Cum este tratată retenția urinară la femei

De obicei, retenția urinară este caracteristică bărbaților, dar există și excepții. La primele simptome ale bolii, este nevoie urgentă de a consulta un medic.

Cauzele patologiei

Întârzierea urinării la femei poate fi din mai multe motive:

  1. boala de piatra urinara. Medicii disting această cauză drept principala condiție pentru urinarea intermitentă. De asemenea, patologia poate precede dezvoltarea cistitei.
  2. Leziuni ale organelor pelvine. În acest caz, urinarea este deranjată din cauza unor manifestări dureroase.
  3. Deformarea uretrei și pereților vezicii urinare sub formă de hernie. Ureterocele se dezvoltă pe fondul slăbicirii fibrelor musculare care se află în perete între vagin și vezică.
  4. Infecție. Microflora patogenă provoacă dezvoltarea inflamației, care este plină de edem, care interferează cu urinarea normală.
  5. Medicamente. Urina este dificilă ca urmare a administrării anumitor antibiotice, a somnului, a medicamentelor antialergice și antispasmodice.
  6. Urethral cicatrizare. În procesul de vindecare, trecerea devine mai îngustă, ceea ce încetinește excreția normală a urinei.
  7. Sarcina. Urina este împiedicată mai aproape de al treilea trimestru.
  8. Otrare severă de alcool.
  9. Formarea tumorii.

La bătrânețe, mulți oameni suferă de ischurie cronică. La acești pacienți, exacerbările se produc pe fondul șocurilor nervoase sau al slăbirii structurii musculare. De asemenea, există cazuri de neoplasme.

Întârzierea urinării poate fi observată la copii. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în contextul procesului tumoral, prejudiciu. De asemenea, este posibilă exacerbarea procesului cu apendicită acută sau viermi.

Primele simptome

Retenția urinară sau ischuria are un curs acut sau cronic. Medicii identifică tipurile de retenție urinară, în funcție de gradul de dificultate al procesului:

  • plin - nu există urinare;
  • incompletă - procesul nu este implementat pe deplin.

Cu această patologie, este important să împiedicăți vezica urinară să se deplaseze. Nu confunda ishuria și anuria. Aceste concepte sunt diferite, deoarece anura este declanșată de insuficiența renală și nu provoacă urgențe.

În plus față de dificultatea urinării, simptomele bolii pot fi:

  • greață și vărsături;
  • slăbiciune severă;
  • insomnia frecventă;
  • solicită să fie frecvente noaptea;
  • pierderea apetitului, anorexia este posibilă.

În practica medicală există cazuri de întârziere paradoxală. Această afecțiune se manifestă ca o incapacitate de golire a vezicii urinare, iar urina se eliberează singură sub formă de picături. În cazul urinării involuntare, trebuie să utilizați produse de igienă personală.

Diagnosticul precoce

Tu poți determina prezența ischuriei, dar o examinare completă este posibilă numai într-un spital. Este important să se diagnosticheze boala într-un stadiu incipient, pentru a scăpa de aceasta, mai degrabă decât să vă dăuneze sănătății.

Diagnosticul vă permite să aflați ce a cauzat boala. În studiul utilizat:

  1. Examinarea și palparea sistemului urogenital. Dacă simțiți durere în timpul palpării, asigurați-vă că aveți ischurie.
  2. SUA. Procedura se efectuează după cateterizare.
  3. Test de sânge Medicii prestează teste generale și biochimice care vă permit să identificați procesul inflamator.
  4. Analiza urinei. Studiul arată, de asemenea, prezența inflamației.
  5. Cistoscopie. Metoda vă permite să identificați supraaglomerarea vezicii urinare și să vizualizați un obstacol în calea ieșirii din urină.

Ca diagnostic, medicii pot sugera supunerea la fluoroscopie. Detectarea precoce a problemei contribuie la un tratament de succes.

tratament

Strângeți cu tratamentul nu poate fi, deoarece este plină de dezvoltarea microorganismelor patogene în organism și începutul sepsisului. Tratamentul în cazul unei întârzieri în urinare începe cu eliberarea vezicii din lichidul stagnat, după care cavitatea goală este spălată cu antibiotice pentru a evita infecția.

Uneori terapia necesită intervenții chirurgicale urgente. De exemplu, colopexia este folosită pentru a goli vezica, iar îndepărtarea pietrelor este folosită pentru citoliză. Unele cazuri de tratament necesită medicamente. În prezența procesului inflamator, se prescriu antibiotice și, în cazul spasmului, medicamente anticholinergice. De asemenea, diureticele sunt prezente în aproape toate prescripțiile.

Medicina populara

Dacă doriți să vindecați vezica urinară fără intervenție chirurgicală, atunci puteți să o faceți cu remedii folclorice. Cele mai relevante și eficiente metode:

  • consumând fructe de ienupăr;
  • alcool tinctura de ceai a crescut;
  • nuc de coajă de nuc;
  • decoctionarea frunzelor de mesteacan;
  • tinctura de bete.

Terapia populară cunoaște rețetele care vor ajuta rapid și eficient la scăderea inflamației și la curățarea agenților patogeni. Durata unui astfel de tratament depinde de severitatea bolii, în medie, cursul durează 10-15 zile.

De ce apare retenția urinară la femeile în vârstă

Dacă în timpul menopauzei una dintre principalele probleme de sex feminin este incontinența urinară din cauza problemelor cu hormoni, atunci la o vârstă mai înaintată, ishuria devine o problemă, adică retenția urinară.

Caracteristicile ischuriei la bătrânețe

Ishuria este numită orice retenție urinară. Cel mai adesea, această problemă este observată la bărbați. La copii și femei se întâlnește mai rar, dar se întâmplă de asemenea. Conform ischuria cod ICD-10 atribuite R33.

  1. cronice;
  2. paradoxal;
  3. acută.

Cu o bruscă acută, posibilitatea de golire a vezicii urinare dispare (brusc) și dureri ascuțite apar nu mai puțin brusc în abdomen.

Ischuria cronică, ca și alte boli cronice, se dezvoltă lent. Adesea, pacientul este destul de capabil să golească vezica urinară, dar o parte din lichid rămâne în ea. Cu ishuria parazitară, este posibilă urinarea involuntară.

Boala se dezvoltă adesea ca răspuns la stoarcerea uretrei sau blocarea ei. Cochilie crește activitatea contractilă și hipertrofia vezicii urinare, precum și "înfundarea" unor secțiuni. Aceasta duce la afectarea circulației organului.

Tratamentul este efectuat de un urolog.

motive

Cele mai frecvente cauze ale dezvoltării bolii la femei sunt:

  • scleroza multiplă;
  • orice intervenție chirurgicală abdominală;
  • prelungită forțată;
  • slăbirea mușchilor întregului corp; cu vârsta
  • vezică urinară sau pietre uretrale;
  • prolapsul uterului;
  • traumatisme ale uretrei;
  • chist ovarian;
  • neoplasme în uter sau rect;
  • spinării sau creierului;
  • tulburări ale sistemului nervos;
  • medicamente (antispastice, hipnotice, antialergice, antispastice) sau abuzul de alcool;
  • vulvovaginitis;
  • diabet zaharat;
  • prolapsul uterului;
  • infecții ale sistemului genito-urinar;
  • uretrocele sau cistocele, adică o proeminență a uretrei (vezicii urinare).

Dacă o femeie are o vezică urinară sau o boală de rinichi la o vârstă fragedă, de la vârsta înaintată, poate duce la ishurie.

simptome

În plus față de foarte incapacitatea de a merge în mod normal la toaletă într-un mod redus, pot exista și alte simptome:

  1. letargia și respingerea de a se mișca;
  2. greață;
  3. pierderea apetitului;
  4. dureri de spate;
  5. creșterea temperaturii;
  6. vărsături;
  7. constipație;
  8. nevoia frecventa la baie este mic, cu nici o ocazie de a face acest lucru:
  9. durere urinare.

diagnosticare

În primul rând, o examinare efectuată de un urolog. La palpare, durerea abdominala va fi resimtita. Apoi, numiți:

  • numărul total de sânge (pentru a determina inflamația);
  • testul comun de urină (permite, de asemenea, detectarea inflamației);
  • analiza biochimică a sângelui (pentru determinarea tulburărilor urologice);
  • profilometria uretrei (pentru a găsi probleme cu sfincterul);
  • cistomanometria (pentru a determina presiunea din interiorul vezicii);
  • fluoroscopia vezicii urinare și a rinichilor;
  • poate prescrie, de asemenea, ultrasunete și radioizotopi renography.

tratament

Primul lucru pe care trebuie să-l facem după ce se face diagnosticul este cateterismul. Vă permite să eliminați rapid urina din vezică. În cazurile cele mai grave, este lăsat pentru câteva zile. Cateterul este introdus foarte atent astfel încât să nu se deterioreze celelalte organe.

Următorul punct va fi definirea bolii care a cauzat ishuria și tratamentul acesteia.

Următoarele medicamente sunt cele mai aplicabile pentru ischuria:

  • Antispastice. Drotaverin (preț de la 37 de ruble) sau No-shpa (preț de la 67 ruble). Poate fi utilizat ca tablete sau ca injecții.
  • Diuretice. De asemenea, poate fi în pastile sau injecții. Cel mai adesea este Veroshpiron (preț de la 93 ruble) sau Lasix (prețul de la 55 de ruble).
  • a-adrenergici. Acestea sunt fie tablete alfuzosin (preț de la 69 ruble), fie tamsulosin (preț de la 350 de ruble).
  • Cu ischuria cauzată de boli inflamatorii și infecții, este imposibil să se facă fără antibiotice. amoxicilina Cel mai adesea numit (de la 40 la 65 de ruble), ofloxacin (30 ruble), cefazolina (De la 10 ruble), azitromicina (200 ruble) și ciprofloxacină (de la 50 de ruble). Cu toate acestea, pot fi prescrise antibioticele celor mai diverse grupuri și generații - totul depinde doar de infecția care provoacă ishuria.
  • Dacă cauza este neurogenă, se prescrie atropină (preț de la 12 ruble) sau prozerin (preț de până la 80 de ruble).

Tratamentul chirurgical al ischurii este, de asemenea, destul de mult și utilizarea lor depinde de boala care o provoacă. Atunci când urolitiaza, presarea de pietre este prescrisă, de exemplu, laparoscopic. Neoplasmele din vezică sunt oricum îndepărtate.

Se efectuează și o puncție a vezicii, o chistoscopie, o epicistostomie. Ei nu rezolvă problema iscuiului, ci permit doar golirea vezicii.

Pentru a provoca urinare, se poate efectua o injecție de pilocarpină (costă aproximativ 50 de ruble) sau introducerea de novocaină în uretra.

Exercițiul de terapie pentru muschii pelvieni poate ajuta, de asemenea.

Tratamentul folcloric

Tratamentul folclorului are de asemenea un loc pentru a fi:

  1. Umpleți 250 ml de apă fiartă cu paie de ovăz (40 g), fierbeți timp de 10 minute și beți un pahar de trei ori pe zi;
  2. Conuri de hamei (st. L.) Puneți un pahar de apă. Bem de trei ori un băț de 25 ml;
  3. Juniperul se recomandă să mestece pur și simplu (dacă nu există o inflamație acută a rinichilor);
  4. Sucul de lingonberry este util să beți un litru pe zi;
  5. O baie fierbinte vă va relaxa mușchii vezicii urinare. Puteți adăuga ace la el.

Pentru a preveni ischuria, este important să mențineți regimul de băut și să mergeți la toaletă în timp util, precum și să monitorizați starea rinichilor și a întregului sistem urinar.

Prognoze și complicații

La vârsta înaintată, orice boală este mai grav tolerată și ischuria nu face excepție.

Complicațiile pot fi următoarele:

  • pierderea funcției vezicii urinare, încrețire;
  • pereții corpului de penetrație, peritonita si sepsis;
  • infecție a tractului urinar și a rinichilor;
  • insuficiență renală;
  • încălcarea echilibrului de apă și electrolitică;
  • procese inflamatorii în vezică;
  • dezvoltarea urolitiazei;
  • hematurie hepatică (sânge în urină);
  • hidronefroză.

Retenția urinei la femeile în vârstă este un fenomen rar, dar nu cel mai plăcut. Tratamentul depinde de boala cauzată de ishurie și, dacă nu este tratată, complicațiile pot fi cele mai neplăcute.

De asemenea, puteți să vă familiarizați cu opinia unui specialist vizionând acest videoclip despre incontinența urinară, care sunt principalele motive și ce trebuie făcut.

Principalele cauze, simptome și metode de tratament la retenție urinară la domiciliu la femei

Retenția urinei (ishuria) la femei poate fi declanșată de diverse cauze. Imposibilitatea golire a vezicii urinare poate să apară într-o formă acută sau cronică, iar severitatea stării este determinată de cantitatea de descărcare. Semnele clinice se manifestă, de obicei, ca durere atunci când încercați să eliminați urina. Dacă disconfortul și retenția urinară apar brusc, este urgent să apelați o ambulanță. Tratamentul la domiciliu se efectuează numai cu permisiunea medicului, iar medicina pe bază de plante se stabilește doar ca o măsură suplimentară.

Ishuria la femei este observată în următoarele cazuri:

  1. 1. Urolitiază. Cu o piatră aleatorie în mișcare, urinarea intermitentă devine adesea unul dintre principalele semne clinice. Blocarea uretrei duce la faptul că scurgerea urinei este imposibilă până când canalul urinar nu este deschis din nou. Prezența pietrelor provoacă uneori o boală inflamatorie, cum ar fi cistita, care se caracterizează prin urinare dureroasă.
  2. 2. Deformarea peretelui uretrei și a vezicii urinare sub formă de proeminențe (herniile). Aceste condiții sunt denumite uretrocele și, respectiv, cistocele. O slăbire a fibrelor musculare care protejează vaginul de vezică duce la dezvoltarea lor. Tonul scăzut provoacă o proeminență a unui fragment al canalului urinar sau a unui organ gol în vagin, care determină retenție urinară sau incontinență.
  3. 3. cicatrizarea uretrei. Acest rezultat duce la leziuni ale uretrei. Cicatricile îngreunează trecerea, datorită căruia curgerea urinei încetinește sau se oprește complet.
  4. 4. Accidente ale organelor pelvine. Durerea, umflarea sau alte consecințe ale vânătăilor pot cauza dificultăți în fluxul de urină.
  5. 5. Rulmentul fetal. În timpul sarcinii, în special în etapele ulterioare, uterul crește la o dimensiune considerabilă, stoarcerând organele sistemului genito-urinar. În această perioadă, femeile pot prezenta simptome de ischurie.
  6. 6. Infecția tractului urinar. Dacă patogenii intră în uretra și vezică, apare un proces inflamator care este însoțit de durere, umflare și probleme cu urinarea.
  7. 7. Încălcarea reglementării nervoase a organelor excretoare. Acest lucru poate apărea din cauza inflamației, deteriorării, rănirii maduvei spinării sau a creierului, diabetului, sclerozei multiple, accidentului vascular cerebral, nașterii dificile și a altor factori.
  8. 8. Utilizarea medicamentelor anticholinergice. Unele analgezice antialergice, narcotice, hipnotice, antidepresive, antispastice și medicamente antiaritmice pot avea dificultăți de urinare ca efect secundar.
  9. 9. Abuzul de alcool.
  10. 10. Neoplasme în organele urinare. Tumora este capabilă să blocheze uretra, ceea ce face dificilă separarea urinei.

Ishuria la fete poate să apară din aceleași motive ca și la adulți. Uneori acest simptom este o consecință a apendicitei acute sau a helmintiazei. La vârste înaintate, tulburările de urinare rezultă adesea din tulburări neurologice, slăbirea mușchilor și neoplasmelor.

Experții sublimează ishuria acută și cronică. Diferența dintre aceste condiții este că, în primul caz, simptomele urinării depreciate apar brusc și imediat în formă severă. Izhuria cronică apare pe fondul îngustării persistente a relaxării uretrei sau vezicii urinare.

De asemenea, boala este împărțită în funcție de gradul de retenție urinară:

  • completă - fără urinare, chiar și în cele mai mici cantități;
  • incompletă - procesul de scurgere a urinei nu este pe deplin.

Ambele condiții prezintă riscul de supraîncărcare a vezicii urinare. Acest lucru le distinge de anurie, în care pacientul nu are nevoie de urină, deoarece eșecul rinichilor duce la o lipsă totală de producție de urină.

Este de remarcat ishuria paradoxală - imposibilitatea de golire a vezicii urinare, în ciuda deversării ei. În acest caz, urina frunze involuntar picătură cu picătură.

Toate aceste stări pot apărea împreună cu alte semne clinice:

  • greață;
  • vărsături;
  • slăbiciune;
  • tulburări ale apetitului;
  • creșterea temperaturii;
  • constipație;
  • insomnie;
  • a îndemnat să folosească toaleta noaptea.

Dacă o femeie are simptome de formă acută de ischurie, atunci este prezentată asistența medicală de urgență. Într-un astfel de spital, efectuați cateterizarea. Introducerea unui cateter flexibil prin uretra permite ca urina să fie retrasă de la un organ gol. În anumite situații, atunci când această opțiune de tratament nu este adecvată, se instalează o drenare specială pe femeia care are o grosime mai mică.

Înainte de sosirea lucrătorilor medicali, trebuie să faceți următoarele:

  • asigura pacea pacientului, pune-l pe pat;
  • dați ceai dulce în cantități mici;
  • Pentru a reduce durerea la urinare, este necesar să se facă o baie caldă cu adăugarea unei soluții de mangan;
  • pentru a scuti spasmele da-No-Shpu.

Nu puteți face auto-medicamente atunci când reținerea urinei. Chiar dacă o femeie are simptome de formă cronică a unei afecțiuni patologice, ea trebuie încă examinată de un specialist.

Tratamentul la domiciliu include luarea de medicamente prescrise de un medic, medicina pe bază de plante și educația fizică. Pentru a preveni manifestările repetate ale retenției urinei, o femeie va trebui să îndrume toate forțele pentru a elimina cauza principală a patologiei.

Alegerea medicamentului depinde de diagnostic. De obicei, pacienții sunt prescrise medicamente pentru a ușura urinarea și a ușura durerea. Antispasticele sunt necesare pentru a relaxa mușchii sfincterului organului gol excret. Drotaverine și No-Spa sunt populare din acest grup.

În cazul reținerii urinei se utilizează diuretice. Acestea includ:

În cele mai multe cazuri, femeile de ischaurie sunt prescrise alfa-blocante. Medicii pot prescrie Alfuzosin sau Tamsulosin. Dacă ischuria a apărut din cauza cauzelor neurogenice, atunci Acceclidine sau Proserin este tratat.

Pentru a preveni procesul inflamator infecțios este adesea prescris un curs de terapie cu antibiotice. Înainte de selectarea mijloacelor trebuie să se efectueze o testare a sensibilității agentului patogen. Medicamentele antibacteriene de diferite generații și grupuri pot fi prescrise pacienților:

  • penicilinele - ampicilina, oxacilina, cefixima, ampioca;
  • Cefelasporină - Cefaclor, Cefazolin, Cefepină;
  • fluorochinolone - Ofloxacin, Norflaxacin, Lomelfloxacin;
  • macrolide - claritromicină, azitromicină;
  • aminoglicoză - amikacină, streptomicină;
  • tetraciclinele - tetraciclina, clortetraciclina.

Toate medicamentele trebuie prescrise strict de către medicul curant. Nu este recomandat să le utilizați singuri, în special pentru femeile însărcinate, deoarece medicamentele pot avea efecte secundare și contraindicații.

Metoda Kegel este una dintre cele mai cunoscute metode de terapie fizică, menită să îmbunătățească tonul mușchilor din podea pelviană. Exercitarea poate fi efectuată în orice poziție, dar cea mai ușoară cale de a face acest lucru este întins.

Este necesar să identificați locația mușchilor responsabili de golirea vezicii, să le reduceți și să le mențineți în stare tensionată timp de 5 secunde, apoi relaxați-vă timp de 5 secunde. Se recomandă efectuarea a 5-10 repetări. Este necesar să exersați astfel de proceduri zilnic și ar trebui să aduceți treptat timpul de întârziere al mușchilor într-o stare stresată la 10 secunde. La efectuarea exercițiului, este necesar să se obțină controlul asupra suprafețelor care susțin organele pelvine și nu organele șoldului, glutelor sau abdominale.

Se recomandă, de asemenea, ca trecerea vezicii urinare să fie controlată. Esența acestei terapii este creșterea intervalului de timp dintre urinare și creșterea volumului de urină reținută. Realizați aceasta după cum urmează:

  1. 1. Îndepărtați complet vezica urinară dimineața, imediat după trezire. Apoi, vizitați toaleta la fiecare 1-2 ore, chiar dacă nu există nici un indemn.
  2. 2. După ce vezica urinară poate fi întărită, adică pentru a obține o evacuare controlată a urinei, va trebui să măriți treptat intervalul dintre vizitele la toaletă. Trebuie să fie adus până la 3-4 ore.

Este nevoie de 6-12 săptămâni pentru a întări vezica urinară. Dacă la începutul tratamentului este dificilă realizarea urinării controlate, puteți recurge la următoarele acțiuni pentru a stimula descărcarea urinei:

  • presiunea asupra zonei vezicii urinare;
  • Pune-ți burta;
  • Introduceți degetul dezinfectat în vagin și apăsați ușor pe peretele frontal.

Efectuați toate manipulările mai bine în picioare, ușor înclinate înainte.

În tratamentul retenției urinare la femeile acasă, puteți folosi medicina tradițională. Infuziile și suplimentele pentru diverse rețete vor reduce durerea, vor conduce terapii antibacteriene și antiinflamatoare.

Următoarele remedii sunt populare:

  1. 1. Cicoare de broască. Necesită 1 lingură. Se toarna planta cu 200 ml apă fiartă, se lasă să se răcească, se diluează cu miere și se beau în două doze. Acest instrument va facilita procesul de urinare și va reduce inflamația.
  2. 2. fructe de pădure. Din ele puteți face un decoct. Este mult mai eficient să mestecați fructele acestei plante proaspete. Dar boabele de ienupar sunt strict contraindicate în bolile inflamatorii ale rinichilor.
  3. 3. Brosura seminte de mesteacan si seminte de fenicul. Ambele componente de 0,5 linguriță trebuie să bea două cești de apă clocotită, să se mențină la căldură scăzută timp de 90 de minute și să se tensioneze. La fiecare jumătate de oră trebuie să beți supa rezultată în gume mici, iar doza zilnică trebuie să fie de 1 cană.
  4. 4. Luna de perfuzie vale. 15 flori ale plantei se toarnă cu un pahar de apă clocotită și se răcesc. Instrumentul este recomandat pentru utilizare în 2 lingurițe de 3 ori pe zi.
  5. 5. Decocarea rădăcinilor și a rizomilor drogurilor arse. Doar nevoie de 1 lingura de materii prime, care este turnat un pahar de apă fiartă, apoi fierte pe aragaz pentru aproximativ 30 de minute, apoi insista timp de 2 ore și filtru. Băutura rezultată se recomandă să bea înainte de mese și o lingură de 4-5 ori pe zi. În perioada de gestație, instrumentul nu poate fi utilizat.
  6. 6. Infuzie de cloud. Aveți nevoie de 1 lingură de frunze pentru a turna un pahar de apă clocotită. După o perfuzie de 30 de minute, se recomandă să beți produsul de 3 ori pe zi pentru un sfert de ceașcă.
  7. 7. Dovleac dovleac. Este necesar să tăiați butașii de legume. Rezultatul ar trebui să fie de 20 g de materii prime. Se umple cu 2 cani de apă și se fierbe timp de 10-15 minute. Băutura trebuie băutată în formă filtrată în jumătate de pahar de 4 ori pe zi.
  8. 8. Colectarea broaștelor de plante medicinale. Veți avea nevoie de rădăcini, argintii, frunze de balsam de lamaie și rizomi cu rădăcini valeriene în proporții 3: 3: 2: 2. 1 lingură de colecție este turnat un pahar de apă fierbinte și infuzat timp de 20 de minute. Infuzia trebuie completată cu dureri spasmodice și dificultăți de urinare.
  9. 9. Ovazul de ovăz. 40 de grame de paie trebuie turnate cu 1 litru de apă fiartă, ținute la foc timp de 10-15 minute. După aceea, trebuie să înfruntați instrumentul și să beți 1 pahar de trei ori pe zi.
  10. 10. Infuzie de hamei. 1 lingură de conuri de hamei se toarnă 250 ml apă clocotită și se lasă să se răcească. Băutura trebuie consumată de 3 ori pe zi și 1 lingură.
  11. 11. Ceai din coacăz negru. Aveți nevoie de 1 lingură de fructe de padure uscate pentru a turna un pahar de apă fiartă. Se recomandă băuturii să utilizeze 100 ml de 2 ori pe zi.
  12. 12. Infuzie de urs. 1 lingura de plante de plante trebuie să toarne 200 ml de apă clocotită, stați până se răcește și bea de 3-4 ori pe zi pentru 2 linguri.

Metodele de medicină tradițională ar trebui utilizate numai ca măsuri suplimentare pentru tratamentul retenției urinare.

De ce există o întârziere la urinare la femei?

Retenția urinei la femei este o afecțiune caracterizată prin absența urinării în condițiile umplerii absolute a vezicii urinare. Anxietatea nu este o boală independentă, ci se referă la simptomele proceselor patologice sau fiziologice din organism. În medicină, retenția urinară se numește ishurie. Statisticile arată că cel mai adesea femeile nu pot urina în bolile sistemului urinar.

În diagnosticul bolilor care implică ishurie, este important să distingem această afecțiune de anurie, o patologie în care urina nu intră în vezică.

Principalii factori

Cauzele retenției urinei sunt clasificate în funcție de formele de patologie:

  • acută - caracterizată printr-o încălcare bruscă a fluxului de evacuare, iar cauzele sale pot fi leziuni și deteriorări ale sistemului urinar sau factori care cauzează obstrucție;
  • cronice - are o dezvoltare treptată, este cauzată de bolile și reacțiile fiziologice ale corpului la un proces persistent, constant prezent.

La o vârstă fragedă, simptomul nu are sex. Ishuria se confruntă cu bărbați și femei - în același procentaj. La vârsta înaintată, problema este mai des preocupată de sexul mai puternic. Prin urmare, una dintre cauzele globale ale încălcării procesului de golire a vezicii urinare poate fi numită îmbătrânire. În funcție de ceea ce a provocat lipsa de urinare (fiziologie sau patologie), se alege o metodă de corecție adecvată.

Neoplasmele - benigne și maligne

Lipsa urinei îngrijorează pacienții cu neoplasme. O tumoare este de origine benignă sau malignă, care determină metoda de tratament ulterior (îndepărtarea sau îndepărtarea cu chimioterapie). După cum arată practica, până la 80% din toate cazurile de neoplasm în ureter au loc la vârsta de 40 de ani.

Formarea unei tumori cu o origine de legătură sau epitelială se încadrează într-o mare parte a bolilor. Neoplasmul se suprapune peste lumenul ureterului, datorită căruia fluidul biologic nu poate curge în volumul corespunzător. Blocajul este complet sau parțial - o formă acută sau cronică a patologiei. În procesul de diagnosticare, un pacient poate determina fibromul, neurofibromul, leiomiomul, lipomul, angiofibromul.

Țesuturile care alcătuiesc ureterul sunt sensibile la efectele toxice ale substanțelor chimice și ale agenților cancerigeni. Prin urmare, presupusa cauză a formării tumorilor în ureter, care cauzează retenție urinară la femei, este considerată fumatul și lucrul cu produsele petroliere.

Proces inflamator infectat

Retenția urinară acută la femei poate fi provocată de infecții și patologii inflamatorii ale tractului urinar. Boala este însoțită de umflarea țesuturilor, inclusiv ureterul și uretrale vezicii urinare (cistită, uretrită), care cauzează dificultăți în fluxul de lichid biologic. Fiecare excursie la toaletă este însoțită de urină picurată și durere severă.

Cauza infecției sferei urinare devine o încălcare a igienei intime, când patogenul se ridică pe calea ascendentă. Infecția poate apărea și prin sistemul sanguin și limfatic din alte organe. Baza tratamentului complex este terapia antimicrobiană cu utilizarea antibioticelor cu spectru larg.

urolitiaza

Retenția urinară cronică la femei poate fi formată de mulți ani. Formarea de pietre în rinichi este cauza principală a blocării uretrei. Acest model de reținere a fluidului biologic se numește mecanic.

Formarea de pietre apare mai ales din cauza nutriției necorespunzătoare - consumul unor cantități mari de sare și anumite alimente care provoacă alcalinizarea sau oxidarea urinei. Cele mai mici cristale sunt depozitate în rinichi, colectând în pietre. Când pietrele se deplasează de-a lungul ureterului, pacientul suferă de durere severă, iar temperatura corpului crește, iar calculul este blocat datorită îngustării canalului. Această condiție este întotdeauna însoțită de dificultate în curgerea urinei sau absența completă a urinării.

Leziuni și formarea de cheaguri de sânge - cheaguri de sânge

Retenția urinării la femei poate rezulta din trauma organelor pelvine cu un obiect blunt. Ca răspuns la un stimul, edemul și hematomul se dezvoltă la locul leziunii. Dacă leziunea a fost însoțită de sângerări interne, se formează cheaguri - un fel de cheaguri de sânge. Sunt capabili să înfunde ureterul sau uretra, provocând durere și întreruperea fluxului de lichid biologic.

În cazul în care vătămarea nu este cauzată de un oblic, dar cu un obiect ascuțit, atunci organele interne sunt deteriorate. Încălcarea urinei poate să apară datorită deteriorării ureterului sau perforării vezicii urinare. Sângerarea internă agravează situația și creează o amenințare la adresa vieții pacientului. Scapa de patologia unui astfel de curs fără ca intervenția medicilor să nu funcționeze.

Un semn caracteristic al deteriorării țesuturilor sistemului urinar și formării cheagurilor de sânge este colorarea urinei (care este eliberată prin picătură) într-o nuanță roșie.

Striuirea uretrală

Retenția urinei, cauzată de strictura uretrei, apare brusc ca răspuns la un factor provocator. Patologia nu se aplică frecvenței și este determinată de mai puțin de 1% din populația totală. Cauzele bolii sunt leziuni, intervenții instrumentale (terapeutice și diagnostice), radiații, efectele tratamentului proceselor oncologice.

Mai puțin frecvent, patologia este cauzată de infecții și procese inflamatorii, inclusiv bolile cu transmitere sexuală. Cu prezența prelungită a unui cateter în cavitatea uretrei la o femeie, riscul unei stricturi crește în viitor. Ce să faceți în această stare - decide urologul. Până în prezent, tratamentul patologiei este dat o mulțime de timp, iar restaurarea permeabilității uretrei devine o problemă serioasă.

Striuirea uretrală este o problemă periculoasă, ducând la dizabilitate, boală caracterizată prin formarea de cicatrici în țesuturile uretrei și prin suprapunerea completă (aderența) ulterioară.

Factori fiziologici

Printre cauzele non-periculoase, a căror eliminare conduce la restabilirea fluxului de urină, putem distinge stresul psiho-emoțional, utilizarea unor doze mari de alcool, medicație pe termen lung, sarcină.

Cauze psiho-emoționale

Incontinența sau întârzierea urinării la femei poate să apară sub influența stării psiho-emoționale. Precedat de semnele unui șoc puternic. Procesul de excreție a urinei este controlat de sfincteri și de creier.

Dacă experiențele emoționale schimbă activitatea celor din urmă, atunci procesul de golire devine incontrolabil. Ca urmare, o femeie nu poate merge la toaletă într-un mod mic, când este necesar, dar după aceea ea dezvoltă o descărcare involuntară de urină.

Ishuria și enurezisul apar de obicei la femei în timpul menopauzei și menopauzei. După 50 de ani, elasticitatea zidurilor musculare slăbește, iar experiențele emoționale însoțitoare agravează starea existentă.

Tratamentul unui simptom neplăcut trebuie tratat de un specialist - nefrolog, urolog, psiholog și ginecolog. O abordare integrată asigură recuperarea completă a funcțiilor obișnuite.

Obiceiuri rele

Retenția urinară acută (în care nu există niciun flux de urină deloc) poate fi declanșată prin consumul unor cantități mari de alcool. De regulă, acest lucru nu este un incident o singură dată, ci o dependență prelungită a alcoolului. Etanolul otrăvește celulele corpului feminin din interior și rinichi nu fac excepție. O cantitate mare de substanță toxică trece prin organul de filtrare.

Mahmureala este însoțită de intoxicație și deteriorarea bunăstării generale. Datorită încălcării regulate a echilibrului acido-bazic al sângelui și urinei primare, apare formarea de calculi, care devine un factor care crește probabilitatea de ischurie.

Sub influența dozei mari de alcool la femei, sistemul nervos devine afectat - sensibilitatea terminațiilor nervoase se pierde, schimbările funcției cerebrale, controlul situației slăbește. Alcoolul, la rândul său, provoacă o formare abundentă de urină. Cu toate acestea, femeia nu simte nevoia, există o retenție urinară acută. Intoxicația de droguri acționează ca un alcoolic.

Aportul medicamentelor

La vârstnici, retenția urinară poate fi o consecință a tratamentului medicamentos. Mecanismul de patologie în acest caz este complex. Componentele active ale medicamentelor afectează mult timp activitatea sistemului nervos central și periferic. Unele medicamente au un efect asupra țesutului muscular al vezicii urinare și a țesutului renal. Ischuria medicamentului are loc cu utilizare prelungită:

  • somnifere;
  • stupefiante narcotice;
  • medicamente antialergice;
  • antidepresive;
  • antispasmodice;
  • medicamente pentru aritmie;
  • anticolinergice.

În instrucțiunile de utilizare pentru medicamente este întotdeauna o listă de efecte secundare. Dacă medicamentul este capabil să provoace retenție urinară, atunci este scris în adnotare. Înainte de a utiliza medicamentul, este necesar să examinați prospectul.

sarcină

Dacă în timpul sarcinii femeia are retenție urinară sau dificultăți în eliminarea urinei, atunci această afecțiune se numește fiziologie. Aceasta se întâmplă, de regulă, în ultimele săptămâni ale termenului gestational. Cauza problemei este uterul în creștere, care strânge rinichii și ureterele. Ce se poate face în această situație este efectuarea gimnasticii, care vizează facilitarea activității sistemului urinar.

După naștere, femeile nu simt adesea dorința de a fi golite. Ca rezultat, apare un flux de vezică și se creează un mediu favorabil reproducerii microorganismelor patogene. Infecția rinichilor poate provoca ulterior retenție urinară. Ginecologii recomandă cu fermitate în primele zile după naștere să se ducă la toaletă nu în momentul îndemnului, ci conform programului - cel puțin o dată la fiecare 2-3 ore.

Ce complicații se pot datora unei întârzieri mari?

Tulburările de urinare sau retenția urinară sunt probleme delicate, care cauzează adesea dureri și complexități. Lipsa asistenței medicale în timp util pentru ishuria duce la o agravare a stării și cauzează complicații:

  • reproducerea activă a coloniilor de microorganisme patogene - cistita, uretrita, pielonefrita purulentă;
  • formarea calculului;
  • formarea unui diverticul în vezică;
  • hidronefroza renală;
  • insuficiență renală acută sau cronică;
  • intoxicații cu sânge din cauza infecțiilor urogenitale;
  • procesele atrofice din țesuturile vezicii urinare.

Retenția urinară

Reținerea urinară este o afecțiune patologică caracterizată printr-o încălcare sau imposibilitate de golire normală a vezicii urinare. Simptomele sunt durere în regiunea pubiană și abdomen inferior, urgență persistentă foarte puternică de a urina și agitația psihomotorie rezultată a pacientului, o slăbire vizibilă a urinei sau absența acesteia. Diagnosticul se bazează pe un studiu pacient, rezultatele unui examen fizic și metodele cu ultrasunete sunt utilizate pentru a determina cauzele afecțiunii. Tratament - cateterism sau cistostomie pentru a asigura fluxul de urină, eliminarea factorilor etiologici ai ischuriei.

Retenția urinară

Întârzierea urinării sau ishuria este o condiție destul de comună care însoțește un număr semnificativ de diferite patologii urologice. Bărbații și femeile tinere suferă de aceasta aproximativ în mod egal, pe măsură ce crește vârsta, încep să prevaleze pacienții de sex masculin. Aceasta se datorează influenței patologiilor prostatei, care sunt de obicei determinate la vârstnici și care se manifestă adesea prin tulburări de urinare. Aproximativ 85% din toate cazurile de ischurie la bărbații cu vârsta peste 55 de ani sunt cauzate de probleme de prostată. Eliminarea întârziată a urinei este extrem de rară în izolare, mai des fiind parte a unui complex de simptome cauzat de patologii urologice, neurologice sau endocrine.

motive

Reținerea urinară nu este o boală independentă, este întotdeauna rezultatul diferitelor patologii ale sistemului excretor. Trebuie diferențiată de o altă stare, caracterizată și prin absența urinei, anuriei. Aceasta din urmă se datorează leziunilor renale, ceea ce duce la o lipsă totală de formare a urinei. Atunci când urina este întârziată, forma fluidă se acumulează în interiorul cavității vezicii urinare. Această diferență determină o imagine clinică diferită, similară doar în cazul volumului de diureză. Principalele motive care împiedică trecerea normală a urinei sunt:

  • Blocarea mecanică a uretrei. Cel mai comun și mai diversificat grup de cauze ale ishuriei. Acestea includ stricturile uretrei, obturarea ei cu o piatră, tumora, cheaguri de sânge, cazuri severe de fimoză. Procesele neoplazice și edematoase în structurile din apropiere, în special glanda prostatică (adenom, cancer, prostatică acută), pot provoca, de asemenea, blocarea uretrei.
  • Tulburări disfuncționale. Urinarea este un proces activ, pentru care o capacitate normală de contracție a vezicii urinare este necesară pentru întreținerea normală. În anumite condiții (modificări distrofice ale stratului muscular al unui organ, tulburări de inervație în patologiile neurologice), procesul de contracție este deranjat, ceea ce duce la reținerea fluidelor.
  • Stresul și factorii psihosomatici. Unele forme de stres emoțional pot duce la ischurie datorită inhibării reflexelor care asigură procesul de urinare. În mod frecvent acest fenomen este observat la persoanele cu tulburări mintale sau după șocuri grave.
  • Medicamente ischurie. Un tip special de stare patologică cauzată de acțiunea anumitor medicamente (narcotice, medicamente hipnotice, blocante ale receptorilor colinergici). Mecanismul de dezvoltare a retenției urinare în acest caz este complex, datorită efectului complex asupra sistemului nervos central și periferic și a contractilității vezicii urinare.

patogenia

Procesele patogenetice cu diferite tipuri de retenție urinară diferă. Cel mai frecvent și studiat este ischuria mecanică, datorită prezenței unor obstacole în tractul urinar inferior. Acestea pot fi contracții cicatriciale (stricturi) ale uretrei, fimoză severă, urolitiază cu calcul, patologie a prostatei. După unele manipulări asupra vezicii urinare (operații, efectuarea unei biopsii a membranei mucoase) sau în cazul sângerării în urină, se formează cheaguri de sânge, care pot, de asemenea, să obture lumenul uretrei și să prevină scurgerea urinei. Stricturile, phimozele și patologiile prostatelor duc, de obicei, la ischurie progresivă încet, în timp ce atunci când apare un calcul sau un cheag de sânge, întârzierea apare brusc, uneori la momentul urinării.

Tulburările disfuncționale ale tractului urinar sunt caracterizate de o patogeneză mai complexă a excreției urinare depreciate. Nu se observă obstacole în calea fluxului de lichid, totuși, din cauza unei încălcări a contractilității, golirea vezicii urinare are loc slab și nu complet. Tulburările de inervare pot afecta și sfincterul uretrei, ca urmare a deranjării procesului de deschidere a acestora, care este necesar pentru urinare. Variantele farmacologice stresante ale acestei patologii sunt similare în patogeneza lor - ele apar reflexiv din cauza tulburărilor sistemului nervos central. Există o suprimare a reflexelor naturale, una dintre manifestarea cărora este ischuria.

clasificare

Există mai multe opțiuni clinice pentru retenția urinară, care diferă în dezvoltarea bruscă și durata fluxului. Fiecare dintre aceste soiuri, la rândul lor, este împărțită în totalitate și incompletă, în funcție de natura întârzierii. Cu ischuria completă, golirea vezicii în mod natural este imposibilă, este necesară o intervenție medicală urgentă. În cazul variantelor incomplete, urina este eliberată, dar foarte slab, un anumit volum de lichid rămâne în interiorul bulei. Fiecare tip de patologie diferă, de asemenea, în funcție de factorii etiologici, toți în urologie clinică există trei variante ale acestei afecțiuni:

  • Întârziere acută. Aceasta se caracterizează printr-o apariție bruscă bruscă, cel mai adesea datorită unor cauze mecanice - obturarea uretrei cu un cheag de sânge sau de sânge, uneori o versiune neurogenă a stării este posibilă. În cazul formelor incomplete, există o descărcare ușoară a urinei atunci când apăsați pe abdomenul inferior sau o tensiune puternică a abdominalelor.
  • Întârzierea cronică. Se dezvoltă, de obicei, treptat, pe fundalul stricturilor uretrale, bolilor de prostată, disfuncțiilor, tumorilor vezicii urinare și uretrei. Forma completă întâlnită rare necesită cateterizare pe termen lung (uneori peste câțiva ani). Cu forme cronice incomplete, cantitatea de urină reziduală poate ajunge la volume mari - până la câteva sute sau mai multe mililitri.
  • Paradisul ischuriei. O variantă rară a tulburării în care, pe fundalul umplerii vezicii urinare și imposibilitatea urinării arbitrare, există o eliberare constantă necontrolată a unei cantități mici de lichid. Există o etiologie mecanică, neurogenă sau de droguri.

Există o clasificare mai puțin frecventă și mai complexă a întârzierilor urinare, bazate pe relația lor cu alte boli ale sistemului excretor, nervos, endocrin sau reproductiv. Dar, având în vedere faptul că ishuria este aproape întotdeauna un simptom al oricărei perturbări în organism, relevanța și validitatea unui astfel de sistem este discutabilă. În unele cazuri, diferite forme ale statului pot merge unul în altul, de exemplu, o întârziere acută - în cronică, completă - incompletă.

Simptomele retenției urinare

Orice tip de ischurie este de obicei precedat de manifestări ale bolii de bază - de exemplu, colica renală cauzată de piatră, durere în perineu asociată cu prostatita, tulburări de urinare datorate stricturilor etc. Întârzierea acută începe brusc, ultima opțiune este când în timpul procesului de urinare un jet întreruptă, ieșirea ulterioară a urinei devine imposibilă. În acest fel, ischuria poate apărea atunci când urolitiaza sau uretra este obstrucționată de un cheag de sânge - un corp străin este deplasat împreună cu fluxul de fluid și blochează lumenul canalului. În viitor, există un sentiment de greutate în abdomenul inferior, nevoia puternică de a urina, durere în zona inghinala.

În cazul ischuriei acute incomplete, poate apărea o scurtă aplecțiune subțire cu o tensiune puternică a abdomenului sau o presiune asupra zonei suprapublice. Urinarea aproape nu aduce scutire, deoarece o cantitate semnificativă de lichid rămâne în vezică. După cateterizarea și tratamentul cauzelor ischuriei, simptomele dispar complet. Retenția urinară cronică este rareori completă și, de obicei, se dezvoltă treptat. Inițial, pacienții pot prezenta o scădere a volumului urinar, un sentiment de golire incompletă a vezicii urinare și urgențe frecvente asociate cu această circumstanță.

În absența progresiei cauzelor de ischurie cronică incompletă, simptomele pot să scadă, dar cercetările arată persistența urinei reziduale după fiecare golire, în acest context, apare adesea inflamația membranei mucoase a vezicii urinare (cistită), care poate fi complicată de pielonefrită. Varietatea completă a retenției urinare cronice diferă de cea acută numai în perioada de cateterizare a pacientului. În aproape orice formă de întârziere, primul lucru care o deosebește de anurie este starea psiho-emoțională excitată a pacientului, din cauza incapacității de a urina.

complicații

Întârzierea urinării cu absența prelungită de asistență calificată duce la o creștere a presiunii lichidului în părțile care se află în vecinătatea sistemului urinar. În formele acute, aceasta poate provoca simptome de hidronefroză și insuficiență renală acută, în cazuri cronice, insuficiență renală cronică. Urina reziduală urinară facilitează infecția cu țesuturi și, prin urmare, crește riscul de cistită și pielonefrită.

În plus, cu cantități semnificative de urină persistentă, se creează condiții pentru cristalizarea sărurilor și formarea pietrelor vezicii urinare. Ca rezultat al acestui proces, apare transformarea întârzierii cronice incomplete în acută și completă. Relativ rar pentru această complicație este formarea de diverticul vezical - proeminența prin defectele mucoase ale altor straturi din cauza presiunii ridicate în cavitatea corpului.

diagnosticare

De obicei, diagnosticul de "ishurie" nu provoacă nici un fel de dificultăți deosebite pentru urolog, este suficient să interviu pacientul, să inspecteze suprafețele suprapubice și inghinale. Sunt necesare metode de cercetare suplimentare (diagnostic ultrasunete, cystoscopie, contrast X-ray) pentru a determina severitatea și cauzele stării patologice, alegerea terapiei etiotropice eficace. La pacienții cu variante cronice de ischurie, diagnosticul auxiliar este folosit ca o monitorizare a evoluției patologiei și a detectării în timp util a complicațiilor retenției urinare. Marea majoritate a pacienților utilizează următoarele metode de diagnosticare:

  • Ancheta și inspecția. Aproape întotdeauna permite determinarea prezenței retenției urinare acute - pacienții sunt neliniștiți, plângându-se de o dorință puternică de a urina și de a suferi dureri în abdomenul inferior. Palparea suprafeței suprapublice este determinată de o vezică densă umplute, la pacienți subțiri, bulgingul poate fi observat din lateral. Încălcările cronice incomplete sunt adesea asimptomatice, nu există plângeri.
  • Diagnosticul cu ultrasunete. În condițiile acute, ultrasunetele vezicii urinare, prostatei, uretrei vă permit să determinați cauza patologiei. Piatra este definită ca formare hiperechoică în lumenul uretrei sau în zona gâtului vezicii urinare, dar cheagurile de sânge nu sunt detectate de majoritatea mașinilor cu ultrasunete. Examinarea cu ultrasunete a uretrei, glandei prostate vă permite să diagnosticați stricturile, adenoamele, tumorile și edemul inflamator.
  • Examen neurologic. Consultarea cu un nefrolog poate fi necesară dacă există suspiciuni de cauze neurogene sau psihosomatice ale ischuriei.
  • Tehnici de contrast endoscopic și cu contrast de raze X. Cistoscopia ajută la determinarea cauzei întârzierii - pentru a descoperi o piatră, cheaguri de sânge și sursa acestora, stricturi. Cisturetrografia retrograda este standardul de aur în determinarea cantității de fluid rezidual și, prin urmare, este utilizat pentru a diagnostica formele incomplete de patologie.

Diagnosticul diferențial se face cu anurie, o afecțiune în care excreția urinară de către rinichi este afectată. Cu anurie, pacienții nu au nevoie sau au nevoie de reducerea bruscă a urinării, se observă manifestări de insuficiență renală acută sau cronică. Diagnosticul instrumental confirmă absența sau cantitatea extrem de mică de urină din cavitatea vezicii.

Întârzie tratamentul de urinare

Există două etape principale ale măsurilor terapeutice pentru ischurie: furnizarea de urgență a fluxului normal de urină și eliminarea cauzelor stării patologice. Cea mai obișnuită metodă de recuperare urodynamică este cateterizarea vezicii urinare - instalarea unui cateter uretral, prin care se efectuează scurgerea fluidului.

În unele state cateterism imposibil - de exemplu, atunci când și-a exprimat fimoza si stricturi, leziunile tumorale ale uretrei si de prostata, „afectate“, calculul. În astfel de cazuri, se recurge la chistostomie - formarea accesului chirurgical la vezică și instalarea prin peretele său a tubului care duce la suprafața frontală a abdomenului. Pentru suspectate ischuria natura neurogene și stresante pot utiliza tehnici conservatoare restaurare urinar fluid scurgere - sunet includerea apei curgătoare, se spală organele genitale, injecții M-colinomimeticelor.

Cauze Tratament de retenție urinară, în funcție de natura lor: în urolitiază utilizate zdrobirea și extragerea calculilor, cu stricturi, tumori și leziuni ale prostatei - corecția chirurgicală. Tulburările disfuncționale (de exemplu, tipul de vezică neurogenică hiporeflex) necesită terapie complexă combinată cu participarea urologilor, neuropatologilor și a altor specialiști. Dacă cauza ishuriei este medicația, se recomandă anularea sau corectarea schemei de terapie medicamentoasă. Retenția urinei pe fondul stresului poate fi eliminată prin administrarea de sedative.

Prognoza și prevenirea

În majoritatea cazurilor, prognosticul retenției urinare este favorabil. În absența îngrijirilor medicale, variantele de patologie acută pot provoca hidronefroză bilaterală și insuficiență renală acută. Odată cu eliminarea în timp util a cauzelor acestei afecțiuni, recăderile de ischurie sunt extrem de rare.

În cazurile cronice, riscul bolilor infecțioase și inflamatorii ale tractului urinar și apariția pietrelor în vezică cresc, astfel încât pacienții trebuie monitorizați în mod regulat de un urolog. Prevenirea retenției urinare este detectarea în timp util și tratamentul adecvat al patologiilor care sunt cauza acestei afecțiuni - urolitiază, stricturi, boli de prostată și o serie de alte.

De ce femeile au retenție de urină?

Încălcarea procesului de urinare poate să apară la femeile de diferite grupe de vârstă. Destul de des acest fenomen este observat la pacienții la vârstnici, deoarece în această perioadă de viață a oamenilor deja există o serie de boli cronice, din care, ca rezultat, deoarece și există o lipsă prelungită de urină. O astfel de încălcare afectează sănătatea și calitatea vieții reprezentanților sexului mai slab, îi împiedică să lucreze în mod normal. De aceea, retenția urinară la femei este supusă unei terapii imediate.

Informații generale despre patologie

Ishuria - acest termen în medicină se referă la o stare în care o persoană este pur și simplu incapabilă să urineze, în ciuda vezicii vechi. Această problemă este cunoscută nu numai femeilor adulte și pacienților de bătrânețe, dar și fetelor tinere. Lipsa urinării este împărțită în mai multe categorii - în funcție de evoluția acestei încălcări, se distingă ishuria acută, paradoxală și cronică. Fiecare specie se caracterizează prin prezența propriilor simptome speciale.

Principala cauză a retenției urinare la femei este comprimarea mecanică a pereților tractului uretral, precum și blocarea acestuia. Ca urmare a unei astfel de tulburări funcționale, contractilitatea stratului muscular al vezicii urinare crește de mai multe ori - astfel se produce hipertrofia organului. În același timp, există o ușoară proeminență a părților sale, există probleme cu alimentarea cu sânge a țesuturilor sale.

Manifestările clinice ale retenției urinare acute la femei apar brusc. Pacientul imediat și pe deplin își pierde capacitatea de a îndepărta urina, apar senzații puternice și dureroase în abdomenul inferior. Forma cronică a patologiei se caracterizează printr-un curs lent și lent. Reprezentanții sexului corect, deși se confruntă cu disconfort, dar nu-și pierd complet capacitatea de a înlătura lichidul. În ischuria cronică, există întotdeauna o cantitate mică de descărcare în vezică urinară, numită urină reziduală. O caracteristică caracteristică a formei paradoxale de retenție urinară este incontinența urinară.

Care este motivul pentru o astfel de încălcare?

Lipsa prelungită de urină se manifestă sub influența multor factori negativi. Unele dintre ele sunt specifice numai reprezentanților sexului mai slab (sarcină), restul fiind găsit la egalitate atât la bărbați, cât și la femei. Cei mai frecvenți pacienți cu următoarele cauze de retenție a urinei:

  • Urolitiaza - printre toți factorii care influențează procesul de urinare, acesta ocupă primul loc. Formarea de pietre în canalul urinar duce adesea la obstrucția (blocarea) lumenului. Din rinichii de-a lungul ureterelor, elementele solide se încadrează în cavitatea vezicii, unde pot rămâne foarte mult timp, crescând treptat dimensiunea lor. Retenția urinei la femei apare tocmai în perioada în care calculul se mișcă în uretra și provoacă blocaje. Un fenomen similar poate fi observat temporar, deoarece după ce piatra se mișcă sau este eliberată, scurgerea fluidului se normalizează din nou. Urolitiaza provoacă reacții inflamatorii în vezică, ceea ce afectează în mod negativ procesul de urinare.
  • Modificările cristaline în tractul urinar - apariția cicatricelor mari coloidale complică în mod semnificativ ieșirea urinei. Un fenomen similar apare datorită traumelor la canalul ureteral, după operații complexe asupra organelor sistemului urinar. În această situație, fluxul de lichid încetinește datorită îngustării treptate a lumenului uretrei în zona formării cicatricilor.
  • Deformare - acest termen implică o încălcare a structurii anatomice corecte a uretrei și a vezicii urinare. Un astfel de fenomen în primul caz este numit uretrocelelul, iar în al doilea, respectiv, cistocelul. Aceste patologii se manifestă ca urmare a slăbicirii fibrelor musculare individuale. Schimbarea elasticității acestor structuri afectează capacitatea lor funcțională - își pierd forma, astfel încât canalul este deformat și nu mai poate menține liber urina. Părțile separate ale acestor organe se extind simplu în cavitatea vaginală, formând o hernie. În acest caz, se dezvoltă retenția urinară sau incontinența.
  • Trauma - afectarea mecanică a organelor localizate în pelvisul mic, provoacă, de asemenea, diverse tulburări de urină. Cauza acestui fenomen devine durere severă, încălcarea integrității acestor structuri, blocarea lumenului uretrei cu cheaguri de sânge.
  • Procesele infecțioase în uretra - penetrarea în organele urinare a diverșilor agenți patogeni bacterieni provoacă reacții inflamatorii în corpul femeii. În acest caz, funcția urinară devine imposibilă din cauza edemelor și durerilor severe ale structurilor afectate.
  • Sarcina - de obicei, fluxul de lichid la pacienții aflați într-o poziție este dificil în trimestrul III. Acest lucru se datorează faptului că, în perioada prenatală, presiunea uterului mărit pe vezică devine maximă și funcționarea normală a organului devine dificilă.
  • Insuficiența de inervare - inflamațiile pe termen lung, traume ale uretrei, infecții ale nervilor spinării, accidente vasculare cerebrale, travaliu fiziologic, scleroză, diabet zaharat pot provoca o astfel de afecțiune. În acest caz, retenția urinară apare din cauza unei reglementări necorespunzătoare a nervului și a blocării procesului de îndepărtare a urinei.
  • Alcoolismul - utilizarea pe termen lung a unor doze mari de alcool agravează starea generală a organismului, provoacă intoxicația acestuia. Ca rezultat, se pot dezvolta ischurie și alte tulburări similare.
  • Tumorile sistemului urinar - creșterea tumorilor în cavitatea organelor cauzează adesea obstrucția lumenului canalului ureteral. Acest fenomen se dezvoltă treptat, urina începe să se îndepărteze din ce în ce mai încet, presiunea jetului se deteriorează. După apariția unui blocaj complet, retenția urinei apare la femeie.
  • Utilizarea medicamentelor - ieșirea de lichid este adesea dificilă după utilizarea medicamentelor anticholinergice. Afectează negativ procesul de urinare, medicamente cum ar fi: antialergice, hipnotice și sedative, antidepresive, analgezice cu componente narcotice, medicamente antispastice și antiaritmice.

Atenție! Lipsa de urinare se întâmplă chiar și în copilărie. În această situație, fluxul de urină se oprește și din cauza proceselor tumorale și a reacțiilor inflamatorii, traumatizarea organelor în pelvisul mic. Dar, spre deosebire de adulți, un copil are adesea retenție urinară reflexă cauzată de infecții de helminți sau exacerbarea apendicitei.

Semne clinice

Pentru ischuria acută, există o dorință puternică de a elimina urina, care nu are ca rezultat scurgerea fluidului. Cu retenția urinară cronică, descărcarea este încă prezentă, dar cantitatea lor este atât de mică încât femeia nu se simte ușoară după urinare.

Atunci când ieșirea urinei este absentă pentru o lungă perioadă de timp, pacientul are dureri severe în abdomenul inferior. În timpul examinării, medicul observă că lichidul urinar este plin de lichid, care se extinde în mod semnificativ înainte. Într-o astfel de situație, retenția urinară este mai ușor de detectat la fetele cu un tip de corp astenic. La femeile cu o masă corporală ridicată, acest simptom este foarte dificil de determinat. Cu o ușoară presiune pe proeminența sferică situată în abdomenul inferior, pacientul simte o durere ascuțită.

Dacă un pacient nu are urinare timp îndelungat, acest fenomen adesea însoțește o serie de alte semne simptomatice:

  1. Scăderea sau lipsa apetitului.
  2. Atacuri de aritmie.
  3. Creșterea indicatorilor de temperatură.
  4. Dureri de cap.
  5. Marea slăbiciune.
  6. Numeroase dorește să se defecteze, adesea false.
  7. Greață cu vărsături.
  8. Creșterea tensiunii arteriale.
  9. Somn tulburare
  10. Apariția secreției de sânge a cavității vaginale, uretra.

Este important! Retenția acută a urinei la femei duce adesea la condiții atât de grave, cum ar fi insuficiența renală funcțională, sepsisul și leziunile infecțioase și inflamatorii ale tractului urinar. Una dintre cele mai periculoase complicații este peritonita - o tulburare patologică care apare ca urmare a rupturii tractului urinar și a eliberării urinei în cavitatea abdominală.

Primul ajutor

Retenție urinară acută - această condiție se referă la patologii urgente și necesită furnizarea de asistență medicală de urgență. Dacă femeia se află deja în departamentul de spitale din spital, atunci este catedralizată. Datorită instalării în timp util a cateterului, urina părăsește vezica urinară nestingherită, ceea ce aduce pacientului o ușurare și o durere.

Dar ce să facem dacă urinarea acută întârzie la domiciliu? Mai întâi trebuie să te calmezi și să apelezi la ambulanță. Pentru a facilita starea pacientului va ajuta la astfel de activități:

  • Dați pacientului o poziție de recul, asigurând o odihnă completă.
  • Faceți ceai dulce (nu foarte mult) și lăsați-o pe femeie să bea.
  • În acest caz, administrarea medicamentelor antispastice - Spazmolgon, Drotaverin sau No-shpy va ajuta să scăpați de durere.
  • Pentru a reduce durerea în procesul de ieșire din urină, puteți să vă pregătiți o baie caldă cu o soluție de mangan și decoct de musetel.

La sosirea ambulanței, lucrătorii medicali vor oferi pacientului asistență medicală de urgență, care va consta în instalarea unui cateter flexibil. Pentru a determina cauza retenției urinare acute, pacientul este internat în spital.

Este important! Uneori, cateterizarea nu se efectuează datorită prezenței contraindicațiilor (urolitiază, traumatisme ale tractului urinar). Dacă nu este posibilă rezolvarea problemei în acest fel, medicul efectuează o chistostomie. În timpul acestei proceduri, se face o gaură mică în vezică, în care este introdus un tub flexibil, care este necesar pentru îndepărtarea urinei.

Diagnosticul și tratamentul eficient al ischuriei

Doar un urologist calificat poate confirma prezența retenției urinare la femei. Diagnosticarea corectă a unei astfel de încălcări ajută la determinarea cauzei sale, și procedează imediat la tratamentul patologiei. Este mult mai ușor de detectat ishuria acută decât retenția cronică urinară. Pentru scopul diagnosticului, se folosesc metode într-o situație similară:

  1. Ancheta și inspecția - plângerile pacientului joacă un rol semnificativ în stabilirea diagnosticului adecvat. Palparea și percuția zonei suprapublice sunt, de asemenea, utilizate în acest caz.
  2. Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine permite medicului să determine vizual prezența proceselor patologice sau neoplazice în uretra.
  3. Cystouourethrography - Examinarea cu raze X a canalului urinar, care se efectuează cu ajutorul unui agent de contrast.
  4. Scanarea CT este una dintre cele mai eficiente metode de diagnosticare. Datorită acestei metode, medicul poate judeca starea organelor sistemului genito-urinar, chiar și fără examinarea cu ultrasunete și cu raze X.
  5. Pielografia intravenoasă - această metodă de diagnosticare vă permite să vizualizați pe deplin întregul sistem urinar și reproductiv al pacientului. Un astfel de studiu ajută la stabilirea principalei cauze a retenției urinare, identificarea prezenței tumorilor maligne și benigne, calculi în tractul urinar.

Apariția primelor simptome ale ishuriei ar trebui să fie un motiv pentru a vizita specialistul - terapeut, urolog. Nu este recomandată întârzierea tratamentului unei astfel de încălcări, deoarece o astfel de stare este adesea complicată de ruptura vezicii urinare și de sepsis. În tratamentul retenției urinare, principalele aspecte sunt golirea urgentă a vezicii urinare și eliminarea bolii subiacente, ceea ce a provocat o lungă absență a urinei.

Când o femeie cu ischurie acută sau cronică intră în spital, este instalat urgent un cateter. Chiar dacă este prezentă urinarea, dar lichidul din cavitatea organului nu este îndepărtat complet - pacientul este prezentat prin cateterism. În această situație, ajută la eliminarea tuturor urinei reziduale, care provoacă adesea reacții inflamatorii în vezica urinară. Procedura în sine este efectuată de un furnizor de servicii medicale în condiții sterile. De obicei, după descărcarea urinei, cateterul este îndepărtat imediat din organul afectat. În unele cazuri, când întârzierea este observată foarte des, instrumentul este lăsat timp de 1-3 zile. În acest caz, trebuie spălat cu soluții aseptice.

Când se stabilește cauza retenției urinare la femei, tratamentul patologic începe. Fiecărui pacient i se prescrie un regim de tratament individual. Dacă ishuria a fost provocată de o reacție inflamatorie, atunci sunt utilizați agenți antibacterieni din seria urologică (Nolitsin, Canephron). Eliminarea spasmului din uretra va ajuta medicamentele antispastice (Papaverin, Spasmonet). Aproape intotdeauna, atunci cand urina este intarziata, se folosesc medicamente diuretice (Manitol, Lasix). Când urolitiaza și blocarea uretrei cu un număr mare de celule, tratamentul implică intervenția chirurgicală.

Retenția urinară este o problemă serioasă și periculoasă pentru femei. În caz de agravare a unei astfel de încălcări, în absența asistenței în timp util și adecvat, starea pacientului se poate deteriora în mod semnificativ, ducând la consecințe ireparabile. Pentru a face o instalare independentă a cateterului la domiciliu este strict interzisă! Astfel de acțiuni doar agravează situația, conduc la traumatisme ale organelor urinare, inflamație și infecție secundară a uretrei.