Un nefrolog este un medic care tratează boala rinichilor în diferite stadii, într-o formă cronică și acută. Un nefrolog ar trebui să fie vizitat la primul semn de boală, deoarece rinichii joacă un rol imens în activitatea vitală a corpului.

Când trebuie să fiți examinat de un nefrolog adult?

Multe boli de rinichi la bărbați și femei pot fi aproape asimptomatice, până când acestea intră în stadiul cel mai dificil, ceea ce este dificil de tratat. Prin urmare, este foarte important să observați orice anomalii și să vizitați în timp medicul și să fiți examinat. Doar o vizită regulată la nefrolog este necesară dacă pacientul a suferit deja de astfel de boli cum ar fi:

• inflamația renală acută;
• colici renale;
• infecții ale tractului urinar;
• insuficiență renală.

Simptomele pentru vizitarea urgentă la un nefrolog adult:

• colici renale;
• anurie (încetarea urinării);
• poliuria (creștere nerezonabilă a cantității de urină);
• modificări ale compoziției urinei: apariția sângelui, turbiditatea, prezența proteinelor;
• miros neplăcut de urină;
• temperatură ridicată și presiune înaltă;
• durere în regiunea lombară, care crește cu timpul;
• durere la urinare;
• umflarea, în special la femeile gravide.

Ce boli afectează un nefrolog adult?

Boala renală nu este mică și toți sunt diagnosticați și tratați de un nefrolog:

• insuficiență renală cronică;
• pyelonefrita, acută și cronică;
• jad;
• glomerulonefrita;
• urolitiaza;
• amilodioză de rinichi;
• lupus nefrită;
• boală rinichi policistă;
• hipertensiune arterială cu patologie renală;
• distrugerea rinichilor de medicamente;
• posttransplant.

Când este un nefrolog care urmează să fie examinat de copii?

Nu sunt mai puțin frecvente - dezvoltarea bolii renale la copii de vârste diferite. În astfel de cazuri, nefrologul copiilor se ocupă de diagnosticarea și tratarea bolilor.

Simptomele pentru care trebuie să vizitați un nefrolog pentru copii:

• bebelușul strigă atunci când urinează, tensionează sau invers, oprește urinarea și fluxul de urină este slab și intermitent.
• sângele apare în urină, devine tulbure, are un miros neobișnuit;
• orice puf;
• este mai puțin urinare decât de obicei;
• persistența roșie a organelor genitale externe;
• depresie la copiii de peste 4 ani.

Ce boli sunt tratate de nefrologul unui copil?

Bolile copiilor sunt destul de specifice, sunt tratate exclusiv de nefrologul copiilor:

• displazia rinichilor;
• glomerulonefrită pediatrică și pielonefrită;
• nefropatie familială;
• tubulopatii;
• sindrom hemolitic uremic;
• anomalii anatomice ale sistemului urinar;
• nesfopatie dismetabolică, inclusiv urolitiază;
• nefritei cu vasculită hemoragică.

Când este necesar să vizitați și alți specialiști - urologi și chirurgi? Care este diferența dintre un nefrolog și un urolog?

Specialitatea nefrologului este destul de îngustă, spre deosebire de urolog. Urologul și chirurgul tratează bolile care necesită intervenție chirurgicală. În plus, pe lângă rinichi, urologul tratează bolile asociate cu sistemul genito-urinar la bărbați.

Ce simptome ar trebui să meargă la urolog:

• tuberculoza rinichilor;
• poziția anormală sau structura rinichilor;
• tumori renale;
• pietre mari de rinichi.

Simptomele de mai sus necesită adesea intervenții chirurgicale, iar nefrologul tratează rinichii numai cu medicamente.

Cum să vă pregătiți pentru primirea la nefrolog?

La întâlnirea cu nefrologul trebuie să aduci un card medical și, de preferință, o analiză a urinei și un număr întreg de sânge. Medicul va întreba ce medicamente a luat pacientul recent, ce boli infecțioase au suferit și ce boli de rinichi a avut în familia sa. De asemenea, va fi util să măsurați tensiunea arterială timp de câteva zile înainte de a lua informații pentru a le oferi medicului.

Este necesar să se excludă consumul de alcool, tutun și alimente în termen de 12 ore înainte de primire și, de asemenea, se recomandă reducerea utilizării lichidului. Este necesar să se excludă utilizarea medicamentelor, cu excepția celor necesare, și este necesar să se informeze medicul despre cazurile de medicamente în ultimele zile.

Femeile trebuie să furnizeze informații despre perioada de sarcină și naștere. Medicul trebuie să știe dacă există semne de preeclampsie (proteinele din urină, creșterea iadului, umflarea) și complicațiile renale.

Cum este recepția?

La prima vizită, nefrologul examinează plângerile pacientului, dosarul său medical și interoghează, efectuează examinarea inițială. Dacă există semne de boală, alegeți o examinare ulterioară și, de asemenea, recomandă dieta și medicamentele pentru a atenua situația.

Pentru a face un diagnostic corect, nefrologul îi îndrumă pe pacient să efectueze teste și alte studii. Și apoi prescrie terapie, potrivită pentru tratamentul unei boli stabilite.

Ce examen este prescris de un nefrolog?

În primul rând, pacientul este recomandat să treacă testele:

• biochimia urinei și a sângelui;
• Analiza proteinelor C-reactive;
• teste pentru uree, electroliți, calciu, creatinină și fosfați.
• probe Reberg și Zimnitsky;
• diureza pe zi;
• analiza urinei conform nechyporenko;
• cultura urinei pe floră.

De asemenea, la discreția medicului sunt atribuite astfel de studii ca:

• Ecografia rinichilor și a organelor abdominale;
• CT și RMN ale rinichilor;
• biopsie;
• pielografia retrogradă;
• hromotsitoskopiya;
• scintigrafia;
• Angiografie;
• pneumoperitoneum.

Ce medicamente prescriu un nefrolog?

Boala renală implică de obicei un tratament combinat. Acestea includ antispastice, diuretice, antiseptice și alte medicamente. Orice numire trebuie făcută numai de către un medic, deoarece în fiecare caz sunt necesare diferite combinații de medicamente și doza lor. În plus, multe medicamente nu sunt compatibile între ele.

Pentru boala renală, nefrologul poate prescrie antispastice. Cele mai populare și mai eficiente medicamente sunt:

• Drotaverin (nu-shpa);
• Halidorum;
• papaverină.

Un nefrolog poate prescrie analgezice pacientului pentru ameliorarea durerii. Cu pielonefrită și alte afecțiuni ale rinichilor, durerea este destul de puternică și poate provoca o mulțime de inconveniente pentru pacient. Cel mai des prescrise medicamente, cum ar fi:

• ibuprofen;
• diclofenac (voltaren);
• indometacin.

Dacă durerea persistă chiar și după administrarea medicamentelor antiinflamatorii, nefrologul poate prescrie baralgin și metamizol.

În cazul patologiei renale, medicul prescrie un preparat antiseptic cu spectru larg care are efecte antibacteriene, antivirale și antifungice. Exemple de antibiotice prescrise pentru tratamentul rinichilor:

• cefalosporine (cefalexină, zinnat etc.);
• aminoglicozide (amikacin, gentamicină);
• carbamazepine (meropenem, ipenem).

Neurologul prescrie medicamente diuretice pentru bolile renale cel mai adesea, deoarece rinichii cu patologie nu pot scuti organismul de excesul de lichide intr-un timp util. Dar este important de remarcat faptul că există medicamente care nu pot fi utilizate în tratamentul rinichilor, acestea sunt diuretice de mercur, clorură de amoniu și teofilină.

Diureticele, cele mai des desemnate de un nefrolog:

De asemenea, nefrologul poate prescrie medicamente care dizolvă pietre în rinichi și facilitează îndepărtarea acestora din organism. Aceste medicamente includ:

Ce dieta este prescrisa de un nefrolog pentru boli de rinichi?

Dieta corectă este o parte integrantă a întregii terapii, aceasta va ajuta la stabilirea unui metabolism și la reducerea durerii. În funcție de severitatea bolii, dieta poate să difere, nutriția recomandată pentru boala renală cronică este prezentată mai jos.

• legume de supă de legume cu adaos de cereale și lapte;
• carne de pasăre săracă sau aburită;
• carnea de pui macinata, fiarta sau aburita;
• pâine coaptă fără sare;
• cereale, paste;
• lapte și produse lactate;
• legume, cu excepția ridiche, spanac, telina;
• fructe de padure, fructe, miere.

• carne grasă, grăsime animală și bulion de carne;
• pește de mare și bulion de pește;
• fasole;
• ciuperci;
• condimente;
• muraturi;
• conserve;
• carne afumată;
• ciocolată;
• prăjituri și creme;
• sifon;
• produse cu coloranți și conservanți;
• cafea puternică.

Afecțiunile renale sunt considerate grave și pun în pericol viața, astfel că este necesară o vizită la nefrolog în primele simptome ale bolii. În nici un caz nu ar trebui să vă auto-medicați și să prescrieți medicamente pe cont propriu, poate duce la complicații grave și agravarea bunăstării generale.

Nefrolog specialist profesional de specializare: cine este și ce vindecă, sub ce simptome ar trebui să vadă un doctor

Deseori, pacienții întreabă cine este nefrolog? Ce tratează medicul? Există vreo diferență față de un urolog?

Un nefrolog este un medic specializat în diagnosticarea, tratamentul conservator al patologiilor renale. Ajutorul medicului este necesar pentru inflamație, leziuni infecțioase, acumularea de depozite de sare. Un nefrolog este tratat pentru boala polichistică a rinichilor, glomerulonefrită, insuficiență renală. Abateri în analiza urinei, chiar și fără prezența simptomelor pronunțate - un motiv pentru a vizita un specialist.

Ce tratează doctorul?

Specializarea - terapia conservatoare a bolilor filtrelor naturale. Un medic generalist cu studii superioare medicale se ocupă de tratamentul bărbaților și femeilor, o zonă separată fiind nefrologia pediatrică. Atunci când alegeți un medic, este important să țineți cont de calificările, experiența și feedbackul pacientului.

Boală renală obișnuită:

• nefrolitiază (pietre în organe în formă de fasole);
• insuficiență renală acută și cronică;
• amiloidoza - probleme cu metabolismul, provocând formarea de amiloid;
• deteriorarea toxică a filtrelor naturale după consumarea de medicamente nefrotoxice, alcool surogat, otrăvuri, apă contaminată și alimente;
• presiunea renală și hipertensiunea arterială care afectează organele în formă de fasole;
• glomerulonefrita - deteriorarea glomerulilor. Patologia are o caracteristică imun-alergică;
• hidronefroza - boala se dezvoltă odată cu expansiunea pelvisului renal;
• pielonefrite. Procesul inflamator pe fundalul pătrunderii microorganismelor dăunătoare și a florei oportuniste apare în sistemul parenchimului și al sistemului pelvisului renal;
• nefrită. Această categorie include patologii inflamatorii;
• tumorale în țesutul renal. Formațiile sunt benigne în natură, la unii pacienți medicul relevă leziuni ale țesutului malign. O patologie comună este boala de rinichi polichistică. Chirurgia este efectuată de către un chirurg în spitalul urologic, atunci când un pacient cu cancer este diagnosticat cu un pacient cu cancer;
• colici renale. Starea periculoasă cu simptome severe. Principalul simptom este un sindrom pronunțat de durere care se dezvoltă în urolitiază, glomerulonefrită, insuficiență renală acută și leziuni infecțioase ale organelor în formă de fasole. Durerea se răspândește la nivelul abdomenului, înghinale, picioare, pacientul este greață, vărsăturile sunt posibile, crește presiunea, se produce deseori șocul dureros, apar cheaguri de sânge în urină;
• nephroptosis. Ca urmare a scăderii drastice a stratului de grăsime, cu leziuni, tulburări congenitale, organele în formă de fasole sunt situate incorect: prolapsul rinichiului cauzează probleme cu funcționarea filtrelor naturale. Nefrologul efectuează diagnosticul, eliminarea problemei fiind efectuată în spitalul urologic de un alt medic.

Specialistul observă pacienții după transplantarea organului în formă de fasole, când se detectează tuberculoza renală.

Aflați despre cauzele retenției urinare acute la bărbați și tratamentul patologiei.

Analiza de urină pentru mucus: ce înseamnă și ce indică patologiile? Citiți răspunsul din acest articol.

Algoritmul de lucru al nefrologului:

• examinarea pacientului, examinarea plângerilor și anamneza;
• clarificarea tabloului clinic al patologiei, evaluarea rezultatelor testelor cu care pacientul a ajuns să primească;
• determinarea unei posibile liste de patologii ale filtrelor naturale, trimiterea la diagnostice: colectarea de urină, teste de sânge, examinări instrumentale;
• evaluarea datelor de diagnostic, determinarea tipului și formei bolii;
• selectarea metodelor de terapie, dacă este necesar - trimiterea la spitalul urologic pentru terapie conservatoare (forme severe de patologii) sau tratament chirurgical;
• sfaturi despre regimurile de băut, modificările stilului de viață, dieta, indicând restricții în viața cotidiană și activități profesionale pentru a preveni complicațiile sau recidivele;
• recomandări pentru prevenirea patologiilor renale, numirea datelor tehnicilor de control.

Nefrologie pediatrică

Nefrologul copiilor examinează și tratează pacienții tineri cu ajutorul terapiei medicamentoase în detectarea bolii renale. Medicul se ocupă, de asemenea, de defectele congenitale ale organelor bobiforme, tulburărilor de studiu ale homeostaziei la un copil și clarifică cauzele abaterilor.

Semne de leziuni renale:

• numărul urinei crește sau scade brusc;
• copilul se plânge de durere atunci când reproduce urină;
• după patru ani, copilul are golire frecventă a vezicii urinare;
• jetul de urină este intermitent, presiunea este slabă, după golire copilul se plânge că vrea să meargă din nou la toaletă;
• schimbarea umbrei urinei, apariția impurităților;
• există durere în regiunea lombară, copiii mici sunt obraznici, plângând;
• Cu inflamație acută, crește temperatura, se manifestă greață și vărsături și apare o slăbiciune.

Lista bolilor:

• dezvoltarea anormală a sistemului urogenital;
• nefropatie familială;
• nefrita pe fundalul vasculitei hemoragice;
• dezvoltarea sindromului hemolitic-uremic;
• tubulopatii;
• pielonefrită și glomerulonefrită;
• urolitiaza, alte tipuri de nefropatie dismetabolică;
• displazia și prolapsul rinichilor.

Atunci când este necesară consultarea urgentă a expertului

Puteți să ezitați să vizitați un specialist dacă aveți următoarele simptome:

• paroxismă, ascuțită sau dureroasă, plictisitoare, fără dureri de spate;
• sângele a apărut în urină;
• analiza urinei prezintă anomalii serioase;
• presiunea apare adesea pe fondul disconfortului din regiunea lombară;
• dimineața pleoapele și picioarele se umflă;
• durerea este simțită în timpul golirea vezicii;
• diagnosticat cu diabet;
• culoarea și mirosul de urină s-au schimbat dramatic;
• Volumul de urină a scăzut sau a crescut considerabil în timpul regimului obișnuit de băut.

Diagnosticul patologiilor renale

După conversația cu pacientul, nefrologul trimite pentru examinare. Este important să ascultați recomandările medicului, să treceți toate testele, să efectuați o ultrasunete a rinichilor.

La recepție, medicul îi spune pacienților regulile de pregătire pentru donarea de sânge, colectarea de urină, ultrasunete, biopsie, alte tipuri de cercetare. Doar dacă se respectă recomandările, rezultatul testului va fi corect.

Metode de diagnosticare:

Studii suplimentare:

• Angiografie;
• biopsie tisulară a rinichilor;
• examinarea ultrasonografică a organelor de fasole;
• excreție urografică;
• scintigrafie renală;
• Scanarea RMN și CT a filtrelor naturale.

Nefrolog și urolog: care este diferența

În activitatea specialiștilor nu există doar momente similare, ci și diferențe. Nefrologist - terapeut îngustă specializare. Doctorul tratează patologiile renale fără intervenție chirurgicală. În așezările mici din instituțiile medicale, adesea nu există nici un post de nefrologist, îndatoririle lui fiind îndeplinite de un urolog - un medic de largă specializare.

Aflați ce este boala renală multicystică la nivelul fătului și cum să tratați patologia dezvoltării.

În această pagină sunt descrise indicațiile privind utilizarea Norbactin pentru boli urologice.

Urmați linkul http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/chastoe-nochyu.html și citiți despre motivele urinării frecvente la femei pe timp de noapte și despre caracteristicile terapiei bolilor.

Notă:

• Urologul tratează patologiile din zona urogenitală, se ocupă de bolile "masculine" (patologia prostatei, procesul tumoral, defectele și leziunile penisului, disfuncția erectilă). Competența unui specialist include și operațiile la pacienții urologici;
• Nefrologist - un medic de specializare îngustă, care se ocupă de patologia renală. Medicul selectează medicamente pentru terapie conservatoare. După un transplant de rinichi, medicul observă pacientul;
• spre deosebire de un nefrolog, un urolog combină medicația cu intervenția chirurgicală.

Ce doctor să contactezi

Odată cu dezvoltarea simptomelor negative care indică probleme cu tractul urinar, organele genitale, rinichii, pacienții nu știu întotdeauna cine îi va ajuta: un nefrolog sau un urolog. Cea mai bună cale este să vizitați terapeutul, să spuneți despre imaginea clinică, să treceți o analiză generală a sângelui și a urinei. Apoi, medicul va trimite datele cercetării pentru a îngusta specialiștii.

Dacă există semne de boală renală, atunci aveți nevoie de o vizită la un nefrolog. Dacă bănuiți că urolitiaza, inflamația în tractul urinar, problemele cu funcție sexuală vor avea nevoie de ajutorul unui urolog. Dacă lista de personal nu prevede o poziție nefrologică, atunci diagnosticul este efectuat de către un medic generalist, un urolog.

Aflați mai multe despre bolile tratate de medic - nefrolog, aflați din următorul videoclip:

Ce tratează nefrologul la femei?

Nefrologia este o secție medicală specializată în studiul funcționării normale și patologice a rinichilor, precum și a vezicii urinare, ureterelor și uretrelor și a bolilor asociate, precum și dezvoltarea și implementarea metodelor de diagnosticare și eliminare (tratare) a acestor boli. Corpul feminin este aranjat diferit decât corpul masculin, cu toate acestea, bolile sistemului urinar în reprezentanții "sexului echitabil" nu se deosebesc de bolile masculine. Ce tratează nefrologul la femei?

Cine este un nefrolog?

Un nefrolog este un medic care este responsabil pentru diagnosticarea bolilor sistemului urinar al corpului uman, precum și pentru efectuarea măsurilor terapeutice și preventive pentru astfel de boli. Nefrologia este o specializare medicală suplimentară, prin urmare, pentru a obține această specialitate, un specialist trebuie să absolve mai întâi de la o instituție medicală superioară în domeniul pediatriei sau în specialitatea "afacere medicală".

Adesea există o neînțelegere a diferențelor dintre un urolog și un nefrolog. De fapt, urologul este semnificativ diferit de nefrolog. Acest lucru se explică prin următoarele:

• Urologul este o specialitate chirurgicală, nefrologul efectuează un tratament exclusiv conservator, adică nefrologul este o specialitate terapeutică;
• În plus față de bolile sistemului urinar, bolile sistemului de reproducere masculin sunt în competența urologului. Un nefrolog specializat exclusiv în problemele sistemului urinar;

De fapt, aceștia sunt medici îngustă.

Ce tratează nefrologul la femei?

Domeniul spectrului profesional de influență al unui nefrolog include multe boli și patologii diferite ale sistemului urinar. Pentru ce tratează nefrologul femeile? Mai jos, propunem să luăm în considerare o listă neexhaustivă a diferitelor probleme pe care femeile le adresează unui nefrolog.

• Cistita (acută / cronică) - inflamația membranelor mucoase ale vezicii urinare;
• Pyelonefrita (acută / cronică) - inflamația rinichilor, care are o etiologie bacteriană, se caracterizează prin leziuni ale caliciului, pelvisului și parenchimului;
• Glomerulonefrita (acută / cronică), numită și "nefrită glomerulară". Caracterizat prin inflamarea glomerulilor;
• Nefropatie diabetică, urâtă. În general, nefropatia include multe procese patologice caracterizate prin leziuni renale bilaterale și grade diferite de insuficiență;
• Diabetul fosfat este o boală ereditară în care reabsorbția fosforului din tubulii rinichilor este afectată;
• Insuficiență renală - o pierdere parțială capabilă de disfuncție renală / renală pentru a forma și / sau excreta urină;
• Diabetul sanguin renal (congenital / dobândit) este o patologie în care sodiul este excretat din organism;
• Amiloidoza rinichilor este o boală în care funcționarea acestor organe este perturbată pe fondul unei tulburări metabolice, în legătură cu care se formează o substanță specifică (amiloid);
• NNSD (diabet insipid nefrogenic) ereditar / secundar - o patologie în care există o incapacitate a rinichilor de a concentra urina. Acest lucru declanșează excreția unor cantități mari de urină neconcentrată din organism;
• Interstițială nefritei, lupus;
• Distrugerea toxică a rinichilor cu medicamente sau alte substanțe (alcool, droguri, otrăviri) care pot duce la înfrângerea filtrelor naturale;
• Leziuni ale rinichilor cu vasculită;
• Nefropatia vasculară - un grup de boli caracterizate prin ischemie renală, care s-au dezvoltat pe fondul deteriorării vaselor renale;
• urolithiază;
• Un rinichi dulce este o patologie în care metabolismul este deranjat datorită ne-îndepărtării sărurilor din organism;
• Nefrolitiaza (stadiul initial) - aparitia pietrelor la rinichi. În stadiul inițial, este tratat cu terapie conservatoare;

Când să vezi un nefrologist

Există cazuri în care o femeie trebuie să viziteze periodic un nefrolog. Vizite regulate la acest medic sunt oferite femeilor care au sau au avut:

• Colică renală;
• Insuficiență renală;
• Inflamația rinichilor;
• Infecții ale tractului urinar;

În cazul simptomelor enumerate mai jos, este recomandată o vizită la un nefrolog.

• Prezența durerii la urinare;
• Există colici renale;
• Creșterea frecventă, constantă a temperaturii corpului, fără nici un motiv bun;
• Urinare frecventă;
• Există probleme cu urinarea, încetarea urinei (anurie);
• Roșeață susținută a organelor genitale (labe);
• Decolorarea urinei (turbiditate). De regulă, turbiditatea urinei este provocată de activitatea microorganismelor dăunătoare (de exemplu, bacterii) și indică dezvoltarea proceselor inflamatorii;
• Ai găsit cheaguri de sânge, sânge sau mucus în urină;
• Ați găsit o schimbare în mirosul de urină, un miros neplăcut de urină;
• Durerea din regiunea lombară, fără motive întemeiate. Durerea poate fi administrată articulației șoldului;
• Apariția umflarea picioarelor, a mâinilor sau a feței, precum și a țesutului cutanat în zona ochiului;
• Urina este slabă și / sau intermitentă;

Recepție la nefrolog și diagnostic

Receptorul nefrolog nu diferă de orientarea specifică. Inițial, medicul efectuează un studiu al femeilor pentru a colecta informații, dezvăluie plângeri. Nefrologul va fi interesat de bolile infecțioase transferate anterior, ritmul vieții, alimentația, utilizarea sistematică a medicamentelor, bolile ereditare etc. În acest sens, ar trebui să luați cu dvs. un card medical, deoarece nefrologul va culege cu siguranță informații prin studierea informațiilor medicale specificate în harta bolii individuale. Ulterior, nefrologul efectuează o examinare externă a femeii și palparea cavității abdominale și, adesea, bate rinichii cu degetul.

Pentru a face un diagnostic corect, nefrologul trebuie să studieze rezultatele diferitelor metode și analize de diagnosticare. Ce teste pot fi necesare:

• Studiul Nechiporenko (urină);
• OAM și UAC;
• Semănat urină pe floră;
• BAC pentru creatinină, acid uric și uree;
• Analize de colesterol și trigliceride;
• Probele Reberg și Zemnitsky;
• Diureză zilnică;
• Biopsia țesutului renal;

Notă. Dacă aveți o consultație cu un nefrolog, trebuie să treceți mai întâi o analiză de urină și un test de sânge și, luând cu dvs. rezultatele testelor de laborator, mergeți la recepție.

Ce metode de diagnosticare pot fi atribuite:

• Pielografia retrogradă;
• angiografie;
• Rinichi scanare;
• Nefrostsintigrafiya;
• Radiografia rinichilor;
• Pneumoperitoneu (introducerea gazului în cavitatea abdominală);
• ECG;
• Tomografia computerizată;
• Examinarea cu ultrasunete a rinichilor, precum și a organelor abdominale;
• Radiozotop radioizotop;

Numai după efectuarea unei examinări complete, medicul poate prescrie un tratament, care include, de regulă, ajustarea dietei (dieta), luarea de medicamente diverse, fizioterapia (fizioterapia). La identificarea bolilor care necesită intervenție chirurgicală, nefrologul îi direcționează pe pacient către departamentul de urologie.

nefrolog

Un nefrolog este un medic cu profil îngust care se ocupă de diagnosticul, tratamentul și prevenirea bolilor renale.

Conținutul

Pacienții cu simptome clinice de boală renală (dureri de spate scăzute, probleme urinare), pacienți cu rezultate slabe ale analizei urinei sau persoane cu probleme renale detectate prin ultrasunete sunt trimise nefrologului.

Din moment ce rinichii fac parte din sistemul urogenital uman, boli și neoplasme ale rinichilor, ureterelor, vezicii urinare și uretrei la persoanele de orice sex sunt numite nefrologi profesioniști.

Urologul se ocupă și de bolile sistemului urogenital, dar acest specialist, spre deosebire de nefrolog, folosește în principal metode chirurgicale de tratament și se ocupă de tratamentul sistemului genitourinar masculin și patologiile spațiului retroperitoneal.

Ce tratează nefrologul?

Nefrologul tratează:

• Glomerulonefrita, care poate fi acută, cronică și rapidă progresivă. Această boală este caracterizată prin afectarea structurilor funcționale și funcționale ale rinichilor (glomeruli sau glomeruli). Glomerulonefrita poate fi manifestată prin hematurie izolată (un număr crescut de unități de sânge în urină) și / sau prezența de proteine ​​în urină (proteinurie). Simptomele pot să semene cu sindromul nefritic, insuficiența renală acută sau cronică. Poate fi primară, asociată cu morfologie renală afectată și secundară (provocată de infecții virale și bacteriene, boli sistemice, consum de droguri și neoplasme maligne). Diferita glomerulonefrită difuză, care este o boală autoimună, se deosebește de formele cronice (în 80-90% cazurile se caracterizează prin debut asimptomatic lent și în 10-20% din cazuri este o consecință a formei acute de glomerulonefrită).
• Pielonefrită, care poate apărea în formă acută și cronică, precum și formă cronică cu exacerbare. În acest proces inflamator nespecific, sistemul tubular al rinichiului este în principal afectat. De asemenea, caracterizată prin înfrângerea panelor renale, parenchimului și a rinichilor. Boala în majoritatea cazurilor este cauzată de bacterii, poate fi unilaterală și bilaterală, primară și secundară. În funcție de calea de penetrare, agentul patogen poate fi ascendent și descendent, obstructiv (însoțit de un flux de urină perturbat datorită anomaliilor congenitale, urolitiazei și cicatricilor formate în timpul inflamației) și non-obstructive. Pielonefrita acută poate fi seroasă și purulentă. Forma cronică a bolii poate să apară într-o formă latentă, hipertensivă, anemică, azotemă și asimptomatică. Pielonefrita este cea mai frecventă leziune a rinichilor care apare la pacienții de orice vârstă.
• Lupusul nefrită (apare atunci când lupusul eritematos sistemic este o boală sistemică autoimună cu etiologie necunoscută) și glomerulonefrita secundară la pacienții cu alte boli sistemice de țesut conjunctiv. Leziunile renale la bolile sistemice se dezvoltă simultan cu celelalte semne ale bolii (în unele cazuri, acestea pot preceda celelalte simptome ale bolii sau se pot dezvolta după un timp după alte manifestări ale bolii). Nefrita de acest tip se distinge printr-un mecanism complex de imunitate de dezvoltare și o varietate de semne de deteriorare în glomerulii rinichilor. Leziunile tubulare, modificările membranoase, proliferarea celulelor glomerulare etc. pot fi observate în funcție de tabloul clinic, nefrită lupusului subdivizată în progresivă rapidă, activă cu sindrom nefrotic (30-40%), activă cu sindromul urinar pronunțat (30%) și latent.
• Leziuni ale rinichilor în vasculita sistemică (sunt inflamații ale pereților vaselor de sânge). Acest grup de boli se caracterizează prin inflamație și necroză a pereților vasculari, precum și prin afectarea ischemică a țesuturilor înconjurătoare. Ele pot fi primare sau secundare (apar pe fondul bolilor infecțioase sau oncologice în faza activă). Renunțarea la rinichi este însoțită de edem și tensiune arterială crescută.
• Nefropatie acută. Boala se caracterizează prin afectarea precoce a funcției de concentrare a rinichilor, hipertensiune arterială, microematuriură (sânge în urină, care se detectează numai în studii de laborator) cu sindrom urinar minim. Această leziune la rinichi este rezultatul creșterii producției de acid uric, rezultând concentrația acestuia în sânge și urină. Creșterea producției de acid uric apare cu încălcarea metabolismului purin asociat cu defectele genetice (sindrom Lesch-Nyhan etc.), anemie hemolitică, sarcoidoză, berilioză, hipotiroidism, psoriazis, sindrom Barter etc. Dezvoltarea nefropatiei urate este, de asemenea, influențată de factorii antropici (expunerea la alcool, diuretice și salicilați, luate pentru o perioadă lungă de timp, expunerea la cadmiu, plumb etc.). Boala se desfășoară adesea sub acoperire, fiind descoperită întâmplător în timpul unei scanări cu ultrasunete a rinichilor.
• Nefropatie diabetică. Acest concept combină o varietate de leziuni ale arterelor, arteriolelor, tubulilor și glomerulilor rinichilor, care apar ca urmare a tulburărilor metabolice ale carbohidraților și lipidelor din țesuturile renale. Boala este detectată la 75% dintre persoanele cu diabet zaharat. În nefropatia diabetică, cele mai frecvent sunt detectate arterioscleroza, glomeruloscleroza diabetică nodulară, difuză sau exudativă, pielonefrita, glicogenul, depozitele de grăsime și mucopolizaharidă, necrofroza. Rolul principal în dezvoltarea acestei patologii îl constituie hiperglicemia (conform teoriei metabolice și hemodinamice) sau predispoziția genetică (conform teoriei genetice).
• Nefrită interstițială cronică, care este o boală inflamatorie neinfecțioasă a rinichilor. Procesul patologic afectează țesutul conjunctiv fibros vărsat al rinichilor și tubulilor renale.

Nefrologul tratează, de asemenea, o tulburare complexă a metabolismului protein-carbohidrat, care determină formarea în rinichi și în alte organe a unei substanțe speciale de amiloid (amiloidoză a rinichilor), etapa predialisă a insuficienței renale cronice și a insuficienței renale acute.

În plus, un nefrolog tratează:

• Infecții ale tractului urinar (uretrite, cistită). Uretrita - cauzate de virusuri sau bacterii inflamarea peretilor uretrei, care poate fi acută sau cronică și gonoree negonoreyny (tip negonoreyny impartit in infectioase si non-infectioase). Agenții cauzali ai bolii în majoritatea cazurilor sunt transmiși sexual, însă este posibilă o cale hematogenă de infecție. Cistita - infecție urinară simptomatică asociată cu inflamația membranei mucoase a vezicii urinare, funcțiile sale depreciate și schimbările în sedimentele urinare. Poate fi primară și secundară (cauzată de prezența pietrelor sau tumorilor în vezică, bolile cronice ale organelor genitale, îngustarea uretrei, adenomului sau cancerului de prostată). În funcție de cauza bolii, poate fi infecțioasă (provocată de microflora specifică sau nespecifică) și neinfecțioasă (poate fi termică, chimică, medicină, alergică etc.). Cistita se dezvoltă cu leziuni ale membranei mucoase a vezicii urinare, tulburări hormonale și alți factori predispozanți.
• Urolitiaza, în care se formează pietre (pietre) în organele sistemului urinar. Formarea de pietre la rinichi se numește nefrolitiază, iar în prezența calculilor din vezică și din alte organe ale sistemului urinar vorbesc despre urolitiază. În majoritatea cazurilor, pietrele se formează cu un metabolism ușor deranjat, determinând formarea sărurilor insolubile cu formarea ulterioară a pietrelor (urați, fosfați, oxalați etc.). Formarea de piatra apare la pacienții care au primit alimente acute si sarate cresc aciditatea urinei, cu un deficit de vitamine, leziuni și boli ale oaselor, cu boli metabolice cronice, enterite și pancreatită, ca urmare a deshidratare și boli ale sistemului genito-urinar.
• Hipertensiune arterială, însoțită de leziuni la rinichi.

Nefrologul pentru copii

Nefrologul pediatric se ocupă cu diagnosticul și tratamentul bolilor sistemului renal și urinar la copii.

La copii, rinichii pot suferi ca urmare a infecțiilor virale respiratorii acute, amigdalei, bolilor intestinale, gripei și scarlatului, precum și ca urmare a vaccinării. Aceste boli pot cauza complicații cum ar fi cistită, pielonefrită, glomerulonefrită. Boala renala si cistita la copii pot provoca, de asemenea, hipotermie si expunere prelungita la soare.

Un nefrolog pediatru este necesar dacă un copil are:

• au evidențiat schimbări în analiza urinei, cantitatea, culoarea și transparența;
• există disconfort sau durere la urinare;
• există incontinență nocturnă în ziua după vârsta de trei ani și noaptea după 4-5 ani;
• există roșeață în zona genitală;
• există plângeri de durere în regiunea lombară (este important să se țină cont de faptul că copiii mici se plâng deseori de dureri abdominale).

Un nefrolog este de asemenea necesar atunci când un copil are anomalii congenitale (reflux renal, etc.).

Când trebuie să contactez un nefrolog?

Nefrologul de consultare necesar pentru pacienții care au:

• Anuria, care este însoțită de încetarea aproape completă a urinării. În această stare patologică, nu intră mai mult de 50 ml urină în vezică pe zi. Există uscăciune în gură, sete, grețuri și vărsături.
• Oliguria, care se caracterizează printr-o scădere a cantității de urină excretată de rinichi. Poate fi fiziologic (cu aport scăzut de lichide, transpirație crescută) și patologic (asociat cu deshidratare cu vărsături și diaree, temperatură înaltă, edem, pierdere de sânge, glomerulonefrită acută și sarcină).
• Poliuria, în care se mărește formarea urinei. Aceasta poate fi însoțită de urinare frecventă, polakiurie dar selecția tipică multiplă a unor porțiuni mici de urină și poliurie cu o zi a corpului este derivat de la 1800 la 3000 ml de urină la rata de 1000-1500 ml.
• Hematuria, care se caracterizează prin prezența sângelui în urină, este mai presus de norma fiziologică (norma este o examinare microscopică de cel mult 1-2 celule în toate câmpurile de vedere). Este important de menționat că hematuria nu poate fi vizibilă vizual (microhematuria), prin urmare prezența / absența sângelui în urină este determinată numai prin teste de laborator.
• Proteinuria, adică detectarea proteinelor în urină. Poate fi patologică (boli de rinichi, boli ereditare, intoxicații etc.) și non-patologice (cu temperatură, stres, efort fizic).
• Hipertensiunea arterială.
• Sindromul de inflamație acută a rinichilor (dureri de spate scăzute, tulburări urinare, febră, frisoane și alte semne de intoxicație).
• Colica renală, care se manifestă printr-un atac acut de durere în regiunea lombară datorită unei încălcări grave a curgerii urinei din rinichi și a circulației sanguine afectate în ea.
• Insuficiență renală. În forma acută sunt scăderea volumului de urină, hematurie, tensiunii arteriale și creșterea creatininei serice edem observat, posibil hiperventilație (respirație grea), aritmii, greață și vărsături.

Nefrologul este, de asemenea, necesar atunci când se detectează tumori renale și infecții urinare la pacienți.

Etape de consultare

La prima consultație nefrologist:

• Rafinează plângerile pacientului și istoricul bolii.
• Efectuează o examinare generală, care include atingerea spatelui și a abdomenului, ascultarea zgomotelor cu un stetoscop, palparea spatelui inferior, examinarea membranelor mucoase ale gurii și ochilor, măsurarea temperaturii corpului și tensiunii arteriale.
• Ghidează pacientul la cercetări suplimentare.

La admiterea repetată, bazată pe datele examinărilor efectuate, nefrologul stabilește diagnosticul, prescrie tratamentul și recomandă un aliment alimentar. În plus, nefrologul prescrie următoarele consultații pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului și pentru a monitoriza patologia identificată.

diagnosticare

Pentru a diagnostica boala, nefrologul va trimite pacientul la:

• Test de sânge biochimic pentru a determina nivelul ureei, creatininei și acidului uric. Ureea produsă de ficat este implicată în procesul de concentrare a urinei. Eliminarea slabă a ureei din sânge indică o încălcare a funcției renale de excreție. Creșterea creatininei sau a acidului uric poate indica, de asemenea, afecțiuni renale.
• Test de sânge pentru colesterol. Creșterea colesterolului din sânge poate fi un semn al bolii renale.
• Un test de sânge pentru trigliceride (depășirea normei poate să apară la insuficiența renală cronică).
• Test de sânge pentru cloruri. Se observă o creștere a concentrației de cloruri în unele boli de rinichi.
• Analiza imunității celulare și umorale. Analiza permite determinarea activității sistemului imunitar în funcție de următorii parametri din ser: componentele complementului C3 și C4, care ajută la diagnosticarea glomerulonefritei și a lupusului eritematos sistemic; imunoglobulina A și imunoglobulina M care ajută la diagnosticarea bolii renale; imunoglobulină G, care ajută la identificarea pielonefritei cronice; care circulă în complexele imune care ajută la diagnosticarea glomerulonefritei; C - proteină reactivă, care este un indicator al inflamației.
• Test de sânge pentru electroliți (vă permite să explorați funcția rinichilor).

• Diureza zilnică, care este unul dintre principalele criterii pentru funcționarea normală a rinichilor (se ia în considerare cantitatea de urină eliberată pe zi) Evaluarea este efectuată prin compararea volumului zilnic al fluidele corporale și a cantității de urină excretată. În mod normal, ¾ derivă din volumul lichidului injectat.
• Probele de Zemnitsky și Reberg, care ajută la determinarea capacității de excreție și de concentrare a rinichilor și a funcțiilor de reproducere.
• Studiul Nechiporenko, care permite descoperirea procesului inflamator ascuns în sistemul urinar și determinarea numărului de leucocite, eritrocite și cilindri pe unitatea de volum.
• Semănarea urinei pentru identificarea microorganismelor și concentrarea acestora în urină.

De asemenea, pacientul trebuie să măsoare în mod regulat tensiunea arterială și să înregistreze valoarea acestuia astfel încât nefrologul să poată urmări dinamica.

Deoarece modificările testelor de sânge pot provoca nu numai boala rinichilor, ci și bolile altor organe (și, în unele cazuri, cauze fiziologice), pacientul se referă și la:

• ECG;
• Ecografia rinichilor;
• CT și RMN;
• radiografie generală a rinichilor;
• administrarea intravenoasă a urografiei, care este utilizată pentru a evalua funcția renală, structura sistemului abdominal, permeabilitatea și funcția ureterelor și prezența pietrelor;
• retrograda, care ajută la clarificarea stării anatomice a sistemului abdominal al rinichilor (contrastul este utilizat în studiu);
• cromocistoscopia este o metodă endoscopică care permite detectarea colorării urinei sau a funcției renale secretoare prin colorarea urinei;
• pneumoperitoneum (introducerea gazului în cavitatea abdominală), care practic nu este utilizat pentru boala rinichilor, dar ajută la realizarea unui diagnostic diferențial între un chist sau o tumoare a rinichilor și a organelor vecine;
• radiografia radioizotopică, care ajută la evaluarea caracteristicilor funcționale și a dinamicii procesului renal, precum și la monitorizarea eficacității tratamentului;
• scanarea și biopsia rinichilor, care se realizează exclusiv cu mărturia și neinformativitatea altor metode.

tratament

Tratamentul specific este prescris în funcție de tipul bolii. Pot include steroizi, antibiotice, medicamente antivirale și antiparazitare, enterosorbente etc. Doza este selectată individual.

În bolile cronice de rinichi, este prescris tratamentul nefroprotectiv, care include administrarea blocantelor enzimei de conversie a angiotensinei, antagoniștilor de aldosteron etc. Se efectuează, de asemenea, terapie antihipertensivă.

În insuficiența renală cronică, eritropoietina, vitamina D este prescris, hiperparatiroidismul secundar este corectat și se prescrie o dietă specială.

Nefrologist: ce tratează nefrologul, cum diferă de urolog

Puțini oameni știu ce trată un nefrolog și care este specificitatea muncii sale. Acest medic are o specializare foarte restrânsă și se concentrează exclusiv pe diagnosticul, tratamentul și prevenirea bolilor renale.

Ce tratează nefrologul?

Numele "nefrolog" vine de la cuvântul "nefron" - aceasta este unitatea structurală a rinichilor. Un medic din acest profil trebuie să știe totul despre structura și funcționarea acestuia, precum și să aibă cunoștință despre activitatea tuburilor renale, a paharelor, a pelvisului sau a țesutului conjunctiv.

Lista bolilor tratate de un terapeut nefrolog este destul de decentă:

• glomerulonefrita;
• poliurie sau anurie;
• jad;
• infecții ale tractului urinar;
• colici renale;
• urolitiaza;
• carcinomul celular;
• boală rinichi policistă;
• insuficiență renală;
• amiloidoza la rinichi;
• pielonefrite.

Acest medic trebuie să fie observat pentru persoanele care suferă de diabet. Glicemia crescută poate provoca o mulțime de complicații.
De asemenea, nefrologul trebuie să fie observat de către persoanele care au suferit un transplant de rinichi.

Nefrologul copiilor observă copiii și elevii în cazurile de patologie renală, care sunt însoțite de edeme, disconfort în timpul urinării și modificări suspecte ale culorii urinei.

Bolile copiilor sunt destul de specifice:

• displazia rinichilor;
• tubulopatii;
• urolitiaza;
• nefropatie;
• anomalii congenitale și anomalii de dezvoltare.

Dacă starea patologică este determinată la început, ea poate fi îndepărtată cu ușurință prin metode conservatoare. Bolile cronice sunt tratate de ani de zile și rareori garantează succesul terapiei.

Organe monitorizate de un medic

Nefrologul observă numai rinichii. Acesta este unul dintre principalele organe de filtrare-ieșire, sănătatea și bunăstarea unei persoane depind în mare măsură de funcționarea normală a acesteia. Specialistul tratează boala numai cu medicamente atunci când este posibil. Dacă în rinichi se găsesc tumori sau pietre mari, nu se poate face fără intervenția chirurgicală.

Când trebuie să merg la un doctor?

Majoritatea bolilor renale sunt aproape asimptomatice, astfel încât pacientul poate să nu fie conștient de probleme grave de sănătate pentru o lungă perioadă de timp. Prin urmare, chiar dacă nimic nu deranjează, se recomandă o analiză completă a urinei o dată pe an. Dacă există disfuncții în rinichi, acesta va fi imediat vizibil în rezultatele testelor.

Nu trebuie să ezitați să vizitați medicul în prezența unor astfel de simptome:

• modificarea culorii obișnuite și a mirosului de urină;
• urinare frecventă sau prea rară;
• sânge în urină;
• durere de spate scăzută, senzație de arsură la urinare.

Dacă aceste simptome sunt însoțite de febră mare și tensiune arterială crescută, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil.
De asemenea, femeile gravide cu edem în al treilea trimestru sunt adesea menționate la un nefrolog.

Cum merge consultul medical

Pacientul rar merge direct la nefrolog. Cel mai adesea, el vine la o întâlnire cu un terapeut sau cu un medic de familie și, deja pe baza plângerilor pacientului, îi dau referire la un specialist îngust.
Înainte de vizita la nefrolog, persoana trebuie să se pregătească. Este recomandabil să excludeți alimentele picante din meniu cu 12 ore înainte de recepție, să nu fumați, să nu consumați alcool și medicamente puternice.

Va fi bine ca pacientul imediat la prima întâlnire să furnizeze rezultatele testelor generale de sânge și urină.
Nivelul tensiunii arteriale și funcționarea normală a rinichilor sunt strâns legate unul de altul, astfel încât informațiile despre indicatorii tensiunii arteriale vor fi foarte utile pentru medic. Pentru a face acest lucru, 4-5 zile înainte de a vizita un nefrolog, este de dorit să măsurați tensiunea arterială de câteva ori pe zi și să înregistrați rezultatele într-un notebook.

Nefrologul de consultare cuprinde următoarele etape:

1. Comunicarea cu pacientul, colectarea informațiilor orale, anamneza.
2. Palparea rinichilor.
3. Scopul analizelor necesare și metodele instrumentale de cercetare.

La următoarea consultare, după ce a trecut testele și a trecut cercetarea necesară, medicul prescrie tratamentul și stabilește programul de observație al pacientului. Terapia este, de regulă, combinată: poate fi analgezică și antispasmodică, și diuretice și antiseptice și diuretice. Nu trebuie să compuneți medicamente de diferite grupuri, deoarece unele dintre ele nu sunt compatibile una cu cealaltă. Medicul acordă o atenție deosebită modului de viață - nu pentru a supracoate, pentru a încălzi hainele, pentru a trata bolile infecțioase în timp util.
De asemenea, medicul poate recomanda să urmeze o dietă. În cazul bolii renale, acest lucru este valabil mai ales. Meniul exclude tipurile grase de carne și pește, leguminoase, ciuperci, mirodenii, conserve, alimente afumate, dulciuri de patiserie, fast-food, cafea. Legume ar trebui să fie abandonate ridiche, spanac și țelină. Ouăle, smântâna și smântâna pot fi consumate în cantități mici.