Lumanari pentru uretrita la barbati

Urethrita pentru bărbați este un tratament sigur pentru o boală. Astăzi în farmacii găsiți o mulțime de medicamente sub formă de supozitoare rectale. Dar pacienții ar trebui să-și amintească faptul că până la sfârșitul tratamentului bolii cu ajutorul lor este imposibil. Atunci când diagnosticarea uretritei și a altor boli ale sistemului genito-urinar necesită o abordare integrată.

Supozitoarele sunt prescrise de medicul curant pe baza severității patologiei, a caracteristicilor pacientului. Avantajul medicamentelor este că aceștia sunt capabili să acționeze direct asupra focusului procesului patologic. De asemenea, sunt incluse nu numai componente antibacteriene, ci și substanțe care pot reduce inflamația.

Cele mai eficiente lumânări pentru bărbați

Medicina moderna ofera pacientilor un numar de medicamente pentru tratamentul uretritelor. Femeilor li se atribuie supozitoare vaginale. Dar pentru bărbați, medicul prescrie rectal.

Acestea sunt inserate în anus și au un efect de vindecare direct pe focalizarea procesului inflamator.

Cele mai renumite și mai eficiente medicamente sunt:

  1. Hexicon. Este indicat pentru patologiile infecțioase ale sistemului urogenital. Este, de asemenea, utilizat pentru tratamentul uretritei în stadiul inițial al dezvoltării sale, atunci când simptomele nu sunt pronunțate și procesul patologic nu afectează zonele mari de țesut. Substanța activă a hexiconului este digluconatul de clorhexidină, care are un efect antibacterian pronunțat și are un efect antiseptic. Avantajul medicamentului este absența contraindicațiilor. Cursul de terapie este de la 7 la 10 zile.
  2. Metronidazol. Supozitoarele sunt prescrise pentru stabilirea uretrită Trichomonas la bărbați. Diferă în acțiunea antimicrobiană și antiprotozoană. Medicamentul este utilizat în orice stadiu al bolii. Cursul terapiei este determinat de medicul curant pe baza gravității cursului, dar nu trebuie să depășească 10 zile.
  3. Terzhinan. Un tratament destul de popular pentru urethritis la bărbați. Are efecte antiinflamatorii, antifungice și antibacteriene. Compoziția include substanțe cum ar fi prednison, nistatină, ternidazol, sulfat de neomicină. Instrumentul are un număr minim de contraindicații. Durata tratamentului uretritei la bărbați cu supozitoare rectale de țarjinan este de 6-10 zile.
  4. Palin. Supozitoare antibacteriene pentru uretrita. Principala este acidul pipedic. Numit ca în cursul acut al bolii, și în formă cronică. Cursul terapiei este determinat de medic în funcție de caracteristicile patologiei, dar nu poate depăși 10 zile.
  5. Polizhinaks. Mijloace combinate sub formă de supozitoare rectale, care sunt utilizate pentru tratarea uretritei la bărbați. Se obține un impact pozitiv datorită prezenței în compoziție a nistatinei, a sulfatului de neomicină și a sulfatului de polimixină B. Lumanarile polignax au efect antifungic si au un efect antibacterian. Durata tratamentului este determinată de medicul curant pe baza prezenței comorbidităților și a naturii patologiei, dar nu poate depăși mai mult de 12 zile.
  6. Diclofenac. Numele celebru al medicamentului, disponibil sub diferite forme, inclusiv sub formă de supozitoare rectale. Numiți în cazurile în care uretrita la bărbați este însoțită de senzații dureroase de intensitate variabilă. Medicamentul ajută la ameliorarea umflăturilor, are efect antiinflamator și elimină durerea.

Alegerea remedierii depinde de natura cursului, de severitatea bolii, de prezența indicațiilor și a contraindicațiilor. Auto-medicamentul poate duce la consecințe grave. De aceea, înainte de a utiliza supozitoare rectale, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Dozare și administrare

Folositi lumanari rectale ar trebui sa fie corect. Mai întâi, înainte de utilizare, este necesar să se golească intestinele și să se efectueze proceduri igienice.

Supravetele sunt introduse în anus, cu un capăt ascuțit înainte, relaxând țesutul muscular. După aceea, pacientul ar trebui să stea pe partea sa sau pe stomac. Acest lucru va ajuta la prevenirea scurgerii medicamentului.

În funcție de medicament, acestea sunt administrate o dată sau de două ori pe zi. De cele mai multe ori este recomandat să efectuați procedura înainte de a merge la culcare.

Prețul medicamentelor

Costul medicamentelor depinde de numărul de supozitoare din ambalaj, de doza de substanță activă și de producător. Prețul supozitoarelor rectale pentru uretrit este:

  • hexicon - de la 1 (16 mg Nr. 1) până la 5,5 dolari (16 mg Nr. 10);
  • metronidazol - 2,5 mg 500 mg №10;
  • Terzhinan - de la 6 dolari la 7 dolari pe pachet;
  • Palin - 200 mg № 10 de la 5 dolari;
  • polygynax - de la 6 dolari la 8,5 dolari pe pachet;
  • diclofenac - de la 1 USD pentru supozitoarele rectale.

Costul medicamentelor din diferite farmacii poate varia. De asemenea, prețul medicamentelor depinde de numărul de lumânări dintr-un singur pachet.

Contraindicații și efecte secundare

Supravetele uretrite au un efect antiinflamator, ajuta la combaterea bacteriilor care cauzeaza dezvoltarea bolii. Dar, în anumite cazuri, medicamentele nu sunt folosite. Contraindicațiile de utilizat sunt:

  1. Hipersensibilitate la substanțele care fac parte din medicamente.
  2. Boala hepatică.
  3. Tulburări de coagulare a sângelui.
  4. Insuficiență cardiacă.
  5. Un ulcer gastric.

Printre efectele secundare observate reacția alergică, durerea din tractul digestiv, pielea uscată, schimbarea umbrei smalțului dintelui, percepția de percepție a gustului și altele. Mai multe informații despre indicații și reacții adverse sunt indicate în instrucțiunile de utilizare pentru fiecare medicament specific.

Recipientele rectale pentru urethrită pentru bărbați au un număr de proprietăți medicinale. Dar când le folosim, trebuie să ne amintim că atunci când se stabilește boala este necesară o abordare cuprinzătoare și este imposibil să scapi de cauza patologiei doar cu ajutorul lumanarilor.

Urethritis Candles

Termenul de uretrită se numește o boală inflamatorie a uretrei (uretră), care este destul de comună, afectând în mod egal atât bărbații, cât și femeile. Această boală, de obicei, sfera urologică este reprezentată de două specii - infecțioase (cauzate de specifice și nespecifice) și non-infecțioase (în curs de dezvoltare, ca urmare a prejudiciului uretral). Activatorii sunt uretrite gonococ specifice, Gardnerella, nespecific - stafilococi, E. coli, Streptococcus spp. Uretrita non-infecțioasă apare datorită deteriorării uretrei în anumite proceduri, cum ar fi cateterizarea vezicii urinare. În ciuda faptului că această din urmă forma a bolii nu este cauzata de microorganisme patogene, în dezvoltarea sa în uretrei microorganismele oportuniste manifestă (de exemplu, Staphylococcus). Dar lumanarile cu uretrita ca parte a terapiei complexe ajuta sa lupte eficient cu aproape toti agentii patogeni.

Ce sunt lumânările și de ce sunt necesare

Supraponderile vaginale sau rectale (așa-numitele supozitoare) din farmacologia modernă sunt printre cele mai eficiente și mai convenabile în utilizarea medicamentelor împotriva diferitelor afecțiuni ale sistemului genito-urinar.

Cu toate acestea, în ciuda faptului că piața poate găsi sute de specii diferite ale acestor fonduri, este important să se înțeleagă că ajuta cât mai repede și pe deplin câștiga o astfel de boli grave, cum este uretrita, lumanari singur nu va ajuta. Acestea trebuie completate cu alte forme de dozare (unguente, pastile, în cazuri avansate - injecții), ceea ce va duce la o exterminare mult mai reușită a agenților infecțioși. Cu toate acestea, lumanari antibacteriene destul de util, mai ales în cazul în care sunt numiți de către medicul curant, care este familiarizat cu istoricul medical al pacientului individual, alegând cel mai sigur medicament pentru fiecare caz în parte.

Lumanari cu uretrita (precum și în orice alte leziuni infecțioase ale sistemului urogenital) au cel puțin un avantaj semnificativ - ele produc un efect terapeutic rapid, direct la locul infecției, rămânând în același timp în condiții de siguranță pentru restul organelor interne (în special pentru tractul gastrointestinal). Alegerea în favoarea supozitoarelor se face, de asemenea, deoarece acestea includ adesea nu numai principalele componente antibacteriene, ci și substanțe:

  • antialgice;
  • anti-inflamator;
  • imunomodulator.

Supravetele uretrite au un avantaj semnificativ - ele produc un efect terapeutic rapid direct în centrul infecției

Datorită combinației acestor componente, supozitoarele vaginale și rectale pentru uretrit oferă utilizatorilor cea mai largă gamă de posibilități, ceea ce justifică includerea lor în terapia complexă a inflamației uretrale.

Scopul principal al supozitoarelor utilizate pentru combaterea bolilor genitourinare feminine și masculine este de a suprima activitatea agenților patogeni, de a elimina produsele activităților lor, precum și de tratamentul inflamației. Lumanarile au proprietăți bacteriostatice și bactericide, ceea ce le permite să fie eficiente în distrugerea următoarelor bacterii patogene și patogene cu procese infecțioase:

  • bacterii gram-negative (gonococi, Escherichia coli);
  • bacterii gram-pozitive (streptococi, stafilococi);
  • microorganisme anaerobe (gardnerell);
  • micobacterii (bastoane Koch);
  • microorganisme intracelulare (chlamydia, trichomonads).

Eficacitatea supozitoarelor este asigurată de faptul că componentele lor constitutive sunt capabile să producă un efect inhibitor asupra sintezei proteinelor microorganismelor patogene și contribuie, de asemenea, la distrugerea membranelor lor celulare, ceea ce duce la moartea agenților patogeni ai uretritei.

Principiul acțiunii lumanarilor este simplu: atunci când sunt introduse în vagin sau în rect, cad într-o temperatură corporală relativ ridicată, de ce încep să se topească, eliberând componentele active care sunt rapid absorbite în sânge, distribuite în zona afectată. Dacă o astfel de terapie este suplimentată cu injecții antibacteriene, antiinflamatoare sau pilule, scutirea de la pacienți poate să apară de la mijlocul cursului injecțiilor. Totuși, tratamentul trebuie încheiat, chiar dacă simptomele bolii au dispărut, deoarece agenții patogeni "neterminați" ai uretrei tind să-și reia activitatea după un timp, transformându-se într-o etapă cronică, care este plină de mult mai multe complicații și consecințe.

Unii dintre cei mai buni reprezentanți de pe piață

Unul dintre medicamentele cele mai frecvent recomandate pentru tratamentul uretritelor sunt supozitoarele de Genferon. Acest instrument are un efect imunomodulator, datorită căruia este capabil să reziste activității aproape a oricărei "creaturi" dăunătoare. Supozitoarele Genferon tratează cu succes inflamațiile uretrei produse de bacterii, viruși, micoplasme, ciuperci, microorganisme intracelulare. Efectele terapeutice sunt realizate prin activarea celulelor sistemului imunitar, stimularea lor pentru a combate mai eficient agenții patogeni. Ca agent antiviral, lumanarile produc efecte asupra unor enzime specifice, al caror scop este suprimarea reproducerii virale, precum si "tacerea" semnalelor de reproducere intre particulele de virus. În timpul utilizării acestui medicament, componentele sale sunt acumulate în organism, datorită cărora apărarea proprie a persoanei este activată și acest lucru ne permite deja să ne așteptăm că agenții patogeni "ascunși" care pot duce la dezvoltarea "cronicii" bolii nu vor rămâne neobservați. Lumanarile Genferon au atat efecte locale, cat si sistemice, absorbite relativ repede in sange, penetrand membranele mucoase.

Medicamentul pentru supozitoare Metronidazol, destinat administrării vaginale sau rectale, care produce un puternic efect antiprotozoal și antimicrobian în organism, are de asemenea o eficiență destul de ridicată. Acest instrument eficient în lupta împotriva microorganismelor cele mai simple și anaerobe care provoacă uretriță, deoarece componentele sale sunt capabile să se integreze în lanțul respirator al agenților patogeni, să perturbe fluxul proceselor lor respiratorii și să ducă la moartea celulelor malware. Un alt efect al utilizării supozitoarelor de metronidazol poate fi suprimarea sintezei ADN microbiene, motiv pentru care agenții patogeni încep să se degradeze și să moară. Instrumentul este eficient împotriva celor mai frecvente agenți infecțioși ai uretrei - Trichomonas vaginală și gardnerella.

Lumanarile fluconazol sunt un medicament antifungic eficient cu un efect foarte specific, datorita caruia reuseste sa suprime activitatea enzimatica a ciupercilor intr-un timp relativ scurt. Medicamentul este eficient atât în ​​procesele inflamatorii din organele sistemului urogenital (care includ uretrita), cât și ca mijloc de prevenire a infecției la pacienții cu probleme de imunitate redusă.

Ca remediu bactericid local, medicii prescriu de multe ori iodovidonă pentru pacienții cu supozitoare uretrite - un supozitor antiseptic, reprezentat de complexul povidonă-iod (denumirea oficială este iodura de polivinilpirolidonă). Legat de iodofor, aceste lumânări cu acțiune antimicrobiană și antibacteriană eliberează ingredientul activ (iod) la contactul cu pielea și membranele mucoase. Este datorită faptului că acțiunile bactericide cu iodovidonă sunt asigurate cu posibilitatea unui atac rapid și puternic asupra agenților patogeni.

Atenția individuală a pacienților cu uretrita diagnosticată merită lumanari-comprimate Trihopol. Acestea conțin ingredientul activ activ metronidazol, suplimentat cu substanțe auxiliare, care asigură faptul că lumânările efectuează acțiune antibiotică cu efecte antimicrobiene și antiparazitare de succes. Datorită substanței active principale, medicamentul este capabil să pătrundă în corpul de bacterii și ciuperci, să se integreze în structura ADN-ului lor și să perturbe sinteza acestuia, întrerupând astfel procesul de reproducere a microorganismelor și provocând moartea celulelor. Supozitorul Trichopol este eficient în lupta împotriva protozoarelor și a microorganismelor anaerobe, precum și împotriva celor mai răspândiți agenți patogeni de bacterii gram-negative și gram-pozitive, gardenenel, trichomonas și peptococi. Utilizarea fondurilor rectal sau vaginal conduce la o acumulare destul de rapidă și o distribuție uniformă a componentelor cu o concentrație maximă în secretul vaginului și al fluidului seminal, precum și penetrarea în țesutul cerebral. Important: Derivații de metronidazol, care se formează după metabolizarea supozitoarelor din organism, sunt de asemenea capabili să producă un efect antimicrobian. Acesta este motivul pentru care este atât de important să se finalizeze cursul tratamentului, chiar dacă simptomele uretritelor au început să dispară după utilizarea mai multor supozitoare.

Îndepărtați durerea acută și intensă va ajuta preparatele cu extract de belladonna, care va relaxa țesutul muscular neted al tractului urinar, va ameliora spasmele, reducând astfel durerea. Unele instrumente, cum ar fi Indometacin sau Voltaren, ajută la scăderea sindromului durerii în uretra, suprimând producția de mediatori hormonali ai inflamației, reducând astfel intensitatea procesului inflamator. După eliminarea simptomelor inflamației, durerea și alte manifestări ale uretritelor vor deveni și mai tolerante până când tratamentul principal va începe să acționeze.

Mai ușor de evitat decât de a trata

Utilizarea supozitoarelor vaginale sau rectale poate să nu fie deloc necesară, dacă bărbații și femeile pot exclude factori din viața lor, chiar dacă nu sunt capabili să provoace urethritis, atunci cel puțin ei creează condiții predispozante pentru reproducerea activă a microorganismelor patogene. Și chiar și în timpul tratamentului cu lumanari și alte mijloace, astfel de măsuri vor fi inutile, deoarece acestea vor permite obținerea unor rezultate mult mai eficiente și nu "dobândirea" multor complicații.

Deci, pentru o luptă mai reușită împotriva uretritei și pentru a preveni infecția, se recomandă:

  • eliminarea activității sexuale prin schimbări frecvente ale partenerilor sexuali, în special fără contracepție;
  • protejarea corpului de hipotermie;
  • încercați să evitați în mod deliberat limitarea dorinței de golire a vezicii urinare;
  • tratarea promptă a leziunilor infecțioase-inflamatorii deja prezente în organism, cum ar fi prostatita sau cistita;
  • respectarea cu strictețe și cu strictețe a standardelor de igienă personală;
  • opriți supunerea organismului la stres emoțional sau fizic prelungit;
  • aveți grijă de reaprovizionarea regulată a nivelului apei în organism.

La riscul reapariției uretritei sunt bărbații și femeile care abuzează de alcool, alimente picante și băuturi carbogazoase, adică produse care provoacă iritarea membranelor mucoase ale uretrei. Toți acești factori pot slăbi efectul lumanarilor și îi pot împiedica să își îndeplinească sarcina.

Lumanari pentru administrarea vaginala sau rectala pentru uretrita vor fi benefice numai daca pacientul este gata sa urmeze toate instructiunile medicului, sa respecte recomandarile descrise mai sus si sa administreze corect medicamentele - dupa spalarea vaginului sau rectului, numai cu mainile curate si strict pentru un anumit timp. Cursul tratamentului cu supozitoare antibacteriene - durata și combinația cu alte medicamente - ar trebui să fie prescrise de un medic. Numai în această condiție uretrita va fi înfrântă complet și fără consecințe.

Semne și metode de tratare a uretritelor la bărbați

Mulți bărbați după 40 de ani încep să experimenteze disconfort, arsură și crampe atunci când urinează, trag dureri de spate (abdomen inferior), diminuează performanța și erecționează. Motivul - infecția sau uretrita este una dintre bolile urologice frecvente, necesită o abordare cuprinzătoare a diagnosticului și tratamentului.

Descrierea generală a bolii

Urethrită - inflamație în uretra, și anume pe membrana mucoasă a epiteliului uretral, care apare sub influența virușilor, a bacteriilor patogene, a fungiilor asemănătoare drojdiei, a paraziților.

Bărbații care au vieți sexuale promiscuite sunt în pericol. Alte motive:

  • intervenția chirurgicală în zona uretrei, vezicii urinare;
  • diabet zaharat;
  • urolitiaza.

Lipsa tratamentului în timp util implică complicații grave. În special, încălcări ale sistemului erectil, urogenital. Doar o abordare integrată a tratamentului precoce va evita consecințe grave în viitor.

Clasificarea uretritelor

În funcție de etiologie, uretrita este împărțită în două grupe mari:

  • infecțioase, cauzate de agenți specifici (nespecifici): gonococi, gardnerella, stafilococi, streptococi, E. coli);
  • non-infecțioase, care apar pe fondul bolilor uretrei, formării de piatră, diabetului zaharat.

În funcție de tipul de uretrită, este împărțită în:

  • primar - procesul inflamator direct în uretra, este rezultatul unui sex promiscuu;
  • secundar apare în cazul unei infecții în uretra de la un focar inflamator din apropiere (vezicule seminale, vezică urinară, prostată, organe pelvine).

specific

Forma specifică se dezvoltă adesea pe fondul bolilor cu transmitere sexuală. Cauzate de agenți patogeni specifici, de regulă, mai mulți microbi simultan în agregat. Un factor provocator poate fi un număr de comorbidități: tuberculoză, gonoree, micoplasmoză, trichomoniasis, sifilis, chlamydia, papilomavirus.

Semnele patologiei specifice sunt observate de obicei imediat după actul sexual. Manipularea chirurgicală, hipotermia corpului, eșecul sistemului imunitar, alte focare cronice de infecție în organism, traumele penisului pot deveni un impuls pentru reproducerea microbilor.

nespecifice

Forma bolii provocată de agenții microbieni: streptococi, stafilococi, enterococci, Escherichia coli, gardnerella etc.

Uretrita neinfecțioasă pe tipuri se distinge:

  • alergic, manifestat ca reacție de intoleranță a oricăror componente;
  • congestiv, apare pe fondul stazei venoase în organele pelvine;
  • traumatice, provocate de traumatisme, deteriorarea uretrei prin introducerea unui obiect străin, ruptura (ruptura) datorită unui număr de proceduri diagnostice (uretroscopie, cystoscopie, cateterism, bougienaj).

În funcție de agentul cauzator care a provocat urethrita nespecifică, se poate întâmpla:

  • gonorrheal;
  • micoplasmal;
  • gardnerelleznoy;
  • Trichomonas;
  • chlamydia;
  • virale;
  • bacteriene;
  • mixt;
  • ureaplazmennogo;
  • micoplasmal;
  • micotice.

Candidei

Uretrita cauzată de ciuperci asemănătoare drojdiilor din genul Candida.

bacteriene

Un tip de boală cu o leziune a uretrei provocată de un număr de agenți patogeni: Bacillus Pseudomonas (intestin), Klebsiella, Proteus, Enterococci, Stafilococi, Streptococi.

gonorrheal

Urethrită cauzată de gonococi.

virale

Agentul cauzal al infecției este herpesul, chlamydia.

Trichomonas

Boala provocată de agentul patogen - Trichomonas.

Posibile complicații

Inflamația uretrei necesită un tratament urgent. Dacă abandonați problema fără atenție, consecințele și complicațiile neplăcute sunt inevitabile cu răspândirea în continuare a procesului inflamator de la uretra la prostată, testicule, scrot.

Ce pot fi complicații?

Absența prelungită a terapiei medicamentoase va conduce în mod inevitabil la un eșec al sistemului reproducător, stagnare în uretra, retenție urinară.

  1. În caz de infecție cu gonococi, congestie în uretra, durere severă în timpul urinării, retenție urinară acută pe fondul îngustării uretrei.
  2. Simptome în timpul infecției cu chlamydia: arsuri în uretra, leziuni ale sistemului urinar în ansamblu, pline de consecințe ireversibile.

Dacă inflamația uretrei este cauzată de urolitiază, trebuie să vă consultați cu un neurolog. Dacă este cauzată de o infecție cu transmitere sexuală, cu un venereolog. Forma recurentă de uretrit trebuie examinată suplimentar de un imunolog, deoarece motivul poate fi ascuns în starea de imunodeficiență a pacienților.

Bărbații nu pot ignora nici măcar primele semne minore ale uretritei: durere, arsură, mâncărime și durere în timpul urinării, evacuarea urinei cu puroi și sânge.

Simptomele uretritei la bărbați

Primele semne ale uretritei infecțioase încep să apară după 5-7 zile de la momentul infecției. Forma non-infecțioasă poate apărea mult mai devreme. Simptome principale:

  • arsură, durere la urinare;
  • dificultatea de urinare a urinei, lichidul seminal cu puroi (sânge);
  • letargie jet;
  • apariția secrețiilor mucoase de la deschiderea uretrei;
  • legarea pereților uretrei;
  • disconfort în timpul actului sexual;
  • creșterea temperaturii până la + 37,5 grade;
  • roșeață, umflarea orificiului uretrei.

Simptomele uretritei non-infecțioase, în funcție de tipul:

  • traumatic: arsuri și dureri la urinare;
  • congestivă: încălcarea funcției sexuale, deși semnele clinice pot fi complet absente;
  • alergice: durere și arsură în uretra, umflare după tipul de alergie.

Semnele de uretrită infecțioasă, în funcție de tipul fluxului:

  • tuberculoasă: fatigabilitate rapidă, transpirație excesivă, creșterea temperaturii subfebrile;
  • gardnerellezny cu o perioadă de incubație de 1 săptămână până la 3-4 luni și simptome amestecate;
  • chlamydial cu un curs cronic, descărcare minoră de la uretra, arsură și crampe sunt absente;
  • ureaplasma cu descărcare de gestiune alb-verde, arsură și mâncărime la urinare, simptomele sunt deosebit de pronunțate după actul sexual sau consumul de alcool;
  • mucoasă cu o perioadă de incubare de 9-20 de zile, descărcare de gură de culoare roz deschis, mâncărime, arsură în timpul urinării;
  • trichomonas însoțit de descărcarea sero-albului, dificultate la urinare, mâncărime și umflarea capului penisului;
  • bacteriene cu simptome destul de șterse, perioada de incubație de 3-4 luni. Principalul simptom este secreția purulentă din uretra;
  • gonorrheal cu descărcare de gură de culoare gri-galben în timpul urinării, urină turbidă cu sânge (puroi).

diagnosticare

Chiar și semnele minore ale uretritelor ar trebui să fie un motiv pentru a consulta un urolog în scopul efectuării unui diagnostic detaliat. În cazul unei infecții după contact sexual, trebuie să consultați și un dermatovenerolog.

Examinarea începe cu examinarea vizuală a organelor genitale (scrot, prostată, uretra). Apoi, medicul redirecționează la trecerea unui număr de studii de laborator, instrumentale;

  • Analiza generală a urinei prin absorbția lotului de lichid pentru determinarea nivelului de celule albe din sânge, creșterea cărora indică în mod clar evoluția procesului inflamator;
  • testul de sânge pentru urerita bacteriană suspectată;
  • Ecografia prostatei, ureterului, vezicii urinare;
  • PCR pentru detectarea mai rapidă și mai rapidă a agentului patogen într-un frotiu;
  • test de trei sticle;
  • ureteroscopiei;
  • analiza urinei conform nechyporenko;
  • ștergerea (frotiu) uretrei pentru a determina tipul infecțios de agent patogen;
  • urethrography;
  • radiologia uretrei prin introducerea unui agent de contrast.

Cu 1-2 zile înainte de diagnostic, pacienții trebuie să renunțe complet la actul sexual, luând medicamente antibiotice. 2 ore înainte de a lua o frotiu - nu urinați. Cu 0,5 ore înainte de cercetare - nu fumați.

Poate vă interesează un articol despre cauzele, simptomele și tratamentul hemoglobinei ridicate la bărbați.

Aici veți afla despre simptomele și tratamentul gonoreei la bărbați.

Tratamentul medicamentos

Terapia în stadiul inițial în cursul acut al uretritei este medicația. Scopul este de a elimina infecția din ureter, pentru a contribui la regenerarea și restaurarea pereților afectați ai uretrei.

Scopul principal este antibioticele cu formă de eliberare: capsule, tablete, unguente, creme, geluri pentru uz extern. În plus:

  • medicamente antimicrobiene (soluții) în scopul spălării uretrei, spălării microbilor și a virușilor;
  • complexe vitaminice;
  • infuzii, decoctări de ierburi (ca terapie de întreținere) pentru administrare orală, aplicarea compreselor, adăugate la baie cu un efect de întărire, tonifiere și calmare;
  • soluții de apă, unguente pentru uz extern.

În cazul în care procesul inflamator este cauzat de agenți infecțioși, tratamentul se efectuează cu antibiotice ale grupurilor de penicilină și tetraciclină cu un curs terapeutic și dozele determinate de medicul curant luând în considerare simptomele existente, stadiul bolii.

Curs de tratament cu:

  • urticită acută - 5-7 zile;
  • cronică - 10-12 zile.

Multe antibiotice provoacă efecte secundare: cefalee, amețeli, indigestie. Prescrierea medicamentelor se face exclusiv de către un specialist. Auto-medicamentul este exclus.

Ar trebui să se înțeleagă că, cu uretrita cauzată de o infecție virală, antibioticele vor deveni practic inutile, deoarece aceste medicamente afectează numai forma bacteriană a bolii.

De exemplu, uretrita candidoasă este virală și, prin urmare, poate fi tratată exclusiv cu medicamente antifungice (Levorin, Clotrimazol, Nystatin).

Adesea, medicii prescriu două medicamente simultan: antibiotice și medicamente antivirale (Famciclovir, Valacyclovir, Acyclovir), de exemplu, dacă patologia este declanșată de agenți virali. Cursul de tratament este de 10-12 zile, cu respectarea obligatorie a regimului, multiplicitatea medicamentelor.

Nu întrerupeți terapia, de îndată ce simptomele încep să dispară. O boală acută subtratată poate lua rapid o natură cronică, recidivantă. Tratamentul va fi prelungit, lung.

Principalul grup de agenți antibacterieni:

  • tetracicline (eritromicină, tetraciclină, doxiciclină);
  • macrolide (azitromicină);
  • cefalosparine (cefazolin, ceftriaxonă);
  • fluorochinolone;
  • sulfonamide.

Cele mai bune medicamente în caz de infecție cu un agent infecțios:

  • Chlamydia - Azitromicina, Levomitsetin;
  • gonoreea - eritromicină, cefotaximă, cefaclor, spiramicină, fuzidină;
  • Trichomonas - Natamicină, Trichomonacid, Nitazol, Metronidazol.

În plus, se recomandă ca bărbații să efectueze instalări prin introducerea în uretra a unei soluții (1%) de clorhexidină, Miramistin. Proceduri necesare zilnic timp de 5-6 zile.

Urethritis Candles

Recipientele rectale sunt un supliment excelent în tratamentul uretritei. Aplicați în exterior, acționați la nivel local. Nu aveți efecte secundare, nu provoca iritații ale tractului gastro-intestinal. Contraindicațiile sunt minore:

  • tumora anorectală;
  • intoleranță individuală.

În uretrita acută, supozitoarele sunt prescrise cu:

  • benzocaină;
  • lidocaină;
  • extract de belladonna.

Eficiența dovedit lumânări:

  1. Betiol pentru ameliorarea inflamației, disconfortului în vezică, spasme în pereții intestinali.
  2. Hexion cu bază moale, distribuție uniformă pe mucoasa uretrală.
  3. Diklovit cu efect antiinflamator, analgezic. Introduceți până la 2 ori pe zi.

Cele mai bune remedii pentru tratamentul uretritei bacteriene: Digran, Hexicon, Metronidazole, Acyclovir. În cazul uretritei virale - unguentul de indometacin pentru tratarea penisului glandular până la 3-4 ori pe zi, se pare că este un efect antiviral uscat.

Tratamentul uretritei candidale provocate de o ciupercă asemănătoare drojdiei este efectuată în principal de către agenți antifungici: Clotrimazol, Pimafucin, Fluconazol, Nistatină, Levorin, Amfotericină.

O combinație eficientă de medicamente din acest grup cu antibiotice. În plus - supozitoare rectale cu efect analgezic, antiinflamator - Diklovit, Indometacin, Hexicon. Lumânările nu sunt dependente și nu sunt mai puțin eficiente decât pilulele și injecțiile.

Simptomele și tratamentul uretritei cronice

În uretrita cronică, simptomele apar mai puțin pronunțate. Exacerbările exterioare sunt practic absente. Pacienții nu-i pasă. Exacerbarea procesului inflamator se observă sub influența unui număr de factori adversi. Caracteristici cheie:

  • ușoară durere la urinare;
  • eliminarea nesemnificativă din uretra.

Tratamentul este identic, ca și în forma acută:

  • antibiotice;
  • medicamente antiinflamatoare;
  • antiseptice (soluții) pentru realizarea instalațiilor (injecții în uretra), cu spălarea ulterioară a microflorei patogene.

În plus, este important să se mențină apărarea organismului, să se includă imunomodulatori, complexe multivitaminice în cursul terapiei generale. În forma cronică a uretritei în timpul declinului simptomelor neplăcute se demonstrează că efectuează fizioterapie: laser, electroforeză, terapie magnetică.

Măsuri preventive

  • tratamentul în timp util a bolilor interne cronice (infecțioase);
  • utilizarea unei cantități suficiente de lichid, nu mai puțin de 2,5 litri pe zi;
  • evitați stresul, sexul promiscuu cu diferiți parteneri;
  • redefinirea nutriției, a stilului de viață;
  • respingerea obiceiurilor proaste.

Uretrita - o boală complexă a sistemului genitourinar, este plină de complicații grave. Simptomele sunt similare cu alte patologii, deci doar un medic poate face un diagnostic corect. Tratamentul timpuriu într-un stadiu incipient contribuie la o vindecare rapidă.

Lipsa măsurilor terapeutice va duce la dezvoltarea prostatitei, disfuncției sexuale, infertilității. Aceste boli sunt dificil de tratat. În cazuri avansate, ele pot fi aproape incurabile.

Lumanari pentru cresterea potentei la barbati

Criteriile de selecție a medicamentelor de înaltă calitate - viteza de apariție a efectului și eficiența medicamentului, utilizarea la domiciliu. Medicamente care îndeplinesc cerințele specificate - lumanari pentru potență la bărbați.

Tipuri de lumânări

Clasificarea principală a tuturor supozitoarelor cunoscute de locul de absorbție al substanței active. Potrivit acestui criteriu, există două grupuri:

Rectal a prezentat următoarele medicamente:

  • Papaverina în lumânări;
  • Prostatilen cu zinc;
  • Ulei de dovleac in lumanari;
  • pirogenal;
  • Lumanari cu propolis;
  • Apifor-2;
  • Vitaprost;
  • Lumanari cu extract Esparcet.
  • Alpuroadilul transuretral (MUSER).

Rectusii rectali sunt introduși în rect. Avantajele administrării intra-intestinale înseamnă:

  • alimentarea intensivă a sângelui intestinului duce la o absorbție eficientă a substanței active;
  • acțiunea se dezvoltă în 10-15 minute după administrare;
  • nici un efect al medicamentului asupra ficatului din cauza caracteristicilor alimentării cu sânge a rectului;
  • utilizarea la domiciliu nu este o problemă;
  • efectele secundare sunt mai puțin pronunțate decât în ​​cazul administrării orale și intracavernoase.
  • înainte de a utiliza medicamentul, se recomandă golirea intestinelor;

Intracuretrală sunt introduse în uretra - uretra prin deschiderea sa externă. Acest tip de administrare are avantaje față de traseul intracavernos:

  • niciun efect secundar asociat cu injecțiile: hematoame, inflamații, roșeață și durere;
  • mai puțin probabil să transporte infecția în organele urogenitale.
  • apariția problemelor cu introducerea medicamentului în ignoranța algoritmului de acțiune;
  • Nu utilizați fără prescripție medicală.

Supozitoare papaverină

Papaverina - prima generație antispasmodică miotropică. Principala sa acțiune este relaxarea fibrelor musculare netede prin inhibarea fosfodiesterazei.

Datorită acestui fapt, se realizează efectul îmbunătățirii erecției. Prin urmare, papaverina este utilizată pentru a spori potența.

Metoda intracavernoasă de administrare nu și-a justificat eficiența scăzută. Utilizarea combinată cu Alprostadil formează adesea efecte secundare. Ruta rectală este cea mai eficientă și mai sigură.

Lumanarile pentru barbati sunt prescrise in cazurile de incalcare a procesului de erectie, prostatita, inflamatia uretrei si epididimului.

Medicamentul este utilizat în cursuri timp de o lună. Tratamentul constă în introducerea de supozitoare de 20 mg de trei ori pe zi. Dacă este necesar, tratamentul se repetă după 30-40 de zile.

Nu este de dorit să se utilizeze următoarele categorii de pacienți:

  • alergică la componentele produsului;
  • cu patologia decompensată a organelor interne;
  • cu glaucom - creșterea presiunii intraoculare;
  • peste vârsta de 75 de ani.
  • tahicardie, hipotensiune arterială;
  • dispeptice: greață, vărsături, diaree, constipație;
  • reacție alergică: urticarie, anafilaxie, angioedem.

Prostatilen zinc

Mijloace constând din extract uscat din glanda prostatică a bovinelor, cu zinc și vitamina E. Ea are următoarele efecte:

  • un anti-inflamator;
  • imunomodulator;
  • stimularea potenței;
  • normalizarea indicatorilor de material seminal.

Numiți bărbați pentru a crește potența, infertilitatea, prostatita cronică.

Supozitoarele terapeutice sunt prescrise pentru o medie de 7 zile. Trebuie să fie puse de două ori pe zi.

Ca o prevenire, este suficient să puneți un supozitor noaptea o dată pe zi. Cursul de tratament se repetă după șase luni.

  • reacție alergică la componentele produsului;
  • inima, rinichi și insuficiență hepatică;
  • creșterea coagulării sângelui.

Ca răspuns la utilizarea fondurilor pot apărea reacții alergice. Nu s-au găsit alte efecte secundare.

Supozitoare de ulei de dovleac

Lumanarile rusesti contin 50 mg de ulei de dovleac. Se compune din următoarele componente:

  • vitaminele E, B1, B2, C, PP;
  • acizi grași polinesaturați;
  • fosfatidilcolina.

Lumanari pentru a crește potența pe bază de dovleac sunt utilizate în cazul următoarelor tulburări:

  • procese inflamatorii, cum ar fi prostatita cronică;
  • potență redusă;
  • infertilitatea masculină;
  • epuizarea corpului de apărare.

Tratamentul se efectuează în cursuri de 10-15 zile. Ar trebui să fie pus de două ori pe zi: dimineața și seara.

Efectele secundare și contraindicațiile constau în intoleranța individuală a medicamentului și dezvoltarea ca urmare a unei reacții alergice.

Supozitoare pirogenice

Pirogenul este un imunomodulator care este sintetizat din bacterii. În corp are următoarele efecte:

  • îndepărtează procesele inflamatorii;
  • are acțiune antialergică;
  • ajută la regenerarea țesutului;
  • stimulează hipotalamusul, având ca rezultat creșterea temperaturii corpului;
  • activează răspunsul imun la infecție;
  • crește circulația sanguină la locul injectării;
  • ajută la restabilirea impulsului nervos;

La bărbați, supozitorul pirogenic este utilizat pentru a trata glanda prostatică și a restabili potența.

Poți folosi drogul în fiecare zi și în fiecare zi. În medie, cursul terapiei este de aproximativ două săptămâni.

  • creșterea temperaturii corpului;
  • frisoane și dureri de cap;
  • dureri musculare;
  • lipsa apetitului;
  • greață, vărsături.
  • reacție alergică la componentele produsului;
  • patologia decompensată a organelor interne;
  • starea hipertermică a pacientului;
  • date anamnestice pentru bolile autoimune.

Este interzis în cursul tratamentului să conducă vehicule și să se angajeze în activități periculoase.

Candle Propolis

Lumanari de propolis pentru tratarea disfuncției erectile și a prostatitei cronice sunt foarte populare printre bărbați.

Propolisul este un produs rezidual de albine, al cărui compoziție include multe componente utile pentru bărbați în general și potențe în special:

  • vitaminele C, E, grupa B;
  • oligoelemente;
  • aminoacizi.

Principalele efecte ale propolisului:

  • bactericidă;
  • regenerare;
  • medicamente pentru durere;
  • Fermitate;
  • vindecare;
  • stimularea potenței.

Preparatele cu propolis se prescriu timp de 10-15 zile, de 2 ori pe zi.

Principala contraindicație este o reacție alergică la un produs apicol.

Apifor-2

Acesta este un tip special de supozitoare, care include mai multe componente care îmbunătățesc potența:

  • propolis;
  • ulei de seminte de dovleac;
  • unt de cacao.

Datorită compoziției complexe a medicamentului are o acțiune multidirecțională:

  • distrugerea microorganismelor patogene;
  • eliminarea durerii în pelvis;
  • eliminarea inflamației;
  • stimularea sintezei hormonilor sexuali masculini;
  • normalizarea prostatei;
  • vindecarea mucoasei organelor urinare.

Apifor-2 este potrivit pentru tratamentul nu numai a patologiei sistemului reproducător, ci și a hemoroizilor concomitenți.

Cursul de tratament este de 30 de zile. Se recomandă aplicarea în dimineața și seara. Dacă este necesar, repetați tratamentul după o săptămână de pauză.

Vitaprost

Medicament de uz rectal, care conține componente antiinflamatorii și antibacteriene. În plus, medicamentul acționează ca un antiagregante în microvasculatura pelvisului, ceea ce crește fluxul sanguin către organele genitale.

Vitaprost este numit în următoarele cazuri:

  • prostatita cronică;
  • scăderea potenței datorată prostatitei.

Lumanarile pentru imbunatatirea potentei trebuie administrate o data pe zi. Durata tratamentului este de o săptămână.

  • greață, vărsături, disbioză;
  • sângerare din tractul gastro-intestinal;
  • insomnie, iritabilitate nervoasă.

Nu utilizați medicamentul pentru manifestări alergice ca răspuns la substanța activă.

Lumanari cu extract Esparcet

Planta ajută la normalizarea fundalului hormonal al unui bărbat, pentru a restabili dezvoltarea unei erecții stabile, îmbunătățește calitatea orgasmului, crește libidoul. Pentru potență - fără efecte secundare, ceea ce înseamnă - o opțiune excelentă.

Efectele salvării:

  • reducerea inflamației în organele sistemului genito-urinar;
  • normalizarea nivelului de androgeni din organism;
  • consolidarea forțelor de protecție;
  • creșterea fluxului sanguin către organele pelvine;
  • reducerea colesterolului în sânge.

Aplicați extractul de plante trebuie să fie de 1 sau 2 ori pe zi timp de maxim 20 de zile.

Efectul secundar se manifestă sub forma unei reacții alergice.

Alpuroadilul transuretral

Pentru a crește potența la bărbați cu acțiune instantanee, se utilizează supozitoare uretrale.

Principalul avantaj față de administrarea intracavernoasă a Alprostadil este că numărul de efecte secundare scade.

Sistemul de administrare transuretrală a prostaglandinei E1 se numește MUSER. Se compune dintr-un aplicator de unică folosință pentru introducerea unei singure doze de medicamente. Algoritmul aplicării:

  • omul urinează;
  • capătul aplicatorului este introdus în deschiderea externă a uretrei și avansează 2-3 cm adâncime;
  • butonul de pe fiolă cu mijloacele este apăsat și substanța este injectată;
  • sistemul este îndepărtat și eliminat;
  • timp de 5-10 minute, masați penisul cu mâna pentru a distribui uniform produsul.

Prin supozitor sale uretrale densitate seamănă Supozitoare medicale convenționale, astfel încât atunci când stoarcere în canalul uretral există un sentiment de un obiect străin, ingredientul activ în câteva secunde, acesta începe să se dizolve și să fie absorbit, astfel încât disconfortul dispare.

Indicația pentru prescrierea MUSER este disfuncția erectilă severă, care nu este tratată cu inhibitori ai PDE-5. La bărbații de orice vârstă, motivele pentru aceasta pot fi:

  • diabet zaharat;
  • ateroscleroza vaselor pelvine;
  • patologia cardiovasculară;
  • leziuni pelvine cu inervație afectată;
  • leziunea măduvei spinării.
  • afectarea membranei mucoase a uretrei până la dezvoltarea sângerării;
  • priapism;
  • cefalee, amețeli.

Rezultatele studiilor științifice ale medicamentului arată că sistemul intraureteral este eficient cu 60% la pacienții care suferă de impotență organică și la 90% dintre pacienții cu tulburări psihogenice.

Dezavantajul cererii este costul ridicat și prevalența insuficientă a fondurilor.

O selecție largă de medicamente în farmacii vă permite să alegeți instrumentul în funcție de simptome și plângeri pentru a obține efectul terapeutic maxim.

Dar, înainte de începerea tratamentului, este recomandat să consultați un medic pentru recomandări.

Utilizarea supozitoarelor pentru tratamentul uretritelor la bărbați și femei

Supozitoarele cu uretră sunt destinate utilizării vaginale și rectale. Utilizarea lor ajută la suprimarea procesului inflamator în uretra și la normalizarea microflorei sferei genitourinare. Supozitoarele acționează direct pe locul inflamației, fără a afecta negativ tractul digestiv.

Pentru a spori efectul terapeutic, medicii prescriu adesea supozitoare în combinație cu alte medicamente utilizate în tratamentul uretritei (unguente, tablete, soluții pentru injecții etc.).

Clasificarea lumanarilor

În funcție de modul de acțiune, supozitoarele rectale și vaginale sunt de obicei împărțite la urethrită:

  • antiinflamator (ameliorează inflamația membranei mucoase a uretrei, reduce umflarea, arsură și durere);
  • antibacterian (provoacă moartea microorganismelor patogene care provoacă procese negative în uretra);
  • pe antispasmodic (utilizat pentru ameliorarea durerii acute în uretra).

În plus față de varietățile enumerate de droguri, lumanari combinate disponibile în comerț. Acestea au un efect complex asupra zonei problematice datorită prezenței în compoziția sa a mai multor ingredienți activi (de exemplu, un antibiotic și un agent antiinflamator). Astfel de supozitoare sunt populare printre medici și pacienți, deoarece permit tratamentul uretritelor cu un singur medicament.

Lista de supozitoare populare

Hexicon

O soluție eficientă în tratamentul bolilor infecțioase ale sistemului urogenital la femei este Hexicon sub formă de supozitoare rectale. Medicamentul se bazează pe digluconat de clorhexidină - o componentă cu acțiune antibacteriană și antiseptică. Experții folosesc Hexicon în lupta împotriva fazei inițiale a uretritei. Instrumentul nu are contraindicații, este permis să se utilizeze în tratamentul pacienților gravide și care alăptează. Durata utilizării sale în uretrită este de 7-10 zile.

polizhinaks

În plus față de Hexicon, uretrita poate fi tratată la femeile cu medicamentul combinat Polygynax. Ea vine sub formă de supozitoare rectale, efectul terapeutic al căruia este asigurat de:

  • nistatin;
  • polimixin B sulfat;
  • neomicină sulfat.

Atunci când se aplică local, supozitoarele au un efect antibacterian și antifungic, prin urmare, este recomandabil să le prescrie femeilor care au uretrita însoțită de candidoză vaginală. Polygynax este contraindicat în primul trimestru de sarcină și lactație. Durata maximă a utilizării este de 12 zile.

metronidazol

În tratamentul uretritei Trichomonas, medicii folosesc medicamentul cu efectul antimicrobian și antiprotozoal Metronidazol. Se recomandă femeilor să o utilizeze sub formă de supozitoare vaginale. Uretrita pentru bărbați utilizează supozitoare metronidazol pentru administrare rectală.

Instrumentul este interzis pentru pacienții cu leziuni organice ale sistemului nervos central, boli de sânge și insuficiență hepatică. De asemenea, utilizarea sa trebuie să se abțină de la lactație și în primul trimestru de sarcină. Durata tratamentului cu acest agent nu trebuie să depășească 10 zile.

Terzhinan

Lista celor mai cunoscute medicamente pentru uretrită include lumanari Terzhinan, care au efecte antiinflamatorii, antibacteriene și antifungice. Femeile ar trebui să le utilizeze intravaginal, bărbați - rectal. Componentele active ale produsului sunt:

  • ternidazol;
  • nistatin;
  • neomicină sulfat;
  • prednisolon.

Femeile gravide și care alăptează pot folosi sub supraveghere medicală. Tratamentul uretritei cu lumanari Verginan dureaza 6-10 zile.

Complexul McMiror

În lupta împotriva patologiei, supozitoarele vaginale cu activitatea antibacteriană, antiprotozoală și antifungică a complexului McMiror s-au dovedit eficiente. Efectul terapeutic al lumanarilor furnizeaza nystatin si nifuratel. Complexul McMiror nu are un efect toxic asupra organismului și nu încalcă microflora vaginală. Acesta poate fi utilizat în tratamentul uretritelor la femeile însărcinate și care alăptează. Pentru a obține un efect clinic, se recomandă utilizarea medicamentului timp de 8 zile.

Palin

În tratamentul uretritei, lumanarile lui Palin cu acțiune antibacteriană s-au recomandat bine. Medicamentul se bazează pe acid pipedic și se utilizează în tratamentul infecțiilor acute și cronice ale tractului urinar. Contraindicațiile la utilizarea sa sunt:

  • primul și al treilea trimestru de sarcină;
  • perioada de lactație;
  • insuficiență renală și hepatică.

Cursul de terapie al lui Palin este de 7-10 zile.

diclofenac

Supozitoarele diclofenac rectale sunt prescrise de pacienții la care inflamația canalului urinar este însoțită de dureri acute. Medicamentul, ingredientul activ al acestuia este diclofenac sodic, ameliorează durerea, inflamația și umflarea uretrei. Supozitoarele nu pot fi utilizate cu:

  • ulcer de stomac;
  • tendința de sângerare;
  • astm bronșic;
  • inima, rinichi și insuficiență hepatică;
  • procita și colita.

De asemenea, utilizarea lor trebuie abandonată în ultimul trimestru de sarcină. Diclofenacul trebuie utilizat timp de cel mult 10 zile.

Cum de a pune lumanari

Utilizarea supozitoarelor vaginale pentru urethrită se efectuează după o clătire prealabilă a organelor genitale. Înainte de a utiliza medicamentul, o femeie ar trebui să se întindă pe spate și să-și răspândească picioarele îndoite la genunchi. După aceea, lumânarea este introdusă adânc în vagin, cu un capăt ascuțit înainte. Pentru a preveni scurgerea agentului, este necesar ca pacientul să rămână într-o poziție orizontală timp de cel puțin 40 de minute după procedură.

Lumanari rectale sunt introduse în anus. Procedura se efectuează după golirea intestinului și igiena anusului.

concluzie

Recenzile de supozitoare utilizate în tratamentul uretritelor, indică eficacitatea lor ridicată și tolerabilitatea bună. Datorită acțiunii locale, lumanarile nu au un efect sistemic asupra corpului și nu provoacă efecte secundare inerente preparatelor pentru uz oral. Printre efectele nedorite ale medicamentului, pacienții emit numai reacții alergice care dispăreau singure după întreruperea tratamentului.