INSTRUCȚIUNI

cu privire la utilizarea medicală a medicamentului

Număr de înregistrare: П N008779-101209

Denumirea comercială a medicamentului: Zinnat

Denumire internațională non-proprietate (INN): cefuroximă.

Denumirea chimică: (1RS) -1- [(acetil) oxi] etil- (6R, 7R) -3- [(carbamoiloxi) (Metoxiimino) acetil] amino] -8-oxo-5-tia-1-azabiciclo [4,2,0]

Forma de dozare: granule pentru prepararea unei suspensii pentru administrare orală 125mg / 5ml.

ingrediente:
Substanța activă: cefuroximă axetilă - 150 mg (echivalentă cu 125 mg cefuroximă)
Excipienți (în 5 ml): acid stearic, zaharoză (3,062 g), aromă Tutti Frutti 51,880 / AP 05:50, acesulfam de potasiu, aspartam, povidonă KZO, guma xantan.

Descriere: granule sub formă de granule de formă neregulată, de diferite dimensiuni, dar nu mai mult de 3 mm, alb sau aproape alb.
Diluarea produce o suspensie de culoare albă până la galben deschis, cu un miros caracteristic de fructe.

Grupa farmacologică: antibiotic cefalosporinic
Codul ATX J01DC02

farmacodinamie
Cefuroximă acetil este un precursor al cefuroximei, care aparține antibioticelor cefalosporine de generația a doua. Cefuroxima este activă împotriva unei game largi de agenți patogeni, inclusiv tulpinile care produc β-lactamază.
Cefuroxima este rezistentă la acțiunea β-lactamazei bacteriene, fiind, prin urmare, eficientă împotriva tulpinilor rezistente la ampicilină sau amoxicilină.
Efectul bactericid al cefuroximei este asociat cu suprimarea sintezei peretelui celular bacterian ca urmare a legării la principalele proteine ​​țintă.
Cefuroxima este de obicei activă in vitro împotriva următoarelor microorganisme:
Grape-aerobi negativi:
Haemophilus influenzae (inclusiv tulpini rezistente la ampicilină); Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (inclusiv tulpinile care produc și nu produc penicilinază); Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri.
Grafice aerobe pozitive:
Staphylococcus aureus (inclusiv tulpini producătoare de penicilinază, cu excepția tulpinilor rezistente la meticilină); Staphylococcus epidermidis (inclusiv tulpinile producătoare de penicilinază, cu excepția tulpinilor rezistente la meticilină); Streptococcus pyogenes (și alți streptococi beta-hemolitic); Streptococcus pneumoniae, streptococul grupului B (Streptococcus agalactiae).
anaerobi:
Grași cognitivi gram-pozitivi și gram-negativi (inclusiv specii de genul Peptococcus și Ptptostreptococcus); bacili gram-pozitivi (inclusiv speciile din genul Clostridium) - bacili gram-negativi (inclusiv Bacteroides și specii din genul Fusobacterium), Propionibacterium spp.
Alte microorganisme:
Borrelia burgdorferi
Următoarele microorganisme sunt insensibile la cefuroximă:
Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, tulpini rezistente la meticilină de Staphylococcus aureus și Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.
Unele tulpini de genele următoare sunt insensibile la cefuroximă:
Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Farmacocinetica
După ingestia cefuroximei, axetilul este absorbit din tractul gastrointestinal și hidrolizat rapid în mucoasa intestinală mică și în sânge, eliberând cefuroxima în circulația sistemică. Cefuroxima trece prin BBB, trece prin placentă și intră în laptele matern. Absorbție optimă cu condiția ca medicamentul să fie luat în timpul sau imediat după masă. Concentrațiile serice maxime după ingestie sunt determinate după 2,4 ore. Alimentele accelerează absorbția suspensiei de cefuroxim axetil.
Când se administrează suspensia în interior, rata de absorbție a cefuroximei axetil este mai mică decât atunci când se administrează comprimate, ceea ce duce la reducerea concentrațiilor maxime, creșterea timpului de atingere a acestora și scăderea biodisponibilității sistemice (cu 4-17%).
Timpul de înjumătățire este de la 1 la 1,5 ore. În funcție de metodele de determinare utilizate, gradul de legare la proteine ​​a cefuroximei este de la 33 până la 50%.
Cefuroxima nu este metabolizată, excretată prin filtrare glomerulară și secreție tubulară. Nivelurile serice ale cefuroximei sunt reduse prin dializă.

INDICAȚII PENTRU UTILIZARE
Medicamentul este indicat pentru tratamentul bolilor cauzate de bacterii sensibile la cefuroximă.

• Infecțiile tractului respirator superior, urechii, gâtului și nasului, cum ar fi inflamația urechii medii, sinuzita, amigdalita și faringita.
• Infecții respiratorii inferioare, cum ar fi pneumonie, bronșită acută și exacerbarea bronșitei cronice.
• Infecții urogenitale, cum ar fi pielonefrita, cistita și uretrita. Gonoreea, uretrita gonococică acută necomplicată și cervicita.
• Infecții ale pielii și ale țesuturilor moi, cum ar fi furunculoza, piodermia și impetigo.
• Tratamentul stadiilor inițiale ale bolii Lyme și prevenirea ulterioară a manifestărilor tardive ale bolii Lyme la adulți și copii cu vârsta peste 12 ani.

CONTRAINDICAȚII
Hipersensibilitate la antibiotice cefalosporine, peniciline și carbapenemuri.
Acesta trebuie utilizat cu prudență în caz de insuficiență renală, boli ale tractului gastrointestinal (inclusiv antecedente și colită ulcerativă), sarcină, lactație și la copii cu vârsta de până la 3 luni.

MODUL DE ADMINISTRARE ȘI DOZE
Un curs standard de terapie este de aproximativ 7 zile (de la 5 la 10 zile).
Pentru absorbție optimă, suspensia de Zinnat trebuie administrată împreună cu mesele.
Adulți:

Zinnat

Descrierea datei de 27 mai 2016

• Nume latin: Zinnat
• Codul ATC: J01DC02
• Ingredient activ: cefuroximă (cefuroximă)
• Producător: Glaxo Operations UK Limited (UK)

structură

Compoziția comprimatelor Zinnat 125 mg conține ingredientul activ cefuroxim axetil (125 mg în termeni de cefuroximă). Zinnat 250 mg comprimate conțin, de asemenea, ingredientul activ cefuroxim axetil (250 mg calculat ca cefuroximă). În plus, medicamentul conține componente suplimentare: MCC, croscarmeloză sodică, laurilsulfat de sodiu, dioxid de siliciu coloidal, ulei hidrogenat vegetal.

Granulele din care se prepară suspensia Zinnat conțin substanța activă cefuroxim axetil, precum și ingrediente suplimentare: acid stearic, zaharoză, aspartam, acesulfam de potasiu, povidonă K30, gumă de xantan, aromă.

Formularul de eliberare

Antibioticul Zinnat este produs sub formă de tablete și granule, din care se prepară o suspensie.

• Tablete cu acoperire albă sau aproape albă, forma este ovală, biconvexă. Pe de o parte, au gravarea "GXES5" (doză de 125 mg), "GXES7" (doză de 250 mg). Într-o secțiune, comprimatul are culoarea albă sau aproape albă. Conținut într-un blister de 5 sau 10 buc. într-o cutie de carton - 1 sau 2 bl.
• Granule - granule, având o formă neregulată, de dimensiuni diferite, dar nu mai mari de 3 mm. Culoare - alb sau aproape alb. După diluare, se formează o suspensie albă sau galben deschisă, care are o aromă fructată. Granulele conțin în flacoane din sticlă întunecată, 125 mg / 5 ml. Flaconul este închis cu un capac din material plastic prevăzut cu un dispozitiv anti-tamper pentru copii. O cuvă este așezată și în cutia de carton.

Acțiune farmacologică

Axetil cefuroximă este un precursor al cefuroximei, aparținând celei de-a doua generații de antibiotice cefalosporine. Ea prezintă activitate împotriva unei game largi de agenți patogeni, incluzând tulpini producătoare de β-lactamază.

Cefuroxima este rezistentă la β-lactamază bacteriană, prin urmare substanța este eficientă împotriva tulpinilor rezistente la ampicilină sau amoxicilină. Ea are un efect bactericid, care este asociat cu procesul de suprimare a sintezei peretelui celular al bacteriilor datorită legării la principalele proteine ​​țintă.

Activitatea in vitro a cefuroximei a fost observată în legătură cu un număr de aerobi gram-negativi, aerobi gram-negativi, anaerobi (cocci gram-pozitivi și gram-negativi, tije gram-pozitive și gram-negative, spirochete gram-negative).

Insensibil la cefuroximă sunt următoarele microorganisme: Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Campylobacter spp., Tulpinile de Staphylococcus aureus și Staphylococcus epidermidis, care sunt rezistente la meticilină, Legionella spp. De asemenea, insensibile la substanța activă a Zinnat sunt tulpini individuale de astfel de genuri: Morganella morganii, Enterococcus (Streptococcus faecalis), Serratia spp., Citrobacter spp., Proteus vulgaris, Bacteroides fragilis, Enterobacter spp.

Farmacocinetica și farmacodinamica

După ce medicamentul a fost administrat pe cale orală, substanța axetil cefuroximă este absorbită încet din tractul digestiv. Substanța este hidrolizată rapid pentru a elibera cefuroxima în mucoasa intestinului subțire și în sânge. Pătrunde prin placentă, BBB, trece în laptele matern. Absorbția optimă a medicamentului apare dacă se administrează imediat după masă.

Cea mai mare concentrație a substanței active după administrarea pastilelor este observată după aproximativ 2,4 ore, cu condiția ca medicamentul să fie luat după mese.

Cea mai mare concentrație după administrarea suspensiei este observată după aproximativ 2-3 ore, cu condiția ca medicamentul să fie luat după masă.

Cu proteinele plasmatice, o legătură de aproximativ 33-50%.

Cefuroxima nu este expusă metabolismului în organism.

Timpul de înjumătățire este de 1-1,5 ore. Se elimină prin secreție tubulară și filtrare glomerulară. În timpul dializei, concentrațiile serice ale substanței sunt reduse.

Indicații pentru utilizare

Tabletele și suspensia Zinnat sunt indicate pentru utilizare în vederea expunerii unei game largi de bacterii gram-pozitive și gram-negative. Acesta este utilizat pentru tratarea bolilor de natură infecțio-inflamatorie, declanșate de bacterii sensibile la cefuroximă:

• boli infecțioase ale tractului respirator superior și tractului respirator superior (sinuzită, otită medie, faringită etc.);
• boli infecțioase ale tractului respirator inferior (bronșită, pneumonie, exacerbarea formei cronice de bronșită);
• boli ale țesuturilor și pielii moi infecțioase (furunculoză, piodermă etc.);
• boli infecțioase ale tractului urinar (pielonefrită, cistită, uretrită etc.);
• Boala Lyme în stadiul incipient, prevenirea dezvoltării stadiilor tardive ale acestei boli la pacienții de la 12 ani;
• gonoree;
• meningita;
• peritonită;
• sepsis.

Contraindicații

Toate formele de dozare ale Zinnat sunt contraindicate în cazul hipersensibilității la antibioticele β-lactamice (dacă există o istorie de sensibilitate la antibiotice cefalosporine, carbapenemuri, peniciline).

Tabletele Zinnat nu trebuie administrate la copii cu vârsta sub 3 ani.

O suspensie preparată din granule nu este prescrisă persoanelor care au o sensibilitate crescută la aspartam, fenilcetonuria. De asemenea, nu puteți utiliza această formă de antibiotic pentru tratamentul copiilor sub 3 luni.

Atenție Zinnat prescris pentru boli ale sistemului digestiv (inclusiv antecedente), colită ulcerativă, disfuncție renală, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Efecte secundare

De regulă, reacțiile negative în timpul tratamentului cu medicamentul cu substanța activă cefuroxim axetil nu sunt semnificative, sunt reversibile și au o durată scurtă de viață. Următoarele reacții adverse pot să apară:

• suprainfectarea cu fungi Candida;
• sisteme limfatice și hematopoietice: eozinofilie, trombocitopenie, test fals pozitiv Coombs, leucopenie, în cazuri foarte rare - anemie hemolitică;
• sistemul imunitar: manifestări ale reacțiilor de hipersensibilitate sub formă de erupție cutanată, urticarie, prurit, în cazuri foarte rare - boală serică, febră medicamentoasă, anafilaxie;
• sistemul nervos: dureri de cap, amețeli;
• sistem digestiv: disfuncție a tractului gastro-intestinal, care se manifestă ca diaree, greață, durere abdominală, uneori vărsături și, în cazuri rare, colită pseudomembranoasă;
• tractul biliar și ficatul: creșterea tranzitorie a enzimelor hepatice, în cazuri rare - hepatită, icter (mai ales colestatic);
• grăsimi subcutanate: în cazuri foarte rare - eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson.

Instrucțiuni de utilizare Zinnat (metoda și dozajul)

Antibioticul Zinnat trebuie utilizat numai conform prescripțiilor medicului.

Tablete Zinnat, instrucțiuni de utilizare

De regulă, medicamentul sub formă de comprimate trebuie luat la 7 zile, dar durata cursului poate fi de la 5 la 10 zile. Se recomandă să beți comprimate după mese.

Pacienții adulți cu cele mai multe boli infecțioase sunt prescrise 250 mg Zinnat de 2 ori pe zi. La tratarea bolilor infecțioase ale tractului urinar, se recomandă administrarea a 125 mg de 2 r. pe zi. În cazul bolilor infecțioase ale tractului respirator inferior cu severitate ușoară și moderată, 250 mg de agent Zinnat sunt prescrise de 2 ori pe zi, în caz de boli grave doza este crescută la 500 mg 2 r. pe zi. Cu o formă necomplicată de gonoree, este prezentată o singură doză de 1 g din medicament.

Pentru tratamentul bolii Lyme prescrie 500 mg 2 p. pe zi, durata tratamentului durează 20 de zile.

Copiii cu vârsta peste trei ani, majoritatea bolilor cărora li se administrează 125 mg Zinnat 2 r. pe zi. Cea mai mare doză zilnică este de 250 mg. La tratarea otitei medii sau a bolilor infecțioase severe, medicul poate prescrie 250 mg 2 p. pe zi. Doza admisă pe zi - 500 mg

Suspensie Zinnat, instrucțiuni de utilizare

Se aplică suspendarea pentru copiii dinăuntru, este prezentată recepția pentru copii de la 3 luni.

În cele mai multe cazuri, medicul prescrie o doză de 125 mg 2 p. pe zi. Copiii după împlinirea vârstei de doi ani când se tratează otita medie sau bolile infecțioase severe prezintă 250 mg de două ori pe zi, dar nu mai mult de 500 mg pe zi.

În cazul numirii medicamentului la sugari, doza se calculează ținând cont de vârsta copilului și de greutatea corporală. De regulă, copiii de la 3 luni. administrată la 10 mg pe 1 kg de greutate corporală 2 p. pe zi. În cazul infecțiilor severe, doza poate fi crescută la 15 mg pe 1 kg de greutate corporală 2 p. pe zi, dar copilul nu trebuie să ia mai mult de 500 mg de medicament pe zi.

supradoză

În caz de supradozaj al medicamentului, iritabilitatea creierului se poate dezvolta până la convulsii. În acest caz, se efectuează o terapie simptomatică, având în vedere că concentrațiile serice ale cefuroximei sunt reduse în timpul dializei peritoneale și hemodializei.

interacțiune

Biodisponibilitatea cefuroximei poate scădea în timp ce luați medicamente care reduc aciditatea sucului gastric. Astfel de medicamente neutralizează efectul creșterii absorbției de medicamente atunci când sunt luate după mese.

Zinnat poate afecta microflora intestinală, ceea ce duce la o scădere a reabsorbției estrogene. Ca urmare, efectul contraceptivelor orale hormonale este redus.

Deoarece, datorită testului cu ferocianură, este posibil să se determine un rezultat fals negativ pentru a determina nivelul de glucoză din sânge și este de dorit să se utilizeze metodele hexokinazei sau glucozoxidazei în plasmă.

Recepția de Zinnat nu afectează determinarea cantitativă a creatininei prin metoda picratului alcalin.

În cazul utilizării concomitente cu diuretice cu buclă, secreție tubulară, clearance-ul renal este redus, concentrația de cefuroximă în plasmă crește, precum și timpul de înjumătățire plasmatică.

Când se administrează simultan cu diuretice și aminoglicozide, crește probabilitatea apariției efectelor nefrotoxice.

Condiții de vânzare

Zinnat se vinde pe bază de rețetă.

Condiții de depozitare

Tabletele și granulele sunt păstrate la o temperatură care nu depășește 30 °. Suspensia finisată trebuie depozitată în frigider, temperatura trebuie să fie de 2-8 ° C. Este necesar să se protejeze toate formele de produse Zinnat de la copii.

Perioada de valabilitate

Depozitați comprimate Zinnat poate fi de 3 ani, granule - 2 ani. Termenul de valabilitate al suspensiei finite nu este mai mare de 10 zile.

Instrucțiuni speciale

Trebuie să se acorde atenție prescrierii unui antibiotic la persoanele care au avut o reacție alergică la antibioticele beta-lactamice din istorie.

În timpul tratamentului, este important să se monitorizeze funcția renală. Acest lucru ar trebui să fie făcut ferm pentru acei pacienți care primesc doze mari de medicamente.

În timpul tratamentului, pacienții pot prezenta o reacție fals pozitivă a urinei la glucoză.

Cu utilizarea prelungită a antibioticului Zinnat, este posibilă creșterea activă a ciupercilor Candida. De asemenea, cu tratament prelungit, poate apărea creșterea altor microorganisme rezistente. În acest caz, este recomandabil să întrerupeți tratamentul.

Deoarece colita pseudomembranoasă se poate dezvolta în procesul de tratament cu antibiotice cu spectru larg, este important să se efectueze un diagnostic diferențial al colitei pseudomembranoase la persoanele care au diaree severă în timpul tratamentului cu antibiotice sau după terminarea tratamentului.

La tratamentul cu borrelioză Zinnat, poate fi observată reacția Jarish-Herxheimer, care este asociată cu activitatea bactericidă a medicamentului față de spirocheta Borrelia burgdorferi. Este necesară informarea pacienților cu privire la posibilitatea apariției unor simptome similare.

Dacă nu a existat niciun efect clinic timp de 3 zile după începerea tratamentului, trebuie să continuați să luați medicamentul.

Nu puteți tăia sau zdrobi comprimatele Zinnat. Prin urmare, această formă de medicamente nu este prescrisă copiilor mici, precum și acelor pacienți care au dificultăți la înghițire.

Persoanele cu diabet zaharat ar trebui să ia în considerare faptul că în 5 ml de suspensie preparată de Zinnat conține 0,25 XE.

Deoarece, atunci când se administrează cefuroximă, axetilul poate determina apariția vertijului, este necesar să se avertizeze pacienții cu privire la necesitatea de a conduce vehicule cu atenție și de a se angaja în activități potențial periculoase.

Analogi ai lui Zinnat

Analogii acestui medicament sunt medicamentele: Axosef, Antibioxim, Zinatsef, Zinoximor, Xorim, Cefurabol, Cefurozin, Cefuroximă sodică, Cefuroximă Axetil etc. Doar medicul curant poate selecta analogii de Zinnat pentru copii după ce sa făcut corect diagnosticul.

Zinnat pentru copii

Aceste recenzii despre Zinnat pentru copiii care părăsesc părinții arată că acest antibiotic pentru copii este folosit frecvent și cu succes. În principiu, copiilor le este prescrisă o suspensie, al cărei aport efectiv atenuează starea copilului. Este important ca instrucțiunea privind suspendarea pentru copii să fie respectată cu strictețe. Trebuie avut în vedere faptul că comprimatele nu sunt prescrise pentru copii sub 3 ani, suspendați - copii sub 3 luni.

În timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea antibioticelor în timpul sarcinii este posibilă numai dacă beneficiul pentru femeie depășește riscul potențial pentru copil. Fii precaut în timpul sarcinii. Deoarece substanța activă intră în laptele matern, în timpul alăptării, medicamentul este posibil numai pe bază de prescripție medicală și sub supravegherea unui medic.

Opinii despre Zinnate

Acei părinți care au dat antibioticul Zinnat pentru copii, recenzii scriu mai ales pozitive. Ei observă că medicamentul după câteva zile de administrare a îmbunătățit semnificativ starea bolilor infecțioase. În acest caz, reacțiile adverse sunt rare. De regulă, este o reacție alergică, o durere de cap. Cu toate acestea, majoritatea pacienților, atât adulți, cât și acei utilizatori care au dat remedii copiilor, iau notă de necesitatea de a lua probiotice după un curs de tratament cu acest medicament. De asemenea, sa referit la comoditatea utilizării instrumentelor sub formă de suspensie.

Prețul Zinnat, unde să cumpărați

Un antibiotic sub formă de comprimate de 125 mg costă o medie de 250 ruble pe 10 tabl. Prețul comprimatelor Zinnat 250 mg - de la 440 ruble. pentru 10 tab. Prețul suspensiei Zinnat este de 280 de ruble.

Suspensie și tablete "Zinnat": instrucțiuni de utilizare pentru copii, calculul dozei de antibiotic (125 și 250 mg)

Zinnat aparține celei de a doua generații de antibiotice cefalosporine. Aceasta afectează o gamă largă de infecții bacteriene datorate cefuroximei, din care face parte. De droguri nu numai că împiedică reproducerea de bacterii periculoase, dar, de asemenea, le distruge. Luați în considerare indicațiile și instrucțiunile de utilizare a medicamentului în pediatrie.

Forme de eliberare și compoziție a antibioticului

Cefuroxima - principala componentă a medicamentului - este rezistentă la o varietate de beta-lactamază, dă un efect pozitiv în tratamentul bolilor provocate de agenți infecțioși gram-pozitivi și gram-negativi. Disponibil sub mai multe mărci comerciale: Kimacef, Ceftin, Axetin etc. Zinnat este produs în Marea Britanie.

Ușor alungite, convexe pe ambele părți ale comprimatelor Zinnat, sunt de culoare albă sau ușor gălbuie. Produceți 2 tipuri de comprimate: 125 mg și 250 mg cefuroximă. Forma orală a medicamentului este rezistentă la enzimele produse de microorganisme care oferă rezistență la antibiotice.

Componenta activă este completată de elemente auxiliare: celuloză microcristalină, ulei vegetal hidrogenat (modificat), prilelozoy (croscarmeloză sodică) și laurilsulfat de sodiu. Compoziția stratului de suprafață al comprimatelor în ambele variante include hipromeloză, propilenglicol, spaspray colorant alb și conservant E216. Tabletele sunt ambalate în blistere de 10 bucăți, vândute în cutii de carton.

Suspensia se obține din forma granulată a medicamentului, care diferă în excipienți de comprimate. În granule, ca elemente suplimentare se numără: acid octadecanoic, zaharoză, îndulcitori E950, E951, povidonă K30, gumă xantan, aromă.

Granulele sunt mici particule albe cu un diametru de până la 3 mm, având o formă neregulată. Când se diluează cu apă, se formează o suspensie gălbuie cu aromă de fructe. Suspensia este disponibilă în flacoane din sticlă cu un capac din plastic, prevăzut cu un dispozitiv de protecție împotriva copiilor. Sticla este plasată într-o cutie de carton, o lingură de măsurare cu o capacitate de 5 ml și un pahar sunt atașate la ea.

Pentru ce boli este prescris Zinnat?

Zinnat pentru copii este ales pentru bolile inflamatorii cauzate de agenți infecțioși sensibili la cefuroximă. Acestea includ:

• leziuni bacteriene ale urechii, nasului și gâtului, dureri în gât, boli ale laringelui, trahee, sinusuri paranasale;
• inflamarea naturii infecțioase a bronhiilor;
• inflamație a plămânilor;
• leziuni infecțioase ale pielii și ale țesuturilor moi - furunculoză, piodermă;
• infecții ale tractului urinar - cistită, pielonefrită, gonoree;
• peritonită - inflamația peretelui abdominal, otrăvirea sângelui, meningita;
• stadiul inițial al borreliozelor brute (boala Lyme).

Datorită capacității cefuroximei de a rezista beta-lactamazelor bacteriene, Zinnat este eficace în tratarea bolilor provocate de agenți infecțioși rezistentă la ampicilină sau amoxicilină. Sensibilitatea agenților patogeni la cefuroximă depinde de regiune și de evoluția în timp. Atunci când alegeți un antibiotic, este necesar să luați în considerare datele locale.

Zinnat este un antibiotic, deci utilizarea acestuia este posibilă numai la recomandarea unui medic.

Metodă de aplicare și dozare a medicamentului

Perioada de tratament recomandată este de la 5 la 10 zile. Medicamentul este luat după mese cu o cantitate mare de lichid. Pacienții adulți sunt prescris comprimate Zinnat 250 mg de două ori pe zi. Doza maximă pentru bolile grave este de 500 mg de 2 ori pe zi.

Pentru infecțiile tractului urinar, medicamentul poate fi administrat în cantitate de 125 mg de două ori pe zi, pentru tratamentul gonoreei, medicamentul trebuie administrat o dată pe zi într-o cantitate de 1 g. Cursul tratamentului pentru borrelioză suportată de căpușe durează 20 de zile, medicamentul fiind prescris în cantitate de 500 mg de două ori pe zi.

Utilizarea comprimatelor pentru copii

Tabletele pot fi administrate copiilor cu vârsta peste 3 ani. Doza maximă zilnică pentru ei este de 500 mg. De obicei, recepția se face de două ori pe zi în cantitate de 125 mg după mese. În tratamentul bolilor grave, inclusiv inflamația urechii medii, o singură doză poate fi de 250 mg, cu o doză zilnică totală de 500 mg.

Tabletele Zinnat nu se aplică copiilor care întâmpină dificultăți la înghițire. Deoarece nu se recomandă zdrobirea și măcinarea tabletelor, copiii sunt eliberați ca suspensie. Dozajul exact pentru diferite afecțiuni și formularul recomandat sunt prezentate în instrucțiunile de utilizare.

Prepararea suspensiei și dozarea acesteia în funcție de vârstă

Utilizarea medicamentului sub formă de suspensie este recomandată copiilor mai mari de 3 luni. În formă diluată, medicamentul este un sirop aromat, care, în unele cazuri, cauzează greață la un copil.

Suspensia antibacteriană are un gust specific, astfel încât, uneori, după ce a luat-o, copilul poate avea greață.

Pentru diluarea suspensiei, este necesar să se toarnă apă în sticla deschisă, a cărei cantitate este măsurată cu ajutorul unei cupe de măsurare (până la marcajul specificat). Flaconul prealabil este necesar să se agite pentru a dizolva pulberea. După diluare cu apă, flaconul trebuie închis bine și agitat de mai multe ori, apoi așteptați cel puțin 3 minute pentru a conecta complet medicamentul cu apă.

Suspensia este acordată unui copil în cantitate determinată de greutatea, vârsta, gradul de afectare a organului sau de afectarea funcțiilor sale. Scopul tratamentului cu Zinnat pentru copii cu vârsta cuprinsă între 3 luni și 12 ani se face în dozele indicate mai jos.

Tabelul 1. Dozajul antibioticului Zinnat în suspensie:

Zinnat® (250 mg / 5 ml) axetil

instrucție

• rusă
• kazahă Rusă

Denumire comercială

Zinnat®

Denumire internațională neprotejată

Formă de dozare

Granule pentru suspensie pentru administrare orală, 250 mg / 5 ml

structură

5 ml de suspensie conțin

ingredient activ - cefuroximă axetil 300,0 mg (care corespunde la 250 mg cefuroximă);

excipienți: acid stearic, zaharoză, aromă Tutti Frutti, acesulfam de potasiu, aspartam, povidonă K30, guma de xantan.

descriere

Granule de culoare albă sau aproape albă. Când se diluează cu apă, se formează o suspensie de culoare albă până la galben deschis, cu un miros caracteristic de fructe.

Grupa farmacoterapeutică

Medicamente antibacteriene pentru uz sistemic. Alte medicamente antibacteriene beta-lactamice. Cefalosporine de a doua generație. Cefuroximă.

Codul ATX J01DC02

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

După ingerare, axetil cefuroximă este absorbit din tractul gastrointestinal și este hidrolizat rapid în mucoasa intestinală și sânge, eliberând cefuroxima în circulația sistemică. Absorbția optimă se obține atunci când se administrează suspensia cu alimente.

Când se administrează o suspensie, viteza de absorbție (Cmax) a cefuroximei axetil este mai mică decât în ​​cazul administrării comprimatelor (Cmax), determinată după 2,4 ore, ca urmare a scăderii concentrației maxime, a timpului necesar pentru a ajunge și a biodisponibilității sistemice (cu 4-17%).

Gradul de legare a cefuroximei la proteinele plasmatice variază de la 33% până la 50%, în funcție de metoda de administrare.

Cefuroximă nu este metabolizată în organism.

Timpul de înjumătățire plasmatică al cefuroximei este de 1-1,5 ore.

Cefuroxima este excretată prin rinichi neschimbată prin filtrare glomerulară și secreție tubulară. Analiza competitivă a probenitului crește cu 50% rata ASC.

Disfuncție renală

Farmacocinetica cefuroximei nu a fost studiată la pacienți cu grade diferite de disfuncție renală. Timpul de înjumătățire plasmatică al cefuroximei crește odată cu scăderea funcției renale, care este principalul ghid pentru selecția dozei la acești pacienți. La pacienții care efectuează hemodializă, cel puțin 60% din doza totală de cefuroximă este prezentă în organism la momentul inițierii dializei, care este eliminată în decurs de 4 ore de la procedura de dializă. Astfel, acești pacienți au nevoie de o doză suplimentară de cefuroximă pentru a finaliza procedura de hemodializă.

farmacodinamie

Zinnat® este un antibiotic din a doua generație de cefalosporină. Are un spectru larg de acțiune. Este rezistent la majoritatea β-lactamazelor, prin urmare este activ împotriva tulpinilor rezistente la ampicilină sau amoxicilină. Efectul bactericidal încalcă sinteza peretelui celular bacterian ca urmare a legării la principalele proteine ​​țintă.

Rezistența tulpinilor depinde de localizarea și de timpul geografic. Utilizați datele de rezistență locală pentru tratarea infecțiilor severe.

Cefuroxima este eficientă împotriva următoarelor microorganisme.

Gram-pozitive bacterii aerobe:

Staphylococcus aureus (izolate sensibile la meticilină) *

Gram-negativ bacterii aerobe:

Microorganisme cu posibilă rezistență la cefuroximă

Gram-pozitive bacterii aerobe:

Gram-negativ bacterii aerobe:

Bacterii anaerobe gram-pozitive:

Gram-negative bacterii anaerobe:

Rezistența la cefuroximă

Gram-pozitive bacterii aerobe:

Gram-negativ bacterii aerobe:

* Toate bacteriile S. aureus rezistente la meticilină sunt rezistente la cefuroximă.

Indicații pentru utilizare

Tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganismele sensibile la medicament:

- tonsilita streptococică acută și faringita

- sinuzită bacteriană acută

- otita medie acuta

- exacerbarea bronșitei cronice

- infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (de exemplu, furunculoză, piodermă, impetigo) care nu sunt însoțite de complicații

- stadiile incipiente ale bolii Lyme

Luați în considerare instrucțiunile formale pentru utilizarea adecvată a agenților antibacterieni.

Dozare și administrare

Proiectat pentru administrare orală. Pentru o absorbție optimă, medicamentul trebuie luat cu alimente.

Durata medicamentului este de 7 zile (de la 5 la 10 zile).

Adulți și copii (> 40 kg)

Indicații pentru utilizare

doză

Tonsilită acută și faringită, sinuzită acută bacteriană

Cu ce ​​ajută Zinnat? Instrucțiuni de utilizare pentru copii și adulți

Medicina moderna cu activitate antibacteriana, utilizata pentru bolile declansate de microorganisme rezistente la penicilina, este medicamentul Zinnat. Instrucțiunile de utilizare pentru copii și adulți indică faptul că antibioticul este o activitate inerentă împotriva bacteriilor gram-pozitive și cele mai gram-negative datorită suprimării sintezei peretelui lor celular. Apreciate de experți pentru eficacitatea farmacoterapiei la adulți, precum și pentru permisiunea utilizării în practica pediatrică.

Care este compoziția

Pe baza instrucțiunilor atașate fiecărui pachet farmaceutic, rezultă că ingredientul activ al agentului antibacterian Zinnat este Cefuraxime Axetil. Este caracteristica lui de a suprima puternic creșterea și reproducerea agenților patogeni.

Celuloză microcristalină și croscarmeloză sodică, dioxid de siliciu coloidal și laurilsulfat de sodiu și, de asemenea, uleiul hidrogenat sunt substanțe auxiliare ale medicamentului. Principala lor sarcină este de a susține și, dacă este posibil, de a spori proprietățile terapeutice ale medicamentului.

Formularul de eliberare

Producătorul medicamentului antibacterian "Zinnat" este furnizat ca:

• 125 mg și 250 mg comprimate filmate, cu film special de protecție - albă, în formă de capsulă, biconvex, etichetate pe o parte, ambalate în 10 bucăți fiecare. celule blistere;
• granule pentru prepararea ulterioară a suspensiilor - granule cu o nuanță albică, care formează un amestec omogen atunci când sunt diluate cu aromă plăcută, ambalate în fiecare flacon de 50 ml, cu câte o lingură de măsurare.

Forma optimă a medicamentului este prescrisă pentru administrarea orală de către un specialist. Acestea iau în considerare în mod necesar categoria de vârstă a pacientului, severitatea simptomelor negative, tipul identificat de agent patogen.

Efecte farmacologice

Deoarece substanța activă a medicamentului "Zinnat", instrucțiunile de utilizare confirmă acest lucru, Cefuraxim Axetil este un reprezentant luminos al subgrupului de cefalosporine de generația a doua, are caracteristici farmacologice distincte inerente:

• activitate excelentă împotriva microorganismelor gram-pozitive și gram-negative;
• rezistență excelentă la efectele beta-lactamazei, care vă permite să prezentați proprietăți antibacteriene în leziuni tulpini rezistente la ampicilină și amoxicilină;
• puternic suprimarea bactericidă a activității agenților infecțioși datorită suprimării sintezei peretelui celular;
• activitatea in vitro în legătură cu un număr de aerobi gram-negativi, precum și cu anaerobi.

Cu toate acestea, microorganismele individuale, totuși, rămân imune la cefalosporina "Zinnat". Acest lucru trebuie citit de un specialist în alegerea tacticii optime de farmacoterapie.

Tablete, suspensie "Zinnat": din ceea ce ajută medicamentul

Cu majoritatea medicilor generaliști, precum și a chirurgilor și otolaringologilor, se recomandă medicamentul cu activitate antibacteriană puternică, "Zinnat", atunci când se diagnostichează următoarele afecțiuni și afecțiuni inflamatorii:

• patologiile structurilor de ORL cauzate de microorganisme susceptibile la cefalosporine;
• înfrângerea procesului infecțios al organelor respiratorii superioare - sinuzită, traheită, faringită;
• boli ale tractului respirator inferior inflamator, precum și natură infecțioasă - pneumonie, bronșită sau exacerbarea BPCO, astm;
• leziuni ale țesuturilor moi și integrale - diferite pioderme, curs sever de furunculoză;
• exacerbarea sau inflamarea acută a structurilor urinare - pielonefrita, glomerulonefrita, uretrita sau cistita;
• stadiul incipient al formării bolii Lyme;
• infecții specifice ale sferei sexuale - gonoree, sifilis;
• deteriorarea mucoasei creierului - meningită;
• peritonită severă;
• sepsis.

Decizia privind necesitatea conectării la farmacoterapia complexă a medicamentului "Zinnat" ar trebui să fie doar un specialist. Auto-tratamentul este absolut inacceptabil.

De droguri "Zinn": instrucțiuni de utilizare (cum să ia)

Doza optimă și frecvența administrării - oral sau parenteral, medicamentul cu activitate antibacteriană "Zinnat" trebuie să fie stabilit de către medicul curant. De regulă, se concentrează asupra greutății corporale a pacientului, a vârstei și a stării patologice revelate.

Astfel, majoritatea infecțiilor sistemului respirator și urinar permit administrarea medicamentului cu 250 mg 2 p / s. Cu o durată totală de până la 10 zile.

Stadiul inițial al bolii Lyme - 500 mg 2 p / s timp de 20 de zile. Dar cursul ușor al gonoreei permite utilizarea medicamentelor într-o doză de 1 g 1 p / s. În cazul diagnosticării pneumoniei, schema este după cum urmează: începeți prin administrarea parenterală a medicamentului - primele 3 zile, urmând tranziția ulterioară la farmacoterapia de întreținere cu Zinnat comprimate, dar nu mai puțin de 8-10 zile în total.

Instrucțiuni de utilizare a suspensiei pentru copii

Aplicați suspensia "Zinnat" în interior, indicată recepția pentru copii de la 3 luni.

În cele mai multe cazuri, medicul prescrie o doză de 125 mg de 2 ori pe zi. Copiii după împlinirea vârstei de doi ani când se tratează otita medie sau bolile infecțioase severe prezintă 250 mg de două ori pe zi, dar nu mai mult de 500 mg pe zi.

În cazul numirii medicamentului la sugari, doza se calculează ținând cont de vârsta copilului și de greutatea corporală. De regulă, copiii de la 3 luni. administrată la 10 mg pe 1 kg de greutate corporală 2 p. pe zi. În cazul infecțiilor severe, doza poate fi crescută la 15 mg pe 1 kg de greutate corporală 2 p. pe zi, dar copilul nu trebuie să ia mai mult de 500 mg de medicament pe zi.

Contraindicatii absolute si relative

Majoritatea agenților antibacterieni au o gamă largă de restricții privind utilizarea lor. Multe dintre aceste contraindicații nu sunt specifice lui Zinnat. Instrucțiunile atașate conțin următoarele:

• hiperreactionarea individuala la componentele active sau auxiliare ale medicamentului;
• reacția alergică încrucișată la subgrupul de penicilină;
• forma de pilula nu este recomandată pentru copiii cu vârsta de până la trei ani;
• persoanele cu un răspuns crescut la aspartat sau fenilcetonurie din istorie ar trebui să refuze să ia suspensia;
• perioada de purtare a unui bebeluș și lactația acestuia - nu există informații fiabile privind siguranța.

De asemenea, este necesară prudență în exacerbarea bolilor tractului digestiv, de exemplu cu colită ulcerativă. Eșecul ficatului, precum și al hepatocitelor, vor fi, de asemenea, un motiv pentru a da dovadă de precauție deosebită în ceea ce privește cefalosporina.

Care sunt analogii medicamentului "Zinn"

Structura emit analogi:

1. Antibioksim.
2. Atsenoveriz.
3. Aksetin.
4. Aksosef.
5. Zinoksimor.
6. Zinatsef.
7. RRF.
8. Ketotsef.
9. Super.
10. Proxy.
11. Tsefurabol.
12. Cefuroximă.
13. Cefuroximă sodică este sterilă.
14. Cefuroximă axetil.
15. Tsefurus.
16. Tsetil Lupin.
17. Cefroxim J.
18. Cefuroximă sodică.

Preț, condiții de concediu

Prețul mediu al "Zinnat" în farmacii (Moscova) este de 320 de ruble în sticlă de suspensie de 50 ml. În Minsk, medicamentul este vândut pentru 9,5 - 23 de culoare albă. ruble. Prețul drogului de la Kiev este de 106 grivne, în Kazahstan - 1360 tenge. Medicamentul poate fi achiziționat pe bază de rețetă.

Efecte nedorite și recenzii

Atât specialiștii cât și pacienții care au avut timp să se recupereze într-un timp scurt, datorită utilizării medicamentului Zinnat, recenziile despre acesta sunt extrem de pozitive. În cazuri rare, au fost observate reacții adverse:

• tulburări dispeptice;
• dureri de cap;
• alergii alergice;
• tulburări de sânge;
• schimbarea imunității locale - apariția superinfectării.

După ajustarea dozei și a frecvenței administrării, starea de sănătate sa îmbunătățit rapid. Recuperarea a fost realizată în 90-98% din cazuri.

Zinnat® (Zinnat®)

Ingredient activ:

Conținutul

Grupa farmacologică

Clasificarea nozologică (ICD-10)

Imagini 3D

structură

1 Cantitatea de axetil cefuroximă este ajustată în funcție de puritatea seriei de substanțe utilizate.

2 Numărul MCC este ajustat pentru a menține o masă constantă a nucleului.

1 Axetil cefuroximă și acid stearic sunt prezente sub forma unui complex de acid stearic - cefuroxim axetil 15% (SACA), a cărui cantitate depinde de conținutul cantitativ de axetil cefuroxim în substanța inițială.

Descrierea formei de dozare

Tablete: gravate pe o parte cu film, albe sau aproape albe, în formă de ovală, biconcave: pentru doza de 125 mg - "GXES5", pentru doza de 250 mg - "GXES7". În secțiune transversală: miezul este alb sau aproape alb.

Granule: sub formă de granule de formă neregulată, de diferite dimensiuni, dar nu mai mult de 3 mm, alb sau aproape alb. Când se diluează, se formează o suspensie de culoare albă până la galben deschis, cu un miros caracteristic de fructe.

Acțiune farmacologică

farmacodinamie

Axetil cefuroximă este un precursor al cefuroximei, care este un antibiotic cefalosporinic de a doua generație. Cefuroxima este activă împotriva unei game largi de agenți patogeni, incluzând tulpini care produc β-lactamază.

Cefuroxima este rezistentă la β-lactamază bacteriană, fiind, prin urmare, eficientă împotriva tulpinilor rezistente la ampicilină sau amoxicilină.

Efectul bactericid al cefuroximei este asociat cu suprimarea sintezei peretelui celular bacterian ca urmare a legării la principalele proteine ​​țintă.

Cefuroxima este, de obicei, activă in vitro împotriva următoarelor microorganisme.

Grafice aerobă negativă: Haemophilus influenzae (inclusiv tulpini rezistente la ampicilină), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (inclusiv tulpini care produc și nu produc penicilinază); Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp.

(Inclusiv tulpinile care produc penicilinază, dar exclud tulpinile care sunt rezistente la meticilină), tulpinile producătoare de Streptococcus, dar excluzând tulpinile rezistente la meticilină, tulpinile Streptococcus-cationice, dar excluzând tulpinile rezistente la meticilină, Streptococcus și pyropicinaza, dar excluzând tulpinile rezistente la meticilină; Streptococcus pneumoniae, Streptococcus grupul B (Streptococcus agalactiae).

Anaerobi: cocci gram-pozitivi și gram-negativi (inclusiv speciile genurilor Peptococcus spp. Și Peptostreptococcus spp.), Bastoane gram-pozitive (inclusiv speciile din genul Clostridium spp., Cu excepția Clostridium difficile, Propionibacterium spp.)..) Spirochetele gram-negative (inclusiv Borrelia spp.).

Următoarele microorganisme sunt insensibile la cefuroximă.

Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, tulpini rezistente la meticilină de Staphylococcus aureus și Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.

Unele tulpini de genele următoare sunt insensibile la cefuroximă.

Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Farmacocinetica

După cefuroximă pe cale orală, axetilul este absorbit încet din tractul gastro-intestinal și este hidrolizat rapid în membrana mucoasă a intestinului subțire și a sângelui, eliberând cefuroxima. Cefuroxima penetrează BBB, placenta și este excretată în laptele matern. Cefuroximă Axetil este absorbit optim atunci când medicamentul este luat imediat după masă.

Opțional pentru comprimate filmate. C_max cefuroximă (2,9 mg / l pentru o doză de 125 mg și 4,4 mg / l pentru o doză de 250 mg) se observă după aproximativ 2,4 ore în timpul administrării medicamentului după masă.

În plus, pentru granule pentru prepararea suspensiilor pentru administrare orală. C_max cefuroximă (2-3 mg / l pentru o doză de 125 mg și 4-6 mg / l pentru o doză de 250 mg) se observă în aproximativ 2-3 ore când se ia medicamentul după masă.

Comunicarea cu proteinele unei plasme de sânge produce aproximativ 33-50%.

Cefuroxima nu este metabolizată.

T_1/2 Este de 1-1,5 ore. Cefuroxima se excretă prin filtrare glomerulară și secreție tubulară. Cu administrarea simultană de probenecid, ASC este crescut cu 50%. Concentrațiile plasmatice ale cefuroximei sunt reduse în timpul dializei.

Indicații de Zinnat ®

Axetil cefuroximă este un promedicament al formei orale a antibioticului cefuroximă cu acțiune bactericidă împotriva unei game largi de bacterii gram-pozitive și gram-negative. Cefuroxima este rezistentă la β-lactamază.

Medicamentul este indicat pentru tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii cauzate de bacterii sensibile la cefuroximă:

infecții ale tractului respirator superior, organe ale ORL, cum ar fi otita medie, sinuzită, amigdalită și faringită;

infecții ale tractului respirator inferior, cum ar fi pneumonie, bronșită acută bacteriană și exacerbarea bronșitei cronice;

infecții ale tractului urinar, cum ar fi pielonefrita, cistita și uretrita;

infecții ale pielii și ale țesuturilor moi, cum ar fi furunculoză, piodermă și impetigo;

gonoree: uretrita gonoreică acută necomplicată și cervicita;

tratamentul bolii (boala Lyme) intr-un stadiu incipient si prevenirea stadiilor tardive ale acestei boli la adulti si copii de peste 12 ani.

Cefuroxima este disponibilă și sub formă de sare de sodiu (medicament Zinacef®) pentru administrare parenterală. Ca parte a terapiei pasale, se recomandă o tranziție de la forma parenterală la cea orală de cefuroximă. Etapa terapiei este indicată în tratamentul pneumoniei și în exacerbarea bronșitei cronice.

Contraindicații

Pentru toate formele de dozare

hipersensibilitate la antibiotice β-lactamice (în special la antibiotice cefalosporine, peniciline și carbapenemuri în istorie).

Opțional pentru comprimate filmate

vârsta copiilor până la 3 ani.

În plus, pentru granule pentru prepararea suspensiilor pentru administrare orală

hipersensibilitate la aspartam;

copii până la 3 luni.

Cu grijă: disfuncție renală; afecțiuni gastro-intestinale (inclusiv în istorie, precum și colită ulcerativă); femeile gravide; perioada de lactație.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Zinnat ® trebuie utilizat dacă beneficiul potențial pentru mamă depășește riscul potențial pentru copil.

Nu există dovezi experimentale privind efectele embriopatice sau teratogene ale cefuroximei axetil, dar, la fel ca în cazul altor medicamente, trebuie să se acorde prudență atunci când se prescrie la începutul sarcinii.

Trebuie acordată atenție prescrierii la mamele care alăptează, deoarece medicamentul este determinat în laptele matern.

Efecte secundare

Reacțiile adverse cu cefuroximă axetil sunt de obicei ușoare, tranzitorii și reversibile.

Evenimentele adverse prezentate mai jos sunt enumerate în funcție de clasificarea anatomică și fiziologică și frecvența apariției. Frecvența apariției este determinată după cum urmează: foarte des - ≥1 / 10; adesea - ≥1 / 100 și ® poate afecta microflora intestinală, ceea ce duce la o scădere a reabsorbției estrogenice și, ca rezultat, la o scădere a eficacității contraceptivelor combinate orale hormonale.

Atunci când se efectuează un test cu ferocianură, se poate observa un rezultat fals negativ, prin urmare se recomandă utilizarea metodelor de glucozoxidază sau de hexokinază pentru a determina nivelul de glucoză din sânge și / sau din plasmă.

Medicamentul Zinnat® nu afectează determinarea cantitativă a creatininei prin metoda picratului alcalin.

Administrarea concomitentă cu diuretice din bucla încetinește secreția tubulară, reduce clearance-ul renal, crește concentrația plasmatică și crește T_1/2 cefuroximă.

Când se administrează simultan cu aminoglicozidele și diureticele, riscul de efecte nefrotoxice crește.

Dozare și administrare

Pentru toate formele de dozare

În interior, după masă (tablete) / în timpul mesei (suspensie). Cursul standard al terapiei este de aproximativ 7 zile (de la 5 la 10 zile).