Durerea este unul dintre tipurile de reacții de protecție ale organismului ca răspuns la efectele oricărui factor patogen. În plus față de mobilizarea diferitelor sisteme funcționale, servește ca un fel de semnal pentru persoana însuși despre schimbările negative apărute în organism. Printre numeroasele focare ale localizării disconfortului, durerea din partea inferioară a spatelui este cea mai comună.

Se știe că mai mult de 80% dintre persoane, cel puțin o dată în viața lor, s-au confruntat cu astfel de simptome clinice. De regulă, un semn similar apare la o vârstă matură - la vârsta de 35-55 de ani, deși uneori durerea din partea inferioară a spatelui apare și la adolescenți.

De mult timp, un astfel de disconfort a fost considerat exclusiv ca o manifestare a sciaticii, astfel încât pacienții au fost trimiși spre consultare unui neurolog.

Cu toate acestea, mai târziu sa demonstrat că această boală este diagnosticată numai în 8% din cazurile când apare durere de spate. De aceea, în momentul de față, este recunoscută singura ipoteză corectă că aceste simptome pot fi asociate atât cu probleme ortopedice, reumatologice, traumatologice, cât și cu diferite leziuni ale organelor interne situate la nivelul sacrului și spatelui inferior.

Durata durerii este împărțită în stare acută și cronică. Despre forma acuta a acestui sindrom spun, daca astfel de manifestari clinice nu dureaza mai mult de 3 luni. Acesta este timpul necesar pentru a repara și a vindeca leziuni tisulare. Dacă durerea inferioară a spatelui durează mai mult, este o formă cronică a bolii. În conformitate cu recomandările Organizației Mondiale a Sănătății, o formă subacută care durează câteva săptămâni este plasată într-un grup separat.

Clasificarea terapeutică a patologiei

Distingeți clinic câteva varietăți ale acestui sindrom:

• locală;
• proiecție;
• reflecție;
• radicular (sau radicular);
• care apare cu spasme musculare.

Durerea locală la nivelul coloanei vertebrale lombare este permanentă, intensitatea acesteia poate varia în funcție de poziția corpului și crește și cu mișcarea. În acest caz, pacientul poate identifica cu precizie localizarea zonelor dureroase, iar presarea pe ele este însoțită de un disconfort sever. Adesea, pe fondul acestei forme de durere, mobilitatea picioarelor și a trunchiului este limitată.

Proiectia durerii de spate are o origine neurologica. Poate fi vărsat sau concentrat în orice punct. Se întâmplă atunci când fibrele nervoase sunt deteriorate sau ciupite, transmiterea impulsurilor de durere la secțiunea corespunzătoare a creierului. În acest caz, disconfortul se poate răspândi de-a lungul nervului. Disconfortul este agravat atunci când corpul se întoarce, devine pulsatoriu în timpul exercițiilor și mișcărilor asociate încărcării imediate (axiale) a coloanei vertebrale.

Radicalul durerii de spate are toate simptomele de lumbago, adică se produce brusc, fără nici un motiv aparent. În rest, este un caracter plictisitor, dar orice mișcare este însoțită de impulsuri dureroase de împușcare dureroasă. Aproape întotdeauna, această formă de disconfort în spatele inferior are loc prin iradierea senzațiilor neplăcute în piciorul drept sau stâng, de regulă, sub articulația genunchiului. Înclinarea, întoarcerea spre lateral, ridicarea picioarelor drepte duce la o deplasare a rădăcinilor și crește durerea de spate.

Durerea reflectată apare atunci când se deteriorează organele interne. Apariția disconfortului se datorează faptului că țesuturile din apropierea focului patologiei și a unei anumite zone a coloanei vertebrale sunt interconectate de același nerv. Cu acest tip de durere, există un sentiment fuzzy de disconfort care se răspândește din interiorul corpului pe suprafața exterioară a spatelui. Mai mult, intensitatea senzațiilor neplăcute practic nu se schimbă odată cu mișcarea și cu palparea coloanei vertebrale.

Pentru o altă clasificare se caracterizează prin alocarea durerilor de spate primare și secundare. Cauza principală a sindromului primar este afectarea mecanică a creastei asociată cu disfuncția mușchilor și a ligamentelor, osteocondroza, discurile intervertebrale hernite. Durerea secundară a spatelui este rezultatul altor boli care nu sunt direct legate de țesutul osos și de cartilagiu al coloanei vertebrale.

Clasificarea prin mecanisme patogenetice de apariție

În conformitate cu patogeneza apariției durerii poate fi:

• Nociceptivă. Apare atunci când receptorii de durere specifici sunt iritați (se numesc natseceptori) ca urmare a leziunilor tisulare în caz de leziuni, întinderi, contuzii, inflamații etc. O astfel de durere de spate este acută, intensitatea acesteia depinzând de severitatea și durata procesului patologic. Cu toate acestea, dacă boala afectează țesutul osos sau muscular, sindromul de durere devine plictisitor și dureros. Se amplifică atunci când se mișcă și aproape dispare singur, are o localizare clară.
• Neuropatice. De obicei apare atunci când rădăcinile vertebrale sunt deteriorate ca urmare a herniei intervertebrale. Astfel de dureri care se extind la membrele inferioare sunt cronice și sunt însoțite de o încălcare a sensibilității pieții și a tulburărilor de mișcare.
• Psihogenă. Durerea din spate a acestei geneze este extrem de rară. De obicei, un diagnostic similar se face dacă, timp de șase luni, medicii nu au putut identifica cauza exactă a apariției disconfortului în coloana vertebrală.

Dar această clasificare este foarte condiționată, deoarece la pacienții cu durere cronică în regiunea lombară, toate mecanismele patofiziologice iau parte la formarea simptomelor.

Apariția unei astfel de imagini clinice nu este o boală independentă. Acesta este doar un simptom al oricărui proces patologic. Prin urmare, pentru a se referi la aceasta, medicii folosesc termenii care definesc localizarea și intensitatea. Durerea de spate pulpa acută pulsatorie este numită lumbago, și dureroase natura cronică, cronică - lumbodia sau ischialgia lombară.

Factori etiologici

Experții cred că cel mai frecvent motiv pentru care există durere în partea inferioară a spatelui sunt suprapunerea musculară.

Deci, în absența unui antrenament adecvat sau a unei activități fizice excesive intense, apare o întrerupere a fibrelor țesutului conjunctiv, în special la locul atașării musculare, care cauzează dureri de spate mai mici.

Cu toate acestea, nu întotdeauna cauzele acestor simptome pot fi atât de "inofensive". Următoarele boli sunt periculoase în ceea ce privește prognosticul de dezvoltare ulterioară:

• Tumorii. Este diagnosticat la mai puțin de 1% dintre pacienții cu dureri de spate scăzute. Factorii de risc sunt prezența cancerului în istorie, pierderea bruscă în greutate fără motiv evident, vârsta peste 50 de ani, impulsuri dureroase în timpul somnului sau în repaus.
• Infecție. Acest diagnostic este susținut de febră, leziuni bacteriene cronice ale epidermei, sistemului urinar și respirator, stărilor imunodeficienței și corticosteroizilor. De regulă, în cazul în care durerea de spate este cauzată de o infecție, atunci spate "durere" și în repaus, în plus, există disconfort în abdomen, în spatele piept, etc
• Comandamentul sindromului coapsei. Boala este asociată cu ciupirea unei fibre nervoase mari în regiunea lombosacrală. În acest caz, durerea se mișcă în natură, dă zona feselor și suprafața din spate a picioarelor. În leziuni severe, persoana pierde sensibilitatea membrelor inferioare și capacitatea de a le dezbate pe deplin.
• Fractura de compresie a coloanei vertebrale. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, este precedată de o leziune gravă, uneori se poate dezvolta pe o combinație de vârstă mai mare (peste 70 de ani) și osteocondroză.
• Anevrismul abdominal acut. Adesea, această patologie este asimptomatică, iar singura ei manifestare clinică este durerea din spate. Un astfel de diagnostic este sugerat pentru leziunile aterosclerotice concomitente în vase, la pacienții vârstnici, în prezența durerii înjunghiere în repaus sau pe timpul nopții.
• Disc herniat. Însoțit de dureri bruște, senzații, ca și cum ar fi "legat" spatele în regiunea lombară, slăbiciune musculară la nivelul picioarelor.

În plus, o durere înfundată, acută sau inversă, dureroasă la nivelul spatelui poate fi rezultatul anomaliilor congenitale ale structurii spinale (ex. Spondilolisteză), proeminența sau deteriorarea discurilor intervertebrale, diferite leziuni ale artritei (juvenilă, reactivă), spondilita anchilozantă. În unele cazuri, durerile de spate sunt cauzate de metabolismul afectat (boala Paget), osteoporoza, tulburări neurologice (un exemplu proeminent este apăsarea sau inflamația (sciatica) a nervului sciatic).

Sindromul durerii de proiecție are loc cu ulcere sau tumori ale peretelui posterior al stomacului, pancreatită, procese inflamatorii și diverticulită a colonului. La femei, aceste simptome sunt uneori rezultatul bolilor ginecologice, iar la bărbați, tumorile prostatei sau prostatitei.

Dacă partea din spate a regiunii lombare este dureroasă, durerea este acută și intolerabilă, aceasta poate indica urolitiază și progresul calculului de-a lungul ureterului.

În cazul în care pacientul a mers la medic cu plângeri de dureri de spate, tactica de diagnostic și tratamentul ulterior este după cum urmează:

1. Inspectarea unei persoane, colectarea anamneziei, cu o atenție deosebită acordată simptomelor care indică condiții amenințătoare de viață (semne specifice ale unei tumori, anevrism etc.).
2. Dacă nu există manifestări de boli grave, terapia anestezică este prescrisă în perioada acută, gimnastică de recuperare, masaj.
3. Identificarea simptomelor patologiilor periculoase necesită un diagnostic suplimentar prin metode de laborator și instrumentale.
4. După diagnosticare, prescrie anumite medicamente, uneori este nevoie de o intervenție chirurgicală.

Dacă examinarea pacientului nu furnizează informații și efectul comprimatelor și injecțiilor nu funcționează timp de o jumătate de an, vă recomandăm să consultați un specialist pentru a exclude sau confirma originea psihogenică a bolii.

Dureri de spate în regiunea lombară: specificitatea simptomelor atunci când medicul trebuie consultat, metode de diagnostic

De regulă, disconfortul cronic în partea inferioară a spatelui este cauzat de anumiți factori asociați cu stilul de viață al pacientului și prezența bolilor concomitente.

Unele sunt destul de susceptibile de corecții non-farmacologice, altele pot fi corectate numai cu ajutorul medicamentelor, fizioterapiei sau chirurgiei.

Dacă durerile cronice ale spatelui în regiunea lombară ar trebui să acordați atenție unor astfel de factori:

• încărcătura excesivă a coloanei vertebrale, asociată cu activități profesionale, se află într-o poziție incomodă atât la locul de muncă, cât și în viața de zi cu zi;
• lipsa unui exercițiu regulat sau un debut prea abrupt al formării;
• sarcini fizice semnificative fără formare musculară adecvată;
• violări ale posturii (scolioză, kyfoscolioză, înclinare);
• obezitate;
• frecvente răceli;
• afectarea tractului digestiv;
• fumatul, abuzul de băuturi cu cofeină.

Durerea cronică apare de obicei după regresul acut și independent de acesta ca simptom primar. Cele mai frecvente cauze ale apariției sale sunt instabilitatea coloanei vertebrale pe fundalul osteohondroză, sindromul miofascial (disconfortul asociat cu distribuția sarcinii incorecte sau suprasolicitarea excesivă a mușchilor spatelui), osteoartrita fațetă articulațiilor ale coloanei vertebrale. De obicei, disconfortul crește atunci când se mișcă, se mișcă, se răsucește sau se îndoaie corpul.

Durerea acută în regiunea lombară este, de obicei, asociată cu leziuni ale țesutului osos, conjunctiv sau muscular al creastei, o cădere. Apariția bruscă a unor astfel de senzații poate indica o ieșire a pietrei din rinichi și mișcarea descendentă de-a lungul tractului urinar. Destul de des, femeile se plâng că durerile de spate au rănit în regiunea lombară după naștere, datorită încărcăturii grele atât în ​​pelvis, cât și în colțul sacral.

Fiecare persoană simte simptome similare, dar nu toți văd un medic. Deci, când ar trebui să mă înscriu pentru o consultare?

Următorii factori de risc sunt indicații pentru o examinare dacă durerea din spate în regiunea lombară:

• vârstă avansată;
• prezența bolilor cronice ale sistemului musculoscheletal;
• bolile infecțioase concomitente;
• febră, simptome de intoxicație generală a organismului, pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate;
• prezența sângelui în urină, tahicardie, durere în abdomen și alte semne care indică lezarea organelor interne.

De obicei, în cazul în care spatele vă doare în regiunea lombară, persoana începe tratamentul de sine. Pacienții folosesc o varietate de unguente antiinflamatorii și de încălzire, care sunt într-o gamă largă în fiecare farmacie. Cu toate acestea, în cazul în care condiția nu este ușurat în termen de 7-10 zile, acesta este un motiv pentru a vizita un chirurg, ortoped, sau traumă chirurg.

Pentru a stabili cauza durerii în regiunea lombară a medicului, se utilizează următoarele metode de diagnosticare:

• Radiografia. Prescrisă în marea majoritate a cazurilor, este principala modalitate de a identifica fracturile vertebrale. În imagine puteți seta înălțimea spațiului dintre vertebre, deformarea discului intervertebral, modificările degenerative ale coloanei vertebrale, tumora. În unele cazuri, radiografia obișnuită nu este suficientă, procedura se repetă cu sarcini (înclinate înainte sau în lateral, etc.).
• Musculare. Ajută la determinarea excitabilității și a conductivității funcționale a terminațiilor nervoase. Este prescris pentru radiculopatie, un motiv neclar, dacă partea din spate a regiunii lombare doare, înainte de operație.
• Densitometria (procedura pentru determinarea densității osoase). Alocați pentru a detecta osteoporoza și severitatea acesteia.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (CT sau RMN). Sunt o alternativă mai informativă la cercetarea radiologică. Vă permite să faceți o fotografie în mai multe proiecții în timpul unei proceduri, pentru a determina prezența unui neoplasm în zona măduvei spinării sau a patologiei tecii de mielină. În plus, CT și RMN au o expunere la radiații mai scăzută.
• Scintigrafia. Studiul se desfășoară utilizând izotopi radioactivi. Practic prescris pentru diagnosticul de tumori maligne.
• Mielografie. Procedura este similară scintigrafiei, dar în acest caz soluția de contrast este injectată direct în zona afectată. Acest studiu vă permite să determinați cu exactitate contururile și localizarea herniei intervertebrale, dacă vă doare spatele în regiunea lombară.

Este de asemenea prescris un număr total de sânge (nivelul ESR și numărul de leucocite este important în diagnosticarea unui proces infecțios), studii pentru determinarea concentrației de calciu, fosfor, fosfatază alcalină. Potrivit mărturiei testelor pentru detectarea factorului reumatoid și a altor markeri specifici ai artritei. Dacă este necesar, efectuați o radiografie a toracelui, cu ultrasunete a cavității abdominale și a sistemului urinar.

Cu toate acestea, nu toate metodele enumerate sunt prescrise unui anumit pacient. Acestea sunt necesare numai pentru diagnosticul diferențial al condițiilor care amenință viața (astfel de situații sunt mai mici de 10%). De regulă, dacă spatele vă doare în regiunea lombară, puteți fi referit la o radiografie, scanare CT, RMN sau la unele teste de laborator pentru a determina cauza exactă.

Durere acută de spate: sex, disconfort în timpul sarcinii

Disconfortul persistent în spatele inferior este de obicei rezultatul proceselor cronice degenerative-distrofice în țesutul conjunctiv al discurilor intervertebrale, care este adesea însoțit de inflamație.

Astfel de senzații pot fi de intensitate variabilă - de la arsură acută și durere ascuțită pe fundalul activității fizice până la durere plictică singură. Dar această problemă nu este rezolvată singură. Distrofia țesutului cartilaginos și poate dura ani de zile și, fără un tratament adecvat, se pot deteriora semnificativ calitatea vieții și se termină cu dizabilități.

Recurente durerea acută este de obicei atribuita spasme musculare, slăbirea mușchilor din jurul crestei carcasei ciupit terminațiilor nervoase (în acest caz, senzație neplăcută și poate apărea călcâiul brusc iradiirovat, șold, picioare). Uneori, pentru a elimina aceste simptome, câteva zile de utilizare regulată a analgezicelor sunt suficiente. În unele cazuri, aceasta necesită analgezice lumbago severe în formă de injecții sau pelete. Dar riscul de boli cronice ale coloanei vertebrale creste in mod semnificativ cu leziuni musculare regulate sau a țesutului conjunctiv.

La femei, durerile severe ale spatelui se produc adesea pe fondul bolilor ginecologice (tumori și procese inflamatorii în uter și apendice). Adesea, se observă un sindrom similar în timpul menstruației.

Femeile se plâng adesea de disconfort în partea inferioară a spatelui în timpul sarcinii. Această imagine clinică se datorează mai multor factori. În primul rând, această creștere a greutății corporale și distribuția ei inegală. Greutatea principală a fătului reprezintă doar regiunea lombară, ceea ce duce la o încărcătură sporită a mușchilor și articulațiilor creastei.

În plus, mai aproape de naștere, începe sinteza îmbunătățită a substanțelor biologic active, "responsabilă" pentru divergența oaselor pelvine pentru a facilita munca. De aceea, de multe ori dureri de spate severa apare tocmai din cauza acestor schimbari fiziologice. În perioada postpartum, un astfel de disconfort poate fi cauzat de anestezie epidurală.

Simptom: Durerea din spatele inferior (regiunea lombară)

Pentru a suspecta boala a cărui organ este cauza durerii în regiunea lombară, durerea ar trebui împărțită în mai multe componente.

1. Natura durerii. Cel mai important parametru care reflectă esența procesului patologic din corp.
   1. Dureri dureroase, trageri, dureri de spate, care pot da altor organe (zona laterală) - cauza este cel mai adesea pielonefrită cronică (inflamarea rinichilor) sau pietre la rinichi.
      Mai puțin frecvent, cauzele urologice pot fi: hidronefroza (expansiunea părții interioare a rinichiului), chisturile renale, cancerul de rinichi, nefroptoza (la fete).
      Cauze neurologice (apar destul de des, urologul, de regulă, efectuează un diagnostic diferențial cu acestea): osteochondroză, nevralgie.
      În cursul tratamentului, acest tip de durere nu trece imediat și este dificil de tratat.
   2. Durere ascuțită, severă și ascuțită în regiunea lombară.
      De obicei, cauza acestui tip de durere este blocarea pietrei ureterale - un bloc de rinichi. Aceasta este o condiție gravă care necesită spitalizare imediată într-un spital urologic.
      Dacă durerea este permanentă - pielonefrită acută.
      Mai puțin frecvent, sciatica acută poate fi cauza.

1. Durata durerii. Dacă durerea este de scurtă durată, este mai caracteristică unui proces patologic minor; o săptămână sau mai mult - un grad marcat de deteriorare. Pentru cancerul de rinichi în stadiul final se caracterizează prin dureri constante de durată de luni.
   Cu cât durerea durează mai mult, cu atât este mai greu să o eliminați.

1. Indicii de durere însoțitoare. Dacă durerea este crampeză și este însoțită de greață, vărsături - de obicei cauza este trecerea pietrei prin ureter (colică renală).

Dacă durerea se intensifică atunci când se mișcă, se întâmplă adesea cu radiculită.

Durerea este un simptom util. Semnalează procesul patologic din corp. Bolile, adesea fără durere, într-un stadiu incipient, cum ar fi cancerul de rinichi, sunt mult mai periculoase doar pentru că pacientul se întoarce spre o etapă care nu mai poate fi dăunătoare. Pacientul nu trebuie să ignore sau să atenueze analgezicele durerii. Pacientul, cu excepția situației legate de abstinența sexuală, este necesar într-o manieră planificată (într-o săptămână) - cu durere cronică și urgent (într-o zi) - cu durere acută pentru a obține o întâlnire cu un urolog.

Natura durerii în partea inferioară a spatelui

Cel mai adesea, durerea din regiunea lombară este o companie de persoane de peste 35-40 de ani. Dar se întâmplă, de asemenea, că acest lucru se întâmplă cu foarte tineri. În orice caz, este imposibil să nu lăsați acest moment fără atenție și, în plus, fără a stabili cauzele de origine, împreună cu medicul dumneavoastră, nu ar trebui să vă implicați în auto-tratament - indiferent dacă este vorba despre medicamente tradiționale sau remedii folclorice. Deci, ce este durerea din spate la stânga și ce este?

Natura durerii din partea stângă a spatelui

Cel mai adesea, durerea apare în apropierea zonei unde există vreo pagubă sau un organ bolnav. Dar, uneori, durerea apare indiferent de poziția organului bolnav, pe partea opusă a acestuia. Deci, care este durerea din partea stângă a taliei?

trăgând

Boli ale discurilor intervertebrale, osteocondroza poate deveni o condiție prealabilă pentru apariția durerii de spate. O altă nevralgie apare în prezența herniei vertebrale și a oricăror procese inflamatorii.

Sharp (sharp)

Sentimente dureroase de această natură se pot produce datorită deteriorării sau ruperii țesuturilor moi, ciupirea nervului. O durere ascuțită în partea laterală poate apărea cu apariția sciaticei, în timp ce schimbarea poziției corpului crește doar intensitatea durerii. Ocluzia oculară este una dintre condițiile prealabile pentru apariția durerii ascuțite și ascuțite în partea stângă a regiunii lombare.

dureros

De obicei, această natură a durerii este o consecință a efortului fizic și, cel mai adesea, durerea trece după sine. Cu toate acestea, există alte, mai grave, cauzele rădăcină de nevralgie în partea din spate și de dedesubt - o tumoare a coloanei vertebrale sau măduva spinării. În același timp, sentimentele neplăcute nu dispar pentru o lungă perioadă de timp și nu își schimbă intensitatea.

filmare

O posibilă bază pentru originea traumatismei din spate este osteocondroza și chiar unele inflamații ale sistemului nervos periferic. Durerea apare brusc, mai ales când se mișcă sau se schimbă poziția corpului. Adesea durerea dă partea.

crescând

Dacă natura durerii este în creștere, atunci putem presupune apariția procesului inflamator. În acest caz, sentimentele neplăcute pot fi fie în partea superioară a spatelui, fie ușor mai joase. Dacă cauza principală a originii nevralgiei nu este determinată prompt, intensitatea acesteia va crește treptat.

crampe

Nevralgia din partea stângă a taliei poate fi asociată cu o contracție ascuțită și dureroasă a mușchilor organelor interne. În același timp, senzațiile dureroase se rostogolesc ca un val, apoi se scufundă și, după un timp, se repetă.

Concentrarea durerii în partea stângă a spatelui

1. Dacă partea inferioară a spatelui rănește la stânga de jos, probabil că vorbește de boli și inflamații ale sistemului urinar. În același timp, natura nevralgiei acestei zone a spatelui este probabil să fie trasă, dureroasă, în creștere. Schimbarea poziției corpului nu ajută la scăderea durerii. O altă localizare a durerii lombare sub stânga indică probabil apariția herniilor intervertebrale.
2. Când coapsa din partea stângă sub coaste doare, este probabil rezultatul bolii oricărui organ intern, iar durerea poate fi ascuțită, tragând. O atenție deosebită trebuie acordată faptului că durerea acestei zone a spatelui este însoțită de vărsături, greață, febră și zona de localizare a senzațiilor neplăcute crește treptat - este necesară o îngrijire medicală urgentă.
3. Concentrația durerii în regiunea centrală a spatelui din partea stângă indică posibila apariție a unui proces inflamator în rinichi, în timp ce și partea din stânga doare. Natura durerii este plâns, tras, crampe, o anumită ușurare temporară poate da o schimbare în poziția corpului.

Cauze ale nevralgiei în partea stângă a spatelui

Lista motivelor pentru apariția senzațiilor dureroase este extinsă și este posibil să se stabilească de ce durerea din spate nu dăunează decât împreună cu un specialist, care a trecut prin testele necesare și a trecut printr-un examen. Următoarele sunt posibile cauze ale nevralgiei. De ce a fost durere în partea stângă a spatelui inferior?

Cauze posibile ale durerii în zona inferioară a spatelui:

1. Inflamația sistemului genito-urinar.
2. Boala intestinului.
3. Inflamația ureterului și a rinichiului stâng.
4. Boala peretelui abdominal.
5. Apariția herniilor intervertebrale.
6. Leziuni la spate.
7. Boli ale coloanei vertebrale.
8. Sciatică.
9. Boli ale sistemului nervos.
10. Cursa atipică a anginei și a infarctului miocardic.
11. Pneumonie.
12. Inflamația apendicelor uterine.
13. Procesul tumoral.
14. De asemenea, durerea din partea stângă a spatelui inferior poate să apară în timpul purtării unui copil.

Simptomatologia. Boli însoțite de durere la spate și la nivelul coloanei vertebrale lombare

1. Colica renală cu afecțiuni renale este însoțită de o durere ascuțită, de crampe. Pot să apară greață, vărsături, febră. Între atacuri, natura durerii se schimbă - trăgând, în partea stângă a spatelui, poate da coapsa stângă, inghinala, în lateral.
2. Cu un curs atipic de stenocardie și un atac de cord, senzații dureroase apar în partea stângă a spatelui, iar durerea este foarte puternică, în creștere, trăgând.
3. Boli ale organelor digestive sunt însoțite de durere în partea laterală. Natura durerii este intensă, crampe, există o tensiune puternică a mușchilor abdominali.
4. Boli și inflamații ale coloanei vertebrale lombare sunt însoțite de tragere, durere ascuțită, care poate crește în timpul mișcării.
5. Durerea inferioară a spatelui apare în pneumonie, precum și în inflamația apendicelor uterine. Simptomele de pneumonie includ febră, dificultăți de respirație și tuse puternică.

Dacă aveți dureri în coapsele din stânga sau din stânga spatelui deasupra sau dedesubt, atunci nu ar trebui să amânați vizita la medic. Cu cât mai devreme se începe tratamentul adecvat, pot fi evitate problemele sau complicațiile mai mari, precum și dezvoltarea multor boli.

Durere la nivelul spatelui inferior, regiunea lombară

Durerile de spate scăzute pot să apară în timpul sarcinii la dreapta, la stânga (în perioadele timpurii și târzii).

Durerea din spatele inferior - un fel de socoteală a umanității pentru erecție, când cea mai mare povară cade pe coloana lombară, purtând principala povară a masei corpului uman. Hipodinamia, dieta nesănătoasă, obezitatea și stresul au, de asemenea, un efect dăunător asupra coloanei vertebrale. Pentru mulți, durerea de spate (lumbodinia) este atât de obișnuită încât devine parte a vieții de zi cu zi. Poate să apară o singură dată și să dispară fără urmă și se poate întoarce din nou și din nou. De regulă, majoritatea pacienților se recuperează în decurs de 2-3 luni, doar un număr mic de pacienți cu plângeri de lombodinie prezintă boli grave.

Durerea lombară poate fi de natură diferită - durere, care apare după un somn lung sau o noapte de somn sau dureri ascuțite de fotografiere, care sunt prinse în cea mai inconfortabilă poziție și nu permit să se îndoaie. Durerea poate fi asociată cu ciupirea rădăcinilor nervoase, iritarea nervilor propriu-zis al coloanei vertebrale, precum și umflarea și iritarea mușchilor și ligamentelor în zona de inervație a coloanei vertebrale lombare sau poate fi dată spatelui inferior pentru bolile organelor interne. Cele mai cunoscute sindroame lombare sunt lumbago și sciatica (sciatica lombară).

Durerile de spate pot fi împărțite în primar și secundar.

Cauzele durerii de spate primare sunt datorate patologiei coloanei vertebrale - modificări distrofice și funcționale ale articulațiilor vertebrelor, discurilor intervertebrale, mușchi, tendoane, ligamente.

Coloana vertebrală este o serie de vertebre interconectate de țesuturile elastice - mușchii și ligamentele. Acestea (cu excepția țesutului osos) conțin terminații nervoase și pot deveni o sursă de dureri de spate.

Durerea secundară a spatelui este asociată cu leziuni traumatice ale coloanei vertebrale, procesele tumorale și infecțioase, bolile organelor interne, inclusiv organele pelvine la femei, osteoporoza și alte patologii. Acesta este un fel de alarmă privind funcționarea defectuoasă a corpului. Există multe motive pentru durerile de spate, care nu sunt neapărat legate de patologia spinală. Cauze deosebit de frecvente ale durerii persistente sunt organele pelvine benigne și maligne la femei și bărbați (endometrioză, fibroame uterine, dismenoree, boli inflamatorii ale ovarelor, leziuni ale vaselor mari, rinichi, prostatită cronică, anumite boli ale sistemului nervos).

Cea mai obișnuită cauză a durerii de spate este osteochondroza coloanei vertebrale, care se manifestă prin prinderea rădăcinilor nervoase care se extind din măduva spinării la un nivel sau altul.

Durerea din spate, osteocondroza spinării, hernia discului, proeminența discului

Există multe afecțiuni ale sănătății umane care duc la durere la nivelul coloanei vertebrale (spatele și partea inferioară a spatelui). Unele dintre ele sunt congenitale, cum ar fi spatele Bifidei (spina Bifida), altele se formează cu vârsta (osteochondroza, spondiloza, spondilartroza, osteoporoza etc.). Cu toate acestea, majoritatea cauzelor durerii la nivelul coloanei vertebrale (spate și spate) ale populației în vârstă de muncă sunt legate de originea lor la același tip de efort fizic la locul de muncă (în spatele volanului într-o mașină sau la un computer) și leziuni ale coloanei vertebrale.

În practica ambulatorie la pacienții cu osteochondroză a coloanei vertebrale, mecanismul acumulator al durerii de spate este cel mai frecvent. Apariția unui simptom al durerii persistente în coloana vertebrală (spatele și spatele inferior) pe fundalul osteochondrozelor existente este precedată de prezența disconfortului la pacient pe o perioadă lungă de timp.

Durerea în coloana vertebrală (spatele și partea inferioară a spatelui) este mult mai puțin frecventă la persoanele care duc un stil de viață sportiv. Prevenirea dezvoltării osteocondrozei și apariția durerii la nivelul coloanei vertebrale (spate și talie) sunt facilitate în principal de gimnastică independentă și odihnă activă. Aceasta elimină volumul zilnic de muncă al acelorași mușchi, ligamente și articulații ale coloanei vertebrale lombare.

Comprimarea nervului sciatic cu apariția durerii la nivelul piciorului cu osteocondroza coloanei vertebrale cu disc herniat.

Cauzele frecvente ale durerii spinării (spatele și spatele inferior) includ:

• spasmul muscular (acut sau cronic)
• protruzie sau hernie a discului intervertebral (cu un posibil nerv nervurat)
• procese degenerative spinale (osteocondroză, spondiloză, spondilolisteză)
• Boala Sheermann Mau
• spondilita anchilozantă
• stenoza spinării
• sacroilită (inflamarea articulației sacroiliace)
• artroza articulației sacroiliace
• artroza articulației intervertebrale (spondilartroza) etc.

Dureri de spate scăzute în osteochondroza lombară

Durerea în spatele inferior cu osteochondroză poate fi agravată prin tuse și strănut, cu orice mișcare, mai ales când corpul se îndoaie înainte. Pe lângă durerile de spate, osteochondroza lombară se poate manifesta ca o încălcare a sensibilității anumitor zone ale pielii sau a mușchilor din partea inferioară a corpului și a picioarelor, slăbirea sau dispariția reflexelor tendonului picioarelor. De regulă, cu osteocondroză, există o curbura a coloanei vertebrale lombare. În funcție de planul în care are loc curbura, se disting scolioza (curbură spre dreapta sau spre stânga), lordoză (curbată înainte) și kyfoză (netezirea regiunii lombare sau chiar curbura în spate). În cazul în care cu osteochondroză există o ciupire a măduvei spinării, există o încălcare a urinării sau defecării, precum și o încălcare a sensibilității vezicii urinare sau a organelor genitale.

Cu toate acestea, cel mai adesea osteochondroza lombară se manifestă prin durere radiculară - adică care se dezvoltă ca urmare a ciupirii rădăcinilor nervoase care se extind din măduva spinării la un nivel sau altul. Deci, unul din bine-cunoscutele sindroame lombare - lumbago. Se produce la momentul efortului fizic sau într-o poziție ciudată a corpului și, uneori, fără niciun motiv aparent. Dintr-o dată, în câteva minute sau ore, apare o durere ascuțită de fotografiere ("lumbago"), adesea arzând și explodând ("ca și cum miza ar fi blocată în spatele inferior"). Pacientul se înțepenește într-o poziție incomodă, nu poate fi dezbinat dacă a avut loc un atac în momentul ridicării greutății. Încercările de a ieși din pat, de a tuse sau de a îndoi piciorul sunt însoțite de o creștere accentuată a durerii la spate și sacrum. Dacă pacientul este rugat să se ridice, este dezvăluită o imobilitate ascuțită a întregii regiuni lombare din cauza tensiunii musculare.

Durerea inferioara a spatelui cu lombago

Lumbago (lumbago, lombus lat de spate, sinonim pentru durerile de spate) este un atac al durerii bruște și ascuțite, precum și o suprapunere a mușchilor din regiunea lombară. Se produce, de regulă, în momentul efortului fizic sau după el și se provoacă prin supraîncălzirea și răcirea ulterioară a corpului.

Lumbago durerile din partea inferioară a spatelui apar în stadiul inițial al procesului distrofic în discul intervertebral, miezul gelatinos care își pierde elasticitatea și se sparge în fragmente separate. Fragmentele nucleului în timpul tensiunii fizice și mișcările coloanei vertebrale exercită presiune asupra inelului fibros care conține receptori sensibili. Iritarea receptorilor din segmentul coloanei vertebrale provoacă durere, reacții reflexe și tensiune musculară tonică în regiunea lombară.

Natura durerilor bruște ascuțite pe spate - ruperea, vibrația, piercingul, împușcarea. Pacientul nu se poate îndrepta, mușchii spatelui sunt tensionați. Cea mai mică mișcare, tuse sau exacerbare fizică exacerbează durerea. Apăsarea pe partea inferioară a spatelui dăunează. În timpul unui atac, persoana devine neputincioasă, se înrăutățește într-o poziție forțată, orice încercare de mișcare intensifică durerea și se dezvoltă un spasm muscular al regiunii lombare. Durata durerii din spate este de la câteva minute la câteva ore și zile. În repaus și întins pe o suprafață tare, durerea ascuțită dispare. Uneori, durerea severă dispare cât de brusc a apărut. În acest caz, pacienții au sentimentul că "ceva a căzut" în partea inferioară a spatelui.

Când atacurile lumbago repetate de durere apar adesea în suprafața posterioară sau femurului posteroexternal sau tibiei (sciatică), ceea ce indică implicarea în procesul patologic rădăcinile nervilor spinali corespunzătoare.

Sciatica se dezvoltă ca urmare a ciupiturii coloanei vertebrale, care se află ușor mai joasă decât cu lumbago.

Dureri de spate scăzute pentru sciatică

Sciatică (sciatica greacă, din ischíon -. Pelvis, șold, plural ISCHIA - scaun), sciatică, rădăcini boala la măduva spinării din zona lombosacrala si mai ales a nervului sciatic. Acest nerv este cel mai mare din corpul uman. Acesta provine de la cinci nivele diferite ale măduvei spinării în coloana lombară, partea care poartă sarcina principală. Apoi, nervul sciatic coboară pe picior, împărțind nervii mai mici care ajung la coapsă, genunchi, tibie, gleznă, picior și degete. Datorită lungimii largi a nervului sciatic și a legăturii sale strânse cu multe organe, bolile nervului sciatic sunt foarte frecvente.

Durerea cu sciatica este cea mai diversa. Printre posibilele tipuri de durere și senzații se numără împușcarea durerii, arsurilor, furnicăturilor, gâscăturilor și amorțelii în același timp. Durerea de sciatică poate fi atât de severă încât pacientul să nu poată dormi sau să efectueze acțiuni necesare, cum ar fi ședința, în picioare, mersul pe jos, înclinarea sau întoarcerea.

Durerile dureroase apar în fesă și pe spatele piciorului, de obicei pe o parte a corpului. La fel ca la lumbago, ele sunt îmbunătățite prin schimbarea poziției corpului. Pe picior, zonele care sunt deosebit de dureroase la atingere sunt dezvăluite - acestea sunt proeminențe osoase de-a lungul marginii inferioare a feselor și în zona genunchiului. În același timp, nodulii dureroși se găsesc în mușchii coapsei și piciorului inferior.

Atacurile de lumbago și sciatică au tendința de a se repeta pe tot parcursul vieții. Prin urmare, este foarte important să se identifice tipul de încărcare sau poziție a corpului, care provoacă apariția acestora. Acest lucru va împiedica apariția crizelor. Manifestările acute ale bolii sunt întrerupte prin analgezice, blocade analgezice în regiunea spinării, precum și prin tehnici speciale de întindere a coloanei vertebrale și a regiunii gluteului. Tratamentul sindromului ar trebui să fie complex.

Scăderea durerii de spate pentru boala renală

Durerea lombară este unul dintre cele mai frecvente semne ale bolii renale.

Pentru că patologia rinichilor se caracterizează prin durere dureroasă constantă în colțul vertebral, din partea rinichiului bolnav. Adesea, durerea radiază ("dă") în hipocondru, în zona buricului și în abdomenul inferior. Durerea descrisă se datorează distensiei rapide a capsulei renale, de exemplu, în cazul edemelor în prezența pielonefritei acute sau a ureterului blocat. Între timp, multe boli cronice - pielonefrită, hidronefroză, tumori maligne si boli de rinichi polichistic - nici o durere apar însoțite de foarte lentă stretching capsulă renală.

Cauze posibile ale durerii de spate

Durerea din spate poate să apară dacă:

- Petreceți foarte mult timp conducând o mașină sau un computer
- Angajați-vă în muncă fizică dinamică, cu o schimbare bruscă a poziției corpului (mai ales dacă specialitatea dvs. este asociată cu efort fizic greu)
- Încărcați excesiv în sala de gimnastică sau în clubul de fitness. Fiți foarte atent dacă începeți antrenamentul recent.
- Conduce în principal sedentari (lucrători în birouri) sau în picioare (vânzători, chelneri, angajați ai publicității stradale, chirurgi) stil de viață
- Voi iubiți lucrările de dacha
- Sunt supraponderali
- Risc suplimentar pentru femei
- Sunteți însărcinată sau ați născut recent
- Realizat postmenopauză, favorizând dezvoltarea osteoporozei

Boli în care există durere în partea inferioară a spatelui

- Osteochondroza vertebrală
- Afecțiuni benigne și maligne ale organelor pelvine. (boli de prostată, inclusiv prostatită cronică, prezența anumitor boli în regiunea pelviană, de exemplu tumorile).
- Discuri intervertebrale herniate
- Durerea din spate, care apare după o plimbare lungă, indică posibilitatea stenozei spinării. Boala se manifestă prin sindromul spinării (pseudo-intermitent). Pacientul se plânge de durere și crampe în partea inferioară a spatelui și feselor care apar atunci când mersul pe jos. Durerea dispare într-o poziție așezată sau în poziție ascunsă, dar din nou crește odată cu efortul fizic reînnoit.
- Polimialgie reumatică - un sindrom care se dezvoltă la pacienții vârstnici, incepand de obicei cu intensificarea treptat durerea și rigiditatea extremităților superioare proximal, polimialgie reumatică poate, de asemenea, durere manifesta in proximale membrelor inferioare și talie.

1. Osteochondroza (dorsopatia) este cea mai frecventă sursă de durere în partea inferioară a spatelui. Examinarea relevă bolile degenerative ale coloanei vertebrale - osteoartrita, osteoartroza și osteoporoza. Înălțimea discurilor intervertebrale scade, ceea ce duce la încălcări ale echilibrului mecanic între structurile coloanei vertebrale - de aici durerea constantă, destul de tolerabilă, dar periodic crescândă în partea inferioară a spatelui.

2. Spasm muscular. Când efectuați o activitate fizică neobișnuită și excesivă pentru dvs., au apărut dureri acute de spate? Un factor predispozant este o poziție statică anormală a corpului pe termen lung (la calculator, ghemuit, îndoit pe jumătate în timpul lucrării de dacha). Ca urmare, se dezvoltă spasme musculare, limitând mobilitatea unei anumite părți a coloanei vertebrale. Muschii stresați devin o sursă de suferință, începând un cerc vicios "dureri de spate - spasme musculare - durere". Această afecțiune poate persista mult timp și provoacă multe minute neplăcute. Atenție! Pentru dureri de spate persistente, mai ales dacă începe rapid și acut, consultați un medic pentru a identifica bolile care au cauzat aceasta și pentru a dezvolta un tratament modern și corect.

3. Un disc herniat care stoarce rădăcinile măduvei spinării este deosebit de comun la bărbații cu vârsta peste 40 de ani. Primul primejdie simptom - lumbodynia în combinație cu mai multe caracteristici suplimentare: durere de-a lungul coloanei vertebrale de la fese la picior prin tuse, strănut și râs, dificultăți în pante și extensia coloanei vertebrale în lombare (în special a manifestat în mod clar atunci când sunt echipate șosete și pantofi), a crescut neplăcut senzații la ridicarea piciorului drept. Aceasta durere de spate este numită adesea termenul învechit "sciatica" sau cuvântul colocvial "dureri de spate". Durerea crește într-o poziție verticală și dispare într-o poziție orizontală.

4. Instabilitatea spinării este o problemă tipică pentru femeile de vârstă mijlocie. Manifestată de dureri de spate, agravată de efort fizic prelungit și în picioare. În același timp, există un sentiment de oboseală și de dorința de a te culca. Boala este cauzată de deteriorarea discului sau a articulației intervertebrale și adesea se desfășoară pe fundalul obezității moderate. Este greu ca astfel de pacienți să nu se îndoaie, ci să se îndrepte, să facă mișcări "extra".

5. Canal spinal îngust. Cel mai frecvent simptom este durerea în repaus, combinată cu durerea la mers. Se răspândește de-a lungul coloanei vertebrale de la fesă până la picior, în timp ce doare întotdeauna, chiar culcat sau așezat, în măsura în care este imposibil să stai pe fesa "gâtului". Sindromul canalului spinal îngust - o consecință a modificărilor degenerative, creșterea structurilor osoase și articulare ale coloanei vertebrale, ceea ce duce la încălcarea rădăcinilor nervilor spinării. Acțiunile tale. Oricare ar fi cauza durerii de spate, este imposibil să o determinați singur. Dacă spatele nu oferă odihnă, zi sau noapte, este mai bine să contactați cu promptitudine un specialist care vă va spune tactica tratamentului.

Diagnostic pentru dureri de spate

Când dureri de spate și lumbago sfătuit să se supună unui calculator (indică starea țesutului osos al coloanei vertebrale) și rezonanța magnetică (vă permite să evalueze starea țesuturilor moi) și scanare cu ultrasunete pentru a face organele interne.

Una dintre metodele de diagnosticare este radiografia - o metodă relativ ieftină și poate fi utilă pentru detectarea unei varietăți de afecțiuni, de la fracturi osoase la pietre la rinichi. Multe din modificările detectate sugerează numai diagnosticul corect și pot fi necesare studii suplimentare pentru a confirma acest lucru. În plus, unele modificări radiografice pot fi constatări înrudite care nu sunt cauza durerii.

Diagnosticul durerii lombare, osteocondrozei spinării, herniei discului, proeminenței discului

Totul începe cu un examen neurologic și ortopedic de către un medic. În timpul acestei examinări, se evaluează starea neurologică a pacientului, precum și posibile încălcări ale biomecanicii coloanei vertebrale, cu o evaluare obligatorie a stării mușchilor din zona spatelui și a gluteului. Deja în această etapă a studiului, un pacient cu osteocondroză a coloanei vertebrale și a spatelui și a durerii de spate poate fi diagnosticat și tratat.

Uneori, în funcție de rezultatele examinării neurologice și ortopedice a unui pacient cu simptome dureroase pe fondul osteocondrozei, pot fi prescrise următoarele proceduri de diagnosticare suplimentare:

• raze x a coloanei vertebrale lombosacrale cu teste funcționale
• CT a coloanei vertebrale lombosacrale
• RMN-ul coloanei vertebrale lombosacrale

Comprimarea herniunii nervoase a discului intervertebral cu apariția durerii la nivelul piciorului cu osteochondroza coloanei vertebrale.

Centrul discului intervertebral este ocupat de nucleul geliforiform pulpos. Este înconjurat și susținut de un inel fibros format din fibro-cartilaj și țesutul conjunctiv. Citiți mai multe despre acest lucru în articolul despre anatomia coloanei vertebrale și măduvei spinării.

Grosimea discurilor scade, corpurile vertebrale se apropie una de cealaltă, reducând găurile intervertebrale și punîndu-le în pericol nervii și vasele din ele (osteochondroza).

Spondilolisthesis (dislocare vertebrală) cu instabilitate coloanei vertebrale, cu compresie nervoasă.

Bombat disc (protruzia discului intervertebral) cu pierderi suplimentare în lumenul canalului spinal (hernie de disc), de multe ori duce la compresia rădăcinilor nervoase, provocând durere compresele de-a lungul nervilor (dureri radiante la picior, braț, cap, gât, intervalele intercostale în funcție de nivelul de compresie a nervului), cu o slăbire a forței musculare în zonele de inervație și sensibilitate redusă.

Adesea proeminența sau hernia discului intervertebral este însoțită de dureri musculare de-a lungul nervului (braț sau picior). În același timp, unul sau imediat (rareori) doi nervi este comprimat.

În plus față de compresia nervului, stabilitatea segmentului vertebral poate fi perturbată. Cu instabilitatea coloanei vertebrale, vertebra este deplasată înainte (anteroliză) sau înapoi (retolisteză). Pentru a clarifica diagnosticul poate necesita radiografie a coloanei vertebrale lombosacrale cu teste funcționale.

Scolioza coloanei vertebrale în caz de spasm protector al musculaturii spatelui pe fundalul osteochondroziei spinale, cu o hernie sau o proeminență a discului intervertebral.

Cel mai adesea, fasciculele nervoase care formează nervul sciatic datorită localizării lor anatomice suferă de comprimarea herniilor sau de proeminența discului intervertebral. Nervul sciatic este compus din fibre L5, S1, S2, S3 - nervii spinali.

Stenoza spinării cu compresia măduvei spinării.

Focalizarea inflamației cronice în lumenul canalului spinal poate duce la formarea îngustării (stenoza canalului spinal) și la compresia nervilor și măduvei spinării care trec prin ea. De aceea, în caz de stenoză a canalului spinal, este întotdeauna necesar să se efectueze un curs complet de tratament utilizând un întreg arsenal de tehnici medicale diferite, iar în caz de neeficacitate este necesar un tratament chirurgical.

Dureri de spate

Tratamentul durerii de spate, osteocondroza spinării, hernia discului, proeminența discului

În funcție de severitatea manifestărilor și a cauzelor durerii din spate și din spate, pe fundalul osteochondroziei spinale, cu o hernie de disc sau o proeminență a discului la un pacient, sunt posibile următoarele acțiuni terapeutice:

• terapie medicamentoasă (AINS, analgezice, hormoni)
• blocada - injecții de medicamente în cavitatea articulației intervertebrale, canalul spinal, punctele de declanșare ale mușchilor
• terapia manuală (tehnica musculară, articulară și radiculară)
• fizioterapie (UHF, SMT, etc.)
• exerciții terapeutice
• acupunctura
• tratamentul chirurgical

In tratamentul durerilor de spate și de jos a spatelui pe fundalul osteohondroză cu hernia de disc sau protruzia disc eliminând umflare, inflamație, durere, restabili gama de miscare la nivelul articulațiilor și mușchilor lombare accelerată prin utilizarea de fizioterapie.

Articulațiile intervertebrale (articulații fațete) pot fi de asemenea realizate cu blocaj terapeutic, atunci când tratamentul convențional nu dă un efect pozitiv. De obicei, aceasta necesită doze suficient de mici de anestezic și cortizon injectat în lumenul articulației afectate.

Utilizarea acupuncturii este foarte eficientă în tratamentul durerii din spatele și spatele inferior pe fundalul osteochondrozei spinării cu hernie disc sau proeminență a discului.

Atunci când sunt combinate cu un regim de fizioterapie selectat în mod corespunzător, aceste blocuri terapeutice pot da un efect bun și de lungă durată asupra durerii și durerii lombare în sacrum cu disc herniat sau proeminență a discului la un pacient cu osteocondroză spinală.

In tratamentul durerii in picior si fesa pe fundalul osteohondroză cu hernia de disc sau îndepărtarea protruzia discului de durere, furnicături și restabilirea sensibilității în picior cu nevrita nervului sciatic în cazul compresiei herniei sau protruzia discului este accelerată prin utilizarea de fizioterapie.

Purtarea unui corset lombosacrală semirigid în tratamentul durerilor de spate și de jos a spatelui pe fundalul osteohondroză cu hernia de disc sau proeminență disc ajută la limita gama de mișcare la nivelul coloanei vertebrale lombare. Acest lucru ajută în primul rând la reducerea durerii în zona inflamației articulațiilor intervertebrale și ameliorează tensiunea de protecție excesivă și spasmul musculaturii din spate.

O variantă a corsetei lombosacrale semi-rigide, care ajută la tratarea durerii spatelui și a spatelui inferior pe fundalul osteochondrozei spinării cu hernie disc sau proeminență a discului.

Într-un astfel de corsete, un pacient cu dureri de spate și lombare pe fundalul osteochondrozei spinării cu hernie disc sau proeminență a discului se poate mișca independent la domiciliu și pe stradă, chiar și în mașină și la locul de muncă. Nevoia de a purta un corset la un pacient dispare de îndată ce durerea spatelui trece.

Dar trebuie amintit că în perioada de exacerbare a durerii din spate și din spate, pe fundalul osteochondroziei coloanei vertebrale, cu un disc herniat sau o proeminență a discului, ar trebui evitate încărcăturile și trebuie să se țină odihnă. Aceasta este o limitare temporară, dar scurtează în mod semnificativ timpul de recuperare și, pe fundalul tratamentului, nu permite dezvoltarea continuă a coloanei vertebrale.

O variantă a corsetei lombosacrale semi-rigide, care ajută la tratarea durerii spatelui și a spatelui inferior pe fundalul osteochondrozei spinării cu hernie disc sau proeminență a discului.

Există mai multe tipuri de corsete semi-rigide lombosacrale. Toate acestea sunt selectate în mod individual în dimensiune și pot fi utilizate în mod repetat în cazul recurenței durerii din partea din spate și din spatele inferior pe fundalul osteochondrozei coloanei vertebrale, precum și pentru prevenirea posibilelor exacerbări ale simptomului durerii.

Recomandările medicului pentru dureri de spate mai mici

• Restul de 2-5 zile. Este vorba despre așezarea patului pe o suprafață solidă.
• Purtați un bandaj special, dacă este necesar.
• Luați analgezice și medicamente inflamatorii - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Cele mai eficiente ketoprofen, diclofenac, ibuprofen și altele. Sunt produse în tablete, soluții injectabile și sub formă de unguente.
• Un specialist poate numi relaxante musculare pentru a scuti spasmele musculare.
• Medicamente diuretice și vasculare - pentru a reduce umflarea rădăcinii nervoase și pentru a îmbunătăți circulația sângelui în zona afectată.
• Apelați la terapia locală cu unguente și geluri care conțin analgezice, componente antiinflamatoare sau încălzitoare.
• Luați un curs de fizioterapie pentru a consolida un efect pozitiv atunci când sănătatea dumneavoastră se îmbunătățește. Proceduri fizioterapeutice (magnetoterapie, electroforeză, fonoforeză), precum și masaj și terapie fizică, ameliorează tensiunea musculară, îmbunătățesc circulația sângelui și opresc procesul inflamator.
• Recent, la dispoziția medicilor, au apărut agenți cu acțiune dublă - analgezice și relaxante musculare (muschi relaxanți), ceea ce este foarte important în tratamentul durerii în patologia sistemului musculo-scheletic și al spasmului muscular. Acesta este Katadolon (flupirtin), care are un efect triplu - anestezic, relaxant muscular și neuroprotector (protecția celulelor nervoase de deteriorare). În esență, aceasta este o abordare fundamentală nouă a tratamentului durerii de spate.

Dacă durerea de spate nu este asociată cu boli grave, yoga poate ajuta la ușurința acesteia.

Durerea din spate dreapta sau stanga

Min dureri de spate este cel mai adesea punctul dreptul la bolile de reproducere ale sistemului (în principal, fanere de dreapta ovarelor și a peritoneului pelvin), apendice orb intestin (apendicectomie), rinichiul drept, ureter, colon, hernie, boli ale peretelui abdominal.

Durerile de spate, precum și cel mai frecvent, indică cel mai adesea afecțiuni ale sferei genitale (în principal, apendicele stângi ale ovarelor și ale peritoneului pelvian), rinichiul stâng, ureterul, intestinul, hernia, bolile peretelui abdominal.

Ce boli provoacă dureri de spate la dreapta sau la stânga:

De asemenea, durerea din partea inferioară a spatelui poate provoca următoarele boli:

1. Boli ale coloanei vertebrale (vertebre lombare, sacrum, pelvis):
- Anomalii congenitale: spondiloză, spondilolisteză, iubire, sacralizare.

- Bolile dobândite:
- prejudiciu, daune
- boli inflamatorii (spondilită, sacroiliită, osteomielită)
- afecțiuni degenerative (spondiloza, spondiloartroza, îngroșarea ligamentelor galbene)
- tumorii.

2. Boli ale mușchilor (lombare și sciatice):
- leziuni traumatice, boli inflamatorii.

3. Boli ale sistemului nervos din regiunea lombosacrală:
- malformații ale sistemului nervos, boli inflamatorii (neuromialgie, neuritis la dreapta, plexită, sciatică);
- tulburări metabolice: tulburări metabolice generale ale corpului (diabet, guta), tulburări metabolice locale;
- comprimarea elementelor nervoase (piloni, rădăcini nervoase);
- boli funcționale (neurastenie, isterie);

4. Boli ale organelor interne:
- boli ale organelor abdominale (rinichi, intestine);
- organele regiunii pelvine (uterul, apendicele acestuia, fibrele parametrice și peritoneul, vezica urinară).

Ce fel de doctor să ceară dureri de spate:

De regulă, durerile de spate sunt temporare și au un curs benign. Numai câteva dureri de spate sunt cronice din cauza unei boli grave. Cel mai adesea, durerile lombare ascuțite și inexplicabile apar pe fundalul efectuării unor evenimente neobișnuite pentru pacient și efort fizic intens.

Dacă durerea nu este rezultatul unei eforturi fizice grele, atunci ar trebui să luați legătura cu un specialist, de exemplu un terapeut manual, un chirurg, un urolog, pentru o examinare mai aprofundată și diagnosticare.

Pentru dureri de spate, poate fi necesar să consultați un medic:

gastroenterolog
Boala infecțioasă
traumatologist
ortoped
Terapistul manual
terapeut
Medic de familie
cardiolog
pneumolog
urolog
nefrolog
ginecolog
proctolog
chirurg
Medic de ambulanță

Dureri de spate scăzute în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, toate funcțiile corpului unei femei sunt forțate să lucreze cu stres crescut, asigurând dezvoltarea corectă a copilului. Nu este surprinzător că, în astfel de condiții dure, se dezvăluie puncte slabe în sănătatea viitorului mame. În special, odată cu creșterea fătului, centrul de greutate al corpului celei mai însărcinate femei se schimbă și apare durerea din spate.

Conform statisticilor, frecvența durerii la nivelul coloanei vertebrale, a spatelui inferior și a regiunii pelvine în timpul sarcinii este de 30-50%, iar în perioada postpartum atinge 65-70%.

Cauzele durerii de spate scăzute în timpul sarcinii:

Cauzele durerii de spate scăzute la începutul sarcinii

În timpul sarcinii, articulațiile femural-sacrale, care sunt de obicei imobiliare, încep să se relaxeze sub acțiunea hormonului relaxin, astfel încât copilul să poată trece mai ușor în timpul travaliului. Acest lucru, precum și un abdomen mărit, au deranjat echilibrul. Pentru a compensa acest lucru, trebuie să vă întoarceți umerii și să vă îndoiți gâtul. Proeminența abdomenului, astfel încât toată lumea a observat starea mamei, complică doar problema. Rezultatul este o coloană arcuită puternic, mușchii lombari tensionați și durerea.

Dacă înainte de sarcină ați avut probleme cu sistemul musculo-scheletic:
- curbura spinarii;
- dureri de spate;
- dezvoltarea slabă a mușchilor implicați în înclinarea pelviană,
atunci sunteți expusă riscului durerii lombare și pelvine.

Senzațiile dureroase la diferite femei pot apărea la diferite perioade de sarcină. De regulă, acest lucru nu se întâmplă înainte de al doilea trimestru, adică aproximativ din a cincea lună (20 săptămâni).

Cu toate acestea, durerile de spate pot apărea mai devreme. De exemplu, depinde de stilul de viata pe care viitoarea mama o conduce.

În cea de-a opta lună, când sfârșitul sarcinii se află chiar la colț, durerea se poate intensifica - și nu numai din cauza creșterii greutății. Dar, de asemenea, datorită faptului că capul copilului poate exercita presiune asupra spatelui inferior.

În etapele ulterioare ale sarcinii, corpul femeii se pregătește pentru naștere prin efectuarea de "exerciții de durere". Unele femei se confruntă cu o durere foarte intensă, în timp ce altele, dimpotrivă, abia o simt sau deloc. Datorită durerii care se apropie de muncă, veți afla: peretele abdominal brusc, în ciuda voinței voastre, devine tensionat și devine evident mai ferm la atingere decât de obicei. Acest fenomen apare mai ales când vă depuneți eforturi fizice, aveți un orgasm sau o întristare și te enervezi, dar uneori fără niciun motiv aparent. Dacă apoi stomacul devine din nou moale, atunci nu aveți nici un motiv să vă faceți griji.

Durerea la sfârșitul sarcinii indică o condiție critică în cazul în care cervixul se scurtează și vărsarea începe să se deschidă.

Dureri de spate mai mici la sarcină târzie.

1. Scăderea durerii de spate la sfârșitul sarcinii este observată la aproape jumătate dintre femei. Cel mai adesea, această durere este asociată cu o creștere a încărcăturii la nivelul coloanei vertebrale și slăbirea mușchilor abdominali datorită supraîncărcării acestora. De obicei, această durere apare după a 5-a lună de sarcină și scade și dispare numai după naștere. Durerea uneori "renunță" la nivelul piciorului și crește după efort fizic, mers pe jos lungi, lungi, așezat într-o poziție incomodă. Durerea din zona articulației pubiene (pubis) și articulația sacroiliacă (simțită în articulațiile șoldului și de-a lungul suprafeței frontale a coapsei) este cauzată de o ușoară înmuiere a ligamentelor cauzate de modificările nivelurilor hormonale la femeile gravide și de producerea hormonului relaxin.

Pentru a face față durerii de spate, puteți lua o dietă bogată în calciu, care include produse lactate, nuci, pește, carne, verdețuri. Dacă durerile de spate și oasele pelvine sunt deranjate în mod regulat, trebuie luate carbonat de calciu sau lactat de calciu. Femeile gravide ar trebui să evite, de asemenea, mișcările care sporesc încărcătura pe spate. Când ridicați ceva de pe podea, trebuie să vă alăturați și să vă deplasați mușchii umerilor și picioarelor, dar nu și spatele. Ar trebui să stați, să vă sprijiniți pe spatele unui scaun, și în nici un caz să nu vă așezați cu un leagăn, brusc, deoarece discurile intervertebrale suferă. Pentru somn, alegeți o saltea ortopedică, semi-rigidă și elastică. Perna trebuie să fie de dimensiuni medii, mai bine de formă anatomică, ținând cont de curbele naturale ale coloanei vertebrale. Pantofii trebuie purtați confortabil cu călcâi redus și stabil. Și, desigur, exercițiile fizice care întăresc mușchii abdomenului, spatelui, coapsei și feselor sunt indispensabile: aerobic, aqua aerobic, înot.

2. Diferitele boli neurologice, cum ar fi discul herniat, sciatica lombară pot fi, de asemenea, cauza durerii de spate la sfârșitul sarcinii. Tratamentul în acest caz implică odihnă în pat, un corset sau bandaj moale, terapie fizică și, ocazional, utilizarea analgezicelor. Durerea prelungită în articulația pubiană și tulburările de mers sunt semne de simfizopatie, o boală ereditară asociată cu distensie și înmuiere semnificativă a articulației pubiană și hemoragii în ea. În acest caz, tratamentul este efectuat în spitalizare, iar întreaga sarcină are loc sub supravegherea vigilentă a unui medic.

3. Durerea periodică a spatelui, în care se resimte tensiunea uterului (se pare că se "transformă în piatră") se găsește în așa-numitele contracții false ale lui Braxton-Hicks. Aceste "lupte de formare" în fazele târzii ale sarcinii pregătesc corpul pentru naștere. Cu toate acestea, în cazul în care perioada de gestație este mai mică de 37 de săptămâni, se evacuează de la nivelul tractului genital, durerea se simte în abdomenul inferior și intervalele dintre contracții sunt reduse, ceea ce poate indica un avort amenințat. Într-o astfel de situație, este necesar să se ceară urgent ajutor medical.

Alte cauze de dureri de spate mai mici în timpul sarcinii:

Durerea din regiunea lombară poate fi asociată cu pancreatită, pielonefrită, urolitiază (o piatră în rinichi este mobilă și traumatizarea membranei mucoase a tractului urinar cauzează durere).

1. Pancreatita este o inflamație a pancreasului. Dezvoltarea sa este favorizată de o încălcare a fluxului de bilă, de nerespectarea regimului alimentar, în special alimentelor bogate în carne și grase, consumului de alcool, predispoziției ereditare, stresului. Dar trebuie să spun imediat că, în timpul sarcinii, această boală este, din fericire, destul de rară. Pancreatita acută se manifestă prin dureri ascuțite în abdomenul superior (regiunea epigastrică, hipocondrul drept sau stâng), partea inferioară a spatelui, adesea a brâului înconjurător. Se întâmplă frecvent vărsături, o încălcare a scaunului, scăderea tensiunii arteriale. În acest caz, trebuie să chemați o ambulanță sau să mergeți la spital.

În diagnosticul bolii se folosesc testele de laborator pentru sânge și urină, ultrasunete, fibrogastroduodenoscopie (RMGC), IRM etc. Cel mai adesea, tratamentul se efectuează în mod conservator în spital. A fost stabilită o dietă strictă, medicamente pentru a normaliza funcția pancreasului, precum și agenți antiinflamatori și analgezici. În boala severă, chirurgia nu este exclusă.

2. În bolile rinichilor, durerea de spate poate fi trasă, dureroasă - cu pielonefrită (inflamație a rinichilor) sau ascuțită, crampe - cu colică renală, asociată de obicei cu mișcarea pietrei de la pelvisul renal până la ureter. Cu colica, durerea este atât de severă încât este aproape imposibil să găsim o poziție în care ar putea fi tolerată. Uneori, durerea se răspândește de-a lungul ureterului, către înghițire și uretra. Este adesea posibil să-l slăbiți cu ajutorul căldurii, punând un tampon de încălzire pe regiunea lombară. Un alt simptom al acestei boli este schimbarea urinei; devine tulbure, în unele cazuri există un amestec de sânge. În plus, pielonefrita poate provoca febră,

Sunt efectuate ecografii, teste de laborator ale sângelui și ale urinei pentru stabilirea diagnosticului. Medicamentele antibacteriene sunt prescrise pentru tratamentul pielonefritei - este mai bine dacă sunt selectate individual, ținând cont de sensibilitatea microorganismelor care au provocat procesul inflamator. Tratamentul poate avea loc în ambulatoriu, dar mai des în spital. În caz de colică renală, antispasticele sunt utilizate pentru a reduce durerea, analgezicele, prevenirea procesului inflamator. Dacă piatra are dimensiuni mici, este posibil ca ea să iasă singură, dar dacă piatra este mare și blochează lumenul ureterului, poate fi necesară îndepărtarea rapidă.

Cum să ușurați durerile de spate în timpul sarcinii

În primele etape ale sarcinii, femeile suferă, de obicei, din senzații dureroase în regiunea lombară. Cu toate acestea, această durere poate dispărea absolut după a douăzecea săptămână de sarcină. Majoritatea femeilor suferă de dureri de spate în stadiile incipiente ale sarcinii datorită înmuiere a ligamentelor și a discurilor de sprijin și datorită creșterii hormonului progesteron. Dacă, în timpul sarcinii, o femeie se îmbolnăvește cu o boală infecțioasă a vezicii urinare, atunci aceasta poate fi și cauza durerii de spate. Durerea constantă a spatelui la femeile gravide se datorează faptului că centrul de greutate al abdomenului se schimbă, în care copilul crește și se dezvoltă.

Cel mai bun mod de a depasi durerea inferioara a spatelui in timpul sarcinii este sa exersati. Cu cât începeți să faceți mai curând, cu atât mai repede veți reduce semnele de dureri de spate. În plus, veți păstra corpul în stare bună și veți fi pregătiți să vă asigurați că în timpul travaliului aveți încercări bune care vor facilita nașterea. Trebuie să acordați atenție posturii dvs. Dacă medicul dumneavoastră a stabilit că postura dumneavoastră afectează semnele de dureri de spate scăzute, trebuie să acordați o atenție deosebită modului în care vă plimbați sau stați în timpul sarcinii, atunci vă va fi mai ușor să faceți față durerii, deoarece postura joacă un rol major, începutul sarcinii.

De fiecare dată când stați sau stați, acordați atenție poziției spatelui dvs., ar trebui să fie dreaptă în raport cu umărul, și în niciun caz să nu vă lăsați. În ultimele săptămâni de sarcină, femeile suferă de dureri de spate datorită faptului că abdomenul crește, copilul se dezvoltă mai intens și femeia trebuie să se așeze pentru a face față greutății suplimentare. Acest lucru poate duce din nou la stres care cauzeaza dureri de spate mai mici.

Acordați atenția cuvenită pentru a vă asigura că vă veți odihni și dormi suficient. Trebuie să evitați situațiile stresante, tensiunea nervoasă, care poate doar să agraveze situația cu dureri de spate în timpul sarcinii. O altă modalitate de a vă ajuta să faceți față durerii în regiunea lombară este să conectați pozițiile de yoga la principalele exerciții fizice. De asemenea, un masaj vă va ajuta, dar numai ceea ce este permis pentru femeile gravide, care este, de asemenea, eficient în primele etape ale sarcinii. Veți putea să vă ușurați durerile de spate dacă faceți exercițiile de yoga potrivite. Cu toate acestea, în cazul în care durerea de spate nu se îndepărtează și este dificil pentru tine să mergi despre activitățile zilnice, trebuie să consulți un medic care va prescrie un tratament de fizioterapie, care poate, de asemenea, reduce durerile de spate.