Drenaj după intervenție chirurgicală - un eveniment care încheie majoritatea intervențiilor chirurgicale. Deși unii medici cred că drenarea încetinește procesul de recuperare a pacientului și mărește chiar și riscul de complicații. Cine are dreptate și în ce cazuri este imposibil să se facă fără drenaj?

Ce este drenajul în medicină

Termenul "drenaj" este tradus ca "scurgere" și este folosit în diverse domenii, ceea ce înseamnă aproximativ același lucru. În medicină, drenajul se referă la o măsură pentru instalarea unui tub gol într-o rană postoperatorie, celălalt capăt al căruia este scos afară. Scopul acestui proiect este de a asigura evacuarea (eliminarea) conținuturilor patologice la exterior pentru a accelera vindecarea rănilor interne și a împiedica dezvoltarea unui abces recurent.

De asemenea, prin tub puteți spăla cavitatea plăgii cu antiseptice, care este, de asemenea, importantă după operații complexe care implică deschiderea ulcerelor. Exudatul nu poate fi îndepărtat complet: unele dintre ele continuă să se formeze în câteva ore după intervenția chirurgicală. Drenarea postoperatorie vă permite să intrați în soluțiile de dezinfectare a cavității.

Este interesant! Primele mențiuni despre drenajul chirurgical al rănilor se găsesc în tratatele lui Hippocrates. Și acesta este cel de-al IV-lea î.Hr.

Medicii care solicită abandonarea drenajului sunt ghidați de faptul că un mesaj deschis al unei rani postoperatorii cu mediul extern poate duce cu ușurință la infecție. De asemenea, corpurile străine sub formă de tuburi care sunt lungi în corpul uman contribuie la formarea de fistule - canale formate de țesuturi și care leagă organele interne cu mediul de suprafață. Dar aceste două probleme pot fi prevenite dacă respectați cerințele de bază:

• alegerea tipului corect de drenaj;
• respectarea tehnicii de instalare (drenajul chirurgical trebuie să-și îndeplinească funcția indiferent de poziția corpului pacientului);
• atentă fixare;
• întreținerea corespunzătoare a scurgerilor (menținerea curățeniei, tratarea cu antiseptice);
• îndepărtarea în timp util a drenajului (imediat după efectuarea funcției).

Tipuri de drenaj modern

Chirurgul va determina tipul de drenaj care va fi instalat la un anumit pacient. Alegerea lui depinde de mai mulți factori: domeniul operativ, natura intervenției, numărul și intensitatea fluidelor patologice după operație.

pasiv

Acest tip de drenare implică așezarea tuburilor subțiri umplute cu tifon steril în cavitatea plăgii. Drenarea pasivă este instalată astfel încât debitul de conținut să se desfășoare din interior spre exterior datorită gravitației. Pentru a face tratamentul cavității plăgii cu un antiseptic nu va funcționa. Drenarea pasivă este folosită pentru rănile simple superficiale.

Datorită grosimii mici a tuburilor (și, în unele cazuri, acestea sunt benzi plate goale), îndepărtarea drenajului pasiv nu creează cicatrici suplimentare. Rănile se vindecă repede și fără urmă.

activ

Potrivit pentru răni profunde și complexe. Aceasta implică instalarea unui sistem complet de tuburi flexibile de interconectare conectate la un sistem de vid. Acesta poate fi un "acordeon" plastic sau o aspirație electrică. Cu ajutorul lor, nu se evacuează numai masele purulente, ci și celulele moarte și particulele din carnea separatoare sunt evacuate.

Apropo! În afară de tubul este, de asemenea, atașat la rezervor sau pungă. Aceasta vă permite să evaluați cantitatea și calitatea conținutului patologic emis și să determinați când este timpul să eliminați scurgerea (mai puțin de 30-40 ml pe zi).

Drenarea chirurgicală prin curgere prin scurgere este de asemenea menționată ca un tip activ de drenaj al plăgilor. Acesta este un sistem de două tuburi paralele, dintre care unul afișează conținutul, iar al doilea servește la introducerea de antiseptice și soluții saline în cavitatea plăgii.

Închis și deschis

Aceasta este o altă clasificare a scurgerilor postoperatorii. Închideți acest tip de drenare, în care capătul exterior al tubului este legat sau prins. Acesta vă permite doar să evitați infectarea cavității plăgii din exterior. O seringă este utilizată pentru evacuarea conținutului sau administrarea soluțiilor medicinale.

Deschiderea deschisă nu este fixată în exterior. Capătul tubului este plasat într-un vas steril pentru colectarea conținutului patologic. Dacă monitorizați starea aerului în cameră (curățarea regulată cu cuarț și curățarea umedă) și, de asemenea, schimbați capacitatea în timp și monitorizați sterilitatea acesteia, atunci nu vor apărea probleme cu infecția.

După ce operațiunile au pus drenarea

Drenajul este necesar asupra organelor care formează enzimele (stomacul, pancreasul, intestinele etc.), deoarece primele câteva ore sau zile după operație, pe lângă secreția naturală, ele vor forma și conținuturi patologice.

De asemenea, scurgerea în chirurgie trebuie să fie stabilită la deschiderea ulcerului pe orice parte a corpului, chiar dacă este o operație superficială sub anestezie locală. În acest caz, drenajul pasiv este potrivit pentru un bandaj, care este îndepărtat după o zi.

Uneori, se scurge rănile rezultate din chirurgia plastică. Sistemul de drenaj în astfel de cazuri vă permite să monitorizați absența hemoragiilor interne. Mulți medici elimină glandele mamare după operația de augmentare a sânilor, deoarece implanturile instalate se răsucesc mai repede și mai bine în cavitatea uscată.

Algoritmul de îngrijire a tubului de drenaj

Deoarece drenajul este stabilit pentru un pacient care tocmai a suferit o operație, întreaga responsabilitate pentru îngrijirea sistemului se încadrează pe umerii personalului medical. De la pacient este necesar doar pentru a monitoriza poziția corpului, astfel încât tuburile să nu se îndoaie sau să se prindă.

Este important! Nici tubul de drenaj și nici rana nu pot fi atinse! Acest lucru poate provoca o infecție, poate provoca sângerări sau poate întrerupe instalarea corespunzătoare. Dacă trebuie să corectați scurgerea, trebuie să sunați la asistenta medicală.

Schimbarea vasului sau a sacului în care este colectat conținutul se efectuează în momentul în care acesta este umplut. Înainte de golirea și golirea rezervorului, asistentul îl arată medicului pentru a evalua calitatea sistemului de drenaj și necesitatea extinderii acestuia. În timp ce recipientul este înlocuit, capătul inferior al tubului este prins pentru a preveni infecția în cavitatea plăgii. Clema poate fi îndepărtată numai după instalarea unui recipient steril gol.

Îndepărtarea sistemului de drenaj se efectuează în condiții de operare sau de îmbrăcare. Dacă este un drenaj pasiv, el se limitează la tratarea plăgii cavității abdominale cu un antiseptic și dressing. Sifoanele active necesită suturarea găurilor în care tuburile au fost filetate și suturate.

Dacă neglijăm drenajul plăgii din cauza fricii de riscul de a dezvolta complicații cum ar fi fistulele și infecția, se pot obține și consecințe mai grave. Suppurația și o creștere constantă a cantității de exudat pot determina puroiul să se scurgă în cavitățile goale și să ducă la inflamarea organelor înconjurătoare. Și aceasta este intoxicarea acută cu febră, care poate duce la moartea unei persoane slăbită de o operație recentă.

Cerințe și caracteristici ale drenajului în timpul laparoscopiei

Este necesară drenajul rănilor după intervenții chirurgicale abdominale sau laparoscopie. Datorită lui, el reușește să scoată din cavitatea abdominală conținutul rănilor, ulcerațiilor și reziduurilor postoperatorii ale sângelui. O drenare completă a cavității abdominale în timpul laparoscopiei vă permite să creați un flux suficient de exudat, creează condiții excelente pentru respingerea timpurie a țesuturilor moarte și ajută rănile să se vindece mai repede.

Care sunt scurgerile?

Alegerea corectă a drenajului oferă un bun drenaj nu numai al cavității abdominale, ci și în alte părți ale corpului. Selectarea se face ținând seama de:

• metode de drenaj;
• punctele de drenaj în rană;
• utilizarea medicamentelor antibacteriene necesare spălării plăgii;
• întreținerea corespunzătoare a sistemului de drenaj.

Drenajul se efectuează folosind:

• cauciuc, plastic sau tuburi din sticlă;
• absolvenți de mănuși din cauciuc;
• figurine special realizate în acest scop pentru benzi din material plastic;
• tampoane de tifon injectate într-o cavitate de rănire sau drenare;
• catetere;
• sonde moi.

Introducerea scurgerilor de cauciuc și plastic este adesea combinată cu utilizarea tampoanelor de tifon. De asemenea, sunt populare scurgerile de țigări, constând dintr-un tampon de tifon, care este așezat pe degetul unei mănuși de cauciuc cu capăt de tăiere. Pentru ca nimic să nu împiedice îndepărtarea puroiului și ieșirea să fie bună, găurile se fac în cochilie. Drenarea folosind tampoane de tifon se bazează pe proprietățile higroscopice ale tifonului.

Au fost folosite pentru prima dată pentru drenare în secolul al XVIII-lea; în acele zile, această metodă se baza pe faptul că o bucată de tifon pătrat a fost inserată în rană, cusută în centrul firului din mătase naturală. Tigaia a fost îndreptată bine, astfel încât a acoperit fundul plăgii și după ce cavitatea a fost umpluta cu tampoane umezite anterior cu soluție de clorură de sodiu. Tampoanele s-au schimbat din când în când, nu au atins tifonul - protejând astfel materialul de deteriorare. Dacă a fost necesar să scoateți tifonul, trageți-l cu un fir de mătase. Cu toate acestea, efectul unui astfel de tampon este pe termen scurt, ar trebui schimbat la fiecare 6 ore.

Care se scurge pentru a alege?

În cazul laparoscopiei, este de asemenea necesar să se utilizeze drenaj, în special în cazul peritonitei, pentru a îndepărta complet orice puroi din cavitatea abdominală. Deci, ce tip de drenaj ar trebui să aleg?

1. Absolvenții de cauciuc nu au efect de aspirație.
2. Dispozitivele simple din cauciuc sunt adesea înfundate cu puroi, acoperite cu mucus - astfel încât procesul inflamator începe în locul în care sunt instalate.

În alte cazuri, scurgerile descrise arată rezultate bune.

Cele mai bune materiale pentru instalarea drenajului în tratamentul rănilor purulente sunt dispozitive tubulare. Drenajul în timpul intervențiilor chirurgicale abdominale sau laparoscopia cavității abdominale este cel mai bine realizat folosind tuburi de silicon. Acestea au o mulțime de proprietăți pozitive și vă permit să măriți durata șederii de drenaj în rană. Astfel de dispozitive nu pot fi supuse, odată, unui tratament special, care să le permită reutilizarea.

Recent, mai mulți chirurgi au preferat trocarii - aceștia sunt tuburi drepte și curbe cu diametrul de 10 cm și o lungime de cel mult 15 cm. Sunt folosite pentru chirurgia sparing - laparoscopie. Alegerea tubului depinde direct de scopul intervenției și de distanța de la punctul de puncție la zona de impact. Pentru a îndepărta exsudatul din cavitatea abdominală, ar trebui să fie selectate tuburi cu diametrul de 5 până la 8 cm, iar pentru a îmbunătăți în continuare drenajul, se fac perforații în ele.

Cerințe generale pentru drenaj

Cerințele privind drenajul în peritoneu cu peritonită impun în conformitate cu regulile de asepsie. Indicația pentru înlocuirea sau îndepărtarea drenajului din cavitatea abdominală este formarea inflamației în jurul acestuia. Uneori, astfel de modificări pot apărea atunci când tubul este îndepărtat de pe rană.

Pentru a preveni infectarea în rană, instrumentul poate fi înlocuit cu un instrument steril, dar vasele destinate colectării exsudatului trebuie schimbate. Deoarece scopul principal al instalării drenajului în peritoneu este scurgerea reziduurilor pe întreaga perioadă de vindecare, pierderea drenajului de la o rană după laparoscopie este considerată o problemă gravă care poate reduce la minimum eforturile medicului. Pentru a preveni acest lucru, drenajul este bine fixat cu o sutură sau o bandă adezivă.

În timpul instalării tubului, este imperativ să se asigure că acesta nu este îndoit, transferat și nu numai în exterior, ci și în interiorul cavității abdominale. Trocarul trebuie plasat în așa fel încât pacientul să se poată deplasa cu ușurință și să observe repausul de pat, fără să atingă drenarea și să nu-l tragă accidental. De asemenea, trebuie să vă asigurați că drenajul nu devine un factor care să conducă la dezvoltarea infecției.

Cum se instalează drenajul în timpul laparoscopiei?

Procedura de instalare a drenajului este foarte simplă. După ce locul de injectare este tratat cu o soluție antiseptică, chirurgul face o mică incizie pe piele și introduce un clip în acesta - ceea ce face ca inserția unui tub de drenaj să fie mai ușoară. După instalare, incizia este cusută și vârfurile filetelor fixează drenarea astfel încât să nu poată cădea. În cazurile în care tubul nu mai este necesar, capătul său este prins pentru a împiedica intrarea infecției în interiorul cavității abdominale, iar apoi se îndepărtează drenajul. Succesul acestuia din urmă depinde de prezența presiunii în peritoneu; în caz contrar, lichidul nu va putea să urce și să iasă. De asemenea, trebuie să monitorizați modificările fluxurilor seroase. Pentru a spori eficacitatea acestor doi factori și pentru a face ca drenajul să fie cât mai reușit, pacientul este sfătuit să ia poziția necesară pentru aceasta: o poziție în jumătate de șezut.

Localizarea fluidului în fiecare caz poate varia, astfel încât medicul trebuie să aleagă zona cea mai potrivită pentru drenaj. Cel mai adesea, tubul este instalat la peretele anterior al stomacului sau în peretele inferior al diafragmei.

Atunci când peritonita fără drenaj nu poate face, deoarece toate resturile de puroi trebuie să fie scoase din cavitatea abdominală. Evacuarea conținutului la o astfel de patologie poate fi realizată numai în timpul laparotomiei, sanării și decompresiei intestinului subțire. Această întreagă procedură are loc în mai multe etape.

1. Laparotomia asigură accesul la peritoneu.
2. Există o cupping și eliminarea sursei problemei.
3. Se efectuează o intervenție chirurgicală minimă; operațiunile majore sunt transferate într-o perioadă mai favorabilă pentru pacient. Se efectuează o peritonizare aprofundată a tuturor părților peritoneului, în care nu există acoperire abdominală.
4. Urmează reabilitarea și instalarea scurgerilor. Îndepărtați depozitele definitive de puroi și fibrină cu tampoane de tifon categoric este interzisă. Compoziția lichidului de spălare nu contează, dar temperatura acestuia ar trebui să varieze între 4 și 6 grade.
5. Este efectuată decompresia intestinală. Când se tratează o formă difuză, stoma nu este impusă, iar drenajul se face prin anus. Dacă suplimentăm decompresia lavajului intestinal, restabilirea funcționalității tractului gastrointestinal este accelerată, în plus, nu permite ca toxinele și microbii să intre în cavitate.

Drenajul în cazul peritonitei difuze locale a peritoneului se efectuează cu ajutorul tuburilor din PVC. După atingerea vetrei, tuburile sunt îndepărtate, iar rana laparotomică este suturată.

După cum se poate observa din cele de mai sus, este imposibil să se facă fără drenaj, mai ales cu peritonită - numai cu ajutorul ei se pot elimina toate rămășițele rămase de către medic după operație, chiar dacă au fost blande, ca în timpul laparoscopiei. Alegerea drenajului și îngrijirea pentru el ar trebui să efectueze medicul. Este imposibil să-l spălați singur și să-l schimbați în nici un fel - poate duce la inflamație și infecție.

Drenaj după operație

Orice intervenții chirurgicale, în special cele asociate cu îndepărtarea puroiului sau exsudatului din cavitățile interne, pot provoca infectarea leziunilor. Drenarea instalată după operație, în unele cazuri, face posibilă accelerarea curățării plăgii și facilitarea tratamentului antiseptic. Dar odată cu dezvoltarea tehnologiei medicale, procedeul de drenaj în majoritatea situațiilor a fost deja abandonat, deoarece îndepărtarea tuburilor și a sistemelor la exterior poate provoca, de asemenea, complicații.

De ce puneți drenarea după intervenție chirurgicală?

Din nefericire, mulți chirurgi folosesc în continuare drenarea ca plasă de siguranță sau de obicei, stabilind-o pentru a preveni re-infectarea și alte efecte comune ale diferitelor intervenții. În plus, chiar și specialiștii experimentați uită de ce este nevoie de drenaj după operație:

• evacuarea conținuturilor purulente ale cavității;
• eliminarea bilei, a fluidului intra-abdominal, a sângelui;
• controlul sursei de infecție;
• posibilitatea cavităților de spălare antiseptice.

Medicii moderni aderă la principiile unei intervenții suplimentare minime în procesul de vindecare. Prin urmare, drenajul este folosit numai în cazuri extreme când este imposibil să faci fără el.

Când pentru a elimina drenaj după o intervenție chirurgicală?

Desigur, nu există termene general acceptate pentru eliminarea sistemelor de drenaj. Viteza de îndepărtare depinde de complexitatea intervenției chirurgicale, de localizarea ei, de natura conținutului cavităților interne și de obiectivele inițiale pentru instalarea dispozitivelor de drenare.

În general, specialiștii sunt ghidați de singura regulă - scurgerea trebuie eliminată imediat după ce își îndeplinește funcțiile. Aceasta se întâmplă de obicei în ziua a 3-7a după operația chirurgicală.

Ce poate și nu se poate face după operația "Laparoscopie" și cum este reabilitarea

Recuperarea dupa laparoscopie dureaza de la 2 la 4 saptamani, in functie de severitatea manipularii si de dezvoltarea oricaror complicatii. Principalul lucru este de a crea condiții în perioada postoperatorie timpurie pentru a preveni formarea aderențelor în pelvis, mai ales dacă au fost înainte de procedură.

Caracteristicile recuperării după laparoscopie

Pansamente după operație

După câte zile sunt eliberate din spital?

Particularitățile nutriției în perioada de recuperare

Pot să fac un duș și după cât de mult?

Când pot juca sport sau fitness?

Exerciții după laparoscopie

Ce nu trebuie făcut după laparoscopie?

Electroforeza și fizioterapia în perioada de recuperare

De ce puneți drenarea după intervenție chirurgicală

Lunar după laparoscopie

Planificarea sarcinii după laparoscopie

Comentarii și recenzii

Caracteristicile recuperării după laparoscopie

După laparoscopie, pacienții se recuperează mai repede decât după intervenția chirurgicală abdominală. Operația minim invazivă elimină nevoia de anestezie narcotică în perioada postoperatorie și reduce riscul de complicații.

Pacientul trebuie să respecte următoarele reguli:

• nu mâncați până seara;
• bea numai apă necarbonată;
• nu stați pe stomac;
• purta un bandaj dacă este numit;

Posibile disconfort după operație:

• greață și vărsături:
• amețeli;
• durere la locul de puncție;
• trăgând dureri în abdomen cum ar fi crampe menstruale;
• durere severă sub coaste și claviculă;
• sentiment de balonare;
• imaginar de suprasolicitare a vezicii urinare.

Aceste simptome sunt asociate cu anestezia generală și introducerea gazului în cavitatea abdominală și trec în 1-2 zile.

Ieșirea din pat este permisă la 2-3 ore după operație. În viitor, pacientul este recomandat să meargă încet pentru a stimula debitul de gaz din peritoneu. Dar după operație, este preferabil să stați sau să mâncați timp de 1-2 zile, ridicarea din pat ar trebui să fie efectuată cu atenție.

Pansamente după operație

După laparoscopie, cusăturile sunt cusute și bandajate. La spital, în fiecare dimineață se îmbracă și se îmbracă cusăturile cu verde strălucitor. Acestea sunt îndepărtate în ziua 7-8, dacă au fost aplicate cu un material de sutură care nu este autoabsorbabil.

Pentru a face pansament postoperator la domiciliu, va fi necesar:

• mănuși sterile;
• sterile șervețele de tifon;
• "Zelenka";
• peroxid de hidrogen;
• pensete sterile;
• ipsos;
• alcool.

Punctele de puncție sunt procesate în această ordine:

1. Purtați mănuși sterile.
2. Scoateți cu blândețe bandajele vechi.
3. Pensetele iau un șervețel.
4. Umpleți-l în alcool și frecați ușor rănile, pentru a nu vă răni suprafața vindecătoare.
5. Lăsați să se usuce.
6. Dacă în timpul tratamentului există durere, atunci o rană cu o soluție salină saturată este aplicată la răni și sigilată cu un tencuială.
7. Dacă nu există durere, atunci rana este murdară cu "vopsea verde".
8. Impuneți un șervețel.
9. Lipiți tencuiala.

Pacientul clinicii rusești pe canalul Kris Tina povestește despre sentimentele ei în a doua zi după operație.

După câte zile sunt eliberate din spital?

Puteți părăsi spitalul imediat ce vă simțiți bine:

• în unele cazuri, pacientul se întoarce acasă imediat după anestezie;
• în medie, spitalul durează între 1 și 5 zile;
• Dacă operația a fost completată cu complicații, atunci va dura mult timp pentru a rămâne în clinică - până la 10 zile.

După spital, pacientul este transferat la tratament în ambulatoriu. Puteți merge la lucru în 3-4 zile după descărcarea de gestiune din spital, dar lista bolnavă nu este închisă până când suturile nu sunt îndepărtate.

Particularitățile nutriției în perioada de recuperare

A doua zi după operație, pacientul poate lua alimente calde lichide:

• carne de porc (pui sau pește);
• fructe cu fructe;
• jeleu;
• băuturi pe bază de iaurt, etc.

La o zi după operație, pacientului i se permite hrana mai densă:

• cereale;
• chefirul și alte produse lactate;
• brânză;
• aburit legume;
• carne de abur sau carne de pește;
• fierte ouă fierte;
• alimente pentru copii în borcane (legume sau carne);
• supă cu conținut scăzut de grăsimi.

După o săptămână, restricțiile sunt reduse la minimum.

Această dietă postoperatorie este potrivită:

• porii pe apă;
• supe fara maruntire;
• carne aburita si vase de pește;
• legume fierte și aburite;
• fructe decojite;
• cereale integrale;
• ceai din plante;
• băuturi naturale de fructe.

Pot să fac un duș și după cât de mult?

Nu recomandați spălarea în duș înainte de a scoate cusăturile. Dacă este necesar un duș, locul puncției este închis cu un bandaj impermeabil sau cu folie de plastic.

În termen de două luni nu se poate spăla în baie și în baie. Puteți înota în rezervoare deschise nu mai devreme de șase săptămâni după operație.

Când pot juca sport sau fitness?

După intervenție chirurgicală, exercițiile trebuie să fie limitate la mersul pe jos. Pentru a lucra în sala de sport, puteți începe într-o lună, în timp ce aveți nevoie de un mod blând.

Creșterea încărcăturii ar trebui să fie netedă: va dura 4-5 luni pentru a reveni la ritmul normal de antrenament.

Creșterea activității sportive este coordonată cu medicul curant și cu antrenorul personal.

Exerciții după laparoscopie

Restaureaza organismul dupa interventie chirurgicala ajuta la terapia fizica. În primele 2-3 zile după procedură, trebuie să vă antrenați.

• exerciții de respirație;
• răsturnări laterale;
• rearanjarea picioarelor pe pat (imitație de mers pe jos).

Intensitatea formării crește treptat, cu:

• exercițiul principal după operație este mersul pe o suprafață plană;
• după 4-5 zile, puteți adăuga scări;
• într-o lună puteți înota în piscină;
• în același timp, încep să facă exerciții dimineața: mișcările netede sunt permise fără încărcarea mușchilor abdominali.

Ce nu trebuie făcut după laparoscopie?

După laparoscopie pentru pacient, există o serie de limitări, dar acestea sunt doar temporare. Medicii dau pacienților recomandări specifice privind modul de a se comporta în timpul perioadei de reabilitare și ce să mănânce.

Nu puteți mânca:

• acută;
• sare;
• afumate;
• prăjită;
• fasole;
• pâine proaspătă și produse de patiserie;
• băuturi carbogazoase;
• cafea;
• alcool.

În câteva săptămâni, în funcție de modul în care a fost efectuată operația și în ce stare este pacientul, este inacceptabil:

• mișcări ascuțite;
• alerga în jur;
• plimbare cu bicicleta (motocicletă);
• greutăți de ridicare.

Nu poți interzice fumatul după laparoscopie: din cauza renunțării la obișnuință, curățarea corpului de gudron și a nicotinei are loc, o persoană tuse. Când tuse, mușchii abdominali și diafragma se strâng, acest lucru face dificilă recuperarea rapidă.

Puteți afla ce se poate face după laparoscopie, ce acțiuni și de ce sunt interzise, ​​din videoclipul de pe canalul "Viața hacking. Sfaturi utile.

Electroforeza și fizioterapia în perioada de recuperare

Fizioterapia este necesară din cauza operațiilor ginecologice pe aceste organe:

După tratarea obstrucției tuburilor uterine, se efectuează următoarele fizioterapii:

• comprese de ozokerită sau parafină;
• electroforeza medicamentoasa.

În funcție de rezultatele tratamentului ovarelor, îndepărtarea ganglionilor miomi și endometrul supraaglomerat, în plus față de electroforeză, se utilizează terapia magnetică.

Tehnicile de fizioterapie sunt folosite pentru a preveni aderențele după laparoscopie.

După diagnosticul de laparoscopie, nu este necesar fizio.

Posibile complicații

Cea mai obișnuită complicație este infecția la locul puncției. Apoi se prescrie un tratament antibiotic, se recomandă un curs de imunostimulante.

Următoarele complicații conduc la efecte negative asupra sănătății:

• dezvoltarea necrozei și peritonitei în cazul deteriorării vaselor mari în timpul operației;
• sângerări interne cu cauterizare insuficientă a vaselor de sânge;
• infecția și dezvoltarea sepsisului cu sterilitate de nerespectare;
• cheaguri de sânge;
• dezvoltarea insuficienței cardiace;
• alergic la anestezice sau dioxid de carbon care umple cavitatea abdominală.

În clinicile moderne, complicațiile chirurgiei laparoscopice nu depășesc 2%.

De ce puneți drenarea după intervenție chirurgicală

După operație, este necesară drenajul pentru a evacua exsudatul (ichor) și pentru a facilita prelucrarea antiseptică. Este eliminat la 1-2 zile după operație.

Cu ajutorul laparoscopiei de diagnosticare, nu sa stabilit drenajul.

Recomandări ale specialiștilor

Recomandările medicilor se referă la:

Pentru reabilitarea reușită după laparoscopie, medicii recomandă:

• nu coajați crăpăturile de pe cusături;
• nu utilizați unguente și creme în domeniul perforațiilor;
• să refuze viața intimă (mai ales din contactele neprotejate);
• mâncați alimente cu conținut scăzut de grăsimi, simple și sănătoase;
• elimina alimentele care produc umflarea intestinala;
• ia vitamine;
• să respecte regimul muncii și odihnei, să nu suprasolicite;
• aveți grijă când faceți baie;
• purta îmbrăcăminte confortabilă;
• refuza sa calatoreasca.

Toate modificările regimului în timpul perioadei de recuperare după laparoscopie trebuie coordonate cu medicul dumneavoastră.

Galerie foto

Lunar după laparoscopie

După tratamentul sau diagnosticul de laparoscopie, se constată secreții maronii cu sânge sau mucus din vagin. Pot dura până la două săptămâni și sunt medici considerați normali.

Lunile se prezintă în timp, dar uneori menstruația este întârziată cu două luni sau ciclul este pierdut. Doctorii nu consideră asta o patologie.

Dacă sângerarea menstruală este lungă și severă, femeia trebuie să consulte un doctor.

Planificarea sarcinii după laparoscopie

Planificarea pentru sarcină după laparoscopie poate fi de obicei în câteva săptămâni. Termenul depinde de scopul pentru care a fost efectuată operația.

Dacă operația a fost efectuată pentru diagnosticare, atunci concepția este posibilă în următorul ciclu.

În cazul tratamentului laparoscopic al unui număr de boli, se recomandă să rămâneți gravidă în astfel de perioade:

• după îndepărtarea nodurilor miomului - într-un an;
• după tratamentul infertilității - în următorul ciclu;
• după cystectomia chistului ovarian - în 2 luni.

video

Detaliile despre reabilitarea după laparoscopie spun ginecologului pe canalul MedPort. ru

Caracteristicile recuperării după laparoscopie: reguli și sfaturi în perioada de reabilitare

Reabilitarea după laparoscopie este mult mai rapidă și mai ușoară decât după operația de bandă. Metoda modernă minim invazivă de chirurgie endoscopică face posibilă reducerea semnificativă a timpului necesar pentru regenerarea țesuturilor și a organelor. Astfel, disconfortul după laparoscopie este minimizat.
Cu toate acestea, recuperarea după laparoscopie este încă necesară. Durata acestuia depinde de tipul și complexitatea operației, de caracteristicile individuale ale pacientului. Unii se simt bine după câteva ore, alții au o întindere de câteva săptămâni.

Ce trebuie să faceți în primele zile după procedură

Primele 3 - 4 zile după laparoscopie sunt cele mai critice. Majoritatea pacienților petrec aceste zile în spital.
După operație, locurile de introducere a laparoscopilor sunt cusute, bandaj aseptic. Rănile sunt tratate în fiecare zi cu o soluție de verde strălucitor sau iod. Cusăturile sunt îndepărtate timp de 5 - 7 zile.
Pentru a reveni la tonul muschilor abdominali, întinși de la introducerea în cavitatea abdominală a dioxidului de carbon, aveți nevoie de un bandaj. Uneori instalați un tub de drenaj pentru îndepărtarea lor. După câteva zile, se efectuează o examinare cu ultrasunete a organelor pelvine pentru a urmări dinamica vindecării.
Bandajul postoperator impune în 2 - 4 zile. Nu poate fi eliminat. Restul este recomandat pe spate. Dacă pacientul se simte bine, nu este deranjat de cusături și tubul de drenaj nu este instalat, puteți dormi de partea dumneavoastră. Este strict interzis să stați pe stomac.
Primul ceas este cel mai dificil. Pacientul se îndepărtează de acțiunea anesteziei și se află într-o jumătate de vis. Frisoane, senzație de frig.

De asemenea, apar adesea:

• ușoară durere la naștere în abdomen;
• greață;
• vărsături;
• amețeli;
• urinarea frecventă pentru a urina.

Acestea sunt simptome postoperatorii normale care dispar pe cont propriu. Dacă durerea este pronunțată puternic, este indicat anestezic.

Informații suplimentare! Disconfortul din gât este atribuit, de asemenea, simptomului normal - apare ca urmare a introducerii unui tub anestezic. În plus, în a doua zi după laparoscopie, există adesea dureri în zona umărului și a colului uterin - senzațiile se explică prin presiunea gazului asupra diafragmei.

După laparoscopie, recuperarea este rapidă și ușoară. De obicei, pacientul se simte satisfăcător, iar complicațiile sunt rare. În cea mai mare parte, acestea sunt provocate de nerespectarea de către pacient a recomandărilor medicului.

Cât de mult să stați în spital și invaliditate temporară

După fiecare laparoscopie, perioada de reabilitare este diferită. Unii pot pleca acasă imediat după ce anestezia nu mai acționează. Alții au nevoie de 2 până la 3 zile să se recupereze.
Cu toate acestea, medicii recomandă cu tărie să petreacă prima zi în spital. Aceasta este perioada cea mai critică în care se pot dezvolta complicațiile.
După cât de mult te poți ridica este determinat individual. De obicei, după 3 - 4 ore, pacientul poate merge puțin. Mișcarea trebuie să fie la fel de atentă și netedă. Este necesară o plimbare - astfel încât fluxul de sânge și deșeurile de dioxid de carbon sunt normalizate, prevenind tromboflebita și formarea de aderențe.
Dar modul principal ar trebui să fie în pat. De cele mai multe ori trebuie să vă culcați sau să stați. După câteva zile, când vă puteți ridica fără frică, vă recomandăm să mergeți pe coridoarele spitalului sau în curtea clinicii.
Pacienții sunt de obicei evacuați după 5 zile dacă nu există complicații și plângeri. Dar reabilitarea completă necesită 3-4 săptămâni. Ar trebui nu numai să vindece cicatricile, ci și să vindece organele interne.
Concediul de boală este eliberat timp de 10 - 14 zile. Dacă se observă complicații, foaia de invaliditate se extinde individual.

Particularitățile nutriției în perioada de recuperare

În prima zi după intervenția chirurgicală laparoscopia este interzisă să mănânce. Când anestezia este dispărută, puteți bea apă curată, necarbonată.
Puteți mânca după operație în a doua zi. Alimentele trebuie să aibă consistență lichidă și temperatura camerei. Sunt permise suplimentele cu conținut scăzut de grăsime, iaurturile, sărurile, băuturile din fructe, compoturile.

În a treia zi includeți:

• porii pe apă;
• produse lactate fermentate - chefir, brânză de vaci, iaurt, brânză cu conținut scăzut de grăsimi;
• fructe și fructe de pădure ușor digerabile fără coajă - mere, banane, caise, căpșuni, pepeni și altele;
• legume aburite - dovlecei, ardei, morcovi, vinete, sfecla, rosii;
• fructe de mare;
• oua fierte;
• cereale integrale;
• Carne și pește dietetic sub formă de carne tocată.

Până la sfârșitul săptămânii, restricțiile sunt reduse la minimum. În decurs de o lună, în modul de recuperare după laparoscopie, excludeți din dietă:

1. Mâncăruri picante, picante, afumate. Carnea este coaptă, fiartă într-un cazan dublu sau multi-aragaz. Supele se prepară fără prăjire. Cârnați interzise, ​​pești grași, conserve, murături, carne de porc. Se preferă pui, iepure, curcan, carne de vită.
2. Produse care provoacă formarea de gaze. Excludeți leguminoase (fasole, mazăre, linte), lapte crud, brioșe (pâine albă, chifle, produse de patiserie de casă), produse de cofetărie.
3. Alcool și băuturi carbogazoase. Permise să bea ceai slab, băuturi din fructe, băuturi din fructe, apă minerală fără gaz. Este mai bine să refuzați sucurile, în special cele din magazin, deoarece acestea conțin acid citric și zahăr. Pentru o lună, orice băuturi alcoolice sunt complet interzise. De asemenea, după laparoscopie, este de dorit să excludeți cafeaua - începând cu a doua săptămână, puteți bea doar slab, fără cremă.

Este important! Medicii nu au o opinie comună despre țigări. Unii interzic categoric fumatul timp de 3 până la 4 săptămâni, deoarece nicotina și metalele grele încetinesc regenerarea, provocând sângerare. Alții cred că o respingere bruscă a obiceiului rău și a sindromului refuzului rezultat, dimpotrivă, pot agrava starea pacientului.

În timpul întregii reabilitări, în special în primele zile, alimentele ar trebui să fie fractionale. Trebuie să mănânci în porții mici de 6 - 7 ori pe zi. Este necesar să se monitorizeze regularitatea și coerența scaunului.
Faceți o dietă echilibrată și completă. Produsele alimentare trebuie să conțină toate vitaminele, mineralele, elementele necesare. Dieta exactă este selectată de medicul curant, luând în considerare boala specifică și caracteristicile individuale ale pacientului.

Ce poate fi luat și de ce

Chirurgie - doar una dintre etapele terapiei. Prin urmare, după laparoscopie, este indicat tratamentul medicamentos. De obicei scrise:

1. Spectrul de antibiotice cu spectru larg. Este necesar pentru a preveni procesul inflamator-inflamator.
2. Medicamente antiinflamatoare, enzimatice și de vindecare a rănilor. Este necesar să se prevină cicatricile, aderențele și infiltrațiile - o pecete dureroasă care se formează la locul chirurgical. În acest scop, după laparoscopie, unguentul cel mai des prescris este Levomekol, Almag-1, Wobenzym, Kontraktubex, Lidaza.
3. Medicamente imunomodulatoare - Immunal, Imudon, Likopid, Taktivin.
4. Medicamente hormonale. Descoperit pentru normalizarea fondului hormonal, dacă laparoscopia a fost efectuată la femei din cauza bolilor ginecologice - adnexită (inflamația apendicelor uterine), endometrioza (proliferarea anormală a celulelor din stratul interior al uterului), cu hidrosalpinx (obstrucția tuburilor uterine). Ei scriu "Longidase", "Klostilbegit", "Duphaston", "Zoladex", "Visan" sub formă de lumânări, injecții pentru injecții, mai puțin dese - pastile și contraceptive orale. Bea bine dupa laparoscopie ar trebui sa fie in termen de sase luni.
5. Complexe vitaminizate. Recomandat pentru suportul general al corpului.
6. Analgezicele. "Ketonal", "Nurofen", "Diclofenac", "Tramadol" și altele. Descărcat cu durere severă.
7. Mijloace pe bază de simeticonă. Necesitatea de a elimina formarea de gaze în intestine și distensie abdominală. Cele mai frecvent prescrise sunt "Espumizan", "Pepfiz", "Meteospasmil", "Disflatil", "Simikol".

De asemenea, după laparoscopie, puteți bea medicamente care reduc coagularea sângelui și împiedică formarea cheagurilor de sânge - "Eskuzan", "Aescin". Ele sunt necesare pentru prevenirea trombozei.

Regulile de bază ale comportamentului în perioada de reabilitare

După descărcarea de gestiune din spital, pacientul trebuie să respecte cu strictețe următoarele recomandări după laparoscopie:

• În fiecare zi, tratați cusăturile cu antiseptice și schimbați pansamentele;
• nu încercați să eliminați cusăturile în mod propriu sau în vreun fel să le încălcați integritatea;
• nu îndepărtați bandajul până când mușchii abdominali nu se recuperează - de obicei este purtat timp de 4, maximum 5 zile;
• mijloacele de sugere a cicatricilor nu pot fi aplicate mai devreme de 2 săptămâni după laparoscopie;
• odihnă alternativă cu activitate motrică - mersul pe jos, treburile casnice;
• o lună după operație, urmați dieta dezvoltată de medic;
• ia medicamente prescrise în conformitate cu cursul prescris - câteva săptămâni sau câteva luni;
• bea complexe de vitamine;
• purtați îmbrăcăminte confortabilă care nu stoarce, nu strânge prea mult și nu se freacă.

Pentru a accelera recuperarea, pentru a preveni cicatricile și aderențele, fizioterapia este arătată după o intervenție chirurgicală. Cel mai adesea se recomandă terapia magnetică. Dacă a fost efectuată laparoscopia în scopuri de diagnostic, atunci fizioterapia nu este atribuită.
De asemenea, nu puteți supraîncălzi, puteți lua o baie fierbinte, rămâneți mult timp la soare, deoarece temperatura ridicată poate duce la hemoragie internă. Când este posibil la mare sau într-o baie este determinată de medicul curant după trecerea testelor de control. Dacă acestea sunt normale și starea pacientului este satisfăcătoare, permiteți o călătorie la stațiune sau o saună la o lună după laparoscopie.
Pentru a se recupera mai repede după laparoscopie, toate prescripțiile medicului trebuie respectate cu strictețe. Dacă ignorați sfatul, acesta poate dezvolta complicații sau recidive ale bolii.

Sport în timpul perioadei de recuperare

Deoarece reabilitarea completă durează cel puțin o lună, este necesar să se limiteze activitatea fizică. Sub interdicția căderii:

• gimnastică, fitness, callanetics, yoga;
• antrenament la sala de sport;
• înot;
• dans.

După efort fizic după laparoscopie se abțin de 4-6 săptămâni. Este imposibil să încărcați cumva mușchii din cavitatea abdominală. Sunt permise numai plimbări lente în aerul proaspăt. Cât de mult merge, pacientul determină individual, în funcție de starea lor de sănătate. Se recomandă să nu mai faceți o jumătate de oră odată. Este important ca pacientul să evite terenul dur - grinzi, râuri etc. Drumul ar trebui să fie neted, fără coborâri și ascensiuni.
După o lună și jumătate după laparoscopie, puteți intra în exerciții fizice. Pentru a începe să jucați sport, este necesar să creșteți treptat, săptămânal, sarcina.
Ar trebui să introducă treptat un set simplu de exerciții - întoarcere, îndoire, înclinarea picioarelor. Apoi sunt incluse și activități mai dificile. Este permisă lucrul cu o încărcătură (gantere, kettlebells) sau pe simulatoare nu mai devreme de 1,5 - 2 luni după laparoscopie.

Ce să nu faci după laparoscopie

Deoarece organismul se recuperează pentru o perioadă lungă de timp după intervenția chirurgicală, este necesar să se abțină de la creșterea încărcăturii. Includerea laparoscopică - în perioada postoperatorie, se impun o serie de restricții. Printre acestea se numără:

• nu ridicați greutăți care cântăresc mai mult de 2 kg;
• este necesar să se minimizeze gospodăria - curățarea, gătitul;
• este necesar să se limiteze orice activitate a forței de muncă, inclusiv cea mentală;
• Este interzis să faceți o baie, să mergeți la baie, la solar, să înotați în piscină și în iaz;
• curse lungi în mașină, autobuz, tren;
• abstinența sexuală este impusă lunii, mai ales dacă o femeie a suferit laparoscopie pe organele pelvine;
• orice activități sportive - numai mersul pe jos este permis.

De asemenea, este necesar să se efectueze cu atenție proceduri de igienă. Nu există contraindicații directe, dar este mai bine să limitați ștergerea cu un burete umed. Este permis să luați un duș cald dacă închideți cusăturile cu un bandaj impermeabil și nu frecați rănile cu un prosop.

Informații suplimentare! Cusăturile și cicatricile sunt interzise să atingă orice: pieptănare, frecare, îndepărtarea crustelor uscate.

Viteza reabilitării depinde de modul în care se va comporta pacientul. Consecințele negative sunt extrem de rare dacă pacientul respectă toate recomandările medicului.

Simptome care necesită tratament unui specialist

În perioada postoperatorie apar mai multe simptome. Unele dintre ele sunt considerate normale pentru reabilitare, altele indică dezvoltarea unor posibile complicații.
Consecințele standard ale perioadei de recuperare după laparoscopie sunt:

1. Flatulența. Ea rezultă din introducerea dioxidului de carbon în cavitatea abdominală, care este necesară pentru o mai bună vizualizare. Pentru a elimina manifestările sale, sunt prescrise medicamente speciale, se recomandă aderarea la o dietă care reduce formarea de gaze și observarea unei activități fizice moderate.
2. Slăbiciune generală. Este caracteristic pentru orice manipulare chirurgicală. Somnolență, oboseală se dezvoltă. Treceți singuri în câteva zile.
3. Greața, lipsa apetitului. Aceasta este o reacție comună la introducerea anesteziei.
4. Durerea în locul tăieturilor. Ele sunt îmbunătățite prin mișcare și mers pe jos. După strângerea rănilor, ei trec singuri. În cazul în care senzațiile sunt puternic pronunțate, analgezicele sunt prescrise.
5. Durerea în abdomen. Poate fi tras sau whining caracter. Apar ca răspuns la deteriorarea integrității organelor interne. Trecerea treptată și dispariția completă în timpul săptămânii. Pentru ameliorarea anestezicelor recomandate.
6. Descărcarea vaginală. Apare la operarea organelor pelvine la femei. Dalactus cu impurități mici de sânge este considerat normal.
7. Extraordinar lunar. Dacă o femeie are un ovar îndepărtat, este posibilă menstruația neplanificată.

Efectele anormale ale laparoscopiei, care indică o complicație, includ:

1. Durere abdominală severă. Experiența este, dacă nu trece, să crească, însoțită de o creștere a temperaturii.
2. Descărcări abundente de la nivelul tractului genital. Sângerarea severă, descărcarea cu cheaguri de sânge sau puroi vorbesc despre evoluția efectelor negative.
3. Leșin.
4. Puffiness și supurație de cusături. Dacă, după laparoscopie, rana nu se vindecă, se scurge, infiltrarea apare din ea, iar marginea ei este densă și roșie, trebuie să informați medicul. Aceasta indică aderarea la infecție și dezvoltarea infiltrării.
5. Urinare defăimată

De asemenea, astfel de consecințe includ intoxicația severă a corpului. Se exprimă prin:

• greață și vărsături care persistă timp de mai multe ore;
• o temperatură care nu scade pentru câteva zile este peste 38 ° C;
• frisoane și febră;
• slăbiciune severă și somnolență;
• tulburări de somn și apetit;
• dificultăți de respirație;
• inima palpitații;
• limba uscată.

Fiți atenți! Orice efecte și senzații non-standard trebuie raportate de urgență medicului. Acestea indică evoluția complicațiilor grave. Auto-tratamentul este inacceptabil.

Perioada de reabilitare după laparoscopie este mai ușoară și mai rapidă decât după intervenția chirurgicală abdominală normală. Cu toate acestea, ca orice intervenție chirurgicală, aceasta afectează funcționarea organelor și bunăstarea generală. Prin urmare, luna a impus restricții privind sportul, călătoriile, recreerea, utilizarea anumitor produse. În plus, trebuie să respectați toate recomandările medicului: să urmați procedurile de fizioterapie, să luați medicamente prescrise.

Drenaj după intervenție chirurgicală: nevoia și consecințele

autor: doctor Maslak A.A.

Chirurgia este cea mai conservatoare dintre toate specialitatile medicale. Metodele, abordările tratamentului chirurgical, regulile de operare, sunt verificate de-a lungul anilor și este nevoie de mult timp ca orice modificare să devină noi reguli. Acesta este și cazul drenajului postoperator.

În multe cazuri, instalarea drenajului este nejustificată și deseori servește drept asigurare împotriva consecințelor nedorite ale operațiunii în sine. Și, în multe cazuri, este nu numai inutil, ci și daunator și devine cauza unor astfel de complicații, cum ar fi re-infectarea, formarea fistulelor după intervenție chirurgicală și în cazul somnolenței. De asemenea, trebuie remarcat faptul că în ceea ce privește intervențiile chirurgicale abdominale, în Rusia încă nu există standarde de drenaj.

Acum, Occidentul pretinde principiul "intervenției chirurgicale cu o recuperare rapidă", bazat pe reducerea intervenției inutile, cu un risc redus de infecție și o descărcare rapidă a pacientului. În conformitate cu acest principiu, drenajul se stabilește numai în cazuri extreme. În țara noastră, așa-numitul drenaj de rutină este foarte comun, determinându-i să respecte doar regulile conservatoare.

De ce instalează deloc?

În scopuri terapeutice, drenajul este setat să evacueze conținutul purulent, fluidul intraabdominal, sânge, bilă sau, dacă este imposibil de îndepărtat, să controleze sursa de infecție. Ca măsură preventivă pentru a preveni re-infectarea și alte complicații.

În ce cazuri este nevoie de drenaj?

În multe cazuri, în orice formă de apendicită și apendicomie ulterioară, instalarea drenajului nu este necesară. Chiar și cu apendicita perforată, nu are nici un rost. La urma urmei, de regulă, drenarea este stabilită dacă există un abces închis. Dar cu această patologie, ea nu poate fi nedeschisă. La urma urmei, chirurgul a îndepărtat sursa de infecție, a eliminat puroiul, a distrus peretele abcesului, a curățat cavitatea abdominală. Și apoi totul pentru protecția peritoneală a corpului, care de ceva timp ar trebui să fie susținută de antibiotice.

În colecistita acută și colecistectomia, este justificată instalarea aparentă a drenajului în zona patului vezicii biliare sau sub ficat. Este necesar să se elimine reziduurile bilei, care uneori curg dintr-o ciorbă chistică închisă nefavorabil sau acizii biliari pot transpira. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, chiar dacă se întâmplă acest lucru, acest proces este asimptomatic și o cantitate mică de bilă este bine absorbită de peritoneu. Aceasta se referă în mare parte la colecistectomia laparoscopică. Cu colecistectomia deschisă, opiniile chirurgilor diferă. Unii cred, de asemenea, că drenajul nu este justificat. Alții cred că cel puțin trei zile ar trebui să stea drenajul. În acest moment, fluxul de bilă continuă și cantitatea sa poate să nu fie atât de slabă. În plus, instalarea sa este justificată cu un scop preventiv.

În orice caz, nu există atât de mult o lipsă generală de justificare pentru instalarea scurgerilor, ci o alegere incorectă a tipului de drenaj. De exemplu, cu excepția leziunilor intestinale, ar trebui să se utilizeze o scurgere moale. Drenajul cavității abdominale în bolile de natură diferită are trăsături comune.
Ce se poate spune cu certitudine că este necesar să se facă eforturi pentru medicina personalizată, ceea ce presupune o abordare individuală a fiecărui pacient și caz. În următorul material despre drenajul postoperator, tipurile de sisteme moderne de drenare vor fi analizate mai detaliat.

Cine prezinta drenaj abdominal?

Drenajul cavității abdominale este o procedură chirurgicală specială efectuată cu scopul de a scoate conținutul purulent. Aceasta creează condiții bune pentru funcționarea normală a tuturor organelor cavității abdominale după operație. Care sunt caracteristicile unei astfel de proceduri, numirea, principalele riscuri?

Scopul drenajului cavității abdominale

Orice intervenție chirurgicală abdominală este asociată cu riscul de infecție. Și pentru a evita consecințele periculoase pentru o persoană, este prescris drenajul. Acesta este principalul mijloc de reabilitare postoperatorie a unui pacient după peritonită sau apendicită. Adesea, procedura este utilizată în scopuri profilactice pentru a nu provoca dezvoltarea complicațiilor.

În timpul proceselor inflamatorii ale organelor cavității abdominale, în ea se formează o cantitate mare de efuziune. Acesta conține nu numai substanțe toxice, ci și un număr mare de microorganisme. Dacă nu oferiți asistență unui astfel de pacient, procesul inflamator va crește doar.

În majoritatea cazurilor, se utilizează o metodă chirurgicală pentru spălarea cavității abdominale. În același timp, tuburile mici sunt introduse în cavitate, care asigură spălarea organelor necesare și aducerea fluidului în exterior. Practica arată că reabilitarea și drenajul cavității abdominale sunt prezentate în cazuri de intervenții abdominale, dar și de laparoscopie.

Principii de drenaj

În timpul procesului de spălare, se utilizează un sistem de tuburi care penetrează cavitatea și asigură evacuarea lichidului. Sistemul de drenaj include următoarele elemente:

• cauciuc, sticlă sau plastic;
• absolvenți de mănuși din cauciuc;
• catetere;
• sonde;
• vata si servetele de tifon, tampoane.

Toate aceste elemente trebuie să fie exclusiv sterile: aceasta este singura modalitate de a elimina focarele bacteriene din cavitatea abdominală. Dacă nu se observă sterilitatea, atunci există un risc crescut de a intra o infecție bacteriană în cavitate.

Cu infecție purulente, utilizarea tuburilor de cauciuc este impracticabilă. Faptul este că acestea sunt ușor și rapid înfundate cu conținuturi purulente. În acest caz, medicul utilizează un tub de silicon.

De obicei, pacientul este instalat un tub sub peretele inferior al diafragmei sau la peretele anterior al stomacului. Locul în care un astfel de tub va fi introdus este tratat cu o soluție dezinfectantă. Acesta este un punct foarte important: tratamentul insuficient poate crește riscul de introducere a infecției în cavitatea abdominală.

Clema trebuie să fie bine fixată. Următoarea este cea mai eficientă lavaj abdominal. În timpul procedurii, lichidul biologic este îndepărtat din acesta.

Cum este procedura

Pielea de la punctele de introducere a drenajului este disecată cu 3-5 cm, în funcție de modul în care a apărut țesutul gras subcutanat. În acest loc, se introduce un sistem de drenare folosind o tehnologie specială. Se scufunda între intestine și organele care urmează să fie tratate. Intestinele nu pot obtura drenajul, deoarece conduc la un proces intens de adeziune.

Toate tuburile de drenaj pentru retragerea fluidului sunt fixate cu o cusătura. Dacă nu se face acest lucru, atunci el poate intra scurt în cavitate sau, dimpotrivă, poate fi îndepărtat în timpul ligării.

Termenul de spălare a cavității variază de la 2 la 7 zile. Numai în cazuri extreme este posibilă instalarea sistemului mai mult timp. Tubul este foarte rapid contaminat, iar pătrunderea acestuia scade. Ca urmare a contactului prelungit cu intestinul, se poate forma o durere, astfel încât medicul preferă să îl îndepărteze cât mai curând posibil. Îndepărtarea mănunchiului poate fi eliminată timp de 6 zile, maxim - timp de 7 zile.

Aplicarea scurgerilor de apendicită

Indicația pentru drenaj este formarea exudatului purulent, mai ales dacă pacientul a dezvoltat țesut gras subcutanat. Dacă, după îndepărtarea apendicelui, el dezvoltă doar inflamație locală a peritoneului, atunci este suficient să se utilizeze numai drenaj tubular din silicon. Este inserat printr-o incizie obținută în timpul procesului de apendectomie.

Cand apendicita catarala in cavitatea abdominala acumuleaza o cantitate mare de infiltrate seroase. Este necesar să se introducă un micro-irrigator și să se asigure administrarea de antibiotice. În aceste cazuri se introduce un tampon de tifon:

• dacă se deschide un abces;
• dacă nu puteți elimina sângerarea capilară;
• când a apărut vârful anexei;
• dacă mesenteria anexei nu este legată.

Îndepărtarea tamponului are loc în 4-5 zile, cel mai bine - în etape. Este important să se respecte toate măsurile pentru a se conforma asepsis și antisepsis, pentru a preveni infecția secundară.

Spălarea în timpul inflamației vezicii biliare și a pancreasului și drenarea în timpul peritonitei

Drenajul spațiului sub ficat este necesar după colecistectomie și alte operații asociate cu inflamația vezicii biliare. Pentru aceasta, cel mai adesea este folosit metoda Spasokokotsky. Drenajul cavității abdominale se realizează cu ajutorul unui tub lung, cu lungimea de aproximativ 20 cm și cu orificii laterale.

Este necesară spălarea spațiului subepatic și după leziuni ale ficatului și ale pancreasului. O autopsie a ligamentului gastrohepatic este rareori făcută. Deschiderea acestuia este permisă în cazurile de necroză a secțiunilor individuale ale ficatului și ale pancreasului.

Spălarea cavității abdominale în aceste cazuri face posibilă îmbunătățirea perioadei postoperatorii la pacienți după colecistectomie și prevenirea dezvoltării bolilor de peritonită și splină.

Este recomandabil să începeți scurgerea în cavitatea abdominală în timpul operației. Trebuie să alegeți un sistem care să asigure cea mai eficientă eliminare a efuzelor puroi și seroase.

Peritonita difuză necesită preizolarea zonelor neafectate ale cavității abdominale cu prosoape și servetele de tifon sterile. În orice caz, o singură soluție nu va fi suficientă pentru aceasta, iar procedura de spălare va trebui repetată.

Drenajul este mult mai dificil cu peritonita generală (difuză). Drenajul se efectuează din 4 puncte. Se utilizează sisteme de drenaj din silicon pentru mănuși și mănuși. Micro-iritatoarele pot fi administrate pentru inflamația difuză a peritoneului care nu se răspândește la etajul superior.

Dacă un pacient dezvoltă peritonită, limitată la zona pelviană, sistemele îi sunt administrate prin contraceptive suboplazice. La femei, le puteți introduce prin metodele de colpotomie posterioară, pentru bărbați acest lucru se face prin rect.

Lichid pentru spălarea și spălarea celulozei retroperitoneale

Dacă peritoneul este contaminat, peritonita purulentă și în alte cazuri, drenajul se efectuează utilizând o soluție izotonică de clorură de sodiu (sau furatsilină). Este necesar să se clătească până când apa curată iese din tub.

În cavitatea abdominală se injectează 0,5 până la 1 litru de soluție pentru spălarea organelor abdominale. Acest lichid este îndepărtat cu ajutorul unei pompe electrice. Spațiul subfrenic drept și stâng este în special spălat cu un astfel de lichid. Acest lucru se datorează faptului că în aceste zone acumularea de puroi nu poate fi observată.

Spălarea este indicată în cazul deteriorării organelor din spațiul retroperitoneal. În acest scop se utilizează numai tuburi din silicon. Diametrul lor ar trebui să fie de aproximativ 12 mm. Pregătirea sistemului și metoda introducerii acestuia sunt similare cu alte cazuri. Spălarea se face din cavitatea abdominală.

Se face o atenție deosebită spălării fibrei în apropierea vezicii urinare. Ar trebui să fie efectuată în conformitate cu toate cerințele antisepticelor. Închiderea peritoneului se realizează utilizând filamente catgut, sutură continuă.

Note suplimentare

Nu există practic contraindicații pentru o astfel de procedură. Rezultatul depinde de cât de bine sunt respectate regulile de igienă și asepsie. Toate părțile periferice ale sistemului trebuie schimbate cel puțin de două ori pe zi. Evacuarea fluidului trebuie efectuată pe întreaga durată a instalării sistemului de drenaj.

Drenajul este o complicație gravă care agravează rezultatul postoperator. Medicul și asistenta medicală trebuie să se asigure că sistemul este fixat în siguranță cu bandaj, bandă adezivă sau sutură de mătase. Este foarte important să nu permiteți ca tubul de spălare să fie îndoit. Evacuarea fluidelor în sine ar trebui să aibă loc în mod liber, pacientul nu trebuie să schimbe poziția corpului în pat pentru a asigura acest proces. Dacă se respectă toate regulile, procedura nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea și viața umană și asigură un rezultat reușit al operației.