Diureza este volumul de urină produs de organism în 24 de ore.

În practica medicală, diureza zilnică este de obicei măsurată (norma și alți indicatori sunt date mai târziu în material) pentru examinarea rinichilor.

La o persoană sănătoasă, 67-75% din lichidul consumat pe zi este excretat. În patologiile rinichilor și al altor organe, diureza crește sau scade.

În funcție de ora din zi, se disting diureza de zi și de noapte. Dacă nu există eșecuri în organism, raportul dintre diureza pe timp de zi și noapte este de 3: 1 sau de 4: 1.

Sub influența anumitor boli, acest indicator crește în favoarea diurezei nocturne. Această condiție se numește nicturie. O persoană este forțată să întrerupă somnul din cauza nevoii constante de a urina. Acest lucru duce la lipsa de somn si performanta redusa.

Mărimea substanțelor selectate care pot lega moleculele de apă și volumul lichidului disting 3 tipuri de diureză:

1. apă. Concentrația totală a substanțelor dizolvate este redusă. Dacă nu există patologii, această condiție se explică printr-o creștere a cantității de lichid consumat. Diureza de apă este unul dintre simptomele diabetului insipid adevărat și renal, encefalita mediată de căpușe. În patologiile renale, o astfel de afecțiune este caracteristică fazei de convergență a edemului sau este asociată cu o defalcare a apei, a metabolismului electroliților;
2. osmotic. Datorită concentrației crescute de sodiu și clor, se eliberează mai mult fluid. Acest tip de diureză se caracterizează prin încărcarea excesivă a nefronului proximal, unul dintre părțile renale, prin substanțe biologic active. Acestea includ: uree, glucoză, zaharuri simple. Sub influența acestor compuși, absorbția inversă este redusă. Din acest motiv, o cantitate excesivă de lichid intră în rinichi. Diureza osmotică se dezvoltă în insuficiența renală cronică, diabetul. El provoacă folosirea medicamentelor care îndepărtează lichidul. Diureticele osmotice includ: manitol, sorbitol, acetat de potasiu, etc;
3. antidiureza este opusul tipului osmotic. Cu el, urina este eliberată puțin, concentrația de substanțe active este ridicată;
4. Metoda forțată este o metodă de detoxificare, care se bazează pe eliminarea accelerată a toxinelor din organism prin creșterea volumului de urină formată. Acest efect se realizează prin introducerea simultană în organism a unui volum mare de lichid și numirea diureticelor.

încălcare

Diureza minimă zilnică este de obicei 500 ml. În acest caz, lichidele consumă cel puțin 800 ml. Un astfel de volum este necesar pentru ca rinichii să elimine alimentele procesate. Dacă există anomalii în organism, indicatorii se schimbă.

În funcție de raportul dintre lichidul produs și substanțele active, încălcarea diurezei este împărțită în mai multe tipuri de tipuri:

Determinarea diurezei zilnice

Pentru studiul măsurării urinei diurezei zilnice și minime. Acești indicatori vă permit să identificați încălcările. Pentru a evalua funcționarea rinichilor, volumul zilnic al urinei este determinat de metoda de calcul a clearance-ului. Pentru aceasta, pacientul colectează analiza în 24 de ore. Pe măsură ce containerul pentru recipiente cu marcare este ales pentru corectitudinea studiului. Dacă pacientul a luat medicamente diuretice, acestea sunt anulate cu 3 zile înainte de analiză.

Măsurarea diurezei zilnice

În timpul zilei, pacientul trebuie să măsoare volumul de lichid beat și excret. Nu numai apa este luată în considerare, ci și ceai, cafea, suc și alte băuturi. Datele sunt înregistrate și raportate medicului. De obicei, diagnosticul de diureză a implicat nefrologi. Controlul diurezei este efectuat de un specialist care evaluează datele pacientului și le compară cu normele. Dacă există anomalii, efectuați alte teste de urină.

Controlul diurezei zilnice permite determinarea prezenței patologiilor nefrologice. Principalul lucru - să analizăm în mod corespunzător. Pentru a calcula diureza nocturnă și de zi, ele sunt fixate separat unele de altele. Modul standard de băut - 1,5-2 litri pe zi.

Diureza este normală la adulți dacă indicatorii de fluid eliberați:

• pentru bărbați, 1-2 l;
• pentru femei - 1-1,6 l.

Studiile de diureză zilnică se efectuează dacă există suspiciuni de tulburări în activitatea sistemului excretor.

În laborator, indicatorii sunt analizați în mai multe moduri:

1. Analiza lui Addis Kakowski. Urina colectată printr-o tehnică specială. În anumite momente (de exemplu, la ora 6 dimineața) pacientul trebuie să meargă la toaletă. De la următoarea urinare începe analiza de colectare. Pentru a face acest lucru, pregătiți un recipient cu o capacitate de 3 litri. Containerul trebuie să fie uscat și steril. Analiza a fost colectată înainte de ora 6 dimineața a doua zi. Înainte de fiecare urinare se efectuează proceduri igienice ale organelor genitale. Metoda implică colectarea analizelor pentru o zi sau 8 ore;
2. analiza urinei conform nechyporenko. Pentru cercetare colectați porțiunea medie a urinei. Analiza se realizează în cazurile în care analiza generală a urinei sugerează suspiciunea de patologie. Metoda permite studierea în detaliu a tipului de încălcare. În plus, studiul ajută la identificarea proceselor inflamatorii ascunse și gradul lor. Cu ajutorul acestuia, se detectează numărul de leucocite din urină;
3. Testul Zimnitsky. Scopul metodei este de a evalua capacitatea rinichilor de a se dilua și concentrația de urină. Pentru analiză, utilizați diureza orară pe zi. Urina să se colecteze în porțiuni separate cu indicarea timpului. Intervalul dintre urinare este de 3 ore. Doar colectează 8 porții. Asistenții de laborator determină greutatea specifică a fiecăruia dintre ei.

Dacă o persoană consumă mai puțin de 800 ml de lichid, procesele metabolice din organism încetinesc.

Consumul zilnic la copii

Vorbind despre diureza la copii, rata de urină la un copil depinde de vârstă.

Figuri aproximative în ml:

• până la 1 an - 330-600;
• 1-3 ani - 760-820;
• 3-5 ani - 900-1070;
• 5-7 ani - 1070-1300;
• 7-9 ani - 1240-1520;
• 9-11 ani - 1520-1670;
• 11-13 ani - 1600-1900.

Pentru a calcula diureza zilnică la copiii cu vârsta de până la 10 ani, formula folosește următorul text - 600 + 100 * (n-1). Indicator n - vârsta copilului.

Ceea ce contează nu este numai cantitatea de lichid eliberat, ci și numărul de porții pe zi. Acest indicator depinde de activitatea copilului și de regimul de băut.

Dacă numărul de excursii la toaletă și cantitatea de lichid excret se ridică sau scade brusc, ar trebui să consultați medicul pediatru. Chiar și la o vârstă fragedă există încălcări ale diurezei. Acestea indică boală renală sau inflamație. Compoziția urinei variază. Sângele apare în el, proteine, modificări de sare.

Prezența unui proces inflamator în sistemul urogenital la un copil este indicată prin semne:

• incontinență nocturnă;
• slăbiciune;
• febră;
• dureri abdominale inferioare.

Trebuie să evaluați culoarea descărcării. Un copil sanatos are o urină de culoare galben deschis. Unele medicamente și legume pot schimba culoarea. Dacă culoarea urinei se modifică fără nici un motiv aparent, faceți un test pentru a exclude sau a detecta anomalii.

Factorii care afectează golirea la copii:

• maturitatea sfincterului - mușchiul contractil circular în uretra;
• dezvoltarea vezicii urinare;
• gradul de maturitate al uretrei.

Diureza la copiii mici depinde cel mai adesea de factorii psihologici:

1. copilul este greu să scape din activități interesante. Din acest motiv, el traieste mult timp, nu merge la toaleta;
2. golirea incompletă a vezicii urinare. Acest lucru se datorează grăbului copilului;
3. fetele sunt uneori leneși pentru a depăși rezistența uretrei;
4. utilizarea scutecilor după un an.
5. obiceiuri proaste. De exemplu, pentru a merge la toaletă "pentru companie" sau "doar pentru caz".

Diureza în timpul sarcinii

Vorbind despre diureza în timpul sarcinii, rata este de 60-80% din cantitatea de lichid consumată. Cea mai mare parte a greutății câștigate în perioada de purtare a unui copil este lichidă.

Diureza zilnică în timpul sarcinii: normal, masă

O femeie însărcinată are nevoie de multe lichide pentru a umple apa din organism. Dar nu este distribuit întotdeauna uniform. În preeclampsie (toxicoza târzie) diureza este predominant nocturnă și este de 40%. Această afecțiune este însoțită de edem.

• mare sete;
• urina este excretată în porții mici;
• zi și noapte diureză aproape 1: 1;
• cresterea in greutate depaseste norma;
• hipertensiune;
• proteina este prezentă în urină;
• permeabilitatea placentei crește.

În perioadele ulterioare, o femeie este adesea supusă unui test de urină pentru a detecta și vindeca patologiile sistemului genito-urinar la timp. În cazul tulburărilor de diureză, ginecologul recomandă o dietă de descărcare și un regim special de băut. Aceasta normalizează bunăstarea femeilor, ameliorează edemul. Dacă această măsură nu corectează încălcarea, efectuați tratamentul la domiciliu sau în staționare.

Unii factori cauzează o perturbare temporară a diurezei la femeile gravide:

• activitatea fizică;
• stres;
• ținându-ți mâinile peste cap, când o femeie își îmbrățișează lenjeria, se întinde undeva.

Cel mai adesea, indicatorii de diureză și numărul de excursii la toaletă se schimbă după 22 de săptămâni de sarcină. Motivul - fătul a atins o dimensiune considerabilă și pune presiune asupra vezicii urinare.

Videoclipuri înrudite

Din această emisiune a emisiunii TV "Live Healthy!" Cu Elena Malysheva, puteți afla cum să citiți rezultatele analizei urinei:

Diureza diurna este unul dintre principalii indicatori prin care se determină prezența bolilor rinichilor sau a altor organe. Pentru un curs favorabil de procese metabolice, se recomandă să consumați 1,5-2 litri de lichid pe zi.

Osmotic diureza

Osmotic diureza - eliberarea unei cantități mari de urină ca urmare a excreției crescute a substanțelor active osmotic se dezvoltă ca urmare a supraîncărcării nefronului proximal cu substanțe active osmotic de origine endogenă (glucoză, uree) sau exogenă (manitol, zahăr). Prezența în lumen a tubulilor proximali ai substanțelor active osmotic endogene în concentrații care depășesc capacitatea maximă de reabsorbție sau substanțele active osmotic exogene nereabsorbabile conduce la o scădere a reabsorbției proximale a apei. Ca rezultat, un volum mare de lichid intră în buclele nefronale și în tubulii distal. Fluxul fluidizat accelerat prin nefron previne crearea unui gradient osmotic ridicat al interstițiului, rezultând o reabsorbție redusă a apei în tuburile de colectare și un volum mare de fluid este eliberat cu un conținut ridicat de substanțe active osmotic în el. Concentrația de sodiu în urină este în intervalul de 50-70 mmol / l. Osmotic diureza se dezvoltă în diabet zaharat, insuficiență renală cronică, după utilizarea diureticelor osmotice.

Dystopia din rinichi

dystopia rinichi - un rezultat al rotației și întârzierea deplasării pelvisului rinichiului în regiunea lombară în timpul dezvoltării embrionare. rinichi dystopic are o structură lobi, lent în mișcare, navele scurte.

Dializa peritoneală

Peritoneală dializă - o metodă de tratament a pacienților cu insuficiență renală, care cuprinde administrarea la cavitatea abdominală a unui dializat special, care din cauza gradientului de concentrație peste celulele peritoneale.

Diabetul glomerulosclerozei. Sindromul Kimmelstil-Wilson

glomeruloscleroza diabetica - o boala de rinichi cauzate de diabet, apare adesea in forme severe de diabet si cursul pe termen lung.

Diureza - ce este acest indicator și cum se calculează acesta?

Funcționarea sistemului excretor al corpului este un factor fundamental în activitatea vitală. Un indicator al funcționării corecte a organelor de excreție este diureza.

Ce este, cum funcționează, învățăm mai târziu în articol.

Diureza - volumul de urină eliberat într-un timp fix.

Evaluarea acestui volum este de mare importanță pentru diagnosticarea bolilor. Formarea urinară are loc în trei etape (faza de diureză):

1. Stadiul de filtrare. Plasma trece prin nefronii rinichilor, se formează urina primară.
2. Faza de aspirație inversă. Substanțele utile și apa sunt absorbite înapoi în sânge.
3. Secreție tubulară. Eliberat urină secundară.

Pentru diagnosticul bolilor se estimează diureza zilnică, de noapte, zi, oră și minut, adică volumul de urină alocat pe zi, în timpul zilei / noapte, pe oră și minut.

Separarea diurezei pe timpul nopții și a zilei se bazează pe faptul că cea mai mare parte a urinei este secretă în timpul zilei, iar pe timp de noapte rinichii funcționează mai puțin.

Diureza normală zilnică este de trei ori mai mare decât noaptea.

În funcție de mărimea substanțelor selectate și de volumul de urină lichidă emit:

• Apa. Aceasta reduce concentrația de substanțe dizolvate. De obicei, un semn de aport crescut de lichide sau de diabet.
• Osmotică. Creșterea concentrației de sodiu și clor, o creștere a volumului de urină. Rinichii sunt supraîncărcați cu substanțe biologic active (glucoză, uree), reabsorbția scade, rinichii se înclină cu lichid.

Apare pe fondul diabetului zaharat, insuficienței renale cronice, diuretice.

Antidiuresis. În același timp, volumul excretat de urină este redus, concentrația de substanțe active este crescută.

Forțată. Este folosit pentru detoxifiere, o cantitate crescuta de lichid este introdusa in organism impreuna cu diuretice.

În funcție de raportul dintre volumul de urină utilizată și excreția, se face distincție între diureza pozitivă și cea negativă. Cu o cantitate pozitivă de urină predomină de cantitatea de lichid consumată, cu una negativă - invers.

Care este norma la adulți și copii?

Normal este volumul de urină excretată, care este de 70-76% din lichidul consumat, restul fiind cu transpirație și respirație.

Acest raport este numit "balanța de apă". Tradus în litri, acesta este de aproximativ 1,5 litri de urină per 24 de ore pentru un adult atunci când se utilizează două litri de lichid.

Indicatorii pot varia în funcție de:

• activitatea fizică
• temperatură și umiditate
• vârstă,
• greutate
• sursa de alimentare.

Femeile insarcinate in diureza semestrului al treilea cresc la 2,1 litri, aceasta nu este o patologie.

La evaluarea diurezei medii zilnice luați în considerare:

• Diureza zilnică.
• Diureză pe oră.
• Densitatea urinară
• Prezența hemoglobinei (în absența patologiei nu este).
• Zahăr (maxim 1,6 mmoli pe litru).
• Ph urină.
• Proteină zilnică (maximum 0,23 pe zi).
• Creatinină (5-16 și 7-18 la femei și bărbați, respectiv).
• Uree (nu mai mult de 555 mmoli).

Pentru copii, indicatorii variază în funcție de vârstă:

• Nou-născuți până la 1 lună - 320 mililitri.
• Copil de un an - 450 de mililitri.
• 2-5 ani - 530 mililitri.
• 5-8 ani - 670 mililitri.
• 8-11 ani - 850 mililitri.
• 11-18 ani - 1-1,2 litri.

Când se schimbă numerele în sus sau în jos, se spune despre diureza afectată. Următorii termeni sunt utilizați în medicină:

Poliurie. Creșteți alocarea urinei la 2,2 litri sau mai mult pe zi.

Nicturie. Predominanța diurezei pe timp de noapte pe timpul zilei.

Oligurie. Reducerea cantității de urină eliberată la 500 mililitri pe zi.

Anurie. Reducerea critică a excreției zilnice a lichidului la 200 mililitri sau mai puțin, precum și încetarea completă a acestuia.

Tenesmă. Durere și crampe care însoțesc procesul de urină.

Polakiurie. Creșterea urinării.

Citiți mai multe despre pollakiuria în articolul nostru.

Durerea disturată poate fi rezultatul stresului, hipotermiei, consumului de lichide mari și reprezintă, de asemenea, semne de boli grave. Printre acestea se numără:

• diabet zaharat
• inflamația rinichilor,
• cistită,
• tumori ale rinichilor și vezicii urinare,
• pietre,
• tulburări endocrine și ale sistemului imunitar.

la conținutul ↑

Definiția indicatorului pe zi - algoritm

Volumul de urină zilnică este important pentru diagnosticarea patologiilor sistemului urinar.

Se măsoară după cum urmează - pacientul colectează urina selectată într-un vas special, stabilind în același timp volumul de lichid consumat. Este important să urmați câteva reguli:

1. Două zile elimină aspirina, diureticele.
2. Nu mancati fructe si legume rosii (sfecla, morcovi).
3. Urina de dimineață nu este luată în considerare, este turnată.
4. 200 de mililitri de urină din cele colectate în 24 de ore sunt livrate la laborator, volumul total fiind transferat.
5. Luați în considerare vârsta, înălțimea, greutatea pacientului, momentul în care se începe și se completează colecția de urină.

Pentru a măsura balanța de apă, volumul de lichid consumat este împărțit la volumul alocat. În termeni procentuali, diferența ar trebui să fie de 25%.

Pentru determinarea diurezei minusale a fost utilizat testul Reberg. Se utilizează pentru a calcula rata de filtrare glomerulară. Formula de calcul a diurezei minime:

Diureză zilnică / (1440 x 24 ore x 60 minute)

Cum să ajustați diureza?

Recuperarea diurezei depinde de cauza încălcării acesteia.

În consecință, pentru diferite patologii, ar trebui să existe tratament propriu:

• În cazul bolilor inflamatorii, este prescris tratamentul antibiotic.
• Dacă încălcările sunt cauzate de diabet, efectuați ajustarea nivelului de zahăr din sânge.
• Patologiile endocrine sunt tratate cu medicamente hormonale.
• Tumorile, pietrele la rinichi necesită intervenție chirurgicală.

Nu ultimul rol este jucat de controlul nutriției și de cantitatea de lichid consumată.

Diureza este un indicator al sănătății organismului. Încălcările sale ar trebui să alarmeze și să fie un motiv pentru a căuta asistență medicală.

Care este rata de apă de care aveți nevoie să beți pe zi pentru a menține diureza normală, aflați din videoclip:

diureza

eu

Diourieh (diureză, greacă, diureo excretă urină)

cantitatea de urină alocată pentru o anumită perioadă de timp (zi, oră, minut). La un adult sănătos, dieta zilnică este de până la 75% din cantitatea de lichid consumată. Cantitatea minimă de urină necesară pentru a elimina cantitatea totală de produse metabolice produse de rinichi în timpul zilei este de 500 ml. Astfel, volumul de admisie a lichidului nu trebuie să fie mai mic de 800 ml pe zi. În condițiile regimului standard de apă (consum zilnic 1 1 /₂-2 l de lichid) D. este de aproximativ 1200-1500 ml pe zi (pentru bărbați, 1000-2000 ml, pentru femei, 1000-1600 ml). La copii, D depinde de vârsta copilului. Vezica urinară a nou-născutului, de regulă, conține o cantitate mică de urină, eliberată imediat după naștere. În următoarele 2-3 zile, D este de 20-40 ml de urină. Uneori, în primele 2-3 zile de viață a nou-născutului, se observă anurie din cauza administrării insuficiente de lichide. Absența urinării în aceste cazuri nu este o condiție patologică. Pornind de la 4-a zi a vieții de zi cu zi cantitatea de urină crește treptat, ajungând la sfârșitul săptămânii 1, în medie, de 150 ml pe zi, până la sfârșitul săptămânii 2 - 240 ml. La sfârșitul primului an de viață, copilul diurnal al copilului este în medie 450 ml, de la 1 la 5 ani - 750 ml, de la 5 la 10 ani - 950 ml, de la 10 la 15 ani - 1200 ml. Acest indicator la copiii mai mari de 1 an poate fi calculat aproximativ prin formula:

unde x este vârsta copilului în ani.

În condiții patologice, cantitatea de urină excretată poate varia semnificativ. Este considerată D. patologică a unei persoane adulte sub 500 ml și peste 2000 ml pe fundalul regimului obișnuit de băut. Excreția a mai puțin de 400-500 ml de urină este considerată oligurie, mai puțin de 200 ml de urină este considerată anurie. Zilnic D., care depășește 2000 ml de urină, se caracterizează ca poliurie. Acestea din urmă se pot datora absenței vasopresinului circulant - hormonului antidiuretic (ADH) și / sau capacității de concentrare scăzută a rinichilor. În practica clinică, poliuria datorată producției insuficiente de ADH este cel mai adesea detectată în diabet insipidus (diabet insipidus), rareori în tulburări electrolitice (hipopotasemie, hipercalcemie) și polidipsie prelungită (Polydipsia).

Poliuria datorată capacității de concentrare scăzută a rinichilor este observată în mai multe boli ereditare ale rinichilor (diabet insipid renal, acidoză canaliculară renală, sindrom Fanconi); consumul excesiv de lichide (cu polidipsie psihogenică, diabet); boală cronică de rinichi; tulburări electrolitice (hipopotasemie, hipercalcemie și hipercalciurie); diureza osmotică (la insuficiență renală cronică, glicozurie, după eliminarea obstrucției tractului urinar).

În aceste boli și afecțiuni patologice există două tipuri de tulburări urinare - poliurie moderată și severă. Poliuria moderată - alocarea a cel mult 3-4 litri de urină pe zi pe fondul afectării funcției azotului din rinichi, de exemplu în insuficiența renală cronică, hipopotasemia, hipercalcemia, sindromul Fanconi. Poliuria severă cu eliberarea a circa 5 litri de urină (maxim 10-12 litri) pe fundalul funcției renale intacte de secreție a azotului este, de obicei, detectată cu diabet zaharat, polidipsie psihogenică și diabet insipid familial renal.

În plus față de caracteristicile cantitative ale D., ritmul de excreție a urinei și conținutul de substanțe osmotic active în ea contează. În timpul zilei, la o persoană sănătoasă, excreția urinară este inegală, depinzând în principal de regimul de băut și de activitatea fizică. În practica clinică, ritmul zilnic al excreției urinei și capacitatea de concentrare a rinichilor este evaluat utilizând un test Zimnitsky, care se efectuează în condiții de regim alimentar și de apă standard cu activitatea fizică obișnuită a pacientului. Cu 3 zile înainte de test, diureticele sunt anulate. La evaluarea eșantionului, se ia în considerare cantitatea totală de urină din toate cele 8 porții, ceea ce reprezintă zilnic D; calculați separat ziua și noaptea D. și analizați fluctuațiile densității relative a urinei în porțiunile colectate. În mod normal, cantitatea de urină excretată pe zi corespunde valorilor medii (1200-1500 ml); diureza zilnică este de 60-80% din cantitatea zilnică de urină. Densitatea relativă a urinei în timpul zilei variază de la 1005 la 1025.

Semnele de afectare a funcției renale sunt modificări ale cantității (scădere sau creștere) a urinei excretate, creșterea urinării nocturne (nocturia), scăderea amplitudinii fluctuațiilor densității relative a urinei. Acesta din urmă se poate manifesta ca o stare de hipostenurie, în care densitatea relativă maximă a urinei este mai mică de 1020; starea de hipersthenurie, caracterizată printr-o creștere a densității relative minime a urinei la 1010 sau mai mult; Isosenuria, când densitatea relativă a urinei din eșantioane este fixată la 1008-1010. Pentru a clarifica natura încălcărilor, sunt necesare studii suplimentare în condițiile aplicării testelor de stres pentru concentrarea și diluția urinei.

În funcție de cantitatea excretata in urina osmotic substanțe active și volumul de urină se disting antidiureza, apa si diureza osmotica. Antidiuresis se caracterizează prin eliberarea unui volum mic de urină 0,5-0,7 l / zi (0.35-.5 ml / min) cu o concentrație ridicată de substanțe active osmotic; raportul dintre osmolalitatea urinei și abordările de osmolalitate în plasmă 4. Antidiureza se dezvoltă cu o concentrație ridicată de ADH în sânge. Tubulele distanțate și tuburile de colectare sunt complet permeabile la apă în aceste condiții. Cu o concentrație mare de substanțe active osmotic în interstițiu renal, are loc o reabsorbție intensă a apei. La indivizii sănătoși, se poate observa antidiureza în timpul tranziției de la hipokinezie prelungită la activitatea obișnuită a motorii. Antidiuresis este detectată în pierdere de sânge după intervenția chirurgicală a organelor toracice și abdominale, pierderea de lichid din cauza vărsături, diaree; cu insuficiență cardiacă, dezvoltarea sindromului nefrotic, glomerulonefrită acută, ciroza hepatică.

Diureza apoasă se caracterizează prin eliberarea unui volum mare de urină cu un conținut scăzut de substanțe active osmotic. Minutul D. ajunge la 12-14 ml, osmolalitatea urinei poate fi redusă la 50 mosmol / kg N₂Raportul osmolalității dintre urină și osmolalitatea plasmei este mai mic de 1. Când apa D., secreția ADH este blocată, tubulii distanți și tuburile colectoare sunt impermeabile la apă, osmolaritatea interstițiului renal este mică. La persoanele sanatoase apa AD se dezvolta dupa ce au consumat cantități mari de lichid în timpul tranziției de la activitatea normală a motorului la repaus la pat stricte, o stare de imponderabilitate. Este, de asemenea, observată în diabet insipid, hipokaliemie, hipercalcemie, alcoolism cronic, cu polidipsie, insuficiență renală acută, în perioada de convergență a edemului.

Osmotic D. se caracterizează prin eliberarea unui volum mare de urină - până la 10 l / zi (până la 7 ml / min) și o excreție zilnică mare a substanțelor active osmotic (concentrația de sodiu în urină este de 50-70 mmol / l); raportul dintre osmolalitatea urinei și osmolalitatea plasmă este mai mare decât 1. Dezvoltarea osmoticului D. este asociată cu distribuirea unor cantități mari de substanțe osmotice endogene (glucoză, uree, bicarbonat) sau exogene (substanțe cu conținut scăzut de zaharuri) către nefronul proximal. În funcție de natura acestor substanțe, se disting o osmotică endogenă și exogenă D. Doza osmotică endogenă D. este detectată cu diabet zaharat decompensat, exogen cu diuretice osmotice.

Mecanismele de dezvoltare asemănătoare cu cele osmotice D. au așa numita diureză anionică, observată la încărcarea ridicată a tubulilor proximali cu anioni nereabsorbiți, cum ar fi anionii cetoacidelor în acidoza diabetică și alimentele pe bază de alimente sau bicarbonate, introduse sau furnizate cu alimente într-o cantitate care depășește capacitatea maximă de reabsorbție tubuli. Concentrația ridicată a anionilor în tuburi creează în ele un potențial electric negativ, ceea ce limitează rata de reabsorbție a sodiului și a apei.

Bibliografie: N.A. Mukhin și Tareeva I.E. Diagnostic și tratament al bolilor renale, M., 1985; Natochin Yu.V. Fundamentele fiziologiei rinichilor, p. 116, L., 1982; Rinichi și homeostază în sănătate și boli, ed. S. Clara, trans. Cu engleza, M., 1987; Ryabov S.I. Boala renala, cu. 315, L., 1982; Shyuk O. Studiul funcțional al rinichilor, trans. cu cehă, Praga, 1981.

II

Diourieh (diureză, di- + grech, urēsis urinare, diureo excretă urină)

procesul de formare și excreție a urinei.

Diouries indespreZile (hidruresis, syn hydrurez) - au întărit D. cu o creștere a excreției de apă.

Diouriez osmotșichesky (d. osmotica) - creșterea D la niveluri sanguine ridicate ale substanțelor active osmotic (săruri de potasiu, glucoză, etc.).

Diouriez saredespred (d. salina) - creșterea D cu o creștere a concentrației de săruri în urină.

III

cantitatea de urină excretată pe o anumită perioadă de timp.

Diouriew minla(D. per minutam) - media D într-un minut; valoarea folosită la calcularea indicatorilor cantitativi ai funcției renale.

Diouries culaexact (d. per diem et noctem) - D. pentru o zi.

Clasificarea și diagnosticarea diurezei: ce este?

Pentru patologiile sistemului urinar și o serie de alte boli, medicul utilizează adesea măsurarea diurezei pacientului ca una dintre metodele de diagnostic diferențial și monitorizarea eficacității tratamentului.

Aceste date sunt necesare datorită faptului că cantitatea de urină, derivată pentru o anumită perioadă de timp, poate fi un indicator al unei anumite boli. Pe lângă parametrul prin care este posibilă urmărirea dinamicii stării pacientului (mai ales în cazul bolilor sistemului urinar).

Din acest motiv, pacientul poate fi interesat de ce este diureza, de ce este măsurată și de ce indicatori indică pentru diferitele sale tipuri, care sunt ratele de excreție a urinei.

Ce este diureza

Diureza este volumul de urină excretat din organism pe o anumită perioadă de timp. Uneori, pacienții consideră în mod eronat că este determinată numai de cantitatea de lichid consumată. Pentru a arăta că nu este cazul, luați în considerare procesul de formare a urinei. Procesul de producție are loc în nefroni - unitățile structurale ale rinichilor. Acesta poate fi împărțit în trei faze:

1. Faza de filtrare a compușilor cu conținut scăzut de molecule care ajung la glomeruli de rinichi cu sânge. Procesul începe din cauza diferenței de presiune. În mod normal, celulele sanguine și proteinele nu pătrund în urină din sânge (prezența lor indică procese patologice), dar creatinina, glucoza și sarea nu fac.
2. Faza de reabsorbție în sânge din urina primară a acelor substanțe care sunt necesare pentru procesele metabolice curente.
3. Faza de secreție, în timpul căreia toate deșeurile metabolice care nu sunt necesare de către organism sunt îndepărtate din tuburile nefronale.

clasificare

Diureza poate fi clasificată în funcție de diferite criterii.

Se disting următoarele tipuri:

• Distribuția în timp a urinării zilnice și de noapte. La persoanele sănătoase, cea mai activă excreție a fluidului are loc în timpul zilei. Patologia în care cea mai mare parte a cantității de urină pe zi este diureza nocturnă se numește nicturie;
• Conform conținutului substanțelor active osmotic:

1. diureza de apă - așa-numita natură de urinare, în care urina are un conținut ridicat de apă și produse metabolice scăzute care trebuie excretate cu urină. Este un simptom al unei forme de diabet non-zahăr, un dezechilibru ionic (exces de calciu, deficiență de sodiu), precum și alcoolismul cronic;
2. diureza osmotică - cu el, dimpotrivă, există o concentrație crescută de substanțe active în combinație cu o creștere a volumului de lichid excretat. Starea este caracteristică bolilor, cum ar fi insuficiența renală și diabetul, precum și cele observate la cei care abuzează de dulciuri;
3. diureza negativă - un conținut ridicat de compuși osmotic activi este combinat cu un volum mult mai scăzut decât cel normal de lichid;

• Urina forțată este provocată artificial (prin diuretice, băutură abundentă) pentru a elimina toxinele din organism.

Cum și pentru ce măsură diureza

Pentru a detecta insuficiența renală, este necesară o evaluare a volumului de urină. Abaterea de diureza medie este, de asemenea, unul dintre semnele care indică tulburări ale circulației sângelui în organism.

Practica măsurării volumului de lichid în timpul urinării pentru diferite perioade de timp:

• diureza zilnică este un indicator standard prin care se judecă activitatea rinichilor. Pentru ao măsura, pacientul bea aproximativ 500 ml de apă curată dimineața după trezire. Prima porțiune a urinei de dimineață, se toarnă în toaletă, apoi începe să colecteze toată urina eliberată în timpul zilei într-o feluri de mâncare pregătite. Este necesar să se stabilească timpul primei colecții. Trebuie să colectați toată urina, care va fi alocată aceleiași ore a doua zi. În timpul fiecărei colectări, se înregistrează numărul și ora urinării. În plus, după prima colectare de la pacient, sângele este luat pentru analiză generală și biochimică;
• minute diureza - acest indicator permite măsurarea ratei de filtrare a urinei de către glomerulii rinichilor. Pentru a calcula, indicele zilnic este împărțit la 1440 (numărul de minute pe zi);
• ora de diureză este utilizat pentru a monitoriza starea pacienților cu diferite boli ale organelor viscerale și a sistemului endocrin, precum și pacienții după pierderea sângelui. Ei instalează un cateter în vezică. La rate reduse (până la 15 ml), medicul decide să crească volumul de lichid injectat intravenos pentru a compensa pierderea de sânge.

Diureza zilnică: normală

Am aflat ce este - diureza. Luați în considerare cantitatea de urină excretată de la o persoană sănătoasă într-o zi.

Pentru ca organismul să scape cu succes de produsele metabolice prin sistemul urinar, evacuarea zilnică a urinei ar trebui să fie de cel puțin 500 ml. Pentru a produce această cantitate, trebuie să beți cel puțin 800 ml de lichid. Întrucât doar aproximativ trei sferturi din volumul de lichid care intră în organism este transformat în urină.

În general, intervalul de urinare normală zilnică variază între 500 și 1500 ml. Trebuie avut în vedere faptul că nevoile organismului pentru fluide sunt individuale și depind de prezența anumitor boli, profesii, condiții de mediu, exerciții fizice, vârstă.

Încălcarea diurezei

Anumite boli și condiții ale corpului predispun la modificări ale cantității de urină produsă. Și, de asemenea, la încălcări ale raportului dintre conținutul de apă și deșeurile metabolice în acesta, încălcări ale regimului de alocare zilnică. Încălcările frecvente includ:

1. Noctură (diureza dominantă pe timp de noapte) - indică probleme legate de aprovizionarea cu sânge a sistemului urinar (de exemplu, odihnă prelungită în pat), tulburări metabolice.
2. Poliuria (creșterea diurezei) este o afecțiune în care, cu consumul de lichid în afara intervalului normal, volumul de excreție urinară crește semnificativ (2 litri pe zi sau mai mult). Diureza crescută se poate datora unor cauze normale (sarcină, consumul excesiv de lichide, aportul diuretic) și patologice (patologii ale sistemului urinar - pielonefrite, pietre la rinichi și altele, precum și hiperaldosteronism). Efectele excreției excesive de urină pot fi deshidratarea și convulsiile.
3. Anuria - lipsa urinării. În cele mai multe cazuri, este cauzată de procesele tumorale în sistemul urinar sau de blocarea canalelor cu pietre. Poate să apară și în forme severe de insuficiență renală. În plus față de lipsa de urină, mirosul de amoniac din gură, vărsături, durere în zona renală se simte.
4. Oliguria - reducerea producției de urină (mai puțin de jumătate de litru pe zi). Bolile pentru care un astfel de simptom este tipic sunt bolile inflamatorii cauzate de infecție, sepsis, diaree, vărsături, embolie vasculară renală, urolitiază.

Cum să normalizați diureza

Înainte de a începe tratamentul patologiei, este necesar să se diagnosticheze o boală, un simptom al căruia a fost o încălcare a diurezei. Pentru aceasta, pacientul este prescris o serie de teste și studii instrumentale:

• măsurarea volumului zilnic al urinei;
• cistoscopie;
• ultrasunete a rinichilor;
• test de sânge pentru zahăr.

Pacientului i se prescrie un regim de băut relevant pentru patologia identificată în el.

Tratamentul ulterior depinde de ce a cauzat tulburarea:

• în scopul creșterii diurezei atunci când se blochează canalele urinare, este necesar, în primul rând, îndepărtarea chirurgicală a formării care interferează cu trecerea normală a urinei;
• dacă cauza a fost un proces inflamator, medicamente antibacteriene, medicamente antiinflamatorii, taxe pe bază de plante urosepticheskie;
• în bolile endocrine, tratamentul constă în a acționa asupra cauzei care stă la baza cu preparate hormonale.
• în cazul unui volum insuficient de urină, se prescriu, de asemenea, diuretice și preparate de potasiu.

Pentru o persoană sănătoasă, principala modalitate de a menține diureza în starea normală este menținerea unui regim optim de băut.

Valoarea diurezei

Unul dintre cele mai importante procese de viață ale corpului uman este diureza. Ceea ce este, tipuri, tulburări și metode de tratament vor fi discutate în acest articol.

Diureza - ce este? Cauzele încălcărilor și tipurile acestora

Acest termen se referă la cantitatea de urină care este excretată din organism într-o anumită perioadă de timp. De multe ori, cantitatea zilnică de urină este măsurată. Norma este:

• 1 lună - 320 ml;
• 4 ani - 520 ml;
• 10 ani - 850 ml;
• adulți - de la 1,2 până la 1,5 litri.

Funcționarea completă a sistemului urinar este afectată din diferite motive:

• infecția care intră în aceste organe;
• eșec alimentării cu sânge;
• anomalii congenitale cum ar fi hipoplazia;
• afectarea rinichilor la bolile severe.

• Apa. Se întâlnește de obicei la pacienții cu insipid diabet, hipokaliemie și alcoolism cronic. La oamenii sănătoși, apare ca urmare a consumării unor cantități mari de apă și atunci când mergem la odihnă de la normal.
• Diureza osmotică se caracterizează prin eliberarea unor cantități mari de urină ca rezultat al metabolizării crescute.

Cantitatea de urină expulzată în timpul bolii poate varia. Acest lucru trebuie monitorizat îndeaproape.

Norma volumului zilnic

Pentru a determina rata urinării zilnice, trebuie să comparați abundența de urină, care a ieșit afară, și lichidul care a intrat în organism. De obicei, această procedură este efectuată în spital când persoana este tratată.

Pentru a măsura diureza zilnică, aveți nevoie de:

• Faceți un formular cu numele și începutul colecției de urină.
• Lipiți forma într-un recipient gradat, care va fi colectat de urină. Ar trebui să fie puse în baie într-un loc proeminent, pentru a nu uita să facă un semn.
• Lichidul care iese dimineața nu este, de obicei, luat în considerare.
• După o zi, puteți urmări cantitatea de urină.

Rata de urină pe zi este de 75% din lichidul pe care îl bei. Majoritatea urinei este secretă în timpul zilei și reprezintă 2/3 din cantitatea totală de urină eliberată, restul fiind eliberat pe timp de noapte. Dacă raportul se schimbă, apare nicturia.

• La femei, rata excreției urinare zilnice variază de la 1 la 1,6 litri;
• La bărbați - de la 1 la 2 litri.

Metoda de numărare a diurezei la copii este oarecum diferită de cea a unui adult. Aceasta se face conform formulei m = 600 ml + 100 ml * (n-1) (unde m este cantitatea zilnica de lichid eliberat, n este varsta copilului, 600 ml este cantitatea medie de fluid eliberata pe zi). De obicei, cantitatea de urină, care este dincolo de 24 de ore, egală cu 70% din cantitatea totală de lichid beat.

Diureza în timpul sarcinii

În mod normal, eliberarea de urină la femeile gravide este de 60-80% din cantitatea de lichid administrată. Când abaterile dureroase umflă membrele inferioare (diureză negativă). Dacă normalizați dieta și petreceți zile post, treceți. În cele mai multe cazuri, volumul de ieșire din urină la femeile gravide este perturbat la aproximativ 22 săptămâni, când uterul crește în mărime și stoarce organele adiacente.

Pentru a monitoriza corect și pentru a calcula volumul, trebuie să vă amintiți că există apă în vase, în plus față de băuturi. Cele mai multe produse de pe ambalajul lor au o indicatie a procentului de lichid din acesta.

Numărul de lichid care iese în timpul urinării în timpul sarcinii trebuie să fie luat în considerare în câteva zile pentru a determina cât mai exact posibil starea sistemului urinar.

Insuficiență urinară

Modificările volumului de urină pot fi împărțite în:

• renale (acestea sunt cauzate de procese patologice care apar în rinichi);
• extrarenal (acestea sunt provocate de tulburări ale tractului urinar).

Iar influența asupra acestui proces este vremea. În căldură, cantitatea de urină scade și aceasta nu este o patologie.

Pentru diagnosticul bolii renale se utilizează testul Reberg. Se face astfel: pacientul bea 400-500 ml de lichid (apă sau ceai) pe stomacul gol și apoi urinează. Se observă timpul de urinare și după o jumătate de oră se efectuează puncția venei ulnare, după o jumătate de oră urina este complet colectată. Volumul de urină se stabilește prin diureză minusculă.

Care sunt modificările volumului de urină sau abaterile de la normă:

• Anurie. Urina nu intră deloc în vezică (anuria prerenală apare - fluxul sanguin insuficient la rinichi, leziunile renale - renale, arealul - apare atunci când nu există rinichi, subrenal - fără urină datorită comprimării tractului urinar superior)
• Poliurie. Încălcarea diurezei apare datorită consumului de apă prea mult sau datorită unor boli (diabet, boală rinichi polichistică sau hipertensiune arterială). Se caracterizează prin urinare frecventă. În acest caz, se recomandă să beți mai puțin lichid și, din motive patologice, să faceți tratament, după consultarea unui medic.
• Oligurie. Există o scădere a diurezei zilnice datorată bolii renale, patologiei sistemului cardiovascular. Tratamentul are loc cu medicamente. Oliguria este tratată eficient, dacă vă consultați la un medic în timp util, altfel va crește în anurie.
• Ischuria. Puțin diferit de manifestarea oliguriei. Numai o scădere a volumului de lichid excret se produce datorită reținerii unei anumite cantități de urină în vezică. Există urgente frecvente la toaletă și durere în vezică. Studiul a aratat ca barbatii sunt mai susceptibili de a veni cu ishuria deoarece sunt predispusi la boli ale prostatei si ale prostatei.

În acest caz, în cazul în care procesul de urinare are abateri, atunci adesea diureza diurnă este redusă, iar diurnul de noapte crește. Acest lucru face mai ușor pentru o persoană să determine încălcarea sa.

Tratamentul diurezei depreciate

Dacă nu este posibilă plasarea cateterului la pacient, medicii vor efectua o chistostomie. În timpul acestei proceduri, lichidul este expulzat printr-un tub, care este introdus prin peretele abdomenului și în vezică. După ce tratamentul este prescris.

Se utilizează o metodă precum "diureza forțată" în caz de intoxicație. O persoană primește simultan lichid și diuretic, ca urmare, urina este stimulată și substanțele toxice sunt eliminate.

Diureza osmotică este tratată cu diuretice. Medicamente care extrag apa din țesutul umflat. Ajută la creșterea cantității de urină și eliminarea excesului de apă din organe.

Pentru fiecare sex și vârstă există anumiți indicatori ai cantității normale de urină eliberată. Doar trebuie să acorde o atenție la culoarea și cantitatea de urină, deoarece acest proces este un punct important în studiul funcționării sistemelor corpului uman, poate fi văzut pe starea rinichilor și a sistemului urinar. Dacă apar anomalii, consultați un medic.

diureza osmotică

Dicționarul medical mare. 2000.

Vezi ce este "diureza osmotică" în alte dicționare:

Diureza - volumul de diureză al urinei format într-o anumită perioadă de timp. În practica nefrologică, cea mai des utilizată este măsurarea diurezei zilnice a volumului de urină, alocată timp de 24 de ore și diurezei minime, a cărei valoare este utilizată...... Wikipedia

Diureza - diureza diureza (excreția urinei) cantitatea de urină alocată pentru o anumită perioadă de timp (zi, oră, minut). La un adult sănătos, dieta zilnică este de până la 75% din cantitatea de lichid consumată. Volumul minim...... Enciclopedie medicală

HIPERNATRIEMIA - miere. Hypernatremia concentrația serică a sodiului mai mare de 145 mEq / l; clinic manifestat dacă acest indicator este mai mare de 155 mEq / l. Hypernatraemia implică întotdeauna hipertonicitatea tuturor fluidele corporale, deoarece creșterea osmolarității...... Ghidul bolilor

Patologia resuscitării - complicații care rezultă din resuscitarea și îngrijirea intensivă a condițiilor terminale (stările terminale). Uneori, aceste complicații sunt cauza imediată a decesului pacienților, împingând în fundal bolile de bază,...... Enciclopedii medicale

Soluțiile hiperosmolar în tratamentul pacienților cu hemoragie intracraniană - Una dintre sarcinile importante de îngrijire intensivă a pacienților cu hemoragii critice intracraniene este corecția presiunii intracraniene crescute. [1] [2] [3]. Creșterea presiunii intracraniene (ICP) duce la...... Wikipedia

DIABETE DIABETE - miere. Diabetul insipid este o încălcare a echilibrului apă-sare care are loc cu secreția redusă de ADH (de fapt insipidul diabetului zaharat (ND)) sau cu imunitatea țesutului renal la efectele ADH (diabet insipidus nefrogenic [NDI]) și caracterizată de......

Barbital - Instrucțiuni de articol. Textul acestui articol repetă aproape complet instrucțiunile de utilizare a medicamentului furnizat de producătorul său. Aceasta încalcă regula privind inadmisibilitatea instrucțiunilor în articolele enciclopedice. În plus... Wikipedia

Farmacoterapia - farmacoterapia (tratamentul medicamentos în tratamentul pacienților (bolilor) cu medicamente. În sensul tradițional al lui F. una dintre principalele metode de tratament conservator (tratament). Modernul F. este o...... Enciclopedie medicală

UREA - (Uree rura). Sinonime: Carbamid, Carbamid, Carbamidum, Ureaphil. Pulbere cristalină albă sau cristale incolore de gust sărat, ușor amar, inodor. Ușor de solubil în apă (1: 1), solubil în alcool (1: 5). Soluții apoase...... Dicționar de medicamente

Uree pura - UREA (uree rura). Sinonime: Carbamid, Carbamid, Carbamidum, Ureaphil. Pulbere cristalină albă sau cristale incolore de gust sărat, ușor amar, inodor. Ușor de solubil în apă (1: 1), solubil în alcool (1: 5). Apă... Dicționar de preparate medicale

Ce este diureza

Urina este una dintre fluidele biologice ale corpului, se formează în rinichi și se excretă în uretere, vezică urinară și uretra. Pentru a controla cantitatea de urină excretată, a fost introdus termenul de diureză. Ie aceasta este cantitatea de urină pe care o persoană a alocat-o pentru o perioadă specificată de timp.

Care ar trebui să fie volumul de urină?

Diureza normală este de cel puțin jumătate de litru. Este sub această condiție că organismul este capabil să scape de produsele metabolice. Pentru a avea atât de multă urină, o persoană trebuie să bea cel puțin opt sute de mililitri în 24 de ore.

În mod normal, o persoană ar trebui să bea de la 1,5 până la 2,5 litri de lichid în 24 de ore. Desigur, aceste cifre sunt foarte condiționate, deoarece există o mare diferență între nevoile adulților și ale copilului. Dacă volumul de lichid consumat pe zi atinge cifrele dorite, diureza zilnică normală variază între 800-1500 ml, în timp ce diureticul minut va fi de 0,55-1 ml.

Fazele diurezei

Urina este produsă în țesutul renal și, mai precis, în nefroni. Urina poate fi împărțită în trei faze:

• faza de filtrare (are loc filtrarea urinei primare);
• reabsorbție sau reabsorbție;
• secreție tubulară.

În prima fază, acești compuși care au o greutate moleculară mică sunt filtrați. Acestea sunt aduse în sânge la glomerul vascular. Datorită diferenței de presiune, substanțele sunt sortate, apă, glucoză, compuși ai vitaminei, creatinină și multe altele ajung în urina primară. Dar nu există veverițe și celule sanguine.

Reabsorbția este procesul de reabsorbție a substanțelor în sânge, are loc în sistemul canalicular. Există un gard gard de substanțe necesare. Tuburile distal sunt responsabile pentru secreția unui element important de potasiu. Secreția sa este influențată de aldosteron, un hormon pe care îl produc glandele suprarenale.

În faza secretorie, organismul este eliberat de toxine, celulele tubulare renale sunt îndepărtate din rețeaua capilară care înconjoară sistemul tubular, în cavitatea nefronală toate substanțele inutile.

Tipuri de diureză

Diferențiați diureza noaptea și ziua. Raportul dintre persoana lor sănătoasă se îndreaptă spre ziua respectivă. Predominanța diurezei nocturne pe timpul zilei se numește nicctură.

În funcție de conținutul de substanțe osmotice din urină, acestea produc diureză osmotică (conține mulți compuși osmotic activi), antidiureză sau diureză negativă (concentrație mare de compuși și o cantitate mică de lichid excretat în raport cu norma), precum și apă (multe excrete urină și mici substanțe active osmotic).

În absența patologiei, hiperosmolaritatea crește atunci când se consumă cantități mari de apă. Și cu boli, se observă, în special, în cazul diabetului insipid, dependența de alcool, insuficiența renală.

Diureza osmotică este o tulburare în care se excretă o mulțime de urină, dar cu ea se secretă multe substanțe active. Acest lucru se întâmplă dacă o cantitate mare de zaharuri simple sau diuretice sunt ingerate în organism. Această patologie adesea însoțește persoanele cu diabet zaharat, insuficiența renală cronică, precum și abuzul de diuretice osmotice.

În cazul în care excreția urinei crește zilnic, din anumite motive, la 3000 ml sau mai mult, observând un regim adecvat de băut, acest fenomen se numește poliurie. Dacă urina este mai mică de 400-500 ml pe 24 de ore, atunci vorbim de oligurie. Anuria este o afecțiune în care urina nu intră în vezică.

În mod separat, trebuie să selectați diureza forțată. Despre el puteți citi mai multe în acest articol. Aici observăm că diureza forțată este recursă numai în cazul condițiilor patologice și este o stimulare a sistemului urinar pentru a elimina toxinele datorită unei cantități mari de urină.

De ce poate să apară patologia diurezei?

Este de remarcat faptul că antidiurezia osmotică și pe apă, precum și predominanța nopții pe timpul zilei se referă la speciile patologice.

Aceste condiții se pot dezvolta în următoarele cazuri:

• infecții (glomerulonefrita);
• patologia aportului de sânge (proces aterosclerotic, șoc);
• insuficiență în excreția normală a urinei (pietre);
• afectarea renală toxică și patologia severă (sepsis);
• anomalii congenitale (boala rinichilor polichistice).

În continuare vor fi discutate detaliat tipurile de diureză.

Minute diureza

Minute diureza (în continuare D.) - aceasta este cantitatea de urină pe care o persoană o alocă în 60 de secunde. Pentru ao determina, în medicină folosesc un test special Reberg. Acesta este motivul pentru care termenul minute D. este folosit adesea în testul Reberg.

Această cifră este utilizată la calcularea unui indicator important al GFR (rata de filtrare glomerulară). Pentru aceasta, a fost derivată o formulă specială, cu ajutorul căreia se poate determina un indicator cantitativ al muncii rinichilor.

Algoritmul de realizare a acestei eșantioane este descris mai jos. Pe stomacul gol, jumătate de litru de apă curată este blocată dimineața. Prima porție de urină dimineața cade în toaletă, după care urina este colectată. Se observă timpul primei manipulări, sângele de repaus trebuie luat din venă. În plus, în timpul zilei, urina este colectată într-un recipient curat, cantitatea în grame și timpul de urinare fiind înregistrate.

Ultima dată trebuie să vizitați toaleta la 24 de ore de la începerea studiului. Apoi, se toarnă 50 ml de lichid biologic în recipient și se preda laboratorului. Cantitatea rămasă de urină pentru înregistrare, menționând greutatea corporală, greutatea și înălțimea.

Diureză pe oră

Acesta este un indicator foarte important. Toți pacienții aflați în stare gravă sunt cateterizați de vezică urinară, urmărind cu atenție numerele de urină. În cazul în care mai puțin de 15-20 ml este scos într-o oră, medicul concluzionează că volumul de sânge circulant este mic și este utilă creșterea intensității perfuzărilor (injectarea de fluide în sânge pentru a compensa pierderea de sânge).

Diureza zilnică

Despre acest formular pot fi citite în detaliu în acest articol. Aici vor fi informații generale. Deci, acest tip de diureză, așa cum am menționat mai devreme, este cantitatea de urină, derivată de om pe zi. Daily D. poate fi judecat asupra funcționării rinichilor. În condiții de laborator, determinarea sa este posibilă cu ajutorul unui eșantion Zimnitsky, Nichiporenko, Adiss-Kakovsky.

Tipuri patologice de diureză zilnică

Poliuria se determină pe baza excreției urinare crescute. Cauzele creșterii diurezei pot fi împărțite în fiziologice (sarcină și consum mare de apă) și patologice (sarcoidoză, urolitiază, insuficiență cardiacă sau insuficiență renală, pielonefrită, tumori etc.).

Este de remarcat faptul că diureticele sunt, de asemenea, o posibilă cauză. Singura manifestare inițială a poliuriei este o mulțime de urină, dar deshidratarea, convulsiile și simptomele evidente ale bolii, pe fundalul căreia sa dezvoltat această patologie, pot fi, de asemenea, secundare.

Oliguria are o mulțime de factori în dezvoltarea sa. Principalele cauze sunt: ​​vărsături, diaree, sepsis, boli de inimă, arsuri, infecții, leziuni vasculare, embolie vasculară renală, glomerulo și pielonefrită și pietre la rinichi. Simptomul principal este o cantitate mică de urină.

Anuria sau absența urinei se pot dezvolta atunci când un tract urinar este blocat cu o piatră, o tumoare. De asemenea, la insuficiență cardiacă și renală, otrăvire cu metale grele și săruri.

Tratamentul tipurilor patologice de diureză se efectuează după o examinare amănunțită și o determinare exactă a cauzei. Urina este unul dintre cele mai importante fluide biologice. Conținutul său de informații nu poate fi supraestimat. Controlul diurezei și măsurarea volumului acesteia permite evaluarea activității sistemului urinar, precum și a stării generale a corpului.