Simptomul lui Pasternack

Simptom Pasternatskogo înrădăcinat în atributul titlu după identificarea specială FI terapeut rus Pasternatskogo urolitiază manifestări de studiu. El a observat mai întâi legătura dureroasă cu atingerea pe partea inferioară a spatelui și creșterea ulterioară a numărului de globule roșii în urină cu colică renală.

Diagnosticul modern include definirea obligatorie a simptomului lui Pasternack în schema de examinare primară a pacienților cu boli suspecte de rinichi și abdominale. Această metodă este utilizată de medici în diagnosticul diferențial.

Desigur, pentru diagnosticul final al acestei metode nu este suficient. Examinarea completă include studii de laborator și instrumentale, cu raze X și ultrasunete, cu rezonanță magnetică și chiar cu radioizotopi. Dar în practica medicului este rareori posibil să le folosiți la patul pacientului.

Tehnica de detectare a simptomelor

Medicii sunt sfătuiți să utilizeze 3 variante ale metodei clasice. Ele depind de poziția pacientului, starea sa generală:

  • dacă pacientul poate să stea sau să stea, medicul este recomandat să pună palma unei mâini pe regiunea lombară și să țină mai multe lovituri slabe cu pumnul sau marginea palmei celeilalte mâini pe suprafața posterioară a mâinii;
  • dacă pacientul este doar în șezut, medicul își poate atinge degetele în zona proiecției rinichilor (la marginea coastei inferioare și a mușchilor lombari);
  • când persoana examinată se află pe spate, medicul trebuie să-și pună mâna sub regiunea lombară și să facă mai multe șocuri.

Toate opțiunile includ utilizarea obligatorie în ambele sensuri. Acest lucru vă permite să identificați diferențele în reacțiile fiecărui rinichi. La inspectarea copiilor, atingerea se face cu o atingere ușoară a degetului.

Interpretarea rezultatelor

Un simptom pozitiv al Pasternatsky este detectat atunci când durerea apare la dreapta sau la stânga în zona de interceptare. Foarte pozitiv se consideră că, dacă durerea este agravată în mod semnificativ, provocată de metoda de cercetare. Acest rezultat este cel mai frecvent întâlnit în urolitiază.

Nu trebuie să uităm de descrierea clasică a procedurii. Aceasta înseamnă că pacientul trebuie să efectueze un test de urină înainte și după manipulare, pentru a compara conținutul de globule roșii. Dacă este detectată hematuria, acest simptom este considerat un simptom pozitiv.

Legătura dintre creșterea durerii și hematuria este importantă, deoarece durerea atunci când atingerea poate să apară nu numai în timpul procesului inflamator din rinichi, celuloză perirenală, dar și în cazurile de patologie pancreatică, miozită și osteochondroză a coloanei vertebrale lombare.

Dacă simptomul lui Pasternack este negativ pe ambele părți, este imposibil să se calmeze și să se oprească cercetarea patologiei renale. Cauza poate fi anomalie la localizarea rinichilor sau la etapa latentă a unui proces inflamator cronic.

Când este detectat un simptom pozitiv?

Rezultatul este definit ca fiind pozitiv pentru următoarele boli:

  • urolitiază sau nefrolitiază cu formarea de pietre de sare în tractul urinar;
  • acută sau cronică pielonefrita, atunci când inflamația surprinde pelvis, caliciul, și se duce la parenchimul renal;
  • forma ateitematozna a pielonefritei acute, cu un curs purulent sever al bolii, cauza care deseori servește focare cronice îndepărtate de infecție;
  • perinefrită și paranefrită - dacă inflamația trece în capsulă și țesutul adipos perirenal;
  • tumori renale, ambele cu un curs benign (chist, angiolipom, adenom, fibrom) și cu creștere malignă (carcinom renal, adenocarcinom);
  • glomerulonefrita acută, mai puțin frecvent în forma cronică a bolii, când inflamația autoimună captează glomerul, unitățile structurale de bază ale organului.

Caracteristici de diagnosticare

Pe medici practica distinge simptomele Pasternatskogo și „Atingând“, atunci când nu este observată o creștere a numărului de celule roșii din sânge în urină.

Un simptom pozitiv al "atingerii" poate fi în astfel de patologii precum:

  • leziuni ale structurilor renale cu vânătăi, răni;
  • ischemie vasculară cu separare tisulară necrotică;
  • patologia fibrei perirenale (paranefrita);
  • boli ale sistemului musculo-scheletal;
  • boli ale sistemului digestiv (în special intestinele);
  • la femeile cu inflamație cronică a apendicelor, ovarele modificate chistic.

Pentru a confirma simptom de conectare a „atingând“ sau boli specifice Pasternatskogo necesită diagnostic în profunzime. Acesta include:

  • istorie completă;
  • testul general de sânge, teste biochimice pentru zahăr, proteine, substanțe azotoase, electroliți, enzime ale pancreasului, ficat;
  • teste de urină, inclusiv cercetări generale, microscopie sedimentară, testarea în conformitate cu Nechiporenko și Zimnitsky, determinarea proteinei, zahărului, bilirubinei;
  • scanarea cu ultrasunete a organelor abdominale și a rinichilor;
  • Tehnici de raze X cu imaginile anchetei, tomograme, contrastante ale tractului urinar;
  • cistoscopie;
  • rezonanță magnetică și cercetare pe calculator;
  • biopsia site-urilor țesuturilor suspecte pentru a exclude creșterea malignă.

Aceste studii sunt evaluate în mod agregat și oferă informații mai fiabile despre starea rinichilor și a altor structuri urinare, funcțiile lor și prezența patologiei în organele adiacente.

Medicul tactici după identificarea unui simptom pozitiv al lui Pasternack

La detectarea unui simptom pozitiv Pasternatskogo medicul prescrie teste suplimentare și rezultatele lor sunt primite, diagnostice si prescrie un tratament.

În tratamentul urolitiazei se utilizează:

  • metode conservatoare care implică ameliorarea durerii în colica renală, dilatarea ureterelor și diureza forțată pentru expulzarea medicamentelor antiinflamatoare profilactice din piatră, pentru prevenirea pielonefritei;
  • cu pietre formate din săruri de uree, este posibil să se utilizeze preparate cu efect de solvent;
  • metode de extracție a pietrelor endoscopice;
  • metoda de litotripsie cu undă de șoc;
  • tratamentul chirurgical al complicațiilor (anurie, blocaj al tractului urinar, hemoragie renală).

Procesele inflamatorii și purulente în rinichi și celuloză renală necesită utilizarea imediată a antibioticelor puternice ale grupului:

  • peniciline,
  • cefalosporinele,
  • fluorochinolone.

Poate fi necesară deschiderea abcesului cu clătirea cavității cu soluții antiseptice. Când se prescrie inflamația autoimună (glomerulonefrita)

  • medicamente citostatice;
  • doze mari de corticosteroizi.

Simptomele inițiale ale insuficienței renale sunt tratate cu o dietă strict restrictivă (proteină minimă, fără sare), compensarea electroliților și a compoziției acido-bazice a sângelui. Este necesar să se ia o decizie cu privire la utilizarea hemodializei. Metoda vă permite să salvați viețile pacienților.

O abordare tactică a tratamentului tumorilor renale depinde de originea lor și de rezultatele biopsiei. Neoplasmele mici benigne care nu au tendința de a crește rapid sunt pur și simplu observate. Dacă tumoarea este canceroasă, atunci ar trebui eliminată cât mai curând posibil. Volumul intervenției chirurgicale depinde de leziunile renale, de extinderea procesului asupra ganglionilor limfatici și a organelor înconjurătoare.

În cazul unei etape inoperabile, sunt prescrise medicamente simptomatice. După cum puteți vedea, identificarea unui simptom al lui Pasternack până în prezent este importantă în diagnosticarea și organizarea tratamentului ulterior.

Simptomul lui Pasternack

Simptomul Pasternatskogo - un semn al patologiilor nefrologice, care reprezintă o combinație de durere în zona renală cu o ușoară atingere a regiunii lombare și o creștere a nivelului (aspectului) celulelor roșii din sânge în urină după aceea.

Conținutul

Informații generale

Simptomul lui Pasternack este numit pentru doctorul rus F.I. Pasternatsky, care a dezvoltat o metodă de examinare prin palpare, care permite diagnosticarea unui număr de boli de rinichi.

Simptomul Pasternatskiy a revelat prin atingerea spatelui inferior în zona proiecției rinichilor. Sunt descrise trei moduri de realizare:

  1. Pacientul este în picioare sau în picioare. Medicul își așază mâna pe spatele lui și îi lovește cu ușurință mâna a doua.
  2. Pacientul stă. Medicul fără presiune puternică își atinge degetele în zona situată la marginea taliei și la marginea inferioară a coastei a douăsprezecea.
  3. Pacientul se află pe spatele lui. Medicul își pune mâna sub spate, o plasează pe zona renală și face mai multe împingeri.

Toate manipulările se desfășoară pe ambele părți. Dacă durerea din unul sau doi rinichi crește datorită apucării, doctorul observă că simptomul lui Pasternatsky este pozitiv pe partea dreaptă, stângă sau pe ambele părți. Dacă pacientul nu simte disconfort, atunci simptomul Pasternack este negativ.

Metoda clasică de examinare conform lui Pasternatsky include analiza urinei după palpare. Cu un simptom pozitiv, acesta arată apariția sau creșterea pe termen scurt a nivelului de globule roșii. Fără acest semn, durerea la atingere (un simptom al apucării) poate indica nu numai boala rinichilor, ci și patologia sistemului musculo-scheletic sau a tractului gastro-intestinal.

motive

Un simptom pozitiv al Pasternatsky este detectat în astfel de boli cum ar fi:

  • pielonefrită acută și cronică - un proces inflamator care afectează pelvisul, calicul și parenchimul renal;
  • neutrida atematică - boala rinichi purulentă, cauzată de leziuni infecțioase în alte organe;
  • paranefrită - inflamație purulentă a țesutului renal;
  • nefrolitiază - formarea de pietre în tractul urinar;
  • tumori renale - benigne (chist, adenom, angiolipom, fibrom) și canceroase (adenocarcinom, carcinom renal);
  • glomerulonefrita - o boală care acoperă glomeruli - glomeruli.

Toate aceste patologii pot afecta unul sau ambii rinichi, astfel încât un simptom Pasternack poate fi pozitiv pe una sau ambele părți.

Dacă, după examinare, medicul a stabilit că simptomul lui Pasternack este negativ pe ambele părți, aceasta nu înseamnă absența bolii. Cauzele unui rezultat fals negativ sunt localizarea anormală a organelor și procesul inflamator cronic latent.

diagnosticare

Un simptom pozitiv al lui Pasternack nu este o bază suficientă pentru un diagnostic. Pe lângă examinarea prin palpare, se folosesc și alte metode:

  1. Folosirea istoriei pentru a determina semnele bolii.
  2. Teste sanguine generale și biochimice.
  3. Teste de urină - general, probe conform lui Nechiporenko și Zimnitsky.
  4. Scanarea cu ultrasunete a rinichilor.
  5. Studii cu raze X.
  6. RMN, CT.
  7. Biopsie (pentru tumori).

Toate aceste studii oferă informații despre starea elementelor structurale ale rinichilor, funcționarea acestora și prezența neoplasmelor în ele.

tratament

Tratamentul bolilor care prezintă un simptom pozitiv al Pasternacki depinde de diagnosticul și starea generală a pacientului.

Pielonefrita este tratată cu antibiotice - peniciline, aminoglicozide, fluorochinolone, cefalosporine. De asemenea, numiți analgezice, medicamente antiinflamatoare și diuretice.

Afinita nefrostată și pararefrita necesită administrarea de antibiotice cu doze mari. Dacă medicamentele nu ajută, efectuați o operație de deschidere a ulcerelor.

Nefrolitiaza este prescrisă o dietă în funcție de tipul de piatră. Medicamentele, litotripsia sau chirurgia pot fi folosite pentru a le elimina.

Tactica tratamentului tumorilor renale este determinată de tipul lor. Formațiile mici benigne care nu deranjează pacienții nu pot fi tratate. Dacă există plângeri, acestea sunt operate. Cancerul este eliminat, uneori împreună cu rinichiul. În cazuri inoperabile, este prescris un tratament medicamentos împotriva cancerului.

perspectivă

Dacă este detectat un simptom pozitiv al lui Pasternatsky, prognosticul depinde de specificitatea bolii.

Prognosticul pentru pielonefrita acută și paranefrită cu tratament inițiat în timp util este favorabil. Formele cronice de boală necesită terapie de întreținere continuă.

Afecțiunea nefrostată și tumorile canceroase sunt, în multe cazuri, cauze ale îndepărtării unuia dintre rinichi. Cu aceste patologii, riscul de deces este ridicat.

Tratamentul conservator al nefrolitiazei are adesea un prognostic nefavorabil: pietrele continuă să crească în dimensiune. Îndepărtarea promptă duce la o îmbunătățire a stării, dar riscul de reapariție rămâne.

Ce trebuie să știți despre simptomul lui Pasternack?

Un semn obligatoriu pentru examinarea medicului este simptomul lui Pasternatsky. Aceasta este apariția senzațiilor dureroase atunci când atingeți zona de proiecție a rinichilor. Se dezvoltă atunci când sistemul urinar uman este afectat de procesul inflamator. Inițial, există dureri în regiunea lombară, care radiază (se răspândește) în regiunea pelviană, picioarele. Durerile sunt cochete sau plictisitoare. Acest simptom poartă numele medicului rus Fedor Ignatievich Pasternatsky, care a determinat astfel prezența colicii renale, a altor patologii ale sistemului urinar.

Puncte tehnice

Definiția simptomului Pasternack este o metodă de cercetare care determină prezența bolilor renale sau a patologiilor tractului urinar. Pentru a obține rezultate fiabile, este de asemenea important să treceți un test de urină. După procedură, numărul de celule roșii din sânge (celulele roșii din sânge, care sunt responsabile pentru transferul de oxigen în organism) în urină în prezența inflamației va crește.

Pentru a verifica dacă Pasternatsky are sau nu un simptom pozitiv, medicul face următoarele: pacientul este rugat să stea drept sau plat. Doctorul este în spate, pune o palmă deschisă pe spatele pacientului din stânga și apoi pe partea dreaptă a coloanei vertebrale. După aceea, medicul (și numai procedura poate fi efectuată astfel încât să fie informativă, poate) aruncă ușor pe palma palmei celuilalt palmier, pumn sau degete. Astfel, medicul evaluează intensitatea, localizarea durerii și cea mai acută inflamație.

Dacă pacientul nu este în stare să stea sau să stea din motive de sănătate, l-au pus pe spate, iar medicul își așază palma între zona de proiecție a rinichilor și pat și apoi își lovește ușor cealaltă mână. Iar urina este colectată după spălarea pacientului cu o soluție slabă de permanganat de potasiu.

Dacă nu există nici o durere, indicați că simptomul Pasternack este negativ.

Procedura reamintește tehnica de testare a simptomului de atingere, deoarece chiar și medici cu experiență confundă aceste două proceduri. Cu toate acestea, aceasta din urmă dă durere, vorbind despre patologia urologică ca atare, dar nu despre problema rinichilor în mod specific.

rezultate

Când doctorul a verificat durerea în zonele de proiecție a rinichilor și alte semne obligatorii de deteriorare, el scrie o concluzie detaliată.

Severitatea este prescrisă după cum urmează:

  1. VS slab pozitiv - definiția simptomului lui Pasternatsky arată un disconfort neclar.
  2. Pozitive - pacientul are dureri în timp ce atinge.
  3. Simptomul este puternic pozitiv - durere accentuată, pronunțată, de la care pacientul strigă.
  4. Simptom pozitiv pe ambele părți - înfrângerea ambilor rinichi, de exemplu, cu pielonefrită.
  5. Simptomul lui Pasternacksky este negativ pe ambele părți, atunci când pacientul are fie o afecțiune normală a rinichilor, fie o patologie care nu este prezentă în sistemul urinar.

Pe baza rezultatelor examinării simptomului Pasternack, examinării microscopice a urinei și a metodelor suplimentare de examinare, medicul poate efectua un diagnostic, poate determina forma bolii, poate dezvolta o strategie de tratament. Acesta include medicamente antiinflamatoare, antibiotice și, uneori, tratament antiviral.

Ce înseamnă un joint-venture pozitiv?

Simptomul lui Pasternatsky este considerat pozitiv dacă durerea este pronunțată la atingere.

Un joint-venture pozitiv poate indica existența unor astfel de abateri:

  1. Pyelonefrita (acută sau cronică) este o inflamație cauzată de o infecție bacteriană. Societatea în comun este pozitivă pe ambele părți.
  2. Perinefrita - inflamație purulent-distructivă a fibrei în jurul rinichilor, care este o complicație a inflamației parenchimului.
  3. Afrodita aposttematică este o formă periculoasă de pielonefrită. Ulcerul afectează substanța corticală, provocând afectarea funcției, afectând organele vecine.
  4. Procesele tumorale sunt tumori benigne, maligne.
  5. Nefrolitiaza - formarea de pietre (pietre) care afectează tractul urinar.
  6. Glomerulonefrita este un proces inflamator, predominant autoimun, în glomeruli ai rinichilor.

În mod natural, o afacere mixtă (durerea la atingere și celulele roșii în microscopia urinară) nu este suficientă pentru a face aceste diagnostice. Atunci când pyelonefrita este un simptom de Pasternack negativ pe ambele părți. El se dăruiește numai în microscopia urinei.

Deși se pare că toată lumea poate efectua această procedură, numai un medic o va face corect. Controlul inept al societății în comun poate dăuna dacă există un proces inflamator puternic. Prin urmare, este mai bine să încredințați diagnosticul unui profesionist, să nu îl riscați.

Boli ale sistemului urinar sunt însoțite de durere, febră, urinare afectată, slăbiciune. Tratamentul prealabil ajută la stabilizarea acestei stări grave și la evitarea complicațiilor periculoase.

Simptomul de Pasternack este o modalitate de a determina starea rinichilor și prezența inflamației în ele. Se determină prin metoda atingerii cu degetele sau a unui pumn de o mână pe palma celeilalte mâini, situate pe spate. De asemenea, este obligatorie microscopia urinei. Cu un joint-venture pozitiv, medicul trebuie să verifice celelalte semne de posibile boli ale rinichilor - pielonefrită, glomerulonefrită, perinefrită.

Sindromul Pasternatskiy

Simptomul lui Pasternack (numit în mod greșit simptomul apucării) este unul dintre cele mai importante semne care indică patologia și anomaliile rinichilor, care se caracterizează prin senzații dureroase și apariția sângelui în analiza urinară, cu o mică atingere a spatelui inferior.

În 1876, binecunoscutul terapeut rus Fedor Ignatievich Pasternatsky a atras atenția asupra manifestărilor comune ale diferitelor boli detectate prin studiile de percuție ale zonei renale, care a devenit obiectul cercetării sale atente și mai târziu a dus la crearea unui simptom nominal.

Cele cinci cauze principale ale unui simptom sunt caracterizate de diversitatea și specificitatea lor. Cele mai semnificative includ:

  1. Leziuni renale traumatice.
  2. Afecțiuni inflamatorii ale rinichilor (glomerulonefrită, pielonefrită).
  3. Infecții purulente ale rinichilor (nefrită, paranefrită).
  4. Tumorile și formarea tumorilor.
  5. Umflarea fibrei retrorenale.

Simptomul de atingere nu este un simptom pasternackian și diferă de acesta în sensul că după percuție pacientul nu trebuie supus unei analize urinare, iar diagnosticul este limitat doar la descrierea cât de rapidă apare durerea.

Singura metodă corectă de efectuare

Există o mare varietate de metode de examinare a rinichilor, dar este simptomul lui Pasternatsky care rămâne primul și cel mai important mod de a determina bolile. Dacă simptomul nu este efectuat corect, poate fi obținut un rezultat pozitiv sau negativ, care va afecta negativ tratamentul pe care îl ia pacientul. În spitale, în momentul de față, simptomul apucării este verificat în două poziții: așezat și culcat, ceea ce garantează cel mai fiabil rezultat. Doctorul sau asistenta pune palma pe regiunea lombară în proiecția rinichilor pe o parte și, cu o mână alta strânsă într-un pumn, produce lovituri moderate de forță pe palmă. Dacă există vreo îndoială cu privire la localizarea durerii, pacientul trebuie să treacă printr-un test de urină.

Interpretarea rezultatelor

Dacă pacientul suferă de durere după impact, trebuie spus că simptomul apucării este pozitiv și acest lucru poate fi asociat atât cu tulburări ale sistemului genito-urinar, cât și cu patologia sistemului musculo-scheletic și a sistemului muscular. Când apar în analizele de sânge, urina ar trebui să fie considerată un simptom pozitiv pentru Pasternack.

Un rezultat negativ asupra ambelor părți indică absența durerii și apariția globulelor roșii în urina pacientului. Uneori rezultă un rezultat fals negativ atunci când durerea și disconfortul din regiunea lombară și renală sunt aproape imperceptibile, ceea ce indică stadiul inițial sau final al unei boli acute sau cronice.

Un rezultat fals pozitiv apare în 3% din cazurile în care pacientul are o patologie combinată a organelor sistemului musculo-scheletal sau muscular și a sistemului urogenital, cu o schimbare sau o dezvoltare anormală a pelvisului, vezicii urinare sau a ureterului, leziuni uretrale.

Metode suplimentare de cercetare

În cazurile îndoielnice, merită să se bazeze pe metode de cercetare și instrumentale de cercetare, permițând verificarea sursei care cauzează durerea, precum și determinarea stadiului bolii. Atunci când vizitează un nefrolog sau urolog, o gamă completă de teste extrem de sensibile vor fi atribuite pentru a determina boala în diferite etape. Din metodele de laborator, ar trebui să se folosească analiza generală și biochimică a urinei, analizele conforme cu Nechiporenko și Zimnitsky, determinarea ratei de filtrare glomerulară, determinarea creatininei și a ureei în serul de sânge. Diagnosticarea instrumentală este renumită pentru diversitatea sa, din care cel mai mare avantaj este dat radiografiei regiunii lombare, examinării cu ultrasunete a sistemului de biopsie renală, rezonanței magnetice și tomografiei computerizate, care permite identificarea aproape a tuturor bolilor cunoscute.

Dacă există o suspiciune de boală de rinichi, trebuie să contactați imediat un specialist, nu să-l auto-medicamente. Un simptom pozitiv al lui Pasternatsky poate indica prezența unei patologii, dar nu localizarea acesteia, care necesită o examinare imediată și aprofundată a rinichilor.

Simptomul lui Pasternack - ce este, cauzele, tratamentul

Boala renală apare cu mulți factori suplimentari. În prezența unor forme și grade acute, apare simptomul Pasternatsky. Ce este? Este o metodă mai precisă pentru diagnosticarea afectării funcției renale.

Simptomul pozitiv al Pasternack este determinat de senzațiile dureroase și de prezența globulelor roșii în urină. La cabinetul medicului pentru examinarea pacienților cu afecțiuni renale, identificarea sindromului este necesară.

Ce este

Sindromul Pasternack ce este? Acesta este caracterizat de un factor de anormalități nefrologice, reprezentând anomalii ale indicatorilor de urină și senzații dureroase în zona rinichilor și coastelor în timpul apucării ușoare. Numit în onoarea medicului rus, inițierea tehnicii de palpare, care permite determinarea unui număr de boli.

Simptomul lui Pasternack negativ pe ambele părți este caracterizat de prezența unui curs latent al bolii, prin urmare, este necesar un diagnostic mai precis. Pozitive este determinată în prezența senzațiilor neplăcute în coaste și a coeficienților crescuți de leucocite și celule roșii în biomaterial.

motive

Sindromul este definit în prezența unor încălcări ale funcționalității sistemului urinar. Cele mai importante sunt:

  • pielonefrita prelungită și acută sunt caracterizate prin procese inflamatorii în zona pelvisului, paharelor, parenchimului;
  • tumori neoplazice din rinichi manifestate ca chisturi, adenoame, carcinoame, fibromase, angiolipoame;
  • amfitoplatina este o leziune purulentă a organelor excretoare, cu curenți infecțioși în organism;
  • glomerulonefrita este caracterizată prin procese inflamatorii care afectează glomerulii renale;
  • paranefrita este o leziune purulenta a tesutului renal;
  • rănirea și deteriorarea organelor excretoare;
  • colici renale;
  • Nefrolitiază - formarea de pietre în sistemul urinar.

Tehnica de diagnosticare

Simptomul Pasternatskiy revelat prin metoda de atingere a luminii și un anumit algoritm de acțiune și trei tipuri de mecanisme:

  1. Pacientul este în picioare sau în picioare. Medicul își pune palma în spatele inferior. Pumnul sau marginea unui alt membru face percuție ușoară.
  2. Este ținută într-o poziție așezată. Doctorul bate în zona dintre coaste și partea inferioară a spatelui.
  3. Acesta trece numai în poziția predominantă, în timp ce urologul își pune mâna sub regiunea lombară și face câteva împingeri înainte.

După manipulare, pacientul trebuie să golească vezica. Când celulele roșii din sânge sunt detectate în biomaterial, este diagnosticat un sindrom pozitiv. Pentru a clarifica și a confirma diagnosticul, procedura se efectuează din două părți.

Copiii ar trebui să fie manipulați prin atingerea ușoară a acestora cu vârfurile degetelor. În timpul menstruației, femeile nu efectuează procedura.

Principala diferență față de sindromul de abuzare este predarea obligatorie a biomaterialului. Prezența celulelor sanguine indică prezența unui simptom.

Efectul atingerii se manifestă în studiul zonei spatelui și rinichilor, care poate fi definit ca o boală și tulburări ale altor organe. Principalele tulburări sunt:

  • vătămare, vătămare, vânătăi de splină;
  • încălcări ale funcționalității și deteriorării sistemului digestiv, colecistită, pancreatită acută și cronică;
  • stările ulcerative ale tractului gastro-intestinal, gastrita;
  • dezvoltarea anormală a țesutului musculoscheletal, osteocondroza, sciatica, miozita;
  • ischemia vasculară cu formarea de leziuni necrotice;
  • boli cronice prelungite ale sistemului reproducător, endometrioză, fibroame, chist, metroendometritis, inflamația glandei prostatei;
  • procese inflamatorii în sistemul urogenital, cistită.

Rezultatele decodificării

Rezultatul este considerat pozitiv cu durere pe partea dreaptă, stângă sau pe ambele părți. Interpretarea simptomului depinde de intensitatea și aria durerii:

  • poziția slabă este văzută atunci când examinăm un pacient când are senzații minore în zona renală;
  • pozitiv este caracterizat de dureri moderate;
  • puternic pozitiv se manifestă prin senzații ascuțite, puternice neplăcute, în timp ce pacientul se încruntă și poate țipa;
  • pozitivă pe ambele părți este caracterizată de senzații puternice dureroase la dreapta și la stânga, ceea ce semnalează un proces inflamator grav în organe;
  • negativ pe ambele părți semnalează prezența unui prolaps de rinichi sau a funcționalității defectuoase a altor organe interne.

Diagnostic extins

Atunci când se determină un sindrom pozitiv, este necesară o examinare suplimentară a organismului pentru a determina și determina sursa bolii. Principalele căi sunt:

  1. Analiza generală și biochimică a sângelui. Vă permite să determinați indicatorii de glucoză, hemoglobină, proteină, saturație electrolitică, alfa-amilază, creatinină.
  2. Analiza generală a biomaterialelor. Vă permite să determinați coeficienții proteinei, leucocitelor, eritrocitelor, zahărului, bilirubinei, corpurilor cetone, sedimentelor microscopice, mucusului, bacteriilor.
  3. Analiza urinei în conformitate cu testul lui Nechiporenko și Zimnitsky. Permite determinarea coeficienților cantitativi ai leucocitelor, eritrocitelor, proteinei, pentru a evalua capacitatea de concentrare a rinichilor.
  4. Examinarea cu ultrasunete a sistemului urinar. Caracterizat de abilitatea de a stabili patologia într-un stadiu incipient de formare, deteriorare, prezența pietrelor.
  5. Studiu radiografic cu introducerea unui agent de contrast. Determină caracteristicile structurii și sănătății organelor urinare.
  6. Cistoscopie cu examinare histologică. Vă permite să efectuați un studiu și o inspecție a cavității vezicii urinare, a rinichilor, ureterelor.
  7. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Folosit pentru a studia mai exact organele interne. Permite distingerea tumorilor benigne de cele maligne.
  8. Ureteroscopia. Caracterizat prin diagnosticarea tractului urinar superior. Vă permite să identificați tulburări funcționale și inflamații în regiunea pelviană inferioară.
  9. Tomografia computerizată. Vă permite să diagnosticați calculi, polichistice, hidronefroze, neoplasme.

tratament

La diagnosticarea unui simptom, precum și la stabilirea cauzei bolii, este prescrisă terapia. Scopul măsurilor și tehnicilor complexe depinde de diagnostic.

  1. Leziunile purulente, formele acute de pielonefrită sunt tratate cu ajutorul administrării intravenoase sau intramusculare de antibiotice. Chirurgia este necesară pentru îndepărtarea situsurilor de abces.
  2. În urolitiază (ICD), se utilizează medicamente care distrug și elimină calculul din sistemul urinar. Pietrele mari, ascuțite sau coralice necesită o intervenție chirurgicală cu un laser sau cu un endoscop.
  3. Insuficiența renală este tratată cu o dietă echilibrată, medicamente antiinflamatoare diuretice.
  4. Prezența tumorilor în rinichi este determinată prin diagnosticare. Eliminat și terapia este efectuată după consultarea cu alți specialiști.

Simptomul vă permite să identificați bolile sistemului urinar, precum și alte organe interne. În timpul sarcinii, aceasta poate apărea odată cu creșterea efortului și a stresului asupra rinichilor.

Principalele caracteristici sunt:

  • umflare;
  • durere în regiunea lombară;
  • urinare defectuoasă;
  • celulele albe din sânge și celulele roșii din sânge în biomaterial.

Femeile gravide sunt prescrise diuretice anti-inflamatorii pentru a restabili sistemul urinar.

Simptom de Pasternack - negativ pe ambele părți

d) sistemul respirator

Forma gr. celule normostenichesky, tip respirație abdominală, BH 16 d. pe minut, rigiditate în piept de 1-2 cm, sensibilitate în timpul palpării nu este detectată. Percuție comparativă: sunet percutant clar din ambele părți.

înălțimea vârfurilor în picioare:

Față dreapta - 3,5 cm, stânga față - 3 cm

În spate - 3,5 cm, stânga față - 3 cm

Lățimea câmpurilor Krenig: 5 cm spre dreapta din stânga spre stânga - 4,5 cm. Plămân lung de-a lungul liniilor:

Mobilitatea marginilor inferioare ale plămânilor de-a lungul liniilor:

În respirația veziculară a plămânilor, bronhofonie normală, fără zgomot suplimentar.

Diagnostic preliminar și justificare

4. principale: NUC, formă muco-hemoragică, cf severitate

5. complicație a principalului - epuizarea unui grad.

І І І. CERCETAREA SUPLIMENTARĂ A PACIENTULUI
1. Planul de sondaj.

Teste de laborator

2. Testul de sânge pentru glucoză

3. Coagularea sângelui

4. Testul de sânge pentru RW, Hbs, HIV, tipul de sânge, factorul Rh

7. Fracțiuni + proteine ​​totale

11. Electroliți plasmici

13. Analiza urinei conform lui Nechyporenko

Studii instrumentale

FLO

4. Ecografia abdominală

Sfat specializat

Rezultatele studiilor de laborator și instrumentale

Concluzie: o scădere moderată a numărului de globule roșii și a hemoglobinei.

Radiografia toracică

Câmpuri pulmonare transparente, inima de mărime normală, aorta sigilată

Cardia nu este închisă, pe curbura mai mare a antramului și a hiperemiei bulbului duodenal al mucoasei.

Concluzie: gastroduadenita cronică.

Examen histologic - fără atypia.

Dispozitivul este ținut liber în cupola cecului, funcția supapei Bauhinia nu este afectată. Mucoasa rectului este neschimbată, mucoasa colonului stâng este semnificativ hiperemic, edematos, pe pereții jumătății stângi ale intestinului sunt multe eroziuni, ulcere cu diametrul de 0,2-0,3 cm, mucoasa colonului transversal este hiperemic, mucoasa intestinului ascendent nu se modifică. Concluzie: colită ulcerativă nespecifică de activitate moderată, placă.

ultrasunete - semnele modificărilor difuze ale ficatului,

Concluzie ECG: ritm sinusal de 74 bătăi / min

IV. DIAGNOSTICUL CLINIC ȘI JUSTIFICAREA LOR

·
principale: NUC, formă muco-hemoragică, cf severitate

· complicație a principalului - epuizarea unui grad. Anemia 1 grad.

V. PLANUL DE TRATAMENT A PACIENTULUI

Scopul tratamentului este de a controla cursul procesului inflamator și de a corecta tulburările de alimentație.

1. Efecte asupra sistemului nervos:

Fenozepam 1 tonă pe timp de noapte.

3. Pentasal 500 mg * de 4 ori pe zi.

4. Prednisolon 40 mg / zi (5 tab-uri dimineața, 3 tabele după-amiaza), după debutul remisiunii pentru 1 tab / zi.

5. Sorbifer pe 1 tab / zi

V І. DATE DE OBSERVAȚIE CLINICĂ A PACIENTULUI

Jurnale.

Episcopia etapei.

Pacient: a fost de la 2.05.12 în cadrul Departamentului de Gastroenterologie KRB. cu privire la forma NUC, mucoasă și hemoragică, cf.

La intrarea: scaune moi, cu mucus și sânge (până la 15 de ori în timpul zilei și ora 2 noaptea), o pierdere în greutate de 10 kg de la începutul bolii, slăbiciune, febră, dureri abdominale (în regiunea periomphalic și hipogastriului) postprandiale și înainte de scaun, pierderea apetitului, greață.

Oak-anemia 1-a.

Colonoscopie: Aparatul este ținut în mod liber în cupola cecum, funcția bauginievoy amortizor nu este afectata, mucoasa jumatatea stanga a colonului semnificativ hyperemic, hidropica, există o mulțime de eroziune pe pereții jumătatea stângă a colonului, ulcere cu un diametru de 0,2-0,3 cm, mucoasa colonului transversal hiperemic, mucoasa din jumătatea stângă a colonului ascendent se schimbă. Concluzie: xr. colită ulcerativă cu activitate moderată, placă.

ultrasunete - semnele modificărilor difuze ale ficatului,

EGD: Cardia nu se închide, pe o curbură mai mare a antramului și a hiperemiei bulbului duodenal al mucoasei.

Concluzie: gastroduadenita cronică.

Spitalul a primit tratament medical: Efecte asupra sistemului nervos:

Fenozepam 1 tonă pe timp de noapte.

Pentasal 500 mg * de 4 ori pe zi.

Prednisolon 40 mg pe zi (5 tab-uri dimineața, 3 tab-uri în după-amiaza), după debutul remisiunii, 1 tab / zi.

La descărcarea de gestiune, se recomandă continuarea tratamentului pe bază de ambulatoriu:

Pentasal 500 mg * de 2 ori, prednison, reducând treptat doza la 1 tabă pe zi.

Descărcarea de la spital sub observația dinamică a unui gastroenterolog și terapeut.

Principalele simptome clinice sunt: ​​diaree sângeroasă, dureri abdominale, febră și scădere în greutate. Atunci când se efectuează diagnosticul diferențial al IBD, trebuie ținute cont de numeroasele forme nosologice. pentru că pacientul se plânge în principal de sângerare rectală, cel mai probabil sursa lor fiind intestinul gros; acestea, de regulă, sunt cauzate de hemoroizi, până când sigmoidul și irigoscopia nu pot fi abandonate de ipoteze despre altă sursă de sângerare. Tumorile (cancerul, polipii adenomatoși) ai colonului pot provoca, de asemenea, sângerări rectale. Balsamul de bariu cu sigmoid și colonoscopie ulterioară și biopsia ajută la diagnosticarea acestora. Trebuie amintit că cancerul poate complica colita curentă pe termen lung. Sângerarea de la diverticulul colonului sau anomaliile arteriovenice nu lasă o mare problemă pentru diagnosticul diferențial, deoarece nu există semne radiologice și endoscopice de inflamație și pacientul nostru le are. Protitida radiațiilor este uneori confundată cu colită focală; este de obicei cauzată de iradierea organelor pelvine, iar un atac acut apare uneori câteva luni sau ani după iradiere. Semnele tipice care pot fi detectate cu sigmoidoscopia includ atrofierea membranei mucoase cu telangiectazii sale, ușor ulceratii vulnerabile și mici, pacientul nu este în istoria de iradiere, nu este, de asemenea, tipic pentru radiații proctita imagine endoscopica. Uneori, colita, care nu poate fi distinsă de ulcerativ, însoțește sindromul Behcet și se caracterizează prin ulcerații aftoase în cavitatea bucală, uveită și uretrita.

Colita acută poate fi cauzată de diferiți factori infecțioși (vezi Ch. 89). Este tipic diareei sângeroase, în stadiile inițiale este dificil de distins de IBD. Lista microorganismelor care pot provoca colita este prezentată în tabelul 2.

Tabelul 2. 2. Agenți cauzatori ai colitei

Agentul cauzator al limfogranulomului venereal

Chlamydia, care nu este responsabilă pentru limfogranulomul venerabil

Clostridium toxina (colita pseudomembranoasă)

Semne distinctive de diagnostic ale NUC, dizenterie și amebiasis.
(conform lui I. Shchetinina, 1970)

Amebiasis se poate manifesta ca diaree sângeroasă, iar cu sigmoidoscopia uneori este imposibil să se distingă de colita ulcerativă idiopatică. Istoria medicală (călătorii în străinătate sau relații homosexuale) oferă întotdeauna asistență. Deoarece tratamentul cu medicamente anti-anestezice nu trebuie efectuat cu corticosteroizi, trebuie să se excludă colita amebică în cazurile potrivite. Shigella, salmonella sau campylobacter, culturi ușor absorbite, cauzează dizenterie bacteriană acută. Yeninita entericolică, apărută adesea sub formă de ileită acută, poate manifesta semne de colită, inclusiv granulomatoză. Aceste microorganisme pot provoca procitație acută, care nu poate fi distinsă de protilita ulcerativă idiopatică. Oamenii homosexuali au adesea proctitis gonoreic și limfogranulară venereală, precum și amebiasis. Recent, homosexualii au fost raportate ca au proctitis granulomatos, cauzată de o tulpină specială de Chlamydia și care amintește prea mult de boala lui Crohn, localizată în rect.

Colita pseudomembranoasă (provocată de antibiotice) este cauzată de acțiunea toxinei necrotice eliberată de Clostridium dificile, care, în anumite condiții, se proliferează în intestin. Adesea boala se dezvoltă după tratamentul cu antibiotice care afectează echilibrul florei intestinale. Practic orice antibiotic, cu excepția vancomicinei sau aminoglicozidelor, poate provoca această boală. În cele mai multe cazuri, această formă de griji colita pacient profuze diaree, sânge în scaun în timp ce determinarea doar 5% dintre pacienți Dacă sigmoidoscopia arata mai multe plăci de culoare gălbuie discret, în care biopsii dezvăluie semne de inflamație acută și ulcerație cu psevdomembranami de fibrină și a zonelor necrotice. Uneori aceste modificări sunt localizate peste nivelul atins de către sigmoscop, prin urmare este necesar să se efectueze o colonoscopie. Diagnosticul este confirmat de detectarea toxinei Clostridium dificile în fecale. Tratamentul are ca scop fie neutralizarea toxinei, fie eliminarea microorganismului. Rășinile schimbătoare de rășină, cum ar fi colestiramină (4 g pe cale orală de 4 ori pe zi), leagă toxina și sunt utilizate pentru o boală ușoară. Vancomicina servește ca medicament de alegere pentru boală severă (250 mg pe cale orală de 4 ori pe zi timp de 7-14 zile). Îmbunătățirea survine după 5 zile. metronidazolul Dacă acest tratament este prea costisitor pentru pacient, acesta este administrat (500 mg oral, de trei ori pe zi) sau bacitracină (25000 UI oral de 4 ori pe zi), în orice caz, boala reapare adesea (15 - 30%) și, prin urmare, necesită re- tratament. Uneori, colita infecțioasă este cauzată de superinfectarea colitei ulceroase și a bolii Crohn. În aceste cazuri, când se arestează semne de colită acută, simptomele și semnele de inflamație ale membranei mucoase rămân, ceea ce sporește suspiciunea IBD idiopatică. Același lucru se aplică la IBD, în care se dezvoltă uneori colită pseudomembranoasă. Identificarea toxinei Clostridium dificile în scaunul pacientului și eficiența tratamentului adecvat ajută la obiectivizarea diagnosticului.

Durerile abdominale și sângerările rectale, în special la pacienții cu vârste mai înaintate, pot să apară la colita ischemică. Deoarece rectul are o rețea vasculară bogată, aceste semne sunt de obicei absente în ea. Colita ischemică radiografică pare destul de tipică.

În stadiile incipiente ale IBD, este dificil să se distingă de diareea funcțională. Simptomele persistente și semne precum slăbiciunea, febra, scăderea în greutate și datele de laborator (anemie, ESR crescută, sânge ocult în fecale) indică o IBD. Detectarea în fecalele fecale ale leucocitelor indică, de asemenea, natura inflamatorie a diareei. În toate cazurile, este necesar să se examineze fecalele pentru detectarea microorganismelor și paraziților pentru a exclude infecțiile intestinale acute și amebiasis. Trebuie reamintit faptul că în sindromul intestinului iritabil care utilizează sigmoidoscopia, biopsia rectală și irigoscopia nu dezvăluie modificări patologice. Dacă IBD idiopatic este deja diagnosticat, nu este dificil să se distingă potitul ulcerativ de boala Crohn. Semnele de diagnosticare diferențială sunt prezentate în tabelul 1.

Cu implicarea intestinului subțire (enterita regională), este necesară efectuarea diagnosticului diferențial cu abcese intraabdominale, fistule intestinale, obstrucție intestinală și malabsorbție. Inflamația kipului iliac la un pacient cu ileită ajută la distingerea bolii Crohn de alte forme de ileită. În inflamația difuză a jejun și ileon enterită regională diferențiază de eyunoileita ulcerativă nongranulomatoaså pentru care durerea abdominala cele mai tipice si diaree, in timp ce o scădere a greutății corporale, malabsorbție și hipoproteinemie mai tipic enterită regională. Biopsia de mici inflamatia tesutului intestinului cu scara larga a detecta sigiliu vilozităților intestinale (ca în tseliakalnoy celiacă) infiltrarea inflamatorie a membranei mucoase proprii și ulcerații. Limfomul abdominal clinic și radiologic este dificil de deosebit de enteritisul regional. Hepatosplenomegalia și adenopatia periferică indică limfomul, dar deoarece este adesea limitat la intestinul subțire, diagnosticul poate fi clarificat numai după o examinare laparotomică și histologică.

Cu enterita regională neglijată cu stenoză și fistulă, diferențierea IBD de infecția fungică cronică, inclusiv actinomicoza, aspergiloza și blastomicoza, este destul de dificilă. Persoanele bolnave mintale cu imunitate redusă se îmbolnăvesc cu părțile lor. Testele de piele pentru detectarea ciupercilor, studiul evacuării fistuloase și biopsiei ajută la clarificarea diagnosticului.

Tuberculoza intestinală este caracterizată de situsuri stenotice, de obicei în ileonul terminal, precum și în cec și colon ascendent. Spre deosebire de enteritisul regional cu tuberculoză, nu există "zone de salt". Infecția histologică, granulomatoasă cu tuberculoză de micobacterii este uneori dificil de deosebit față de enterita regională. Aceasta necesită o colorare specială a medicamentelor pentru bacteriile rezistente la acid și studiul culturilor de microorganisme. Din fericire, în țările din Europa de Vest, pacienții cu tuberculoză intestinală primară sunt acum rare; în timp ce acesta trebuie combinat cu tuberculoza pulmonară.

1., V.G.Kukes, A.S. Smetneva. - M.: Medicina, 1991: - 688 p.

2. Bolile interne: manuale. În 2 volume. V. 1, 2 / E.M.Tareev, A.V.Sumarokov, N.A. Mukhin și alții; Ed. AV Sumarokova. - M.: Medicina, 1993. - 624 pp., Ill.

3. Istoria medicală (predare și dezvoltare), prof. A. V. Tkachev, Rostov-on-Don, 1995

4. Aptitudini terapeutice practice: Pract. ajutor pentru miere. in-tov G.P.Matveykov, N.I.Artishevskaya, L.S.Gitkina și alții; Sub editarea generală a lui GP Matvekova. - Mn. shk., 1993. - 656 pp., Ill.

5. Mashkovsky MD Medicamente. În două părți. - ediția a 12-a, revizuită. Și adăugați. - M.: Medicine, 1993.

6. Manual de nutriție / E.A.Beyul, V.N. Budagovskaya, VG Vysotsky și alții; Ed. M.A. Samsonov, A.A.Pokrovsky. - M.: Medicina, 1992. - 464 p.

8) Ghid complet pentru simptome Boala Ajutor Versiunea 1.0

H.Winter Griffith, M.D. Drepturi de autor (c) 1994, HealthSoft. Toate drepturile rezervate.

9) Ghid complet pentru prescripție și non-prescripție DRUGS CD Help Versiunea 1.0

Drepturi de autor (c) 1994, HealthSoft. Toate drepturile rezervate.

Examinarea rinichilor și a altor organe cu simptomele lui Pasternack

Majoritatea experților atribuie simptomul Pasternack nu unei boli, ci unei metode de cercetare diagnostică. Această metodă de diagnostic se realizează în cazurile de disfuncție renală suspectată sau de probleme cu sistemul urogenital.

În ciuda faptului că esența metodei este foarte simplă, îi ajută pe medic să dezvăluie complet imaginea clinică generală și să înțeleagă exact ceea ce se confrunta cu pacientul.

Definirea metodei

"Simptomul de atingere" este o altă definiție a simptomului lui Pasternatsky. Deși această metodă de diagnosticare a apărut cu mult timp în urmă, ea încă nu își pierde relevanța, deoarece oferă suficiente informații despre prezența acestei sau acelei maladii.

O astfel de examinare se efectuează nu numai prin atingerea și atingerea în coaste, ci include și un test de urină. Boala de rinichi este aproape întotdeauna însoțită de o creștere a numărului de globule albe și de globule roșii, iar proteinele pot fi prezente și în sânge.

Când faceți un diagnostic, medicul ia în considerare exact unde se află durerea; în zona nervurilor sau în apropierea coloanei vertebrale.

Tehnica de diagnosticare

Este imposibil să identificați singur acest simptom, diagnosticarea trebuie efectuată numai de un medic experimentat.

Pentru a evalua starea și a identifica complicațiile, există două moduri diferite: când subiectul este așezat sau în picioare. În acest caz, specialistul stă în spatele spatelui pacientului și își pune mâna pe ambele părți ale coloanei vertebrale, iar cu o altă margine sau cu o mână de pumn, își bate spatele mâinii.

Apoi acțiuni similare se fac pe cealaltă parte. Dacă pacientul răspunde la durere la atingere, acest lucru indică un simptom pozitiv al lui Pasternack. În concluzie, pacientul va trebui să golească vezica pentru livrarea de material biologic pentru cercetări ulterioare.

Dacă testul de urină confirmă prezența celulelor roșii din sânge modificat, acesta este un indicator sigur al bolii renale.

Rezultatele decodificării

Orice metodă este folosită pentru a diagnostica acest simptom poate diferi în rezultate:

  • slab pozitiv. O persoană are un disconfort abia perceptibil și nu-și poate descrie senzațiile;
  • pozitiv. Apariția durerii tolerabile în zona coastelor;
  • brusc pozitiv. Disconfortul va fi atât de puternic încât pacientul se poate întoarce involuntar;
  • negativ. Când medicul acționează pe spate, se va produce disconfort, dar celulele roșii din sânge vor fi absente.

În cazul rinichilor plutitori, se poate pune și un simptom fals negativ provocat de localizarea organului în locul greșit.

Prezența unor boli posibile

După cum arată practica, această reacție a corpului este detectată numai în anumite boli, cel mai adesea sunt detectate următoarele devieri la un pacient:

  • prolaps de rinichi;
  • inflamația rinichilor;
  • pielonefrită;
  • urolitiaza.

Dacă simptomul de Pasternatsky este determinat din două părți simultan, înseamnă că boala a afectat ambii rinichi, ceea ce indică necesitatea unui tratament urgent.

Dar uneori atingerea, însoțită de disconfort, poate indica prezența unor probleme cu plămânii, intestinul, splina sau ficatul.

Dacă a fost efectuat un test de urină și dacă nu a fost depășit nivelul celulelor roșii din sânge, pacientul va trebui să facă un diagnostic complet.

Dificultăți cu definiții

Mulți oameni confundă simptomul Pasternack cu simptomul de atingere, dar, în realitate, fiecare dintre concepte este radical diferit unul de celălalt. Ambele metode se efectuează prin identificarea senzațiilor dureroase în timpul impactului mecanic asupra spatelui pacientului, diferența fiind că simptomul apucării nu include analiza urinei.

În cazul în care se confirmă simptomul apucării și pacientul este îngrijorat de durere, dar lipsesc celulele roșii din sânge din urină, acesta poate fi un semn al următoarelor anomalii:

  • boli ale tractului gastro-intestinal;
  • probleme intestinale;
  • boli ale sistemului musculo-scheletic.

În unele cazuri, durerea cu un astfel de diagnostic apare din cauza leziunilor coastelor, o persoană poate, de asemenea, să se plângă de disconfort în partea inferioară a spatelui.

Dacă pacientul a fost diagnosticat cu un simptom pasternă negativ pe ambele fețe, ar trebui efectuate cercetări suplimentare, cum ar fi raze X, ultrasunete și o serie de teste de laborator.

Numai după primirea tuturor acestor date va fi posibil să se determine tipul de boală pe care persoana la întâlnit.

Dacă există un simptom al pasternăcii, pacientul trebuie să-și ia sănătatea cât mai curând posibil și să caute ajutor de la un specialist calificat, deoarece o astfel de reacție a organismului poate indica o patologie gravă a rinichilor care, în absența tratamentului în timp util, va duce la cele mai grave consecințe.