Ruptura formării ovarelor chistice (termenul medical "apoplexie") este o complicație a prezenței unui chist, la care este rupt. Procesul este însoțit de o încălcare a integrității formării și eliberarea conținutului de sânge direct în cavitatea organelor pelvine și a spațiului abdominal.

Aproximativ cu aceeași frecvență apare și la fetele cu vârsta cuprinsă între 15 și 18 ani și la femei de vârstă reproductivă mai în vârstă. Dintre toate diagnosticele, 12-13% necesită intervenție chirurgicală imediată, iar 25-28% aparțin patologiilor ginecologice acute.

Ruptura chistului ovarian nu este o boală independentă, acționează ca o complicație.

Chist ovarian: ce este?

Chistul este o tumoare goală cu conținut lichid, localizată pe suprafața ovarului, una sau ambele în același timp. Din punct de vedere vizual, chistul arată ca o pungă, în interiorul căreia există un secret patologic. Diametrul formării poate varia de la o dimensiune nesemnificativă de 1-2 cm, până la foarte impresionant - 15-20 cm.

Chistul funcțional este aproape întotdeauna diagnosticat, cauza care provoacă supra-îmbătrânirea foliculului, o componentă structurală a ovarului formată din celula de ou.

Un chist este o creștere benignă, celulele atipice nu se dezvoltă în ea. Cu toate acestea, tumora poate provoca multe complicații, inclusiv atunci când încearcă să conceapă.

Chisturile funcționale

Formarea funcțională a formării chistice este cel mai frecvent tip de tumoare tubulară. Formată din stroma - țesutul conjunctiv al glandei, situat pe suprafața ovarului sub forma unei pungi. De regulă, acestea se dezvoltă în timpul perioadei de ovulație, în timpul tulburărilor hormonale minore și tulburărilor din sistemul reproducător.

Există două tipuri de chisturi funcționale:

Primul tip de formare - folicular, este benign, se dezvoltă în interiorul ovarului. Apare în aproape 90% din cazuri, este un fel de răspuns la tulburările fiziologice din sistemul reproducător. Un chist folicular este un folicul care este în proces de ovulație și a eliberat un ou deja maturat umplut cu secreție.

Adesea diagnosticate de educație la 5 cm. Clinic, ele nu se prezintă, ci crește concentrația în sânge a estrogenului. Prin urmare, prima plângere a pacientului - o încălcare a ciclului menstrual. Cauza acestui tip de chisturi este adesea procese inflamatorii în organele pelvine.

Al doilea tip de chisturi - luteal, sunt și formațiuni benigne. Se dezvoltă în faza corpului luteal (faza luteală), care apare imediat după ovulație și durează aproximativ 11-14 zile. Există chisturi în această perioadă, de unde și-au primit numele. Principala cauză a dezvoltării este dezechilibrul hormonal.

Dacă nu există complicații, efectul terapeutic nu este necesar, astfel de formațiuni tind să se auto-absoarbă. De asemenea, dispare în timpul sarcinii, în al treilea trimestru, uneori în al doilea.

Cauzele ruperii

În cele mai multe cazuri, există o ruptură a chistului tip folicular și luteal. Astfel de tumori au pereți foarte subțiri, prin urmare sunt mult mai probabil să fie disecați. În plus, spre deosebire de endometriode, ele sunt capabile de auto-resorbție. Prin urmare, este important să nu confundăm prima formare a endometriodului, care necesită îndepărtarea obligatorie.

Chistul folicular are tendința să se rupă în timpul ovulației, luteal - în a doua fază a ciclului.

Sa constatat că ruptura formării chistice se dezvoltă adesea în ovarul drept, ceea ce se explică prin aprovizionarea cu sânge mai pronunțată.

Există, de asemenea, o serie de factori provocatori care pot duce la ruperea chistului:

• întreruperea endocrină;
• situații stresante severe, disfuncții ale sistemului nervos central;
• boli inflamatorii ale sistemului urogenital;
• microcirculația afectată în uter și în apendicele acesteia;
• tulburare menstruală, însoțită de lipsa menstruației;
• neoplasme de diverse etiologii în pelvis;
• diverse malformații ale uterului;
• un curs lung de terapie cu medicamente hormonale.

Uneori, acest lucru se întâmplă fără o situație cauzală, adesea la fete adolescente după efort fizic activ. Consultarea sexuală intensă, manipularea ginecologică poate servi și la ruperea formării chistice. Cu toate acestea, decalajul poate fi într-o stare de odihnă completă, de exemplu, noaptea, în timpul somnului.

Simptomele ruperii

Principalul simptom este durerea severă și bruscă în spațiul abdominal, care se află în abdomenul inferior, pe partea laterală a ovarului afectat. Condiția poate fi însoțită de greață, vărsături, amețeli.

În plus față de imaginea clinică a "abdomenului acut", se observă următoarele simptome:

• senzații ascuțite, dureroase în abdomenul inferior, asemănătoare unui atac de apendicită;
• disfuncția organelor digestive, dezvoltarea constipației acute;
• tensiunea pronunțată a peretelui abdominal anterior.

Dezvoltarea durerii acute în cavitatea abdominală se caracterizează prin intrarea sângelui după ruperea chistului în tractul gastrointestinal.

În afară de durerea abdominală, pot apărea următoarele manifestări:

• scurgeri vaginale, sângerări vaginale;
• diareea alternantă cu constipație;
• temperatura corpului peste 37 ° C;
• semne de hipotensiune arterială (scăderea tensiunii arteriale).

Durerea din abdomenul inferior ar trebui să alerteze întotdeauna femeia, mai ales dacă nu este asociată cu sângerare menstruală. Procesul patologic poate afecta fiecare organ al sistemului reproducător feminin, ovarele, uterul, trompele uterine. Cu o îngrijire prealabilă, șansa de peritonită este extrem de ridicată, ceea ce va necesita o intervenție chirurgicală de urgență.

Severitatea afecțiunii

Având în vedere manifestarea clinică a procesului patologic, apoplexia este de obicei împărțită în următoarele forme: anemică și hemoragică (cu dezvoltarea sângerării în tractul gastrointestinal); durere (durere pronunțată, până la pierderea conștienței); amestecat (combină în același timp mai multe forme descrise mai sus).

Ruptura chistului este aproape întotdeauna însoțită de sângerări de intensitate variabilă, din acest motiv, patologia este de obicei împărțită în severitate. În practica ginecologică, există trei grade de severitate a apoplexiei: ușoară, moderată, severă. Acesta din urmă include și un grad extrem de sever, în care operațiunea are loc în regim de urgență.

Articole populare:

Diagnosticarea ruperii chistului

În 90% din cazuri, pacienții sunt spitalizați cu un diagnostic de "abdomen acut", unde chirurgii, urologii și ginecologii sunt implicați în clarificarea cauzei. Este imperativ să identificăm rapid decalajul și să eliminăm procesul de sângerare cât mai curând posibil. O examinare ginecologică standard cu ajutorul oglinzilor, ultrasunetelor, laparoscopiei diagnostice.

Folosiți, de asemenea, teste de laborator de urină și sânge. Un test de urină pentru proteine. Prezența proteinelor în urină este tipică pentru multe stări patologice, inclusiv creșterea lor fiind observată în timpul apoplexiei. Analiza obligatorie a urinei pentru sângele ocult. Utilizarea unui test special numit "contrast de fază" face posibilă distingerea dacă celulele roșii ale sângelui penetrează prin glomeruli sau dacă provin din părțile inferioare ale organelor pelvine. Sângele este examinat pentru cantitatea de hemoglobină, care, atunci când hemoragia este semnificativ redusă. Analiza hCG cu scopul de a exclude sarcina ectopică.

Diagnosticul se face pe baza inspecției, a prezenței durerii și a rezultatelor măsurilor de diagnosticare. Cursul terapiei va depinde de gravitatea problemei, pot fi aplicate atât tehnici conservatoare cât și chirurgicale.

Metode de tratament

Conservatoare

Metoda conservatoare de tratament este prescrisă în prezența unor forme ușoare de apoplexie, care nu sunt însoțite de sângerări în spațiul abdominal. Pacientului i se oferă o odihnă completă, o compresă rece pe abdomen, supozitoare vaginale cu efect antiinflamator, analgezice. După eliminarea procesului acut, este prescris un curs de electroforeză sau alte proceduri fizioterapeutice.

Fizioterapia după o ruptură a chistului ovarian

Metode chirurgicale

Recent, experții recomandă apoplexia să fie tratată prompt, chiar și în prezența formelor mai blânde, mai ales dacă este planificată sarcina.

În majoritatea cazurilor, intervenția chirurgicală este efectuată prin metoda laparoscopică. Laparoscopia este o metodă de chirurgie endoscopică. Procedura medicală se desfășoară nu printr-o incizie mare, ci prin mai multe mici, de 1-2 cm lungime, care servesc la intrarea în cameră și la instrumentele chirurgicale de lucru. După operație, există doar câteva cusături mici. Acest lucru reduce semnificativ recuperarea postoperatorie, iar pacientul se poate întoarce de obicei acasă în câteva zile.

De regulă, intervenția chirurgicală se realizează cu conservarea ovarelor, dar în cazuri severe se îndepărtează împreună cu capsula chistică. În astfel de cazuri se efectuează oforerectomie - cea mai delicată metodă de rezecție cu risc minim de complicații.

Atunci când efectuați o procedură chirurgicală, este important să eliminați calitativ cheagurile de sânge din cavitatea abdominală, evitând astfel aderențele.

Laparoscopie pentru ruptura ovariană

reabilitare

Reabilitarea în perioada postoperatorie este de a împiedica dezvoltarea aderențelor, de a normaliza activitatea fondului hormonal, precum și de posibilitatea unei concepții ulterioare cu succes. În timpul perioadei de recuperare a pacientului, contracepția hormonală este selectată pe baza caracteristicilor individuale ale organismului. În plus, este prescris un curs de fizioterapie, care va accelera procesul de vindecare.

Consecințe și complicații

Atunci când se rupe un chist, însoțit de o pierdere severă de sânge, se poate dezvolta șoc hemoragic. Dacă o ambulanță nu a fost chemată în timp și nu au fost luate măsuri terapeutice, ruperea unui chist poate fi fatală.

Odată cu respingerea operației recomandate și a tratamentului conservator, șansa de formare a aderențelor ajunge la 90%, infertilitatea - 50%.

O vizită în timp util la medic garantează cel mai favorabil rezultat al tratamentului și vă va permite să evitați complicațiile ulterioare în timpul sarcinii.

Semne de rupere a chisturilor ovariene

O ruptură sau apoplexie a unui chist ovarian este o patologie provocată de evoluția bolilor sau a factorilor externi. Acest lucru poate apărea ca rezultat al efortului fizic puternic, după actul sexual. O ruptură a chistului ovarian este însoțită de simptome care se manifestă ca dureri ascuțite, care pot fi de scurtă durată. În cazurile severe, starea pacientului se deteriorează în mod semnificativ.

Cum sa intelegeti ca un chist ovarian a izbucnit

Simptomele unei explozii a chisturilor ovariene apar instantaneu. Intensitatea senzațiilor depinde de tipul de ruptură, de profunzimea hemoragiei și de factorii aferenți. În unele cazuri, nu există sângerări, dar conținutul sacului de spargere, care intră în regiunea abdominală, poate provoca multe complicații.

Senzații de durere

Durerea este abdomenul inferior acut, stâng sau drept, în primele secunde după chistul apoplexic. Acest lucru determină adesea o femeie să se aplece, încercând instinctiv să reducă disconfortul. Durerea acută este de scurtă durată - după câteva minute devine mai puțin intensă, dar pierde localizarea clară.

Ruptura formării provoacă pătrunderea conținutului său în cavitatea abdominală, ceea ce duce în continuare la durere în întregul abdomen. Pacientul nu poate indica în mod clar focalizarea dureroasă. Ulterior, se poate răspândi în fese, abdomen inferior, partea laterală a corpului.

Uneori senzațiile dureroase se manifestă cu o zi sau câteva ore înainte de apariția patologiei. În acest caz, ei sunt dureri, trăgând în natură, intensitatea lor poate crește cu timpul. Acest lucru se datorează subțirii progresive a pereților formării.

Dacă aveți dureri dureroase la nivelul abdomenului inferior drept sau stâng, ar trebui să consultați imediat un medic - dacă urmați recomandările sale și intervenția medicală la timp, poate fi evitată ruptura chistului.

Schimbarea naturii descărcării

Cu apoplexie, cantitatea de secreție vaginală crește. Cu toate acestea, ele nu provoacă nici un disconfort, în mod normal mirosul ar trebui să fie absent. Deseori în compoziția lor există dungi de sânge, descărcarea propriu-zisă este capabilă să coloreze o culoare maronie sau roșiatică. Aceasta indică o încălcare a integrității țesuturilor chistului sau posibila sângerare.

Secretele prezintă conținutul formării de spargere, astfel încât consistența lor poate fi eterogenă, poate avea impurități. Când un chist din corpul luteal sau chistul ovarian folicular rupe, acest tip de simptom este absent.

Intoxicarea corpului

Această afecțiune este cauzată de penetrarea conținutului formării și a sângelui în peritoneu. În cazuri severe, cu intoxicație, temperatura corpului crește până la 40 de grade, febră și frisoane sunt prezente. Cel mai adesea, semnele unei rupturi de chist ovarian sunt mai puțin pronunțate - pacientul se simte slab, în ​​general nesatisfăcător, greață și vărsături. Membranele mucoase ale gurii se usucă, ceea ce provoacă sete constante. Temperatura corpului atinge în același timp 37-38 de grade.

Schimbarea presiunii sanguine

Cu chistul apoplexic al ovarului drept sau stâng cu hemoragie, tensiunea arterială scade, crește pulsul. Pielea devine palidă, rareori albăstrui. Acest lucru este cauzat de o scădere bruscă a hemoglobinei și de o durere severă în zona afectată. Cu o scădere semnificativă a presiunii, există riscul pierderii conștienței femeii și al apariției halucinațiilor.

Tulburări digestive

Încălcarea organelor digestive se datorează distensiei abdominale, care în absența excesului de greutate se poate observa prin inspecția vizuală. La palpare, doctorul notează tensiunea din peritoneu. Pacienții din cauza excesului excesiv uneori suferă de diaree, flatulență în intestine.

O deteriorare semnificativă a stării unei femei sub forma pierderii conștienței, temperatură ridicată a corpului, presiune excesiv de scăzută și alte simptome similare necesită spitalizare imediată.

Grup de risc

Grupul de risc include femeile care au probleme de sănătate sau alți factori care contribuie la perturbarea organelor genitale:

• tulburări hormonale;
• menstruație neregulată;
• obezitate;
• diabet;
• boli ale organelor pelvine;
• avortul și alte manipulări ginecologice similare.

În aceste cazuri, există un risc ridicat de formare a leziunilor la nivelul ovarelor. Chisturile funcționale care se dezvoltă pe fondul modificărilor în nivelurile hormonale sunt de obicei găsite.

Cauzele patologiei

Apoplexia poate apărea dacă există vreun tip de chist pe ovar. Cel mai adesea, diferența se produce în a doua fază a ciclului - cauza este o încălcare a cursului ovulației. Creșterea unui folicul dominant care conține o celulă de ou poate exercita o presiune asupra formării prezente. Acest lucru este posibil și cu debutul corpusului luteal, care este necesar pentru producerea hormonului progesteron, care promovează avansarea oului prin tubul uterin.

Predispoziția ridicată la apoplexia apoplexiei în a doua jumătate a ciclului menstrual se explică prin particularitatea alimentării cu sânge a organelor. În această perioadă, aprovizionarea cu sânge local crește, cauzând umplerea excesivă a vaselor. Ca urmare, crește permeabilitatea pereților acestuia din urmă, ceea ce poate contribui la apoplexie.

Cauzele interne ale rupturii chisturilor ovariene:

• tulburări hormonale;
• stresul frecvent, anxietatea crescută, boala mintală;
• inflamația organelor genitale și adiacente;
• menstruație neregulată;
• răsucirea picioarelor chist;
• avortul;
• administrarea contraceptivelor orale;
• ovare polichistice;
• stimularea de stimulare a ovulației;
• boli vasculare;
• procese stagnante în pelvis;
• aderențele la nivelul organelor genitale.

Ruptura chistului la nivelul ovarului drept este cel mai adesea diagnosticată - aceasta se datorează circulației locale mai intense a sângelui și activității ridicate a acestui organ.

• presiunea intra-abdominală ridicată - este rezultatul sportului activ, greutăților de ridicare, constipației și diareii;
• afectarea locală a circulației sanguine după traumele peritoneului și pelvisului mic;
• raport sexual activ;
• proceduri ginecologice fără grijă.

Este deosebit de periculoasă pentru supraexploatare în zilele ovulației - în acest moment, datorită creșterii aprovizionării locale cu sânge, nu numai formarea, ci și ovarul în sine se pot rupe.

Severitatea patologiei

Există trei grade de severitate a rupturii chistului:

1. Ușor. Volumul pierderilor de sânge este mai mic de 150 ml.
2. Media. Până la jumătate de litru de sânge pierdut.
3. Heavy. Pierderea mare de sânge - peste 500 ml.

Tipuri de boală după simptome:

1. Durere apoplexie. Durere severă în zona afectată în absența pierderii de sânge.
2. Anemic (hemoragic). Hemoragii abundente cu dureri ușoare.
3. Mixt. Combinația dintre cele două tipuri anterioare.

În cazul unei forme dureroase de patologie, tratamentul conservator este de obicei suficient. Pentru a preveni efectele negative ale apoplexiei unei forme mixte sau hemoragice a chistului ovarului stâng sau drept, este necesară o intervenție chirurgicală, a cărei metodă depinde de abundența hemoragiei.

Poate o femeie să spargă un chist ovarian

Ruptura chistului ovarian poate apărea în orice moment. Probabilitatea de patologie în anumite condiții:

• sarcina - riscul de apoplexie este conservat, poate apare atunci când fătul în creștere exercită o presiune excesivă asupra uterului sau din cauza unui nivel scăzut de hormoni, prin urmare, dacă dimensiunea formării este mai mare de 8 cm, este necesară intervenția chirurgicală;
• perioada de menstruație - în acest moment, chistul este predispus la o scădere sau dispariție totală, astfel încât probabilitatea ruperii sale este minimă în absența activității fizice și a relațiilor sexuale;
• contact sexual - cu intimitate intimă, riscul de apoplexie crește semnificativ datorită stresului mecanic intens și fluxului sanguin către organele genitale;
• traumatisme ale abdomenului și ale pelvisului mic - cu leziuni la nivelul ovarului și al organelor din apropiere, probabilitatea unei patologii este ridicată, în special în cazul educației mari;
• ridicarea în greutate și încărcarea atletică excesivă - contribuie la creșterea presiunii intra-abdominale, care, cu conservarea pe termen lung a acestei stări, duce la apariția chisturilor;
• dezechilibrul hormonal provoacă eșecul ciclului menstrual și absența ovulației, care este plină de creșterea rapidă a unui număr mare de formațiuni care pot exploda cu influențe externe;
• tulburare de coagulare a sângelui - această patologie este periculoasă atunci când este ruptă sub forma pierderii abundente de sânge.

Cel mai adesea, mai mulți factori conduc simultan la apoplexia chistului ovarian, prin urmare, dacă unul dintre ei este prezent, trebuie făcută prudență în timpul efortului fizic și vizite regulate la ginecolog pentru a monitoriza starea de sănătate.

Tipuri de chisturi ovariene predispuse la rupere

Tipuri funcționale de chisturi:

1. Folicular. Trece independent în 2-3 luni, este prezentat asimptomatic. Se produce din cauza menstruației neregulate. O ruptură a chistului ovarian folicular este însoțită de simptome precum vărsăturile și durerile ascuțite în abdomenul inferior.
2. Corp galben. Rezolvă independent, se dezvoltă în absența regresiei corpului galben însuși. Cu apoplexia ei, tensiunea arterială a pacientului scade brusc, marcajul pielii este marcat.

Formațiile nefuncționale sunt cele mai periculoase, ruptura lor fiind însoțită de o manifestare strălucitoare a simptomelor. Ca urmare, pot apărea multe consecințe negative. Tipurile lor principale:

1. Endometriodnyh. Formată în cursul endometriozei, este constituită dintr-un lichid brun care include impurități sanguine.
2. Mucinous. Este foarte probabil să se dezvolte în boli oncologice. Se compune din mai multe compartimente umplute cu mucus. Elastic, capabil să ajungă la dimensiuni mari.
3. Dermoid. Formată înainte de naștere, este rezultatul încălcărilor dezvoltării fetale în uter. Se compune din grăsimi, țesuturi corporale, păr, cuie.
4. Carcinomul. Malignitate, este considerat cel mai periculos tip.

Pe fondul unui lung ciclu de endometrioză, chistul ovarian endometriotic poate rupe spontan, care este însoțit de simptome dureroase severe și o deteriorare accentuată a stării.

Pentru tratamentul chisturilor nefuncționale este necesară o intervenție chirurgicală.

Posibile complicații și consecințe ale patologiei

Apariția consecințelor în cazul în care chistul ovarian a izbucnit este opțional. Cu o intervenție medicală în timp util, se pot evita următoarele condiții:

• șocul puternic de durere;
• anemie severă;
• îndepărtarea ovarului;
• infertilitate;
• dezvoltarea proceselor oncologice;
• aderențele în pelvis;
• purpură peritonită - inflamație extinsă în regiunea abdominală.

În cele mai severe cazuri, moartea este posibilă.

Măsuri de diagnosticare

Dacă pacientul este suspectat de patologie, trebuie efectuate mai multe tipuri de examinări:

• examinarea medicală - un studiu al stării organelor genitale și al naturii descărcării vaginale, palparea cavității abdominale;
• Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine, detectarea prezenței lichidului în cavitatea abdominală;
• puncția peritoneului prin vagin - definirea naturii fluidului;
• diagnosticarea laparoscopiei - examinarea organelor în caz de intervenție chirurgicală incompetentă, dacă este necesar, curge în tratament;
• teste de urină și sânge - un studiu al stării generale a corpului;
• definirea nivelelor hormonale.

tratament

Atunci când se rupe chisturile funcționale, se utilizează un tratament fără intervenție chirurgicală - terapie conservatoare. În acest caz, pacientului i se prescrie repausul patului, timp în care sexul trebuie abandonat. În același timp, medicamentul este necesar:

• antispastice - ameliorarea durerii;
• medicamente hemostatice;
• Complexe de vitamine - normalizează nivelul hemoglobinei și starea generală a femeii.

În prezența sângerării provocate de ruperea unui chist ovarian funcțional, este necesară intervenția chirurgicală.

Chirurgia este necesară pentru apoplexia oricărui tip de formare ovariană nefuncțională. Două tipuri principale de intervenție:

1. Laparoscopie. Se efectuează sub anestezie generală prin introducerea unui laparoscop prin mici incizii. Imaginea organelor este afișată pe ecran cu o cameră specială, toate manipulările fiind efectuate în 30-40 de minute. În acest timp, resturile de chist și sânge sunt îndepărtate, vasele deteriorate sunt suturate, sângerările se opresc. La o săptămână după intervenție, pacientul este eliberat din spital.
2. Laparotomie. Operația chirurgicală abdominală este efectuată cu o laparoscopie insuficientă. Diferă posibilitatea unei prezentări complete a organelor. Durata reabilitării este de până la două săptămâni.

În cele mai multe cazuri, atunci când apare această patologie, se aplică metoda de laparoscopie. Cel de-al doilea tip de operație se efectuează în cele mai severe situații ale pacientului sau în situații de urgență - aceasta este o măsură pentru a preveni șocul hemoragic, peritonita acută și alte consecințe.

Contraindicații la intervenții chirurgicale

Operația chirurgicală abdominală este contraindicată în următoarele cazuri:

• hipertensiune;
• boli infecțioase ale tractului respirator superior;
• diabet zaharat;
• istoric de infarct miocardic;
• procese oncologice în alte organe;
• insuficiență cardiacă.

Contraindicații la laparoscopie sunt toate cazurile de mai sus, precum și un grad ridicat de obezitate, leziuni purulente ale pielii abdominale, aderențe în cavitatea abdominală, hemoragii grele, dimensiuni mari ale formării.

Recuperare dupa interventie chirurgicala

După intervenție chirurgicală, pacientului îi sunt prescrise antibiotice, antiinflamatoare, analgezice, imunomodulatoare și complexe de vitamine. Trebuie să urmați o dietă - luați numai supe lichide și cereale, jeleu, băuturi din fructe, fructe aburite și legume. În viitor, aceste restricții vor fi eliminate treptat.

Pentru a accelera vindecarea suturilor, se recomandă purtarea unui bandaj special postoperator. Recuperarea completă a organismului are loc la 3-4 săptămâni după intervenție. În această perioadă, trebuie să excludeți orice activitate fizică, sex, ridicarea greutății. În prima săptămână este recomandat să se respecte odihnă în pat.

Măsuri preventive

Pentru a evita patologia, ar trebui să vizitați în mod regulat un ginecolog. Acest lucru va împiedica dezvoltarea multor boli ale sferei sexuale.

Alte reguli de prevenire:

• efectuarea unei examinări complete în planificarea sarcinii, dacă este necesar - tratamentul bolilor detectate;
• tratamentul în timp util al oricărui proces inflamator al sistemului urogenital;
• luand masuri de precautie atunci cand detecteaza un chist ovarian;
• înlăturarea imediată a educației conform mărturiei unui medic.

Atunci când se tratează leziunile ovarelor, este necesar să se respecte cu strictețe toate recomandările ginecologului - aceasta va accelera procesul de vindecare și va preveni apariția complicațiilor.

Apoplexia chistului ovarian este o patologie, consecințele acesteia fiind reduse la minimum prin intervenția medicală la timp. Pentru a preveni apariția acesteia, trebuie evitată efortul fizic și alți factori care contribuie la defalcarea educației. Tratamentul corect ales poate păstra funcția de reproducere a femeilor.

Ruptura chistului ovarian (apoplexie): cum să recunoști și care sunt consecințele?

Apoplexia sau ruptura unui chist ovarian este o afecțiune patologică în care apare hemoragia în țesutul său, afectarea integrității, distrugerea capsulului chist cu eliberarea conținutului acestuia și a sângelui în cavitatea pelviană.

Boala se dezvoltă predominant la fete adolescente și la femei în vârstă de reproducere. În numărul de patologii chirurgicale acute, este de aproape 11%, iar în numărul bolilor ginecologice acute - 10-27%, clasându-se pe locul trei. Numărul exacerbărilor acestei complicații apare la 40-69% dintre femei.

Cauzele apoplexiei și consecințele ei

Poate apărea o ruptură dacă aveți o chist ovarian de orice origine. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în încălcarea ovulației, ca urmare a formării corpusului luteal care apare cu formarea unui chist a unui folicul care nu se dezvoltă (așa-numitul chist funcțional). În 90-95% dintre femeile cu apoplexie, aceasta din urmă apare în mijlocul ciclului menstrual sau în faza a doua. Dintre acestea, în timpul ovulației, aproximativ 17%, în a doua fază a ciclului, 82%.

Consecințele ruperii unui chist ovarian sunt în principal dezvoltarea aderențelor în cavitatea pelviană cu formarea ulterioară a infertilității de tip tuboperitoneal, în special cu o metodă conservatoare de tratament. Ca urmare a procesului adeziv, rata sarcinii după ruperea chistului ovarian este de numai 26%.

Printre toate presupusele mecanisme de dezvoltare a rupturii chistului se acordă preferință proceselor care apar de la momentul ovulației (12-14 zile de la debutul menstruației) până la apariția menstruației și însoțite de fluxul sanguin excesiv și umplerea sângelui uterului și de creșterea permeabilității vasculare. Principalul rol în acest caz îl au tulburările în raportul dintre secreția de hormoni de către glanda pituitară anterioară - stimulatoare de foliculi, hormon luteinizant și prolactină.

Decalajul din ovarul drept apare de 2-4 ori mai des decât în ​​stânga. Aceasta se datorează unei alimentări mai intense a sângelui la prima și înaltă presiune arterială din artera care o alimentează, care se îndepărtează direct de aorta (artera ovariană stângă se îndepărtează de artera renală).

Factorii predispozanți ai bolii includ:

• tulburările disfuncționale ale sistemului endocrin, în special un dezechilibru al sistemului hipotalamus-hipofizar-ovarian;
• labilitatea psiho-emoțională, tulburările funcționale ale sistemului nervos, declanșate de situații stresante, excesul de stres și stresul psihologic;
• procesele inflamatorii ale organelor genitale interne și ale tractului urinar, ducând la microcirculație afectată și prăbușirea sângelui la apendicele uterului, precum și la modificări sclerotice și fibroase în țesuturile acestora din urmă;
• tulburări menstruale (dismenoree) și un număr mare de întreruperi artificiale ale sarcinii;
• procese adezive și tumori în pelvis;
• congestia în vasele pelvine, vene varicoase ale ovarelor;
• poziția uterină anormală;
• polichistică, stimulare a funcției ovariene.

Exercitiile fizice, relatiile sexuale excesiv de intense sau intrerupte, traumatismele abdominale, examinarile vaginale sau alte proceduri ginecologice sau terapeutice sunt factori provocatori. În repaus sau cu puțină efort, poate apărea apoplexie în cazul recidivei. În unele cazuri, ruptura chistului ovarian este posibilă pe fundalul unei stări de odihnă absolută și chiar și în timpul somnului de noapte.

Sângerarea crescută contribuie la încălcarea coagulării sângelui la diferite boli sau la administrarea anumitor medicamente (anticoagulante și antiagregante, acid acetilsalicilic etc.).

Manifestări clinice

Principalele simptome ale rupturii chisturilor ovariene sunt:

1. Durerea bruscă bruscă asociată cu hemoragia în țesutul ovarian, cu întinderea și ruptura albuminei sale, cu iritarea peritoneului cu sânge împrăștiat, precum și cu ischemia (eșecul alimentării cu sânge) în zona de alimentare cu sânge a arterei ovariene corespunzătoare. Ischemia apare datorită spasmului compensator al arterei. Durerea apare în abdomenul inferior, mai puțin în zona sub ombilic. Ea poate da în zona inghinala, suprafața interioară a coapsei, în regiunea lombară și în anus. Treptat, durerea devine mai puțin intensă și se extinde în alte părți ale abdomenului. În unele cazuri, apariția durerii acute este precedată de durere neclarizată și inconstantă, disconfort în abdomenul inferior și durere în zona inghinală. Aceste simptome sunt asociate cu umplerea excesivă a sângelui și umflarea ovarelor, precum și hemoragii minore în țesutul său.
2. Sângerare ușoară de la nivelul tractului genital, oprirea rapidă pe măsură ce durerea dispare.
3. Slăbiciune generală, scurtarea respirației, umiditate și paloare a pielii, paloare a conjunctivei pleoapelor, amețeli și, uneori, pierderea conștiinței pe termen scurt.
4. Creșterea frecvenței pulsului, creșterea pe termen scurt a tensiunii arteriale (în timpul unui atac de durere), urmată de scăderea acesteia cu creșterea pierderii de sânge în cavitatea abdominală.
5. Greața, vărsături unice asociate cu iritarea peritoneului de către sângele care se scurge.
6. Creșterea temperaturii corporale, uneori însoțită de frisoane.
7. În unele cazuri, se poate produce șoc hemoragic (cu pierderi semnificative de sânge).

Dacă un chist ovarian a izbucnit, simptomele durerii sau sângerării predomină în manifestările clinice. În funcție de aceasta, boala este împărțită condițional în durere, hemoragie (anemică) sau în forme mixte.

Cu toate acestea, atunci când facem un diagnostic, principala importanță este atașată severității afecțiunii, care este legată de volumul pierderilor de sânge la un moment dat sau gradual într-un timp scurt:

1. Gradul scăzut la care pierderea de sânge în cavitatea abdominală nu depășește 150,0 ml.
2. Gradul mediu - cu sângerare în 150,0-500,0 ml.
3. Pierderea severă a sângelui depășește 500,0 ml.

Cu cât este mai pronunțată sângerarea, cu atât sunt mai mari manifestările și plângerile clinice ale pacientului. Volumul de pierdere a sângelui este determinat de severitatea simptomelor (indicatori ai tensiunii arteriale, pulsului, palidității și umidității pielii), hemoglobinei, hematocritului, ultrasunetelor și cantității de sânge din cavitatea pelviană în timpul laparoscopiei diagnostice (dacă este necesar ). Gradul de severitate determină alegerea tacticii de tratament.

tratament

O ruptură a chistului este, de obicei, un defect de țesut lung de 1 cm care este acoperit de un cheag de sânge, astfel încât sângerarea minoră se oprește rapid. Acest proces are loc cu o formă dureroasă de apoplexie.

Cu o stare generală satisfăcătoare, parametrii hemodinamici stabili, absența conținutului lichid și a cheagurilor în timpul examinării cu ultrasunete, adică în absența unor semne pronunțate de sângerare intraabdominală, este posibilă efectuarea unui tratament conservator. Aceasta constă în odihnă în pat, numirea răului la nivelul abdomenului inferior, medicamente antispastice și analgezice în interiorul sau sub formă de supozitoare vaginale, agenți hemostatici.

Operația în cazul ruperii unui chist ovarian se efectuează în cazul unui atac dureros recurent, cu deteriorarea stării generale sau cu sângerare intraabdominală evidentă, care a provocat severitatea moderată sau severă a pacientului.

Tratamentul chirurgical se efectuează de obicei prin metoda laparoscopică, care permite diagnosticul diferențial prealabil cu apendicita, perforația diverticulului colonului, sarcina ectopică afectată, torsiunea picioarelor chistului, procesul inflamator acut al apendicelui etc.

În absența posibilității de intervenție chirurgicală prin metoda laparoscopică (aderențe ale cavității abdominale, sângerare intensă și starea gravă a pacientului), aceasta se realizează prin acces laparotomie (tăiată prin peretele abdominal anterior paralel cu articulația pubiană).

Esența operației este oprirea sângerării prin electrocoagulare a sângelui vaselor mici sau a suturii în zona decalajului. Dacă este necesar, lustruirea chistului, rezecția ovarului (cu o cantitate semnificativă de educație) sau oophorectomia (eliminarea ovarului).

Chiar și tratamentul conservator trebuie efectuat doar într-un spital ginecologic. Apelul în timp util al unei femei pentru îngrijire medicală vă permite să salvați nu numai viața ei, ci și funcția de reproducere.

Simptomele și efectele unui chist ovarian sparg

Faptul că un astfel de chist ovarian - descris în ultimul nostru articol. Astfel de structuri benigne sunt capabile de rupere. Ruptura chistului ovarian sau apoplexia chistului este o patologie acută care pune viața în pericol, ceea ce reprezintă deteriorarea membranei chistice, cu scurgerea ulterioară a conținutului acesteia și sângerarea în cavitatea peritoneală.

Această boală este diagnosticată la aproximativ 14-18 din 100 de pacienți cu neoplasme în zona pelviană. Chisturile apoplexice ale ovarului sunt observate mai des la fete tinere în vârstă de 13-16 ani și femei tinere.

Severitatea afecțiunii și prognosticul sunt determinate de tipul de educație, motivul care a cauzat ruptura, perioada de începere a tratamentului, calificările medicului, complicațiile în curs de dezvoltare.

Tipuri de formațiuni

Orice neoplasm capsular se poate rupe, dar frecvența și probabilitatea acestui eveniment patologic depinde de tipul de chist, de localizare, de mărimea nodului. Ruptura unui chist pe ovarul stâng este înregistrată de mai multe ori mai puțin decât în ​​dreapta, datorită proximității organului drept la artera de hrănire mare, aportului de sânge mai activ și hipertensiunii arteriale în această zonă.

Un chist ovarian tumoral arată ca o structură abdominală cu o membrană în interiorul căreia există un conținut care se acumulează treptat. Să analizăm în detaliu tipurile de chisturi ovariene la femei care pot exploda sau rupe:

1. Chisturile funcționale. Formate din cauza unei întreruperi nesemnificative a procesului de dezvoltare a oului și sunt temporare. Astfel de neoplasme includ chistul folicular, care se formează din foliculul dominant, dacă nu a apărut concepția. Formațiile mici cu dimensiuni de până la 40 - 60 mm nu produc, de obicei, consecințe. Formarea luteală se referă, de asemenea, la mintea funcțională (citiți mai multe despre ce este chistul corpusului luteal). Pentru sigiliile funcționale chistice funcționale mici, autorezorpția este caracteristică în intervalul 1-4 cicluri lunare sau după terapia hormonală pe termen scurt.
2. Formele chistice organice cu creșterea sunt rupte mult mai des și necesită intervenție chirurgicală obligatorie, deoarece o astfel de stare critică amenință nu numai sănătatea, ci și viața pacientului. Printre ei sunt cele mai periculoase:

• endometrioid, care se formează din țesutul endometrial - căptușeala interioară a uterului;
• chist dermoid, constând din fragmente de țesut embrionar (țesut osos, cartilaj și adipos, păr, muguri de dinți);
• un chist paraovarian al ovarului, care, ca și chistul dermoid, este congenital și crește în regiunea apendicelui supradya.

Ruptura chistului ovarian din ultimele două tipuri apare adesea la fete tinere în timpul dezvoltării pubertății.

Consecințe și amenințări

Atunci când capsula unui corp luteal sau o masă foliculară este ruptă, durerea poate fi foarte puternică. Dar cantitatea de sânge în acest caz poate fi minimă și, cel mai important - nu expiră în peritoneu, prin urmare, în majoritatea cazurilor, această complicație necesită o intervenție chirurgicală simplă.

Consecințele unei rupturi a chistului ovarian dermoid, endometrioid sau paraovarial prezintă întotdeauna un risc crescut. Această patologie amenință:

• ruptura ovarului la o femeie atunci când lacrimă pe plicul chist este transferată la țesutul organului însuși;
• sângerare masivă;
• ieșirea conținutului capsulei în peritoneu și inflamația și supurația ulterioară (peritonită);
• necroza (moartea) țesuturilor și otrăvirea sângelui (sepsis);
• intoxicație acută (otrăvire) datorită toxicității crescute a conținutului formărilor chistice.

Întârzierea acordării asistenței medicale în cazul ruperii unei tumori organice în regiunea ovariană este extrem de periculoasă și este asociată cu un risc ridicat de deces al pacientului. Astfel de condiții critice necesită măsuri chirurgicale de urgență.

Cauzele apoplexiei chisturilor ovariene

Cauzele directe și indirecte ale apoplexiei chisturilor ovariene pot fi:

• caracteristicile structurale ale nodului chistic (de exemplu, pereții subțiri ai unei capsule mari);
• creșterea activă a unui neoplasm;
• structura și structura modificată a gonadelor;
• intensă rușine de sânge în tuburile și ovarele uterine;
• stagnarea sângelui datorită dilatării vaselor (varice) ale organelor pelvine, a proceselor adezive și inflamatorii;
• supurarea țesutului chist, răsucirea pediculului;
• tumorile care comprima chistul;
• reduce coagularea sângelui.

Factorii traumatici si provocatori includ:

• avortul;
• examinare vaginală excesivă;
• relații sexuale extrem de active;
• activitate fizică intensă, la fete - jocuri active;
• abdomen aburit.

De asemenea, experții notează o conexiune care poate fi urmărită între dezvoltarea apoplexiei și a unor factori precum:

• terapie hormonală activă pentru a stimula gonadele;
• utilizarea pe termen lung a pilulelor contraceptive;
• tulburări hormonale, funcționarea necorespunzătoare a sistemului endocrin.

Tulburările psihosomatice sunt, de asemenea, considerate factori provocatori, deci este imperativ să se trateze atacuri de panică, să se prevină deteriorarea sistemului nervos în timpul nevrozei și stresului prelungit.

simptome

Semnele unui chist ovarian rupt nu sunt specifice și seamănă cu simptomele oricăror procese acute din zona pelviană ("abdomenul acut"). Cum să înțelegem că a fost o tumoare ovariană care a izbucnit, chiar și atunci când medicii cu experiență nu sunt capabili imediat să facă un diagnostic corect?

Simptomele de bază ale rupturii chisturilor ovariene la femei:

1. Înainte de a dezvolta faza acută, există dureri de înțepătură în zona abdominală, lombosacrală, senzație de presiune în abdomenul inferior.
2. Creșterea durerii acute, concentrarea în jos - la dreapta sau la stânga, sau excitarea întreaga parte inferioară a peritoneului, care se extinde în zona coapsei, coapsă.
3. Febra lentă sau rapidă, care nu poate fi redusă prin medicamente antipiretice (se dezvoltă un proces inflamator).
4. Slăbiciune severă, greață, vărsături (semne de otrăvire prin produse de descompunere și otrăvuri bacteriene în timpul supurației), uneori - scaune libere.
5. Sângerarea sau sângerarea din canalul vaginal. Dacă membrana unei tumori funcționale se rup, pierderea de sânge, de obicei, nu depășește 100 ml. Atunci când se rupe un chist organic, sângerarea intraabdominală poate fi semnificativă, dar acest fenomen nu este întotdeauna exprimat în secrețiile grea de sânge din uter.
6. Paloare, amețeli datorate pierderii acute de sânge.
7. Flatulența, balonarea, dificultatea mișcărilor intestinale - apar cu sângerare internă extensivă, ceea ce duce la o creștere a presiunii asupra buclelor intestinale.
8. O scădere pronunțată a tensiunii arteriale, scurtarea respirației, bătăile rapide ale inimii, pierderea conștiinței - semne care indică sângerări care amenință viața.

Simptomele rupturii chistului ovarian pot să difere în intensitate, care este determinată de tipul și locația neoplasmului, vârsta pacientului, perioada ciclului lunar la apariția evenimentului patologic. Toate manifestările descrise care devin pronunțate necesită asistență medicală de urgență.

diagnosticare

Ruptura unui chist ovarian necesită un diagnostic diferențial în profunzime pentru a distinge patologia de alte afecțiuni și boli. Sarcina diagnosticului este aceea de a exclude astfel de stări anomale, cum ar fi supurarea apendicelui, sarcina ectopică, perforarea formărilor purulente ale apendicelui, colica renală, răsucirea piciorului chistic, sângerarea gastrointestinală în timpul perforării ulcerului, ruptura tubului uterin, pelvioperitonita.

Pentru a confirma diagnosticul, medicul va analiza senzațiile patologice pentru care se plânge femeia. Pentru a clarifica caracteristicile procesului patologic se utilizează:

1. Examen ginecologic, care dezvăluie concentrarea concentrației durerii și o creștere a glandelor sexuale.
2. Ecografia - este considerată ca cea mai fiabilă modalitate de a determina imediat că un chist ovarian a izbucnit, să fixeze locul și să estimeze mărimea focusului anormal. De asemenea, ultrasunetele vă permit imediat să aflați despre posibila sarcină timpurie și să eliminați sarcina ectopică, alte procese anormale.
3. Puncție (puncție) a peretelui vaginal posterior (necesar pentru a asigura acumularea de sânge în cavitatea pelviană).
4. Testele de sânge și urină (proteinele indică leziuni la nivelul rinichilor, scăderea hemoglobinei, numărul de celule roșii din sânge - creșterea anemiei datorate sângerării, ESR crescut și numărul leucocitelor - despre inflamație).

tratament

Atunci când un chist ovarian se rupe, există două opțiuni de tratament: medicație și chirurgie. Excepțiile includ formațiuni dermoide - în cazul în care se rupe, este necesară o operațiune de eliminare a situațiilor de urgență.

Există trei severități de apoplexie a chistului:

1. Calitate ușoară Semnele clinice sunt șterse. Pierderea de sânge - nu mai mult de 150 ml. Tratamentul chirurgical în acest caz poate fi evitat și normalizarea tuturor funcțiilor fără intervenție chirurgicală.
2. Media. Semne de apoplexie moderată - durere severă sau moderată, febră și reducere a presiunii, leșin, pierdere de sânge până la 500 ml. Sunt necesare spitalizare și intervenții chirurgicale imediate. Când un chist dermoid se rupe, sângerarea poate fi minimă, dar simptomele otrăvirii generale ale corpului sunt deosebit de acute.
3. Heavy. În acest caz, există semne clare de sângerare internă extinsă și prezența sângelui în peritoneu (mai mult de 0,5 litri). Simptomele șocului hemoragic: paloare acută, albăstruie a pielii și membranelor mucoase, un grad ridicat de tahicardie, o scădere bruscă a presiunii, pierderea conștienței. Durerea poate fi complet absentă sau poate fi insuportabilă. Tratamentul chirurgical de urgență este necesar, altfel riscul de deces al femeii sau al fetei este extrem de ridicat.

Acasă și asistență medicală de urgență

Ce trebuie făcut dacă apar manifestări care fac chistul suspectat de apoplexie?

Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să apelați la o brigadă de ambulanță, deoarece o condiție care pune viața în pericol se poate dezvolta în câteva zeci de minute.

Înainte de sosirea medicului, primul ajutor pentru ruperea chistului ovarian este următorul:

1. O sticlă cu apă rece sau un pachet de gheață trebuie aplicată pe abdomenul inferior timp de 10 minute cu un interval de 5 minute pentru a constrange vasele de sânge și pentru a opri sângerarea. Un tampon de încălzire sau o pungă trebuie înfășurate cu un prosop pentru a preveni supraîncălzirea.
2. Furnizați o poziție ridicată picioarelor (presiune joasă), permițând sângelui să circule spre inimă, rinichi, creier și pierderea de sânge va reduce probabilitatea de pierdere a cunoștinței și complicații severe.
3. Este extrem de nedorit să dăm pacientului analgezice și antispasmodice, deoarece acestea pot ascunde imaginea reală a bolii și pot crea un fals sentiment de îmbunătățire a stării femeii. Durerea acută poate provoca șoc dureros, care, în sine, este o amenințare la adresa vieții, astfel încât în ​​acest caz, avem de a folosi injecție analgină Ketorolac (Ketanov) Ketonala (privind severitatea ameliorarea durerii), și asigurați-vă că pentru a informa medicul dumneavoastră ambulanță.

Atunci când o ruptură a chistului ovarian este interzisă: încălziți stomacul, faceți duș, faceți duș și băi calde, utilizați medicamente care reduc uterul.

"Abdomenul acut" este, în orice caz, considerat o situație de urgență, prin urmare, pacientul este spitalizat obligatoriu. In spital, chiar inainte de diagnostic, când semne de sângerare intraabdominală administrate etamsilatul, Tranexam, soluții krovozameschayuschie (dextrani) face hidroxietilamidon infuzie, clorură de sodiu, prednisolon, glucoza. Cu o presiune superioară sub 70 mm. Hg. Art. Este necesar dopamina, în caz de insuficiență respiratorie - Atropină, Relaniu, Ketamină. Cu indicații - transfuzie de sânge. În plus, pe baza măsurilor de diagnostic, se decide problema alegerii unei metode de tratament.

Conservator de ajutor

Tratamentul unei rupturi a chistului ovarian fără intervenție chirurgicală este posibil dacă nu există semne de situație severă sau critică. Adesea, este indicat un tratament conservator, dacă o formare funcțională se prăbușește, volumul de sânge pierdut este foarte mic și glanda însăși nu se rupe.

Terapia medicamentoasă include:

• monitorizarea stomatologică pentru a ajuta imediat la deteriorarea afecțiunii;
• rece pe abdomenul inferior;
• medicamente anti-inflamatorii, antibiotice (dacă este necesar de către medicul curant);
• medicamente pentru durere (cu durere severă).

Antibioticele (ceftriaxona, amoxicilina) se utilizează în asociere cu metronidazol și se injectează.

După terminarea tratamentului conservator, pentru 3-5 luni, specialistul prescrie o pilulă combinată contraceptivă pentru femeie pentru a normaliza funcția ovariană (Yarin, Jess).

operație

În cazul în care capsula daune cochilie formarea chistică, sângerare și scurgerea conținutului din vasele de sange deteriorate, dezvoltarea de apoplexie severe și moderate, stațiune la tratament chirurgical de urgenta, de fapt - a salva vieți.

Sunt practicate două metode de chirurgie pentru ruperea chistului ovarian: chirurgie laparoscopică (închisă) și laparotomie deschisă abdominală. Alegerea metodei este determinată de gravitatea procesului, de prezența sângerărilor masive intraabdominale sau de supurație. Ambele proceduri se efectuează sub anestezie intravenoasă.

Operație abdominală

Metoda de laparotomie este aleasă dacă s-a acumulat o mulțime de sânge în peritoneu din cauza unui chist spart sau dacă există semne de peritonită. La alegerea acestei tehnici, se face o incizie de 5-7 cm în abdomenul inferior. Chirurgul inspectează cu atenție vasele și organele deteriorate și îndepărtează capsula. Dacă o ruptură sau supurație a afectat țesutul glandei, țesuturile afectate sunt parțial tăiate și, uneori, ovarul este îndepărtat complet împreună cu tumora.

Pentru 1 - 2 zile de drenare stabilită - tuburi subțiri care aduc masa purulentă. Prin ele se efectuează spălarea antiseptică a cavității.

Dezavantaje laparotomie la chisturi pauză: o anestezie mai lunga, un risc crescut de introducere a infecției în plagă, sângerare în timpul operației, dezvoltarea aderențelor, durere post-operatorie prelungită, o perioada lunga de recuperare de la chirurgie (de la 2 săptămâni până la 2 - 4 luni).

laparoscopie

Laparoscopia unui chist ovarian se efectuează cu un curs necomplicat al bolii. Caracteristic pentru această metodă este capacitatea de a efectua manipulările necesare prin mici găuri (până la 15 mm) în peretele abdominal. Pentru a face acest lucru, folosiți microtoolele și aparatele cu o cameră care captează toate acțiunile chirurgului efectuate în câmpul chirurgical. După operație, perforațiile sunt suturate cu un pansament steril.

Avantajele laparoscopiei: o ședere scurtă în spital (3-4 zile), o perioadă de reabilitare scurtă, o rată scăzută a complicațiilor.

Dezavantaje: nevoia de echipamente costisitoare și cerințe sporite privind experiența și calificările chirurgului, dificultăți în urmărirea manipulărilor și o revizuire completă a domeniului chirurgical.

În timpul intervențiilor chirurgicale, alegeți una dintre cele trei opțiuni pentru eliminarea patologiei:

1. Cistectomia, în care capsula chistică deteriorată este decorticată și se menține țesutul ovarian sănătoase, care continuă să funcționeze în mod normal.
2. O rezecție în formă de pană, care implică îndepărtarea unei porțiuni a țesutului unui organ împreună cu un nod.
3. Ovarectomie. Uneori este necesar să se elimine întregul organ dacă este rupt și chiar și anexele (adnexectomie), care nu exclude debutul unei sarcini normale după tratamentul reabilitat.

După orice tip de intervenție chirurgicală, fragmente de țesut îndepărtat explorează posibilitatea apariției unor modificări canceroase în țesuturi, astfel încât să nu rateze dezvoltarea cancerului de focare (biopsie și examen histologic).

După operație

După intervenție chirurgicală, este necesară o perioadă de recuperare scurtă sau lungă, în funcție de severitatea stării inițiale a pacientului, de tipul, amploarea și complexitatea intervenției, prezența complicațiilor.

În această etapă se efectuează terapie antiinflamatorie, fortificarea activă a corpului, pilulele contraceptive sunt prescrise pentru a restabili funcțiile de reproducere, imunomodulatoarele pentru întărirea forțelor protectoare, fizioterapia.

După intervenția chirurgicală pentru a elimina o ruptură a chistului ovarian, sunt posibile următoarele consecințe neplăcute:

• anemie severă datorată pierderii de sânge, slăbiciune, amețeli;
• tulburări intestinale și urinare;
• procese adezive și inflamatorii care cresc probabilitatea de îndoire a tuburilor uterine, infertilitate, sarcină ectopică;
• încălcarea ciclului lunar, amenoree;
• probleme cu concepția în timpul eliminării ovarului.

După tratamentul chirurgical pe o perioadă de 30 de zile până la 6 luni, sunt interzise următoarele:

• relații intime și exerciții fizice;
• proceduri termice (exclusiv în cadrul numirii fizioterapiei cu permisiunea unui medic);
• piscina, inotul, cazarea intr-o baie, sauna, solar (pana la vindecarea finala a zonelor de rana).

Având în vedere evoluția complicațiilor, în timpul perioadei de recuperare, femeile nu ar trebui să aibă voie să conceapă, deși există posibilitatea de a rămâne gravide imediat după restaurarea ciclului menstrual.

Pentru ca sarcina să apară fără patologii, fătul a fost pe termen lung, iar nașterea a avut loc fără complicații, sarcina cu chist ovarian după apoplexie ar trebui amânată timp de 5-6 luni. În acest timp, organismul va scăpa de stres, țesuturile organelor reproductive se vor reface complet, funcția ovariană va fi normalizată și efectele postoperatorii negative vor fi eliminate.

O femeie poate planifica o sarcină chiar dacă un ovar a fost înlăturat. Concepția reușită și nașterea unui copil perfect sănătoasă vor asigura o gonadă sănătoasă intactă. Principalul lucru este să urmați recomandările și numirile ginecologului și să parcurgeți periodic examinări pentru a preveni ruptura chistului ovarian.