Pielonefrita este o boală infecțioasă a rinichilor, este destul de frecventă la copii. Simptomele neplăcute, cum ar fi schimbările în natura urinării, culoarea urinei, durerea abdominală, febra, letargia și slăbiciunea, împiedică dezvoltarea copilului în mod normal, participând la instituțiile copiilor - boala necesită îngrijiri medicale.

Printre alte boli nefrologice (cu leziuni la rinichi) la copii, pielonefrită apare cel mai frecvent, dar există și cazuri de overdiagnosis, când se ia o altă infecție a sistemului urinar (cistită, uretrită) pentru pielonefrită. Pentru a ajuta cititorul să navigheze în varietatea simptomelor, vă vom spune în acest articol despre această boală, semnele și metodele de tratament.

Informații generale

Pyelonefrita (nefrită infecțioasă tubulointerstițială) se numește leziunea inflamatorie a naturii infecțioase a bazinului renal și a sistemului renal, precum și a tubulilor și țesutului interstițial.

Tuburile renale sunt "tuburi" prin care urina este filtrată, urina se acumulează în cupe și pelvis, care curge de acolo în vezică, iar interstițiul este așa numitul țesut renal interstițial, umplând spațiul dintre structurile renale principale, este ca un "schelet" autoritate.

Copiii de toate vârstele sunt sensibile la pielonefrită. În primul an de viață, fetele și băieții suferă de ea cu aceeași frecvență, iar după un an pielonefrită apare mai frecvent la fete, care este asociată cu trăsăturile anatomiei tractului urinar.

Cauzele pielonefritei

Inflamația infectantă în rinichi determină microorganisme: bacterii, viruși, protozoare sau ciuperci. Principalul agent cauzator al pielonefritei la copii este E. coli, urmat de Proteus și Staphylococcus aureus, virusuri (adenovirus, virusuri gripale, Coxsackie). În cazul pielonefritei cronice, asociațiile microbiene sunt adesea găsite (mai mulți agenți patogeni simultan).

Microorganismele pot intra în rinichi în mai multe moduri:

1. Modul hematogen: prin sânge din focare de infecție în alte organe (plămâni, oase etc.). Această cale a agentului patogen este de cea mai mare importanță la nou-născuți și sugari: pielonefrita se poate dezvolta după ce a suferit pneumonie, otită și alte infecții, inclusiv organe situate anatomic departe de rinichi. La copiii mai mari, răspândirea hematogenă a agentului patogen este posibilă cu infecții severe (endocardită bacteriană, sepsis).
2. Calea limfogenoasă este asociată cu intrarea agentului patogen în rinichi prin sistemul general de circulație limfatică dintre organele sistemului urinar și intestine. Limfajul normal curge de la rinichi la intestine, iar infecția nu este observată. Dar, în caz de încălcare a proprietăților mucoasei intestinale, stagnarea limfei (de exemplu, în caz de constipație cronică, diaree, infecții intestinale, disbacterioză) este posibilă infectarea rinichilor cu microflora intestinală.
3. Cale ascendentă - de la organele genitale, anus, uretra sau vezică urinară până la rinichi. Aceasta este cea mai frecventă cale de infecție la copiii cu vârsta mai mare de un an, în special fetele.

Factorii care predispun la dezvoltarea pielonefritei

În mod normal, tractul urinar comunică cu mediul extern și nu este steril, adică există întotdeauna posibilitatea introducerii de microorganisme. Cu funcționarea normală a sistemului urinar și starea bună a imunității locale și generale, infecția nu se dezvoltă. Apariția pielonefritei este facilitată de două grupuri de factori predispozanți: din partea microorganismului și din partea macroorganismului, adică a copilului însuși. Din partea microorganismului, un astfel de factor este virulența ridicată (infecție ridicată, agresivitate și rezistență la acțiunea mecanismelor de protecție ale corpului copilului). Și din partea copilului, dezvoltarea pielonefritei contribuie la:

1. Violarea fluxului normal de urină cu anomalii ale structurii rinichilor și a tractului urinar, cu pietre în sistemul urinar și chiar în timpul cristalurii pe fundalul nefropatiei dismetabolice (tubulii renali sunt înfundați cu mici cristale de sare).
2. Congestie urinară în tulburări funcționale (disfuncție neurogenă a vezicii urinare).
3. Vesicoureteral reflux (urină retur din vezică până la rinichi) de orice origine.
4. Condiții favorabile pentru infecția ascendentă (igienă personală insuficientă, spalare necorespunzătoare a fetelor, procese inflamatorii în regiunea organelor genitale externe, perineu și anus, cistită netratată sau uretrită).
5. Orice boli acute și cronice care reduc imunitatea copilului.
6. Diabetul zaharat.
7. Focare cronice de infecție (amigdalită, sinuzită, etc.).
8. Hipotermia.
9. Invazii de vierme.
10. La copiii sub vârsta de un an, dezvoltarea pielonefritei este predispusă la hrănirea artificială, introducerea alimentelor complementare, dentarea și alți factori care măresc încărcătura sistemului imunitar.

Clasificarea pielonefritei

Nefrologii ruși disting următoarele tipuri de pielonefrite:

1. Primar (în absența factorilor predispozanți evidenti din partea organelor urinare) și secundar (apărut pe fondul anomaliilor structurale, pielonefritei obstructive în tulburările de urinare funcțională, tulburărilor dismetabolice, pielonefritei ne-obstructive).
2. Acută (după 1-2 luni, recuperarea completă și normalizarea parametrilor de laborator) și cronică (boala durează mai mult de șase luni sau în această perioadă există două sau mai multe recăderi). La randul lor, pielonefrita cronica poate fi recurenta (cu exacerbari evidente) si latenta (cand nu exista simptome, dar periodic exista schimbari in analize). Cursul latent al pielonefritei cronice este rar și, cel mai adesea, un astfel de diagnostic este rezultatul supradiagnosticului, când pielonefrita este tratată cu o infecție a tractului urinar inferior sau cu nefropatie de reflux, în care simptomele și plângerile "externe" sunt într-adevăr absente sau prost exprimate.

Simptome ale pielonefritei acute

Simptomele pielonefritei sunt destul de diferite la copiii diferiți, în funcție de severitatea inflamației, severitatea procesului, vârsta copilului, comorbiditatea etc.

Următoarele simptome principale ale pielonefritei pot fi identificate:

1. Creșterea temperaturii este unul dintre principalele semne, adesea fiind singurul (creșterea "nerezonabilă"). Febra este de obicei pronunțată, temperatura crește la 38 ° C și peste.
2. Alte simptome de intoxicare: letargie, somnolență, greață și vărsături, pierderea sau pierderea apetitului; piele gri sau gri, umbre periorbitale ("albastru" sub ochi). De regulă, cu cât pielonefrita este mai severă, cu atât copilul este mai tânăr, cu atât mai pronunțate sunt semnele de intoxicare.
3. Durere în regiunea abdomenului sau lombar. Copiii sub vârsta de 3 sau 4 ani nu au dureri suficiente în abdomen și se pot plânge de durere (în jurul abdomenului) sau de durere în jurul buricului. Copiii în vârstă se plâng adesea de dureri de spate (adesea unilaterale), în partea laterală, abdomen inferior. Durerile sunt ușoare, se trag, se agravează prin schimbarea poziției corpului și se diminuează atunci când se încălzește.
4. Tulburări de urinare - o caracteristică opțională. Incontinența urinară, urinarea frecventă sau rară este posibilă, uneori este dureroasă (pe fondul cistitei anterioare sau asociate).
5. Umflarea ușoară a feței sau a pleoapelor dimineața. Când edemele pronunțate de pielonefrită nu se întâmplă.
6. Modificări în aspectul urinei: devine tulbure, poate avea un miros neplăcut.

Caracteristicile pielonefritei la nou-născuți și sugari

La sugari, pielonefrita manifestă simptome de intoxicație severă:

• temperaturi ridicate (39-40 ° C) până la convulsii febrile;
• regurgitare și vărsături;
• respingerea sânului (amestecului) sau suptul lent;
• piele palidă cu cianoză periorală (albastru în jurul gurii, albăstruie a buzelor și a pielii peste buza superioară);
• scăderea în greutate sau lipsa de creștere în greutate;
• deshidratare, care se manifestă prin piele uscată și neclară.

Copiii nu se pot plânge de durere în abdomen, iar analogul lor este preocuparea fără legătură cu copilul sau plânsul. În aproximativ jumătate dintre sugari, există și anxietate atunci când urinează sau înroșirea feței și "grunting" înainte de urinare. Adesea, bebelușii cu pielonefrită dezvoltă tulburări ale scaunului (diaree), care, combinate cu febră mare, vărsături și semne de deshidratare, fac dificilă diagnosticarea pielonefritei și se interpretează în mod eronat ca o infecție intestinală.

Simptomele pielonefritei cronice

Pielonefrită cronică recurentă apare cu perioade alternante de remisiune completă, când nu există simptome sau modificări ale probelor de urină ale copilului și perioade de exacerbări, în timpul cărora apar aceleași simptome ca și în cazul pielonefritei acute (dureri abdominale și de spate, febră, intoxicație, modificări în testele de urină). La copiii care suferă de mult timp de pielonefrită cronică, apar semne de astenie infecțioasă: iritabilitate, oboseală, scăderea performanțelor școlare. Dacă pielonefrita a început la o vârstă fragedă, aceasta poate duce la o întârziere în dezvoltarea fizică și, în unele cazuri, psihomotorie.

Diagnosticul pielonefritei

Pentru a confirma diagnosticul de pielonefrită, folosiți metode suplimentare de laborator și de cercetare instrumentale:

1. Evaluarea urinei - un studiu obligatoriu pentru toți copiii temperați, în special dacă creșterea temperaturii nu poate fi explicată prin SRAS sau alte cauze care nu sunt legate de rinichi. Pyelonefrita se caracterizează printr-o creștere a leucocitelor în urină: leucocitare până la pirourie (puroi în urină), când leucocitele acoperă complet câmpul vizual; bacteriuria (apariția bacteriilor în urină), poate un număr mic de cilindri (hialină), proteinurie ușoară (proteina din urină nu este mai mare de 1 g / l), celule roșii singulare. De asemenea, despre interpretarea analizei urinei la copii, puteți citi în acest articol.
2. Probe cumulate (în conformitate cu Nechiporenko, Addis-Kakovsky, Amburzhe): au detectat leucocitriu.
3. Semănarea urinei pentru sterilitate și sensibilitate la antibiotice face posibilă determinarea agentului cauzal al infecției și selectarea medicamentelor antibacteriene eficiente pentru tratamentul și prevenirea reapariției bolii.
4. In general, analiza sângelui gasit semne generale de infecție: accelerarea VSH, leucocitoză (creșterea numărului de leucocite, comparativ cu norma de vârstă), de schimbare a leucocitelor spre stânga (apariția de leucocite imature din sânge - bete), anemie (scăderea hemoglobinei și a numărului de celule roșii din sânge).
5. Se efectuează un test de sânge biochimic pentru a determina fracțiile proteice și proteine ​​totale, ureea, creatinina, fibrinogenul și CRP. În cazul pielonefritei acute în prima săptămână de la debutul bolii, se observă o creștere a nivelului proteinei C reactive în analiza biochimică. În cazul pielonefritelor cronice cu dezvoltarea insuficienței renale, nivelul ureei și creatininei crește, nivelul proteinei totale scade.
6. Analiza biochimică a urinei.
7. Funcția de rinichi este evaluată utilizând testul Zimnitsky, nivelul creatininei și ureei în testul de sânge biochimic și alte teste. În pielonefrita acută, funcția renală este de obicei rupt, și sunt adesea găsite în cronică unele abateri în proba Zimnitsky (izostenuriya - Proporția monotonă, nicturie - Predominanța peste noapte zi diureza).
8. Măsurarea tensiunii arteriale este o procedură zilnică obligatorie pentru copiii de orice vârstă aflați în spital pentru pielonefrită acută sau cronică. În cazul pielonefritei acute, presiunea se încadrează în norma de vârstă. Când presiunea începe să crească la un copil cu pielonefrită cronică, acest lucru poate indica adaosul insuficienței renale.
9. În plus, toți copiii a suferit cu ultrasunete a sistemului urinar, și după scăderea evenimente acute - studiu de radioopac (anularea tsistoureterografiya, urografie excretor). Aceste studii evidențiază refluxul vezicoureteral și anomaliile anatomice care contribuie la apariția pielonefritei.
10. Nefrologie si urologie de specialitate secții de pediatrie și alte studii efectuate: o varietate de teste, Doppler scintigrafia de perfuzie renală (studiu de radionuclid), uroflowmetry, CT, RMN si altele.

Pielonefrită complicații

Pyelonefrita este o boală gravă care necesită tratament în timp util și adecvat. Întârzierea tratamentului, lipsa măsurilor terapeutice poate duce la apariția unor complicații. Complicațiile pielonefritei acute sunt asociate cel mai adesea cu răspândirea infecției și apariția proceselor purulente (abcese, para-efritis, urosepsis, șoc bacteremic etc.) și complicațiile pielonefritei cronice sunt de obicei cauzate de disfuncție renală (hipertensiune arterială nefrogenă, insuficiență renală cronică).

Tratamentul cu pielonefrită

Tratamentul pielonefritei acute la copii trebuie efectuat numai în spital, iar spitalizarea copilului în departamentul de urgență este extrem de de dorit: nefrologie sau urologie. Doar în spital există posibilitatea de a evalua în mod constant dinamica urinei și testelor de sânge, de a efectua alte cercetări necesare, de a selecta cele mai eficiente medicamente.

Măsuri terapeutice pentru pielonefrită acută la copii:

1. Regimul - așternut este prescris pentru copiii febriși și copiii care se plâng de durere în abdomen sau în regiunea lombară în prima săptămână a bolii. În absența febrei și a durerii severe, există un mod de salvare (mișcările copilului în saloanele lor sunt permise), apoi general (inclusiv plimbări zilnice calme în aer proaspăt timp de 30-40-60 de minute în spital).
2. Dieta, al cărei scop principal este reducerea sarcinii asupra rinichilor și corectarea tulburărilor metabolice. Se recomandă tabelul nr. 5 al lui Pevzner fără restricții de sare și cu un regim de alcool extins (copilul trebuie să primească lichide cu 50% mai mult decât norma de vârstă). Cu toate acestea, dacă se observă disfuncții renale acute sau efecte obstructive la pielonefrită acută, sarea și fluidul sunt limitate. Dieta proteine-legume, cu excepția oricăror produse iritante (condimente, mâncăruri picante, carne afumată, alimente grase, bulionuri bogate). Pentru tulburările dismetabolice se recomandă o dietă adecvată.
3. Terapia antibacteriană este baza tratamentului medical al pielonefritei acute. Realizat în două etape. Înainte de a obține rezultatele testelor de urină pentru sterilitate și sensibilitate la antibiotice, medicamentul este selectat la întâmplare, acordând preferință celor care sunt activi împotriva celor mai frecvente agenți patogeni ai sistemului urinar și nu sunt toxici pentru rinichi (peniciline protejate, cefalosporine de generația a 2-a și a 3-a etc. ). După primirea rezultatelor analizei, se selectează medicamentul care este cel mai eficient împotriva patogenului identificat. Durata terapiei cu antibiotice este de aproximativ 4 săptămâni, cu o schimbare de antibiotic la fiecare 7-10 zile.
4. Uro-antisepticele sunt medicamente care pot dezinfecta tractul urinar, ucide bacteriile sau pot opri creșterea, dar nu sunt antibiotice: nevigramon, palin, nitroxolină etc. Sunt prescrise pentru alte 7-14 zile de administrare.
5. Alte medicamente: antiinflamatoare, antispastice (pentru durere), medicamente cu activitate antioxidantă (unithiol, beta-caroten - provitamină A, tocoferol acetat - vitamina E); medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (ortofen, voltaren).

Tratamentul la domiciliu durează aproximativ 4 săptămâni, uneori mai lung. După descărcarea de gestiune, copilul este trimis la pediatru pentru observație, dacă există un nefrolog în clinică, atunci și el. Observarea și tratamentul copilului se efectuează în conformitate cu recomandările date în spital, dacă este necesar, pot corecta nefrologul. După descărcarea de gestiune, se efectuează o analiză de urină cel puțin o dată pe lună (și, în plus, împotriva oricărei infecții virale respiratorii acute), iar la fiecare șase luni se efectuează o ultrasunete renală. La sfârșitul administrării urosepticelor, fitopreparațiile sunt prescrise timp de 1-2 luni (ceai de rinichi, frunze de lingonberry, canefon etc.). Un copil care a suferit o pielonefrită acută poate fi retras numai după 5 ani, cu condiția să nu existe simptome sau modificări ale testelor de urină fără măsuri de prevenire a medicamentelor (adică copilul nu a primit uroseptice sau antibiotice pentru acești 5 ani și nu a avut o recidivă de pielonefrită).

Tratamentul copiilor cu pielonefrită cronică

Tratamentul exacerbarilor de pielonefrită cronică se efectuează, de asemenea, într-un spital și pe aceleași principii ca și tratamentul pielonefritei acute. Copiii cu pielonefrită cronică în remisie pot fi, de asemenea, recomandați spitalizarea planificată într-un spital specializat pentru o examinare detaliată, identificarea cauzelor bolii și selectarea terapiei anti-recidivă.

În cazul pielonefritei cronice, este extrem de important să se identifice cauza dezvoltării acesteia, deoarece numai după ce se elimină cauza, boala însăși poate fi eliminată. În funcție de exact ceea ce a cauzat infectarea rinichilor, se recomandă și măsuri terapeutice (tratament cu reflux vesicoureteral, anomalii însoțite de obstrucție), terapie dieta (cu nefropatie dismetabolică), medicamente și măsuri psihoterapeutice (cu disfuncție neurogenă a vezicii urinare) și așa mai departe

În plus, în cazul pielonefritei cronice în timpul remisiunii, sunt necesare măsuri anti-recidive: un curs de tratament cu antibiotice în doze mici, numirea de uroseptici cu cursuri de 2-4 săptămâni cu pauze de la 1 la 3 luni, fitoterapie timp de 2 săptămâni în fiecare lună. Copiii cu pielonefrită cronică sunt observați de către un nefrolog și pediatru cu examene de rutină până la transferul la o clinică pentru adulți.

Ce doctor să contactezi

În cazul pielonefritei acute, medicul pediatru începe de obicei examinarea și tratamentul și apoi este numit un nefrolog. Copiii cu pielonefrită cronică sunt observați de un nefrolog, pot fi prescrise și o consultare a bolilor infecțioase (în cazuri de diagnostic necunoscut, tuberculoză suspectată și așa mai departe). Având în vedere factorii și modalitățile predispozante de infectare a rinichilor, va fi util să se consulte cu un specialist specialist - cardiolog, gastroenterolog, pulmonolog, neurolog, urolog, endocrinolog, specialist în ENT, imunolog. Tratamentul focarelor de infecție în organism vă va ajuta să scăpați de pielonefrită cronică.

Simptomele și tratamentul pielonefritei cronice la copii

Dintre bolile sistemului urinar la copii, pielonefrita ocupă primul loc. Pielonefrita greu de suportat de copii, nu au fost tratați în timp pentru boli acute poate duce la pielonefrita cronica la copii, care este dificil de tratat și provoacă complicații periculoase.

Boala afectează copii sub 1 an, precum și copii mai mari. Incidenta maxima apare la copiii cu varsta intre 3-4 ani si 4-8 ani. La sugari, afectează cu aceeași frecvență, atât băieți cât și fete, iar printre copiii mai mari, fetele sunt de 3-4 ori mai susceptibile de a suferi de pielonefrită. Doctorii explică asta uretrei mai scurte și mai largi a fetelor.

Structura rinichilor

Rinichii unui copil au o lungime de numai 4 cm, iar la un elev școlar de 8 ani, lungimea lor ajunge la 10 cm. Ele sunt principalele organe care formează urină. Rinichii elimină toxinele și deșeurile din organism, în care se produce normalizarea tensiunii arteriale.

Rinichii sunt un organ pereche, dar în cazul pielonefritei cronice, un singur rinichi este adesea afectat. Se compune din mai multe tubule în care urina este filtrată. Din tubule, acesta intră în sistemul pelvisului și al paharelor, unde este colectat și apoi de-a lungul ureterelor este eliminat în vezică. Între sistemul cup-pelvis și canaliculi sunt țesut interstițial, care, ca și scheletul, reține rinichiul.

Atenție! În cazul pielonefritei, ca urmare a penetrării infecției, apare inflamarea tuturor structurilor renale. Acest lucru implică o încălcare a deversării urinei și, ca rezultat, intoxicația întregului organism.

Dacă copilul este sănătos, atunci infecția din rinichi va fi atacată de imunitate și distrusă. Când forța defensivă a copilului este slăbită sau infecția bacteriană este prea agresivă și persistentă, apare un proces inflamator.

Cum are pielonefrită

Penetrarea infecției în rinichi duce la inflamație, tumefacție și defecțiuni: tubii înguste, într-un castron, pelvis nu există nici o scurgere de urină, acestea se umfla. Acest lucru implică stagnarea urinei în rinichi și creșterea generală a intoxicării organismului.

Există trei căi pentru ca agenții patogeni să intre în rinichi:

1. Prin sânge (cale omogenă) - în prezența unei infecții complexe în corpul copilului. La sugari, cel mai probabil, sursa poate fi pneumonie, otită, gripă etc. La copiii mai mari, această cale predomină în patologii complexe: endocardită, sepsis, angina.
2. Prin limfogene (limfogene). În condiții normale, limfața spală rinichii și se mișcă în intestine. Ca rezultat al infecției intestinale, apar invazii helmintice de constipație, dysbioză, stagnare limfatică, iar bacteriile din intestin prin limfa intra în rinichi.
3. Prin urină (cale ascendentă). În prezența infecției în uretra, uretra, anus, atunci când urina este aruncată în rinichi (reflux vezicoureteral), se produce infecția rinichilor din aceste surse. Acest tip de infecție este deosebit de caracteristică fetelor de la 1 an.

Tipuri de boală la copii

Toate tipurile de pielonefrite la copii sunt împărțite în două tipuri:

1. Acut, se produce în același timp, se realizează rapid, iar după tratare vine recuperarea completă.
2. Pielonefrită cronică. Se caracterizează prin perioade de remisiune (atenuarea bolii) și exacerbări. Dacă în timpul a șase luni apar două sau mai multe exacerbări, atunci medicii vor diagnostica forma cronică la copii.

Acest tip de pielonefrită poate avea o altă formă - latentă. Cu ea, procesul inflamator în rinichii copilului se desfășoară lent, fără demonstrații abrupte. Uneori, pentru pielonefrita lentă ia cistita lentă sau uretrita (așa-numita overdiagnosis). Acest tip de boală este periculos, cu un curs latent lung și o probabilitate mare de complicații.

Există o clasificare a pielonefritei cronice și sursa bolii:

1. Pielonefrita primară apare ca un proces inflamator ca urmare a infecției.
2. Cele secundare sunt rezultatul proceselor patologice deja existente (comprimarea prin tumori, prezența pietrelor în ureter, contaminarea tubulilor (cristaluria), patologia dezvoltării sistemului urogenital etc.), la care sa alăturat infecția.

Cauzele patologiei la copii

În 50-70% din cazuri, boala este cauzată de E. coli, dar printre organismele patogene pot exista proteaze, virusuri gripale, Staphylococcus aureus, adenovirusuri.

Printre motivele ar trebui să se numească:

1. Încălcări ale deversării naturale a urinei cu dezvoltare anormală sau o încălcare a structurii rinichilor și a sistemului urinar.
2. Vezică-reflux ureter.
3. Congestia în vezică.
4. Prezența infecției în organele urinare externe, igiena precară, focarele de infecție.
5. Toate bolile acute sau cronice implică o scădere a imunității.
6. Prezența focarelor cronice de infecție (sinuzită, sinuzită, bronșită, etc.).
7. Hipotermia.
8. Prezența invaziei helmintice în corp.

Pentru sugari, factorii de risc suplimentari vor fi perioadele de tranziție la alimentația artificială, introducerea de alimente complementare, dentare, SARS.

Simptomele bolii

Copiii suferă de pielonefrită cronică mult mai greu decât adulții. La sugari și copii mici până la 2 ani, identificarea simptomelor este împiedicată și de faptul că la această vârstă copiii nu pot vorbi. Cu toate acestea, la copiii mai mari, la început este dificil să se facă un diagnostic: boala nu are simptomele caracteristice inițiale.

Printre simptomele acute primare, copilul va avea o creștere bruscă a temperaturii corpului până la 38-39, iar la sugari până la 40. Apoi, există slăbiciune, greață și vărsături, semne de intoxicație generală. La copiii sub un an, apare un albastru triunghi nazolabial. Cei mai în vârstă au umbre albastre sub ochii lor. Există o ușoară umflare a feței.

În formă cronică, oboseala crește, iritabilitatea crește, copilul începe să rămână în urmă în școală. La examinare, medicul notează apariția simptomului meningeal (tensiune în mușchii occipitali). Copiii se plâng de durere sub ombilic, copiii de 3-4 ani indică faptul că au o durere de burtă și arată zona ombilicilor, elevii se plâng că trag dureri în abdomenul inferior și în spate de rinichiul bolnav.

Există semne de intoxicare generală: dureri de cap severe, greață, vărsături, slăbiciune. Urina crește tulbure, în care apar impregnări nesănătoase (impurități de puroi).

Este important! Printre simptomele opționale se numără tulburări de urinare: urgente întârziate sau prea frecvente, enurezis. Copiii mai mici se plâng de durere la urinare, dificultatea lor.

Bebelușii se agită, când ating un stomac, încep să plângă. Ei mănâncă prost sau refuză complet sânii.

Unul dintre principalele simptome atipice ale pielonefritei cronice la copii este febra cauzată de temperaturi de până la 39 de ani.

diagnosticare

Pentru a diagnostica pielonefrită cronică, va trebui să vizitați un medic pediatru, precum și un nefrolog sau pediatru urolog. Anchetele complexe includ numeroase activități.

Teste multiple de urină și sânge:

1. Studiu de urină (clinică și biochimie).
2. Studiul sângelui (clinică și biochimie).
3. Studiul probelor cantitative de urină (conform lui Nechiporenko, Zemnitsky, Amburzhe).
4. Studiul culturii de urină pe sterilitate cu descrierea antibiogramei.

Printre metodele instrumentale, ultrasunetele rinichilor vor fi obligatorii, în funcție de indicații, ultrasunetele vezicii urinare și ultrasunetele rinichiului sunt recomandate.

De asemenea, poate fi numit:

• excreție urografică;
• studii urodynamice;
• scintigrafie renală;
• Scanarea CT a rinichilor.

Una dintre principalele sarcini ale diagnosticului este diferențierea simptomelor la un copil cu pielonefrită cronică, de la apendicită, anexită, cistită, glomeropielofrită.

tratament

Pentru a trata această patologie complexă ar trebui să fie în condițiile unui departament specializat (urologic sau nefrolog). Copilul este inițial recomandat odihnă pentru pat. Cu o scădere a temperaturii corpului (se poate mișca în interiorul camerei). După atenuarea perioadei acute - concediu medical. În această perioadă, plimbările în curtea spitalului sunt permise până la 30 de minute pe zi.

Este foarte important să urmați o dietă. În perioada de exacerbare, este prezentată tabelul nr. 5 cu o limitare a cantității de grăsimi și carbohidrați. Copilul nu trebuie să mănânce alimente grele, grase, picante. Nu ar trebui să fie hrănite cu produse de patiserie și produse de patiserie cu cremă și conținut ridicat de grăsimi. Se indică hrana ușor asimilabilă: supe prajite, porii cu lapte, cantități mari de lichid, carne dietetică, fructe și legume cu efect diuretic. Este imperativ să se reducă cantitatea de sare consumată.

În tratamentul formelor cronice de pielonefrită la copii, antibioticele ocupă locul principal. Ele sunt numite în două etape.

1. La început, este un medicament cu spectru larg care este activ împotriva agenților patogeni, care afectează adesea rinichii, dar prezintă toxicitate scăzută. Acestea pot fi peniciline, cefalosporine de ultima generatie.
2. După examinarea și stabilirea agentului patogen, este prescris un medicament mai vizat.

Terapia cu antibiotice se efectuează la 24 de zile cu o schimbare a medicamentului la fiecare 7 zile.

După terminarea cursului antibioticelor, sunt prescrise uroantisepticele. Acestea sunt medicamente care afectează infecția bactericidă în tractul urinar, reduc inflamația, dar nu sunt antibiotice (Nitroxolin, Nevigramin, Pimidel, Gramurin, etc.).

În timpul terapiei, medicamentele sunt utilizate pentru tratamentul simptomatic:

• antipiretic: Ibuprofen, Analgin;
• medicamente antioxidante: vitaminele A și E, Unithiol;
• alte medicamente antiinflamatorii (AINS): Ortofen, Voltaren;
• Desensibilizatori: Suprastin, Claritin, Tavegil.

În viitor, pentru a preveni recurența, sunt prescrise Fugarin, Biseptol, Nitroxoline.

Este important! În prezența factorilor de obstrucție sau a complicațiilor purulente, se rezolvă problema intervenției chirurgicale.

complicații

Printre complicațiile se numără patologiile complexe ale rinichilor:

1. Nefroscleroza rinichiului este înlocuirea celulelor funcționale ale unui organ cu țesutul conjunctiv.
2. Glomerulonefrita - distrugerea glomerulelor renale.
3. Insuficiență renală - pierderea corpului de funcționalitatea acestuia.

Sfaturi pentru recuperare

Se crede că este imposibil să se recupereze complet din pielonefrită cronică, dar este foarte posibil să se obțină o remisiune stabilă.

După recuperarea la copilul bolnav, sunt prezentate cursuri periodice de terapie cu antibiotice în doze mici timp de 2-4 săptămâni, se prezintă medicamente pe bază de plante timp de 14 zile din fiecare lună. Proceduri de fizioterapie: UHF, terapie cu laser, microunde, electroforeza, dioxid de carbon, bai de clorura de sodiu; tratament spa.

Copiii trebuie monitorizați de un nefrolog pediatru. În absența lui, ei sunt transferați la o clinică pentru adulți. După descărcarea de gestiune, este necesar să se efectueze un examen medical la fiecare 10 zile, pentru a fi testat lunar pentru primul an după forma acută și la fiecare 6 luni pentru a fi supus unei ultrasunete a rinichilor.

Despre prevenire

În tratamentul pielonefritei cronice la copii, prevenirea ocupă un loc important. La acești copii este important:

1. Nu permiteți apariția tulburărilor intestinale și disbiozelor.
2. Pentru tratarea promptă și rapidă a infecțiilor acute.
3. Să adere la programul de vizite la nefrologul copiilor, pentru a trece toate testele necesare.
4. Imediat faceți vaccinări.

Pielonefrita acută în 80% din cazuri se termină în recuperarea completă. Pentru aceasta, este important să se înceapă tratamentul copilului în prima săptămână după debutul bolii, perioadele ulterioare cresc șansele ca patologia să curgă în forma cronică.

Pielonefrită la copii: care va ajuta să facă față rapid bolii

Pielonefrita este o inflamație a rinichilor de natură infecțioasă. Această boală este frecventă în rândul copiilor, în special vârsta preșcolară. Din punct de vedere al morbidității, el a luat locul al doilea după infecții respiratorii și este capabil să acționeze ca complicație. Pentru a face față acestei boli, este important să diagnosticăm corect pielonefrită la copii, fără a fi confundată cu cistita clinică sau cu uretrita.

Cum se face infecția rinichilor

Principalele cauze ale pielonefritei în infecția cu microbi patogeni. Bacteriile pot acționa ca agent cauzator, în special E. coli, precum și viruși și ciuperci. În forma cronică a bolii, mai multe microorganisme patologice sunt de obicei găsite în același timp.

Microbii patogeni intră în sistemul de excreție în diferite moduri:

1. Hematogen, adică prin sângele de la focarele de infecție la alte organe. Acest mod de infectare este obișnuit în miezuri de până la un an. Boala lor se dezvoltă adesea după pneumonie, otită și gripa. La copiii mai mari, această metodă este posibilă numai în cazul unei leziuni bacteriene grave, de exemplu, sepsis.
2. Ganglionare. Infecția intră în rinichi prin obișnuirea dintre organele sistemului excretor și sistemul limfatic al tractului digestiv. Aceasta contribuie la stagnarea tulburărilor limfatice ale tractului gastro-intestinal, infecțiilor intestinale.
3. Upward. Din vezica urinară, organele excretorilor și organelor genitale, infecția se ridică la rinichi.

Ultima rută de infecție este considerată cea mai frecventă la copiii mai mari de un an. Mai des, fetele se îmbolnăvesc din cauza particularităților anatomiei lor.

Cine este predispus la boală

Există anumiți factori care contribuie la răspândirea infecției:

• Anomalii ale organelor excretoare;
• Pietrele din sistemul urinar;
• Refluxul vesicoureteral;
• Excesul de vitamina D;
• rahitismul;
• malnutriție;
• Deficit de enzime;
• Cistita netratată sau uretrita;
• Nefropatie dismetabolică;
• Diabetul zaharat;
• Boli infecțioase cronice (amigdalită, sinuzită);
• Complicații ale bolilor infecțioase - varicela, pojarul, ARVI, oreion și altele;
• Igiena personală necorespunzătoare;
• Hipotermia.

La copiii sub un an, tranziția la o dietă artificială, apariția primelor dinți, introducerea alimentelor complementare, alte procese care măresc încărcătura sistemului de protecție pot fi un factor de risc.

În plus, chiar și un copil sănătos și viguros poate fi afectat de o boală dacă agentul patogen se dovedește a fi agresiv și rezistent la acțiunea mecanismelor imunitare.

Ce tipuri de pielonefrită emit nefrologi?

Ca majoritatea bolilor, la copii, pielonefrita poate să apară într-o formă acută și cronică, cu diferite simptome și durată.

Pielonefrita acută la copii vindecă destul de repede - într-o lună sau două. Tratamentul pielonefritei cronice la copii este întârziat cu cel puțin șase luni, sunt posibile recidive periodice.

Este important! În cazuri rare, pielonefrită cronică la copii apare într-o formă latentă, asimptomatică, dar cu rezultate slabe ale testelor.

Boala poate fi primară, care nu depinde de starea organelor urinare și secundar. Pielonefrita secundară la copii apare pe fundalul anomaliilor sistemului excretor și poate fi obstructivă - cu insuficiență funcțională sau non-obstructivă - cu tulburări dismetabolice. Un copil este diagnosticat cu pielonefrită secundară cronică, dacă există modificări în structura rinichilor, alte patologii congenitale ale sistemului excretor. De asemenea, boala este clasificată prin localizare, împărțită în unilaterale și bilaterale.

Pielonefrita la copii simptome și tratament

Simptomele și tratamentul pielonefritei la copii variază în funcție de vârsta copilului, forma și severitatea bolii, cauza ei și patologiile asociate.

În miezurile de până la un an, boala se manifestă sub forma unei creșteri accentuate a temperaturii la aproape 40 de grade, crize convulsive, uscăciune și paloare a pielii, cu un halou albastru în jurul gurii. Copilul devine lent, refuză să mănânce, plânge. Majoritatea copiilor tulpina și gemește atunci când urinează, urina se întunecă și miroase greșit.

Adesea, în cazul copiilor, afecțiunea este însoțită de tulburări intestinale și vărsături. În combinație cu temperatura ridicată, acest lucru face dificilă diagnosticarea din cauza asemănării clinicii cu infecții intestinale.

Principalele simptome ale pielonefritei în formă acută la copiii mai mari:

• Temperatura creste la 38 de grade si peste;
• Letargie sau febră;
• Blef de piele și pungi sub ochi;
• Lipsa apetitului, greață, vărsături;
• Întunecarea urinei și schimbarea mirosului;
• Efectuarea durerilor în peritoneu și regiunea lombară.

La unii copii, se observă tulburări de urinare și umflarea ușoară a feței.

Pianonefrita cronică la copii, dacă nu este într-o formă latentă, se caracterizează printr-o schimbare în perioadele de remisiune și exacerbări. Ultimile sunt arătate de aceleași semne, ca și forma acută a unei boli. În plus, copiii din cauza bolilor cronice obișnuiesc să se obosească și au timp mai rău la școală. Dacă boala îl chinuiește pe copil de la o vârstă fragedă, este posibilă o întârziere a dezvoltării psihomotorii și fizice.

Care este diagnosticul

Suspectând inflamația rinichilor, medicul pediatru îi adresează tânărului pacient unui nefrolog pediatru. În plus față de examenul extern, diagnosticul de pielonefrită la copii include:

• Analiza și biochimia generală a urinei și a sângelui;
• Eșantioane cantitative pentru Zimnitsky, Amburzhe, Addis-Kakovsky, Nechiporenko;
• Studiul diurezei, sedimentelor, enzimelor, pH-ului urinar;
• Bakposev și antibiograma;
• Test pentru ciuperci și viruși;
• Studii citologice pentru identificarea celulelor atipice;
• Examinarea cu ultrasunete a rinichilor și a vezicii urinare;
• cystometry;
• Urografie, cistografie;
• USDG flux sanguin renal;
• Tomografia computerizată.

Pielonefrita este caracterizată de o creștere a leucocitelor în urină, precum și de numărul de microorganisme (bacteriurie) de peste 100 000/1 ml. Indicatorii proteinuriei cu mai puțin de 1 g / l, iar numărul de neutrofile crește cu mai mult de 50%. Forma cronică a insuficienței renale determină o creștere a nivelului de uree și creatinină și o scădere a proteinei totale.

Este posibilă vindecarea pielonefritei la un copil complet

Această boală necesită terapie pe termen lung, dar poate fi complet vindecată. Cum să tratați pielonefrită la copii depinde de forma sa, de natura inflamației și de prezența modificărilor patologice în rinichi.

Orice tip de boală necesită o schimbare în dietă, în special în timpul exacerbărilor. Dieta cu pielonefrita la copii are drept scop reducerea sarcinii asupra rinichilor și corectarea tulburărilor metabolice. Se recomandă dietă nr. 5 fără restricție de sare și o creștere a cantității de lichid dacă copilul nu are disfuncții renale. În caz contrar, sarea și lichidul trebuie să fie limitate. Utile de proteine-legume feluri de mâncare. Este necesar să excludem prajit, grăsime și picant.

Este important! Decizia privind spitalizarea unui copil bolnav este luată de medicul curant. Dar, în orice caz, bebelușul are nevoie de repaus săptămânal.

Dacă este necesar, copilul este plasat în departamentul de nefrologie sau urologie al spitalului. De asemenea, este bine să tratați copiii cu vârsta de până la un an cu pielonefrită acută în spital.

Cea mai ușoară cale de a vindeca pielonefrita acută primară. Dar dacă după 2 săptămâni după recuperare boala revine, agentul patogen nu a fost complet eliminat, există riscul de a obține forma cronică a bolii. Este necesară o investigație mai aprofundată și un nou curs terapeutic.

Ce medicamente prescrie medicul

Tratamentul pielonefritei la copii include:

Cum este tratamentul pielonefritei pediatrice

Pyelonefrita este o boală infecțio-inflamatorie a rinichilor care afectează pelvisul, paharele și parenchimul organului. La copiii sub un an, pielonefrita are loc cu aceeași frecvență ca la băieți și fete. După un an, fetele sunt mai predispuse la patologie, iar în viitor femeile suferă de pielonefrită de 6 ori mai des decât bărbații. Acest lucru se datorează structurii sistemului genitourinar al jumătății de sex feminin a populației.

Pyelonefrita la copii este o boală foarte gravă, apare adesea pe fondul cistitei neglijate. Copilul necesită observație în spital, îngrijire medicală și care primește terapie complexă de medicamente. Numai în acest fel va fi posibilă scăderea pielonefritei și evitarea complicațiilor grave.

Cauzele bolii

Principala cauză a pielonefritei la copii este infecția din sistemul urinar. Diferite microorganisme pot provoca inflamații:

• Bacterii. Cea mai comună floră cocală, precum și E. coli. Aceste microorganisme patogene trăiesc în intestine, pe piele și, dacă intră în rinichi, pot provoca inflamații.
• Paraziți. În special, infecția cu helminți. O astfel de înfrângere nu este obișnuită, în special printre fanii turismului sălbatic. Copiii mici riscă să ia paraziți din mâinile murdare.
• Fungi. Pentru că inflamația este destul de rară, în special în starea imunodeficientă, pe fundalul chimioterapiei și prin administrarea de corticosteroizi puternici.
• Viruși. Virusurile gripale, virusul coxsackie, adenovirusul pot provoca pielonefrite la copii.

Microorganismele intră cel mai adesea în rinichi prin uretra. Acest lucru se poate întâmpla dacă copilul atinge organele genitale cu mâini murdare sau se observă o igienă slabă a organelor genitale.

Bacilul intestinal poate fi introdus în uretra cu masele scaunelor, dacă după o mișcare a intestinului pentru a șterge copilul de la anus la uretra, în special, de multe ori această infecție apare la fete. În plus, ștergerea incorectă și spălarea fetei, părinții pot provoca vulvovaginită - inflamația vaginului și a organelor genitale externe.

Dezvoltarea pielonefritei poate apărea în prezența focarelor de inflamație în alte părți ale corpului. În acest caz, infecția se răspândește prin fluxul sanguin și fluxul limfatic. Imaginea similară se observă la gripă.

Este important să se înțeleagă că o anumită cantitate de microorganisme patogenice condiționate este întotdeauna în uretra, deoarece este în contact cu mediul extern în timpul excreției urinei. Dar imunitatea locală nu permite desfășurarea procesului inflamator și inhibă reproducerea florei patogene condiționate.

Alți factori

Prin urmare, medicii identifică un număr de factori care provoacă creșterea probabilității de a dezvolta pielonefrită la copii:

• Hipotermia. Copiii se află adesea pe podeaua rece și pot îngheța și dacă părinții nu înlocuiesc pantalonii umedi în timp. Risc deosebit de mare de a dezvolta cistita și pielonefrită la copiii de pe plajă. Dacă copilul nu schimbă chiloții după înotul în mare sau în râu, va îngheța rapid și se poate îmbolnăvi.
• Anomalii ale structurii sistemului urinar. În cazul încălcării procesului de scurgere a urinei și stagnare a fluidului, probabilitatea inflamației crește foarte mult. Bebelușii cu malformații congenitale suferă de pielonefrită mult mai des.
• Imunitate slabă, în special în contextul bolilor infecțioase și inflamatorii acute și cronice.
• Diabetul zaharat.
• Condiții negative de viață: murdărie, umiditate ridicată.
• Nutriție neechilibrată.
• Prezența inflamației în zona genitală.

Pielonefrita la copii sub un an este mai frecventă în perioadele în care sarcina asupra sistemului imunitar este crescută, de exemplu, în timpul dentiției, la trecerea de la alăptare la formula lactată și la alimente complementare, atunci când se determină un copil într-o grădiniță. În acest moment, o atenție deosebită trebuie acordată prevenirii pielonefritei și a altor boli inflamatorii.

simptome

Simptomele pielonefritei la copii depind în mare măsură de tipul bolii. Astfel, inflamația este primară și secundară. Pielonefrita primară apare în absența altor patologii ale sistemului urinar și a pirolofritei secundare în fundalul cistitelor nevăturate, cu anomalii ale structurii organelor genitale, care încalcă fluxul de urină.

De asemenea, pielonefrita poate fi acută și cronică. Forma acută apare brusc, însoțită de o imagine clinică luminată. Pielonefrita cronică apare în absența tratamentului și tratament inadecvat, durează mai mult de 6 luni. Clinica acestei forme de patologie este neclară, copilul nu se poate plânge de nimic.

Este important să rețineți că forma cronică se poate manifesta ca recidivă, atunci copilul este capricios sau se plânge de durere. Și uneori poate exista o formă latentă în care micul pacient nu se plânge de nimic și rinichii continuă să se destrame în acest moment. În viitor, copilul poate deveni invalid dacă nu există o terapie competentă.

Pielonefrita cronică la copii este destul de rară, mai ales în formă asimptomatică. Cel mai adesea, comportamentul copilului poate detecta în timp un proces inflamator acut și îl poate vindeca.

Este important de observat că simptomele pielonefritei depind nu numai de forma patologiei, ci și de vârsta copilului, de temperamentul său. Dacă un adult sau un copil de vârstă preșcolară și de vârstă școlară senior poate explica deja ce îl deranjează, atunci copilul nu va spune părinților săi nimic înainte de anul. Următoarele semne de patologie se pot observa:

• Copilul este foarte des scris. În prima lună de viață, bebelușul poate urina până la 25 de ori pe zi, iar acest lucru este normal. Dar, în timp, frecvența urinării scade de 15 ori pe zi. De la vârsta de 3 ani, copilul urinează de până la 10 ori pe zi. De la 3 la 6 ani - de până la 8 ori pe zi. Dacă pantalonii se udă în fiecare oră, trebuie să acordați atenție condiției copilului.
• Uneori există urina opusă, rară. În cazuri severe, este posibilă și reținerea urinei.
• Copilul strigă, se încurcă în timpul urinării. Copiii cu vârsta de 1-2 ani pot refuza brusc să meargă la oală datorită arderii și durerii.
• Copilul arată dureros, este mai puțin activ, doarme foarte mult.
• Temperatura corpului crește.
• Pot exista semne de intoxicare, greață, vărsături.
• Copilul refuză sângele și amestecul.
• Nou-născuții pot prezenta o scădere a creșterii în greutate.
• Copilul pare a fi umflat, mai ales la nivelul feței și extremităților, adesea dimineața.
• Paloare observată a pielii.
• Urina devine turbidă și are un miros neplăcut.

Copiii cu vârste cuprinse între 3 și 4 ani, în majoritatea cazurilor, vorbesc deja bine și pot spune părinților că au o durere de stomac sau înapoi și că doare să meargă la toaletă. Dacă apar asemenea plângeri, părinții sunt sfătuiți să contacteze imediat un medic pediatru. Dacă există febră, vărsături, copilul arată foarte rău, trebuie să chemi o ambulanță.

Cum să tratăm pielonefrită la copii

Pielonefrită la copii de orice vârstă este tratată într-un spital. La admiterea la spital, copilul este examinat de un urolog și prescrie un examen. Un mic pacient este testat pentru urină și sânge și se referă la o examinare cu ultrasunete a sistemului urogenital.

În cazul anomaliilor și complicațiilor de dezvoltare, pot fi prescrise alte măsuri de diagnostic, scintigrafie, RMN și CT. Un rol important îl are diagnosticul diferențial.

Baza de tratament a pielonefritei la copii sunt agenți antibacterieni și antimicrobieni. La examinarea unui copil, medicul va putea determina care agent patogen a provocat inflamația. Potrivit rezultatelor studiilor de laborator ale agentului patogen se poate numi mai precis.

Dacă Escherichia coli, Streptococcus sau Staphylococcus este cauza inflamației, atunci este prescris un antibiotic cu spectru larg. Pregătirile sunt selectate individual. Dozajul este de asemenea calculat de către medic în funcție de vârsta și greutatea pacientului. Durata terapiei poate fi de la 1 la 4 săptămâni, în timp ce adesea se utilizează mai multe medicamente, alternând între ele.

În paralel cu antibioticele, se prescriu agenți antimicrobieni - uroantiseptice. Un exemplu al unui astfel de medicament este Furadonin. Utilizați, de asemenea, mijloace de origine vegetală, de exemplu, Canephron.

Uroanteptica afectează sistemul urogenital prin eliminarea infecției în uretra, uree și rinichi. Preparatele ajută la redresarea rapidă și la reducerea riscului de apariție a pielonefritei cronice.

de droguri

Când copiii au pielonefrită, terapia simptomatică este în mod necesar indicată, aceste medicamente sunt prescrise:

• Antipiretice și antiinflamatoare, de exemplu, Nurofen, Panadol. Preparatele se utilizează sub formă de supozitoare și sirop, iar copiii mai mari pot fi, de asemenea, prescrise comprimate în funcție de vârstă.
• Antispasmodicii, de exemplu. Niciun shpa. Ajutați la îmbunătățirea fluxului de urină și la eliminarea durerii.
• Antioxidanții, de exemplu, beta-caroten, vitamina E.
• Diureticele sunt selectate individual.
• Vitamine și imunomodulatoare pentru a menține imunitatea. Adesea prescrise lumanari Viferon.

Tratamentul este destul de lung. Un copil poate rămâne în spital timp de 2 până la 4 săptămâni, în funcție de vârsta și de severitatea patologiei. La copii, datorită riscului ridicat de complicații, este necesară monitorizarea pe termen lung, chiar și după externarea din spital.

Copilul este trimis pentru fizioterapie și tratamente spa. De câțiva ani, copilul trebuie privit de un nefrolog, supus unei scanări cu ultrasunete și testat de câte ori recomandă medicul. Astfel de măsuri vor contribui la reducerea riscului bolilor cronice și la dezvoltarea complicațiilor.

Orientări clinice

În timpul tratamentului cu pielonefrită la copii, trebuie respectate următoarele recomandări:

• Întregul curs de terapie trebuie păstrat în spital. Nu se recomandă părinților să transfere copilul la tratament la domiciliu.
• Este necesar să respectați odihna patului până când bebelușul are o temperatură.
• Cu o stare de sănătate satisfăcătoare, părintele ar trebui să încerce să ocupe copilul cu jocuri de calm, pentru a asigura o noapte bună și somn în timpul zilei.
• Se recomandă alăptarea unui copil cu vârsta de până la 12 luni. În timpul perioadei de tratament a pielonefritei acute, este mai bine să se evite încărcarea excesivă a sistemului digestiv, este deosebit de important să se renunțe la introducerea de noi produse și amestecuri în suplimente.
• Copiii în vârstă trebuie să respecte o dietă strictă, recomandă tabelul nr. 7, cu excepția cazului în care medicul prescrie o dietă diferită. Deci, în unele cazuri, poate fi recomandată o dietă fără săruri sau proteine.

Adesea părinții sunt interesați dacă este posibil să se utilizeze remedii folclorice în tratamentul pielonefritei la copii. Medicamentul din plante poate fi utilizat în tratament complex, dar numai cu permisiunea medicului. Este adesea recomandată colectarea urologică, bulionul de frunze de lingonberry și sucul de afine.

dietă

Dieta pentru pielonefrită la copii este compilată de către medic, luând în considerare severitatea afecțiunii, vârsta copilului. Cel mai adesea, părinții sunt sfătuiți să respecte următoarele principii:

• Mâncarea trebuie să fie fracționată, cinci mese pe zi.
• În perioada de boală, nu puteți introduce niciun produs nou, pe care copilul nu la încercat încă.
• Tot ceea ce este dăunător este exclus din dietă, în special dulce, sărat, picant, murat, afumat, prăjit.
• Hrana exclusă, cu adaos de coloranți, conservanți, arome, stabilizatori și alți aditivi aromatizanți.
• Din dieta eliminați alimentele grase, carnea, peștele și ciuperca de ciuperci.
• La recomandarea medicilor, poate fi recomandată o restricție privind alimentele pe bază de proteine.

De obicei este permis să mănânce următoarele alimente:

• terci, paste;
• carne slabă și pește;
• legume, fructe, boabe după tratament termic;
• produse lactate și produse lactate;
• supe vegetale;
• compoturi, sucuri proaspete.

Meniul de probă pentru un copil de vârstă școlară preșcolară și primară:

• Mic dejun - grâu, sandwich cu unt, berry mors.
• 2 mic dejun - merele coapte cu brânză de vaci.
• Pranz - Varză brută, pește coaptă.
• Snack - kefir, bomboane sau fructe.
• Legume pasate.

Alimentele trebuie să fie variate și gustoase, astfel încât copilul să poată suporta mai ușor tratamentul în spitalizare.

Complicații și prognoză

În aproximativ 80% din cazuri, pielonefrita se termină în recuperare completă. Fatalitățile apar rar, în special în cazul copiilor debilitați cu comorbidități. Dar cu un tratament târziu există o mare probabilitate de complicații:

• Pielonefrită cronică și dezvoltarea insuficienței renale cronice la vârste mai înaintate.
• În contextul cronicizării procesului, crește probabilitatea apariției urolitiazei.

Dacă tratamentul nu este efectuat deloc, pielonefrita devine un abces renal, se poate dezvolta perinefrită, sepsis și șoc bacteremic. Toate aceste condiții duc adesea la moartea unui copil.

Prevenirea pielonefritei la copii

Prevenirea trebuie efectuată de părinți de la nașterea copilului, pentru aceasta este necesar:

• Asigurarea unor condiții favorabile de trai. În jurul copilului ar trebui să fie cald și curat. Copilul trebuie hrănit și spălat. Părinții trebuie să asigure copilului un somn complet.
• Este necesară prezentarea regulată a copilului unui specialist și examinarea pentru orice anomalie.
• Se recomandă monitorizarea atentă a unui copil care începe să se târască și să meargă. Trebuie să spălați în mod regulat mâinile copilului, pentru a împiedica pătrunderea murdăriei în corp.
• Este necesar să purtați un copil pentru vreme, să evitați hipotermia, să schimbați imediat hainele umede.
• Este foarte important să oferiți copilului o dietă echilibrată, în funcție de vârsta lui.

Este important de menționat că prevenirea patologiei ar trebui să înceapă în faza de planificare a sarcinii. Pentru aceasta, o femeie este recomandată pentru a fi examinată în ginecologie și pentru a vindeca toate patologiile care ar putea afecta negativ copilul. De asemenea, este necesar să nu mai consumați alcool, fumător, este foarte important să consumați o dietă echilibrată și să luați vitamine, dacă este recomandată de medic.

concluzie

Pyelonefrita la copii este o patologie gravă care necesită tratament imediat spitalului urologic și un astfel de tratament pe termen lung recomandat de medic. Întârzierea părinților poate afecta negativ viața viitoare a unui pacient mic.