Chistul dermoid este un chist benign constând din epidermă, dermă, păr, foliculi de păr și glande sebacee. Dacă un chist dermoid nu este îndepărtat prompt, atunci, în 8% din cazuri, de la unul benign, se transformă într-unul malign. Chistul dermo se referă la formarea fibroepithelială și teratomul organoid, care constă în țesuturi conjunctive care sunt dură pe interior și netede pe exterior.

În afara chistului dermoid este înconjurat de o capsulă ovală și ajunge la dimensiunea unui mazăre mare sau nuc. Are o cavitate cu o singură cameră sau cu mai multe camere, în interiorul căreia există o masă grasă, cu un amestec de cântare și păr de piele keratinizate. În funcție de conținutul chistului dermoid este împărțit în dens și moale. Simptomele chisturilor dermoide nu diferă de simptomele altor tumori benigne, adică practic absente. Cu toate acestea, în cazul unui chist dermoid ovarian mare, sunt posibile următoarele simptome:

• Senzație de greutate în stomac;
• constipație;
• Dureri abdominale inferioare;
• Tulburări urinare.

Chisturile dermoide cresc destul de încet, dar în mod constant și fără oprire. Complicațiile cauzate de chist pot fi supurație și carcinom cu celule scuamoase. Adesea chistul dermoid este format în zonele:

• lea;
• Pod;
• buze;
• Pliuri nasolabiale;
• gât;
• Spatele capului;
• urechi;
• Fesele și abdomenul;
• Mediastinul anterior;
• Fibre ale ochilor și ovarelor;
• Wharton;
• periorbitale;
• Țesuturi moi ale gâtului și gurii.

Mult mai rar, chistul se găsește în zonele temporale, masticatorii și bucale.

Cauzele chistului dermoid

Cauza chistului dermoid este fuziunea necorespunzătoare a diferitelor țesuturi ale corpului în timpul dezvoltării fetale. Rezultă că chistul dermoid este un defect congenital.

Diagnosticarea chistului dermoid

Chisturile dermo sunt diagnosticate în timpul unui examen medical. Pe lângă înregistrarea medicală completă și examenul fizic, se efectuează proceduri de diagnostic pentru a determina dacă chistul este asociat cu alte țesuturi, care pot include:

• Tomografia computerizată (CT) este o procedură de diagnosticare a imaginii care utilizează o combinație de raze X și tehnologia computerizată pentru a imagina secțiunea transversală orizontală și verticală a întregului corp. Scanarea CT prezintă o imagine detaliată a oricărei părți a corpului, inclusiv oasele, mușchii, grăsimile și organele;
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este o procedură de diagnostic care ajută la obținerea de imagini detaliate ale organelor și structurilor corpului.

Tratamentul chistului dermoid

Tratamentul specific al chistului dermoid este determinat de medic pe baza vârstei, sănătății generale, istoricului medical și stadiului bolii.

Îndepărtarea chirurgicală a chistului dermoid are loc prin deschiderea, evacuarea conținutului și drenajul complet. După încetarea procesului inflamator, devine posibilă excizia pereților chistului. Durata procedurii este de 10-15 minute, dacă copilul este bolnav, atunci se efectuează sub anestezie generală.

Procesul de îndepărtare a chistului dermoid are loc cu traumatisme minime de țesut, este posibilă și impunerea cusăturilor cosmetice aproape invizibile (atunci când chistul este localizat pe zona feței).

Eșecul de a elimina o capsulă cu chist poate provoca recurențe. Dacă acest lucru duce la un proces inflamator acut, atunci în ordine urgentă, chistul dermoid este deschis și abcesul este drenat. Îndepărtarea radicale a chistului devine posibilă numai după eliminarea completă a procesului inflamator activ și vindecarea rănilor.

Chistul ovarian dermoid (teratom)

Chistul ovarian dermoid este o leziune benigna congenitala caracterizata prin cresterea lenta si cursul asimptomatic. Alte nume de patologie sunt teratomul matur sau dermoid. Chistul este detectat în principal la femeile tinere și devine adesea o constatare accidentală în timpul ultrasunetelor. În primele etape, formarea este ușor confundată cu alte tumori ovariene benigne și maligne.

Chistul dermoid nu este activ hormonal și nu afectează ciclul menstrual. Formarea dimensiunilor mici nu interferează cu implementarea funcției de reproducere: nu interferează cu concepția, purtarea și nașterea unui copil. Problemele apar din cauza creșterii rapide a unei tumori sau a degenerării sale maligne. Tactica tratamentului este determinată de mărimea chistului, prezența complicațiilor și alți factori semnificativi.

Caracteristicile generale ale patologiei

Teratomul maturat este un complex de țesuturi germinale care ar fi trebuit să fie implicate în formarea altor organe, dar din anumite motive au căzut în ovar. Dermoidele aparțin tumorilor celulelor germinative, adică emergente din celulele germinale.

Teratomul maturat este o tumoare benignă.

Tipuri de teratomuri mature:

• Educație solidă;
• Educația chistică. Suna în diagnostic ca chist dermoid.

Teratomele extrem de specializate - struma (compuse din țesut tiroidian) și carcinoidul ovarian (structural similar cu țesuturile intestinale) sunt izolate separat.

În clasificarea internațională a bolilor din a zecea revizie (ICD-10), teratomul maturat apare sub codul D27 - o formare ovariană benignă. Dacă tipul de tumoare sau chist este neclar, patologia este codificată cu codul N83.2 (chist ovarian nespecificat).

Teratomul maturat este la fel de comun în partea dreaptă și pe ovarul stâng. Se crede că educația corectă este detectată în 60-70% din cazuri, însă această ipoteză nu a fost dovedită.

Cum arată dermoidul?

Teratomul maturat constă din țesuturi foarte diferențiate - derivate ale tuturor celor trei straturi de germeni:

• Ectoderm - o sursă de dezvoltare a pielii, intestinelor, sistemului nervos, organelor senzoriale;
• Mesoderm, care dă naștere musculaturii, cartilajului și țesutului osos, precum și vaselor și rinichilor;
• Entoderm - baza pentru dezvoltarea membranelor mucoase ale organelor interne, plămânilor și glandelor endocrine.

Elementele ectodermei predomină în chistul dermoid, motiv pentru care a primit un astfel de nume.

• În majoritatea cazurilor, un chist dermoid este o singură cameră. Apariția partițiilor și formarea celulelor;
• Este înconjurată de o capsulă densă. Grosimea cochiliei poate fi diferită și depinde de structura acesteia;
• Suprafața dermoidului tăiat este netedă și strălucitoare.

Chistul dermoid arata ca o formatie rotunjita in structura ovarului. Compoziția teratomului matur poate include diferite țesuturi. Cel mai adesea, conținutul său este pielea, mușchii, părul, unghiile, oasele și dinții. Zone identificate de țesut adipos, vascular, nervos. În cazuri rare, elementele altor organe interne se regăsesc în structura educației.

Literatura descrie cazurile în care un chist dermoid a fost în gemene uterine moarte. În ianuarie 2018, Spitalul Clinic Regional Krasnoyarsk a suferit o operație dificilă de a înlătura o tumoare gigantică la un pacient de 40 de ani. Din istoria bolii se știe că patologia a fost de mult asimptomatică. Motivul pentru a merge la doctor a fost apariția durerilor plictisitoare în abdomenul inferior, dând regiunii gluteului. Examenul a arătat un chist ovarian de 15 × 15 × 25 centimetri. Educația a ocupat întreaga cavitate a pelvisului, uterului deplasat, rectului și vezicii urinare. Chistul a fost eliminat. Operațiunea a durat mai mult de trei ore. La examinare, sa dovedit că chistul este un teratom matur ce conține resturile de țesuturi gemene.

Medicii care au efectuat operația nu sunt surprinși de concluzia histologului. Chistul dermoid în acest caz sa dovedit a fi un gemene, care a murit în primele etape ale dezvoltării fetale. Astfel de situații sunt descrise în literatura medicală, dar sunt extrem de rare. Până în prezent, nu mai mult de 70 de astfel de povești sunt cunoscute.

Potrivit RIA Novosti, 2018

O fotografie a unui chist ovarian dermoid este prezentată mai jos. Conținutul teratomului matur: păr, glandele sebacee, țesutul adipos, elementele fibrelor țesutului conjunctiv:

Cauzele chistului ovarian dermoid

Cauza exactă a apariției teratomului matur nu este cunoscută. Se presupune că formarea unui chist din țesuturile embrionare este asociată cu o eșec al dezvoltării intrauterine fetale. Marcarea organelor interne se face în primul trimestru. În cazul în care ceva nu merge în această perioadă, unele țesuturi pot fi în afara locului. Aceasta este probabil ceea ce se întâmplă în cazul unui chist dermoid.

Se discută probabilitatea anomaliilor cromozomiale în dezvoltarea tumorilor ovariene congenitale, inclusiv a teratomului matur.

• Medicament cu efect teratogen;
• Otrăvirea otrăvurilor alimentare și industriale;
• Expunerea la radiații;
• Efectul temperaturilor foarte mari sau extrem de scăzute;
• Bolile infecțioase (virale și bacteriene).

Impactul acestor factori în timpul sarcinii poate fi cauza nașterii unui chist ovarian dermoid la făt. Teratomul maturat apare ca urmare a diferențierii depreciate a țesuturilor. Acest fapt este susținut de faptul că educația este adesea detectată la fete adolescente. Detectarea unui chist la un copil înainte de pubertate și chiar și la nou-născut este posibilă.

Chistul ovarian dermoid se găsește uneori la fete adolescente.

În ciuda naturii înnăscute a patologiei, dermoidul este de obicei detectat în perioada de reproducere, datorită creșterii sale lente și a cursului asimptomatic. Un chist poate fi o descoperire aleatorie la menopauză (după 45-50 de ani).

Există trei moduri principale de dezvoltare a dermoidului:

• Perturbarea proceselor de fisiune blastomere într-un stadiu incipient al dezvoltării sale, când se formează trei frunze germinale. Această teorie explică faptul că aproape orice țesut poate fi conținutul unui dermoid;
• Chistul este format din celule germinale germinale, care la un anumit punct al dezvoltării lor trebuie să se supună migrării și să devină gamme pline. Eșecul la 2-8 săptămâni de sarcină duce la apariția unei tumori. Această teorie explică localizarea predominantă a teratomilor în ovare la femei și la testicule la bărbați;
• Teratom ca rezultat al sarcinii multiple. Educația conține țesuturile gemenei decedate.

Existența chisturilor dermoide este un alt motiv pentru care femeia trebuie să fie atentă în timpul sarcinii. Chiar și un ușor efect negativ asupra stadiilor incipiente ale formării fătului poate duce la o dezvoltare intrauterină afectată și apariția unei tumori în el.

În timpul sarcinii, o femeie ar trebui să fie mai atentă la starea de sănătate a acesteia, pentru a minimiza riscul tulburărilor de dezvoltare a fătului.

Cât de repede crește teratomul matur?

Chistul dermo crește foarte încet. Literatura descrie cazurile de detectare a teratomului matur la copiii mici, dar mai des patologia este detectată la femeile tinere în vârstă de 25-35 de ani. Adesea, un chist este văzut pentru prima dată pe ecograf în timpul screening-ului de rutină în timpul sarcinii.

Următorii factori pot provoca creșterea unui dermoid:

• Pubertatea și prima menstruație în viața unei fete (menarche);
• Debutul sarcinii (indiferent de rezultatul acesteia);
• Climax - întreaga perioadă de schimbări hormonale și menopauza reală (ultima menstruație din viață);
• Tulburare emoțională puternică, stres;
• Boli infecțioase acute;
• Patologia ginecologică care afectează hormonii;
• Operații asupra organelor pelvine;
• Leziuni la nivelul abdomenului.

În unele cazuri, determinarea factorului de provocare nu este posibilă.

Diagnosticare: principalele simptome ale bolii și metodele de examinare

Teratomul maturat nu este doar lent, ci și asimptomatic. Educația de până la 3 cm în diametru nu se deranjează, nu dă durere, nu interferează cu viața normală. Chistul dermoid nu are activitate hormonală. Cu această patologie, ciclul menstrual nu se schimbă, nu există sângerări sau sângerări aciclice din vagin. Dacă aceste simptome sunt prezente, trebuie să căutați o altă cauză.

Semnele clinice de chist dermoid dau la atingerea unei dimensiuni semnificative - de la 5 cm sau mai mult. Creșterea educației poate dura. În literatura de specialitate sunt descrise cazurile de îndepărtare a teratomului matur gigant - de circa 15-20 cm în diametru.

Chistul dermo poate crește pe termen nelimitat și poate ajunge la dimensiuni gigantice.

Pacienții cu chist dermoid prezintă următoarele reclamații:

• Dureri abdominale dureroase pe partea leziunii. Durerea radiază în zona inghinală, fesele, coapsa, spatele inferior. Localizarea disconfortului poate varia;
• Un sentiment de disconfort, presiune, greutate și distensie în abdomenul inferior.

Simptome asemănătoare apar atunci când chistul atinge un diametru de 5-7 cm. Odată cu creșterea acestuia, semnele de comprimare a organelor adiacente și alte fenomene legate de acestea urmează:

• Creșterea abdomenului în dimensiune;
• Urinare frecventă. Separarea urinei poate să apară în porții mici;
• Constipație. Există un sentiment de golire incompletă a intestinelor, există dureri în timpul defecării;
• Durerea în timpul actului sexual.

Dacă primiți astfel de reclamații, contactați medicul ginecolog. Diagnosticul se face după examinare.

Schema de diagnosticare a teratomului suspectat:

Examen ginecologic

Într-o examinare bimanuală, se determină o educație rotunjită, de obicei în fața uterului. Tumoarea are o suprafață netedă, mobilă. Piciorul lung al chistului poate fi definit. Pe palpare, textura densă dermoidă necomplicată, fără durere.

În timpul unei examinări bimanuale, un specialist poate determina teratomul necomplicat prin densitatea sa.

În timpul unei examinări ginecologice, medicul poate presupune doar prezența unei tumori, dar nu poate determina tipul acestuia. Diagnosticul diferențial se efectuează cu chist folicular și luteal, cu chistamenom ovarian, salpingo-ooforită și sarcină ectopică.

Metode de laborator

Dacă se suspectează natura malignă a patologiei, se efectuează un test de sânge pentru menținerea markerilor tumorali (CA-125, CA 19-9, CA 72-4). Identificarea acestor substanțe vorbește în favoarea malignității tumorale.

examinarea cu ultrasunete

Chistul dermoid la ultrasunete arată ca o formare hipoechoică cu incluziuni simple sau multiple. Contururile tumorii sunt clare. Imediat după umbra acustică vizibilă a incluziunilor.

Teratomii maturi sunt dificili pentru diagnosticul cu ultrasunete, pentru că nu se potrivesc întotdeauna în tabloul clasic. Tumoarea poate fi complet omogenă sau poate conține incluziuni, rotunde sau ovale, cu o singură cameră și cu mai multe camere. Polimorfismul semnalelor ecoului nu permite efectuarea unui diagnostic precis fără metode suplimentare de cercetare.

Informații importante sunt furnizate prin maparea Doppler color. Când doplerometrii în vascularizarea mature teratom este absent. Fluxul de sânge poate fi observat în țesuturile adiacente ale ovarului.

Acesta este modul în care un chist ovarian dermoid arată pe o scanare cu ultrasunete.

Alte metode instrumentale

Pentru a clarifica diagnosticul sunt aplicate:

• Examinarea cu raze X. Un chist dermoid este singura formație ovariană care poate fi văzută într-o imagine de sondaj abdominal;
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este o metodă eficientă de examinare, care permite determinarea dimensiunii și localizării tumorii, precum și sugerarea structurii acesteia.

laparoscopie

În timpul unei operații de diagnosticare, un chist dermoid este definit ca formarea unei culori galbene neuniform. Instrument de palpare (manipulator) teratom matur dens. O trăsătură distinctivă este localizarea dermoidului în bolta anterioară. Alte mase ovariene se găsesc de obicei în spațiul rectal uterin.

Diagnosticul final se face numai după o examinare histologică a tumorii îndepărtate. Nici o altă metodă nu oferă o imagine completă a bolii și nu permite cunoașterea structurii chistului. Examenul histologic ajută de asemenea la distingerea unei tumori benigne de la o tumoare malignă.

Derma chist și sarcină: posibile probleme

Teratomul ovarian mature nu afectează hormonii. Nu interferează cu funcționarea normală a organelor reproducătoare, nu interferează cu conceperea și purtarea unui copil, nu deranjează cursul nașterii naturale. Cu mărimea educației de până la 3-5 cm, puteți rămâne cu succes și puteți naște în timp util, fără complicații.

Problemele apar în cazul în care dermoidul crește, atingând dimensiuni mari. Învățământul mare interferează cu creșterea uterului, conduce la deplasarea acestuia și poate provoca avort spontan. În timpul sarcinii, teratomul este adesea răsucite sau rupte, ceea ce necesită intervenții chirurgicale urgente.

Ginecologii sfătuiesc să planifice o sarcină după eliminarea chistului dermoid - 3-6 luni după operație. Intervenția chirurgicală este posibilă în timpul gestației, dar este efectuată numai pentru indicații specifice (stoarcerea organelor pelvine, dezvoltarea complicațiilor). Dacă sarcina se încheie cu o secțiune cezariană, puteți elimina imediat chistul în timpul operației imediat după îndepărtarea fătului.

Reacțiile adverse ale teratomului matur

Un chist ovarian dermoid care nu este îndepărtat în timp poate duce la apariția unor complicații periculoase:

Torsionarea picioarelor tumorale

Teratomul maturat crește adesea pe un tulpină subțire și, prin urmare, predispus la torsiune. O astfel de complicație poate provoca exerciții, sport, intimitate. Când răsucirea completă oprește alimentarea cu sânge a tumorii, ceea ce duce la apariția simptomelor pronunțate:

• O durere ascuțită în abdomenul inferior, forțând o femeie să adopte o poziție forțată - culcată pe partea ei cu picioare îndoite. Durerea este puțin ușurată prin administrarea de analgezice;

Când răsuciți picioarele chistului, femeia este forțată să stea pe partea ei, îndoind picioarele pentru a reduce durerea.

• Semne de intoxicare (febră, frisoane, greață și vărsături) care apar odată cu apariția necrozei chistului pe fondul tulburărilor de flux sanguin.

Cu o răsucire parțială a picioarelor educației, imaginea clinică poate fi neclară.

Ruptura capsulei de chist

Activitatea fizică devine, de asemenea, un factor provocator pentru această complicație. Când rupeți capsula, o durere severă severă în abdomenul inferior radiază în partea inferioară a spatelui, piciorului și perineului. Apariția secreției sângeroase din tractul genital. Sângerarea este însoțită de o scădere a nivelului de hemoglobină și de dezvoltarea anemiei, determinată de testele de laborator.

supurație

O consecință rară a chisturilor dermoide. Prezența florei patogene și condițional patogene în tractul genital poate provoca dezvoltarea unei astfel de complicații. Sursa infecției devine cel mai adesea uterul sau vaginul. Mai rar, agenții periculoși penetrează în chist cu fluxul de sânge din alte organe.

Semne ale procesului inflamator:

• Creșterea durerii abdominale;
• Creșterea temperaturii corpului;
• Apariția semnelor de iritare a peritoneului (determinată de medic în timpul examinării).

malignitate

Potrivit statisticilor medicale, în 1-3% din cazuri, teratomul matur poate fi renăscut în cancer. Simptomatologia unui neoplasm malign nu este prea diferită de cea a unei tumori benigne, iar examinarea specială este indispensabilă. În favoarea afecțiunii maligne vorbesc astfel de simptome:

• Apariția fluxului sanguin atipic în tumoare, determinată prin ultrasunete;
• Creșterea rapidă a educației;
• Umflarea ganglionilor limfatici;
• Creșterea conținutului markerilor tumorali din sânge (CA-125, CA 19-9, CA 72-4).

Diagnosticul final se face după examinarea histologică.

La cea mai mică suspiciune de cancer sau la dezvoltarea altor complicații, este indicată îndepărtarea chirurgicală a chistului.

Pe măsură ce crește, dermoidul înlocuiește țesutul ovarian normal. În stadiile inițiale nu este periculoasă și nu apar simptome semnificative. Odată cu creșterea educației, alimentarea cu sânge a ovarului este perturbată, zonele funcționale sunt înlocuite cu țesut conjunctiv (cicatrici). Procesul are loc neobservat de către o femeie, deoarece cel de-al doilea ovar lucrează pentru doi. Și totuși strângeți cu tratamentul dermoid nu merită. Ginecologii de operație se confruntă adesea cu o situație în care nimic nu rămâne din ovar și trebuie eliminat împreună cu chistul.

Tratamentul chirurgical al chistului dermoid

Teratomul maturat nu este capabil să se descurce singur. Nu este afectată de hormoni, vitamine, fizioterapie. Eficace împotriva chisturilor dermoide și a remediilor populare. Boala nu este tratată cu ierburi, hirudoterapie, masaj, auto-pregătire, conspirații și rugăciuni. Fără intervenții chirurgicale, este imposibil să scapi de dermoid.

Nici terapia hormonală, nici medicamentele folclorice și nici alte tipuri de medicamente alternative nu pot salva o femeie din teratom.

Pe Internet puteți găsi diverse recenzii despre tratamentul chisturilor dermoide, inclusiv fără intervenții chirurgicale. Este important să înțelegem că astfel de comentarii sunt nedovedite și nu pot servi drept îndrumare pentru alegerea unei metode de terapie. Teratomul maturat conține țesuturi dense ale corpului uman - păr, unghii, oase, dinți, mușchi. Aceste structuri nu pot dispărea sau dizolva sub influența diferitelor tehnici discutabile.

Chistul dermoid trebuie întotdeauna eliminat? Ginecologii aprobă tactici observaționale în cazul în care educația rămâne în limita a 3 cm, nu exercită presiune asupra organelor vecine și nu interferează cu viața normală. Este important să înțelegeți că dermoidul nu va merge nicăieri. Teratomul maturat va rămâne în organism până la sfârșitul vieții unei femei. Pericolul constă în faptul că, în orice moment, un chist poate deveni cancer, iar acest proces nu este întotdeauna posibil pentru a urmări acest proces.

Chistul dermoid de vindecare poate fi operativ. Dacă pacientul refuză operația, ea ar trebui să fie examinată anual de un ginecolog. Examinarea periodică și ultrasunetele vor ajuta la controlul creșterii tumorilor și la detectarea semnelor de malignitate în timp.

Dimensiunea optimă a teratomului matur pentru chirurgie este de 50 milimetri. În acest stadiu, chistul oferă deja un anumit disconfort și femeia este gata să scape de tumoare.

Cum se indeparteaza chistul dermoid? Sunt posibile două opțiuni:

• Îndepărtarea laparoscopică a educației. Toate manipulările se realizează prin perforări în peretele abdominal fără tăiere;

Laparoscopia este o metodă blândă de tratare chirurgicală a diferitelor tipuri de chisturi ovariene.

• Chirurgie abdominală (laparotomie). Operația se realizează prin deschiderea cavității abdominale.

Dacă este posibil din punct de vedere tehnic, este efectuată o intervenție chirurgicală laparoscopică. Recuperarea dintr-o procedură minim invazivă necesită mai puțin timp, riscul de complicații este, de asemenea, redus. Laparotomia este indicată pentru tumori maligne.

Volumul operației va depinde de dimensiunea formării și conservării țesuturilor ovariene. Dacă este posibil, ginecologii încearcă să elimine numai chistul, lăsând apendicele. Dacă excizia teratomei nu reușește, se efectuează rezecția ovarului sau a ovariectomiei (îndepărtarea întregului organ).

Durata operației este determinată de starea ovarului, de dimensiunea tumorii și de alți factori. În absența complicațiilor, îndepărtarea teratomului matur cu o dimensiune de 5-10 cm durează aproximativ 30-40 minute cu laparoscopie și mai mult de o oră cu laparotomie. Nici un chirurg nu va determina ora exactă în avans.

Costul chirurgiei pentru chistul ovarian dermoid variază de la 25 la 50 de mii de ruble. Prețul depinde de volumul și complexitatea intervenției chirurgicale, de nivelul clinicii și de priceperea medicului. Conform politicii OMS din spitalul de stat, operația este gratuită pentru pacient.

Reabilitarea postoperatorie

Recuperarea după tratamentul chirurgical pentru un chist dermoid durează de la 3 săptămâni la 2 luni și depinde de tipul și amploarea intervenției chirurgicale. Cel mai rapid mod de a reveni la regimul anterior după laparoscopie. În cazul intervențiilor chirurgicale abdominale, mai ales atunci când ovarele sunt îndepărtate, reabilitarea este întârziată.

În perioada postoperatorie există unele limitări și contraindicații. În particular, se recomandă:

• Să observe pacea sexuală;
• Nu ridicați greutățile;
• Nu jucați sport;
• Nu vizitați sauna, baie, piscină, nu faceți plajă în solar și pe plajă;

În timpul perioadei de recuperare după intervenție chirurgicală, o femeie nu ar trebui să ia tratamente termice, inclusiv plajă.

• Mâncați bine și evitați alimentele care provoacă constipație.

După operație, antibiotice cu spectru larg sunt prescrise pentru a preveni complicațiile infecțioase. A făcut terapie antiinflamatorie, luând analgezice - în funcție de indicații.

Reconstituirea ciclului menstrual are loc într-o lună după operație. Lunar poate veni cu o mică întârziere - timp de 5-7 zile.

Prognosticul unui chist dermoid este favorabil, dar numai cu tratament chirurgical în timp util. Recidiva bolii aproape că nu se întâmplă. Chistul dermoid nu re-crește după îndepărtarea calitativă. Creșterea educației sugerează că nu toate țesuturile sale au fost eliminate în timpul operației. Acest lucru se întâmplă dacă medicul, încercând să păstreze ovarul, a încercat să exfolieze chistul în țesuturile sănătoase.

În cazuri rare, patologia este detectată imediat pe ambele ovare. În situațiile neglijate, poate fi necesară o ovariectomie bilaterală, iar apoi apare o menopauză artificială. O femeie este prescris terapie de substituție hormonală înainte de debutul menopauzei naturale.

Chistul dermoid al ovarului este o patologie gravă care necesită supravegherea obligatorie a unui specialist. Eliberarea garantată de boală dă doar o intervenție chirurgicală. Mulți ginecologi sfătuiesc să nu așteptați creșterea teratomului și să-l eliminați în limitele țesuturilor sănătoase când ajungeți la o dimensiune de 4-5 cm. Această tactică vă permite să evitați complicațiile periculoase și să păstrați sănătatea femeii.

Totul despre chistul dermoid

Un tip de formațiuni chistice benigne care se găsește în 15% din cazurile clinice este un chist dermoid (teratom). Acesta poate fi găsit în diferite părți ale corpului, la orice vârstă. Diferența față de alte tumori benigne este conținutul chistului. Cavitatea de teratocistomie este umplută cu o substanță gelatinoasă, separată de glandele sebacee. Conține celule epiteliale, păr, unghii, cartilaje, acumulări de grăsimi și chiar fragmente de dinți. Luați în considerare ce este și cum să tratați chistul dermoid.

Cauzele chistului dermoid

Cauzele apariției, dezvoltării și apariției complicațiilor unui chist dermoid sunt încă studiate. Principala teorie este încălcarea dezvoltării intrauterine a embrionului, când o parte a celulelor ectodermice este separată și apoi se dovedește a fi în interiorul corpului fătului în timpul fuziunii țesuturilor embrionare individuale. Prin urmare, partea interioară a teratocistomului este căptușită cu celule epiteliale, dure la atingere. Este de asemenea posibilă formarea de septe de țesut conjunctiv în cavitate (chisturi cu mai multe camere).

În afara, formarea dermoidă este acoperită cu o capsulă netedă, strălucitoare, albicioasă, dar ce culoare are chistul depinde de conținutul său. Deci, uneori există teratome cu o nuanță gălbuie, se întâmplă ca părul întunecat să strălucească prin teacă.

Teratomul se poate forma în țesuturile moi sub piele, în cavitățile corporale și chiar în creier. Dimensiunile sale variază de la 1 la 5 cm în diametru. Teratocistomia în organele interne este de obicei întâlnită accidental în timpul examinărilor preventive. Uneori găsesc o mare formare dermoidă în piept sau în cavitatea abdominală, care nu a provocat nici o plângere la pacient.

Factorii provocatori pentru dezvoltare sunt considerați leziuni, tulburări hormonale. Potrivit statisticilor, formarea ovarului dermoid este foarte frecventă la femei. Ei sunt, de obicei, atașați la acesta cu un picior, în care vasele și nervii trec. Torsionarea picioarelor unui chist ovarian devine o cauză a tulburărilor circulatorii, care cauzează necroză, inflamație și poate duce la apariția peritonitei. Acest lucru este facilitat de leziuni, uterul, care crește în timpul sarcinii, ceea ce provoacă torsionarea picioarelor chistului, supraîncărcarea, ruptura și conținutul dermoid în cavitatea abdominală.

Simptomele unui chist dermoid

Simptomele chistului dermoid pot fi diferite și depind de mărimea și localizarea acestuia. Chistul dermoid, localizat sub piele, în cap poate fi detectat destul de repede, deoarece se extinde deasupra pielii, deformează caracteristicile feței. Ele arata ca o proeminenta, pot fi moi sau greu la atingere, daca exista fire de par in cavitate, rudimente dinte.

Teratochistii organelor interne sunt mai greu de detectat. De obicei, o astfel de formare dermoidă este detectată întâmplător sau când chisturile ating o dimensiune mare, exercită presiune asupra țesuturilor și organelor vecine. Deci, formarea dermoidă în chistul țesutului renal sau în rinichi poate provoca deprecierea sângelui, formarea urinei, aceasta va cauza schimbări în analize. Cu presiune asupra ureterului, există o încălcare a fluxului de urină, un proces inflamator în rinichi. Această condiție este periculoasă și necesită tratament, deoarece poate duce la insuficiență renală.

Cistul dermoid coccygeal, situat de obicei în zona coccisului, dar cu o creștere a dimensiunii poate stoarce rectul. Acest lucru duce la următoarele plângeri la pacient: dificultate la defecare, constipație, fecale sub formă de bandă. Supurarea conținutului este foarte periculoasă, care este însoțită de durere severă, febră. Chiar și cu o cantitate mică de educație dermoidă necesită un tratament chirurgical imediat.

Simptomele principale ale unui chist ovarian dermoid sunt dureri de durere în abdomen, pe partea dreaptă sau pe partea stângă. Poate apariția sentimentelor de spargere. Dacă teratochistomul este de dimensiuni mari, acesta provoacă perturbări ale organelor din apropiere. Pacientul poate avea urinare frecventă, scaun afectat. Se întâlnește frecvent la ecografie atunci când o femeie vizitează clinica pentru infertilitate. Această tumoare dermoidă poate provoca inflamarea apendicelor, formarea aderențelor în pelvis.

Diagnosticarea chistului dermoid

Modificările chistice în diferite organe sunt o problemă destul de frecventă, prin urmare, atunci când un chist dermoid este detectat în timpul unui examen medical, diagnosticul diferențial este de o importanță deosebită. Medicul colectează anamneza, ascultă plângerile pacientului, dacă există, și atribuie alte metode instrumentale de examinare. Cele mai importante sunt:

Examenul cu ultrasunete. Ajută la identificarea chistului dermoid în țesuturile moi, înghinale, organele genitale feminine, organele interne (rinichi, ficat).

Radiografia. Folosit pentru a examina plămânii, creierul. Pe radiografia craniului, teratomul arată ca un defect de formă rotundă.

Imagistica prin rezonanță magnetică sau computerizată. Metodele cele mai informative prin care poate fi detectat teratotoxic determină conținutul acestuia, raportul cu organele vecine (fuziune, aderențe), care este important atunci când se pregătește pentru o operație.

De asemenea, pentru diagnosticul diferențial al neoplasmelor maligne se efectuează teste speciale pentru markerii tumorali, nivelul de aprovizionare cu sânge este examinat cu ajutorul angiografiei. În cazul tumorilor maligne, se observă de obicei o creștere a vascularizării (numărul vaselor de sânge).

Diagnosticarea și tratamentul în timp util sunt necesare pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor și transformarea într-o tumoare malignă. Desigur, acest lucru nu se întâmplă la fel de des, la aproximativ 8% dintre pacienți.

localizare

Imaginea clinică a bolii depinde de locația teratomului. Localizarea depinde de oportunitatea detectării și de alegerea tacticii de tratament. De exemplu, este ușor să se detecteze un chist dermoid pe cap, deoarece se simte sub piele, cauzează neplăceri pacientului și cauzează disconfort. Pe palpare, lipsit de durere, mobil, are o densitate medie, suprafața este netedă sau neregulată.

Un chist dermoid pe față este îndepărtat pentru scopuri cosmetice și pentru a preveni complicațiile. Faptul este că conținutul inflamației vătămătoare, apoi se formează un abces în cavitate, care izbucnește, lăsând ulcere, răni dificile, cicatrici.

Ocazional, se constată dezvoltarea chisturilor dermoide în ochi. Cel mai adesea, este localizat într-unul dintre colțuri. Pacienții se pot plânge de disconfort din cauza umflarea membranei mucoase. La palpare se găsește un sigiliu. Localizarea preferată a chisturilor dermoide - pleoapa, superioară, rar mai mică. Aici trebuie diferențiat de tumori lipoamice (wen), benigne și maligne.

Există, de asemenea, teratomuri situate în interiorul orbitei, acestea fiind mai dificil de diagnosticat. Odată cu creșterea tumorii este detectată deplasarea globului ocular, cel mai adesea în jos, sau exophthalmos. Pe raze X, cu existența prelungită a teratocistomului, se evidențiază subțierea țesutului osos al orbitei.

Localizarea chisturilor dermoide pe gât se află în spațiul intermuscular, în zona bărbiei sau în apropierea urechii. Ele cresc lent, la examinare, deformarea gâtului este uneori vizibilă, culoarea pielii deasupra teratomului nu se schimbă de obicei. Ele sunt nedureroase, au o consistență pastă, sunt mobile, nu cresc în țesuturile adiacente. Îndepărtarea poate fi periculoasă datorită posibilității de avarie a vaselor mari și a organelor vitale (trahee, esofag).

Teratomele din mediastinum pot ajunge la dimensiuni de 20 cm și peste. Cel mai des localizat în spatele sternului. Au o frecvență ridicată de malignitate, degenerare într-o tumoare malignă. Simptome tipice: tuse uscată, durere toracică, dificultăți de respirație în efort, răgușeală. Uneori există tulburări de ritm cardiac. Când inflamația, supurația se poate rupe în cavitatea pleurală, bronhiile, pericardul.

Chistul dermoid al coccisului se găsește mai des la bărbați. Creșterea sa este marcată de vătămare, datorită efectelor vibrațiilor, de exemplu, a șoferilor. O caracteristică specială este riscul ridicat de supurație, datorită proximității rectului. Procesele inflamatorii, purulente în ea determină formarea fistulelor.

Chisturile de origine dermoidă se găsesc și în organele interne (plămânii, rinichii, ovarele), în cavitatea abdominală și în spațiul retroperitoneal. Tactica tratamentului lor depinde de localizarea, de prezența modificărilor inflamatorii și de gradul de afectare a organelor.

Tratamentul chistului dermoid

Dacă este diagnosticat un chist dermoid, tratamentul trebuie să fie prompt. Desigur, în anumite situații, teratomii de dimensiuni mici, localizați în locuri greu accesibile, sunt lăsate sub observație, dar ținând cont și de malignitatea orezului, este mai bine să le îndepărtați dacă este posibil.

Pacienții întreabă: "Poate fi un chist (dermoid) auto-dizolvat?" Numai formele funcționale de activitate sunt absorbite, de exemplu, formate pe ovarele la femei din cauza tulburărilor hormonale. Astfel de chisturi conțin lichid seros, iar resorbția este posibilă numai cu tratament conservator cu medicamente hormonale, fizioterapie. Cu o terapie adecvată, ei pot scădea în dimensiune.

Tratamentul chistului dermoid este operativ. Este prezentată îndepărtarea unei tumori dermoide împreună cu o capsulă. La supurație, proces inflamator, nu se efectuează rezecția simultană. Teratomul este deschis, conținutul purulent este îndepărtat, cavitatea este drenată. Pacientul este prescris medicamente anti-inflamatorii, terapie cu antibiotice. De asemenea, este necesar să se asigure o dietă sănătoasă, care va satura organismul cu vitamine și oligoelemente. Când inflamația se diminuează, excizați capsula în țesutul sănătos.

Consecințe și complicații

Chistul dermoid este recomandat a fi îndepărtat, în ciuda cursului calm, fără plângeri și simptomatologie expuse la pacient. Acest lucru se datorează posibilității unor complicații și consecințe. Aspectul lor depinde de durata bolii și de stadiul bolii.

Principalele complicații care apar la teratom sunt următoarele:

• supurație cu formarea de abcese, fistule;
• ruperea cu conținutul care iese în exteriorul sau în cavitatea corpului;
• disfuncția organelor stoarse;
• modificarea celulelor la malign.

Complicațiile pot apărea, de asemenea, după operație. În plus față de supurația plăgilor, reacția inflamatorie, formarea cicatricilor keloide, unele tumori dermoide trebuie îndepărtate împreună cu țesuturile adiacente deteriorate, ceea ce afectează funcția organului.

De exemplu, atunci când apare o tumoare ovariană, organul în sine este deseori eliminat. Operația se numește ovariectomie. Aceasta reduce rezervele ovariene ale corpului, adică scade cantitatea totală de țesut folicular din care se formează ouăle. În plus, ovarele produc hormoni necesari pentru organismul feminin estrogen. Reducerea lor în organism după intervenție conduce la abordarea perioadei de menopauză.

Complicații de urgență

Tumorile dermoide complicate de inflamație sunt deosebit de periculoase. De exemplu, într-un proces inflamator în chistul ovarian, procesul purulente se poate răspândi în întreaga cavitate abdominală și poate cauza peritonită. Același lucru se întâmplă și cu necroza chistului cauzată de răsucirea picioarelor.

Pacientul are un așa numit abdomen acut. Pacientul se plânge de durere severă. Această afecțiune este amenințătoare de viață, este necesară asistență medicală imediată și îndepărtarea promptă a chisturilor dermoide. La fel de periculos este descoperirea unui chist în cavitatea toracică, mediastin, în bronhii.

Când se evacuează în bronhii, pacientul dezvoltă o tuse cu descărcarea conținutului chistului. Poate că dezvoltarea bronhospasmului, laringospasmul, pacientul nu mai respiră și necesită ventilație artificială pulmonară sau traheotomie. În plus, scurgerea în bronhii determină blocarea lobilor individuali ai plămânului, ceea ce determină o scădere a volumului de ventilație, reduce fluxul de oxigen în organism.

La descoperirea în cavitatea pleurală, se dezvoltă pleurezia acută. Pacientul se plânge de durere asociată cu respirația, scurtarea respirației. Când un chist se rup în mediastin, este posibilă o perturbare a funcționării inimii (o scădere a tensiunii arteriale, aritmii). Toate aceste condiții necesită asistență medicală imediată.

Tipuri de operațiuni

Pentru îndepărtarea chirurgicală se utilizează atât chirurgia deschisă (laparotomie, toracotomie), cât și tehnicile endoscopice (laparoscopie, mediastinoscopie, toracoscopie, bronhoscopie). Alegerea metodei depinde de localizarea, dimensiunea teratomului, calificarea chirurgului. Chisturile dermoide situate în țesuturile moi sunt excizate în țesutul sănătos. Acest lucru este făcut pentru a evita re-modelarea. Formarea ovarului chistic, atunci când este localizată pe pedicul, poate fi îndepărtată fără a atinge organul însuși. Dar, în unele situații, este necesară o ovariectomie.

Tactica teratomului renal depinde de gradul de afectare a organelor. Și în plămân, chistul dermoid este îndepărtat împreună cu țesuturile din jur, câteodată trebuie să faceți o rezecție sau chiar o lobectomie. În cazul leziunilor renale, este posibilă atât operația care păstrează organele, cât și eliminarea renală (nefrectomie), depinde de gradul de deteriorare a țesutului renal. Când formarea dermoidă intracraniană necesită trepanarea craniului.

Tumoarea îndepărtată cu prezența incluziunilor este trimisă la laborator pentru studiul celulelor. Acest lucru este necesar pentru a exclude renașterea sa și creșterea malignă.

Chistul dermoid în timpul sarcinii

Chisturile ovariene, inclusiv dermoidele, pot provoca întreruperea alimentării cu sânge a țesutului folicular, maturarea ouălor, astfel încât femeile să nu rămână însărcinate datorită acestui fapt. Ei se adresează clinicii prenatale medicului ginecolog în legătură cu infertilitatea. Dar uneori, cu teratome mici, sarcina este posibilă.

Femeile sunt adesea interesate de efectul unui chist dermoid asupra sarcinii, cât de mult poate fi periculos pentru făt. Chistul dermoid nu are efect direct asupra fătului în timpul sarcinii. Dar, în legătură cu restructurarea corpului, o schimbare în fondul hormonal crește creșterea teratocisticii. Prin urmare, există o tactică diferită pentru tratarea pacienților, iar mărimea este de mare importanță.

Dacă are o dimensiune de 2-5 cm în diametru, este necesară observarea. Cu creștere crescută și durere în abdomen, o femeie însărcinată este operată după 16 săptămâni de sarcină într-o manieră planificată. Când teratomul nu crește, acesta poate fi lăsat și îndepărtat pentru a preveni malignitatea la 4-5 luni după naștere. Când o femeie prezintă o cezariană planificată, în mod obișnuit în săptămâna 37, teratocitele sunt îndepărtate în timpul acesteia.

Chistul și sarcina dermo pot fi combinate, dar creează un anumit pericol pentru mamă și pentru făt. Prin urmare, atunci când planificați concepția, este necesar să se efectueze examinarea și tratamentul dacă această patologie este detectată. Dacă se găsește un chist dermoid la un nou-născut sau la un copil, acest lucru nu este legat de patologia mamei, ci vorbește despre o încălcare a dezvoltării embrionului. Cauza poate fi o boală virală acută la 2-8 săptămâni de sarcină, luând diverse medicamente.

Dermoidele, chisturile fibroelastoide se dezvoltă lent și, de-a lungul anilor, nu pot deranja pacientul. Când se detectează un chist, pentru a preveni supurația, alte complicații care pot fi periculoase pentru viața pacientului, este mai bine să le eliminați în timp util într-o manieră planificată.

Dermo-chist: simptome și cauze, diagnostic, tratament și prevenire

Chistul dermoid este o formatie goala, benigna, care este o capsula densa, cu continut din particulele dermei, parului si elementelor sebacee. Mărimea creșterii poate varia de la 2 la 200 mm. Chistul teratodermoidnaya nu este supus terapiei clasice și metodelor populare, poate fi îndepărtat numai chirurgical.

Simptomele unui chist dermoid

Simptomele unui chist dermoid, indiferent de localizarea sa, se caracterizează printr-un caracter implicit, practic nu se manifestă, deoarece se dezvoltă lent. Manifestările clinice apar atunci când mărimea tumorii depășește 5-10 cm și începe să preseze organele din apropiere, creșterea devine inflamată și apare supurarea ei. În unele cazuri, simptomele vizuale se manifestă ca un defect cosmetic (chist cu păr pe ochi, neoplasm pe cap). În cele mai multe cazuri, creșterea este detectată întâmplător sau la momentul exacerbării.

Manifestările depind de locul localizării educației:

1. Simptomele unui chist ovarian dermoid cu dimensiuni mari exercită o presiune asupra organelor vecine, ceea ce provoacă o durere dureroasă constantă a abdomenului inferior, tensiune în peritoneu și o creștere a abdomenului. Există o încălcare a intestinelor (constipație, diaree), o tulburare a proceselor de urinare (urgență frecventă, durere la nivelul abdomenului inferior în timpul urinării). Neoplasmul complicat cu supurație provoacă durere severă la nivelul ovarelor, febră. Pericolul formării dermoide a ovarelor constă în posibilitatea malignității lor, astfel încât aceste formațiuni necesită intervenție chirurgicală obligatorie;
2. Creșterea mare în regiunea adrecentă strânge rectul, ducând la durere și dificultate la defecare. Datorită presiunii asupra lumenului rectului, masele fecale devin plate, se formează o bandă;
3. Dermoidele mari ale secțiunilor medii ale cavității toracice (mediastinum) încep să preseze asupra traheei, plămânilor și pericardului. Rezultatul este dificultatea respirației, manifestată regulat prin tahicardie, tuse, cianoză a pielii.

la conținutul ↑

Cauzele chistului dermoid

Neoplasmul este obligat să se formeze din cauza tulburărilor care apar în perioada dezvoltării embrionare. Principalele cauze ale chisturilor dermoide includ:

• Factorul hormonal. Dezvoltarea tumorilor poate fi declanșată de modificări ale nivelurilor hormonale în timpul pubertății, menopauzei;
• Consecințele leziunilor sau leziunilor la peritoneu.

Chistul ovariu dermoid - teratomul este o formare densă în gol, al cărei conținut constă în elemente cornificate, particule de păr, oase, bloburi sebacee și grase. Cauza principală a neoplaziei sunt anomalii embrionare. Dezvoltarea educației la dimensiunea vizibilă apare în etapele schimbărilor legate de vârstă la nivelurile hormonale: menopauza, pubertatea.

În cele mai multe cazuri, se formează un chist dermoid al ovarului drept. Acest lucru se datorează funcționării mai active a organului juridic. Distrugerile hormonale sunt mai pronunțate la nivelul ovarului drept. Chistul dermoid al ovarului stâng apare rar, în timp ce teratomul format pe organ nu atinge dimensiuni mari. De obicei, cel mai mare volum al neoplasmului este de 6 cm.

Teratomele ovarelor sunt supuse la îndepărtarea obligatorie, deoarece una dintre consecințele acestui tip de neoplasm este infertilitatea.

Un chist dermoid pe sprâncene este o patologie congenitală. Acest neoplasm se manifestă prin deformarea exterioară a țesuturilor faciale și se determină la o vârstă fragedă. Dezvoltarea educației este asimptomatică, însă se manifestă vizual. Structura creșterii este densă, cu limite clare, fără durere și mobilă. Sindromul de durere apare atunci când se dezvoltă inflamația. Cu supurația neoplasmului, pielea înconjurătoare devine dureroasă, temperatura crește, iar durerile de cap, greața și slăbiciunea pot să apară.

Educația trebuie îndepărtată chirurgical, deoarece nodul gol poate deforma țesutul osos, are un efect negativ asupra nazofaringei, a creierului.

Chistul dermo al ochiului este o formare abdominală benignă, în majoritatea cazurilor de natură congenitală. Creșterea localizată în zona pleoapei superioare, în cornee, pe măr, în sclera. Dezvoltarea educației este asimptomatică, dar volumele sale crescătoare pot afecta reducerea dimensiunii ochiului, pot provoca tulburări de percepție vizuală, care nu pot fi corectate prin lentile sau ochelari.

Educația este o capsulă densă umplută cu conținutul particulelor epidermei, foliculilor de păr. Adesea, părul este vizibil pe suprafața creșterii, motiv pentru care această educație a primit numele de "chist de păr".

Chistul dermoidic pe cap este o creștere exterioară cu conținutul elementelor părului, dermei sau particulelor cornificate. Nu se caracterizează printr-o localizare clară. Se poate forma pe buze, pe pleoape, pe bulgări, pe ceafă și pe orice suprafață a scalpului, nasului, urechilor, pliurilor nazolabiale, în gură, nazofaringe. În stadiul inițial de dezvoltare este asimptomatică, evoluând clar vizualizat.

Tratamentul este posibil exclusiv prin intervenții chirurgicale. Înlăturarea educației nu se efectuează la copiii cu vârsta mai mică de 5 ani, deoarece în timpul intervenției chirurgicale se utilizează anestezie generală. Excepțiile sunt cazuri în care o tumoare amenință sănătatea și viața unui copil.

Diagnosticarea chistului dermoid

Complexul de măsuri de diagnostic combină:

• Consultarea medicului curant: inspecție vizuală, palpare;
• Examinarea cu ultrasunete;
• Imagistica prin rezonanță magnetică;
• Tomografie computerizată cu fascicul;
• Analiza markerilor tumorali;
• Histologie.

Chistul Dermo pe ultrasunete

Acest tip de examinare vă permite să evaluați cu precizie starea organului afectat, oferă informații exacte despre formarea tumorilor. Examinarea cu ultrasunete vă permite să identificați localizarea dermoidului, să determinați volumul, conținutul capsulei, efectul tumorilor asupra organelor vecine. Chistul dermoid al arcului superciliar, precum și dermoidele, localizate în alte zone, sunt determinate pe o scală reală (3D, 4D projection). Ecografia este o metodă de cercetare necesară pentru diferențierea chistului dermoid al perineului și mezenchimului.

Diagnosticul diferențial necesită imagistica prin rezonanță magnetică (IRM). Acest tip de examinare se bazează pe efectul radiației magnetice de înaltă frecvență asupra zonei de interes. Sarcina studiului este de a fotografia un neoplasm într-un alt plan. Metoda este una dintre cele mai exacte și vizualizează în detaliu țesuturile și organele moi. RMN vă permite să determinați natura conținutului capsular, localizarea formării, gradul de impact asupra organelor vecine. Este cea mai importantă metodă de diagnostic diferențial (diferențierea chistului dermoid al pleoapei superioare de hernie cerebrală, muco-celule). Cu imagistica prin rezonanta magnetica (spre deosebire de CT), razele X nu sunt folosite, asa ca aceasta metoda de diagnostic poate fi folosita pentru a studia teratomii la copii si pentru a detecta un chist dermoid in timpul sarcinii.

Diagnosticul radiologic este una dintre cele mai comune forme de radiografie. Rezultatele tomografiei cu radiații computerizate sunt cât se poate de informative. Procedura este efectuată prin expunerea la raze X în zona de studiu, vă permite să determinați natura dezvoltării tumorilor. Această procedură este o metodă importantă pentru studiul teratomului, deoarece există un risc minim de degenerare a unui dermoid într-o tumoare malignă.

Test de sânge pentru markerii tumorali

În unele cazuri (noduri ovariene dermoide, neoplasme ale creierului), pentru a determina natura conținutului, se ia un test de sânge CA 125 pentru markerii tumorali. Sângele venos este colectat pentru examinare. Studiul permite determinarea prezenței și specificității celulelor canceroase.

histologie

În majoritatea cazurilor, examinarea histologică se efectuează după o intervenție chirurgicală. Înainte de intervenție chirurgicală, se administrează un aport biomaterial (fragment de formare) pentru formarea ovariană.

Tratamentul chistului dermoid

Singura modalitate de tratare a dermoidelor este intervenția chirurgicală. De regulă, operațiunile se efectuează la o durată de 5-7 ani și mai mult. Tratamentul chirurgical al chistului dermoid, în funcție de localizarea acestuia, poate fi efectuat sub anestezie locală sau generală. În majoritatea cazurilor, excizia educației are loc fără a afecta zonele tisulare sănătoase, eliminarea completă a creșterii împreună cu țesuturile din apropiere are loc pentru a preveni complicațiile.

Dacă dimensiunea formării este mică, operația nu durează mai mult de 30 de minute. Neoplasmele purulente necesită manipulări complexe constând în mai multe etape (tratamentul chirugic al chistului dermoidic în ovare cu afectare extensivă a organelor, dermoide ale creierului).

În timpul intervenției chirurgicale, capsula chistică este deschisă, conținutul capsulei este îndepărtat și cavitatea este drenată în caz de supurație. Eliminarea completă este efectuată pentru a preveni recurențele și complicațiile.

Metodele moderne de tratament chirurgical au un grad scăzut de traume la țesuturile sănătoase din apropiere, o perioadă scurtă de recuperare. Cele mai frecvente metode de chirurgie includ: laparoscopie, iradiere cu laser, endoscopie. Eliminarea dermoidelor este una dintre cele mai sigure operații cu un rezultat favorabil.

Eliminarea chistului dermoid

Una dintre cele mai comune metode de a elimina chistul dermoid, ca și alte neoplasme, este laparoscopia. Metoda intervenției chirurgicale este larg răspândită și populară datorită morbidității scăzute, eficacității, perioadei scurte de recuperare. Chirurgia laparoscopică este eficientă în eliminarea teratomilor de orice dimensiune, ajungând chiar la 15 cm.

La efectuarea acestui tip de chirurgie, accesul la dermoid se face prin incizii cu o dimensiune minimă (5-7 mm). Marginile tăieturilor practic nu sângerau, datorită folosirii instrumentelor electrice cu laser, cu ultrasunete. O astfel de tehnologie asigură acces rapid și eficient la organul afectat, în timp ce sigilează vasele de la marginile inciziei. Suturile postoperatorii sunt aproape invizibile, dispar complet în 3 luni.

Îndepărtarea laparoscopică a chistului dermoid în ovar este cea mai eficientă. Această operație permite, în majoritatea cazurilor, păstrarea funcției fertile a femeii. La șase luni după procedură, pacientul este capabil să conceapă.

Laparoscopia nu este utilizată pentru tumorile din creier.

Caracteristicile chirurgiei

Este posibil să se elimine un neoplasm exclusiv prin intervenție chirurgicală, alegerea tipului de operație depinde de mulți factori: vârsta, localizarea, dimensiunea formării, prezența bolilor cronice, starea de sănătate a pacientului.

În majoritatea cazurilor, intervenția chirurgicală se efectuează la atingerea a 5 ani (nu mai devreme), deoarece din această vârstă corpul copilului poate tolera nu numai anestezia locală, ci și generală.

Atunci când dermoidul este complicat prin supurație, îndepărtarea acestuia se efectuează după terapia medicamentoasă, sarcina căreia este de a înlătura inflamația și durerea. Intervenția chirurgicală este posibilă în stadiul de remisiune stabilă.

Atunci când neoplazii necomplicați, cu evoluție lentă, îndepărtarea are loc conform planului. Operația se efectuează prin metoda chirurgicală standard sau se aplică laparoscopie.

În timpul operației, o neoplasmă este deschisă cu ușurință, conținutul capsulei și pereții cavității sunt îndepărtați. Este important să distrugeți toate fragmentele de dermoid, pentru a evita recidivele. Chirurgia este efectuată în limitele educației, țesuturile sănătoase din apropiere nu sunt afectate. Durata operației depinde de locul localizării, de gradul de leziune a chistului și poate dura de la 15 minute până la câteva ore.

Eliminarea micilor dermoizi localizați în coccis sau cap nu necesită anestezie generală. Anestezia generală este utilizată în cazurile în care operația este atribuită unui copil mic (începând cu vârsta de 5 ani), deoarece este dificil pentru copii să respecte condițiile de operație.

Eliminarea dermoidului este singura metodă de tratare cu succes a acestui tip de chist. Intervenția chirurgicală este obligatorie pentru dezvoltarea tumorilor, deoarece există o probabilitate de inflamare și supurație a chistului, funcționarea defectuoasă a organelor datorită proliferării educației, o posibilitate mică, dar existentă de malignitate.

Prognoza și prevenirea

Chisturile dermoide sunt de natură congenitală, cauza principală fiind dezvoltarea anormală a fătului în perioada embrionară. Prin urmare, în timpul sarcinii ar trebui să urmeze regulile unui stil de viață sănătos, necesar pentru formarea normală a copilului. Nutriția și administrarea adecvată a complexelor vitamin-minerale prescrise, activitatea fizică adecvată, stabilizarea fondului psiho-emoțional - toate acestea minimizează posibilitatea oricăror tulburări în dezvoltarea fătului.

Cu un chist deja existent de dimensiuni mici, întărirea sistemului imunitar și sănătatea generală a corpului, în conformitate cu regulile similare cu mamele viitoare, va ajuta la prevenirea dezvoltării acestuia: o alimentație sănătoasă, o activitate fizică fezabilă, o stare emoțională stabilă, luarea complexelor de vitamine, dacă este necesar.

Este necesar să se efectueze examinări programate ale medicilor O astfel de atitudine față de sănătatea lor va permite timp pentru a identifica și a începe tratamentul în timp util a oricărei boli. Detectarea unui dermoid într-un stadiu incipient, excizia acestuia nu va afecta calitatea vieții pacientului, dar va fi capabilă să prevină posibilele complicații.

Tendința scăzută la malignitate, creștere lentă, îndepărtarea de înaltă calitate a formării dermoide cu metode chirurgicale moderne face ca prognosticul să fie foarte favorabil.