Cystografia este o metodă de diagnosticare a vezicii urinare cu raze X prin umplerea organului cu un agent de contrast, un gaz.

Scopul principal al procedurii este de a specifica și de a afla locația, distribuția și cauzele abaterilor existente.

Clasificarea cistografică

În practica medicală, cistografia este clasificată în mai multe varietăți:

Prima metodă este caracterizată prin introducerea fluidului de contrast în cavitatea vezicii. Umplerea vezicii urinare se face după golirea urinei și până când apare dorința de golire.

De obicei Serganiz 10% este folosit pentru a intra în lichidul de colorare. După ce a umplut organul, lucrătorul medical efectuează o radiografie în diferite planuri, după care pacientul merge la toaletă și apoi medicul ia imaginea finală.

Cistografia descendentă este după cum urmează. Fluidul contrastant este injectat în venă. După aceea, este absorbit în rinichi și treptat, paralel cu acumularea de urină, se deplasează în cavitatea vezicii prin uretere. Deoarece fluidul este complet concentrat la o oră după ce a fost injectat intravenos, cistografia ascendentă este mai practicată.

Ultima metodă este fundamental diferită de opțiunile anterioare. În acest caz, cistografia se efectuează exclusiv în procesul de urinare.

Nuanțe în timpul procedurii

Instrumentul principal al acestui tip de diagnostice este o mașină cu raze X. Este utilizat împreună cu un agent special de contrast care pată organele sistemului urinar. Diagnosticul implică o anumită expunere a corpului. Din acest motiv, copilului i se prescrie procedura în ultimă instanță, când alte studii nu sunt eficiente.

Introduceți elementul de colorare cu ajutorul unui cateter urinar. Substanța este în uree, vopsește organul, după care medicul poate vedea în mod specific localizarea leziunilor, prezența (absența) refluxului, creșterea volumului și a masei organului și modificarea țesuturilor.

Metoda mictiunii de examinare a vezicii urinare se efectuează la momentul urinării pentru a diagnostica integritatea canalelor de excreție a urinei. În prezența daunelor, această metodă contribuie la determinarea locului de curgere a fluidului de contrast.

Indicatii pentru diagnostic

Ca și în cazul oricărei proceduri, cistografia are propriile indicații separate pentru adulți și copii. Indicatii pentru diagnosticare la barbati si femei:

• pietre, fistule, corpuri extraterestre în cavitatea de organe;
• benigne și maligne;
• determinarea stadiului neoplaziei și a afectării pereților vezicii;
• bolile de origine infecțioasă și virale ale canalelor urinare în perioada de recidivă;
• uree;
• dificultate în golire;
• enurezis;
• consecințe după transferul bolilor de origine virală, infecțioasă;
• diverse tulburări, dezvoltarea unei afecțiuni patologice după intervenția chirurgicală a ureei;
• reflux;
• organe neurogenice;
• diverticula (pereți bombați) ai vezicii urinare;
• neoplasm în glanda prostatică;
• corpuri străine în diverticula.

Indicatii pentru cistografie la copii:

• urinare necontrolată;
• dificultatea urinării;
• faza de exacerbare a bolilor infecțioase;
• tuberculoza organelor urinare, canale urinare;
• prevenirea progresului refluxului;
• detectarea în timp util (excluderea) bolilor și a defectelor în dezvoltarea organelor sistemului urinar.

Cine este diagnosticul contraindicat

Pentru a minimiza consecințele care pot apărea după diagnosticare, trebuie să știți că există cazuri în care această metodă nu poate fi utilizată:

• prezența sângelui în urină (hematuria), deoarece medicul îi poate lua pentru pietre sau procesul de dezvoltare a tumorii, în plus, un agent de contrast schimbă culoarea urinei, ceea ce complică foarte mult formularea concluziei;
• cistita;
• uretrita (inflamația canalelor de golire);
• inflamarea prostatei;
• inflamația în rinichi;
• glomerulare nefritei.

Pregătirea prealabilă a copilului pentru procedură

Măsurile pregătitoare înainte de anchetă ar trebui să înceapă în avans, cu 2 zile înainte de începerea studiului. Să analizăm pas cu pas cum să pregătim corect copilul:

1. Dieta strictă pentru a preveni formarea de gaze în tractul intestinal, deoarece acestea pot afecta acuratețea imaginilor. Pentru a face acest lucru, eliminați legumele crude, sucurile diferite, pâinea (negru), laptele integral și toate băuturile carbogazoase din dieta copilului.
2. Pentru a elimina distensia intestinala, va fi util sa dati copilului ceai de musetel sau ceai cu fenicul, sorbentii vor fi folositori.
3. Cu 50-60 de minute înainte de procedură, copilul poate fi hrănit cu terci sau poate să bea ceai fără zahăr, pentru a preveni gazele "foame".
4. Dimineața, înainte ca studiul să necesite o clismă, să curăță intestinele de fecale.
5. Copiii de până la un an, care de multe ori experimentează formarea de gaze, sunt prescrise de medic pentru a lua Espumizan.
6. Va fi important să vă înființați copilul psihologic. Este necesar să pictați complet procedura, astfel încât copilul să nu se teamă.

Realizarea cystography

Absolut toate tipurile de cistografie au propriile nuanțe, cu toate acestea, metoda ascendentă de examinare este cea mai neplăcută și dureroasă, deoarece un cateter este inserat în vezică. Cum este procedura de cistografie la copii și adulți:

1. Pacientul se află pe spate pe aparatul cu raze X și se află nemișcat pentru ca medicul să facă o radiografie generală a organelor.
2. Apoi, medicul continuă să introducă cateterul în uree și prin acesta introduce colorantul, gaz - până la 100 ml la copiii cu vârsta de până la 12 ani, la adulți - până la 300 ml.
3. La momentul intrării în contrast și în timpul examinării, medicul apasă cateterul, provocând durere și dorința de golire a vezicii urinare. Acesta este un pas obligatoriu, iar aici este important să se împiedice necesitatea ca elementul colorant să nu scurgă din cavitatea de organe.
4. Umplerea organului cu contrast, medicul face fotografii din spate, abdomen, pe partea laterală.
5. În stadiul final, cateterul este îndepărtat, pacientul golește ureea și apoi este luat un instantaneu al organului gol.

După primirea fotografiilor terminate, medicul le analizează și face o concluzie. Când fistulele, deteriorarea pereților uretrei sau vezicii urinare sunt detectate, copilul este plasat în spital pentru a preveni septicemia, deoarece vopseaua penetrează sângele prin locurile de rănire. În absența complicațiilor în spital nu este nevoie.

Caracteristicile bărbaților și femeilor

Efectuarea cistografiei la bărbați și femei este ușor diferită datorită caracteristicilor anatomice. La femei, această procedură este mult mai simplă, deoarece cateterismul nu este dificil datorită uretrei scurte și largi.

În jumătatea puternică a omenirii, uretra este îngustă și lungă, ceea ce face ca procedura de cateterism să devină mult mai gravă. Pe baza acestui fapt, bărbații au mai multe șanse de a avea o cistografie descendentă.

Metodă de cercetare modernă

În plus față de metodele tradiționale, există o metodă mai modernă cu ajutorul aparatelor cu raze X cu o rezoluție digitală care vă permite să efectuați cistografie dinamică. În acest caz, procesul de umplere și golire a bulei este examinat complet. Timpul petrecut este mult mai mult, dar pacientul primește mult mai puțină radiație.

Rezultatele sondajului

În imaginea inițială, medicul analizează localizarea organelor sistemului intern. După introducerea contrastului, imaginile prezintă abateri greu de recunoscut în alte tipuri de examinări:

• malformații congenitale ale organelor;
• diverticuli;
• reflux;
• pietre în sistemul urinar, dimensiunea lor;
• transformări tisulare;
• fistule;
• distrugerea pereților organelor;
• neoplasme, mărimea acestora;
• inflamația în organe.

Komarovsky pe chistogramă la copii

Ce spune dr. Komarovsky despre această metodă de cercetare: "Majoritatea părinților sunt nemulțumiți după examinarea copilului lor în acest fel. Acest lucru se datorează în principal faptului că copilul lor suferă de durere când un cateter este introdus în vezică, iar când este îndepărtat, micul pacient dorește să meargă la toaletă, dar trebuie să îndure.

Cu toate acestea, mai târziu mamele și tații ajung la concluzia că un astfel de diagnostic sa dovedit a fi cel mai eficient și a permis să ofere asistență în timp util. Ei încep să gândească diferit și să vorbească despre acest studiu într-un mod pozitiv. Desigur, cistografia este atribuită copilului în cel mai extrem caz, doar pentru că nu va fi ținută.

Din punct de vedere medical, cea mai mare dificultate în efectuarea procedurii cu copii este durata studiului, aproximativ 1 oră. Luând în considerare măsurile pregătitoare și analiza imaginilor cu raze X, aproximativ 2 ore. Totuși, opinia mea este că timpul petrecut și puterea sunt complet justificate. Cystografia vă permite să faceți o concluzie corectă, din cauza căreia medicul poate prescrie o terapie competentă și garantează un rezultat pozitiv. "

Comentariile reale ale oamenilor despre procedură

Iată câteva recenzii despre cistografie:

Copilul meu a fost prescris chistografia cu un an în urmă. Doctorul a suspectat refluxul vezicoureteral, dar, ca întotdeauna, totul sa târât până la sfârșit. De-a lungul timpului, analiza urinei fiului său sa agravat și el a fost doar 1,3 luni. Doctorul a explicat în detaliu că da, el a vorbit despre pregătirea corespunzătoare și despre anestezia generală recomandată. La urma urmei, copilul este mic și este puțin probabil să stați liniștit. Anestezia copilului a fost transferată în mod normal. După studiul de 1,5-2 ore, am fost urmăriți de personalul instituției, astfel încât să nu apară sânge în urină. Un alt medic a prescris 3 zile pentru a bea Furamag. Câteva zile mai târziu am primit o scanare cu ultrasunete, după care sa făcut diagnosticul. Au fost observate consecințe severe. În general, am fost în zadar atât de mult, pentru că nu există absolut nimic de care să se teamă aici.

Catherine, 25 de ani

Copilul meu a fost examinat acum 6 luni, a existat o suspiciune de aruncare a urinei. Avea apoi vârsta de 2,5 ani. Chiar nu am vrut să o fac, a fost înfricoșător pentru copilul meu. Citiți pe Internet că mulți copii au consecințe grave, dar a fost necesar să faceți acest lucru. Copilul a supraviețuit procedurii, dar după aceea a fost greu. A doua zi a fost sânge în urină, iar scrisul a fost dureros. Cu toate acestea, totul a revenit la normal. Diagnosticul a fost retras.

Miktsionny tsistouretrografiya

Scopul studiului - identificarea patologiei în segmentele vezicoureterale și vesicoureterale ale vezicii urinare.

Indicatii pentru studiu: reflux suspect vezicoureteral, uretrometal, atonia vezicii urinare, diverticul vezicii urinare, vezica neurogenica, metostenoza, obstructie infrevezica si dureri persistente in abdomen si spatele inferior. Acest studiu este inclus în lista obligatorie a metodelor de diagnosticare pentru pacienții cu pielonefrită.

Metodologia de. În ajunul studiului este o clismă de curățare. Înainte de examinare, pacientului i se oferă să urineze, apoi se introduce un cateter în vezică și se determină cantitatea de urină reziduală.

O soluție caldă 76% de urografină, diluată anterior cu furacilină (concentrație de până la 10%), este injectată prin cateter în vezică cu o seringă până când apare urgenta de a urina.

Volumul de material de contrast diluat injectat trebuie să se potrivească cu capacitatea fiziologică a vezicii urinare. La copiii cu vârsta sub 1 an, capacitatea vezicii urinare este de 35-50 ml, în 1-3 ani - 50-90 ml, în 4-5 ani - 100-150 ml, în 6-9 ani - 150-200 ml, în 10- 12 ani - 200-300 ml, în 13-15 ani - 300-400 ml.

La copiii cu vârsta sub 7 ani se folosesc catetere urinare nr. 10, la vârsta de 7-12 ani - nr. 13 și la vârsta de 12-15 ani - nr. 15.

După umplerea vezicii cu un agent de contrast, se efectuează două examinări radiologice. Prima cistouretrogramă se efectuează imediat după administrarea agentului de contrast. Al doilea examen cu raze X este efectuat la momentul urinării (în mijlocul fluxului urinar) - acest lucru se numește ureterogram micreteral. Pentru o imagine bună a uretrei, băieții sunt plasați într-o poziție oblică, cu șoldurile separate.

Una dintre opțiunile pentru cistografie este metoda de cristoforografie cu cadru larg. În timpul urinării, se efectuează 4-7 imagini radiografice. Acest lucru vă permite să înregistrați un reflux vezicoureteral care curge rapid, momentul antiperistalismului ureterului de reflux, pentru a clarifica nivelul mișcării retrograde a urinei de la vezică la ureter.

Într-o evaluare completă a chistroutogramei, este necesar să se acorde atenție: 1) poziției vezicii urinare. La copiii din primele 2-3 luni de viață, vezica urinară este situată deasupra intrării în pelvis, până la sfârșitul unui an de viață, fundul vezicii urinare este proiectat la nivelul marginii superioare a simfizei pubian. 2) Formă. În mod normal, într-o poziție orizontală, vezica urinară se formează la vârsta de 12-15 luni. rotunjite, la copiii sub 5 ani - un oval vertical. Variante posibile ale formei normale a bulei. 3) Dimensiune. O creștere a vezicii urinare este observată în cazul atoniei, vezicii neurogenice de tip hipotonic. O scădere a mărimii vezicii este observată cu o vezică neurogenică hipertensivă. 4) Contur. Conturul neregulat al vezicii urinare apare în vezica neurogenă, cistita cronică, diverticulă. Defectele pot fi umplute cu tumori, corpuri străine. 5) Luați în considerare prezența refluxului.

Refluxurile detectate de chisturetrografie sunt împărțite în active și pasive. Reacțiile pasive sunt detectate imediat după umplerea vezicii cu un agent de contrast. Reacțiile active sunt înregistrate la momentul urinării.

Gradul de reflux. I grad - aruncând substanța radiopatică numai în ureter. Gradul II - aruncarea unei substanțe radiopatice în ureter, pelvis și calic, fără dilatare și schimbări de la partea fornixului. Gradul III - dilatarea ușoară sau moderată a ureterului și a pelvisului în absența sau tendința de a forma un unghi drept cu fornixul. UI grad - dilatarea moderată a ureterului, tortuozitatea acestuia; dilatarea moderată a pelvisului și a ceștilor, tăierea din unghi ascuțit Forniks, menținând în același timp papilar în cele mai multe cupe. Gradul U - dilatarea severă și tortuozitatea ureterului, dilatarea severă a pelvisului și ceașilor, cele mai multe papile nu pot fi urmărite în cele mai multe cupe.

Stenoza uretrei manifestă radiografic zone de îngustare a uretrei cu expansiune deasupra locului de obstacol. Semnele radiografice ale obstrucției gâtului vezicii urinare și ale uretrei pot fi considerate fiabile doar în combinație cu date privind chistometria.

În mod normal, uretra la fete are două tipuri: cilindrice și conice. Lungimea uretrei la 11-15 ani - 2,5-5 cm, lățimea - 1-2 cm. La băieții cu vezică neurogenă, cu obstrucție abdominală, se poate detecta o extensie a uretrei posterioare.

Data adaugarii: 2015-04-10; Vizualizări: 1566; ORDINEAZĂ ÎNTREPRINDEREA

Cicografia lui Mick: aspecte importante ale studiului

Medicii acordă o atenție deosebită rinichilor și sistemului urinar în ansamblu, deoarece elimină produse metabolice toxice, excesul de lichide, asigură reglarea osmotică și ionică și menținerea homeostaziei organismului. Detectarea proceselor patologice sau a bolilor grave cu ajutorul ultrasunetelor este adesea imposibilă. În aceste cazuri, este utilizată cu succes o cistografie vaginală - o metodă de diagnostic bazată pe introducerea unei soluții de contrast urmată de fluoroscopie. Este considerat endoscopic și necesită o antrenament.

Conceptul de cistografie vasculară

Potrivit statisticilor, aproximativ 70% dintre pacienții pediatrici care au avut infecții ale tractului urinar au o istorie de reflux vezicoureteral, reprezentând fluxul de urină în rinichi din vezică prin canalul excretor. Standardul de aur pentru diagnosticarea acestei tulburări este considerat a fi cistografie vaginală, care poate fi utilizată cu succes pentru a detecta alte posibile patologii ale tractului urinar. Dar, la fel ca orice altă metodă de diagnosticare a organelor interne, ea are anumite avantaje și dezavantaje.

Explicarea termenului

Cicografia Mick la adulți și copii - o tehnică pentru studierea vezicii urinare și a tractului urinar utilizând o soluție de contrast prin fluoroscopie. Un organ umplut în acest mod este clar vizualizat pe raze X, ceea ce face mult mai ușor să se diagnosticheze multe boli. În plus, medicul are posibilitatea de a evalua contururile și dimensiunile vezicii urinare, pentru a identifica anomaliile structurii sale, prezența obiectelor străine, tumorile sau pietrele.

Situații care necesită o procedură

O caracteristică importantă a cistografiei mikatsionnoe este că nu este numită profilactică. Tehnica implică expunerea la corpul de raze X, prin urmare, are indicații stricte pentru:

• refluxul vesicoureteral;
• neoplasme sub formă de polipi sau chisturi;
• procese tumorale;
• incontinență, enurezis în copilarie;
• malformații sau deformări congenitale ale organelor;
• prostate adenom la bărbați;
• formarea de nisip sau microlit în vezică;
• leziuni, lacrimi și alte leziuni ale țesuturilor moi;
• perforarea peretelui vezicii urinare;
• tulburări de urinare.

În timpul procedurii, aproape întregul sistem de excreție umană de la uretra la rinichi este examinat, astfel încât o imagine cu raze X este luată pe un film mare. Miktsionnye sau cistografia retrogradă numită ca o procedură de diagnostic de control după intervenția chirurgicală, mai ales dacă s-au detectat corpuri străine în vezică.

Limitări ale conductivității cistografiei vasculare

În ciuda conținutului mare de informații, a prețului rezonabil și a capacității de a evalua starea organelor urinare, cistografia nu este atribuită tuturor. Principala contraindicație pentru toți pacienții, indiferent de vârstă și sex, este intoleranța la mediul de contrast utilizat. Testele alergice sunt recomandate tuturor pacienților fără a fi eșuați.

Printre alte limitări, experții subliniază:

• procese inflamatorii în uretra, prostată sau vezică;
• hematuria - prezența sângelui în urină;
• defect anatomic al organelor genitale, inclusiv strictura uretrei;
• glomerular nefrite;
• bolile infecțioase și inflamatorii cronice - cistită, pielonefrită, prostatită;
• perinatala si perioada de lactatie la femei.

Contraindicația este, de asemenea, considerată o serie de boli tiroidiene, însoțite de un exces de iod în organism, care face parte din multe soluții de contrast cu raze X. Prezența cheagurilor de sânge în urină poate fi considerată atunci când decodifică radiografiile, ca neoplasme sau pietre. O astfel de situație devine adesea cauza producerii unui diagnostic eronat și, prin urmare, a unei terapii incorecte. Prin urmare, dacă se suspectează hematuria, medicul trimite mai întâi pentru cistoscopie.

Potențiale complicații

Efectele negative ale procedurii nu sunt neobișnuite în practica urologică. Pentru a preveni apariția lor, medicii sfătuiesc să urmeze odihnă în timpul zilei după procedură, să nu mănânce alimente grele, mâncăruri salate, picante și marinate, să crească volumul de lichid consumat (în mod ideal - apă) și să elimine efortul fizic. De asemenea, în funcție de starea de sănătate ar trebui să se abțină de la actul sexual.

După cistografia salivară există un risc crescut de apariție a complicațiilor care, în cazul manifestărilor de urgență, se aseamănă cu simptomele tulburărilor alergice:

• lipsa de aer, lipsa de aer;
• erupție cutanată, mâncărime;
• înroșirea și umflarea feței.

Nu este neobișnuită o perfuzie a unei soluții de contrast prin uretra dacă regulile de sterilitate nu sunt urmate cauzează intrarea infecției și un cateter incorect introdus cauzează deteriorarea canalului mucus. La bărbații cu vârsta de peste cincizeci de ani, ischuria se poate dezvolta - retenție urinară, care necesită, de asemenea, intervenția calificată a personalului medical.

Cystografia este considerată un tip dureros de examinare, dar vă permite să obțineți cele mai fiabile informații despre starea organelor urinare și, uneori, poate fi singura șansă de a prescrie tratamentul corect.

Specificul diagnosticului

Acest tip de studiu necesită respectarea anumitor recomandări, ceea ce garantează obținerea de informații mai fiabile și complete și, de asemenea, vă permite să evitați posibilele complicații. Dacă este efectuată cistografia vaginală la copii, părinții ar trebui să știe cum se face și să pregătească copilul moral și fizic. În plus, aceștia sunt obligați să acorde permisiunea scrisă pentru procedură. Medicul efectuează o consultare preliminară, în care explică esența cercetării și etapele de implementare a acesteia, precum și acțiunile persoanei examinate.

Cum se pregătește: un memento pentru pacient

Pregătirea reală ar trebui să înceapă în avans, și anume cu câteva zile înainte de data examinării programate.

1. Mergeți la o dietă ușoară. Pentru a face acest lucru, este necesar să se excludă utilizarea produselor care provoacă o creștere a formării gazelor în intestin. Acestea includ legume brute și fructe proaspete, legume, pâine neagră, lapte integral, kefir, sifon dulce.
2. Pentru câteva zile să nu mai beți alcool.
3. Pentru a elimina meteorismul (în special la copii), este necesar să se înceapă absorbția sorbentului (carbon activ, Espumizan). Ceaiul de musetel este considerat util, iar apa de marar pentru bebelusi.
4. În seara dinaintea testului, este necesar să beți un laxativ ușor și dimineața, în ziua execuției sale (cu două ore înainte de începerea tratamentului), trebuie să puneți o clismă pentru a curăța complet intestinele.
5. De asemenea, este necesar să se efectueze toaletă igienică a organelor genitale externe înainte de începerea studiului.

Descrierea procesului de cercetare

Tehnica de excreție și cistoscopie retrogradă este similară în multe privințe, diferența constă în metoda de administrare a agentului de contrast. Algoritmul de procedură constă în următoarea secvență de acțiuni.

1. Prepararea unei soluții, a cărei dozaj este determinat de vârsta pacientului. Nu se administrează mai mult de 100 ml de substanță la copiii cu vârsta de până la 13 ani, persoanelor peste această vârstă li se va administra un volum total de 200 ml
2. Pacientul este eliberat din bijuterii, îndepărtează hainele din partea inferioară a corpului și se află pe suprafața dispozitivului, menținându-l în staționare.
3. În acest moment, specialistul efectuează prima imagine a organelor abdominale, care vă permite să evaluați imaginea generală a stării.
4. Un cateter este introdus în uretra, prin care se injectează o substanță radiopatică în vezică. Trebuie remarcat faptul că, datorită particularităților structurii anatomice, este mult mai ușor pentru femei să introducă tubul - ureterele lor sunt mai scurte și mai largi.
5. După umplerea maximă a cavității organului, cateterul este fixat, iar specialistul efectuează o serie de fotografii - în față, lateral și, de asemenea, pe spate, cu picioarele îndoite la genunchi.
6. Apoi, pacientul este invitat să urineze. În procesul de urinare, radiologul ia mai multe fotografii.
7. Imaginea finală este luată după ce vezica este complet golită și cateterul este îndepărtat din uretra.

Procedura de cistografie vasculară durează nu mai mult de 1 oră, dar cea mai mare parte a timpului este cheltuită pentru prepararea și inserția cateterului. Cu o procedură necomplicată, un pacient adult poate părăsi clinica după finalizarea studiului, iar copilul trebuie să rămână o perioadă de timp sub supravegherea personalului medical.

Evaluarea profesională a datelor

Diagnosticul este făcut de medic pe baza imaginilor furnizate și a interpretării acestora. El decide, de asemenea, dacă să efectueze terapia în ambulator sau în spital. Intervenția chirurgicală a recurs la situații critice, dacă este confirmată de prezența tumorilor, leziunilor sau rupturi ale organelor.

Conținutul informațiilor din imagini, precum și rezultatele chistogramei includ următoarele date:

• evaluarea vezicii urinare - mărime, formă, modificări ale pereților mucoase;
• starea ureterelor - prezența extinderii, analiza lor comparativă;
• prezența sau absența refluxului sau a fistulei, care în mod normal ar trebui să lipsească;
• prezența corpurilor străine, a tumorilor, a calculului;
• procesele patologice caracteristice organelor sistemului urinar.

Comentariile oamenilor după procedură

Majoritatea pacienților adulți, precum și părinții, sunt nemulțumiți după examinare. Acest lucru se datorează faptului că trebuie să îndurați suferința în procesul de înființare a cateterului și cu menținerea ulterioară a urinei pentru o perioadă lungă de timp. Dar, în același timp, toți observă eficiența procedurii, care a ajutat la primirea asistenței în timp util.

"Potrivit simptomelor, pe care le-am exprimat la recepție, urologul mi-a suspectat pietrele de vezică. În locul ultrasonului obișnuit, am sfătuit să fiu supus unei cistografii, indicând faptul că această procedură vă permite să obțineți o imagine completă a stării organului. Pentru a verifica este prea dureros și extrem de neplăcut. Adulții pot fi tolerați, dar copiii pe care i-am văzut la recepție pot suferi șocuri. Este bine ca studiul să fie efectuat numai în funcție de indicații. Sper că în viitorul apropiat medicina va oferi metode mai bune de diagnosticare. "

"Copilul meu a fost prescris chistografia acum un an, deoarece a fost suspectat de PMR - reflux vezicoureteral. Dar am întârziat până la sfârșit, sperând că totul va dispărea singur. De-a lungul timpului, testele s-au inrautatit, asa ca a trebuit sa fiu de acord cu un studiu sub anestezie generala, pentru ca bebelusul meu avea doar 1.5 ani. Copilul a suferit, în mod normal, anestezie, după procedura trebuia să stau câteva ore sub supravegherea personalului medical. Medicul a prescris recepția timp de trei zile a medicamentului "Furamag". După un al doilea ultrasunete, diagnosticul a fost eliminat. "

concluzie

Cistografia Mick este considerată "standardul de aur" pentru diagnosticarea refluxului vesicoureteral și a altor boli ale sistemului excretor, deoarece are o acuratețe și o informativitate ridicată. Dar, în ciuda faptului că metoda este considerată sigură, utilizarea acesteia ar trebui să se datoreze mărturiilor medicului curant. Studiul este atribuit atât adulților, cât și pacienților foarte tineri, dar înainte de a se efectua, se recomandă examinarea cu ultrasunete a sistemului urogenital și studiul rezultatelor testelor de sânge și urină.

Cum se face cistografia vaginală

Cistografia Mick este o metodă de diagnosticare a studiului corpului copilului, concepută pentru a examina cavitatea rinichilor și pelvisului. Procedura se efectuează prin radiografie cu introducerea simultană a unui fluid de contrast. Această metodă este prescrisă pentru probleme urologice suspectate. Care este procedura studiului și ce rezultate ne putem aștepta?

Ce este cistografia

Cistografia Mick la copii este o examinare cu raze X. Procedura necesită umplerea vezicii cu un agent de contrast sau gaz. Există trei moduri de a face acest lucru. Fiecare dintre ele are propriile sale avantaje și dezavantaje.

Este necesar să se ia în considerare sexul copiilor, deoarece metodele de cercetare diferă una de cealaltă, exact în tehnologia introducerii contrastului.

Conform metodei de introducere a unui agent de contrast, există trei tipuri de cercetare:

1. Downward. Introducerea unui agent de contrast se realizează prin metoda intravenoasă. Pe măsură ce umpleți vezica, puteți începe procedura. Pentru contrast, utilizați adesea gaz. Este posibil să se introducă un contrast prin intermediul unui cateter instalat în uretra.
2. Rising. Contrastul este injectat direct în uretra printr-un cateter. Manipularea este destul de dureroasă și neplăcută. Dar, în ciuda acestui fapt, acest tip de cercetare se desfășoară mai des, deoarece este mai informativ.
3. Voiding. În acest tip de examinare, un agent de contrast este injectat în uretra în timpul diurezei. Diagnostice majoritatea proceselor patologice.

Indicatiile pentru numirea sondajului sunt:

• suspiciunea prezenței tumorilor vezicii urinare;
• anomalii congenitale;
• calculi în interiorul organului;
• enurezis;
• tractul urinar tuberculoză;
• reflux, reprezentând revenirea urinei;
• complicații după infecții patologice.

Pentru a diagnostica vezica pentru integritatea organului, se prescrie cistografia retrogradă. Se desfășoară simultan cu forma de micrare a cercetării.

Pregătirea studiului și posibilele contraindicații

Înainte de studiu, părinții micului pacient explică întreaga esență a manipulării, necesitatea punerii sale în aplicare, precum și modul în care se face cistografia. Manipularea implică o pregătire complexă, inclusiv teste de laborator.

Aceste patologii sunt contraindicații pentru numirea cistografiei ascendente. Introducerea unui cateter în uretra poate agrava starea organului. De asemenea, cistografia retrogradă nu este recomandată.

Atunci când urgența sondajului este adesea prescrisă o formă descendentă a studiului. Pentru a face acest lucru, trebuie să identificați reacția sistemului imun la introducerea contrastului intravenos. Dacă alergia este confirmată, atunci manipularea este imposibilă.

Dacă este posibilă efectuarea cistografiei, copilul trebuie să fie pregătit pentru procedură:

• goliți intestinele;
• dieta specială timp de 2-3 zile înainte de studiu: exclude alimentele și băuturile care formează gaz, puteți lua decoctul de fenicul;
• curățarea clismelor înainte de procedură.

Tehnica de cercetare și interpretare a imaginilor

Eficacitatea cistografiei vasculare depinde de respectarea tehnicii procedurii:

1. Pacientul este așezat plat pe aparatul radiologic. Poziția trebuie fixată. Prima imagine trebuie făcută înainte de introducerea contrastului prin una dintre metodele menționate anterior.
2. Introducerea contrastului cu copilul. Doza de medicament depinde de vârsta pacientului. La copiii cu vârsta peste 12 ani, se administrează o doză de adult. Ca agent de contrast, medicamentele cu conținut ridicat de iod sunt utilizate, de exemplu, Urografin, Yodamide.
3. Introducerea cateterului în uretra și conducerea contrastului prin perfuzie sau cu o seringă. Cateterul este apoi fixat.
4. Trebuie să faceți fotografii cu proiecția frontală și laterală.
5. Dacă starea pacientului permite acest lucru, atunci trebuie să faceți o fotografie în poziția semi-așezată, unde unghiul dintre șolduri și peritoneul anterior este de 90 °. De asemenea, dacă este posibil - un instantaneu în "situată pe stomac".
6. După procedură, cateterul este îndepărtat din uretra.
7. Controlul procesului de urinare cu o frecvență de 15 minute imediat după studiu și până la 2 ore în următoarele zile.

Dacă este necesar, are loc un studiu de intervenție chirurgicală prin această metodă.

Conținutul informațiilor din imagini include:

• expansiunea ureterelor, compararea lor între ele;
• prezența refluxului;
• prezența fistulelor care sunt în mod normal absente;
• identificarea tumorilor, a altor formațiuni din interiorul organelor studiate;
• prezența pietrelor în interiorul ureterului;
• alte procese patologice caracteristice organelor urinare.

În ciuda informativității metodei, mulți părinți îl tratează negativ. Acest lucru este asociat cel mai adesea cu boala procedurii, precum și disconfortul în următoarele câteva zile după procedură. Poate exista o încălcare a auto-urinării, care necesită intervenție medicală.

Miktsionny tsistouretrografiya

Pentru a efectua uretrografia cistică, un agent de contrast este activ (sub presiune scăzută) sau introdus pasiv în vezica urinară de-a lungul cateterului uretral. Studiul se efectuează sub controlul fluoroscopiei sau realizează imagini care reflectă umplerea vezicii cu un agent de contrast și golirea acestuia în timpul procesului de urinare.

Diagnosticarea boli ale tractului urinar inferior, cum ar fi de reflux vezico-ureteral, vezică neurogenă, hiperplazie benignă de prostată, strictura uretrală și diverticulii vezicii urinare și a uretrei.

pregătire

• Ar trebui explicat pacientului că studiul permite diagnosticarea unui număr de boli ale tractului urinar inferior.
• Nu există restricții în regimul alimentar și nutrițional înainte de chisturetrografia cu microfuzie.
• Spuneți pacientului care va efectua studiul și unde.
• Pacientul trebuie avertizat că un cateter va fi introdus în vezica sa, prin care se va administra un agent de contrast.
• Pacientul este avertizat că, deoarece agentul de contrast este injectat, el poate avea sentimentul de umplere a vezicii urinare și nevoia de a urina, iar atunci când efectuează raze X, el poate fi nevoit să ia diferite poziții.
• Este necesar să se asigure că pacientul sau rudele sale au dat consimțământul scris pentru studiu.
• Este necesar să se stabilească dacă pacientul este alergic la substanțe radioactive și la produse cu un conținut ridicat de iod (de exemplu, moluște). Toate cazurile de reacții alergice trebuie înregistrate în istoricul bolii și raportate medicului.
• Înainte de studiu, pacientul este prescris sedative.

echipament

Aparat cu raze X (inclusiv fluoroscopie, dispozitiv de ecran cu raze X și pentru a efectua fotografii reperare), mediu urocystic Permanent contrast cateter (1000 ml de soluție 15%), o seringă de 50 ml (pentru copii) sau a unui sistem pasiv pentru injectarea substanței de contrast.

Procedura și îngrijirea ulterioară

• Pacientul este plasat pe spate, un cateter permanent este plasat în vezică.
• Un agent de contrast este injectat prin cateter (înainte de umplerea vezicii).
• Cateterul este prins, imaginile vezicii urinare sunt luate în proeminențe drepte, semi-laterale și laterale.
• Cateterul este îndepărtat. Pacientul este plasat în poziția polubokovoe dreaptă (piciorul drept este îndoit la un unghi de 90 °, stânga este îndreptat, penisul este tras paralel cu axa coapsei) și cere ajutor.
• În timpul urinării, 4 instantanee ale vezicii urinare și ale uretrei urmează unul pe celălalt pe un film.
• Dacă ambele uretere nu sunt vizibile în proiecția semi-laterală dreaptă, pacientul este rugat să oprească urinarea și să repete studiul în semi-proiecția stângă.
• Cistouretrogramele cele mai informative sunt obținute atunci când se efectuează un studiu în poziția în sus. Dacă pacientul nu este în stare să urine în timp ce se află, chisturetografia ambulatorie poate fi efectuată în timp ce stați (dar nu stați).
• La copiii mici care nu pot urina la comandă, chisturetrografia se efectuează sub anestezie. În acest caz, evacuarea urinei din vezică este realizată apăsând-o cu mâna.
• După terminarea studiului, se înregistrează timpul fiecărei urinări independente, culoarea și volumul urinei selectate. Dacă hematuria brută persistă după a treia urinare, informați medicul.
• Pacientul trebuie să bea mai mult lichid pentru a reduce senzația de arsură în timpul urinării și pentru a accelera îndepărtarea agentului de contrast.
• Trebuie să luați în considerare cu atenție simptomele de extravazare a unui agent de contrast sau de sepsis urinar (frisoane, febră).
• În cazul diagnosticării stricturii uretrei, pacientul este pregătit pentru operație.
• Controlul debutului semnelor clinice ale infecțiilor tractului urinar.

Măsuri de siguranță

• Efectuarea unei cisturetrografe vaginale este contraindicată pentru uretrita acută (sau exacerbarea acută a cronică) și cistita, precum și pentru deteriorarea acută a uretrei.
• În cazul hipersensibilității la substanța de contrast, studiul este, de asemenea, contraindicat.

Imagine normală

În mod normal, contururile vezicii urinare și ale uretrei sunt clare, chiar și nu există nici un reflux al materialului de contrast în uretere.

aberație

Voiding cystourethrography pentru a diagnostica stricturi uretrale, diverticula ale tractului urinar inferior, ureterocelului, cistocel, a crescut dimensiunea prostatei, reflux vezico-ureteral, vezica urinara neurogena. După determinarea localizării și severității leziunii, se ia decizia de intervenție chirurgicală.

Miktsionny tsistouretrografiya

Chisturetrografia mistuită este o metodă de examinare cu raze X a uretrei și a vezicii urinare utilizând o substanță radiopatică. Procedura este prescrisă copiilor sub vârsta de a suferi de infecții ale sistemului urinar (IC) și în caz de suspiciune de patologie gravă a organelor urinare la copii și adulți mai mari.

mărturie

Tehnica implică expunerea la raze X, prin urmare, este numită numai dacă există indicii serioase pentru comportamentul său:

• detectarea unei mici cantități de sânge în urină;
• leziuni ale vezicii urinare;
• prezența tumorilor în cavitatea abdominală și în pelvisul mic;
• recurente infecții ale tractului urinar;
• refluxul vesicoureteral;
• hernie inghinală;
• probleme de urinare (incontinență, scăderea ratei urinei excretate).

Cisturetrografia vaginală este prescrisă ca măsură de diagnostic de control după intervenția chirurgicală.

Procedura are contraindicații proprii: o cantitate mare de sânge în urină, boli inflamatorii acute și starea gravă a copilului.

pregătire

Studiul necesită anumite măsuri preliminare necesare pentru a obține informații mai precise și pentru a evita eventualele complicații. Părinții trebuie să pregătească copilul atât moral cât și fizic.

Cu câteva zile înainte de examinare se recomandă următoarele:

• opriți utilizarea alimentelor care promovează creșterea gazelor și flatulenței;
• dacă este necesar, să ia laxative și săruri de droguri;
• verificați pentru o reacție alergică la iod conținută în soluția radiopatică;
• în seara dinaintea cisturetrografiei, curățați intestinele cu microcliștri.

Imediat inainte de procedura, copilul trebuie spalat si pus in toaleta pentru a goli complet vezica.

Uneori, copiii sunt prescrise sedative ușoare menite să simplifice procedura.

tehnică

Cystouretrografia se efectuează folosind un agent special de contrast introdus în vezica urinară utilizând un cateter. Volumul soluției trebuie comparat cu dimensiunea corpului.

După ce pacientul se dezbracă, este rugat să se așeze pe aparatul radiologic și să nu se miște. În acest stadiu, medicul ia prima fotografie. Apoi, o soluție de contrast este injectată în uretra a copilului, umplând complet vezica urinară. Apoi, medicul prindă cateterul, se face urinare, în timpul căreia sunt luate câteva imagini radiologice. Când vezica este complet goală, luați ultima fotografie.

După toate manipulările de mai sus, pacientul ar trebui să rămână în spital sub supravegherea specialiștilor timp de aproximativ 20 de minute.

Copiii care au trecut prin examen ar trebui să observe repausul pentru câteva zile și să bea cât mai mult lichid posibil (până la eliminarea completă a soluției radiopatice din corp).

complicații

Cistouretrografia de la Mick poate fi complicată de reacțiile alergice. Cauza lor devine introdusă în corp.

Copiii pot avea:

• tuse;
• erupții cutanate;
• atacuri de astm;
• roșeața pielii feței.

Aceste simptome necesită medicamente hormonale, antihistaminice. Uneori, pacienții au o complicație mai gravă - sindromul nefrotic - datorită efectelor substanțelor toxice asupra rinichilor.

Copiii au amețeli, pierderea poftei de mâncare, dureri de cap, slăbiciune. Manifestarea acestor simptome este tratată cu ajutorul unei detoxifiere perfuzabilă a corpului.

Cistouretrografia Mick ajută urologul să determine localizarea și structura sistemului urinar, precum și să evalueze funcționarea acestora. Procedura identifică procesele inflamatorii, apariția tumorilor, boala renală congenitală și dobândită și alte patologii grave.

Pentru a completa opinia medicală, medicul prescrie teste și examinări suplimentare. Dacă găsiți o problemă, un specialist va selecta un tratament medicamentos sau va prescrie o intervenție chirurgicală.

Regulile cistografiei vasculare

Potrivit statisticilor, aproximativ 70% din persoanele din lume au probleme de rinichi cu o severitate variată. Atât adulții cât și copiii suferă de boli care afectează acest organ. Metodele moderne de diagnostic vă permit să detectați rapid și să eliminați multe boli, dar numai dacă veți căuta asistență medicală în timp util. Cistografia Mick se referă la una dintre cele mai comune metode folosite pentru a diagnostica organele sistemului urogenital. În plus, medicii efectuează o examinare cu ultrasunete, prescriu teste de sânge și urină biochimice și generale.

Procedura constă în utilizarea de raze X. Vezica urinara, precum si alte organe ale sistemului urinar in timpul urinarii, sunt examinate. Ca și în cazul oricărei alte proceduri medicale, cistografia mixtă la copii și adulți are propriile indicații și contraindicații.

Cum se efectuează cistografia

Acest tip de examen este potrivit atât pentru copii, cât și pentru adulți. Medicina moderna are mai multe tipuri de proceduri: cistografie retrograda (ascendenta), descendenta si micotica. Prima metodă este de a introduce un cateter cu o soluție specială de contrast direct în zona vezicii urinare. Datorită conturării suplimentare, organul este colorat, ceea ce îi permite medicului să o examineze mai detaliat, să determine forma, să detecteze leziuni, anomalii și reflux.

Procedura tip descendent constă în administrarea unui agent de contrast prin metoda intravenoasă (la copii și adulți). Cu fluxul de sânge, intra în rinichi, este excretat și apoi umple zona vezicii urinare.

Cistograma tipului de micrație se efectuează în timpul urinării - în timpul acestui proces, agenții de contrast umple uretra, astfel încât să fie posibilă evaluarea stării sale.

De asemenea, în timpul procedurii, sunt luate raze X. Ultimul cadru capturează vezica după golire.

Procedura ascendentă diferă de cea descendentă prin aceea că imaginea devine mult mai clară. În plus, oferă o oportunitate de a identifica refluxul vesicoureteral la copii și adulți.

mărturie

La copii și adulți, procedura se efectuează în cazurile în care pacientul are o infecție persistentă a tractului urinar. De asemenea, este indicat dacă, atunci când se utilizează alte metode de examinare, medicul suspectează microhematuriura la copii sau adulți, o condiție în care urina conține niveluri ridicate de globule roșii, care a fost detectată inițial în timpul testelor de laborator.

Procedura este, de asemenea, supusă pacienților cu suspiciune de obstrucție a infarctei (acest sindrom perturbă scurgerea din uretra) și refluxul vesicoureteral sau tumorile. Adesea, cisturetrografia este necesară în cazurile de tuberculoză sau după traumatisme ale organelor urinare, în cazurile de cancer de prostată suspectat.

La copii și adulți, procedura se efectuează numai pentru a confirma sau respinge suspiciunile unui medic. Nou-născuții recomandă deseori acest tip de examinare pentru a identifica prezența anomaliilor care apar în timpul dezvoltării sistemului urogenital (de exemplu, dublarea vezicii). Studiul este arătat în sindromul nefrotic, dacă copiii au probleme cu incontinența urinară, există suspiciune de tumoare, complicații au avut loc după infecțiile din trecut.

Contraindicații

În cele mai multe cazuri, principalele contraindicații se referă la tipul în amonte al procedurii (introducerea contrastului direct în vezică). Diagnosticul nu poate fi efectuat la pacienții cu aceste afecțiuni:

• sângele a fost detectat în urină, deoarece în timpul diagnosticului medicul poate confunda cheagurile de sânge cu pietre;
• procese inflamatorii și formări în organele sistemului urogenital.

Este necesar să se țină seama de faptul că după procedură există o mare probabilitate de complicații. Majoritatea acestora se manifestă ca reacții alergice nedetectate anterior.

Etapele și specificul procedurii

Înainte de a începe procedura la copii, medicii trebuie să obțină permisiunea scrisă din partea părinților sau tutorelui. Cystografia se face în mai multe etape.

Inițial, medicii trebuie să se asigure că diagnosticul nu duce la complicații. În acest sens, fac un test care ar trebui să elimine probabilitatea unei reacții alergice la un pacient. Pentru copii, pregătiți un contrast cu consistența lichidului.

Înainte de a efectua procedura, este necesar să înlăturați toate decorațiile, să goliți vezica. Copiii, precum și pacienții adulți, sunt plasați sub aparatul cu raze X. Cistografia retrograda implică introducerea unui contrast prin intermediul unui cateter. Apoi este fixat astfel încât substanța să nu se scurgă. În conformitate cu normele stabilite, nu se administrează mai mult de 100 ml de contrast copiilor până la vârsta de doisprezece ani.

Dacă se efectuează o cistografie excretoare, atunci un agent de contrast este perfuzat cu venoase. Băieții și bărbații adulți din zona testiculelor trebuie să impună o placă protectoare.

În timpul procedurii, sunt luate imagini ale vezicii urinare, rinichilor și canalelor, ceea ce permite o examinare detaliată a locației acestora și detectarea defectelor, dacă este cazul. Unele imagini sunt luate în poziție predispusă, precum și în momentul în care pacientul se află pe spate.

După terminarea procedurii, pacientul rămâne o perioadă de timp sub supravegherea medicului. Medicii recomandă o odihnă de pat de trei zile.

Cum să vă pregătiți pentru procedură

Cu câteva zile înainte de întâlnire, pacienții ar trebui să înceteze să mănânce pâine neagră, legume crude, coacere, dulciuri și fasole. Dacă un pacient are un scaun neregulat, el este prescris laxative.

Pentru golirea intestinului și îndepărtarea gazelor, se efectuează o clismă de curățare (seara și dimineața înainte de procedură). Dacă masele și gazele fecale se găsesc în intestin, rezultatele studiului pot să nu corespundă realității. În plus, este necesar să se excludă reacțiile alergice la medicamente. Dacă pacientul este alergic la iod, diagnosticul nu poate fi efectuat.

Consecințe și complicații

Probabilitatea unei reacții alergice după procedură este destul de ridicată. Deci, pacientul poate să apară urticarie, precum și atacuri, în care o persoană simte lipsa aerului. Dacă apar astfel de complicații, medicii îi opresc cu medicamente hormonale.

Unii pacienți, în special copiii, au o durere de cap, se simt slăbiciune generală și indispoziție, există un miros de acetonă din gură. Aceste simptome indică efecte toxice asupra rinichilor. Pacientul este plasat în unitatea de terapie intensivă.

Dacă se efectuează o procedură ascendentă, aceste simptome, ca regulă, nu deranjează pacientul. Dar, în același timp, pacientul poate să fi deteriorat sau să rupă membrana mucoasă a organelor (acest lucru este posibil dacă medicul nu are experiență). Pacienții de sex masculin de vârstă mai avansată au câteodată o retenție urinară ușoară.

concluzie

Cystografia este efectuată la copii și adulți. În ciuda faptului că este una dintre cele mai comune metode de diagnosticare, nu este considerată absolut sigură și este prescrisă numai pentru a confirma suspiciunea medicului. Înainte de efectuarea cistografiei, medicii inițial efectuează o examinare cu ultrasunete a sistemului genito-urinar și studiază, de asemenea, rezultatele testelor de urină și de sânge ale pacienților.

Miktsionny tsistouretrografiya

Scopul studiului - identificarea patologiei în segmentele vezicoureterale și vesicoureterale ale vezicii urinare.

Indicatii pentru studiu: reflux suspect vezicoureteral, uretrometal, atonia vezicii urinare, diverticul vezicii urinare, vezica neurogenica, metostenoza, obstructie infrevezica si dureri persistente in abdomen si spatele inferior. Acest studiu este inclus în lista obligatorie a metodelor de diagnosticare pentru pacienții cu pielonefrită.

Metodologia de. În ajunul studiului este o clismă de curățare. Înainte de examinare, pacientului i se oferă să urineze, apoi se introduce un cateter în vezică și se determină cantitatea de urină reziduală.

O soluție caldă 76% de urografină, diluată anterior cu furacilină (concentrație de până la 10%), este injectată prin cateter în vezică cu o seringă până când apare urgenta de a urina.

Volumul de material de contrast diluat injectat trebuie să se potrivească cu capacitatea fiziologică a vezicii urinare. La copiii cu vârsta sub 1 an, capacitatea vezicii urinare este de 35-50 ml, în 1-3 ani - 50-90 ml, în 4-5 ani - 100-150 ml, în 6-9 ani - 150-200 ml, în 10- 12 ani - 200-300 ml, în 13-15 ani - 300-400 ml.

La copiii cu vârsta sub 7 ani se folosesc catetere urinare nr. 10, la vârsta de 7-12 ani - nr. 13 și la vârsta de 12-15 ani - nr. 15.

După umplerea vezicii cu un agent de contrast, se efectuează două examinări radiologice. Prima cistouretrogramă se efectuează imediat după administrarea agentului de contrast. Al doilea examen cu raze X este efectuat la momentul urinării (în mijlocul fluxului urinar) - acest lucru se numește ureterogram micreteral. Pentru o imagine bună a uretrei, băieții sunt plasați într-o poziție oblică, cu șoldurile separate.

Una dintre opțiunile pentru cistografie este metoda de cristoforografie cu cadru larg. În timpul urinării, se efectuează 4-7 imagini radiografice. Acest lucru vă permite să înregistrați un reflux vezicoureteral care curge rapid, momentul antiperistalismului ureterului de reflux, pentru a clarifica nivelul mișcării retrograde a urinei de la vezică la ureter.

Într-o evaluare completă a chistroutogramei, este necesar să se acorde atenție: 1) poziției vezicii urinare. La copiii din primele 2-3 luni de viață, vezica urinară este situată deasupra intrării în pelvis, până la sfârșitul unui an de viață, fundul vezicii urinare este proiectat la nivelul marginii superioare a simfizei pubian. 2) Formă. În mod normal, într-o poziție orizontală, vezica urinară se formează la vârsta de 12-15 luni. rotunjite, la copiii sub 5 ani - un oval vertical. Variante posibile ale formei normale a bulei. 3) Dimensiune. O creștere a vezicii urinare este observată în cazul atoniei, vezicii neurogenice de tip hipotonic. O scădere a mărimii vezicii este observată cu o vezică neurogenică hipertensivă. 4) Contur. Conturul neregulat al vezicii urinare apare în vezica neurogenă, cistita cronică, diverticulă. Defectele pot fi umplute cu tumori, corpuri străine. 5) Luați în considerare prezența refluxului.

Refluxurile detectate de chisturetrografie sunt împărțite în active și pasive. Reacțiile pasive sunt detectate imediat după umplerea vezicii cu un agent de contrast. Reacțiile active sunt înregistrate la momentul urinării.

Gradul de reflux. I grad - aruncând substanța radiopatică numai în ureter. Gradul II - aruncarea unei substanțe radiopatice în ureter, pelvis și calic, fără dilatare și schimbări de la partea fornixului. Gradul III - dilatarea ușoară sau moderată a ureterului și a pelvisului în absența sau tendința de a forma un unghi drept cu fornixul. UI grad - dilatarea moderată a ureterului, tortuozitatea acestuia; dilatarea moderată a pelvisului și a ceștilor, tăierea din unghi ascuțit Forniks, menținând în același timp papilar în cele mai multe cupe. Gradul U - dilatarea severă și tortuozitatea ureterului, dilatarea severă a pelvisului și ceașilor, cele mai multe papile nu pot fi urmărite în cele mai multe cupe.

Stenoza uretrei manifestă radiografic zone de îngustare a uretrei cu expansiune deasupra locului de obstacol. Semnele radiografice ale obstrucției gâtului vezicii urinare și ale uretrei pot fi considerate fiabile doar în combinație cu date privind chistometria.

În mod normal, uretra la fete are două tipuri: cilindrice și conice. Lungimea uretrei la 11-15 ani - 2,5-5 cm, lățimea - 1-2 cm. La băieții cu vezică neurogenă, cu obstrucție abdominală, se poate detecta o extensie a uretrei posterioare.

Data adaugarii: 2015-04-10; Vizualizări: 1567; ORDINEAZĂ ÎNTREPRINDEREA