriei, un număr de manifestări clinice este caracteristică glomerulonefritei. Posibile pierderi zilnice mari de proteine ​​(până la 5 g și peste), prezența în urină a globulelor roșii (celule sanguine) și a cilindrilor (impresii ale diferitelor structuri ale țesutului renal).

De regulă, sindromul edematos este observat (umflarea zonei oculare este cea mai caracteristică) și hipertensiunea arterială. În cele mai multe cazuri, glomerulonefrita anterior existentă și nediagnosticată se manifestă în acest fel.

Sarcina crescută pe rinichi în timpul sarcinii este motivul pentru care boala cronică (ascunsă) se manifestă ca o exacerbare pronunțată clinic.

Gestoza este o condiție foarte periculoasă, necesită tratament medical imediat și observație medicală a cursului sarcinii.

Aceasta reprezintă dezvoltarea insuficienței funcționale a organelor și sistemelor corporale ale unei femei din cauza încălcării mecanismelor de adaptare la sarcină.

Dacă proteina din urină este detectată după săptămâna 20 de gestație, atunci această patologie ar trebui exclusă în primul rând.

Baza bolii este un spasm al vaselor de sânge, afectarea circulației sanguine în vasele mici, scade volumul sângelui circulant, modifică coagularea acestuia. Cele mai afectate sunt inima, rinichii, creierul, ficatul. Vasele placentei nu primesc suficient oxigen și nutrienți, ceea ce amenință dezvoltarea normală a fătului.

În cazurile severe apar preeclampsie și eclampsie.

Principalele manifestări ale preeclampsiei:

• insuficiență renală severă;
• hipertensiune arterială ridicată;
• umflarea masivă;
• funcționarea defectuoasă a sistemului nervos.

Există dureri de cap, greață, vărsături, vedere încețoșată, schimbări în sfera mentală sunt posibile.

Cu eclampsia, este posibilă dezvoltarea sindromului convulsiv și a complicațiilor periculoase pentru mama care se așteaptă (accident cerebrovascular, hemoragie) și făt (detașarea prematură a placentei).

Glomerulonefrita și gestația târzie au manifestări clinice similare, ambele necesită acțiune medicală imediată, dar abordări diferite ale tratamentului. Prin urmare, este important să monitorizați continuu evoluția sarcinii. Dacă apar posibile simptome, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil.

Cum să nu pierdeți evoluția patologiei

În cursul normal al sarcinii, este suficient să treceți un test de urină o dată pe lună în primele luni, în a doua jumătate lunară. Pornind de la cea de-a 30-a săptămână. Cu patologia identificată, frecvența cercetării, tipul de analiză este determinat de medic.

Puteți naviga pe posibila proteinurie în timpul sarcinii. Aspectul spumei persistente, care nu dispare atunci când urina este stabilită timp de câteva ore, ar trebui să fie avertizată cu privire la posibila conținut ridicat de proteine ​​în urină.

Spuma din urină, rămasă după sedimentare, poate fi un semn al proteinuriei

Cu siguranță, puteți vorbi despre patologie numai atunci când efectuați mai multe studii. În același timp, testul general al urinei este primul, aproximativ. Pentru diagnosticul bolii, se efectuează analiza urinei secretate în 24 de ore.

Reguli pentru colectarea analizelor:

• vezica urinară este golită dimineața, această porțiune nu este examinată;
• toate urina colectată în timpul zilei, peste noapte, inclusiv porțiunea de dimineață a dimineții următoare;
• cantitatea de urină zilnică primită este măsurată, înregistrată pe un formular cu numele unei femei însărcinate, transportată într-o unitate de sănătate;
• urina este agitată, turnată într-un recipient separat curat de aproximativ 150-200 ml;
• în 2 ore livrate la laborator.

Dacă sunt detectate modificări, medicul determină următoarele etape ale examinării pentru a confirma diagnosticul. Acest lucru permite să nu pierdem patologia acută și bolile care pot afecta dramatic starea femeii.

La cea mai mică suspiciune de preeclampsie tardivă, este indicată spitalizarea, observația medicală a cursului sarcinii până la rezolvarea acesteia.

Măsuri care reduc pierderea de proteine ​​în urină

Rata de proteine ​​în urină la femeile gravide

Proteina din urină poate apărea ca un fenomen fiziologic sau poate indica o patologie gravă care va necesita o intervenție chirurgicală de urgență. Totul depinde de cauza și manifestările clinice ale stării care a provocat acest simptom.

În timpul sarcinii, proteina din urină poate crește de aproximativ 4-5 ori, ceea ce este asociat cu formarea de organe fetale. Totuși, concentrația ridicată indică patologia (mai mult de 0,033 g / l). Pentru a alege tactica de tratare a bolii, în plus față de analiza urinei unei femei însărcinate, va fi necesar să se supună unui ultrasunete al organelor pelvine pentru a exclude schimbările în rinichi și ovare.

Proteina în urină în timpul sarcinii, ca normă fiziologică

Într-o persoană sănătoasă, proteina este aproape întotdeauna prezentă în urină. Concentrațiile sale sunt nesemnificative și sunt sub nivelul de sensibilitate al metodelor de laborator. Fiziologic, proteina este eliberată ca urmare a metabolismului multor compuși chimici din organism: uree, aminoacizi, creatinină.

Proteinuria apare și ca rezultat al consumării unor cantități mari de proteine ​​cu alimente, sub influența stresului sau a oboselii fizice. După excluderea factorilor provocatori în acest caz, indicatorii de urină sunt normalizați.

La transportul fătului, concentrațiile proteice sunt crescute fiziologic. În al treilea trimestru, medicii consideră că concentrația lor este de până la 0,033 g / l. Condiția este asociată cu creșterea stresului asupra rinichilor unei femei.

Atunci când se evaluează rezultatele analizelor, este de asemenea necesar să se acorde atenție erorii de determinare. De exemplu, moleculele de proteine ​​pot intra în urină din cauza contaminării bacteriene a vesela în care a fost colectată.

Proteinuria apare atunci când o femeie în ajunul livrării de urină consumate proteine ​​alimente: brânză de vaci, ouă și lapte. Patologia poate apărea, de asemenea, dacă un reprezentant al jumătății frumoase este expus situațiilor stresante înainte de a trece analiza.

De câte ori se testează pentru proteinele gravide

În prezența proteinuriei în prima analiză a urinei unei femei gravide, se recomandă o repetare. Acest lucru vă permite să confirmați validitatea studiului sau să respingeți rezultatul primar, ceea ce a fost incorect.

Înainte de predare trebuie să fie bine pregătită. Dimineața, spălați bine, îndepărtați descărcarea din zona vaginală și acoperiți-o cu un tampon steril de bumbac. După aceea, colectați urina într-un recipient special.

Conform recomandărilor medicale, o femeie gravidă ar trebui să ia o urină de 4-5 ori pe parcursul întregului ciclu de purtare a unui copil.

Cu proteinuria patologică, numărul testelor crește, deoarece medicii controlează nivelul proteinei în procesul de tratare a unei boli.

Cauze ale proteinelor în urină

O cauză obișnuită în timpul sarcinii este preeclampsia. Acesta reprezintă un pericol grav pentru viața fătului și a mamei. În contextul bolii, apare umflarea datorită permeabilității crescute a peretelui vascular. În același timp, există o puternică slăbiciune, tinitus în urechi. Gestoza apare cel mai frecvent în a doua jumătate a sarcinii.

În cazul în care cauza bolii va crește hipertensiunea arterială, ginecologul va putea efectua un tratament calificat. Pentru a elimina în timp util și a identifica patologia, spitalizarea este necesară.

Boli cum ar fi glomerulonefrita și pielonefrită pot să se agraveze în timpul sarcinii. Acestea sunt însoțite de durere la nivelul spatelui inferior și a vezicii urinare. Primul semn al bolii poate fi considerat colorarea urinei în "paharul de carne".

Cum se face distincția între proteinuria fiziologică și patologică

Este important să se facă distincția în timp util între proteinuria fiziologică și cea patologică. În aceste scopuri, medicii efectuează o gamă largă de teste clinice de diagnosticare:

• Test de sânge biochimic;
• Definiția shape elements;
• Analiza urinei;
• Eșantionul Zimnitsky și Nichiporenko (pentru evaluarea diurezei zilnice);
• Examinarea cu ultrasunete a organelor interne;
• Identificarea infecțiilor;
• Studiul stării hormonale.

Aceste studii dezvăluie majoritatea cauzelor de proteine ​​în urina unei femei însărcinate. Ele ajută la evaluarea probabilității de gestație normală în timpul sarcinii și a modului de naștere.

Datorită faptului că preeclampsia nu poate fi vindecată, medicii pot compensa numai modificările patologice din organism și pot reduce efectele nocive asupra fătului.

Distincția independentă între proteinuria patologică și cea fiziologică este imposibilă!

Proteinuria în patologia renală

Proteinuria în patologia rinichiului în contextul gestației este observată la femei cel mai des. Când se observă o creștere a proteinei de până la 3 g / l.

Datorită încărcării crescute a sistemului urinar, precum și a prezenței proceselor inflamatorii, filtrul renal nu poate face față filtrării inverse chiar a moleculelor mari de proteine.

Într-o astfel de situație, medicii exclud în primul rând nefropatia - o boală renală obișnuită, cu încălcarea capacității lor de filtrare și de absorbție.

Boala necesită îngrijire de urgență, fără care probabilitatea decesului copilului și a mamei este ridicată.

În prezența pielonefritei (boala inflamatorie a bazinului renal) necesită o utilizare lungă și complexă a medicamentelor antibacteriene (în special în patologia cronică). Medicamentele antiinflamatorii sunt incluse în mod necesar în tratamentul patologic complex.

Congestia la nivelul extremităților inferioare, pe fondul insuficienței cardiace, crește ușor și proteina din urină. Atunci când acestea interferează cu aportul de sânge renal, organismul nu poate face față eficient patologiei.

Identificarea precoce a cauzelor bolii, precum și o terapie la timp va ajuta la transmiterea calmă a sarcinii. În cele mai multe cazuri, medicii pot controla starea unei femei, chiar dacă rata de proteine ​​din urină este crescută.

Cât de periculoasă este pentru o femeie însărcinată

Proteina sarcinii într-o concentrație mai mare de 0,033 g / l este la fel de periculoasă ca și cauza gravă a creșterii acesteia.

Eșecul fiziologic al metabolismului este un fenomen temporar și poate să dispară singur, însă această condiție necesită o cercetare atentă pentru a exclude condițiile patologice.

Cauza principală a afecțiunii la o femeie care poartă un făt este gestația. Este dificil de tratat deoarece utilizarea majorității preparatelor farmaceutice este limitată datorită impactului lor negativ asupra copilului. Cu toate acestea, medicina modernă se confruntă destul de bine cu preeclampsia, dar niciun medic nu poate garanta pericolul nașterii premature.

profilaxie

Pentru a preveni bolile formidabile care duc la proteinurie, ar trebui să se urmărească prevenirea. În aceste scopuri, se recomandă o dietă specială pentru femeile însărcinate. În cazul refuzului femeii de a fi tratat în spitale, urmați presiunea de 2 ori pe zi. Cea mai mică schimbare a stării de sănătate a unui copil necesită consultarea unui specialist.

Dacă sunteți predispus la umflături, trebuie să monitorizați cantitatea de lichid zilnic. Nu trebuie să depășească 1 litru. Alimentele sarate, carnea afumata, carnea prajita trebuie evitata. Controlați-vă zilnic greutatea pentru a preveni modificările stagnante în timpul preeclampsiei.

Pentru a facilita activitatea rinichilor, unii medici în timpul sarcinii recomandă utilizarea preparatelor pe bază de plante (fitolizină și canefronă). Ceaiurile din plante diuretice sunt, de asemenea, eficiente.

Dați ceai puternic, ciocolată și cafea. Atunci când duceți un copil "plăcerile dulci" sunt interzise.

În general, formați atitudinea mentală corectă și urmați recomandările de mai sus. Totul va fi bine cu tine, iar daca proteina este crescuta in urina, aceasta poate fi eliminata in mod eficient cu o atitudine corecta si competenta fata de sanatate.

Proteinuria în timpul sarcinii

De îndată ce o femeie gravidă se înregistrează la obstetrician-ginecolog, ea este programată pentru o examinare completă cu o scanare cu ultrasunete, cu sânge și urină pentru analiză. Apoi, înainte de fiecare vizită programată la medic, trebuie să treacă un test de urină.

Nici un singur fluid biologic al corpului nu este studiat ca de obicei în timpul sarcinii ca urină. Acest lucru se datorează faptului că testul de urină poate furniza rapid medicului cele mai fiabile informații despre schimbările negative care apar în corpul viitoarei mame.

În plus, acest studiu nu oferă femeii niciun neplăcere, disconfort sau durere, astfel încât aceasta să se facă cu frecvența necesară.

Ce poate spune urina

Urina umană este foarte bogată în tot felul de compuși organici și anorganici care furnizează lichide cu o anumită nuanță de culoare, greutate specifică, claritate.

De la formarea sa în rinichi glomeruli urină primar, care este de fapt plasma sanguină, în timpul trecerii prin tubii îmbogățite cu diferite săruri sau le pierdem, ia în structura multor impurități, în special în bolile de sânge, puroi, cristale minerale, bacterii, epiteliu descuamate pereții tubulilor sau ureterelor.

Compoziția calitativă și cantitativă a urinei este o carte deschisă și ușor de înțeles pentru un specialist care, după ce a studiat fiecare componentă a urinei, poate spune multe despre starea sănătății umane. Astfel, un număr crescut de leucocite și, în special, prezența bacteriilor indică o infecție a tractului urinar, iar cristalele anumitor săruri indică urolitiază.

Dar cel mai important indicator, la care medicul acordă atenție, este prezența și cantitatea de proteine ​​din urină. Dacă este prezent, care este denumit proteinurie, atunci este un semn negativ care indică o patologie umană.

Desigur, cu cât este mai mare nivelul proteinuriei, cu atât este mai mare riscul pentru sănătate. La urma urmei, moleculele de proteine ​​nu pot fi în mod normal filtrate din plasmă din sânge în glomeruli ai rinichilor, în principal datorită dimensiunilor mari.

Dacă apar în urină, aceasta înseamnă că au avut loc schimbări serioase negative în sistemul de filtrare a rinichilor.

Se crede că în urină a unei persoane sănătoase structurile de proteine ​​nu ar trebui să fie. Dar, datorită diferențelor în metodele diferitelor laboratoare, unele dintre ele recunosc prezența urmei de proteine ​​în urină, care este considerată o variantă a normei.

Ce trebuie făcut dacă, în timpul examinării planificate a mamei insarcinate, a apărut brusc în urină proteinele? Va proteinuria să fie considerată o patologie în timpul sarcinii și să necesite un tratament urgent, chiar dacă nu este însoțită de alte modificări negative ale sănătății?

Cauzele proteinuriei în timpul sarcinii

Aproape de la primul moment după concepție, rinichii unui copil încep să lucreze diferit. La urma urmei, în fiecare săptămână de dezvoltare a copilului, sarcina pe ele crește. Acestea trebuie să asigure un echilibru al tuturor substanțelor minerale, să elimine produsele metabolice, să mențină compoziția biochimică optimă a sângelui nu numai a femeilor, ci și a fătului.

În plus, condițiile în care rinichii încep să funcționeze sunt, de asemenea, mult mai complicate.

În timpul sarcinii, femeia poate scădea nivelul imunității, poate fi asociată cu boli concomitente, inclusiv cu patologie renală.

Uterul în creștere crește tot timpul presiunea asupra vezicii urinare, se deplasează spre lateral și stoarce ureterul. Această presiune este transmisă mai mult pe rinichi și complică semnificativ activitatea lor.

În plus, modificările hormonale ascuțite ale întregului organism, astfel cum este o creștere a cantității producției de hormoni sexuali feminini. Nivelurile lor sunt, de asemenea, a crescut de ficat fetal este format care incepe sa „furnizare“ într-o mamă estriolul hormonul organism (primul este produs de placenta).

Un astfel de nivel ridicat de hormoni feminini este necesar pentru a asigura cursul normal al întregii sarcini, dezvoltarea completă a copilului, livrarea sigură. Dar, în același timp, schimbarea hormonală are un impact semnificativ asupra condiției și funcționării tuturor celorlalte organe interne.

În special, există o schimbare în starea vaselor sanguine în activitatea sistemului de filtrare de rinichi. pereților vasculari și membranei bazale a glomerulilor renale devin mai permeabile, și care trece prin ele, în urină primară nu sunt substanțe care ar trebui să fie.

Aceasta se referă, în primul rând, la moleculele de natură organică, având o masă mare. Acestea includ, în primul rând, proteinele sau proteinele.

Dacă acestea sunt determinate într-o cantitate mică, nu mai mult de 300 mg pe zi, atunci starea femeii nu va inspira teama față de doctor, iar proteinuria va fi numită fiziologică.

Dar, în cazul în care nivelul de proteine ​​de mai sus, combinate cu deteriorarea în continuare a altor indicatori de analiză de urină, cu schimbarea în starea generală a unei femei gravide cu exacerbare acută a bolii cronice de rinichi ei, aceasta se numește proteinurie patologice.

Când apare proteinuria patologică?

Cu o creștere bruscă a nivelului de proteine ​​din sumar de urina planificate în cazul în care nu există indicații de urgență pentru spitalizare a unei femei gravide pe ceilalți parametri, medicul prescrie o analiză de urină pe o proteină de zi cu zi.

Cu ajutorul acestui studiu este posibil să se judece lucrul real al aparatului de filtrare a rinichilor, în timp ce analiza urinei dimineții indică o izolare "proteică" unică.

În cazurile în care proteinuria patologică este confirmată, cu o creștere a excreției zilnice de proteine, medicul poate suspecta următoarele condiții:

• preeclampsia, unul dintre tipurile de toxicoză a femeilor însărcinate, care se dezvoltă în a doua jumătate și amenință serios sănătatea și viața unei femei și a unui copil;
• boala de rinichi (pielonefrita, glomerulonefrita);
• tulburări metabolice;
• deshidratare.

starea gestoză pacientului se deteriorează, acesta suferă de edem pronunțată, tensiune arterială ridicată. Baza acestei boli sunt schimbări majore în pereții vaselor de sânge, ceea ce conduce rapid nu numai la filtrarea crescută a proteinei prin rinichi, dar sunt încălcate și alte funcții ale acestora: concentrația de urină excretată de minerale.

În diagnosticul de preeclampsie la femeia gravidă, acțiunile medicului trebuie să fie rapide, iar femeia trebuie spitalizată urgent.

În caz contrar, anomalie evoluată a vaselor mici de sânge poate „afecta“ creierul și măduva spinării, care manifestă sângerări, convulsii, comă sau deces.

Aceste condiții, numite preeclampsie și eclampsie, sunt cele mai periculoase consecințe ale formării proteinuriei patologice în timpul sarcinii.

Nivelurile ridicate de proteine ​​în urină pot indica, de asemenea, leziuni rinichi infecțioase sau autoimune. Pielonefrită se dezvoltă din cauza invaziei organismelor patogene în cale urinară și însoțită de prezența leucocitelor în urină, bacteriile epiteliului.

În plus, dezvoltarea sindromului de intoxicație (febră, stare generală de rău severă, pierderea poftei de mâncare). În acest caz, o femeie gravidă uroseptiki numit, care economisesc antibacteriene și antipiretice, nutriție multivitamine.

Când glomerulonefrita, care este considerată o boală mai gravă, deoarece există schimbări în răspunsul imun al organismului, tratamentul este complex, pe termen lung și este efectuat în spital.

În toate situațiile în care o proteină crescută este detectată în urină, o femeie însărcinată este trimisă pentru o examinare aprofundată, consultată de un nefrolog și de un urolog. Aceasta este singura modalitate de a diagnostica proteinuria patologică în timp util ca o manifestare a altor boli periculoase și de a începe terapia imediat.

Proteina în urină la sfârșitul sarcinii: ce înseamnă aceasta?

Medicii studiază întotdeauna cu atenție testele de urină la femeile gravide și sunt foarte atenți la apariția proteinelor în urină la sfârșitul sarcinii. În mod normal, structura unui rinichi sănătos sugerează că anumite substanțe cu anumite mărimi și mase de molecule sunt excretate în urină.

Moleculele de proteine ​​sunt destul de mari, astfel încât peretele capilar normal al rinichilor nu le permite să treacă din sânge în urină. Apariția proteinelor în urină întotdeauna vorbește despre orice proces patologic din țesutul renal, datorită cărora suferă funcția de filtrare.

Cauzele afectării renale la femeile gravide pot fi foarte diverse.

Cauze ale proteinelor în urină

Există o mulțime de afecțiuni sau boli datorate cărora o anumită cantitate de proteine ​​poate fi excretată în urină. Lista celor principale:

În primul rând, trebuie remarcat faptul că apariția nivelurilor periodice de proteine ​​în urină în termen de 0,033 grame pe litru la persoanele cu afecțiuni renale sau omiterea de locuri de muncă de lungă durată pentru a oferi fie norma.

În al doilea rând, cauza unui rezultat slab al testului de urină poate fi inflamația tractului urinar:

Aceasta este cea mai populară cauză a proteinuriei la femeile gravide.

În al treilea rând, procesele inflamatorii din țesutul renal - parenchimul renal. Acestea includ o astfel de boală gravă ca glomerulonefrita. Din fericire, glomerulonefrita apare rar pentru prima dată în timpul sarcinii. Mai des, o femeie știe deja despre boala ei și își observă sarcina cu un nefrolog.

În al patrulea rând, daune toxice la rinichi cu diverse otrăvuri și medicamente. De regulă, femeile gravide încearcă să nu folosească medicamente fără cunoștințele medicilor, astfel încât această opțiune de afectare a rinichilor este destul de rară.

În al cincilea rând, o cantitate mică de proteine ​​în urină poate fi observată pe fundalul bolilor virale acute cum ar fi gripa sau ARVI.

A șasea, hipertensiune. În mod special influențată de apariția proteinuriei este hipertensiunea, provocată direct de stenoza arterei renale - hipertensiunea renovasculară.

Al șaptelea, înfrângerea pereților vaselor de sânge. Această afecțiune poate fi observată atât direct în capilarele renale, cât și în întregul organism. Acestea includ boli autoimune, diverse vasculite. Despre această boală, femeia este de obicei informată. Sarcina se observă împreună cu un reumatolog sau hematolog.

Al optulea, starea de sarcină, și anume, complicația specifică a acesteia ca gestoză, despre care vom vorbi mai jos.

Despre cele mai frecvente cauze ale proteinuriei nou descoperite la femeile gravide și cum să scăpăm de ea - să vorbim în secțiunea următoare.

Infecțiile tractului urinar

Când bacteriile intră în tractul urinar și rinichi (IMP), apare inflamația. Procesele inflamatorii ale FMI sunt însoțite de anumite reclamații și de o imagine clinică.

Este important să se înțeleagă că apariția proteinei în acest caz nu este principalul simptom, deoarece în acest caz proteina nu intră în urină din sânge, dar cel mai adesea este materialul din celulele epiteliale distruse ale tractului urinar.

În funcție de nivelul inflamației se disting:

Cistita sau inflamația vezicii urinare

Aceasta este cea mai frecventă infecție cu IMP la femeile gravide. Cistita este însoțită de următoarele simptome:

• o senzație constantă de revărsare a vezicii urinare și urinare frecventă;
• când încearcă să golească vezica, există o senzație de durere ascuțită și arsură în uretra;
• cantitatea de urină per urinare este extrem de mică, până la câteva picături; temperatura pentru cistita este de obicei neobisnuita.
  

Uretrita sau inflamația uretrei

Foarte des, această afecțiune survine în contextul infecțiilor cu transmitere sexuală: chlamydia, ureaplasmoza și micoplasmoza.

Imaginea bolii este urinarea dureroasă, deseori procesul de golire a vezicii urinare este dificil datorită umflăturii și îngustării canalului inflamat.

pielonefrita

Este o inflamație a bazinului, a ceștilor de colectare și a ureterului renal. Inflamația în aceste departamente Deputații europeni pot să apară atât în ​​sine, cât și împotriva pietrelor sau a "nisipului" în rinichi. În acest din urmă caz, pietrele și fragmentele lor mici se pot zgâria și pot irita mecanic ureterul și pelvisul, provocând inflamație. Pacientul se plânge de:

• creșterea temperaturii;
• frisoane;
• dureri de spate dense;
• urinarea este de obicei nedureroasă, cantitatea de urină excretată poate fi atât normală cât și redusă.
  

Diagnosticul infecțiilor MVP

Analiza urinară arată un număr mare de leucocite, un număr de eritrocite nemodificate, o cantitate crescută de mucus. Pentru o mai bună numărare a leucocitelor și a globulelor roșii din sânge, există o analiză specială a urinei, conform lui Nichiporenko.

Proteina din urină cu infecții IMP este prezentă, dar cantitatea sa este mică - de la neglijabil - "urme de proteine" până la 0,2-0,3 grame. Acest lucru este important deoarece, de exemplu, cu glomerulonefrita, putem vorbi despre 1-2 grame de proteine ​​și mai mult.

Sângele complet poate prezenta o imagine nespecifică a inflamației:

• creșterea numărului de leucocite, neutrofilele de înjunghiere, ESR;
• apariția granularității toxice a neutrofilelor.

Un instrument foarte bun pentru diagnostic este ultrasunetele rinichilor. Utilizând ultrasunetele, puteți:

• vedeți semne indirecte de pielonefrită;
• evaluați fluxul de sânge în rinichiul afectat;
• determină prezența pietrelor și localizarea acestora.

Cultura bacteriilor urinare poate ajuta la determinarea bacteriei cauzale și poate determina în continuare sensibilitatea microbului la antibiotice.

Tratamentul infecțiilor

Indiferent de cât de neplăcut poate suna, în acest caz nu putem face fără terapie antibacteriană. Este important să înțelegeți că un curs de antibiotice va avea mult mai puțină rău pentru mama și copilul care urmează, decât pielonefrită, care nu este tratată la timp. O infecție neglijată a rinichilor și IMP poate duce la:

• pură complicații;
• topirea rinichiului;
• sepsis;
• infecție la nivelul placentei și țesutului fetal;
• la nașterea prematură și moartea fetală.

Tratamentul cu preparate pe bază de plante (lingonberry, bearberry, frunză de mesteacăn, lăcuit, trestie roșie și alte plante pentru rinichi) este permisă numai în combinație cu terapia antibacteriană! Un aport izolat de "ierburi" nu va duce decât la o întârziere a procesului inflamator și la trecerea acestuia la o formă cronică.

preeclampsie

Cea de-a doua cauză cea mai comună de proteine ​​în urină la femeile gravide este o condiție atât de complexă și gravă ca și preeclampsia. Până în prezent, medicii din întreaga lume nu sunt pe deplin clari privind cauzele dezvoltării preeclampsiei, precum și modalitățile de tratare și gestionare a acestei afecțiuni.

Se știe doar că preeclampsia se produce numai la femeile gravide și se vindecă complet după întreruperea sarcinii într-un fel sau altul (nașterea sau întreruperea artificială a sarcinii).